Етиловият алкохол има токсичен ефект върху всички органи и системи на човешкото тяло. Това е психоактивно вещество, чието използване води до умствени, поведенчески и физиологични промени. Алкохолната психоза е група от заболявания, които се развиват при пациенти с втори и трети стадий на алкохолна зависимост на фона на продължителна злоупотреба с алкохол.
Описание на заболяването
Най-често очевидните психични отклонения се развиват не по време на преяждане, а след прекратяване на взаимодействието с алкохола. В разгара на симптомите на абстиненция, когато токсините вече не навлизат в кръвта, могат да се наблюдават психози. Поради тази причина в съвременната психиатрия те се наричат метален алкохол.
Международната класификация на болестите (ICD 10) кодове за алкохолна психоза като номер F10.5.
Метало-алкохолните психози включват следните видове психични разстройства:
- делириум;
- халюциноза;
- налудна психоза (параноя и параноик);
- енцефалопатия;
- патологична интоксикация.
Тези състояния се различават по клиничните симптоми и естеството на хода. Основните причини за психични разстройства на фона на алкохолизъм са интоксикация и метаболитни нарушения в мозъчните клетки..
Не всички хронични алкохолици имат психотични състояния. Статистиката показва, че на всеки 60 души с алкохолна зависимост има 1 психоза. Във всеки пети случай хоспитализиран пациент с алкохолизъм се приема за остра алкохолна психоза. Трябва да разберете, че не всеки е регистриран при нарколог, следователно няма надеждни и точни данни за разпространението на алкохолната зависимост и честотата на развитие на алкохолни психози на фона му..
При повечето пациенти се диагностицира остра алкохолна психоза.
Подостри или хронични такива заболявания се срещат в 25-27% от случаите..
Делириум тременс
Най-често срещаният тип психоза, който се появява на фона на многогодишна злоупотреба с алкохол, се нарича алкохолен делириум. Този тип психично разстройство се проявява в разгара на въздържанието.
Характеризира се с халюцинации, делириум. Пациентът е дезориентиран, най-често се запазва самосъзнанието.
Класическият делириум се развива през няколко етапа. В продромалния период се наблюдават тревожност, нарушения на сърдечния ритъм и терморегулация и високо кръвно налягане. Някои пациенти започват внезапно без продромални признаци.
Този тип психоза се характеризира с постоянни нарушения на съня: безсъние, кошмарни видения, повърхностен плитък сън. Тогава се появяват халюцинации със сложно съдържание, които пациентът разглежда като обективна реалност и впоследствие се предава като спомени. Халюцинациите най-често са ярки, първоначално се вграждат в реалната картина и след това придобиват характер, подобен на сцената.
Пациентите виждат малки насекоми, змии, плъхове, "дяволи". Понякога им се струва, че цялото пространство е оплетено с тел или въжета. Такива видения принуждават човек да извършва малки многократни движения: „отстранява“ въжетата или паяжините, които го оплитат, улавя насекоми.
Халюцинозата с делириум тременс е сложна: пациентът изпитва фалшиви усещания с всички сетива.
Ако види плъхове, тогава ги чува да тичат, мирише ги, усеща движенията на лапите по кожата си.
Халюцинациите и заблудите на делириума имат много вариации. Техният характер и тема зависят от емоционалното състояние на пациента, неговия житейски опит.
Класическият делириум трае от 2 до 8-10 дни. Симптомите могат да изчезнат постепенно или внезапно, например пациентът се събужда без признаци на психично разстройство.
Алкохолна халюциноза
Този тип психоза се класифицира според продължителността и интензивността на клиничните прояви на остра, подостра и хронична. Пациентите с халюциноза изпитват слухови халюцинации, делириум и афективни разстройства.
Острата форма се диагностицира най-често след отказ от прием на алкохол..
Този тип разстройство се характеризира с въздействието на негативни емоции, халюцинации, делириум (най-често се формира идеята за преследване). Човек чува гласове, които водят диалог помежду си или са адресирани директно към него. Съдържанието на халюцинациите е заплашително. Като правило пациентът изпитва двигателно вълнение, извършва много сложни движения. Постепенно това състояние се заменя с летаргия. Клиничните прояви са по-интензивни в края на деня.
Острата форма продължава от два дни до две или три седмици. След това симптомите изчезват или болестта става подостра. Продължителността му е до шест месеца. Депресивните разстройства, слуховите халюцинации или налудните идеи за преследване могат да преобладават в подострата форма. Пациентите са по-спокойни.
Хроничната алкохолна халюциноза може да продължи няколко години. Пациентът развива упорита заблуда, в рамките на която действа. Възможно е и разстройство с преобладаване на халюцинации. Те не са интензивни, пациентът се отнася към тях спокойно. Болестта протича с периодични обостряния..
Алкохолни налудни психози
Тези състояния имат сходни прояви, характерна черта са заблудите с различно съдържание. Най-често срещаните заблуди за ревност (алкохолна параноя) и заблуди за преследване (алкохолна параноя).
Заблудите за ревност са най-чести при мъжете на средна възраст и по-възрастните.
Илюзорната идея се оформя постепенно на фона на системна злоупотреба с алкохол.
Човек за първи път изпитва неясни „предположения“, има подозрения за държавна измяна. Струва му се, че съпругата му често не е вкъщи, тя не му отдава дължимото внимание, отказва интимност. Това се случва без реална причина. Илюзорната идея става стабилна с течение на времето, в нея се появяват подробности. Пациентът е все по-уверен в своята правда, в резултат на това той може да започне да твърди, че предателството е започнало много преди сватбата, децата не са родени от него. Той намира навсякъде "логично" обосноваване на идеята си, потвърждение. Доста често в състояние на опиянение мъжът започва да се държи агресивно към жена.
