Нарушения на речта, писането и четенето, нарушено броене, оптична (визуална) и акустична (слухова) гнозиса, сложни видове практика, модели на поведение могат не само да служат като показатели за нарушена мозъчна дейност, но също така да показват мястото на неговата лезия, т.е. стойност.

Много е трудно да се говори за конкретна локализация на такива сложни процеси като реч, писане, гнозис или практика. Тяхната структура неизбежно се променя в процеса на онтогенеза, на последователни етапи на изучаване и упражняване на каквато и да е функция (припомняне на обучението за каране на велосипед, изучаването на поезия и т.н.) и при много други обстоятелства. Следователно мозъчното увреждане в ограничена област обикновено води не до пълна загуба, а само до повече или по-малко изразена промяна в една или друга психична функция, различно при различна локализация на фокуса на лезията.

1) основата на логическото, абстрактното, словесното мислене, областта на изпълнение на речевите функции.

2) Разчленяване и логически анализ на реалността

3) концептуално, словесно възприятие

1) възприемане и обработка на слухови, зрителни, соматосензорни и двигателни материали с невербален характер.

2) възприемане на холистични образи

3) сензорно възприятие

Следователно, симптомите на лезии на двете полукълба са много различни..

Увреждане на речевата функция.

Речта е сложна и специално организирана форма на съзнателна дейност, предназначена за комуникация между хората. В допълнение, речта е инструмент за интелектуална дейност, конкретно и абстрактно мислене и средство за регулиране на собствените психични процеси на човек (A.R. Luria).

Речта възниква като средство за комуникация, комуникация и затова за осъществяването на тази функция е необходимо да има поне два субекта - оратора и слушателя..

- започва с мотива на изказването, обща мисъл, която с помощта на вътрешна реч се „кодира” в речеви схеми, които се превръщат в подробна реч според определени граматични закони.

- Това е възприемането на чуждата реч, нейното декодиране, подчертаването на съществени елементи, намаляването им до определена речева схема, която след това се трансформира с помощта на „вътрешна реч“ в обща мисъл, изявление с подходящото значение. Последното определя мотива зад това твърдение.

Функционалната речева система обединява различни части на мозъчните полукълба. Няма единен „център на речта“. По принцип кортикалното представяне на функционалната речева система е свързано със задната, темпоралната и теменната области на кората, тоест с цитоархитектоничните полета 44, 45, 22, 39, 40 и 37. Именно когато тези области са засегнати, възникват речеви нарушения. Естествено, различни връзки на сложна функционална система осигуряват изпълнението на различни функции в сложната дейност на тази система и следователно поражението на различните й отдели с органични лезии се проявява с различни клинични симптоми..

Речевите нарушения могат да бъдат разделени на две групи - дизартрия и афазия..

Афазии (от гръцки. Phasis - реч и - отрицание)

възникват с лезии на периферния, изпълнителен апарат, които осигуряват реч: парализа или пареза на мускулите на гласните струни, езика, мекото небце, което се случва, когато са повредени и двете кортикално-ядрени връзки, които по типа на кортикално-гръбначните, започват главно от предната централна извивка на мозъка и поради увреждане на самите периферни нерви (VII, IX, X, XII), както и нарушаване на връзката им с малкия мозък и подкорковите възли. В същото време речта става неразбираема, размазана, обезобразена, но нейната граматическа структура не е нарушена.

нарушение на речевата активност, което се случва с органични лезии на лявото (в дясно) полукълбо, не е свързано с двигателни дефекти на речевите мускули или увреждане на елементарния слух.

По този начин афазията се различава значително от дизартрията. Образно тази разлика може да бъде представена в следното сравнение: при моторна афазия производството на думи се разваля, а при дизартрията има достатъчно развитие на думи и фрази, но няма какво да изведе продуктите.

--> Медицински портал. студенти, лекари, медицински книги
-->

Агнозия. Обектна агнозия - загуба на способността да разпознава познати обекти; при други видове агнозия отделните качества може да не се различават: цвят, звук, мирис.

Нарушаването на висши зрителни функции, чието изпълнение се осигурява предимно от тилната част на мозъка, се проявява в зрителната агнозия.

При зрителната агнозия се нарушава разпознаването на обект или неговия образ, идеята за целта на този обект се губи. Пациентът вижда, но не разпознава предмет, познат му от миналия опит. Когато усеща този обект, пациентът може да го разпознае. И, обратно, при астереогнозата пациентът не различава предмети на допир, а разпознава, като ги изследва.

Поражението може да бъде ограничено до неразпознаване само на отделни детайли на обекта, невъзможността да се комбинират отделни части в едно цяло. Така че, изследвайки последователна поредица от снимки, пациентът разбира техните подробности, но не е в състояние да разбере общото значение на цялата поредица. Може да възникне агнозия на лицето (прозопагнозия), при която пациентът не разпознава добре познати лица; не разпознава лични снимки и дори себе си в огледалото.

В допълнение към предметната агнозия може да има и пространствена зрителна агнозия; когато има нарушение на възприемането на последователни действия, пространствените взаимоотношения на обектите, обикновено с едновременно нарушение на ориентацията в околната среда. Пациентът не може да си представи добре познатото оформление на стаите, местоположението на къщата, в която е влизал стотици пъти, местоположението на кардиналните точки на географската карта.

Когато пациент без загуба на слуха загуби способността да разпознава предмети по характерните им звуци (например, изливаща се вода от чешмата, лай на куче в съседната стая, звън на часовника), можем да говорим за слухова агнозия. Тук страда не възприемането на звуци, а разбирането на тяхното сигнално значение..

Както вече споменахме, обработката на слуховия, зрителния, соматосензорния и двигателния материал, постъпващ в мозъка, участва в двете полукълба на мозъка. Но участието на двете полукълба на мозъка в този процес е двусмислено. Дясното полукълбо на мозъка е функционално свързано с възприемането и обработката на невербален (невербален) материал. Характеризира се не толкова с разчленяването и логическия анализ на реалността, които лявото полукълбо познава предимно, колкото възприемането на холистичните образи, действието на сложни асоциации. Дясното полукълбо не се характеризира с вербално възприятие, а сетивно-образно. Оттук и синдромите, които се образуват, когато е повреден. Много голяма част от споменатите по-горе симптоми са резултат от увреждане на дясното полукълбо. Това, например, липса на разпознаване на лица - пропагнозия, нарушено възприятие на околното пространство, нарушена способност за разбиране на изображения в картини, нарушена способност за разбиране на схеми и планове, ориентация на географска карта.

