Амнезия - нещо стана с паметта ми...

Амнезия е нарушение на процеса на запаметяване на информация или възпроизвеждане на получена по-рано информация. В обикновения език това се нарича загуба на памет, което не е напълно вярно. Има разновидности на патологичен процес, при който става невъзможно не само да се запомнят минали събития, но и да се усвои нова информация.

Разпространението на амнезията е относително ниско. В практиката на невролози и психиатри нарушения се срещат в 3-5% от случаите, вероятно по-малко. Данните се различават в зависимост от региона, държавата. Интересен факт: страните от постиндустриален тип, силно развити, икономически прогресивни се считат за основните региони с психиатрични пациенти. По-специално, различни форми на амнезия са по-чести. Очевидно това се дължи на високата интензивност на информационното въздействие, така наречената информационна интоксикация.

Като правило заболяването (говорейки условно) отстъпва от само себе си след известно време. Колко ще отнеме възстановяването: ден, месец или година, никой няма да каже. Дори след успешно лечение на органична патология, например тумор, може да отнеме повече от един месец преди връщането на нормалната когнитивна, мнестична функция. Няма смисъл да се форсират събития, защото няма надеждни методи за лечение на самата амнезия.

Класификация

Има няколко начина за въвеждане на състояние. Класическият начин на подразделяне е да се определи етиологията на процеса. Въз основа на този критерий могат да се разграничат повече от 10 форми.

Детска амнезия

Тя е детска амнезия. Не се счита за патологичен процес или независима диагноза. Вариант на клиничната норма. Същността на явлението е забравянето на моментите, явленията, случили се на пациента през първите 2-3 години от живота. Учените вярват и практиката потвърждава това, първите спомени от живота му, вече в зряла възраст, човек може да се възпроизвежда, започвайки от 4-5 години, понякога по-късно. Има изключения, но в този случай яркостта на впечатлението трябва да е достатъчна (негодувание, шок, изразена положителна емоция). Не се счита за патологичен процес, среща се при почти всички хора, това е нормално явление. Тъй като психиката все още не е формирана, мозъкът все още е незрял в началния етап на функциониране, не са формирани постоянни невронни връзки, които определят спомените.

Антероградна амнезия

Класическата форма на патологичния процес. Той не е толкова често срещан като ретрограден (виж по-долу); той представлява до 25% от всички нарушения на паметта на разглеждания спектър. Същността на нарушението е пълната загуба на спомени, които са се формирали от момента на започване на заболяването до момента на пълно възстановяване. Това винаги е временно отклонение, продължаващо от 2 седмици до 6-12 месеца. В края на острия период, при лечение на основното заболяване, всичко се нормализира.

Повече информация за болестта можете да намерите в нашата отделна статия..

Забавена или забавяща амнезия

Това е вид антероградна амнезия. Разликата се крие в забавеното развитие на разстройството. В края на острия период пациентът си спомня какво се е случило с него от началото на основното заболяване, провокирало разстройството (тумор, черепно-мозъчна травма и други). Тогава спомените от този период започват да избледняват. Докато изчезнат напълно. Лечението на такава амнезия е невъзможно, тъй като причините за този сценарий не са ясни. Учените предполагат, че говорим за създаването на временни невронни връзки, които започват да се разрушават в края на острото състояние като ненужни. Или за втвърдяване на хипокампуса, в резултат на което нервните пътища отново се разрушават.

Персонализиран. Тя е селективна или кататична амнезия

Това се случва в резултат на травматично събитие, по-рядко органични лезии на мозъчни структури. Ясно дефиниран слой информация за някакво събитие отпада от паметта. Също така, човек не може да си спомни хората, които са участвали в ситуацията, времето изобщо не може да каже дали това събитие е било, водещите въпроси не помагат, докато психическият статус е нормален, други отклонения не се наблюдават. Това се случва като защитна реакция на сложни травматични събития. Тази амнезия е защитна, тя не изчезва. Спомените обаче не са напълно загубени, те преминават в сферата на несъзнаваното. Следователно с хипнотично въздействие има шанс да се извлече информация. Травматичната форма може спонтанно да регресира през годините.

Постхипнотична амнезия

Развива се в резултат на хипнотична сесия. Тук има опции. От една страна, пациентът никога не помни какво се е случило по време на процедурата. Това е нормално физиологично явление, тъй като се включва сферата на несъзнаваното, която не подлежи на разбиране и разбиране. От друга страна, не са редки случаите, когато психотерапевт или хипнолог специално блокира някои спомени. Например, психотравматични. Това не е пълно забравяне, а по-скоро прехвърляне на информация от съзнанието към несъзнаваното. Във всеки момент "блокът" може да се срути, паметта ще се върне. Много зависи от индивидуалните характеристики на психиката, нейната мобилност, професионализъм и квалификация на лекаря, индивидуална внушаемост.

Дисоциативна форма

Класическата форма на патологичния процес. Това е загуба на спомени за отделни или всички житейски събития и формална ориентация в собствената личност. Например пациентът осъзнава, че е мъж, запазва основни умения, включително професионални, но няма разбиране на личността, връзка с реалността чрез конкретни спомени. Това винаги е временно. Свързва се или с мозъчна травма, или с тумор, или с трудна ситуация от психическа гледна точка..

Той се подразделя на още няколко форми:

  1. Местен. Нарушени са отделни функции за запаметяване на информация. Например чрез разпознаване на познати предмети, лица. Това е относително лек сорт. Среща се при органични лезии на мозъчни структури на фона на инсулт, TBI, неоплазия.
  2. Обобщено. Всички спомени от миналия живот са загубени. Някои факти, включително име, фамилия, професия могат да бъдат запазени.
  3. Селективно или селективно. Някои спомени от някои събития се губят.
  4. Непрекъснато. Тече постоянно. Невъзможност за формиране на нови спомени. Това е изключително рядко..

