Алкохолът има дълбоко въздействие върху нервната система. Всичко започва с постепенно привикване и завършва с унищожаване на мозъчните клетки. Етанолът причинява редица невропсихиатрични разстройства, които изискват задължителна корекция. Сред тях важно място трябва да се отдаде на алкохолната психоза. Това състояние се появява при хора след продължителна употреба на алкохолни напитки. Той показва прехода на алкохолизма в по-тежък стадий и може да бъде фатален. Ето защо навременното откриване и лечение на тази патология е много важно..

Причини за възникване

Алкохолната психоза може да се появи не само при пациенти с алкохолизъм като такива, но и при хора, които пият алкохол на фона на намален имунитет, отравяне или стрес. Ето защо, когато приемате етанол, винаги трябва да слушате тялото си, за да разберете дали е готово да се справи с такъв товар в момента. Несъмнено основният рисков фактор е алкохолизмът от втора или трета степен. По-често именно тези пациенти страдат от алкохолна психоза..

По правило усложнението възниква не на фона на продължително преяждане, а поради развитието на синдром на отнемане по време на почивка между дозите етанол. Синдромът на отнемане сам по себе си е изключително трудно състояние, а алкохолната психоза, която се е присъединила към него, само влошава ситуацията.

Има метаболитно разстройство на редица модулатори на централната нервна система:

• допамин,
• ендорфини,
• енкефалини,
• серотонин,
• разнообразие от витамини.

Обменът на йони между мозъчните клетки и околната среда е нарушен. Всички тези фактори допринасят за развитието на психични промени, чийто точен механизъм все още не е напълно изяснен. Най-вероятно няма един водещ фактор и всяка от патологичните реакции е от голямо значение. Едно е ясно: алкохолът унищожава мозъка и последствията от това могат да бъдат най-сериозни.

Симптоми на алкохолни психози

По правило хората, които са далеч от медицината (по-специално от наркологията и психиатрията), нямат и най-малка представа, че има редица разновидности на алкохолни психози и всеки вариант на курса има свои собствени характеристики на развитие и лечение. Разбира се, обикновеният човек не трябва да знае всички нюанси (т.е. лекарите), но е важно да може да разпознае алкохолната психоза навреме: симптомите на заболяването са доста показателни. И затова е полезно да се помни, че всяка форма на психоза има свои нюанси..

Нарколозите и психиатрите разграничават:

• алкохолна халюциноза,
• делириум,
• налудни психози,
• енцефалопатия,
• други редки форми.

Някои автори добавят към този списък алкохолна депресия и епилепсия..

Алкохолният делирий често се развива на втория или четвъртия ден след спиране на алкохола при пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от пет години. Първо, човек развива признаци на възбуда: безпокойство, безсъние, безпокойство, повишен пулс и повишено кръвно налягане, треперене на крайниците. След това започват да се появяват халюцинации, които могат да имат нестабилен характер. Популярно това състояние е най-известно като "делириум тременс".

Алкохолната халюциноза се характеризира с появата на по-обемни халюцинации и заблуди. Пациентът престава да възприема заобикалящата го реалност. Хората в това състояние са склонни към пристъпи на страх и агресия. Някои дори се опитват да се самоубият в лицето на развиващите се разстройства. По-често такава алкохолна психоза се наблюдава при тези, които пият поне десет години..

Налудната психоза се характеризира с появата на заблудени идеи и такива пациенти са напълно погълнати от идеята, тя привлича цялото внимание върху себе си. Това може да бъде постоянна натрапчива мисъл за несъществуваща заплаха или например за прелюбодейство. Човек намира потвърждение на своите предположения във всякакви дребни неща, сам измисля много неща, като същевременно изпитва силно чувство на страх. В този случай прогнозата е относително благоприятна, но лечението ще отнеме поне месец..

Алкохолната енцефалопатия е най-сериозното състояние, причинено от дълбоки органични лезии на мозъка. По правило това е следствие от продължителен алкохолизъм за повече от десет години. Характеризира се с изразени неврологични симптоми (тремор на крайниците, нарушена походка и координация и др.), Както и възможна деменция.

Ако забележите нещо странно в поведението на пиещ роднина, което не е наблюдавано преди, тогава трябва да помислите за алкохолна психоза. Ако човек чуе гласове, види някои образи или е обсебен от заблудни идеи, не се опитвайте да му помогнете у дома - незабавно посетете лекар. Не забравяйте, че в това състояние пациентите представляват огромна опасност за себе си и за другите..

Помощ за хора с алкохолна психоза

Трябва да се отбележи, че лечението на алкохолната психоза не е лесна задача. Тук има много клопки и усложнения. Колкото по-рано забележите първите симптоми при човек и посетите лекар, толкова по-малко ще бъдат последствията и толкова по-добра прогноза..

Понякога може да ви се струва, че пациентът се е оправил без медицинска помощ: халюцинациите са изчезнали, той се е успокоил и се чувства по-добре. Не бива да се заблуждаваме по този въпрос: острата психоза много често има естеството на протичане, което се характеризира с кратки периоди на ремисия, които след това се вливат в още по-тежък рецидив. Ако имате и най-малкото съмнение, обадете се на Вашия лекар. Най-често страховете се потвърждават и пациентът наистина се нуждае от стационарно лечение.

В никакъв случай не оставяйте човека у дома сам през този период. Острите атаки често водят до самоубийство на алкохолици, бягство от дома или увреждане на други. Последствията могат да бъдат ужасни. Психозата изисква постоянен надзор и наблюдение, докато пристигне лекар.

Лечението на това състояние е доста сложно и продължително. Последиците от продължителното излагане на етанол върху тялото не могат да бъдат премахнати толкова незабавно. Най-често курсът на лечение отнема около месец. Обикновено през този период от време лекарите трябва да се справят с редица усложнения. В допълнение към психиатричните симптоми, например, може да се развие мозъчен оток. И това вече е спешно състояние, изискващо спешни мерки. С навременното постъпване в болница обаче често се избягват подобни усложнения.

Лечението ще бъде комплексно: насочено е не само към елиминиране на психични разстройства, но и към отстраняване на етанола от тялото и премахване на последствията от продължителното му излагане..

