Редовният прием на храна е ключът към благосъстоянието, така че когато апетитът ви започне бързо да изчезва, има сериозна причина за безпокойство. Редовният и продължителен отказ от ядене може да доведе до развитие на опасно заболяване - анорексия. Причините за появата му са от различно естество и симптомите започват да се проявяват веднага. Признаци на анорексия могат да се видят при загуба на тегло, психологически стрес и други болезнени симптоми..

Какво е анорексия

Името на болестта анорексия точно описва нейната същност: an е отрицателен префикс към корена на орексиса (апетит). Тялото спира да се чувства гладно, въпреки че нуждата от храна остава същата. Отначало това се наблюдава само на психологическо ниво, но колкото по-дълго продължава отказът от храна, толкова повече се нарушават физиологичните процеси, които водят до пълно изтощение и, ако болестта не бъде излекувана, до смърт..

Причините

Болестта започва, когато хранителната част на мозъка се повреди. Как започва анорексията, може да се следи от появяващите се признаци. Причините, поради които това се случва, могат да бъдат психологически разстройства или други заболявания. Те включват:

• диабет;
• пристрастяване;
• тиреотоксикоза;
• анемия;
• алкохолизъм;
• злокачествени новообразувания.

Напоследък заболяването често се появява по причини от психологически характер. Провокира се от честа депресия, тревожност и фобии и нервно напрежение. Последното състояние е най-податливо на жени и момичета, които се притесняват от наднорменото си тегло. Симптомите на анорексията при жените се проявяват чрез продължителни диети и пълен отказ от ядене. Те губят способността да възприемат адекватно тялото си, продължавайки да губят тегло в ущърб на здравето, докато загубата на апетит напълно настъпи и тялото започне да отхвърля храната.

Видове анорексия

Болестта може да бъде разделена на няколко вида. Те се различават по причините, които допринасят за анорексията, и по методите на лечение. Ако анорексията се появи на фона на друго заболяване, тогава за възстановяване е необходимо да се отървете от основната причина. Има анорексия:

• нервен;
• психически;
• лекарствен.

Нервен

Един от каноните на красотата е тънкостта, която притежават моделите. Постигането на този идеал често се мотивира от желанието да се съобразят с възгледите на другите, което води много от нежния пол до болест. Те се стремят да отслабнат, като налагат твърде строги ограничения върху приема на храна. Обсебването от това поведение може да доведе до нервна булимия, хранителни разстройства и загуба на способността да оценявате адекватно теглото си. Забелязва се, че собственият му отблъскващ и дори плашещ външен вид, който може да се види на снимката, реална заплаха от смърт не може да отрезви човек.

Психически

Сериозни психични заболявания, които причиняват депресия и кататонични състояния, патологичен страх от отравяне, психични разстройства провокират друг вид отказ от храна. Нежеланието за ядене понякога се причинява от съзнателно решение или загуба на глад поради дългото му потискане. Забелязва се, че ако в будно състояние чувството на глад е отслабено или отсъства, тогава в съня си пациентът може да почувства "вълчи" апетит.

Лечебна

Някои лекарства могат да доведат до пълна липса на апетит, на фона на която се развива анорексия. Това може да се случи несъзнателно по време на лечението на друго заболяване, може да бъде провокирано умишлено, когато човек умишлено приема лекарства, за да намали теглото си. Опасните лекарства включват лекарства като стимуланти и антидепресанти, които се приемат дълго време..

начална фаза

Първичната анорексия започва да завладява човек много бавно, като всяка година поема все по-дълбоки корени в психиката му. Началният етап може да продължи 2-4 години. През този период недоволството от тялото му постепенно се засилва в съзнанието на човек, все повече се появява желание за отслабване. Собственият външен вид се поддава на постоянна критика, правят се редовни опити за коригиране на фигурата, но резултатът никога не е удовлетворяващ. Първите симптоми на анорексия трябва да предизвикат безпокойство:

• недоволство от теглото;
• страх от напълняване;
• страст към диетите;
• редовно гладуване;
• нежелание за ядене в присъствието на други хора;
• прекомерна физическа активност;
• скрива с храна, скрита от себе си;
• провокиране на повръщане, изплюване на сдъвкана храна.

Повече от други, юношите са изложени на риск да изпаднат в това състояние по време на пубертета. По това време тялото претърпява значителни промени, които също влияят на теглото. Най-опасният период се наблюдава от 14 до 25 години. Модният стереотип за красотата на слабите хора може да причини истинска вреда на психически слаби тийнейджъри, когато започнат да преследват идеала с неумолима и обсебваща ревност. Когато се появят клинични симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да контролира храненето на пациента и да предотврати изчерпването на тялото.

С колко тегло започва анорексията?

Първият стадий на заболяването може да се види във физиологичните признаци на анорексия. Това се отнася за значителна загуба на тегло и рязко влошаване на благосъстоянието, например появата на постоянно замайване. Признак като загуба на около 20% от общото телесно тегло може да се счита за показателен за заболяването, но този показател трябва да се изчислява индивидуално за всеки човек, в зависимост от индекса на телесна маса. Това са съотношенията на височина на квадрат и тегло (60 кг / 1,7 м). Индикатор 17,5 и по-нисък от индекса на масата показва започваща анорексия.

Симптоми на анорексия

Болестта може да се наблюдава във физиологичен и психологически план, издава се в отношението на човек към храната. Следните признаци на анорексия показват заплаха за здравето:

• обсебващо желание за отслабване;
• постоянен отказ за ядене;
• необичаен ритуал по време на хранене (поставяне на малки порции върху голяма чиния, нарязване на храна, внимателно претегляне на храни, натрапчиво преброяване на калориите);
• избягване на дейности, при които трябва да седнете на масата;
• депресивно психологическо състояние, склонност към уединение;
• нежелание да признаете болезнената си слабост;
• предизвикване на повръщане, клизми, направени за прочистване на тялото от храна;
• отказ от лечение;
• припадък, замаяност, намалена сексуална активност;
• агресивно защитавайки начина си на живот.

Сред жените

Нежният пол е първият, който изпитва анорексия. Те започват да се изтощават с диети и гладни стачки от юношеството. Ако желанието да имате стройна фигура преминава границата и се превръща в болест, то може да бъде разпознато по всички горепосочени признаци. Симптомите на анорексия при момичетата са свързани с менструалния цикъл (той е нарушен), има отказ за секс и хормоналният фон се променя. Най-опасният период е 25-27 години. Неуспехите в личните взаимоотношения, желанието да станете по-красиви в очите на мъжете могат да подтикнат развитието на болестта.

При юноши

От около 12-годишна възраст юношите започват да обръщат повишено внимание на телата си и внимателно да следят външния си вид, за да бъдат привлекателни за членовете на противоположния пол. По това време техният вътрешен свят е много крехък и е възможно да се тласне детето към болест с прости забележки. Докато децата растат, родителите могат да определят анорексията по следните признаци:

• внезапни промени в настроението;
• депресивни състояния;
• сърдечна недостатъчност.

При мъжете

Представителите на силния пол много по-рядко страдат от анорексия. От общия брой случаи мъжете съставляват само една четвърт. Признаците на заболяването започват да се наблюдават още в юношеството. Повечето болни в детството са страдали от затлъстяване и са били ниски на ръст, имат ниско самочувствие. Много прояви на анорексия при мъжете са подобни на тези при жените. Анорексията може да бъде разпозната по следните признаци:

• силна раздразнителност;
• екзалтация;
• нетърпимост към другите;
• нарушение на съня, депресия, апатия;
• намален апетит;
• болки в стомаха след хранене;
• отслабване.

Какво е анорексия - признаци и причини

Болест на анорексията - какво е това заболяване, какви са признаците на анорексия и какви са етапите на развитие на болестта? Нека да разгледаме по-долу и да се запознаем с кратко, но основно представяне по тази тема..

Така че, по-добре е да умреш, отколкото да напълнееш - това мислят хората с диагноза анорексия. Това заболяване е известно от времето на древната цивилизация. Експертите смятат, че това е форма на самонараняване, което води до смърт в 15% от случаите..

Същността на болестта е отказът да се яде при наличие на апетит. Основната причина за анорексията е страхът от затлъстяване. Борбата с пълнота - често измислена - се превръща в мания. Методите са различни: от гладуване до прием на лекарства - лаксативи, повръщащи, наркотични.

Приблизително 90% от страдащите от това заболяване са тийнейджърки от 12 години и млади жени до 30 години. По правило това са хора от финансово заможни среди. През последните години мъжките също започнаха да се появяват в техните редици..

