Тази статия разглежда анорексията. Ще ви разкажем за какъв вид болест става въпрос, за причините, симптомите, етапите и видовете. Ще научите за необходимото лечение и последствията от болестта, както и отзивите на жените за техния личен опит в справянето с това разстройство.

Какво е анорексия

Анорексията е заболяване, което се характеризира с неправилно функциониране на хранителния център на мозъка и се проявява под формата на загуба на апетит и отказ от ядене. В основата му лежи невропсихично разстройство, проявяващо се от страх от затлъстяване и обсесивно желание за отслабване.

Пациентите с анорексия използват различни методи за отслабване, вариращи от диети, гладуване, прекомерно физическо натоварване, до клизми, стомашна промивка и повръщане след всяко хранене..

При тази патология има силна загуба на телесно тегло, нарушение на съня, депресия. Пациентите се чувстват виновни, докато се хранят и гладуват, докато губят способността да оценяват адекватно собственото си тегло.

Анорексията е опасно заболяване, което често завършва със смърт (до 20 процента от общия брой пациенти умират). Повече от половината смъртни случаи настъпват в резултат на самоубийство, в други случаи смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност поради общо изтощение на тялото.

Около 15 процента от жените, които обичат да губят тегло и да спазват диети, се развиват в анорексия. Повечето от тези хора са тийнейджъри и млади момичета, които гледат на модели и представители на шоубизнеса. Най-често от болестта страдат момичета на възраст от 14 до 24 години. Анорексията при мъжете е много по-рядко срещана.

Анорексията и булимията са често срещани медицински състояния сред моделите, засягащи до 72 процента от работниците на ПИК. Сред известните личности, починали от тези заболявания, трябва да се отбележи моделът Анна Каролина Рестън (починала на 22 години, с ръст 178 см и тежала 40 кг), Маяра Галвао Виейра (починала на 14 години, с ръст 170 см тежала 38 кг) и Хила Елмалия ( починал на 34, с ръст 167 см и тегло 27 кг).

Анорексията може да възникне в резултат на прием на някои лекарства, особено при прекомерни дози. Основната опасност от заболяването се крие във факта, че пациентите не възприемат сериозността на заболяването си и не забелязват никакви здравословни проблеми в себе си. Ненавременното лечение на патологията води до смърт.

Най-честата форма на заболяването при момичетата и жените е анорексия. Това се дължи на страха от напълняване, недоволство от собственото тегло, ниско самочувствие.

Доброволното отказване от храна е признак на анорексия

Класификация

Анорексията се класифицира според механизма на образуване:

• невротични - отрицателните емоции активират прекомерно възбуждане на мозъчната кора;
• невродинамични - силни стимули, като болка, потискат нервния център на мозъчната кора, който е отговорен за апетита;
• невропсихична (нервна кахексия) - отказ от ядене се дължи на психични разстройства, например депресия, чест стрес, шизофрения, силно желание да бъдете слаби.

Също така, патологията може да бъде причинена от недостатъчност на хипоталамуса при деца, синдром на Kanner.

Видове анорексия

Има няколко вида патология:

• Първична анорексия - липса на апетит при деца по различни причини, загуба на глад поради хормонални нарушения, онкология или неврологично заболяване.
• Психична болезнена анорексия - пациентът има силна слабост, загуба на способността да чувства глад, докато е буден. Характерна особеност на този вид е интензивният глад по време на сън..
• Лекарствена анорексия - загуба на апетит възниква в резултат на съзнателно или несъзнателно приемане на определени лекарства. С умишлено лечение всички усилия са насочени към загуба на тегло поради способността на тези лекарства да премахнат чувството на глад. В този случай анорексията се появява като страничен ефект при прием на определени стимуланти, антидепресанти.
• Anorexia nervosa - възниква в резултат на пълна или частична загуба на чувството за глад, което се причинява от упорито желание за отслабване (обикновено това състояние няма подходяща психологическа обосновка) с прекомерно ограничаване на пациента по отношение на приема на храна. Този тип патология е изпълнена с различни усложнения под формата на метаболитни нарушения, кахексия и др. При кахексия пациентът не е доволен от външния си вид, не се страхува от собствения си отблъскващ външен вид и удовлетворението настъпва само при намаляване на телесното тегло.

Етапи

Експертите разграничават 4 етапа на анорексия. По-долу ще разгледаме по-отблизо всеки от тях..

Дисморфомански етап

Продължителността на този етап е 2-4 години. По това време в главата на пациента се установяват надценени и заблудени идеи относно загуба на тегло, което води до пагубни последици за тялото. Пациентът не харесва собствения си външен вид, докато промените във външния вид са свързани с периода на пубертета.

Мнението на другите за потенциален анорексик няма значение, а само отражението в огледалото и бързата загуба на тегло, което прави костите по тялото видими. В същото време всеки небрежен коментар може да предизвика нервен срив или да предизвика още по-голямо желание за отслабване..

Аноректичен етап

Началото на нов етап при пациент може да се определи от възникващото активно желание за отстраняване на дефекти във външния вид. Това води до значителна загуба на тегло (до 50 процента), образуване на соматохормонални аномалии, прекратяване или намаляване на менструацията.

За отслабване се използват най-различни методи: изтощителни тренировки, ограничения в храненето, прием на лаксативи и диуретици, клизми, висока консумация на кафе, умишлено предизвикано повръщане след всяко хранене.

Поведенческите разстройства, проявили се в началния етап, започват да дават резултати във физиологично отношение:

• има възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
• стомашно-чревните органи се спускат;
• има постоянен запек;
• има редовна болезненост в стомаха;
• известно време след хранене има пристъпи на задушаване, тахикардия, хиперхидроза и световъртеж.

Струва си да се отбележи, че дори рязкото намаляване на снабдяването с хранителни вещества в организма не влияе върху работата и физическата активност на пациента..

Отказът от ядене води до умора и влошаване на здравето

Кахектичен етап

На този етап преобладават соматохормоналните нарушения:

• менструацията напълно спира;
• подкожната мастна тъкан изчезва;
• настъпват дистрофични промени в кожата, сърцето и скелетните мускули;
• сърдечният ритъм става по-рядък;
• се наблюдава артериална хипотония;
• телесната температура намалява;
• кожата посинява и губи своята еластичност поради намаляване на периферната циркулация;
• ноктите стават чупливи;
• косата и зъбите падат;
• развива се анемия;
• усещането за студ става постоянно.

Въпреки влошаването на благосъстоянието, пациентите продължават да се държат във фаза на крайно изтощение, отказвайки да се хранят нормално. В същото време пациентите не могат да оценят адекватно здравето си и в повечето случаи все още са недоволни от външния си вид..

Подвижността се губи и по-голямата част от времето човек трябва да прекарва в леглото. Поради нарушение на водно-електролитния баланс са възможни конвулсии. Това състояние застрашава живота на пациента, поради което е необходимо да се пристъпи към стационарно лечение, дори ако пациентът се съпротивлява.

Редукционен етап

Последният етап на анорексията е редукция, която представлява връщане на болестта след лечение. След терапията се наблюдава наддаване на тегло, което причинява нов прилив на заблудени мисли у пациента спрямо външния му вид.

Пациентът се връща към старите методи за отслабване (клизми, повръщане, лекарства и др.). Поради тази причина пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалист. Вероятността от рецидив продължава 2-3 години.

Тегло с анорексия

Надежден признак на патология се счита за тегло, което е поне 15 процента под нормата. За точна оценка експертите използват индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, както следва:

I = m / h2

• m - тегло в кг;
• h - височина в квадратен метър.

За да изчислите собствения си ИТМ, разделете теглото си на вашия квадратен метър височина. След това сравнете с показателите, показани в таблицата по-долу.

Таблица за изчисление на ИТМ

Причините

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да провокира развитието на анорексия. Сред патологиите са:

• нарушения в работата на ендокринната система;
• заболявания на храносмилателната система;
• онкология;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• различни хронични болки;
• продължителна хипертермия;
• зъбни заболявания.

Anorexia nervosa може да бъде свързана с лекарства, които действат върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, прекомерна употреба на кофеин, успокоителни или лекарства.

При децата патологията може да бъде причинена от нарушаване на правилата за хранене, прекомерно хранене.

Симптоми

Основните симптоми на патологията са:

• твърде ниско телесно тегло, което с времето намалява още повече;
• нежелание за напълняване и напълняване;
• пълна увереност, че текущото тегло е нормално;
• страх от храна, редовно ограничаване на приема на храна и отказ от нея под различни предлози;
• страх от наддаване на тегло, достигане на фобия;
• чувство на дискомфорт след хранене;
• тежка слабост, бърза умора;
• чувствам се безполезно.

