Агнозията е заболяване, характеризиращо се с нарушение на някои видове възприятие, резултат от увреждане на мозъчната кора и съседните подкоркови структури.

Когато проекционните (първични) части на кората са нарушени, възникват нарушения на чувствителността (загуба на слуха, нарушени зрителни и болезнени функции). В случая, когато вторичните участъци на мозъчната кора са засегнати, способността за възприемане и обработка на получената информация се губи.

Слухова агнозия

Слуховата агнозия е резултат от повреда на слуховия анализатор. Ако временната част на лявото полукълбо е била повредена, тогава има нарушение на фонематичния слух, характеризиращо се със загуба на способността да се различават звуците на речта, което може да доведе до нарушение на самата реч под формата на сензорна афазия. В този случай изразителната реч на пациента е така наречената „словесна салата“. Може също да възникнат нарушения на диктовките и четенето на глас..

Ако дясното полукълбо е повредено, пациентът престава да разпознава абсолютно всички звуци и шумове. Ако са засегнати предните части на мозъка, тогава всички процеси протичат със запазването на слуховите и зрителните системи, но с нарушение на общото възприятие и концепцията за ситуацията. Най-често този тип слухова агнозия се наблюдава при психични заболявания.

Аритмията на слухова агнозия се характеризира с неспособност да се разбере и възпроизведе определен ритъм. Патологията се проявява с увреждане на десния храм.

Отделен тип слухова агнозия е процес, който се проявява в нарушаване на разбирането за интонацията на речта на други хора. Също така се случва с дясно-временно поражение.

Зрителна агнозия

Зрителната агнозия е нарушение на способността за разпознаване на обекти и техните изображения с пълна безопасност на зрението. Среща се с многобройни лезии на тилната кора. Зрителната агнозия е разделена на няколко подтипа:

• Едновременната агнозия е нарушение на способността за възприемане на група образи, които образуват едно цяло. В този случай пациентът може да прави разлика между единични и пълни изображения. Развива се в резултат на увреждане на областта, където възниква кръстовището на тилната, теменната и темпоралната част на мозъка;
• Цветовата агнозия е невъзможността да се различават цветовете, като същевременно се поддържа цветно зрение;
• Буквената агнозия е невъзможността да се разпознават букви. Тази патология се нарича „придобита неграмотност“. Когато речта е непокътната, пациентите не могат нито да пишат, нито да четат. Развива се, когато доминиращото полукълбо на тилната област е увредено.

Тактилна агнозия

Тактилната агнозия е нарушение на разпознаването на форми и предмети чрез допир. Появява се след поражението на теменния лоб на дясното или лявото полукълбо. Има няколко вида агнозия от това естество:

• Субектната агнозия е патология, при която пациентът не може да определи размера, формата и материала на даден предмет, докато е в състояние да определи всички негови признаци;
• Тактилна агнозия - невъзможност за разпознаване на букви и цифри, нарисувани на ръката на пациента;
• Агнозията на пръстите е патология, характеризираща се с нарушение на дефиницията на имената на пръстите при докосването им със затворени очи на пациента;
• Соматоагнозия - невъзможността да се идентифицират части от тялото и тяхното местоположение по отношение един на друг.

Пространствена агнозия

Тип като пространствената агнозия се характеризира с невъзможността да разпознава пространствените изображения и да се ориентира на място. В такива ситуации пациентът не може да различи дясно от ляво, обърква разположението на стрелките на часовника и променя буквите в думи с думи. Проявява се в резултат на увреждане на тъмно-тилния лоб. Дифузните нарушения на кортикалните структури могат да доведат до синдром, при който пациентът игнорира половината от пространството. При този вариант на пространствена агнозия той напълно не забелязва предмети или изображения, разположени от едната страна (например отдясно). Докато прерисува, той изобразява само част от рисунката, като казва, че другата част изобщо не съществува.

Анозогнозия

Сред всички други форми на тази патология се отличава специален тип агнозия - така наречената анозогнозия (синдром на Антон-Бабински). Тази патология се характеризира с отричането на заболяването от страна на пациента или с намалена критичност на оценката му. Среща се с лезии на субдоминантното полукълбо.

Диагностика, лечение и прогноза за агнозия

Агнозията се диагностицира в хода на цялостен неврологичен преглед, точната й форма се разкрива с помощта на специални тестове.