Признаци на анорексия

Отклоненията в хранителното поведение се чувстват чрез значително телесно изтощение. Към него се присъединяват куп други физически симптоми на анорексия:

• психично разстройство: летаргия, забрава, разсейване;
• неизправности на сърдечно-съдовата система: аритмия, нишковиден пулс, студенина, пристъпи на световъртеж, припадък;
• нарушение на кожата: сухота, бледност, раздразнителност, крехкост на нокътните плочи, загуба на коса;
• проблеми със стомашно-чревния тракт: запек, гадене, болезнени крампи, подуване на корема;
• хормонални аномалии: нередовни менструации при жените, сексуална дисфункция при мъжете;
• остеопороза, водеща до крехкост и чупливост на костите.

Понякога, за да скрие признаците на анорексия от любопитни очи, пациентът може да се облече в широки дрехи. Но той не успява да промени навиците си. Експертите им обръщат внимание, като подчертават поведенческите симптоми на анорексия:

• възприемането на телесното ви тегло - дори при очевидно изтощение - като прекомерно;
• ежедневно многократно претегляне;
• патологично пристрастяване към диети, които изключват редица жизненоважни храни от диетата;
• отказ от ядене, особено в заведения за обществено хранене, под всякакви предлози;
• повишаване на глада;
• извратен хранителен процес, когато храната само се дъвче и изплюва или се отстранява от тялото с помощта на еметик;
• отчуждение, общуване само със себеподобни;
• енергична физическа активност след всяко хранене, за да "възвърне формата".

Характерно е, че самият пациент не възприема изброените признаци на анорексия като патология. Нито костите на полупрозрачно тяло, нито сънлив поглед, нито потискаща слабост в него.

Напротив, той се стреми да постигне още по-големи резултати, може да не яде седмици, прекъсван от кафе, дъвки и цигари. Пациентът възприема наличието на очевидни симптоми на анорексия като победа над най-големия си враг - апетита. Такива индивиди живеят в собствения си илюзорен свят, където нищо не се презира така, както храната и пълните хора..

Причини за анорексия

Има няколко вида на това заболяване, които имат различен генезис. Най-често срещаната е анорексия-нервоза. Причините
анорексия нервоза са:

• комплекс за малоценност в резултат на неграмотно възпитание в детска възраст или травма, получена в ранна възраст;
• прекомерен самоконтрол;
• болезнен перфекционизъм;
• почитане на култа към слабостта, признат за една от „добродетелите“ в обществото.

Причините за психологичната анорексия са разстройства като депресия, параноя, шизофрения. Другите две форми на заболяването - медикаментозна и симптоматична - се причиняват главно от физиологични фактори:

• промени в хормоналните нива;
• различни вътрешни заболявания;
• самолечение с фармакологични лекарства, предимно антидепресанти.

Етапи на анорексия

Болестта прогресира постепенно. Всичко започва с преувеличено желание за съвършенство, желание да приведете тялото си до идеални параметри. Незабелязано от пациента се появяват патологични реакции и извратени навици. Тяхното развитие преминава през три фази:

1. Основна

Има отвращение към храната като към нещо недостойно, подло, причиняващо страдание. Човек го отказва при всеки възможен повод..

1. Аноректик

Този етап на патология се характеризира със значителна - до 50% - загуба на телесно тегло. Булимията може да се превърне в проява на болестта - прочистване на организма от погълната храна с помощта на провокирано повръщане.

1. Кахектичен

Признаци на този етап на анорексия са дистрофия не само на тялото, но и на вътрешните органи. Нервите, кръвоносните съдове, сърцето страдат от изключително изтощение. Загубата на психически контрол над физическото ви състояние е фатална.

Анорексия при деца

Източникът на това заболяване в предучилищна възраст са грешките в образованието. Хлапето може да откаже да яде поради липса на родителско внимание към него или, обратно, в резултат на свръхзащита.

Анорексията при деца се причинява от следните аномалии, повишени до нивото на нормата в семейството:

• от време на време закуски в движение;
• прехранване;
• неограничен достъп до сладкиши, които „прекъсват“ апетита.

Отначало детето е избирателно към храната, като дава предпочитание на най-вкусното. Постепенно списъкът с ястия, които причиняват отхвърляне, се увеличава. Скоро самата гледка на храна провокира рефлекс на гърлото у бебето..

Всякакви опити да се натрапва храна в детето, досадни молби да се изяде „лъжица за татко / мама“ обикновено водят до обратен ефект. Лекарите препоръчват да не се настоява за ядене и да се даде на бебето „да заработи апетит“. Често прекомерната родителска тревожност се превръща в източник на негативното отношение на детето към храната.

Анорексия при мъжете

Докато анорексичният мъж е екзотика. Въпреки това, в ерата на тоталното поклонение на хармонията, силният пол също започва да губи рационалност в оценката на външния си вид, възприемайки го като един от своя капитал.

Натрапването на външния вид се наблюдава при момчетата още от училищна възраст. Според лекарите по отношение на мускулната маса днешните ученици значително отстъпват на своите предшественици..

Характеристиките на анорексията при мъжете, станали жертви на капризите на модата, са:

• изтощавайки се с непоносими физически натоварвания;
• история на неврози, психози, шизофрения.

Мъжката анорексия обикновено протича според „женския“ сценарий: гладни дни, увеличени тренировки след хранене, претегляне, преброяване на калории, нежелание да се забележи нечия болезнена слабост. В повечето случаи навременната помощ от специалисти ви позволява да се върнете към здравословния начин на живот..

P.S.

Разглеждането на снимки на безплътни анорексички - тръстикови момичета и мъже с отслабване - гарантира кошмари в интернет през нощта. Подобен спектакъл обаче е много полезен за развиване на психологически имунитет срещу бляскавата красота, наложена от медиите и индустрията за красота..

Анорексичният живот на ръба на смъртта, техните грозни, безмилостно „редактирани“ тела са най-доброто доказателство за абсурдността на стандартите на списанието, които нямат нищо общо със здравето.

Какво е анорексия?

Според Великата медицинска енциклопедия (BME) анорексията е пълна липса на апетит с обективна нужда от хранене. Самата дума е от гръцки произход и се състои от отрицателния префикс an- и корена orexis, което означава "апетит".

Анорексията често се разбира като психологическо разстройство, което се проявява във факта, че човек умишлено се ограничава в храната, за да отслабне. „Човекът решава, че не е достатъчно слаб и затова отказва да яде. По правило подобна „мода“ възниква от оценката на някой от околните, чието мнение оценява този човек. Той не яде почти нищо, така че болестта скоро преминава от психическо ниво към физиология. Тялото започва да отхвърля самата храна. Анорексията не само причинява голяма вреда на здравето, но и е смъртоносна “, обяснява диетологът Елена Соломатина.

Такова заболяване обаче е само една от формите на анорексия: невропсихична, която се развива на фона на невроза. BME показва други видове анорексия:

• Интоксикация - възниква при остро отравяне или хронична интоксикация, например живачни пари. Може да се появи и при дългосрочно инвалидизиращи заболявания: туберкулоза, рак.
• Диспептичен - възниква при заболявания на храносмилателната система. Отвращение към храната може да възникне и когато се променят рецепторите на храносмилателната система, които са отговорни за формирането на апетит..
• Невродинамична - свързана с характеристиките на нервната дейност в стресови ситуации. Развива се в резултат на болезнено дразнене по време на миокарден инфаркт, бъбречна и чернодробна колика или поради дезорганизация на метаболизма и нервната дейност при шок, перитонит.

Как се проявява болестта?

Както е посочено в BME, анорексията се развива на фона на заболяването, към което се придружава. В допълнение към загуба на апетит, тя се проявява със слабост, умора и апатия. Човек започва бързо да се изчерпва, подкожният мастен слой изчезва и след това мускулната маса започва да намалява..

При продължителна анорексия се появяват недостиг на витамини, ниско кръвно налягане, сухи лигавици. При жените анорексията може да причини сексуална дисфункция..

Как се лекува анорексията??

Лечението на анорексията се провежда едновременно с терапията на основното заболяване. При лека форма на заболяването се предписва курс на лекарства, които стимулират апетита. В случай на тежко - предписва се почивка в леглото, показват се анаболни хормони. В изключителни случаи се предписва изкуствено хранене, което се прилага интравенозно.

За невротични форми на анорексия, в допълнение към лекарствената терапия, лечението включва и психотерапия, според BME.

Всичко, което трябва да знаете за анорексията

Общоприето е, че анорексията е психологическо разстройство, включващо доброволен отказ от храна. Това обаче далеч не е еднозначно заболяване, в някои случаи се характеризира не само със загуба на апетит, но и с прекалено активно пристрастяване към упражненията. Като цяло всичко, което води до загуба на тегло. Тъй като нервната анорексия се проявява в съзнателно, често неоправдано психически желание за отслабване, не е чудно, че това разстройство има силен ефект върху физическата обвивка на човек, което води до развитието на много заболявания и понякога смърт..