Снимки на пациенти с анорексия

Диагностика

Анорексията се диагностицира въз основа на общи симптоми въз основа на следните критерии:

• отсъствие на органично заболяване, което действа като основна причина за загуба на тегло;
• наличието на няколко прояви от такъв списък: лануго, аменорея, брадикардия, повръщане, булимия;
• различни промени в тялото, които съпътстват състоянието, на възраст под 25 години;
• общата загуба на телесно тегло надвишава 25% от нормалните стойности;
• наличието или отсъствието на психични заболявания, които съпътстват състоянието;
• неадекватна оценка на собствения външен вид и тегло.

Лечение

С лечението на анорексия в началния етап е възможно бързо възстановяване, често на спонтанно ниво. Но много пациенти дълго време не признават заболяването си, тъй като по-нататъшното лечение става трудно.

Тежките форми на заболяването изискват сложна терапия, която се състои в стационарно лечение, прием на лекарства и психотерапия, включително за роднините на пациента. Също така, важен етап в лечението е възстановяването на нормална диета с постепенно увеличаване на калоричното съдържание на ястията..

В началните етапи на лечението се подобрява соматичното състояние на пациентите, поради което процесът на отслабване спира, заплахата за живота изчезва и пациентът се изтегля от кахексия. На етап 2 се предписват лекарства и психотерапия, така че пациентът да се разсейва от външния си вид и да повишава самочувствието.

Често след лечение се наблюдава рецидив на заболяването, в резултат на което трябва да се проведат няколко курса на лечение наведнъж. Понякога страничен ефект от терапията е наднорменото тегло, затлъстяването.

Следните лекари лекуват анорексия:

• психолог (психотерапевт);
• невролог;
• онколог;
• ендокринолог;
• гастроентеролог.

Ефекти

Болестта има редица негативни последици, ако се пренебрегне необходимото лечение. Най-лошото, което може да се случи, е смъртта на пациента. Във всички останали случаи има влошаване на външния вид, общо благосъстояние, проблеми със зачеването.

Отзиви

По-долу са дадени отзиви на жените за анорексия. Предлагаме ви да се запознаете с тях, за да разберете колко опасна е тази болест и не бива да постигате намаляване на сантиметрите по цялото тяло по този начин..

Никога не съм харесвал собствения си външен вид. Започнах да отслабвам от 14-годишна възраст, първо се ограничих в храненето, след това започнах активно да се занимавам със спорт. С ръст от 165 см тежах 47 кг, това не ми беше достатъчно. За една година свалих 7 кг. Благодаря много на моите родители, които веднага подадоха аларма и ме изпратиха на лечение. Благодарение на тях вече съм жив. Не препоръчвам на никого да се изтощава от глад, за да стане слаб. Повярвайте ми, не си струва.

Мирослава, на 18 години

Анорексията е опасно заболяване, което съсипва живота на много хора. За да бъда честен, аз самият активно отслабвах преди 2 години, исках да изглеждам като модел. Но заедно със загубата на тегло, силата изчезна, беше ми трудно да се движа и да говоря. Самият аз помолих родителите си да ме изпратят на лечение. Това вероятно е причината да съм жива, за разлика от моя приятел, който не искаше да се лекува..

Анорексията е ужасна болест, която съсипва живота на много млади момичета. Препоръчваме ви да не се опитвате да постигнете перфектно тяло с този метод за отслабване. Занимавайте се със спорт, яжте правилно и изглеждайте страхотно!

Анорексия: 10 основни признака

Най-често анорексията се появява при момичета от 14 до 25 години. Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекъм, Мери-Кейт Олсен, Юлия Липницкая го преместиха по различно време. В същото време е почти невъзможно да се определи анорексията само по външни признаци. Ако забележите тези симптоми при близките си, те най-вероятно се нуждаят от помощта на специалист..

Знак номер 1. Постоянно замръзва

Анорексията засяга производството на тиреоидни хормони, които регулират метаболитните процеси и са отговорни за нормалното функциониране на имунната система. Една от последиците от този дисбаланс е нарушение на температурния режим на тялото. Поради лоша микроциркулация и спад на вътрешната температура, пациентите с анорексия постоянно замръзват. Те се раздават от многопластови широки дрехи, които трябва да носят дори през топлия сезон. По същата причина тялото започва да се покрива със слой фини велусни косми - по този начин тялото се опитва да се затопли. Това също прави хората с това хранително разстройство по-склонни да настинат поради отслабената им имунна система. Например, обикновена настинка може лесно да се превърне в хроничен синузит или възпалено гърло..

Знак номер 2. Започва да се включва в готвенето

Страстта към готвенето и желанието да се хранят всички наоколо е един от основните симптоми на анорексията. Можете да разберете за болестта, като внезапно имате желание да гледате готварски предавания, да говорите много за храна, да събирате рецепти, да четете готварски книги и да приготвяте пищни вечери за семейството. Вярно е, че самият пациент е малко вероятно да докосне приготвените ястия. Храната започва да заема всички мисли, но вече не е свързана с това, което може да се приема вътрешно. Някой смята, че интересът към готвенето е опит на мозъка да ви напомни какво трябва да яде тялото. Други вярват, че хората с анорексия получават непряка радост и удоволствие от това да гледат как другите ядат. Ако забележите, че приятелка й дава обяд на домашния си любимец, изхвърля храна или я прехвърля в чиниите на други хора, това е повод за безпокойство..

Знак номер 3. Често тъжен и лесно губи нерви

Екстремните диети водят до хранителни дефицити и дисбаланси в някои хормони: серотонин, допамин, окситоцин, лептин и кортизол, хормонът на стреса. Следователно пациентите с анорексия изпитват внезапни промени в настроението и компулсивното поведение по отношение на храната се увеличава. Например, някои от тях започват да мият ръцете си след всеки контакт с храна. В допълнение, ендокринните промени причиняват засилено чувство на безпокойство и продължителна депресия, сигурни са служителите на Харвардското медицинско училище. Факт е, че естрогенът и окситоцинът помагат в борбата със страха, намаляват стреса и безпокойството. А ниските нива на тези хормони, които са типични за хората с анорексия, затрудняват преодоляването на страха от храна. В същото време натискът от роднини само увеличава безпокойството..

Знак номер 4. Гумите бързо

Липсата на адекватно хранене и лошият апетит водят до повишена умора. Тъй като протеиново-енергийното недохранване възниква при анорексия, това се отразява негативно на работата на всички органи и системи на тялото. За да поддържа живота, той е принуден да използва вътрешни ресурси, които далеч не са неограничени. В резултат на това мускулната сила намалява при пациенти с анорексия. Те започват да се уморяват по-бързо, изпитват слабост, сънливост и чести световъртежи. Освен това са възможни припадъци и сърдечна недостатъчност (слаб пулс, аритмия). Колкото по-бързо едно момиче отслабва, толкова по-неприятни са последствията..

Знак номер 5. Драматично отслабва и се страхува да напълнее

Самата мисъл за възможността да се възстанови кара страдащите от анорексия да се паникьосват. В същото време е почти невъзможно да се хранят с тях. За да се сведе до минимум количеството консумирани калории, не всички момичета отказват да ядат. Те използват различни методи за намаляване на телесното тегло. Според проучване на американски психолози 86% от хората с хранителни разстройства предизвикват изкуствено повръщане, 56% злоупотребяват с лаксативи, други 49% злоупотребяват с диуретици. В допълнение към промените в поведението, с течение на времето започват да се появяват и външни признаци на заболяването. Те включват драматично отслабване, хлътнали бузи и корем, торбички със сини очи, изпъкнали ключици, заострени колене и лакти. В същото време кожата става суха и бледа, а косата става чуплива и скучна..

Знак номер 6. Става оттеглен и не комуникативен

Когато желанието за отслабване се превърне в мания, кръгът от интереси се стеснява. Пациент с анорексия става отдръпнат и необщителен, постепенно губи контакт със семейството и приятелите си. Тъй като в този момент човек остава сам със своя проблем, той започва да търси подкрепа в кръга на същите съмишленици, които отслабват. По правило хората с анорексия се намират помежду си в специални общности, които популяризират болестта. Там те споделят ежедневни отчети и „лайф хакове“, които им помагат по пътя към „перфектно тяло“. Системните администратори нямат време да проследяват такова злонамерено съдържание, така че тези групи продължават да съществуват. Според канадски изследователи социалните медии са един от основните катализатори за развитието на хранителни разстройства.

