Алкохолната невропатия е реакцията на организма към постоянната консумация на етанол от човек. Проявява се под формата на цял комплекс от симптоми: от слабост в краката до нарушение на походката. Важно е да се отбележи, че видът и качеството на алкохола не играят роля. Основният компонент, който влияе на нервните импулси и реакции, е количеството и честотата на пиене на алкохолни напитки.

Когато се появи болестта?

Има погрешно схващане, че това състояние възниква изключително в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Всъщност симптомите се наблюдават при тези, които не са алкохолици, но консумацията на етанол е редовна (поне 100 на ден). Медицинското разбиране за това състояние е ефектът на алкохола върху периферната нервна система на човек, който пие алкохол..

По-точно и правилно определение на тази патология е алкохолната полиневропатия. "Поли" означава "множествен", "невропатия" - проява на вече засегнатата периферна нервна система на човек. Заедно този термин означава многократно (обширно) увреждане на нервните влакна, а не един нерв на човек.

Според статистиката 50% от хората, които консумират алкохол под каквато и да е форма, страдат от тази патология. Индивидуалните характеристики на тялото и първоначално добрата физическа подготовка могат до известна степен да забавят развитието на невропатия, видимите за другите прояви ще бъдат видими само след известно време.

Причини за полиневропатия

Дори от училищната програма знаем за вредата от алкохола върху човешкото тяло. Ефектите от етанола са обширни: нарушения на нервната система, нарушена памет и внимание, токсични ефекти върху цялото тяло, които в комбинация с големи заболявания могат да доведат до сложни и фатални заболявания (панкреатит, бъбречна и чернодробна недостатъчност, язви, остра интоксикация, нарушения на пикочно-половата система, рак образование).

Причините, поради които периферните нерви са засегнати от етанола, са:

• Ефектът на ацеталдехид (метаболити на етилов алкохол) върху нервните клетки;
• Нарушения с метаболитен характер, които възникват на фона на неправилно хранене (алкохолик замества или потиска желанието да яде алкохолни напитки, нарушен е балансът на мазнините и протеините в тялото).

Хората, страдащи от алкохолна зависимост, не обръщат внимание на такива точки като правилното и балансирано хранене. Диетата става оскъдна, няма необходимата наличност на витамини. Липсата на витамини от група В е особено остра. Именно тези витамини играят огромна роля в осигуряването на нормалното функциониране на органите, отговарят за енергийните функции.

Тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, левокарнитин, кобаламин и фолиева киселина - това е първото нещо в тялото на човек, пристрастен към алкохолните напитки. Първите прояви са раздразнителност, депресия, промени в настроението, агресия, загуба на памет и пространствена ориентация. Човек деградира и след няколко години дори много умен човек веднъж изненадва другите с мисъл.

Патологични промени: симптоми на алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия на долните крайници е първите симптоми на заболяването. Този фактор се основава на ефекта на алкохола върху най-дългите нервни импулси. Първоначално пациентът се оплаква от постоянно изтръпване на крайниците, може да бъде толкова просто, бързо изтръпване на мускулите и остра спазматична болка. Динамиката на прогресията на симптомите във все по-голям мащаб:

1. Изтръпване на крайниците;
2. Изгаряне, изтръпване;
3. Изтръпване на краката. Най-често подобни симптоми се наблюдават и обясняват като пълзене на насекоми по кожата;
4. Сърбеж и парене на краката;
5. Свръхчувствителност на кожата през нощта. Раздразнителността от допира на синтетични тъкани, ажурни изделия се усеща особено остро и се проявява;
6. Последният етап на пълно разрушаване на нервните влакна се характеризира с пълно отсъствие на усещания по краката и ръцете.

След рязко намаляване на дискомфорта, пациентът смята, че болестта е преминала сама. Алкохолната полиневропатия обаче е опасна, тъй като има пълно разрушаване на нервните окончания и атрофия на всички мускулни групи.

Външни прояви на алкохолизъм: видими видими промени

Основните симптоми са доста променливи. В зависимост от степента на увреждане на нервите и вътрешните органи, можем да говорим за напълно различни симптоми. Лечението на алкохолната полиневропатия ще бъде успешно, при условие че пациентът напълно е изоставил алкохола, в противен случай скоро мускулите и тъканите ще атрофират до такава степен, че алкохоликът се превръща в инвалид, който не може да се самоиздържа.

Когато промените се случват дълго време, има първите признаци на алкохолизъм, които са видими за всички наоколо. В допълнение към лицевите мускули, кожата и тена, походката на алкохолика напълно се променя. Това е нестабилна и неравномерна походка, дори когато е трезвен. Нарушената координация на движенията се дължи на невъзможността да се контролира процесът, зависимият човек става безпомощен, а нервните импулси не идват в точното количество. Алкохолна полиневропатия и нейните симптоми:

• Липса на чувствителност на долните крайници;
• Промяна или забавяне на реакцията на топлинни ефекти (алкохоликът не усеща изгаряния, замръзване, което води до голям процент смъртност през зимата);
• Постоянно спъване по камъни по пътя (зависимият не усеща и не усеща почвата с краката си, нейната твърдост и черти, а камъните са просто невидими);
• Промени в пигментацията на кожата на цялото тяло: това са червени и тъмни виненочервени петна по кожата на лицето, шията, ръцете и краката. Пациентът изглежда "постоянно пиян", независимо от количеството консумиран алкохол;
• Тънките ръце и крака са резултат от мускулна атрофия;
• Болка в прасците, краката и ръцете - резултат от атрофия на сухожилията и връзките;
• Болката в гръбначния стълб и шията е резултат от постоянно пренапрежение на скелета, което поема функцията на мускулната тъкан;
• Несъгласувана, силно нарушена реч е ефектът на етанола върху нервните окончания и кората на главния мозък.

Симптомите и признаците на това заболяване са най-очевидни при жените. Това се дължи на особеностите на нервната система: жените са по-емоционални и разрушаването на нервите се случва три пъти по-бързо, отколкото при мъжете..

Може ли полиневропатията да бъде излекувана??

Лечението на алкохолна полиневропатия както на долните крайници, така и на всякакви други мускулни групи е дълъг и изтощителен процес. Алкохоликът, в зависимост от индивидуалните особености на организма и степента на сложност на атрофията, на някакъв етап престава да усеща и усеща краката си. Този симптом може да донесе някои "на себе си".