ОПИСАНИЕ

Така че, нервната анорексия обикновено започва с желание да се спазва строга диета и да се отслабват с всички средства. Това явление може да бъде причинено от някакво събитие в личния ви живот, например раздяла във връзка с любим човек. В този случай възникващото желание да контролирате диетата си и да спазвате някакъв вид здравословна диета се замества от желанието за пълен контрол върху чувствата на партньора. Също така, анорексията може да бъде причинена от смъртта на любим човек, неговата болест или друго значимо събитие. По правило от това заболяване страдат предимно момичета и млади жени, но са известни и случаи на мъжка анорексия. Известно е също така, че 60 процента от хората, страдащи от анорексия, са били подложени на сексуално насилие. В този случай анорексията може да се счита за специфичен посттравматичен синдром..

Хората с анорексия са обсебени от отказ от ядене и най-често от мисли за отслабване. Такива хора в крайна сметка могат да спрат да ядат достатъчно храна, за да поддържат нормално телесно тегло. На всичкото отгоре хората, страдащи от анорексия, могат да се борят с външния си вид, считайки се за твърде наднормено тегло. Обикновено обаче няма причина да се мисли така. Освен това някои от тези хора просто изглеждат изключително слаби и отслабнали..

Отказът от храна за човек, страдащ от анорексия, може да приеме доста странни форми. Например човек може да откаже да яде в присъствието на други хора или просто да скрие храната в шкафовете. Известни са дори случаи, когато хората проявяват повишен интерес към готвенето на различни ястия, но не ги ядат сами. Възможно е също така човек напълно да отказва продукти от определени групи, особено тези, които съдържат твърде много (по мнението на анорексичните) мазнини и въглехидрати. Анорексичните хора също могат да отделят много време за изчерпване на физическите упражнения, като понякога показват признаци на така нареченото компулсивно преяждане (импулсивно преяждане), което след това е придружено от повръщане. Някои хора специално приемат еметици и дори лаксативи. Също така мнозина приемат така наречените диуретици, тоест диуретици. За да се справи с пристъпите на глад (тези, които ги имат!), Anorexic често може да приема така наречените супресанти, които включват лекарства за потискане на апетита.

Хората с нервна анорексия обикновено не осъзнават или признават, че нещо не е наред с диетата им. Това явление е особено често в началния етап, когато анорексикът не иска да признае, че има някакво психологическо разстройство. Анорексията в много отношения е подобна на лошите навици, като пиянство и наркомания - изключително трудно е да убедите човек, че е алкохолик или наркоман. Човек, страдащ от анорексия, притъпява емоционалното възприятие на случващото се и ако такъв човек реши да отслабне и започне да се придържа към изтощителна диета, може да бъде много трудно да го спрете. И е необходимо да се спре, тъй като това психологическо разстройство почти винаги е свързано с влошаване на физическото състояние на тялото. Анорексията е потенциално изключително опасно явление и ако не се преодолее навреме, всичко може да завърши със смърт..

ПРИЧИНИТЕ

Причините, които водят до анорексия, са много сложни и не винаги са ясни. Експертите от цял ​​свят обаче признават, че широк спектър от фактори играят роля в развитието на това разстройство, сред които могат да се разграничат психологически, социални, биологични, културни и дори наследствени фактори. Някои учени предполагат, че дори генетичните фактори могат да стоят в основата на разстройството, но тази версия не е получила подкрепа сред други специалисти поради липсата на ясни доказателства в негова полза. Изследванията обаче все още продължават. Така че, всички горепосочени фактори, според експерти, могат да допринесат сериозно за появата и развитието на анорексия нервна при хора, податливи на това разстройство..

Според много изследователи значителен принос за разпространението на анорексията допринасят медиите, като активно рекламират определен образ на жена с „идеална“ фигура. Младите жени по целия свят буквално са подложени на огън от огромен брой рекламни изображения, главните герои на които са изключително слаби момичета, които приличат повече на затворници от концентрационни лагери. Този образ оказа силен натиск върху обществените стереотипи по отношение на стандартите за красота. Някои изследователи обаче смятат, че подобен рекламен образ, насърчаван от медиите, е само отражение на тенденциите и настроенията, висящи в обществото..

Както бе споменато по-горе, анорексията нервоза е по-вероятно да се прояви при тези млади хора, които са били изложени на всякакви трудни житейски обстоятелства на определено възрастово ниво. Възрастовата група, най-податлива на развитието на анорексия, включва млади хора на възраст от 16 до 24 години. Предполага се, че такива млади хора са преживели някакъв емоционален или физически шок, който се проявява в синдрома на повишена тревожност. Хората, страдащи от анорексия, много често страдат и от изключително ниско самочувствие; много от тях вярват например, че не заслужават любов. Тези мисли се подсилват от желанието да изглеждате красиви и да имате стройно тяло, тъй като според анорексичните хора това е, което ще им помогне да се чувстват пълноправни членове на обществото. Важен фактор, който стимулира желанието за отслабване при такива хора, е одобрението, което те получават от роднини, приятели и други хора от тяхната среда в ранния етап на отслабване..

Несъзнателно развитието на анорексия при някои хора се влияе от членовете на техните семейства. Известно е, че хората, страдащи от анорексия, много често идват от семейства, в които високи очаквания и очаквания се представят на всеки член на семейството. Такива хора често се характеризират като перфекционисти, амбициозни кариеристи, които се стремят да постигнат най-висок успех във всички аспекти на живота си. В такива семейства хората зависят от мнението на другите членове на семейството, така че не може да става дума за независимо развитие. Освен това детето свиква и се страхува да порасне. По този начин отказът от ядене и желанието да запазят развитието на тялото си в рамките на съществуващото тяло може да са подсъзнателното желание на анорексика да остане тийнейджър (или дете) възможно най-дълго. В идеалния случай винаги. По принцип това е проблемът на подрастващите момичета, които панически се страхуват от промените в тялото си, които се проявяват във връзка с развитието на сексуалността. Те се опитват да спрат началото на тези промени, като се опитват да поддържат телата си в стройно състояние. Прави впечатление, че това явление е типично както за семейства, в които родителите прекалено защитават детето си, така и за семейства, в които родителите не му обръщат внимание. Например това явление често се среща в семейства, в които родителите посвещават цялото си свободно време на кариера и печелене на пари. Или в другата крайност: това явление може да се намери в семейства, в които родителите са склонни към пиянство или наркомания. И дори в семейство, в което се възпитава култът към храната, а родителите са истински чревоугодници, детето може да откаже храна, за да не свързва образа си с образа на родителите си.

СИМПТОМИ

Ако говорим за документирани случаи на анорексия, тогава това психологическо разстройство е придружено от следните симптоми:

-- Нежелание да се поддържа телесно тегло, което е най-малко 85 процента от нормалното тегло, характерно за човек на определена възраст и ръст.

-- Панически страх от напълняване и изглежда напълнял, докато в действителност човекът изглежда изключително слаб и отслабнал.

-- Изкривеното възприятие на образа на собственото тяло, което изглежда нормално, но всъщност изглежда по-скоро като скелет.

-- Просто твърде ниско телесно тегло, неестествена слабост и изтощено тяло.

-- Нарушение на менструалния цикъл при момичетата (липсата на поне три цикъла подред) на фона на екстремна слабост. Трябва да се има предвид обаче, че подобно нарушение може да доведе до използването на контрацептиви.

По правило всички горепосочени симптоми са задължителни спътници на анорексия. Освен това са възможни следните прояви:

-- Повръщане, злоупотреба с лаксативи в опит да контролирате теглото си.

-- Използване на потискащи лекарства за потискане на апетита. Най-активното и най-пристрастяващото лекарство е псевдоефедринът..

-- Тежки ограничения за храна - включително количеството.

-- Обсесивно-компулсивни прояви (импулсивно преяждане и др.).

-- Изтезания с прекомерно упражнение.

-- Неподходящ отговор на всичко, свързано с храната.

-- Намалено сексуално желание.

-- Отричане на ясен проблем с прекомерна слабост и така нататък.

-- Отказ от нормални ежедневни дейности.

-- Опити за скриване или прикриване на състоянието им чрез такива действия като например носене на големи размери дрехи, опит за скриване на храна, изкуствено предизвикване на повръщане в себе си и т.н..

-- Упадък на съзнателната дейност. Проява на пристрастяване към наркотици и алкохол.

Анорексията, наред с други неща, е опасна, защото има отрицателно въздействие върху всички области на човешкия живот. Постенето може да има същия ефект като тежката депресия. Човек се чувства уморен извън мярка, страда от разпръснато внимание и загуба на способността да се концентрира, губи интерес към всичко, което някога го е интересувало в живота. Всички тези прояви водят до социален и междуличностен конфликт, от който страда не само самият анорексик, но и близкото му обкръжение..

Последствията за здравето на човек, страдащ от анорексия, могат да бъдат, както бе споменато по-горе, изключително сериозни. Промените в здравословното състояние се характеризират със следните симптоми:

-- Ненормално намаляване на сърдечната честота.

-- Суха, жълтеникава кожа.

-- Появата на коса под формата на малък пух по лицето и ръцете (явление, наречено "лануго", което се обяснява с факта, че по този начин тялото се опитва да запази телесната топлина).