Знак # 7. Постоянно преброяване на калории

Стриктното преброяване на калории е друго правило, следвано от анорексиците. Те записват всяка храна, която ядат. Като правило тези момичета намаляват калориите си до 400-700 на ден. В същото време мнозина започват така наречените „хранителни дневници“. Те се публикуват в социалните мрежи с помощта на хаштаг #anorexiadiary. При някои болестта започва с безвредно отхвърляне на сладкиши и нишестени храни, докато други решават да се откажат от месото или да станат вегани. Отвън може да изглежда, че всичко се случва в рамките на концепцията за здравословно хранене, така че роднините възприемат тези ограничения като тийнейджърска прищявка. Но скоро диетата се свежда до няколко „безопасни“ храни с ниско съдържание на мазнини и настроението започва да зависи от цифрите на кантара..

Знак номер 8. Упражнява много и разходки

При анорексия екстремните диети често се придружават от изтощителни упражнения. По този начин пациентите се наказват за ядене и изгарят калориите, които са влезли в тялото. Според проучване, проведено от италиански лекари, 45% от пациентите с хранителни разстройства прибягват до тежка физическа активност. Това явление е по-често при жените, отколкото при мъжете, според учени от университета La Trobe в Австралия. При анорексия мислите за обучение стават натрапчиви: когато по някаква причина пациентите пропускат уроци, те изпитват силно чувство за вина. Ако една приятелка е започнала да ходи много и да се измъчва с продължителни физически натоварвания, тя най-вероятно се нуждае от помощ, предупреждават психиатрите..

Знак номер 9. Оплаква се за неуспеха на менструалния цикъл

Намаляването на размера на порциите и броя на храненията влияе негативно върху синтеза на лептин и инсулин, хормони, които регулират апетита. Техният дефицит води до различни метаболитни и невроендокринни нарушения. Например, костите на пациента стават по-рехави и по-крехки и следователно рискът от фрактури се увеличава значително. В допълнение, при анорексия, производството на полови хормони намалява, поради което половият растеж се забавя, репродуктивната функция на тялото се нарушава и либидото изчезва. Като правило, заедно със загубата на килограми при пациенти с анорексия, менструалният цикъл се прекъсва. И с липса на лептин, мозъкът престава да контролира процеса на отслабване. В резултат на това тялото започва бързо да отслабва и да отхвърля постъпващата храна на клетъчно ниво..

Анорексия - начин на живот или болест? Относно причините, симптомите и лечението

В съвременния свят все повече млади жени и момичета се измъчват с разнообразни диети, опитвайки се да се отърват от излишните килограми от корема и бедрата. И това не е изненадващо, тъй като в момента малко слаби момичета с аристократична бледност са „идеалният образ“. Но малко хора знаят, че зад постоянния отказ от адекватно хранене и недохранване се крие много опасно заболяване - анорексия, което води до много ужасяващ външен вид и в някои случаи може да бъде фатално.

Какво е анорексия?

Анорексия (от латински - „липса на апетит“, „липса на желание за ядене“) - заболяване, основаващо се на хранително разстройство, придружено от пълен или частичен отказ от ядене. Пиковата честота е между 12 и 25 години и, разбира се, повече от 75% от случаите са в нежния пол. По-често се среща при жени и мъже с бяла кожа. Редица автори приписват анорексията на професионалното заболяване на женските модели. Разпространението на патологията сред тях е над 60%.

Изчислява се като телесното тегло в килограми, разделено на квадратен ръст (в метри). Нормалният диапазон е от 18,5 до 24,99. Особеността на заболяването е, че пациентът не може да поддържа нормално телесно тегло, дори ако го е натрупал под наблюдението на близки или лекар.

Рискови фактори за развитие на анорексия

Редица фактори могат да повлияят на развитието на патологията, като:

• генетичен. Съвсем наскоро бяха открити гени, които могат да повлияят на развитието на анорексия нервоза - гена HTR2A на серотониновия рецептор и мозъчния невротрофичен фактор. Последният също играе важна роля в регулирането на хранителното поведение и нивото на най-важните невротрансмитери - биологично активни хормонални вещества. Сред тях са допамин, серотонин или „хормон на доброто настроение“ и норепинефрин. Не по-малко важно е предразположението към определен тип личност и психични разстройства (тревожно или афективно - емоционално състояние), нарушение на функционалната активност на невротрансмитерните системи. Генетичният детерминизъм може да се прояви при различни неблагоприятни условия, например след тежък емоционален стрес или при прилагане на неправилна, твърде строга диета;
• биологични. Сред тях са ранното настъпване на първата менструация и анамнеза за наднормено тегло. Също така, определена роля в развитието на заболяването играе дисфункцията на невротрансмитерите, които влияят на хранителното поведение - допамин, серотонин, норепинефрин. Именно това откритие са открили учените при пациенти с анорексия. Един от факторите, но не и причината за развитието на болестта, утежняваща хода на заболяването, е дефицитът на цинк. Така че едно от големите рандомизирани проучвания (един от видовете научен експеримент) показа, че консумацията на това вещество в доза от 14 mg на ден ускорява наполовина наддаването на тегло при пациенти с анорексия, в сравнение с групата, приемаща плацебо (вещества, без никакви терапевтични свойства, "манекен");
• културен. Те включват живот в район, където един от основните критерии за женска красота е слабостта;
• семейство. Наличието в семейството на роднина с анорексия, депресия, булимия нервоза (хранително разстройство, характеризиращо се с многократни пристъпи на преяждане), който злоупотребява с алкохол, увеличава риска от развитие на болестта;
• лично. Чувството на неувереност в себе си, самоподценност, ниска самооценка също влияят върху формирането на анорексия;
• възраст. Те са един от ключовите рискови фактори, тази група се състои от юношеството и юношеството. Трябва да се отбележи, че днес се наблюдава тенденция към намаляване на възрастта, служеща като дебют на болестта..

Видове анорексия

В зависимост от причината, водеща до заболяването, анорексията може да бъде:

• вярно или основно. Този тип се дължи на наличието на тежко ендокринно, соматично или психично заболяване при пациента. Тоест, поради влиянието на определен фактор, работата на храносмилателния център, разположен в продълговатия мозък, се нарушава; човек осъзнава и разбира, че е необходимо да се яде, но не може да направи това;
• фалшив или вторичен, при който пациентът упорито отказва да яде поради лична убеденост в своята физическа деформация.

Според механизма на развитие патологията е:

• невропсихични (кахексия или психогенна, анорексия нервна). Провокира се от психично заболяване от различно естество (маниакално-депресивна психоза, шизофрения, хипохондричен синдром, гранични нарушения на психичния статус - различни фобии, неврастения, депресивни състояния) и се характеризира с частично или пълно ограничаване на приема на храна;
• невродинамичен. Отказът от ядене се дължи на инхибиране на апетитния център, който се намира в мозъка поради ефекта върху него на силен стимул, например интензивна болка;
• невротичен. Обикновено се случва след тежък емоционален шок, често от негативен характер (смърт на приятел или близък роднина, физическо или сексуално насилие).

Невродинамичните и невротичните типове от своя страна се разпознават навреме дори от самия пациент, което в повечето случаи обещава благоприятна прогноза за изхода на заболяването.

Етапи на заболяването

В своето развитие патологията преминава през три последователни етапа:

Първоначално, първоначално или дисформично

Характеризира се с преобладаване на мислите за собствената непълноценност, малоценност, въображаема пълнота. Понякога има комбинация от вяра в наднорменото тегло и други лични недостатъци - ушасти, „твърде“ дебели устни или грозен нос. Началният етап се основава на несъответствието между образа на пациента и неговия идеал или идол - известен модел или художник, любим човек. Всяка от забележките относно външния вид може да отключи развитието на анорексия. Характерно: продължително гледане на вашето изображение в огледалото, чувство на тревожност и депресия. Продължителността на този етап е от две до четири години..

Аноректик

Пациентите започват активни стъпки за изкореняване на своите въображаеми недостатъци, които могат да бъдат скрити дълго време. Те започват да търсят идеалната за тях диета, след като са я намерили, те се придържат стриктно към нея, в началния етап, като изключват протеиновите храни, и след това напълно прибягват до консумация само на растителна храна. Разработете за себе си набор от физически упражнения, които допринасят за загуба на тегло, намаляват съня, започват да пият големи количества черно кафе, пушат.

