Агнозията е цяла група заболявания, чийто общ симптом е загубата на способността да разпознава определени обекти или явления, при условие че съзнанието е напълно запазено.

Заболяването получава името си от латинската дума gnosis, което означава „знание“, префиксът „а“ в медицинската терминология традиционно показва липсата на какъвто и да е признак или функция.

Агнозия причинява

По правило агнозията е следствие от голямо увреждане на частите на мозъчната кора, които са част от кортикалното ниво на системите за анализатор. В същото време при левичарите агнозията се появява в резултат на патологични промени в дясното полукълбо, при десничарите - лявото, тоест отделите, отговорни за художественото или въображаемото възприятие.

Най-честите патологии, които причиняват агнозия, са различни нарушения на мозъчното кръвообращение, включително посттравматични или следоперативни, както и болестта на Алцхаймер и енцефалопатията, независимо от нейния тип..

Видове и симптоми на агнозия

Съвременната медицина разграничава три основни типа агнозия: зрителна, тактилна и слухова.

Зрителната агнозия се характеризира с неспособността на пациента да идентифицира и назове конкретен обект или няколко обекта. В същото време няма намаляване на зрителната острота. Този тип агнозия може да приеме различни форми, като невъзможност за определяне на пространствени координати (пространствена агнозия), увреждане на способността за класифициране на цветовете с пълно цветово възприятие (цветна агнозия), загуба на умения за четене и разпознаване (азбучна агнозия), рязко намаляване на обема на едновременно възприеманите обекти (едновременна агнозия) и така нататък.

Причината за зрителната агнозия е увреждане на тилната кора..

Тактилната агнозия възниква в резултат на увреждане на кортикалните полета на теменния лоб на едното или двете полукълба на мозъка и се проявява в нарушение на способността да се разпознават предмети чрез допир или, като алтернатива, в невъзможността да се разпознават части от собственото тяло.

Слуховата агнозия се изразява в неспособността на пациента да разпознава звуците на речта, тоест в нарушение на фонематичната функция на слуха, познати музикални мелодии, чужди шумове и звуци, като кучешки лай или шум от дъжд, с пълно запазване на остротата на слуха. В първия случай слуховата агнозия по правило води до нарушение на развитието на речта. Този тип агнозия, най-често, е следствие от увреждане на кортикалните полета на темпоралния лоб на мозъка..

Много по-рядко от първите три вида има вкусови и обонятелни агнозии, при които пациентът губи способността да разпознава съответно храната и предметите по вкус и мирис. В същото време вкусовите рецептори и обонянието запазват своите функции в пълен размер.

В някои случаи се отбелязва болка агнозия, която се изразява в отсъствието на отговор на болка. Този тип агнозия, най-често, е резултат от вродени мозъчни лезии. Повечето лекари смятат, че агнозията на болката е вид тактилен.

Лечение на агнозия

Лечението на агнозията се състои в елиминиране на нейната причина, тоест болестта, която е причинила увреждане на мозъчната кора и нейните подкоркови структури. Лекарите не посочват конкретни методи за лечение - във всеки случай методът на медицинска намеса се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, неговия ход и възможни усложнения. За попълване на загубената функция, тоест за коригиране на самата агнозия, се изисква задължителното участие на невропсихолог, както и други специалисти. Ако възникнат речеви нарушения, е необходимо участието на логопед. В някои случаи се използва трудова терапия.

Периодът на възстановяване обикновено отнема около три месеца, но при наличие на сложни нарушения може да достигне една година. Ако е необходимо, лечението може да се повтори. Рецидиви на агнозия след отстраняване на нейната причина, като правило, не се появяват.

Често задавани въпроси

Какви заболявания най-често се свързват със зрителната агнозия??

Отговор: Зрителната агнозия е следствие от увреждане на тилната кора на мозъка. Причините за такава лезия могат да бъдат предишен исхемичен инсулт, както и черепно-мозъчна травма, левкоенцефалит..

Противно на общоприетото схващане, агнозията, с редки изключения, не е психично разстройство и като правило не засяга интелектуалната безопасност на пациента. Прогнозата за появата на такова заболяване е непредсказуема, тъй като ефективността на лечението зависи от много фактори, включително тежестта на причините, довели до агнозия, и възможността за пълното им елиминиране. Въпреки това, чрез систематично адекватно подбрано лечение, пациентът може да бъде адаптиран към нормалното съществуване в обществото.

Агнозия: клинични прояви и форми, причини за поява

Агнозията е нарушение на разпознаването на обекти и стимули от различни модалности (зрителни, слухови, тактилни и други). Това отклонение се проявява при деца и възрастни поради наличието на определени патологични състояния на мозъка. Лечението се извършва, като се вземат предвид основното заболяване и вида на агнозията. Лекарствата се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на проявата на заболяването.

• 1. Агнозия: описание на заболяването
• 2. Видове и техните клинични прояви
  • 2.1. Визуална форма
  • 2.2. Буквално
  • 2.3. Оптично-пространствени
  • 2.4. Тактилна форма
  • 2.5. Слухов

  Агнозията в психологията е нарушение на процеса на разпознаване на обекти или стимули, обикновено в рамките на един и същ анализатор (зрителен, слухов, обонятелен и др.), Като същевременно се поддържа функционирането на сетивните органи. Нарушенията на гнозиса (разпознаването) се проявяват главно при деца на възраст от 7 години и при възрастни. Честотата при мъжете и жените е еднаква. Децата с тази патология се нуждаят от специални методи на обучение..

  Това заболяване се причинява от патологични нарушения на вторичните проекционно-асоциативни полета на мозъка. Агнозията възниква на фона на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, хронична церебрална исхемия. Други причини за появата на заболяването включват:

  • тумори;
  • черепно-мозъчна травма, хематоми;
  • енцефалит;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болест на Пик;
  • болестта на Паркинсон.

  Има различни агнозии: визуални, тактилни, оптично-пространствени, слухови.

  Зрителната агнозия се характеризира с липса на способност да разпознава обекти и образи на реалността при липса на очни нарушения. За всички форми на отклонение елементарното функциониране на зрителната система остава относително непокътнато. Пациентите имат добро цветово усещане и зрителните полета остават нормални..

  Тази форма на агнозия е следствие от увреждане на кортикалната част на зрителния анализатор. Най-често нарушенията възникват при лезии на две полукълба. T. G. Wiesel разграничава няколко вида зрителни агностични нарушения:

  • предмет;
  • нарушение на разпознаването на цветовете;
  • агнозия по лицето;
  • дигитална агнозия.

  Форма на обекта - липсата на разпознаване на обекти, трудността при разпознаването им и изображения. Този тип заболяване се основава на нарушения на разпознаването на формата и контурите на обекта. При пациенти с обектна агнозия прагът на разпознаване рязко се увеличава.

  Двустранните лезии засягат появата на груби нарушения, които се проявяват в това, че пациентите не могат да разпознават прости изображения на предмети, използвани в ежедневието, и да бъркат различни картини помежду си. При едностранните огнища, които се намират в дясното полукълбо, дефектите при разпознаването на обектните изображения се проявяват в трудностите при разпознаването на интегралния образ на обекта, включително и на художествения. При едностранни лезии пациентите не могат да идентифицират обекти, които са изобразени схематично, стилизирано, както и обекти, които са зачеркнати и насложени един върху друг..

  Те не могат да анализират отделни характеристики на обектите и да различават фигури от фона. Вариант на оптико-гностичните нарушения е едновременната агнозия (синдром на Балинт). Тази форма се характеризира с нарушено зрително разпознаване, когато пациентът може да възприеме само отделни фрагменти от изображението, този дефект се наблюдава, дори ако зрителните полета са запазени. Агнозията по лицата (просопагнозия) е гностично разстройство, което се проявява в трудностите при разпознаването на познати и известни лица.

  При силна проява на дефекта пациентите не разпознават близките си, не могат да опишат или да си представят познато лице, да оценяват хората по случайни знаци, глас и жестове, а също така не могат да различават женски и мъжки лица, деца от възрастни. Понякога пациентите се затрудняват да оценят мимиката, виждат изкривени гримаси.

  Агнозията за цветове (цветна агнозия) се развива поради увреждане на лявото (доминиращо) и дясното (субдоминантното) полукълбо на темпоралните и тилните области. При тази форма, според субдоминантния тип, има нарушение на абстрактност и обобщение във възприятието.

  Агнозия

  Агнозията е патологично състояние, при което има нарушение на процесите на възприятие (слухови, зрителни, тактилни) при запазване на съзнанието и функциите на сетивните органи. В състояние на агнозия човек не е в състояние да идентифицира нито един обект, използвайки определен орган за чувство. Най-често при възрастни и деца на възраст между 10 и 17 години.

  Причините

  Основната причина за агнозия е увреждането на мозъчните структури. Тя може да бъде причинена от инфаркти, различни наранявания, тумори, както и дегенерация на тези области на мозъка, които интегрират възприятие, памет и идентификация (разпознаване), тоест те са отговорни за анализа и синтеза на информация. Видът на агнозията директно зависи от местоположението на лезията.

  Болестта има три основни типа: зрителни агнозии, слухови агнозии и тактилни агнозии. Освен това има няколко други по-рядко срещани видове заболявания (пространствена агнозия и други нарушения на възприятието).