Агнозията за невербални звуци също е свързана с увреждане на дясното полукълбо..

Връзката на дясното полукълбо с визуално-пространственото мислене определя и появата на някои сложни психични явления в случаи на нарушения в дясното полукълбо; така например с фокус на патологично възбуждане в десния темпорален лоб с епилепсия се наблюдават зрителни илюзии и състояния на „вече видяно“ и „никога невиждано“.

Има основания да се смята, че този вид зрителна умствена дейност, подобно на сънищата, също е свързана с дясното полукълбо на мозъка. Има наблюдения, че когато дясното полукълбо е увредено, сънищата могат да спрат (В по-голямата част от сънищата, според фигуративното определение на И. М. Сеченов, те представляват невероятна, фантастична трансформация на действителни, вероятни, преживяни събития) или те стават безсмислени по съдържание, често свързани с темата болестите са плашещи. Разстройството на телесната схема също се счита за признак на увреждане на дясното полукълбо на мозъка..

Нарушение на телесната схема. Концепцията за нарушение на телесната схема включва дезориентация в собственото тяло, което е свързано с нарушаване на интеграцията на чувствителните възприятия и с разстройство в разбирането на пространствените отношения. Пациентът в такива случаи може да мисли, че главата му е прекалено голяма, устните му са подути, носът е удължен напред, ръката е рязко намалена или уголемена и лежи някъде наблизо, отделно от тялото. Трудно му е да разбере „ляво“ и „дясно“. Нарушението на телесната схема е особено изразено при пациент с дясна хемисферна лезия с едновременно наличие на ляво хемиплегия, хемианестезия и хемианопсия. Това е разбираемо, тъй като пациентът не вижда и не усеща парализираната си половина на тялото. Той не може да намери ръката си, показва, че тя започва от средата на гърдите, отбелязва наличието на трета ръка, не разпознава парализата си и е убеден, че може да стане и да отиде, но „не прави“ това, защото „не иска“. Ако на такъв пациент се покаже парализираната му ръка, той няма да я разпознае като своя. Това е феноменът аноногнозия (от гръцки nosos - болест, gnosis - познание, разпознаване, anosognosis - липса на съзнание за нечие заболяване, обикновено парализа на крайника или слепота) и феноменът на автодиагностика (неразпознаване на части от собственото тяло). В присъствието, освен това, на дифузни атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, пациентът понякога изразява заблуждаващи мисли, твърдейки например, че ръцете на починалия се отрязват и хвърлят в леглото. („Тези студени ръце се задушават, ровят се в кожата и тялото с ноктите си“). Пациентът плаче горчиво, молейки да спре безмилостното отношение към него. За да се отърве от досадната „чужда“ ръка, пациентът може, хващайки парализираната си ръка с добрата си ръка, да бие последната с всички сили в леглото или стената. По това дело не работят присъди. Различни видове парестезии болезнено се трансформират в пъстър и буен делириум.

Апраксията или разстройството на действието се състои в нарушаване на последователността на сложните движения, тоест в разпадането на необходимия набор от движения, в резултат на което пациентът губи способността ясно да изпълнява обичайните действия с пълна безопасност на мускулната сила и безопасност на координацията на движенията.

Всички наши действия, представляващи интегративната функция на различни нива на нервната система, се осигуряват от различни части на мозъка.

Произволните движения ще бъдат ясно изпълнени, ако:

1) интактна аферентация, кинестезия, която е свързана с участъците на задната централна извивка (тест: пациентът, без да гледа пръстите си, трябва да копира позицията на пръстите на лекаря);

2) запазена зрително-пространствена ориентация, която е свързана с теменно-тилните части на кората (тест: копирайте комбинацията от ръка в ръка, юмрук под юмрук, сгънете фигура от кибритени клечки, дясна - лява страна);

3) запазването на кинетичната основа на движенията, което се свързва главно с прецентралната зона на предната централна извивка (тест: копирайте бърза смяна на юмрука с два пръста, почукайте по масата с различни ритми и интервали);

4) безопасността на програмирането на действието, неговата целенасоченост, която е свързана с предните секции на фронталните лобове (тест: изпълнение на целенасочени задачи, например, приканване или заплаха с пръст, изпълнение на тази или онази заповед). Ако един от изброените кортикални раздели е повреден, ще се наблюдава един или друг вид апраксия:

1) постурална апраксия и орална апраксия, обикновено с речево разстройство;

2) пространствена и конструктивна апраксия;

3) динамична апраксия (екстракционна апраксия);

4) челна апраксия, тоест апраксия на дизайна или, както се нарича още, идеаторна апраксия (фиг. 101).

Трябва, разбира се, да не забравяме, че яснотата на нашите движения зависи и от други части на нервната система, както беше споменато по-горе. В крайна сметка сложните доброволни движения, научени от човека и фиксирани в динамичен стереотип (в двигателен образ), възникнаха и се развиха с много ефективното участие както на аферентната, така и на еферентната система. Както образно пише В. И. Ленин, „. практическата дейност на човека милиарди пъти трябваше да доведе човешкото съзнание до повторение на различни логически фигури, за да могат тези фигури да получат значението на аксиомите. " Разпадането в дейността на тези системи води до практични разстройства, които са най-силно изразени в случаите на увреждане на премоторната или теменната кора..

Установяването на природата на апраксията е от голямо значение при монолокален процес, който е тумор. При съдови лезии често наблюдаваме смесени форми на апраксия, например стойка и конструктивна или конструктивна и динамична. На пръв поглед пациентът може на пръв поглед да изпита феномена на абсурдно поведение заедно с размитите движения. По задание пациентът не може да вдигне ръка, да издуха носа си, да облече халат; когато бъде помолен да запали кибритена клечка, той може да го извади от кутията и да започне да го удря по халата с непокрит сив край; може да започне да пише с лъжица, да разресва косата си през шапката;

разстроена е възможността за конструиране на цяло от части, например къща от кибритени клечки, като пантомично се изобразява това или онова действие, например разклащане на пръст, показване как шият на шевна машина, забиват пирон в стена и т.н..

Често при апраксия се наблюдава персеверация, тоест „придържане“ към някога перфектно действие, подхлъзване по утъпкания път. И така, пациент, който издава език при поискване, с всяка нова задача - вдига ръка, затваря очи, докосва ухото си, продължава да „стърчи езика си, но новата задача не изпълнява.

