Афективни разстройства (разстройства на настроението) - психични разстройства, проявяващи се с промяна в динамиката на естествените човешки емоции или тяхното прекомерно изразяване.

Нарушенията на настроението са често срещана патология. Често се маскира като различни заболявания, включително соматични. Според статистиката афективни разстройства от една или друга степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен жител на нашата планета. В този случай не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение..

Причините

Понастоящем не са известни точните причини, водещи до развитието на афективни разстройства. Някои изследователи смятат, че причината за тази патология се крие в дисфункцията на епифизата, хипоталамо-хипофизната и лимбичната системи. Такива нарушения водят до неуспех на цикличното освобождаване на либерини и мелатонин. В резултат на това се нарушават циркадните ритми на съня и будността, сексуалната активност, храненето.

Нарушенията на настроението могат да бъдат причинени и от генетичен фактор. Известно е, че около всеки втори пациент с биполярен синдром (вариант на афективно разстройство) е имал разстройства на настроението поне при един от родителите. Генетиците предполагат, че афективните разстройства могат да възникнат поради мутация в ген, разположен в 11-та хромозома. Този ген е отговорен за синтеза на тирозин хидроксилаза, ензим, който регулира производството на катехоламини от надбъбречните жлези..

Нарушенията на настроението, особено при липса на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, пречат на установяването на приятелства и семейни отношения и намаляват работоспособността..

Психосоциалните фактори често са причина за афективни разстройства. Дългосрочните, както отрицателни, така и положителни стресове, причиняват пренапрежение на нервната система, последвано от допълнително изчерпване, което може да доведе до формиране на депресивен синдром. Най-тежките стресови фактори:

• загуба на икономическо състояние;
• смърт на близък роднина (дете, родител, съпруг);
• семейни кавги.

В зависимост от преобладаващите симптоми афективните разстройства се разделят на няколко големи групи:

1. Депресия. Най-честата причина за депресивно разстройство е метаболитно разстройство в мозъчната тъкан. В резултат на това се развива състояние на крайна безнадеждност и униние. При липса на специфична терапия това състояние може да продължи дълго време. Често, в разгара на депресията, пациентите се опитват да се самоубият.
2. Дистимия. Един от вариантите на депресивно разстройство, характеризиращ се с по-лек ход в сравнение с депресията. Характеризира се с лошо настроение, повишена тревожност от ден на ден.
3. Биполярно разстройство. Остарялото име е маниакално-депресивен синдром, тъй като се състои от две редуващи се фази, депресивна и маниакална. Във фазата на депресия пациентът е в депресивно настроение и апатия. Преходът към маниакалната фаза се проявява с повишено настроение, бодрост и активност, често прекомерна. Някои пациенти в маниакалната фаза могат да изпитат заблуди, агресия, раздразнителност. Биполярно разстройство с леки симптоми се нарича циклотимия.
4. Тревожни разстройства. Пациентите се оплакват от страх и безпокойство, вътрешна тревожност. Те са почти постоянно в очакване на предстояща катастрофа, трагедия и неприятности. При тежки случаи се забелязва двигателно безпокойство, чувството на безпокойство се заменя с пристъп на паника.

Диагностиката на афективните разстройства задължително трябва да включва преглед на пациента от невролог и ендокринолог, тъй като афективните симптоми могат да се наблюдават на фона на ендокринни заболявания, нервна система, психични разстройства.

Признаци

Всеки тип разстройство на настроението има характерни прояви.

Основните симптоми на депресивния синдром:

• липса на интерес към външния свят;
• състояние на продължителна тъга или меланхолия;
• пасивност, апатия;
• нарушения на концентрацията;
• чувство за безполезност;
• нарушения на съня;
• намален апетит;
• влошаване на работоспособността;
• повтарящи се мисли за самоубийство;
• влошаване на общото здравословно състояние, което не може да бъде обяснено с преглед.

Биполярното разстройство се характеризира с:

• редуване на фази на депресия и мания;
• депресия на настроението по време на депресивната фаза;
• по време на маниакален период - безразсъдство, раздразнителност, агресивност, халюцинации и / или заблуди.

Тревожното разстройство има следните прояви:

• тежки, обсебващи мисли;
• нарушения на съня;
• намален апетит;
• постоянно чувство на безпокойство или страх;
• диспнея;
• тахикардия;
• влошаване на концентрацията.

Характеристики на курса при деца и юноши

Клиничната картина на афективните разстройства при деца и юноши има отличителни черти. На преден план излизат соматичните и вегетативните симптоми. Признаци на депресия са:

• нощни страхове, включително страх от тъмнината;
• проблеми със заспиването;
• бледност на кожата;
• оплаквания от болки в гърдите или корема;
• повишена умора;
• рязко намаляване на апетита;
• капризност;
• отказ от игра с връстници;
• бавност;
• обучителни трудности.

Маниакалните състояния при деца и юноши също са нетипични. Те се характеризират с такива признаци като:

• повишена веселост;
• дезинхибиране;
• неконтролируемост;
• блясък на очите;
• хиперемия на лицето;
• ускорена реч;
• постоянен смях.

Диагностика

Диагностиката на афективните разстройства се извършва от психиатър. Започва с задълбочен анализ на историята. За задълбочено проучване на характеристиките на умствената дейност може да бъде назначен медицински и психологически преглед.

Афективни симптоми могат да се наблюдават на фона на заболявания:

• ендокринна система (адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
• нервна система (епилепсия, множествена склероза, мозъчни тумори);
• психични разстройства (шизофрения, личностни разстройства, деменция).

Ето защо диагностиката на афективните разстройства задължително трябва да включва преглед на пациента от невролог и ендокринолог..

Лечение

Съвременният подход към терапията на афективните разстройства се основава на едновременното използване на психотерапевтични техники и лекарства от групата на антидепресантите. Първите резултати от лечението са забележими след 1-2 седмици от началото. Пациентът и неговите роднини трябва да бъдат информирани за недопустимостта на спонтанното прекратяване на лечението, дори в случай на постоянно подобряване на психичното здраве. Анулирането на антидепресантите може да става само постепенно, под наблюдението на Вашия лекар..

Според статистиката афективни разстройства от една или друга степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен жител на нашата планета. В този случай не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение..

Предотвратяване

Поради несигурността на точните причини, лежащи в основата на развитието на афективни разстройства, няма конкретни мерки за превенция.

Последици и усложнения

Нарушенията на настроението, особено при липса на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, възпрепятстват установяването на приятелства и семейни отношения и намаляват работоспособността. Подобни негативни последици влошават качеството на живот не само на самия пациент, но и на близкото му обкръжение..

