Афективни разстройства на депресивния, биполярния и маниакалния спектър

Нарушения на настроението или разстройства на настроението е общо наименование на група психични разстройства, които са свързани с нарушение на вътрешното преживяване и външен израз на настроението на човека (афект).

Разстройството се изразява в промяна в емоционалната сфера и настроение: прекомерно приповдигнатост (мания) или депресия. Заедно с настроението се променя и нивото на активност на индивида. Тези условия оказват значително влияние върху човешкото поведение и неговата социална функция, могат да доведат до дезадаптация.

Съвременна класификация

Има две основни разстройства на настроението, които са поляризирани в своите прояви. Тези състояния са депресия и мания. Класификацията на афективните разстройства взема предвид наличието или отсъствието на маниакален епизод в историята на пациента..

Най-широко използваната класификация е с идентифицирането на три форми на нарушение.

Депресивни разстройства на спектъра

Депресивните разстройства са психични разстройства, при които се проявява двигателна изостаналост, негативно мислене, лошо настроение и неспособност да изпитате чувство на радост. Разграничават се следните видове депресивни разстройства:

  • голямо депресивно разстройство (клинична депресия) - тежко депресивно състояние, което се характеризира с голям брой явни и латентни симптоми, които се проявяват интензивно;
  • лека депресия - подобна на клиничната депресия, но тежестта на симптомите е по-слабо изразена;
  • атипична депресия - типичните симптоми на депресия са придружени от емоционална реактивност;
  • психотична депресия - появата на халюцинации и налудни идеи на фона на депресия;
  • меланхолична депресия - придружена от анхедония, вина и жизненоважен афект;
  • инволюционна депресия - разстройството е придружено от нарушени двигателни функции;
  • постнатална депресия - разстройството възниква по време на следродилния период;
  • повтаряща се депресия - характеризира се с кратка продължителност и честота на епизодите на депресия.

Също така, сезонното афективно разстройство е подчертано като отделен елемент, повече за него във видеото:

Нарушения на маниакалния спектър

  1. Класическата мания е патологично състояние, характеризиращо се с повишено настроение, умствена възбуда и повишена физическа активност. Това състояние се различава от обичайното психоемоционално покачване и не се дължи на видими причини.
  2. Хипоманията е лека форма на класическа мания, с по-малко тежки симптоми.

Нарушения на биполярния спектър

Биполярно разстройство (остаряло име - маниакално-депресивна психоза) е психично разстройство, при което има редуване на маниакална и депресивна фази. Епизодите се заменят един друг или се редуват с „леки“ интервали (психични състояния).

Особености на клиничната картина

Проявите на афективни разстройства варират и зависят от формата на разстройството.

Депресивни разстройства

Основното депресивно разстройство се характеризира с:

  • преобладаване на лошо настроение;
  • загуба на интерес към хобита и любими неща;
  • бърза умора;
  • намалена концентрация на внимание;
  • ниско самочувствие;
  • необходимостта от самоунищожение, чувство за вина;
  • негативно възприятие за бъдещето;
  • желанието за самонараняване, осакатяване, суицидни тенденции;
  • нарушения на съня;
  • проблеми с апетита, загуба на тегло;
  • намалена памет;
  • сексуални проблеми.

Симптомите на други видове разстройства на настроението от депресивния спектър включват:

  1. При меланхолична депресия се наблюдава жизнеността на афекта - физическо усещане за болка в слънчевия сплит, което се причинява от дълбока меланхолия. Има повишено чувство за вина.
  2. Психопатичната депресия има халюцинации и заблуди.
  3. При инволюционната депресия двигателните функции на пациента са нарушени. Това се проявява в ступор или безцелни и необичайни движения..
  4. Симптомите на следродилна депресия са подобни на тези при голямо депресивно разстройство. Критерият за оценка на състоянието е постнатална депресия, което показва развитието на патология в следродилния период.
  5. При лека депресия се наблюдават симптоми на голямо депресивно разстройство, но те са по-малко интензивни и не оказват значително влияние върху социалната функция и живота на пациента.
  6. Подобни симптоми се наблюдават при повтарящи се разстройства, като основната разлика е продължителността на състоянието. Епизодите на депресия се появяват периодично и продължават от 2 дни до 2 седмици. През годината епизодите се повтарят няколко пъти и не зависят от менструалния цикъл (при жените).
  7. При атипична форма на разстройство на настроението симптомите на клинична депресия се допълват от емоционална реактивност, повишен апетит, наддаване на тегло и повишена сънливост.

Биполярно разстройство

Пациентът има редуване на периоди на понижение на настроението (депресия) и повишена активност (мания). Фазите могат да се сменят достатъчно бързо.

Средната продължителност на един период е около 3-7 месеца, но може да бъде няколко дни и няколко години, докато депресивните фази често са три пъти по-дълги от маниакалните. Маниакалната фаза може да бъде единичен епизод на фона на депресивно състояние.

Биполярното разстройство по време на манийния период има следните симптоми:

  • хипертимия - повишено настроение, самочувствие;
  • повишена физическа активност;
  • ускоряване на умствената дейност, мисловни процеси.

Депресивната фаза се характеризира с противоположни симптоми:

  • лошо настроение;
  • намалена скорост на мисловните процеси;
  • намалена физическа активност, летаргия.

При биполярно разстройство депресивните стадии се появяват за значително по-дълги периоди от време. Вечерта има подобрение в състоянието и настроението на пациента, а сутрин се влошава..

Депресивната фаза може да се изрази под формата на депресия:

  • нетипичен;
  • обикновен;
  • хипохондричен;
  • заблуда;
  • развълнуван;
  • упойка.

Симптоми на маниакални нарушения на спектъра

Класическата мания има следните симптоми:

  1. Хипербулия. Наблюдава се повишена физическа активност. Това често се проявява в дезинхибирането на активността и желанието за удоволствие с помощта на наркотици, алкохол, храна, безразборни сексуални контакти. То може да се изрази и в образуването на голям брой дела, които не са доведени до резултат..
  2. Тахипсихия. Потокът от мисловни процеси с нетипично увеличена скорост. Има минимално забавяне между мислите; необходим е минимален брой критерии за възникването на асоциации. Поради разсеяност на концентрацията, речта става несъгласувана, но се възприема от пациента като логична. Възникват идеи за собственото ви величие, отричане на отговорност и вина.
  3. Хипертимия. Пациентът развива неадекватно високо самочувствие, той преувеличава собствените си постижения и достойнство, чувства своето превъзходство и безпогрешност. Пациентът среща противоречието с гняв, раздразнителност. В същото време няма усещане за изоставяне, меланхолия, дори да има обективни причини.

При хипоманията присъстват всички симптоми на маниакално разстройство, но нивото им не засяга социалната функция и поведението на индивида. Няма психотични симптоми: халюцинации, заблуди за величие. Няма поведенчески нарушения или изразена възбуда.