  При зрителната агнозия лезиите се локализират в тилната част на мозъка. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава предмети и изображения, въпреки факта, че той запазва достатъчна зрителна острота за това. Зрителната агнозия може да се изрази по различни начини и да се прояви под формата на следните нарушения:

  • субектна агнозия (поражение на изпъкналата повърхност на лявата страна на тилната област): невъзможност за разпознаване на различни обекти, при която пациентът може да опише само отделни признаци на обекта, но не може да каже какъв обект е пред него;
  • цветна агнозия (увреждане на тилната област на лявото доминиращо полукълбо): невъзможност за класифициране на цветовете, разпознаване на едни и същи цветове и нюанси, корелация на определен цвят със специфичен обект;
  • зрителна агнозия, проявяваща се в слабостта на оптичните представи (двустранна лезия на тилно-теменната област): невъзможност да си представите обект и да го опишете (назовете размера, цвета, формата и т.н.);
  • лицева агнозия или прозопагнозия (лезия на долната тилна област на дясното полукълбо): нарушение на процеса на разпознаване на лицето, като същевременно се запазва способността да се прави разлика между предмети и изображения, което в особено тежки случаи може да се характеризира с неспособността на пациента да разпознае собственото си лице в огледалото;
  • едновременна агнозия (увреждане на предната част на доминиращия тилен лоб): рязко намаляване на броя на едновременно възприеманите обекти, при които пациентът често е в състояние да види само един обект;
  • Синдром на Балинт или зрителна агнозия, причинена от оптико-моторни нарушения (двустранна лезия на тилно-теменната област): невъзможността да се насочи погледът в правилната посока, да се фокусира върху конкретен обект, който може да бъде особено изразен при четене - пациентът не може да чете нормално, тъй като за него е много трудно да превключва от една дума на друга.

  Слуховите агнозии се появяват, когато е засегната темпоралната кора на дясното полукълбо. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава звуци и реч, докато функцията на слуховия анализатор не е нарушена. В категорията слухова агнозия се разграничават следните нарушения:

  • проста слухова агнозия, при която пациентът не може да разпознае прости, познати звуци (шум от дъжд, шумолене на хартия, почукване, скърцане на врата и др.);
  • слухова речева агнозия - невъзможността да се разграничи речта (за човек, страдащ от този тип слухова агнозия, родната реч е представена като набор от непознати звуци);
  • тонална слухова агнозия - пациентът не може да възприеме тона, тембъра, емоционалното оцветяване на речта, но в същото време запазва способността да възприема нормално думите и правилно да разпознава граматичните структури.

  При тактилна агнозия пациентът няма способността да разпознава предмети с допир. Един от видовете тактилна агнозия е неспособността на пациента да разпознава части от собственото си тяло и да преценява местоположението им по отношение един на друг. Този тип тактилна агнозия се нарича соматоагнозия. Тактилната агнозия, при която процесът на разпознаване на обекти чрез допир се нарушава, се нарича астереогнозия..

  Съществуват и пространствени агнозии, които се изразяват като нарушение на идентифицирането на различни параметри на пространството. При лезии на лявото полукълбо тя се проявява под формата на нарушение на стереоскопичното зрение, при лезии на средните отдели на теменно-тилната област заболяването може да се изрази под формата на неспособността на пациента да локализира правилно обектите в три пространствени координати, особено в дълбочина, както и да разпознава параметрите по-нататък или по-близо.

  Съществуват и такива видове агнозия като едностранна пространствена агнозия - невъзможността да се разпознае една от половините на пространството (обикновено лявата) и пространствена агнозия, изразяваща се в нарушение на топографската ориентация, при което пациентът може да не разпознава познати места, но в същото време да няма нарушения на паметта.

  Един от най-редките видове агнозия е нарушение на възприемането на времето и движението - състояние, при което човек не може да оцени скоростта на протичане на времето и да възприеме движението на предметите. Последното нарушение (невъзможност за възприемане на движещи се обекти) се нарича акинетопсия.

  Диагностика

  Агнозията не е често срещано състояние. Това състояние може да се дължи на много широк кръг причини и във всеки отделен случай то се проявява по различни начини. Тези фактори могат сериозно да усложнят диагнозата: тя често изисква цялостен неврологичен преглед..

  Диагностиката използва клинични симптоми, изображения на мозъка (MRI, CT), невропсихологични и физикални изследвания. Като правило, на първия етап от диагнозата, лекарят моли пациента да идентифицира всякакви обикновени предмети, като използва различни сетива. След това се прилагат методите на невропсихологично изследване, провеждат се редица специални тестове, по време на които лекарят определя съществуващите нарушения на различни видове чувствителност, а също така анализира способността на пациента да използва сетивата и правилно да идентифицира информацията, получена с тяхна помощ..

  Лечение

  Няма специфични лечения за агнозия. Като правило основната цел е да се лекува основното заболяване, довело до мозъчно увреждане и агнозия. В същото време невропсихолози, логопеди и ерготерапевти често се използват за компенсиране на проявите на агнозия..

  Както показва практиката, лечението на агнозия най-често се извършва в рамките на тримесечен период - в нормални случаи това време е достатъчно, за да се възстанови пациентът. Процесът на възстановяване обаче може да се забави за по-дълъг период (една година или повече). Успехът на лечението до голяма степен зависи от възрастта на пациента, както и от естеството и тежестта на лезиите..

  Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..

  Агнозия

  Агнозията е вторично заболяване, което се развива в резултат на мозъчно увреждане. В зависимост от локализацията на увредената област и нейните функции се развиват различни симптоми - нарушено зрение, слух, развитие, докато органите са абсолютно здрави и се справят перфектно с предназначението си. Лечението на заболяването зависи от причините за неговото развитие, формата и тежестта на заболяването. Лекарите казват, че с навременното и правилно лечение е възможен благоприятен изход и пълно елиминиране на симптомите. Какви видове агнозия съществуват, какво допринася за нейното развитие и как да се отървете от болестта, можете да разберете, като прочетете информацията по-долу.

  Какво е Агнозия?

  Агнозията е заболяване, набор от симптоми, които се характеризират с нарушение във възприятието на околния свят в резултат на увреждане на мозъчната кора и директно на нейните клетки. Като правило това е вторично заболяване, което се появява поради заболявания, които имат отрицателно въздействие върху мозъка. В зависимост от това коя област е засегната, възникват различни нарушения на възприятието (слухови, зрителни, тактилни и други). С развитието на болестта всички органи функционират нормално, но мозъкът не е в състояние да обработва информацията и да я разбира.

  Причините за развитието на болестта

  Развитието на агнозия се улеснява от мозъчно увреждане, което се случва в резултат на заболяването. Важен нюанс е, че при десничарите болестта се развива, когато е увредено лявото полукълбо, а при левичарите, напротив. Основните патологични промени, които провокират развитието на агнозия, са:

  • Болест на Алцхаймер.
  • Нарушение на кръвообращението, като инсулт.
  • Енцефалопатия.
  • Неопластични заболявания на мозъка.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • болестта на Паркинсон.

  Агнозия видове

  Има няколко вида агнозия. За да разберете как се различават и как се проявяват, всеки.
  Слухова агнозия. Тази форма на заболяването се развива в резултат на увреждане на областта на мозъка, която отговаря за слуха и разпознаването на чуждата реч. В случай на увреждане на дясното полукълбо, пациентът не е в състояние да разпознае никакви външни звуци. Ако лявото полукълбо (темпорален лоб) е повредено, има нарушение на фонетичния слух, човек не може да различи човешката реч, което води до нарушение на речевата функция.

  Когато са засегнати предните (фронтални) области на мозъка, пациентът може да чува и говори, но не е в състояние да възприеме адекватно информацията, да я анализира и разбере. Това обикновено се случва с развитието на психични заболявания или разстройства..

  
  Зрителна агнозия. При този вид заболяване се нарушава способността да се разпознават предмети и да им се дава име. В същото време зрението е абсолютно нормално и няма очни лезии. Тази форма се развива с увреждане на тилната кора. На свой ред зрителната агнозия се подразделя на няколко подвида:

  • Цветната агнозия е нарушение във възприятието и цветовото разграничение..
  • Едновременната агнозия е невъзможността да се възприеме група изображения като цяло. В същото време пациентът запазва способността си да различава предмети и изображения поотделно. Тази форма се развива, когато са засегнати теменната, темпоралната и тилната области на мозъка..
  • Буквената агнозия е нарушение на способността на пациента да разпознава букви, съответно човекът губи умения за четене и писане. Това заболяване е популярно наричано „придобита неграмотност“. Болестта се развива, когато е засегната тилната област на доминиращото полукълбо на мозъка.

  Симптоми, типични за тази форма:

  • Пациентът лесно описва характеристиките на предмета пред себе си (форма, предназначение, материал, цвят), но не може да го назове. Например, когато показва бяла електрическа кана на пациент, той може да каже, че това е атрибут за нагряване на вода, да посочи цвета й, но не може да й даде име.
  • Човек може да разпознае обект по звукови или тактилни усещания.
  • Пациентът не може да назове обект, ако в него няма част (например велосипед без колело).
  • Трудности при съставянето на цялостна картина, обект от отделни части.

