Преди много време, когато все още консултирах деца в детската болница, родителите ми доведоха момче на 2,5 години при мен. Момчето отказа да яде и тъй като „всички добри деца трябва да се хранят добре“, родителите му му вкарваха „вкусна и здравословна храна“ 4 пъти на ден всеки ден. Е, лесно можете да си представите как изглеждаше. Хлапето половин час преди хранене, осъзнавайки, че сега ще има „хранене“, започна да се нервира и тревожно да наднича в кухнята. Последва преследване на детето из апартамента, издърпване за краката изпод леглото, влачене до стол в кухнята. Там детето се обърна, не отвори уста, изкрещя добри безобразия, плюеше супа или каша на родителите си и в края на това омагьосващо действие детето повърна всичко, което родителите му можеха да му набутат по време на хранене. Това продължи 4 пъти на ден..

Момчето, разбира се, започна да отслабва, да изостава в развитието си, родителите му сами започнаха да придобиват неврози поради факта, че такива 4-кратни битки ги изтощаваха и нямаше решение. Колкото повече настояваха, толкова по-малко ядеше детето.

Казах на родителите си, че синът ми вероятно има детска анорексия. Но те всъщност не вярваха. От гледна точка на много хора с анорексия, децата не се хранят нарочно, за да навредят на родителите си или да угодят на някого. Но не е така.

Да, малките деца също имат анорексия, но това е съвсем различна анорексия, не като тази на младите красавици. Нарича се инфантилна или бебешка анорексия и се свързва с отказа на детето да се храни без идеи за красотата и съвършенството на тялото..

Разстройството често се причинява от грешен начин на организиране на храненето на детето. Ако обобщим по-голямата част от такива причини, тогава можем да кажем, че разстройството възниква, защото детето е принудено да яде, когато не иска. Бебето, поради това състояние на нещата, формира негативно отношение към приема на храна като цяло. И подобни проблеми в никакъв случай не са необичайни, те се появяват в различна степен при 34% от децата под 3-годишна възраст..

Видове детска анорексия

Според външните (клинични) признаци се различават няколко вида бебешка анорексия:

1. Дистимичен. В този случай детето започва да бъде капризно, да хленчи, има общо недоволство от процеса на хранене.

2. Регургитационна. Този тип се характеризира с регургитация без причина (липса на стомашно-чревни заболявания и хипертонично-хидроцефален синдром) по време на хранене или след достатъчно големи количества храна.

3. Активен отказ от ядене. При активен отказ бебето се обръща, отказва да преглъща или суче, изплюва, затваря устата си, обръща се, не си позволява да сложи нещо в устата си. Изхвърля лъжица, изхвърля храна и съдове от масата.

4. Пасивен отказ от ядене. В случай на пасивен отказ детето се отнася с отвращение към нормалната диета, свързана с възрастта - месни продукти, зърнени храни, зеленчуци или плодове, за да бъде придирчив в храната. Понякога има пристрастяване към необичайни продукти - лимони или грейпфрути. Понякога децата отказват храна, която изисква дъвчене, задържат я дълго в устата си, без да преглъщат или изобщо не ядат.

Родителите, разбира се, са много изнервени, ако детето не яде, въпреки че е съвсем нормално апетитът на детето да не е еднакъв през различните периоди от живота..

Причини за отказ на храна

На второ място, има условия, когато искате да ядете по-малко от обикновено. Например в летните жеги. Тъй като детето не може често да обясни, че не иска да яде, родителите възприемат отказа му да яде като обикновена прищявка, която трябва да бъде преодоляна, а след това и повече.

На трето място, ако детето е уморено, то може да бъде лесно възбудимо, лесно да се поддаде на негативни емоции..

Четвърто, детето наистина може да не харесва храната. Да, това се случва с големите и най-малките. Необичаните продукти влизат трудно вътре.

Защо се формира това поведение?

Но какво трябва да се направи? Дете не може да е гладно! Той трябва да бъде нахранен и всички родители да чувстват тази отговорност. Колкото по-малко яде детето, толкова повече нарастват тревогите и чувствата на вина на родителите поради провала на родителите..

Какво да направите, ако детето е забелязало признаци на анорексия?

1. Необходимо е да се спазва режимът на прием на храна, но без фанатизъм. Ако детето вече иска или още не иска да яде, трябва да се отнасяте с разбиране към това. Следващото хранене може да се измести.

2. Препоръчително е да хранете детето с проблеми с храненето на малки порции, ако иска повече, по-добре е да му дадете добавка по-късно.

3. Ако детето не е довършило предложената порция, тогава не е необходимо да правите трагедия от нея. Забравете за „обществото на чистите чинии“ от историите за дядото на Ленин.

4. Не насилвайте детето да яде това, което не иска да яде, колкото и полезно да ви се струва. Особено зле се оказва, ако детето яде омразната каша, а останалата част от семейството е палачинки със сладко.

Изчистете всички десерти от масата, докато детето яде основното ястие.

6. Общото време за хранене не трябва да надвишава 30 минути. Ако през това време не сте се справили с порцията, всичко е наред.

7. Давайте нова храна на малки парченца. Не насилвайте детето си да яде много от него, дори ако храната е много полезна, вкусна и здравословна. Просто опитайте първо. Децата често са подозрителни към новата храна, особено ако тя изглежда различно от обичайната.

8. Не се карайте на детето си за повръщане на масата. Спрете незабавно храненето и преминете към други дейности.

9. Ако детето има негативно отношение към храната, опитайте се да промените целия ритуал на хранене. Отидете с бебето до магазина, изберете нови ястия с него, които той харесва. Сменете мястото за хранене, дайте хубави салфетки или яжте с него едновременно. Така че детето да види, че храненето изобщо не е заплашителна процедура, а добро прекарване с родителите си.

10. Понякога е полезно да направите „асортимент“ от различни продукти за хлапето, като ги подредите на няколко парчета върху чиния за сервиране. Свободната воля по време на хранене вдъхновява много деца.

11. Не се карайте с детето си, докато ядете и не използвайте наказание, докато ядете. Също така е желателно родителите да се въздържат от взаимни спорове, докато хранят дете..

12. Внимавайте със закуски: бисквити, чипс. По принцип за детето е най-добре да избягва тези храни. Дори ако „всички деца го ядат“. Особено, ако имате хранителни проблеми. Не само чипсът може да развали апетита, но и сокове, мляко, плодове, които някои родители дават на децата между храненията..

