Тази статия разглежда анорексията. Ще ви разкажем за какъв вид болест става въпрос, за причините, симптомите, етапите и видовете. Ще научите за необходимото лечение и последствията от болестта, както и отзивите на жените за техния личен опит в справянето с това разстройство.

Какво е анорексия

Анорексията е заболяване, което се характеризира с неправилно функциониране на хранителния център на мозъка и се проявява под формата на загуба на апетит и отказ от ядене. В основата му лежи невропсихично разстройство, проявяващо се от страх от затлъстяване и обсесивно желание за отслабване.

Пациентите с анорексия използват различни методи за отслабване, вариращи от диети, гладуване, прекомерно физическо натоварване, до клизми, стомашна промивка и повръщане след всяко хранене..

При тази патология има силна загуба на телесно тегло, нарушение на съня, депресия. Пациентите се чувстват виновни, докато се хранят и гладуват, докато губят способността да оценяват адекватно собственото си тегло.

Анорексията е опасно заболяване, което често завършва със смърт (до 20 процента от общия брой пациенти умират). Повече от половината смъртни случаи настъпват в резултат на самоубийство, в други случаи смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност поради общо изтощение на тялото.

Около 15 процента от жените, които обичат да губят тегло и да спазват диети, се развиват в анорексия. Повечето от тези хора са тийнейджъри и млади момичета, които гледат на модели и представители на шоубизнеса. Най-често от болестта страдат момичета на възраст от 14 до 24 години. Анорексията при мъжете е много по-рядко срещана.

Анорексията и булимията са често срещани медицински състояния сред моделите, засягащи до 72 процента от работниците на ПИК. Сред известните личности, починали от тези заболявания, трябва да се отбележи моделът Анна Каролина Рестън (починала на 22 години, с ръст 178 см и тежала 40 кг), Маяра Галвао Виейра (починала на 14 години, с ръст 170 см тежала 38 кг) и Хила Елмалия ( починал на 34, с ръст 167 см и тегло 27 кг).

Анорексията може да възникне в резултат на прием на някои лекарства, особено при прекомерни дози. Основната опасност от заболяването се крие във факта, че пациентите не възприемат сериозността на заболяването си и не забелязват никакви здравословни проблеми в себе си. Ненавременното лечение на патологията води до смърт.

Най-честата форма на заболяването при момичетата и жените е анорексия. Това се дължи на страха от напълняване, недоволство от собственото тегло, ниско самочувствие.

Доброволното отказване от храна е признак на анорексия

Класификация

Анорексията се класифицира според механизма на образуване:

• невротични - отрицателните емоции активират прекомерно възбуждане на мозъчната кора;
• невродинамични - силни стимули, като болка, потискат нервния център на мозъчната кора, който е отговорен за апетита;
• невропсихична (нервна кахексия) - отказ от ядене се дължи на психични разстройства, например депресия, чест стрес, шизофрения, силно желание да бъдете слаби.

Също така, патологията може да бъде причинена от недостатъчност на хипоталамуса при деца, синдром на Kanner.

Видове анорексия

Има няколко вида патология:

• Първична анорексия - липса на апетит при деца по различни причини, загуба на глад поради хормонални нарушения, онкология или неврологично заболяване.
• Психична болезнена анорексия - пациентът има силна слабост, загуба на способността да чувства глад, докато е буден. Характерна особеност на този вид е интензивният глад по време на сън..
• Лекарствена анорексия - загуба на апетит възниква в резултат на съзнателно или несъзнателно приемане на определени лекарства. С умишлено лечение всички усилия са насочени към загуба на тегло поради способността на тези лекарства да премахнат чувството на глад. В този случай анорексията се появява като страничен ефект при прием на определени стимуланти, антидепресанти.
• Anorexia nervosa - възниква в резултат на пълна или частична загуба на чувството за глад, което се причинява от упорито желание за отслабване (обикновено това състояние няма подходяща психологическа обосновка) с прекомерно ограничаване на пациента по отношение на приема на храна. Този тип патология е изпълнена с различни усложнения под формата на метаболитни нарушения, кахексия и др. При кахексия пациентът не е доволен от външния си вид, не се страхува от собствения си отблъскващ външен вид и удовлетворението настъпва само при намаляване на телесното тегло.

Етапи

Експертите разграничават 4 етапа на анорексия. По-долу ще разгледаме по-отблизо всеки от тях..

Дисморфомански етап

Продължителността на този етап е 2-4 години. По това време в главата на пациента се установяват надценени и заблудени идеи относно загуба на тегло, което води до пагубни последици за тялото. Пациентът не харесва собствения си външен вид, докато промените във външния вид са свързани с периода на пубертета.

Мнението на другите за потенциален анорексик няма значение, а само отражението в огледалото и бързата загуба на тегло, което прави костите по тялото видими. В същото време всеки небрежен коментар може да предизвика нервен срив или да предизвика още по-голямо желание за отслабване..

Аноректичен етап

Началото на нов етап при пациент може да се определи от възникващото активно желание за отстраняване на дефекти във външния вид. Това води до значителна загуба на тегло (до 50 процента), образуване на соматохормонални аномалии, прекратяване или намаляване на менструацията.

За отслабване се използват най-различни методи: изтощителни тренировки, ограничения в храненето, прием на лаксативи и диуретици, клизми, висока консумация на кафе, умишлено предизвикано повръщане след всяко хранене.

Поведенческите разстройства, проявили се в началния етап, започват да дават резултати във физиологично отношение:

• има възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
• стомашно-чревните органи се спускат;
• има постоянен запек;
• има редовна болезненост в стомаха;
• известно време след хранене има пристъпи на задушаване, тахикардия, хиперхидроза и световъртеж.

Струва си да се отбележи, че дори рязкото намаляване на снабдяването с хранителни вещества в организма не влияе върху работата и физическата активност на пациента..

Отказът от ядене води до умора и влошаване на здравето

Кахектичен етап

На този етап преобладават соматохормоналните нарушения:

• менструацията напълно спира;
• подкожната мастна тъкан изчезва;
• настъпват дистрофични промени в кожата, сърцето и скелетните мускули;
• сърдечният ритъм става по-рядък;
• се наблюдава артериална хипотония;
• телесната температура намалява;
• кожата посинява и губи своята еластичност поради намаляване на периферната циркулация;
• ноктите стават чупливи;
• косата и зъбите падат;
• развива се анемия;
• усещането за студ става постоянно.

Въпреки влошаването на благосъстоянието, пациентите продължават да се държат във фаза на крайно изтощение, отказвайки да се хранят нормално. В същото време пациентите не могат да оценят адекватно здравето си и в повечето случаи все още са недоволни от външния си вид..