Основната тайна на успеха е пълното отхвърляне на алкохола в някоя от проявите му. Цялостното лечение включва препарати и филтри за прочистване на цялото тяло. Важни точки на лечение:

1. Пълно отхвърляне на алкохол. Дори малките алкохолни напитки за еднократна употреба имат отрицателно въздействие върху общия резултат от лечението. Някои лекарства са абсолютно несъвместими с алкохола, поради което по време на лечението е важно да се отказват дори лечебни алкохолни тинктури (валериана, глог);
2. Умерена физическа активност. Физическата активност в първите етапи на лечението ще бъде много трудна. Някои от упражненията ще изглеждат почти невъзможни. З, струва си да проявите търпение, постоянство и след известно време резултатите приятно ще зарадват. Първоначално си струва да се обърне внимание на такива видове упражнения като състезателно ходене, скандинавско ходене, дихателни упражнения, плуване и прости гимнастически упражнения;
3. Правилното хранене. Основата на диетата са протеините и умерено мазните храни. Пилешко месо, ядки, плодови и зеленчукови сокове, сушени плодове, риба, яйца, лимон и цитрусови плодове, ястия с млечни продукти и кисело мляко, добавки с мед и витамини. Промяната в диетата дори без допълнителен витаминен комплекс и приемането на лекарства има положителен ефект върху обновяването на силите на организма: черният дроб и бъбреците се насищат с необходимите витамини, възобновявайки важните си филтриращи функции, мозъкът получава точното количество кислород, нервните импулси и нервните клетки се възстановяват.

Медикаментозно лечение

Ако пациентът вземе решение да бъде лекуван, тогава лекарят взема решение за комплексна терапия, която се състои от:

• Интрамускулни инжекции на витамин В1, В6;
• Таблетирана форма на витамин В - бенфотиамин;
• Фолиева киселина;
• Емоксипин, винпоцетин или курантил за подобряване на кръвоснабдяването на увредените периферни нерви;
• Berlition, Thiogamma или Octolipen за възстановяване на метаболизма;
• Невротрофни лекарства за възстановяване на функциите на нервната система и мозъчната кора - Солкосерил, Билобил и Семакс;
• За възстановяване на проводимостта на нервните окончания - Neuromidin;
• Хепатопротектори за възстановяване на функциите на увредения черен дроб, който пръв поема цялата "тежест" на алкохолизма.

Тъй като основната причина, поради която алкохоликът може да прекъсне лечението с лекарства и диети е синдромът на болката, се взема решение за назначаването:

• Ибупрофен - обезболяващо, антипиретично средство;
• Антиконвулсанти - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Антидепресанти - Пароксетин, Актапароксетин, Сертралин, Плизил.

Прогноза за лечение

Алкохолизмът и неговият ефект върху цялото тяло често води до сложни клинични състояния. В случай на неконтролиран прием на алкохол в големи дози, без адекватно хранене, не е необходимо да се говори за пълно излекуване на болния човек. Ако нервните снопове са твърде повредени, тогава не можем да говорим за пълно възстановяване на функциите. Средният период на рехабилитация след алкохолизъм в ранните етапи е 6 месеца. По-сложните дела се разглеждат индивидуално.

Лечението е дългосрочно и симптоматично. Огромният потенциал за възстановяване и желанието да промени живота си могат да помогнат на бивш алкохолик да докаже на първо място, че невъзможното не съществува. Основното правило е пълен отказ за цял живот от алкохолна напитка. Цената на едно мимолетно хоби е твърде висока. Алкохолът, с цената на живота, е лукс за много хора, независимо от житейските обстоятелства и ситуации.

Симптоми и лечение на алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия е едно от най-често срещаните заболявания сред токсичните неврологични заболявания. Причината му е злоупотребата с алкохолни напитки..

Препоръчва се лечението да започне възможно най-скоро, когато се появят първите признаци. Това ще помогне да се избегнат увреждания и смърт..

Какво е алкохолна полиневропатия?

Алкохолната полиневропатия (ICD код 10 - G62.1) е неврологично заболяване, произтичащо от широко увреждане на нервните клетки от токсични продукти на разпадане на етилов алкохол. Най-често заболяването се развива при хронични алкохолици, много по-рядко се диагностицира след остро отравяне с етилов алкохол.

Под въздействието на алкохолните метаболити се разрушават нервните влакна на периферната нервна система. Предаването на нервните сигнали се прекъсва, което води до разрушаване на тъканите. Чувствителността на крайниците намалява, когнитивните функции са нарушени и се наблюдават двигателни нарушения. Пациентът развива специална, така наречената "алкохолна" походка. Тоест човек не може да ходи гладко, без да залита, дори да е трезвен..

В допълнение към полиневропатията, увреждането на централната нервна система с етанол може да причини енцефалопатия..

Причините

Алкохолните токсини имат отрицателен ефект върху невроните, нарушавайки протичащите в тях метаболитни процеси. Следните фактори могат да провокират заболяването:

• употребата на нискокачествен алкохол, сурогати;
• хроничен алкохолизъм;
• неспособността на организма да неутрализира метаболитите на етанола (поради възраст, поради рак, генетично разстройство или отслабване на организма);
• липса на витамини (особено група В), полезни елементи;
• чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
• метаболитно заболяване;
• наследственост;
• продължителна (често неправилна) употреба на определени лекарства.

Спането в неудобна поза след прием на голяма доза алкохол е друга причина, поради която алкохолиците се отказват от краката си. Това води до изстискване на определени участъци от влакната и тяхното увреждане. Също така, болестта може да се появи след продължително преяждане.

Форми

Класификацията на заболяването се основава на клиничната картина в един или друг случай. В зависимост от формата на заболяването пациентът проявява различни симптоми и съответно се предписва различна терапия.

Форми на алкохолна полиневропатия:

1. Субклинични - нервните клетки тепърва започват да се разрушават, все още няма очевидни симптоми, чувствителността, двигателните умения, рефлексите леко намаляват.
2. Сензорна - кожата на крайниците става забележимо по-малко чувствителна, появява се болка.
3. Двигател - има забележимо нарушение на рефлекторно-двигателната функция.
4. Смесени - пациентът има симптоми както на двигателна, така и на сензорна форма на заболяването едновременно.
5. Псевдометаболитни - движенията са силно некоординирани.
6. Вегетативна - патологията засяга клетките на вегетативната нервна система, която регулира дейността на целия организъм. В резултат на това се появяват нарушения в работата на кръвоносните съдове, жлезите, вътрешните органи..

Полиневропатия на долните крайници

Най-често патологията засяга долните крайници. Те са по-уязвими поради голямото натоварване, така че нарушенията напредват по-бързо и симптомите изглеждат по-ярки. Без подходящо лечение болестта може да доведе до ужасни последици. Не е необичайно краката на човек да отказват от продължителна злоупотреба с алкохол.

Неуспех на долните крайници

При дистална полиневропатия на долните крайници обикновено страда кракът и зоната в съседство с него. Проксималната форма засяга областта на краката по-горе.

