Алкохолна полиневропатия - заболяване, причинено от токсичните ефекти на алкохола и неговите метаболити върху структурните елементи на периферната нервна система.
Интересни факти:

• всеки втори човек, страдащ от алкохолизъм, има симптоми на полиневропатия
• жените боледуват по-често от мъжете
• рискът от развитие на болестта се увеличава рязко с употребата на повече от 100 грама етанол на ден

5 причини, водещи до развитието на алкохолна полиневропатия

• Причина # 1. Директен отрицателен дозозависим ефект на етилов алкохол върху периферните нерви, което води до нарушена проводимост на нервните импулси. Това се дължи на нарушен транспорт на трофични (хранителни) вещества, забавяне на метаболизма.
• Причина # 2. Отрицателните ефекти на ацеталдехид, междинен продукт на алкохолния метаболизъм, върху периферната и централната нервна система.
• Причина номер 3. Липса на тиамин и други витамини от група В поради нарушена абсорбция в тънките черва, което е характерно за пациенти с хроничен алкохолизъм.
• Причина номер 4. Чернодробна дисфункция (хепатит, цироза), често наблюдавана при продължителна системна употреба на етанол.
• Причина номер 5. Нарушена функция на имунната система, което води до образуването на антитела, насочени към унищожаване на собствената нервна тъкан.

Само като се вземат предвид всички пет от горепосочените причини, е възможно ефективното лечение на алкохолната полиневропатия.

Типичен случай

Този клиничен случай отразява характерните симптоми на заболяването..
Пациент М., на 55 години, работи като механик. Отидох при невролог със следните оплаквания:

• болка в краката, по-лоша вечер
• усещане за парене в плантарната повърхност на стъпалото
• намалена сила в долните крайници

Счита се за болен от 2 години, отбелязва прогресиращия ход на заболяването. От прехвърлените заболявания тя отбелязва остри вирусни инфекции, хроничен панкреатит. Тя отрича алергии към лекарства. Нямаше операции. Регистриран е от нарколог от 7 години за синдром на алкохолна зависимост. Консумира около 200 грама етилов алкохол дневно.

Обективен преглед: кожата е бледорозова. Няма обрив. Лимфните възли не са увеличени. Намалено хранене. Щитовидна жлеза без уплътнения. Мускулите на долните крайници са атрофирани. Походката е нарушена. Залитане при ходене. Не може да се движи със затворени очи - пада. Нарушена (намалена) чувствителност в долните крайници.

Въз основа на обективен преглед лекарят диагностицира "алкохолна полиневропатия на долните крайници", за потвърждаване на диагнозата е предписан допълнителен преглед - електронейромиография.

Основните симптоми

Тъй като развитието на полиневропатия при алкохолизъм се основава на няколко причини, заболяването се характеризира с вариабилност (вариабилност) на клиничната картина.
И така, по-долу са водещите симптоми на алкохолната полиневропатия:

• болка в краката и краката, които са изгарящи в природата, придружени от болезнени мускулни спазми в мускулите на прасеца
• парестезия - усещане за "пълзене"
• слабост на мускулите на долните крайници, което води до нарушение на походката
• нарушение (намаляване) на чувствителността в краката
• амиотрофия
• обезцветяване на кожата
• дисбаланс поради съпътстващо увреждане на малкия мозък
• нарушение на функцията на вегетативната нервна система, което може да се прояви с често уриниране, импотентност (вижте прегледа на лекарствата за повишаване на потентността), колебания в кръвното налягане

Често алкохолната полиневропатия може да бъде субклинична (асимптоматична), в такива случаи правилната диагноза може да бъде поставена само въз основа на електрофизиологично проучване.

Малко за болестите - хамелеони

Необходимо е да се „познават наглед“ патологични състояния, които имат подобна клинична картина с алкохолната полиневропатия. Това са:

• хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия;
• диабетна полиневропатия;
• наследствени форми на увреждане на периферната нервна система;
• Синдром на Guillain-Barré.

Когато диагностицирате "алкохолна полиневропатия", е важно да запомните горните заболявания.

Ранна диагностика

Електронейромиография - основният метод за потвърждаване на диагнозата полиневропатия е електронейромиографията - метод, основан на регистриране на биоелектричната активност на нервно-мускулните влакна.

Нервна биопсия - при трудни диагностични случаи се извършва нервна биопсия. Този тип изследвания се използват в ситуации, когато е необходимо да се изключи полиневропатия от друг произход - диабетна, уремична.

НАЙ-ВАЖНОТО НЕЩО! В никакъв случай пациентът не трябва да крие епизоди на системна консумация на алкохол от лекаря, тъй като това води до погрешна диагноза. Съответно лечението няма да бъде предписано правилно..

Малко за заблудите

това се случва само при продължителна употреба на етилов алкохол

ГРЕШНО! Токсична алкохолна полиневропатия може да възникне след еднократен прием на етанол;

алкохолната полиневропатия, симптомите на която се потвърждават чрез електроневромиография, е нелечима

ВСИЧКО СТИХА! В случай, че причината за заболяването е дефицит на витамини от група В с алкохолизъм, е възможно пълно възстановяване;

отказването от алкохол води до възстановяване

НЕ! Намаляването или спирането на приема на алкохол помага за стабилизиране на състоянието, тоест клиничните симптоми не прогресират. Няма обаче абсолютно възстановяване..

Как да се лекува алкохолна полиневропатия?