Много роднини правят често срещана грешка, опитвайки се да помогнат на човек сами вкъщи. Например, предлагат му успокоителни или други лекарства. По-често след това става само по-лошо. Само опитен лекар знае кои лекарства са разрешени в дадена ситуация и което означава, че е по-добре да откажете. Не се опитвайте да следвате съветите на съсед или приятел фармацевт, поверете въпроса на професионалисти.

Прогноза за по-късен живот

При навременно лечение за медицинска помощ прогнозата обикновено е благоприятна. В такива случаи острата психоза често се превръща в единичен епизод, който никога няма да се повтори. Лекарите успяват да премахнат напълно психиатричните симптоми.

Терапията обаче ще бъде ефективна само ако пациентът напълно откаже да използва етанол. Ако човек започне да пие отново след изписване от болницата, тогава с течение на времето атаките ще станат по-чести и една от тях може да завърши със смърт. Възстановяването от алкохолна психоза е възможно само в случай на по-нататъшно лечение от алкохолизъм.

Разбира се, рехабилитацията не е бърз процес и индивидуалните последици от атака ще преследват човек дълго време. Това могат да бъдат нарушения на съня, внезапни промени в настроението и т.н. Освен това мозъчните клетки са били значително засегнати от етанола, което означава, че няма да е възможно да се върнат интелектуалните способности на предишното ниво. При човек увреждането на паметта, отслабването на вниманието и концентрацията и периодичните главоболия могат да останат до края на живота. Но това е много по-добре от неподходящо поведение и халюцинации. С правилния подход могат да се избегнат последващи рецидиви.

Алкохолните психози са чести спътници на продължителни запои и последващ синдром на отнемане. В това състояние хората често извършват непоправими действия, стават опасни за всички наоколо. Освен това с течение на времето нарушенията само се увеличават и могат да бъдат фатални. Ето защо не трябва да рискувате: ако се появят най-малките признаци на развиваща се психоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Квалифицираната медицинска помощ най-често е в състояние да спаси алкохолик в такава ситуация..

Ако всичко е направено правилно и своевременно, тогава усложненията могат да бъдат избегнати. С течение на времето човек ще може да се върне към пълноценен живот. Болестта няма да стане хронична. Но това е възможно само когато алкохоликът се съгласи да бъде лекуван от зависимостта си. Ако той продължи да пие по-нататък, тогава всичко ще бъде много плачевно..

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Винаги бъдете изключително внимателни с алкохола. Ако във вашето семейство има пиещ човек, не отлагайте лечението му до появата на алкохолна психоза. Опитайте се да убедите роднина, че трябва да се лекува, потърсете помощ от нарколог и психолог. Не забравяйте, че алкохолните психози са изключително опасни състояния, към които не трябва да се кара. Алкохолът е отрова за мозъка ни. Това никога не трябва да се забравя..

Алкохолна психоза

Алкохолизъм - зависимост от етилов алкохол. На първия етап от заболяването се формира психическа привързаност: човек периодично изпитва силно желание да пие, постепенно губи контрол над дозите алкохол. В състояние на алкохолно опиянение настроението му може да се промени от еуфория до депресия, но няма очевидни промени в психиката..

Във втория и третия етап консумацията на алкохол се превръща във физическа нужда. Тялото реагира на рязък изход от запоя с алкохолна психоза, симптомите му са доста опасни и за лечение е необходима спешна хоспитализация. Поведението на алкохолик в състояние на психоза представлява заплаха както за собствения му живот, така и за безопасността на другите. Важно е да знаете основните признаци на психични разстройства поради алкохолизъм, за да се предпазите навреме и да осигурите помощ на самите пациенти.

Видове психози, базирани на алкохолизъм

Психичните разстройства при алкохолиците се развиват на фона на постоянна интоксикация на мозъка с голямо количество алкохолни вещества.

Видове алкохолна психоза

Име

Основните симптоми

Продължителност

Прогноза

Делириум тременс

Зрителни, слухови, тактилни халюцинации

Възможно пълно възстановяване

Алкохолна халюциноза

Възможно самоубийство, развитие на деменция

Налудна психоза

Рецидивите отстъпват място на ремисия в продължение на много години

Делирият не преминава без лечение

Възможно е самоубийство, агресия

Алкохолна енцефалопатия

Рязко влошаване на телесното здраве

Нарушаване на нервната система

Остра форма 1-7 дни

Без лечение, 50% смърт;

Хронична форма - няколко години

Загуба на памет, деменция

Епилепсия

Мускулни спазми със или без крампи

Алкохолен делириум

Най-честата психоза сред питейния контингент е делириум (delirium tremens: помътняване на съзнанието с треперене на тялото); тя представлява 81% от всички психични разстройства. За разлика от треската при треска (червена треска), треперенето поради алкохолно отравяне се нарича делириум тременс. Характерно е за алкохолици "с опит" - на 2-3-ия стадий на заболяването и много рядко се появява при тези, които започват да пият.

Моля, обърнете внимание: делириумът е резултат от хронично отравяне на мозъчните клетки, когато черният дроб вече няма време да неутрализира големи дози алкохол, които редовно влизат в тялото.

Клиничната картина на психично разстройство се проявява 2-3 дни след излизане от запоя.

1. Симптоми на отнемане: повръщане, жажда, сърцебиене, рязък спад на налягането, треперене (треперене) на крайниците, тежест в главата.
2. Начален период на психоза: повишена тревожност, мрачно настроение, нарушение на съня, кошмари, безсъние.
3. Класически симптоми: ясни халюцинации на същества, които преследват пациента, издават звуци, докосват тялото, предизвикват чувство на ужас.
4. Опасни последици: докато бяга от кошмарната „реалност“, пациентът в страх може да скочи през прозореца, да избяга на студа, да умре от спиране на сърцето и т.н..

По-често делириумът завършва с възстановяване - след дълъг дълбок сън. Всичко, което му се е случило по време на психозата, алкохоликът напълно забравя.

