Афективни разстройства (разстройства на настроението) - психични разстройства, проявяващи се с промяна в динамиката на естествените човешки емоции или тяхното прекомерно изразяване.

Нарушенията на настроението са често срещана патология. Често се маскира като различни заболявания, включително соматични. Според статистиката афективни разстройства от една или друга степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен жител на нашата планета. В този случай не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение..

Причините

Понастоящем не са известни точните причини, водещи до развитието на афективни разстройства. Някои изследователи смятат, че причината за тази патология се крие в дисфункцията на епифизата, хипоталамо-хипофизната и лимбичната системи. Такива нарушения водят до неуспех на цикличното освобождаване на либерини и мелатонин. В резултат на това се нарушават циркадните ритми на съня и будността, сексуалната активност, храненето.

Нарушенията на настроението могат да бъдат причинени и от генетичен фактор. Известно е, че около всеки втори пациент с биполярен синдром (вариант на афективно разстройство) е имал разстройства на настроението поне при един от родителите. Генетиците предполагат, че афективните разстройства могат да възникнат поради мутация в ген, разположен в 11-та хромозома. Този ген е отговорен за синтеза на тирозин хидроксилаза, ензим, който регулира производството на катехоламини от надбъбречните жлези..

Нарушенията на настроението, особено при липса на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, пречат на установяването на приятелства и семейни отношения и намаляват работоспособността..

Психосоциалните фактори често са причина за афективни разстройства. Дългосрочните, както отрицателни, така и положителни стресове, причиняват пренапрежение на нервната система, последвано от допълнително изчерпване, което може да доведе до формиране на депресивен синдром. Най-тежките стресови фактори:

• загуба на икономическо състояние;
• смърт на близък роднина (дете, родител, съпруг);
• семейни кавги.

В зависимост от преобладаващите симптоми афективните разстройства се разделят на няколко големи групи:

1. Депресия. Най-честата причина за депресивно разстройство е метаболитно разстройство в мозъчната тъкан. В резултат на това се развива състояние на крайна безнадеждност и униние. При липса на специфична терапия това състояние може да продължи дълго време. Често, в разгара на депресията, пациентите се опитват да се самоубият.
2. Дистимия. Един от вариантите на депресивно разстройство, характеризиращ се с по-лек ход в сравнение с депресията. Характеризира се с лошо настроение, повишена тревожност от ден на ден.
3. Биполярно разстройство. Остарялото име е маниакално-депресивен синдром, тъй като се състои от две редуващи се фази, депресивна и маниакална. Във фазата на депресия пациентът е в депресивно настроение и апатия. Преходът към маниакалната фаза се проявява с повишено настроение, бодрост и активност, често прекомерна. Някои пациенти в маниакалната фаза могат да изпитат заблуди, агресия, раздразнителност. Биполярно разстройство с леки симптоми се нарича циклотимия.
4. Тревожни разстройства. Пациентите се оплакват от страх и безпокойство, вътрешна тревожност. Те са почти постоянно в очакване на предстояща катастрофа, трагедия и неприятности. При тежки случаи се забелязва двигателно безпокойство, чувството на безпокойство се заменя с пристъп на паника.

Диагностиката на афективните разстройства задължително трябва да включва преглед на пациента от невролог и ендокринолог, тъй като афективните симптоми могат да се наблюдават на фона на ендокринни заболявания, нервна система, психични разстройства.

Признаци

Всеки тип разстройство на настроението има характерни прояви.

Основните симптоми на депресивния синдром:

• липса на интерес към външния свят;
• състояние на продължителна тъга или меланхолия;
• пасивност, апатия;
• нарушения на концентрацията;
• чувство за безполезност;
• нарушения на съня;
• намален апетит;
• влошаване на работоспособността;
• повтарящи се мисли за самоубийство;
• влошаване на общото здравословно състояние, което не може да бъде обяснено с преглед.

Биполярното разстройство се характеризира с:

• редуване на фази на депресия и мания;
• депресия на настроението по време на депресивната фаза;
• по време на маниакален период - безразсъдство, раздразнителност, агресивност, халюцинации и / или заблуди.

Тревожното разстройство има следните прояви:

• тежки, обсебващи мисли;
• нарушения на съня;
• намален апетит;
• постоянно чувство на безпокойство или страх;
• диспнея;
• тахикардия;
• влошаване на концентрацията.

Характеристики на курса при деца и юноши

Клиничната картина на афективните разстройства при деца и юноши има отличителни черти. На преден план излизат соматичните и вегетативните симптоми. Признаци на депресия са:

• нощни страхове, включително страх от тъмнината;
• проблеми със заспиването;
• бледност на кожата;
• оплаквания от болки в гърдите или корема;
• повишена умора;
• рязко намаляване на апетита;
• капризност;
• отказ от игра с връстници;
• бавност;
• обучителни трудности.

Маниакалните състояния при деца и юноши също са нетипични. Те се характеризират с такива признаци като:

• повишена веселост;
• дезинхибиране;
• неконтролируемост;
• блясък на очите;
• хиперемия на лицето;
• ускорена реч;
• постоянен смях.

Диагностика

Диагностиката на афективните разстройства се извършва от психиатър. Започва с задълбочен анализ на историята. За задълбочено проучване на характеристиките на умствената дейност може да бъде назначен медицински и психологически преглед.

Афективни симптоми могат да се наблюдават на фона на заболявания:

• ендокринна система (адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
• нервна система (епилепсия, множествена склероза, мозъчни тумори);
• психични разстройства (шизофрения, личностни разстройства, деменция).

Ето защо диагностиката на афективните разстройства задължително трябва да включва преглед на пациента от невролог и ендокринолог..

Лечение

Съвременният подход към терапията на афективните разстройства се основава на едновременното използване на психотерапевтични техники и лекарства от групата на антидепресантите. Първите резултати от лечението са забележими след 1-2 седмици от началото. Пациентът и неговите роднини трябва да бъдат информирани за недопустимостта на спонтанното прекратяване на лечението, дори в случай на постоянно подобряване на психичното здраве. Анулирането на антидепресантите може да става само постепенно, под наблюдението на Вашия лекар..