Анорексия при деца: симптоми и причини

През последните години все по-често чуваме за тази диагноза от телевизионните екрани и социалните мрежи и обикновено когато става въпрос за тийнейджъри или млади момичета. Но този синдром на намалена или пълна липса на апетит често се отнася за деца. Важно е да разгледате проблема възможно най-обективно и професионално, заедно с лекар. Какво е това явление и защо възниква?

Съдържание:

• Причините
• Симптоми
• Лечение и профилактика

Научете за признаците и лечението на детската анорексия в тази статия..

Причините

Такава диагноза при деца обикновено се разделя на два вида: соматогенна (свързана с някаква патология в организма) и анорексия нервна. Следователно можем да заключим, че причините за синдрома ще бъдат различни..

• Инфекции.
• Интоксикация на тялото.
• Болести на храносмилателната система (гастрит, язва и др.).
• Болести на устната кухина.
• Паразити.
• Алергични реакции и др..

• Неправилен режим на сън и хранене.
• Заплахи и убеждаване при хранене.
• Трудна семейна среда.
• Силен стрес.

Точната причина за проблема и отказът на детето да се храни е възможно само след цялостен преглед..

„Първо трябва да разберете причината за изтощението. Лекар, по-специално диетолог, трябва да събере задълбочена „диетична история“. Следните точки трябва да бъдат изяснени:

1. Когато апетитът изчезна?
2. Какво е причинило?
3. Как се храни, какво обича, как се е хранил до изтощение?
4. Дали той „закусва“ между храненията??

Най-често преди 7-годишна възраст децата страдат от инфекции, които влошават храносмилателния процес. Например, хелминтска инвазия или муковисцидоза (тежки дисфункции на дихателните и стомашно-чревните пътища) - последното е хронично заболяване, което е трудно за лечение.

Следователно апетитът също е слаб и периодът на рехабилитация ще бъде доста дълъг. Задължително е да се изследва изчерпателно детето, за да се знае със сигурност с какво да се справи и какви мерки да се предприемат ”.

Елена Соколова, детски диетолог

Лекарите отбелязват, че анорексия при кърмачета или инфантилна се среща при 34% от децата, които са достигнали 3-годишна възраст. При новородените деца заболяването, причинено от соматогенни причини, е по-често, на 1-3 години и при деца в предучилищна възраст - по-често психогенно.

Частни детски клиники в Красноярск

Имате ли нужда от съвет от тесен педиатричен специалист? Разгледайте нашия каталог!

Симптоми

Възможно е да се определи появата на проблем по три основни признака: отказ от ядене, гадене и повръщане при вида на храна, загуба на тегло. Освен това те могат да се наблюдават и с други симптоми, например раздразнителност, лошо настроение и предизвикателно поведение на масата, лошо здраве на зъбите и т.н..

Но имайте предвид, че горното може да показва не само анорексия, но и еднократно действие - детски бунт. Ако обаче детето не яде нищо в продължение на няколко дни и драстично отслабва, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Лечение и профилактика

Необходимо е да се нормализират редовните хранения и да се направи домашната обстановка удобна за детето. Също така е строго забранено да насилвате детето и да давате друга храна между основните хранения..

Опитайте се да готвите това, което той обича (сладките не се броят), опитайте се да направите ястието възможно най-балансирано и здравословно. Също така трябва да обърнете специално внимание на външния вид на храната - тя трябва да е прясна, с правилна температура (ако супата, то гореща) и естетична (украсете чинията с билки и ярки зеленчуци).

„Детето се храни лошо от раждането си и стигна дотам, че на 4 години тежеше 13 кг. Убеждаване, плашила, обяснения, трикове - нищо не се получи. Стигна се до там, че той имаше рефлекс на гърлото при вида на храна. Най-интересното е, че педиатрите не са обяснили това по никакъв начин, не са посъветвали или предписали нищо. Разбира се, той периодично ядеше нещо с танци и танци, но това не беше достатъчно.

Всичко завърши с това, че отидохме при платен ортопед - коригираха му черепа, гръбнака, носа. След това той изведнъж започна да се храни нормално и спря да използва gundos. Нещо повече, логопедите казаха, че това е речев дефект, но както се оказа, ние си наранихме носа при раждането. Това са чудесата. Наложително е да се подложите на цялостен преглед, за да започнете бързо правилното лечение ".

Не трябва да водите и бутате бебето наоколо, докато ядете - това може да му окаже натиск и да се разглежда като посегателство върху личното пространство. Не говорете за негативни теми на масата за вечеря - особено тези за вашия син или дъщеря. И като цяло е по-добре да не го разсейвате, докато се храните..

Преди лягане не давайте храни с висок гликемичен индекс - кифлички / хляб, картофи, сладкиши (понички, глазирани сирена, млечен шоколад), диня и др..

Не забравяйте да запишете времето и мястото на хранене - отклоненията от диетата не трябва да надвишават 30 минути.

Също така не забравяйте, че апетитът се влияе отрицателно от внезапното спиране на активните игри непосредствено преди обяд / вечеря - те трябва да бъдат завършени поне 40 минути преди хранене.

Ако подозирате анорексия, препоръчително е да сервирате храна в големи дълбоки купи - това ще създаде илюзията за малка порция. Нека само тези ястия са на масата, можете и трябва да ядете. Неприемливо е да се наказва или награждава бебето в случай на отказ / ядене - изчакайте следващия час хранене.

По-добре е да пиете храна с вода със стайна температура, но само малко. Добавете храни, които повишават апетита ви, към вашите ястия - краставици, домати, чесън, лимонов сок и други. Създайте индивидуални ястия за детето: оставете го да избере чиния с любимия ви супергерой.

Що се отнася до всички лекарства, тук трябва стриктно да следвате инструкциите на лекуващия лекар.

Лекарите не бързат да диагностицират анорексия, така че първо се подгответе за търпеливо изпълнение на всички горепосочени мерки и не забравяйте да се подложите на цялостен преглед. Останалото лечение ще бъде предписано в зависимост от характеристиките на организма и резултатите от теста.

Как да не пропуснете първите признаци на анорексия при дъщеря?

Трудно е да не забележите, когато детето ви е отслабнало до състоянието на скелета, отказва да яде, е станало толкова слабо, че дори леката физическа активност го довежда до полу-слабо състояние. И в същото време пак повтаря нещо за наднорменото тегло! Но така изглежда анорексията само в последните етапи. В началото, напротив, тя може да се маскира много добре..