Алкохолна халюциноза

Слуховите халюцинации са второто най-популярно психично разстройство поради алкохолно отравяне. Това се случва до 40-годишна възраст при лица с редовен опит за пиене от поне 7-10 години. „Гласове“ могат да се появят както на изхода от запоя, така и в състояние на махмурлук.

Особеността на това разстройство е, че усещането за реалност е напълно запазено: пациентът е ориентиран във времето и пространството, той помни всичко.

Слуховите халюцинации като правило се появяват „гледайки през нощта“ - първо под формата на отделни звуци, а след това се развиват в хор от гласове, които се подиграват и обиждат, обвиняват и заплашват. Пациентът изпада в инхибирано състояние, като понякога достига пълно откъсване - ступор. Често можете да видите как „той тихо говори със себе си“. При остра форма алкохолната халюциноза продължава 3-5 дни. Без лечение той престава да хронизира психоза, която заплашва с деменция, загуба на паметта. Възможно е халюцинациите да се превърнат в по-сложни психични разстройства: параноя или депресия.

Важно! Причината за алкохолната психоза е НЕ ПИЙНЕ, А ОТКАЗ ОТ ПИЙНОСТ. Това се случва след продължително преяждане в състояние на махмурлук, е реакцията на тялото на НАМАЛЕНИЕТО на обичайните дози алкохол.

Алкохолен параноик

Параноята е психоза, която е придружена от появата на налудни идеи в мозъка. Делириумът е упорита мисъл, която не е свързана с реалността. Схемата за фиксиране на заблудени идеи е следната:

• алкохолните молекули действат като медиатори в мозъка - те предават импулси от един неврон на друг;
• естествените медиатори (допамин, GABA) се появяват в мозъка в отговор на реалното въздействие на външния свят;
• продължителното присъствие на алкохолни медиатори постепенно блокира нормалното предаване на импулси, създава нови стабилни връзки, които формират основата на делириума.

Съдържанието на заблуждаващите идеи е свързано с вътрешни нагласи и личностни черти. Делириумът на ревността се проявява при пациенти със силно развито чувство за собственост. Манията за преследване се развива при прекалено подозрителни хора. Алкохолният параноик е придружен от повишена агресия към другите, особено към роднините. Пациентът не е в състояние да осъзнае безпочвеността на заблуждаващите идеи без помощта на лекар и адекватно лечение. Насилието и самоубийството са двете основни опасности на този тип психоза, която се развива след 10-12 години систематично пиянство..

Алкохолна енцефалопатия

На последния етап от алкохолизма, след продължително преяждане, следва развитието на алкохолна енцефалопатия - това е най-тежкият случай на алкохолно разстройство, който не преминава без последствия.

• Соматични (телесни) симптоми: лошо храносмилане (диария, повръщане), тежко изтощение, анемия. Нарушава се метаболизмът, дефицитът на протеини, мазнини и витамини бързо се увеличава.
• Неврологични промени - треска, студени тръпки; треперене на тялото, липса на координация; сърцебиене, нарушение на съня.
• Психични разстройства: делириум тременс, халюцинации, неясно мърморене, тежка възбуда, която завършва със затъмнение и кома.

Острата алкохолна енцефалопатия (синдром на Gaye-Wernicke) е масивна лезия на мозъчните клетки. Болестта прогресира бързо, в половината от случаите завършва със смърт. Оцелелите пациенти развиват хронична енцефалопатия по два сценария:

• Психоза на Корсаков, характерна за жените - загуба на паметта, отслабване на чувствителността в крайниците;
• алкохолна псевдопарализа, често срещана сред мъжете - деградация на съзнанието, затъмнения, психическа безпомощност.

При адекватно лечение и пълно въздържане от алкохол, хората с психоза могат да получат общо подобрение в състоянието си..

Алкохолна епилепсия

Епилептичните припадъци - със и без конвулсии - реакцията на организма към отравяне е не толкова алкохол, колкото алкохолни продукти, които не са предназначени за пиене. Припадък се случва в деня след пиене на алкохол: човекът пада, губи съзнание, гърчи се, хвърля глава назад, посинява. Епилептичният припадък продължава няколко минути, опасен е, защото езикът на пациента може да потъне в ларинкса, което води до задушаване. Първото действие за помощ е повдигане на главата и накланянето й на една страна, така че пациентът да не се задави със собствения си език.

Първа помощ при алкохолни психози

Невменяем пациент е опасен за другите и за себе си - това трябва да се има предвид при оказване на първа помощ.

1. Всички пронизващи и тежки предмети трябва да бъдат премахнати от зрителното поле.
2. Затворете прозорците и вратите, изключете музика, телевизор и други дразнители.
3. Всички присъстващи трябва да спазват безопасна дистанция, да бъдат нащрек, да се отнасят с болните с най-голяма учтивост и спокойствие.
4. Обадете се на линейка или нарколог, опишете накратко действията на пациента, слушайте медицински съвети.

Атаките на психоза са знак, че организмът е пренаситен с токсични вещества. Няма да се справи с болестта у дома - необходима е хоспитализация.

Лечение

Диагнозата се поставя въз основа на интервюта с роднини и самия пациент. Акцентите са:

• опит с редовна консумация на алкохол;
• времето на последното преяждане и началото на синдрома на махмурлука;
• какви вещества, съдържащи алкохол, са били използвани.

Новопоявяващите се психози се лекуват успешно. Интензивната терапия включва прочистване на кръвта от токсични вещества и ефект върху мозъка с лекарства от групата на антипсихотиците. Изясняването на съзнанието в хода на борбата с психозата мотивира пациента на курс на лечение за алкохолна зависимост. Без съгласието на пациента никой няма право да го настанява в клиниката. Но той трябва ясно да осъзнае едно: втората атака е директен път към деменция..

Условия за лечение на алкохолизъм в клиниката

Цялостното лечение, постоянният медицински контрол е основното нещо, което клиничните състояния могат да дадат на зависим човек. Факторите за успешно лечение в наркологична болница са:

• избор на индивидуален курс с отчитане на съпътстващи заболявания;
• внимание към всеки пациент, денонощен контрол при насилствено поведение;
• анонимен престой в центъра;
• отстраняване от психоза, последвано от избавяне от пристрастяването.