-- Липса на енергия и умора с дори малко активност.

-- Непоносимост към студ - особено около ръцете и краката.

-- Понижено кръвно налягане и световъртеж.

-- Стомашно-чревни проблеми като запек и коремна болка.

-- Хормонални нарушения.

-- Подуване на ставите.

-- Повишена крехкост на косата и ноктите.

В особено тежки случаи са възможни сериозни усложнения, които се проявяват в следните симптоми:

-- Проблеми със сърдечния ритъм.

-- Отслабена бъбречна функция.

-- Анемия.

-- Изключително ниско кръвно налягане.

-- Ерозия на зъбния емайл поради постоянно повръщане.

-- Намалена здравина на костите (остеопороза).

Тези усложнения представляват най-голямата заплаха не само за общото здраве на анорексика, но и за живота му..

РАЗВИТИЕ НА БОЛЕСТИТЕ

Както бе споменато по-горе, анорексията е най-често при жените (90 процента от случаите) и обикновено се проявява в юношеска възраст или в много млада възраст. Според различни информационни източници броят на руските момичета, страдащи от анорексия, е поне един процент, а максималният е десет процента. Но повечето експерти са съгласни средно пет процента. За сравнение, в същите Съединени американски щати 0,5 процента от момичетата на възраст от 13 до 19 години страдат от анорексия..

Експертите смятат, че анорексията е хронично заболяване, което е много неясно. Някои изследователи отбелязват многобройни случаи на самолечение без каквото и да е лечение. Най-често облекчението идва след използване на някаква комбинация от лечение на анорексия. Често се наблюдава повтарящ се рецидив, състоящ се в колебания в теглото. За съжаление има случаи, когато рязко проявени усложнения на болестта завършват със смърт..

Както е случаят с много други заболявания, лекарите говорят по-благосклонно за хода на лечението в случаите, когато разстройството е било забелязано на ранен етап от развитието и е предложено адекватно лечение на анорексията, преди то да бъде пренебрегнато. Хората с леки случаи на анорексия, които не се нуждаят от хоспитализация, обикновено са най-склонни да се справят със състоянието. Приблизително 70 до 80 процента от хората с разстройство се възстановяват доста добре с конвенционално лечение..

Въпреки това, нервната анорексия много често показва резистентност към много видове лечение и също така има тенденция да се появява отново, известно време след първия малък успех в лечението. Приблизително 50 процента от хората с анорексия се връщат към нормалното си тегло, но почти половината от тях продължават да страдат от други симптоми и проблеми, като депресия, повишена тревожност, проблеми със социалната адаптация и комуникация с близки. Някои от нещастните попадат в екстремни състояния. Например, има случаи на булимия - психично разстройство, което се проявява в повишен апетит, свързан с чувство на силен глад. Обикновено подобни прояви завършват с преяждане и дори опити за изкуствено предизвикване на повръщане..

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Anorexia nervosa много често започва с нормална диета, като постепенно се проявява в маниакално желание да контролират собственото си телесно тегло. Например, ако човек първоначално си е отказал десерт за вечеря за известно време, тогава той може да започне да си отказва цяла вечеря. Разбира се, този критерий не определя кои от жените на диета спадат към рисковата група за анорексия. Има обаче наблюдения, които показват, че например рязката загуба на тегло (от един до един и половина килограма на седмица) е по-вероятно да доведе до развитие на анорексия. По-гладкото отслабване, свързано с консумацията на определен брой калории на ден (повече от 1400 калории), е по-малко застрашено от сериозни хранителни разстройства и още повече анорексия.

Както бе споменато по-горе, анорексията може да започне неочаквано след настъпване на събитие в живота на човека, което се превърна в тежък стрес за него. Но в някои случаи дори привидно безобидни събития могат да накарат особено податливите хора да откажат да ядат. Такива промени в поведението на юноши или младо момиче (по-рядко момче) могат да се считат за признаци, че този индивид може да принадлежи към рискова група. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на това как ще се промени поведението на такива млади хора в бъдеще и дали такива промени ще доведат до такова психологическо разстройство като анорексия..

В КАКВИ СЛУЧАИ ТРЯБВА ПОМОЩТА НА ЛЕКАР?

Както бе споменато по-горе, някои случаи на анорексия могат да изчезнат сами по себе си. Необходимо е обаче да потърсите медицинска помощ, без да отлагате това решение на заден план, ако видите проява на следните симптоми при вашия приятел или любим човек:

-- Ако има значителна загуба на тегло за кратък период от време.

-- Ако има постоянни откази за ядене.

-- Ако има прекомерна жажда за различни губещи диети.

-- Въпреки подчертаната слабост, човекът се оплаква от наднормено тегло..

-- Непрекъснато намалява диетата си, като се тревожи за излишните калории.

-- Вземете лаксативи, диуретици, хапчета за отслабване и еметици след всяко хранене.

-- Чувства се замаян, припада и изразява екстремни чувства на летаргия.

-- Постоянно се оплаква от промяна на сърдечната честота.

-- Нездравословна хиперактивност и проблеми със съня.

-- Ако отрича да е имал проблем, въпреки очевидността му.

-- Ако има психични усложнения, като депресия.

ДИАГНОСТИКА

За съжаление е много трудно да се диагностицира наличието на това разстройство при човек, страдащ от анорексия, поради простата причина, че анорексикът не иска да признае наличието на болестта (или не е в състояние да го направи) и се придържа към всякакви трикове, за да скрие проблема. Ако не вземете предвид групата момичета, които очевидно страдат от проблеми, свързани с анорексия, може да се отбележи, че огромна група юноши и млади жени показват признаци на наличието на това разстройство, което според експертите може лесно да доведе до изразена анорексия. Ето защо си струва да обърнете повишено внимание на тези тревожни сигнали. Anorexia nervosa трябва да се открие на етапа, когато едно момиче едва започва да отслабва и продължава активно да се оплаква от наднормено тегло. Няма значение колко този човек е отслабнал. Понякога прости изследвания на кръв и урина са достатъчни, за да се определят други възможни причини за драстична загуба на тегло..

Диагностицирането на анорексията се усложнява и от факта, че има известна аналогия между това заболяване и друго психично разстройство - булимия нерва. Както бе споменато по-горе, булимията е състояние, характеризиращо се с истинско преяждане, последвано от неадекватна стратегия за предотвратяване на наднорменото тегло. С други думи, човек приема еметици и лаксативи, а също така може да се изтощи с прекалено интензивна физическа подготовка. При много момичета, страдащи от анорексия, едни и същи симптоми се появяват в различни периоди от развитието на болестта, както при булимията, тоест човек започва да яде много, докато приема еметици и лаксативи. Обикновено причината, поради която анорексикът може да загуби контрол над себе си и да се отдаде на лакомия е изключително проста - човек започва да изпитва силен глад. След това, като правило, идва осъзнаването на случилото се, последвано от приема на еметици и лаксативи.

ЛЕЧЕНИЕ

Основната цел, която специалистът, който се опитва да излекува човек с анорексия, трябва да си постави, е да открие психологическите лични и междуличностни фактори, лежащи в основата на това заболяване. Загубеното тегло от болен човек трябва да бъде възстановено по изключително внимателен и хуманен начин. Много е важно именно възстановяването на теглото да се превърне в основния момент на възстановяване, който лекарите ще наблюдават; едва тогава, когато теглото се възстанови, момичето, страдащо от анорексия, трябва да бъде върнато към нормална диета. Изучаването на основните проблеми на ранен етап може да помогне за спиране на по-нататъшното развитие на разстройството. Като цяло лечението на анорексията е най-ефективно, когато се състои от многофункционални интервенции, които включват психотерапия, хранителни съвети и текущ медицински контрол..

Много експерти смятат за много важен момент в борбата с анорексията разработването на индивидуални програми за лечение на това разстройство, които да отчитат всички нужди на страдащия от това заболяване. Правилното лечение също трябва да отчита стадия на заболяването и личното желание на пациента да участва в лечението. Ако анорексичът е силно недохранван, може да се препоръча хоспитализация. Това обикновено се случва, когато анорексичът е загубил около 25 процента от здравословното си телесно тегло или когато гладуването е довело до някакъв вид физическо усложнение. Хоспитализация може да се предпише и в случаите, когато амбулаторното лечение не е довело до положителни резултати. Също така, приемът в болницата се извършва, ако лицето, страдащо от анорексия, се е опитало да се самоубие или е демонстрирало някакви други очевидни усложнения на психичното здраве. В този случай по правило се предписва по-строг контрол и наблюдение на пациента..

Несъмнено първата мярка за излекуване на анорексията трябва да бъде индивидуалната психотерапия - методи за въздействие върху психиката на анорексиците с дума с терапевтична цел. Допълнително и много важно събитие е разработването на специална диета. Ако човек приема лечение у дома, тогава много важен момент в лечението е подкрепата на семейството и приятелите. За това специалистите трябва да разработят методи за психотерапия с участието на членове на семейството на пациента. Груповата психотерапия може да бъде много полезна, когато лечението се извършва на група хора, страдащи от подобен проблем. Също така такова лечение е по-евтино..