Типичните признаци на хипомания включват:

  • състояние на необичайна раздразнителност за пациента или повишено настроение за поне 4 дни;
  • проява на повишена физическа активност;
  • разговорливост, общителност, познаваемост, които не са характерни за индивида;
  • нарушения на концентрацията;
  • нарушения на съня (нуждата от сън е намалена);
  • повишена сексуална активност;
  • безразсъдство и безотговорност на поведението.

Хронични нарушения на настроението

Хронични афективни разстройства:

  1. Дистимията е хронично разстройство, подобно на клиничната депресия, но симптомите са по-малко интензивни и с по-голяма продължителност. Дистимията продължава най-малко 2 години, с преобладаване на депресивно състояние. Поради продължителността на това състояние, част от него се бърка с наличието на съответните черти на характера в човека..
  2. Циклотимията е афективно разстройство, подобно на биполярно разстройство, при което има промяна в състоянията на лека депресия и хипертимия (понякога хипомания). Има период на психично здраве между епизодите на афективни състояния. Симптомите на циклотимия са по-малко тежки от тези на биполярно разстройство, но са сходни в много отношения. Основната разлика в различна степен на интензивност на проявите, циклотимия не оказва значително влияние върху социалната функция на пациента.
  3. Хипертимия - необосновано повишено настроение, с голям прилив на сила и бодрост, активност в социалната сфера, наличие на оптимизъм и високо самочувствие, неадекватно на реалната ситуация.
  4. Хипотимия - трайно понижено настроение, намалена физическа активност, намалена емоционалност.
  5. Хроничната тревожност е състояние на вътрешна тревожност, постоянно очакване на негативни събития. Той е придружен от двигателно безпокойство и вегетативни реакции. Възможен преход в състояние на панически страх.
  6. Апатията е състояние на пълно безразличие към себе си, събитията и хората около вас. Пациентът няма стремежи, желания, той е неактивен.

Как да диагностицираме разстройството?

Нарушенията на настроението се идентифицират чрез анамнеза и пълна психиатрична оценка. Извършва се проучване на характеристиките на умствената дейност на пациента, за това се предписва медицински и психологически преглед.

Може да се предпише и по-пълен медицински преглед, за да се разграничат разстройствата на настроението от други заболявания: неврологични заболявания (епилепсия, мозъчен тумор, множествена склероза), ендокринни патологии, психични разстройства с афективни прояви (шизофрения, органични разстройства на личността).

В случаите на органичен характер на афективното разстройство пациентите имат намаление на умствените способности и нарушено съзнание.

Здравеопазване

Изборът на терапевтичния курс зависи от формата на афективното разстройство, но при всички случаи се препоръчва на пациентите да се подложат на амбулаторно лечение.

На пациентите се предписват медикаменти и сесии за психотерапия. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от съществуващите симптоми.

Терапия за депресивни афективни разстройства

Основният курс на лечение включва приложението на селективни и неселективни инхибитори на усвояването на норепинефрин и серотонин.

Тревожността се контролира от:

  • трициклични антидепресанти (амитриптилин);
  • селективни инхибитори (дезипрамин, моклобемид, лудиомил);
  • транквиланти (Диазепам, Лоразепам);
  • невролептици (аминазин, халоперидол);
  • неселективни инхибитори на моноаминооксидазата (фенелзин, ниаламид, ипрониазид).

С повишена проява на меланхолия се предписват:

  • активиращи антидепресанти (Нортриптилин, Анафранил, Протриптилин);
  • неселективни инхибитори на моноаминооксидазата (Tranilcypramil);
  • нормотимикс (Финлепсин).

Като допълнителна терапия, както и в случай на неефективност на медикаментозното лечение, се използва електроконвулсивна терапия.

Терапия за маниакални разстройства

За лечение на маниакални афективни разстройства се използват:

  • стабилизатори на настроението (валпроева киселина, карбамазепин, литиеви препарати);
  • антипсихотици (хлорпромазин, халоперидол, запразидон).

Лечение на биполярно разстройство

Изборът на лекарства за облекчаване на депресивната фаза изисква специално внимание, тъй като неправилният избор на антидепресант може да доведе до повишена тревожност, суицидни тенденции, летаргия.

С меланхоличния характер на депресията се предписват прояви на летаргия, стимулиращи лекарства (бупропион, венлафаксин, флуоксетин, циталопрам).

При повишена тревожност се използват успокоителни антидепресанти (Миртазапин, Есциталопрам, Пароксетин).

При комбинация от симптоми на летаргия и тревожност се предписват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (Zoloft), транквиланти.

Терапията на маниакалната фаза се извършва с помощта на нормотимици. Когато приемате класически и атипични антипсихотици, съществува риск от развитие на депресия, невролептични екстрапирамидни нарушения, акатизия.

В допълнение към медикаментозното лечение е необходимо да посещавате индивидуални и групови сесии за психотерапия. Най-ефективните видове психотерапия при афективни разстройства са:

  • семейство;
  • поведенчески;
  • междуличностни;
  • подкрепящ;
  • познавателен;
  • гещалт терапия;
  • психодрама.

Биполярно разстройство: лечение и причини за заболяването

Защо маниакално-депресивното разстройство е преименувано на биполярно разстройство

Журналист Дария Върламова, популяризатор на науката

Биполярното разстройство (BAD) е едно от разстройствата на настроението, свързани с нарушения в емоционалния живот на човек. Той е цикличен и има два полюса - състоянието на емоционален подем (мания и хипомания) и рецесия (депресия). Говорихме за симптомите на биполярно разстройство и как биполярното разстройство може да се прояви при конкретен човек. Днес - за причините и лечението на биполярно разстройство.

Защо възниква биполярно разстройство

BDD е генетично обусловено заболяване, въпреки че принципът на наследяване все още не е напълно ясен (най-вероятно не един, а няколко гена са отговорни за склонността към разстройството).

Смята се обаче, че симптомите на биполярния спектър не са необичайна „грешка“ в тялото, а хипертрофирана проява на първоначално полезна адаптивна функция. Според еволюционната теория за произхода на БАД гените, които причиняват силни афективни разстройства, са отговорни за качества, които в определени дози и в определени ситуации биха могли да допринесат за оцеляването на нашите предци - в противен случай те не биха преминали естествения подбор..

"Депресивният" режим с неговата пасивност, склонност към скриване, ниска консумация на енергия и дълъг сън може да бъде полезен като защитен механизъм в трудни периоди, а умерените прояви на мания в добри времена, първо, направиха възможно по-доброто решаване на проблемите, пред които е изправен човек, и второ, те допринесоха за увеличаване на привлекателността му в очите на противоположния пол - и в резултат на това възпроизводството.