Подвижността се губи и по-голямата част от времето човек трябва да прекарва в леглото. Поради нарушение на водно-електролитния баланс са възможни конвулсии. Това състояние застрашава живота на пациента, поради което е необходимо да се пристъпи към стационарно лечение, дори ако пациентът се съпротивлява.

Редукционен етап

Последният етап на анорексията е редукция, която представлява връщане на болестта след лечение. След терапията се наблюдава наддаване на тегло, което причинява нов прилив на заблудени мисли у пациента спрямо външния му вид.

Пациентът се връща към старите методи за отслабване (клизми, повръщане, лекарства и др.). Поради тази причина пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалист. Вероятността от рецидив продължава 2-3 години.

Тегло с анорексия

Надежден признак на патология се счита за тегло, което е поне 15 процента под нормата. За точна оценка експертите използват индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, както следва:

I = m / h2

• m - тегло в кг;
• h - височина в квадратен метър.

За да изчислите собствения си ИТМ, разделете теглото си на вашия квадратен метър височина. След това сравнете с показателите, показани в таблицата по-долу.

Таблица за изчисление на ИТМ

Причините

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да провокира развитието на анорексия. Сред патологиите са:

• нарушения в работата на ендокринната система;
• заболявания на храносмилателната система;
• онкология;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• различни хронични болки;
• продължителна хипертермия;
• зъбни заболявания.

Anorexia nervosa може да бъде свързана с лекарства, които действат върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, прекомерна употреба на кофеин, успокоителни или лекарства.

При децата патологията може да бъде причинена от нарушаване на правилата за хранене, прекомерно хранене.

Симптоми

Основните симптоми на патологията са:

• твърде ниско телесно тегло, което с времето намалява още повече;
• нежелание за напълняване и напълняване;
• пълна увереност, че текущото тегло е нормално;
• страх от храна, редовно ограничаване на приема на храна и отказ от нея под различни предлози;
• страх от наддаване на тегло, достигане на фобия;
• чувство на дискомфорт след хранене;
• тежка слабост, бърза умора;
• чувствам се безполезно.

Снимки на пациенти с анорексия

Диагностика

Анорексията се диагностицира въз основа на общи симптоми въз основа на следните критерии:

• отсъствие на органично заболяване, което действа като основна причина за загуба на тегло;
• наличието на няколко прояви от такъв списък: лануго, аменорея, брадикардия, повръщане, булимия;
• различни промени в тялото, които съпътстват състоянието, на възраст под 25 години;
• общата загуба на телесно тегло надвишава 25% от нормалните стойности;
• наличието или отсъствието на психични заболявания, които съпътстват състоянието;
• неадекватна оценка на собствения външен вид и тегло.

Лечение

С лечението на анорексия в началния етап е възможно бързо възстановяване, често на спонтанно ниво. Но много пациенти дълго време не признават заболяването си, тъй като по-нататъшното лечение става трудно.

Тежките форми на заболяването изискват сложна терапия, която се състои в стационарно лечение, прием на лекарства и психотерапия, включително за роднините на пациента. Също така, важен етап в лечението е възстановяването на нормална диета с постепенно увеличаване на калоричното съдържание на ястията..

В началните етапи на лечението се подобрява соматичното състояние на пациентите, поради което процесът на отслабване спира, заплахата за живота изчезва и пациентът се изтегля от кахексия. На етап 2 се предписват лекарства и психотерапия, така че пациентът да се разсейва от външния си вид и да повишава самочувствието.

Често след лечение се наблюдава рецидив на заболяването, в резултат на което трябва да се проведат няколко курса на лечение наведнъж. Понякога страничен ефект от терапията е наднорменото тегло, затлъстяването.

Следните лекари лекуват анорексия:

• психолог (психотерапевт);
• невролог;
• онколог;
• ендокринолог;
• гастроентеролог.

Ефекти

Болестта има редица негативни последици, ако се пренебрегне необходимото лечение. Най-лошото, което може да се случи, е смъртта на пациента. Във всички останали случаи има влошаване на външния вид, общо благосъстояние, проблеми със зачеването.

Отзиви

По-долу са дадени отзиви на жените за анорексия. Предлагаме ви да се запознаете с тях, за да разберете колко опасна е тази болест и не бива да постигате намаляване на сантиметрите по цялото тяло по този начин..

Никога не съм харесвал собствения си външен вид. Започнах да отслабвам от 14-годишна възраст, първо се ограничих в храненето, след това започнах активно да се занимавам със спорт. С ръст от 165 см тежах 47 кг, това не ми беше достатъчно. За една година свалих 7 кг. Благодаря много на моите родители, които веднага подадоха аларма и ме изпратиха на лечение. Благодарение на тях вече съм жив. Не препоръчвам на никого да се изтощава от глад, за да стане слаб. Повярвайте ми, не си струва.

Мирослава, на 18 години

Анорексията е опасно заболяване, което съсипва живота на много хора. За да бъда честен, аз самият активно отслабвах преди 2 години, исках да изглеждам като модел. Но заедно със загубата на тегло, силата изчезна, беше ми трудно да се движа и да говоря. Самият аз помолих родителите си да ме изпратят на лечение. Това вероятно е причината да съм жива, за разлика от моя приятел, който не искаше да се лекува..

Анорексията е ужасна болест, която съсипва живота на много млади момичета. Препоръчваме ви да не се опитвате да постигнете перфектно тяло с този метод за отслабване. Занимавайте се със спорт, яжте правилно и изглеждайте страхотно!

Какво е анорексия. Първите признаци на заболяването и лечението

Защо се развива разстройството?

• невротичен;
• невродинамичен;
• невропсихичен.

Всички видове водят до неконтролирана загуба на телесно тегло, до пълно изтощение. Формите се различават по механизма на своето развитие.

Невротична анорексия

Това е резултат от превъзбуждане на мозъчната кора на фона на продължително излагане на негативни емоции. Мъжете, които са преживели тежки шокове и сериозни психологически заболявания, са по-склонни към тази форма..

Невро-динамична форма

Развива се на фона на силни физически стимули - болка, спазми. С това влияние дейността на центъра, отговорен за апетита, намалява. По-често при пациенти с тежки невропатии и рак.

Невропсихична форма

Най-често срещаният вид заболяване. Среща се при хора с психични разстройства (депресия, обсесивни компулсии, фобии). Понякога се развива с прекомерна страст към диетите. Страхът от напълняване, затлъстяване, загуба на привлекателност води до отказ от ядене.