Хранителният контрол и редовните медицински грижи са от съществено значение за допълване на всички горепосочени форми на психотерапия. Връщането към нормална диета ще даде плод по-бързо, ако се извършва с активното участие на пациента. Анорексиците постепенно се учат да консумират достатъчно калории. Тъй като говорим за промяна на поведенческия отговор, свързан с храненето, той може да бъде много ефективен, така да се каже, методът с моркови, тоест определена система за възнаграждение, която играе основна роля в механизмите за засилване на поведението. Специалистите обаче трябва да бъдат изключително внимателни при разработването на такава система за възнаграждение. Въпреки факта, че е много важно да похвалите и възнаградите болния човек за постиженията му по пътя към възстановяване, такива награди могат да доведат до рецидив на заболяването, тъй като не винаги е възможно успешно и бързо да се справите със задачата за възстановяване на здравословно телесно тегло. Много специалисти съветват в специални случаи използването на определени антидепресанти и релаксанти, което също може да доведе до положителни ефекти..

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Както знаете, най-ефективните мерки за лечение на всяко заболяване са мерки за предотвратяване на появата му. За съжаление няма еднозначно одобрени мерки за предотвратяване на анорексия, но има някои експертни препоръки, които могат да намалят риска от развитие на това психично разстройство на човек..

-- Родителите, учителите и болногледачите могат да помогнат на детето да се съсредоточи върху адекватното възприятие за себе си и върху създаването на положителен образ на личността му..

-- Родителите трябва да се съсредоточат върху извършването на определена образователна работа, която ще помогне на детето да не приема твърде близо до сърцето каквито и да било недостатъци в собствения си външен вид и излишни килограми.

-- Родителите в никакъв случай не трябва да осъждат детето за излишни килограми или като цяло по някакъв начин да се фокусират върху липсата на наднормено тегло, ако детето има такова.

-- Родителите трябва да провеждат превантивни разговори с децата си, които подчертават недостатъците на интензивното гладуване. Вместо това обърнете внимание на подобряването на диетата на вашето дете..

-- Родителите трябва да се интересуват от живота на детето, за да забележат навреме подозрителни промени в диетата му или появата на желание да се придържат към строга диета.

-- В идеалния случай, разбира се, детето трябва да бъде защитено от онзи информационен поток, който рекламира анорексичния образ на съвременния тийнейджър, който пада върху него от телевизионни екрани, компютри и от страниците на съвременните модни списания..

Анорексия - описание и класификация (вярна, нервна), причини и признаци, етапи, лечение, книги за анорексия, снимки на пациенти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Анорексията е заболяване, проявяващо се с хранително разстройство, причинено от нарушения в невропсихичната сфера, при което на преден план излиза желанието за отслабване и страхът от затлъстяване. Много лекари и учени считат анорексията за психично заболяване с физически прояви, тъй като се основава на нарушение на приема на храна поради характеристиките на конституцията, вида на реакциите на нервната система и мозъчната дейност.

Хората с анорексия отслабват, като отказват да ядат или приемат само нехранителни храни, както и се тормозят с тежки, продължителни, ежедневни физически натоварвания, клизми, предизвикване на повръщане след хранене или приемане на диуретици и "мазнини".

С напредването на загубата на тегло, когато телесното тегло стане твърде ниско, човек развива различни менструални нарушения, мускулни крампи, бледност на кожата, аритмии и други патологии на вътрешните органи, чието функциониране е нарушено поради липса на хранителни вещества. При тежки случаи промените в структурата и работата на вътрешните органи стават необратими, в резултат на което настъпва смърт.

Анорексия - общи характеристики и видове заболявания

Терминът анорексия произлиза от гръцката дума "orexis", която се превежда като апетит или желание за ядене, и префиксът "an", който отрича, тоест замества значението на основната дума с противоположното. По този начин интерлинейният превод на термина „анорексия“ означава липса на желание за ядене. Това означава, че в самото име на болестта е криптирана основната му проява - това е отказ от ядене и нежелание за ядене, което съответно води до силно и рязко отслабване, до крайна степен на изтощение и смърт..

Тъй като анорексията се разбира като състояние на отказ от ядене от различен произход, този термин отразява само най-често срещания симптом на няколко различни заболявания. И затова стриктната медицинска дефиниция за анорексия е доста неясна, тъй като звучи така: отказ от храна при наличие на физиологична нужда от храна, провокиран от нарушаване на хранителния център в мозъка.

Жените са най-податливи на анорексия; при мъжете това заболяване е изключително рядко. В момента според статистиката на развитите страни съотношението на жените и мъжете с анорексия е 10: 1. Тоест на всеки десет жени с анорексия има само един мъж с една и съща болест. Подобна предразположеност и податливост към анорексия при жените се обяснява с особеностите на функционирането на тяхната нервна система, по-силна емоционалност и впечатлителност..

Трябва също така да се отбележи, че анорексията по правило се развива при хора с високо ниво на интелигентност, чувствителност и някои личностни черти, като постоянство в постигането на целите, педантичност, точност, инерция, безкомпромисност, болезнена суета и т.н..

Предположението, че анорексията се развива при хора с наследствено предразположение към това заболяване, не е потвърдено. Установено е обаче, че при хората с анорексия броят на роднините с психични заболявания, характерни аномалии (например деспотия и др.) Или алкохолизъм достига 17%, което е много повече от средното за населението..

Причините за анорексията са различни и включват както личните черти на човека, така и влиянието на околната среда, поведението на близките (предимно майките) и определени стереотипи и нагласи в обществото.

В зависимост от водещия механизъм на развитие и вида на причинителя, провокирал заболяването, има три вида анорексия:

• Невротичен - поради прекомерно възбуждане на мозъчната кора от силни емоции, особено негативни;
• Невродинамична - поради инхибиране на центъра на апетита в мозъка под въздействието на стимули с изключителна сила от неемоционален характер, например болка;
• Невропсихична (наричана още нервна или кахексия) - поради постоянен волеви отказ за ядене или рязко ограничение на количеството консумирана храна, провокирано от психично разстройство с различна тежест и характер.

По този начин можем да кажем, че невродинамичната и невротичната анорексия се образуват, когато са изложени на стимули с изключителна сила, но от различно естество. При невротичната анорексия факторите на влияние са емоциите и преживяванията, свързани с психологическата сфера. А при невродинамичните стимули решаващата роля за развитието на анорексия играят не емоционалните стимули, а, относително казано, „материални“ стимули, като болка, инфразвук и т.н..

Anorexia nervosa се отличава, тъй като се провокира не толкова от въздействието на изключителна сила, колкото от вече развито и проявено разстройство на психичната сфера. Това не означава, че анорексията се развива само при хора с изразени и тежки психични заболявания, като например шизофрения, маниакално-депресивна психоза, хипохондричен синдром и т.н. В края на краищата подобни психични разстройства са сравнително редки и много по-често психиатрите са изправени пред така наречените гранични разстройства, които в медицинската среда се означават като психични заболявания, а на ежедневно ниво често се разглеждат просто характеристики на характера на човека. По този начин тежките реакции на стрес, краткосрочните депресивни реакции, дисоциативното разстройство, неврастенията, различни фобии и варианти на тревожно разстройство и др. Се считат за гранични психични разстройства. На фона на граничните разстройства най-често се развива нервна анорексия, която е най-тежката, продължителна и честа.

Невротичната и невродинамичната анорексия обикновено се разпознава от човек, който активно иска помощ и се обръща към лекари, в резултат на което излекуването им не е особено трудно и в почти всички случаи е успешно.

А нервната анорексия, подобно на наркоманиите, алкохолизма, пристрастяването към хазарта и други зависимости, не се разпознава от човек, той упорито вярва, че „всичко е под контрол“ и не се нуждае от помощта на лекарите. Човек, страдащ от анорексия, не иска да яде, напротив, гладът го измъчва доста силно, но с волеви усилия той отказва храна под какъвто и да е предлог. Ако по някаква причина човек е трябвало да яде нещо, то след известно време може да предизвика повръщане. За да засилят ефекта от избягването на храна, хората с нервна анорексия често се злоупотребяват с физически упражнения, приемат диуретици, лаксативи, разнообразие от „изгарящи мазнини“ и редовно предизвикват повръщане след хранене, за да изпразнят стомаха.

В допълнение, тази форма на заболяването се дължи не само на влиянието на външни фактори, но и на характеристиките на личността на човек, и следователно лечението му представлява най-големите трудности, тъй като е необходимо не само да се отстрани процеса на хранене, но и да се коригира психиката, формиране на правилния мироглед и премахване на фалшивите стереотипи и нагласи... Подобна задача е сложна и сложна и затова при лечението на анорексия нервоза огромна роля принадлежи на психолози и психотерапевти..