Синдромът на конструктивна апраксия, който се развива при пациенти с лезии на дясното полукълбо, е свързан с нарушено зрително-пространствено възприятие. Ясно осъзнавайки целта на задачата, пациентът не може правилно да организира във времето и пространството последователността и взаимовръзката на действията и да разбере структурата на изпълняваната задача. Характерната комбинация от агнозия и апраксия даде възможност да се комбинират тези нарушения, които се появяват с увреждане на дясното полукълбо, с един термин - апрактогностичен синдром.

Синдроми на нарушения на висшите кортикални функции, агнозия и апраксия.

Нарушения на гнозата (агнозия)
Гнозисът е сложен комплекс от аналитични и синтетични процеси, насочени към разпознаване на обект като цяло и неговите индивидуални характеристики. Нарушенията на гнозиса се наричат ​​агнозии. В съответствие с видовете човешки сетива се различават зрителни, слухови, тактилни (соматосензорни), обонятелни, вкусови агнозии. Речевите агнозии съставляват независима област..
Визуалните агнозии се появяват, когато е засегнат тилният лоб на мозъка; такава лезия води до изразена „корова слепота“, при която зрението като такова остава непокътнато, но зрителната ориентация е напълно загубена. Цялата среда изглежда на пациента чужда и неразбираема, във връзка с което той става напълно безпомощен. Например, пациент може да опише с думи как е изглеждала ризата му, но не може да я разпознае, изобщо не разбира какво представлява.
Ако е засегнат тилният дял на дясното полукълбо, пациентът не разпознава лицата на роднини, познати, известни писатели и т.н..

Слухови агнозии (или умствена глухота) се появяват, когато е засегнат темпоралният дял на мозъка. По време на изучаването на слуховия гнозис се представят различни познати звуци: шумолене на хартия, камбанен звън, дрънкане на монети и др. При слухова агнозия пациентът чува звуци, дори може да различава едното от другото, но не разпознава техния източник.

При слухова агнозия на дясното полукълбо разпознаването на познати мелодии (амузия) е нарушено. Освен това мъжките и женските гласове, гласовете на познати, речевите интонации са слабо разграничени.

Тактилна (или соматосензорна) агнозия възниква, когато теменният лоб на мозъка е засегнат зад задната централна извивка. Има няколко варианта на тактилна агнозия.

Астереогноза - невъзможността да се разпознават обектите на допир, като същевременно се разпознава с помощта на зрението.

Нарушение на схемата на тялото - невъзможност да покажете части от тялото си (нос, очи, уши, дясна ръка и т.н.). Характерно е, че когато прилага болезнено дразнене на тази област, пациентът лесно го открива и дори може да назове име.

Анозогнозията не е разпознаване на нечий дефект. Обикновено се наблюдава с увреждане на дясното полукълбо. Например, пациент с парализа на дясната ръка и крак отрича, че има нарушения в движението. Важно е да се вземе предвид, че при увреждане на челните дялове пациентите често остават в самодоволно или апатично състояние и игнорират дефекта си, въпреки че са наясно с неговото присъствие. При деменцията има подценяване или пълна липса на разбиране за нечий дефект. Тези състояния трябва да се разграничават от агнозия в строгия неврологичен смисъл..

Обонятелната и вкусовата агнозия се състоят съответно в липсата на разпознаване на миризмите и вкусовите стимули. Тези видове агнозия не са от съществено практическо значение..

Нарушения на праксиса (апраксия)

Praxis е сложен комплекс от аналитични и синтетични процеси, насочени към организиране на цялостен двигателен акт. Praxis е автоматизираното изпълнение на научени движения. За извършване на подобни движения „на един дъх“ са необходими достатъчна визуално-пространствена ориентация и постоянен поток от информация за хода на извършваните действия.

Праксисните разстройства се наричат ​​апраксии. Апраксията е вид двигателно разстройство, при което не се наблюдава парализа. Има три основни типа апраксия: двигателна или еферентна, визуално-пространствена и кинестетична или аферентна. Нарушенията на речевата практика се разглеждат отделно..

При двигателна (еферентна) апраксия пациентът губи способността да извършва обичайни, автоматизирани действия. Пациент с двигателна апраксия няма парализа, доброволните движения се запазват. Но той сякаш забравя как да се среше, как да използва лъжица, как да облече риза и т.н..

Моторната апраксия се наблюдава, когато са засегнати долните париетални части на мозъчната кора.

В случай на нарушаване на навременността на заместването на едни действия с други, се наблюдава вид закъснение при същите действия: пациентът не е в състояние да завърши започнатия двигателен акт. Например, след като е получил задачата да покаже как захарта се разбърква в чаша с чай и след това те пият чай от лъжица, пациентът правилно демонстрира първата операция (разбъркване), но не може да премине към втората част на задачата.

Визуално-пространствената или конструктивна апраксия е нарушение на целенасочени действия поради дефект във визуално-пространствената ориентация. Пациент с тази форма на апраксия не прави разлика между дясната и лявата страна, не разбира добре значението на предлозите по-горе, отдолу, отзад, следователно, той не може, например, да нарисува лицето на човек, да изобрази циферблат на часовника с определена позиция на ръцете, да сгъне квадрат или триъгълник от кибрит. Конструктивната апраксия възниква, когато е засегната паритетотемпорално-тилната област.

Кинестетичната (аферентна) апраксия се състои в невъзможност за контрол на движенията поради загуба на контрол върху позицията на изпълнителните органи. Основният дефект е невъзможността да се придаде произволно определена поза на кистата, ръката, езика, гибама. Кинестетичната апраксия се нарича „апраксия на позата“. Пациентът може да успее в най-простите автоматични пози, например стърчащ език, отварящ устата, стискащ ръката в юмрук. Той обаче не е в състояние да извършва по-сложни действия (разтягане на устните с „тръба“, изпъкване на малкия пръст и т.н.).
"Апраксия на позата" често води до нарушаване на привичните жестове. Ако пациентът бъде помолен да разклати пръста си, той маха с ръка от страна на страна. Пациентът не може да държи правилно ръката си, когато се ръкува. Нарушения на жестовете могат да се наблюдават и при двигателна апраксия. В тези случаи пациентът е в състояние да даде на ръката първоначалното положение, но той не знае какво да прави по-нататък..
Кинестетична апраксия се наблюдава при увреждане на теменния лоб на мозъка.

Нарушение на гнозията и праксията. Слухова и зрителна агнозия. Аграфия, речева и двигателна апраксия, алексия, астереогнозия. Актуална диагноза, симптоми на лезия и изследователски методи.