Алкохолните психози показват, че е почти невъзможно да се освободите сами от зависимост в по-късните етапи на алкохолизъм. Семейството и приятелите трябва да бъдат внимателни в изискванията си за пиещ роднина. Внезапното отказване от алкохола може да причини огромна вреда на психиката му. В тази ситуация се нуждаете от квалифицирана лекарска помощ и цялостно лечение..

Алкохолната психоза е тест

Коя е най-ефективната терапия за алкохолен делириум на ревността

- лечение от секс терапевт

Кое от следните може да се използва за облекчаване на симптомите на абстиненция в соматична болница:

+ Витамини В1, В6, С

- успокоителни антипсихотици (хлорпромазин, тизерцин)

+ тиолови препарати (натриев тиосулфат, унитиол)

Синдромът на алкохолно отнемане се характеризира с

+ тремор на пръстите

- Запушване на носа и ринорея

Соматичните последици от алкохолизма в 3 стадия на заболяването се характеризират с

+ мастен черен дроб

Възможността за преход на синдрома на отнемане на алкохол в метална алкохолна психоза се доказва от

Налудното съдържание на остър алкохолен параноик обикновено се представя от

Включват се индивидуални психологически фактори, влияещи върху продължителността и стабилността на ремисиите при алкохолизъм

+ настройка на пациента за лечение

+ тежестта на алкохолната анозогнозия

- амнестични форми на интоксикация

Алкохолизмът е

+ хронични психични заболявания

- остро отравяне с алкохол

- пиене на алкохол в продължение на много дни

Кое от следните лекарства е препоръчително да се предписва за облекчаване на делириума

Кои от следните методи се използват за лечение на алкохолизъм?

+ назначаването на витамини от група В, С

+ сенсибилизираща терапия (тетурам, есперал)

Психично (първично, обсесивно) желание за алкохол в етап 1 на алкохолизъм

- не са свързани с традиционните ситуации на пиене

+ придружен от борба на мотиви

- не придружени от борба на мотиви

Отразена е психическата зависимост при алкохолизъм

- при ежедневен прием на алкохол

+ в натрапчивия характер на привличането

+ при психически дискомфорт в случай на пречки за реализиране на привличане

+ в очакване на предстоящото удоволствие от пиенето

- нито едно от посочените

Възниква физическо (вторично, компулсивно) патологично желание за алкохол

- в състояние на стабилна ремисия

+ по време на алкохолен излишък

+ само при пациенти с алкохолизъм 2-3 стадий

- при всички пациенти с алкохолизъм, започвайки от етап 1

За неусложнени симптоми на отнемане, всичко по-горе е характерно, с изключение на

- интензивна жажда за пиянство

- тежки вегетативни нарушения

Посочете най-типичното емоционално разстройство за разграждане на алкохола

Назовете болестта, най-типична за соматични разстройства във фаза II на алкохолизъм

В структурата на синдрома на неусложнено отнемане (махмурлук) може да се наблюдава

За алкохолната полиневропатия е характерно всичко по-горе, с изключение на

- намаляване на болката и температурната чувствителност

+ наличието на множество трофични язви

- болка по периферните нерви

Посочете признаци на лека степен на проста алкохолна интоксикация

+ повишена двигателна активност

- забавяне на асоциативния процес

- амимия, мускулна атония

Посочете признаците на умерена степен на проста алкохолна интоксикация

- нарастващо потискане (изключване) на съзнанието

- амимия, мускулна атония

Посочете признаците на тежка проста алкохолна интоксикация

- повишена двигателна активност

- забавяне на асоциативния процес

+ нарастващо потискане (изключване) на съзнанието

+ амимия, мускулна атония

Продължителността на синдрома на отнемане на алкохол е

- не повече от три дни

За началния стадий на алкохолизъм (етап I), всичко по-горе е характерно, с изключение на

- ситуативно обусловен първичен патологичен копнеж за алкохол

- загуба на защитен рефлекс

- нарастване на толерантността с 2-4 пъти

+ компулсивен характер на привличането

- намаляване на количествения контрол

Атипичните форми на интоксикация включват

Във II стадий на заболяването, формата на консумация на алкохол най-често се проявява като

- постоянно пиянство на фона на ниска толерантност

- Постоянно пиянство сред висока толерантност

Симптомът на намалена толерантност се характеризира с

+ преминаване към по-слаби алкохолни напитки

+ време на поява в стадий III на заболяването

+ намаляване на дозата, която предизвиква интоксикация

- всичко по-горе е погрешно

Алкохолните палимпсести се характеризират с

+ поява на етап II на заболяването

+ припомняне на събития, свързани с отделни малки епизоди от периода на интоксикация

- загуба на защитни рефлекси

- всичко по-горе е погрешно

За алкохолизъм III етап всички изброени симптоми са най-типични, с изключение на

- загуба на ситуационен контрол

- намален алкохолен толеранс

- наличието на интелектуални и мнестични разстройства

Формата на злоупотреба с алкохол в стадий III на заболяването може да се прояви при всички посочени, с изключение

- постоянно пиянство на фона на ниска толерантност

На 3 етапа на алкохолизъм е задължително

Основната отличителна черта на простата алкохолна халюциноза от алкохолния делириум е

- нито едно от посочените

Психозата на Корсаков се характеризира с

При формирането на алкохолизъм при жените в сравнение с мъжете

+ болестта се формира бързо

- соматичната патология е по-тежка и се развива по-бързо

+ по-лоша прогноза, по-ниска честота на заболяването

- психозите се развиват по-често

- всичко по-горе е погрешно

Посочете характерните признаци на юношеския алкохолизъм

+ по-бързо развитие на пристрастяването

- бавно развитие на пристрастяването

+ по-бързо развитие на личностните промени

Алкохолна психоза. Симптоми и лечение

Алкохолната психоза е психично разстройство в резултат на продължителен алкохолизъм. Клиничната картина при различните психози може да се различава значително, но причината и резултатът от такива психични разстройства са еднакви: причината е алкохолизъм, резултатът е задължителна хоспитализация.

Алкохолната психоза е много опасно заболяване, поради което човек може да представлява реална опасност за другите.