Основни принципи на лечение:

• избягване на алкохол
• пълноценно балансирано хранене (храните трябва да съдържат голямо количество протеини и витамини от група В)
• витаминна терапия: интравенозно и интрамускулно приложение на витамини от група В - тиамин, пиридоксин, фолиева киселина. Ефективността на лечението се увеличава с използването на мастноразтворима форма на витамин В1 - бенфотиамин - в продължение на 2 месеца. Алкохолната полиневропатия, лечението на която се извършва с акцент върху препаратите на бенфотиамин, се причинява при 95% от дефицита на витамини от група В
• корекция на дефицит на магнезий
• използването на физиотерапевтични методи, насочени към укрепване на мускулите на долните крайници и предотвратяване на развитието на контрактури
• борбата с болката - за тази цел се използват антидепресанти и антиепилептични лекарства в продължение на дълъг курс

Новини от световната медицина

Европейски учени са доказали ролята на генетичните фактори за формирането на алкохолна полиневропатия. Представителите на монголоидната раса са склонни към увреждане на периферната нервна система, при която вероятността от заболяване е около 80%. Причината е дефект в гена, отговорен за активността на ензима ацеталдехид дехидрогеназа, който участва в метаболизма на етилов алкохол.

Прогноза

Постигане на положителен ефект и дори пълното изчезване на всички симптоми е възможно само ако:

• пълен отказ от консумация на алкохол
• нормализиране на диетата
• прием на лекарства, съдържащи витамини от група В
• редовно проследяване от невролог и нарколог

При тежки случаи на протичане на алкохолна полиневропатия пациентът може да се обездвижи напълно, ще се нуждае от външна грижа.

Традиционната медицина не спи

• Вековният опит на традиционната медицина се основава на използването на растения като бял равнец, пелин и жълт кантарион при лечението на алкохолна полиневропатия..
• Някои билкари препоръчват да се използва пълзяща мащерка в комбинация с плодове от хвойна за борба с болестта..
• Ефективен метод за справяне с болката и усещането за парене в краката - вани с градински чай и майчинство.

Често задавани въпроси към лекаря

Защо се предписват антидепресанти за облекчаване на болката при AP?

При алкохолната полиневропатия присъства синдром на невропатична болка, който не може да бъде облекчен от конвенционалните лекарства за болка. Американски учени са доказали, че се наблюдава висок аналгетичен ефект при прием на антидепресанти и антиепилептични лекарства.

Дали AP образува трофични разстройства (по-специално язви) на краката или е симптом на друго заболяване?

Язвените лезии на кожата на краката и ходилата при това заболяване са редки, най-често причината са разширени вени на долните крайници и захарен диабет.

Може ли AP да причини човешка смърт??

Не. Причината за смъртта може да са други прояви на алкохолизъм - енцефалопатия на Вернике, остра алкохолна интоксикация.

Може ли да бъде придружено от световъртеж, главоболие?

Не. Горните симптоми са характерни за алкохолно увреждане на централната нервна система..

Може ли AP да бъде свързан с алкохолна епилепсия??

Не. Алкохолната епилепсия е независимо заболяване.

Как се диагностицира и лекува алкохолната полиневропатия??

Алкохолната полиневропатия е много сериозно и неразрешимо заболяване, което възниква при ежедневен прием на алкохолни лекарства в организма. При хроничните алкохолици това заболяване се наблюдава главно при всички. Човек не може да движи крайниците си, има усещане за памучност в тялото или леко изтръпване, това са признаци на голяма интоксикация или, според научните изследвания, парестезия.

• Симптоми
• Диагноза
• Причини за заболяването
• Алкохолна невропатия - прогноза за лечение
• Алкохолна полиневропатия и нейното лечение
• Помощ за нарколог
• Лечение с народни средства от известния лечител Александър Аксенов
• Помислете за заболяване на генезиса на алкохола

Симптоми

При наблюдаваните пациенти заболяването се проявява в началния етап с остро изтръпване на стъпалата и пръстите на краката, краката започват да изтръпват и се появява рязко напрежение в мускулите на прасеца. Алкохолната полиневропатия в началния етап може да повлияе на слабо, напоено с алкохол тяло по време на рязка промяна в положението на тялото или непоносимо физическо натоварване.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници възниква в резултат на пълно или частично изчерпване на мускулната маса и тяхната фиброзна структура, което в крайна сметка води до пълна парализа и пълна невъзможност за самостоятелно движение. Същата картина може да се наблюдава и с горните крайници, но това се наблюдава в редки случаи..

В началото на заболяването симптомите на невропатия могат да се почувстват с болка в прасците на краката, понякога се появяват спазми на пръстите и се появява слабост в долните крайници. Човек може да почувства, че е бил съборен като че ли. Тогава генезисът върви по следния начин: той престава да усеща краката си, създава се усещането, че са направени от памучна вата. Краката спират да се подчиняват, на човек му се струва, че ходи по мек под. Той се изпотява. Цялото тяло е покрито с изпотяване. Синьо обезцветяване се наблюдава на повърхността на кожата в областта на стъпалото. Речта става вяла и несвързана.

Проявата на суха кожа и нейното прекомерно лющене на долните крайници, води до сърбеж и постоянно надраскване, което води до малки рани и язви по тялото. Пациентът не оставя чувството, че си е сложил ръкавици и чорапи. Тези симптоми могат да доведат до проблеми с психичното здраве и депресия. Възможно е човек с подобни симптоми да започне да говори, да говори за несъществуваща реалност, да загуби ориентация в пространството.

Диагноза

За да се постави правилната диагноза и да се идентифицира полиневропатията, трябва да се извърши преглед за анализ на степента и процента на засегнатите клетки. За това се използва медицински електронейромиограф. След проучване можете да разберете колко тежко е заболяването, реалната картина на увреждане на нервните окончания и неговите лезии.

ENMG се използва не само за диагностика, но и по време на самото лечение. Той много компетентно и надеждно определя състоянието на тялото и въз основа на това изследване дава предварително заключение. И вече сравнявайки данните на ENHM и вземайки предвид историята на пациента за неговото състояние, лекуващият лекар диагностицира заболяването алкохолна невропатия.

При определяне на диагнозата трябва да се вземат предвид всички фактори, които са повлияли на проявата на симптоми, да се проверят тестовете за кръвна захар и да се изключи диабетът. Вие също трябва да проверите бъбреците си, а също така да разберете дали причината за симптомите при прием на лекарства и техните странични ефекти.