Как да забележите това коварно хранително разстройство при детето си възможно най-рано, преди ситуацията да стигне твърде далеч?

Фалшиви признаци на анорексия

Като начало, не се паникьосвайте всеки път, когато любимото ви дете откаже третата порция десерт. Ако твърде често „откривате“ зловещите знаци, може неочаквано да се окажете в ролята на момчето, което навремето викаше „Вълци!“ На шега. Да, тази, на която никой не вярваше, когато се появиха опасните хищници.

И така, какви неща в съзнанието на повечето хора са свързани с анорексия, но всъщност те могат да бъдат доста безобидни?

Желанието да бъдеш стройна и красива

Стереотипната анорексичка от телевизията непрекъснато настоява, че иска да бъде стройна и красива. Но в действителност гласът й рискува да се удави в хор от абсолютно същите изявления. Милиони момичета и жени, вдъхновени от професионални фотосетове на безплътни момичета пеперуди, мечтаят да станат същите. И за мнозинството това желание се превръща в по-задълбочени грижи за себе си, работа във фитнеса и преосмисляне на диетата ви..

"Няма нищо лошо в желанието да стане по-тънък - дори може да промени живота на човека към по-добро. Лошо е, когато това желание се превърне в мания, мания, делириум.

Ако дъщеря ви постоянно настоява, че иска да бъде „стройна и красива“, можете да й дадете няколко съвета за самообслужване, запишете се на танц. И накрая, опитайте се да й обясните, че теглото не винаги определя външната привлекателност, че в тялото има много ярки и секси жени. И че така или иначе ще я обичате, независимо как изглежда.

Но дори всичко това да не помогне, всичко е наред. С голяма степен на вероятност вашата малка принцеса в крайна сметка ще намери своя собствен стил и ще спре да гледа назад към нереалистични идоли с фотошопи. Може би тя ще отслабне или ще напълнее чрез диета и упражнения. И в същото време ще остане абсолютно здрав човек.

Страстен към диетите

Струва си веднага да се идентифицира разликата между диета и хранително разстройство. Диетата е, когато човек частично ограничава диетата си, за да постигне определен резултат. Анорексия - ирационален страх и отвращение към самата храна.

"Тийнейджър може да се обяви за вегетарианец, да се откаже от сладкото като част от борбата за гладка здрава кожа, да се ограничи в мазни храни, за да изглежда красиво по бански до лятото. Всичко това е нормално, докато детето осъзнае какво и защо прави.

Нещо друго обаче също е вярно. Анорексичните жени много често започват пътуването си с екстремни диети. Ето защо, ако ентусиазмът към някаква специална диета не съществува едновременно с други зловещи поличби, не бива да се притеснявате за това. Но ако други тревожни неща вървят ръка за ръка с твърде продължителни, безкрайно последващи гладни стачки, това вече е подозрително.

"Недостатъчно" телесно тегло

Изглежда, че екстремната слабост е най-очевидният и недвусмислен признак на анорексия. И ако видите, че дъщеря ви е много по-слаба от връстниците си, ако шпионираните в интернет цифри подсказват, че теглото й е твърде малко за възрастта й, това сериозен повод за безпокойство ли е? Но всичко не е толкова просто.

"Не забравяйте, че физиката на хората е много различна. Може би дъщеря ви е просто естествено изградена по този начин. Или, съвсем вероятно, нейната прекомерна стройност е само временен ефект, следствие от бърз растеж. При тийнейджърите това често се случва.

Всъщност начинаещите с анорексия са склонни да тежат малко повече от средното. И чувствата за това просто ги тласкат в обятията на това неприятно хранително разстройство..

Истинските признаци на анорексия

И има някои признаци на анорексия, които не се рекламират от масовата култура. И затова често не се забелязват дълго време, не им обръщат дължимото внимание..

Растеж без наддаване на тегло

Телосложението е различно, понятието „нормално тегло“ за подрастващите може да плува много силно, всеки се развива според своя, уникален сценарий... Да, всичко това е вярно. Но въпреки това има няколко обективни показателя, които ще ви кажат, че детето има някои проблеми..

"Ако височината на детето ви се увеличи и теглото остане на място или дори падне, това почти сигурно е нездравословно. Особено ако такова подозрително несъответствие в цифрите продължава дълго време.

В същото време, на фона на връстниците си, дъщеря ви все още може да не изглежда супер слаба. И може да не забележите, че тя пренебрегва храната. При желание начинаещите анорексици могат да скрият все по-оскъдната си диета с невероятна виртуозност..

Постоянното желание е само

Разбира се, има такова нещо като показната анорексия, когато хората демонстративно отказват да ядат. Но много по-често се случва иначе - хората, податливи на това заболяване, правят всичко възможно да го скрият. Защото дълбоко в себе си те разбират, че това е нездравословно, погрешно. Защото се страхуват от осъждане.

"Най-лесният начин да скриете хранителното разстройство е, когато никой не ви гледа в устата, не следи колко сте изяли днес. Ето защо анорексичен начинаещ ще излезе с хиляда и едно напълно правдоподобно оправдание, защо не иска да седне с вас на масата..

Внезапни неща, които трябва да се правят точно по време на семейна вечеря. - Вече ядох при приятел. Неочаквана липса на апетит поради умора, неразположение, лошо настроение. Артистично разпространение на зеленчуци в чиния, ако случайно сте на една маса. Ако това се случва някак подозрително редовно, това е повод за размисъл.

Неочакван интерес към готвенето

"Може да изглежда странно, но хората, склонни към това хранително разстройство, често буквално се закачат по темата за храната. Те могат дълго да говорят за това, да обсъждат рецепти, да търсят снимки. И дори да приготвят много сложни и отнемащи време ястия, охотно да ги почерпят с другите... Но не докосвайте да готви лично.

Има различни хипотези защо това се случва. Те пишат, че анорексичните жени се страхуват, че на близките им ще се случи същото като тях, и те се „застраховат“. Други настояват, че по този начин момичетата се качват от осъзнаването, че имат силна воля. Съществува и версия, че процесът на готвене заблуждава мозъка и той вече не настоява господарката му да яде възможно най-скоро.

Каквито и да са причините, фактът е факт. Момичетата, хванати в анорексия, често показват неочаквана любов към готвенето..

Червен конец на китката и други символи на про-ана субкултурата

Анорексичните жени имат своя субкултура със собствен жаргон, символи, традиции, групи в Интернет. Червената нишка на китката е най-очевидният външен признак за членство в общността.