Праксията е резултат от комбинираната активност на широки области на мозъчната кора, както рецепторно-гностични, така и практични. Крайният двигателен ефект възниква чрез низходящи, еферентни проводници. Различни и значително изразени праксикални разстройства се срещат при фокални лезии на мозъчните полукълба доста рядко; апраксия може да възникне с локализации на процеса както във фронталните лобове, така и в теменните (рецепторно-гностични), за появата на апраксия е необходимо да се увредят големи области на лявото полукълбо, а понякога и двустранни увреждания. Най-различните форми на апраксия въпреки това възникват, когато левият темен лоб е засегнат при десничарите (долния темен лоб, маргиналната извивка, спортните зали supramarginalis). Възможни са и особени апраксични нарушения с огнища в челните дялове..

Разграничаване на идейни, двигателни и конструктивни форми на апраксия.

Сложните функции на човешкия мозък, втората сигнална система, са свързани с много широки области на кората и би било погрешно да бъдем удовлетворени, например, със старите, тясно локалистични концепции за ограничаване на такава сложна функция като праксия до локализиране само в областта на gyrus supramarginalis. Анатомичният субстрат на тези безброй връзки са асоциацията и комисуралните влакна на бялото вещество на полукълбите и, очевидно, не само и не толкова къси (Li-образни) - между съседни гири, колкото дълги асоциативни пътеки (fasciculus longitudinalis superior, inferior и др.), свързващи цели дялове на мозъка. Тези пътища преминават под мозъчната кора, в бялото вещество на полукълбите, често на значителна дълбочина, и представляват, като че ли, магистралите, необходими за осигуряване на съвместната, комбинирана дейност на огромни територии, заети от нервните клетки на кората..

Следователно, най-голямата вреда на сложните функции се причинява от разделянето на такива връзки, особено там, където те са концентрирани и пресечени. Такива зони са по-специално тези, които са разположени в дълбочината на „кръстовището“ на челните, теменните и темпоралните лобове или тилната, темпоралната и теменната. Най-тежките загуби и нарушения на висшите кортикални функции - апраксия, агнозия, речеви разстройства - възникват именно при фокални лезии на тези части на мозъка.

Опитът от сравняването на клинични нарушения с местоположението на патологичния фокус, открит по време на операцията или на участъка от патологичния фокус, показва, че посочените синдроми се причиняват, като правило, от дълбокото, подкорково местоположение на фокуса. Поражението на повърхностните кортикални слоеве, външната сива плоча с нейните нервни клетки, поне, например, по цялата повърхност на полукълбите, не дава трайни и дълбоки апраксични нарушения. Също така може да се спомене, че дифузният менингоенцефалит, ако те не са придружени от фокално енцефалитно омекотяване, създаваща жива картина на общите церебрални нарушения - промени в съзнанието, възбуда, делириум, рядко определят развитието на нарушения като апраксия или афазия.

От тази гледна точка може да се обясни, че концепцията за локализация на функция, която е изключително широко представена в кората на нормален мозък, не съвпада с концепцията за симптом в случай на фокална лезия на последния. Тогава истинското актуално значение на такива нарушения като афазия или апраксия е разбираемо, което обаче неизменно се потвърждава и потвърждава от клиничния опит, въпреки че речта и праксията като функция не могат, разбира се, да бъдат тясно локализирани..

Апраксията е резултат от повреда на двигателния анализатор без явленията на парализа или нарушена координация на движението. В резултат на нарушение на синтеза и анализа се губят уменията за сложни, целенасочени производствени действия. Правилното използване на битови предмети, професионални работни процеси, семантични жестове, свирене на музикален инструмент и др., Са нарушени при пациента.

Преминавайки към разглеждането на агнозията, тоест разстройството на способността да разпознаваме обекти по едно или друго от техните свойства, отново ще направим резервацията, че нямаме предвид поражението на специални „гностични центрове“. Говорим за сложни нарушения на функциите, свързани с работата на всеки анализатор.

Агнозия кожна и кинестетична възниква при лезии на теменния лоб. За нормалната функция на разпознаване е необходимо аферентните системи да бъдат запазени, проектирайки стимули от противоположната страна на тялото в специални клетки на чувствителната зона, която е част от системата на кожни и кинестетични анализатори.

По-нататъшен фин анализ и синтез на кожни и кинестетични стимули се извършва в обширните области на двата анализатора, чиито кортикални участъци се припокриват взаимно, особено в предните секции на теменния лоб..

Пример за кожна и кинестетична агнозия е разстройството на стереогностинното чувство. Стереогнозията - разпознаване на обекти чрез допир - е особен вид сложна чувствителност. Нарушението на стереогнозията се появява с огнища в теменния лоб, отзад на задната централна извивка, докато тесните функционални и анатомични връзки с проекционната област на движенията на ръката, особено на ръката и пръстите, се нарушават. В такива случаи пациентът със затворени очи не може да разпознае предмети, когато ги опипва с ръка, противоположна на фокуса..

Слухова агнозия може да възникне, когато са засегнати темпоралните лобове, където аферентните слухови проводници се побират. Слухова гнозия е способността, придобита през живота, да различава обектите по характерните им звуци. И така, една кола се разпознава по свирка, шум от двигателя, локомотив по свирка, часовник по кърлеж, човек по глас. Диференциацията (дискриминацията) при хората по ухо достига високо съвършенство. Слуховата агнозия е изключително рядка; очевидно за появата му е необходимо обширно и освен това двустранно поражение на темпоралните лобове.

Зрителната агнозия е свързана с увреждане на тилната част и техните външни повърхности. Визуалната гнозия означава разпознаване, разграничаване на обектите по външния им вид. Частичната визуална гнозия се отнася до способността да разпознава цвета.

Зрителната агнозия е рядка в клиниката; по-често е временно, преходно или частично; очевидно, за появата му е необходимо да се изключат функциите на двата тилни дяла (външни повърхности на полукълбите).

Обонятелната и вкусовата агнозия са нарушения на сложния анализ и синтеза на съответните стимули; на практика те, дори и при двустранни лезии, не са инсталирани.

Речеви нарушения с увреждане на мозъчната кора. Моторна, амнестична, семантична и сензорна афазия. Локална диагноза и симптомология. Разликата между кортикалните речеви нарушения от стъблото и заекването. Изследователски методи.

Разбирането на речта се развива по-рано от другите речеви функции, поради което поражението на зоната на Вернике води до най-сериозни щети, нарушавайки функцията на други части на кората, свързани с нея. Загубата на способността да се разбира човешката реч, която настъпва, когато е засегната областта на Вернике, се нарича сензорна афазия (словесна агнозия).