Причини за заболяването

ефектът на токсините върху нервните клетки и структурата на влакната на нервните окончания, които се появяват в резултат на навлизане на алкохол в тялото; стагнация в кръвта и клетките, тяхната смърт в резултат на интоксикация на тялото; черният дроб и червата започват да функционират лошо; липса на витамини в организма от недохранване; компресия на вътрешните органи и транспониране на определени части на тялото, което води до тунелен синдром, когато в определени части на тялото има силно претоварване на определени мускули. Такова нарушение е силно изразено в долните крайници, те престават да се подчиняват и човек става инвалид. С алкохолизъм в човешкото тяло клетките, които са отговорни за мозъка и неговите нервни влакна, които преминават в гръбначния мозък, се унищожават.

Клетките, наследени от родителите, играят важна роля в развитието на болестта..

Алкохолна невропатия - прогноза за лечение

В зависимост от естеството на невропатията на долните и горните крайници, хода на заболяването и неговите етапи на откриване може да се направи прогноза. Всичко зависи преди всичко от самия пациент, от пълния му отказ да приема алкохолни напитки.

На второ място, при хроничен алкохолизъм възстановяването ще дойде много по-късно. Но спазването на определена диета, приемането на лекарства, предписани от лекуващия лекар, пълно отхвърляне на алкохола ще гарантира победа над болестта..

Алкохолна полиневропатия и нейното лечение

Наблюденията показват, че проявата на болестта и нейното развитие не настъпва рязко. Полиневропатията подхожда към пациента с малки стъпки и е много трудно да се открие в ранните етапи, ако човек не се консултира с лекар. Но ако такава диагноза е поставена от лекар на ранен етап от развитието на болестта, тогава ако самият пациент желае и от пълния и безусловния му отказ от алкохолни напитки, болестта може да бъде преодоляна. Но има моменти, когато след поредното преяждане човек изведнъж усети изтръпване на краката или ги парализира напълно. Такова лечение ще бъде по-дълго и ще бъде трудно да се победи болестта без желанието на самия пациент..

По време на лечението на пациентите се предписва строга диета, която включва пълно отхвърляне на алкохолни напитки, задължително поддържане на организма с витамини; диетата на пациента трябва да включва пресни зеленчуци, зърнени храни и крем супи. Лекуващият лекар предписва лекарства, които премахват токсините от кръвта, пречистват я и я насищат с кислород. По време на лечението могат да се предписват психотропни лекарства, болкоуспокояващи, които облекчават болката и психичния синдром на пациента.

Лечението на алкохолната полиневропатия е трудна и отнемаща време задача. В допълнение към приема на лекарства, на пациента се предписва масаж на долните и горните крайници, особено на краката, където са разположени нервните окончания.

Алкохолна полиневропатия - симптоми и лечение, лекарства и прогноза

Когато пиенето се превръща в опасен навик, тялото изпраща ясно послание. Хроничното отравяне става причина за такова заболяване като алкохолна полиневропатия или нарушение на периферните нерви, поради което сред пациентите често има случаи на оплаквания от неприятно изтръпване на крайниците или поява на гъши подутини. Разпространението на това заболяване е много високо, в началните етапи може да се лекува, в противен случай заплашва с проблеми с дишането, сърдечна функция и ограничена подвижност.

Какво е алкохолна полиневропатия

Дългосрочните токсични ефекти на алкохола не остават незабелязани за зависимия. Всички системи на тялото са засегнати отрицателно. От страна на взаимно свързани нервни структури, появата на опасно заболяване се превръща в реакция на системното използване на алкохол. Алкохолната полиневропатия е заболяване, причинено от хронична злоупотреба с алкохол, което води до нарушаване и патологични промени в метаболитните процеси.

Код за алкохолна полиневропатия съгласно ICD 10

Намалената чувствителност на нервните окончания е резултат от продължителната употреба на алкохолни напитки. Отровният ефект на алкохола провокира развитието на патологични промени в метаболитните процеси на нервните влакна. Тъй като болестта е широко разпространена по целия свят и за лечението й се използват определени методи, според международните правила тя има определена маркировка. Кодът на алкохолната полиневропатия съгласно МКБ 10 е G 62.1, зад тези символи е името на едноименното заболяване, което се характеризира с дисфункция на периферните нерви.

Симптоми на полиневропатия

Токсичната невропатия или мускулната атрофия на крайниците се усеща постепенно с леко изтръпване и изтръпване. Първите симптоми на полиневропатия не предизвикват особено безпокойство за известно време, но ако развитието на неврологичното заболяване не бъде спряно и борбата не бъде започната, това неминуемо ще доведе до парализа на краката и нарушение на говора. Основните признаци на токсична полиневропатия са както следва:

• мускулно напрежение, леко изтръпване на крайниците;
• слабост в краката;
• конвулсии;
• прекомерно изпотяване;
• цианоза на ръцете, краката;
• нарушение на речта;
• суха кожа, язви;
• Изгарящо усещане;
• дезориентация.

• Татуировка с къна у дома. Как да направя шаблонна мехенди картина на ръце и крака
• Urbech - какво е това, ползите и вредите от ястието. Как да направите Urbech у дома и как да приемате
• Каша Приятелство на мляко - рецепти със снимки. Как да готвя каша от приятелство в бавна печка, фурна или на котлона

Причини за полиневропатия

Появата на такива нарушения в работата на нервната система може да провокира други заболявания. Клиничната картина на хода на заболяването е сходна, но различни причини за полиневропатията я причиняват. Предозиране на лекарства, захарен диабет, рак, химическо отравяне, епилепсия - това е, което може да бъде източникът на развитие на патологични промени. Ако става въпрос за алкохолна невропатия, тогава следните фактори допринасят за развитието на неврологично заболяване:

• метаболитни нарушения в нервните влакна;
• дългосрочни токсични ефекти на етилов алкохол;
• чернодробна дисфункция;
• липса на витамини от група В;
• продължително изстискване в монотонно положение при алкохолна интоксикация;
• наличието на ген, който влияе на разграждането на етанола и образуването на ензими, които имат разрушителен ефект върху цялата нервна система на тялото.