Казват, че такива групи имат много приятелска атмосфера. Тийнейджър, който се притеснява, че никой не го разбира напълно, не го приема сериозно, не обича, буквално процъфтява в такава среда. И следователно той може сериозно да приеме за себе си идеологията на субкултурата, която го е срещнала по пътя.

"Pro-ana romanticizes anorexia, насърчава строги диети, хапчета, които намаляват апетита или ви позволяват да" прочистите тялото "(слабително, диуретично, повръщащо). Ако детето ви не се чувства отхвърлено, има достатъчно силни социални връзки извън такива групи, вероятно, ще се мотае там малко... и тогава ще му омръзне и ще си тръгне. Но ако видите, че дъщеря ви наистина е твърде замесена, това със сигурност е опасен знак.

Всеки от изброените знаци поотделно може да не означава нищо. Но ако забележите няколко от изброените точки наведнъж за дъщеря си, това е сериозна причина да се свържете със специалист.

Изготвено от Надежда Лукашова,
11.07.19

Как да разберете дали тийнейджър има анорексия: 8 признака за родители

Anorexia nervosa: симптоми и лечение. Причини за анорексия при деца

Anorexia nervosa е сериозен проблем на нашето време, но родителите често подценяват рисковете за здравето на детето си. Но това заболяване може да причини непоправима вреда на тялото и дори да доведе до смърт. Как да разпознаем симптомите на анорексия навреме и да убедим тийнейджър да се храни нормално? Къде да отида за лечение на анорексия? От ръководителя на Центъра за изследване на хранителните разстройства, психотерапевтът Анна Александровна Коршунова.

Причини за анорексия при юноши

В наше време обществото поставя специални изисквания към женската красота. И основното сред тях е хармонията. Изтъняването вече е на върха на популярността! Реклами, фитнес треньори, успешни бизнес жени, лекари - всички около тях казват, че излишните килограми са зло. В същото време дори тези, чието тегло е в рамките на физиологичната норма, често се наричат ​​мазнини..

В резултат на това много тийнейджърки са искрено убедени, че нещо не е наред с тях и полагат крайни усилия, за да отговорят на посочените стандарти за красота. И за това те или напълно отказват да ядат, или се отърват от храната, попаднала в организма, по всякакъв възможен начин (с помощта на лаксативи, диуретици, редовно повръщане, изтощителни спортове). Такива симптоми ясно показват анорексия..

Освен това наскоро учените получиха важни данни: оказва се, че има генетични фактори, които значително увеличават риска от развитие на анорексия.!

Това заболяване води до нарушения в няколко телесни системи едновременно - ендокринна, храносмилателна, репродуктивна. Тъй като дете с анорексия се опитва да "не афишира" поведението си до последно, може да бъде много трудно да се определи дали има сериозно психично разстройство.

Ранни признаци на нервна анорексия

Родителите трябва да бъдат нащрек, ако дъщеря им:

• разговорите за външния вид, за необходимостта от отслабване стават редовни (телесното тегло може да е в рамките на нормалното);
• отслабване;
• храната става много селективна, всяка изядена калория се отчита щателно;
• винаги има оправдания, целящи да не участват в семейни обяди и вечери;
• има постоянна умора, сънливост, слабост, разсеяност, депресивно настроение - или всичко е точно обратното: активността се увеличава, настроението е приповдигнато;
• менструацията става нередовна или изчезва напълно;
• косата започва да избледнява и да пада;
• кожата става суха.

Всички тези признаци са сериозна причина незабавно да потърсите помощ от лекари специалисти..

Който най-често страда от анорексия?

Anorexia nervosa най-често засяга тийнейджърките. Особено тези, които се отличават с повишена емоционална чувствителност, висока тревожност, старание и поставят строги изисквания към себе си.

Пиковата честота настъпва на 14-18 годишна възраст. На тази възраст настъпва фундаментално преструктуриране на организма. Тийнейджърите често намират недостатъци във външния си вид, най-малката критика относно теглото им може да доведе до непредсказуеми последици. Момчетата също са склонни към анорексия, но в много по-малка степен.

Рискът от развитие на хранително разстройство се увеличава, ако детето се занимава с балет, фигурно пързаляне, художествена гимнастика или моделиране. При тези видове професионални дейности изискванията за външен вид и конкретно за тегло са много строги, често в противоречие с физическите показатели на здравия човек..

В Русия броят на случаите непрекъснато нараства. Ако по-рано анорексията се е смятала за специфична болест на модели от модния подиум, сега много обикновени семейства са изправени пред нея..

Какво се случва с момиче с анорексия?

При нервна анорексия детето яде значително по-малко, отколкото би трябвало. Това не може да не повлияе на организма - той е застрашен от пълно изтощение. Следователно се активира защитният режим: всички метаболитни процеси се забавят, нивото на производство на жлъчни киселини, инсулин и т.н..

Ако тийнейджър гладува достатъчно дълго, тогава тялото му губи способността да смила дори малки количества храна. Яденето на храна започва да причинява дискомфорт и симптоми - гадене, слабост, неволно повръщане, припадък и световъртеж, тежест в стомаха. Тялото записва всички тези усещания и страхът от храна е фиксиран в ума..

Ако медицинската помощ бъде отказана, анорексията може да бъде фатална. Много е важно да посетите лекар възможно най-рано, тъй като колкото по-дълго човек е болен, толкова по-дълго и по-трудно е лечението..

Как родителят може да помогне на дете с анорексия

Първото нещо, което родителите трябва да разберат: анорексията не е глупост, не е почит към модата и не е глупост. Това е заболяване, което изисква медицинска помощ..

Вторият важен момент: има мнение, че анорексията може да се преодолее чрез воля. Това е коренно погрешно. Хората с анорексия нямат контрол върху живота си или храната си. Всички тези аспекти се ръководят от болестта. И за да се отървете от него, определено се нуждаете от подкрепа отвън..

Когато родителите за пръв път се сблъскат с подобен проблем, те имат различни емоции - неразбиране, раздразнение, гняв, объркване и дори негодувание. Много е важно да се опитате да не осъждате детето си. Не му се карайте, не изказвайте ценностни преценки, не се опитвайте да забраните нещо. Ако ситуацията не е критична, тогава просто бъдете там и изчакайте детето да е готово да обсъди проблема си..

