Антидепресантите са група лекарства, насочени към лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично тревожно разстройство, дългосрочна (хронична) болка.

Принципът на антидепресантите е да влияят на нивото на невротрансмитерите (хормоните) в мозъка, които участват в предаването на импулси от един неврон към друг. Тези хормони включват:

• серотонин;
• норепинефрин;
• допамин;
• ацетилхолин;
• гама-аминомаслена киселина (GABA).

Невротрансмитерите също могат да повлияят на сигналите за болка, което може да обясни защо някои антидепресанти могат да помогнат за облекчаване на дългосрочната болка.

Днес има много лекарства за лечение на депресия, в зависимост от това към коя група антидепресанти принадлежат, техният механизъм на действие също се променя. Антидепресантите от ново поколение, действащи върху различни системи и невротрансмитери (хормони) на мозъка, дават възможност за ефективно и безопасно избиране на индивидуално лечение в съответствие с установената диагноза. За точния подбор на лекарството и неговата дозировка в клиниката Юсупов работят водещи специалисти, които бързо и ефективно ще предоставят медицинска помощ на пациента при решаването на проблемите му. Психиатърът на болница Юсупов поставя на първо място ранната диагностика на депресията при пациентите, идентифицирането на причините за появата й и интегриран подход към лечението.

Видове антидепресанти

Антидепресантите от последно поколение са разделени на следните видове:

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.

Това е най-често предписваният вид антидепресанти. Тази група лекарства действа селективно върху серотонина и норепинефрина, причинявайки увеличаването им в организма, което спомага за стабилизиране на настроението. Те се използват за лечение на депресия, разстройства на настроението, разстройство с дефицит на вниманието, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожни разстройства, симптоми на менопауза, хронична болка.

Те са ефективни при лечението на депресия и имат по-малко странични ефекти от другите антидепресанти. Лекарството блокира повторното поемане на серотонин в мозъка, което улеснява мозъчните клетки да приемат и изпращат импулси, в резултат на което настроението се подобрява и стабилизира.

• хипогликемия или ниска кръвна захар,
• ниско съдържание на натрий,
• гадене,
• обрив,
• суха уста,
• запек или диария,
• отслабване,
• изпотяване,
• тремор,
• седация,
• сексуална дисфункция,
• безсъние,
• главоболие,
• виене на свят,
• тревожност и вълнение,
• ненормално мислене.

• циталопрам (Celexa),
• есциталопрам (Lexapro),
• флуоксетин (Prozac, Sarafem),
• флувоксамин (Luvox),
• пароксетин (Paxil),
• сертралин (Zoloft).

Тази група лекарства е насочена към намаляване на обратното поемане на норепинефрин, допамин, серотонин, като по този начин увеличава тяхното количество и улеснява трансфера на хормони между невроните. Името на тази група лекарства се дължи на факта, че химическата им структура има три въглеродни пръстена. Тази група лекарства се използва за лечение на тежка депресия, фибромиалгия (мускулна болка), някои видове тревожност и помага за контролиране на хроничната болка..

• припадъци,
• безсъние,
• безпокойство,
• аритмия или неравномерен сърдечен ритъм,
• хипертония,
• обрив,
• гадене и повръщане,
• стомашни болки,
• отслабване,
• запек,
• задържане на урина,
• повишено вътреочно налягане,
• сексуална дисфункция.

• амитриптилин (Elavil),
• амоксапин-кломипрамин (анафранил),
• дезипрамин (норпрамин),
• доксепин (Sinequan),
• имипрамин (тофранил),
• нортриптилин (Памелор),
• протриптилин (Vivactil),
• тримипрамин (Surmontil).

Лекарствата, инхибитори на моноаминооксидазата, блокират действието на ензима със същото име в мозъка. Моноаминоксидазата помага за разграждането на хормона серотонин. Съответно, колкото по-малко серотонин се разрушава, толкова повече той циркулира в тялото. Това води до по-стабилно настроение и по-малко безпокойство..

С неефективността на лекарствата, които инхибират обратното поемане на серотонин и норепинефрин, се предписват лекарства, които инхибират моноаминооксидазата.

• замъглено зрение,
• обрив,
• припадъци,
• оток,
• загуба на тегло или увеличаване на теглото,
• сексуална дисфункция,
• диария, гадене и запек,
• безпокойство,
• безсъние и сънливост,
• главоболие,
• виене на свят,
• аритмия или неправилен сърдечен ритъм,
• припадък или чувство на слабост при изправяне,
• хипертония или високо кръвно налягане.

Лекарства, инхибитори на моноаминооксидазата:

• фенелзин (Nardil),
• траннилципромин (Parnate),
• изокарбоксазид (Марплан),
• селегилин (EMSAM, Eldepryl).