Форми на алкохолна полиневропатия

Патологичните промени могат да бъдат асимптоматични и въпреки това това са редки случаи сред пациентите с алкохолизъм. По-често се наблюдават такива форми като хронична (повече от година) и остра (месец), които служат не само като доказателство за наличието на болестта, но и като потвърждение на прогресивния характер на процеса. Въз основа на клиничната картина на заболяването, в медицината е обичайно да се прави разлика между следните форми на алкохолна полиневропатия:

1. Мотор. Характеризира се със сензорни увреждания (леки), периферна пареза (различна степен), увреждане на долните крайници, което придружава нарушена флексия на пръстите, въртене на крака, намален ахилесов рефлекс.
2. Сензорна. Намалена температура, болка чувствителност на крайниците, изтръпване, гърчове, чувство на студ, мрамориране на кожата, вегетативни промени - всичко това са характерни признаци, които показват сензорни нарушения.
3. Атактичен. Това се посочва от нарушена координация на движенията, изтръпване на краката, зашеметяваща походка, болезнени усещания при палпация на нервните стволове, липса на сухожилен рефлекс.
4. Смесени. Това е комбинация от двигателни и сензорни нарушения и това се проявява чрез изтръпване, болка, отпусната пареза, парализа на горните и долните крайници. Тази форма може да бъде придружена от такива признаци като атрофия на мускулите на предмишницата, ръката, намалени дълбоки рефлекси, хипотония.

Диагностика на алкохолна полиневропатия

Основният метод за потвърждаване на диагнозата е електронейромиографията (ENMG), която се използва в ранните етапи. Диагностиката на алкохолната полиневропатия в тежки случаи включва биопсия на нервни влакна, освен това този метод се използва, когато е необходимо да се изключат други видове заболявания: токсична или диабетна полиневропатия? Изследването с помощта на ENMG помага да се установи тежестта на увреждането, доколко са засегнати невронът, коренът, нервът, мускулите, но неврологът първо трябва да проведе обективен преглед и да събере анамнеза.

Лечение на полиневропатия

Неврологичното заболяване може да се прояви или след продължително преяждане, или на фона на постепенни токсични ефекти за дълго време. Като се вземат предвид тези фактори, лечението на полиневропатията ще протича в различни посоки, но всяка терапия ще включва пълно отхвърляне на консумацията на алкохол, повишено внимание към храненето. За да подобри микроциркулацията, нервно-мускулната проводимост, синдрома на болката, лекарят може да предпише антихипоксанти, аналгетици, противовъзпалителни лекарства, антиоксиданти, витамини от група В.

• Боброва струя - лечебни свойства и приложение
• Коагулограма - какъв е този кръвен тест и как да се дешифрира
• Направи си сам студен порцелан

Лечение на невропатия на долните крайници с лекарства

Ще бъде по-лесно да се постигне пълно възстановяване, ако заболяването се диагностицира в ранните стадии. Лечението на невропатия на долните крайници с лекарства е насочено към възстановяване на функциите на нервните влакна, подобряване на кръвообращението в областта на нервните окончания. Тънкостта на терапията е да се идентифицират истинските причини за заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, например предразположение към алергични реакции.

За да се подобри състоянието на пациента, когато токсичната полиневропатия на долните крайници е правилно диагностицирана, се използват следните видове терапия:

• лекарства с назначаване на курс на вазоактивни лекарства (Emoxipin, Vazonit, никотинова киселина, Instenon);
• използване на антидепресанти (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxine);
• курс от витамини от група В, бенфотиамин, тиамин за запълване на дефицита;
• приемане на болкоуспокояващи нестероидни противовъзпалителни лекарства (нимезулид, кетопрофен, мелоксикам);
• антиконвулсанти (Gabapentin, Pregabalin);
• използвайте мехлеми, кремове за местна упойка (кетопрофен, диклофенак, финалгон, капсикам, капсаицин).

Немедикаментозни методи

Други методи за лечение, освен приемането на лекарства, спомагат за ускоряване на лечебния процес. Физиотерапевтичните процедури са в основата на немедикаментозен метод за лечение на токсична полиневропатия, сред които успешно се използват електростимулация на нервни влакна, гръбначен мозък и магнитотерапия. Изследванията са доказали ефективността на масажа като помага за възстановяване на мускулната активност. Списъкът на сложните мерки трябва да включва физиотерапевтични упражнения, калолечение, акупунктура.

Комбинацията от лекарства, нелекарствени, традиционни методи на лечение ви позволява да постигнете отлични резултати, да ускорите възстановяването. Лечението ще бъде подпомогнато от прясно приготвен коктейл от кефир (150 грама), магданоз, слънчогледови семки (по 2 супени лъжици), който се приема един час преди хранене два пъти на ден. Мощният естествен антиоксидант - канела - е идеално комбиниран с риган, мед. За да приготвите полезен бульон, трябва да вземете всички компоненти в равни пропорции, разбъркайте и вземете 1 чаена лъжичка три пъти на ден с чаша топла вода.

Прогноза на полиневропатия

Пренебрегната форма на заболяването или ненавременното започване на лечение води до увреждане, поради което е необходимо да се започне терапия и да се определи режимът на лечение навреме. Благоприятна прогноза на полиневропатия с възможно пълно възстановяване се отбелязва само при тези пациенти, които своевременно са се консултирали с лекар и са преминали курс на терапия. Няма да е възможно да се възстановите от неврологично заболяване за кратко време; за да постигнете желаната цел, ще трябва да проявите постоянство, да се придържате към правилното хранене и да избягвате приема на алкохолни напитки.