Първите симптоми на алкохолен параноик, като правило, се появяват два или три дни след като човекът спре да пие. В продромалния период се наблюдават симптоми, характерни за въздържанието: депресивно настроение, слабост, безпокойство. Първо, пациентът развива афект от негативна емоция, най-често страх. Постепенно се формира заблудена идея, че той е преследван. На човек му се струва, че иска да го убие. Може да се появят илюзии и слухови халюцинации, по-рядко визуални.
Поведението на пациента е импулсивно, под влиянието на делириум той се опитва да се скрие от „враговете“, за които взема познати и непознати хора.
Алкохолът параноик в остра форма продължава до две или три седмици. Ако не е възможно да се спрат психичните разстройства, болестта преминава в продължителен ход.
Илюзорната идея е систематизирана, придобива конкретност и яснота. Обикновено липсват илюзии и халюцинации. Пациентът е подозрителен към другите, е в тревожно състояние, продължава да изпитва страх, че е преследван с цел убийство. Той се нуждае от лечение. Пиенето на алкохол причинява остра форма на параноик.
Алкохолна енцефалопатия
Такива психози се характеризират с комбинация от психични разстройства с тежки прояви от периферната нервна система и други органи. Е остър или хроничен.
Енцефалопатия на Gaie-Wernicke
Този вид енцефалопатия най-често започва с алкохолен делириум, протича остро.
Провокиращи фактори - инфекциозни заболявания, общо отслабено състояние на организма, тежки наранявания.
Пациентът има илюзии и халюцинаторни видения. Изпълнява голям брой сложни движения. Периодично двигателното вълнение се заменя с пълна неподвижност, при която остава висок мускулен тонус. Контактът с пациента е невъзможен, той говори с несвързани отделни думи или фрази.
В допълнение към промените в психичното състояние, острата алкохолна енцефалопатия се характеризира със следните симптоми:
- неврологични нарушения (нистагъм, анизокория, миоза, увисване на горния клепач, мускулна пареза);
- учестен пулс, аритмия, тежко, учестено дишане;
- повишаване на температурата;
- понижаване на кръвното налягане;
- висока чувствителност към външни дразнители;
- тремор на крайниците;
- инконтиненция.
С напредването на енцефалопатията пациентът изпада в зашеметяващо състояние или запушалка.
При тежки случаи настъпва кома, която завършва със смърт след няколко дни.
Психозата на Корсаков и алкохолната псевдопарализа
Този тип психоза, която се развива при тежки форми на алкохолна зависимост, е кръстена на големия руски психиатър Сергей Сергеевич Корсаков, който я описва за първи път. Обикновено това заболяване започва с енцефалопатия на Вернике или тежък алкохолен делириум. Това психично разстройство се развива при хронични алкохолици след продължителна злоупотреба с алкохол (за разлика от синдрома на Корсаков, който може да бъде провокиран от други причини).
Най-често се диагностицира при възрастни алкохолици. Според статистиката по-често се наблюдава при жени, зависими от алкохол, както и при лица, които консумират основно алкохолни сурогати.
Често този тип психоза възниква на фона на алкохолна полиневропатия, цироза и други сериозни заболявания, провокирани от дългогодишна консумация на алкохол..
Психозата на Корсаков се характеризира с различни нарушения на паметта (ретроградна, фиксираща амнезия), фалшиви спомени, псевдо-реминисценции. Пациентът е дезориентиран, речта, мимиката и жестовете са минимални. Когнитивните функции са значително намалени: паметта се влошава, преценките са лоши, интелигентността е ниска. Има възпалителни заболявания на периферните нерви, парализа, пареза, мускулна атрофия, чувствителността е нарушена. При тежко протичане на психозата на Корсаков се развива деменция, органично увреждане на мозъка.
Алкохолната псевдопарализа, като правило, се развива от остри алкохолни психози.
В някои случаи тя прогресира постепенно. Наблюдават се деменция, загуба на предварително придобити знания и практически умения, невъзможност за усвояване на нова информация. Пациентите не могат да оценят критично състоянието си. Най-често този тип хронична алкохолна енцефалопатия се диагностицира при мъжете.
Патологична интоксикация
Този термин се отнася до остро разстройство, което се развива внезапно поради приемането на относително малко количество алкохол и се характеризира с краткосрочен курс.
Истинската патологична интоксикация е рядка..
Изразява се в помътняване на съзнанието, изкривяване на възприятието и въздействие на всяка негативна емоция (страх, гняв, безпокойство). Човек има двигателно вълнение, често агресивни действия спрямо другите. Като правило пациентът е дезориентиран, не осъществява добър контакт. Това състояние продължава за кратък период от време, след което завършва със сън. След събуждане алкохоликът не помни нищо (понякога остават фрагментарни, неясни спомени).
Психиатрите свързват появата на патологична интоксикация с черепно-мозъчна травма или органични заболявания на мозъка в историята. В нормално състояние такива хора нямат очевидни психични отклонения, патологията се проявява неочаквано след прием на алкохол. Най-често хората, страдащи от хроничен алкохолизъм или психопатия, изпадат в това състояние..
Опасността е, че винаги се появява внезапно, без влиянието на провокиращи фактори (с изключение на приема на алкохолни напитки).
Човек рязко изпада в здрач, най-често не разбира къде се намира, под въздействието на халюцинации или делириум се държи агресивно. Намирайки се в такова състояние, хората не носят отговорност за своите действия, те могат да извършват тежки престъпления. При разглеждане на наказателни дела патологичното опиянение е в основата на невъзможността за възлагане на вина на подсъдимия. Такива пациенти се подлагат на съдебно-медицинска експертиза, след поставяне на диагнозата те се подлагат на задължително лечение..