Опитите за самоубийство могат да бъдат усложнение на някои разстройства на настроението.

Афективни разстройства

Нарушенията на настроението (син. Промени в настроението) не са отделно заболяване, а група патологични състояния, които са свързани с нарушение на вътрешните преживявания и външен израз на настроението на човек. Такива промени могат да доведат до дезорганизация.

Понастоящем точните източници на патологии не са известни на клиницистите. Предполага се обаче, че тяхната поява може да бъде повлияна от психосоциални фактори, генетично предразположение и дисфункция на някои вътрешни органи..

Клиничната картина включва много симптоми, но основните се считат за пасивност и апатия, депресия, нарушение на съня, натрапчиви мисли за самоубийство, липса на апетит и халюцинации.

Диагнозата на такива нарушения се извършва от психиатър и се основава на събирането и проучването на историята на живота. Тъй като такива състояния могат да бъдат резултат от други патологии (органично афективно разстройство), пациентът трябва да бъде консултиран от различни специалисти.

Курсът на лечение се състои от консервативни методи на терапия, включително използването на антидепресанти и транквиланти, работата на пациента с психотерапевт. Пълното отсъствие на терапия може да доведе до сериозни последици..

В международната класификация на болестите от десетото преразглеждане на тази категория патологии са определени няколко шифъра. За разстройства на настроението кодът ICD-10 ще бъде F30 - F39.

Етиология

Основните причини, поради които хората развиват емоционални разстройства на личността, в момента не са напълно изяснени. Някои експерти в областта на психиатрията предполагат, че това се дължи на неизправност на такива системи:

• епифизарна;
• хипоталамо-хипофизна;
• лимбичен.

Негативният им ефект може да се дължи на факта, че нарушенията във функционирането на системите водят до циклично освобождаване на либерини и мелатонин, срещу което има нарушение на циркадните ритми на съня и будността, сексуалната активност и храненето..

Не е изключено влиянието на генетичното предразположение. Например, биполярният синдром (една от разновидностите на афективните разстройства) при всеки втори пациент е свързан с обременена наследственост - подобни нарушения се наблюдават при поне един от родителите.

Генетиците предполагат, че аномалията може да бъде причинена от мутации в ген, разположен в хромозома 11, който е отговорен за синтеза на специфичен ензим, който регулира функционирането на надбъбречните жлези (тяхното производство на катехоламини).

Психосоциалните фактори могат да действат като провокатор. Продължителното влияние както на положителни, така и на отрицателни стресови ситуации води до пренапрежение на централната нервна система, което води до нейното изчерпване и формиране на депресивен синдром. Най-важните фактори от тази категория се считат за:

• спад в икономическото състояние;
• смърт на близък или любим човек;
• кавги в семейството, училището или работния колектив - най-вероятно поради тази причина се развиват афективни разстройства при деца и юноши.

В допълнение, такива нарушения могат да възникнат на фона на курса или пълна липса на терапия за някои заболявания:

• адреногенитален синдром;
• множествена склероза;
• хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза и други ендокринни патологии;
• епилепсия;
• деменция;
• вегетативна дистония;
• злокачествени тумори;
• психични разстройства на личността.

Известни са случаи, когато предразполагащите фактори са:

• хормонален дисбаланс;
• сезонен дефицит на невротрансмитери - развива се сезонно афективно разстройство;
• времето на раждане на дете или следродилния период;
• юношеска възраст;
• прекомерна зависимост към алкохолни напитки - алкохолната депресия е неразделна част от групата на разстройствата на настроението;
• сексуално насилие.

Клиницистите свързват повишения риск от развитие на болестта с някои черти на характера:

• постоянство;
• консерватизъм;
• повишена отговорност;
• прекомерно желание за ред;
• тенденция към промени в настроението;
• чести тревожни и подозрителни преживявания;
• притежаващи шизоидни или психастенични черти.

Възможна причина за развитието на ненормално състояние може да бъде поставена във вътрешните противоречия на отделния човек с обществото..

Класификация

В психиатрията е обичайно да се разграничават няколко основни форми на хода на афективните разстройства, които се различават в клиничната картина. Съществува:

1. Депресивни разстройства. Отбелязват се двигателна изостаналост, склонност към негативно мислене, неспособност да изпитвате чувство на радост и чести промени в настроението.
2. Маниакални разстройства. Те се характеризират с повишено настроение и психическа възбуда, висока двигателна активност.
3. Биполярно разстройство или маниакално-депресивна психоза. Налице е редуване на маниакална и депресивна фази, които могат да се заменят една друга или да се редуват с нормално психическо състояние.
4. Тревожни разстройства. Човек се оплаква от неразумната поява на страх, вътрешна тревожност и безпокойство. Такива пациенти почти винаги са в състояние на очакване на предстоящо бедствие, проблеми, неприятности или трагедии. В тежки случаи се развиват панически атаки.

Някои разстройства на настроението имат свои собствени класификации. Депресия се случва:

• клинично (голямо депресивно разстройство) - симптомите са изразени;
• ниска - тежестта на симптомите е по-малко интензивна;
• атипични - характерните симптоми се допълват от емоционална нестабилност;
• психотичен - на фона на депресия възникват различни халюцинации;
• меланхоличен - развива се чувство за вина;
• неволен - има намаление или значително нарушение на двигателните функции;
• постнатални - характерни симптоми се появяват, когато жената роди дете;
• рецидивиращо разстройство - най-леката форма, характеризираща се с кратка продължителност на епизодите на депресия.

Отделно разграничете алкохолната депресия и сезонното афективно разстройство.

Маниакалното състояние е два вида:

• класическа мания с ярко проявление на горните признаци;
• хипомания - симптомите са леки.

Видовете ход на маниакално-депресивната психоза включват следните опции:

• правилно периодично - има подредено редуване на депресия, мания и „леки“ интервали;
• неправилно прекъсващ - има разстроена фазова последователност;
• двойно - депресията веднага се заменя с мания или обратно, два такива епизода са последвани от „ярък“ интервал;
• кръгова - характеризира се с подредено редуване на депресия и мания, но няма „ярки“ пропуски.

Продължителността на един епизод може да варира от една седмица до 2 години, а средната продължителност на фазата е няколко месеца. "Светлият" период от време е от 3 до 7 години.

Има група патологии, наречени Хронични нарушения на настроението:

• дистимия - симптомите са подобни на клиничната депресия и симптомите са по-малко интензивни, но по-продължителни;
• циклотимия - състояние, подобно на биполярно разстройство, има редуване на лека депресия и хипертимия;
• хипертимия - изразява се в необосновано повишено настроение, прилив на сили и бодрост, неадекватен оптимизъм и надценено самочувствие;
• хипотимия - характеризира се с трайно понижено настроение, физическа активност и емоционалност;
• хронична тревожност;
• апатия или пълно безразличие към себе си, всякакви събития и света около вас.