Търсенето на нови методи за избавяне от наднорменото тегло води до използването на диуретици, психостимуланти, "мазнини", лаксативи, лекарства за отслабване, клизми. Пациентите могат изкуствено да предизвикат повръщане, стомашна промивка, докато пият повече от три литра течност на ден. Загубата на тегло може да бъде повече от половината от оригинала. Това води до обща слабост, летаргия, неразположение, повишено изпотяване, пристъпи на астма, задух, световъртеж, повишен сърдечен ритъм, менструални нарушения се появяват при момичета и жени (например олигоменорея - рядка поява на "менструация").

Катектичен

Характеризира се със соматоендокринни нарушения, значително влошаване на общото състояние. Подкожният мастен слой напълно изчезва (пациентите стават като „скелет, покрит с кожа“, върху тях също се прилага стабилен израз - „кожа и кости“), зъбите и косата са склонни да падат, кожата се отлепва, кръвното налягане намалява, пулсът се забавя, температурата тялото намалява, мускулните крампи се присъединяват, полиневрит (възпаление на много нервни окончания), постоянен запек, пълно отсъствие на менструация (аменорея). Пациентите са безразлични към влиянията на околната среда, адинамични, прекарват по-голямата част от времето си в леглото, но въпреки това настояват, че имат наднормено тегло и отказват да ядат.

Симптоми на анорексия

Психогенни признаци

Клиничната картина на заболяването е разнообразна, зависи от стадия и може да включва:

• натрапчиво желание за отслабване, дори при първоначално нормално телесно тегло;
• страх от наднормено тегло (мастна фобия);
• циклични мисли само по въпроса за отслабването, пациентите могат да започнат да броят килокалории дори в паста за зъби;
• отказ от ядене, често оправдан от скорошна закуска или липса на апетит;
• вид извършване на различни ритуали преди хранене - прекалено дълго дъвчене, сервиране на малки порции, нарязване на храна на малки парченца и др.;
• психологически дискомфорт след хранене;
• желанието за извършване на изтощителни физически дейности;
• недоволство от успеха при отслабване;
• носенето на широки дрехи, които крият „пълнота“;
• агресивно защитавайки своята невинност относно излишното си телесно тегло;
• желанието за уединение или намиране на партньор, който споделя интереси;
• депресия на психичния статус, до депресивни и апатични състояния;
• намалена производителност;
• невъзможност да се съсредоточи върху нещо;
• нарушение на съня - често събуждане през нощта, безсъние;
• емоционална лабилност - промени в настроението.

Вегетативни и соматични прояви

От физиологичните симптоми анорексията се характеризира с:

• чуплива коса;
• ламиниране на ноктите;
• пилинг на кожата;
• склонност към кариес на зъбите;
• изразен растеж на велус косата на крайниците, лицето (лануго);
• виене на свят;
• чести припадъци (синкоп);
• ниско кръвно налягане;
• нарушение на сърдечната дейност (поява на различни аритмии - брадикардия, тахикардия и други);
• подуване на краката и ръцете (в резултат на липса на протеин в организма);
• лош дъх;
• студенина на крайниците, мраморната им сянка (проява на циркулаторна недостатъчност);
• мускулна атрофия;
• нарушение на менструалния цикъл;
• чупливост на костите, склонността им към фрактури поради развитие на остеопороза - разреждане на костната структура;
• намалено либидо - влечение към противоположния пол;
• пролапс на вътрешни органи - бъбреци, черен дроб и др.;
• неравномерно или дифузно плешивост (алопеция).

Има ли анорексия при мъжете?

Във всекидневието сме свикнали да чуваме израза „анорексичен“, звучащ като обида към твърде слаби представители на прекрасната половина от населението. Но разпространява ли се болестта към силния пол? За съжаление при броя на пациентите с анорексия всеки четвърти представител е мъж. Два вида мъже са главно склонни към патология:

• с недоразвита мускулна система и нисък ръст;
• минало наднормено тегло.

Тяхното заболяване има следните характеристики:

• мъжете не искат да споделят с другите за желанието си да отслабнат;
• често развитието на анорексия е свързано с различни психични заболявания - неврози, шизофрения;
• по-стриктно придържане към техните идеологически съображения, редки разбивки на храните;
• болестта засяга не само млади мъже, но и мъже над 40 години, които обичат различни духовни практики и прочистване на тялото;
• често въображаемото затлъстяване служи за разсейване, скривайки по-несъвършени части на тялото - нисък ръст, грозни черти на лицето и т.н..

Последиците от анорексията

Поради недостатъчен прием на жизненоважни хранителни вещества, могат да се развият следните прояви:

• депресия, апатия, суицидни тенденции, склонност към алкохолизъм, значително увреждане на паметта (в резултат на липса на глюкоза и други важни вещества в мозъка);
• обостряне на хронични заболявания, тенденция към инфекциозна (гъбична, вирусна, бактериална) патология - поради намаляване на имунния статус;
• болки в гръбначния стълб и други кости, склонност към фрактури при най-малко претоварване - с напреднала остеопороза;
• болка в гърдите, чревна непроходимост, мускулна слабост - поради намаляване на нивата на калий;
• безплодие, аменорея, патология на щитовидната жлеза и други жлези - поради развитието на хормонален дисбаланс;
• увреждане на черния дроб, бъбреците, сърцето, органите на стомашно-чревния тракт - с образуването на полиорганна недостатъчност.

Диагностика: от преглед до ЯМР

За да се идентифицира анорексията, е важно да се съберат оплаквания, характерни за заболяването, да се прегледа пациентът (позволява да се определи забележимо намаляване на подкожната мастна тъкан, намаляване на мускулния обем, забавяне на растежа), изчисляване на индекса на телесна маса и провеждане на следните лабораторни тестове и инструментални изследвания:

• общ кръвен тест - характерно е понижаване на нивото на хемоглобина и еритроцитите (поради дефицит на желязо и витамин В12);
• кръвна захар - намаляване на глюкозата под 3,3 mmol / l;
• определяне на хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4) - възможно е да се намали нивото им и да се увеличи тиреостимулиращият хормон (TSH);
• електрокардиография - необходима за установяване на различни сърдечни аритмии;
• ултразвуково изследване на вътрешни органи и сърце - с цел идентифициране на възможни промени в тях;
• компютърна или магнитно-резонансна томография - за диагностика на доброкачествени или злокачествени новообразувания на мозъка, които могат да бъдат причина за развитието на анорексия.

Лечението на анорексия е необходима диета?

Дълго време нямаше терапевтични методи за лечение на болестта. Но дори и днес, за да постигне дори лек успех, пациентът трябва да положи всички усилия. Лечението започва с нискокалорична диета (до 1600 kcal) и адекватен режим на пиене. Храната включва ядене на гъста полутечна храна на малки порции на всеки три часа. При тежки случаи се инжектира интравенозно протеинов разтвор (полиамин) и първите три седмици се хранят парентерално (чрез интравенозна инфузия). През следващите 9 седмици менюто се разширява, довеждайки го до обичайния начин на хранене.

Лекарства

От лекарствената терапия могат да се използват:

• Атропин, Церукал - за предотвратяване на рефлекса на гърлото преди хранене;
• Флуоксетин, Паксил, Еглонил - като антидепресанти.

Настойки от планинска пепел, маточина, мента, лайка могат да се използват като стимуланти за апетита. Много важен аспект при лечението на анорексия са следните видове психотерапия:

• когнитивна - за коригиране на изкривеното възприятие за себе си като за дебел, потискане на отрицателните депресивни мисли;
• поведенчески, което с течение на времето води до напълняване;
• семейство, използвано за коригиране на нарушения на отношенията в семейството. Много ефективен при юноши под 18 години.

Резултати от заболяването

Анорексията е доста сериозен проблем и може да завърши с:

• пълно възстановяване - възможно при своевременно насочване към специалист и лечение на заболяването в ранните стадии;
• повтарящ се курс - възможен в повече от половината от случаите;
• развитието на неконтролирано преяждане, водещо до наднормено тегло, което има много негативен ефект върху психичното състояние на пациентите;
• летален изход поради развитие на полиорганна недостатъчност - според различни източници от 5% до 20% от случаите.

Как да се предотврати рецидив на заболяването?