  Тактилна агнозия. Това е нарушение на възприятието, което се характеризира с невъзможността да се разпознават предмети с допир. Това се случва, когато теменната област на мозъка на лявото или дясното полукълбо е повредена. Има няколко разновидности на тази форма:

  • Соматоагнозия - нарушение на способността на човек да разпознава части от тялото и да определя местоположението им един спрямо друг.
  • Тактилна агнозия - невъзможността да се разпознават букви и цифри, които са нарисувани на ръката на пациента.
  • Агнозия на пръстите - невъзможността да се определи името на пръстите при докосването им със затворени очи на пациента.
  • Обектната агнозия е разстройство на възприятието, при което пациентът не може да усети формата, размера на обект или материала, от който е направен чрез допир.

  Пространствена агнозия. Форма на заболяването, при която пациентът не може да се ориентира в терена и да разпознава пространствени изображения. Болест се появява, когато се засегне теменно-тилната част на мозъка. С развитието на пространствената агнозия пациентът не може да прави разлика между ляво и дясно, разменя букви в думи и думи в изречения. Когато рисува, пациентът може да изобрази само част от рисунката, като твърди, че втората част не съществува априори.
  Симптоми на пространствена агнозия:

  • Пациентът може да се изгуби в собствения си апартамент, в родния си град.
  • Пациентът обърква възприятието за "отгоре-отдолу", "ляво-дясно".
  • Човек не може да нарисува цялостна картина (той е в състояние да изобрази отделни части от обект, но не е в състояние да сравнява всичко заедно).
  • Трудност при навигация по часовника.

  Честите симптоми на агнозия включват:

  • Отричане от пациента на наличието на заболяване или патология, въпреки наличието на очевидни признаци.
  • Безразличие към съществуващите симптоми, пациентът не обръща внимание на дефекти и не им отдава особено значение.

  Диагностика на заболяването

  За диагностициране на заболяването е изключително важно да получите съвет от специалист - невролог. За точна диагноза се извършват редица диагностични техники и неврологични изследвания. Основната цел на всички изследвания е да се установи основната причина, основното заболяване, провокирало мозъчно увреждане..

  
  Диагностични методи, използвани за установяване на диагнозата:

  • Обстоен преглед на пациента, вземане на анамнеза и изясняване наличието на наследствени заболявания. Най-често по време на проучването се откриват неопластични заболявания, наранявания, последици от инсулт и други заболявания..
  • Освен това се провежда консултация с тясно специализирани специалисти, за да се изключат други причини за симптоми. Като правило се изисква помощта на офталмолог, онколог, кардиолог, психиатър и други.
  • Провеждане на различни тестове, които помагат да се определи степента на увреждане на възприятието, за да се разграничи заболяването от другите възможни.
  • Провеждане на компютърна и магнитна томография. Използвайки тези процедури, можете да идентифицирате увредените области на мозъка.

  Лечение на заболяването

  В медицината няма единен протокол за лечение на агнозия, тъй като това зависи от първопричината на заболяването, вида и степента на пренебрегване. Паралелно с лечението на основното заболяване се работи с психиатър, логопед, невропсихолог. Това е необходимо, за да се помогне на човек да се адаптира към живота при наличие на такива патологии. Има случаи, когато лечението е довело до незабавни резултати и когато е продължило дълги години. Ефектът зависи от това колко бързо пациентът търси професионална помощ. Най-често се използват лекарства от такива групи: съдови лекарства, невропротектори и ноотропи, витамини от група В.

  
  Агнозията е неприятно и опасно състояние, което може да застраши здравето и да попречи на нормалния, пълноценен живот. С навременна помощ можете да се отървете от симптомите и да подобрите състоянието. Категорично е забранено самолечението, използването на традиционна медицина или други нетрадиционни методи без предварителна консултация със специалист.

  Причини, диагностика и социална адаптация на пациента при лечението на агнозия

  Агнозията е неврологично заболяване, което се проявява в нарушение на различни видове възприятие, човек е запазил съзнание и чувствителност. При това заболяване социалната адаптация на пациента е нарушена..

  Патологично състояние възниква в резултат на увреждане на кортикалната и подкорковата аналитична система на мозъка. Има три основни типа агнозия: тактилна, зрителна и слухова..

  Етиология

  • Мозъчни тумори;
  • Съдови заболявания на мозъка (инсулти, хематоми);
  • Множествена склероза;
  • Психични заболявания (шизофрения, маниакална депресия);
  • Мозъчна травма;
  • Перинатални лезии на нервната система при деца (травма и кръвоизлив).

  Сортове

  Има няколко вида агнозия, които зависят от локализацията на мозъчно засегнатата област..

  Зрително увреждане

  • Зрителна агнозия или „психическа слепота“. Човекът не възприема визуална информация;
  • Обектна агнозия. Пациентът не разпознава познати по-рано предмети;
  • Писмо агнозия. Пациентът не може да чете и пише;
  • Агнозия на лицето. Човек не разпознава лицата на близки и скъпи хора и себе си в огледалото;
  • Цветна агнозия. Човекът не възприема цветове или нюанси;
  • Нарушение на оптичните изображения. Пациентът не може да си представи или словесно да опише субекта;
  • Едновременна агнозия. Вижда само един обект от много, в резултат на стесняването на зрителното поле;
  • Оптико-двигателни нарушения. Човек не може да насочи погледа си в определена посока. При това разстройство на възприятието му е трудно да пише и чете..

  Субектната агнозия може да има различна степен на тежест. Максималните прояви на това заболяване се изразяват в невъзможността да се разграничи обект и да се класифицира като „жив - нежив“, „гол - пухкав“, „голям - малък“. Минималните симптоми на нарушение на тази гноза се проявяват при човек в невъзможността да разпознае обект по контури или очертания. Обектната агнозия се среща при хора, които имат добро периферно зрение и запазват тактилна чувствителност..

  Симптоми на нарушение на определението за пространство

  Оптично-пространствената агнозия се причинява от нарушено възприемане на космическите параметри.

  Човек не може да идентифицира правилно обектите в космоса. По искане на лекаря му е трудно да позиционира книгата вляво или вдясно от себе си. При това заболяване се нарушава стереоскопичното зрение. Някои хора изпитват едностранна пространствена агнозия, която се проявява под формата на загуба на една от страните на пространството.

  Субектната агнозия може да има различна степен на тежест. Максималните прояви на това заболяване се изразяват в невъзможността да се разграничи обект и да се класифицира като „жив - нежив“, „гол - пухкав“, „голям - малък“. Минималните симптоми на нарушен гнозис на субекта се проявяват в невъзможността да се разпознае обект по неговите контури или очертания. Обектната агнозия се среща при човек, който има добро периферно зрение и запазена тактилна чувствителност..

  При топографска агнозия пациентът не може да намери в града си улицата, на която живее, или къщата. Пациентът лесно се губи на познати места, не може да намери пътя към дома или до автобусната спирка. Паметта не страда с топографска агнозия.

  Симптоми на нарушения на времето и движението

  Човек не „усеща” времето и не вижда движещи се обекти.

  Пациентът не може да премине пътя или да влезе в метрото. Такива хора имат голям риск да бъдат ударени от кола. С тази болест при човек времето минава много бързо, неусетно за него. Струва му се, че току-що се е събудил сутринта и е измил зъбите си, тъй като се е стъмнило и е паднала нощ.

  Симптоми на нарушено възприемане на звуци и реч

  Слухова агнозия (акустична) се среща при възрастни и деца. При това заболяване човек не страда от слух, но не прави разлика между немузикални и музикални звуци. Чук, пук, шумолене, съскане чува по същия начин. Акустичната агнозия се характеризира с факта, че пациентите не различават звуците на природата от другите (например, издадени от различни предмети). Те не възприемат музиката, не могат да я запомнят. При някои пациенти слуховата агнозия се проявява под формата на повишена чувствителност към различни звуци, което им доставя много неприятни усещания и дискомфорт в живота. Слуховата агнозия се причинява от патологията на възприятието на речта. Чува само изолирани звуци. При тонална агнозия пациентът не прави разлика между тембъра на гласа, емоционалното му оцветяване, силата на отделните звуци, но самата реч е разбираема за него. За такъв човек всички хора говорят с един глас (мъже, жени и деца). Такива хора не различават гласове по телевизията или по телефона..