Норадреналин и специфични серотонинергични антидепресанти

Група лекарства с минимални странични ефекти и добра поносимост. Тази група лекарства действа селективно върху алфа 2 - адренергичните рецептори, увеличавайки съдържанието на норепинефрин и серотонин в рецепторите. Тези лекарства се използват за лечение на тревожни разстройства, някои видове личностни разстройства и депресия. Често има повишаване на либидото и сексуално дезинхибиране и следователно тази група лекарства се използва за лечение и коригиране на странични ефекти, свързани с приема на други антидепресанти.

• запек,
• суха уста,
• качване на тегло,
• сънливост и седация,
• замъглено зрение,
• виене на свят,
• конвулсии,
• намаляване на левкоцитите,
• припадък,
• алергични реакции.

• Миансерин (Толвон),
• Миртазапин (Remeron, Avanza, Cispin),
• Тразодон (тритико),
• Нефазодон (серзон)

Само квалифициран специалист извършва подбор на лекарства и лечение на пациенти с депресия. В клиниката Юсупов работят лекари, преминали специализация по психиатрия, с най-висока категория и научна степен. Психиатърът на болницата Юсупов обръща голямо внимание на всеки пациент. При необходимост по всяко време на деня психиатърът може да се консултира със свързан специалист за по-точен и правилен подбор на лекарства и лечение на пациента, което от своя страна ще доведе до минимизиране на появата на странични ефекти.

Странични ефекти

Всички горепосочени ефекти могат да се появят през първите две седмици от приема на лекарството.

Ако се появят някакви странични ефекти, които причиняват дискомфорт или включват спекулации относно самоубийството, пациентът трябва да информира лекаря.

Антидепресантите от последно поколение не предизвикват пристрастяване, което не води до постоянно увеличаване на дозата на лекарството. В края на курса на лечение пациентът не изпитва симптоми на отнемане на лекарството, които се появяват например при спиране на тютюнопушенето. За да се сведе до минимум появата на неприятни симптоми при пациентите, дозата на лекарството постепенно се намалява..

Ефективност

Антидепресантите от последно поколение се използват не само за лечение на депресия, но и за други заболявания, както при възрастни, така и при деца:

• възбуда,
• обсесивно-компулсивно разстройство (OCD),
• инфантилна енуреза или уринарна инконтиненция,
• депресия и голямо депресивно разстройство,
• генерализирано тревожно разстройство,
• биполярно разстройство,
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР),
• социално тревожно разстройство.

Може да отнеме няколко седмици, докато пациентът забележи ефектите на антидепресант от ново поколение, предписан от психиатър. Много пациенти отказват да приемат лекарството, защото вярват, че лекарството не действа.

Причините, поради които пациентът може да не види подобрение, включват:

• лекарството не е подходящо за конкретно лице,
• необходимостта от допълнителни лечения,
• няма строг контрол върху приема на наркотици.

В болницата Юсупов всеки пациент може да получи квалифицирана помощ от психиатър, изборът на лечение и дозировката на лекарството се извършва индивидуално за всеки пациент в съответствие с диагнозата.

Важно е пациентът ясно да разбира навременността на приема на лекарството за ефективно лечение. И за да се получи желаният резултат, не е достатъчно 1-2 седмици.

Продължителност на приема на антидепресанти от ново поколение

Според изследванията от 5 до 6 души от 10 ще получат значително подобрение в общото състояние след 3 месеца прием на антидепресанти.

Продължителността на лечението е най-малко 6 месеца, след като пациентът започне да забелязва подобрение. Пациентите, които спират да приемат лекарства преди 8 месеца, могат да получат повторение на симптомите.

Пациентите, които са имали един или повече рецидиви на депресия, приемат антидепресанти за около 24 месеца.

А тези пациенти, които имат чести рецидиви на депресия, се нуждаят от дългосрочно лечение, което може да бъде няколко години.

Опитни и висококвалифицирани психиатри работят в болница Юсупов, към всеки пациент е показан индивидуален подход. Специалистите дават професионална оценка на диагнозата и ефективността на схемата на лечение, при необходимост е възможна консултация със свързани специалисти. Пациентите, които търсят медицинска помощ в клиниката, са постоянно под наблюдението на специалист през цялото време на лечението. Психиатрите могат да бъдат консултирани относно рехабилитация след заболяване, което дава възможност за намаляване на честотата на повтарящи се симптоми на депресия след лечение. Независимият и неконтролиран прием на антидепресанти води до развитие на нежелани странични ефекти, което от своя страна води до ранно оттегляне на лекарството и неефективно лечение.