Антабузна психоза
Antabuse, Teturam (основната активна съставка е дисулфирам) са лекарства за лечение на алкохолна зависимост. Тяхното фармакологично действие се основава на потискане на активността на ацеталдехид дехидрогеназата - ензим, участващ в използването на токсичния продукт от метаболизма на етилов алкохол. Ацеталдехидът е отровно вещество, което причинява главоболие, гадене и повръщане, тахикардия и скокове на налягането при хората. В резултат на лечението с Antabuse се образува отвращение към вкуса и мириса на алкохол, като условен рефлекс.
В някои случаи тялото на пациента реагира негативно на продължително лечение, включително възможни психотични разстройства.
Най-често такива психози се развиват при предозиране или след тестове за алкохол за антабуза.
В продрома пациентите се оплакват от главоболие, нарушения на съня, гадене и неразположение. Има депресия, апатия. Тогава пациентът изпада в здрач, халюцинира, заблуди. Развитието на психозата продължава от няколко дни до седмици. След терапията с невролептици, премахването на остри симптоми, пациентът не помни добре какво се е случило с него през периода на заболяването.
Вашият нарколог съветва: Първа помощ и лечение
Острите психични разстройства след продължителна злоупотреба с алкохол изискват задължително медицинско наблюдение. В противен случай интоксикацията и тежката дисфункция на всички органи и системи могат да доведат до смърт на пациента..
Ако човек с алкохолна зависимост в разгара на запоя или синдром на отнемане има признаци на замъгляване на съзнанието, налудни идеи, халюцинации, е необходимо да се обади на спешен психиатричен екип. Само в клиника е възможно да се проведе висококачествен подробен преглед, за да се постави точна диагноза и ефективно лечение на такова състояние..
Освен това при психоза пациентът представлява опасност както за другите, така и за себе си, следователно трябва да бъде под наблюдението на специалисти..
За премахване на симптомите на психично разстройство се използват лекарства от групата на невролептиците (халоперидол, аминазин, сулпирид), антидепресанти (амитриптилин), анксиолитици (диазепам). За възстановяване на мозъчната активност се предписват ноотропи (Memotropil, Noocetam). Средствата за сън могат да се използват за борба със нарушенията на съня (Gemenevrin).
Извършват се мерки за детоксикация, инфузия на разтвор на глюкоза, витамини, аскорбинова киселина. Пречистването на тялото от токсични продукти на метаболизма на етанола се извършва с помощта на сорбенти. Според показанията се предписват лекарства за нормализиране на сърдечно-съдовата дейност, диуретици, хепатопротектори.
След отстраняване на острите симптоми на алкохолна психоза и премахване на абстиненцията, пациентът се препоръчва да се подложи на продължително лечение в наркологична клиника за алкохолна зависимост. Това е единственият начин да се предотвратят потенциални рецидиви на психични разстройства на фона на прием на алкохол..
Ако човек продължи да пие алкохол, рискът от развитие на психоза се увеличава и с всеки следващ инцидент състоянието само ще се влошава..
В бъдеще се развиват тежки психични отклонения с хроничен ход..
Прогнозите за алкохолна психоза зависят от много фактори - пол, възраст, общо състояние на пациента, продължителност на злоупотребата. Подлагайки се на лечение за алкохолна зависимост, дългосрочният отказ от алкохол води до постигане на стабилна ремисия. Психичните разстройства в резултат на продължителна злоупотреба с алкохол се излекуват напълно с перфектна трезвост.
Последиците от алкохолната психоза и продължителното пиянство остават с пациента за цял живот: когнитивните функции на мозъка се влошават, наблюдават се депресивни състояния и продължават да съществуват нарушения в периферната нервна система.
Видове алкохолни психози, тяхното лечение
Тъй като етиловият алкохол, попадайки в човешкото тяло, нарушава работата на абсолютно всички органи и системи, се развиват много заболявания. На фона на обща интоксикация на тялото, нервната система също е засегната. В резултат на това се развива алкохолна психоза. Трудно е да се лекува, но ако не се ангажирате с лечение, ще настъпят необратими процеси в работата на централната нервна система. И това ще се отрази не само на продължителността на живота, но и на качеството му. Обмислете симптомите и лечението на това заболяване, особено психозите с алкохолизъм.
- Предпоставки за развитието на болестта
- Видове психози
- Симптоми на заболяването
- Хронична и остра алкохолна психоза
- Лечение
- Последици, причинени от болестта
- Особености на заболяването
- Заключение
Предпоставки за развитието на болестта
Най-честата причина за нарушаване на централната нервна система е алкохолизмът. Алкохолната психоза не се появява моментално. Развива се в продължение на дълъг период. Според статистиката това заболяване се диагностицира при хора, които злоупотребяват с алкохол в продължение на поне 5 години. Понякога обаче причините за алкохолната психоза се дължат на генетично предразположение. Например, деца, чиито майки са употребявали алкохол преди бременност и докато носят дете, могат да развият това заболяване, дори ако не пият.
Струва си да се отбележи, че напоследък хората започват да пият алкохол все по-рано. Днес всеки втори тийнейджър пие енергийни напитки и слабоалкохолни напитки, съдържащи етилов алкохол. Тъй като тялото им все още не е формирано, алкохолната психоза се развива по-бързо, отколкото при хората, които са започнали да пият след 25 години.
Видове психози
Алкохолната психоза е доста широко медицинско понятие. Включва голямо разнообразие от нарушения на нервната система. Алкохолните психози включват:
- делириум тременс;
- халюциноза;
- енцефалопатия;
- депресия;
- Психоза на Корсаков;
- алкохолна епилепсия;
- параноичен.