Лечението на този симптомен комплекс възниква по време на лечението на основното заболяване и следователно има значителна вариабилност. Освен лечението, прогнозата зависи и от тежестта на основната патология. В медицинската практика са описани случаи, както на спонтанно излекуване на агнозия, така и на продължителен ход на заболяването, почти през целия живот.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Агнозия

Агнозията е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на различни видове възприятие, но в същото време пациентът запазва чувствителност и съзнание. Началото на агнозията се причинява от увреждане на онези части на мозъчната кора, които отговарят за анализа и синтеза на информация, което води до нарушено разпознаване на дразнители и в резултат прави невъзможно разпознаването на обекти и поражда неадекватен отговор на дразнителите. Така че, агнозията може да бъде причинена от различни наранявания, инфаркти, тумори.

В зависимост от вида на увреждането и как е повлияло на възприятието се различават видовете агнозия - зрителна, оптико-пространствена, слухова, соматоагнозия и нарушено възприемане на времето и движението. Зрителната агнозия засяга неспособността на пациента да разпознава предмети, въпреки че той има достатъчно добро зрение за това. Оптично-пространствената агнозия пречи на правилното дефиниране на обектите в космоса.

Слуховата агнозия затруднява разпознаването на звуци. Соматоагнозията се характеризира с неспособност да разпознава части от собственото си тяло и да ги свързва помежду си. Нарушеното възприемане на времето и движението се проявява в нарушено възприемане на скоростта на времето и движението на предметите..

Агнозията е доста рядка и се усложнява от факта, че тя има индивидуален характер, така че е невъзможно да се определят типичните черти. По същата причина не съществува универсално лечение - най-често се изисква цялостен неврологичен преглед, който определя какво е предизвикало развитието на агнозия и е насочен към коригирането или елиминирането му..

Агнозия

Агнозията е цяла група заболявания, чийто общ симптом е загубата на способността да разпознава определени обекти или явления, при условие че съзнанието е напълно запазено.

Заболяването получава името си от латинската дума gnosis, което означава „знание“, префиксът „а“ в медицинската терминология традиционно показва липсата на какъвто и да е признак или функция.

Агнозия причинява

По правило агнозията е следствие от голямо увреждане на частите на мозъчната кора, които са част от кортикалното ниво на системите за анализатор. В същото време при левичарите агнозията се появява в резултат на патологични промени в дясното полукълбо, при десничарите - лявото, тоест отделите, отговорни за художественото или въображаемото възприятие.

Най-честите патологии, които причиняват агнозия, са различни нарушения на мозъчното кръвообращение, включително посттравматични или следоперативни, както и болестта на Алцхаймер и енцефалопатията, независимо от нейния тип..

Видове и симптоми на агнозия

Съвременната медицина разграничава три основни типа агнозия: зрителна, тактилна и слухова.

Зрителната агнозия се характеризира с неспособността на пациента да идентифицира и назове конкретен обект или няколко обекта. В същото време няма намаляване на зрителната острота. Този тип агнозия може да приеме различни форми, като невъзможност за определяне на пространствени координати (пространствена агнозия), увреждане на способността за класифициране на цветовете с пълно цветово възприятие (цветна агнозия), загуба на умения за четене и разпознаване (азбучна агнозия), рязко намаляване на обема на едновременно възприеманите обекти (едновременна агнозия) и така нататък.

Причината за зрителната агнозия е увреждане на тилната кора..

Тактилната агнозия възниква в резултат на увреждане на кортикалните полета на теменния лоб на едното или двете полукълба на мозъка и се проявява в нарушение на способността да се разпознават предмети чрез допир или, като алтернатива, в невъзможността да се разпознават части от собственото тяло.

Слуховата агнозия се изразява в неспособността на пациента да разпознава звуците на речта, тоест в нарушение на фонематичната функция на слуха, познати музикални мелодии, чужди шумове и звуци, като кучешки лай или шум от дъжд, с пълно запазване на остротата на слуха. В първия случай слуховата агнозия по правило води до нарушение на развитието на речта. Този тип агнозия, най-често, е следствие от увреждане на кортикалните полета на темпоралния лоб на мозъка..

Много по-рядко от първите три вида има вкусови и обонятелни агнозии, при които пациентът губи способността да разпознава съответно храната и предметите по вкус и мирис. В същото време вкусовите рецептори и обонянието запазват своите функции в пълен размер.

В някои случаи се отбелязва болка агнозия, която се изразява в отсъствието на отговор на болка. Този тип агнозия, най-често, е резултат от вродени мозъчни лезии. Повечето лекари смятат, че агнозията на болката е вид тактилен.