• повишена раздразнителност, когато всичко е досадно без причина;
• очевидно нарушение на съня, почти безсъние;
• висока тревожност: хората, обзети от алкохолна психоза, стават много подозрителни, те се плашат от най-малкото шумолене, появата на непознато лице, всяка изненада - всичко може да доведе пациента до истерия;
• рязка, неоправдана промяна в настроението;
• частична загуба на паметта, когато човек не може да си спомни някои моменти;
• халюцинации, които пациентът приема за реалност и които имат значително въздействие върху него.

Алкохолната психоза причинява

Много често причината за развитието на алкохолна психоза може да бъде генетично предразположение. Много по-рядко - условия на живот и социална среда. Следващата причина може да бъде злоупотребата с алкохолни напитки в продължение на 3-5 години, при която метаболизмът се нарушава, засягайки вътрешните органи.

Напоследък се наблюдава „подмладяване“ на питейната възраст. Още в юношеството младите мъже, а често и момичетата, започват да консумират алкохол под формата на енергийни напитки. Нервната система на тази възраст все още не е формирана на правилното ниво, което води до пристрастяване на организма към алкохола и се превръща в последващата причина за заболяването.

Допълнителни стимулиращи фактори са:

• социален фактор;
• генетично предразположение;
• метаболитни нарушения и химия на кръвта;
• продължителен стрес, психични травми;
• хронична умора, апатия;
• физическо и психическо претоварване;
• ниско ниво на комфорт.

Симптоми на алкохолна психоза

Симптомите на алкохолната психоза зависят изцяло от вида, който се проявява при определен човек. Въпреки това, общите симптоми на това заболяване могат да бъдат разграничени:

1. Промени в настроението.
2. Непрекъснати движения.
3. Изразителни изражения на лицето.
4. Заблуди, халюцинации и дезориентация.
5. Смяна на съня.
6. Тремор на крайниците.
7. Обезцветяване на кожата.

Делириум тременс започва с безсъние, изпотяване, депресия и промени в настроението. Периодично човек се чувства нормално и тогава се появяват халюцинации и заблуди. Това провокира мобилността на пациента, който се опитва да се справи с проблемите, които вижда. Тук той може да вика, да размахва ръце и т.н..

Видове алкохолна психоза

Дългосрочната алкохолна интоксикация при липса на желание от страна на пациента е трудно да се излекува, поради което психозата се развива с течение на времето. Предвид обширния списък с налудни разстройства, нарколозите предоставят следната условна класификация за бърза диагностика на пациент с алкохолизъм. Така че се разграничават следните видове алкохолна психоза:

• алкохолен делириум;
• халюциноза;
• алкохолна депресия;
• алкохолна псевдопарализа;
• Алкохолната психоза на Корсаков;
• заблудена алкохолна психоза.

Алкохолни налудни психози:

• алкохолен параноик - появата на мания на преследване при пациент, когато по каквато и да е дума или жест на пациента пациентът вижда заплаха за собствения си живот;
• делириум на ревността - болест на мъже над 40 години, които започват да ревнуват този до него, без да има причина; такава психоза е много опасна за човека, за когото е опасна.

Видове психози

Алкохолната психоза е доста широко медицинско понятие. Включва голямо разнообразие от нарушения на нервната система. Алкохолните психози включват:

• делириум тременс;
• халюциноза;
• енцефалопатия;
• депресия;
• Психоза на Корсаков;
• алкохолна епилепсия;
• параноичен.

Продължителност на алкохолната психоза

Методите за лечение на алкохолна психоза се избират от нарколог в зависимост от стадия на заболяването, индивидуалната ситуация на пациента.

Като правило, в средния и късния стадий на алкохолна психоза, пациентът със сигурност е хоспитализиран. Алкохолната интоксикация може да бъде толкова силна, че човешкото тяло не може да се справи с нея.

При силно пиене и прогресивна интоксикация пациентът може да развие сърдечна недостатъчност, често инфаркти и инсулти. Ето защо, когато се появят симптоми на алкохолна психоза, пациентът трябва спешно да потърси медицинска помощ..

Медикаментозна терапия

Лекарствата, предписани за алкохолна психоза, позволяват лечение с последваща социална рехабилитация на зависим човек в обществото.

За това могат да се използват следните лекарства:

• Като детоксикация се използват препарати от глюкоза и магнезиев сулфат;
• Лекарства, които стимулират уринирането;
• Ентерозоренти, използвани за комбиниране на токсини и по-нататъшното им елиминиране от организма под формата на Enterosgel, Rekitsen-RD и други;
• Необходими антидепресанти за нормализиране на емоционалното състояние. Това може да бъде Tsiprlex, Afobazol и други;
• Антиоксидантни препарати на основата на глицин, лимонтар и янтавит;
• Хепапротекторите ви позволяват да нормализирате черния дроб;
• Транквиланти, антипсихотици;
• Комплекси от хранителни вещества с витамини от група В, С, К и РР.

Симптоми на патологична интоксикация

• Пациентът изпитва цяла гама от чувства - страх, ярост, безпокойство, гняв.
• Моторно вълнение.
• Агресия, насочена към другите.
• Дезориентация на фона на целенасочени действия.

Алкохолен делириум

Според данни за остри алкохолни разстройства най-често срещаният тип е алкохолен делириум (81% от всички видове). Развива се на фона на симптоми на отнемане от първия до третия ден. Предходният период на консумация на алкохол продължава около 10 дни. Пациентите имат треперене на ръцете, силно изпотяване, сърцебиене, появяват се зрителни илюзии с течение на времето, възможна е частична дезориентация и рязка промяна в настроението. Илюзиите се усложняват и придобиват характер на халюцинации, телесната температура се повишава до 40 градуса. Продължава средно 3-7 дни. Минава след дълъг дълбок сън. За да се намали продължителността на алкохолния делириум, са необходими детоксикационна терапия и антипсихотично лечение.

Остра алкохолна психоза

Ако пациентът има остра алкохолна психоза, тогава клиничните прояви ще се появят с известна честота. Освен това психичните разстройства могат да бъдат различни всеки път..

Острата алкохолна психоза включва алкохолна епилепсия, алкохолна депресия, алкохолна халюциноза и налудна психоза.