  Симптоми на нарушено разпознаване на части от собственото тяло

  Изглед	Характеристика
  Анозоагнозия	Това заболяване се проявява под формата на отричане от пациента на наличието на някаква патология или заболяване. Някои хора с пареза и парализа отричат ​​да имат груба неврологична патология. Те могат внезапно да станат от леглото на парализирани крака и веднага да паднат. Слепите могат да се смятат за зрящи и обърканите визуални образи се възприемат от тях като реални. Пациентите с речеви нарушения не забелязват грешки в произношението на звуци и срички
  Автотопагнозия	Това е заболяване, при което човек не възприема отделните си части от тялото или дори половината от него. Човек сякаш забравя за половината от тялото си и изобщо не го използва. Той показва всичко само с една ръка, почива само на един крак, лежи само на определена страна
  Соматопарагнозия	Това се случва при човек под формата на патология на възприемането на частите на тялото му като чужди предмети или принадлежащи на съвсем различен човек. Пациентът може да възприеме крайника си като пръчка или дръжка на лопата. Някои пациенти доказват на лекарите, че кракът им принадлежи на друг човек. При това заболяване някои пациенти чувстват тялото си разделено на две половини, които не комуникират помежду си. Някои пациенти възприемат половината от тялото си като намалено или увеличено. Пациентът се оплаква: „Лявата ми ръка е два пъти по-малка от дясната“, „Размерът на единия ми крак е 41, а другият крак е 36“. Пациентът може да почувства лекота или значителна тежест в една от половините на тялото си. Струва му се, че едната ръка е много тежка, не може да я вдигне, трудно и болезнено е да я движи. Той възприема всички тези патологични усещания като реални и е много притеснен от това.
  Агнозия на пръстите	Пациентът не може да покаже по искане на лекаря 2, 3 или 4 пръста
  Тактилна агнозия	Пациентът не може да почувства предмета или неговия материал чрез допир. Човек със затворени очи не може да различи например лист хартия от парче велур. Тактилната агнозия може да се прояви в невъзможността да се определи размерът и формата на даден обект. Не намира в джоба си ключ, гребен или монети. Някои пациенти имат тактилна агнозия на текстурата. Пациентите не отделят гладката повърхност на масата от грапавата повърхност на асфалта. Човек с това заболяване не разбира буквите и цифрите, нарисувани върху кожата му от лекар..

  Терапия

  Лечението на агнозия зависи от основната причина. Ако заболяването е възникнало в резултат на обемни процеси в мозъка, на пациента се показва хирургично лечение. Нараняванията и съдовите заболявания на мозъка се лекуват в неврологично или неврохирургично отделение на болница. Ако агнозията е следствие от шизофрения или маниакална депресия, тогава е необходимо продължително психиатрично лечение. При това заболяване пациентът трябва да компенсира загубените функции, невропсихолог трябва да му помогне в това..

  Агнозия на развитието при деца какво е това: Агнозия - Уикипедия - Агнозия на развитието при деца какво е това

  Агнозия на развитието при деца какво е това

  Агнозия

  Агнозията е нарушение на разпознаването на зрителни, слухови или тактилни усещания по време на нормалното функциониране на възприемащия апарат. Съответно, локализацията на лезията на мозъчната кора, състоянието се характеризира с неразбиране на видяното и чутото, не разпознаване на обекти, когато се чувства, нарушение на възприятието на собственото тяло. Той се диагностицира според изследването на невропсихиатричния статус, резултатите от невроизобразяването (CT, MRI, MSCT на мозъка). Лечението се извършва с етиотропни, съдови, неврометаболични, холинестеразни лекарства в комбинация с психотерапия, логопедични сесии.

  Гнозисът в превод от гръцки означава „знание“. Това е най-висшата нервна функция, която осигурява разпознаването на предмети, явления и собственото тяло. Агнозията е сложна концепция, която включва всички нарушения на гностичната функция. Гнозисните нарушения често съпътстват дегенеративните процеси на централната нервна система, наблюдават се при много органични мозъчни лезии в резултат на травма, инсулти, инфекциозни и туморни заболявания. Класическата агнозия рядко се диагностицира при малки деца, тъй като тяхната по-висока нервна активност е в етап на развитие и диференциацията на кортикалните центрове не е пълна. Гнозисните нарушения се срещат по-често при деца над 7 години и при възрастни. Жените и мъжете се разболяват еднакво често.

  Гностичните разстройства се причиняват от патологични промени във вторичните проекционно-асоциативни полета на мозъчната кора. Етиофакторите на увреждане на тези зони са:

  • Остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Агнозията възниква в резултат на смъртта на невроните във вторичните полета в областта на исхемичен или хеморагичен инсулт.
  • Хронична церебрална исхемия. Прогресиращата недостатъчност на мозъчното кръвообращение води до деменция, включително гностични нарушения.
  • Мозъчни тумори. Поражението на вторичните кортикални полета е следствие от растежа на тумора, което води до компресия и разрушаване на околните неврони.

  Кората на главния мозък има три основни групи асоциативни полета, които осигуряват многостепенен анализ на информацията, постъпваща в мозъка. Първичните полета са свързани с периферни рецептори, получават аферентни импулси, идващи от тях. Вторичните асоциативни зони на кората са отговорни за анализа и обобщаването на информацията, идваща от първичните полета. Освен това информацията се предава към третичните области, където се извършва по-висок синтез и развитие на поведенчески задачи. Дисфункцията на вторичните полета води до нарушаване на посочената верига, което клинично се проявява чрез загуба на способността да разпознава външни дразнители, да възприема интегрални образи. В този случай функцията на анализаторите (слухови, зрителни и др.) Не е нарушена.

  В зависимост от областта на лезията в клиничната неврология, агнозията се класифицира в следните основни групи:

  • Визуално - липсата на разпознаване на обекти, изображения при запазване на зрителната функция. Развива се с патология на тилната, задната теменна част на кората.
  • Слухови - загуба на способността да разпознава звуци и фонеми, да възприема речта. Възниква, когато е засегната кората на горната темпорална извивка.
  • Чувствителен - нарушено възприемане на собственото тяло и разпознаване на тактилни усещания. Причинява се от дисфункция на вторичните полета на теменните области.
  • Обонянието е нарушение на разпознаването на миризми. Наблюдава се с увреждане на медиобазалните области на темпоралния лоб.
  • Вкус - невъзможността да се идентифицират вкусовите усещания, като същевременно се поддържа способността да се възприемат. Свързан с патология в същите области като обонятелната агнозия.

  Има и нарушение на всички форми на гнозис. Тази патология се обозначава с термина "тотална агнозия".

  Основният симптом на състоянието е невъзможността да се разпознаят възприетите усещания, като същевременно се поддържа способността да се усещат. Най-просто казано, пациентът не разбира какво вижда, чува, чувства. Често се отбелязва диференцирана агнозия, поради загубата на функция на отделна засегната част на кората. Агнозията от пълен характер придружава патологични процеси, които дифузно се разпространяват в мозъчните тъкани.

  Визуалната агнозия се проявява чрез объркване на обекти, невъзможност да се назове въпросният обект, да се скицира, да се направи от паметта или започнатото рисуване. Когато изобразява обект, пациентът рисува само части от него. Визуалната форма има много опции: цвят, селективна агнозия на лицата (просопагнозия), аперцептивна - разпознаването на атрибутите на обекта (форма, цвят, размер) е запазено, асоциативно - пациентът е в състояние да опише целия обект, но не може да го назове, едновременно - неспособността да разпознае сюжета от няколко обекти при запазване на разпознаването на всеки обект поотделно, визуално-пространствено - нарушение на гнозиса на взаимното подреждане на обектите. Разстройството на разпознаване на букви и символи води до дислексия, дисграфия, загуба на способността да се правят аритметични изчисления.

  Слухова агнозия с увреждане на доминиращото полукълбо води до частично или пълно неразбиране на речта (сензорна афазия). Пациентът възприема фонемите като безсмислен шум. Състоянието е придружено от компенсаторна полифония с повторения, вмъкване на произволни звуци и срички. При писане могат да се отбележат пропуски, пермутации. Четенето е запазено. Поражението на субдоминантното полукълбо може да доведе до загуба на музикален слух, способност да разпознава познати преди звуци (дъждовни шумове, кучешки лай), да разбере интонационните характеристики на речта.

  Чувствителната агнозия се характеризира с нарушение на гнозата на раздразнения, възприемани от болка, температура, тактилни, проприоцептивни рецептори. Включва астериогноза - невъзможност за идентифициране на обект чрез докосване, пространствена агнозия - нарушение на ориентацията в позната зона, болнично отделение, собствен апартамент, соматогнозия - нарушение на усещането за собственото тяло (пропорционалност, размер, наличие на отделните му части). Често срещани форми на соматогнозия са дигиталната агнозия - пациентът не може да назове пръстите, да покаже пръста, посочен от лекаря, автотопагнозия - чувството за отсъствие на отделна част от тялото, хемизоматоагнозия - усещането само на половината от тялото му, анозогнозия - неосъзнаването на наличието на заболяване или отделен симптом (пареза, загуба на слуха).

  Проучването е насочено към идентифициране на агнозията, откриване на нейната причина. Определянето на клиничната форма на агнозия дава възможност да се установи локализацията на патологичния процес в мозъка. Основните диагностични техники са:

  • Интервю с пациента и неговите роднини. Целта му е да установи оплаквания, началото на заболяването, връзката му с травма, инфекция, мозъчни хемодинови нарушения

  Агнозия: видове, симптоми, причини, лечение

  Заболяването получава името си от латинската дума gnosis, което означава „знание“, префиксът „а“ в медицинската терминология традиционно показва липсата на какъвто и да е признак или функция.

  Агнозия причинява

  По правило агнозията е следствие от голямо увреждане на частите на мозъчната кора, които са част от кортикалното ниво на системите за анализатор. В същото време при левичарите агнозията се появява в резултат на патологични промени в дясното полукълбо, при десничарите - лявото, тоест отделите, отговорни за художественото или въображаемото възприятие.