Според статистиката афективни разстройства от една или друга степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен жител на нашата планета. В този случай не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение..

Предотвратяване

Поради несигурността на точните причини, лежащи в основата на развитието на афективни разстройства, няма конкретни мерки за превенция.

Последици и усложнения

Нарушенията на настроението, особено при липса на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, възпрепятстват установяването на приятелства и семейни отношения и намаляват работоспособността. Подобни негативни последици влошават качеството на живот не само на самия пациент, но и на близкото му обкръжение..

Опитите за самоубийство могат да бъдат усложнение на някои разстройства на настроението.

Нарушения на настроението: причини, лечение, препоръки

Какви са разстройствата на настроението?

Афективните разстройства са психични разстройства, които се характеризират с хипертрофирано изразяване на естествени емоции за човек. Но емоциите също могат да бъдат сковани. За да обобщим, при афективните разстройства се нарушава динамиката на изразяване на емоциите. За афективни разстройства може да се говори само ако те значително променят поведението на пациента, което скоро води до дезадаптация на пациента.

Причини за развитие на емоционални разстройства

Днес експертите виждат няколко причини наведнъж, които могат да провокират появата на афективни разстройства. Все още няма единна теория.

Една от възможните причини е генетичната. Причинява се от анормален ген, който е вграден в хромозома 11. Нарушенията на настроението могат да приемат няколко форми:

- Рецесивен.
- Доминантен.
- Полигенен.

Невроендокринната причина може да се крие в дисфункции на хипоталамо-хипофизната система. Ежедневните ритми се регулират от освобождаването на мелатонин и хипофизната жлеза в кръвта. Когато емоциите са нарушени, производството на тези хормони се проваля. В същото време се наблюдават прекъсвания в редуването на периода на сън и бодърстване, както и сексуална активност и храна.

Стресът също може да доведе до сериозни разстройства на настроението. Стресът със сигурност ще се отрази на човешкото тяло. Продължителната стресова ситуация може да доведе до пренапрежение на тялото, което ще доведе до депресия, ако човекът първоначално е бил предразположен към това. Най-стресовите ситуации за човек са следните:

- Загуба на любим човек.
- Постоянни кавги на работа, в семейството, с приятели.
- Загуба на икономически статус.

Към днешна дата съществува пълна класификация на афективните разстройства:

- Депресивен епизод (единичен).;
- Маниакален епизод (единичен).;
- Афективно разстройство (биполярно).
- Повтарящо се депресивно разстройство.
- Циклотимия, дистимия, които са хронични;
- Паническо разстройство, агорафобия, социални фобии, изолирани фобии;
- Стресови разстройства;
- Нарушения на емоционалния спектър, свързани с възрастови промени;
- Единичен депресивен епизод;

Един-единствен депресивен епизод, както показва практиката, се случва на възраст между 20 и 40 години. Средната продължителност е около 2 седмици. Стресовите събития, които задействат епизода, включват:

- Сексуално недоволство;
- Хомосексуалност;
- Следродилен период;
- Рязък спад на социалното ниво;
- Смърт на роднини, загуба на любим човек;
- Генетично предразположение към самоубийство;
- Специални черти на личността;

Но всичко не се ограничава до генетично предразположение. Важна причина за депресията може да бъде загубата на важни социални контакти, както и чувството за безпомощност и безполезност, възникнали по време на стрес..

През този период пациентите могат да изпитат значително забавяне на мисловните процеси, спад в енергията. Това води до намаляване на академичните постижения по време на работа или в училище, тъй като пациентът не може да запомни нова информация, да я обработи бързо и освен това се фокусира по-малко върху работата. Тези промени са особено забележими при ученици, които преминават през пубертета, както и при хора на средна възраст, които работят в интелектуалната сфера. Физическата активност с такива нарушения също може да намалее. Условията на пълен ступор са чести. Някои такива поведения на пациента се възприемат като проява на мързел. Депресираните тийнейджъри, от друга страна, могат да бъдат прекалено конфликтни или агресивни..

Самочувствието на пациентите също се променя, самочувствието страда. Това може да доведе до факта, че пациентът е далеч от близки и приятели. Това увеличава чувството за малоценност. Придружава разочарование и чувство за вина, самоунищожение. Възприятието за време също се променя: то трае дълго време, което болезнено се възприема от човек. Светът губи своите цветове, става сив и рутинен. Пациентът частично или напълно престава да обръща внимание на себе си, здравето си, нуждите си. Той е напълно потопен в хипохондриални преживявания. В резултат на това възникват идеи, които са насочени към самонараняване и дори самоубийство..

Самоубийството като последица от депресията

Около 80% от хората с депресия са мислили за самоубийство. Около 25% от тях всъщност правят опит за самоубийство, а 15% от тях са фатални. За да се демонстрира по-нагледно сериозността на опитите за самоубийство, те се сравняват с инфаркт на миокарда. Ако е регистриран опит за самоубийство, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Ако в момента пациентът не е успял да изпълни планираното, това изобщо не означава, че опасността вече не надвисва над живота му..

През целия депресивен период съществува риск пациентът да се опита отново да се самоубие. Ето защо на повечето хора с депресия се препоръчва да останат на място, където рискът от повторни опити за самоубийство е или минимален, или изобщо не. Напълно безопасни условия могат да бъдат наистина осигурени само при стационарно лечение. Ако пациентът все още има мисли за самоубийство дори след изписване, той трябва да бъде наблюдаван.

Единичен маниакален епизод

Единичен маниакален епизод, като правило, се проявява с ускорено мислене, неестествено повишено настроение, психомоторна възбуда с различна интензивност. В същото време пациентите се смятат за напълно здрави, нямат оплаквания. Като правило пациентите в това състояние са много пренебрежителни към трудностите и проблемите..

Маниакалният епизод също се характеризира с бърза, подскачаща реч, която няма ясна структура. В същото време пациентите могат значително да надценят собствените си възможности, външен вид. Пациентите могат открито да хвалят своите таланти, способности, умения и интелектуални възможности.