Вторият след делириум тременс сред алкохолиците настъпва алкохолна халюциноза. Характеризира се със слухови халюцинации, нарушения на съня, заблуди и безпокойство..

Делириумът за преследване се характеризира с агресивното поведение на пациента към въображаем преследвач. Често такъв делириум става хроничен и продължава доста дълго, като по този начин създава проблеми както на пациента, така и на близките му.

Симптоми на алкохолна халюциноза

• Словесни слухови халюцинации. На фона на развитието на болестта отношението към халюцинациите става спокойно.
• Делириум за преследване - схематичен, несистематичен.
• Настроението е оцветено с афект на тревожност. При сложни форми тревожността се превръща в депресия на копнежа.
• В началния етап се наблюдава двигателно вълнение, което с течение на времето се замества от летаргия..

Налудни състояния

Алкохолният делириум е една от разновидностите на алкохолната психоза. По правило заблуждаващите състояния на фона на дълъг и активен прием на алкохолни напитки се проявяват под формата на агресия към роднини и приятели..

Алкохолен делириум настъпва след продължително преяждане, докато човек се въздържа от алкохол. Заболяването се развива много бавно, често влошаването на симптомите му е трудно да се разграничи. Патологичните психични състояния по-често се срещат при мъжете. Те са придружени от пристъпи на ревност, натрапчиви мисли, понякога човек изпитва неразумен силен страх, безпокойство, натрапчиви мисли.

Остатъчни и забавени психотични разстройства

Тази група включва заболявания, които се появяват след спиране на консумацията на алкохол, но имат симптоми, характерни за хроничните алкохолни психози. В повечето случаи те са остатъчни ефекти след психотични атаки с халюцинации, заблуди, нестабилност на емоционалния фон..

Те нямат тенденция за по-нататъшно развитие, ако не са усложнени от заболявания, които не са свързани с алкохола. Продължителността на остатъчните прояви е индивидуална, в зависимост от тежестта на предишни атаки, склонността на алкохолика към психични отклонения, стабилността на нервната система.

Психозата на Корсаков

Тази форма на психоза се среща главно при жени на възраст 40-50 години поради използването на заместващи вещества (технически течности, одеколони и парфюми). Психозата на Корсаков се характеризира с увреждане на паметта и дезориентация във времето и пространството.

Има оплаквания от тревожност и депресия. Настъпват внезапни промени в настроението и нивото на изпълнение намалява. С напредването на алкохолизма се нарушават сухожилните рефлекси и чувствителността намалява.

Алкохолна депресия

Да не се бърка само с чести промени в настроението и алкохолна депресия..

Появява се, когато човек е решил драстично да промени начина си на живот, на първо място, да се откаже от пиенето.

И сега той не пие алкохол от около три дни и всички наоколо се радват на това, но не и самият човек.

Сега няма причина той да се радва, тъй като влиянието на алкохола дава усещане за еуфория и лекота в състояние на трезвост, следователно той не настъпва продължителна алкохолна депресия.

Проявява се като апатия към всичко, безпокойство, безпокойство и раздразнителност. Пациентът не иска да се интересува от нищо, той е безразличен към всичко, става абсолютно един и същ за живота си.

Алкохолен параноик

Когато пациентът е в състояние на алкохолен параноик, тогава той обикновено страда от мании, най-честите от които са мисли за изневяра, както и мания за преследване. По правило заблудите на алкохолика не са придружени от халюцинации. В това състояние обаче пациентът е напълно способен да навреди на себе си или на другите и поради това се нуждае от медицинска намеса..

Симптомите на алкохолния параноик са както следва: нарушения на съня, главоболие, треска, неспособност да толерират топлина, неконтролируеми емоции (раздразнение, гняв, ярост и др.)

Пост-алкохолна психоза

С други думи - "делириум тременс", "катерица".

Провокира се от рязкото отхвърляне на силните напитки. Делириум тременс се наблюдава при хронични алкохолици по време на възстановяването им от преяждане.

В някои случаи появата на разстройство може да бъде резултат от приема на големи дози нискокачествени напитки, сурогати.

Типични симптоми, по които роднини на алкохолик могат да разпознаят делириум тременс:

• отвращение към алкохола;
• внезапни промени в настроението;
• халюцинации (вербални, тактилни, слухови);
• нарушения на съня (безсъние, кошмари);
• повишено налягане;
• повишаване на температурата;
• треперене на крайниците или на цялото тяло;
• объркване.

Алкохолна псевдопарализа

Развива се при хора, които от дълго време консумират нискокачествени алкохолни напитки и сурогати. Това се случва на фона на лошо хранене, недостиг в организма на витамини, основни микроелементи и нарушен метаболизъм. Алкохолната псевдопарализа се характеризира с пълна психическа деградация. В този случай пациентът е в състояние на възбуда, еуфория. Той не е в състояние да даде правилна оценка на своите действия и постъпки и дори става склонен към мегаломания. Постепенно умствената активност започва да намалява, заблуждаващите идеи са по-слабо изразени, появява се апатия.
Алкохолната псевдопарализа има следните симптоми:

• липса на реакция на зениците на светлина;
• болка в краката и ръцете;
• тремор на ръцете;
• нарушения на речта (става неясно).

Метод на лечение и последици

Лечението на алкохолна психоза от всякаква форма се основава на специфични мерки, извършвани изключително в болнична обстановка. Лечението е комплексно и включва:

• мерки за отстраняване на токсичните продукти на разлагане на алкохол от тялото;
• прием на лекарства за потискане на психомоторната възбуда;
• поддържане на жизненоважни функции на тялото;
• мерки за коригиране на метаболитните процеси;
• корекция на параметрите на течността в организма.

Ако пациентът е в тежко състояние, тогава лечението се извършва в интензивното отделение.

Последиците от алкохолната психоза

Алкохолната енцефалопатия е голяма група алкохолни психози, при които неврологичните разстройства се съчетават с психични разстройства. Любимият сезон на алкохолната енцефалопатия е пролетта и лятото, тъй като развитието изисква комбинация от неврологична патология, болестта на така наречените "опитни" любители на алкохола е 2-3 етапа на алкохолизъм. Тази група включва алкохолна псевдо парализа и психоза на Корсаков, както и енцефалопатия на Гайе-Вернике. Това заболяване е продължително и се развива с течение на времето..