Болестта се класифицира поради появата на:

• токсична полиневропатия на долните крайници - причината е използването на токсични лекарства (арсен, живак, олово), понякога заболяването провокира използването на антибиотици;
• дисметаболична полиневропатия на долните крайници - възниква под въздействието на вещества, които се произвеждат в организма поради развитието на определени патологии и се носят от кръвния поток;
• диабетик - развива се при пациенти с диабет;
• алкохолен - продължителният прием на големи дози алкохол става причина за заболяването.

Полиневропатия на горните крайници

Болестта на горните крайници най-често се появява поради употребата на алкохол, химикали. Също така, причината за появата може да бъде патологии на бъбреците, черния дроб, панкреаса, както и недостиг на витамини и различни инфекции. Алкохолната невропатия на горните крайници се наблюдава най-често при алкохолици с дългогодишен опит.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Симптомите на неврологичния синдром, причинен от алкохолна интоксикация, до голяма степен зависят от формата на заболяването. Полиневропатията се проявява с нарушение на функциите на нервната система. Ако патологията е засегнала клетките на периферната нервна система, се развива или сензорна, или двигателна, или смесена разновидност. А увреждането на невроните в мозъка или гръбначния мозък води до развитие на вегетативна форма на заболяването.

Алкохолната полиневропатия е придружена от симптоми като:

• подуване на краката, ръцете, ставите;
• намалена чувствителност и рефлекси;
• увреждане на паметта, временни пропуски;
• психични разстройства;
• дисфункции на дихателната система, сърдечно-съдовата система, вътрешните органи;
• увреждане на окомоторния нерв, замъглено зрение.

Често след приема на голяма доза алкохол ръцете на пациента изтръпват или краката му се отнемат.

Чести признаци на невропатия

Поради факта, че много малки нерви са повредени по време на невропатия, се появяват следните симптоми:

• мускулите на ръцете и краката губят сила (процесът започва с краката и ръцете, постепенно се простира до целия крайник);
• загуба на рефлекси;
• необичайни усещания в крайниците - парене, изтръпване, бягане с настръхване;
• силна безпричинна болка;
• неволно потрепване на мускулите, треперене на пръстите;
• повишено изпотяване, независимо от околната температура и физическа активност;
• повишен пулс, задух, задух;
• виене на свят, проблеми с баланса и координацията.

Проблеми с координацията

Болестта може да се развие много бързо или да прогресира постепенно в продължение на няколко месеца.

Субклинична форма

В началния етап на развитие клиничните признаци на полиневропатия практически не се проявяват. Болестта може да бъде открита само чрез инструментални изследвания. Възможни са загуба на чувствителност на крайниците, влошаване на фината моторика. При натискане на определени места (където нервът преминава) се появява болка.

Моторна форма

Този тип невропатия се характеризира с отслабване на мускулите, намалена двигателна способност, поява на частична парализа, поява на сензорни нарушения (странни усещания в крайниците, отслабване и повишена чувствителност).

При двигателната форма на заболяването се наблюдават аномалии в работата на мускулите екстензори, обемът и тонусът на мускулите намаляват. Походката на човек се променя, той ходи на пръсти.

Сензорна форма

При сензорната форма на заболяването най-често се засягат долните крайници. Наблюдаваното:

• крампи в мускула на прасеца;
• сърбеж и изтръпване в краката (или ръцете);
• краката (или ръцете) са постоянно студени;
• мускулите отслабват, краката (или ръцете) започват да изтръпват;
• рефлексите на сухожилията са намалени;
• в краката (или ръцете) чувствителността към болка, температурни промени изчезва или се увеличава.

Сензорните симптоми често са свързани с автономни и двигателни нарушения. Изпотяването се засилва, кожата на краката и ръцете става синкава. Понякога се образуват трофични язви.

Псевдотабетична форма

Пациентът развива специфични нарушения на координацията на движенията и походката, както и нарушения на мускулно-ставната чувствителност. При палпация на зоната на нервните влакна възниква остра, силна болка. Въпреки факта, че клиничната картина на заболяването е подобна на tabes dorsalis, няма лумбаго, присъщо на това заболяване.

Вегетативна форма

Вегетативната форма се характеризира с нарушения на рефлекторните функции на съдовете, жлезите и вътрешните органи. Най-често патологията засяга сърдечно-съдовата, кръвоносната и пикочно-половата системи..

Симптоми на автономна полиневропатия:

• чести световъртежи, загуба на съзнание;
• зрителни смущения - точки трептят пред очите;
• намаляване на налягането при смяна на позата;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• продължително гадене, повръщане;
• силно изпотяване;
• лошо храносмилане, диария;
• уринарна инконтиненция;
• намалено либидо при мъже и жени;
• еректилна дисфункция.

При други форми на заболяването могат да се появят и вегетативни признаци..

Лечение

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници включва няколко области:

• медикаментозна терапия;
• физиотерапия (въздействие върху нервните влакна и гръбначния мозък с помощта на електрически импулси, акупунктура, магнитотерапия);
• упражнения за масаж и физиотерапия, които позволяват с течение на времето да възстановят мускулния тонус, да укрепят тялото;
• нормализиране на храненето, пълно отхвърляне на алкохола.

При медикаментозно лечение на алкохолна невропатия на пациента се предписва:

• лекарства за детоксикация (за прочистване на организма от токсини);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• спазмолитици, антидепресанти - за облекчаване на болката;
• вазоактивни, вазодилататори - за нормализиране на кръвоснабдяването;
• Витамини от група В;
• лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост;
• нуклеотиди - за премахване на възбудимостта на нервните влакна.

В случай на увреждане на черния дроб, хепапротекторите са включени в схемата на лечение.

Внимание! Методи и лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници трябва да се избират само от квалифициран лекар след пълен преглед на пациента.

Възможни усложнения

Човешкото тяло функционира благодарение на доброто функциониране на нервната система. Когато нервните клетки са повредени под въздействието на етанолови токсини, работата на всички органи постепенно се нарушава. Без използването на съвременни методи за лечение на полиневропатия, заболяването може да доведе до развитие на усложнения:

• нарушение на мозъчната циркулация;
• парализа на крайниците;
• психични разстройства;
• бъбречна недостатъчност;
• парализа на дихателния център;
• умствени увреждания;
• смърт.

В началния етап заболяването се лекува лесно, но с развитието на патологията лечението става все по-продължително, вероятността от усложнения е по-висока и прогнозата за възстановяване е все по-неблагоприятна..

Прогноза за възстановяване

Въпреки сложността на заболяването, при своевременно започване на лечението прогнозата е благоприятна. Много е важно напълно да се откажете от алкохола и да спазвате всички предписания на лекуващия лекар. Лекарства, специални физически упражнения, масаж с течение на времето водят до възстановяване на невроните и пълно възстановяване.