  Най-честите патологии, които причиняват агнозия, са различни нарушения на мозъчното кръвообращение, включително посттравматични или следоперативни, както и болестта на Алцхаймер и енцефалопатията, независимо от нейния тип..

  Видове и симптоми на агнозия

  Съвременната медицина разграничава три основни типа агнозия: зрителна, тактилна и слухова.

  Зрителната агнозия се характеризира с неспособността на пациента да идентифицира и назове конкретен обект или няколко обекта. В същото време няма намаляване на зрителната острота. Този тип агнозия може да приеме различни форми, като невъзможност за определяне на пространствени координати (пространствена агнозия), увреждане на способността за класифициране на цветовете с пълно цветово възприятие (цветна агнозия), загуба на умения за четене и разпознаване (азбучна агнозия), рязко намаляване на обема на едновременно възприеманите обекти (едновременна агнозия) и така нататък.

  Причината за зрителната агнозия е увреждане на тилната кора..

  Тактилната агнозия възниква в резултат на увреждане на кортикалните полета на теменния лоб на едното или двете полукълба на мозъка и се проявява в нарушение на способността да се разпознават предмети чрез допир или, като алтернатива, в невъзможността да се разпознават части от собственото тяло.

  Слуховата агнозия се изразява в неспособността на пациента да разпознава звуците на речта, тоест в нарушение на фонематичната функция на слуха, познати музикални мелодии, чужди шумове и звуци, като кучешки лай или шум от дъжд, с пълно запазване на остротата на слуха. В първия случай слуховата агнозия по правило води до нарушение на развитието на речта. Този тип агнозия, най-често, е следствие от увреждане на кортикалните полета на темпоралния лоб на мозъка..

  Много по-рядко от първите три вида има вкусови и обонятелни агнозии, при които пациентът губи способността да разпознава съответно храната и предметите по вкус и мирис. В същото време вкусовите рецептори и обонянието запазват своите функции в пълен размер.

  В някои случаи се отбелязва болка агнозия, която се изразява в отсъствието на отговор на болка. Този тип агнозия, най-често, е резултат от вродени мозъчни лезии. Повечето лекари смятат, че агнозията на болката е вид тактилен.

  Лечение на агнозия

  Лечението на агнозията се състои в елиминиране на нейната причина, тоест болестта, която е причинила увреждане на мозъчната кора и нейните подкоркови структури. Лекарите не посочват конкретни методи за лечение - във всеки случай методът на медицинска намеса се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, неговия ход и възможни усложнения. За попълване на загубената функция, тоест за коригиране на самата агнозия, се изисква задължителното участие на невропсихолог, както и други специалисти. Ако възникнат речеви нарушения, е необходимо участието на логопед. В някои случаи се използва трудова терапия.

  Периодът на възстановяване обикновено отнема около три месеца, но при наличие на сложни нарушения може да достигне една година. Ако е необходимо, лечението може да се повтори. Рецидиви на агнозия след отстраняване на нейната причина, като правило, не се появяват.

  какво е това, видове и форми на заболяването, симптоми, причини

  Психични разстройства

  Агнозията е нарушение на разпознаването на обекти и стимули от различни модалности (зрителни, слухови, тактилни и други). Това отклонение се проявява при деца и възрастни поради наличието на определени патологични състояния на мозъка. Лечението се извършва, като се вземат предвид основното заболяване и вида на агнозията. Лекарствата се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на проявата на заболяването.

  Агнозия: описание на заболяването

  Агнозията в психологията е нарушение на процеса на разпознаване на обекти или стимули, обикновено в рамките на един и същ анализатор (зрителен, слухов, обонятелен и др.), Като същевременно се поддържа функционирането на сетивните органи. Нарушенията на гнозиса (разпознаването) се проявяват главно при деца на възраст от 7 години и при възрастни. Честотата при мъжете и жените е еднаква. Децата с тази патология се нуждаят от специални методи на обучение..

  Това заболяване се причинява от патологични нарушения на вторичните проекционно-асоциативни полета на мозъка. Агнозията възниква на фона на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, хронична церебрална исхемия. Други причини за появата на заболяването включват:

  • тумори;
  • черепно-мозъчна травма, хематоми;
  • енцефалит;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болест на Пик;
  • болестта на Паркинсон.

  Кой е аутист: симптоми на заболяването, лечение на деца и възрастни

  Видове и техните клинични прояви

  Има различни агнозии: визуални, тактилни, оптично-пространствени, слухови.

  Нарушения на аутистичния спектър (ASD): причини, симптоми и лечение

  Зрителната агнозия се характеризира с липса на способност да разпознава обекти и образи на реалността при липса на очни нарушения. За всички форми на отклонение елементарното функциониране на зрителната система остава относително непокътнато. Пациентите имат добро цветово усещане и зрителните полета остават нормални..

  Тази форма на агнозия е следствие от увреждане на кортикалната част на зрителния анализатор. Най-често нарушенията възникват при лезии на две полукълба. T. G. Wiesel разграничава няколко вида зрителни агностични нарушения:

  • предмет;
  • нарушение на разпознаването на цветовете;
  • агнозия по лицето;
  • дигитална агнозия.

  Форма на обекта - липсата на разпознаване на обекти, трудността при разпознаването им и изображения. Този тип заболяване се основава на нарушения на разпознаването на формата и контурите на обекта. При пациенти с обектна агнозия прагът на разпознаване рязко се увеличава.

  Двустранните лезии засягат появата на груби нарушения, които се проявяват в това, че пациентите не могат да разпознават прости изображения на предмети, използвани в ежедневието, и да бъркат различни картини помежду си. При едностранните огнища, които се намират в дясното полукълбо, дефектите при разпознаването на обектните изображения се проявяват в трудностите при разпознаването на интегралния образ на обекта, включително и на художествения. При едностранни лезии пациентите не могат да идентифицират обекти, които са изобразени схематично, стилизирано, както и обекти, които са зачеркнати и насложени един върху друг..

  Те не могат да анализират отделни характеристики на обектите и да различават фигури от фона. Вариант на оптико-гностичните нарушения е едновременната агнозия (синдром на Балинт). Тази форма се характеризира с нарушено зрително разпознаване, когато пациентът може да възприеме само отделни фрагменти от изображението, този дефект се наблюдава, дори ако зрителните полета са запазени. Агнозията по лицата (просопагнозия) е гностично разстройство, което се проявява в трудностите при разпознаването на познати и известни лица.

  При силна проява на дефекта пациентите не разпознават близките си, не могат да опишат или да си представят познато лице, да оценяват хората по случайни знаци, глас и жестове, а също така не могат да различават женски и мъжки лица, деца от възрастни. Понякога пациентите се затрудняват да оценят мимиката, виждат изкривени гримаси.

  Агнозията за цветове (цветна агнозия) се развива поради увреждане на лявото (доминиращо) и дясното (субдоминантното) полукълбо на темпоралните и тилните области. При тази форма, според субдоминантния тип, има нарушение на абстрактност и обобщение във възприятието.

  Понятието олигофрения, степента на деменция и методите на лечение

  Буквената агнозия е обобщено именуване на букви, което се случва на фона на лезии на темпоро-тилната част на лявото (доминиращо в речта) полукълбо. Пациентите изпитват загуба на умения за четене. С тази форма на заболяването пациентите бъркат буквите по оптично сходство, местоположение, възприемат някои от тях в огледален образ.

  В допълнение към гореописаните агнозии, невропсихологът Е. Д. Хомская разграничава и друг тип - оптико-пространствена агнозия. Появява се, когато две полукълба са засегнати в тила и короната. С тази патология пациентите губят възможността за ориентация в пространствените характеристики на околната среда и изображенията на предмети..

  Такива хора престават да осъзнават символиката на рисунката, която отразява неговите пространствени характеристики. Пациентите с този тип агнозия имат затруднения при рисуването, като същевременно запазват способността да копират обект. Понякога се нарушава и общата схема на чертежа..

  При лезии на дясното полукълбо се отбелязва едностранна оптико-пространствена агнозия. Освен това при такива пациенти често е нарушена възможността за визуална аферентация на пространствено организирани движения - „поза на праксис“. Пациентите се затрудняват да копират поза, не знаят как да позиционират крайниците спрямо тялото си, лошо изпълняват движения, които изискват елементарна зрително-пространствена ориентация - апраксия на обличането.

  Комбинации от зрителни и двигателно-пространствени нарушения се наричат ​​апрактоагнозия. Тези патологии понякога засягат способността за четене. Трудности възникват при четене на писма, които имат характеристики „ляво-дясно“.

  Пациентите се оплакват, че не могат да правят разлика между правилно и неправилно написани букви. Оптично-пространствената форма на заболяването се появява главно, когато са засегнати горните теменни и теменно-тилните лобове. Този тип agnosiyu и T. G. Wiesel се отнася до независим тип заболявания.

  Има два вида тактилна агнозия:

  1. 1. нарушаване на разпознаването на материала на предмета и неговата текстура;
  2. 2. нарушаване на разпознаването на формите на обектите (астереогноза).