Най-опасният момент е първата половина на годината след лечението. През този период има голям риск да откажете да ядете и да се върнете към миналия начин на мислене. Съществува и опасност от заглушаване на проявите на болестта чрез пристрастяване към наркомания или употребата на алкохолни напитки. Ето защо е необходимо да се придържате към следните препоръки, доколкото е възможно:

• близките роднини трябва да осигуряват комфортни условия за живота на пациента, да му обръщат внимание, да следят действията му;
• изгответе хранителна програма за пациента, която включва всички жизненоважни хранителни вещества; не трябва да спазвате никакви диети;
• яжте малки хранения на всеки три часа;
• не гледайте модни програми или четете съответни списания;
• важно е да намерите любимото си занимание - хоби;
• поглезете се с нови нови неща, посещение на спа салони, масажи, маникюр и други. Но в никакъв случай храната не трябва да се превърне в стимул;
• избягвайте стресови ситуации, тъй като те могат да послужат като тласък за рецидив на анорексия.

Заключение

Днес анорексията е много често срещано заболяване, което е трудно да се реагира на съвременните методи на лечение. Ето защо в редица страни, например Израел, се издават закони, забраняващи участието в промоции на мъже и жени с повишена слабост..

Анорексия - описание и класификация (вярна, нервна), причини и признаци, етапи, лечение, книги за анорексия, снимки на пациенти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Анорексията е заболяване, проявяващо се с хранително разстройство, причинено от нарушения в невропсихичната сфера, при което на преден план излиза желанието за отслабване и страхът от затлъстяване. Много лекари и учени считат анорексията за психично заболяване с физически прояви, тъй като се основава на нарушение на приема на храна поради характеристиките на конституцията, вида на реакциите на нервната система и мозъчната дейност.

Хората с анорексия отслабват, като отказват да ядат или приемат само нехранителни храни, както и се тормозят с тежки, продължителни, ежедневни физически натоварвания, клизми, предизвикване на повръщане след хранене или приемане на диуретици и "мазнини".

С напредването на загубата на тегло, когато телесното тегло стане твърде ниско, човек развива различни менструални нарушения, мускулни крампи, бледност на кожата, аритмии и други патологии на вътрешните органи, чието функциониране е нарушено поради липса на хранителни вещества. При тежки случаи промените в структурата и работата на вътрешните органи стават необратими, в резултат на което настъпва смърт.

Анорексия - общи характеристики и видове заболявания

Терминът анорексия произлиза от гръцката дума "orexis", която се превежда като апетит или желание за ядене, и префиксът "an", който отрича, тоест замества значението на основната дума с противоположното. По този начин интерлинейният превод на термина „анорексия“ означава липса на желание за ядене. Това означава, че в самото име на болестта е криптирана основната му проява - това е отказ от ядене и нежелание за ядене, което съответно води до силно и рязко отслабване, до крайна степен на изтощение и смърт..

Тъй като анорексията се разбира като състояние на отказ от ядене от различен произход, този термин отразява само най-често срещания симптом на няколко различни заболявания. И затова стриктната медицинска дефиниция за анорексия е доста неясна, тъй като звучи така: отказ от храна при наличие на физиологична нужда от храна, провокиран от нарушаване на хранителния център в мозъка.

Жените са най-податливи на анорексия; при мъжете това заболяване е изключително рядко. В момента според статистиката на развитите страни съотношението на жените и мъжете с анорексия е 10: 1. Тоест на всеки десет жени с анорексия има само един мъж с една и съща болест. Подобна предразположеност и податливост към анорексия при жените се обяснява с особеностите на функционирането на тяхната нервна система, по-силна емоционалност и впечатлителност..

Трябва също така да се отбележи, че анорексията по правило се развива при хора с високо ниво на интелигентност, чувствителност и някои личностни черти, като постоянство в постигането на целите, педантичност, точност, инерция, безкомпромисност, болезнена суета и т.н..

Предположението, че анорексията се развива при хора с наследствено предразположение към това заболяване, не е потвърдено. Установено е обаче, че при хората с анорексия броят на роднините с психични заболявания, характерни аномалии (например деспотия и др.) Или алкохолизъм достига 17%, което е много повече от средното за населението..

Причините за анорексията са различни и включват както личните черти на човека, така и влиянието на околната среда, поведението на близките (предимно майките) и определени стереотипи и нагласи в обществото.

В зависимост от водещия механизъм на развитие и вида на причинителя, провокирал заболяването, има три вида анорексия:

• Невротичен - поради прекомерно възбуждане на мозъчната кора от силни емоции, особено негативни;
• Невродинамична - поради инхибиране на центъра на апетита в мозъка под въздействието на стимули с изключителна сила от неемоционален характер, например болка;
• Невропсихична (наричана още нервна или кахексия) - поради постоянен волеви отказ за ядене или рязко ограничение на количеството консумирана храна, провокирано от психично разстройство с различна тежест и характер.

По този начин можем да кажем, че невродинамичната и невротичната анорексия се образуват, когато са изложени на стимули с изключителна сила, но от различно естество. При невротичната анорексия факторите на влияние са емоциите и преживяванията, свързани с психологическата сфера. А при невродинамичните стимули решаващата роля за развитието на анорексия играят не емоционалните стимули, а, относително казано, „материални“ стимули, като болка, инфразвук и т.н..

Anorexia nervosa се отличава, тъй като се провокира не толкова от въздействието на изключителна сила, колкото от вече развито и проявено разстройство на психичната сфера. Това не означава, че анорексията се развива само при хора с изразени и тежки психични заболявания, като например шизофрения, маниакално-депресивна психоза, хипохондричен синдром и т.н. В края на краищата подобни психични разстройства са сравнително редки и много по-често психиатрите са изправени пред така наречените гранични разстройства, които в медицинската среда се означават като психични заболявания, а на ежедневно ниво често се разглеждат просто характеристики на характера на човека. По този начин тежките реакции на стрес, краткосрочните депресивни реакции, дисоциативното разстройство, неврастенията, различни фобии и варианти на тревожно разстройство и др. Се считат за гранични психични разстройства. На фона на граничните разстройства най-често се развива нервна анорексия, която е най-тежката, продължителна и честа.

Невротичната и невродинамичната анорексия обикновено се разпознава от човек, който активно иска помощ и се обръща към лекари, в резултат на което излекуването им не е особено трудно и в почти всички случаи е успешно.

А нервната анорексия, подобно на наркоманиите, алкохолизма, пристрастяването към хазарта и други зависимости, не се разпознава от човек, той упорито вярва, че „всичко е под контрол“ и не се нуждае от помощта на лекарите. Човек, страдащ от анорексия, не иска да яде, напротив, гладът го измъчва доста силно, но с волеви усилия той отказва храна под какъвто и да е предлог. Ако по някаква причина човек е трябвало да яде нещо, то след известно време може да предизвика повръщане. За да засилят ефекта от избягването на храна, хората с нервна анорексия често се злоупотребяват с физически упражнения, приемат диуретици, лаксативи, разнообразие от „изгарящи мазнини“ и редовно предизвикват повръщане след хранене, за да изпразнят стомаха.

В допълнение, тази форма на заболяването се дължи не само на влиянието на външни фактори, но и на характеристиките на личността на човек, и следователно лечението му представлява най-големите трудности, тъй като е необходимо не само да се отстрани процеса на хранене, но и да се коригира психиката, формиране на правилния мироглед и премахване на фалшивите стереотипи и нагласи... Подобна задача е сложна и сложна и затова при лечението на анорексия нервоза огромна роля принадлежи на психолози и психотерапевти..

В допълнение към посоченото разделяне на анорексията на три вида, в зависимост от естеството на причинния факт и механизма на развитие на заболяването, има и друга широко използвана класификация. Според втората класификация анорексията се разделя на два вида:

• Първична (истинска) анорексия;
• Вторична (нервна) анорексия.

Първичната анорексия се причинява от тежки заболявания или наранявания, предимно на мозъка, като например хипоталамусна недостатъчност, синдром на Kanner, депресия, шизофрения, неврози с изразена тревожност или фобиен компонент, злокачествени новообразувания на който и да е орган, последици от продължителна церебрална хипоксия или инсулт, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, отравяне, диабет и др. Съответно първичната анорексия се провокира от някакъв външен фактор, който нарушава работата на хранителния център на мозъка, в резултат на което човек просто не може да се храни нормално, въпреки че разбира, че е необходимо.

Вторичната анорексия или нервната се причинява от съзнателен отказ или ограничение на количеството консумирана храна, което се провокира от гранични психични разстройства в комбинация с нагласите, съществуващи в обществото и отношенията между любимите хора. При вторичната анорексия на преден план излизат не болестите, които причиняват хранителни разстройства, а волевият отказ от ядене, свързан с желанието да отслабнете или да промените външния си вид. Тоест при вторичната анорексия няма заболявания, които да влошат апетита и нормалното хранително поведение..