Anorexia nervosa е характерна за младите хора, които са несигурни. Характерно е, че болестта засяга различни сегменти от населението. По-често възниква на фона на повишени изисквания към себе си и външния си вид.

Какво друго причинява анорексия

Болестта може да бъде провокирана от определени вещества. Анорексигенният ефект е характерен за някои антидепресанти и транквиланти. По-рядко успокоителните причиняват липса на апетит. Също така, патологията често се среща при хора, които злоупотребяват с кофеинови коктейли. Редовният прием на високи дози кофеин в организма провокира намаляване на апетита. Чести прояви на анорексия при наркомани. Амфетаминът се счита за основен провокатор в тази категория..

Много по-рядко анорексичните състояния придружават хронични заболявания. Високорисковите фактори са:

• ендокринни нарушения (заболявания на хипоталамуса и щитовидната жлеза);
• заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, панкреатит, склонност към запек);
• продължителна хипертермия при инфекциозни заболявания;
• хронична болка;
• лошо здраве на зъбите.

В детството анорексията може да бъде причинена от хипоталамусна недостатъчност, ядрената форма на ранния аутизъм (синдром на Kanner). Понякога болестта се провокира от родителите чрез прехранване на детето..

Психолозите не отричат ​​значението на наследствения фактор. По-често анорексията се появява при хора, чиито семейства имат различни хранителни разстройства.

Как да подозирате заболяване: ранни симптоми

Първите симптоми на развитие на анорексия се проявяват в промяна в човешкото поведение. Той изведнъж проявява засилен интерес към диетите, техниките за отслабване и контрол на теглото и терапевтичното гладуване. Дори при нормално тегло, пациентът се смята за наднормено тегло и непривлекателен. В същото време пациентът често е в депресия поради възприеманото му наднормено тегло..

Пациентите в началния етап на анорексия носят свободно прилепнали дрехи, скривайки "недостатъците" на фигурата, използват козметични продукти със стягащо действие. Жените използват оформящо бельо. Често критично се оглеждат пред огледалото.

Ключът към разпознаването на ранните признаци на анорексия е идентифицирането на пристрастия към себе си.

В разгара на болестта

Активната фаза на анорексия е придружена от стабилно формиране у пациента на силно желание за отслабване. Той спазва диета или няколко наведнъж, като същевременно не рекламира новия си начин на живот. Човек рязко се ограничава в храната, въпреки чувството на глад, внимателно изчислява калориите.

Поведението става обезпокоително:

• пациентът говори малко;
• търси уединение;
• често изпитва психически дискомфорт след хранене.

Твърди, че той се е „опънал отново“ въпреки малките размери на порциите. Избягва събития, които сервират храна или които включват фирмени ястия. Може да страда от безсъние, апатично настроение, депресия.

Успоредно с това пациентът увеличава физическата активност. Остава дълго във фитнеса или тренира вкъщи до силна умора. На този етап от развитието на заболяването се появяват физически симптоми - бърза загуба на телесно тегло. Загубата на тегло е до 30%, но пациентът все още се чувства нещастен и се смята за дебел.

Отказът да се яде създава липса на хранителни вещества, потискане центъра на глада. Колкото по-малко яде човек, толкова по-малко иска. Като източник на енергия тялото използва не само мастните резерви, но и мускулната тъкан..

Къде отива анорексията??

Отказвайки храна за дълго време, пациентът губи над 30% от първоначалното телесно тегло. Пациентът приема храна и след това предизвиква повръщане. Изправен пред тежък запек, започва да използва лаксативи (често в големи дози), прави прочистващи клизми.

Нарушен е психологическият баланс:

• пациентът е недоволен от себе си;
• постоянно е в лошо настроение;
• показва раздразнителност;
• сълзлив без причина.

Понякога психозите се развиват на фона на изтощение. В същото време човекът не е съгласен, че е болен. На фона на продължителен отказ от ядене има очевидни здравословни проблеми:

• често припадане;
• виене на свят;
• слабост;
• дистрофия;
• запек;
• намалена сексуална активност;
• студени крайници.

Развитието на анорексия води до симптоми на кахексия (изтощение):

• забавяне на сърдечната честота;
• хипотония;
• понижаване на телесната температура;
• растежа на велус коса по тялото и косопад на главата;
• сухота и пукнатини по кожата.

Жените развиват ановулация, последвана от аменорея и безплодие. В напреднали случаи има значителни нарушения на електролитния баланс в организма, поява на гърчове и развитие на сърдечна недостатъчност.

Анорексията е фатална в 20% от случаите. Повечето пациенти умират от сърдечен арест поради остър дефицит на калий.

Може ли психичното заболяване да бъде излекувано??

Лечението на анорексия е изключително трудно. Резултатът от терапията зависи от самия пациент, но хората с анорексия упорито не признават, че имат психологическо разстройство (като наркомани и алкохолици). Съответно те отказват да се подложат на лечение.

На този етап ще се изисква помощта на психотерапевт, който ще може да убеди пациента, че е болен и се нуждае от помощ, че животът му зависи от това. Важен момент е работата с околната среда на пациента. Роднините трябва да са наясно със сериозността на ситуацията и степента на риск за живота на пациента, да го подкрепят при спазване на препоръките. Роднините трябва да контролират процеса на лечение.

Основно лечение

Основното лечение на анорексията е психотерапията. Пациентът ще се нуждае от курс на консултации с психолог, продължителността на който зависи от тежестта на състоянието по време на диагнозата. От 3 месеца до една година специалистът работи с пациента:

• идентифицира обсесивни състояния;
• елиминира манията на пациента по въпроса за външния вид и храната;
• коригира комплекси;
• мотивира пациента за личностно развитие;
• формира чувство за самоуважение;
• учи пациента да приема света и себе си в него;
• осигурява психо-емоционална подкрепа.

При анорексия при юноши семейната терапия дава добри резултати, когато всички членове на семейството се подлагат на консултация със специалист, научават се да си взаимодействат, търсят подкрепа и се разбират.

Симптоматично лечение

Този вид терапия е предназначена да спре процеса на изчерпване, да осигури на тялото необходимото количество хранителни вещества, витамини и минерали. При симптоматична терапия на пациента се предписва:

• възстановителна диета (с преобладаване на протеинови храни);
• лекарства за корекция на ендокринологични разстройства, нервни разстройства;
• мултивитаминни комплекси.

Лечението е невъзможно без подходящата психотерапевтична подкрепа.

Болнично лечение

Болницата лекува напреднали и тежки форми на анорексия. Ако пациентът е приет в полусъзнателно или безсъзнателно състояние, с признаци на изтощение и симптоми на сърдечна недостатъчност, спешно се прилагат разтвори за коригиране на електролитния баланс и възстановяване на сърцето. След стабилизиране на държавата започва процесът на рехабилитация. Ако пациентът откаже да приема лекарства и храна, те се прилагат под формата на инфузии или инжекции. Така че пациентът е подкрепен, докато започне съзнателно да следва препоръките на лекаря..