Мания и маниаци: опасен ли е човек с биполярно разстройство за другите?

Маниакално-депресивната психоза беше преименувана на биполярно разстройство и поради това, че предишната формулировка беше твърде заклеймяваща - думата „маниакално“ се свързва с маниаци, а биполярното разстройство междувременно не е най-честата диагноза на серийните убийци (обикновено се установява, че имат параноидна шизофрения или социопатия). И все пак мнозина са загрижени за въпроса: може ли човек в състояние на мания да се стреми към жестокост и да бъде опасен за обществото??

"Сред пациентите с биполярно разстройство агресивното поведение е рядкост", казва психиатърът Михаил Гапонов. "Поне в моята практика това не беше така. Обикновено те са експанзивни, има много от тях и хората около тях се разболяват от това, но тъй като повечето мании са еуфорични. или поне високо настроение, грубост или агресия е малко вероятно ".

В същото време някои проучвания показват, че сред пациентите с биполярно разстройство нивото на агресия е малко по-високо от средното. Но, първо, повишената агресивност все още не е тенденция към насилствено поведение. И второ, най-вероятно такава статистика се дължи на факта, че за съжаление в повече от 60% от случаите биполярното разстройство е придружено от алкохолизъм или наркомания - пациентите могат да използват различни стимулиращи вещества като самолечение, особено в депресивни фази. Повечето случаи на асоциално поведение попадат в тази "рискова група".

Потенциалната опасност за пациенти с биполярно разстройство също е надценена поради диагностични проблеми - в някои случаи биполярно лице е доста трудно да се разграничи от много по-опасен пациент с антисоциално разстройство на личността (социопат или психопат, както хората с тази диагноза са наричани в народите).

Асоциалната личност, като биполярния човек, в известен смисъл живее на контрасти - само тези контрасти са обвързани не с промените в настроението, а с представата на човека за себе си. Докато социопатът успява да поддържа високо самочувствие, той се чувства отлично и е силно мотивиран. И ако един социопат е изправен пред неспособност да отговори на очакванията си, той може да изпадне в отчаяние, подобно на епизод на депресия - но не копнее дълго, тъй като е слабо способен да изпитва дълбоки чувства. За да се развесели, пациентът се опитва да докаже, че не е празно място, най-често с помощта на сила - оттук и желанието за престъпна дейност.

Какво трябва да знаете за лечение на биполярно разстройство

Биполярното разстройство остава трудно за лечение. И въпросът тук е не само, че все още не разбираме причините за възникването му. Проблемът е да се намери баланс между „люлката“, която е уникална за всеки човек. Няма универсална рецепта за всички. За всяко заболяване трябва да изберете своя „ключ“, като комбинирате различни лекарства, променяте дозировката, избирате психотерапия.

Големият проблем е (разбираемо) желанието на много пациенти да получат желания резултат незабавно. Поради това мнозина след първия курс губят вяра в лечението (във фазата на депресия е особено лесно да се направи това) и спират да приемат лекарства. Въпреки че безнадеждните случаи са изключително редки.

Друг проблем е диагностиката на биполярно разстройство. В САЩ в почти половината от случаите психиатрите грешат и поставят депресията вместо биполярно разстройство. Може да се предположи, че този показател е дори по-висок в Русия. Пациентите рядко възприемат състоянието на мания и особено хипомания като нещо ненормално и неприятно. Поради това психиатрите, които поставят диагноза въз основа на оплакванията на пациентите, често обръщат внимание само на единия полюс на болестта, без да забелязват другия. Тогава пациентите, в най-добрия случай, получават антидепресантна терапия, която има редица ограничения и често обикновено е неефективна в случай на биполярно разстройство..

Но, въпреки всички трудности, при правилно лечение ремисия се постига дори от хора с най-тежките форми на заболяването. 72% напълно се отърват от симптомите на болестта, а 43% напълно възстановяват социалния си статус - връщат се на работа и обичайния ритъм на живот.

Вярно е, че около две трети от пациентите остават с риск от нови епизоди през следващите четири години след възстановяване (припомнете си, че болестта е хронична и е невъзможно да се излекува напълно, можете да преминете само в постоянна ремисия). Но забележим дял от тези случаи са свързани с неправилно лечение или пълното му отмяна..

Пациентите често не знаят и лекарите рядко убедително обясняват, че лекарствата трябва да се приемат дълго време, а понякога и до края на живота им, за да се предотвратят възможни обостряния. Надеждно е известно, че приемането на лекарства с профилактична цел, ако не предотвратява нови епизоди, то поне средно удвоява продължителността на ремисия и намалява риска от хоспитализация с една трета..

Как се лекува биполярно разстройство

Първата линия за лечение на биполярно разстройство е литиевите соли. За първи път те започват да се използват в древни времена: древните лекари експериментално са открили, че минералните води с високата си концентрация помагат срещу мания. Въпреки това, в началото на XX век. литиевите соли се считат не само за добро успокоително, но и за лек срещу махмурлук, така че тази съставка до 50-те години. беше част от една от най-известните безалкохолни напитки в света - 7UP.

Проучванията показват, че литият е ефективен за спиране на двете фази, има невропротективен ефект (т.е. предпазва невроните от разрушителните ефекти на болестта и следователно е полезен за предотвратяване на нови атаки) и е добре проучен в продължение на 60 години медицинска практика..

Основната трудност на литиевата терапия е, че тя има цял набор от странични ефекти - по-специално, функциите на щитовидната жлеза и бъбреците са нарушени. По време на лечението пациентът трябва постоянно да следи нивото на тиреоидния хормон. Парадоксът е, че спадът на това ниво сам по себе си може да причини депресия, така че понякога пациентът се влошава само от такова лекарство..

В края на миналия век е открит нормален ефект при някои антиконвулсанти (лекарства за лечение на епилепсия). В повечето случаи те са толкова ефективни, колкото литий, но имат по-леки странични ефекти. Все още обаче няма достатъчно данни за дългосрочните ефекти на антиконвулсантите, така че при равни условия лекарите предпочитат литий..

При остри състояния антипсихотиците се използват и за облекчаване на маниите (особено при психотични симптоми), а антидепресантите се използват за ускоряване на възстановяването от депресивната фаза. Основната трудност при работа с антипсихотици и антидепресанти е рискът от „прегряване“. По този начин антипсихотиците могат сами да предизвикат депресия и антидепресантите могат да доведат пациента от депресия веднага в мания..

В допълнение към фармакологичното лечение, психотерапията е доказала своята ефективност. Неговата задача е да спре симптомите на заболяването, като повиши адаптивността на пациентите. Така че, когнитивно-поведенческата психотерапия учи да се справя с негативни мисли и модели на поведение, междуличностно - помага за установяване на взаимоотношения с други хора, въпреки промените в настроението. Семейната терапия е полезна за подобряване на отношенията между най-близките ви, така че пациентът да не се чувства изоставен и сам, а семейството му да разбира какво се случва с него..