  Разстройството възниква, когато има лезия в теменния лоб. Пациентите изпитват трудности при разпознаването на материала на предмета и неговата структура, не правят разлика между сигналите, които влизат в кожата. Пациентите трудно определят такива качества на обект като грапавост, гладкост, мекота, твърдост.

  Астереогноза - трудността при разпознаване на обекти, при възприемането на които е необходимо да се вземат предвид някои параметри. Този тип може да възникне както при непокътнатост на други анализатори, така и на фона на промени в чувствителността. Пациентът правилно възприема обекта визуално, но не го разпознава, когато го усеща със затворени очи. В някои случаи погрешно се разпознават и отделни признаци на обект. Освен това има симптом на тактилно невнимание или изчезване. Характеризира се с факта, че когато два предмета се представят в две ръце, пациентът разпознава един, който се намира в здрав крайник, тоест отстрани на лезията със същото име. Ако извадите предмет от здрава ръка, тогава човекът различава този, който е в „болния“, тоест от противоположната страна на лезията..

  Също така се отличава синдромът на Герцман - комбинация от "чиста" алексия и дигитална агнозия, нарушение на "дясно-ляво" ориентиране и преброяване на операции. Някои автори разграничават тактилната асимболия (тактилна амнестична афазия според Хомская) - невъзможността да се назове осезаемият обект със затворени очи.

  Гностичните слухови нарушения са свързани с увреждане на ядрената зона на слуховия анализатор. Такава агнозия бива два вида: субдоминантна и речева. Първата е невъзможността да се разбере значението на неречевите шумове: естествени и обективни.

  Някои деца и възрастни имат амузия - невъзможността да запомнят или разпознаят мелодия. Понякога пациентите имат хиперакузия - свръхчувствителност към шум. Речевото (слухово) агностично разстройство се развива с лезии в лявото полукълбо на мозъка. Пациентите изпитват затруднения с разбирането на чуждата реч. Запазени са само частично възприятие и разпознаване. Ако едновременно са засегнати две полукълба, това ще доведе до пълна слухова агнозия на речта..

  Аритмията се развива при наличие на лезия в областта на храма. Тази форма се характеризира с факта, че пациентите не могат правилно да оценят и повторят относително прости ритмични модели. Аритмия възниква, когато темпоралният лоб е засегнат в дясното и лявото полукълбо.

  Има патология на интонацията на речевата функция - симптом на дефект на темпоралния лоб на кората в дясното полукълбо. Пациентите с това разстройство не могат да различат интонацията на речта, има намаляване на нейната изразителност, разнообразие в интонацията, което е характерно за здравия човек. Такива пациенти не могат да пеят. Ако пациентът има лезия на темпоралната област в дясното полукълбо, тогава има нарушение на "емоционалния слух", т.е. липсата на способност да различава интонации, отразяващи различни психо-емоционални състояния (радост, гняв, ярост, тъга).

  Диагностицирането на агнозия се извършва въз основа на изследването на анамнестичната информация - разкриват се оплаквания, както и патологии, които пациентът е претърпял по-рано. Необходим е преглед от невролог за откриване на пареза, нарушения на чувствителността и други симптоми, характерни за основното заболяване. Препоръчително е да се подложите на психиатричен преглед, тъй като е известно, че при шизофрения възникват гностични нарушения.

  В допълнение към прегледите от тесни специалисти, трябва да се подложите на инструментален преглед. В този случай се препоръчва да се подложите на компютърна томография и ЯМР изследване. Тези методи могат да открият наличието на тумори, лезии и дегенеративни заболявания..

  Лечението на агнозия зависи от основното заболяване. Има няколко начина за лечение на тази патология:

  • консервативен;
  • неврохирургия;
  • рехабилитация.

  Консервативната терапия се използва за нормализиране на мозъчния (мозъчен) кръвен поток. Използват се лекарства, които разширяват мозъчните съдове (винпоцетин, цинаризин) и антитромбоцитни лекарства (пентоксифилин). За подобряване на метаболитните процеси в организма и повишаване на устойчивостта към хипоксия се използват неврометаболити и антиоксиданти (глицин, GABA, пирацетам).

  По-високите умствени функции могат да бъдат подобрени с антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, ипидакрин, донепезил). В зависимост от фактора на поява на патологията се предписва симптоматично лечение с антибактериални, антивирусни лекарства. Възстановяването на пациентите продължава от три месеца или повече.

  Такова лечение включва методи на психотерапия (арт терапия и нейните видове, когнитивно-поведенческа терапия), позволява на пациента да се адаптира към ситуацията на заболяването и да възстанови психо-емоционалното състояние. При слухова агнозия, нарушения на писането и четенето се използват класове с логопед.

  Ерготерапията се използва за подобряване на социалната адаптация на пациента. Неврохирургичната терапия се използва, ако пациентът има черепно-мозъчна травма или тумори, докато се лекува с лекарства.

  Ефективността на терапията зависи от тежестта на проявите на основното заболяване, възрастта на пациента, неговите индивидуални характеристики и навременността на лечението. Ако агнозия се появи при млади хора, страдащи от травма или инфекциозно заболяване, тогава патологията изчезва в рамките на три месеца. В по-тежки случаи възстановяването на пациентите може да отнеме до една година..

  С развитието на агнозия, дължаща се на тумор, ефективността и продължителността на терапията зависят от това колко успешно е премахната неоплазмата.

  В напреднала възраст прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Лечението в този случай може да повлияе на тежестта на симптомите. Мерките за превенция включват редовни медицински прегледи.

  Моят логопед - Агнозия - симптоми и лечение

  Гнозис - способността да се разпознава.
  Агнозия - нарушение на разпознаването.

  Прието е да се различават различни видове гнозис, които съответстват на рецепторите, налични при хората - периферните части на анализаторите. Значението на всеки от тях е различно..

  За съвременния човек зрителният и слуховият гнозис остава най-актуален. Във визуалното се разграничават обект, цвят, лице, пръст и едновременно. Трябва обаче да се помни, че в определени ситуации други видове гнозис също играят роля в психическия живот на човека..

  Визуален гнозис на обекта

  Най-важно за ориентация в заобикалящата действителност. Благодарение на него човек различава предметите. взаимодействат с другите.

  Формирането на визуален гнозис започва с разпознаването на реални обекти и реалистични изображения. Малко дете под 2 години разбира и се интересува от играчки и картинки, които са възможно най-близки до оригинала. Започвайки на 2-годишна възраст, визуалната им гноза става по-сложна и те проявяват интерес към прости стилизации като „карикатури“. С течение на времето рисунките стават достъпни за децата, стилизирани до голяма степен: линия, сянка, насложени, зачеркнати картини.

  Цветен гнозис

  Също така се развива постепенно. Първо се овладяват ярките цветове на спектъра (червено, синьо, зелено), след това по-малко ярки - бяло, черно, кафяво, оранжево. В същото време децата, докато рисуват, могат да изобразят тревата като червена, небето като зелена и т.н. Такова „безплатно боравене“ с цвят е напълно приемливо. Детето не трябва да бъде коригирано чрез промяна на избрания от него цвят на друг, по-реалистичен. Същото трябва да се приложи и към изображенията на самите предмети. Неспазването на пропорциите, подчертаната геометризация на рисунката на деца под 5-годишна възраст е напълно нормативно явление..

  До 6-7-годишна възраст се усвояват не само цветовете от спектъра, но и техните нюанси. Способността да се избират нюанси за цвят се приема, оценява се както като доказателство за зрялостта на визуалната цветна гнозиса, така и като напредък в мисленето, а именно като способност за класифициране на явленията. Рисунки, стилизирани до голяма степен, стават достъпни за децата: линия, сянка, наслагване, зачеркнати картини.

  Гноза на лицето

  Специален вид визуален гнозис. Първото нещо, което детето научава визуално, е лицето на майката или близък човек. Тогава се придобива способността да се различават и запомнят други лица. Излишно е да казвам, че паметта на лицето е от съществено значение за общуването с хората около вас през целия ви живот..

  Едновременно гнозис

  Това е способността да виждате сложни изображения като едно цяло, да събирате детайлите в едно цяло, подчертавайки съществени и второстепенни характеристики. По този начин, по-специално, се възприема сюжетната картина. Едновременният гнозис е най-тясно свързан с развитието на мисленето и следователно е един от важните му показатели..

  Слухов гнозис

  Характеризира се с необходимостта да се възприеме последователността от стимули, които се реализират във времето. Това възприятие се нарича последователно. Следователно слуховите сигнали изискват последователен анализ и синтез на последователно пристигащи акустични стимули. Това го отличава от тактилния и визуален гнозис, организиран не във времето, а в пространството. Пространствените стимули се възприемат не последователно (последователно), а едновременно. Еднократното възприятие се нарича едновременно.

  Възприемането на който и да е от фрагментите на слухова информация не дава разбирането му като цяло. Във връзка с това е важно в ранния период на онтогенезата детето да е придобило способността да проследява различни последователни вериги от слухови стимули, например мелодии, думи.

  • Възприемане на речевите звуци
  • Възприемане на неречеви звуци

  Важно е да се вземе предвид, че слуховото възприятие, подобно на други висши форми на гнозис, е активен процес, който включва:

  • Моторни компоненти: имитация и пеене, за развитие на неречеви шумове и развитие на музикално ухо;
  • Говорейки, за развитието на речевия слух.