Лечение на агнозия

Лечението на агнозията се състои в елиминиране на нейната причина, тоест болестта, която е причинила увреждане на мозъчната кора и нейните подкоркови структури. Лекарите не посочват конкретни методи за лечение - във всеки случай методът на медицинска намеса се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, неговия ход и възможни усложнения. За попълване на загубената функция, тоест за коригиране на самата агнозия, се изисква задължителното участие на невропсихолог, както и други специалисти. Ако възникнат речеви нарушения, е необходимо участието на логопед. В някои случаи се използва трудова терапия.

Периодът на възстановяване обикновено отнема около три месеца, но при наличие на сложни нарушения може да достигне една година. Ако е необходимо, лечението може да се повтори. Рецидиви на агнозия след отстраняване на нейната причина, като правило, не се появяват.

Често задавани въпроси

Какви заболявания най-често се свързват със зрителната агнозия??

Отговор: Зрителната агнозия е следствие от увреждане на тилната кора на мозъка. Причините за такава лезия могат да бъдат предишен исхемичен инсулт, както и черепно-мозъчна травма, левкоенцефалит..

Противно на общоприетото схващане, агнозията, с редки изключения, не е психично разстройство и като правило не засяга интелектуалната безопасност на пациента. Прогнозата за появата на такова заболяване е непредсказуема, тъй като ефективността на лечението зависи от много фактори, включително тежестта на причините, довели до агнозия, и възможността за пълното им елиминиране. Въпреки това, чрез систематично адекватно подбрано лечение, пациентът може да бъде адаптиран към нормалното съществуване в обществото.

Агнозия: клинични прояви и форми, причини за поява

Агнозията е нарушение на разпознаването на обекти и стимули от различни модалности (зрителни, слухови, тактилни и други). Това отклонение се проявява при деца и възрастни поради наличието на определени патологични състояния на мозъка. Лечението се извършва, като се вземат предвид основното заболяване и вида на агнозията. Лекарствата се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на проявата на заболяването.

• 1. Агнозия: описание на заболяването
• 2. Видове и техните клинични прояви
  • 2.1. Визуална форма
  • 2.2. Буквално
  • 2.3. Оптично-пространствени
  • 2.4. Тактилна форма
  • 2.5. Слухов

  Агнозията в психологията е нарушение на процеса на разпознаване на обекти или стимули, обикновено в рамките на един и същ анализатор (зрителен, слухов, обонятелен и др.), Като същевременно се поддържа функционирането на сетивните органи. Нарушенията на гнозиса (разпознаването) се проявяват главно при деца на възраст от 7 години и при възрастни. Честотата при мъжете и жените е еднаква. Децата с тази патология се нуждаят от специални методи на обучение..

  Това заболяване се причинява от патологични нарушения на вторичните проекционно-асоциативни полета на мозъка. Агнозията възниква на фона на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, хронична церебрална исхемия. Други причини за появата на заболяването включват:

  • тумори;
  • черепно-мозъчна травма, хематоми;
  • енцефалит;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болест на Пик;
  • болестта на Паркинсон.

  Има различни агнозии: визуални, тактилни, оптично-пространствени, слухови.

  Зрителната агнозия се характеризира с липса на способност да разпознава обекти и образи на реалността при липса на очни нарушения. За всички форми на отклонение елементарното функциониране на зрителната система остава относително непокътнато. Пациентите имат добро цветово усещане и зрителните полета остават нормални..

  Тази форма на агнозия е следствие от увреждане на кортикалната част на зрителния анализатор. Най-често нарушенията възникват при лезии на две полукълба. T. G. Wiesel разграничава няколко вида зрителни агностични нарушения:

  • предмет;
  • нарушение на разпознаването на цветовете;
  • агнозия по лицето;
  • дигитална агнозия.

  Форма на обекта - липсата на разпознаване на обекти, трудността при разпознаването им и изображения. Този тип заболяване се основава на нарушения на разпознаването на формата и контурите на обекта. При пациенти с обектна агнозия прагът на разпознаване рязко се увеличава.

  Двустранните лезии засягат появата на груби нарушения, които се проявяват в това, че пациентите не могат да разпознават прости изображения на предмети, използвани в ежедневието, и да бъркат различни картини помежду си. При едностранните огнища, които се намират в дясното полукълбо, дефектите при разпознаването на обектните изображения се проявяват в трудностите при разпознаването на интегралния образ на обекта, включително и на художествения. При едностранни лезии пациентите не могат да идентифицират обекти, които са изобразени схематично, стилизирано, както и обекти, които са зачеркнати и насложени един върху друг..