Дисоциативна фуга

Вариация на предишния тип амнезия, но патологичният процес е много по-труден. Пациентът напълно престава да бъде ръководен в личността, забравя името, фамилията. Често променя начина на живот, местоживеене. Нарушението трае около 2-4 месеца, рядко повече. Информацията за миналото се връща толкова бързо, колкото и изчезва. Честа причина за разстройството е травматична ситуация или нараняване на главата. Не може да се лекува, използва се бъдеща тактика.

Конградска амнезия

Антерограден подвид. Пациентът губи способността да си спомня събитията от острия период на заболяването. Обикновено психически. Класическите причини за патологичния процес са алкохолен делириум (delirium tremens), замъгляване на онеироидното съзнание (сложна остра халюцинация, при която всички сетива участват наведнъж), кома, ступор. Лечението изисква основното заболяване, невъзможно е да се възстановят спомените насила.

Дефицитна амнезия или синдром на Корсаков

Тя е алкохолна амнезия, което не е съвсем точно от терминологична гледна точка. Защото не само любителите на алкохола са изправени пред подобен проблем. Например болестта протича на фона на тежко недохранване, например при анорексия (невъзможност за хранене по органични причини). По-често се образува след продължителна системна консумация на алкохол. Основната причина е намаляване на концентрацията на витамини от група В. Същото се случва и при мегалобластна анемия.

Ретрограден сорт

При ретроградна амнезия пациентът губи способността да си спомня събития, настъпили преди развитието на основното заболяване. Ориентацията в личността, реалността се запазва, следователно пациентът е адекватен, въпреки че в първия момент е възможна изразена афективна реакция, която изключва нормалното взаимодействие с човек.

Сенилна форма

Възниква в резултат на патологии на мозъчните структури на трети страни. Болестта на Алцхаймер е рекордьор по брой случаи. По-рядко съдови нарушения. Това е вид глобална дисфункция. Човек често забравя дори името си. Имената на предметите, имената на близките постепенно се губят.

Видовете амнезия могат да бъдат разделени на по-глобална основа - степента на загуба на способността за възпроизвеждане на информация:

  1. Общо или глобално. Страдащият не може да възпроизведе данните, които е натрупал през предходния период от живота. Характеризира се с пълна загуба на паметта. Явлението е временно. Пълната амнезия е придружена от изразен афект, поради което човек трябва постоянно да се гледа. Възможни депресивни епизоди, опити за самоубийство.
  2. Частично. Съответно страдащият не помни някои от събитията. Останалата част от паметта остава нормална.
  3. Местен. Някои когнитивни умения са нарушени.

Въз основа на характеристиките на хода на заболяването се разграничават още три форми. Те описват развитието на процеса в динамика:

  1. Застоял или неподвижен. Състоянието на пациента остава непроменено. Този модел на движение на болестта е най-често срещаният, след известно време започва регресия.
  2. Регресивно. Спомените постепенно се връщат към пациента. Възможен е обаче вариант с бързото възстановяване на цялата информация за живота през предходния период. Особено бързо изземване е характерно за дисоциативната фуга..
  3. Прогресивна амнезия. По-нататъшно развитие на патологичния процес, загуба на все повече и повече информация. Това е рядък случай, характерно е за мозъчни тумори, обширен инсулт с постепенно втвърдяване на тъканите, тумори, болест на Алцхаймер с разрушаване на подкорковите структури и невронни клъстери на мозъчните полукълба.

Класификациите се използват от специалисти за ранно откриване на формата на патологичен процес, определяне на диагностична и терапевтична тактика..

Причини, форми на състоянието

Точният механизъм за развитие на когнитивна дисфункция не е известен. Представени са редица хипотези за произхода на отклонението.

Първата хипотеза гласи, че основата на загубата на паметта е органично увреждане на темпоралния лоб на мозъка и по-специално на хипокампуса. Като потвърждение експертите посочват честите епизоди на неуспехи при пациенти с епилепсия..

Вторият показва блокиране на определени нервни пътища в отговор на травматична ситуация. Това е естествен защитен механизъм. Това се случва в отговор на тежък психо-емоционален стрес. Буркан на сърцата.

Тези хипотези отразяват определени аспекти на амнезията. Известно е, че пропуските в паметта не могат да бъдат първични, те винаги са вторични по отношение на друго заболяване или състояние, явление.

Тумори на мозъка

Най-често доброкачествени. Засяга хиазматично-селарния регион и региона на третата камера. Герминоми, аденоми на хипофизата, особено изместени, глиоми на хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза, други новообразувания, менингиоми на sella turcica. Основният увреждащ фактор е компресията на хипокампуса, темпоралния лоб на мозъка. Интензивността на притока на кръв намалява, липсата на нормален трофизъм води до смърт на невронни натрупвания и постепенно нарастване на неврологичния дефицит.

Епилепсия

Можем да говорим за два вида. Истинската епилепсия се развива като идиопатична. Причините му не са известни и поради това лечението се свежда до гасене на интензивността на сигналите от възбудени неврони. Вторичната се образува в резултат на тумори, наранявания и други процеси. И двата варианта могат да доведат до амнезия, развитието на други синдроми, включително тези, причинени от увреждане на темпоралните лобове.

Травматично увреждане на мозъка, отворено или затворено

Класика - сътресение. Придружен е от антероградна амнезия, по-рядко ретроградни форми с различна дълбочина. Възстановяването е спонтанно. Задачата на лекаря е да премахне симптомите, да предотврати усложнения, които са потенциално животозастрашаващи за пациента..