Зоната на Broca е разположена във фронталния лоб, в задната част на долната фронтална извивка. Човек изгражда речта си въз основа на съществуващия си опит, произнасяйки сричките в такава последователност и в такава комбинация, за да създаде дума; думи - да се състави фраза, която изразява желаната мисъл. Двигателната функция на речта, придобита чрез опит през детството (според принципа на развитие на условни рефлекси), е свързана с посочената територия на Broca. Говорейки, човек контролира собствената си реч. Чрез специализирана част на слуховия анализатор - зоната на Вернике и анализ на кинестетични стимули от речевите мускули. Функциите на района на Broca са, разбира се, практически. Изпълнението на движенията на езика, устните и гласните струни, необходими за речта, се осъществява през областта на предната централна извивка, разположена до зоната на Broca, долната й част, където двигателните проекционни пътища започват към мускулите, участващи в образуването на звукова реч. Когато зоната на Broca е засегната, възниква така наречената моторна афазия (вербална апраксия).

Изолирано функцията на четене или лексинг се нарушава, когато фокусът е разположен в теменния лоб, в ъгловата извивка, gyrus angularis. Чрез тази област се получава разпознаване (гнозия) на букви, които са конвенционални символи на звуци, а в определена комбинация от тях - думи и фрази. Лексията е вид визуална гнозия. Писмено разстройство на разбирането (алексия) се проявява с лезии в кръстовището на темпоралния лоб (словесна гнозия) и тилната част (визуална гнозия).

Функцията на писане или графин се изолира изолирано, когато е засегната задната част на средната (втора) челна извивка, до проекционната зона на завъртане на очите и движенията на главата и ръцете в лявото полукълбо при десничарите. Тази подредба е разбираема, тъй като процесът на писане е свързан с движението на очите по линиите и се извършва с дясната ръка. Графията е един от видовете сложна праксия: писмената реч се състои в рисуване на конвенционални, съответстващи на звуците на знаци (букви), съставляващи думи и фрази в определени комбинации. Загубата на способност за писане се нарича аграфия..

Моторната афазия възниква, когато е засегната зоната на Broca, т.е. задната част на третата фронтална извивка. При това разстройство пациентът губи способността да говори, но запазва главно способността да разбира говора. За разлика от дизартрията, която зависи от парализата на езиковите мускули, пациентът движи свободно езика и устните си, но е загубил уменията (праксия) на речевите движения. Едновременно със загубата на речта се появява и аграфия; Загубил уменията на звукова реч, пациентът не може да се обясни писмено, което е напълно способно да направи пациента не с афазия, а с анартрия, т.е. парализа на езика. При непълна двигателна афазия (частично увреждане на зоната на Broca или на етапа на възстановяване на функцията), речта на пациента е възможна, но речникът му е ограничен, пациентът говори бавно, с трудности, допуска грешки (аграматизъм), които веднага забелязва. В още по-леки случаи пациентът притежава целия речник, но говори със закъснение, „спъвайки се“ по сричките. Речта на такъв пациент има само черти на дизартрия или заекване.

Изолирана (не причинена от увреждане на зоната на Broca и не свързана с двигателна афазия) аграфията е резултат от увреждане на зоната на кората, разположена в задната част на средната (втората) челна извивка, лявото полукълбо (при десни). Пациентът губи способността си да пише, като същевременно запазва останалите речеви функции (звукова реч, разбирането й и способността да разбира написаното).

Изследването на афазия се извършва, както следва.

1. Разбирането на речта, адресирана до субекта, се проверява чрез предлагане на устни задачи: вдигнете дясната ръка, поставете лявата ръка зад гърба; затворете очи и т.н. (сензорна речева функция).

Трябва да се има предвид, че неизпълнението или неправилното изпълнение на задачата може да зависи не от поражението на района на Вернике, а от съществуващите апраксични разстройства.

2. Изучава се собствената реч на субекта: говори ли свободно, говори ли правилно, има ли достатъчен речник, има ли парафазия и др. (Двигателна функция на речта). Предлага се повторение на речта на проверяващия.

3. Способността да се разбере написаното се проверява чрез предлагане на писмени задачи: да се направи това или онова движение, да се вземе този или онзи предмет и т.н. (функция за четене).

4. Проверява се как субектът пише: свободно или с трудност, дали фразата е конструирана правилно, дали няма абзац и т.н..

Ясно е, че когато се изучава способността за четене и писане, трябва да се направи корекция за степента на грамотност на изследваните.

5. Предлага се да се назовават обекти, за да се избегне амнестична афазия.

Тази страница е последно променена на 2016-08-26; Нарушаване на авторски права на страницата

Какво е Агнозия?

Готови ли сте да спрете да мислите за проблема си и накрая да преминете към реални действия, които ще ви помогнат да се отървете от проблемите веднъж завинаги? Тогава може би ще ви заинтересува тази статия..

Сред многото опасни състояния на тялото може да се посочи патологично състояние на мозъка. Те са придружени от нарушение на ключовите процеси, необходими за възприемането на реалността. Това е Агнозия.

Как се проявява болестта

Когато възникне заболяване, основните сетива се нарушават, човек не може нормално да чува, вижда и разпознава предмети с допир. С поражението на вторичните части на мозъчната кора има частична или пълна недискриминация на предмети, липса на разпознаване на лица, невъзможност за използване на прости неща.

Тези нарушения не са придружени от разстройство на възприемащата и мускулно-скелетната система, но могат да бъдат резултат от наранявания в резултат на други заболявания. Патологията е рядка, но появата й изисква внимателно внимание от страна на пациента.

Агнозия може да се намери във филмите. През 2011 г. филмът „Лица в тълпата“ е заснет с Мила Йовович в главната роля. Сюжетът разказва за съдбата на жена, оцеляла след нападение от сериен убиец.

Получената травматична мозъчна травма доведе до невъзможност за разпознаване на лица. Това е класически признак на травматична агнозия. Подобно явление се наблюдава и при Уго Тору, героят на японската драма „Богат мъж, бедна жена“..

На гръцки Гнозис означава „знание“ - това е най-висшата психична функция (HMF), нарушение на която е агнозия. Развитието му често е свързано с органични процеси в мозъка и дегенеративната централна нервна система.

Наблюдава се главно при по-възрастни хора, тъй като при деца под седемгодишна възраст висшата нервна дейност е в етап на активно развитие.

