НачалоМозъчни болестиБолест на Алцхаймер Болест на Алцхаймер, продължителност на живота, съвети за грижа за пациента

Болестта на Алцхаймер е открита сравнително наскоро и се счита за най-сложното заболяване. Това се дължи на факта, че днес учените не са създали лекарства или методи за лечение, които напълно да се отърват от болестта..

Какво представлява болестта на Алцхаймер

Болестта е описана от Алцхаймер (немски психиатър) през 1906г. Според специалиста заболяването засяга определени области на мозъка, които отговарят за когнитивните характеристики, паметта и мисловните процеси. В резултат на това пациентите изпитват влошаване на интелигентността..

Според резултатите от изследването е установено, че патологията най-често се развива при жени на възраст 55 години и повече. Болестта на Алцхаймер в последния етап се характеризира с изразени признаци, включително липса на разбиране на речта, към която се обръщаме. Присъединяват се и други симптоми. Те включват:

1. Промени в поведението.
2. Дезориентация.
3. Нарушение на говора.

С напредването на болестта човек напълно престава да съществува като личност. Не разпознава своите роднини, приятели. Патологията се развива бавно в продължение на много години и протича на няколко етапа.

Продължителността на живота може да бъде увеличена само с помощта на специални грижи за пациента..

Форми и стадии на заболяването

Експертите са идентифицирали 4 стадия на болестта на Алцхаймер, всеки от които има определени характеристики:

1. Предменция. Първите признаци са подобни на процеса на стареене и нормалния спад на редица умствени способности. Също така мнозина вярват, че появата на неприятни симптоми е свързана със стрес или обостряне на хронични заболявания. Ето защо е трудно да се определи наличието на болестта в ранен стадий. Неприятни признаци могат да се наблюдават в продължение на 6-8 години, като постепенно прогресират. Но с навременна медицинска помощ е възможно да се предотврати появата на сериозни усложнения. Основните симптоми в стадия на пременцията са апатия и увреждане на редица функционални характеристики на мозъка..
2. Ранна деменция. Проявява се под формата на загуба на памет, определени умствени способности. Сред жалбите те също така отбелязват трудностите при съставянето на предложение, извършването на определени действия и планирането на предстоящата работа. Наблюдава се влошаване на мисловните процеси. Пациентът си спомня само някои епизоди, извършва само онези действия, които са били извършвани постоянно, например измива ръцете си, мие зъбите си. Вторият стадий на заболяването също се характеризира с развитие на афазия. Проявява се под формата на нарушение на способността за правилно формиране и изразяване на мисли, изчерпване на речника и нарушена координация на движенията.
3. Умерено. Болестта постепенно прогресира и пациентът не може да избере правилните думи, за да изрази мислите си. Трудности възникват и при извършване на обичайните действия. На третия етап пациентът вече не разпознава много роднини и приятели. Вечер се появява агресия, раздразнителност, нервност и сълзливост могат да се наблюдават без причина. Пациентите често се лутат наоколо. Освен това роднините съобщават за уринарна инконтиненция и делириум. Това състояние изисква пациентът да бъде в специализирана институция под наблюдението на специалисти..
4. Тежка. Пациентът се нуждае от внимателна грижа и наблюдение, тъй като не е в състояние да се грижи за себе си и да се грижи за себе си. В тежък стадий пациентът не може да общува с другите, но издава отделни звуци, няма разбиране за случващото се наоколо, емоциите напълно отсъстват. В резултат на продължаващите промени се отбелязват развитието на сериозни усложнения под формата на инфекциозни заболявания, изчерпване на тялото. Пациентът губи сила, мускулите отслабват, което води до факта, че човек не е в състояние да се изправи сам от леглото. Постоянното полегване води до появата на рани под налягане, язви по кожата, кръвни съсиреци в съдовете. Именно това става причината за смъртта..

Болестта на Алцхаймер представлява голяма опасност за хората, тъй като се развива бавно и в ранните етапи е лесно да се обърка с други патологии. Липсата на своевременно лечение влошава ситуацията, възникват различни усложнения и последици, които водят до смърт..

Колко хора живеят с болестта на Алцхаймер

В съответствие с данните от проведените проучвания беше установено, че съществува определена закономерност в продължителността на живота на пациентите с болестта на Алцхаймер..

В случаите, когато неприятни симптоми се появяват преди 60-годишна възраст, пациентът живее не повече от 20 години. Ако диагнозата е била поставена между 60 и 75 години, продължителността на живота се намалява до 10 години.

Когато болестта на Алцхаймер се диагностицира на 85-годишна възраст, пациентът може да живее не повече от 5 години. Продължителността на живота зависи от етапа, на който е започнало лечението.

Ако заболяването е в последния етап, пациентът живее не повече от 1-2 години. Но след загубата на двигателна активност, продължителността на живота не надвишава шест месеца..

Какво определя продължителността на живота

Колко дълго човек може да оцелее след диагностициране на болестта на Алцхаймер зависи от няколко фактора. Те включват:

1. Наличието на наследствени заболявания на нервната система.
2. Пол на пациента. Експертите са установили, че продължителността на живота на жените е по-дълга от тази на мъжете.
3. Наличието на соматични патологии, които съкращават живота.

Въпреки факта, че в последните стадии на болестта на Алцхаймер човек се нуждае от внимателни грижи и наблюдение на специалисти, най-често те са у дома, а грижите се осигуряват от роднини.

Как да забавим прогресията на заболяването

За да се забави прогресията на болестта и да се удължи живота на пациента, се препоръчва да се следват няколко правила:

1. Не водете пациента на места, които не са му познати. Дори малко стрес може да доведе до влошено здраве.
2. Не го оставяйте сам. Самотата е противопоказана при болестта на Алцхаймер. Липсата на комуникация води до панически атаки.
3. Важно е климатът да е умерен. Студът или топлината могат да доведат до увеличаване на интензивността на симптомите.
4. Изключете развитието на инфекциозни заболявания.
5. Подкрепете имунната система. За това те се използват като народни средства, както и специални препарати..
6. Не давайте на пациента лекарства, които не са предписани от лекаря, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху общото състояние. Също така трябва да бъдете по-внимателни към здравето на пациента, за да изключите постоянния прием на лекарства..
7. Не изключвайте светлината дори през нощта. Пациентът винаги трябва да вижда добре и да чува какво се случва около него. Ако имате увреждане на зрението или слуха, важно е да се погрижите за очила или слухови апарати. В пълен мрак пациентите изпитват халюцинации от различен тип, конвулсивни припадъци, което е опасност за живота им.

Спазването на правилата ще улесни общото състояние на пациента, ще направи средата по-удобна и ще забави прогресирането на патологията.

Пациентска помощ, съвет за роднини

Пациентите се нуждаят от подходящи грижи и внимание. Ето няколко съвета как да помогнете на такъв човек и какво трябва да направят роднините:

1. Избягвайте пълната тъмнина в стаята, тъй като това влошава хода на заболяването и засилва симптомите.
2. Изключването на престоя в горещ климат и недостатъчната влажност също може да доведе до влошаване. Оптималната температура на въздуха е от 20 до 22 градуса, а показателите за влажност трябва да са в рамките на 50% -70%.
3. Избягвайте присъствието на непознати в стаята, където е пациентът, тъй като това предизвиква стрес и подозрение.
4. Общувайте с пациента. Самотата и липсата на комуникация ще повлияят негативно на общото състояние, ще предизвикат паническа атака.
5. Помещението, в което пациентът е през повечето време, трябва редовно да се проветрява, редовно да се почиства.
6. При хранене е важно да се напомни, че човек също взема лъжица, опитва се да загребва храна. Много пациенти обичат да се хранят с ръце..
7. Ястията трябва да са едноцветни, без снимки.
8. След хранене трябва да се покаже на пациента как да избърсва устата си със салфетка.
9. Всички напитки се сервират само в половин пълен контейнер.
10. Баня строго в банята. Не се препоръчва да се използва душ за тези цели, тъй като звукът плаши пациента.
11. Тренирайте, за да отидете до тоалетната в определени часове. Постепенно тялото ще свикне.
12. Премахнете всички огледала, тъй като собственото им изображение плаши пациентите.
13. Когато пациентът е в състояние да се облича самостоятелно, дрехите трябва да се сервират в реда, в който трябва да се носят.