Такива хора могат да обърнат много внимание на външния си вид: те допълват образа с различни декорации и дори медали. Жените могат да носят прекалено ярък и предизвикателен грим, за да привлекат повече внимание. В същото време сексуалността на фигурата се подчертава от прекалено секси дрехи. Хората с маниакален епизод може да похарчат твърде много пари, докато купуват напълно ненужни предмети. За да възстановят пропилените сили, те се нуждаят от много малко време. Те са прекалено активни, суетливи. Въпреки факта, че те могат да причинят много неудобства на другите чрез поведението си, те не представляват опасност както за тяхното здраве, така и за здравето на другите..

Видове маниакални епизоди

Има няколко вида маниакални епизоди, които се различават по тежест:

- Хипомания.
- Мания без психотични симптоми.
- Мания с психотични симптоми.

Хипоманията е мания, която се счита за лека. Характеризира се само с изрази на промени в настроението, поведението, които продължават дълго време. Илюзорни идеи, халюцинации липсват.

Манията без психотични симптоми се проявява в някои промени в социалното поведение, които могат да доведат до неподходящо поведение. Манията с психотични симптоми се проявява с прекомерна възбуда, ярки и често променящи се идеи. Може да се появят идеи за величие, стойност, прекомерна сексуалност. Възможни са и слухови халюцинации..

Биполярно разстройство

Биполярното разстройство се класифицира като маниакално-депресивно разстройство. Разстройството се характеризира с два епизода, които следват един след друг. По време на епизодите се нарушава настроението и двигателната активност. Всичко може да варира от пълно депресивно инхибиране до маниакална хиперактивност..

Атаките се характеризират с определена сезонност. Например, обострянията най-често се случват през пролетта или есента. Но може да се изгради и друг (индивидуален) ритъм. Маниакалното състояние може да бъде доста дълго: от един месец до четири. Антрактът продължава от шест месеца до 2-3 години. Понякога има социален упадък.

Повтаряща се депресия

Разстройството се характеризира с повтарящи се депресивни епизоди, които се различават по тежест: умерена, тежка и лека. Периодът между атаките е около два месеца. През този период няма симптоми. Епизодът може да продължи от три месеца до една година. Припадъците са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Припадъците стават по-дълги до по-късна възраст. Можем да говорим за проследяване на сезонен или индивидуален ритъм. Симптомите на повтаряща се депресия са подобни на ендогенната депресия. Допълнителният стрес може да има допълнително отрицателно въздействие върху хода на депресията.

Хронично разстройство на настроението

Психичните разстройства се характеризират, като правило, с нестабилен и хроничен характер. В същото време епизодът е твърде лесен за сравнение с хипомания или депресия. Хроничните разстройства на настроението могат да продължат с години. В някои случаи това състояние се запазва през целия живот на пациента. Доста често състоянието се влошава поради стрес и други негативни житейски ситуации.

Днес има няколко вида хронични разстройства:

- Циклотимия. Сезонни промени в настроението, които могат да продължат няколко години. Настроението варира между хипомания и субдепресия. Нормалните състояния на настроението може да липсват изобщо. Ефективните епизоди са безболезнени. По-тежките форми на афективни епизоди почти винаги отсъстват. Понякога след пиене на алкохолни напитки настъпва период на прекалено забавление.

- Дистимия. Дистимията най-често се проявява при хора, които са конституционно предразположени към нея. Пациентите се характеризират с песимистично настроение, прекомерна сълзливост, замисленост и липса на комуникация. Депресивното настроение може да продължи няколко години. Това състояние може да бъде постоянно или епизодично. Доброто настроение много рядко продължава повече от две седмици..

- Други хронични разстройства на настроението. Тази категория включва нарушения, които се характеризират с недостатъчна тежест на характеристиките, така че да могат да бъдат отнесени към циклотимия или дистимия. Включва и разстройства, които са пряко свързани със стресови ситуации..

Тревожни разстройства

Тази категория включва панически разстройства, социални фобии, изолирани фобии, както и различни разстройства, причинени от панически страх от различно естество..

Паническите атаки се появяват главно на възраст 20-25 години. Те се характеризират с панически атаки на терор, които не са свързани с никакви външни стимули. Средна продължителност на атака: пет минути до половин час. Чувството на ужас по време на атака може да бъде толкова силно, че пациентът дори не разбира кой е и къде се намира в момента. Много хора, които са болни по време на панически атаки, се опитват да избягат, защото се страхуват да умрат, да полудеят, да се задушат или да паднат.

Пациентите, които вече са преживели множество гърчове, се опитват да избягват гърчове. За това се използват психотропни вещества или алкохол. Паническите атаки обикновено се появяват, когато пациентът мисли, че няма къде да чака помощ или пациентът чувства ограничения по отношение на движението. Ако човек е постоянно под стрес, броят на атаките непрекъснато ще се увеличава. Припадъците често се появяват по време на сън, когато количеството въглероден диоксид в тялото се увеличава.

Генерализирано тревожно разстройство

Основната характеристика на генерализираното тревожно разстройство е постоянното чувство на тревожност, което постоянно се допълва от тревожни очаквания и тревожност. Тревожността може да се появи по различни причини, които изобщо не са свързани..

Пациентите, които страдат от това разстройство, просто не могат да се справят с разстройството, въпреки че са наясно с необосновано високо ниво на тревожност. Само те вярват, че така трябва да бъде всичко.

Социални фобии

Социалните фобии означават безусловен страх от изпълнение на определени задължения. Например, паника може да възникне преди публично говорене. Социалната фобия може да се прояви и по време на комуникация с непознати, с повишено внимание от непознати или непознати хора. Страхът може да бъде свързан и с необходимостта от комуникация с представители на противоположния пол. Пациентите могат да имат постоянен страх да не се смутят или просто да бъдат под светлините на прожекторите.

Агорафобия

Хората с агорафобия се опитват да не напускат къщата, ако до тях няма никой. Отказват да пътуват и да се разхождат. Това се дължи на страха да се окажете на място, от което е трудно или невъзможно да се върнете на безопасно място. Ако човек излезе от къщата, той се чувства самотен. Обикновено агорафобията може да се развие при хора, които са имали паническо разстройство..