Агнозия причинява

Агностичните отклонения се развиват на фона на различни патологични промени в мозъчната кора по време на онтогенезата, съществуването на организъм от състоянието на ембриона до смъртта. В медицината се различават различни причини за началото на заболяването, в зависимост от естеството на агнозията, се поставя диагноза и се предписва лечение.

Нарушения на кръвоносната система в мозъка

Смъртта на невроните, съдържащи информация, събрана от сетивните органи, води до нейната загуба и намаляване на когнитивната функция. Хората, които са преживели исхемичен или хеморагичен инсулт, страдат от това заболяване - спонтанен кръвоизлив в резултат на съдова деструкция.

Тази форма на заболяването се появява внезапно, в зависимост от мястото на излив, тилната, темпоралната или челната област са повредени. Навременната локализация на сайта ще увеличи вероятността за бъдещо излекуване.

Хеморагичният инсулт, водещ до ускорен ход на агнозия, е следствие от доброволното унищожаване на кръвоносните съдове поради високото кръвно налягане. Симптомите нарастват бързо, когато бъдат открити, е необходимо точно да се установи мястото и причината за развитието на патологията, да се проведе лечение с възможна хирургическа интервенция.

Хронична церебрална исхемия

Прогресивната деградация на мозъчната кръвоносна система води до появата на различни видове деменция, включително сериозни нарушения. Вторична последица от заболяването може да бъде почти пълно спиране на висшата умствена дейност, при която пациентът живее като растение, неспособен да задоволи собствените си минимални нужди.

• Нарушение на различните видове памет - пациентът става забравен, не може да си спомни най-простите неща. За да се гарантира, че важна информация е винаги под ръка, пациентът е принуден да създава съвети, подобни на детските ясли.
• Намалена издръжливост. Човек винаги изглежда уморен, губи интерес към заобикалящия го свят и става апатичен, избягвайки излишни движения.
• Болка и шум в главата, това проявление се засилва с времето.
• Изгубена ориентация в околното пространство.
• Нарушение на съня.
• Сълзотливостта и раздразнителността се заменят взаимно.
• Загуба на способност за ходене.
• Нарушение на гностичните функции.
• Неспособност да се съсредоточите върху един обект или да изразите емоциите си.

И също така на фона на загуба на нормално възприемане на реалността се появяват периодични замаяност и нарушена функция на преглъщане.

Тумори на мозъка

С развитието на рак е възможна загубата на различни когнитивни функции. Туморите нарушават нормалното функциониране на органа, в зависимост от мястото на неговата локализация могат да настъпят различни последици. Новообразуванията унищожават невроните, с бързия им растеж за кратко време е възможно бързо прогресиране на агнозията.

Нарушаването на процесите на разпознаване и докосване по време на онкогенезата, развитието на ракови патологии, се придружават от:

• Ляво или дясно (в зависимост от локализацията) главоболие, което се появява най-често сутрин или вечер. Чувствата могат да се засилят от въртене на главата, напрежение на коремните мускули. Облекчаващите болката не действат, но заемането на изправено положение може да се отърве от болката.
• Забавяне на дейността на мозъка. Слухово-вербалната функция е нарушена, ако туморът е засегнал долната теменна част на мозъка, наблюдава се апрактоагнозия - загуба на способността да се извършват привични, отдавна научени действия.
• Неволни мускулни контракции в краката или ръцете с тъпо допир. Следващият етап от развитието на рака е периодичната загуба на съзнание..
• Халюцинации, нарушена координация, неразумно усещане за температура - на пациента изглежда, че стаята е студена или гореща.

По-нататъшното увреждане на мозъка от тумор води до раздразнителност, хормонални смущения и агностични нарушения - пациентът страда от невъзможността да напише каквото и да било или да запомни целта на предметите.

Травматично увреждане на мозъка

В патопсихологията се различават няколко нарушения, които са пряка последица от физическо увреждане на мозъка или кортикалните лобове. Разрушаването на невроните се наблюдава незабавно по време на нараняване или в резултат на посттравматични процеси.

Вероятността за възстановяване на нормално състояние зависи от тежестта на нараняването и наличието / отсъствието на вторични патологии. Ако увреждането е необратимо, симптомите не се влошават. Пациентът, в зависимост от мястото на нараняване, може да загуби определени когнитивни способности.

Енцефалит

Опасно заболяване, характеризиращо се с остро възпаление на мозъчната тъкан. Това може да е следствие от ухапване от кърлеж или друго насекомо, остър грип, усложнения след ваксинация. Има няколко признака, които заедно с гностичните разстройства показват развитието на енцефалит:

• повишаване на температурата, рязко или постепенно;
• характерна треска, започваща при t над 39 градуса;
• силно главоболие, придружено от нарушение на речта - трудно е човек да разбере семантичната структура на изреченията и да формулира своите желания и мисли в думи;
• гадене и повръщане, след което няма облекчение;
• припадъци и развитие на епилепсия;
• нарушения на съзнанието под формата на сънливост, летаргия; ако едностранното възпаление се разпространи във второто полукълбо, пациентът може да изпадне в кома;
• пареза на крайниците - нарушение на походката, увисване на краката по време на повдигане на крака, човек не може да стане от седнало положение или държи главата си постоянно наклонена напред.

Ако се открият такива признаци, придружени от нарушение на словесната или вкусовата функция, трябва да се свържете с невролог.

Дегенеративни заболявания на централната нервна система

Болест на Пик, хорея на Хънтингтън и болестта на Алцхаймер - тези заболявания водят до сериозно увреждане на мозъчната функция.

Всеки от тях може да бъде разпознат по характерните му черти:

• Болест на Пик. Прогресивно увреждане на мозъка, водещо до пълно спиране на висшата умствена дейност.
• Болест на Алцхаймер. Първият симптом е тремор или тик на лявата или дясната ръка, придружен от постепенен срив в краткосрочната памет и дисфункция на опорно-двигателния апарат.

За тези и други заболявания агнозията е незначителна проява, която възниква поради необратимо разрушаване на нервните клетки и мозъчните тъкани. Ориентацията в пространството и разпознаването на обектите се запазва, но понякога има загуба на амодално значение - светът постепенно престава да бъде разпознаваем за човек.

Патогенеза

Според методологичния анализ на агнозията на Wiesel, мозъчната кора включва три групи асоциативни полета. В здраво тяло те служат като анализатор, дешифрирайки получената информация и предоставят възможност за по-висока умствена дейност.

Първичните полета взаимодействат с периферните рецептори, получават данни под формата на импулси. Вторичните полета осигуряват способността да се анализира, обобщава и диференцира събраната информация, която след това се подава към третични полета, които изпълняват функцията на по-висок синтез и установяват задачите на поведение, мотив и намерение.