Прогнозата за тази патология е неблагоприятна. Човек започва да избледнява, деградира като човек, след което настъпва физическо изтощение. Язви и язви под налягане се появяват на кожата с течение на времето, теглото е значително намалено.

Смъртта при болестта на Алцхаймер настъпва в резултат на усложнения като пневмония, инсулти, сърдечна недостатъчност. Важно е роднините да бъдат търпеливи, да бъдат по-внимателни към пациента, да се грижат за здравето му. Но в същото време не трябва да забравяте за себе си. Можете да получите съвет, да научите за характеристиките на хода на патологията на пациента от лекуващия лекар, който ще даде допълнителни препоръки.

Каква е продължителността на живота на хората със симптоми на Алцхаймер?

Болестта на Алцхаймер е заболяване на централната нервна система. Нелечимо е, но можете да спрете развитието му.

Това заболяване е дегенеративно, сред основните характеристики: загуба на паметта, деменция, нарушение на говора и логическото мислене.

Появява се главно в напреднала и напреднала възраст.

Прогноза

Продължителността на живота след появата на първите симптоми на болестта на Алцхаймер зависи от много фактори.

Има две форми на заболяването:

• старчески;
• пресенил.

Сенилната форма се развива в повечето случаи след 65 години. Характеризира се с постепенна, бавна загуба на паметта..

В този случай пациентът живее около 10-15 години, понякога 20.

Предсенилната форма може да се появи след 50 години, а понякога дори и преди тази възраст. В този случай напредъкът е по-бърз, отколкото в старческа форма..

Много когнитивни функции започват да страдат бързо, една след друга. Пациентът живее 8-10 години.

Между другото, жените са изложени на тази диагноза много по-често от мъжете. Може би това се дължи на факта, че жените живеят по-дълго.

Колко дълго живеят хората с болестта на Алцхаймер зависи до голяма степен от лечението и действията на близките: ако обръщате достатъчно внимание на пациента, развивате го (рисувате с него, научавате думи, опитвате се да си припомните някои събития или хора), тогава той ще живее много по-дълго.

Ако човек стане прикован към леглото, купете му специални памперси, тъй като той сам няма да може да отиде до тоалетната.

Трябва да нахраните пациента с гъста храна, тъй като той самият е малко вероятно да може да яде. Това се дължи на факта, че при заболяване има проблеми с преглъщането.

Понякога се стига дотам, че трябва да нахраниш човек с тръба. Бъдете внимателни, наблюдавайте как пациентът успява да се храни.

Като цяло прогнозата е разочароваща. Тази диагноза винаги е фатална, но можете да удължите живота на отделението, ако следвате препоръките.

Последният стадий на заболяването: колко живеят след появата му?

Последният стадий на заболяването се проявява в легнало състояние на пациента, както и в появата на следните симптоми:

1. Той не разбира думи, може да произнесе нещо не на място, речта става несвързана.
2. Не се разпознава, въпреки че понякога може да отговори на името си.
3. Появяват се проблеми с червата и пикочния мехур.
4. Ранички се образуват по тялото.
5. Сигурен признак за непосредствена смърт е пневмонията и сърдечно-съдовите нарушения.

Пациентът може да спре да реагира адекватно на думи, за него е трудно да говори.

Колко дълго продължава последният стадий на болестта на Алцхаймер? Човек в това състояние може да живее максимум 1-2 години..

Протичането на болестта на Алцхаймер и прогресирането на симптомите при всеки пациент поотделно. Колко бързо прогресира болестта на Алцхаймер, не е възможно да се каже със сигурност: някой бързо "изгаря", някой бавно.

• кои са основните причини за появата на болестта при млади и възрастни хора;
• има ли разлика в проявите на заболяването при мъжете и жените;
• дали болестта се предава по наследство;
• на какви заболявания изглежда и защо правилната диагноза е толкова важна.

Получаване на увреждане

Очевидно внезапната болест на любимия човек се превръща в скръб за цялото семейство. Освен морални щети, бедствието вреди и на портфейла.

Често хората не наемат професионални болногледачи, а напускат работата си, за да се грижат за болните. Но портфейлът се изпразва, а разходите за лекарства и лекари стават все по-големи и по-големи..

Какво да правим в такава ситуация? Отговорът е прост - трябва да регистрирате увреждане.

Мнозина са мързеливи, преструвайки се, че е твърде дълго и скучно, за да го подредят. Но това може значително да намали разходите ви и да добави ползи за самия пациент:

Каква група увреждания се дава при болестта на Алцхаймер? Обикновено първият (по-рядко вторият), докато групата остава за цял живот. Дават го след официалното заключение на лекаря.

С първата група увреждания е възможно да се лиши болен от дееспособност. Понякога това се налага поради факта, че пациентът може да повреди имуществото, да управлява неправилно последните пари, оставени без надзор.

При лишаване от правоспособност настойникът започва да носи отговорност за лицето с увреждане, да представлява неговите интереси в съответните органи.

Болестта на Алцхаймер прогресира всяка година. За съжаление прогнозата прогнозира, че броят на хората с болестта на Алцхаймер ще се увеличи четирикратно до 2050 г. И сега почти 30 милиона души по света страдат от тази ужасна болест..

Необходимо е да се помни за превенцията, не отхвърляйте възможността за заболяване при първите симптоми, приписвайки ги на умора, стрес и безсъние.

Бъди внимателен. Ако вашият възрастен роднина започне да се чувства муден, проявява апатия, не бъдете мързеливи да го заведете на лекар.

Болест на Алцхаймер - колко живеят с тази диагноза

Болестта на Алцхаймер е най-често срещаният тип деменция и представлява почти петдесет процента от общия брой състояния на деменция, диагностицирани от лекарите..

През втората половина на ХХ век експертите започнаха да бият тревога, очаквайки рязко увеличаване на броя на случаите. Предсказанията им не се сбъднаха, тъй като реалността се оказа в пъти по-лоша.

До 2050 г. в Австрия например се планираше да се увеличи броят на случаите до 120-130 хиляди души. Но този брой пациенти с ужасна диагноза е диагностициран още през 2006 г..

Описание на заболяването

В началото на 20 век болестта на Алцхаймер се нарича специална форма на сенилна деменция..

Това заболяване се характеризира с:

• обширни огнища на атрофия в области на мозъка,
• плаки, които запушват кръвоносните съдове и водят до смърт на мозъчните региони,
• специални промени в самите неврони.

В началния стадий на заболяването пациентите губят способността сами да вземат трудни решения и изпитват незначителни проблеми с паметта.

На късния, последен етап способността за самообслужване напълно изчезва, всички личностни признаци се изтриват от болестта, пациентите се нуждаят от постоянна грижа в специализирана клиника.

Справка! Това заболяване понякога може погрешно да се свърже със стандартното стареене на тялото, при което такива основни функции като памет, реч, самообслужване се влошават просто по физиологични причини.

Болестта на Алцхаймер може да бъде диагностицирана от лекар само след цял набор от проучвания, включително ЯМР, а пациент на доста млада (до 65-годишна възраст) все още може да няма признаци на започващо заболяване.

Сега болестта редовно се проявява дори при сравнително млади хора и тя престава да бъде разделена на класическа болест на Алцхаймер, която се проявява на възраст 60-65 години, и деменция от типа на Алцхаймер, диагностицирана при по-възрастни пациенти..