Симптоми

Афективните разстройства, в зависимост от формата на курса, имат различна клинична картина. Например, симптомите на депресивен синдром:

• липса на интерес към външния свят;
• състояние на продължителна тъга и меланхолия;
• пасивност и апатия;
• проблеми с концентрацията;
• усещане за собствена безполезност и безполезност на съществуването;
• нарушения на съня, включително до пълното му отсъствие;
• намален апетит;
• намалена производителност;
• появата на мисли за самостоятелно уреждане на сметки с живота;
• влошаване на общото здравословно състояние, но по време на прегледа не се откриват соматични заболявания.

Маниакалният период на биполярно разстройство се характеризира със следните симптоми:

• повишена физическа активност;
• добро настроение;
• ускоряване на мисловните процеси;
• безразсъдство;
• немотивирана агресия;
• халюцинации или налудно състояние.

Депресивната фаза се характеризира с:

• раздразнителност;
• чести промени в настроението;
• влошаване на мисловните процеси;
• летаргия.

Тревожните състояния имат следните симптоми:

• обсебващи мисли;
• безсъние;
• липса на апетит;
• постоянна тревожност и страх;
• диспнея;
• повишен пулс;
• невъзможност за концентрация за дълго време.

Маниакалните състояния на спектъра включват:

• необичайна раздразнителност или, обратно, приповдигнато настроение за 4 или повече дни;
• повишена физическа активност;
• необичайна приказливост, познаваемост и общителност;
• проблеми с концентрацията;
• намалена нужда от сън;
• повишена сексуална активност;
• безразсъдство и безотговорност.

Афективното разстройство на личността при деца и юноши протича малко по-различно, тъй като на преден план излизат соматични и вегетативни клинични признаци.

Симптоми на депресия при деца:

• страх от тъмнината и други нощни страхове;
• проблеми със заспиването;
• бледност на кожата;
• болка в корема и гърдите;
• повишено настроение и плач;
• рязко намаляване на апетита;
• бърза умора;
• липса на интерес към любимите досега играчки;
• бавност;
• трудности в ученето.

Атипичен ход при юноши се наблюдава и при мания, която се изразява със следните признаци:

• нездравословен блясък в очите;
• неконтролируемост;
• повишена активност;
• хиперемия на кожата на лицето;
• ускорена реч;
• неразумен смях.

В някои случаи се наблюдават коморбидни симптоми - тези, които предшестват или се развиват на фона на основните симптоми на афективни патологични състояния.

Ако един или повече от горните симптоми се проявяват при деца, юноши или възрастни, консултирайте се с психиатър възможно най-скоро.

Диагностика

Опитен специалист може да постави правилната диагноза още на етапа на първичната диагноза, която съчетава няколко манипулации:

• изследването на фамилната анамнеза на заболяването - за идентифициране на генетично предразположение;
• запознаване с медицинската история на пациента - за откриване на проблеми, които биха могли да причинят афективни разстройства при соматични заболявания;
• събиране и анализ на житейска история;
• задълбочен физически преглед;
• пълен психиатричен преглед;
• подробно проучване на пациента или неговите роднини - за установяване на първия път на поява и тежестта на характерните клинични признаци.

Необходим е по-пълен медицински преглед и консултации с други специалисти (например ендокринолог или невролог) в случаите, когато разстройството на настроението е причинено от хода на някакво първично заболяване. В зависимост от това при кой лекар човекът се насочва, ще бъде назначена специфична лабораторна и инструментална диагностика.

Необходима е диференциална психодиагностика на афективните разстройства от такива заболявания:

• епилепсия;
• множествена склероза;
• новообразувания на мозъка;
• психично заболяване;
• ендокринни патологии.

Лечение

Основата на терапията са консервативни методи, които включват прием на лекарства. По този начин лечението на афективни разстройства е насочено към използването на следните лекарства:

• антидепресанти от трицикличната група;
• антипсихотици;
• транквиланти;
• селективни и неселективни инхибитори;
• нормотимици;
• стабилизатори на настроението.

Ако лекарствата са неефективни, те се обръщат към електроконвулсивна терапия.

В практиката на лечение психотерапията на афективните разстройства е много важна, която може да бъде:

• индивидуално или семейно;
• поведенчески и междуличностни;
• поддържаща и когнитивна;
• гещалт терапия и психодрама.

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на горепосочените нарушения, е необходимо да се придържате към няколко прости препоръки. Профилактиката на афективните разстройства се състои от следните правила:

• пълно отхвърляне на лошите навици;
• доверителни отношения в семейството, особено между родители и деца;
• прием на лекарства, които включват невротрансмитери - ще помогне да се избегне развитието на такъв проблем като сезонно афективно разстройство, но всички лекарства трябва да бъдат предписани от клиницист;
• ранно откриване и комплексно лечение на заболявания, които могат да причинят съпътстващи заболявания;
• редовното преминаване на пълен профилактичен преглед в медицинско заведение, включително с посещение на психиатър - ще позволи да се идентифицира органично афективно разстройство в ранните етапи.

Прогнозата зависи от варианта на протичане на заболяването и основния етиологичен фактор, провокирал аномалията. Например при соматични заболявания не е изключена вероятността от развитие на усложнения на основната патология. Най-благоприятната прогноза е за сезонно афективно разстройство и повтарящи се.

Независимо от формата на отклонение, не е изключена вероятността от последствия: опит за самоубийство, проблеми със социализацията, намаляване на работоспособността. Изброените усложнения могат да бъдат предотвратени, ако на лицето се осигури незабавно психологическа корекция на настроението..

Москвич

• Facebook
• VK
• Twitter

Един на всеки десет души в голям град има симптоми на биполярно разстройство (BAD). Вижте как колегата ви се стиска на стол и плаче в офиса. И това момиче по някакъв начин те гледа твърде напрегнато със сухи очи и си мърмори нещо под носа. Може би се нуждаят от помощ. Или може би вече за мен? Психотерапевт, психиатър, доктор на медицинските науки и професор Беатрис Албертовна Волел говори за биполярно разстройство.

Какво е BAR?

Това е психично разстройство, характеризиращо се с различни симптоми (редуващи се между тях) - депресия и маниакална фаза. По стария начин BPD е маниакално-депресивна психоза. ЛОШОТО може да се прояви както от депресия, така и от противоположното състояние - мания (свръхвъзбудено състояние, много планове, които не се изпълняват по-късно). Всички тези фази се редуват през целия живот, замествайки се взаимно. Тези състояния могат да продължат дни, а понякога и месеци и години..