  Те не могат да анализират отделни характеристики на обектите и да различават фигури от фона. Вариант на оптико-гностичните нарушения е едновременната агнозия (синдром на Балинт). Тази форма се характеризира с нарушено зрително разпознаване, когато пациентът може да възприеме само отделни фрагменти от изображението, този дефект се наблюдава, дори ако зрителните полета са запазени. Агнозията по лицата (просопагнозия) е гностично разстройство, което се проявява в трудностите при разпознаването на познати и известни лица.

  При силна проява на дефекта пациентите не разпознават близките си, не могат да опишат или да си представят познато лице, да оценяват хората по случайни знаци, глас и жестове, а също така не могат да различават женски и мъжки лица, деца от възрастни. Понякога пациентите се затрудняват да оценят мимиката, виждат изкривени гримаси.

  Агнозията за цветове (цветна агнозия) се развива поради увреждане на лявото (доминиращо) и дясното (субдоминантното) полукълбо на темпоралните и тилните области. При тази форма, според субдоминантния тип, има нарушение на абстрактност и обобщение във възприятието.

  агнозия

  Кратък психологически речник. - Ростов на Дон: „ФЕНИКС“. Л. А. Карпенко, А. В. Петровски, М. Г. Ярошевски. 1998 г..

  Речник на практичния психолог. - М.: AST, Жътва. С. Ю. Головин. 1998 г..

  Психологически речник. ТЯХ. Кондаков. 2000 г..

  Голям психологически речник. - М.: Prime-EUROZNAK. Изд. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 г..

  Популярна психологическа енциклопедия. - М.: Екзмо. S.S. Степанов. 2005 г..

  • агент
  • зрителна агнозия

  Вижте какво е агнозия в други речници:

  Агнозия - ICD 10 R48.148.1 ICD 9 784.69784.69 MeSH... Wikipedia

  Агнозията е нарушение на различни видове възприятие, което се случва, когато мозъчната кора и близките подкоркови структури са повредени. Агнозията е свързана с лезии на вторичните (проекционно-асоциативни) части на мозъчната кора, които са част от...... Каталог на болестите

  АГНОЗИЯ - (от гръцки. Отрицателен префикс, гнозис знание, знание) невежество, невежество. При Сократ А. началото на философствуването, при стоиците - неговия резултат. Философия: Енциклопедичен речник. М.: Гардарики. Под редакцията на А.А. Ивина. 2004... Философска енциклопедия

  АГНОЗИЯ - [Речник на чужди думи на руския език

  Агнозия - (от гръцки. Отрицателни частици и знания за гнозис) невропсихологично разстройство. Характеризира се със загуба на способността за възприемане на обекти и явления от реалността в случай на лезии на мозъчната кора... Психологически речник

  Агнозия - агнозия, агнозия f. Нарушение на дейността на мозъчната кора, което се състои в неразпознаване на предмети или явления (в медицината). Обяснителен речник на Ефремова. Т.Ф.Ефремова. 2000... Съвременен обяснителен речник на руския език от Ефремова

  агнозия - съществително, брой синоними: 8 • анозогнозия (1) • астереогноза (1) • астереогнозия (1)... Речник на синонимите

  АГНОЗА - (от гръцки. И отрицателен. Чести и знания за гнозис), нарушение на разпознаването. При А. пациентът чува, вижда, докосва, но не разпознава какво чува или вижда или докосва, с добра ориентация във всичко останало. В това отношение разграничете слуховите,...... Великата медицинска енциклопедия

  Агнозия - неразпознаване; свързано с нарушение на различни видове възприятие, което се случва, когато са засегнати вторичните (проекционни асоциативни) части на мозъчната кора и най-близките субкортикални структури, които са част от системите за анализатор. * * * - загуба...... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

  Агнозия - (от гръцки. A - отрицателна частица и gnosis - знание) - нарушение на различни видове възприятие, което се случва, когато мозъчната кора и близките подкоркови структури са повредени. Агнозията се свързва с поражението на вторичното (проекционно асоциативно)...... Речник-ръководство за социална работа

  Зрителна агнозия

  Накратко, визуалната агнозия е невъзможността да се разпознават визуално представени обекти..

  На всички ни се струва, че човек е непроменен във визията си за света. Като домашна илюстрация можете да опитате да разграничите коралите от фуксията, които не са достъпни за всички. Някои се съгласяват, че това е или т.нар. “Женствени” характеристики (както и “мъжки” - за разграничаване на монолитен ключ от композитен ключ), или, в случай на тридесет нюанса на сняг, характеристики на местообитанието, т.е. свързани с околната среда и жизнените нужди.