Полиневропатията се лекува доста дълго време. Заедно със задължителната последваща рехабилитация, продължителността на терапията е около година.

Ако пациентът продължи да пие алкохол или отказва лечение, тогава е възможна парализа, увреждане и впоследствие смърт поради увреждане на нервните клетки, отговорни за функционирането на мозъка, дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Заключение

Алкохолната полиневропатия е почти неизбежен резултат за всеки, който е пристрастен към алкохола и злоупотребява с алкохол. Това заболяване е в състояние да промени напълно човек за доста кратко време, което го прави инвалид. Единственият начин за преодоляване на неразположението е чрез пълно отказване от алкохола и подлагане на цялостно лечение под наблюдението на лекар..

Алкохолна невропатия

Алкохолната невропатия е един от видовете увреждания на човешкото тяло от алкохолни напитки и метаболити на етилов алкохол. Той отразява ефекта на алкохола върху периферната нервна система. Терминът "алкохолна полиневропатия" се счита за по-правилен, тъй като токсичният ефект на алкохола винаги се простира върху много нервни влакна, а не само върху един нерв. Според последните проучвания злоупотребата с алкохол винаги причинява увреждане на периферната нервна система. Преди се смяташе, че до 70% от хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, имат някаква степен на нарушения на периферните нерви. С появата на допълнителни изследователски методи, по-специално електронейромиография, този показател започна да бъде почти 100%. Просто клиничните симптоми на това състояние не се появяват веднага. От тази статия можете да научите за основните причини за развитието на алкохолна полиневропатия, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение.

Само по себе си името „алкохолна полиневропатия“ не казва нищо на обикновения човек. Но всъщност всеки, който видя пациент, страдащ от алкохолизъм, обмисляше полиневропатия. Тънки крайници с подути, цианотични ръце и крака, леко странна походка са поразителни за всички. Това са външните признаци, по които се разпознава алкохолик (в допълнение към определен тип човек). Това са проявите на алкохолна полиневропатия. Разбира се, това е вече пренебрегван и отдавна съществуващ вариант и в началните етапи симптомите може да не са забележими за другите..

Алкохолната полиневропатия далеч не е единственият резултат от злоупотреба с алкохол. Наред с увреждането на периферната нервна система, етиловият алкохол засяга централната нервна система (причинява енцефалопатия), мускулите (причинява миопатия), черния дроб (цироза) и много други органи. Описани са специфични увреждания на паметта под въздействието на алкохол - синдром на Корсаков, както и редица други патологични състояния (алкохолна дегенерация на малкия мозък, мозолисто тяло, централна понтова миелинолиза и т.н.). Обилните и систематични либации никога не преминават без следа за тялото..

Причини за алкохолна полиневропатия

Периферните нерви са засегнати от алкохолизма поради две основни причини:

• директно токсично въздействие на етилов алкохол и неговите метаболити (ацеталдехид) върху нервните влакна;
• метаболитни нарушения в резултат на дефицит на витамини от група В.

Ако всичко е горе-долу ясно с първата точка, то втората причина изисква някои обяснения. Как е свързана злоупотребата с алкохол с недостиг на витамини? Нека разберем.

Алкохолът, когато се консумира редовно и в излишък, засяга стомашно-чревния тракт. Гастрит, ентерит, хепатит, панкреатит протичат с нарушена абсорбция на храна, включително витамини от група В. Освен това обикновено хората, страдащи от алкохолизъм, не се интересуват твърде много от пълната стойност на храненето си, което също се превръща в предпоставка за недостиг на витамини. А функционирането на нервната система е силно зависимо от витамините от група В. Когато те станат недостатъчни, храненето на нервните проводници се нарушава, което неизбежно води до нарушаване на тяхната функция.

Има известна зависимост от дозата на консумирания алкохол. Колкото по-голяма е дозата, толкова по-голям е недостигът на витамини и директният токсичен ефект. Самата доза може да не е еднаква за различните хора, тъй като количеството ензими, които разграждат етиловия алкохол във всеки организъм, е индивидуално. Някой става алкохолик от малко количество алкохол, докато някой се нуждае от дневна доза от 0,5 литра за това.

И двете причини за алкохолна полиневропатия водят до разрушаване на структурата на нервното влакно, неговата основа, наречена аксон. Развива се така наречената аксонална дегенерация. В допълнение, покритието на нервния проводник (миелин) се влошава, което се нарича демиелинизация. Тези процеси водят до спиране на предаването на нервните импулси от засегнатото влакно към структурите, инервирани от него (кожа, мускули, кръвоносни съдове, жлези). В тези образувания се развиват патологични промени, което се проявява с редица симптоми.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Отначало патологичните промени в нервните влакна не се проявяват по никакъв начин и пациентът няма оплаквания. На този етап само електронейромиографията разкрива патологичната трансформация на периферните нерви. Но постепенно компенсаторните възможности се губят и възникват оплаквания..

Пациентите говорят за болка в крайниците. Най-дългите нерви са първите, които страдат. Следователно болките започват да притесняват в краката. Болките са от различно естество: най-често те изгарят, стрелят. Наред с болката пациентите изпитват парестезии - неприятни усещания за пълзене, изтръпване, парене, сърбеж в краката и мускулите на прасеца, които не могат да бъдат точно описани. Всички усещания се усилват през нощта и пречат на пълната почивка. Болката се предизвиква от докосване на дрехи, обуване и трае много по-дълго от дразненето. С течение на времето, с напредването на процеса, болката намалява, което не показва подобрение в състоянието. Напротив, това показва унищожаването на нервното влакно напълно.

Във връзка с увреждането на сензорните влакна на периферните нерви се променя възприемането не само на докосване и болкови дразнители, но и на усещането за топло и студено, тоест температурната чувствителност се нарушава. Участието на проводниците на така наречената дълбока чувствителност е свързано със загубата на усещането за покритие под краката. Такива пациенти не усещат твърдостта на земята под краката си, могат да се спънат в камъни и малки препятствия, защото просто не ги усещат. Те трябва да гледат през краката си през цялото време, за да компенсират този дефект с помощта на визуален контрол. Всички тези промени, заедно със синдрома на болката, се наричат ​​сензорна полиневропатия..

Постепенно в процеса участват и двигателните влакна, тоест тези, които носят импулси към мускулите. Мускулите не получават стимулиращи импулси от нервната система. Това води до слабост в мускулите, нарушава трофиката им, което в крайна сметка причинява тяхната атрофия. Краката отслабват поради това. Процесът се разпространява отдолу нагоре, т.е. първоначално има слабост в стъпалата (става трудно да ги огъвате и разгъвате), след това се включват мускулите на прасеца и след това мускулите на бедрата. Движението без допълнителни средства за подкрепа става трудно, а понякога и невъзможно. Поради поражението на моторните влакна рефлексите от долните крайници (коляното, ахилесовите) се намаляват и след това се губят напълно. Мускулният тонус също намалява и те стават отпуснати. Тези промени се наричат ​​двигателна полиневропатия..