Справка! В началото на 21-ви век СЗО казва, че в света има почти 27 милиона пациенти с това състояние на деменция. Ако няма подобрение в статистиката, до 2050 г. броят им ще се увеличи четирикратно..

Причините и естеството на болестта на Алцхаймер са описани във видеото:

Продължителност на живота на пациента

Продължителността на живота на пациент с диагностицирано заболяване зависи от много фактори - начин на живот, способността да се откажат от лошите навици, желанието на роднините и самия пациент да отложи последния етап с активни действия, след което смъртта настъпва в рамките на няколко месеца.

Внимание! В момента болестта на Алцхаймер е четвъртата най-често съобщавана причина за смърт при възрастните хора в света..

Според статистиката, събрана от лекарите, приблизителната средна продължителност на живота на пациентите с диагностицирано заболяване е 7 - 8 години. По-малко от 5% от пациентите могат да преживеят 15 години с болестта.

Ако заболяването се открие в ранен стадий, следвайте всички препоръки, предписани от лекаря - в пълен разум и със способността да служи на себе си, човек може да живее десет години.

Ако лекарите са определили последния стадий на деменция на пациента, при който всички признаци на личността на пациента се изтриват и той губи способността си да се движи, тогава като правило остава не повече от половин година преди смъртта..

Как протича?

В началото на 21 век в класификацията на диагностицирания ход на болестта на Алцхаймер са включени още няколко етапа, които са първоначални за това заболяване..

1. Предклиничен етап, през който патологичните процеси тепърва започват да се появяват в мозъка и невроните. На този етап човекът няма проблеми, няма симптоми на заболяването.
2. Етап на първични, слаби нарушения. Самите пациенти започват да забелязват първите си симптоми. Те не се виждат от близки хора.
3. Началото на деменция, характеризиращо се с появата на първите симптоми, които все още не са изразени. Роднините вече започват да разбират, че човекът е болен, но симптомите обикновено са леки и може да не се появят в продължение на седмици.

Единственото нещо, което може да се отбележи при пациентите на тези етапи, е увреждането на паметта. Следващите етапи са вече клинични и се характеризират с изразена картина, характерна именно за болестта на Алцхаймер.

Периодите, на които се разделят етапите, обикновено се класифицират като:

• леко заболяване;
• умерен стадий на деменция;
• тежка деменция.

Между тези етапи могат да минат няколко години..

Ако симптомите се игнорират, болестта не се лекува и не се спазват препоръчаните от лекарите процедури, може да настъпи рязък преход от етап на етап и смърт в рамките на три до четири години.

Симптоми

Всеки етап от развитието на деменция се характеризира с изразени симптоми.

Лека деменция

На първия етап от развитието на болестта пациентите губят способността да управляват правилно парите, да планират покупки, да плащат в магазина.

Неща, които никога преди не са създавали проблеми - попълване на сметки, плащане с броячи на газ или вода, попълване на данъчни декларации, списъци за пазаруване и планове за готвене - стават много трудни, а планирането на пътуване или командировка - почти невъзможно..

Речта обеднява. Пациентите започват да забравят думи, не разбират сложните фрази, отправени към тях, и не могат да поддържат разговор, който не е свързан с текущата ежедневна ситуация. Изреченията, които пациентът изгражда, стават подобни на речта на предучилищна възраст..

Човек може да чете и пише, но тези прости действия вече създават проблеми. Текстовете са трудни за разбиране, почеркът става небрежен, нечетлив.

Жените, които са обичали да шият, бродират или плетат преди болестта си, престават да отделят време на хобита, тъй като ръцете им престават да им се подчиняват.

Внимание! На този етап пациентите продължават да водят обичайния си начин на живот, отиват до магазина, макар и трудно. Разходките на познати места, готвенето на позната храна, говоренето на прости теми не създават проблеми.

Човек спазва хигиенните стандарти, грижи се за себе си, може да се грижи за деца, да им чете, да почиства апартамента.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер са описани във видеото:

Умерен стадий на деменция

На втория етап, рязко и изцяло, човек губи способността си да чете и пише..

Способността за елементарно ежедневно планиране се губи. Проблемът е необходимостта да се облечете правилно, да съберете чанта с необходимите неща в болницата, да приберете съдовете в килера.

Справка! На този етап човекът вече се нуждае от постоянно присъствие на някой в ​​апартамента, който ще се грижи за него. Пациентът забравя да се измие, да измие зъбите си, може да не взема душ със седмици. Забравя адреса му, може да се изгуби дори когато напусне домашния си квартал, не спирайте газта или нагревателя.

Силно проявява агресия, атаките на която стават все по-чести.

По-късно, когато нарушенията в мозъчната кора стават все по-големи, пациентът вече трябва да бъде напомнен за основните хигиенни процедури - те не са в състояние да си мият зъбите, да мият или да гребят косата си. По време на преходния етап човек дори забравя да отиде до тоалетната..

Какво се случва във втория етап на болестта на Алцхаймер е описано във видеото:

Тежка деменция

В последния стадий на деменция пациентите напълно губят дори основни умения за самообслужване:

• Пациентът се нуждае от памперси за възрастни, тъй като има инконтиненция на урината и фекалиите.
• Смислената реч се губи. Отделни думи, понякога дори фрази, човек може да произнесе, но те не са свързани по смисъл със случващото се около него.
• Пациентът не разпознава близки, обърква детето си с майка, която е починала дълго време, понякога се връща със спомени в детството.
• Немотивираните атаки на силна агресия се засилват, пациентът може да крещи, да псува, да изисква нещо, което не може да се направи (например, да донесе нещо, изгубено преди много години).
• След известно време пациентите губят способността да седят и да се придвижват до етапа на лежащите пациенти.
• Функцията на преглъщане може да се влоши, пациентът не разбира нищо, което се случва наоколо, всички лични качества са напълно изтрити.

Спецификата на болестта на Алцхаймер на последния етап и поведението на роднини са описани във видеото:

Какво определя продължителността на живота?

Преходът между етапите и забавянето на прогресията на заболяването може да се забави.

Продължителността на живота на пациент с диагностицирано заболяване зависи от етапа на откриване на заболяването, по време на предприетото лечение и усилията на самия пациент.

Също така, при прогресирането на болестта, генетиката и желанието на близките да осигурят на пациента нормален живот възможно най-дълго, като същевременно поддържат умения за самообслужване играят съществена роля.

Как можете да забавите прогресията на болестта?

Има няколко начина да се забави появата на тежка деменция:

1. сменете храната, за да подобрите кръвоснабдяването на мозъка - премахнете от диетата консервирани храни, мазни и пържени храни, добавете пресни сокове, плодове, зеленчуци и растителни протеини, както и риби и водорасли;
2. активно се занимавайте с интелектуална дейност - четете, пишете статии, решавайте задачи по математика, решавайте кръстословици;
3. ходете на масаж и остеопат поне веднъж годишно;
4. разхождайте се на чист въздух при всяко време по два часа на ден;
5. прави йога, гимнастика.

Като правило, когато се спазват тези препоръки, продължителността на активния живот на пациентите се увеличава с няколко години и началото на последния етап от развитието на деменция може значително да се забави..

Колко дълъг е последният етап?

Последният етап на деменция, когато пациентът вече не разпознава своите роднини, става тежък прикован на легло пациент и напълно губи всички умения за самообслужване, продължава няколко месеца - от четири до девет.

Мускулите на пациента отслабват, рефлексът на преглъщане намалява или се губи напълно - в този случай пациентът трябва да бъде хранен през сонда, което е много трудно при редовни атаки на агресия.

Справка! Смъртта настъпва поради тежкото изчерпване на организма и заболяването, което се е появило на този фон - отравяне на кръвта, пневмония, остро инфекциозно заболяване.