Последицата от дисфункцията на вторичните полета е нарушение на намалената верига на предаване и дефиниране на сигнали, което се изразява в загубата на способността на организма да разпознава различни външни стимули и да мисли образно. Същевременно се запазва способността да се чува и вижда. Именно тези процеси се наблюдават с развитието на агнозия при пациент..

Агнозия видове

Подробен списък на всички сортове зависи от критериите, по които са анализирани. Периодично специалисти в областта на психологията и неврологичните заболявания, като В.П. Жохов, Ю.С. Мартинов, Т.А. Куляб и други автори провеждат изследвания, предлагайки свои собствени методи за разграничаване на болестите според различни признаци..

Обектна агнозия

Резултатът от поражението на долната част на тилната област. Предимно патологията е едностранна, но при тежки случаи е възможна двустранна лезия в рамките на година или две. Характеризира се с факта, че пациентът перфектно вижда както реални предмети, така и картини, но не може да определи тяхната цел по време на контакт с очите. При тактилния метод на разпознаване се появява осъзнаване на обекта. Той избира продукта според описанието.

Когато лявата страна е засегната, при изброяване на подробности се наблюдават грешки, дясната страна се характеризира с липсата на процес на определяне.

Пространствена агнозия

Резултатът от увреждане на горната част на тила. Той е придружен от загуба на ориентация на пространствени характеристики, възприемани от органите на зрението. Трудно е човек да даде отговор къде е отгоре и отдолу. Увреждането на лявото полукълбо води до невъзможност за рисуване и прехвърляне на знаците на обект, появяват се затруднения при писане на думи и четене. В най-лошите случаи се губи функцията на практиката - способността да се извършват движения, контролирани от съзнанието.

Мария Храковская разграничава този вид агнозия като апраксия, тъй като заболяването се характеризира с комбинация от двигателни нарушения с зрителни и пространствени нарушения. А също така болестта може да доведе до затруднения при четенето на каквато и да е визуална информация..

Вид пространствена агнозия е синдром на пренебрегване, при който връзката между полукълбите се нарушава. Поведението на пациента показва, че той не е наясно с наличието на лявата или дясната половина на видимото пространство, понякога тялото. Подобно заболяване е автодиагностиката на хемикорп, по време на неговото развитие човек игнорира половината от тялото, но неговите функции са частично запазени.

Писмо агнозия

Ако лявото полукълбо на мозъка е повредено на мястото на темпоралната и горната теменна или средно-теменната област, пациентът не може да разпознае букви, цифри и други символи.

Повече от 9 000 души се отърваха от психологическите си проблеми, използвайки тази техника.

Това не означава, че човек няма да може да копира буквите, които вижда, но няма да може да назовава думи или цифрови имена, да превежда текстове, да решава кръстословици, да казва колко е часът, няма да може да извършва други подобни манипулации.

Сензорна агнозия

Отклонение се наблюдава в случай на патологии, засягащи темпоралния лоб. Тогава пациентът може да вижда, разпознава предмети и символи, но не е в състояние да разбере значението на изговорените думи, фонетичната структура и да води конструктивен диалог. В ранните етапи това може да раздразни пациента, тъй като може да му се струва, че събеседниците му се подиграват. При прояви на емоционалност са възможни сериозни конфликти с близките.

Агнозия на пръстите

Известен също като синдром на Герстман. Признак за патологията на ъгловата извивка, при която човек не може да разпознае показването на пръстите си или от други хора. С неговото развитие възниква невъзможност да се посочи с пръст, да се определи името му. Тактилните усещания продължават.

Цветна агнозия

Идентифицирането на причината за тази патология е трудно, но известният й вид е възможен при проблеми в тилната област на мозъка. Човекът запазва цветовото възприятие, неразположението се проявява в невъзможността да се изпълни цветовото съотношение с обекта.

Ако пациентът погледне тревата, той ще може да определи името на растителността и приблизителните й характеристики, но не и нейния зелен цвят и текстура. При дълбоко увреждане на кората диапазонът на разпознаване на цветовете изчезва, за имената на цветовете се появява амнезия.

Едновременна агнозия

За пациента е трудно да възприеме няколко обекта наведнъж. Очите често се държат на едно място, остават неподвижни. Поради липсата на странично зрение е трудно пациентът да премине пътя. С течение на времето лезията на тилната част се разширява и хората, засегнати от болестта, често стават недееспособни..

Агнозия на лицето

С развитието на проагнозия човек не е в състояние да разпознае собственото си лице, отразено в огледалото, също не разпознава най-близките си роднини и не помни нечий образ. В леките случаи пациентът може накратко да опише някои части на лицето и от тях да си припомни цялата картина. С по-нататъшното развитие се появяват нарушения във възприемането на емоциите, което от своя страна се превръща в други видове агнозия..

Класификация

Съществуващите видове агнозия могат да бъдат разделени на нозологични групи според сходството на естеството на проявлението

Визуални агнозии

Увреждането на кортикалните части в задните части на мозъка води до отклонения във възприемането на обекти и предмети, видими за окото.

Те включват следните групи:

• Предмет. Значението на видимите изображения се губи, въпреки че мозъчната дейност остава активна. А.Р. Luria и E.D., Chomskaya посочват, че за пациента опитите за определяне на видим обект се превръщат в труден процес на дешифриране на възприетите изображения.
• Оптично-пространствени. Човек не е в състояние да възприеме обемните знаци на околната среда, губи ориентация в пространството, не може да извършва прости движения. Придружен от невъзможността за четене, разпознаване на букви.
• Цвят. Пациентът може да различава нюансите, но не знае как да ги обвърже с определени предмети.

Тези и други патологии най-често се срещат при възрастни..

Слухови агнозии

Въз основа на слуховата система се формира речта, която ви позволява да се ориентирате в шум, музика, реч. Фокусът на развитието на патологията - средната част на темпоралния лоб.

Има такива разновидности:

• Самата слухова агнозия. Пациентът не разпознава какво точно звучи, въпреки че е в състояние да посочи височината, тембъра и честотата.
• Слухова аритмия. Разпознаването на ритмични структури става невъзможно, той не може да определи колко удара се съдържат в ритмичната схема.
• Амузия. Способността да се възпроизвежда мелодия или да се научи на слух се губи. Музикалните теми се превръщат в една от причините за появата на силно главоболие..
• Дизартрия. Артикулацията на речта изчезва, което се причинява от парализа на мускулите на речевия апарат поради развитието на патология на продълговатия мозък. В леки случаи логопедията може да помогне за облекчаване на симптомите.