Можете да запишете час за консултация със специалисти в болница „Юсупов“ онлайн, а специалистите от контактния център ще изберат времето, което ви подхожда.

Антидепресанти. Списък на най-добрите лекарства от ново поколение, трициклични, билкови, с рецепта и без рецепта

Антидепресантите са лекарства, които подобряват настроението и облекчават раздразнителността и безпокойството. Често лекарите предписват най-добрите лекарства от обширен списък за хроничен стрес или депресия..

Действие и свойства на антидепресантите

Един от факторите, отговорни за психичното здраве, е нормалното функциониране на биохимичните процеси в мозъка с участието на 20 вида невротрансмитери, които включват:

Име на невротрансмитер	Обяснение
Допамин	Отговаря за човешкото поведение, мускулните движения, както и способността за работа и постигане на целите.
Серотонин	Контролира съня, апетита, подобрява настроението.
Норадреналин	Осигурява енергичност, отговаря за бързия ум и реакции.

Антидепресантно действие

Ако по някаква причина нивото на тези невротрансмитери намалява, тогава в този случай се появява депресия, която причинява не само безпокойство и апатия, но и физически признаци: умора, слабост, сънливост, нарушения на съня.

Антидепресантите споделят общи свойства. Това се отнася до активността върху централната нервна система. Всяко такова лекарство влияе върху предаването на нервните импулси в мозъка, а ефектът му върху останалите органи е вторичен. По принцип много лекарства имат свои собствени характеристики..

В линията лекарства има лекарства, които дават приспивателни или ободряващи ефекти. Страничните ефекти могат да засегнат почти всяка система и орган. Това може да се обясни с факта, че мозъкът регулира жизнената дейност на човешкото тяло и всички промени в работата ще засегнат тялото като цяло..

Когато имате нужда от рецепта за антидепресанти

Антидепресантите (вижте статията за списък на най-добрите лекарства и режими на дозиране) се предписват по лекарско предписание при тежки психични състояния и умерена тежест, заедно със следните симптоми:

• лошо настроение, продължаващо повече от 14 дни;
• загуба на мотивация за всякакъв вид работа;
• сънливост, умора и загуба на жизненост.

В процеса на лек тип депресия се използват лекарства, които не са силни..

Те не изискват рецепта и могат да премахнат следните симптоми:

• нервност;
• безразличие към всичко;
• намалена подвижност;
• безсъние;
• липса на енергия.

Вредата от антидепресантите

Основната зона на влияние на антидепресантите е мозъкът. Основният ефект на тези лекарства върху човешкото тяло е да се повиши нивото на невротрансмитерите в мозъчните клетки. Лекарите препоръчват употребата на лекарства с повишено внимание, тъй като те имат много странични ефекти и ако дозировката е нарушена, те са 100% вредни.

Последиците от неконтролирания прием на лекарства са:

• инхибирана реакция;
• проблеми със съня;
• умора и летаргия;
• тремор;
• проблеми със сексуалната активност.

Класификация на лекарствата

В зависимост от фармакологичния ефект върху метаболитните реакции в мозъка, има 3 основни категории лекарства:

Успокоителни

Успокоителните променят физиологичната работа на централната нервна система, в резултат на което налягането става по-ниско, сънят се подобрява и силата се възстановява през нощта, а чувството за сънливост не се създава. Успокоителните включват валериана, мента, маточина и майчинка..

Стимулиращо

Стимулиращите лекарства нормализират централната нервна система и увеличават невротрансмитерите в невроните, увеличават скоростта на връщане на нервните импулси и възстановяват кръвообращението. Лекарствата имат тонизиращо действие и се използват при депресия и умора.

Силните стимуланти се използват само по лекарско предписание. Те включват моклобемид, флуоксетин. Но има и лечебни билки, които имат тонизиращо действие..

Те включват женшен, жълт кантарион.

Балансиран

Тази група лекарства влияе върху нивото на невротрансмитерите, нормализира неврофизиологичната работа в централната нервна система, в резултат на което психичното състояние се подобрява.

Тази група лекарства включва:

• МАО инхибитори;
• инхибитори на обратното поемане на моноамини;
• трицикличен;
• агонисти на моноаминовите рецептори.

Рейтинг на лекарствата от аптеката

Антидепресантите (списъкът на най-добрите лекарства е представен по-долу) се отпускат по предписание на специалист и без него, но всички те помагат за преодоляване на депресията за кратък период от време.

Трициклично

Този тип антидепресант инхибира повторното поемане на различни невротрансмитерни амини. Такива лекарства се предписват за лечение на ендогенна депресия..