Нека поговорим за всяко условие поотделно.
Делириум тременс
Сред всички видове алкохолни психози най-често се среща делириум тременс. По правило се провокира от рязко отхвърляне на алкохола. Ето защо е по-добре да излезете от пияно състояние, като постепенно намалявате дозата на консумирания алкохол. Основният симптом на делириум тременс, отличаващ този вид алкохолна психоза от всички останали, е наличието на зрителни халюцинации. В допълнение към халюцинациите, болестта е придружена от чести промени в настроението. В същото време настроението на алкохолика се променя драстично през деня..
Пациентите, които имат халюцинации, обикновено виждат насекоми или животни. Най-често във виденията на алкохолик има огромен брой изображения. Състоянието се причинява от симптоми на отнемане. Следователно ще бъде възможно да се отървете от халюцинациите само след като всички алкохолни токсини се освободят от тялото. Възможно е да се ускори този процес с лекарства и да се облекчат страданията на пациента.
Халюциноза
Както при делириум тременс, пациентът има халюцинации. Но ако сред признаците на делириум тременс се открият зрителни халюцинации, тогава с алкохолна халюциноза човек започва да чува гласове.
При този вид алкохолна психоза човек развива депресия. Това е така, защото гласовете заплашват или се подиграват на алкохолика. С течение на времето халюцинациите стават все повече и повече. Ако в началото на развитието на болестта пациентът чува тихи разговори, след известно време гласовете започват да крещят, което буквално подлудява алкохолика.
Алкохолна енцефалопатия
При алкохолната енцефалопатия, в допълнение към невралгичните симптоми, които включват нарушение на съня, промени в поведението и заблуди, алкохоликът има промени в работата на почти всички органи и системи.
Алкохолната енцефалопатия е опасна, защото води до смърт на пациента. Дори ако лечението е било успешно, човек често остава инвалид. Лекарите се занимават с лечението на този тип психози изключително в болнична обстановка.
Алкохолна депресия
Алкохолната депресия е придружена от обща депресия на алкохолика. Човек често има склонност към самоубийство. Ето защо, през цялото време с алкохолна депресия, някой винаги трябва да бъде с пациента..
В допълнение към склонността към самоубийство, алкохоликът чувства, че е непрекъснато наблюдаван или че е в опасност. През този период човек е изключително чувствителен. Тъй като този тип психоза възниква на фона на симптомите на отнемане, лечението му се свежда до прочистване на организма от алкохолни токсини. След прочистване на тялото, депресията преминава сама.
Психозата на Корсаков
Психозата на Корсаков не се ограничава само до наркомани. Причинява се от липса на витамин В1 в човешкото тяло. Психозата на Корсаков е придружена от увреждане на паметта. В допълнение към амнезията, пациентът е дезориентиран във времето..
Ако при много други психози човек стане агресивен, прекалено подозрителен и склонен към насилие, то по време на психозата на Корсаков чувството за самосъхранение на пациента притъпява. Той става безразличен към всичко, което се случва..
По време на лечението на това заболяване на пациента се дават не само лекарства, които облекчават безпокойството и нормализират съня, но и витамини. В допълнение към витамин В1, липсата на който причинява това заболяване, на пациента се дават витамин В6 и С.
Алкохолна епилепсия
Това е може би един от най-неприятните видове психични разстройства. Алкохолната епилепсия се появява на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки. Пациентът има припадъци, които не се различават от тези на хората с епилепсия. По време на такива припадъци човек може да умре от задушаване или нараняване, получено при падане, задавен от повръщане. Ето защо е много важно хората, които са в близост до пациента, да могат да окажат първа помощ, ако е необходимо..
Това заболяване е лечимо. Но е необходим интегриран подход. В допълнение към приема на лекарства, човек трябва да присъства на физиотерапия, да се консултира с психотерапевт и в някои случаи да се придържа към специална диета. При някои пациенти епилептичните припадъци изчезват сами, ако пациентът откаже да пие алкохол.
Алкохолен параноик
Този тип алкохолна психоза обикновено се причинява от симптоми на отнемане. Алкохолният параноик се характеризира с появата на заблудени идеи. Алкохоликът става прекалено подозрителен; той вижда конспирация около себе си, потвърждение за която намира във всяко действие на хората около него. Ако говорим за женен мъж, тогава по правило той започва да обвинява другата си половина в измяна..
Сред всички останали симптоми при алкохолиците в това състояние се наблюдава разсеяност. Те стават склонни към действия, на които здравият човек никога не би се съгласил. Ако например човек, който е в състояние на алкохолен параноик, смята, че го наблюдават в транспорта, той може да изскочи от него в движение.
В състояние на алкохолна параноична или, както се нарича още, налудна алкохолна психоза, човек става агресивен, склонен към насилие. Той без колебание може да атакува човек, който според него представлява заплаха за него..
Симптоми на заболяването
Всички видове алкохолни психози имат общи симптоми, което усложнява диагнозата. Тъй като това е неизправност на нервната система, пациентът има безсъние, промени в поведението и прекомерно изпотяване. Всякакви халюцинации, наличие на заблудени идеи, неподходящи действия (борба срещу несъществуващи врагове, опити за самоубийство и др.) Са признаци на алкохолна психоза.
По-малко очевидните признаци на алкохолна психоза включват внезапна промяна в настроението, проява на прекомерна агресия или безразличие към всичко, което се случва, загуба на ориентация и мания за преследване..
Самолечението в този случай е строго забранено. Ако е необходимо, трябва да осигурите първа помощ и да се обадите на специалисти. Пациентите се отвеждат в болницата, където се лекуват.