Но има ситуации, когато вече няма време за чакане: това е намаляване на телесното тегло под ИТМ 15, бърза загуба на тегло, злоупотреба с лаксативи и диуретици. Такива симптоми заплашват смърт, следователно изискват сериозна медицинска помощ. В този случай вие сами трябва да потърсите помощ от специалист, дори ако детето реагира на предложението да започне лечение на анорексия с гневен отказ..

Участието и подкрепата на семейството са от съществено значение за пациентите! Не пропускайте да посещавате многофамилна терапия с детето си - тази техника е ефективна за премахване на хранителните разстройства.

Как да избегнем анорексията?

Една от основните прояви на анорексия е самоотхвърлянето в тялото ви. Това е психологически проблем. Трябва да разберете, че без значение как детето се опитва да повиши самочувствието си и да намали тревожността с помощта на отслабване, ако не може да се научи да се отнася любезно, да приеме себе си, то винаги ще бъде недоволно от резултата в огледалото. Следователно основната работа за предотвратяване на анорексията е да се работи върху вътрешното състояние..

Къде се лекува анорексията??

При анорексия е необходим специален подход както при терапия, така и при диагностика. Причините и етапите на развитие на заболяването са различни за всеки, поради което лечението на анорексията за всеки пациент трябва да бъде индивидуално. Препоръчително е да се изберат здравни центрове, където лечението на хранителни разстройства е приоритет.

Какво представлява нервната анорексия при деца и юноши

Anorexia nervosa при деца и юноши е хранително разстройство, характеризиращо се с пълен или частичен отказ от ядене с цел намаляване на телесното тегло. С развитието на болестта хранителният инстинкт се нарушава, в мисленето доминират надценени идеи за отслабване. Пациентите пропускат хранене, спазват строги диети, участват в интензивни упражнения и предизвикват повръщане. Диагностиката включва консултация с психиатър и гастроентеролог, психодиагностика. Лечението се основава на когнитивно-поведенческа психотерапия, допълнена от лекарствена корекция на храна, емоционално-поведенчески разстройства.

Терминът „анорексия“ е от гръцки произход, което означава „без желание за ядене“. Anorexia nervosa се формира въз основа на психични аномалии, отказът от ядене е резултат от изкривени нагласи и ценности, съчетани с несигурност, внушаемост, зависимост от мнението на другите. Разпространението на болестта сред момчетата и младите мъже е 0,2-0,3%, сред момичетата и момичетата - 0,9-4,3%, което е 90-95% от общия брой пациенти. Пиковата честота настъпва на 12-15 години - възрастта на активно физиологично съзряване, телесни промени. Около 20% от случаите завършват със смърт, от които половината - в резултат на самоубийство.

Причини за нервна анорексия при деца

Психогенни промени в хранителните навици се наблюдават в предучилищна възраст, начално училище и юношеска възраст. Периодът на пубертета, който съвпада с юношеската криза в развитието, става най-опасен по отношение на началото на заболяването - формира се критично възприятие и оценка на себе си, нараства емоционалната нестабилност и се променя външността. Сред рисковите фактори за заболяването са:

Генетична. Има наследствено предразположение към заболяването. В риск са деца, чиито близки роднини имат психични разстройства: булимия, психогенна анорексия, шизофрения и други ендогенни психози.
Биологични. Развитието на патологията се улеснява от по-ранния пубертет, придружен от хормонални промени, афективна нестабилност. Момичетата имат разширени млечни жлези и мастен слой, което се превръща в допълнителен провокиращ фактор.
Семейство. Разстройството може да бъде форма на протест на дете срещу родителските мерки. С свръхзащита, родителски авторитаризъм, приемът на храна се превръща в една от малкото области за самоувереност..
Лични. Децата с комплекс за малоценност, несигурност, перфекционизъм, педантичност са по-склонни към анорексия. Загубата на тегло се превръща в доказателство за ангажираност, условие за визуална привлекателност.
Културен. В съвременното общество слабостта често се представя като символ на красотата, сексуалната привлекателност. Момичетата се стремят да отговорят на общоприетия „идеал за красота“, като се ограничават в храната.

Патогенеза

Основата на анорексия нервна е дисморфофобия - психопатологичен синдром, характеризиращ се с наличието на натрапчиви заблуждаващи мисли за деформацията, несъвършенството на собственото тяло. Идеите на пациента за телесни увреждания не отговарят на реалността, но променят емоционалното състояние и поведение. Преживяването на въображаема дефектност, прекомерна пълнота, започва да определя съдържанието на всички сфери на живота. Надценената идея за отслабване и сериозните диетични ограничения водят до изкривяване на хранителния инстинкт и инстинкта за самосъхранение. На физиологично ниво се активират защитните механизми: метаболитните процеси се забавят, нивото на инсулина, жлъчните киселини и храносмилателните ензими намалява. Тялото се адаптира към минимални обеми и рядък прием на храна. Процесът на храносмилане причинява гадене, чувство на тежест в стомаха, световъртеж, припадък. В тежкия стадий се губи способността за обработка на храната. Кахексията (състояние на екстремно изтощение) се развива с риск от смърт.

Класификация

Anorexia nervosa при деца и юноши се класифицира според характеристиките на клиничния ход и етапите на патологичния процес. В зависимост от основните симптоми се различава синдром с монотематична дисморфофобия (доминира идеята за наднормено тегло), с булимия (периодично дезинхибиране на задвижвания, лакомия), с преобладаване на булимия и повръщане (с периодично преяждане, последващо провокиране на повръщане). Според етапите на развитие се различават три вида анорексия:

• Първоначално. Продължава 3-4 години, дебютира сред предучилищна възраст, по-малки ученици. Характеризира се с постепенна промяна в интересите на детето, промяна в представите за красиво тяло, привлекателност, здраве.
• Активен. Развива се по-често при юноши. Различава се с подчертано желание за намаляване на теглото (ограничаване на храната, изтощителна физическа активност, прием на диуретици, лаксативи, предизвикване на повръщане). Телесното тегло е намалено с 30-50%.
• Катектичен. Наблюдава се изчерпване на тялото, изразен астеничен синдром, нарушение на критичното мислене. При липса на медицинска помощ етапът завършва със смърт.