  В нашата практика често ни се налага да се справяме с въпроси, породени от особеността на възприятието. Това, което за един партньор в апартамента е хаос от разпръснати неща, за друг строга система на организация.

  С подходящото ниво на сръчност, ние сме в състояние да разберем какво чувстваме и защо по отношение на света около нас вижда точно по същия начин, което не може да се каже за агнозията - патологичния процес на неразпознаване. При него за човек с патология на възприятието нищо не може да се промени и той може да приеме състоянието си за даденост. Сякаш в света има телепати, които могат да четат мисли, и хора, които нямат тази способност. Представете си какво е да имате тази функция, какво означава постоянно да „чувате“, „виждате“, „разбирате“, „поглъщате“ мислите на другите? Никога няма опит с четене на мисли е трудно да си представим; по същия начин, може би, светът се възприема от човек, който е сляп от раждането си, който няма нито един визуален образ в мозъка си. Колкото и да се стараем, да си представим какво е, когато човек не е в състояние, например, да различава едно лице от друго, мъж от жена, дете от възрастен - изключително трудна задача..

  Зрителните агнозии могат да бъдат разделени на две широки категории: аперцептивни и асоциативни..

  Аперцептивната зрителна агнозия е невъзможността да се разпознае обект, дори ако основните зрителни способности (острота, възприятие на цветовете, движение), както и интелигентност, реч, мислене, не са нарушени. При нормални условия мозъкът трябва да свърже информация за части от обект (ръбове, интензивност на светлината, цвят) от зрителния рецептор в кохерентен обект. Ако в този момент възникне повреда, тогава обектът не става интегрален и е невъзможно да го разпознаем. Човек с аперцептивна зрителна агнозия няма да може да копира, сравнява или рисува прости и сложни геометрични фигури. За него триъгълник (холистично изображение) ще бъде набор от разпръснати линии.

  При асоциативната зрителна агнозия се появява невъзможността да се разпознае обект дори с познаването му. Ако на такива хора им бъде предложено да копират и сравняват най-простите фигури, те ще могат да направят това, но ако ги помолите да опишат или да назоват обект, ще се установи, че те не са в състояние да направят това, дори ако имат знания за това (те знаят какъв кръг, квадрат, цвете и др.). Това, което виждат визуално, няма да има никакъв смисъл. Интересното е, че ако се опитат да опишат обекти с помощта на например докосване, тогава в този случай няма да има проблеми във възприятието, което по този начин показва източника на проблемите на възприятието - увреждане на зрителната кора.

  Асоциативната зрителна агнозия от своя страна се подразделя на:

  Ахроматопсия (цветна слепота) - невъзможността да се прави разлика между цветовете.

  Прогнозата е невъзможността да се разпознаят човешки лица. Интересното е, че при проучването човек знае, че гледа лице, но колкото и да се старае, не може да различи едно лице от друго, дори собственото си в огледалото и на снимката.

  Симулирана агнозия - проявява се във факта, че човек не може да възприема няколко визуални обекта или ситуации в комплекс едновременно. Обработва се само една оперативна единица визуална информация, която в момента е обект на вниманието на пациента. Например вижте гората, но не и дървото и обратно.

  Пространствената агнозия е невъзможността за ориентация в пространствените характеристики на околната среда и изображенията на обектите. Нарушена е ориентацията отляво надясно; хората престават да разбират символиката на картината, която отразява пространствените характеристики на обектите.

  Ориентационна агнозия - невъзможност да се определи посоката на обекта.

  Алексия - невъзможност за възприемане на букви. Интересното е, че дори да копира писма правилно, човек с Алексия не е в състояние да разбере какво е пред него - (например или около).

  Сигнална агнозия - невъзможност за разпознаване на жестове.

  По този начин има само осем визуални агнозии, а има и други агнозии - слухови, времеви, собствено тяло, което за пореден път говори за това, какъв многостранен обект - човек!

  За любознателния читател предлагаме книгата на невропсихолога Оливър Сакс „Човекът, който е взел жена си за шапка“, където в една от главите той описва любопитно преживяване на общуването с пациент, който погрешно обърка главата на жена си със собствената си шапка. Предлага се тук.

  Агнозия

  Агнозията е патологично състояние, при което има нарушение на процесите на възприятие (слухови, зрителни, тактилни) при запазване на съзнанието и функциите на сетивните органи. В състояние на агнозия човек не е в състояние да идентифицира нито един обект, използвайки определен орган за чувство. Най-често при възрастни и деца на възраст между 10 и 17 години.