Хронична и остра алкохолна психоза
Формата на протичане на заболяването може да бъде хронична или да е остра. Острата алкохолна психоза се характеризира с промяна във всички горепосочени подвидове (депресия, епилепсия, налудна психоза). В хроничната форма на хода на заболяването, като правило, има едно разстройство (налудна психоза, например). Следователно хроничните психози са по-малко опасни. Но ако не се занимавате с лечението им, тогава по всяко време болестта може да се влоши.
Ако при хроничната форма на заболяването човек се държи относително спокойно, то при острата форма на алкохолна психоза човекът става агресивен, подозира цялото си обкръжение и започва битки.
Независимо от формата на протичане на заболяването, лечението се провежда най-добре в болница.
Лечение
Когато отидете в болница, лекарите хоспитализират пациент. Лечението на алкохолна психоза у дома е възможно само ако член на семейството е до пациента и процесът ще бъде контролиран от лекуващия лекар, който е добре запознат с медицинската история.
Най-важната стъпка в лечението е диагностиката. Най-ефективните методи за лечение се избират в зависимост от формата на психоза при алкохолизъм. Ето защо е много важно да предоставите напълно на лекаря, който ще лекува пациента, картина на развитието на заболяването. Необходимо е да се опишат отклоненията в поведението на пациента, опитът с пиенето в прекомерни количества, да се предоставят данни относно други заболявания, ако има такива.
Експертите отдават предпочитание на инфузионната терапия, която включва капене на лекарства. Тъй като почти всички алкохолни психози се провокират от симптоми на отнемане, основната задача на лекаря е да прочисти организма от продуктите на разпадането на етилов алкохол. И едва след това се предписват лекарства, които помагат да се отървете от признаците на алкохолна психоза..
Народни средства за защита
Алкохолизмът, подобно на алкохолната психоза, причинена от него, е труден за лечение, дори с лекарства, да не говорим за народни средства. Често с алкохолизъм на пациентите се правят билкови инфузии у дома. Максимумът, който могат да направят, е да прочистят тялото от токсини. За да се нормализира работата на нервната система, тези средства са извън силата.
Струва си да се има предвид фактът, че много билки, които се използват в традиционната медицина, са отровни. Ето защо е необходимо да приемате тинктури, направени от такива билки, много внимателно, като не надвишавате препоръчаните дози..
Също така трябва да обърнете внимание на факта, че някои билки не могат да се използват паралелно с психотропни лекарства, а именно, те се използват за лечение на алкохолни психози. Ако човек приема лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да му дадете тинктура, приготвена дори от безвредни билки.
Последици, причинени от болестта
Последиците от алкохолната психоза са нарушения на централната нервна система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. На този етап от алкохолизма настъпват необратими промени в човешкия мозък. Те водят до увреждане на говора и загуба на паметта. Алкохоликът започва да се разгражда. С течение на времето той губи повечето умения, необходими за работа..
В допълнение към нарушенията от страна на централната нервна система и мозъка, в черния дроб настъпват необратими процеси. В началните етапи на алкохолизма той се увеличава значително по размер. След това се развива хепатит и цироза на черния дроб. Последното заболяване не се лекува. Също така, последица от алкохолизма са сърдечните проблеми. При злоупотреба с алкохолни напитки вискозитетът на кръвта се увеличава. Съответно за сърцето е по-трудно да движи кръвта през вените и то се износва по-рано, отколкото при непиещите. Доста често алкохолиците умират от инсулти и инфаркти.
Алкохолна психоза: как да я разпознаем
Алкохолната психоза е следствие от хроничен алкохолизъм, когато под въздействието на голямо количество алкохол в кръвта се проявяват нарушения във функционирането на нервната система и психиката. Пациентът става агресивен, раздразнен, обичайните радости от живота не носят удовлетворение.
Алкохолът е единственият спасителен пояс. Липсата на цялостна и квалифицирана помощ може да доведе до влошаване на патологията, развитие на делириум тременс и други психични разстройства, превръщайки здравомислещия човек в субект, който не е в състояние да даде отчет за действията си.
Обща информация за патологията
Доскоро алкохолната психоза не се смяташе за независимо заболяване, а беше просто последица от упоритото пиене. Сега лекарите бият тревога. На фона на бързия растеж на зависими от алкохол хора, при трети се появяват психически проблеми и само малцина могат да се справят сами с тях, решително тръгвайки по пътя на корекцията.
Особеността на психозата е, че тя се развива на фона на излишък на формалдехиди в организма, които се образуват под въздействието на продължителен прием на алкохоли. Хроничната интоксикация има повишено натоварване не само върху работата на черния дроб и бъбреците, но също така има вреден ефект върху работата на нервната система.
Също толкова важна характеристика на заболяването е постепенното му развитие. След първото преяждане човек се чувства унил, но истинските симптоми на психоза се появяват много по-късно..
От медицинска гледна точка алкохолната психоза е състояние на някакъв стрес за организма, когато при липса на алкохол в кръвта няма това обичайно чувство на спокойствие. Психичното разстройство се проявява в периода след преяждане, когато човек по някаква причина престава системно да консумира алкохол.
Изисква комплексно и продължително лечение във връзка с кодиране за алкохолизъм. В противен случай има рискове от сериозно невропсихиатрично заболяване, с което по-нататъшният живот в обществото е невъзможен..
Причини за алкохолна психоза
Основната причина за развитието на алкохолна психоза е продължителната и систематична употреба на алкохолни напитки. Съпътстващите симптоми се появяват след 3-5 години ежедневен алкохолизъм.