Патологична интоксикация (остра психоза) - развива се много бързо и внезапно при прием на малки дози алкохол. Острата психоза доста често е придружена от агресия и двигателна възбуда. Някои психиатрични училища по някаква причина не включват патологично опиянение в списъка на алкохолните психози.

Състоянието на алкохолен делириум. Симптоми: заблуди за въображаемо въздействие, слухови халюцинации, както и зрителни. Това е помътняване на съзнанието. Външно пациентът изглежда доста развълнуван. Напрегнат, той има желание да избяга, или да се скрие. Той се опитва да се защити, както му се струва, от врагове, бандити, чудовища от някакъв вид демони, които се появяват в неговото напълно нездравословно въображение.

Няма свързани публикации.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Алкохолна психоза. Симптоми и лечение: 1 коментар

Алкохолната психоза или сред хората "катерица" е последният етап от пристрастяването към алкохола. В това състояние човек престава да мисли разумно, вижда и чува несъществуващи халюцинации, способен е да извърши всичко, включително убийство. Мисля, че е невъзможно да се живее с такъв човек, по-добре е да ги заведете в съответната болница.

Прояви на алкохолна психоза

Алкохолната психоза е патологично състояние на психиката, което настъпва няколко дни след пиене на алкохол..

Проявите на остра алкохолна психоза са алкохолен делириум, алкохолна халюциноза, алкохолен параноик.

Делириум

Алкохолният делириум (или „delirium tremens") е една от най-честите прояви на алкохолна психоза (около 80%). Обикновено острата алкохолна психоза се развива 2-7 дни след спиране на алкохолните напитки. При човек на фона на симптомите на отнемане се появяват следните симптоми на алкохолна психоза: внезапни промени в настроението, безсъние, психомоторна възбуда. Някои пациенти изпитват тревожност, треперене на ръцете и главата, малки илюзорни епизоди.

След известно време настъпва делирно помътняване на съзнанието. Пациентите имат различни халюцинации, които по правило имат плашещ характер. Малки животни, дяволи, извънземни, насекоми се появяват във визуални халюцинации. При тактилни халюцинации възникват неприятни усещания, например, пациентът чувства, че има коса на езика си. От страх пациентът се втурва, бяга от чудовища, злодеи, различни животни, от плъхове и паяци. Пациентите в периода на алкохолен делириум са напълно дезориентирани на място и време, те са уплашени и не знаят какво да правят в случай на ужасни халюцинации. Поведението на хора с алкохолни халюцинации много често става опасно за околните.

В допълнение към психичните разстройства, пациентът има различни соматични разстройства: тремор на цялото тяло, тахикардия, мускулна хипотония, изпотяване, треска до субфебрилен брой, бледност на кожата.

Алкохолният делириум може да продължи от няколко часа до няколко дни. Обикновено изясняването на съзнанието на болен човек настъпва след дълбок и продължителен сън. След пробуждането човек развива астеничен синдром и частични спомени за халюцинации. Има няколко форми на алкохолен делириум - хипнагогичен, абортивен, атипичен и други. Алкалният онероид принадлежи към атипични форми, пациентът има фантастични халюцинации, подобни на сцената.

Продължителният (хроничен) делириум може да продължи до няколко месеца.

Тежка форма на алкохолен делирий се развива след продължителна ежедневна употреба на алкохол. Клинични прояви на тежък делириум под формата на тежки соматични и неврологични нарушения, евентуално повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, повишено изпотяване, миоклонично потрепване на крайниците и изразена психомоторна възбуда. С потъмняване на съзнанието на пациента се задълбочава, настъпва „професионален делириум“, при който човек прави обичайните си професионални движения, най-често те са еднообразни..

Мусирането (мърморенето) на делириум също е тежка форма на алкохолна психоза, при която пациентът е откъснат от външния свят и контактът с него е невъзможен. Най-често пациентът е в леглото, мърмори некохерентно, прави нецелеви движения под формата на усещане, хващане, изглаждане, опит да извади нещо от леглото.

Някои случаи на тежък делирий са фатални (2-5%), като причината за това са сърдечно-съдовата недостатъчност и пневмонията.

Халюциноза

Алкохолната халюциноза се нарежда на второ място по честота след делириум. Най-често се проявява при пациенти на възраст 40-43 години, с общ опит на алкохолизъм от 10-11 години. Алкохолната халюциноза също се развива на фона на тежки симптоми на отнемане или в последните дни на продължително преяждане, може да бъде остра и продължителна.

Острата халюциноза може да продължи от няколко часа до няколко седмици при пациентите. Пациентът също има чувство на тревожност, нарушение на съня, обща тревожност и слухови (по-рядко зрителни) халюцинации. Пациентът чува различни гласове, които го напсуват, обиждат, извикват, закачат го и го заплашват. На фона на тези агресивни гласове човек има заблуди за преследване, заблуждаващи идеи за обвинение и страхът постепенно нараства. Поведението на болен човек съответства на делириум и халюцинации, прави опити за самозащита, крие се, предупреждава близките за опасността, може да спи с брадва под възглавницата. След няколко дни халюцинациите постепенно стават по-малко ярки и постепенно изчезват, напрежението на пациента в този момент отшумява и заблуждаващите идеи изчезват. Отличителна черта на този тип алкохолна психоза е фактът, че пациентът е добре ориентиран на мястото, където се намира, както и във времето и в собствената си личност (назовава фамилията, собственото име, възрастта, местоживеенето и семейното положение).

Някои хора имат продължителна халюциноза, която може да продължи от няколко месеца до една година..

Словесната форма на халюциноза понякога се проточва в продължение на няколко години. В тези случаи халюцинациите на пациента са свързани с текущи обстоятелства или минали събития. Много често пациентите не са в състояние да разграничат халюцинаторните гласове от реалните звуци и речта. Самият заблуден сюжет по правило е прост по своя сюжет и съответства на обикновена ежедневна ситуация. Клиничната картина на заболяването е доминирана или от халюцинации, или от заблуждения на пациента, или от различни афективни разстройства (тревожна депресия).