Друг важен аспект на лечението са промените в начина на живот. Доказано е, че е възможно да се намали рискът от нови фази чрез подобряване на режима на сън, редовно упражняване и избягване на употребата на наркотици (включително тютюн и алкохол).

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

ЛЕЧЕНИЕ НА АФЕКТИВНИ НАРУШЕНИЯ

Осигуряваме лечение на афективни разстройства. Избираме терапия за лечение на припадъци у дома, ако е необходимо, ги поставяме в болница. Осигуряваме денонощно наблюдение на пациентите, гарантираме сигурност, анонимност и поверителност.

Какви са разстройствата на настроението

Нарушенията на настроението са разстройства на настроението, които имат болезнен характер..

Това е голяма група заболявания, включително:

  • депресия (и всички нейни разновидности);
  • повишено настроение (маниакално, всички разновидности);
  • биполярно афективно разстройство (според старото - маниакално-депресивна психоза);
  • дистимия;
  • циклотимия;
  • смесени държави.

Причини за афективни разстройства

Повечето афективни разстройства са от ендогенен характер, тоест те се причиняват от промени в метаболитните процеси в централната нервна система.

Нарушенията на настроението могат да бъдат предразположени под формата на дисбаланс в невротрансмитерните системи на мозъка..

Все още не са известни точните причини за афективните разстройства, но механизмите за развитие на такива заболявания са добре разбрани. Благодарение на това лекарите имат възможност да провеждат лечение и да постигат добри резултати в помощ на пациенти с афективни разстройства..

Как да помогна на болен човек

Основната помощ при афективни заболявания е да се организира преглед от психиатър и да се започне лечение.

За съжаление статистиката показва, че пациентите с афективна патология рядко се обръщат своевременно към лекар. В най-добрия случай ще отидат при психолог (който не винаги ще може да разпознае болестта) или ще прибегнат до успокоителни, стимуланти, алкохол и т.н..

Първото посещение на лекар с оплаквания от психическо състояние винаги е трудна стъпка, така че роднините тук трябва да поемат инициативата.

Как се лекуват разстройствата на настроението

Психиатър или психотерапевт участва в идентифицирането и лечението на разстройства на настроението, но повечето от тези разстройства се лекуват успешно у дома.

При тежки случаи с развитието на афективна психоза (груби поведенчески нарушения с намаляване на критичното отношение към себе си) е необходима хоспитализация.

Ключът към успешното лечение е висококачествената диагностика на пациента. В допълнение към прегледа от лекар се използват психометрични изследвания (патопсихологични, невропсихологични изследвания), изследвания на кръв и урина, инструментални изследвания (електроенцефалография, томография).

Основата на лечението на афективната патология традиционно е фармакотерапията (неврометаболична терапия, нормотимици, антидепресанти, антипсихотици и др.).

Напоследък е натрупан положителен опит в използването на физиотерапия (магнитостимулация), психотерапевтични техники (когнитивна терапия, обучение по биологична обратна връзка, групови сесии), диетична терапия, фототерапия, лишаване от сън, използвани самостоятелно или в комбинация с медикаментозна терапия..

В случай на резистентност (резистентност) към традиционните методи на лечение се използват специални техники за антирезистентност, шокови методи за лечение (инсулинова терапия, електроконвулсивна терапия)

Афективни разстройства

Нарушенията на настроението (син. Промени в настроението) не са отделно заболяване, а група патологични състояния, които са свързани с нарушение на вътрешните преживявания и външен израз на настроението на човек. Такива промени могат да доведат до дезорганизация.

Понастоящем точните източници на патологии не са известни на клиницистите. Предполага се обаче, че тяхната поява може да бъде повлияна от психосоциални фактори, генетично предразположение и дисфункция на някои вътрешни органи..

Клиничната картина включва много симптоми, но основните се считат за пасивност и апатия, депресия, нарушение на съня, натрапчиви мисли за самоубийство, липса на апетит и халюцинации.

Диагнозата на такива нарушения се извършва от психиатър и се основава на събирането и проучването на историята на живота. Тъй като такива състояния могат да бъдат резултат от други патологии (органично афективно разстройство), пациентът трябва да бъде консултиран от различни специалисти.

Курсът на лечение се състои от консервативни методи на терапия, включително използването на антидепресанти и транквиланти, работата на пациента с психотерапевт. Пълното отсъствие на терапия може да доведе до сериозни последици..

В международната класификация на болестите от десетото преразглеждане на тази категория патологии са определени няколко шифъра. За разстройства на настроението кодът ICD-10 ще бъде F30 - F39.

Етиология

Основните причини, поради които хората развиват емоционални разстройства на личността, в момента не са напълно изяснени. Някои експерти в областта на психиатрията предполагат, че това се дължи на неизправност на такива системи:

  • епифизарна;
  • хипоталамо-хипофизна;
  • лимбичен.

Негативният им ефект може да се дължи на факта, че нарушенията във функционирането на системите водят до циклично освобождаване на либерини и мелатонин, срещу което има нарушение на циркадните ритми на съня и будността, сексуалната активност и храненето..

Не е изключено влиянието на генетичното предразположение. Например, биполярният синдром (една от разновидностите на афективните разстройства) при всеки втори пациент е свързан с обременена наследственост - подобни нарушения се наблюдават при поне един от родителите.

Генетиците предполагат, че аномалията може да бъде причинена от мутации в ген, разположен в хромозома 11, който е отговорен за синтеза на специфичен ензим, който регулира функционирането на надбъбречните жлези (тяхното производство на катехоламини).

Психосоциалните фактори могат да действат като провокатор. Продължителното влияние както на положителни, така и на отрицателни стресови ситуации води до пренапрежение на централната нервна система, което води до нейното изчерпване и формиране на депресивен синдром. Най-важните фактори от тази категория се считат за:

  • спад в икономическото състояние;
  • смърт на близък или любим човек;
  • кавги в семейството, училището или работния колектив - най-вероятно поради тази причина се развиват афективни разстройства при деца и юноши.

В допълнение, такива нарушения могат да възникнат на фона на курса или пълна липса на терапия за някои заболявания:

  • адреногенитален синдром;
  • множествена склероза;
  • хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза и други ендокринни патологии;
  • епилепсия;
  • деменция;
  • вегетативна дистония;
  • злокачествени тумори;
  • психични разстройства на личността.

Известни са случаи, когато предразполагащите фактори са:

  • хормонален дисбаланс;
  • сезонен дефицит на невротрансмитери - развива се сезонно афективно разстройство;
  • времето на раждане на дете или следродилния период;
  • юношеска възраст;
  • прекомерна зависимост към алкохолни напитки - алкохолната депресия е неразделна част от групата на разстройствата на настроението;
  • сексуално насилие.