Свързаните причини са:
- Генетична предразположеност и среда - ако детето расте в нефункционална среда, наблюдавайки ежедневните запои на родителите, вероятно ситуацията ще се повтори в близко бъдеще.
- Мозъчна травма и произтичащи от това вирусни или инфекциозни заболявания.
- Постоянен стрес, безпокойство, състояние на вечна депресия и недоволство от собствения живот.
Алкохолна психоза
Постоянният стрес е съпътстваща причина за алкохолна психоза
Рисковата група включва юноши, които се стремят да бъдат като възрастни, използвайки енергийни напитки и други нискоалкохолни напитки. На фона на хормонални промени и крехка психика алкохолната психоза ще се развие по-бързо, отколкото при възрастен алкохолик.
Видове и форми на патология
Има много прояви на психоза, която се появява на фона на дългосрочен прием на алкохол:
- Делириум (delirium tremens) - придружен от нарушено съзнание и ориентация в пространството и времето, слухови и зрителни халюцинации, треперене на крайниците, повишена възбудимост.
- Параноя - халюцинациите като такива отсъстват, но човек постоянно е преследван от обезпокоителни мисли за различни събития в живота. Под тяхно влияние съзнанието се изключва, човек става обсебен от обсесия, която може да предизвика заплаха за собствения си живот и живота на другите.
- Халюциноза - придружена от появата на халюцинации, при които човек вижда или чува нещо, което всъщност не съществува. В същото време остава пълно усещане за пространство и време, пациентът може да опише чувствата си и помни добре всичко, което се случва.
- Псевдопарализа - възниква на фона на прием на алкохол, който е причинен от ежедневни проблеми, силен стрес и неувереност в себе си. Човек се чувства депресиран, отдръпнат, не иска да общува с другите, да върши обичайната си работа и дори да се грижи за себе си. Единственото желание е да лежите неподвижно и да продължите да пиете.
- Дипсоманията е остра форма на психоза, при която в мозъка на пиещия се появява сигнал за необуздано желание да се консумира алкохол в големи количества, дори когато той вече пие. Психичното разстройство формира постоянен навик, даващ бърз тласък за развитието на хронична алкохолна зависимост.
- Депресията е състояние на постоянна депресия, униние, липса на апетит и нежелание да се прави каквото и да било. Депресията може да доведе до самоубийство, докато пиете.
- Алкохолна енцефалопатия - придружена от постоянно главоболие, нарушения на паметта, разсейване, липса на концентрация.
- Психозата на Корсаков е полиетиленова болест с цял набор от негативни прояви от централната нервна система.
- Разнообразието от психози, както и възможността за няколко симптома наведнъж, прави човек опасен за обществото и себе си.
Според продължителността на курса психозата е:
- Остри форми - симптомите са ярки, възникват внезапно, главно след началото на махмурлука.
- Субакутни форми - клиничните прояви са по-слабо изразени и могат да бъдат контролирани от пациента.
- Хронични - симптомите често се повтарят, но тяхната интензивност е по-слабо изразена.
- Алкохолната психоза може да има много прояви и да бъде подобна на признаци на махмурлук, поради което при диагностицирането се обръща внимание на продължителността на зависимостта, както и на вторичните прояви.
Клинични проявления
Симптомите зависят от редица фактори, включително индивидуалните характеристики на организма и опита от алкохолизъм. Следните прояви са общи за всички видове психози:
- Резки промени в настроението, придружени от тежка агресия. Всякакви забележки или познати неща могат да предизвикат остро чувство на раздразнение, което да доведе човек до възмущение.
- Делириум и халюцинации, на фона на които човек престава да прави разлика между въображаемото и реалното.
- Загуба във време и пространство, пълна или частична дезориентация на координацията на движенията.
- Пароксизмални главоболия, липса на достатъчно сън поради често безсъние.
- Обезцветяване на кожата на крайниците, треперене в ръцете, изтръпване на пръстите на краката и ръцете.
- Намалени рефлекси, нарушение на говора, непоследователност на формулирани мисли, проблеми с паметта.
- Невъзможност за подреждане на събитията в реална последователност.
- Намалена подвижност, липса на апетит, срещу което се развива бърза загуба на тегло. Човек буквално изсъхва пред очите ни, докато самият той не го усеща.
Алкохолна психоза
Пароксизмалните главоболия са симптом на алкохолна психоза
Постепенно човек ограничава своя кръг на общуване до себеподобни. Фехтовката от социалния живот прави болен изгнаник, който смята, че алкохолът и чувството на опиянение са единствената утеха в живота.
Нюансите на проявата на остра алкохолна психоза
Острата форма се среща при 70% от всички зависими от алкохола. Симптомите се появяват внезапно. Отначало човек е преследван от заблуждаващи мисли, появяват се халюцинации, които по-късно провокират мании. Такъв човек смята, че е тормозен или заплашван, което предизвиква неадекватна реакция и може да послужи като причина за влизане в битка или създаване на животозастрашаваща ситуация..
Острата форма се характеризира с проява през периода на намаляване на нивото на алкохол в кръвта, когато по някаква причина човек спира да пие алкохол. След възобновяване на процеса клиничните прояви на психоза забележимо отшумяват..
Методи на лечение
Невъзможно е да се спаси човек от психоза, без да се излекува алкохолната зависимост. От своя страна при лечението на алкохолизъм е неподходящо да се използват изключително лекарства, тъй като е важно да се убеди човек с помощта на психотерапевтични техники, че няма нужда да се пие. Само интегрираният подход има по-голям шанс за пълно възстановяване и потискане на вредния навик..