Невроинфекция

Енцефалит, менингит и някои други. Възпалителни лезии. Възникват като усложнения. Пренасяният от кърлежи енцефалит води до неврологични дефекти след факта или в късен стадий на патологичния процес, менингитът е идентичен. Сифилитичните лезии на мозъчните структури се развиват след години от началото на заболяването. Основата за възстановяване на мнестичните функции е премахването на действието на инфекциозен агент.

Удар. Остри цереброваскуларни нарушения, преходни исхемични атаки. Съдова патология

Сами по себе си те са разнородни. Това включва хеморагичен инсулт, исхемична некроза на нервната тъкан, хипертонична криза с мозъчно-съдов компонент, атеросклероза, тромбоза, артериит (възпаление на вътрешната обвивка на артериите на мозъчните структури). Последствията винаги са едни и същи. Поражението на един или друг лоб на мозъка. Когато темпоралните дялове, хипокампусът и лимбичната система участват в патологичния процес, трайната загуба на памет се развива за дълго време. Перспективите за възстановяване зависят от качеството на терапията и степента на лезията..

Психотравматични ситуации

Уволнение, развод, смърт на близък и други. С инерцията на нервната система (т. Нар. Заседнало акцентиране на характера в класическата психологическа терминология), тенденция към дългосрочни преживявания, слабост на психичната система, недостатъчна скорост на инхибиторните процеси, вероятно ще бъде задействан специален защитен механизъм. С него отрицателният момент се блокира. Това е вече наречената травматична амнезия. Той има нестабилен характер, всъщност спомените не изчезват, информацията се запазва, но в подсъзнанието. Не стига до разбиране.

Съдова деменция

Последица от мозъчно-съдова недостатъчност. Всички видове разстройства, различни от преходна исхемична атака, могат да доведат до този резултат. Съдовата деменция е подобна по симптоми на болестта на Алцхаймер, но е потенциално обратима. Развива се по-бавно, не напредва толкова бързо, в продължение на няколко години. Терапията ви позволява да възстановите емоционално-волевата, когнитивна сфера. Симптомите отзвучават сами по време на лечението.

Болест на Алцхаймер

Сенилна деменция, синя деменция. Болест на по-старото поколение. Води до пълна прогресивна амнезия. Възможностите за възстановяване са незначителни, всъщност те не са там, има шансове да се забави патологичният процес. В този случай емоционалната памет остава непокътната. Пациентът изпитва негативна емоция от събитие, чиято същност е забравена.

Мигрена

Неврологичното заболяване не е напълно разбрана етиология. Основната теория е съдовата. Нарушенията на паметта са относително редки при пациенти с мигрена. Това са краткосрочни епизоди. Събитията падат, няколко часа от началото на атаката до нейния край. Същото може да се каже и за клъстерните главоболия, които са свързани с мигрена..

Отравяне, увреждане от невротоксини

Соли на тежки метали, изпарения на живак, отрови от екзотични насекоми, змии, медузи (можете да срещнете тези вредни фактори на почивка), ботулинов токсин. И други вещества. Те имат блокиращ ефект върху централната нервна система. Импулсите се транспортират бавно. При тежки случаи те изобщо не се предават. Оттук и изразеният неврологичен дефицит. Специфичните прояви зависят от местоположението на лезията..

По-рядко амнезията се появява при демиелинизиращи заболявания като късен симптом. Типичен пример е множествената склероза. Започва в ранна възраст. С прогресията това води до загуба на спомени от минали събития. Това е временен проблем, но всеки нов кръг на заболяването започва с неврологичен дефицит. Вероятността за проява отново зависи от местоположението на фокуса.

Симптоми, прояви на заболяването

Логично е да се приеме, че основният симптом е загубата на памет. Това е вярно, но клиничната картина не се ограничава до увреждане на паметта, процес на запаметяване и възпроизвеждане на информация. Признаците могат да бъдат подразделени на настоящи, които възникват в процеса на най-остро състояние и отдалечени..

Слабост, сънливост, астения. Възниква в отговор на силен стрес. Загубата на памет се смята за трудно емоционално събитие и отнема време да се адаптира. От няколко часа до няколко дни. При заседнал тип нервна система до седмица. При условие, че патологичният процес продължава толкова дълго.

Раздразнителност, плачливост, уплаха, други явления. Афектът се изразява в първия момент. Страдащият попада в непозната за него ситуация, не знае кой е около него и къде се намира. В зависимост от индивидуалните характеристики на човека, човек може да представлява опасност за себе си и другите. Следователно пациентът не трябва да разчита на пълно осъзнаване на естеството на собствените си действия и неговата адекватност. Препоръчително е да бъдете внимателни в общуването, да не нахлувате в личното пространство и да не оказвате натиск върху жертвата.

Други прояви на основното заболяване. Главоболие, неврологични фокални симптоми, гадене, повръщане, парализа и мускулна пареза, сенестопатия и много други. Включително поведенчески разстройства, психични разстройства.

След регресия, след връщането на спомените, пациентът е депресиран. Това е нормална реакция на здрава психика към травмираща дългосрочна ситуация. В допълнение към самата дистимия, се наблюдава понижен фон на настроението, тревожност, болезнено очакване на повторение на ситуацията, изразяват се страхове за собственото им психично здраве. Обикновено подобни съображения нямат логическа основа. Продължителността на депресивния епизод е няколко дни. Трябва постоянно да наблюдавате пациента. Възможни са опити за самоубийство.

Най-изразената клинична картина при пациенти с висока чувствителност, уязвимост, ниска устойчивост на конфликти и стресови ситуации. Също така е по-вероятно да извършат опит за самоубийство..