Клиницистите свързват повишения риск от развитие на болестта с някои черти на характера:

  • постоянство;
  • консерватизъм;
  • повишена отговорност;
  • прекомерно желание за ред;
  • тенденция към промени в настроението;
  • чести тревожни и подозрителни преживявания;
  • притежаващи шизоидни или психастенични черти.

Възможна причина за развитието на ненормално състояние може да бъде поставена във вътрешните противоречия на отделния човек с обществото..

Класификация

В психиатрията е обичайно да се разграничават няколко основни форми на хода на афективните разстройства, които се различават в клиничната картина. Съществува:

  1. Депресивни разстройства. Отбелязват се двигателна изостаналост, склонност към негативно мислене, неспособност да изпитвате чувство на радост и чести промени в настроението.
  2. Маниакални разстройства. Те се характеризират с повишено настроение и психическа възбуда, висока двигателна активност.
  3. Биполярно разстройство или маниакално-депресивна психоза. Налице е редуване на маниакална и депресивна фази, които могат да се заменят една друга или да се редуват с нормално психическо състояние.
  4. Тревожни разстройства. Човек се оплаква от неразумната поява на страх, вътрешна тревожност и безпокойство. Такива пациенти почти винаги са в състояние на очакване на предстоящо бедствие, проблеми, неприятности или трагедии. В тежки случаи се развиват панически атаки.

Някои разстройства на настроението имат свои собствени класификации. Депресия се случва:

  • клинично (голямо депресивно разстройство) - симптомите са изразени;
  • ниска - тежестта на симптомите е по-малко интензивна;
  • атипични - характерните симптоми се допълват от емоционална нестабилност;
  • психотичен - на фона на депресия възникват различни халюцинации;
  • меланхоличен - развива се чувство за вина;
  • неволен - има намаление или значително нарушение на двигателните функции;
  • постнатални - характерни симптоми се появяват, когато жената роди дете;
  • рецидивиращо разстройство - най-леката форма, характеризираща се с кратка продължителност на епизодите на депресия.

Отделно разграничете алкохолната депресия и сезонното афективно разстройство.

Маниакалното състояние е два вида:

  • класическа мания с ярко проявление на горните признаци;
  • хипомания - симптомите са леки.

Видовете ход на маниакално-депресивната психоза включват следните опции:

  • правилно периодично - има подредено редуване на депресия, мания и „леки“ интервали;
  • неправилно прекъсващ - има разстроена фазова последователност;
  • двойно - депресията веднага се заменя с мания или обратно, два такива епизода са последвани от „ярък“ интервал;
  • кръгова - характеризира се с подредено редуване на депресия и мания, но няма „ярки“ пропуски.

Продължителността на един епизод може да варира от една седмица до 2 години, а средната продължителност на фазата е няколко месеца. "Светлият" период от време е от 3 до 7 години.

Има група патологии, наречени Хронични нарушения на настроението:

  • дистимия - симптомите са подобни на клиничната депресия и симптомите са по-малко интензивни, но по-продължителни;
  • циклотимия - състояние, подобно на биполярно разстройство, има редуване на лека депресия и хипертимия;
  • хипертимия - изразява се в необосновано повишено настроение, прилив на сили и бодрост, неадекватен оптимизъм и надценено самочувствие;
  • хипотимия - характеризира се с трайно понижено настроение, физическа активност и емоционалност;
  • хронична тревожност;
  • апатия или пълно безразличие към себе си, всякакви събития и света около вас.

Симптоми

Афективните разстройства, в зависимост от формата на курса, имат различна клинична картина. Например, симптомите на депресивен синдром:

  • липса на интерес към външния свят;
  • състояние на продължителна тъга и меланхолия;
  • пасивност и апатия;
  • проблеми с концентрацията;
  • усещане за собствена безполезност и безполезност на съществуването;
  • нарушения на съня, включително до пълното му отсъствие;
  • намален апетит;
  • намалена производителност;
  • появата на мисли за самостоятелно уреждане на сметки с живота;
  • влошаване на общото здравословно състояние, но по време на прегледа не се откриват соматични заболявания.

Маниакалният период на биполярно разстройство се характеризира със следните симптоми:

  • повишена физическа активност;
  • добро настроение;
  • ускоряване на мисловните процеси;
  • безразсъдство;
  • немотивирана агресия;
  • халюцинации или налудно състояние.

Депресивната фаза се характеризира с:

  • раздразнителност;
  • чести промени в настроението;
  • влошаване на мисловните процеси;
  • летаргия.

Тревожните състояния имат следните симптоми:

  • обсебващи мисли;
  • безсъние;
  • липса на апетит;
  • постоянна тревожност и страх;
  • диспнея;
  • повишен пулс;
  • невъзможност за концентрация за дълго време.

Маниакалните състояния на спектъра включват:

  • необичайна раздразнителност или, обратно, приповдигнато настроение за 4 или повече дни;
  • повишена физическа активност;
  • необичайна приказливост, познаваемост и общителност;
  • проблеми с концентрацията;
  • намалена нужда от сън;
  • повишена сексуална активност;
  • безразсъдство и безотговорност.

Афективното разстройство на личността при деца и юноши протича малко по-различно, тъй като на преден план излизат соматични и вегетативни клинични признаци.

Симптоми на депресия при деца:

  • страх от тъмнината и други нощни страхове;
  • проблеми със заспиването;
  • бледност на кожата;
  • болка в корема и гърдите;
  • повишено настроение и плач;
  • рязко намаляване на апетита;
  • бърза умора;
  • липса на интерес към любимите досега играчки;
  • бавност;
  • трудности в ученето.

Атипичен ход при юноши се наблюдава и при мания, която се изразява със следните признаци:

  • нездравословен блясък в очите;
  • неконтролируемост;
  • повишена активност;
  • хиперемия на кожата на лицето;
  • ускорена реч;
  • неразумен смях.

В някои случаи се наблюдават коморбидни симптоми - тези, които предшестват или се развиват на фона на основните симптоми на афективни патологични състояния.

Ако един или повече от горните симптоми се проявяват при деца, юноши или възрастни, консултирайте се с психиатър възможно най-скоро.

Диагностика

Опитен специалист може да постави правилната диагноза още на етапа на първичната диагноза, която съчетава няколко манипулации:

  • изследването на фамилната анамнеза на заболяването - за идентифициране на генетично предразположение;
  • запознаване с медицинската история на пациента - за откриване на проблеми, които биха могли да причинят афективни разстройства при соматични заболявания;
  • събиране и анализ на житейска история;
  • задълбочен физически преглед;
  • пълен психиатричен преглед;
  • подробно проучване на пациента или неговите роднини - за установяване на първия път на поява и тежестта на характерните клинични признаци.