Участието на вегетативни влакна в патологичния процес води до появата на трофични разстройства. Кожата на краката става хиперпигментирана, суха, лющеща се, възможни са язви. Ноктите се сгъстяват и се лющят. Косата пада, кожата става студена на допир, краката придобиват синкав оттенък, изпотяват се и се подуват много. Това са прояви на автономна полиневропатия..

Рядко, когато отделни симптоми на алкохолна полиневропатия се появяват изолирано. По принцип първо се появяват сензорни смущения, след това трофични и след това двигателни. Промените винаги са симетрични, тоест те са еднакви и от двете страни. Процесът включва не само долните крайници. Ако злоупотребата с алкохол продължава, подобни промени настъпват и в ръцете. При дълга история на заболяването е възможно да се загуби контрол върху функцията на тазовите органи..

Има доста рядък вариант на алкохолна лезия на периферната нервна система под формата на оптична невропатия. Второто име е алкохолна амблиопия. Това състояние се проявява като намаляване на зрителната острота, което прогресира в продължение на няколко седмици. Ако лечението не започне навреме, тогава е възможна пълна загуба на зрение без потенциал за възстановяване..

Диагностика

В целия свят е общоприето, че за да се установи диагноза алкохолна полиневропатия, е необходимо да се идентифицират увреждания на поне два периферни нерва и един мускул. В този случай пациентът трябва да представи подходящи оплаквания и с обективен преглед трябва да се открият чувствителни, автономни и двигателни нарушения..

Друг важен момент е потвърждаването на патологичните промени в алкохолния генезис. В крайна сметка полиневропатията може да се развие в много други случаи, а самите пациенти често отричат ​​пристрастяването си към алкохола. В този случай интервюирането на роднини помага да се установи истинската причина за промените в периферната нервна система..

От допълнителни изследователски методи за диагностика на алкохолна полиневропатия успешно се използва електронейромиография. Помага да се идентифицират дори такива промени в нервите, които все още не се проявяват клинично..

Лечение на алкохолна полиневропатия

Лечението на алкохолна полиневропатия се извършва по консервативни методи.

Първото условие за постигане на положителен резултат е да спрете да пиете алкохол. Без спазване на това условие регресията на симптомите е невъзможна и цената на лекарствата е безполезна..

Втората предпоставка за лечение е да се осигури адекватно хранене, което да осигури на тялото достатъчно хранителни вещества и витамини..

От използваните лекарства:

• витамин b₁ (тиамин), първо интрамускулно, а след това под формата на таблетки за дълго време в продължение на 2-3 месеца. През последните години се дава предпочитание на бенфотиамин (мастноразтворим аналог на тиамин). Той е по-ефективен при по-ниска доза;
• витамин b₆ (пиридоксин);
• фолиева киселина;
• лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на периферните нерви, улесняват венозния отток, укрепват кръвоносните съдове (винпоцетин (кавинтон), емоксипин, пентоксифилин (курантил), ксантинол никотинат);
• антиоксиданти (препарати от α-липоева киселина - Berlition, Tiogamma, Espalipon, Octolipen);
• неврометаболични и невротрофни вещества (Солкосерил (Актовегин), холин алфосцерат (Глиатилин), Кортексин, екстракт от гинко билоба (Танакан, Билобил), Семакс и други);
• Невромидин (за подобряване на нервно-мускулната проводимост);
• хепатопротектори (тъй като без нормализиране на чернодробната функция е трудно да се осигури достатъчно усвояване на витамини от стомашно-чревния тракт).

Лечението на синдрома на болката при алкохолна полиневропатия носи определени трудности, тъй като в този случай не е толкова лесно да се премахне болката. За да направите това, използвайте:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезулид, ибупрофен, мелоксикам и други);
• антиконвулсанти (Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин (Gabagamma, Neurontin), Прегабалин (Lyrica);
• антидепресанти (амитриптилин, пароксетин).

Много от лекарствата, използвани за лечение на болка, не са съвместими с употребата на алкохол. Следователно, (включително) отказът от алкохол трябва да бъде пълен.

В допълнение към лекарствените мерки, при комплексно лечение използват физиотерапия, ЛФК, акупунктура.

По справедливост трябва да се каже, че алкохолната полиневропатия се лекува успешно с кратка история на злоупотреба с алкохол. Когато промените са стигнали достатъчно далеч и нервните влакна бъдат унищожени от алкохола, няма да е възможно напълно да ги възстановите. Можете само да намалите симптомите и да стабилизирате патологичния процес. Това не означава, че лечението е безполезно. Ако пациентът продължи да консумира алкохол при липса на лекарства, това може да доведе до тежка инвалидност, до невъзможност да се самообслужва. Винаги има някакъв потенциал за възстановяване. Най-важното е да спрете да пиете алкохол..

По този начин алкохолната полиневропатия е неизбежна последица от злоупотребата с алкохол. Болестта се прокрадва незабелязано, но значително променя живота на пациента. При навременен отказ от алкохол и рационално лечение е възможно пълно възстановяване, в останалите случаи патологичните промени ще бъдат необратими.

Лечение на алкохолна полиневропатия на долните крайници

Алкохолната полиневропатия на долните крайници е едно от най-честите усложнения на комплекс от соматични, психични и неврологични заболявания, проявяващи се в злоупотребата с алкохолни напитки. Според статистиката заболяването се открива по-често от цироза на черния дроб, енцефалопатия и стомашно-чревни разстройства в резултат на продължителна интоксикация с етанол. Навременната диагностика на полиневропатията и адекватната терапия могат да минимизират рисковете от развитие на патологични състояния, водещи до инвалидност и смърт..

Форми на заболяването

Експертите класифицират алкохолната полиневропатия в няколко групи. Основанията за систематизация са клиничната картина на заболяването и скоростта на неговото прогресиране..

По естеството на курса полиневропатията се разделя на три вида:

• хронична, развиваща се над 12 месеца или повече;
• остър, характеризиращ се с бърз (до 30 дни) темп на образуване;
• подостър.

Най-често специалистите идентифицират първия от тези видове заболявания..

Също така, алкохолната полиневропатия, в съответствие с нейните клинични прояви, обикновено се диференцира в 4 групи.