Диагностика

Особеността на диагностиката е в нейната двойственост. Необходима е помощта на психиатър и невролог:

  1. Интервюирането на пациент дава възможност да се определи степента на запазване на ориентацията в пространството, времето, последователността на преценките, емоционално-волевите разстройства, поведенческите отклонения. Това е необходимо, за да се ограничи патологичният процес от психотичен синдром на фона на настоящата шизофрения, реактивна психоза и други психични заболявания.
  2. Приемане на анамнеза. Използва се за идентифициране на възможната причина за състояние. Ако е необходимо, в разговора участват роднини. Наложително е да се извършват най-простите тестове на интелектуалната сфера, за да се идентифицират когнитивните увреждания, спад в скоростта на мислене и неговата производителност.
  3. Оценка на рефлексите чрез рутинни методи за идентифициране на възможни неврологични дефицити. Това са първични дейности и се използват за хипотеза относно източника на проблема..

Психичните разстройства се считат за краен случай. Според презумпцията за психично здраве всеки се счита за психически здрав. До доказване на противното. Следователно, на първо място, те търсят органични патологии. За тези цели се предписват инструментални изследвания:

  1. ЯМР на мозъка. Показва органични нарушения, съдови проблеми. Ако провеждате процедурата с подобрение с контрастно вещество на основата на гадолиний, е възможно да се диагностицират новообразувания на мозъчни структури, възпаление, множествена склероза, независимо от стадия.
  2. Електроенцефалография. Използва се при изследване на запазването на функционалната активност на мозъка.
  3. Изследване на цереброспинална течност чрез пункция и лабораторен анализ. Използва се за диагностика на невроинфекции.
  4. Други методи според показанията. При липса на данни за органични патологии, ако няма причина за психиатрична диагноза, те говорят за идиопатична амнезия. Предполага се, че има защитен характер. Трябва да се грижите за пациента. Тази ситуация е много по-сложна и изисква дългосрочно динамично наблюдение. За да се идентифицира патологичен процес, неговата етиология, са необходими повече от една седмица, понякога и повече от един месец.

Лечение

Необходимо е да се премахне основното заболяване. Няма специфични лечения за амнезия. Ако говорим за тумор, е посочена планирана или спешна операция. Морфологичната оценка на новообразувание предоставя информация за злокачествеността или доброкачествеността му. Злокачествените неоплазии предполагат допълнителна химиотерапия и лъчева терапия, ако туморът е чувствителен към такива методи.

Съдовите проблеми изискват възстановяване на нормалния кръвен поток. Предписвайте бета-блокери, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, цереброваскуларни лекарства за възстановяване на притока на кръв, статини, ако причината е излишъкът на холестерол, антитромбоцитни средства за възстановяване на притока на кръв, ноотропи, които ускоряват мозъчната дейност. Някои процеси не подлежат на лекарствена корекция. Например малформациите или аневризмите изискват хирургично лечение. Напреднала атеросклероза, когато холестероловата плака се втвърди, калцифицира се или постоянна вазоконстрикция - също.

Списъкът продължава. Имаме нужда от етиотропно лечение, насочено към спиране на основната причина. След приключване на епизода на амнезия е показана психотерапия. Това ще намали безпокойството и ще възстанови нормален емоционален фон. При травматична амнезия (защитен тип), други неорганични форми, когнитивно-поведенческата терапия се счита за основен метод за наблюдение.

Лечението на амнезия включва използването на различни техники. Задачата е една - да се премахне първопричината. Основното заболяване ще изчезне - паметта ще се възстанови сама.

Прогноза

В случай на неорганични лезии, това винаги е благоприятно. Това отнема само време. Други заболявания се поддават на корекция само в ранните етапи. Що се отнася до болестта на Алцхаймер, големи тумори или злокачествени новообразувания с агресивно развитие (степен 2-4 според общоприетата типизация), прогнозата е неблагоприятна. Но все пак е възможно частично да се компенсира състоянието на пациента..

Превантивни действия

Специфична профилактика на амнезия не е разработена. Достатъчно се придържа към стандартните препоръки:

  1. Адекватно хранене, сън поне 7 часа на нощ.
  2. Туризъм, физическа активност, адекватна на състоянието и годността на човек. Не трябва да преуморявате.
  3. Избягване на стреса. Ако е невъзможно, овладяване на техники за релаксация.
  4. Отказ от тютюнопушене, алкохол, особено психоактивни вещества.
  5. Навременно лечение на инфекциозни и други патологии.

Амнезия: симптоми, видове и лечение на заболяването

Амнезията е нарушение на паметта. Има много форми на тази патология, които се срещат при различни възрастови категории пациенти. При възрастните хора съдовите и дегенеративни заболявания на мозъка влияят върху образуването на амнезия. Различни наранявания на черепа и мозъка, психологически травми често са причините за това заболяване при млади пациенти.

Неврологът е отговорен за диагностицирането и лечението на амнезия. Понякога те прибягват до помощта на психиатър, хирург и други тесни специалисти.

  • 1. Амнезия: описание на заболяването
  • 2. Основните клинични прояви и видове
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение
  • 5. Профилактика и прогноза

Амнезията в психологията се нарича разстройство на паметта, което се характеризира със загуба на спомени за настоящите или минали обстоятелства от живота на човек. Това заболяване се проявява както при деца, така и при възрастни и възниква внезапно.

Има две групи фактори за развитието на амнезия: органични и психологически (психологически травми и психични заболявания като шизофрения, истерия, делириум). Органичните причини за амнезия включват:

  • сътресение, синини;
  • тумори (злокачествени и доброкачествени);
  • хипоксия;
  • невроинфекции (невросифилис, невро СПИН, енцефалит и менингит);
  • интоксикация на тялото по време на употреба на алкохол, наркотици, битови разтворители и лекарства;
  • дегенеративни заболявания, които се появяват в напреднала възраст (болест на Алцхаймер, Pick, деменция);
  • неврологични патологии (епилепсия, мигрена).