  Причините

  Основната причина за агнозия е увреждането на мозъчните структури. Тя може да бъде причинена от инфаркти, различни наранявания, тумори, както и дегенерация на тези области на мозъка, които интегрират възприятие, памет и идентификация (разпознаване), тоест те са отговорни за анализа и синтеза на информация. Видът на агнозията директно зависи от местоположението на лезията.

  Болестта има три основни типа: зрителни агнозии, слухови агнозии и тактилни агнозии. Освен това има няколко други по-рядко срещани видове заболявания (пространствена агнозия и други нарушения на възприятието).

  При зрителната агнозия лезиите се локализират в тилната част на мозъка. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава предмети и изображения, въпреки факта, че той запазва достатъчна зрителна острота за това. Зрителната агнозия може да се изрази по различни начини и да се прояви под формата на следните нарушения:

  • субектна агнозия (поражение на изпъкналата повърхност на лявата страна на тилната област): невъзможност за разпознаване на различни обекти, при която пациентът може да опише само отделни признаци на обекта, но не може да каже какъв обект е пред него;
  • цветна агнозия (увреждане на тилната област на лявото доминиращо полукълбо): невъзможност за класифициране на цветовете, разпознаване на едни и същи цветове и нюанси, корелация на определен цвят със специфичен обект;
  • зрителна агнозия, проявяваща се в слабостта на оптичните представи (двустранна лезия на тилно-теменната област): невъзможност да си представите обект и да го опишете (назовете размера, цвета, формата и т.н.);
  • лицева агнозия или прозопагнозия (лезия на долната тилна област на дясното полукълбо): нарушение на процеса на разпознаване на лицето, като същевременно се запазва способността да се прави разлика между предмети и изображения, което в особено тежки случаи може да се характеризира с неспособността на пациента да разпознае собственото си лице в огледалото;
  • едновременна агнозия (увреждане на предната част на доминиращия тилен лоб): рязко намаляване на броя на едновременно възприеманите обекти, при които пациентът често е в състояние да види само един обект;
  • Синдром на Балинт или зрителна агнозия, причинена от оптико-моторни нарушения (двустранна лезия на тилно-теменната област): невъзможността да се насочи погледът в правилната посока, да се фокусира върху конкретен обект, който може да бъде особено изразен при четене - пациентът не може да чете нормално, тъй като за него е много трудно да превключва от една дума на друга.

  Слуховите агнозии се появяват, когато е засегната темпоралната кора на дясното полукълбо. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава звуци и реч, докато функцията на слуховия анализатор не е нарушена. В категорията слухова агнозия се разграничават следните нарушения:

  • проста слухова агнозия, при която пациентът не може да разпознае прости, познати звуци (шум от дъжд, шумолене на хартия, почукване, скърцане на врата и др.);
  • слухова речева агнозия - невъзможността да се разграничи речта (за човек, страдащ от този тип слухова агнозия, родната реч е представена като набор от непознати звуци);
  • тонална слухова агнозия - пациентът не може да възприеме тона, тембъра, емоционалното оцветяване на речта, но в същото време запазва способността да възприема нормално думите и правилно да разпознава граматичните структури.

  При тактилна агнозия пациентът няма способността да разпознава предмети с допир. Един от видовете тактилна агнозия е неспособността на пациента да разпознава части от собственото си тяло и да преценява местоположението им по отношение един на друг. Този тип тактилна агнозия се нарича соматоагнозия. Тактилната агнозия, при която процесът на разпознаване на обекти чрез допир се нарушава, се нарича астереогнозия..

  Съществуват и пространствени агнозии, които се изразяват като нарушение на идентифицирането на различни параметри на пространството. При лезии на лявото полукълбо тя се проявява под формата на нарушение на стереоскопичното зрение, при лезии на средните отдели на теменно-тилната област заболяването може да се изрази под формата на неспособността на пациента да локализира правилно обектите в три пространствени координати, особено в дълбочина, както и да разпознава параметрите по-нататък или по-близо.

  Съществуват и такива видове агнозия като едностранна пространствена агнозия - невъзможността да се разпознае една от половините на пространството (обикновено лявата) и пространствена агнозия, изразяваща се в нарушение на топографската ориентация, при което пациентът може да не разпознава познати места, но в същото време да няма нарушения на паметта.

  Един от най-редките видове агнозия е нарушение на възприемането на времето и движението - състояние, при което човек не може да оцени скоростта на протичане на времето и да възприеме движението на предметите. Последното нарушение (невъзможност за възприемане на движещи се обекти) се нарича акинетопсия.