Кои са най-често срещаните видове BAR?

Има четири вида. Ако говорим за основните видове, то първият по разпространение е този, при който депресията и малките епизоди на хипомания са най-изявени. Хипоманията е ясно видима за близките, тъй като се изразява в прекомерна приказливост, енергия, намален нощен сън и безсмислена загуба на пари. За самия пациент този период е най-щастлив, но хипоманията е много важна за диагнозата. В това състояние пациентът никога няма да дойде на лекар, тъй като се справя добре.

Вторият тип е състояние, при което големите мании се редуват с по-малко депресии. Именно с този тип пациентите често са хоспитализирани, обикновено неволно - в края на краищата те се забавляват много. Случва се така, че те се забавляват и конфликтват, тоест това състояние все още се характеризира с такава известна раздразнителност, но това е подчертано състояние, на което те обръщат внимание.

Човек в състояние на депресия изглежда депресиран, апатичен, потиснат. Но при смесени условия на биполярно разстройство виждаме, че човек, който е депресиран, е много приказлив. Тоест, той ще ви се оплаче от склонност към самоубийство, лоши мисли, докато ще каже, че има някакъв лифт. Това е изключително опасно състояние, именно в него се извършват най-много самоубийства при биполярно афективно разстройство. Почти всеки втори човек с биполярно разстройство прави опит за самоубийство, извършени самоубийства - 11-15%. Не виждаме това при обикновена депресия. И тези смесени гранични състояния са много важни за диагностиката..

Как да различаваме биполярно разстройство от BPD (гранично разстройство на личността)? Тези две заболявания са много сходни. Трудно ли е да се отдели едното от другото, за да се постави правилната диагноза?

Има критерии, които се пресичат. BPD е предиктор за биполярно разстройство. Може да има такава ситуация, че човек да изглежда така: това е пациент с BPD или биполярно разстройство, или пациент, който е страдал от BPD, но по-късно се е разболял от биполярно разстройство. Обикновено биполярното разстройство се диагностицира с проследяване. Последващото наблюдение е наблюдение във времето. Тоест „тук и сега“ понякога не е критерий за поставяне на правилна диагноза. Човек идва, има депресия за първи път, все още няма маниакален епизод или хипомания. Тук е невъзможно да се постави диагноза. Имах пациент, който си постави диагноза биполярно разстройство и му поставих диагноза BPD. Казвам му: "Все още не си биполярен".

И все пак биполярното разстройство е нещо, което се случва с времето. А BPD е личностно разстройство, то е в личностната зона. Тоест, човек с личностно разстройство има едни и същи възходи и падения, често те все още са ситуативно детерминирани, за разлика от ендогенно заболяване. BAR започва един ден и с щракване с пръст и няма нищо общо с него. А BPD има редица характеристики (самонараняване, пристрастяване към спорта, злоупотреба с алкохол и наркотици). И все пак, честотата на BAR и PRL е различна.

Въпреки факта, че биполярното разстройство е ендогенно, вътрешно, има ли влияещи фактори, известен тласък за развитието на биполярно разстройство?

Всички ние реагираме на стресови фактори, значими ситуации в живота ни. Например, човек с BPD ще реагира на загубата на близък с депресия. Но човек с биполярно разстройство може да даде реакция в смесено състояние, тоест ще изпадне в депресия, но в същото време ще бъде хиперактивен в собствените си дела. Това са много фини точки. Психоактивните вещества точно провокират биполярно разстройство - тази характеристика е вярна както за пациенти с биполярно разстройство, така и с BPD. Естествено, алкохолът и наркотиците провокират както мания, така и депресия, определено. Можете да маркирате промяната на часовите зони. Имах пациент, който се върна от другата страна на земното кълбо с мания.

Биполярното разстройство върви ли заедно с други разстройства?

Коморбидността, тоест комбинацията от биполярно разстройство с тревожни разстройства, например с панически атаки, е 45%. Комбинацията от биполярно разстройство с личностни разстройства е 33%. Също така свързано с хранителни разстройства (12%) и OCD (обсесивно-компулсивно разстройство) - 15%. Погрешната диагноза често се поставя, когато те гледат не на цялата картина, а на нещо отделно. И ако предписвате лекарства на частен, а не на общ, можете да пропуснете и само временно да облекчите тези симптоми. Но държавата не може да се помогне с този метод..

Възможно ли е да живеете повече или по-малко познат живот с някакви разстройства - не само с биполярно разстройство - без лекарства?

Биполярното разстройство изисква лечение почти през целия живот и е хронично състояние. Тук пациентът не трябва да си прави илюзии. Освен това пациентите с биполярно разстройство се нуждаят от постоянно наблюдение. Те много често се отказват от лечението и алкохолизмът започва. Ролята на роднините и тяхното наблюдение на пациентите е много важна. Факт е, че самите хора с биполярно разстройство трудно контролират своите условия. Но същите пациенти с BPD по-лесно се справят без лекарства, разбира се, ако работят върху заболяването си и се подлагат на терапия. BPD не е болест през целия живот, биполярното разстройство често започва в ранна възраст, на възраст 19-20 години.

Влияят ли хормоните на психическото състояние на човека? За същата разработка на BAR?

Хормоните влияят на всичко. Важно е да се разбере, че следродилната депресия не е равен знак на BAR. Хормоните, психиката и човешкото поведение са много силно обвързани, така че всяко хормонално нарушение засяга всичко останало. Важно е да се разбере, че хормоналните нарушения не просто се случват, а се случват чрез нещо и имат определени последици. Тялото е ясно определена система и тогава вече е необходимо да се разбере какво точно се е повредило в механизма.

Какво да направя за човек, който е осъзнал, че нещо не е наред с него?

Живеем в съвременен свят, сега има много възможности. На първо място, трябва да отидете на специалист, на първо място на психотерапевт.

Биполярно разстройство на личността

Биполярното разстройство е психично заболяване. За първи път е изолиран като независима патология в края на 19 век, през 1896 година.

Какво е биполярно разстройство?

Когато ни попитат какво е биполярно разстройство с прости думи, можем да кажем, че това е внезапна, неразумна промяна в настроението. Преди това заболяването беше диагностицирано като маниакално-депресивна психоза. Сега е известно като биполярно разстройство (BAD).