Основният симптом на заболяването е невъзможността да се запомнят случилите се събития. Загубата на спомени засяга определен период от живота на пациента. Съществува специфична последователност на забравянето (според закона на Рибот): първо се забравят последните събития, след това най-близкото минало, в края - моменти от живота, които са по-отдалечени във времето.

Последователността на извикване на паметта се случва в обратен ред (започвайки от най-старите моменти в живота). Често се наблюдават конфабулации (измислени спомени, с които пациентът се опитва да запълни пропуските). Има няколко групи амнезия, в съответствие с критериите за причината, степента на нарушенията, времевите характеристики на изгубените спомени и развитието на възникналите дисфункции.

Според пълнотата на загубата на памет се разграничават три вида патология..

ВидовеХарактеристика
ПълнаПълна загуба на спомени за определен период от живота
ЧастичноПрисъстват фрагменти от спомени
МестенЗагубата на памет е селективна. Този тип се среща в психогенни причини за образуването на болестта

В зависимост от времето на забравената информация и събития има следните видове амнезия:

  • ретрограден (пропада в паметта за събития, случили се на човек преди настъпването на нарушение);
  • антероградна (загуба на спомени, настъпила след началото на заболяването);
  • антероретроградна (комбинация от първите две форми);
  • фиксация (краткосрочна невъзможност да се запази информацията, представена на пациента в момента);
  • конгради (характеризира се със загуба на памет за период на психично заболяване).

Регресивната, стационарната и прогресивната амнезия се различават по типа на курса..

ВидовеХарактеристика
РегресивноБавно възстановяване
СтационаренЛипса на динамика, поява на депресия
ПрогресивноВлошаването на динамиката, събитията от настоящето и миналото изчезват от паметта. Отбелязва се загуба на работоспособност, придобитите по-рано умения, знания и умения изчезват. Има нарушение на ориентацията във времето, пространството и себе си. Изисква постоянно наблюдение и грижи за пациента

Освен това се отличава истерична форма на амнезия, при която пропуските в паметта се появяват на фона на стресови ситуации. Този тип се среща при хора с истерични черти на личността..

Преходната глобална амнезия се развива до дезориентация на пациента.

Има такъв тип заболяване като синдром на Корсаков, който се характеризира със смес от гореописаните форми на увреждане на паметта.

Видове, причини и лечение на амнезия

Здравейте скъпи читатели. В тази статия ще се запознаете с понятието амнезия. Ще се запознаете с характерните симптоми на това състояние. Разберете по какви причини може да се развие, какви видове амнезия съществуват. Нека да поговорим за методите за лечение на това заболяване, както и за методите за диагностика и профилактика.

Определение и класификация

Амнезията е частична или пълна загуба на паметта. Също така, този термин се използва, когато има невъзможност за усвояване на нова информация, запомнете я.

На първо място се разграничават следните форми на амнезия:

  • пълна - когато има абсолютна загуба на паметта, изчезването на всички спомени без изключение, взети за определен период от време;
  • частично - пациентът запазва фрагменти от спомени, образи в паметта си, има нарушение на ориентацията в пространството и времето.

В зависимост от това кой период е изтрит от паметта на човек, се различават следните форми на амнезия:

  • ретрограден - спомени за събития и инциденти, които са били в живота на човек преди болестта да започне да се развива;
  • антероградна - появява се в случай на мозъчна травма, човек може да запомни нова информация, но тя не се съхранява в дългосрочна памет, поради което забравя чутото след няколко часа, понякога дори минути (при тази форма на амнезия човек запазва интелигентност, яснота на ума, интелигентност, но нейната ефективност намалява, което води до проблеми в семейния живот и на работното място);
  • антетротроградна - сложна форма на амнезия, която съчетава двата предишни варианта;
  • забавено - изчезването на паметта се отбелязва за кратък период от време след припадък;
  • дисоциативна - информацията на човек изчезва от паметта, докато уменията, знанията и уменията се запазват. Често тази форма се развива с психологическа травма, по-специално след катастрофи, катастрофи, гледане на сцени на насилие. Тази форма на амнезия е защитната реакция на организма към стресова ситуация. Човешкият мозък се опитва да се отърве от негативните спомени, които му причиняват страдание, болка или шок. Често тази форма на заболяването преминава сама по себе си известно време след травматичното събитие.

Въз основа на това какъв ще бъде ходът на заболяването, неговото развитие, има три вида амнезия:

  • неподвижен - има постоянна загуба на паметта, изтриване на спомени за определени житейски събития, определен етап от живота;
  • прогресивно - спомените се изтриват бавно и постепенно, с течение на времето те се объркват, губи емоционалния си цвят, човек има проблеми със запомнянето на нови събития и информация;
  • регресиране - има временна загуба на паметта, но има възможност за по-нататъшното й възстановяване.

Какво може да повлияе на развитието

Нека да разгледаме най-честите причини за амнезия:

  • появата на тумори в мозъка;
  • клатя;
  • черепно-мозъчна травма;
  • интоксикация на тялото, отравяне с мощни лекарства (алкохол, антидепресанти, хапчета за сън, химикали);
  • претърпял инсулт;
  • психични разстройства, шизофрения;
  • парализа;
  • продължително кислородно гладуване;
  • силен емоционален стрес;
  • мозъчни заболявания;
  • Болест на Алцхаймер;
  • постоянна мигрена;
  • епилепсия;
  • дегенеративни процеси в мозъка, които се случват на фона на зряла възраст, деменция, сенилна деменция;
  • множествена склероза.

Характерни прояви

Нека да видим какви са признаците на амнезия:

  • появата на трудности при запомнянето на събития, настъпили в близкото минало;
  • формирането на фалшиви спомени, измислени събития с цел запълване на пропуските в паметта;
  • пълна липса на спомен за живота си, себе си, професията си;
  • нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
  • постоянна забрава, намалена концентрация.