  Най-важното възприемане на речта за човек е организирано в фонематична система, оформена в системата на даден език. Фонемата (единица на речевото акустично възприятие) е основната речева единица, която отличава значението.

  Тактилен гнозис

  Това е способността да разпознава повърхността, текстурата на материала чрез допир; разпознават формата на обект; както и да получават топлинни и болкови сигнали.

  Цветна агнозия - Уикипедия

  От Уикипедия, свободната енциклопедия

  Цветната агнозия (кортикална ахроматопсия) е вид зрително агностично разстройство, при което се губи способността за възприемане и използване на цвета като едно от сложните свойства на обекта. Пациентите с това разстройство правилно различават отделните цветове и ги назовават правилно, имат запазено цветово възприятие, но не могат да свържат цвета с конкретен обект. С това разстройство възникват трудности при категоризирането и сортирането на цветовете поради факта, че пациентите нямат обобщена представа за цвета. В момента това разстройство е свързано и с проблеми с извличането на цветна информация [1].

  За първи път пациент с нарушения с най-високо ниво на обработка на цветна информация, развила се след инсулт, е описан от немския невролог М. Левандовски [2]. Левандовски отбелязва симптоми като невъзможността да се оцвети картината, да се прави разлика между правилно и неправилно рисувани предмети, да се изберат цветове за липсващия обект. Оттогава това разстройство е изследвано от много автори, с особено внимание към разликите между цветната слепота, цветната агнозия и цветната афазия. Терминът "цветна агнозия" е въведен от Sittig [3].

  Симптомите на това разстройство включват:

  • Невъзможност да се съчетае цветен образец с черно-бяло изображение на обект, да се назоват обекти с определен цвят
  • Затруднено оцветяване на черно-бяло изображение и оценка на това колко добре е оцветен даден обект (например червена краставица)
  • Невъзможност да си представят цвета на липсващ предмет (например пациентите не могат да си спомнят какъв е цветът на портокал, морков, коледно дърво и т.н.)
  • Трудност при сортиране на елементи по цвят и мостри от различни нюанси в групи нюанси от един или друг цвят (например нюанси на синьото)
  • Нарушения на разпознаването на цветовете в задачи за отделяне на сигнал от шум, подчертаване и разпознаване на обекти на фона на шум или обекти с липсващи детайли

  Цветната агнозия се среща в повечето случаи с лезии на левия тилен лоб, които се простират до темпоралния или теменния лоб. Има случаи на цветна агнозия при двустранни тилни лезии [4]. Функционалните и локализационни проучвания показват, че V4, V8 регионите на зрителната кора и езиковата извивка участват в цветната обработка [5]. По този начин, проучванията на единични неврони показаха възможна роля в развитието на този синдром на V4 региона, който е отговорен за цветовото възприятие [6]. Тази област съдържа много клетки, които са чувствителни към формата и цвета на зрителния стимул. Предполага се, че цветовите свойства на стимула могат да бъдат интегрирани със системата, описваща контурите и формите, и връзката им с развитието на цветната агнозия може да бъде унищожена. Не е ясно обаче при какви условия лезиите на V4 региона водят до развитие на визуална агнозия на обект и при какви условия - цвят. Вероятно цветната агнозия възниква, когато лезията се разпространява от медиалната тилно-темпорална област до различни части на темпоралните и теменните лобове, които участват в процеса на разпознаване на визуален стимул въз основа на свойствата на формата, контура и пространствените отношения, които в определени специфични области се интегрират с резултатите от цветната обработка. информация. Това предположение изисква допълнителни изследвания [4]. В съвременните изследвания се отчитат случаи на скрита обработка на информация за цветовете, когато субекти с цветна агнозия успешно се справят със задачи за имплицитно разпознаване на цветовете. Това позволява на авторите да предполагат, че цветната агнозия възниква от отказ на достъп и извличане на хроматична информация. Това проучване потвърждава участието на множество невронни механизми и различни невроанатомични области в обработката на цветовете [1].

  • Цветовата аномия е нарушение на семантичното ниво, при което способността за назоваване на цветовете на предметите, техните части и повърхности е нарушена. Характеризира се като нарушение на дефиницията на словесното значение на цвета. За първи път описано от Уилбранд.
  • Цветната афазия е невъзможността да се посочи цвят по устна команда. В същото време пациентът често е в състояние да сортира нюанси на цветовете или да избере цвят, съответстващ на определен обект, но изпитва затруднения при назоваването на цветовете [7].

  Често тези нарушения се наблюдават при едни и същи пациенти, но са описани случаи на изолирано развитие на цветна аномия или цветна сензорна афазия [4].

  1. ↑ 12 Прикрита цветна обработка при цветна агнозия (английски) // Neuropsychologia. - 2006-01-01. - том. 44, бр. 8. - С. 1437-1443. - ISSN 0028-3932. - doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2005.12.004.
  2. ↑ Д-р М. Левандовски. Ueber Abspaltung des Farbensinnes (на английски) // Европейска неврология. - 1908 г. - Т. 23, бр. 6. - С. 488-510. - ISSN 0014-3022 1421-9913, 0014-3022. - doi: 10.1159 / 000210619.
  3. ↑ Ото Ситиг. Störungen im Verhalten gegenüber Farben bei Aphasischen. (Schluß.) (Английски) // Европейска неврология. - 1921. - Т. 49, бр. 3. - С. 159–187. - ISSN 0014-3022 1421-9913, 0014-3022. - doi: 10.1159 / 000190637.
  4. ↑ 123 Тонконогий, И. М. (Йосиф Моисеевич), Тонконогий, И. М. (Йосиф Миосеевич). Klinicheskaia neiropsikhologiia. - Москва: Питер, 2007. - 526 стр. Стр. - ISBN 9785469012887, 5469012883.
  5. ^ Стивън А. Енгел, Сет Е. Бувие. Поведенчески дефицити и локуси на кортикално увреждане при церебрална ахроматопсия (на английски) // Церебрална кора. - 2006-02-01. - том. 16, бр. 2. - С. 183-191. - ISSN 1047-3211. - doi: 10.1093 / cercor / bhi096.
  6. ↑ Grüsser, Otto-Joachim. Зрителни агнозии и други нарушения на зрителното възприятие и познание. - Бока Ратон. - xi, 610 страници стр. - ISBN 0849375126, 9780849375125.
  7. ^ Джоши, Р. Малатеша. Нарушения на писмения език. - Dordrecht: Springer Netherlands, 1991. - 1 онлайн ресурс (ix, 197 страници) стр. - ISBN 9789401137324, 9401137323.
  • Chomskaya E. D. Невропсихология. - 4-то изд. —Spb.: Петър, 2005. - 496 с. - ISBN 5-469-00620-4
  • Tonkonogiy I., Pointe A. Клинична невропсихология. - SPb.: Петър, 2007. - 528 с: ил. - (Поредица. "Магистри по психология") - ISBN 9785469012887

  Тактилна агнозия и нейните видове - MedPsy.World

  Агнозиите са нарушения, които се появяват при лезии на мозъчната кора. В зависимост от фокуса на лезията има зрителни, слухови и тактилни агнозии. Днес ще говорим за тактилни разстройства, причинени от увреждане на постцентралните долни и средни области на мозъчната кора в лявото полукълбо..

  Какви видове тактилна агнозия са и как се откриват?

  • Актозията на тактилния обект (или астереогноза) се характеризира с факта, че човек със затворени очи не е в състояние да разпознае обект чрез допир, да възприеме тактилни усещания от обект, но в същото време може да назове отделни параметри. Ако погледне този обект, той лесно може да го идентифицира и назове. Трудности възникват в противоположната ръка (например в дясната ръка, ако е засегнато лявото полукълбо на мозъка).

  Психологът моли пациента да затвори очи и му дава предметите за ежедневието (молив, ключ, ръчен часовник и др.), Които той трябва да назове. Пациент с астереогноза казва, че има нещо дълго, кръгло, твърдо в ръката си, тоест описва отделни параметри и признаци, но не може да назове обекта като цяло.

  • Тактилна текстурна агнозия означава, че човек не може да разпознае материала, от който е направен обектът, тоест той не разбира такива качества като гладкост, грапавост, твърдост, мекота и т.н. Това разстройство се появява при тактилен обект агнозия..

  В допълнение към формата и размера на предмета, психологът иска да опише материала и текстурата, от които е направен обектът.

  • Агнозията на пръстите е неспособността със затворени очи да разпознава и назовава собствените си пръсти, които невропсихологът докосва. Трудности възникват в ръката, противоположна на лезията.
  Албрехт Дюрер
  • Тактилната алексия се характеризира с факта, че човек със затворени очи не разбира цифрите (букви, цифри), които психологът „записва“ на ръката си (разбира се, специалистът не рисува ръката на пациента, а чертае линии с писалка, затворена с капачка).

  Обикновено специалист „записва“ числа от 1 до 9, „рисува“ прости геометрични фигури (кръг, триъгълник, квадрат). Здравият човек разпознава написаните числа почти безпогрешно; разпознаването на букви може да причини леки затруднения. Тактилната идентификация при всяко лице не е специално разработена, но възниква автоматично след овладяване на грамотността.