Симптоми на анорексия при деца

Първите признаци на заболяването са недоволство от собственото тяло, повишен интерес към методите за отслабване. Представите за красота, здраве, привлекателност се променят. Детето започва да се възхищава на известни личности, герои на филми, които имат слаба, крехка физика. Идеята за наднормено тегло и грозно тепърва се формира. Мислите са внимателно скрити от другите. С развитието на пациента тялото на пациента се променя, в юношеството се появяват физиологични трансформации, често придружени от увеличаване на телесните мазнини. Това се превръща в спусъка за започване на активно действие..

Тийнейджърът се опитва тихо да пропусне хранене, фанатично се занимава със спорт, който допринася за загуба на тегло. В началния етап има желание да се скрие желанието за отслабване от възрастни, постепенно поведението става опозиционно и негативистично: отказите от хранене стават все по-чести, когато родителите убеждават и упрекват огнищата на раздразнителност, провокират се конфликти. Детето проявява все по-голяма избирателност в храната, често създава своя собствена "диета". На първо място, изключва от диетата храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. В менюто преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти. За да намали чувството на глад, пациентът започва да пуши, да консумира много течности (пие вода, кафе, чайове), приема лекарства, които намаляват апетита.

Появяват се постоянно емоционално напрежение, депресия, дисфория (гняв), недоволство от себе си, формират се страхове. При някои юноши периодите на депресивно състояние се заменят с хипомания - общата активност и повишаване на настроението, с емоционален подем контролът на поведението намалява. Дезинхибирането на задвижванията се проявява чрез пристъпи на лакомия, след което се развива самообвинение, самоунищожение и понякога се провокира повръщане. В соматичната сфера преобладават симптомите на астения (слабост, световъртеж) и нарушения на стомашно-чревния тракт (киселини, гадене, болка в стомаха).

След отслабване с една трета или повече, процесът на отслабване се забавя. Тялото е изтощено, което се проявява с хипо- или адинамия (намалена двигателна активност), висока умора, чувство на умора, замаяност, припадък и намаляване на критичната функция на мисленето. Тийнейджърът продължава да отказва да яде, не е в състояние да оцени слабостта, състоянието на собственото си здраве. Надценявана / заблудена мисъл за несъвършенството на тялото продължава. Развива се дехидратация, кожата става бледа, суха, болките в епигастриума зачестяват, менструацията се нарушава или спира при момичетата. Функцията за смилане на храната постепенно се губи, всеки прием предизвиква чувство на тежест, гадене, киселини, болка, продължителен запек.

Усложнения

Поради тенденцията на подрастващите да скриват проявите на заболяването, търсенето на медицинска помощ се случва извън времето, на етапа на развитие на усложнения. Липсата на хранителни вещества води до нарушаване на всички функционални системи. Развитието на пубертета спира, обръща се назад. Развиват се B12-дефицитна анемия, брадикардия, инфаркти, аменорея, остеопения и остеопороза (загуба на калций), хипотиреоидизъм, кариес. На фона на намаляване на имунната защита възникват различни инфекции. Депресивни, дисфорични, тревожни разстройства, склонност към самообвинение и намаляване на критичните способности увеличават риска от самоубийство - до 50% от смъртните случаи се дължат на самоубийство.

Диагностика

Децата и юношите са склонни да крият истинските цели на гладуването, да отричат ​​наличието на болестта. Тази позиция усложнява навременната диагноза, допринася за грешки в диференциацията на анорексия нервоза от соматични заболявания. Обжалването пред специализирани специалисти - психиатър, психолог - обикновено се случва 2-3 години след появата на първите симптоми. Специфични методи за изследване са:

• Интервю. Разговорът може да се проведе по схемата или в свободна форма. Лекарят определя отношението на пациента към собственото тяло, теглото, спазването на диети или хранителни системи. Освен това се интервюират родители, специалистът посочва времето на поява на симптомите, загуба на тегло през последния месец, особености на поведенческите, емоционални разстройства.
• Въпросници. За идентифициране на хранителни разстройства се използват специфични диагностични инструменти - скала за оценка на хранителното поведение, когнитивни поведенчески модели при Anorexia Nervosa. Също така, въпросници се използват за изследване на емоционалната сфера, личните характеристики, самочувствието - методът на Дембо-Рубинщайн, SMIL (MMIL), PDO (патохарактерологичен диагностичен въпросник).
• Проективни тестове. Тези методи дават възможност да се разкрият тенденции, които са скрити, отричани от тийнейджър при разговор и попълване на въпросници - самоотхвърляне, доминиращи идеи за отслабване, депресивни и импулсивни черти. На пациентите се предлага тест за избор на цвят (тест на Luscher), рисунка "Автопортрет", тест за аперцепция на картината (PAT).

Специфичната диагностика се допълва от лабораторни изследвания (общи, биохимичен анализ на кръв и урина, черен дроб, бъбреци, хормонални тестове), инструментални изследвания на стомашно-чревния тракт. Anorexia nervosa може да възникне на фона на шизофрения; при съмнение за психотично разстройство се извършва изследване на когнитивната сфера, по-специално - функциите на мисленето.

Лечение на анорексия при деца

Терапията на заболяванията има две насоки: възстановяване на храносмилателната система с постепенно напълняване и връщане към здравословните хранителни навици. На първия етап се използват частично хранене, почивка в леглото, елиминиране на повръщане, дехидратация и запек. На втория - психотерапия, симптоматично лечение на психопатологични прояви. На третия - преход към нормален режим на живот, контрол на рецидиви, завършване на психотерапията. Специфичните лечения включват:

• Когнитивна поведенческа терапия. Работата с психотерапевт отнема 4-6 месеца. Извършва се корекция на негативни, изкривени идеи, патологични емоции - страх, гняв, безпокойство. Развива се положително отношение към себе си, приемане на тялото. На етапа на промяна на поведението пациентът самостоятелно създава меню, което включва разнообразни храни, включително избягвани преди това (въглехидратни, висококалорични). В личен дневник пациентът отбелязва възникващите деструктивни мисли и успеха на тяхното заместване с положителни, описва здравословното състояние.
• Семейна психотерапия. По време на сесиите се обсъждат трудностите на вътресемейни отношения, провокирани от болестта - конфликти, лъжи, емоционално отчуждение. Психотерапевтът помага на родителите да разберат механизмите на анорексията, преживяванията на детето. В практическите занятия се отработват методи за продуктивно взаимодействие - обсъждане на проблеми, сътрудничество. Майка и баща се включват в поведенческа индивидуална психотерапия - научавайки се постепенно да прехвърлят отговорността за редовното хранене на тийнейджъра.
• Фармакотерапия. Няма специални лекарства за премахване на психогенната анорексия, но облекчаването на емоционални и поведенчески аномалии може да повиши ефективността на психотерапията и рехабилитацията. Схемата на лечение се определя от клиничната картина на заболяването, предписват се антидепресанти, транквиланти, антипсихотици, стимуланти за апетита (например антихистамини).
• Корекция на начина на живот. Пациентите посещават консултации с диетолози, групови срещи на привържениците на правилното хранене. На тийнейджърите се разказва за важността на балансираната диета, пълноценното фракционно хранене за поддържането на здравето и красотата. На практика те се научават да правят меню, споделят успехите си в борбата срещу болестта. Родителите помагат да се замени изтощителното упражнение със забавление, вълнуващ спорт.