Всъщност вторичната анорексия напълно отговаря на невропсихичната в механизма на образуване. А основният комбинира невродинамични, невротични и анорексия, причинени от соматични, ендокринни или други заболявания. В следващия текст на статията ще наречем вторична анорексия, тъй като това е нейното наименование, което най-често се използва, широко разпространено и съответно разбираемо. Ще наречем невродинамичната и невротичната анорексия първична или истинска, комбинирайки се в един тип, тъй като техният курс и принципи на терапия са много сходни..

По този начин, като се вземат предвид всички признаци и особености на различни видове патология, можем да кажем, че първичната анорексия е соматично заболяване (като гастрит, дуоденит, исхемична болест на сърцето и др.), А нервната е психическа. Следователно тези два вида анорексия са доста различни един от друг..

Тъй като в момента нервната анорексия е най-често срещана и представлява голям проблем, ще разгледаме този вид заболяване възможно най-подробно..

На ниво домакинство е доста лесно да се разграничи нервната анорексия от първичната. Факт е, че хората с нервна анорексия крият болестта и състоянието си, упорито отказват медицинска помощ, вярвайки, че всичко е наред. Те се опитват да не афишират отказа на храна, намалявайки консумацията й по различни методи, например неусетно прехвърляйки парчета от чинията си към съседни, хвърляйки храна в боклука или торбите, поръчвайки само леки салати в кафенета и ресторанти, мотивирайки това с факта, че не са гладни. и т.н. И хората с първична анорексия са наясно, че се нуждаят от помощ, защото се опитват да ядат, но не могат. Тоест, ако човек откаже помощта на лекар и упорито не иска да признае съществуването на проблем, тогава говорим за нервна анорексия. Ако човек, напротив, активно търси начини за отстраняване на проблема, обръща се към лекари и се лекува, тогава говорим за първична анорексия.

Снимка на анорексия

Тези снимки показват жена, страдаща от анорексия..

Тези снимки показват момиче преди развитието на болестта и в разширения стадий на анорексия.

Причини за анорексия

Причини за истинска анорексия

Първичната или истинската анорексия винаги се причинява от някакъв причинителен фактор, който инхибира или нарушава работата на хранителния център в мозъка. По правило такива фактори са различни заболявания както на мозъка, така и на вътрешните органи..

И така, следните заболявания или състояния могат да бъдат причините за първична анорексия:

• Злокачествени тумори с всякаква локализация;
• Захарен диабет тип I;
• Тиреотоксикоза;
• Болест на Адисон;
• Хипопитуитаризъм;
• Хронични инфекциозни заболявания;
• Хелминти, които засягат червата;
• Болести на храносмилателния тракт (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза на черния дроб, апендицит);
• Хронична болка от всякаква локализация и произход;
• Алкохолизъм или наркомания;
• Депресия;
• Отравяне с различни отрови;
• Неврози с тревожен или фобиен компонент;
• Шизофрения;
• Хипоталамусна недостатъчност;
• Синдром на Kanner;
• Синдром на Шейхен (некроза на хипофизата, провокирана от голяма кръвозагуба със съдов колапс в следродилния период);
• Синдром на Simmonds (хипофизна некроза поради следродилен сепсис);
• Хемохроматоза;
• Злокачествена анемия;
• Еклампсия;
• Тежък дефицит на витамини;
• Темпорален артериит;
• Аневризма на вътречерепните клонове на вътрешната каротидна артерия;
• Мозъчни тумори;
• Лъчева терапия на назофаринкса;
• Неврохирургична операция;
• Мозъчна травма (например анорексия с фрактура на основата на черепа и др.);
• Хронична дългосрочна бъбречна недостатъчност;
• Продължителна кома;
• Лимфом;
• Левкемия;
• Саркоидоза;
• Повишена телесна температура за дълъг период от време;
• Зъбни заболявания;
• Прием на глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон и др.) Или полови хормони, включително орални контрацептиви.

В допълнение, истинската анорексия може да се развие по време на приема на лекарства, действащи върху централната нервна система, като транквиланти, антидепресанти, успокоителни, кофеин и др. Анорексията също се провокира от злоупотребата с амфетамин и други наркотични вещества..

При малките деца постоянното прехранване може да провокира анорексия, в резултат на което детето развива отвращение към приема на храна, тъй като не се чувства добре след хранене.

По този начин първичната анорексия може да бъде предизвикана от различни фактори. Трябва обаче да се помни, че при тези състояния или заболявания анорексията не е основният или водещ синдром, освен това може да липсва напълно. Следователно, наличието на някой от горепосочените причинно-следствени фактори при човек не означава, че той непременно ще развие анорексия, но рискът му е по-висок в сравнение с други хора..

Причини за нервна анорексия

Това заболяване се причинява от редица причинно-следствени фактори, които трябва да присъстват на човек в комплекс, за да може той да развие анорексия. Освен това естеството на причинно-следствените фактори, които изграждат общата етиология на анорексията, е различно, тъй като сред тях има социални, генетични и биологични и личностни черти и възраст..

Понастоящем са установени следните причини за развитието на анорексия:

• Личностни черти (наличие на такива черти като точност, педантичност, воля, инат, старание, точност, болезнена гордост, инертност, скованост, безкомпромисно отношение, склонност към надценени и параноични идеи);
• Чести заболявания на храносмилателния тракт;
• Стереотипи по отношение на външния вид, които съществуват в микросредата и обществото (култът към слабостта, признаването само на стройни момичета като красиви, изискванията за тегло в общността на модели, балерини и др.);
• Труден ход на юношеството, при който има страх от израстване и бъдещи промени в структурата на тялото;
• Неблагоприятна семейна ситуация (главно, наличие на свръхзащита от страна на майката);
• Специфичността на структурата на тялото (тънка и лека кост, висока).

Тези причини могат да провокират развитието на анорексия, ако действат в комбинация. Освен това, най-важният отключващ фактор за развитието на болестта са личностните черти, когато се наслагват по някакви други причини, се развива анорексия. Това означава, че предпоставка за развитието на болестта са личностните черти на човека. Всички останали фактори могат да провокират анорексия, само ако се припокриват с личностни черти. Ето защо нервната анорексия се счита за психосоциално заболяване, чиято основа е структурата на личността, а изходната точка са особеностите на социалната среда и микросредата..

Огромна роля в развитието на анорексия невроза принадлежи на свръхзащитата от страна на майката. Така че сега е доказано, че момичетата в преходен, юношески период, които са изправени пред прекомерни грижи и контрол от страна на майката, са много податливи на анорексия. Факт е, че в юношеството момичетата започват да се осъзнават като отделен човек, за което се нуждаят от самоутвърждаване сред своите връстници, което се извършва чрез извършването на определени действия, които се считат за независими, присъщи само на възрастните и следователно „готини“. Въпреки това, действията, които юношите възприемат като „готини“ и които трябва да се утвърдят, често се осъждат от възрастните..

Като правило, при липса на свръхпротективност от страна на възрастните, юношите извършват всякакви действия, които им позволяват да се утвърдят и да спечелят „уважение“ и признание сред тийнейджърите, след което продължават да се развиват нормално психически и да се формират като личност. Но момичетата при свръхзащита не могат да извършват тези действия и те се нуждаят от тях за по-нататъшно личностно израстване, тъй като са независими и се тълкуват като проява на тяхната воля и желания. В крайна сметка едно дете трябва да излезе от кръга на „детските“ родителски указания и забрани и да започне свои собствени, независими действия, които ще му позволят най-накрая да се формира и да порасне.

А момичетата, страдащи от прекомерно попечителство над майките, не могат да си позволят да действат самостоятелно, тъй като възрастните все още се опитват да ги държат под контрол с детски задръжки и рамки. В такава ситуация тийнейджър или решава да се разбунтува и буквално „избухва“ от свръхзащитата на майката, или външно не протестира, сдържайки се, но подсъзнателно търси област, в която може да взема независими решения и по този начин да докаже на себе си, че възрастен.