  • Тактилната асимболия се проявява в невъзможността да се назове обект със затворени очи, усещайки го с лявата ръка, но в същото време остава способността да се описват неговите функции и предназначение.
  • Соматоагнозията (поражение на горната теменна област) е нарушение на „телесната схема“, тоест нарушение в разпознаването на части от тялото, тяхното местоположение по отношение един на друг. Като правило пациентите са лошо ориентирани в една, често лява половина на тялото, тогава разстройството е придружено от нарушения в дясното полукълбо на мозъка. В допълнение, при соматоагнозия, усещанията се променят

  при какво се получава лезия, симптоми, лечение

  Зрителната агнозия е състояние, при което човек може да вижда, но не е в състояние да разпознае какво точно вижда. Разстройството възниква в зрителните центрове на мозъка, където в нормално състояние се формира не само самото изображение, но и асоциативната памет за него. Тоест заболяването се характеризира с неспособност да разпознава сензорните сигнали на зрителния анализатор от познат обект. По друг начин зрителната агнозия се нарича още обектна или психическа слепота..

  Трябва да се разбере, че целият зрителен анализатор на пациента функционира нормално, няма патология при пречупването на светлинните лъчи, фокусирането им върху ретината, образуването на електрически импулси и провеждането им до мозъка. За сравнение можете да се противопоставите на слепотата, която дава атрофия на зрителния нерв. С него се губят част или всички неврони, отговорни за провеждането на нервните импулси към мозъка. В резултат на това има нарушение на възприемането на цвят и светлина, загуба на зони на зрение или пълна слепота.

  
  При визуална агнозия човек може да копира рисунка, но не може да назове какво е изобразено

  При оптичната агнозия сигналите от очите достигат до зрителните центрове в мозъка, но не могат да бъдат обработени правилно. Няма синтез на едно изображение от двете очи, или асоциацията и картините с изображение или абстрактна концепция са нарушени.

  Следователно лечението на агнозия е по-близо до областта на невропсихологията..

  Какво причинява зрителната агнозия?

  Смята се, че зрителните агнозии възникват, когато зоните на мозъчната кора са засегнати в нейните теменни и тилно-теменни лобове. Тук се анализира и синтезира информацията, която е отговорна за асоциациите с обекти. Теменната кора съхранява цялата сензорна информация на зрителната система, както и тактилни и пространствени асоциации, сензорни данни от кожата за температура, допир, болка.

  
  В мозъка се формират визуални образи, увреждането му причинява оптична агнозия

  Лезиите в тези части на мозъка могат да бъдат причинени от:

  • Удар. Увреждането на мозъка възниква поради нарушение на кръвоснабдяването му в резултат на исхемия, тромбоза, артериална емболия или кръвоизлив. Нервната тъкан, която не получава кислород, започва да отмира и постепенно части от мозъка губят функциите си.
  • Неврологични нарушения и туморни процеси. Зрителната агнозия възниква, когато масивно увреждане на тилната и теменно-тилната област на мозъка.
  • Деменция. Невродегенеративните процеси, протичащи в мозъка с възрастта, водят до загуба на когнитивни функции и памет. Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция.

  Други възможни причини:

  • наследствено предразположение;
  • менингеална инфекция;
  • механично увреждане на тилната част при черепно-мозъчна травма;
  • отравяне с въглероден окис;
  • възстановяване от продължителна слепота.

  Как да разпознаете

  Повечето случаи на това заболяване се наблюдават при възрастни хора, които са претърпели някаква степен на мозъчно увреждане. Но признаци на зрителна агнозия могат да се появят на всяка възраст..

  За да разберете как изглежда всичко от първо лице, представете си следното: виждате два кръга и напречна греда между тях и дори не можете да познаете какво е и за какво служи. Но здравият човек, когато гледа този предмет, лесно определя, че това са очила. Той веднага „знае“, че те се носят на лицето и помагат за подобряване на зрението.

  
  Рисунка на човек с едновременна зрителна агнозия

  В зависимост от това къде точно в тилните дялове е настъпило мозъчното увреждане, характеристиките на зрителната агнозия се различават..

  • При обектната агнозия няма интегрално възприятие на обекта, но отделните му части могат да бъдат идентифицирани. Човек изброява знаците на даден обект, но не може да разбере какъв е той.
  • Агнозия на лицето (просопагнозия) се появява, когато настъпи увреждане в дясното полукълбо. Човек не може да разпознае хора, които познава по лицето или на снимка, а в труден случай не може да разпознае себе си..
  • Едновременната агнозия не позволява на пациента да вижда всички обекти в зрителното поле. Нарушението се проявява в пропуск, дезориентация. В това състояние човек не може да нарисува нищо в дадена област (например в кръг) или да проследи фигура около контур.
  • Визуално-пространствена агнозия. Този тип се нарича още едностранна или левостранна агнозия и се характеризира с „пропуск“ от погледа на лявата половина на пространството и дори на тялото ви. Лезията е разположена от дясната страна на мозъка и не се получава синтез на изображения от две полукълба в едно. Това се проявява с факта, че човек „не вижда“ лявата част на текста или картината; когато бъде помолен да нарисува обект, той също извлича само дясната му част от паметта.
  • При агнозия за символи (букви), зоната на увреждане се определя на границата на темпоралния и тилния лоб. Пациентът може да копира букви и цифри, но не може да ги разпознава и назовава, съответно умението за четене се губи.
  • Агнозия по цвят. Характеризира се с факта, че по принцип пациентът може да назове цвета, ако е представен отделно на картата, но когато бъде помолен да посочи цвета на определен предмет (например ягоди), е трудно. Опции за нарушение: амнезия относно името на нюансите, невъзможност да си представим цвят (да си го представим), кортикална слепота (пълна липса на цветово различаване).
  • Агнозия на пространството с увреждане на място в горната част на тила на мозъка. Има различна степен на смущение във възприемането на координатната система. Пациентът не е ориентиран по отношение на ляво-дясно, нагоре-надолу, по кардинални точки, по разстоянието на обектите, но в същото време се запазва нормалната разпознаваемост на обектите. Пространствената агнозия често се комбинира с нарушена координация на движението, съответно способността да пише и чете страда. Възможни са и видове зрителни агнозии по отношение на пространственото възприятие: макропсия (обектите изглеждат по-големи) и микропсия (по-малки, отколкото са в действителност), полимелия (възприемане на фалшиви крайници).

  Диагностика и лечение

  Доста е трудно да се диагностицира зрителната агнозия, тъй като самите пациенти дори не предполагат, че имат разстройство или го компенсират без медицинска намеса.

  В повечето случаи оптичната агнозия се открива по време на рутинен преглед от офталмолог. Потвърждаването на диагнозата агнозия започва с търсенето на всички предишни епизоди на мозъчно увреждане (травма, инсулт), отравяне с въглероден окис или наличие на болестта при роднини. Провеждат се и когнитивни изследвания за идентифициране на деменция или други неврологични заболявания..

  След това започват да определят зрителните полета, неговата острота, цветово възприятие, способността да четат, пишат, рисуват, разпознават предмети и лица в реална форма и под формата на картина.

  
  По време на изследването акцентът е върху способността на човек да разпознава предмети, да определя целия обект по негова част, да сравнява размера и позицията в пространството

  Коригирането на различни видове зрителна агнозия изисква специфични мозъчни упражнения.

  При обектната агнозия възстановяването на обобщен образ на обект чрез подробния му анализ, сравнение с други обекти, включително изчертани, автоматизация на възприемането на словесен образ. Лечението на този тип агнозия е основният начин за преодоляване на трудностите при четене при първична оптична дислексия..

  С лицева агнозия - засилване на връзката между визуално познати хора и сродни вербални, културни, научни и други асоциации. За целта използвайте фотоалбуми, запомнящи се мелодии, миризми, обсъждане на външния вид и характера.

  При цветната агнозия се тренира отношението към цвета. Това може да се постигне чрез използване на стереотипни изображения (ягодово червено), след това сравняване на други обекти с него, оцветяване на контурите на дадените изображения, обучение в събиране на палитра от нюанси.

  Обучението на мозъка за ориентация в космоса се извършва, както следва:

  • чрез изучаване на обекти, които се обръщат, увеличават или отдалечават; използване на карти, които определят посоката и се обучават в намирането на обекти чрез словесни улики;
  • работа с часовника - определяне на позицията на стрелките, тяхната симетрия, настройването им в даден ред;
  • идентифициране на подобни позиции на обекти в различни ситуации (например, трябва да изберете всички снимки, където обектът лежи на повърхността или стои вдясно).

  При едновременна агнозия се обучава предимно директна ориентация в пространството, особено движения, извършвани под визуален контрол. За да се развият тези умения, се използва допълнителен метод на подкрепа, например усещане на обектите, с които се извършва действието.

  При едностранната агнозия акцентът е върху обекта, имащ две симетрични области. За да привлекат вниманието, терапевтичните предмети обикновено се различават драстично по цвят от дясната и лявата страна..

  Трябва да се разбере, че ходът на заболяването е през целия живот, а лечението е насочено към подобряване на качеството на живот и повишаване на безопасността на пациентите.