В допълнение към посоченото разделяне на анорексията на три вида, в зависимост от естеството на причинния факт и механизма на развитие на заболяването, има и друга широко използвана класификация. Според втората класификация анорексията се разделя на два вида:

• Първична (истинска) анорексия;
• Вторична (нервна) анорексия.

Първичната анорексия се причинява от тежки заболявания или наранявания, предимно на мозъка, като например хипоталамусна недостатъчност, синдром на Kanner, депресия, шизофрения, неврози с изразена тревожност или фобиен компонент, злокачествени новообразувания на който и да е орган, последици от продължителна церебрална хипоксия или инсулт, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, отравяне, диабет и др. Съответно първичната анорексия се провокира от някакъв външен фактор, който нарушава работата на хранителния център на мозъка, в резултат на което човек просто не може да се храни нормално, въпреки че разбира, че е необходимо.

Вторичната анорексия или нервната се причинява от съзнателен отказ или ограничение на количеството консумирана храна, което се провокира от гранични психични разстройства в комбинация с нагласите, съществуващи в обществото и отношенията между любимите хора. При вторичната анорексия на преден план излизат не болестите, които причиняват хранителни разстройства, а волевият отказ от ядене, свързан с желанието да отслабнете или да промените външния си вид. Тоест при вторичната анорексия няма заболявания, които да влошат апетита и нормалното хранително поведение..

Всъщност вторичната анорексия напълно отговаря на невропсихичната в механизма на образуване. А основният комбинира невродинамични, невротични и анорексия, причинени от соматични, ендокринни или други заболявания. В следващия текст на статията ще наречем вторична анорексия, тъй като това е нейното наименование, което най-често се използва, широко разпространено и съответно разбираемо. Ще наречем невродинамичната и невротичната анорексия първична или истинска, комбинирайки се в един тип, тъй като техният курс и принципи на терапия са много сходни..

По този начин, като се вземат предвид всички признаци и особености на различни видове патология, можем да кажем, че първичната анорексия е соматично заболяване (като гастрит, дуоденит, исхемична болест на сърцето и др.), А нервната е психическа. Следователно тези два вида анорексия са доста различни един от друг..

Тъй като в момента нервната анорексия е най-често срещана и представлява голям проблем, ще разгледаме този вид заболяване възможно най-подробно..

На ниво домакинство е доста лесно да се разграничи нервната анорексия от първичната. Факт е, че хората с нервна анорексия крият болестта и състоянието си, упорито отказват медицинска помощ, вярвайки, че всичко е наред. Те се опитват да не афишират отказа на храна, намалявайки консумацията й по различни методи, например неусетно прехвърляйки парчета от чинията си към съседни, хвърляйки храна в боклука или торбите, поръчвайки само леки салати в кафенета и ресторанти, мотивирайки това с факта, че не са гладни. и т.н. И хората с първична анорексия са наясно, че се нуждаят от помощ, защото се опитват да ядат, но не могат. Тоест, ако човек откаже помощта на лекар и упорито не иска да признае съществуването на проблем, тогава говорим за нервна анорексия. Ако човек, напротив, активно търси начини за отстраняване на проблема, обръща се към лекари и се лекува, тогава говорим за първична анорексия.

Снимка на анорексия

Тези снимки показват жена, страдаща от анорексия..

Тези снимки показват момиче преди развитието на болестта и в разширения стадий на анорексия.

Причини за анорексия

Причини за истинска анорексия

Първичната или истинската анорексия винаги се причинява от някакъв причинителен фактор, който инхибира или нарушава работата на хранителния център в мозъка. По правило такива фактори са различни заболявания както на мозъка, така и на вътрешните органи..

И така, следните заболявания или състояния могат да бъдат причините за първична анорексия:

• Злокачествени тумори с всякаква локализация;
• Захарен диабет тип I;
• Тиреотоксикоза;
• Болест на Адисон;
• Хипопитуитаризъм;
• Хронични инфекциозни заболявания;
• Хелминти, които засягат червата;
• Болести на храносмилателния тракт (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза на черния дроб, апендицит);
• Хронична болка от всякаква локализация и произход;
• Алкохолизъм или наркомания;
• Депресия;
• Отравяне с различни отрови;
• Неврози с тревожен или фобиен компонент;
• Шизофрения;
• Хипоталамусна недостатъчност;
• Синдром на Kanner;
• Синдром на Шейхен (некроза на хипофизата, провокирана от голяма кръвозагуба със съдов колапс в следродилния период);
• Синдром на Simmonds (хипофизна некроза поради следродилен сепсис);
• Хемохроматоза;
• Злокачествена анемия;
• Еклампсия;
• Тежък дефицит на витамини;
• Темпорален артериит;
• Аневризма на вътречерепните клонове на вътрешната каротидна артерия;
• Мозъчни тумори;
• Лъчева терапия на назофаринкса;
• Неврохирургична операция;
• Мозъчна травма (например анорексия с фрактура на основата на черепа и др.);
• Хронична дългосрочна бъбречна недостатъчност;
• Продължителна кома;
• Лимфом;
• Левкемия;
• Саркоидоза;
• Повишена телесна температура за дълъг период от време;
• Зъбни заболявания;
• Прием на глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон и др.) Или полови хормони, включително орални контрацептиви.

В допълнение, истинската анорексия може да се развие по време на приема на лекарства, действащи върху централната нервна система, като транквиланти, антидепресанти, успокоителни, кофеин и др. Анорексията също се провокира от злоупотребата с амфетамин и други наркотични вещества..

При малките деца постоянното прехранване може да провокира анорексия, в резултат на което детето развива отвращение към приема на храна, тъй като не се чувства добре след хранене.

По този начин първичната анорексия може да бъде предизвикана от различни фактори. Трябва обаче да се помни, че при тези състояния или заболявания анорексията не е основният или водещ синдром, освен това може да липсва напълно. Следователно, наличието на някой от горепосочените причинно-следствени фактори при човек не означава, че той непременно ще развие анорексия, но рискът му е по-висок в сравнение с други хора..

Причини за нервна анорексия

Това заболяване се причинява от редица причинно-следствени фактори, които трябва да присъстват на човек в комплекс, за да може той да развие анорексия. Освен това естеството на причинно-следствените фактори, които изграждат общата етиология на анорексията, е различно, тъй като сред тях има социални, генетични и биологични и личностни черти и възраст..

Понастоящем са установени следните причини за развитието на анорексия:

• Личностни черти (наличие на такива черти като точност, педантичност, воля, инат, старание, точност, болезнена гордост, инертност, скованост, безкомпромисно отношение, склонност към надценени и параноични идеи);
• Чести заболявания на храносмилателния тракт;
• Стереотипи по отношение на външния вид, които съществуват в микросредата и обществото (култът към слабостта, признаването само на стройни момичета като красиви, изискванията за тегло в общността на модели, балерини и др.);
• Труден ход на юношеството, при който има страх от израстване и бъдещи промени в структурата на тялото;
• Неблагоприятна семейна ситуация (главно, наличие на свръхзащита от страна на майката);
• Специфичността на структурата на тялото (тънка и лека кост, висока).

Тези причини могат да провокират развитието на анорексия, ако действат в комбинация. Освен това, най-важният отключващ фактор за развитието на болестта са личностните черти, когато се наслагват по някакви други причини, се развива анорексия. Това означава, че предпоставка за развитието на болестта са личностните черти на човека. Всички останали фактори могат да провокират анорексия, само ако се припокриват с личностни черти. Ето защо нервната анорексия се счита за психосоциално заболяване, чиято основа е структурата на личността, а изходната точка са особеностите на социалната среда и микросредата..

Огромна роля в развитието на анорексия невроза принадлежи на свръхзащитата от страна на майката. Така че сега е доказано, че момичетата в преходен, юношески период, които са изправени пред прекомерни грижи и контрол от страна на майката, са много податливи на анорексия. Факт е, че в юношеството момичетата започват да се осъзнават като отделен човек, за което се нуждаят от самоутвърждаване сред своите връстници, което се извършва чрез извършването на определени действия, които се считат за независими, присъщи само на възрастните и следователно „готини“. Въпреки това, действията, които юношите възприемат като „готини“ и които трябва да се утвърдят, често се осъждат от възрастните..

Като правило, при липса на свръхпротективност от страна на възрастните, юношите извършват всякакви действия, които им позволяват да се утвърдят и да спечелят „уважение“ и признание сред тийнейджърите, след което продължават да се развиват нормално психически и да се формират като личност. Но момичетата при свръхзащита не могат да извършват тези действия и те се нуждаят от тях за по-нататъшно личностно израстване, тъй като са независими и се тълкуват като проява на тяхната воля и желания. В крайна сметка едно дете трябва да излезе от кръга на „детските“ родителски указания и забрани и да започне свои собствени, независими действия, които ще му позволят най-накрая да се формира и да порасне.