Имипрамин

Антидепресантът Имипрамин е едно от най-добрите лекарства в списъка на трицикличните съединения. Лекарството има седативно, антихолинергично и антихистаминово действие. Също така, лекарството има антидиуретичен ефект, който е свързан с централна блокада на поглъщане на серотонин..

Показания:

• депресивни състояния с различна етиология;
• инконтиненция на урината при деца през нощта;
• хронични симптоми на болка.

Противопоказания:

• патология на бъбреците и черния дроб;
• закритоъгълна глаукома;
• атония на пикочния мехур;
• хиперплазия на простатния орган;
• алергия към лекарствени компоненти.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално. Възрастните се предписват по 25 mg 3 пъти дневно в разделени дози. Инструментът може да бъде закупен с рецепта, цената е от 370 рубли.

Амитриптилин

Амитриптилин е антидепресант, който има седативен, противоязвен и антибулимичен ефект. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и в инжекционен разтвор. Активното вещество на лекарството амитриптилин хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, калциев стеарат, царевично нишесте. Лекарството принадлежи към неселективни инхибитори на невроналното усвояване на моноамини. Механизмът на действие на агента се дължи на потискане на обратното поемане на катехоламини. Антидепресантният ефект на лекарството се развива в рамките на 3 седмици след началото на употребата.

Показания:

• шизофрения на психоза;
• нарушение на полуживота;
• нервна булимия;
• хронична болка.

Също така, лекарството се използва за язвени лезии на стомашно-чревния тракт, за предотвратяване на мигрена и облекчаване на главоболие..

Противопоказания:

• тежка хипертония;
• атония на пикочния мехур;
• алергия към лекарствени компоненти;
• времето на раждане на детето;
• възраст до 6 години;
• патология на бъбреците и черния дроб.

За възрастни лекарството се предписва от 20-50 mg на ден, главно през нощта. В продължение на 6 дни дозата се увеличава до 300 mg на ден и се консумира в 3 разделени дози. Продуктът се прави по рецепта, цената е от 50 рубли.

Кломипрамин

Антидепресантите (вижте статията за списък на най-добрите лекарства с рецепта) като Clomipramine принадлежат към групата на трицикличните съединения. Ефектът на лекарството е свързан със стимулиране на серотонергичните механизми в централната нервна система, поради инхибирането на обратното нервно поемане на медиатори.

Активната съставка на лекарството е кломипрамин хидрохлорид. Инструментът се произвежда в таблетки. Антидепресантният ефект на лекарството настъпва бързо, след 7 дни употреба. Лекарството има адренергично блокиране и антихолинергична активност.

Показания:

• депресия с различна етиология;
• депресивен синдром;
• пристъпи на паника от страх;
• синдром на хронична болка;
• нарколепсия;
• главоболие.

Противопоказания:

• пренесен миокарден инфаркт;
• аритмия;
• бъбречна недостатъчност;
• алергия към лекарствени компоненти;
• време на бременност.

Възрастните се предписват 20-50 mg от лекарството 3 пъти на ден. Продуктът се продава в аптеките с рецепта, струва от 300 рубли.

Доксепин

Доксепин е трициклично антидепресантно лекарство. Лекарството се произвежда в капсули. Активното вещество на лекарството е доксепин и няколко допълнителни: царевично нишесте, лактоза, магнезиев стеарат.

Лекарството отслабва адреналиновото предаване на централната нервна система и блокира изземването на норепинефрин. В допълнение, лекарството има седативно, противоязвено и антидепресивно действие. Лекарството премахва депресията, апатията, депресията и вътрешното напрежение.

Показания:

• психоневротични разстройства;
• лош сън;
• психотични разстройства.

Противопоказания:

• възраст до 12 години;
• закритоъгълна глаукома;
• инфаркт на миокарда;
• времето на раждане на детето;
• възрастна възраст.

Възрастните се предписват по 1 капсула 1 път на ден. Средната доза не трябва да бъде по-висока от 150 mg. Продължителността на терапията е 2 месеца. Продуктът се продава в аптеките с рецепта, струва от 170 рубли.

Просулпин

Просулпин е антипсихотично лекарство. Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Активната съставка на лекарството е сулпирид и няколко допълнителни: лактоза монохидрат, хипромелоза, магнезиев стеарат. Просулпин има психостимулиращ и тимолептичен ефект. Също така, лекарството има невролептичен ефект заедно със стимулиращ и антидепресант.

Показания:

• неврози и неспокойни състояния;
• депресия;
• делирни състояния;
• хронична шизофрения.

Противопоказания:

• агресивно поведение;
• възраст до 6 години;
• алергия към лекарствени компоненти;
• феохромоцитом.