Алкохолна полиневропатия - какво е това, или защо краката отказват от водка?

Добър ден! Днес роднини буквално влачиха 25-годишно момче да се лекува. Крещеше от болка и крампи в краката, краката му „висяха“, вече не можеше да ходи. Всички отпътувания към памперса. Слабостта в краката се увеличава в течение на две седмици. През последните шест месеца младежът „не изсъхна“. Какво стана? Защо краката отказаха водка? Само като погледнах пациента, вече знаех диагнозата му. И така, алкохолната полиневропатия - какво е това?

Алкохолът е отрова, която има токсичен ефект върху всички органи и системи на човешкото тяло. Алкохолната интоксикация води до появата на различни заболявания, включително развитието на токсична полиневропатия.

Какво е алкохолна полиневропатия

Токсичната полиневропатия е заболяване на периферната нервна система, при което се засягат голям брой нервни окончания, поради което често се нарича полиневрит. С болестта се развива слаба парализа от симетричен тип, засягаща най-вече дисталната, тоест най-отдалечената от центъра на крайниците - ръцете и краката.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност и отпусната парализа, поради което болният човек започва конкретно да се движи - походката му става нестабилна, неравна, сякаш вързана. Често, за да се определи как се движи човек, страдащ от полиневропатия, се използва терминът "походка на петел".

Има немалко причини за токсичната полиневропатия, но злоупотребата с алкохол играе доминираща роля в това. Други причини включват следните състояния и заболявания (много по-рядко!):

• Интоксикация с токсични вещества: бензин, тежки метали, арсен, метилов алкохол, редица лекарства и храни.
• Последици от инфекциозни заболявания: паротит (паротит), пневмония, дифтерия, сифилис, ботулизъм и други.
• Усложнения на алергични реакции, захарен диабет, бъбречна недостатъчност.
• Остър дефицит на витамини от група В и други форми на дефицит на витамини.
• Последицата от наличието на системни заболявания: лупус еритематозус, хемобластоза, саркоидоза, амилоидоза, злокачествени новообразувания, нодуларен периартериит, ревматоиден артрит.
• Хранителни разстройства на тъканите.
• Наследственост.
• Последиците от ваксинацията.

Хората на млада и средна възраст са изложени на най-голям риск от развитие на токсична полиневропатия..

Специалната опасност от заболяването е, че се развива изключително бавно, постепенно, тежестта на симптомите се проявява на етапи, поради което хората обикновено търсят лечение късно, когато болестта вече е отишла далеч и е засегнала голям брой нервни окончания.

Както при всяко друго заболяване, и при алкохолната полиневропатия, колкото по-рано пациентът осъзнае проблема си, толкова по-рано ще започне подходящото лечение, толкова по-големи са шансовете болестта да се справи.

Алкохолна полиневропатия на долните крайници: симптоми

Тъй като алкохолът е мощна отрова, той заразява цялото тяло. Човек, страдащ от алкохолизъм, често обръща внимание на промяна в походката и слабост в краката, когато болестта вече активно прогресира. Тежестта на състоянието увеличава възможните прояви на хронично алкохолно отравяне от черния дроб и други вътрешни органи.

По принцип полиневропатията при алкохолици се характеризира със следните симптоми:

1. Изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
2. Болка в крайниците.
3. Подуване на различни нива в ръцете и краката.
4. Деформационни процеси в пръстите на ръцете и краката. Пациентите се оплакват от сплескване и „усукване“ на ставите, чувство на спазми и невъзможност за отпускане на крака.
5. Усещане за "настръхване" под кожата на крайниците. Така наречените "парестезии".
6. Слабост в крайниците. Пациентите описват това състояние като невъзможност да стоят дълго време в една позиция, да ходят дълго време без почивка, чувството за "заплетени" крака, слабо хващане на предмета с ръцете.
7. Развитие на трофични язви.

Интензивността на проявените симптоми е напълно свързана с това кой нерв или група от тях са били засегнати от заболяването, както и етапа, в който е процесът.

Пациентът страда от нарушения на дейността: той не може да стои дълго време без подкрепа, да държи различни предмети в ръцете си и да се движи свободно.

С болестта има сетивни нарушения в ръцете и краката. Пациентът може да не усеща не само докосване, но и по-сериозни прояви на болка, например убождане с щифт. Често пациентите описват такива чувства като изтръпване под формата на чорапи и ръкавици.

Постепенно с напредването на болестта човек губи усещането за собствените си крайници, сякаш губи способността да ги контролира свободно в пространството, поради което се появяват характерни „резки“ движения. Пациентът става неудобен, сдържан, движи се несигурно и много нестабилно. Особено трудно става придвижването в тъмна стая или със затворени очи. По това време пациентите говорят за чувство на загуба на контрол над собственото си тяло. Симптомите като тези обикновено се развиват около три до четири месеца след началото на заболяването..

Пациентите страдат от силна болка, която се описва като парене и пръсване. Болезнеността е придружена от трофични нарушения. Това се проявява с появата на оток с различна степен на интензивност, повишено изпотяване, промяна в тонуса на кожата, развитие на трофични язви.

Полиневропатията при алкохолиците може да следва различни сценарии на развитие:

1. Бърза или остра прогресия на заболяването. Първите симптоми се появяват по-малко от седем дни след началото на заболяването.
2. При подостра форма на развитие на заболяването са необходими не повече от 30 дни за проява на забележими симптоми.
3. Съществува и хроничен тип на хода на заболяването. Симптомите на заболяването се проявяват за дълъг период от време, болестта периодично отслабва и става по-сложна или прогресираща.

Алкохолната полиневропатия може да се прояви със симптоми с различна интензивност. При слаби нива на увреждане пациентите отбелязват лека мускулна слабост, изтръпване на крайниците, изтръпване на краката и пръстите и нарушена чувствителност. Тежкото ниво на заболяването може да доведе до частична или пълна обездвижване.