  Диагностика

  Агнозията не е често срещано състояние. Това състояние може да се дължи на много широк кръг причини и във всеки отделен случай то се проявява по различни начини. Тези фактори могат сериозно да усложнят диагнозата: тя често изисква цялостен неврологичен преглед..

  Диагностиката използва клинични симптоми, изображения на мозъка (MRI, CT), невропсихологични и физикални изследвания. Като правило, на първия етап от диагнозата, лекарят моли пациента да идентифицира всякакви обикновени предмети, като използва различни сетива. След това се прилагат методите на невропсихологично изследване, провеждат се редица специални тестове, по време на които лекарят определя съществуващите нарушения на различни видове чувствителност, а също така анализира способността на пациента да използва сетивата и правилно да идентифицира информацията, получена с тяхна помощ..

  Лечение

  Няма специфични лечения за агнозия. Като правило основната цел е да се лекува основното заболяване, довело до мозъчно увреждане и агнозия. В същото време невропсихолози, логопеди и ерготерапевти често се използват за компенсиране на проявите на агнозия..

  Както показва практиката, лечението на агнозия най-често се извършва в рамките на тримесечен период - в нормални случаи това време е достатъчно, за да се възстанови пациентът. Процесът на възстановяване обаче може да се забави за по-дълъг период (една година или повече). Успехът на лечението до голяма степен зависи от възрастта на пациента, както и от естеството и тежестта на лезиите..

  Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..

  Причини, диагностика и социална адаптация на пациента при лечението на агнозия

  Агнозията е неврологично заболяване, което се проявява в нарушение на различни видове възприятие, човек е запазил съзнание и чувствителност. При това заболяване социалната адаптация на пациента е нарушена..

  Патологично състояние възниква в резултат на увреждане на кортикалната и подкорковата аналитична система на мозъка. Има три основни типа агнозия: тактилна, зрителна и слухова..

  Етиология

  • Мозъчни тумори;
  • Съдови заболявания на мозъка (инсулти, хематоми);
  • Множествена склероза;
  • Психични заболявания (шизофрения, маниакална депресия);
  • Мозъчна травма;
  • Перинатални лезии на нервната система при деца (травма и кръвоизлив).

  Сортове

  Има няколко вида агнозия, които зависят от локализацията на мозъчно засегнатата област..

  Зрително увреждане

  • Зрителна агнозия или „психическа слепота“. Човекът не възприема визуална информация;
  • Обектна агнозия. Пациентът не разпознава познати по-рано предмети;
  • Писмо агнозия. Пациентът не може да чете и пише;
  • Агнозия на лицето. Човек не разпознава лицата на близки и скъпи хора и себе си в огледалото;
  • Цветна агнозия. Човекът не възприема цветове или нюанси;
  • Нарушение на оптичните изображения. Пациентът не може да си представи или словесно да опише субекта;
  • Едновременна агнозия. Вижда само един обект от много, в резултат на стесняването на зрителното поле;
  • Оптико-двигателни нарушения. Човек не може да насочи погледа си в определена посока. При това разстройство на възприятието му е трудно да пише и чете..

  Субектната агнозия може да има различна степен на тежест. Максималните прояви на това заболяване се изразяват в невъзможността да се разграничи обект и да се класифицира като „жив - нежив“, „гол - пухкав“, „голям - малък“. Минималните симптоми на нарушение на тази гноза се проявяват при човек в невъзможността да разпознае обект по контури или очертания. Обектната агнозия се среща при хора, които имат добро периферно зрение и запазват тактилна чувствителност..

  Симптоми на нарушение на определението за пространство

  Оптично-пространствената агнозия се причинява от нарушено възприемане на космическите параметри.

  Човек не може да идентифицира правилно обектите в космоса. По искане на лекаря му е трудно да позиционира книгата вляво или вдясно от себе си. При това заболяване се нарушава стереоскопичното зрение. Някои хора изпитват едностранна пространствена агнозия, която се проявява под формата на загуба на една от страните на пространството.

  Субектната агнозия може да има различна степен на тежест. Максималните прояви на това заболяване се изразяват в невъзможността да се разграничи обект и да се класифицира като „жив - нежив“, „гол - пухкав“, „голям - малък“. Минималните симптоми на нарушен гнозис на субекта се проявяват в невъзможността да се разпознае обект по неговите контури или очертания. Обектната агнозия се среща при човек, който има добро периферно зрение и запазена тактилна чувствителност..