За да мотивира пациента за лечение, лекарят определя системата за възнаграждение за него (при условие навременна употреба на храна, наддаване на тегло). Това може да бъде ходене по улицата, чат с приятели или роднини..

Такива дейности се извършват стриктно на доброволни начала, след съгласие с пациента, но не винаги се оказват ефективни. Ключовата роля принадлежи на работата на психолог. Успехът на лечението зависи от степента на психично разстройство.

По-малко от половината пациенти с официално установена диагноза са напълно излекувани от анорексия. Често терапията води до подобряване на състоянието на пациента, изчезване на риска за живота. След известно време може да настъпи рецидив. След това рехабилитационният курс започва отначало. Такива хора се нуждаят от постоянно внимание от техните семейства и техния контрол върху емоционалното състояние на анорексията. Депресията или продължителната апатия могат да показват рецидив на заболяването.

Какво е Anorexia Nervosa: Симптоми и как да помогнете

Anorexia nervosa е хранително разстройство. Хората с анорексия са обсебени от слабост, отказват да ядат и се довеждат до изтощение. Ако не предприемете действия навреме, в тялото ще започнат необратими процеси и човекът ще умре.

В тази статия ще ви кажем: по какви признаци да разпознаете анорексията, до какви усложнения води болестта и как да помогнете на любимия човек да излезе от това състояние.

Откъде идва анорексията и кой е изложен на риск?

Анорексията е сложно състояние, което се причинява от комбинация от различни фактори: психологически, биологични, социални. Ето някои от причините за нервна анорексия.

Повтарящите се стресови състояния могат да бъдат отключващ фактор. Например, родителите през цялото време сравняват дъщеря си с други деца, а не в нейна полза. Когато момичето порасна и се влюби, тя искаше да изглежда неустоима. Или момичето отиде в агенция за модели, но там не беше прието - фигурата не се побира.

Анорексията може да бъде провокирана от дългогодишна психологическа травма - сексуално, физическо насилие. Или, когато сред приятели, роднини, някой страда от нервни разстройства, затлъстяване, депресия, алкохолизъм, наркомания.

Болезненото желание за отслабване може да се наследи. Ниското самочувствие и неувереността в себе си може да причини анорексия.

Култът към слабостта се култивира активно от модните списания. Това прави силно впечатление за крехката психика на подрастващите. Или човек живее в район, където слабите жени се считат за еталон на красотата.

Не отстъпвайте от патологичното състояние - дисфункция на невротрансмитерите - активни вещества, които регулират хранителното поведение на човека. Те включват серотонин, допамин, норепинефрин.

Anorexia nervosa е по-често при юноши. Повечето хора с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години. По-рядко разстройството се среща при зрели жени и мъже.

Признаци на анорексия

Хората с анорексия са склонни да крият разстройството си внимателно. Те не го смятат за патология и са сигурни, че не се нуждаят от помощ. Следователно е доста трудно да се разпознае болестта на ранен етап. Но вероятно.

Има три вида признаци на анорексия: поведенчески, външни, психологически. Помислете за тях.

1. Поведенчески признаци на анорексия нервоза

Човек с анорексия започва да се държи странно - появяват се навици, които не са били там преди.

• Той избягва всякакви храни, които го карат да изглежда дебел..
• Повръщане след хранене.
• Прием на лаксативи и диуретици, лекарства, които потискат апетита.
• Храни се неестествено - изправен, троши храната на малки парченца, не дъвче.
• Не участва в семейни ястия под никакъв предлог.
• Запалени по новите рецепти.
• Готви за близки, но не яде сам.

2. Външни знаци

С течение на времето се появяват външни признаци на анорексия, които изобщо не рисуват човек.

• Болезнена слабост без медицинска причина. Ако говорим за тийнейджър, той не наддава в период на активен растеж.
• Човек непрекъснато се претегля, той е обсебен от излишните си килограми като цяло или отделни части на тялото - корем, бедра, седалище.
• Участва активно в спорта.
• Ендокринната система е нарушена. Поради това жените спират менструацията, а мъжете имат намалено либидо и проблеми с потентността..
• Юношите не развиват млечни жлези, момчетата не развиват гениталии.
• Появяват се мускулни спазми, аритмии.
• Мъжът отрича проблема с изтъняването си. Може да пиете много вода, преди да претеглите, носете широки дрехи.

3. Психологически признаци

Човек с анорексия нервоза се променя не само външно, но и вътрешно. Има патологичен страх от затлъстяване и мания за отслабване на всяка цена. Пациентът смята, че като е слаб ще му даде красота и спокойствие..

На този фон сънят се влошава с времето. Човекът става докачлив и бърз. Често се наблюдават промени в настроението - от еуфория до дълбока депресия. Поради нестабилната психика пациентите с анорексия често се самоубиват.

Как да разпознаем анорексията при тийнейджър?

Anorexia nervosa е по-често при юноши, така че родителите трябва да могат да разпознават опасни симптоми, преди здравето им да страда.

Ето признаците, по които можете да идентифицирате анорексията при тийнейджър.

1. Детето е недоволно от външния си вид, постоянно се обръща пред огледалото, говори за красота.
2. Преброяването на калориите се превръща в задължително ежедневие.
3. Хранителните навици на детето се променят. Започва да яде от малки съдове, спира да дъвче, нарязва храната на малки парченца или отказва да яде под какъвто и да е предлог.
4. Може тайно да приема диуретици и слабителни, хапчета за отслабване.
5. Изтощава се с прекомерно физическо натоварване и съмнителни диети.
6. Тийнейджърът става нервен, потаен, депресиран. Губи приятели заради това.
7. Носи широки дрехи, опитвайки се да скрие недостатъци във фигурата си.
8. Външният вид е тревожен: хлътнали очи, скучна коса, която пада, чупливи белещи се нокти, суха тънка кожа, под която просветват ребрата и ключиците. Ставите изглеждат прекомерни.

Има особено важен момент, който не бива да се пренебрегва. По правило юношите с анорексия общуват със съмишленици под формата и в групи в социалните медии. Там те се подкрепят взаимно в стремежа си да отслабнат. И всъщност те подкрепят болестта: насърчават продължителни гладни стачки и се радват за изгубените килограми. До какво води това, сега ще разберете.

Какви са последствията от анорексия нервоза

Това заболяване се счита за едно от най-опасните. Ако не наваксате навреме, човек може да съсипе здравето си завинаги или да умре..