Традиционни начини
Пациентът е настанен в болница, където се извършва комплексна терапия под наблюдението на специалисти. Изключително опасно е рязкото предпазване на зависимия от алкохолни напитки, тъй като това е вид стрес, който само ще влоши хода на психозата. Следователно, през първия месец от ежедневното лечение, пациентът се инжектира капково в общия кръвен поток заедно с малко количество алкохол. Дневната доза се намалява до минимум, след което етиловият алкохол се премахва напълно от списъка с рецепти.
Ежедневно се провежда мощна психотерапия, при която пациентът:
- Обяснете възможните последици от хроничния алкохолизъм, като се фокусирате върху внезапната смърт.
- Помага да се намери истинската причина за постоянните запои, а също така помага да се търсят възможни решения на тези проблеми.
- Насърчавайте спирането на алкохола, като давате примери за реални хора, които са излекувани.
- Посещенията при такива пациенти, както и възможният трансфер на алкохол, се блокират от охраната. Специализираните институции помагат да се отървете от зависимостта за 5-8 месеца ежедневна и упорита работа. Самолечението в този случай е не само неефективно, но и непрактично. Необходим е набор от мерки за възстановяване на работата на всички органи и системи, както и отказ от по-нататъшен начин на живот.
Допълнително медикаментозно лечение
Програмата за възстановяване на тялото включва следните групи лекарства:
- Успокоителни - потискат агресията и свръхвъзбудимостта.
- Ентеросорбенти - насърчават елиминирането на токсините и токсините от тялото.
- Хепатопротектори - участващи в регенерацията на увредените чернодробни клетки, доколкото е възможно при хроничен алкохолизъм.
- Ензими и пробиотици - нормализират храносмилателния тракт.
- Антипсихотици и ноотропи - подобряват мозъчното кръвообращение, стимулират активната работа на мозъчните клетки
Успокоителни - лекарства за лечение на алкохолна психоза.
Освен това се предписват лекарства, които подпомагат работата на сърдечно-съдовата система, витаминни комплекси (витамини от група В) и други лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на тялото.
Възможни последици от патологично състояние
Най-опасните последици от прогресивната психоза са:
- Пълна деградация и невъзможност за живот в обществото при спазване на общоприетите правила и норми.
- Психични разстройства, които могат да бъдат спрени, но не и напълно излекувани.
- Нарушена мозъчна дейност, загуба на паметта, увреждания в обучението, проблеми с говора.
- Парализа на всички части на тялото, което ограничава подвижността и води до неизбежно увреждане и смърт.
- Рискове от развитие на инфаркт и инсулт, когато кръвното налягане се повиши внезапно на фона на рязка промяна на настроението.
- Неспособност за работа и изпълнение на основни задачи.
- Животът на човек, страдащ от алкохолна психоза, е лишен от радост. Единствената радост е алкохолът, който бавно, но сигурно унищожава не само личността, но и здравето..
Прогноза
Прогнозата зависи от различни фактори, включително здравословното състояние. Колкото по-рано човек е осъзнал наличието на проблем и е показал желание да се лекува, толкова повече са шансовете за пълно излекуване. Естествено, не може да се мине без негативни последици за здравето, следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова повече възможности за спасяване на живота..
Лоша прогноза при тези пациенти с повече от 10 години алкохолизъм. Обикновено продължителността на живота на такива пациенти е кратка. Но има случаи, когато хората независимо вдигат главите си и се връщат към обичайния си живот след 10-15 години упорито пиене..
Продължителността на живота и здравословното състояние зависят не само от количеството, но и от качеството на консумирания алкохол. Много алкохолици, поради липса на материални ресурси, пият одеколони, различни алкохолни разтвори, билкови тинктури и триене. Такъв алкохолизъм бързо унищожава черния дроб и бъбреците, с най-лоша прогноза..
Влияе върху резултата от лечението и настроението на пациента. Ако няма особено желание да се преодолее лош навик, тогава не, дори и най-модерните методи за лечение ще помогнат. Желанието е основата на възстановяването, към което са прикрепени спомагателни лечения. Както показва практиката, задължителното лечение дава желания ефект само за известно време. След завръщането си в познато местообитание, желанието за пиене поема..
Предотвратяване
Единствената възможност за предотвратяване на алкохолна психоза е напълно спиране на пиенето. Ако е невъзможно да направите това сами, трябва да се свържете със специализирани центрове, които помагат да се преодолее зависимостта и да се отървете от възможните неприятни последици. Естествено, единични случаи на силно пиене няма да могат да провокират симптомите на психоза, но реката започва с капка, а алкохолизмът започва с първата чаша..
Психоза на фона на алкохолизъм: прояви и последици
Хората, които страдат от алкохолизъм в продължение на много години, след продължително преяждане развиват заболяване като алкохолна психоза. Преди това състояние не се считаше за заболяване, но след продължителни изследвания беше установено, че заболяването има няколко вида и има отрицателен ефект върху централната нервна система. Психозата изисква диагностика и незабавно лечение. в някои случаи липсата на медицинска намеса може да бъде фатална.
Какво е алкохолна психоза и защо се появява
При продължителна употреба на алкохолни продукти се развива обща интоксикация на тялото, нарушават се функциите на мозъка и централната нервна система. Хората, които пият алкохол от 5 години или повече, имат метаболитни нарушения. На фона на такива промени в организма постепенно се развива алкохолна психоза, която трае до 7-10 дни, но колко дълго ще продължи, колко дълго ще продължи във всеки случай е невъзможно да се каже със сигурност.
Най-често заболяването се проявява след рязко спиране на консумацията на алкохол след 1-5 дни на фона на тежки симптоми на отнемане. В някои случаи при продължително упорито пиене и употребата на нискокачествени напитки или сурогати заболяването се появява в пика на твърдото пиене.