Изолирани фобии

Паническите атаки при тези пациенти могат да се развият, когато се осъществи контакт с определен стимул. Той си има своя. Най-често хората се страхуват от животни и насекоми, както и от урагани, гръмотевични бури и други метеорологични явления. Причината за развитието на фобия може да бъде кръв, един вид отворени рани. Често се среща и страхът от пътуване с асансьор, летене със самолет..

Соматоформни нарушения

За тази група нарушения са характерни повтарящи се физически признаци на различни заболявания. Също така, пациентът трябва постоянно да провежда медицински прегледи. В същото време медицинските доклади винаги са отрицателни - лекарите говорят за липсата на физически предпоставки за възникване на определени оплаквания. В същото време пациентите могат да се държат истерично, да се опитват да привлекат максимално внимание, тъй като не могат да накарат лекарите да повярват във физическата същност на възникналите оплаквания. Те настояват прегледите и прегледите да продължат.

Стресово разстройство

Тази група включва разстройства, които възникват в резултат на очевидното влияние на фактори отвън. Дразнещите фактори включват продължителен тежък стрес, както и продължителна травма..

Разстройството не би могло да възникне, ако не бяха отрицателни обстоятелства, които засягат човек за дълъг период от време. Такива обстоятелства могат да бъдат основната причина.

Нарушения, свързани с възрастта

Нарушенията на настроението могат да се появят на различни етапи от живота на човека. При жените критичната възраст е периодът на пубертета, както и следродилният период, менопаузата. При мъжете - периодът на юношеството, както и възрастта 20-30 години. Рискът се увеличава след 30-40 години.

Как да лекуваме разстройства на настроението

Терапията за разстройства, свързани с емоционалната сфера, задължително включва лечението на депресия като такава, както и мании. Превантивните мерки също не са излишни. Нарушенията на настроението се лекуват в три основни стъпки:

1. Облекчаване на остри симптоми. Основната задача е да се премахнат острите признаци на емоционални смущения, които възникват при разстройства. Периодът на лечение продължава до началото на терапевтичната ремисия.

2. Стабилизираща терапия. На този етап настъпва последващо лечение на остатъчни симптоми и се установява емоционална стабилност..

3. Превантивна терапия. Основната задача на този етап от лечението е да се предотврати рецидив на съществуващата патология. По-добре е, ако третият етап се извършва в амбулаторни условия..

Депресивната терапия включва и използването на голям брой лекарства, изборът на които зависи от дълбочината на разстройството. Може да се използва:

- Флуоксетин.
- Миансерин.
- Золофт.
- Леривон.
- Трициклични антидепресанти.
- И т.н..

Фотонната терапия е не по-малко ефективна. Липсата на сън също се използва. Литият се използва за лечение на мании и дозите постепенно се увеличават. Използват се антипсихотици, карбамазепини.

Лечение на тревожно-фобийни разстройства

Лечението се провежда с медикаменти и психотерапия. Като лекарства се използват транквиланти, антидепресанти, ноотропи, МАО инхибитори. Психотерапията, за качествено лечение, трябва да включва психоанализа, както и хипноза, автотренинг, гещалт терапия, невролингвистично програмиране.

Съвети за роднини

Нарушенията на настроението са сериозни нарушения, които изискват навременна и непрекъсната професионална намеса. Това е особено подходящо и необходимо за наблюдение в случай на депресия, когато разстройството е придружено от опити за самоубийство. Необходима е незабавна помощ за всеки, който поне веднъж говори за желанието да се самоубие, има нужда от психиатрична помощ.

Също така е важно да се разбере, че рискът от самоубийство е висок в началните етапи от развитието на разстройството. Колкото по-скоро се установи наличието на афективно разстройство, толкова по-скоро ще бъде предписано правилното лечение. В резултат на това можете да избегнете самоубийството на любимия човек..

Ако някой от вашите приятели или семейство страда от емоционално разстройство, трябва незабавно да посетите психиатър. Необходимо е да се подкрепя човек както по време на посещение на психиатър, така и на следващите етапи на лечението. Също така, уверете се, че пациентът редовно и своевременно приема лекарства, предписани от психиатъра..

Саморазвитие

Психология в ежедневието

Главоболието при напрежение се появява на фона на стрес, остър или хроничен, както и други психични проблеми, като депресия. Главоболието с вегето-съдова дистония също като правило е болка...

Какво да правите при сблъсъци със съпруга ми: практически съвети и препоръки Задайте си въпрос - защо съпругът ми е идиот? Както показва практиката, момичетата наричат ​​такива безпристрастни думи...

Последна актуализирана статия 02.02.2018 Психопатът винаги е психопат. Не само той страда от своите аномални черти на характера, но и хората около него. Добре, ако човек с личностно разстройство...

„Всички лъжат“ - най-известната фраза на известния д-р Хаус е на устните на всички отдавна. Но все пак не всеки знае как да го направи ловко и без никакви...

Първа реакция Въпреки факта, че съпругът ви има любовна връзка, той най-вероятно ще ви обвини за това. Внимавайте да не влезете в неговите такси. Дори…

Необходимостта от филма „9-та рота“ За здравите мъже е трудно да останат без жени 15 месеца. Нуждаете се обаче! Филм "Shopaholic" Бельо от Марк Джефес - спешна ли е човешката нужда?...

. Човек прекарва по-голямата част от времето си на работа. Там той най-често задоволява нуждата от комуникация. Взаимодействайки с колеги, той не само се радва на приятен разговор,...

Психологическото обучение и консултиране се фокусира върху процесите на себепознание, рефлексия и самоанализ. Съвременните психолози казват, че е много по-продуктивно и по-лесно човек да предоставя корекционна помощ в малки групи....

Какво е човешката духовност? Ако зададете този въпрос, тогава чувствате, че светът е нещо повече от хаотична колекция от атоми. Вероятно се чувствате по-широки от наложените...

Борба за оцеляване Често чуваме истории за това как по-големите деца реагират негативно на появата на по-малък брат или сестра в семейството. Възрастните могат да спрат да говорят с родителите си...