1. Нарушава се работата на сърцето, поради което има животозастрашаващи атаки на аритмия. Недостигът на калий и магнезий води до замайване, припадък, повишен пулс.
2. Намален имунитет. Човек постоянно е преследван от сложни настинки, стоматит.
3. Настъпва депресия, обсесивно-компулсивно разстройство. Човекът не може да се концентрира.
4. Нарушена е работата на ендокринната система. Метаболизмът се забавя, развива се безплодие.
5. Храносмилането работи слабо. Запек, тежест в стомаха, спазми, гадене.
6. Човекът има постоянна повреда, ниска производителност, лоша памет и промени в настроението.
7. Костите стават тънки и крехки. Появяват се остеопороза и риск от фрактури.

Етапи на нервна анорексия

Разстройството се развива постепенно, на няколко етапа. Лекарите разграничават четири стадия на анорексия. Всеки от тях се характеризира със свои промени в тялото, модели на поведение и външни признаци. Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате да излезете от това състояние без сериозни усложнения..

Началният етап на нервна анорексия

Началната фаза продължава две до четири години. По това време възникват мисли за собствената им непълноценност поради наднорменото тегло..

Човекът е сигурен: за щастие той трябва да отслабне. Той става раздразнителен, депресиран, прекарва много време пред огледалото. Хранителните навици започват да се променят - човек търси идеалната си диета, строго ограничавайки се. С течение на времето се стига до извода, че най-правилният начин е гладуването..

Аноректичен етап

Този етап може да бъде дълъг - до две години. Продължителното гладуване води до аноректичен стадий. Появяват се нови знаци:

• Теглото е намалено с 20-30%.
• Вместо да бие тревога, човек изпитва гордост и еуфория..
• Диетата се затяга: след като се откаже от протеините и въглехидратите, човек преминава към млечни и растителни храни.
• Пациентът убеждава себе си и другите в липсата на апетит.
• Упражнява се с физическа активност.
• Тялото е дехидратирано, така че кръвното налягане и сърдечната честота намаляват.
• Кожата става суха и по-тънка.
• Косата пада.
• Човек постоянно се охлажда.
• Нарушена е работата на надбъбречните жлези.
• Мъжете спират при жените, сексуалното влечение при мъжете.

Кахектичен стадий на анорексия

Този етап започва една и половина до две години след аноректичния етап. В тялото настъпват необратими процеси - настъпва дистрофия на всички органи.

По това време човекът вече е загубил поне 50% от теглото си. Той започва да има оток без протеини - състояние, когато тялото получава по-малко протеини и ги приема от кръвта. Кръвоносната и лимфната система започват да функционират неправилно и отделянето на течност от клетките намалява.

Всички системи на органите функционират неправилно, водният електролитен баланс се нарушава, възниква дефицит на калий и сърцето спира.

Редукционен етап

Редукционният или рецидивиращият етап е рецидив. Курсът на лечение на пациенти с анорексия е насочен към възстановяване на теглото. Но понякога това отново води до луди идеи. Пациентът отново започва да гладува, изтощава се с физически упражнения.

Редукционният етап е опасен, тъй като може да се прояви в продължение на няколко години. Следователно, след курса на лечение, пациентът винаги трябва да бъде под наблюдението на лекари, психолози и роднини..

Как да помогнем на любим човек с анорексия

Веднага щом забележите признаци на нервна анорексия при любим човек, задействайте алармата - незабавно ги откарайте в болницата. Тъй като анорексията е психологично разстройство, трябва да отидете в психиатрична клиника, в отделението по неврози. Не забравяйте, че всеки ден е важен за тези пациенти. Всеки ден може да е последен.

За да диагностицират хранително разстройство, лекарите правят изчерпателен преглед. Включва:

1. Интервю. Пациентът се пита с какво се храни, как се възприема и се разкриват скрити психологически проблеми..
2. Анализи. Кръвта на пациента се взема за захар и хормони. При анорексия процентите ще бъдат ниски.
3. Рентгенография. Помага да се разкрие изтъняване на костите и ставите.
4. Компютърна томография - за изключване на мозъчен тумор.
5. Гинекологичен преглед - за да сте сигурни, че менструалният цикъл е нарушен поради анорексия.

Пациентите с анорексия се лекуват постоянно от екип от специалисти: невропатолог, психиатър, гастроентеролог, клиничен психолог. В същото време пациентът се подлага на групова терапия - така че получава адекватна обратна връзка. Например на пациент се казва, че е красива, току-що е отслабнала много и трябва да се оправи..

Лечението се състои от няколко етапа. Първо се предписва почивка в леглото и диета. Пациентите получават инжекции с инсулин, за да създадат апетит. Ако човек не яде, се инжектира глюкозен разтвор с инсулин и принудително хранене - през сонда. Етапът продължава две до три седмици.

След като пациентът качи два до три килограма, започва специфична терапия. Пациентът се оставя да стане и постепенно се прехвърля към обичайния начин на живот и хранене. На този етап се извършва поведенческа и когнитивна психотерапия. Първият помага за наддаване на тегло, включва умерени упражнения и хранителна терапия. Втората помага на пациента да промени изкривеното възприятие на тялото си..

Основното лечение е допълнено с лекарства за намаляване на тревожността, спиране на депресията, възстановяване на хормоните и подпомагане на изтощеното тяло с витамини и минерали.

След курс на лечение, човек трябва постоянно да бъде наблюдаван - за да следи диетата си, да го показва на лекарите. Рискът от рецидив продължава няколко години.

Обобщете

Anorexia nervosa е опасно заболяване, което е трудно да се разпознае в началния етап. В крайна сметка хората с хранително разстройство внимателно крият ситуацията и не я смятат за проблемна. Ако пренебрегнете болестта, това ще доведе до увреждане на всички органи и смърт..

Важно е да бъдете внимателни към близките си - съпрузи, тийнейджърски деца. Ако забележите признаци на анорексия, незабавно хоспитализирайте пациента - това ще спаси живота му.

След курса на лечение, не разхлабвайте контрола - уверете се, че човекът наистина се храни добре и не се преструва. Поддържайте връзка с Вашия лекар и психолог. Само така ще спасите здравето си и ще спасите близките си от ужасна болест..

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Анорексия: 10 основни признака

Най-често анорексията се появява при момичета от 14 до 25 години. Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекъм, Мери-Кейт Олсен, Юлия Липницкая го преместиха по различно време. В същото време е почти невъзможно да се определи анорексията само по външни признаци. Ако забележите тези симптоми при близките си, те най-вероятно се нуждаят от помощта на специалист..