Как да диагностицираме токсична полиневропатия

Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента и външни данни, получени по време на прегледа на пациента от лекар. При неврологично изследване сухожилните рефлекси от долните крайници са намалени или изобщо не се предизвикват. Лекарите обръщат специално внимание на информацията за наличието в медицинската история на пациента на данни за различни отравяния и сериозни интоксикации, както и за различни инфекциозни заболявания, които е претърпял..

За да получи точна диагноза, лекарят предписва на пациента цял набор от изследвания и изследвания. Те включват следното:

1. ЕМГ или електромиография. С негова помощ се разкрива скоростта на движение на електрически сигнали от мозъка по нервните окончания. Това дава възможност не само да се постави диагноза, но и да се проследи развитието на болестта. Този метод е много важен, тъй като може да се използва за идентифициране на локализацията, тежестта и степента на лезията..
2. Лумбалната пункция се използва в редки ситуации, когато не може да се постави точна диагноза или е необходима някаква важна информация за изясняване. Провежда се в болнична обстановка, цереброспиналната течност се използва за анализ.
3. Ултразвукът на вътрешните органи ви позволява да проследявате динамиката на развитието на болестта и степента на нейното разпространение.
4. Общ анализ на кръвта.
5. Химия на кръвта.

Въз основа на анамнезата и данните, получени по време на прегледа и прегледа и анализа, лекарят дава становище за стадия на заболяването, установява точна диагноза и предписва подходящо лечение.

Алкохолна полиневропатия: лечение

За лечение на токсична полиневропатия е необходимо да се елиминира причината, която е причинила появата му. В случай на заболяване, възникнало като усложнение на основното заболяване, всички сили се хвърлят в неговото лечение.

Индуцираната от алкохол полиневропатия изисква пълен отказ от консумация на всякакъв вид алкохол.

Ако това не бъде направено, болестта ще прогресира и ще доведе до парализа на крайниците или пълна обездвиженост..

Лечението на заболяването се извършва изчерпателно. За въздействие върху засегнатия организъм се използват следните методи:

• Намаляване на болката чрез използване на болкоуспокояващи. (Добре известен кеторолак, баралгин, спазган, диклофенак).
• Подобряване на трофизма, т.е. микроциркулация на кръвта и лимфата в засегнатите области на тялото, крайниците.
• Укрепване на подаването на кислород в тъканите
• Елиминиране на интензивния процес на окисляване. (Достъпно и ефективно лекарство Мексидол).
• Премахване на нарушенията в провеждането на електрически импулси от нервните окончания към мускулните влакна. (Прозеринът е "старо", но ефективно лекарство).
• Регенерация на миелиновата обвивка.

За лечение на болестта се използват различни лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
• Антиоксиданти.
• Съдови лекарства.
• Глюкокортикостероиди.
• Средства за премахване на интоксикация.
• Вещества, които подобряват метаболитните процеси в тялото на пациента.
• Препарати за отстраняване на излишната течност от тялото.
• Витамини, особено лекарства от група В.

В моята медицинска практика успешно използвам Berlition за лечение на алкохолна полиневропатия 12 ml в ампула (300 U) IV капково в тъмна хартия в продължение на 10 дни, след това в таблетки от 300 mg (300 U) два пъти дневно в продължение на 8 седмици. Добре е терапията да се допълва със сложен препарат от витамини от група В (Milgamma, Kombilipen) в / m. Ако кръвното налягане не е много ниско, е добре да добавите 5 ml IV капково към лечението с Пентоксифилин (Trental) на 200 ml 0,9% разтвор на NaCl (5-10 пъти). И е наложително да принудите пациента да се движи, да ходи, да изпълнява набор от специални упражнения (например, да се редувате на пети и чорапи).

Не забравяйте да вземете под внимание този набор от упражнения! Лесно, просто, но супер ефективно!

В допълнение към лекарствения метод, физиотерапията се използва за лечение на алкохолна полиневропатия:

• Калолечение.
• Акупунктура.
• Масаж.
• Физиотерапия.
• Магнитотерапия.
• Дарсонвализация.
• Галванотерапия.
• Електрическа стимулация на нервните окончания на гръбначния мозък.

Физиотерапевтичните методи могат да се използват само когато остър процес е спрян..

За алкохолиците е особено важно да приемат витамини от група В. Те действат не само като антиоксиданти, но също така спомагат за възстановяването на хронична липса на витамини в организма на страдащите от хронична форма на алкохолизъм.

Алкохолна полиневропатия: лечение с народни средства

В народната медицина се използват следните лекарства за лечение на алкохолна полиневропатия:

Коктейл от 100 мл сок от моркови, две супени лъжици висококачествено растително масло, две чаени лъжички мед и жълтък от прясно яйце. Сместа се разбърква старателно и се пие сутрин и вечер около 40 минути преди хранене..

Отвара от супена лъжица накълцани дафинови листа и три супени лъжици семена от сминдух. Сместа се запарва с литър вряща вода в термос за два часа.

Отвара от карамфил. В термос изсипете супена лъжица подправка 600 мл вряща вода за два часа, филтрирайте и изпийте 200 мл от продукта през деня. Курсът на лечение е 15 дни. След това направете почивка и повторете всичко. Продължителност на лечението - не повече от 6 последователни месеца.

Масло от жълт кантарион. Растителното масло, вливано с лечебно растение, се използва при външни въздействия - по време на масажи и обгръщания на тялото, компреси.

Смес от кефир, магданоз и слънчогледови семки. Помага за детоксикация на организма, особено при алкохолна зависимост. За 300 мл слаб кефир вземете куп прясно нарязан магданоз и две супени лъжици белени слънчогледови семки. Сместа се пие на гладно всеки ден.

Алкохолна полиневропатия: прогноза

Лечението на заболяването винаги е дълго и трудно, тъй като скоростта на избавяне от полиневропатията зависи от степента на развитие и от тежестта на основното заболяване.