Смяна на настроението от добро към лошо и обратно се случва при обикновените хора. Но при биполярно лице то се различава по продължителността на фазите. Пациентът не е в състояние да контролира емоциите си, не може самостоятелно да "излезе" от депресията без професионална помощ. Освен това болестта значително влошава качеството на живот. Човек може да загуби работата си, да загуби приятели, да развали отношенията със семейството си. Други не разбират промените, които се случват с пациента, смятат ги за отрицателни черти на характера му.

Първите симптоми на заболяването могат да се появят на всяка възраст. Но по-често се изявява при хора на възраст 25-45 години, по-рядко при възрастни хора, особено жени в менопауза..

Причини за биполярно разстройство

Сред причините, които могат да провокират развитието на психични заболявания, лекарите разграничават следното.

• Генетично предразположение. Вероятността от заболяването се увеличава при тези хора, чиито роднини са страдали от тази диагноза. Този фактор обаче може да бъде реализиран само когато е изложен на неблагоприятни условия на околната среда..
• Физическо преумора, емоционално пренапрежение.Този тип причини могат да се отдадат на всякакви стресови ситуации, които силно са повлияли на емоционалния фон на човек - производство по развод, тежко заболяване или смърт на близък, тежко финансово състояние, проблеми в училище или на работа.
• Хормонален дисбаланс. Рисковата група по тази причина са предимно жени - по време на бременност, след раждане и на етапите на менопаузата.
• Характеристики на склада за персонажи. Диагнозата биполярно разстройство в повечето случаи се поставя на хора, които са меланхолични. Те се характеризират с жажда за свръхотговорност и подреденост, чието желание често води до стресови ситуации..
• Биологични фактори. Те са свързани с нарушаване на мозъка поради различни наранявания - черепно-мозъчни, последствията от вирусни инфекции.
• Злоупотреба с алкохол и употреба на психотропни вещества.

Класификация на полярността

Биполярното психично разстройство се характеризира с наличието на две редуващи се фази - мания и депресия. Между тях е етапът на стабилизация, когато емоционалното състояние на пациента става спокойно. Тези "просветления" могат да бъдат доста дълги - от 3 до 10 години.

Биполярното разстройство се разделя на няколко вида, в зависимост от продължителността и правилната последователност на фазите..

• Правилен тип. Болестта протича в правилната последователност. След последната фаза започва период на противоположно настроение. И така, манията се заменя с депресия, а депресията - с мания.
• Грешен тип. При този ход на биполярно заболяване хронологията се нарушава. Манията отново се заменя с повишено емоционално състояние, а депресията се заменя с депресия, меланхолия.
• Униполярен тип. Характеризира се с проява на същата фаза. Симптомите и признаците на това биполярно разстройство са най-често при жените. Разликата от грешната е пълното отсъствие на втората фаза. Пациентите се характеризират само с депресия, редуващи се с периоди на прекъсване или само с мания.
• Биполярен тип. Класическо редуване на две фази със период на стабилизиране. Симптомите на това биполярно разстройство са най-често при мъжете..

Биполярното разстройство на личността също се класифицира според тежестта на психозата.

• Биполярно разстройство от тип 1 - с тежки манийни фази.
• Тип 2 биполярно разстройство - симптомите на мания при биполярно разстройство са значително изгладени или размити.

Фази на биполярно разстройство

Продължителността на една фаза във всеки отделен случай е индивидуална. За някои това може да бъде няколко месеца, за други - няколко години. Лекарите обаче идентифицират обща тенденция, която е обща за всички пациенти. С течение на времето продължителността на фазата на депресия се увеличава с около три пъти в сравнение с маниакалната.

Маниакална фаза

Биполярната психоза се наблюдава най-често по време на маниакалната фаза. Той има няколко етапа на развитие..

• Хипомания. Този етап се характеризира с повишено вълнение, емоционално приповдигане. Пациентът чувства изключителен прилив на сили в себе си. Той е готов за големи постижения и дела - може непрекъснато да се занимава с творчество, активно да общува с хората и да работи много. Вниманието в това състояние обаче е изключително нестабилно. Пациентът не може да се концентрира върху едно нещо, той постоянно прескача от една задача на друга. Всички дела остават незавършени.
• Мания. Всички горепосочени признаци стават по-изразени. Към тях се добавят силни негативни емоционални изблици. Човекът става агресивен, раздразнителен, избухлив и яростен.
• Фазов пик. На този етап всички знаци достигат своя връх. Пациентът постоянно изпитва нервна възбуда, той не може да се отпусне. Всичките му емоции са „нагряти“ до краен предел, нарушена е координацията на движенията, мислите са нелогични и резки. Човек не може да завърши нито една фраза, постоянно прескача от едно изречение в друго.
• Облекчаване на симптомите. Пациентът постепенно се успокоява. Нарушенията в движението намаляват. Скоростта на мислене и повишеното емоционално настроение остават непроменени..
• Върнете се към нормалното. Всички симптоми и признаци на биполярно разстройство на маниакалната фаза постепенно изчезват, пациентът се връща към нормалното.

Симптоми и признаци на биполярно маниакално разстройство.

• Повишено настроение, чувство на еуфория.
• Физическа дейност.
• Ускорено протичане на психичните процеси.
• Повишено самочувствие.
• Прекомерна общителност.
• Склонност към екстремни хобита.
• Неразумно прахосване на пари.

Биполярността в маниакалната фаза води до огромен прилив на енергия. Човек чувства суперсили в себе си, може да си представи себе си като супергерой. Той е привлечен от извършването на големи дела, неоправдано опасни действия. Такъв пациент се характеризира и със страст към хазарта. Човек ненужно харчи големи суми пари. Може да „източи“ всички средства, натрупани през последните години, за една вечер.

Повишеното настроение често се съчетава с изблици на агресия и гняв. Човек извършва действия и действия, които не отговарят на текущата ситуация. Той може да се смее на глас на погребение или обратно, да плаче постоянно на сватба..

Двигателната активност се изразява с безпокойство, безпокойство. Пациентът не може да бъде в едно положение и да прави нещо дълго време. Ускоряването на психичните процеси в стадия на мания означава непродуктивно мислене. Всички заключения на пациента са повърхностни. Човек постоянно има много мисли в главата си, но нито една от тях няма логично заключение.

Единствената когнитивна функция, която „печели“ през тези периоди, е паметта. По време на биполярен маниакален синдром човек може лесно да запомни големи количества информация.

Ако забележите предупредителни признаци на поведение при ваш роднина,
свържете се с център „Еквилибриум“ за съвет.
Обадете ни се на +7 (499) 495-45-03.