Знак номер 1. Постоянно замръзва

Анорексията засяга производството на тиреоидни хормони, които регулират метаболитните процеси и са отговорни за нормалното функциониране на имунната система. Една от последиците от този дисбаланс е нарушение на температурния режим на тялото. Поради лоша микроциркулация и спад на вътрешната температура, пациентите с анорексия постоянно замръзват. Те се раздават от многопластови широки дрехи, които трябва да носят дори през топлия сезон. По същата причина тялото започва да се покрива със слой фини велусни косми - по този начин тялото се опитва да се затопли. Това също прави хората с това хранително разстройство по-склонни да настинат поради отслабената им имунна система. Например, обикновена настинка може лесно да се превърне в хроничен синузит или възпалено гърло..

Знак номер 2. Започва да се включва в готвенето

Страстта към готвенето и желанието да се хранят всички наоколо е един от основните симптоми на анорексията. Можете да разберете за болестта, като внезапно имате желание да гледате готварски предавания, да говорите много за храна, да събирате рецепти, да четете готварски книги и да приготвяте пищни вечери за семейството. Вярно е, че самият пациент е малко вероятно да докосне приготвените ястия. Храната започва да заема всички мисли, но вече не е свързана с това, което може да се приема вътрешно. Някой смята, че интересът към готвенето е опит на мозъка да ви напомни какво трябва да яде тялото. Други вярват, че хората с анорексия получават непряка радост и удоволствие от това да гледат как другите ядат. Ако забележите, че приятелка й дава обяд на домашния си любимец, изхвърля храна или я прехвърля в чиниите на други хора, това е повод за безпокойство..

Знак номер 3. Често тъжен и лесно губи нерви

Екстремните диети водят до хранителни дефицити и дисбаланси в някои хормони: серотонин, допамин, окситоцин, лептин и кортизол, хормонът на стреса. Следователно пациентите с анорексия изпитват внезапни промени в настроението и компулсивното поведение по отношение на храната се увеличава. Например, някои от тях започват да мият ръцете си след всеки контакт с храна. В допълнение, ендокринните промени причиняват засилено чувство на безпокойство и продължителна депресия, сигурни са служителите на Харвардското медицинско училище. Факт е, че естрогенът и окситоцинът помагат в борбата със страха, намаляват стреса и безпокойството. А ниските нива на тези хормони, които са типични за хората с анорексия, затрудняват преодоляването на страха от храна. В същото време натискът от роднини само увеличава безпокойството..

Знак номер 4. Гумите бързо

Липсата на адекватно хранене и лошият апетит водят до повишена умора. Тъй като протеиново-енергийното недохранване възниква при анорексия, това се отразява негативно на работата на всички органи и системи на тялото. За да поддържа живота, той е принуден да използва вътрешни ресурси, които далеч не са неограничени. В резултат на това мускулната сила намалява при пациенти с анорексия. Те започват да се уморяват по-бързо, изпитват слабост, сънливост и чести световъртежи. Освен това са възможни припадъци и сърдечна недостатъчност (слаб пулс, аритмия). Колкото по-бързо едно момиче отслабва, толкова по-неприятни са последствията..

Знак номер 5. Драматично отслабва и се страхува да напълнее

Самата мисъл за възможността да се възстанови кара страдащите от анорексия да се паникьосват. В същото време е почти невъзможно да се хранят с тях. За да се сведе до минимум количеството консумирани калории, не всички момичета отказват да ядат. Те използват различни методи за намаляване на телесното тегло. Според проучване на американски психолози 86% от хората с хранителни разстройства предизвикват изкуствено повръщане, 56% злоупотребяват с лаксативи, други 49% злоупотребяват с диуретици. В допълнение към промените в поведението, с течение на времето започват да се появяват и външни признаци на заболяването. Те включват драматично отслабване, хлътнали бузи и корем, торбички със сини очи, изпъкнали ключици, заострени колене и лакти. В същото време кожата става суха и бледа, а косата става чуплива и скучна..

Знак номер 6. Става оттеглен и не комуникативен

Когато желанието за отслабване се превърне в мания, кръгът от интереси се стеснява. Пациент с анорексия става отдръпнат и необщителен, постепенно губи контакт със семейството и приятелите си. Тъй като в този момент човек остава сам със своя проблем, той започва да търси подкрепа в кръга на същите съмишленици, които отслабват. По правило хората с анорексия се намират помежду си в специални общности, които популяризират болестта. Там те споделят ежедневни отчети и „лайф хакове“, които им помагат по пътя към „перфектно тяло“. Системните администратори нямат време да проследяват такова злонамерено съдържание, така че тези групи продължават да съществуват. Според канадски изследователи социалните медии са един от основните катализатори за развитието на хранителни разстройства.

Знак # 7. Постоянно преброяване на калории

Стриктното преброяване на калории е друго правило, следвано от анорексиците. Те записват всяка храна, която ядат. Като правило тези момичета намаляват калориите си до 400-700 на ден. В същото време мнозина започват така наречените „хранителни дневници“. Те се публикуват в социалните мрежи с помощта на хаштаг #anorexiadiary. При някои болестта започва с безвредно отхвърляне на сладкиши и нишестени храни, докато други решават да се откажат от месото или да станат вегани. Отвън може да изглежда, че всичко се случва в рамките на концепцията за здравословно хранене, така че роднините възприемат тези ограничения като тийнейджърска прищявка. Но скоро диетата се свежда до няколко „безопасни“ храни с ниско съдържание на мазнини и настроението започва да зависи от цифрите на кантара..

Знак номер 8. Упражнява много и разходки

При анорексия екстремните диети често се придружават от изтощителни упражнения. По този начин пациентите се наказват за ядене и изгарят калориите, които са влезли в тялото. Според проучване, проведено от италиански лекари, 45% от пациентите с хранителни разстройства прибягват до тежка физическа активност. Това явление е по-често при жените, отколкото при мъжете, според учени от университета La Trobe в Австралия. При анорексия мислите за обучение стават натрапчиви: когато по някаква причина пациентите пропускат уроци, те изпитват силно чувство за вина. Ако една приятелка е започнала да ходи много и да се измъчва с продължителни физически натоварвания, тя най-вероятно се нуждае от помощ, предупреждават психиатрите..