В резултат на това момичето прехвърля желанието да се изяви като личност чрез независими действия за контрол върху храната, като започне да намалява количеството й и упорито да ограничава поривите си за глад. Тийнейджърът възприема способността си да контролира количеството на приеманата храна точно като знак за възрастен и независим акт, който вече е способен да извърши. Нещо повече, те се измъчват от чувство на глад, но способността да живеят цял ​​ден без храна, напротив, им дава сила и укрепва самочувствието, тъй като тийнейджърът чувства, че е успял да издържи на „теста“, което означава, че е силен и възрастен, способен да управлява собствения си живот и желания. Тоест отказът от ядене е начин за заместване на независими действия от други сфери на живота, които подрастващите не могат да извършват поради прекалените грижи на майките, които контролират всичките си стъпки и вярват, че детето е все още твърде малко и трябва да бъде защитено възможно най-дълго и това е всичко. решете за него.

Всъщност анорексията дава възможност на психически нестабилен тийнейджър или възрастен да се чувства психологически изпълнен, тъй като той може да контролира теглото си и това, което яде. В други сфери на живота тийнейджърът се оказва напълно слабоволен, безсилен и несъстоятелен, а в отказ да се храни, напротив. И тъй като това е единствената област, в която човек е заможен, той упорито продължава да гладува, за да получи психологическо усещане за успех дори с риск от смърт. В някои случаи хората дори се радват на чувството на глад, тъй като способността да издържат е техният "талант", който другите нямат, поради което има необходимата личностна черта, един вид "жар".

Какво е нервна анорексия и какви са причините за нея: коментари на диетолог и психолог - видео

Клиничната картина на заболяването

Клиничната картина на анорексията е много полиморфна и разнообразна, тъй като в крайна сметка болестта засяга работата на много вътрешни органи и системи. Така че лекарите разделят целия набор от прояви на анорексия на симптоми и признаци.

Симптомите на анорексията са субективните чувства, изпитвани от човек, страдащ от това заболяване. За съжаление, пациентите с анорексия не просто не споделят тези чувства с другите, но старателно ги крият, защото упорито вярват, че при тях всичко е наред. Но хората, които успяха да се възстановят, след преживяното, разказаха подробно всичките си чувства, благодарение на което лекарите успяха да изолират симптомите на анорексия.

В допълнение към симптомите, лекарите също така идентифицират признаци на анорексия, които се разбират като обективни, видими за другите, промени в човешкото тяло, които се появяват в резултат на заболяването. Признаците, за разлика от симптомите, са обективни прояви, а не субективни усещания, така че не могат да бъдат скрити от другите и често те са най-важните за диагностициране и определяне на тежестта на състоянието.

Симптомите и признаците на анорексия не са статични, т.е.могат да присъстват в някои стадии на заболяването и да липсват в други и т.н. Това означава, че различни признаци и симптоми се развиват и се появяват по различно време в хода на анорексията. Обикновено тяхното проявление се определя от степента на изчерпване на вътрешните органи от недостиг на хранителни вещества, което от своя страна води до нарушения във функционирането на органите и системите и съответните клинични симптоми. Такива нарушения на функционирането на различни органи и системи, възникнали на фона на заболяването, често се наричат ​​усложнения или последици от анорексия. Най-често хората с анорексия се сблъскват със следните усложнения: загуба на коса, чупливост на ноктите, изсушаване и изтъняване на кожата, податливост към инфекциозни заболявания, менструални нарушения, до пълното спиране на менструацията, брадикардия, хипотония, мускулна атрофия и др..

Симптомите и признаците на първична и анорексия невроза са почти еднакви. При първична анорексия обаче човек осъзнава проблема си и не се страхува от храната. Останалите промени в организма, свързани с липса на хранителни вещества, са еднакви за всеки тип анорексия, така че ще дадем симптомите и признаците на всички видове заболяване заедно.

Анорексия - симптоми

Признаци на анорексия

Признаците на анорексия могат да бъдат разделени на няколко групи в зависимост от това към кой аспект от човешкото поведение се отнасят (например храна, социално взаимодействие и др.).

И така, признаците на анорексия са следните промени в хранителното поведение:

• Постоянно желание за отслабване и намаляване на калоричното съдържание в ежедневната диета, въпреки много ниското телесно тегло;
• Стесняване на кръга от интереси и съсредоточаване само върху храната и загубата на тегло (човек говори и мисли само за отслабване, наднормено тегло, калории, храна, съвместимост на храните, тяхното съдържание на мазнини и т.н.);
• Фанатично преброяване на консумираните калории и желанието да се яде малко по-малко всеки ден от предишния;
• Отказ да се яде на обществено място или рязко намаляване на изяденото количество, което се обяснява на пръв поглед с обективни причини, като „вече сит“, „обяд обилен“, „не искам“ и др.;
• Ритуална консумация на храна с щателно дъвчене на всяко парче или, напротив, поглъщане практически без дъвчене, поставяне на много малки порции в чиния, нарязване на храна на много малки парченца и др.;
• Дъвчене на храна, последвано от изплюване, което усърдно заглушава чувството на глад;
• Отказ от участие в каквито и да е събития, при които се предполага консумация на храна, в резултат на което човек става оттеглен, необщителен, необщителен и т.н..

В допълнение, следните поведенчески характеристики са признаци на анорексия:

• Желанието за постоянно изпълнение на тежки физически упражнения (постоянни изтощителни тренировки по няколко часа на ден и т.н.);
• Избор на широки дрехи, които трябва да скрият предполагаемото наднормено тегло;
• Скованост и фанатизъм при защита на собственото мнение, категорични преценки и негъвкаво мислене;
• Самота.

Също така признаци на анорексия са следните промени от страна на различни органи и системи или психическо състояние:

• Депресивно състояние;
• Депресия;
• Апатия;
• Безсъние и други нарушения на съня;
• Загуба на производителност и способност за концентрация;
• Пълно „оттегляне“, мания за теглото и проблемите;
• Постоянно недоволство от външния им вид и скоростта на отслабване;
• Психологическа нестабилност (промени в настроението, раздразнителност и др.);
• Прекъсване на социалните връзки с приятели, колеги, роднини и близки хора;
• Аритмия, брадикардия (сърдечна честота под 55 удара в минута), миокардна дистрофия и други сърдечни нарушения;
• Човек не вярва, че е болен, а напротив, смята се за здрав и води правилен начин на живот;
• Отказ от лечение, от ходене на лекар, от консултация и помощ от специалисти;
• Телесното тегло е значително под възрастовата норма;
• Обща слабост, постоянно замайване, чести припадъци;
• Растежът на фина велусна коса по цялото тяло;
• Косопад по главата, лющене и чупливост на ноктите;
• Сухота, бледност и отпуснатост на кожата със синьо обезцветяване на пръстите и върха на носа;
• Липса на либидо, намалена сексуална активност;
• Менструални нарушения до аменорея (пълно спиране на менструацията);
• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Ниска телесна температура (хипотермия);
• Студени ръце и крака;
• Мускулна атрофия и дистрофични промени в структурата на вътрешните органи с развитието на полиорганна недостатъчност (например бъбречна, чернодробна, сърдечна и др.);
• Подуване;
• Кръвоизлив;
• Остри нарушения на водно-солевия метаболизъм;
• Запек;
• Гастроентероколит;
• Пролапс на вътрешните органи.

При анорексиите отказът от ядене обикновено се причинява от мания и желание да се коригира или предотврати дефект в пълната фигура. Трябва да се помни, че хората крият желанието си да отслабнат и затова видимите признаци на анорексия в поведението им не се появяват веднага. Отначало човек отказва спорадично да яде храна, което, естествено, не предизвиква никакво подозрение. Тогава всички висококалорични храни се изключват и броят на храненията през деня се намалява. Когато се хранят заедно, анорексичните юноши се опитват да преместят парчета от чинията си на други или дори да скрият или изхвърлят храната. Парадоксално е обаче, че страдащите от анорексия охотно готвят и буквално „хранят“ други членове на семейството или близки..

Човек с анорексия отказва да яде с помощта на мощни волеви усилия, тъй като има апетит, иска да яде, но смъртно се страхува да се оправи. Ако принудите човек с анорексия да яде, тогава той ще положи различни усилия, за да се отърве от храната, която е влязла в тялото. За целта той ще предизвика повръщане, ще пие лаксативи, ще постави клизма и т.н..

Освен това, за да постигнат загуба на тегло и да „изгорят“ калории, анорексиците се опитват постоянно да бъдат в движение, изтощавайки се с тренировки. За целта те посещават фитнес залата, извършват всички домакински задължения, опитват се да ходят много и избягват просто да седят или да лежат тихо..