Съвети за грижи за роднини

Роднините трябва да направят всичко възможно, за да забавят настъпването на последния стадий на болестта на Алцхаймер.

За това ви трябва:

• принудете пациента да се занимава с интелектуална дейност, дори когато това вече е трудно да се направи;
• хранете пациента с правилните храни;
• включват развлекателни телевизионни предавания;
• спазвайте всички лекарски предписания - както по отношение на лекарствата, така и по отношение на начина на живот.

Във втория стадий на болестта, в никакъв случай не оставяйте човек сам - той може да навреди както на себе си, така и на другите, без да осъзнава (например, силно се порязва или изгаря, задавя се във ваната, включва газта и не го изключва навреме).

В определен стадий на деменция е по-добре да настаните пациента в специализирана клиника за 24-часова грижа или да наемете медицинска сестра.

Болестта на Алцхаймер е много сериозно заболяване, за причините за което лекарите все още спорят..

Внимание! Според статистиката хората, които водят активен здравословен начин на живот и се занимават с интелектуална работа, са много по-малко склонни да се разболеят от това..

Когато диагностицирате заболяване, можете много да забавите хода му, като промените диетата си, започнете да спортувате и да четете сложни книги..

Етапи на болестта на Алцхаймер: как се проявяват, продължителност

Статии от медицински експерти

С наближаването на старостта човек може да страда не само от процеси на паметта, но и от умствени способности, когнитивни реакции. В същото време огромен проблем е ежегодното нарастване на броя на пациентите с болестта на Алцхаймер - това е така наречената възрастова деменция, която не само значително влошава качеството на живот на пациента, но и приближава смъртта му. Лекарите са принудени да признаят, че болестта е станала „по-млада“, тоест да се прояви в по-млада възраст. Следователно всеки човек, който се грижи за здравето си, трябва да разбере кои стадии на болестта на Алцхаймер съществуват, как да ги разпознаем и как да забавим по-нататъшното им развитие..

Колко са етапите на болестта на Алцхаймер?

Не толкова отдавна беше открито, че дегенеративните трансформации в мозъчните тъкани започват да се формират едно и половина до две десетилетия преди първите клинични симптоми на болестта на Алцхаймер. Но дори да се говори за първите болезнени признаци, те често са неспецифични и могат да останат незабелязани за дълго време. Въз основа на това е доста трудно да се разграничи ясно началният стадий на болестта на Алцхаймер..

Преди десетина години беше обичайно да се разграничават само три стадия на заболяването, при които патологичните симптоми бяха ясно проследени. По принцип специалистите взеха предвид тежестта на загубата на способността за самообслужване и влошаването на цялостното качество на живот. Тези етапи са:

1. Етапът на лека форма на патология: пациентът може да се самообслужва, но понякога има затруднения интелектуално: трудно му е да планира каквото и да било, да се ориентира в непознати условия, да подреди нещата в хартии и т.н..
2. Етап на умерена форма: пациентът може да си служи в основни неща, но вече не е възможно да го оставите сам, тъй като болният може да се държи непредсказуемо.
3. Етап на тежка болест на Алцхаймер: страдащият се нуждае от малко внимание и грижи.

Към днешна дата експертите донякъде разшириха класификацията и добавиха редица етапи, които се отнасят главно до ранния стадий на развитие на болестта на Алцхаймер:

1. Етапът на предклиничните прояви: в този период няма видими нарушения, но патологичният механизъм в мозъка вече работи.
2. Етап на леки нарушения: пациентите обръщат внимание на неприятни промени в областта на паметта и интелектуалните способности. Близото обкръжение на болния все още не забелязва никакви промени.
3. Първоначални признаци на лека болест на Алцхаймер: някои симптоми стават забележими за другите.

Някои експерти, когато описват ранния стадий на патологията, използват термина „пременция“, условен период, предшестващ ранния стадий на болестта на Алцхаймер. Не всички обаче са съгласни с това определение, затова се опитват да не го прилагат официално..

Етапи на болестта на Алцхаймер в напреднала възраст

Болестта на Алцхаймер обикновено се диагностицира в напреднала и напреднала възраст. Тъй като в момента ясните причини за появата на болестта са неизвестни, много специалисти са склонни към това обяснение: старостта е основният фактор за патологията. Появата на първите болезнени симптоми при 60-70-годишни хора не е необичайна и особено сред тези, които по време на живота си са обръщали малко внимание на интелектуалната дейност, извършвайки предимно физически труд..

В ранните стадии на болестта на Алцхаймер при възрастните хора често се появяват следните клинични признаци:

• човек губи способността да си спомня събитията, настъпили предния ден;
• престава да разпознава членовете на семейството, обкръжението;
• не може да се ориентира в непозната среда;
• емоционалният фон става нестабилен - има резки преходи от усмивка към раздразнителност;
• човек често става апатичен.

Други симптоми на напреднала болест на Алцхаймер са:

• често се нарушава от халюцинации, наблюдава се делириум;
• човек не разпознава никого - нито роднини, нито просто познати;
• понякога се наблюдават гърчове;
• човек губи способността да мисли и дори да се движи самостоятелно;
• пациентът постепенно губи способността си да общува - често той просто не разбира какво се случва около него;
• се развива инконтиненция на урината.

Струва си да се отбележи, че е изключително рядко роднините на пациента да бият тревога в ранните стадии на болестта на Алцхаймер. В по-голямата част от ситуациите първите прояви на патология се приемат за обикновени възрастови признаци..

Продължителност на етапите на болестта на Алцхаймер

Експертите разграничават два вида заболяване - сенилна и предсенилна форми..

Сенилната болест се проявява при хора над 65-годишна възраст. Тази форма се задейства от специфичен липопротеин, протеин, който се намира само при болестта на Алцхаймер. В мозъчните структури се натрупва β-амилоид, който има определена степен на токсичност. Заедно с това вътре в клетките се образуват мини-структурни елементи, наречени неврофибриларни гломерули. На свой ред гломерулите се образуват от различен тип протеиново вещество - това е тау протеин.

Предполага се, че β-амилоидът променя процесите на взаимно свързване на нервните клетки, което води до функционални мозъчни недостатъци. Невроните избледняват и състоянието се влошава от наличието на неврофибриларни гломерули.

Такъв старчески стадий може да продължи 10-20 години, като прогресивното увреждане на паметта се превръща в основен признак..

Предсенилната патология протича по-бързо и започва да се развива при пациенти от 50-60-годишна възраст. Тази форма може да се намери дори при относително млади хора с наследствено предразположение. Предсенилният стадий на болестта на Алцхаймер се характеризира с речеви нарушения, влошаване на зрителното запаметяване и изпълнение. Този етап продължава от осем до десет години..

Ранен стадий на болестта на Алцхаймер

Как да се ориентирам във времето и да видя ранния стадий на болестта на Алцхаймер? За това е важно да не се пренебрегнат редица характерни черти, които мнозина, уви, не забелязват веднага..