Депресивната фаза на биполярно разстройство

Клиничната картина на депресията при биполярно разстройство е подобна на класическата депресия, но с по-голяма продължителност. Колкото по-често настъпва тази фаза, толкова по-дълго става всеки път. Периодите на депресивно настроение могат да преобладават в продължение на няколко години. Човек не може сам да се справи с такова състояние, той се нуждае от професионална медицинска помощ.

Винаги можете да се обадите в клиниката за равновесие на телефон +7 (499) 495-45-03. Нашите експерти ще ви посъветват и ще ви посъветват какво трябва да направите, за да "извадите" любимия човек от депресия.

Симптоми на биполярно депресивно разстройство:

• намалено настроение;
• намалена физическа активност;
• забавяне на мисловните процеси.

Сутринта с биполярна депресия обикновено започва с лошо, депресивно настроение, което се подобрява в късния следобед. Апетитът на човек изчезва, сънят се нарушава, мотивацията се губи, кръгът на интересите и общуването се стеснява. Пациентът не иска да осъществява контакт със своите приятели и роднини, изоставя всички дела и хобита, спира да ходи на работа или да посещава класове.

Човек прекарва по-голямата част от деня в леглото. Той има много време да мисли. Той започва да разбира всичките си действия, извършени от периода на маниакалната фаза. Самоанализът води до самобичуване, появата на чувство за вина за всичко по-рано направено.

Всички вътрешни проблеми, които пациентът е имал, се изострят. Той е много притеснен от комплексите си по отношение на външния вид, ниското самочувствие, тежкото финансово състояние. Той изпитва чувство на копнеж, собствената си безполезност, безполезността на своето съществуване.

Намаленият апетит и безсънието водят до загуба на тегло. Много жени, на фона на нервно изтощение, страдат от менструални нарушения. В пика на депресия могат да се появят симптоми на биполярно разстройство като обезличаване и дереализация. Границите на собственото „аз“ и околния свят се размиват. Те изпитват „прекъсвания“ във възприемането на реалността.

• Познатите места изглеждат нови.
• Цветовата скала на околния свят се променя. Пациентът вижда всичко в различен цвят.
• Звуците се заглушават. Дори някой да говори много близко, на човека му се струва, че гласовете го достигат отдалеч..
• Пациентът постоянно изпитва усещане за дежавю, като няколко пъти „преглежда“ едни и същи сцени от живота си.

Депресията допринася за появата на хипохондрични мании. Човек се смята за неизлечимо болен, убеден е, че никой не може да му помогне. Депресията, притъпяването на емоциите, самобичуването стават причини за мисли за самоубийство. Много е важно в такова състояние някой постоянно да се грижи за пациента..

Ами ако членът на вашето семейство показва признаци на биполярно разстройство? В никакъв случай не трябва самостоятелно да установявате диагноза и да предписвате лекарства. Това може да направи само опитен лекар. Компетентни психиатри работят в Центъра за психично здраве "Равновесие". Нашите експерти ще ви посъветват, ще ви кажат какво да правите, какви мерки да предприемете.

Ако забележите, че любим човек е склонен към мисли за самоубийство, трябва да се притеснявате. Обадете ни се на +7 (499) 495-45-03. Нашият специалист ще дойде във вашия дом, ще прегледа пациента, ще консултира и ще даде необходимите препоръки за по-нататъшно лечение. Ако е необходимо, екипът ще съдейства за транспортирането на пациента до клиниката. Ние ще осигурим на вашия роднина комфортни условия на живот и денонощен мониторинг на състоянието му. Медицинският персонал ще наблюдава постоянно приема на пациента на лекарства, храна и вода, а лекарят ще анализира ефективността на избрания курс на лечение и ще прави корекции своевременно.

Ние предоставяме услуги при строга анонимност. Цялата получена информация за пациента и историята на заболяването му остава в стените на нашата клиника.

Последици от биполярно разстройство

Биполярното разстройство има отрицателно въздействие върху социалния статус на човека. Хората около него не разбират целите и действията на пациента, неговата безпричинна агресия и ярост към тях. Болестта често причинява разпадане на семейството.

В състояние на депресия човек се затваря вкъщи. Пациентите са социално неприспособени, губят контакт с обществото. Те са уволнени от работните си места и експулсирани от образователни институции за отсъствия без основателна причина..

Диагностика

Много от симптомите и признаците на биполярно разстройство са подобни на други психични заболявания като шизофрения, невроза и психоза. Наред с нарушеното настроение и поведение, често се наблюдават и промени в когнитивната сфера. Всичко това създава определени трудности при диагностицирането на заболяването. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се наблюдава пациентът дълго време. Това ще помогне да се определи:

• симптоматика, характерна за това разстройство;
• степента на неговата тежест, особености на проява;
• Тип BAR, продължителност на фазата.

За да се изясни диагнозата и да се разграничи от другите, лекарят използва допълнителни методи под формата на тестове.

• BSDS - за биполярно разстройство на личността.
• Тестът на Tsung - за определяне на депресивното състояние.
• Скала на Алтман - помага да се разграничи често срещаната депресия от психичното разстройство.
• Тест за циктоломия.

Само въз основа на всички резултати от изследванията и проведените изследвания, лекарят поставя диагноза и избира индивидуален режим на терапия.

В клиниката за равновесие можете да се подложите на диагностика на психично заболяване. Нашите лекари разполагат със съвременни методи за изследване, ще ви помогнат да идентифицирате проблема и да намерите ефективни средства за решаването му.

Лечение

Лечението на биполярно разстройство е комплексна терапия - медикаментозна и психотерапия. Лекарят индивидуално избира лекарства и дозировка в зависимост от пола, възрастта и наличието на симптоми. На пациента се предписва:

• Атипични антипсихотици - те спомагат за облекчаване на симптомите на мания и депресия.
• Стабилизатори на настроението и напрежението.
• Антидепресанти - коригиране на настроението.
• Нормотимикс - обикновено се използва в началните стадии на заболяването.
• Хапчета за сън - за нормализиране на съня.

По време на фармакотерапията лекарят следи отблизо ефекта на лекарствата върху състоянието на пациента. Например приемът на антипсихотици може да доведе до драстична загуба на тегло и диабет. Поради това пациентът се проверява редовно за физическите му параметри, за да се предотвратят усложнения и странични ефекти..

След премахване на основните симптоми на биполярно, лекарят допълва курса на лечение с психотерапия. В индивидуални обучения пациентите се обучават:

• разпознавате промените в настроението си, усещате техните предвестници и блокирате атаките;
• контролира проявата на бурни емоции;
• превключете отрицателните мисли на положителни;
• възстановяване на междуличностните умения.