А момичетата, страдащи от прекомерно попечителство над майките, не могат да си позволят да действат самостоятелно, тъй като възрастните все още се опитват да ги държат под контрол с детски задръжки и рамки. В такава ситуация тийнейджър или решава да се разбунтува и буквално „избухва“ от свръхзащитата на майката, или външно не протестира, сдържайки се, но подсъзнателно търси област, в която може да взема независими решения и по този начин да докаже на себе си, че възрастен.

В резултат на това момичето прехвърля желанието да се изяви като личност чрез независими действия за контрол върху храната, като започне да намалява количеството й и упорито да ограничава поривите си за глад. Тийнейджърът възприема способността си да контролира количеството на приеманата храна точно като знак за възрастен и независим акт, който вече е способен да извърши. Нещо повече, те се измъчват от чувство на глад, но способността да живеят цял ​​ден без храна, напротив, им дава сила и укрепва самочувствието, тъй като тийнейджърът чувства, че е успял да издържи на „теста“, което означава, че е силен и възрастен, способен да управлява собствения си живот и желания. Тоест отказът от ядене е начин за заместване на независими действия от други сфери на живота, които подрастващите не могат да извършват поради прекалените грижи на майките, които контролират всичките си стъпки и вярват, че детето е все още твърде малко и трябва да бъде защитено възможно най-дълго и това е всичко. решете за него.

Всъщност анорексията дава възможност на психически нестабилен тийнейджър или възрастен да се чувства психологически изпълнен, тъй като той може да контролира теглото си и това, което яде. В други сфери на живота тийнейджърът се оказва напълно слабоволен, безсилен и несъстоятелен, а в отказ да се храни, напротив. И тъй като това е единствената област, в която човек е заможен, той упорито продължава да гладува, за да получи психологическо усещане за успех дори с риск от смърт. В някои случаи хората дори се радват на чувството на глад, тъй като способността да издържат е техният "талант", който другите нямат, поради което има необходимата личностна черта, един вид "жар".

Какво е нервна анорексия и какви са причините за нея: коментари на диетолог и психолог - видео

Клиничната картина на заболяването

Клиничната картина на анорексията е много полиморфна и разнообразна, тъй като в крайна сметка болестта засяга работата на много вътрешни органи и системи. Така че лекарите разделят целия набор от прояви на анорексия на симптоми и признаци.

Симптомите на анорексията са субективните чувства, изпитвани от човек, страдащ от това заболяване. За съжаление, пациентите с анорексия не просто не споделят тези чувства с другите, но старателно ги крият, защото упорито вярват, че при тях всичко е наред. Но хората, които успяха да се възстановят, след преживяното, разказаха подробно всичките си чувства, благодарение на което лекарите успяха да изолират симптомите на анорексия.

В допълнение към симптомите, лекарите също така идентифицират признаци на анорексия, които се разбират като обективни, видими за другите, промени в човешкото тяло, които се появяват в резултат на заболяването. Признаците, за разлика от симптомите, са обективни прояви, а не субективни усещания, така че не могат да бъдат скрити от другите и често те са най-важните за диагностициране и определяне на тежестта на състоянието.

Симптомите и признаците на анорексия не са статични, т.е.могат да присъстват в някои стадии на заболяването и да липсват в други и т.н. Това означава, че различни признаци и симптоми се развиват и се появяват по различно време в хода на анорексията. Обикновено тяхното проявление се определя от степента на изчерпване на вътрешните органи от недостиг на хранителни вещества, което от своя страна води до нарушения във функционирането на органите и системите и съответните клинични симптоми. Такива нарушения на функционирането на различни органи и системи, възникнали на фона на заболяването, често се наричат ​​усложнения или последици от анорексия. Най-често хората с анорексия се сблъскват със следните усложнения: загуба на коса, чупливост на ноктите, изсушаване и изтъняване на кожата, податливост към инфекциозни заболявания, менструални нарушения, до пълното спиране на менструацията, брадикардия, хипотония, мускулна атрофия и др..

Симптомите и признаците на първична и анорексия невроза са почти еднакви. При първична анорексия обаче човек осъзнава проблема си и не се страхува от храната. Останалите промени в организма, свързани с липса на хранителни вещества, са еднакви за всеки тип анорексия, така че ще дадем симптомите и признаците на всички видове заболяване заедно.

Анорексия - симптоми

Признаци на анорексия

Признаците на анорексия могат да бъдат разделени на няколко групи в зависимост от това към кой аспект от човешкото поведение се отнасят (например храна, социално взаимодействие и др.).

И така, признаците на анорексия са следните промени в хранителното поведение:

• Постоянно желание за отслабване и намаляване на калоричното съдържание в ежедневната диета, въпреки много ниското телесно тегло;
• Стесняване на кръга от интереси и съсредоточаване само върху храната и загубата на тегло (човек говори и мисли само за отслабване, наднормено тегло, калории, храна, съвместимост на храните, тяхното съдържание на мазнини и т.н.);
• Фанатично преброяване на консумираните калории и желанието да се яде малко по-малко всеки ден от предишния;
• Отказ да се яде на обществено място или рязко намаляване на изяденото количество, което се обяснява на пръв поглед с обективни причини, като „вече сит“, „обяд обилен“, „не искам“ и др.;
• Ритуална консумация на храна с щателно дъвчене на всяко парче или, напротив, поглъщане практически без дъвчене, поставяне на много малки порции в чиния, нарязване на храна на много малки парченца и др.;
• Дъвчене на храна, последвано от изплюване, което усърдно заглушава чувството на глад;
• Отказ от участие в каквито и да е събития, при които се предполага консумация на храна, в резултат на което човек става оттеглен, необщителен, необщителен и т.н..

В допълнение, следните поведенчески характеристики са признаци на анорексия:

• Желанието за постоянно изпълнение на тежки физически упражнения (постоянни изтощителни тренировки по няколко часа на ден и т.н.);
• Избор на широки дрехи, които трябва да скрият предполагаемото наднормено тегло;
• Скованост и фанатизъм при защита на собственото мнение, категорични преценки и негъвкаво мислене;
• Самота.

Също така признаци на анорексия са следните промени от страна на различни органи и системи или психическо състояние:

• Депресивно състояние;
• Депресия;
• Апатия;
• Безсъние и други нарушения на съня;
• Загуба на производителност и способност за концентрация;
• Пълно „оттегляне“, мания за теглото и проблемите;
• Постоянно недоволство от външния им вид и скоростта на отслабване;
• Психологическа нестабилност (промени в настроението, раздразнителност и др.);
• Прекъсване на социалните връзки с приятели, колеги, роднини и близки хора;
• Аритмия, брадикардия (сърдечна честота под 55 удара в минута), миокардна дистрофия и други сърдечни нарушения;
• Човек не вярва, че е болен, а напротив, смята се за здрав и води правилен начин на живот;
• Отказ от лечение, от ходене на лекар, от консултация и помощ от специалисти;
• Телесното тегло е значително под възрастовата норма;
• Обща слабост, постоянно замайване, чести припадъци;
• Растежът на фина велусна коса по цялото тяло;
• Косопад по главата, лющене и чупливост на ноктите;
• Сухота, бледност и отпуснатост на кожата със синьо обезцветяване на пръстите и върха на носа;
• Липса на либидо, намалена сексуална активност;
• Менструални нарушения до аменорея (пълно спиране на менструацията);
• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Ниска телесна температура (хипотермия);
• Студени ръце и крака;
• Мускулна атрофия и дистрофични промени в структурата на вътрешните органи с развитието на полиорганна недостатъчност (например бъбречна, чернодробна, сърдечна и др.);
• Подуване;
• Кръвоизлив;
• Остри нарушения на водно-солевия метаболизъм;
• Запек;
• Гастроентероколит;
• Пролапс на вътрешните органи.

При анорексиите отказът от ядене обикновено се причинява от мания и желание да се коригира или предотврати дефект в пълната фигура. Трябва да се помни, че хората крият желанието си да отслабнат и затова видимите признаци на анорексия в поведението им не се появяват веднага. Отначало човек отказва спорадично да яде храна, което, естествено, не предизвиква никакво подозрение. Тогава всички висококалорични храни се изключват и броят на храненията през деня се намалява. Когато се хранят заедно, анорексичните юноши се опитват да преместят парчета от чинията си на други или дори да скрият или изхвърлят храната. Парадоксално е обаче, че страдащите от анорексия охотно готвят и буквално „хранят“ други членове на семейството или близки..

Човек с анорексия отказва да яде с помощта на мощни волеви усилия, тъй като има апетит, иска да яде, но смъртно се страхува да се оправи. Ако принудите човек с анорексия да яде, тогава той ще положи различни усилия, за да се отърве от храната, която е влязла в тялото. За целта той ще предизвика повръщане, ще пие лаксативи, ще постави клизма и т.н..