• Загубата на способността за запомняне е нарушение на процесите на краткосрочната и дългосрочната памет. Проблемите се развиват по нарастващ график, като постепенно се влошават в течение на 6-12 месеца. Освен това способността за самокритика и самоконтрол може да пострада: пациентите често забравят за среща или необходимостта да се обадят, често губят нещо и т.н..
• Забравата е характерна и за обикновените свързани с възрастта промени в централната нервна система. Но не бива да забравяме, че свързаните с възрастта признаци на увреждане на паметта се формират много бавно, през годините. В същото време паметта в ранен стадий на болестта на Алцхаймер се влошава бързо, в продължение на шест месеца.
• В допълнение към паметта страда и психичната сфера: всяка интелектуална дейност на пациентите се уморява, главно поради възникващите трудности с концентрацията на вниманието, поради неспособността да се концентрират. Пациентите могат да демонстрират сериозни грешки в баналните изчисления, те забравят думи, започват да формират фрази неправилно и др. Често близките хора отбелязват внезапна промяна в приоритетите на болен човек: например, ако преди той е обичал да чете научни списания, сега той предпочита да разглежда прости. Сапунени сериали.
• Способността за ориентиране в пространството при болестта на Алцхаймер е почти напълно загубена. Пациентът не просто забравя пътя, ако го е знаел по-рано. Възникват затруднения с ориентацията на картата и дори съветите на други хора не решават ситуацията - болен човек все още не може да определи правилния маршрут.
• Внезапни промени в настроението, емоционална нестабилност на ранен етап показват наличието на интелектуален дистрес. Много пациенти развиват персистиращо депресивно състояние, появява се прекомерна тревожност, психоза и апатия. Такива патологии често имат формата на вид кризи, причинени от конкретна причина - например смяна на местоживеенето, ремонтни работи в апартамент и др. Възможно е формирането на заблудени състояния с натрапчиви идеи за увреждане или преследване: болен човек не разпознава роднини, обвинява ги в опит за грабеж и т.н. P.

Ранни симптоми на болестта на Алцхаймер

Клиничната картина в ранен стадий на болестта на Алцхаймер е почти винаги забележима, но много от тях просто не обръщат специално внимание или свързват симптомите с други заболявания или състояния..

Има такова нещо като закона на Рибот или прогресивна амнезия. Болен човек не си спомня последните събития, които са се случили, но той говори подробно за инциденти, случили се преди десетилетия..

В допълнение, много пациенти с болестта на Алцхаймер не могат да се ориентират в оценката на периода от време - тоест те не могат да отговорят колко отдавна е настъпило това или онова събитие. Постепенно периодите на забрава се заменят с конфабулационни ситуации: човек измисля "липсващи" заговори, които понякога имат доста претенциозен и неправдоподобен вид.

Тъй като ранният стадий на болестта на Алцхаймер преминава към следващи периоди, всички знания, придобити през целия живот, изчезват при пациента. Професионалните умения се губят, чуждите езици се забравят, голяма част от информацията, получена преди заболяването, сякаш е „отменена“. Най-дълго остава „фиксираната“ информация, която включва знания по родния език, хигиенни умения и т.н..

Ранна диагностика на болестта на Алцхаймер

В ранен стадий пациентите рядко търсят медицинска помощ. Експертите смятат, че основните причини за това явление са липсата на информираност на хората за симптомите и последиците от болестта на Алцхаймер, както и нежеланието да се отиде на психиатри - докато болестта не отиде твърде далеч.

Ранният стадий на болестта на Алцхаймер с присъщото за нея нарушение на паметта, нарастващото безразличие и депресия при пациента често предизвиква стандартна реакция у другите: повечето хора смятат, че подобни симптоми са норма за даден възрастов период.

Съществуват обаче специални техники за диагностициране на болестта на Алцхаймер на ранен етап - например тестове за оценка на качеството на абстрактното, логическо мислене, както и за проследяване на механизмите на запаметяване..

На най-ранния етап самокритиката и дългосрочната памет страдат по-малко от другите процеси: пациентът без проблеми си припомня случилото се преди много години. Въпреки това се забелязва бавността на мисленето, пациентът затруднява избора на необходимата дума или я заменя с друга (често неподходящо). Често се развива депресия с различна дълбочина.

Най-ранният стадий на заболяването има малък ефект върху възможностите за самообслужване. Пациентът все още може да се грижи за себе си в ежедневието и да общува с роднини. Наличието на горните, дори не особено изразени признаци, трябва да бъде причина за контакт с лекар - за начало, за диагностика. Лекарят ще направи всичко необходимо за своевременно разпознаване на болестта на Алцхаймер: ще събере анамнеза, ще извърши тестове, ще предпише лабораторни изследвания и редица инструментални изследвания.

Ранно лечение на болестта на Алцхаймер

След приключване на всички необходими диагностични процедури, лекарят ще може да изключи други патологии, които са сходни по клинични прояви. Едва след това той ще започне медицински рецепти. Ако такова лечение е адекватно и компетентно, то то ще помогне значително да удължи живота на пациента, както и да подобри неговото качество - в момента има лекарства, които могат да запазят функционалността на мозъка възможно най-дълго. Така пациентът ще може самостоятелно да се самообслужва и да води обичайния си начин на живот..

Разбира се, роднините и приятелите на болен човек трябва да бъдат подготвени за факта, че с течение на времето мозъчните му структури все още ще бъдат засегнати: болестта на Алцхаймер не може да бъде спряна. Лекарите могат само да забавят деструктивните процеси и да забавят нарастването на симптомите.

На по-късните етапи, заедно с продължаващото лечение с лекарства, лекарят задължително дава препоръки за грижа за пациента, осигурява цялата възможна психологическа подкрепа.

Последният стадий на болестта на Алцхаймер

В последните етапи на болестта на Алцхаймер има постоянна загуба на обикновени умения, свързани със самообслужването. Пациентът вече не може да приема храна сам, отидете до тоалетната: почти всички пациенти в този период страдат от фекална и уринарна инконтиненция.

Последният етап се проявява със загубата на способността за смислена комуникация - възрастен човек понякога произнася думи или фрази, но те практически не носят никакъв смислов товар. Има груби промени в походката, повечето страдащи се нуждаят от помощ при придвижване из апартамента.

Скоро след настъпването на последния стадий на болестта на Алцхаймер, болният човек най-вече лъже, лицето не изразява никакви емоции, настъпва ригидност на мускулите, преглъщането става по-трудно.

Смъртта особено често се дължи на добавянето на инфекция: значително изчерпване на тялото не му позволява да се справи с болестта. Най-честите състояния, които водят до смърт при хора с болестта на Алцхаймер, са септични усложнения или пневмония..

Колко дълго продължава последният стадий на болестта на Алцхаймер??

Средно възрастните възрастни, които са диагностицирани с болестта на Алцхаймер на клиничния етап, могат да живеят още 7-12 години. Тази стойност обаче не отразява пълната картина: индивидуалните характеристики на организма, както и много фактори, които също влияят върху продължителността на живота на болния, не могат да бъдат отхвърлени. Такива фактори включват: отношението на близките до страдащия, наличието на адекватни грижи, силата на имунитета на пациента, условията на живот и много други.

Статистиката сочи, че след като болният човек загуби способността си да се движи и да се самоконтролира - тоест има предвид последния стадий на заболяването, той живее около половин година. Като правило инфекциозни усложнения, тромбоемболия, соматични разстройства и др. Стават причина за смъртта..

Колко живеят в последния стадий на болестта на Алцхаймер?

Продължителността на последния етап не зависи от един фактор. Доста е трудно да се предскаже продължителността на този период, тъй като в повечето случаи не е възможно да се определи кога точно е "възникнала" болестта - в края на краищата първите признаци се откриват много по-късно от истинското начало на патологията.

Експертите обаче са идентифицирали редица характеристики на болестта на Алцхаймер, които влияят върху нейната продължителност:

• ако патологията "е възникнала" преди 60-годишна възраст, тогава от този момент нататък пациентът ще може да живее около 16-18 години;
• ако заболяването е открито в интервала между 60-75 години, тогава по-нататъшният период на живот може да бъде ограничен до една дузина години;
• ако болестта се прояви по-късно от 85 години, пациентът ще живее още около 4-5 години;
• хората с минимален "набор" от хронични заболявания, дори с болестта на Алцхаймер, живеят по-дълго;
• болните жени умират по-късно от болните мъже.