Подкрепата на роднини и приятели играе важна роля. Предлагаме на близките на пациента да преминат курс на семейна терапия. Работата с психиатър ще ви помогне да разберете какво означава биполярно разстройство, как се проявява. Познавайки основната информация за поведението на човек с това психично заболяване, ще можете по-добре да разберете причините за агресивните изблици на пациента, да видите предвестниците на предстояща промяна на настроението и да му осигурите помощ навреме.

В клиниката "Еквилибриум" пациентите могат да преминат както стационарно лечение, така и амбулаторно лечение. След изписването роднините на пациента ще трябва да осигурят ежедневното присъствие на пациента на медицински процедури и психологически обучения, както и да наблюдават изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Правилно подбраната терапия ви позволява да постигнете стабилна ремисия, да облекчите пациента от болезнените признаци на разстройството. Болестта не пречи на мисловните способности, следователно след курс на лечение пациентът може да се върне към пълноценен живот.

Предпазни мерки

За да запазите спокойствието си възможно най-дълго, има редица превантивни мерки, които трябва да предприемете..

• Опитайте се да избягвате стреса, нервното напрежение.
• Водете здравословен начин на живот - не пушете, не пийте, яжте правилно.
• Бъдете физически активни - спортувайте, редовно се разхождайте на чист въздух.

Получете съвет и намерете отговори на вашите въпроси
можете да се обадите на +7 (499) 495-45-03.

Биполярно разстройство

Главна информация

Биполярното разстройство е ендогенно психично разстройство, което се проявява в редица афективни състояния: маниакално, депресивно и понякога смесено. За последното може да има много опции. В медицината се използват други определения за това състояние - маниакално-депресивно разстройство, биполярно афективно разстройство. Афективните състояния се наричат ​​фази или епизоди на разстройството. Те периодично се заменят взаимно, без влияние на външни обстоятелства. Фазите могат да се променят директно или да се редуват на интервали без проява на психични разстройства. Пропуските в психичното здраве се наричат ​​интермисии или интерфази. През тези периоди психиката се възстановява напълно..

Както свидетелства Уикипедия, много често хората, които са диагностицирани с биполярно разстройство на личността, имат други психични заболявания. За първи път това състояние като независимо заболяване е описано през 1854 година. Но след това в продължение на няколко десетилетия това не беше признато за отделна болест. Още през 1896 г. немският лекар Емил Крапелин отделя това заболяване в отделна нозологична единица и го нарича маниакално-депресивна психоза. Това наименование на болестта се използва отдавна и едва след въвеждането на класификатора ICD-10 през 1993 г. то започва да се счита за неправилно, тъй като психотичните разстройства не се проявяват при всички пациенти. Освен това и двете фази (мания и депресия) с това заболяване не винаги се наблюдават..

Въпреки това, психиатрията все още няма единна дефиниция на границите на това заболяване, тъй като по същество тя е хетерогенна от клинична, патогенетична и нозологична гледна точка..

Как се проявява биполярното разстройство и какви ефективни методи за лечението му понастоящем ще бъдат обсъдени в тази статия..

Патогенеза

При биполярно разстройство е нарушена централната норадренергична и серотонергична невротрансмисия. Общоприето е, че основата за проява на афективни разстройства е дисбалансът на серотонергично-норадренергичната система на мозъка, който определя липсата или излишъка на биогенни амини в синапсите на невроните. Проявата на депресия в този случай е свързана с липса на катехоламини, а манията - с техния излишък.

Дисфункцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната и щитовидната системи също играе роля в патогенезата на това заболяване. Има и информация, че афективните разстройства са свързани с десинхронизация на биологичните ритми. Говорим за нарушение в регулирането на съня и будността поради нарушение на производството на хормона на епифизната жлеза мелатонин в организма..

В процеса на проучвания, проведени в сравнително ново време, беше доказано, че по време на развитието на биполярно разстройство се отбелязват морфологични промени в хипокампуса и амигдалата, т.е. в онези части на мозъка, които определят регулацията на емоциите. При тях се срещат както атрофия, така и хипертрофия..

Класификация

Биполярното разстройство се класифицира в няколко вида.

• Биполярно разстройство от първия тип - характеризира се с периоди на рязко повишаване на настроението, последвано от тежка депресия. Когато човек проявява изключителна нервна възбуда, той има склонност към религиозност, халюцинации. Такива периоди обикновено продължават няколко дни или дори месеци. Но се случва, че целият спектър от прояви се отбелязва в рамките на един ден. В някои случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран поради тежкия ход на заболяването.
• Биполярно разстройство тип 2 е по-леко. Пациентите имат депресивни и болезнени периоди. Няма прогресия на маниите, но има кратки периоди на хипомания (еуфорично високо настроение). Това състояние е много трудно да се разпознае и диагностицира на ранен етап..
• Циклотимията е относително леко биполярно разстройство. Характеризира се с множество фази на нестабилно настроение. Такива промени са последвани от дълги периоди на прекъсване, когато човек се чувства нормално и води нормално. Този тип разстройство обикновено засяга юноши, но рядко се диагностицира.
• Други видове - те включват биполярни, както и свързани с тях разстройства, предизвикани от редица лекарства, някои заболявания (множествена склероза, болест на Кушинг, инсулт), прием на алкохол.

Причините

До момента няма точни данни за причините и механизма на развитие на това заболяване. Определена роля в развитието му обаче играят наследствените фактори и тяхното взаимодействие с външни влияния - биологични и психосоциални.

Изследванията потвърждават, че болестта има наследствен семеен произход. Учените потвърдиха, че случаите на афективни разстройства са се натрупвали в семейства на пациенти с биполярно разстройство. В този случай рискът от заболяването се увеличава в зависимост от степента на близост..

Въпреки че ролята на генетичната податливост към болести е потвърдена, това не изключва излагането на външни фактори.

Няма специфичен ген, който да задейства това заболяване. Предполага се, че говорим за комплекс от гени, които не причиняват разстройството сами по себе си, но когато са изложени на други фактори, определят тежестта и вероятността от биполярно разстройство.

Биполярната психоза се "задейства" от физиологичен или психологически стрес. Стресиращи фактори, които могат да го провокират, са: насилие в детството, развод, следродилна депресия и др. Но по-малко стресови ситуации също могат да доведат до развитие на болестта - например постоянна критика или твърде строго отношение от страна на родителите. Психоактивните и наркотичните вещества също стимулират развитието на болестта..

Хората с определени типове личност са изложени на повишен риск от развитие на това психично разстройство. Говорим преди всичко за меланхоличния тип, който се характеризира с подреденост, отговорност, постоянство.

Друг рисков фактор са преморбидните личностни черти, проявяващи се с емоционална нестабилност, резки промени в настроението, изразени афективни реакции на външни фактори.