Параноичен

Хората, на фона на безсъние и постоянни чувства на безпокойство, могат да развият остър делириум от преследване с убеждението, че искат да бъдат убити, намушкани, отровени и т.н. Тази форма на алкохолна психоза най-често се развива при мъже с 12-13 години алкохолизъм.

Самите заблуди за преследване обикновено са специфични и ограничени. Остър параноик се развива в продължение на няколко дни, понякога няколко седмици.

Продължителният алкохолен параноик се развива много бавно и продължава няколко месеца. Поведението на самия болен може да създаде впечатление за нормално, но той става недоверчив, подозрителен, постоянно изпитващ страх и безпокойство и ограничава социалния си кръг.

Алкохолният параноик понякога се проявява като делириум на ревност (изневяра). Най-често този вид алкохолна психоза се развива при мъже на 40-50 години с определени психопатични черти на личността. Тези мъже са непоклатимо убедени в изневярата на своите съпруги, следват ги и във всички малки неща виждат потвърждение на своите мисли. С течение на времето делириумът се систематизира и става напълно невероятен. Поведението на такива ревниви мъже става опасно за техните съпруги. Този делириум на ревността може да продължи години, но ако човек спре да пие, постепенно делириумът се намалява.

Енцефалопатия

Алкохолната енцефалопатия е голяма група психози, която се характеризира с комбинация от различни психични разстройства на пациент с тежки соматични и неврологични разстройства..

Клиничната картина на алкохолната енцефалопатия се развива при пиещи хора на фона на хроничен алкохолизъм с опит 5-7 години, понякога до 20 и повече години. Признаците на енцефалопатия обикновено се появяват още на третия пиян етап на хроничен алкохолизъм, когато човек злоупотребява не само с алкохолни напитки, но и с алкохолни заместители. Енцефалопатията се развива по-бързо при жени, които пият.

Разпределете остра и хронична алкохолна енцефалопатия.

Енцефалопатията на Хайне-Вернике обикновено се среща при мъже на възраст 30-50 години. В самото начало на алкохолната психоза се появяват симптоми на тежък делириум (професионален или преувеличаващ). Няколко дни по-късно пациентът, на фона на нарушено съзнание (зашеметяване, ступор или кома), развива тежки неврологични и соматични нарушения. Пациентът развива хиперкинеза, нарушения на окуломоторната и вегетативната регулация, мускулният тонус се нарушава и трофиката на тъканите се променя, признаци на пирамидална недостатъчност и други симптоми. Пациентите с този тип алкохолна енцефалопатия изглеждат изтощени, дехидратирани, имат тежка тахикардия, нарушение на ритъма, повишена температура, в общия кръвен тест - левкоцитоза.

Смъртта настъпва в средата или към края на втората седмица на заболяването. В благоприятни случаи този вид алкохолна психоза може да продължи 3-6 седмици. Първият признак на възстановяване е нормализирането на съня. Енцефалопатията на Хайне-Вернике завършва с образуването на психо-органичен синдром (при пиещите мъже - псевдопарализа, при пиещите жени - синдром на Корсаковски).

Алкохолната псевдопарализа е много рядко заболяване, което обикновено се развива в резултат на остра енцефалопатия и клинично наподобява прогресивна парализа.

При болните мъже това заболяване се проявява под формата на тотална деменция с грубо нарушение на критиката..

Психозата на Корсаков

Психозата на Корсаков е хронична форма на заболяването, проявява се главно при жени, които пият на възраст 40-50 години, възниква след тежък делириум или остра енцефалопатия. Клиничните симптоми на амнестичния синдром на Корсаков са специфични: пациентът има комбинация от фиксация и ретроградна амнезия, прояви на псевдо-реминисценция, конфабулации и амнестична дезориентация. Въпреки това, болните жени остават критикувани за дефекти на паметта и те се опитват да ги скрият по всякакъв възможен начин. С психозата на Корсаков се развиват различни неврологични разстройства под формата на неврит в горните и долните крайници, последвани от мускулна атрофия.

Алкохолната епилепсия е симптоматична и се проявява при алкохолизъм като усложнение. Пациентите развиват генерализирани и абортирани конвулсивни припадъци, най-често след продължително пиене, на фона на симптоми на отнемане или алкохолен делириум. Ако пациентът спре да пие, но припадъците изчезват.

Терапия

Лечението на всяка форма на остри алкохолни психози трябва да се извършва само в специално отделение на болницата.

Всеки пациент с признаци на алкохолна психоза се нуждае от индивидуален подход; важно е да се вземе предвид неговият неврологичен и общ соматичен статус.

Патогенетичното лечение включва няколко мерки:

• Детоксикация (медикаментозно и нелекарствено);
• Корекция на метаболитните нарушения (елиминиране на тъканна хипоксия, ацидоза, хипо- или авитаминоза);
• Възстановяване с помощта на инфузионна терапия на воден и електролитен баланс, киселинно-алкален баланс;
• Възстановяване на хемодинамиката и лечение на нарушения на сърдечно-съдовата система;
• Целта на дехидратационната терапия е да се предотврати или лекува белодробен оток;
• При дихателни нарушения - изкуствена вентилация;
• Елиминиране на хипертермия;
• Профилактика и елиминиране на бъбречна и чернодробна недостатъчност "
• Премахване на психомоторната възбуда и корекция на нарушенията на съня "
• Корекция на конвулсивен синдром;
• Лечение на съпътстваща соматична патология;

Ако пациентът има делириум тременс у дома, роднините обикновено се губят и не знаят какво да правят. В такива случаи е необходимо, без да се привлича вниманието на пациента, да се извика специализиран медицински екип и човекът, който пие, да бъде настанен в болница за лечение..

При спиране на психомоторната възбуда при пациенти с алкохолен делириум и остра енцефалопатия не трябва да се използват антипсихотици (особено хлорпромазин и тизерцин). Лечението на хронични алкохолни психози включва: детоксикация, витаминна терапия, ноотропи, транквиланти, невролептици или антидепресанти.