Диагностични методи

При посещение на лекар, невролог, който при необходимост търси помощ от неврохирург, нарколог или психиатър, специалистът ще предпише определени мерки, насочени към диагностициране на състоянието на пациента.

  1. Лекарят ще интервюира пациента за събитията, предшестващи затъмненията. Препоръчва се този въпрос да се разгледа в присъствието на непосредствената обстановка на пациента..
  2. Оценка на неврологичния статус на човек, за да се идентифицират прояви, характерни за органичните патологии на централната нервна система, да се определи степента на посттравматични промени.
  3. Определяне на психически статус. Пациентът се подлага на цялостен преглед, ако има съмнение за психични отклонения.
  4. Оценка на мозъчната хемодинамика. Предписва се в ситуация, при която има съмнение за съдови нарушения. За тази цел се предписват реоенцефалография или USDG, ЯМР на съдовете на главата, дуплексно сканиране.
  5. КТ на мозъка за визуализиране на мозъчни структури се предписва на пациенти с черепно-мозъчна травма или интракраниални хематоми.
  6. Ако има съмнение за неопластични процеси, се предписва церебрална ЯМР. Също така, това проучване е ефективно при огнища след инсулт и дегенеративни процеси в мозъка..
  7. Електроенцефалография. Назначете, ако пациентът има оплаквания от епилепсия. Това проучване ви позволява да диагностицирате естеството и наличието на пароксизмална активност в мозъка.
  8. Кръвна биохимия. Може да се предписва за изследване на лекарства в кръвта, нива на витамин В1 и токсични вещества.
  9. Изследване на цереброспинална течност. Предписва се, ако се подозира наличието на инфекциозен фактор в развитието на амнезия, интракраниален кръвоизлив.

Методи на лечение

Амнезията се лекува въз основа на факторите, довели до нейното развитие. С органичната форма на заболяването, като правило, се предписва лекарствена терапия, с психогенната форма - психотерапевтична.

  1. При органични лезии могат да се предписват съдови средства, антитромбоцитни средства и вазодилататори. Предписва се за подобряване на мозъчния кръвоток и снабдяване на тъканите.
  2. Мемантините са ефективни в присъствието на болестта на Алцхаймер.
  3. Антиоксидантите и невропротекторите се предписват за оптимизиране на невроналния метаболизъм, повишаване на устойчивостта към неблагоприятни ефекти и хипоксия.
  4. Антихолинестеразните лекарства се предписват за инхибиране на прогресираща деменция при възрастни хора.
  5. Ноотропите се предписват за стимулиране на когнитивните способности, активиране на метаболизма в мозъчните тъкани.
  6. Могат да се предписват психотерапевтични методи за въздействие, които са насочени към адаптиране на пациента към наличието на загуба на спомени. Понякога хипнозата се използва за възстановяване на всякакви забравени събития..
  7. Ако в мозъка има мозъчен тумор или хематом, може да се предпише неврохирургична хирургия.
  8. Ако човек има психогенна форма на амнезия, тогава терапията може да бъде представена от следните методи:
  • креативна терапия - подходяща за пациенти със затворен характер, неспособни да демонстрират своите мисли и чувства, се осъществява чрез арт и приказна терапия;
  • може да се предпише медикаментозна терапия, ако пациентът има тревожност, безпокойство, депресия, психични разстройства; лекарствата се подбират индивидуално от групите успокоителни, антидепресанти и антипсихотици;
  • психотерапия - използва се когнитивно-поведенческа форма (комуникация с човек с цел адаптиране към проблемите с паметта).

Предпазни мерки

  1. Важно е да следите диетата си, да обърнете специално внимание на балансираното хранене, наличието на всички основни витамини, особено група В, по-специално витамин В1.
  2. Откажете се от енергийни напитки, алкохол, тютюнопушене, наркотици и изкуствени хранителни добавки.
  3. Поддържайте кръвното си налягане под контрол. В случай на промени, незабавно вземете мерки за нормализирането му.
  4. Избягвайте нараняване на главата.
  5. Занимавайте се със спорт, поне правете сутрешни упражнения. Чудесно, ако можете да се запишете за плуване.
  6. Избягвайте самолечение. Ако имате някакви тревожни симптоми, незабавно потърсете съвет от специалист, за да не се забавите с възникналия проблем.
  7. Водете здравословен начин на живот, бъдете на чист въздух всеки ден, не забравяйте за здравословния сън.

Сега знаете какво е лечението с амнезия. Трябва да се разбере, че ходът на терапията директно зависи от това какво точно е задействало развитието на това заболяване, както и от вида на амнезията. Ако роднините забележат пропуск в паметта на човек, непременно трябва да се свържете със специалист, защото най-малките повреди могат да доведат до сериозни последици, помощта трябва да бъде навременна.

Внезапна загуба на памет: причини и видове амнезия

Амнезията е загуба на памет, която засяга определен период от време. Състоянието може да доведе до грубо психично разстройство, при което жертвата забравя значимите, определящи моменти от живота си. В по-леките случаи информацията за незначителни събития изчезва, ядрото на личността остава.

Амнестичният синдром е труден за възприемане, тъй като страдат други психични процеси: мислене, реч, внимание, възприятие на случващото се. Поради това се нарушава ориентацията в пространството, пациентът може да се изгуби на непознато място или в позната среда. Необходимо е своевременно да се диагностицира причината за психичното разстройство, за да се започне лечение с рехабилитация.

Какво е амнезия?

Загубата на памет с нарушени връзки между невроните се нарича амнезия. Диагнозата се поставя след щателен преглед на психичните функции. По време на разговора и наблюдението на поведението се разкрива количествено нарушение на запаметяването и възпроизвеждането на известна информация. Замяната на липсващите временни области с измислени факти се нарича фалшиви спомени..