Признаци и симптоми на биполярно разстройство

Признаците на биполярно разстройство зависят от неговата фаза. С това разстройство се редуват маниакална и депресивна фази. Техните признаци са до голяма степен противоположни. Следователно, по време на диагнозата се оценяват две скали на симптомите. По различно време пациентът трябва да има както тези, така и други симптоми на биполярно разстройство..

Симптоми на мания (хипомания):

• Настроението на човек се повишава, освен това това може да се изрази по различни начини: от обикновен приповдигнат дух до еуфория и ентусиазирано състояние. Подобни прояви не са свързани с текущи събития. И дори неприятностите не водят до затихваща еуфория.
• Отбелязва се хиперактивност - в това състояние човек развива енергична активност, бърза, движи се много бързо, размива се и жестикулира.
• Повишена енергия - човек има прилив на сили, струва му се, че е готов на всичко. В това състояние хората могат да работят почти денонощно и въпреки това да получават добри резултати..
• Твърде бърза реч - хората с малко думи обикновено говорят, без да спират, правейки го с натиск и увереност. В разговор обаче е много лесно да разсеете човек и да прехвърлите вниманието му от една тема на друга..
• Нарушения на съня - в това състояние човек може да спи 2-3 часа, след което няма да се чувства уморен.
• Появата на грандиозни идеи - мозъкът в това състояние работи много бързо, генерирайки много нови идеи, които той възприема като доста хармонични. В мозъка на пациента изображенията се променят с много висока скорост, така че е трудно за хората около него да схванат каквато и да е логика в идеите, които той изразява. Крайната проява на такъв симптом е делириум на величието - в това състояние на човек идеите му изглеждат блестящи и съвършени.
• Липса на самокритичност - в това състояние пациентът не е склонен да оценява адекватно собственото си поведение и да го контролира.
• Повишена сексуалност - в състояние на мания човек изглежда много привлекателен за себе си. Той може да избере предизвикателни дрехи за себе си, да флиртува открито, да търси нови интимни връзки, напълно без да мисли за последствията..
• Раздразнителност - човек с маниакално-депресивен синдром се проявява като мания, други изглеждат много бавни, глупави. Опитите им да обяснят нещо на пациента могат да предизвикат изразен протест..
• Пропиляване на пари - в състояние на мания хората могат да вземат заеми и да харчат пари за забавления, вярвайки, че това е правилното нещо.

В състояние на депресия могат да се появят следните симптоми на маниакално-депресивна психоза:

• Лошо настроение без видима причина - появяват се такива признаци, дори ако животът на пациента върви добре. Той страда от копнеж, безнадеждност, тъга.
• Суицидни мисли и намерения - ако депресивното състояние продължи дълго време, пациентът може да мисли за безсмислието на съществуването, което го разочарова. В същото време не са изключени опити за самоубийство..
• Чувство за вина - пациентът може да почувства, че се е превърнал в тежест за близките си, да се обвинява за ежедневни и други проблеми.
• Анхедония (невъзможност да се наслаждавате), загуба на интерес към дейности, които преди са били харесвани, пациентът може да раздразни близките си, да умори любимите си дейности. В това състояние хората се оттеглят в себе си и се опитват да не се пресичат с обществото..
• Умора - пациентът е много преуморен и при тежка депресия може да стане напълно неработещ. Понякога хората в това състояние спят по цял ден. В някои случаи те, напротив, не могат да заспят, тъй като изпитват вътрешна тревожност и напрежение. В много тежки случаи пациентът може да няма достатъчно енергия за основно самообслужване.
• Обостряне на соматични заболявания - в състояние на депресия физическото здраве се влошава. Най-често има повишен сърдечен ритъм, сухота в устата, задух, главоболие, мускулни болки, проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Повишена тревожност - в това състояние хората постоянно очакват нещо лошо и страхът се променя.

Депресивната фаза може да има няколко опции за курса:

• Просто - с тази опция всички описани признаци се появяват без делириум.
• Хипохондриална - проявява афективна хипохондриална заблуда.
• Заблуда - комбинация от тревожна депресия с нихилистично-хипохондрични депресивни заблуди с фантастично съдържание, както и идеи за отричане и величие.
• Развълнуван - отбелязва се забавяне на двигателната дейност в различна степен.
• Анестетик - душевно изтръпване се отбелязва, когато човек твърди, че е загубил човешки чувства, но в същото време изпитва душевна болка.

Маниакално-депресивният синдром може да се прояви и като смесено състояние, при което има признаци както на мания, така и на депресия..

Анализи и диагностика

Диагностицирането на биполярно разстройство е трудно, тъй като категорията на биполярността е полиморфна. Много често в началния етап на пациентите с това разстройство се поставят други диагнози - депресия, шизофрения, тревожни разстройства, личностни разстройства и т.н..

Задължителен диагностичен критерий е проявата на поне два афективни епизода, от които поне един трябва да бъде маниакален или смесен. В процеса на установяване на диагнозата лекарят обръща внимание на широк спектър от прояви и провежда диференциална диагностика с други видове психични разстройства. Лекарят трябва да вземе предвид всички критерии, предписани в класификациите, както и наличието на определен набор от симптоми.

Важно е да се диагностицира болестта възможно най-рано, тъй като лечението след един маниакален епизод е по-ефективно, отколкото след няколко. Но много често диагнозата се поставя само след много години заболяване. Диагнозата става по-трудна при смесено състояние, тоест с проява на признаци на мания и депресия едновременно.

В процеса на диагностика се извършват необходимите изследвания, които се предписват от лекаря. Тъй като маниакалните или депресивните симптоми често се развиват при хора с нарушена функция на щитовидната жлеза, тестовете на щитовидната жлеза се правят, за да се потвърдят или отхвърлят соматични причини..

Често хората, които подозират, че те или някой от близките им развиват определени разстройства, търсят тест за биполярно разстройство на специализирани сайтове. Но въпреки факта, че не е трудно да се намери тест за биполярно разстройство онлайн, е необходимо да се разбере, че такъв тест онлайн е само възможност за получаване на хипотетични данни за склонността към психични разстройства. Само лекар може да постави правилната диагноза, а не интернет сайт или тематичен форум.

Лечение на биполярно разстройство

За да бъде лечението с биполярно разстройство ефективно, е много важно да се постави правилната диагноза от самото начало. Ако се потвърди биполярно разстройство, на първо място се практикува медикаментозно лечение. На етапа на ремисия се използват психотерапия и други техники.

На първо място, лечението зависи от това в коя фаза - депресия или мания - пациентът започва терапия.