За възрастни лекарството се предписва на 100-140 mg от лекарството на ден в продължение на 1 месец. Лекарството се отпуска строго по лекарско предписание, цената е от 190 рубли.

Растителен произход

Антидепресантите (списъкът на най-добрите лекарства се попълва с лекарства без рецепта) на естествена основа са не по-малко ефективни.

Персен

Persen е комбинирано лекарство от естествен произход. Има спазмолитично и седативно действие. Лекарствените вещества действат на нивото на централната нервна система и намаляват нейната активност. Това се проявява с ниска реакция на различни стимули и улесняване на процеса на заспиване..

Активните съставки на лекарството: коренища на валериана, маточина, екстракт от мента. Всички вещества имат подчертан седативен ефект. Екстрактите от мента и маточина имат спазмолитично действие. Продуктът се произвежда в таблетки и капсули.

Показания:

• високо нервно напрежение;
• дразнене;
• астеноневротичен синдром;
• умерени неврози.

Противопоказания:

• алергия към лекарствени компоненти;
• холелитиаза;
• стомашна язва.

Агентът се предписва 2-3 таблетки 2 пъти на ден. Продължителността на терапията е до 8 седмици. Лекарството се продава свободно, цената е от 380 рубли.

Ново-Пасит

Лекарството е естествено срещащо се успокоително. Активните съставки на лекарството са цветя глог, валериана лекарствена. Продуктът се продава без рецепта в аптеките и се произвежда в таблетки и течен разтвор..

Лекарството се използва при тревожност, лош сън и такива заболявания, причинени от преумора. Novo-Passit се предписва само когато пациентът има едно или повече от следните нарушения.

Показания:

• неврастения;
• безсъние;
• климактеричен синдром;
• психосоматични разстройства;
• психогенна дерматоза.

Лекарството може да се използва от много хора, ако се чувстват уморени, раздразнителни, паметта и концентрацията им са намалени.

Противопоказания:

• алергия към лекарствени компоненти;
• възраст до 11 години;
• брадикардия;
• Миастения гравис;
• използване на цитостатични лекарства.

Лекарството се предписва 3 пъти на ден с интервал от време от 6 часа. Когато използвате разтвора, трябва да се съсредоточите върху единична доза, която е 5 ml за възрастен. Лекарството в таблетки се приема на 2 броя. 3 пъти на ден. Курсът на терапия е 3 седмици. Цената на лекарството е от 200 рубли.

Живот 900

Естествено лекарство със седативен ефект. Също така, инструментът има антидепресант, анксиолитичен и стимулиращ ефект. Активните компоненти на лекарството инхибират обратното поемане на серотонин и повлияват метаболизма на мелатонина. Поради високото съдържание на флавоноиди, агентът има противовъзпалителен ефект.

Показания:

• реактивна и симптоматична депресия;
• тревожност;
• нарушение на съня;
• болест на дробовете;
• стомашни заболявания;
• заболяване на жлъчния мехур.

Противопоказания:

• алергия към лекарствени компоненти;
• депресивни състояния;
• антиепилептични лекарства;
• патология на стомашно-чревния тракт.

Възрастните се предписват по 1 таблетка 1 път на ден. Продължителността на терапията е 14 дни. Продуктът се продава без рецепта, струва от 2900 рубли.

Деприм

Deprim е естествен антидепресант. Лекарството се произвежда в зелени таблетки. Съставът на лекарството включва активната съставка жълт кантарион и няколко допълнителни: лактоза, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

Лекарството е фитолекарство, което има анксиолитично и антидепресивно действие. Активната съставка на лекарството е жълт кантарион. Съдържа флавоноиди, които подобряват функционирането на вегетативната и нервната система. Лекарството подобрява настроението и осигурява висока умствена и физическа активност.

Показания:

• депресивни състояния, придружени от тревожност;
• чувствителност към метеорологични промени;
• намалено настроение.

Противопоказания:

• възраст до 6 години;
• алергия към лекарствени компоненти;
• тежка депресия.

За възрастни лекарството се предписва по 1 таблетка 3 пъти на ден. Терапевтичният ефект се проявява 2 седмици след началото на терапията. Продуктът се продава без рецепта, струва от 200 рубли.

Афобазол

Afobazole е лекарство от групата на аксиолитиците и неговата активна съставка е afobazole. Лекарството принадлежи към лекарството против тревожност. Употребата на лекарството не води до зависимост дори при продължителна употреба.

Инструментът няма отрицателен ефект върху паметта и концентрацията и не намалява мускулния тонус. При използване на лекарството няма синдром на отнемане.

Лекарството облекчава безпокойството, като по този начин увеличава работата на човешкото тяло. Употребата на лекарството подобрява паметта и също така концентрира вниманието внимателно. Положителният ефект може да се наблюдава на 7-ия ден след използване на продукта.