Прогноза и превенция

Перспективата за възстановяване зависи от навременността на диагностиката и лечението - колкото по-рано се предоставя професионална помощ, толкова по-кратък е етапът на възстановяване и по-малко вероятно е рецидив. Според статистиката 50-70% от пациентите се възстановяват с редовни превантивни посещения при лекар, процесът на лечение отнема 5-7 години. Ефективен начин за предотвратяване на анорексията е формирането на здравословни хранителни навици, положително отношение към тялото от най-ранна възраст. При отглеждането на дете е важно да се възпитават ценности, които насърчават здравето, физическата сила, ловкостта, издръжливостта.

Anorexia nervosa при деца - причини, симптоми, лечение

Анорексията е сложно заболяване, когато човек изобщо няма апетит. Отказът от ядене е частичен или пълен, в резултат на което телесното тегло на човек намалява до критични стойности. В допълнение към бързата загуба на тегло, пациентите с анорексия изпитват постоянно гадене, често повръщане. Дори и най-малката порция храна причинява усещане за преяждане. Anorexia nervosa при деца, нейните причини, симптоми и лечение на заболяването ще бъдат разгледани по-подробно.

Причини за нервна анорексия при деца

Появата на анорексия нервоза е свързана именно с наличието на психични разстройства. Неговата отличителна черта е, че има натрапчиво желание да загубите „излишни“ килограми. Пациентът изпитва панически страх от напълняване, в резултат на което отказва да приема каквато и да е храна. Рисковата група включва момичета, които имат ниско самочувствие и високо ниво на претенции към външните данни, с които разполагат.

Във всеки конкретен случай на анорексия при децата, причините могат да бъдат различни, сред тях:

• появата на психични промени в юношеството под формата на развитие на състояния на тревожност, тийнейджърска депресия, в някои случаи с неуспехи в любовните отношения;
• желанието тийнейджърките да изглеждат като любимите си актриси, те се стремят да подобрят външния си вид, фигура, искат да живеят красив живот;
• наличието на шизофрения и депресивни състояния;
• появата на мозъчни тумори;
• развитието на белодробни заболявания;
• наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт.

За да започне да се формира анорексия при дете, са необходими определени предпоставки, социални и биологични. Възможно е също така да има фактор на наследяване, характеристики на формирането на личността през първата година от живота. В допълнение, микросоциалните проблеми (значението на семейството) са важни. Вероятността от развитие на анорексия при детето се увеличава, ако човек е бил прекалено загрижен за теглото си от ранното детство; определен набор от качества (педантичност, педантичност, с повишени изисквания към хората и себе си); средата на човека му налага неговите идеали за красота, където слабостта е приоритет. Anorexia nervosa може да се развие, след като детето е преживяло трагедия (смърт на близки, изнасилване).

Симптоми на анорексия при деца

Проявите на анорексия при децата включват:

• ограничаване на самия пациент в храната или усвояването му в огромни количества, след което той изкуствено предизвиква повръщане;
• критично нисък индекс на телесна маса;
• наличието на вълнение само в собственото му тегло;
• в търсене на все повече и повече нови диети, спазването на които достига фанатични размери;
• прехвърляне на ежедневна изтощителна физическа активност във фитнеса.

Симптомите на анорексия при децата не винаги се идентифицират, тъй като те внимателно крият навиците си от другите. Някои от симптомите на анорексия не са много поразителни и са гранични състояния. Например, анорексиците са силно заинтересовани от изучаването на храна, диети, те могат да имат повишен теоретичен интерес към храната. Докато приемат общо хранене, те се правят, че ядат, или самите те или не поглъщат храна, или я крият. При половината от тези пациенти има прогресивно чувство на глад, но след всяко хранене те извличат храна, като предизвикват повръщане..

Анорексията се забелязва при появата на изключително изтощен човек, тъй като след загубата на мастната тъкан мускулите атрофират и се нарушава храненето на вътрешните органи. На фона на промените в метаболизма, косата постепенно започва да пада, чупливите нокти се увеличават, кожата рязко остарява. Тъй като в храненето на сърцето липсват необходимите електролити, се причиняват различни нарушения на ритъма, появяват се припадъци, световъртеж. Пациентът изпитва постоянно гадене, болки в стомаха. Настроението на анорексиците се влошава, настъпва безсъние, роднините забелязват прекомерна сълзливост, депресия и изолация. Ако случаят е тежък, тогава може да възникне тежко депресивно състояние, което в бъдеще може да доведе до самоубийство.

Психолозите смятат, че на такъв пациент трябва да се осигури квалифицирана медицинска помощ и лечението трябва да започне навреме. В противен случай поради пълно изтощение неизбежно ще настъпят необратими промени във вътрешните органи и смърт..

Лечение на анорексия при деца

Интегрираният подход е от съществено значение за ефективното лечение на анорексия при деца. За коригиране на нарушенията е необходимо да се включат различни опитни специалисти: психиатър, психолог, диетолог, терапевт, ендокринолог и други..

За подобряване на физическото състояние се осигурява поведенческа психотерапия. Психотерапевтичният метод е изключително необходим на пациента, за да се изключат негативните мисли и да се възстанови адекватно отношение към собственото му тяло. Често психологът трябва да провежда сесии за семейна терапия, за да разреши проблемите с роднините.

Един от методите за лечение на анорексия е провеждането на индивидуални или групови сесии за хипноза, които се оказаха отлични резултати. Също така в комплекса за лечение на заболяването се използват широко съвременните антидепресанти, но тяхното използване трябва да бъде индивидуално и да се извършва стриктно според предписанието на лекаря..

За възстановяване на теглото на дете с нервна анорексия са предвидени специални диетични режими и хранителни навици. Съдържанието на калории в храната трябва да се увеличава постепенно. Ако случаят е тежък, трябва да се използва парентерален път на приложение на хранителни смеси..