1. Смесен, един от най-често срещаните. Болестта засяга горните, долните крайници. Симптомите включват парализа на ръцете (краката), хипотония, намалени дълбоки рефлекси, мускулна атрофия на предмишниците, променено (минимизирано или повишено) ниво на чувствителност в засегнатите области.
2. Сензорна, характеризираща се с появата на болезненост в местата на големи нерви, усещане за парене, студенина, изтръпване на краката. При полиневропатия от този тип също се наблюдават конвулсии и вегетативно-съдови патологии (мрамориране на кожата, акроцианоза, хиперхидроза).
3. Двигател, характеризиращ се с дисфункция на екстензорите на пръстите и дисталните крака поради развитието на промените в общите перонеални и тибиални нерви. Затруднено плантарно огъване, ходене на пръсти, въртене на крака в посока, обратна на часовниковата стрелка.
4. Атактичен (второто име на разглежданата форма на алкохолна полиневропатия е периферни псевдотабеси). Неговите признаци са: изтръпване на краката, болка при палпация на засегнатите области, нарушена координация на движенията, походка.

Редица изследователи разграничават вегетативните и субклиничните видове невропатия..

При хроничен алкохолизъм заболяването може да протича безсимптомно.

Причини за алкохолна полиневропатия

Многобройни проучвания показват, че над 75% от общия брой открити случаи на невропатия се дължи на реакцията на организма към продължителна (5 години или повече) консумация на напитки, съдържащи етилов алкохол. Тежестта на заболяването е пряко свързана с количеството етанол, което човек редовно приема.

Сред причините, провокиращи развитието на невропатия, включват:

• токсичните ефекти на алкохола върху нервните влакна;
• хипоксия;
• нарушение на храносмилателния тракт (черен дроб, черва), имунната система;
• неправилно хранене;
• намаляване на нивата на магнезий, калий в кръвта;
• дефицит на тиамин (витамин В1).

Допълнителни състояния, които причиняват различни форми на заболяването, са генетично предразположение (включително повишена уязвимост на тъканите на нервната система), автоимунни процеси.

Алкохолиците се характеризират с продължителен престой в еднообразно положение (по време на сън), като същевременно губят чувствителност към болка. Това състояние е изпълнено с поява на скованост и развитие на синдром на продължителна компресия, водеща до компресивно-исхемична невропатия..

Патогенеза

Механизмът на появата на болестта до момента не е напълно изяснен. Редица учени смятат, че автоимунните процеси са в основата на алкохолната полиневропатия. Патологията се предизвиква от провокиращи агенти (сред тях - вирусът на Epstein-Barr, кампилобактер, цитомегаловирус).

Инфекциозни заболявания и други фактори, които увеличават консумацията на енергия, обострят липсата на никотинова и аскорбинова киселини, микроелементи, витамини от група В в телесните течности.

Основната цел на заболяването в острата му форма са аксоните - удължени процеси на невроните.

Различните видове алкохолна полиневропатия имат способността да разрушават миелиновата обвивка на структурните и функционални единици на нервната система, в резултат на което скоростта на преминаване на импулса се забавя и необходимите функции започват да се изпълняват в променена форма.

Симптоми и диагностика

Началният етап на полиневропатията се характеризира с липсата на значими признаци. По-нататъшното развитие на процеса се характеризира с постепенна загуба на компенсаторни възможности, поява на мускулна болка, слабост. До 50% от заболяванията (от общия брой заболявания) първо засягат краката и след това се разпространяват в ръцете.

Симптомите на заболяването включват:

• нарушение на чувствителността (отслабване или укрепване);
• промени в кръвното налягане, походката, цвета на кожата (мраморизъм, синьо обезцветяване);
• сухота, лющене на кожни покриви;
• удебеляване, разслояване на нокътните плочи;
• влошаване на кръвообращението;
• дискомфорт в краката, краката, превръщайки се в парещи болки;
• загуба на равновесие;
• усещане за студени тръпки, изтръпване, „настръхване“ в краката;
• намаляване на нивото на косата (в области от коляното до глезенните стави);
• появата на трофични язви;
• амиотрофия;
• усукване навътре, увисване на стъпалото (с двигателен тип на заболяването).

Може да се появи и хиперхидроза, тахикардия, задух..

Тежка форма на полиневропатия се характеризира с наличие на пареза, парализа, объркване и отслабване на дихателните мускули (последният признак изисква незабавна механична вентилация). Психични разстройства също могат да се появят.

Периодично се откриват нарушения на мимиката, неизправности в работата на отделителната система (забавяне в процеса на отделяне на урина). Тези 2 симптома изчезват няколко дни след началото.

Полиневропатията може да се прояви доста внезапно или постепенно да се увеличи интензивността. Временното облекчение на състоянието след 4 седмици от началото на заболяването не е признак за възстановяване, а сигнал за преход на патологиите в хронична форма.

Отговорът на въпроса дали лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници е разрешено у дома е еднозначен: невъзможно е да се спре развитието на промените, без да се отиде в клиниката.

Накратко за процеса на разпознаване на болестта

Диагностиката на полиневропатията се извършва от лекар чрез интервюиране и изследване на пациента, като се вземат предвид резултатите от анализа на венозната кръв (лабораторните тестове могат да разкрият степента на увреждане на черния дроб чрез определяне на нивото на трансаминазите). Недостигът на витамини се изяснява чрез изследване на кръвен серум.

Динамиката на заболяването се контролира по метода ENMG. Електронейромиографията разкрива наличието на дегенеративен процес в периферните нерви и степента на увреждане на тъканите на последните.

Най-важните признаци, въз основа на които се поставя диагнозата, включват:

• мускулна слабост с прогресивен характер;
• арефлексия на сухожилията;
• симетрия на нарушенията.

Допълнителен диагностичен метод е интервюиране на членовете на семейството на пациента (ако е възможно). Понякога пациентите отричат ​​факта на пристрастяване към алкохола; да се направи правилното заключение и да се изясни причината за патологичните изменения е именно разговорът с роднини.

Лечение

Потискането на развитието на алкохолна невропатия се случва чрез използването на сложни терапевтични режими, включително използването на медицински продукти в комбинация с физиотерапия, упражнения, масаж и редица други методи.

Лекарства

Симптомите на заболяването се елиминират с помощта на различни групи лекарства. Основните лекарства са изброени в таблицата по-долу..

Автономните нарушения се коригират чрез използване на симптоматична терапия.

Забранено е употребата на лекарства без лекарско предписание: употребата на лекарства, неконтролирани от специалист, може да доведе до развитие на усложнения, влошаване на състоянието на пациента и смърт.

Немедикаментозно лечение

Като допълнителни мерки за рехабилитация, акупунктура и магнитотерапия се предписват физиотерапевтични процедури (за стимулиране на гръбначния мозък, нервните влакна). С цел възстановяване на мускулния тонус се използва масаж.