При физическо изтощение анорексикът развива депресия и безсъние, които в началните етапи се проявяват с раздразнителност, безпокойство, напрежение и затруднено заспиване. Освен това липсата на хранителни вещества води до явления на недостиг на витамини и дистрофични промени във вътрешните органи, които престават да функционират нормално..

Етапи на анорексия

Anorexia nervosa протича в три последователни етапа:

• Дисморфоманична - на този етап човек изпитва неудовлетвореност от собствения си външен вид и свързаното с него чувство за собствена непълноценност и малоценност. Човек е постоянно депресиран, тревожен, дълго гледа своето отражение в огледалото, откривайки, по негово мнение, ужасни недостатъци, които просто трябва да бъдат коригирани (например пълни крака, заоблени бузи и т.н.). Именно след като осъзнае необходимостта от коригиране на недостатъците, човек започва да се ограничава в храната и да търси различни диети. Този период продължава от 2 до 4 години.
• Аноректик - на този етап човек започва постоянно да гладува, отказвайки храна и непрекъснато се опитва да направи ежедневната си диета минимална, в резултат на което се случва доста бърза и интензивна загуба на тегло с 20-50% от първоначалната. Тоест, ако едно момиче е тежало 50 кг преди началото на аноректичния етап, то до края му ще загуби от 10 до 20 кг тегло. За да се засили ефектът от отслабването, пациентите на този етап започват да извършват изтощителни, многочасови тренировки, да приемат слабителни и диуретици, да правят клизми и стомашна промивка и т.н. На този етап булимията често се присъединява към анорексията, тъй като човек просто не е в състояние да сдържа ужасен, болезнен глад. За да не се "напълнят", след всяко хранене или пристъп на булимия, аноректиците предизвикват повръщане, измиват стомаха, поставят клизма, пият слабително и т.н. Поради загубата на телесно тегло се развива хипотония, прекъсвания в работата на сърцето, нарушава се менструалният цикъл, кожата става груба, отпусната и суха, косата пада, ноктите се ексфолират и чупят и т.н. В тежки случаи се развива отказ на орган, например бъбречна, чернодробна, сърдечна или надбъбречна недостатъчност, от която по правило настъпва смърт. Този етап продължава от 1 до 2 години.
• Кахектична - на този етап загубата на телесно тегло става критична (повече от 50% от нормата), в резултат на което започва необратима дегенерация на всички вътрешни органи. Отокът се появява поради недостиг на протеини, всяка храна престава да се абсорбира поради необратими промени в структурата на храносмилателния тракт, вътрешните органи спират да работят нормално и настъпва смърт. Кахектичният етап може да продължи до шест месеца, но ако през този период не се вземат спешни мерки и не се започне лечение на човек, болестта ще завърши със смърт. Понастоящем около 20% от пациентите с анорексия умират, на които не може да се помогне своевременно..

Трябва да се помни, че тези три етапа са характерни само за анорексия нервна. Истинската анорексия протича в един етап, който съответства на кахектичния за анорексия, тъй като човекът губи способността си да се храни нормално рязко, без никакви предишни психологически аномалии и недоволство от собствения си външен вид.

Тегло с анорексия

Лечение на анорексия

Лечението на хора, страдащи от истинска анорексия, е насочено главно към елиминиране на причинителя и за попълване на дефицита на телесно тегло. Ако е възможно да се премахне причината за анорексия, тогава, като правило, пациентите успешно се възстановяват и се връщат към нормалния живот. За увеличаване на теглото се разработва висококалорична диета от лесно смилаеми храни, които се приготвят по нежен начин (на пара, варят се, задушават се), нарязват се добре и се дават на човек на малки порции на всеки 2 до 3 часа. В допълнение се използват различни витаминни препарати (предимно карнитин и кобаламид), протеинови и солеви разтвори..

Лечението на нервната анорексия е много по-дълго и по-трудно от истинската анорексия, тъй като в нейното развитие има много мощен психологически компонент. Следователно, терапията на анорексия нервоза се състои от правилно подбрана психотерапия, хранителна терапия и прием на лекарства, чието действие е насочено към спиране и премахване на болезнени симптоми от различни органи и системи, включително централната нервна система. В допълнение, обогатяващите лекарства, витамини и протеинови разтвори са задължителни, което прави възможно попълването на дефицита на всички хранителни вещества в тялото възможно най-скоро..

Психотерапията за нервна анорексия е насочена към преоценка на ценностите и преориентиране на личността към други аспекти на живота, както и формиране на друг образ на себе си, който се възприема като красив (например вместо слаба девойка си представете извита красавица с румени бузи, закръглени гърди, луксозни бедра и т.н.)... Крайният резултат от лечението и скоростта на пълно възстановяване зависят от успеха на психотерапията..

Терапевтичната храна е нарязана мека полутечна или подобна на каша храна, приготвена от висококалорични, лесно смилаеми храни с високо съдържание на протеини (хайвер, риба, постно месо, зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти и др.). Ако анорексикът има протеинов оток или той не абсорбира добре протеинова храна, тогава протеинов разтвор (например Полиамин) трябва да се инжектира интравенозно и да се храни с лека храна. В тежки случаи човек се храни парентерално през първите 2 до 3 седмици, т.е.специални разтвори на хранителни вещества се инжектират интравенозно. Когато телесното тегло се увеличи с 2 - 3 кг, можете да отмените парентералното хранене и да преминете към хранене по обичайния начин.

За да може човек, страдащ от анорексия, да не предизвика повръщане след хранене, е необходимо да се инжектират подкожно 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин 20-30 минути преди хранене. След хранене е необходимо да наблюдавате пациента в продължение на 2 часа, за да не предизвика тайно повръщане и да измие стомаха. Човек трябва да се храни 6 до 8 пъти на ден, като му дава храна на малки порции. Препоръчително е да лежите страдащия от анорексия в леглото след хранене, за да може той да легне спокойно или дори да заспи.

Средно терапевтичното висококалорично хранене е необходимо за 7 - 9 седмици, след което постепенно можете да прехвърлите човек на обикновени храни, приготвени по обичайните начини. Съдържанието на калории в диетата обаче трябва да остане високо, докато човек набере телесно тегло, нормално за неговата възраст и ръст..

Анорексичните хора ще трябва да се научат отново да се отнасят нормално към храната и да не се страхуват от храната. Ще трябва да разбиете в собствената си глава ужасната мисъл, че едно изядено парче торта веднага ще доведе до мастни натрупвания в проблемните зони и т.н..

В допълнение към медицинското хранене по време на лечението на анорексия е задължително да се дават на човек витаминни препарати и общоукрепващи средства. Най-ефективни в началните етапи на терапията са витамините Карнитин и Кобаламид, които трябва да се пият в продължение на 4 седмици. Освен това можете да използвате мултивитаминни комплекси за дълъг период от време (0,5 - 1 година). Препоръчително е да се използват инфузии или отвари от планинска пепел, корен от аир, елеутерокок или глухарче, листа от живовляк, мента, маточина и др..

Лекарствата при лечението на анорексия невроза се използват рядко и само от групата на антидепресантите за облекчаване на болезнените усещания, облекчаване на състоянието на човек и предотвратяване на рецидив на заболяването. Понастоящем се използват следните антидепресанти, ако е необходимо за нервна анорексия:

• Золофт;
• Людмила;
• Паксил;
• Феварин;
• Флуоксетин;
• Хлорпромазин;
• Ципралекс;
• Еглонил.

В допълнение, в допълнение към антидепресантите, понякога се предписват транквиланти (Elenium, Tazepam, Seduxen и др.) За лице, което се възстановява от анорексия, за облекчаване на безпокойството..

Истории на момичета, излекувани от анорексия - видео

Смъртни случаи от анорексия

Анорексия и булимия

Булимията е вариант на хранително разстройство, който е точно обратното на анорексията - това е упорито, неконтролирано преяждане. За съжаление много хора с анорексия също изпитват пристъпи на булимия, които буквално ги настигат по време на периоди на гладуване. Всеки епизод на булимия е придружен от предизвикване на повръщане, тежки физически упражнения, лаксативи, клизми и други действия, насочени към отстраняване на храната, която е влязла в тялото, така че тя да не може да бъде усвоена.

Като цяло причините и подходите за лечение на анорексия и булимия са еднакви, тъй като тези състояния са два варианта на различни хранителни разстройства. Но комбинацията от анорексия и булимия е по-тежка в сравнение с изолирани варианти на хранителни разстройства. Следователно лечението на анорексия, комбинирано с булимия, се провежда по същите принципи, както при изолираната булимия..

Книги за анорексията

Анорексия при деца

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.