Афективно разстройство на личността - симптоми и лечение

Афективното разстройство на личността е психично заболяване, група от няколко диагнози, свързани с разстройството на афекта. Терминът "афект" в психиатрията се отнася до външната проява на емоции и чувства, които показват субективното състояние на човек. Това включва мимики, жестове, интензивност и разнообразие от емоции - възторг, гняв и други прояви на чувства. Ефектът може или не може да бъде адекватен. Неадекватният афект е несъответствие на мисли, реч и изразени чувства, емоции. Пациентът може да обсъжда трагична тема - смърт, сериозно заболяване на любим човек и да се смее.

Афективни разстройства на настроението, различни психични разстройства се лекуват в болница Юсупов. Болница Юсупов е модерен медицински център, оборудван с иновативна диагностична апаратура. В болницата висококвалифицирани мултидисциплинарни специалисти провеждат срещи, диагностицират, лекуват и рехабилитират пациенти. Болницата предписва съвременни лекарства, сертифицирани в Русия, пациентите се лекуват с помощта на методи, използвани по целия свят.

Сезонно афективно разстройство

Сезонното афективно разстройство се отнася до ендогенна депресия, развитието на разстройството не е свързано с различни причини или стрес. Сезонното афективно разстройство се развива по едно и също време на годината, най-често заболяването се влошава през есента и зимата. Изследователите смятат, че фактор, влияещ върху развитието на психично разстройство, може да бъде генетично разстройство, наследствено предразположение. Съществуват редица теории за причината за разстройството:

• Генетична хромозомна аномалия, наследствено предразположение.
  
• Предполага се, че намаляването на производството на невротрансмитери през есенно-зимния период води до развитие на сезонно афективно разстройство..
• Липсата на слънце, намаляване на продължителността на деня, както и нарушение на молекулярно-биохимичните циркадни ритми влияят върху развитието на психично разстройство.
  
• Разстройството възниква, когато тялото е предразположено към заболяване под въздействието на външни фактори.

Сезонното афективно разстройство по вид на проява е от следните видове:

• Пациентът е привлечен от сладки, нишестени храни. Пациентът има метеочувствителност, сънливост, поради повишен апетит, телесното тегло се увеличава. Този тип разстройство е лесно лечимо и има благоприятна прогноза..
• Пациентът е апатичен, апетитът е намален, сънят е нарушен - спи малко, реакцията на външни дразнители е намалена. Този тип разстройство има по-дълъг период на обостряне, депресията може да премине плавно в следващия период на депресия. Болестта изисква адекватно и навременно лечение.

Симптоми на сезонно афективно разстройство:

• Пациентът се чувства зле сутрин, до вечерта здравето му се подобрява.
• Активността намалява, тонусът, ефективността намаляват, пациентът бързо се уморява.
• През есенно-зимния период (по-рядко през пролетта) пациентът се чувства депресиран, лошо настроение, липса на положителни емоции.
• Симптомите притесняват повече от две седмици.
• Нарушена е паметта, появява се разсейване.

Афективно разстройство на личността: симптоми и признаци

Афективното разстройство на личността, симптом на което е емоционално разстройство, може да се прояви като голямо депресивно разстройство, биполярно разстройство и други психични разстройства. Основното депресивно разстройство има няколко подтипа:

• Меланхолична депресия.
• Атипична депресия.
• Психотична депресия.
• Алкохолна депресия.
• Инволюционна депресия.
• Сезонно афективно разстройство.

Биполярното психично разстройство има няколко вида епизоди:

• Депресия.
• Мания.
• Хипомания.
• Смесени маниакално-депресивни състояния.

Клиничната картина на биполярното разстройство може да има различни комбинации от видове афективни епизоди. Проявите на болестта могат да варират значително. Хората с биполярно разстройство тип 1 имат изразени манийни епизоди или смесени епизоди, които се появяват преди депресивни епизоди. Ако манията се диагностицира четири или повече пъти годишно, тази форма на заболяването се нарича мания с бърз цикъл. Ако има бърза промяна в депресията и манията, тази форма на разстройството се нарича фаза на бърз цикъл. Биполярното разстройство II съдържа множество епизоди на депресия и един хипоманичен епизод.

Промените в настроението не винаги са симптом на патология. Промените в настроението зависят от вида на темперамента - често при хора с дистимичен темперамент се отбелязват меланхолия, тъга и апатия. Хората с този тип темперамент са изложени на висок риск от развитие на психично разстройство по-късно в живота. Люлки и силно повишаване на настроението при хора с хипертимен темперамент, склонни към екстраверсия, излишък на чувства, оптимизъм, липса на инхибиране не се счита за патология. Тези хора са изложени на висок риск от развитие на психично разстройство по-късно в живота. Циклотимията е леко биполярно разстройство, което няма тежка депресия или мания, а хората с циклотимия имат промени в настроението, които са извън нормалния диапазон на промени в настроението.

Органично афективно разстройство

Често лекарствата за хипертония, използвани от пациентите, стават причина за развитието на органично афективно разстройство. Антихипертензивните лекарства намаляват нивото на серотонин, водят до развитие на депресивно състояние при 10% от пациентите. Също така причините могат да бъдат: хормонално разстройство, органично увреждане на мозъка, соматични заболявания.

Нарушения на афективния спектър: лечение

Лечението на афективни разстройства на личността се извършва с антидепресанти, нормотимици, антипсихотици. С помощта на лекарства, лекарят облекчава тежестта на афективния епизод, предотвратява появата му, облекчава епизодите с психомоторна възбуда, маниакални състояния, тежки епизоди с заблуди и халюцинации.

Афективни разстройства ICD 10

Афективните разстройства на личността в международната класификация преминават под кодовете F30-F39:

• Маниакален епизод - F30
• Биполярно разстройство F31.
• Депресивен епизод - F32.
• Повтарящо се депресивно разстройство - F33.
• Постоянни афективни разстройства на настроението F34.
• Други афективни разстройства на настроението F38.
• Афективно разстройство на настроението, неуточнено F39.