Друг немедикаментозен метод - физиотерапевтични упражнения - ви позволява да предотвратите развитието на контрактури, да укрепите тялото.

Подкрепата на психолог също играе съществена роля. Консултацията със специалист помага за преодоляване на депресивното състояние, което се проявява при повечето пациенти от тази категория при отказ от консумация на алкохол.

етнонаука

Алтернативната медицина препоръчва да се използват следните средства за борба с алкохолната полиневропатия:

1. Отвара от суровини от лечебни билки (ягода, сламка, низ, кокошка) за стимулиране на метаболизма. Горните компоненти трябва да се смесват в равни пропорции, добавете същото количество листа от бреза, шишарки от хмел, нарязани корени от репей и женско биле, цветя от бъз. Запарете 1 супена лъжица от колекцията в 2 чаши вряща вода, оставете да се запари (поне 3 часа). Консумирайте за 6 часа.
2. Формулиран с магданоз и слънчогледово семе за детоксикация. 2 с.л. семена, половин чаша нарязани пресни билки и 300 мл кефир се комбинират, разбърква се добре. Пийте на гладно, 40 минути преди сутрешното хранене.
3. Коктейл от мед, сок от моркови и зехтин за облекчаване на алкохолната полиневропатия. Начин на приготвяне: комбинирайте половин чаша прясно изцеден сок с масло, добавете 1 жълтък, разбийте с бъркалка. Подсладете с 2 ч.ч. пчелен мед. Приема се 2 часа преди хранене.
4. Народно лекарство, направено от лечебни билки и зехтин за възстановяване на черния дроб. Семена от бял трън в размер на 4 с.л. л. смачкайте. Добавете 150 ml леко затоплено масло. Внимателно добавете прах от сушени листа от мента (2 супени лъжици) в сместа. Консумирайте половин час преди хранене, 3 рубли / ден, 6 ч.л. Курсът на лечение е 3 седмици.
5. Бани с майчин и градински чай за намаляване на усещането за парене в краката. Инструментът се характеризира с противовъзпалително, дезинфекциращо, заздравяващо рани действие. 100 г лечебни билки в съотношение 1: 1, изсипете 2,5 литра вряща вода, оставете да се вари около 2 часа. Разредете с гореща вода, преди да продължите.

Разглежданите методи на терапия могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар.

Диета

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да се придържа към специална диета, която насърчава бързото възстановяване. Храненето трябва да осигурява точното количество витамини, минерали, микроелементи и да се основава на въглехидрати.

В случай на полиневропатия се препоръчва да се използват:

• ферментирали млечни продукти;
• черен дроб;
• зеленчуци, плодове.

Пикантните и солени храни трябва да бъдат изключени от ежедневното меню..

Период на възстановяване и прогноза

Невъзможно е да се възстановите от алкохолна невропатия за кратко време. Периодът на пълно възстановяване продължава от 3-4 месеца до шест месеца.

Основното условие за постигане на максимално възможен терапевтичен ефект е пълното отхвърляне на напитки, съдържащи етилов алкохол..

Малките промени, настъпили в тялото, са напълно елиминирани. При хроничния ход на полиневропатията не настъпва възстановяване на разрушени нервни влакна; съвременните методи на терапия могат само да постигнат стабилизиране на процеса и да намалят тежестта на симптомите.

Отказът да посетите клиниката и да получите медицинска помощ, влошаване на патологията чрез по-нататъшно злоупотреба с алкохол ще доведе до увреждане. Последното може да причини усложнения като:

• парализа на краката;
• пълна загуба на подвижност;
• увреждане на малкия мозък;
• дисфункция на централната нервна система;
• появата на психични разстройства.

Възможна е и смърт (включително от сърдечен арест).

Предотвратяване

Предотвратяването на повторното развитие на алкохолна невропатия е достатъчно лесно. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да спирате своевременно симптомите на инфекциозни заболявания, да бъдете наблюдавани от нарколог (ако е необходимо, от психолог).

След възстановяване се препоръчва редовно да посещавате санаториуми, да спортувате, да наблюдавате храненето..

Описаното заболяване е сериозно заболяване, което води до сериозни промени в тялото. След като се възстановите веднъж, е необходимо да положите всички усилия за пълно отказване от алкохола - само този метод ще ви позволи да избегнете рецидив на алкохолна полиневропатия.

Алкохолна полиневропатия - как се проявява неврологичното разстройство

Алкохолната полиневропатия се развива на фона на хроничен алкохолизъм. Етанолът засяга клетките на много органи и системи, увреждайки нервните влакна. Болестта води до загуба на чувствителност, проблеми с движението.

Хроничните алкохолици често се диагностицират с алкохолна полиневропатия, сериозно заболяване, което се развива в резултат на продължителна интоксикация на организма с продуктите на разпадането на етанол. Алкохолът нарушава метаболитните процеси, което води до забавяне в предаването на нервните сигнали. В резултат на това възникват неизправности в частите на мозъка..

Главна информация

Една от честите причини за хроничен алкохолизъм, предшестваща полиневропатията, е аномалия в гените, кодираща ензими, участващи в разграждането на етанола до ацеталдехид. Неуспехът на гените води до неправилен процес на неутрализиране на токсични съединения, в резултат на което се формира алкохолна зависимост.

Алкохолната полиневропатия (невропатия) е неврологично заболяване, което се среща при хронични алкохолици в последния етап на пристрастяване. Патологичните промени възникват поради токсичните ефекти на метаболитите върху множество влакна на периферната система, което води до тяхното унищожаване и появата на нездравословни симптоми.

Първоначално чувствителността на краката започва да намалява. Наблюдават се когнитивни и двигателни нарушения. Етанолът уврежда чревните стени, което затруднява усвояването на хранителните вещества. В резултат на това функционирането на храносмилателната система се нарушава. Развива се дефицит на витамин В.

Невропатията не е единственият резултат от хроничен алкохолизъм. В допълнение към увреждането на функционалността на нервната система, етанолът засяга централната нервна система, причинявайки енцефалопатия; черен дроб, провокиращ цироза; мускулен апарат, водещ до миопатия. Разкрити характерни нарушения на паметта под въздействието на алкохол - синдром на Корсаков.

След като пие големи дози алкохол, алкохоликът обикновено заспива в неудобно положение за дълъг период от време. Това води до компресия на нервните влакна, което е причина за развитието на компресивно-исхемична невропатия..

Интересно! Клиничните прояви на алкохолната невропатия са описани за първи път от Летс през 1787г.

В международната класификация на патологичните заболявания е присвоен код ICD 10 - G 62.1. Символите съответстват на името на болезнено състояние, характеризиращо се с увреждане на периферните нерви.