Колкото по-скоро пациентът може да се откаже от алкохола и да започне лечение, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване..

С напредналите стадии на полиневропатия някои функции на тялото са нарушени или безвъзвратно загубени. Стабилизацията на процеса и премахването на риска от прогресия на заболяването може да се счита за добър резултат в такава ситуация. По правило такива пациенти стават инвалиди и губят работоспособността си. Някои от тях са прехвърлени за постоянно в инвалидна количка..

Често пациент с полиневропатия е диагностициран с алкохолна енцефалополиневропатия. Това е много сериозно състояние, когато понякога паралелно се развиват необратими мозъчни увреждания - енцефалопатия. Прочетете за това състояние в следващата статия в моя блог..

Надявам се да разберете какво е това - алкохолна полиневропатия. Някои пациенти буквално се "изкачват по стената" от болка и ужасно усещане за парене в долните крайници, докато други просто престават да усещат краката си. Токсичната полиневропатия е много трудна за лечение. Изводът е прост: грижете се за себе си и внимавайте с алкохола.!

Алкохолна полиневропатия

Алкохолната полиневропатия е неврологична патология, причинена от дисфункция на периферните нервни окончания. Описаната патология се среща при лица, страдащи от алкохолизъм. Поради вредното въздействие върху нервните структури на токсични вещества, които са богати на алкохолни и интоксикирани напитки, както и последващото разпадане на метаболитните процеси, в нервните влакна се образуват патологични трансформации. Според статистически проучвания приблизително деветдесет процента от алкохолиците са засегнати от това заболяване. Често последицата от въпросното нарушение, при липса на адекватни и навременни терапевтични мерки, е увреждането.

Как се лекува алкохолната полиневропатия? Първата стъпка е премахването на алкохолните напитки, тоест основната причина, поради която тялото е постоянно под въздействието на вредни вещества. Последващата терапевтична стратегия е насочена към регенериране на имунната система, храносмилателните органи, възстановяване на работоспособността на нервната система и премахване на болезнени симптоми.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Трябва да се наблегне на няколко интересни факта относно въпросното заболяване. Първо, доказано е, че всеки втори субект, страдащ от алкохолизъм, има прояви на полиневропатия. На второ място, женският пол е изложен на това заболяване много по-често, отколкото мъжкият. На трето място, рискът от патология се увеличава, ако се консумират повече от 100 милиграма етанол на ден..

Тъй като алкохолната полиневропатия на долните крайници се основава на няколко причини, заболяването се характеризира с вариабилност на клиничните симптоми. По-долу са най-значимите прояви на заболяването:

- изгаряне на алгия в дисталните части на долните крайници;

- спазми на стомашно-чревните мускули, влошени от натиск или през нощта;

- парестезия (усещане за настръхване, убождане на щифтове);

- слабост на мускулите на долните крайници, в резултат на което ходенето е нарушено;

- намаляване на чувствителността в далечните части на краката;

- дисбаланс поради увреждане на малкия мозък;

- дисфункция на вегетативната нервна система (напр. често уриниране);

- нарушение на кръвообращението, в резултат на което крайниците постоянно замръзват;

- промяна в тона на кожата (кожата става мраморна или посинява).

Алкохолната полиневропатия на долните крайници, освен гореспоменатите водещи симптоми, има и вторични прояви: повишено изпотяване в крайниците, нарушения на речта (речта е неясна, поради увреждане на блуждаещия нерв).

Ако някои мускулно-скелетни или черепно-мозъчни нервни влакна са повредени, паметта може да бъде нарушена, появяват се халюцинации и пространствена дезориентация.

При по-тежко клинично протичане на заболяването се появяват трофични язви, външната обвивка на краката става суха и лющеща се.

Има няколко вариации в хода на заболяването в зависимост от клиничните симптоми: сензорни, двигателни, атактични и смесени форми.

Сензорната форма се характеризира с алгия в отдалечените сегменти на крайниците, особено долните, има усещане за парене, студенина или изтръпване, спазми на мускулите на прасеца, болка в областта на преминаване на нервните стволови клетки. В дисталните зони на крайниците често има повишен или намален праг на болка, възможни са температурната чувствителност и нарушения на сегментарната чувствителност. Сензорните дисфункции, в повечето случаи, са придружени от вегетативно-съдови дефекти, като: мрамориране на кожата, повишено изпотяване, акроцианоза. Сухожилните рефлекси често са намалени.

Двигателната форма се изразява чрез периферна пареза, която засяга предимно долните крайници, тъй като големите и перонеалните нервни влакна са повредени. Тя е придружена от леки сетивни разстройства. Трудности с плантарна флексия, обръщане на ходилото навътре, проблеми с ходенето на пръсти се наблюдават, когато стволът на тибиалния нерв е разрушен, докато екстензорната дисфункция на дисталните крайници се открива, когато е засегнат стволът на перонеалния нерв. Освен това има мускулна атрофия и хипотония в областта на стъпалото и подбедрицата. Ахилесовите рефлекси са намалени или напълно липсват, а коленните рефлекси често са повишени.

Смесената форма се характеризира както със сензорни дефекти, така и с двигателни дисфункции. Тази форма се характеризира с отпусната пареза, намалена или влошена чувствителност в увредените области, болезненост или изтръпване в областта на големите нервни влакна, парализа на дисталните крайници. Налице са хипотония и потискане на дълбоки рефлекси. Наблюдава се атрофия на мускулите на предмишницата и ръцете.

Атактичната форма е представена от чувствителна атаксия (нарушена е координацията на движенията и походката), чувство на скованост в крайниците, намалена чувствителност в отдалечените сегменти на краката, недостъпност на коляното и ахилесови рефлекси, с болезнена палпация в зоната на преминаване на нервните стволове.

Някои автори разграничават вегетативните и субклиничните форми.