Ако ендокринната система е засегната на фона на заболяването, тогава хормоналната терапия може да бъде предписана само след възстановяване на телесното тегло.

Анорексия при деца - причини, симптоми, лечение

Анорексията при деца е заболяване, характеризиращо се с отказ от ядене, загуба на тегло и внезапна загуба на тегло. Причините за тези прояви се крият във физиологичното състояние на детето или психологически фактори, които влияят върху наличието или липсата на апетит. Разликата между хода на заболяването в детска и зряла възраст е, че бебето обикновено не осъзнава защо не чувства глад. Мъж или жена може умишлено да не яде поради желанието за отслабване, наложено от мозъка чувство на ситост.

Причини за анорексия в детска възраст

Ако родителят забеляза, че детето отказва да яде дълго време, започна бързо да отслабва, е необходимо да се свържете с педиатър, за да установите причините за това състояние.

Специалистите в областта на медицината разделят причините за детската анорексия на 2 вида - соматичен и психогенен произход..

Първата група включва:

• хранително отравяне;
• наличието на червеи;
• бъбречна недостатъчност;
• алергични реакции;
• състояния, които възпрепятстват дихателния процес;
• заболявания, засягащи устната кухина (стоматит, млечница);
• заболявания на ухото, носа, гърлото (ринит, отит на средното ухо, фарингит);
• нарушения на кръвообращението или отравяне на кръвта.

Тяхното възникване се основава на физиологичните процеси, протичащи в тялото, болковите усещания, които пречат на приема на храна, затрудняват преминаването му в стомаха.

Втората група включва:

• стресови ситуации;
• психологическа травма, причинена от уплаха;
• меню, което не представлява разнообразие за детето;
• ядене на сладкиши през деня, в резултат на което чувството на глад притъпява;
• продължителен прекомерен прием на храна;
• нарушена диета (детето няма навик да приема храна на час, липса на рефлекси).

Тези причини се основават на психологическото състояние, ако не се диагностицират аномалии във физиологията, детето се насочва към психолог или психотерапевт, в зависимост от сложността на състоянието..

Ако е посочено, лекарят има право да издаде направление за ендокринолог.

Анорексия при деца - симптоми

Идентифицирането на симптомите на анорексия при деца насърчава ускореното лечение и минималното въздействие на болестта върху тялото на детето. Патологията се вижда не само от външни признаци - отказ от ядене и отслабване, но и от нарушения на вътрешното състояние. Ако сравним симптомите на деца на 2-3 години и ученици на 7-8 години, лекарите диагностицират различни прояви на заболяването.

Общите прояви са:

• влошаване на съня;
• виене на свят;
• сърбяща кожа;
• енуреза (доброволно уриниране);
• тежка възбудимост;
• летаргия, апатия;
• нежелание за общуване;
• трудности при дефекация;
• формирането на аутизъм.

Всеки от тези симптоми не винаги придружава анорексия, едното дете има нарушение на съня и дневния режим, съчетано с необщителност, другото има световъртеж заедно с енуреза.

Анорексията при деца под 1 година е по-лесна за диагностициране, отколкото в предучилищна или училищна възраст, тъй като те не могат да скрият отвращението си към храната.

Наличието на това състояние се обозначава от:

• капризи, плач по време на хранене;
• безпочвена регургитация на храна след поглъщане;
• отказ от кърма или адаптирано мляко в шише (изплюва или стиска плътно устни, когато гърдата се приближи);
• пълнене на устата с храна, но без желание да я погълне.

При такива явления в комбинация с рязка загуба на тегло е необходимо да се консултирате с лекар, за да идентифицирате или изключите причините за заболяването.

Децата с анорексия в предучилищна възраст се проявяват по различен начин. В периода до 7 години се формира психиката на детето, поради което е важно то да не изпитва продължително напрежение, стрес, страхове. На фона на впечатлителността заобикалящата реалност се възприема по свой начин, което провокира неврози, депресия, ако на детето не му се даде правилното обяснение на дестабилизиращата ситуация навреме.

Показателите за анорексия при деца в предучилищна възраст включват:

• глупави рефлекси след хранене;
• повишена възбудимост;
• отказ от комуникация;
• липса на сън, безпокойство през нощта;
• проблеми с дефекацията.

Учениците от 7 години до юношеството (12 години) показват симптоми:

• отказ от пълноценно хранене;
• изкуствено предизвикване на повръщане;
• използването на лаксативи;
• използването на продължителна физическа активност с цел отслабване.

Забелязвайки това поведение, родителят мисли за причините, обикновено те имат корени в областта на психологията - неприязън към себе си, отхвърляне от връстници, семейни конфликти.

Как се лекува анорексията при деца?

Анорексията при деца започва да се лекува само след назначение от лекар, който идентифицира причините, изследвайки пациента, интервюирайки родителите му. За да се върне детето в хармонично състояние, е необходимо да се изключи основната причина за заболяването.

Ако по време на доставката на тестове и диагностика са видими физиологични предпоставки, лечението се извършва с предписване на лекарства, процедури, които ще доведат тялото в равновесие, така че бебето да не изпитва болка, напрежение и дискомфорт при хранене.

При липса на такива причини лекарят се фокусира върху невротични фактори, последствията от които се лекуват от психотерапевт или психолог.

Тази ситуация е по-трудна за лечение, тъй като психичните отклонения са по-трудни за диагностициране. Обикновено детето не иска да научи за вътрешноличностните си конфликти, опитва се да скрие състоянието си, при условие че е достигната възрастта на появата на такава способност.

След отстраняване на причината режимът на деня и приема на храна се възстановява:

1. На детето се предлага полезна за организма храна 1-2 пъти на ден в размер на 1/3 от общата маса. Храните, съдържащи мазнини и пикантност, са изключени (подготвителен режим).
2. Хлапето получава порция, която съответства на пропорциите му. Добавят се протеини и животински мазнини (етап на възстановяване).
3. След възстановяване на апетита, храненето се случва в обеми, достатъчни за насищане, изключва се преяждането. Забраните за храни се премахват, но се изключват мазните храни (заквасена сметана, масло).

Правилното хранене и ежедневието в бъдеще се превръщат в превантивни мерки за поддържане на състоянието. И хармонична семейна среда, доверително общуване - с изключение на психогенните фактори, водещи до анорексия.