Необходим е по-пълен медицински преглед и консултации с други специалисти (например ендокринолог или невролог) в случаите, когато разстройството на настроението е причинено от хода на някакво първично заболяване. В зависимост от това при кой лекар човекът се насочва, ще бъде назначена специфична лабораторна и инструментална диагностика.

Необходима е диференциална психодиагностика на афективните разстройства от такива заболявания:

  • епилепсия;
  • множествена склероза;
  • новообразувания на мозъка;
  • психично заболяване;
  • ендокринни патологии.

Лечение

Основата на терапията са консервативни методи, които включват прием на лекарства. По този начин лечението на афективни разстройства е насочено към използването на следните лекарства:

  • антидепресанти от трицикличната група;
  • антипсихотици;
  • транквиланти;
  • селективни и неселективни инхибитори;
  • нормотимици;
  • стабилизатори на настроението.

Ако лекарствата са неефективни, те се обръщат към електроконвулсивна терапия.

В практиката на лечение психотерапията на афективните разстройства е много важна, която може да бъде:

  • индивидуално или семейно;
  • поведенчески и междуличностни;
  • поддържаща и когнитивна;
  • гещалт терапия и психодрама.

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на горепосочените нарушения, е необходимо да се придържате към няколко прости препоръки. Профилактиката на афективните разстройства се състои от следните правила:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • доверителни отношения в семейството, особено между родители и деца;
  • прием на лекарства, които включват невротрансмитери - ще помогне да се избегне развитието на такъв проблем като сезонно афективно разстройство, но всички лекарства трябва да бъдат предписани от клиницист;
  • ранно откриване и комплексно лечение на заболявания, които могат да причинят съпътстващи заболявания;
  • редовното преминаване на пълен профилактичен преглед в медицинско заведение, включително с посещение на психиатър - ще позволи да се идентифицира органично афективно разстройство в ранните етапи.

Прогнозата зависи от варианта на протичане на заболяването и основния етиологичен фактор, провокирал аномалията. Например при соматични заболявания не е изключена вероятността от развитие на усложнения на основната патология. Най-благоприятната прогноза е за сезонно афективно разстройство и повтарящи се.

Независимо от формата на отклонение, не е изключена вероятността от последствия: опит за самоубийство, проблеми със социализацията, намаляване на работоспособността. Изброените усложнения могат да бъдат предотвратени, ако на лицето се осигури незабавно психологическа корекция на настроението..

Афективни разстройства

Афектът е емоционалната реакция на човек към стресова ситуация, която се характеризира с кратка продължителност и интензивност. По време на преживяването на афект, емоциите са толкова силни, че човек частично или напълно губи контрол над поведението си и не е напълно ориентиран в случващото се. Това се случва, когато възникне непреодолимо препятствие, има заплаха за живота или силна травматична ситуация.

Афектът е специфична реакция на най-силните негативни емоции (страх, гняв, отчаяние, ярост), които променят функционирането на целия организъм. Афектът увеличава физическата сила, кара вътрешните органи да работят до границите на възможностите си, но в същото време инхибира интелектуалната активност и блокира волята. Следователно може да се твърди, че в състояние на страст човек се управлява от инстинкти, а не от интелект..

Тъй като афективното състояние изисква значителни усилия, то не може да продължи дълго. Афектът трае от няколко секунди до няколко минути. Емоционален изблик е последван от чувство на опустошение, сън или загуба на съзнание, което е причинено от изчерпването на ресурсите на тялото.

Според статистиката разпространението на афектите е 0,5-1% от населението. Ефектите при жените се случват 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с повишена емоционалност и хормонални колебания.

Афектното състояние е присъщо на психично здрави хора в извънредни ситуации. Въпреки това, честите афекти, причинени от малки неща, могат да показват психични заболявания, по-специално шизофрения. Продължителните афекти, когато новите впечатления не се отстраняват от това състояние, са характерни за пациенти с епилепсия..

В психиатрията понятието афект има малко по-различно значение от това в психологията. Самата дума „афект“ означава преживяването на настроението и неговите външни прояви. И под термина "афективни разстройства" се разбира група психични заболявания, придружени от разстройства на настроението. Нарушенията на настроението се класифицират в три групи:

  • Депресивни - депресия, дистимия;
  • Manic - класическа мания, ядосана мания;
  • Маниакално-депресивен (биполярен) - биполярно разстройство, циклотимия.

Тази статия ще разгледа афекта от гледна точка на психологията..

Видове афект

  • Физиологичният афект е бърза, експлозивна емоционална реакция, която не надхвърля нормата. Това е краткосрочен емоционален изблик, по време на който човек продължава поне частично да контролира действията си и да възприема адекватно ситуацията.
  • Патологичният афект е остра болезнена реакция, която се проявява при психично здрави хора в отговор на стрес фактори. Характерно е стесняването на съзнанието и отслабването на контрола върху действията. В повечето случаи патологичният афект е придружен от проява на агресия..
  • Кумулативният афект е афект, който се развива в резултат на продължителна стресова ситуация, когато човек дълго време понася действието на дразнители, които могат да изглеждат незначителни отвън. В този случай се натрупва емоционален стрес, който не намира изход, но „последната капка пълни чашата на търпението“ и настъпва емоционален взрив. Този тип афект се наблюдава при пациенти с добър самоконтрол..
  • Ефектът от неадекватността е остра емоционална реакция на несъответствието между желанията и реалността, на невъзможността за постигане на успех. Проявява се главно при деца под формата на краткосрочна истерия.
  • Астеничен афект. Емоционален изблик продължава няколко секунди. Следва го дълъг период на депресивно настроение, слабост, влошаване на жизнеността и благосъстоянието. Характерно за хора със слаба психика и меланхоличен темперамент.
  • Застоял афект или афективно изтръпване - силните емоции (отчаяние, страх, разочарование) причиняват обездвижване, наподобяващо ступор. Това е придружено от временно намаляване на чувствителността към болка, липса на емоции и желания. Човек замръзва в едно положение и реагира зле на случващото се. Случва се по-късно той да не може да си спомни събитията от този период..
  • Прекъснатият афект е състояние, което се развива според принципа на афект, но прекъснато от външно въздействие. Това се случва, ако ситуацията внезапно се разреши или човекът е успял да се разсее от своите преживявания в началния етап от развитието на афекта.

Какви са фазите на афект?

Различават се три фази в развитието на афект..

1. Пред-афективна фаза. Проявява се като чувство на безпомощност и безнадеждност на ситуацията. Фиксирането възниква при източника на проблема. Емоционалните промени се развиват неочаквано за самия човек, така че той няма време да ги анализира и контролира.

2. Фаза на афективна експлозия - етап, проявен чрез насилствено изразяване на емоции, двигателна активност, частична загуба на контрол над собствената воля и поведение. Изразяването на емоции е взривоопасно. Емоцията замества способността да планира, контролира действия и да предсказва техните резултати.