Показания:

• неврастения;
• соматични заболявания;
• нарушения на съня;
• предменструален синдром;
• онкологични заболявания.

За възрастни лекарството се предписва по 10 mg на доза. Максималната доза на лекарството е до 30 mg на ден.

Противопоказания:

• възраст до 18 години;
• времето на раждане на детето;
• хиполактазия;
• алергия към лекарствени компоненти.

Продуктът се продава без рецепта, цената е от 300 рубли. Не е нужно да мислите и да натрупвате мозъци кои антидепресанти е по-добре да купите, трябва да се консултирате със специалист. Само опитен лекар може да диагностицира заболяване и да предпише най-доброто лекарство от обширен списък..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Антидепресанти Видео

Антидепресанти - групи, ефект, странични ефекти:

Всичко за съвременните антидепресанти: списък на 30-те най-добри лекарства в края на 2017 г.

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с понижено настроение, отслабване на двигателната активност, интелектуален дефицит, погрешна оценка на нечия „аз“ в заобикалящата действителност, соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която има намаляване на нивото на невротрансмитерите - биогенни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството е подходило към въпроса за лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е бил известен със своя древногръцки лечител на име Соран от Ефес, който е предлагал литиеви соли за лечение на психични разстройства, включително депресия.

В хода на научния и медицинския прогрес някои учени са прибягнали до различни лекарства, които са били използвани срещу войната срещу депресията - от канабис, опиум и барбитурати до амфетамин. Последният от тях обаче се използва за лечение на апатични и летаргични депресии, които са придружени от ступор и отказ от ядене..

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Това лекарство беше Имипрамин. След това се провеждат клинични проучвания, но те започват да го произвеждат едва през 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, за чиято класификация ще говорим по-нататък..

Вълшебни хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

1. Тимиретици - лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
2. Тимолептиците са лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с преобладаващо възбудителни процеси.

Освен това антидепресантите се разделят според техния механизъм на действие.

• блокират изземването на серотонин - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
• блокират изземването на норепинефрин - мапротелин, ребоксетин.

• безразборно (инхибират моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
• селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Autorix.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресантите

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Чрез тези процеси се осъществява връзката на невроните помежду си.

Трябва да се изясни, че те комуникират помежду си чрез синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон на друг се предава с помощта на биохимично вещество - медиатор. В момента са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Регулирайки концентрацията си, антидепресантите коригират нарушената мозъчна функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

1. Инхибиторите на поглъщане на невроните (безразборно действие) блокират повторното поемане на невротрансмитери - серотонин и норепинефрин.
2. Инхибитори на усвояването на невроналния серотонин: Те инхибират изземването на серотонина, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Има само лек ефект върху α-адренергичните рецептори. Поради тази причина тези антидепресанти имат малко или никакви странични ефекти..
3. Инхибитори на поглъщането на неврален норепинефрин: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
4. Инхибитори на моноаминооксидазата: Моноаминоксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминоксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонина и норепинефрина, МАО-В действа върху допамина. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. МАО-А инхибиторите са по-често избирани като лекарства по избор при лечението на депресия..

Съвременна класификация на антидепресантите

Трициклични антидепресанти

Трицикличната група лекарства блокира транспортната система на пресинаптичните окончания. Изхождайки от това, такива средства осигуряват нарушение на поглъщането на неврони от невротрансмитери. Този ефект позволява по-дълъг престой на изброените медиатори в синапса, като по този начин осигурява по-дълго действие на медиаторите върху постсинаптичните рецептори..

Лекарствата от тази група имат α-адренергично блокиране и m-антихолинергична активност - те причиняват следните нежелани реакции:

• сухота в устата;
• нарушение на акомодационната функция на окото;
• атония на пикочния мехур;
• понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използване на антидепресанти за профилактика и лечение на депресия, невроза, панически състояния, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на хронична болка, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има доказателства за ефективното използване на антидепресанти като адювантна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене..

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат различни химически структури и механизми на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи симптоми, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниакален синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторна летаргия, сънливост и летаргия, намалена концентрация. Тимеретиците могат да доведат до психопродуктивни симптоми (психоза) и повишена тревожност.

Най-честите нежелани реакции на трицикличните антидепресанти включват:

• запек;
• мидриаза;
• задържане на урина;
• чревна атония;
• нарушение на акта на преглъщане;
• тахикардия;
• нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

При по-възрастни пациенти може да възникне делириум - объркване, дезориентация, безпокойство, зрителни халюцинации. В допълнение се увеличава рискът от наддаване на тегло, развитието на ортостатична хипотония, неврологични разстройства (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично потрепване на мускулите, екстрапирамидни разстройства)..