Афективни разстройства на настроението - лечение в Москва

Афективните разстройства на настроението в Москва се лекуват в различни специализирани медицински центрове, болници, включително болница Юсупов. Болницата включва няколко мултидисциплинарни клиники, което позволява на пациента да получи съвет от мултидисциплинарни лекари, да се подложи на пълен преглед. Болницата включва диагностичен център и клинична лаборатория, в болницата можете да преминете курс на масаж, да получите помощта на психотерапевт, невролог. Можете да си уговорите среща с лекар, като се обадите в болницата.

Афективни разстройства

Афектът е емоционалната реакция на човек към стресова ситуация, която се характеризира с кратка продължителност и интензивност. По време на преживяването на афект, емоциите са толкова силни, че човек частично или напълно губи контрол над поведението си и не е напълно ориентиран в случващото се. Това се случва, когато възникне непреодолимо препятствие, има заплаха за живота или силна травматична ситуация.

Афектът е специфична реакция на най-силните негативни емоции (страх, гняв, отчаяние, ярост), които променят функционирането на целия организъм. Афектът увеличава физическата сила, кара вътрешните органи да работят до границите на възможностите си, но в същото време инхибира интелектуалната активност и блокира волята. Следователно може да се твърди, че в състояние на страст човек се управлява от инстинкти, а не от интелект..

Тъй като афективното състояние изисква значителни усилия, то не може да продължи дълго. Афектът трае от няколко секунди до няколко минути. Емоционален изблик е последван от чувство на опустошение, сън или загуба на съзнание, което е причинено от изчерпването на ресурсите на тялото.

Според статистиката разпространението на афектите е 0,5-1% от населението. Ефектите при жените се случват 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с повишена емоционалност и хормонални колебания.

Афектното състояние е присъщо на психично здрави хора в извънредни ситуации. Въпреки това, честите афекти, причинени от малки неща, могат да показват психични заболявания, по-специално шизофрения. Продължителните афекти, когато новите впечатления не се отстраняват от това състояние, са характерни за пациенти с епилепсия..

В психиатрията понятието афект има малко по-различно значение от това в психологията. Самата дума „афект“ означава преживяването на настроението и неговите външни прояви. И под термина "афективни разстройства" се разбира група психични заболявания, придружени от разстройства на настроението. Нарушенията на настроението се класифицират в три групи:

• Депресивни - депресия, дистимия;
• Manic - класическа мания, ядосана мания;
• Маниакално-депресивен (биполярен) - биполярно разстройство, циклотимия.

Тази статия ще разгледа афекта от гледна точка на психологията..

Видове афект

• Физиологичният афект е бърза, експлозивна емоционална реакция, която не надхвърля нормата. Това е краткосрочен емоционален изблик, по време на който човек продължава поне частично да контролира действията си и да възприема адекватно ситуацията.
• Патологичният афект е остра болезнена реакция, която се проявява при психично здрави хора в отговор на стрес фактори. Характерно е стесняването на съзнанието и отслабването на контрола върху действията. В повечето случаи патологичният афект е придружен от проява на агресия..
• Кумулативният афект е афект, който се развива в резултат на продължителна стресова ситуация, когато човек дълго време понася действието на дразнители, които могат да изглеждат незначителни отвън. В този случай се натрупва емоционален стрес, който не намира изход, но „последната капка пълни чашата на търпението“ и настъпва емоционален взрив. Този тип афект се наблюдава при пациенти с добър самоконтрол..
• Ефектът от неадекватността е остра емоционална реакция на несъответствието между желанията и реалността, на невъзможността за постигане на успех. Проявява се главно при деца под формата на краткосрочна истерия.
• Астеничен афект. Емоционален изблик продължава няколко секунди. Следва го дълъг период на депресивно настроение, слабост, влошаване на жизнеността и благосъстоянието. Характерно за хора със слаба психика и меланхоличен темперамент.
• Застоял афект или афективно изтръпване - силните емоции (отчаяние, страх, разочарование) причиняват обездвижване, наподобяващо ступор. Това е придружено от временно намаляване на чувствителността към болка, липса на емоции и желания. Човек замръзва в едно положение и реагира зле на случващото се. Случва се по-късно той да не може да си спомни събитията от този период..
• Прекъснатият афект е състояние, което се развива според принципа на афект, но прекъснато от външно въздействие. Това се случва, ако ситуацията внезапно се разреши или човекът е успял да се разсее от своите преживявания в началния етап от развитието на афекта.

Какви са фазите на афект?

Различават се три фази в развитието на афект..

1. Пред-афективна фаза. Проявява се като чувство на безпомощност и безнадеждност на ситуацията. Фиксирането възниква при източника на проблема. Емоционалните промени се развиват неочаквано за самия човек, така че той няма време да ги анализира и контролира.

2. Фаза на афективна експлозия - етап, проявен чрез насилствено изразяване на емоции, двигателна активност, частична загуба на контрол над собствената воля и поведение. Изразяването на емоции е взривоопасно. Емоцията замества способността да планира, контролира действия и да предсказва техните резултати.

3. Постефективната фаза настъпва след емоционално освобождаване. В нервната система преобладават процесите на инхибиране. Човекът се чувства физически и емоционално изтощен. Други възможни прояви: опустошение, разкаяние, срам, неразбиране на случилото се, сънливост. Понякога е възможно бягство без цел, изтръпване или загуба на съзнание. Емоционалното освобождаване също може да предизвика чувство на облекчение, ако травматичната ситуация е разрешена.

Какво причинява афекта?

Ефектът възниква, когато критична ситуация е изненадала човек и той не вижда изход от кризата. Силните негативни емоции преобладават в ума, парализирайки го. Властта се поема от първобитните инстинкти. В този момент човек подсъзнателно преминава към модела на поведение на древните предци - вика, опитвайки се да сплаши, се втурва в битка. Ако обаче при нашите първобитни хора афектът е бил свързан само със заплаха за живота, то в съвременния свят това състояние е по-често причинено от социални и вътрешни причини..