Знак номер 9. Оплаква се за неуспеха на менструалния цикъл

Намаляването на размера на порциите и броя на храненията влияе негативно върху синтеза на лептин и инсулин, хормони, които регулират апетита. Техният дефицит води до различни метаболитни и невроендокринни нарушения. Например, костите на пациента стават по-рехави и по-крехки и следователно рискът от фрактури се увеличава значително. В допълнение, при анорексия, производството на полови хормони намалява, поради което половият растеж се забавя, репродуктивната функция на тялото се нарушава и либидото изчезва. Като правило, заедно със загубата на килограми при пациенти с анорексия, менструалният цикъл се прекъсва. И с липса на лептин, мозъкът престава да контролира процеса на отслабване. В резултат на това тялото започва бързо да отслабва и да отхвърля постъпващата храна на клетъчно ниво..

Анорексия

Анорексията е психично разстройство, което спада към групата на хранителните разстройства, характеризиращо се с отхвърляне на телесния образ, отказ от ядене, създаване на пречки за неговото усвояване и стимулиране на метаболизма с цел намаляване на теглото. Основните симптоми са избягване на приема на храна, ограничаване на порциите, изтощителни упражнения, прием на лекарства, които намаляват апетита и ускоряват метаболизма, слабост, апатия, раздразнителност, физически заболявания. Диагнозата включва клиничен разговор, наблюдение и психологично тестване. Лечението се извършва чрез методи на психотерапия, диетична терапия и лекарствена корекция.

МКБ-10

• Причини за анорексия
• Патогенеза
• Класификация
• Симптоми на анорексия
• Усложнения
• Диагностика
• Лечение на анорексия
• Прогноза и превенция
• Цени на лечение

Главна информация

В превод от древногръцката дума „анорексия“ означава „липса на желание за ядене“. Anorexia nervosa често придружава шизофрения, психопатия, метаболитни заболявания, инфекции и стомашно-чревни заболявания. Може да е последица от или предшестваща булимия. Разпространението на анорексията се определя от икономически, културни и индивидуално-семейни фактори. В европейските страни и Русия епидемиологичният показател сред жените от 15 до 45 години достига 0,5%. По света ставките варират от 0,3 до 4,3%. Пиковата честота се отбелязва сред момичета на възраст 15-20 години, тази група пациенти е до 40% от общия брой пациенти. Анорексията е рядкост сред мъжете..

Причини за анорексия

Етиологията на заболяването е полиморфна. Като правило заболяването се развива с комбинация от няколко фактора: биологични, психологически, микро- и макросоциални. Високорисковата група включва момичета от социално благополучни семейства, характеризиращи се с желание за върхови постижения и с нормален или повишен ИТМ. Възможните причини за заболяването са разделени на няколко групи:

• Генетична. Вероятността от заболяване се определя от няколко гена, които регулират неврохимичните фактори при хранителни разстройства. Към днешна дата са изследвани гена HTR2A, който кодира серотониновия рецептор, и гена BDNF, който влияе върху активността на хипоталамуса. Съществува генетичен детерминизъм на определени черти на характера, които предразполагат към заболяването.
• Биологични. Хранителното поведение е по-често нарушено при хора с наднормено тегло, затлъстяване и ранно начало на менархе. Той се основава на дисфункция на невротрансмитерите (серотонин, допамин, норепинефрин) и прекомерното производство на лептин, хормон, който намалява апетита.
• Микросоциална. Важна роля в развитието на болестта играе отношението на родителите и други роднини към храненето, наднорменото тегло и слабост. Анорексията е по-често в семейства, където роднините имат потвърдена диагноза на заболяването, което показва пренебрегване на храната, отказ от ядене.
• Лични. Лицата с обсесивно-компулсивен тип личност са по-податливи на разстройството. Желанието за слабост, глад, изтощителни натоварвания се подкрепят от перфекционизъм, ниско самочувствие, несигурност, тревожност и подозрителност.
• Културен. В индустриализираните страни слабостта е обявена за един от основните критерии за красотата на жената. Идеалите на тънкото тяло се популяризират на различни нива, оформяйки желанието на младите хора да отслабнат по някакъв начин.
• Стресиращо. Спусъкът за анорексия може да бъде смъртта на близък човек, сексуално или физическо насилие. В юношеска и млада възраст причината е несигурността в бъдещето, невъзможността за постигане на желаните цели. Процесът на отслабване замества области от живота, в които пациентът не успява да се реализира.

Патогенеза

Ключовият механизъм за развитие на анорексия е болезнено изкривяване на възприятието на собственото тяло, прекомерна загриженост с въображаем или реален дефект - дисморфофобия. Под въздействието на етиологични фактори се формират натрапчиви, налудни мисли за наднорменото тегло, собствената им непривлекателност и грозотата. Обикновено образът на телесното „Аз“ е изкривен, в действителност теглото на пациента съответства на нормата или леко го надвишава. Под въздействието на натрапчиви мисли, емоциите и поведението се променят. Действията и мислите са насочени към отслабване, постигане на слабост.

Въвеждат се тежки хранителни ограничения, хранителният инстинкт и инстинктът за самосъхранение се инхибират. Липсата на хранителни вещества активира физиологичните защитни механизми, метаболизмът се забавя, секрецията на храносмилателни ензими, жлъчни киселини и инсулин намалява. Процесът на смилане на храната в началото причинява дискомфорт. В по-късните етапи на анорексия храносмилането става невъзможно. Настъпва състояние на кахексия с риск от смърт.

Класификация

По време на анорексия се различават няколко етапа. Не първият, първоначален, интересите на пациента постепенно се променят, представите за красотата на тялото, неговата привлекателност се изкривяват. Този период продължава няколко години. След това идва етап на активна анорексия, характеризираща се с изразено желание за отслабване и формиране на подходящо поведение. В последния, кахектичен етап тялото се изтощава, критичността на мисленето на пациента се нарушава, рискът от смърт се увеличава. В зависимост от клиничните признаци има три вида заболяване:

• Анорексия с монотематична дисморфофобия. Класическият вариант на заболяването - упоритата идея за отслабване се подкрепя от подходящо поведение.
• Анорексия с периоди на булимия. Периодите на гладно, сериозното ограничаване на храната се редуват с епизоди на дезинхибиция, намален фокус, при който се развива преяждане.
• Анорексия с булимия и повръщане. Постите периодично се заменят с лакомия и последващо провокиране на повръщане.

Симптоми на анорексия

Задължителен симптом на заболяването е умишлено ограничаване на количеството консумирана храна. Може да се появи под различни форми. В ранните стадии на заболяването пациентите лъжат другите за чувството на ситост, преди да се появи, дъвчат храна дълго време, за да създадат видимост на продължителното и обилно използване. По-късно те започват да избягват срещи с роднини и приятели на масата за вечеря, намират причина да не посещават семейни вечери и вечери, говорят за предполагаемо заболяване (гастрит, язва на стомаха, алергии), което изисква строга диета. В късния стадий на анорексия, пълно спиране на храненето.