Струва си да се отбележи, че на всеки етап от болестта на Алцхаймер близките на болния трябва да проявяват възможно най-голямо разбиране, търпение и милост. Разбира се, това понякога може да бъде много трудно. Но в момента медицината не може да предложи ефективно лечение на болестта. Лекарствата могат само леко да удължат човешкия живот, като повишат качеството му.

Болестта на Алцхаймер като необратима форма на сенилна деменция и особености на нейното развитие

Болестта на Алцхаймер е вид сенилна деменция. По своята същност процесът е разрушителен: по време на развитието на държавата се наблюдава разрушаване на невроните, смъртта на цели клъстери на нервните тъкани. При лица с тежки синдромни прояви промените в мозъчните структури са ясно видими при ЯМР на мозъка.

Болестта на Алцхаймер е необратим патологичен процес. Днес няма надеждно и висококачествено лечение. Ако се открие отклонение на ранен етап, има шанс частично да забави прогресията, но да не я спре. По принцип мерките за въздействие са палиативни. Насочена към частично запазване на жизнения стандарт на пациента с деменция.

Симптомите са типични: общо увреждане и след това изчезване на когнитивните, мнестични функции. В напреднали фази пациентът не знае кой е, не може да говори, да мисли.

Основната трудност се отнася до ранната диференциална диагноза, тъй като в ранните етапи описаното състояние се проявява неспецифично.

Разпространението на болестта на Алцхаймер е около 8 случая на 1000 население по света. Съществува ясна връзка между вероятността и честотата на патологията и възрастта на страдащия. Ако преди 60-годишна възраст, разпространението е около 3-5 случая на 1000, след 65 - 40 и т.н. В развитите страни честотата е по-висока. Това се дължи на диетата, навиците, факторите на околната среда и високата продължителност на живота, което дава патология да се прояви.

Причини за развитие

Точният механизъм на развитие на заболяването не е известен, което прави невъзможно разработването на ясна терапевтична програма и схема за превенция. Възможните фактори за развитието на патологията активно се обсъждат в научната общност. Въпреки някои различия в интерпретациите, повечето експерти се съгласяват, че метаболитните нарушения в мозъка са в основата на болестта на Алцхаймер..

Учените търсят причините за болестта на Алцхаймер в нарушаването на синтеза на ацетилхолин, тау протеин. Като цяло има три основни хипотези, които не могат нито да бъдат опровергани, нито потвърдени при сегашното ниво на развитие на медицината. Както обаче убедително доказват американски и европейски неврофизиолози, невролози, психиатри, механизмът не обяснява началото на патологичния процес. Изисква се задействащ фактор. Нещо, което ще отключи появата на метаболитни нарушения.

Етаж

Според статистиката броят на жените с посочената диагноза е около три пъти повече от силния пол със същото заболяване. С какво е свързано това не е известно със сигурност. Както предполагат експертите, с по-висока средна продължителност на живота. Много мъже, казано по-просто, нямат време да доживеят до началото на болестта. Тази позиция не издържа на критика. Ако погледнете резултатите от изследването в представителна извадка, броят на страдащите жени е около три пъти по-висок в същата възрастова група. Основата, най-вероятно, се крие в нарушаването на хормоналните нива в климактеричния период. Естрогените допринасят за нормализирането на метаболизма в мозъчните структури. При мъжете менопаузата или андропаузата са по-леки, отколкото при жените, потенциално обратими, освен това хормоните не спират да се произвеждат, въпреки че концентрацията става по-малка.

Възраст

Младите пациенти под 40-годишна възраст нямат болест на Алцхаймен. Това е казуистика. Случаите могат да се броят от една ръка. Децата също нямат такава диагноза. Ако има нарушение на когнитивните функции и по-висока нервна дейност, се търсят други причини. На средна възраст и малко над (над 40 години) вероятността вече съществува. Броят на пациентите е 3-5%, а в развиващите се индустриални региони е малко по-висок. Основният контингент на страданието са хора над 60 години. Няма пикова честота като такава. Възрастта увеличава вероятността от началото на патологичния процес. Очевидно нарушението отново е свързано с хормонални проблеми, ниско ниво на социална, интелектуална активност, натрупване на соматични заболявания през живота..

начин на живот

Точният ефект на навиците върху вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер не е установен. Но със сигурност е известно, че консумацията на алкохол почти удвоява рисковете. При около 30% от пациентите със съмнение за описаната диагноза тя не е потвърдена. Откриват се и други форми на сенилна деменция, съдова деменция, енцефалопатия. Прекратяването на зависимостите може да намали вероятността. Следователно сред пациентите, водещи здравословен начин на живот, има по-малко хора с такава опасна диагноза. Парадоксално, но запалените пушачи страдат по-рядко. Те обаче са по-склонни да развият съдова деменция на фона на персистираща атеросклероза, стесняване на мозъчните артерии.

Интелектуално ниво на натоварване

Основният контингент от пациенти са хора с недостатъчно умствено натоварване. В някои случаи с ниска интелигентност през предходния период. В същото време решаването на прости логически задачи, четенето, работата с пъзели, кръстословици, игра на шах, пулове, намаляват вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер..

Наличието на хронични соматични патологии

Артериална хипертония, захарен диабет, енцефалопатия, цереброваскуларна недостатъчност, включително инсулт, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, холестеролемия и други състояния увеличават вероятността от нарушение.

Натежава наследствеността

В изключително редки случаи заболяването се причинява от генетика. В този случай отклонението се установява при млади хора под 40-годишна възраст. Разпространението на наследствената форма на патология е не по-високо от 1-1,5% от по-голямата част от клиничните случаи. Следователно отговорът на въпроса дали болестта на Алцхаймер се предава по наследство е отрицателен..

Точният механизъм, патогенезата, както и вероятността от развитие на заболяване при определена патология не са известни. Изследванията в тази област са в ход.

Етапи на заболяването

Синдромът на Алцхаймер преминава през четири етапа в своето развитие. Някои идентифицират пет фази.

начална фаза

Не всички я звънят. Това е преморбидната фаза. Като такива все още няма симптоми и нарушения, следователно, строго погледнато, това все още не е болест, а начален период. Продължава около 3-4 години. 55-60 години средно. В преморбидата се отбелязва триада фактори: ниско ниво на интелектуално натоварване, женски пол и липса на подходяща социална активност. Изключително рядко този модел липсва..

Предменция. Етап втори

Продромална фаза

Като такива има минимум симптоми. Което затруднява диагностиката. Болестта на Алцхаймер е придружена от увреждане на паметта. Човек не е в състояние да си спомни събитията, случили се предния ден. Мисловните процеси се забавят. Външно това се проявява в невъзможността да се избере правилният термин, концепция за изразяване на собствените мисли. Наблюдава се емоционална лабилност, докато все още е в леки форми.

Клиничната картина не е много забележима, тъй като основните признаци се приписват на възрастта на човека. Обективните проучвания все още не предоставят нито потвърждение, нито опровержение на патологичния процес. Просто трябва да изчакате. Показано е динамично наблюдение.

Ранен или втори етап

Въпреки факта, че това е началният етап, нарушенията вече са ясно видими. Невъзможно е да ги отдадем на остаряването. Сред признаците:

1. Речеви нарушения. Пациентът изразява мислите си ясно и логично. Лексикалната структура обаче обеднява, невъзможно е да се намерят синоними, речникът става оскъден, което е свързано със спад в познавателните способности.
2. Ранните признаци на болестта на Алцхаймер включват увреждане на паметта. Това не е обобщен процес. Краткосрочната памет страда. Пациентът не може да запомни информация като телефонен номер, име, адрес. Макар и дългосрочна памет, всички видове памет се запазват. Това е неспецифичен знак. Среща се и на фона на енцефалопатия и други форми на деменция..
3. Нарушения на фината двигателна ръка. Писането, шиенето, работата на компютъра, фините действия на ръката стават трудни. Въпреки че пациентът все още е в състояние да извършва действия, отвън те изглеждат непохватни и суетливи..
4. Невъзможност за точно изразяване на мислите си устно и писмено. В ранните етапи отклонението все още не е толкова изразено.