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), намалено либидо.

При прием на селективни инхибитори на поглъщане на невронален серотонин са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, повишена умора, треперене, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъпота.

Селективните инхибитори на обратното поемане на норадреналин причиняват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, световъртеж, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквиланти и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизаторите (анксиолитиците) са вещества, които премахват безпокойството, страха и вътрешното емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с увеличаване и увеличаване на GABAergic инхибирането. GABA е хранително вещество, което играе инхибираща роля в мозъка.

Предписва се като терапия за отделни пристъпи на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и подобни на невроза състояния.

Следователно може да се заключи, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и се различават значително един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и употреба е нерационално..

Сила на "магически хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства..

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечението на тежка депресия:

1. Имипрамин - има изразени антидепресантни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, дисфункция на урината и сухота в устата.
2. Мапротилин, Амитриптилин - подобно на Имипрамин.
3. Пароксетин - висока антидепресантна активност и анксиолитично действие. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на приложението.

Леки антидепресанти - предписват се в случаи на умерена до лека депресия:

1. Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството.
2. Миансерин - има антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
3. Тианептин - облекчава двигателната изостаналост, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезване на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан при тревожност и инхибирани депресии.

Билкови природни антидепресанти:

1. Жълт кантарион - съдържа хеперицин, който има антидепресантни свойства.
2. Novo-Passit - съдържа валериана, хмел, жълт кантарион, глог, маточина. Насърчава изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
3. Персен - съдържа също колекция от билки мента, маточина, валериана. Има седативен ефект.
   Глог, шипки - имат успокоителни свойства.

Нашите ТОП 30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които се предлагат в продажба в края на 2016 г., проучихме рецензиите и направихме списък с 30-те най-добри лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки има свои собствени):

1. Агомелатин се използва за епизоди на тежка депресия от различен произход. Ефектът настъпва след 2 седмици.
2. Adepress - провокира инхибирането на припадъка на серотонин, използва се за депресивни епизоди, ефектът настъпва след 7-14 дни.
3. Азафен - използва се за депресивни епизоди. Курс на лечение за най-малко 1,5 месеца.
4. Азона - увеличава съдържанието на серотонин, принадлежи към групата на силните антидепресанти.
5. Aleval - профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
6. Амизол - предписва се при тревожност и възбуда, нарушения на поведението, депресивни епизоди.
7. Анафранил - стимулиране на катехоламинергично предаване. Има адренергично блокиращо и антихолинергично действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, обсесивни състояния и неврози.
8. Asentra е специфичен инхибитор на поглъщането на серотонин. Показан при панически разстройства, за лечение на депресия.
9. Aurorix е МАО-А инхибитор. Използва се при депресия и фобии.
10. Brintellix - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а на серотониновите рецептори, корекция на тревожни разстройства и депресивни състояния.
11. Валдоксан е стимулант на мелатониновите рецептори, в малка степен блокер на подгрупата на серотониновите рецептори. Терапии за тревожно-депресивно разстройство.
12. Велаксин е антидепресант от друга химическа група, която засилва невротрансмитерната активност.
13. Wellbutrin - използва се при не-тежка депресия.
14. Venlaxor е мощен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия за депресия и тревожни разстройства.
15. Хептор - освен антидепресантно действие, има антиоксидантно и хепатопротективно действие. Добре се понася.
16. Гербион Хиперикум е билков препарат, включен в групата на естествените антидепресанти. Предписва се при лека депресия и пристъпи на паника.
17. Deprex е антидепресант, който има антихистамини и се използва за лечение на смесена тревожност и депресивни разстройства.
18. Deprefault е инхибитор на поглъщането на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и седативен ефект. Ефектът се развива 2 седмици след поглъщане.
19. Деприм - антидепресант и седативен ефект възниква поради наличието на екстракт от билката жълт кантарион. Одобрен за употреба при терапия на деца.
20. Доксепин е блокер на серотониновия Н1 рецептор. Ефектът се развива в рамките на 10-14 дни след началото на приема. Показания - тревожност, депресия, състояния на паника.
21. Zoloft - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Предписва се при социални фобии, панически разстройства.
22. Ixel е широкоспектърен антидепресант, селективен блокер на поемане на серотонин.
23. Коаксил - увеличава синаптичното усвояване на серотонин. Ефектът настъпва в рамките на 21 дни.
24. Мапротилин - използва се при ендогенна, психогенна, соматогенна депресия. Механизмът на действие се основава на инхибирането на поглъщането на серотонин.
25. Miansan е стимулант на адренергичното предаване в мозъка. Предписва се при хипохондрия и депресия от различен произход.
26. Мирацитол - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата има изразени странични реакции.
27. Негрустинът е билков антидепресант. Ефективен при леки депресивни разстройства.
28. Newvelong - инхибитор на обратното поемане на серотонин и норадреналин.
29. Prodep - селективно блокира изземването на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не причинява намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективен при депресивни състояния.
30. Циталон - високо прецизен блокер на усвояването на серотонин, минимално влияе върху концентрацията на допамин и норадреналин.