Всички видове са придружени от повишена раздразнителност, тъй като неспособността да разпознава звуци причинява безпокойство у пациента.

В детска възраст е възможно развитието на придобита или вродена алалия - липсваща или недостатъчно развита речева функция.

Обонятелна агнозия

Както подсказва името, болестта е свързана с увреждане на способността да се откриват миризми. Човек не може да даде точно описание на чуваемата миризма, да направи сравнение, но е в състояние да ги разпознае или различи.

Тактилна агнозия

Човек е трудно да разбере каква форма има даден обект, като същевременно поддържа сензорната основа и тактилното възприятие..

• Астереогноза. При преминаване на теста пациентът не може да опише или идентифицира определени характеристики на обекта.
• Агносия Лисауер. Има холистично възприятие, но пациентът не може да разпознае или да назове видяните обекти.
• Агнозия на структурата на обект. Пръстите усещат текстурата на предмета, но поради нарушения във функционирането на мозъка, пациентът не може да опише основното свойство на повърхността - дали е груба, гладка или лепкава.
• Тактилна алексия. Рядка поява, при която човек не може да чете символи, написани върху кожата.

С развитието на соматоагнозията се губи ориентация в собственото тяло - нарушава се предаването на импулси, възникващи при излагане на дразнител на кожата.

Псевдоамнезия

Нарушение на процеса на запаметяване, което се появи в резултат на обширни патологии на челните дялове на мозъка. Неволната памет в по-голямата си част продължава, но активното запаметяване на данни става невъзможно, а пасивното запазване остава.

Те се развиват в резултат на разпадането на програмирането и контрола на мозъка за доброволна дейност. За човек е трудно да организира събраната информация и да я възпроизведе. Невъзможно е да помолите пациента да запомни определени данни.

Синдром на Cauda equina

Патология, водеща до нарушение на походката, болка в долната част на гърба, фекална и уринарна инконтиненция и редица други признаци. За разлика от гореспоменатите видове агнозия, тя се причинява от увреждане на корените на гръбначния мозък в лумбалната и сакрумната област. Става пряка последица от предишна травма, херния, гръбначна стеноза или вродени дефекти.

Агнозия симптоми

Правилната дефиниция на симптомите позволява сравнителен анализ и установяване на точната причина за дисфункцията на нервите и мозъчните клетки. Значението на процеса е голямо. В практическата медицина са чести случаи на неразпознаване на болестта, особено на фона на развитието на някои видове деменция.

Симптомите зависят от вида на патологията:

• Зрителна агнозия. Характеризира се с неправилно дефиниране на обекти или невъзможност да се назове нещо. Опитвайки се да го опише, пациентът изобразява само части от него.
• Слухова агнозия. Човек разбира откъде идва звукът - надясно или наляво, но може да не разбира речта. Думите стават безсмислен шум, пациентът често спокойно се позовава на състоянието си в ранните етапи. Можете да общувате с пациента чрез писмени или отпечатани думи.
• Чувствителен. Поради нарушаването на теменния лоб на мозъка нивото на възприемане на усещанията, получени от рецепторите, се променя. Показанието за контакт с невропатолог е невъзможността да се идентифицира обект с тактилен контакт.

Без практически опит не можете сами да поставите диагноза. За да определите правилната посока, можете да изтеглите учебник или курсове чрез торент, да гледате видеоклипове онлайн, но само професионалист може да извърши надеждна диагностика. Ако първоначално се лекува неправилно, последиците от неправилната намеса ще бъдат невъзможни за изтриване.

Диагностика

При първото откриване на един от основните признаци на агнозия, трябва да си уговорите среща с диагностичния кабинет. Някои от тях работят безплатно с държавна подкрепа.

За правилно диагностициране на заболяването се извършват следните процедури:

• Интервю. Понякога тежестта на заболяването може да се определи още на този етап..
• Неврологично изследване. Лекарят открива двигателни разстройства, присъщи на определено заболяване.
• Консултация с психиатър. Помага да се премахне възможността лицето да се нуждае от лечение на психичното здраве.
• Томография. Изследването с помощта на специални технически средства открива тумори, дегенеративни процеси в мозъка и други признаци.

Агнозията е просто синдром, който може да се открие на различни етапи от прогресията на заболяването. Изследванията ще помогнат да се определи естеството на патологията и да се намерят ефективни методи за нейното елиминиране.

Лечение

След задълбочена диагноза ще бъде възможно да се определят методи за противодействие на заболяването.

Традиционната медицина и други подобни подходи са безсилни срещу агнозията. Ако определен човек ви обещава излекуване като „божи служител“, предлага съмнителни отвари с алкалоиди или окултни ритуали, бъдете сигурни, че имате работа с измамници. Трябва да се лекувате от професионалисти.

Консервативните методи включват:

• Използването на съдови или тромболитични лекарства. Много от тях могат да бъдат закупени в аптеката само с рецепта. Те разширяват кръвоносните съдове в мозъка и променят тенденцията за образуване на кръвни съсиреци до нормални нива.
• Използване на вазоактивни формулировки. Увеличете доставката на кръв в тъканите, подложени на развитие на исхемични процеси. Изисква внимателно прилагане.
• Консумация на неврометаболити, антиоксиданти. Глицин, пиритинол и други аналози повишават устойчивостта на хипоксия - кислороден глад.
• Използването на антихолинестеразни съединения. Когнитивни стабилизационни лекарства.
• Енцефалитна терапия. Осигурява прилагането на мерки, насочени към излекуване на енцефалит.
• Психотерапия. Позволява ви да се отървете от алкохолната зависимост, която може да доведе до развитие на агнозия, поддържа морала на пациента.
• Логопедична терапия. Опитен учител може да ви помогне да се справите с проявите на слухова агнозия.

Ерготерапията също помага за преодоляване на болестите. Избирайки такова занимание, което е възможно за пациента, можете да ускорите възстановяването и да възстановите вярата му в себе си.

Прогноза и превенция

Невъзможно е да се предотврати появата на агнозия със сто процента вероятност. Известно е обаче, че поддържането на физическа форма и редовното обучение на ума чрез запаметяване на поезия или други подобни материали, както и извършването на мисловни упражнения, помага за поддържане на психичното здраве на тялото до дълбока старост..

Ако не искате да се откажете и сте готови наистина, а не с думи, да се борите за своя пълноценен и щастлив живот, може да се интересувате от тази статия..