Причини за развитие на афект

Физически

Социални

Вътрешен

Пряка или непряка заплаха за живота

Аморално поведение на другите (действие или бездействие)

Прекомерни изисквания на другите

Несъответствието между желанието и възможностите (искам, но не мога)

Противоречие между нормите или принципите и необходимостта от тяхното нарушаване

Смята се, че афектът е причинен от неочаквана критична ситуация - остър стрес. Но това не винаги е вярно, понякога емоционалният изблик е причинен от хроничен стрес. Случва се човек да е бил дълго време под влиянието на стресови фактори (търпели подигравки, несправедливи упреци), но търпението му е приключило. В този случай афективното състояние може да предшества доста незначително събитие - укор, счупена чаша.

Обърнете внимание на важна подробност: афектът възниква винаги след възникване на ситуацията, а не в очакване на това. По този начин афектът се различава от страха и безпокойството..

С развитието на афективно състояние е важно не само какво причинява афекта, но и в какво състояние е психиката на човека по време на стрес.

Вероятността от развитие на афект се увеличава от:

• Прием на алкохол и наркотици;
• Преумора;
• Соматични заболявания;
• Липса на сън;
• Гладуване;
• Хормонални промени - ендокринни нарушения, предменструален синдром, бременност, менопауза;
• Възрастови фактори - юношеска възраст и младост;
• Последици от хипнозата, невролингвистичното програмиране и други влияния върху психиката.

Болести, които могат да бъдат придружени от афективни състояния:

• Умствена изостаналост;
• Инфекциозни мозъчни лезии - менингит, енцефалит;
• Психични и неврологични заболявания - епилепсия, шизофрения;
• Мозъчно сътресение;
• Патология на амигдалата, която е отговорна за емоциите;
• Лезии на хипокампуса - структурата, отговорна за емоциите и паметта;

Какви са поведенческите признаци на афект?

По своите поведенчески признаци афектът наподобява истерия, но проявите му са по-ярки и краткотрайни. Друга характерна черта на афекта е внезапността. Това състояние се развива много бързо и неочаквано, дори и за човека, който го изпитва. За други афектът се превръща в пълна изненада..

Психологически признаци на афект:

Стесняване на съзнанието - една идея или емоция доминира в съзнанието, което прави невъзможно възприемането на адекватна картина на света. Фокусиране върху източника на преживяването.

Загуба на чувство за реалност - на човек му се струва, че всичко не му се случва.

Липсата на контрол върху поведението на човек е свързана с отслабване на волята, както и с нарушаване на логическото и критично мислене.

Раздробеност на възприятието - околната среда не се възприема като цяло. Появяват се отделни емоции или фрагменти от външния свят. Ситуацията също се възприема фрагментарно - човек чува само отделни фрази.

Загуба на способността да мислите критично и интелектуално да обработвате ситуацията. Човек престава да претегля плюсовете и минусите, да се съмнява и анализира какво се случва. Това го прави невъзможно да взема правилни решения и да предвижда последиците от собствените си действия..

Загуба на способност за комуникация. Невъзможно е да се съгласите с човек. Той чува речта, но не я възприема, не слуша аргументите.

Ориентацията в пространството е нарушена. Човек не забелязва предмети и препятствия по пътя си.

Слабост. Емоционалната празнота и физическата слабост са характерни за крайния етап на афект. Те свидетелстват, че емоционалният изблик е приключил и тялото навлиза във фазата на възстановяване..

Физически (телесни) признаци на афект, които са видими за другите

• Яростен, ядосан или объркан израз на лицето. Човек напълно губи контрол над мимиката си, което се проявява в гримаси.
• Писъци, често неволни, резки. Понякога придружен от плач.
• Моторно вълнение - бързина в движенията, докато координацията често е нарушена.
• Стереотип на движенията - човек може да нанася същия тип удари.
• Нервен тик на окото, ъгъл на устата, потрепване на ръката, крака.
• Изтръпване - рязък спад в подвижността, видимо безразличие. Тази реакция на стрес може да бъде алтернатива на писъците и агресията..

Намирайки се в афективно състояние, човек извършва действия, които никога не би се осмелил да направи в друга ситуация. Например, майка, усещайки заплаха за детето си, може да събори дъбови врати или физически слаб човек да бие няколко спортисти, които го нападат. Ефектът обаче не винаги е полезен отговор. Под негово влияние човек може да се нарани сам, да нанесе сериозно нараняване на нарушителя или дори да извърши убийство..

Какво се случва в човешкото тяло по време на афект?

От гледна точка на невролозите, причината за афекта се крие в дисбаланса между процесите на възбуждане и инхибиране, които се случват в нервната система. По този начин, афектът е краткосрочно масивно възбуждане на невроните, което излиза извън кората в подкорковите структури, амигдалата и хипокампуса. След фазата на "експлозия" процесите на възбуждане отшумяват, отстъпвайки място на масивни процеси на инхибиране.

Промените, преживени от човек в афективно състояние, са причинени от мощно отделяне на адреналин и кортизол. Тези хормони мобилизират всички сили на тялото за физическа борба..

Соматични промени с афект:

• Кардиопалмус;
• Притискаща болка в гърдите;
• Повишено кръвно налягане;
• Мускулна треска;
• Зачервяване на кожата на лицето;
• Изпотяване на лицето и дланите;
• Треперене в тялото;
• Виене на свят;
• Гадене;
• Намаляване на чувствителността към болка;
• Слабост и чувство на разруха - развиват се в пост-афективната фаза, когато инхибиторните процеси се разпространяват в автономната нервна система.

Промените в тялото могат да направят човек необичайно силен и значително да ускори реакцията му, но този ефект е краткотраен.

Какви са начините да реагирате, за да повлияете?

Методите за реагиране на афект зависят от характеристиките на нервната система, състоянието й по време на стресова ситуация, както и от житейския опит и нагласите на личността. Невъзможно е обаче да се предскаже еднозначно как ще се държи човек в състояние на страст. Нехарактерното е основната характеристика, която отличава човека в това състояние. Така че тих, възпитан интелектуалец може да проявява словесна и физическа агресия, а покорената съпруга, подтикната към страст, може да убие съпруга си в разгара на кавгата..

При афект са възможни следните поведения

Изтръпване - възниква, когато силна емоция блокира всички функции на тялото, което прави невъзможно дадено лице да действа.