След назначаването на допълнителни изследователски методи (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, енцефалография, ултразвук, доплер сонография) е възможно да се открият органични процеси, които водят до увреждане на паметта.

Човек с амнезия страда от невъзможността да си припомни преживяното, което нарушава неговия емоционален статус и мисловен процес.

Какво причинява затъмнения?

Причините за амнезия се изясняват след вземане на анамнеза, изследване на психичните функции, неврологичен статус, инструментално изследване. Внезапната загуба на паметта може да се дължи на сериозни заболявания на нервната система, органичен или функционален произход, които изискват лечение.

Загубата на памет за определен период от време при младите хора се развива на фона на травматично увреждане на мозъка или силен стрес. Рязко разстройство, свързано със запаметяване и възпроизвеждане на нова информация, се възстановява, ако мозъчните неврони са непокътнати.

Признаците на амнезия не трябва да се пренебрегват, дори ако забравените моменти не са практични.

Органични причини

Процесите, които са придружени от смъртта на невроните и причиняват пропуски в паметта, изискват терапевтични мерки с рехабилитация:

  • черепно-мозъчна травма с унищожаване (натъртвания, вътречерепни хематоми);
  • съдова патология (минали исхемични или хеморагични инсулти, хипертонична енцефалопатия);
  • обемни процеси в черепната кухина (тумори, паразитни кисти, кистозни образувания);
  • инфекциозни лезии на мембраните или мозъка (менингит, енцефалит);
  • епилепсия;
  • енцефалопатия поради злоупотреба с алкохол или други токсични вещества;
  • предозиране на транквиланти и хипнотици;
  • сенилна деменция (болест на Алцхаймер, Pick, прогресивна атеросклероза);
  • мигрена;
  • шизофрения.

Тежките диети, които ограничават количеството хранителни вещества, основни витамини и минерали, могат да причинят затъмнения.

Психогенни причини

Тежките травматични фактори (смърт на роднини, природни бедствия, военни действия) често са придружени от амнезия. Симптомът може да се развие на всяка възраст, той предпазва нервната система от прекомерен стрес.

Пациентите с истерична личност са склонни към подобни симптоми и избирателно забравят неприятни факти (унижение, физическо или сексуално насилие). Онези моменти, които не са придружени от трудни спомени, се съхраняват в дългосрочната памет и могат да бъдат преиграни.

Психогенните причини не причиняват смъртта на невроните, но връзките между тях се нарушават, които са отговорни за предаването и извличането на информация.

Видове амнезия

В зависимост от това кои събития се изтриват от паметта, се разграничават следните възможности за патология:

  • ретрограден;
  • антерограден;
  • ретроантерограден;
  • фиксиране.

Пълната амнезия обхваща всички етапи от живота, такава лезия е неблагоприятна в прогностично отношение, среща се при тежки органични мозъчни лезии.

Един вид пропуск в спомените е детската амнезия. Това явление се дължи на физиологични причини (незрял мозък) и е нормално. Тази амнезия се простира до първите 2-3 години от живота. Събитията от това време не попадат в клетките на дългосрочната памет, следователно спомените от този период отсъстват.

По естеството на курса се определят такива вариации на амнезия:

  • стабилен;
  • прогресивно;
  • регресивен.

Най-благоприятната прогноза за регресивната форма.

Ретроградна амнезия

Симптомът се простира до продължителността на времето преди заболяването или нараняването на главата. Това състояние често е резултат от травматично увреждане на мозъка..

Амнезията може да обхване кратък период от няколко часа, но има ситуации, когато жертвата забравя големи етапи в живота, дори факти от биографията си. При възстановяване първо се запомнят събития, настъпили отдавна, а след това и тези, които непосредствено предшестват нараняването.

Антеградна амнезия

Антероградната амнезия е придружена от загуба на памет за това, което се случва след заболяването. Този симптом се появява, когато има нарушение на трансфера на информация в клетките на дългосрочната памет. Типично за токсични мозъчни увреждания, например при предозиране на транквиланти или хапчета за сън.

Фиксационна амнезия

Придружено от нарушение на фиксирането на текущи събития. За пациента е трудно да си спомни какво е правил преди пет минути, но той си спомня отлично какво се е случило с него преди. Това се случва в терминалния етап на алкохолна зависимост (психозата на Корсаков), с енцефалопатии на фона на злоупотреба с вещества. Фалшиви спомени за замяна на неуспехи.

Проблемите със записването често са свързани с други форми на амнезия, която е характерна за болестта на Алцхаймер.

Прогресивно нарастваща амнезия

Тази форма на разстройство се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, пациентът не възприема нова информация, но старите спомени също придобиват хаотичен характер. Прогресивната амнезия се подчинява на закона на Рибот: информацията за последните събития първоначално се губи, а след това най-ранният период от живота изчезва.

Регресивна амнезия

Регресията на патологичните симптоми, свързани с пропуски в паметта, възниква при сътресение, състояние след обща анестезия. Регресивната амнезия е следствие от хипоксия на нервните клетки, по-ранните събития първо се възстановяват в паметта и след това се връщат най-новите спомени.

Какви заболявания и състояния причиняват загуба на паметта?

Прогнозата зависи от заболяването, причинило затъмненията. Точната диагноза дава възможност да се разбере причината за нарушаването на междувронните връзки и да се работи с основния проблем.

Най-честата причина за проблеми с паметта и изземването е нараняването на главата, особено темпоралния и фронталния лоб. По-добра прогноза за мозъчно сътресение, тъй като невроните страдат от хипоксия, но продължават да работят. Проблеми след анестезия и стресови състояния могат да бъдат успешно коригирани след предписване на лекарства, психотерапия.