  При топографска агнозия пациентът не може да намери в града си улицата, на която живее, или къщата. Пациентът лесно се губи на познати места, не може да намери пътя към дома или до автобусната спирка. Паметта не страда с топографска агнозия.

  Симптоми на нарушения на времето и движението

  Човек не „усеща” времето и не вижда движещи се обекти.

  Пациентът не може да премине пътя или да влезе в метрото. Такива хора имат голям риск да бъдат ударени от кола. С тази болест при човек времето минава много бързо, неусетно за него. Струва му се, че току-що се е събудил сутринта и е измил зъбите си, тъй като се е стъмнило и е паднала нощ.

  Симптоми на нарушено възприемане на звуци и реч

  Слухова агнозия (акустична) се среща при възрастни и деца. При това заболяване човек не страда от слух, но не прави разлика между немузикални и музикални звуци. Чук, пук, шумолене, съскане чува по същия начин. Акустичната агнозия се характеризира с факта, че пациентите не различават звуците на природата от другите (например, издадени от различни предмети). Те не възприемат музиката, не могат да я запомнят. При някои пациенти слуховата агнозия се проявява под формата на повишена чувствителност към различни звуци, което им доставя много неприятни усещания и дискомфорт в живота. Слуховата агнозия се причинява от патологията на възприятието на речта. Чува само изолирани звуци. При тонална агнозия пациентът не прави разлика между тембъра на гласа, емоционалното му оцветяване, силата на отделните звуци, но самата реч е разбираема за него. За такъв човек всички хора говорят с един глас (мъже, жени и деца). Такива хора не различават гласове по телевизията или по телефона..

  Симптоми на нарушено разпознаване на части от собственото тяло

  Изглед	Характеристика
  Анозоагнозия	Това заболяване се проявява под формата на отричане от пациента на наличието на някаква патология или заболяване. Някои хора с пареза и парализа отричат ​​да имат груба неврологична патология. Те могат внезапно да станат от леглото на парализирани крака и веднага да паднат. Слепите могат да се смятат за зрящи и обърканите визуални образи се възприемат от тях като реални. Пациентите с речеви нарушения не забелязват грешки в произношението на звуци и срички
  Автотопагнозия	Това е заболяване, при което човек не възприема отделните си части от тялото или дори половината от него. Човек сякаш забравя за половината от тялото си и изобщо не го използва. Той показва всичко само с една ръка, почива само на един крак, лежи само на определена страна
  Соматопарагнозия	Това се случва при човек под формата на патология на възприемането на частите на тялото му като чужди предмети или принадлежащи на съвсем различен човек. Пациентът може да възприеме крайника си като пръчка или дръжка на лопата. Някои пациенти доказват на лекарите, че кракът им принадлежи на друг човек. При това заболяване някои пациенти чувстват тялото си разделено на две половини, които не комуникират помежду си. Някои пациенти възприемат половината от тялото си като намалено или увеличено. Пациентът се оплаква: „Лявата ми ръка е два пъти по-малка от дясната“, „Размерът на единия ми крак е 41, а другият крак е 36“. Пациентът може да почувства лекота или значителна тежест в една от половините на тялото си. Струва му се, че едната ръка е много тежка, не може да я вдигне, трудно и болезнено е да я движи. Той възприема всички тези патологични усещания като реални и е много притеснен от това.
  Агнозия на пръстите	Пациентът не може да покаже по искане на лекаря 2, 3 или 4 пръста
  Тактилна агнозия	Пациентът не може да почувства предмета или неговия материал чрез допир. Човек със затворени очи не може да различи например лист хартия от парче велур. Тактилната агнозия може да се прояви в невъзможността да се определи размерът и формата на даден обект. Не намира в джоба си ключ, гребен или монети. Някои пациенти имат тактилна агнозия на текстурата. Пациентите не отделят гладката повърхност на масата от грапавата повърхност на асфалта. Човек с това заболяване не разбира буквите и цифрите, нарисувани върху кожата му от лекар..

  Терапия

  Лечението на агнозия зависи от основната причина. Ако заболяването е възникнало в резултат на обемни процеси в мозъка, на пациента се показва хирургично лечение. Нараняванията и съдовите заболявания на мозъка се лекуват в неврологично или неврохирургично отделение на болница. Ако агнозията е следствие от шизофрения или маниакална депресия, тогава е необходимо продължително психиатрично лечение. При това заболяване пациентът трябва да компенсира загубените функции, невропсихолог трябва да му помогне в това..