Освен това разглежданото заболяване може да бъде класифицирано според протичането му в хронична форма, характеризираща се с бавно развитие и прогресиране на симптомите, подостра и остра форма, характеризираща се с бързо развитие.

Рядко може да се наблюдава при пациенти, страдащи от алкохолизъм, безсимптомно протичане на заболяването.

Лечение на алкохолна полиневропатия

Терапевтичното противодействие, насочено към избавяне от неврологично заболяване, е предимно консервативно. В същото време се разграничават два основни принципа, спазването на които ще позволи постигане на бърз положителен резултат. Първият принцип на ефективно терапевтично действие включва пълното отказване от употребата на течности, съдържащи алкохол.

Лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници обикновено ще бъде безполезно, ако описаното условие не е изпълнено. Също така, не трябва да се надяваме на възможна регресия на симптомите. Ако алкохоликът не възнамерява да се откаже от пиенето на алкохолни напитки, тогава неговите роднини ще хабят пари само за лекарства.

Вторият принцип е да осигурите правилно и пълноценно хранене, което ще ви позволи да създадете идеални условия за бързо оздравяване на организма, както и да осигурите необходимото количество биологично значими вещества, по-специално витамини.

Като цяло успехът на коригиращите действия зависи от навременността на спирането на употребата на алкохолни вещества..

Лечението на алкохолната полиневропатия на долните крайници със сигурност трябва да бъде цялостно, да съдържа фармакопейни лекарства и немедикаментозни мерки. Последните включват физиотерапевтични процедури, като: електрическа стимулация на гръбначния мозък и нервните тъкани, магнитотерапия. За съживяване на мускулния тонус се предписват физиотерапевтични упражнения и масажни техники, както и акупунктура.

Лекарствата за лечение на алкохолна полиневропатия включват следното: витамини, антиоксиданти, лекарства, които подобряват кръвообращението, ноотропи, невротропни вещества, хепатопротектори.

От витамините се практикува предписването на фолиева киселина, пиридоксин и тиамин. През последното десетилетие се дава предпочитание на мастноразтворимия аналог на тиамин, бенфотиамин, тъй като той може да има по-голям ефект при ниска доза..

Сред лекарствата, които подобряват кръвообращението в периферните нерви, улесняват венозния кръвен поток, укрепват капилярите, е показано използването на винпоцетин емоксипин, курантил.

Производните на тиоктова киселина се използват като антиоксиданти, например, берлиция, тиогама.

Ноотропите влияят върху биоенергийните процеси и метаболитните реакции, протичащи в нервните клетки, а също така взаимодействат с невротрансмитерите, подобряват метаболизма на нуклеиновите киселини и ускоряват синтеза на АТФ и рибонуклеинова киселина. Доказано е, че ноотропните лекарства повишават концентрацията на аденилат циклаза в неврона.

Невротропните лекарства имат благоприятен ефект върху нервната система, поради което могат значително да минимизират проявите на полиневропатия..

Хепатопротекторите се използват за нормализиране на работоспособността на черния дроб, осигурявайки оптимално усвояване на биологично значими вещества от стомаха.

Също така, за да се активира нервната проводимост, се предписва невромидин - инхибитор на холинестеразата. Този агент има стимулиращ ефект върху провеждането на възбуждане през нервните тъкани.

Алкохолна полиневропатия, предписването на лекарства се извършва изключително от специалист. Самолечението е път към никъде.

На етапа на терапевтично действие това ще помогне за преодоляване на желанието за употреба на алкохолни течности, традиционна медицина, а именно тинктури върху билки от мащерка, майчинка и валериана. Те обаче трябва да се използват с изключително внимание и изключително в съответствие с препоръките на терапевта..

Положителна стабилна динамика може да се постигне само с терапия с продължителност няколко месеца и с абсолютно отхвърляне на опияняващите напитки. Освен това балансираната, питателна диета и физическите упражнения за укрепване на мускулите са от съществено значение..

Лекарствата за лечение на алкохолна полиневропатия, освен че действат директно върху патогенезата, се използват и симптоматично, насочени към облекчаване на болката в засегнатите области. Доста е трудно да се спре алгията с това заболяване. Следователно в комплекса се предписват следните групи лекарства: антидепресанти (пароксетин, амитриптилин), нестероидни противовъзпалителни средства (например диклофенак, ибупрофен), антиконвулсанти (карбамазепин, невронтин).

По този начин, алкохолна полиневропатия, лекарства се предписват с цел оптимизиране на проводимостта на нервите и подобряване на мускулната активност..

Трябва също да се отбележи, че разглежданата патология се лекува успешно с относително кратка продължителност на злоупотреба с алкохолни напитки. Когато са настъпили дълбоки патологични промени в нервните влакна, те не могат да бъдат напълно регенерирани. В такава ситуация е налице само постигането на намаляване на тежестта на симптомите и стабилизиране на деструктивния процес. Ако пациентът продължи да пие алкохол и не приема адекватна медикаментозна терапия, това ще доведе до тежка инвалидност. Винаги има определени резерви за възстановяване на държавата. Основното нещо е да спрете да пиете алкохолни напитки..

Как се лекува алкохолната полиневропатия? Единственият отговор ще бъде незабавното прекратяване на консумацията на алкохол, тъй като това заболяване е следствие от вредното въздействие на токсичните вещества, идващи от пиенето на опияняващи течности. Освен това трябва да се има предвид, че без адекватно коригиращо действие симптомите ще се увеличат..

Полиневропатията, открита в началото на развитието, е по-лечима. Всички клинични симптоми на заболяването могат да претърпят регресивно развитие. Когато обаче пациентът се върне към консумацията на алкохол, всички прояви и функционални нарушения се връщат отново.

По този начин най-важното за благоприятния изход е да се предотврати спонтанното протичане на заболяването, тъй като това неизбежно ще доведе до опасни и при някои обстоятелства необратими последици. Само здравословният начин на живот ще възстанови здравето на пациента.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на алкохолна полиневропатия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!