Вербална агресия - крещи, обижда, плаче. Най-често срещаната поведенческа стратегия за афект.

Физическа агресия. Във фазата на афективен изблик човек влиза в битка. Освен това могат да се използват всякакви предмети под ръка, което може да бъде много опасно.

Убийство в отговор на провокативни действия. Освен това действията на нарушителя не винаги могат да бъдат адекватни на афективната реакция на човек. Например, убийството, докато е страстно, може да предизвика обиди или заплахи, а не реална опасност за живота..

Методи за справяне с афекта

Изборът на ефективен метод за справяне с афекта е доста трудна задача. Проблемът е, че афектът се развива неочаквано, продължава много кратко и човекът през този период има малък контрол върху това, което му се случва.

Възможни методи за справяне с афекта

1. Предотвратяване на развитието на афекти. Този подход се основава на поддържане на баланса на нервната система..

• Спазване на режима на работа и почивка;
• Редуване на умствена и физическа активност;
• Адекватен сън;
• Предотвратяване на преумора;
• Избягване на негативни емоции;
• Техники за релаксация - мускулна релаксация, коремно дишане, йога, самохипноза.

2. Разсейване. Опитайте се да насочите вниманието към друг обект. Този метод може да се използва в пре-афективната фаза, когато се натрупва емоционален стрес или след афект, когато човек е измъчван от разкаяние за собствената си инконтиненция. Обадете се на човека по име, кажете, че всичко ще се оправи, че заедно ще намерите изход.

3. Помощ отвън. Човек, който е във фазата на афективен „взрив“, не слуша думите на другите и убеждаването в този случай е безполезно. Физическият контакт може да работи - хванете здраво ръка или прегърнете и задръжте, докато човекът не изплюе емоциите.

Как да си помогнете по време на страст?

Игнорирайте досадни фактори. Не позволявайте на хора или обстоятелства да ви засягат. Мислено изградете солидна стена около себе си, за да сте в безопасност..

Приемете неизбежното. Ако не сте в състояние да промените ситуацията, опитайте се да промените отношението си към нея. Настройте се да игнорирате дразнителите.

Анализирайте емоциите си, назовете ги. Осъзнайте, че в този момент се чувствате раздразнени и в този момент сте ядосани. По този начин ще премахнете фактора на внезапност на развитието на афект, който ще помогне да го прекъснете..

Следете готовността си за действие. Бъдете наясно към какви действия ви подтиква тази емоция и до какво могат да доведат.

Контролирайте израженията на лицето си. Желателно е дъвкателните мускули и мускулите около очите да са отпуснати. Това ще помогне да се запази контрол над действията и емоциите..

Концентрирайте се върху всички подробности, за да видите пълната картина на случващото се. Това ще помогне да се анализира цялостно ситуацията, да се видят положителните моменти и изходите от кризата. Ако почувствате, че емоциите ви завладяват, опитайте се да се съсредоточите върху дишането, започнете да изучавате малките детайли на околните предмети, размахвайки пръстите на краката си.

Съсредоточете се върху положителните спомени. Помислете за любим човек, чието мнение е важно за вас. Представете си как би се държал в тази ситуация..

Молете се, ако сте вярващ. Молитвата успокоява и повишава концентрацията, отвлича вниманието от негативните емоции.

Не се чувствайте виновни. Ефектът е естествена реакция на здравата човешка психика. Той е заложен от природата като механизъм за опазване на вида. В повечето ситуации след афект е достатъчно просто да се извините за невъздържаността..

Как да се възстановите от афекти?

За да се възстановите от афектите, е важно да дадете на нервната система да попълни загубените сили. За да възстанови душевното равновесие, човек се нуждае от почивка и разсейване.

Какво трябва да се направи след афект

Спете. Той трябва да бъде достатъчно дълъг, тъй като периодите на REM и бавен сън са еднакво важни за възстановяване на баланса на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора..

Добро хранене. Нервната тъкан е много чувствителна към дефицит на витамини и хранителни вещества, особено по време на периоди на стрес. Поради това е важно да се консумират месо, риба, яйца и млечни продукти, които са източник на аминокиселини и витамини от група В. Необходимостта от въглехидрати, необходими за попълване на загубените енергийни резерви, също се увеличава. Плодове, зърнени храни, мед, черен шоколад ще помогнат за това. По време на възстановяването избягвайте алкохола и тонизиращите напитки (кафе, чай).

Арт терапия. Рисуване, бродерия, моделиране, всякакъв вид творчество, където трябва да приложите въображение, да отвлечете вниманието от случилото се и да помогнете за подреждането на мислите и чувствата си.

Физическа дейност. Възможният физически труд у дома или в градината, разходките, спортуването подобряват състоянието на психиката. Мускулната работа нормализира кръвообращението, ускорява елиминирането на токсините, подобрява мозъчната функция.

Социална активност. Свържете се с позитивни хора и се опитайте да бъдете полезни на околните. Помогнете на хора, които се нуждаят от вашата подкрепа, материална или морална. Фокусирането върху проблемите на другия човек повишава самочувствието, чувството за собствена стойност и самочувствие.

Медитация и автотренинг. Редовното упражнение увеличава устойчивостта на стрес, укрепва нервната система и ви позволява спокойно да реагирате на стимули.

Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и премахват мускулните спазми, свързани с нервно напрежение, имат седативен ефект.

• вани с морска сол, саламура, екстракт от борова игла или лавандула, кислородни бани;
• душ - топъл, контрастен, кръгъл;
• масажи - общ или цервикоторакален гръбначен стълб;
• магнитотерапия;
• електросън;
• дарсонвализация на яката;
• фототерапия

Фитотерапия. Препоръчва се прием на инфузии и отвари от лечебни билки или препарати на тяхна основа:

• чай от мента или маточина;
• тинктура от божур;
• тинктура от майчинство;
• комбинирана тинктура от валериана, майчинка и глог;
• Персен;
• Фитоседан;
• Ново-пасит.

Най-добрият вариант би бил да вземете кратка ваканция, за да направите пълна промяна на обстановката и да почивате няколко дни. Може би тялото показва с помощта на страстта, че се нуждаете от добра почивка..