Ранното нарушение трае около 3-5 години, рядко повече. На този етап е възможно да се забави прогресирането на патологията, но няма да бъде възможно напълно да се спре.

Умерена деменция. Трети етап

Явленията, които вече съществуват, нарастват, появяват се психични и рефлекторни неврологични разстройства. Симптомите включват:

1. Нарушена реч. Пациентът не е в състояние да намери правилните понятия, да изрази правилно мислите си. Лексикалната структура е изчерпана, човек оперира с най-простите единици. Изреченията са от същия тип, не се използват изразителни средства на езика.
2. Наблюдава се невъзможността за писане и четене. В редки случаи и двете способности продължават, но не за дълго.
3. Загуба на дългосрочна памет. Човек вече не е в състояние да помни значими факти от собствения си живот. Мускулната памет също се губи, професионалните умения намаляват. Човекът не е в състояние да работи, трудоспособността се губи.
4. Изразени емоционални и психични разстройства. Представено от група разстройства от типа лабилност, неадекватност на реакциите.
5. Рефлекторни нарушения поради разрушаване на определени области на мозъка.

Има ясна връзка между продължителността на запазването на тези функции и нивото на интелигентност. Хората с висок резултат запазват основните когнитивни способности (доколкото е възможно при болестта на Алцхаймер) по-дълго. Според проучвания се говори за удължаване на периода с 25-30%. На този етап ефективното лечение вече не е възможно и като цяло терапията не играе ключова роля в етиотропния план. Можете да подобрите качеството на живот.

Четвърти етап

Тотално нарушение на всички психични функции. Речта се свежда първо до използването на отделни фрагменти от фрази, след това думи и след това се губи напълно. Емоционалната реакция на външни дразнители се губи последна; това е лош прогностичен знак. Двигателната активност е минимална, пациентът спира да се движи, не иска да прави нищо (апатия). Смъртта настъпва в резултат на стагнация в тялото.

Последният стадий на болестта на Алцхаймер продължава от 2 до 15 години, в зависимост от качеството на грижите на страдащия. Основните жизнени функции могат да се поддържат за неопределено време. Освен това последният етап прави невъзможно извършването и на най-простите действия. Пациентът не може нито да яде, нито да пие, нито дори да държи главата си, докато се храни.

Етапите на Алцхаймер се използват от психиатри, невролози за класифициране на заболяването, определяне на перспективите за помощ, корекция, прогнозиране на резултата и времето на неговото възникване.

Симптоми

Клиничната картина е неспецифична в ранните етапи. По-късно оценката на симптомите също не предоставя достатъчно информация. Има и други форми на деменция и са възможни и психични разстройства с подобни симптоми. Необходими са допълнителни инструментални изследвания. Приблизителен списък на проявите изглежда така:

• Нарушение на паметта

Водещата проява в клиниката на болестта на Алцхаймер. Ако на първите етапи това е лек спад в способността за запаметяване и възпроизвеждане на информация (невъзможност да се запомни малко количество данни за кратък период, забравяне на събитията, които са се случили предния ден, общо отсъствие), в по-късните етапи настъпва тотална амнезия. Пациентът не разбира кой е, къде е, какви са имената на неговите роднини. Имената на артикулите също се губят. Грубите отклонения са типични за етап 3 и след това.

• Нарушения на мисленето

В началните етапи - минимумът. Страдащите изпитват известни трудности при решаването на логически задачи, извършването на тестове. Формално интелигентността е леко намалена, производителността все още е висока. Темпото обаче намалява. Тогава нарушението става насилствено. Решаването на задачи и изпълнението на задачи става невъзможно.

• Речева дисфункция

В ранните етапи невъзможността ясно да изразявате мислите си. Пациентът не е в състояние да избере правилната концепция, синоним, да опише собствените си чувства, мисли. Лексикалната структура страда. Офертите са от същия тип, въпреки че могат да бъдат пълни с неподходящи фрази. Това усложнява възприемането на изказванията от събеседника. С напредването си говоренето става телеграфно по природа. Схематично, представено с отделни думи. В заключителната фаза речта е напълно загубена, въпреки че пациентът все още може да се изразява с жестове в рамките на най-простите нужди.

• Неврологични, рефлекторни нарушения

Фекална и уринарна инконтиненция. Развива се в резултат на увреждане на отделни центрове на мозъка, което води до разрушаване на сфинктерите. Сравнително късен признак на патологичен процес.

• Емоционално-волеви разстройства

Болестта на Алцхаймер води до цяла група нарушения от подобен характер. Апатията е водещата проява в патологичния процес. Започва с леко усещане за нежелание да се прави каквото и да било. Фалшът може да се възприеме като мързел, но за разлика от последния, това е болезнено усещане за страдащия. С напредването на човека той дори не може да стане от леглото. Това се дължи не само на летаргия, но и на мускулна слабост..

Феномените на емоционална лабилност нарастват. В един момент са възможни проблясъци на немотивирана агресия, в друг - неподходяща веселост, игривост и плачливост. Налице е неадекватност на емоционалните реакции. Подчертават се основните черти на характера. Продължителността на един епизод е около 3-7 години. Тогава индивидуалните черти на личността се заличават, губят. Симптомите на дефицит се увеличават.

• Намаляване на фината моторика

В най-простите случаи това се проявява от невъзможността да се обличате, шиете и работите самостоятелно на компютър. Ако човек обича музиката, тогава свири на инструмента. По-късно се добавя невъзможността за задържане на лъжицата. Свързва се с нарушена координация, мускулна слабост.

• Нарушения на движението

По вида на мускулното отслабване. Мускулите са в хипотония, което се вижда ясно при палпация. Отбелязва се нестабилността на походката. И тогава способността да се движите и дори да ставате от леглото е напълно загубена. Повечето хора с болестта на Алцхаймер не могат дори да държат главите си, докато се хранят.

Симптомите на болестта на Алцхаймер изключват самостоятелния живот, грижата за себе си и възможността за домакинска работа. Да не говорим за някаква професионална дейност. Пациентът наистина става инвалид. Ролята на външната помощ постепенно се увеличава. Тежките неврологични прояви, невъзможността да се движат нормално и дори да стават в комбинация с апатия, правят смъртта в по-късните етапи неизбежна, дори и при качествена грижа. Пациентите са изтощени физически и психически.

Разлика между болестта на Алцхаймер и Паркинсон

Паркинсонизмът и болестта на Алцхаймер често се объркват дори от специалисти. Защото ранните признаци са доста сходни. Това обаче са коренно различни заболявания. Те имат различна етиология, клинично представяне и се различават по вероятния изход. Отбелязва се разликата между болестта на Алцхаймер и Паркинсон. Сред типичните диференциални характеристики:

1. В случай на първата диагноза е засегнат целият мозък, а не отделните му системи. Следователно, с напредването на прогресията, всички отдели се разрушават с намаляване на висшите нервни функции. На фона на паркинсонизма участва само екстрапирамидната система. Представен е главно от малкия мозък, който причинява главно двигателни, двигателни симптоми.
2. Ранно начало на двигателни нарушения при паркинсонизъм. Той е придружен от два знака. Скованост на мускулите и намалена способност за самостоятелно движение. На фона на болестта на Алцхаймер мускулите са слаби, което се усеща при палпация. Ако физически се изследват мускулите на пациент с паркинсонизъм, се установява спазъм, но функционалната активност на мускулите е минимална.
3. Психичните разстройства при паркинсонизъм са представени от деменция. Това обаче е леко намаляване на когнитивните способности. Пациентът остава адекватен, може да работи самостоятелно, да се грижи за себе си, да изпълнява задължения около къщата и в ежедневието. Какво не може да се каже за човек с болестта на Алцхаймер, при който има цял набор от симптоми, включително в когнитивната сфера.
4. Прогресията на паркинсонизма е бавна, не завършва с унищожаване на отделни черти и не води до окончателно състояние. Болестта на Алцхаймер непрекъснато се движи напред, унищожава личността на човек, превръщайки го в дълбоко инвалид.
5. Пациентите с паркинсонизъм реагират добре на специализирани лекарства за стимулиране на екстрапирамидната система: Bezac, Akineton и други. Болестта на Алцхаймер не може да бъде излекувана, така че каквито и лекарства да се използват, няма да има ефект.