Освен това, за да постигнат загуба на тегло и да „изгорят“ калории, анорексиците се опитват постоянно да бъдат в движение, изтощавайки се с тренировки. За целта те посещават фитнес залата, извършват всички домакински задължения, опитват се да ходят много и избягват просто да седят или да лежат тихо..

При физическо изтощение анорексикът развива депресия и безсъние, които в началните етапи се проявяват с раздразнителност, безпокойство, напрежение и затруднено заспиване. Освен това липсата на хранителни вещества води до явления на недостиг на витамини и дистрофични промени във вътрешните органи, които престават да функционират нормално..

Етапи на анорексия

Anorexia nervosa протича в три последователни етапа:

• Дисморфоманична - на този етап човек изпитва неудовлетвореност от собствения си външен вид и свързаното с него чувство за собствена непълноценност и малоценност. Човек е постоянно депресиран, тревожен, дълго гледа своето отражение в огледалото, откривайки, по негово мнение, ужасни недостатъци, които просто трябва да бъдат коригирани (например пълни крака, заоблени бузи и т.н.). Именно след като осъзнае необходимостта от коригиране на недостатъците, човек започва да се ограничава в храната и да търси различни диети. Този период продължава от 2 до 4 години.
• Аноректик - на този етап човек започва постоянно да гладува, отказвайки храна и непрекъснато се опитва да направи ежедневната си диета минимална, в резултат на което се случва доста бърза и интензивна загуба на тегло с 20-50% от първоначалната. Тоест, ако едно момиче е тежало 50 кг преди началото на аноректичния етап, то до края му ще загуби от 10 до 20 кг тегло. За да се засили ефектът от отслабването, пациентите на този етап започват да извършват изтощителни, многочасови тренировки, да приемат слабителни и диуретици, да правят клизми и стомашна промивка и т.н. На този етап булимията често се присъединява към анорексията, тъй като човек просто не е в състояние да сдържа ужасен, болезнен глад. За да не се "напълнят", след всяко хранене или пристъп на булимия, аноректиците предизвикват повръщане, измиват стомаха, поставят клизма, пият слабително и т.н. Поради загубата на телесно тегло се развива хипотония, прекъсвания в работата на сърцето, нарушава се менструалният цикъл, кожата става груба, отпусната и суха, косата пада, ноктите се ексфолират и чупят и т.н. В тежки случаи се развива отказ на орган, например бъбречна, чернодробна, сърдечна или надбъбречна недостатъчност, от която по правило настъпва смърт. Този етап продължава от 1 до 2 години.
• Кахектична - на този етап загубата на телесно тегло става критична (повече от 50% от нормата), в резултат на което започва необратима дегенерация на всички вътрешни органи. Отокът се появява поради недостиг на протеини, всяка храна престава да се абсорбира поради необратими промени в структурата на храносмилателния тракт, вътрешните органи спират да работят нормално и настъпва смърт. Кахектичният етап може да продължи до шест месеца, но ако през този период не се вземат спешни мерки и не се започне лечение на човек, болестта ще завърши със смърт. Понастоящем около 20% от пациентите с анорексия умират, на които не може да се помогне своевременно..

Трябва да се помни, че тези три етапа са характерни само за анорексия нервна. Истинската анорексия протича в един етап, който съответства на кахектичния за анорексия, тъй като човекът губи способността си да се храни нормално рязко, без никакви предишни психологически аномалии и недоволство от собствения си външен вид.

Тегло с анорексия

Лечение на анорексия

Лечението на хора, страдащи от истинска анорексия, е насочено главно към елиминиране на причинителя и за попълване на дефицита на телесно тегло. Ако е възможно да се премахне причината за анорексия, тогава, като правило, пациентите успешно се възстановяват и се връщат към нормалния живот. За увеличаване на теглото се разработва висококалорична диета от лесно смилаеми храни, които се приготвят по нежен начин (на пара, варят се, задушават се), нарязват се добре и се дават на човек на малки порции на всеки 2 до 3 часа. В допълнение се използват различни витаминни препарати (предимно карнитин и кобаламид), протеинови и солеви разтвори..

Лечението на нервната анорексия е много по-дълго и по-трудно от истинската анорексия, тъй като в нейното развитие има много мощен психологически компонент. Следователно, терапията на анорексия нервоза се състои от правилно подбрана психотерапия, хранителна терапия и прием на лекарства, чието действие е насочено към спиране и премахване на болезнени симптоми от различни органи и системи, включително централната нервна система. В допълнение, обогатяващите лекарства, витамини и протеинови разтвори са задължителни, което прави възможно попълването на дефицита на всички хранителни вещества в тялото възможно най-скоро..

Психотерапията за нервна анорексия е насочена към преоценка на ценностите и преориентиране на личността към други аспекти на живота, както и формиране на друг образ на себе си, който се възприема като красив (например вместо слаба девойка си представете извита красавица с румени бузи, закръглени гърди, луксозни бедра и т.н.)... Крайният резултат от лечението и скоростта на пълно възстановяване зависят от успеха на психотерапията..

Терапевтичната храна е нарязана мека полутечна или подобна на каша храна, приготвена от висококалорични, лесно смилаеми храни с високо съдържание на протеини (хайвер, риба, постно месо, зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти и др.). Ако анорексикът има протеинов оток или той не абсорбира добре протеинова храна, тогава протеинов разтвор (например Полиамин) трябва да се инжектира интравенозно и да се храни с лека храна. В тежки случаи човек се храни парентерално през първите 2 до 3 седмици, т.е.специални разтвори на хранителни вещества се инжектират интравенозно. Когато телесното тегло се увеличи с 2 - 3 кг, можете да отмените парентералното хранене и да преминете към хранене по обичайния начин.

За да може човек, страдащ от анорексия, да не предизвика повръщане след хранене, е необходимо да се инжектират подкожно 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин 20-30 минути преди хранене. След хранене е необходимо да наблюдавате пациента в продължение на 2 часа, за да не предизвика тайно повръщане и да измие стомаха. Човек трябва да се храни 6 до 8 пъти на ден, като му дава храна на малки порции. Препоръчително е да лежите страдащия от анорексия в леглото след хранене, за да може той да легне спокойно или дори да заспи.

Средно терапевтичното висококалорично хранене е необходимо за 7 - 9 седмици, след което постепенно можете да прехвърлите човек на обикновени храни, приготвени по обичайните начини. Съдържанието на калории в диетата обаче трябва да остане високо, докато човек набере телесно тегло, нормално за неговата възраст и ръст..

Анорексичните хора ще трябва да се научат отново да се отнасят нормално към храната и да не се страхуват от храната. Ще трябва да разбиете в собствената си глава ужасната мисъл, че едно изядено парче торта веднага ще доведе до мастни натрупвания в проблемните зони и т.н..

В допълнение към медицинското хранене по време на лечението на анорексия е задължително да се дават на човек витаминни препарати и общоукрепващи средства. Най-ефективни в началните етапи на терапията са витамините Карнитин и Кобаламид, които трябва да се пият в продължение на 4 седмици. Освен това можете да използвате мултивитаминни комплекси за дълъг период от време (0,5 - 1 година). Препоръчително е да се използват инфузии или отвари от планинска пепел, корен от аир, елеутерокок или глухарче, листа от живовляк, мента, маточина и др..

Лекарствата при лечението на анорексия невроза се използват рядко и само от групата на антидепресантите за облекчаване на болезнените усещания, облекчаване на състоянието на човек и предотвратяване на рецидив на заболяването. Понастоящем се използват следните антидепресанти, ако е необходимо за нервна анорексия:

• Золофт;
• Людмила;
• Паксил;
• Феварин;
• Флуоксетин;
• Хлорпромазин;
• Ципралекс;
• Еглонил.

В допълнение, в допълнение към антидепресантите, понякога се предписват транквиланти (Elenium, Tazepam, Seduxen и др.) За лице, което се възстановява от анорексия, за облекчаване на безпокойството..

Истории на момичета, излекувани от анорексия - видео

Смъртни случаи от анорексия

Анорексия и булимия

Булимията е вариант на хранително разстройство, който е точно обратното на анорексията - това е упорито, неконтролирано преяждане. За съжаление много хора с анорексия също изпитват пристъпи на булимия, които буквално ги настигат по време на периоди на гладуване. Всеки епизод на булимия е придружен от предизвикване на повръщане, тежки физически упражнения, лаксативи, клизми и други действия, насочени към отстраняване на храната, която е влязла в тялото, така че тя да не може да бъде усвоена.

Като цяло причините и подходите за лечение на анорексия и булимия са еднакви, тъй като тези състояния са два варианта на различни хранителни разстройства. Но комбинацията от анорексия и булимия е по-тежка в сравнение с изолирани варианти на хранителни разстройства. Следователно лечението на анорексия, комбинирано с булимия, се провежда по същите принципи, както при изолираната булимия..

Книги за анорексията

Анорексия при деца

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.