3. Постефективната фаза настъпва след емоционално освобождаване. В нервната система преобладават процесите на инхибиране. Човекът се чувства физически и емоционално изтощен. Други възможни прояви: опустошение, разкаяние, срам, неразбиране на случилото се, сънливост. Понякога е възможно бягство без цел, изтръпване или загуба на съзнание. Емоционалното освобождаване също може да предизвика чувство на облекчение, ако травматичната ситуация е разрешена.

Какво причинява афекта?

Ефектът възниква, когато критична ситуация е изненадала човек и той не вижда изход от кризата. Силните негативни емоции преобладават в ума, парализирайки го. Властта се поема от първобитните инстинкти. В този момент човек подсъзнателно преминава към модела на поведение на древните предци - вика, опитвайки се да сплаши, се втурва в битка. Ако обаче при нашите първобитни хора афектът е бил свързан само със заплаха за живота, то в съвременния свят това състояние е по-често причинено от социални и вътрешни причини..

Причини за развитие на афект

Физически

Социални

Вътрешен

Пряка или непряка заплаха за живота

Аморално поведение на другите (действие или бездействие)

Прекомерни изисквания на другите

Несъответствието между желанието и възможностите (искам, но не мога)

Противоречие между нормите или принципите и необходимостта от тяхното нарушаване

Смята се, че афектът е причинен от неочаквана критична ситуация - остър стрес. Но това не винаги е вярно, понякога емоционалният изблик е причинен от хроничен стрес. Случва се човек да е бил дълго време под влиянието на стресови фактори (търпели подигравки, несправедливи упреци), но търпението му е приключило. В този случай афективното състояние може да предшества доста незначително събитие - укор, счупена чаша.

Обърнете внимание на важна подробност: афектът възниква винаги след възникване на ситуацията, а не в очакване на това. По този начин афектът се различава от страха и безпокойството..

С развитието на афективно състояние е важно не само какво причинява афекта, но и в какво състояние е психиката на човека по време на стрес.

Вероятността от развитие на афект се увеличава от:

  • Прием на алкохол и наркотици;
  • Преумора;
  • Соматични заболявания;
  • Липса на сън;
  • Гладуване;
  • Хормонални промени - ендокринни нарушения, предменструален синдром, бременност, менопауза;
  • Възрастови фактори - юношеска възраст и младост;
  • Последици от хипнозата, невролингвистичното програмиране и други влияния върху психиката.

Болести, които могат да бъдат придружени от афективни състояния:

  • Умствена изостаналост;
  • Инфекциозни мозъчни лезии - менингит, енцефалит;
  • Психични и неврологични заболявания - епилепсия, шизофрения;
  • Мозъчно сътресение;
  • Патология на амигдалата, която е отговорна за емоциите;
  • Лезии на хипокампуса - структурата, отговорна за емоциите и паметта;

Какви са поведенческите признаци на афект?

По своите поведенчески признаци афектът наподобява истерия, но проявите му са по-ярки и краткотрайни. Друга характерна черта на афекта е внезапността. Това състояние се развива много бързо и неочаквано, дори и за човека, който го изпитва. За други афектът се превръща в пълна изненада..

Психологически признаци на афект:

Стесняване на съзнанието - една идея или емоция доминира в съзнанието, което прави невъзможно възприемането на адекватна картина на света. Фокусиране върху източника на преживяването.

Загуба на чувство за реалност - на човек му се струва, че всичко не му се случва.

Липсата на контрол върху поведението на човек е свързана с отслабване на волята, както и с нарушаване на логическото и критично мислене.

Раздробеност на възприятието - околната среда не се възприема като цяло. Появяват се отделни емоции или фрагменти от външния свят. Ситуацията също се възприема фрагментарно - човек чува само отделни фрази.

Загуба на способността да мислите критично и интелектуално да обработвате ситуацията. Човек престава да претегля плюсовете и минусите, да се съмнява и анализира какво се случва. Това го прави невъзможно да взема правилни решения и да предвижда последиците от собствените си действия..

Загуба на способност за комуникация. Невъзможно е да се съгласите с човек. Той чува речта, но не я възприема, не слуша аргументите.

Ориентацията в пространството е нарушена. Човек не забелязва предмети и препятствия по пътя си.

Слабост. Емоционалната празнота и физическата слабост са характерни за крайния етап на афект. Те свидетелстват, че емоционалният изблик е приключил и тялото навлиза във фазата на възстановяване..

Физически (телесни) признаци на афект, които са видими за другите

  • Яростен, ядосан или объркан израз на лицето. Човек напълно губи контрол над мимиката си, което се проявява в гримаси.
  • Писъци, често неволни, резки. Понякога придружен от плач.
  • Моторно вълнение - бързина в движенията, докато координацията често е нарушена.
  • Стереотип на движенията - човек може да нанася същия тип удари.
  • Нервен тик на окото, ъгъл на устата, потрепване на ръката, крака.
  • Изтръпване - рязък спад в подвижността, видимо безразличие. Тази реакция на стрес може да бъде алтернатива на писъците и агресията..

Намирайки се в афективно състояние, човек извършва действия, които никога не би се осмелил да направи в друга ситуация. Например, майка, усещайки заплаха за детето си, може да събори дъбови врати или физически слаб човек да бие няколко спортисти, които го нападат. Ефектът обаче не винаги е полезен отговор. Под негово влияние човек може да се нарани сам, да нанесе сериозно нараняване на нарушителя или дори да извърши убийство..

Какво се случва в човешкото тяло по време на афект?

От гледна точка на невролозите, причината за афекта се крие в дисбаланса между процесите на възбуждане и инхибиране, които се случват в нервната система. По този начин, афектът е краткосрочно масивно възбуждане на невроните, което излиза извън кората в подкорковите структури, амигдалата и хипокампуса. След фазата на "експлозия" процесите на възбуждане отшумяват, отстъпвайки място на масивни процеси на инхибиране.

Промените, преживени от човек в афективно състояние, са причинени от мощно отделяне на адреналин и кортизол. Тези хормони мобилизират всички сили на тялото за физическа борба..

Соматични промени с афект:

  • Кардиопалмус;
  • Притискаща болка в гърдите;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Мускулна треска;
  • Зачервяване на кожата на лицето;
  • Изпотяване на лицето и дланите;
  • Треперене в тялото;
  • Виене на свят;
  • Гадене;
  • Намаляване на чувствителността към болка;
  • Слабост и чувство на разруха - развиват се в пост-афективната фаза, когато инхибиторните процеси се разпространяват в автономната нервна система.

Промените в тялото могат да направят човек необичайно силен и значително да ускори реакцията му, но този ефект е краткотраен.

Какви са начините да реагирате, за да повлияете?