Патологията води до разрушаване на основата на нервите - аксона, провокирайки аксонална дегенерация. Продуктите на разпад на етанола унищожават миелина - обвивката на влакната (демиелинизация). Такива явления водят до спиране на предаването на нервните сигнали, причинявайки разрушителни процеси в тъканите..

Болестта се диагностицира по-често при жените. Женското тяло е по-податливо на етилов алкохол, така че развитието на полиневропатия настъпва по-рано, отколкото при мъжете. Доказано е, че дневният прием на 200 мл силни алкохолни напитки води до образуване на заболяване в рамките на 5 години.

Видове заболявания

Въз основа на клиничната картина на заболяването се разграничават следните форми на патология:

• Мотор. Характеризира се с лека загуба на сензорна чувствителност, наличие на пареза. Функционалността на долните крайници е активно засегната: трудно е да се огънат фалангите на пръстите, да се върти краката, ахилесовата реакция се влошава.
• Сензорна. Прагът за болка и температурна чувствителност намалява и се появява чувство на скованост в краката. Нарушено от конвулсивен синдром и вегетативни нарушения.
• Атактичен. Придружен е от неправилна координация на движенията, неестествена походка, болка при допир до кожата. Няма реакция на сухожилията.
• Смесени. Съчетава сензорни и двигателни нарушения. Изразява се в значително изтръпване, болезненост, парализа на крайниците. Мускулите на предмишниците и ръцете могат да атрофират. Рефлексите се влошават. Кръвното налягане рязко спада.

Когато болезненото състояние продължава повече от година, се диагностицира подостър тип невропатия, с по-бързо нарастване на симптомите, остра. Последният тип се развива в резултат на пиене на голяма доза алкохол, се характеризира с ярки признаци.

Патологията се развива в съответствие с определени етапи: начален, прогресивен, стационарен и регресивен. Последният етап се постига с адекватно лечение.

Как се проявява болестта

Алкохолната полиневропатия обикновено прогресира постепенно, първоначално няма характерни признаци на заболяването. Клиничните симптоми започват да се увеличават, когато пациентът усети слабост в краката, трудно му е да се движи.

Болестта често се усложнява от алкохолна енцефалопатия, която има лоша прогноза за възстановяване..

Прочетете също по темата

На първо място, двигателните функции са нарушени. Походката на алкохолика се променя поради увреждане на разтегателните мускули в ходилото. Краката значително отслабват, това се дължи на мускулна атрофия в прасците. Пациентите нямат реакция на топлинни стимули, те не усещат пода под краката си, краката им стават „ватни“. Мускулите на ръцете атрофират последните.

Има промяна в цвета и качеството на кожата на краката: покритието придобива мраморен оттенък, отлепва се. Нокътните плочи се деформират, стават чупливи. Пациентът изпитва прекомерно изпотяване. В последните етапи се образуват язвени включвания, подуване.

Парализата се увеличава, значително ограничавайки активността на пациента. С нарастването на токсичното увреждане на нервните тъкани се развиват тахикардия и задух. Невропатията е придружена от амнестичен синдром, при който се образува амнезия, човек губи способността да се ориентира във времето и пространството.

Пациентите се оплакват от мъчителна болка в краката, проявяваща се с парене. Развива се парестезия - изтръпване, сърбеж в мускулите и ходилата. Симптомите се влошават през нощта, причинявайки безсъние. Болезнеността възниква от леко докосване. С напредването на деструктивния процес болките отшумяват, което показва разрушаване на нервната тъкан.

Обикновено първо се появява чувствителна дисфункция, последвана от трофична и автономна дисфункция. Лезиите се характеризират със симетрия. Дългосрочното заболяване причинява загуба на контрол над тазовите органи.

Когато алкохолът уврежда зрителния нерв, се диагностицира амблиопия - влошаване на зрението, което се развива в продължение на 2 седмици. Слепотата възниква при липса на терапия.

При тежко протичане на заболяването дихателните мускули отслабват, което води до спиране на дишането. За да се предотврати подобно усложнение, се изисква спешна изкуствена вентилация на белите дробове. Има и увреждане на нервите на черепа, прогресия на психичните разстройства.

Причини за неврологично разстройство

Неврологичната патология на алкохолния генезис се формира на последния етап от хроничния алкохолизъм. Следните фактори допринасят за разрушаването на периферните влакна:

• токсични ефекти на етанола;
• дефицит на витамин В;
• неуспех на метаболитните процеси в нервите;
• чернодробно заболяване;
• наличието на анормални гени, които влияят неблагоприятно на разграждането на етанола.

Използването на сурогатни алкохолни напитки значително увеличава риска от развитие на полиневропатия. Тези течности незабавно унищожават тиамина, като унищожават чернодробните клетки. Освен това денатурираният алкохол може да доведе до смърт..

При постоянна употреба на алкохол се засягат органите на храносмилателната система, развиват се гастрит, панкреатит, хепатит, придружени от неправилно усвояване на храни и микроелементи. Причината за липсата на витамини от група В е монотонното дефектно меню на алкохолик.

Такъв дефицит нарушава храненето на нервните тъкани, което води до тяхната дисфункция. Установена е зависимостта на липсата на витамини от дозата етилов алкохол: повече алкохол причинява по-голям дефицит.

Заболявания с инфекциозен характер, кървене и други фактори, които увеличават енергийните разходи, обострят липсата на витамини, ниацин и намаляват концентрацията на калий и магнезий. Това води до недостиг на протеини.

Захарният диабет, епилепсията, предозирането на лекарства, ракът могат да доведат до образуване на аномалии в развитието, провокиращи дисфункция на нервната система. Прогнозата за такива състояния е неблагоприятна.

Диагностични методи

Алкохолната полиневропатия се диагностицира, когато са повредени 2 или повече периферни влакна и 1 мускул. Освен това прегледът на пациента трябва да разкрие лезии с двигателен, сензорен и вегетативен характер..

Необходимо е да се потвърди, че дегенеративните промени са от алкохолен произход. За да направите това, трябва да интервюирате пациента и роднините. Необходима е електронейромиография - процедура, която гарантирано открива симптоми на аксонална дегенерация и увреждане на миелиновата капсула.

Необходимо е да се разграничи полиневропатията на алкохолния генезис от диабетната. Диабетната полиневропатия се характеризира с идентични прояви. За поставяне на правилна диагноза се изисква правилна диференциална диагноза. За да се изключи уремичната и диабетната полиневропатия, са необходими анализ на гръбначната течност и биопсия на засегнатата тъкан. В противоречиви случаи те прибягват до ядрено-магнитен резонанс.

Лечение

Терапията с невропатия се извършва по цялостен начин. Включва прием на лекарства и извършване на промени в начина на живот. Първостепенната задача е пълно отхвърляне на алкохола. Ако това правило не се спазва, възстановяването е невъзможно..