За потискане на апетита пациентите прибягват до прием на химикали. Психостимулантите, някои антидепресанти, тонизиращи смеси, кафе и чай имат анорексигенен ефект. Резултатът е пристрастяване и пристрастяващо поведение. Друг често срещан симптом на анорексията са опитите за увеличаване на метаболизма. Пациентите спортуват много, активно посещават сауни и бани, обличат няколко слоя дрехи, за да увеличат изпотяването.

За да се намали усвояването на храната, пациентите изкуствено предизвикват повръщане. Те провокират повръщане веднага след хранене, веднага щом има възможност да влязат в тоалетната. Често това поведение се случва в социални ситуации, когато е невъзможно да откажете да ядете храна с други хора. Отначало повръщането се предизвиква механично, след което се появява самостоятелно, неволно, когато попадне в подходяща среда (до тоалетната, уединената стая). Понякога пациентите приемат диуретици и лаксативи, за да се отърват от течности и храна възможно най-скоро. Диарията и отделянето на урина постепенно могат да станат неволни като повръщане.

Често проявление на поведенческо разстройство е излишъкът от храна или преяждане с храна. Това е неконтролиран пристъп на консумация на големи количества храна за кратък период от време. С излишък от храна, пациентите не могат да избират храни, да се наслаждават на вкуса и да регулират количеството изядена храна. "Преяждането" се извършва самостоятелно. Не винаги се свързва с глада; използва се като начин за успокояване, облекчаване на стреса и отпускане. След преяждане се развиват чувства на вина и отвращение към себе си, депресия и мисли за самоубийство.

Усложнения

Без психотерапевтични и медикаментозни лекарства, анорексията води до различни соматични заболявания. Най-често младите хора изпитват забавен растеж и сексуално развитие. Патологиите на сърдечно-съдовата система са представени от тежки аритмии, внезапно спиране на сърцето поради електролитен дефицит в миокарда. Кожата на пациентите е суха, бледа, пастообразна и оточна поради липса на протеин. Усложненията от страна на храносмилателната система са хроничен запек и спастична коремна болка. Ендокринните усложнения включват хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм), вторична аменорея при жените и безплодие. Костите стават крехки, фрактурите стават по-чести, развиват се остеопения и остеопороза. Злоупотребата с вещества и депресията увеличават риска от самоубийство (20% от всички смъртни случаи).

Диагностика

Анорексията е независима нозологична единица и има ясни клинични признаци, които лесно се разпознават от психиатрите и психотерапевтите. Диагнозата се характеризира с високо ниво на съгласие между клиницистите, надеждна е, но може да бъде усложнена от дисимулация на пациенти - умишлено прикриване, прикриване на симптомите. Диференциалната диагноза включва изключване на хронични инвалидизиращи заболявания и чревни разстройства, рязка загуба на тегло на фона на тежка депресия.

Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина; в някои случаи се използват психодиагностични въпросници (вж. Когнитивно-поведенчески модели при анорексия невроза). Анорексията се потвърждава от следните пет признака:

1. Недостиг на телесно тегло. Теглото на пациентите е поне с 15% по-малко от нормалното. ИТМ е 17,5 точки или по-ниска.
2. Инициатива на пациента. Загубата на тегло се причинява от активните действия на самия пациент, а не от соматични заболявания или външни ситуативни условия (принудителен глад). Откриват се избягване, избягване на прием на храна, открит отказ от ядене, провокиране на повръщане, лекарства и прекомерна физическа активност.
3. Обсебване и телесна дисморфофобия. При анорексия винаги има недоволство на пациента от тялото му, неадекватна оценка на теглото и външния вид. Страхът от затлъстяване и желанието да отслабнете стават надценени идеи.
4. Ендокринна дисфункция. Хормоналните нарушения засягат оста хипоталамус-хипофиза-гонада. При жените те се проявяват с аменорея, при мъжете - със загуба на либидо, намалена потентност.
5. Забавен пубертет. Когато анорексията започне в пубертета, вторичните полови белези не се формират или се формират със закъснение. Растежът спира, млечните жлези не се увеличават при момичетата, а гениталиите остават млади при момчетата.

Лечение на анорексия

Интензивността и продължителността на терапията зависи от тежестта на патологията, нейните причини, възрастта на пациента, неговото психическо и физическо състояние. Лечението може да се извършва амбулаторно или стационарно, понякога в интензивно отделение, насочено към възстановяване на соматичното здраве, формиране на адекватно мнение за собственото тяло и нормализиране на диетата. Цялостната грижа за пациентите включва три компонента:

• Диетична терапия. Диетологът обяснява на пациента и семейството му за важността на адекватния прием на хранителни вещества, обяснява нуждите на организма и последиците от гладуването. Терапевтичното меню се прави, като се вземат предвид вкусовите предпочитания на пациента. За възстановяване на нормалното хранене и наддаване на тегло, съдържанието на калории в диетата се увеличава постепенно в продължение на няколко месеца. При тежки случаи първо се прилагат интравенозни глюкозни разтвори, след което пациентът започва да консумира хранителни смеси и едва след това преминава към обикновена храна.
• Психотерапия. Най-ефективната посока е когнитивно-поведенческата психотерапия. В началния етап се провеждат разговори, по време на които се обсъждат особеностите на заболяването, възможните последици от него и изборът на пациента. Формира се положително възприятие за личностния и телесен образ, намалява тревожността и се разрешава вътрешният конфликт. На поведенчески етап се разработват и усвояват техники, които помагат да се възстанови нормалната диета, да се научат да се наслаждават на храна, движение и комуникация.
• Корекция на медикаменти. За ускоряване на пубертета, растежа и укрепването на костите на скелета се предписва заместителна терапия на половите хормони. H1 блокерите се използват за увеличаване на теглото. Антипсихотиците премахват обсесивно-компулсивните симптоми и двигателната възбуда и насърчават наддаването на тегло. Антидепресантите са показани при депресия, SSRIs се използват за намаляване на риска от рецидив при пациенти с хранителен статус и наддаване на тегло.

Прогноза и превенция

Резултатът от анорексията до голяма степен се определя от времето на започване на терапията. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е благоприятна прогноза. Възстановяването по-често се случва с интегриран терапевтичен подход, подкрепа на семейството и премахване на факторите, провокиращи заболяването. Превенцията трябва да се извършва на ниво държава, общество и семейство. Необходимо е да се насърчава здравословен начин на живот, спорт, балансирано хранене и нормално тегло. В семейството е важно да се поддържат традициите на съвместното хранене, свързани с положителни емоции, да се научат децата да готвят балансирани ястия, да се формира положително отношение към външния вид..