Болестта на Алцхаймер има генерализирани симптоми, непрекъснато прогресира и завършва с пълен срив на личността. Паркинсон - двигателни нарушения. Други са по-рядко срещани и не водят до дълбоки увреждания, а процесът е потенциално полезен по отношение на терапията. Въпреки че не може да се постигне пълно излекуване, лекарите са в състояние да предотвратят прогресията и да компенсират отклоненията..

Диагностика

Диагностиката се извършва под наблюдението на невролог. Амбулаторно. Възможно е да се постави диагноза още в напредналите стадии, пременцията и още повече преморбидната фаза са слабо дефинирани. Необходими са разширени невропсихологични изследвания.

Основните рутинни дейности включват следните техники:

1. Устен разпит на жалби. В ранните етапи, когато все още няма клинична картина, пациентът не може да определи промените, които се случват с него. С прогресирането и намаляването на когнитивните функции, човек също не е в състояние да оцени адекватно здравословното състояние. Следователно има смисъл да се интервюира роднина на пациента.
2. Приемане на анамнеза. Предишни заболявания, текущи патологии, особено неврологични, сърдечно-съдови и други.
3. Оценка на основните рефлекси. Рутинните неврологични изследвания позволяват да се изгради ясна клинична картина, да се обективизират симптомите и да се изложат хипотези за произхода на състоянието. Знаейки как се проявява болестта, неврологът има възможност да заподозре патологията в самото начало. В този случай се предписва консултация с психиатър или психотерапевт с поредица от невропсихологични тестове..
4. Електроенцефалография. Показва кои области на мозъка са по-малко активни. Използва се за идентифициране на функционални нарушения на мозъчните структури.
5. ЯМР диагностика. Визуализира области на разрушаване на мозъчната тъкан. Те се появяват относително късно при болестта на Алцхаймер. Същата техника ви позволява да правите разлика между посочения патологичен процес и други състояния..
6. PET на мозъка с въвеждането на Питсбърг състав В за оцветяване на амилоидни плаки (амилоидната теория за развитието на описаното заболяване се счита за една от основните в съвременната неврология).
7. Вземете проба от цереброспинална течност чрез лумбална пункция. Използва се за определяне на концентрацията на тау-протеини, бета-амилоид в цереброспиналната течност. Ако е налице, това е маркер за началото на заболяването. Спиналният анализ за болестта на Алцхаймер е опасен, ако се извършва неправилно, поради което не се прибягва често до него..

Като част от допълнителната диагностика може да се извърши ехокардиография, ЕКГ, 24-часов мониторинг на кръвното налягане по Холтер. Това са методите за проверка на основната диагноза..

Диференциална диагноза се извършва със съдова деменция, други форми на деменция, шизофренични разстройства с негативни симптоми и липса на продуктивни прояви (делириум, халюцинации), паркинсонизъм.

Как започва болестта на Алцхаймер??

С интелектуални и мнестични разстройства. На пациента се предлага решение на аритметични задачи, четене и преразказ на прочетеното, усукване на езика, тестове за определяне на нивото на интелигентност, логически задачи, групи обекти за запаметяване. Възможно е да се идентифицират дори минимални умствени увреждания. При разговор с клиничен психолог се определят и феномени на емоционално-волевия дефицит. Подобен сложен тест за болестта на Алцхаймер се използва като част от първичната диагноза.

Каква е разликата между деменция и болест на Алцхаймер?

Няма разлика. Болестта на Алцхаймер е специален случай на сенилна деменция, която сама по себе си се счита за вариация на деменция (има и други нейни форми, например съдова, която не принадлежи към старческия тип). Това са родови и специфични понятия, включително едното и другото..

Лечение

Лекува ли се болестта на Алцхаймер? Не. Понастоящем няма ефективно лечение. Следователно е невъзможно да се говори за терапевтични схеми. Според отделни учени някои методи могат да забавят патологичния процес, но само леко. Терапията се ограничава до облекчаване на симптомите, т.е. палиативни грижи. Лечението на Алцхаймер за облекчаване на симптомите включва група лекарства:

1. Селективни AEC инхибитори. Тяхната ефективност все още е спорен въпрос. Ривастигмин, галантамин. При тежки клинични случаи - Донепезил.
2. Мемантин. Тези два вида лекарства предотвратяват бързата смърт на невроните. Лекарството, подобно на AChE инхибиторите, провокира много опасни странични ефекти.
3. Възможно е да се използват антипсихотици, невролептици (нетипични или типични) с тежка агресия, склонност към девиантно поведение.
4. Психотерапията играе важна роля. Позволява ви да спрете тревожността, нормализира емоционалния фон. Изкуство, терапия с домашни любимци, други техники.

Няма лекарства. Единствените шансове са да се облекчат симптомите. Днес това е максимумът, който медицината може да предложи. За облекчаване на съпътстващите прояви, както и за коригиране на повишаването на кръвното налягане (наблюдавано при прием на Мемантин), се използват таблетки Амлодипин (блокер на калциевите канали).

Прогнози

Неблагоприятно във всички случаи. Пациентът не може да бъде излекуван. Компенсацията на състоянието също е невъзможна, както и забавяне на прогресията на патологичния процес. Продължителността на живота при болестта на Алцхаймер е противоречива. Като такова заболяването не предизвиква летални последици до изключително напреднали стадии. Развитието им може да отнеме повече от едно десетилетие. С подходящи грижи човек може да живее дълъг живот въпреки плачевното състояние..

Грижата за пациенти с деменция обаче е трудна задача. Това е голям физически и психологически стрес. Рисковете от развитие на застойна пневмония, отравяне на кръвта (сепсис) на фона на дълбоки рани под налягане и тромбоза продължават. Именно тези състояния водят до смърт най-често. За да се осигурят подходящи грижи, препоръчително е да наемете болногледач или да се редувате редовно с някой друг, който може да помогне на страдащия.

Също така не се говори за поддържане на работоспособност и способност за самообслужване. Хората стават дълбоко увредени от втория или третия етап.

Предотвратяване

Тъй като механизмите на развитието на патологията не са известни, тогава няма превенция като такава. Може да се основава на спекулации, предположения, малко количество научни изследвания. Изгражда се такава картина.

Необходим е постоянен интелектуален товар. Упражненията за профилактика на болестта на Алцхаймер включват логически проблеми, аритметични проблеми и четене. Решението на кръстословици, брой пъзели, шах, пулове, табла работи добре. Дейностите се подбират индивидуално, въз основа на интереси и наклонности.

Добрият сън помага за предотвратяване на заболявания. Най-малко 7 часа на нощ, възможно е повече. Според вашите нужди. По-малко не е желателно.

Избягвайте стреса, когато е възможно. Също така, правилната, разнообразна и питателна храна. Витаминизиране на диетата, отхвърляне на голямо количество мазни, пържени, солени, пушени меса, полуфабрикати и консерви.

Точният отговор на въпроса как да се предотврати болестта на Алцхаймер все още не съществува. Придържайки се към тези препоръки, има шанс донякъде да намалите рисковете.