Амнестичните прояви при деца и младежи дават надежда за положителна динамика поради пластичността на нервните процеси и бързото формиране на нови междуневронални връзки.

След анестезия

Общата анестезия, която е необходима за операция, може да увреди паметта. Краткосрочната ретроградна амнезия е често срещана и се простира за периода преди операцията. По-късно може да се развие разстройство от антерограден тип с нарушена краткосрочна памет. Симптомите изчезват след няколко дни, амнестични пропуски рядко се появяват в рамките на една година след операцията.

Пациентите често страдат от разстройството по време на сърдечна хирургия и мозъчна операция.

Под стрес

Стрес факторът може да причини краткосрочни пропуски в паметта. Човекът не може да си спомни скорошните си действия (къде са сложили ключовете или защо са попаднали на определено място).

Силните емоционални сътресения могат да изтрият най-неприятните събития, довели до травма. С хипнотично влияние спомените се възстановяват и в будно състояние те отново се изтриват от паметта. Нарушенията при забравянето на определена информация са по-чести с доминирането на първата сигнална система и склонността към истерични реакции.

С инсулт

Нарушаването на церебралната циркулация с образуването на области на некроза може да причини амнезия. Развива се нарушение на запомнянето на дати, имена, числа или невербални (лица, музика, впечатления) изображения. Степента и тежестта на симптомите зависи от размера и локализацията на инсулта. Възстановяването се извършва поради активиране на неврони, съседни на засегнатата област и зависи от пластичността на нервните процеси.

При главоболие

Силното главоболие по време на пристъп на мигрена с аура може да причини краткосрочно увреждане на паметта за събития, които са непосредствено предшестващи или настъпили по време на атаката.

С алкохолна интоксикация

Алкохолната интоксикация провокира разстройство на краткосрочната памет. Пиянските събития могат да бъдат напълно забравени. Това явление е особено изразено при патологична интоксикация, когато дори малки дози алкохол провокират амнезия за периоди от време.

Хроничният алкохолизъм се превръща в причина за развитието на психозата на Корсаков, при която пациентът губи способността да помни текущите събития, които са му се случили в даден момент (фиксираща амнезия).

За епилепсия

След епилептичен припадък обикновено се развива амнезия за събитията, свързани с пристъпа. Болестта е придружена от периодична поява на здрач на разстройство на съзнанието, когато пациентът извършва действия, които по-късно не могат да си спомнят нищо.

След TBI или SHM

Травматично увреждане на мозъка причинява развитието на ретроградна амнезия. Тежките увреждания причиняват трайно и дългосрочно увреждане на паметта. Сътресението е придружено от краткотрайна амнезия, симптомът бързо регресира.

По-тежки нарушения се наблюдават при антероградна амнезия. Пропуските в паметта, които се появяват няколко часа или дни след нараняване, показват развитието на вътречерепен хематом.

С хипертонична криза

Рязкото и значително повишаване на кръвното налягане може да причини мозъчен оток с неврологичен дефицит. След подобряване на състоянието може да се развие амнезия от последните събития, докато основните спомени са запазени. Новите атаки на фона на хипертонична енцефалопатия задълбочават увреждането на запомнянето и възпроизвеждането на информация.

Диагностика

Диагнозата се изяснява след преглед от психиатър, който разкрива липсата на спомени за интервала от време и способността да се запомнят текущите събития. Психиатричното консултиране помага да се изясни наличието на психични разстройства.

Идентифицирането на голяма група органични заболявания е възможно след назначаването на следните допълнителни изследвания:

  • ЕЕГ;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс;
  • доплерография;
  • ангиография.

При диагностицирането на амнезия от голямо значение е задълбоченото събиране на анамнеза за болестта и живота..

Лечение на амнезия

Арсенал от лекарства се използва за лечение на амнестични разстройства:

  • ноотропи (Piracetam, Nootropil, Pramiracetam, Memoplant, Tanakan);
  • съдови лекарства (Cavinton, Trental, Vinpocetine);
  • пептиди от животинска мозъчна тъкан и кръвни хидролизати (Cerebrolysin, Cortexin, Actovegin, Semax, Cerebrokurin);
  • антидементиращи лекарства (Memantine, Gliatilin);
  • антихипоксични агенти (мексидол, янтарна киселина, Kogitum).

Амнезията на фона на стрес изисква назначаването на успокоителни и предоставянето на психологическа помощ. Психотерапията и психоанализата подобряват състоянието и помагат на пациента да се върне към ежедневието.

Профилактика на амнезия

За да се предотвратят амнестични пропуски в паметта, е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на мозъчно нараняване и отравяне с невротоксични лекарства. Мерките за предотвратяване на мозъчни инсулти включват:

  • контрол на кръвното налягане;
  • прием на лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта (аспирин в ниски дози);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • дневен режим с редуване на умствена, физическа активност и почивка.

За да се предотврати сенилна деменция, е необходимо да се контролира съдържанието на холестерол и триглицериди. Деменцията на Алцхаймер, свързана с натрупване на амилоиден и тау протеин в мозъчната тъкан, изисква ранно приложение на Мемантин.

Амнезията е сериозен симптом на дезорганизирани мозъчни структури. Диагностиката на състоянията, довели до увреждане на паметта, помага за възстановяване на засегнатите психични функции. След изясняване на същността на разстройството се определят оптималните тактики на лечение..

Причини, лечение и профилактика на антероградна амнезия

Краткосрочно увреждане на паметта: причини, последици и лечение

Причини, лечение и симптоми на дисоциирана амнезия

Кой е най-засегнат от ретроградна амнезия? Как да предотвратите и лекувате загуба на памет

Възстановяване на паметта след загуба по време на алкохолна интоксикация