Причините за заболяването са:
- продължителна употреба на продукти, съдържащи етанол, етапи 2 и 3 на алкохолизъм;
- генетично предразположение;
- претърпели тежки мозъчни инфекции или травми, соматични заболявания;
- социална среда и условия на живот.
Като се вземат предвид характеристиките на организма, степента на увреждане на вътрешните органи, психологическият тип човек, наличието на стрес и т.н., симптомите на заболяването и неговата продължителност могат да бъдат различни.
Симптоми и диагностика на алкохолна психоза
Симптомите на заболяването се различават в зависимост от вида на психозата. Но общите признаци на алкохолна психоза се появяват няколко дни след спиране на употребата на алкохолни напитки. Психичното състояние на човек постепенно се влошава, сънят се нарушава, появяват се треперене на крайниците, изпотяване, постоянна тревожност, необосновани страхове.
Ненавременната диагноза и липсата на медицинска помощ водят до развитие на болестта. Появяват се безсъние, визуални илюзии, при които човек вижда насекоми, малки животни и несъществуващи същества, които го нападат. Развиват се заблуди и халюцинации, объркване и пълна дезориентация.
Болестта може да бъде диагностицирана само чрез преглед на пациента и събиране на данни. Наличието на 2-ри и 3-ти стадий на алкохолизъм и предишното преяждане, продължило най-малко 10 дни, ограничават психозата в резултат на консумация на алкохол от други психични заболявания.
Класификация на алкохолната психоза
Според клиничната картина психозите при злоупотреба с алкохол се разделят на няколко вида:
- делириум тременс (делириум);
- налудна психоза, параноична;
- халюциноза;
- Психоза на Корсаков;
- алкохолна енцефалопатия;
- алкохолна епилепсия.
Делириум тременс или делириум е най-честата метално-алкохолна психоза сред пациентите с наркомания. Това заболяване възниква на фона на симптомите на отнемане след 1-3 дни, продължава от няколко часа до 7 дни. Придружава се от нарушения на съня до безсъние, изпотяване, треперене, безпокойство и страхове, халюцинации, нарушен сърдечен ритъм и дишане.
Пациентът в това състояние е способен да си причини физическо увреждане, включително самоубийство. И също така представлява заплаха за другите.
Това заболяване протича в различни форми, от лека до нетипична. Смъртта е възможна при тежки кризи на заболяването.
Налудните психози се развиват при мъже с дълга история на пиене на алкохол, съдържащи напитки (повече от 10 години) и почти никога при жени. При чести симптоми на отнемане, безсъние, постоянна тревожност и страх се развива остър параноичен делириум, при който човек твърди, че е наблюдаван, иска да го убие и т.н..
Остър параноик се развива бързо, за няколко дни. Продължителната форма се развива много бавно и продължава няколко месеца. Поведението на мъж отвън изглежда нормално, но той става недоверчив, подозира всички и рязко ограничава контактите с други хора.
При мъжете на възраст 40-50 години от невротичен тип алкохолният параноик се проявява като делириум на ревност. Това състояние продължава години. Мъжът е сигурен, че жена му му изневерява, непрекъснато се бави, крие нещо от него. Започва да я следва, вижда всяко малко нещо като потвърждение на своите предположения. Такива пациенти представляват опасност за своите съпруги..
Халюцинозата се среща по-рядко от делириум тременс, но се нарежда на второ място сред психозите, причинени от употребата на етанол. Развива се по време на преяждане или симптоми на отнемане. Характеризира се със слухови халюцинации, рядко зрителни.
Пациентът е добре ориентиран, осъзнава своето местоположение, време и дава отчет за всичко, което се случва, но в същото време постоянно чува гласове. Виковете или шепотите са заплашителни, човекът става нервен, уплашен, опитва се да се защити. Това състояние трае от един месец до една година, но в някои случаи продължава няколко години..
Психозата на Корсаков е хронично заболяване. Това се случва след тежка форма на делириум тременс или енцефалопатия при жени, които пият дълго време. Симптомите на тази форма на заболяването са специфични. Пациентът се характеризира с амнезия и амнестична дезориентация. В същото време жената запазва критиката към състоянието на паметта и се опитва да го скрие от другите..
По време на синдрома на Корсаков се развива неврит на долните и горните крайници, последван от мускулна атрофия.
Енцефалопатията се проявява едновременно с психични и неврологични разстройства. Има хронична форма, развива се при прехода на 2-ри стадий на алкохолизъм към 3-ти.
Болестта се характеризира със загуба на тегло, липса на апетит, болка в епигастралната област. Състоянието на пациента непрекъснато се влошава, проявяват се различни психични разстройства, в някои случаи деменция и псевдопарализа. Този тип психоза има висока смъртност..
Алкохолната епилепсия възниква по време на преяждане или е една от проявите на остър делириум. Припадъците не се различават от епилепсията. Най-тежките припадъци се появяват, когато алкохолът е внезапно спрян. Стъпките за овладяване на атака са същите като при епилепсия..
След пълно спиране на употребата на алкохол, атаките преминават.
Лечение на алкохолна психоза
Острите и хроничните алкохолни психози изискват лечение в стационарно отделение на наркологична клиника. В зависимост от състоянието на пациента и вида на психозата, медикаментозното лечение се избира индивидуално. Най-често се изисква:
- инфузионна терапия за детоксикация на тялото;
- употребата на ноотропни лекарства в комбинация с психотропни лекарства;
- облекчаване на халюцинации;
- засилена витаминна терапия.
Лечението на психоза след пиене у дома не се препоръчва и може да бъде опасно за живота и здравето на пациента и други. Симптоми като агресия, опит за самоубийство и вреда може да не се появят веднага, а по-скоро по време на лечението.