Методите за реагиране на афект зависят от характеристиките на нервната система, състоянието й по време на стресова ситуация, както и от житейския опит и нагласите на личността. Невъзможно е обаче да се предскаже еднозначно как ще се държи човек в състояние на страст. Нехарактерното е основната характеристика, която отличава човека в това състояние. Така че тих, възпитан интелектуалец може да проявява словесна и физическа агресия, а покорената съпруга, подтикната към страст, може да убие съпруга си в разгара на кавгата..

При афект са възможни следните поведения

Изтръпване - възниква, когато силна емоция блокира всички функции на тялото, което прави невъзможно дадено лице да действа.

Вербална агресия - крещи, обижда, плаче. Най-често срещаната поведенческа стратегия за афект.

Физическа агресия. Във фазата на афективен изблик човек влиза в битка. Освен това могат да се използват всякакви предмети под ръка, което може да бъде много опасно.

Убийство в отговор на провокативни действия. Освен това действията на нарушителя не винаги могат да бъдат адекватни на афективната реакция на човек. Например, убийството, докато е страстно, може да предизвика обиди или заплахи, а не реална опасност за живота..

Методи за справяне с афекта

Изборът на ефективен метод за справяне с афекта е доста трудна задача. Проблемът е, че афектът се развива неочаквано, продължава много кратко и човекът през този период има малък контрол върху това, което му се случва.

Възможни методи за справяне с афекта

1. Предотвратяване на развитието на афекти. Този подход се основава на поддържане на баланса на нервната система..

  • Спазване на режима на работа и почивка;
  • Редуване на умствена и физическа активност;
  • Адекватен сън;
  • Предотвратяване на преумора;
  • Избягване на негативни емоции;
  • Техники за релаксация - мускулна релаксация, коремно дишане, йога, самохипноза.

2. Разсейване. Опитайте се да насочите вниманието към друг обект. Този метод може да се използва в пре-афективната фаза, когато се натрупва емоционален стрес или след афект, когато човек е измъчван от разкаяние за собствената си инконтиненция. Обадете се на човека по име, кажете, че всичко ще се оправи, че заедно ще намерите изход.

3. Помощ отвън. Човек, който е във фазата на афективен „взрив“, не слуша думите на другите и убеждаването в този случай е безполезно. Физическият контакт може да работи - хванете здраво ръка или прегърнете и задръжте, докато човекът не изплюе емоциите.

Как да си помогнете по време на страст?

Игнорирайте досадни фактори. Не позволявайте на хора или обстоятелства да ви засягат. Мислено изградете солидна стена около себе си, за да сте в безопасност..

Приемете неизбежното. Ако не сте в състояние да промените ситуацията, опитайте се да промените отношението си към нея. Настройте се да игнорирате дразнителите.

Анализирайте емоциите си, назовете ги. Осъзнайте, че в този момент се чувствате раздразнени и в този момент сте ядосани. По този начин ще премахнете фактора на внезапност на развитието на афект, който ще помогне да го прекъснете..

Следете готовността си за действие. Бъдете наясно към какви действия ви подтиква тази емоция и до какво могат да доведат.

Контролирайте израженията на лицето си. Желателно е дъвкателните мускули и мускулите около очите да са отпуснати. Това ще помогне да се запази контрол над действията и емоциите..

Концентрирайте се върху всички подробности, за да видите пълната картина на случващото се. Това ще помогне да се анализира цялостно ситуацията, да се видят положителните моменти и изходите от кризата. Ако почувствате, че емоциите ви завладяват, опитайте се да се съсредоточите върху дишането, започнете да изучавате малките детайли на околните предмети, размахвайки пръстите на краката си.

Съсредоточете се върху положителните спомени. Помислете за любим човек, чието мнение е важно за вас. Представете си как би се държал в тази ситуация..

Молете се, ако сте вярващ. Молитвата успокоява и повишава концентрацията, отвлича вниманието от негативните емоции.

Не се чувствайте виновни. Ефектът е естествена реакция на здравата човешка психика. Той е заложен от природата като механизъм за опазване на вида. В повечето ситуации след афект е достатъчно просто да се извините за невъздържаността..

Как да се възстановите от афекти?

За да се възстановите от афектите, е важно да дадете на нервната система да попълни загубените сили. За да възстанови душевното равновесие, човек се нуждае от почивка и разсейване.

Какво трябва да се направи след афект

Спете. Той трябва да бъде достатъчно дълъг, тъй като периодите на REM и бавен сън са еднакво важни за възстановяване на баланса на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора..

Добро хранене. Нервната тъкан е много чувствителна към дефицит на витамини и хранителни вещества, особено по време на периоди на стрес. Поради това е важно да се консумират месо, риба, яйца и млечни продукти, които са източник на аминокиселини и витамини от група В. Необходимостта от въглехидрати, необходими за попълване на загубените енергийни резерви, също се увеличава. Плодове, зърнени храни, мед, черен шоколад ще помогнат за това. По време на възстановяването избягвайте алкохола и тонизиращите напитки (кафе, чай).

Арт терапия. Рисуване, бродерия, моделиране, всякакъв вид творчество, където трябва да приложите въображение, да отвлечете вниманието от случилото се и да помогнете за подреждането на мислите и чувствата си.

Физическа дейност. Възможният физически труд у дома или в градината, разходките, спортуването подобряват състоянието на психиката. Мускулната работа нормализира кръвообращението, ускорява елиминирането на токсините, подобрява мозъчната функция.

Социална активност. Свържете се с позитивни хора и се опитайте да бъдете полезни на околните. Помогнете на хора, които се нуждаят от вашата подкрепа, материална или морална. Фокусирането върху проблемите на другия човек повишава самочувствието, чувството за собствена стойност и самочувствие.

Медитация и автотренинг. Редовното упражнение увеличава устойчивостта на стрес, укрепва нервната система и ви позволява спокойно да реагирате на стимули.

Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и премахват мускулните спазми, свързани с нервно напрежение, имат седативен ефект.

  • вани с морска сол, саламура, екстракт от борова игла или лавандула, кислородни бани;
  • душ - топъл, контрастен, кръгъл;
  • масажи - общ или цервикоторакален гръбначен стълб;
  • магнитотерапия;
  • електросън;
  • дарсонвализация на яката;
  • фототерапия

Фитотерапия. Препоръчва се прием на инфузии и отвари от лечебни билки или препарати на тяхна основа:

  • чай от мента или маточина;
  • тинктура от божур;
  • тинктура от майчинство;
  • комбинирана тинктура от валериана, майчинка и глог;
  • Персен;
  • Фитоседан;
  • Ново-пасит.

Най-добрият вариант би бил да вземете кратка ваканция, за да направите пълна промяна на обстановката и да почивате няколко дни. Може би тялото показва с помощта на страстта, че се нуждаете от добра почивка..