Има по нещо за всеки

Антидепресантите често не са евтини, ние сме съставили списък с най-евтините от тях по отношение на увеличението на цените, в началото на които са най-евтините лекарства, а в края са по-скъпи:

• Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-евтиният (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
• Амитриптилин 25 mg 50 таблетки - 51 рубли;
• Пиразидол 25 mg 50 таблетки - 160 рубли;
• Азафен 25 mg 50 таблетки - 204 рубли;
• Деприм 60 mg 30 таблетки - 219 рубли;
• Пароксетин 20 mg 30 таблетки - 358 рубли;
• Мелипрамин 25 mg 50 таблетки - 361 рубли;
• Adepress 20 mg 30 tab - 551 рубли;
• Velaxin 37,5 mg 28 таба - 680 рубли;
• Паксил 20 mg 30 таблетки - 725 рубли;
• Reksetin 20 mg 30 tab - 781 рубли;
• Велаксин 75 mg 28 таблетки - 880 рубли;
• Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 рубли;
• Ципрамил 20 mg 15 таблетки - 899 рубли;
• Venlaxor 75 mg 30 таблетки - 901 рубли.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберете цялата идея за съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са техните ползи и вреди, трябва също така да проучите отзивите на хората, които трябваше да ги приемат. Очевидно в приемането им няма нищо добро.

Опитах се да се боря с депресията с антидепресанти. Отказах се, защото резултатът е потискащ. Потърсих куп информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да чета, те пишат, че в тях няма нищо добро. Аз самият изпитвах треперене, симптоми на отнемане, разширени зеници. Изплаших се, реших, че нямам нужда от тях.

Алина, 20

Съпругата приема Paxil една година след раждането. Тя каза, че здравословното състояние остава същото лошо. Отказах се, но синдромът на отнемане започна - сълзи се лееха, имаше оттегляне, ръката ми посегна към хапчетата. След това той говори отрицателно за антидепресантите. Не съм опитвал.

Леня, 38 г.

И антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol, продавано без рецепта, помогна. Добре помогна за депресивни епизоди. Настройва централната нервна система за безпроблемна работа. По същото време се чувствах чудесно. Сега нямам нужда от такива лекарства, но го препоръчвам, ако трябва да купите нещо без рецепта. Ако имате нужда от по-силен, тогава посетете лекар.

Валерчик, посетител на уебсайта на Невродок

Преди три години започна депресията, докато бягах по клиники да посещавам лекари, тя се влошаваше. Нямаше апетит, загуби интерес към живота, няма сън, паметта се влоши. Посетих психиатър, той ми предписа Стимулатон. Почувствах ефекта след 3 месеца прием, спрях да мисля за болестта. Видях около 10 месеца. Помогна ми.

Карина, 27 г.

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате. Той ще може да избере правилното лекарство и дозировката му.

Трябва много внимателно да следите психичното си здраве и да се свързвате своевременно със специализирани институции, за да не влошите ситуацията, а да се отървете от болестта навреме.

Антидепресанти: списък с лекарства, имена, цени, ефекти върху тялото

Антидепресантите са лекарства, които подобряват настроението и облекчават тревожността и раздразнителността. Най-често лекарите ги предписват при хроничен стрес или депресивни разстройства..

С нарушения на емоционалния фон в тялото се променя не само дейността на нервната система, но и производството на вещества, които са отговорни за доброто настроение и спокойното възприемане на реалността.

Дълго време растителните материали (майчинка, валериана, елеутерокок, лимонена трева и др.) Се използват като средства, които имат благоприятен ефект върху човешката психика. И през 20-ти век се появяват синтезирани хапчета, които регулират нивото на невротрансмитерите (серотонин, норепинефрин, допамин), вещества, от които зависи емоционалното настроение на човек.

По този начин името на група фармакологични лекарства точно отразява тяхното действие, което намира приложение в културните области на човешкия живот. Изглежда, че това е свързано с това как действат лекарствата и способността им да повишават настроението..

Механизъм на действие

Тайната на нашия емоционален живот се разкрива от биохимичната теория, в основата на нейното влошаване са процеси, които намаляват количеството биогенни вещества в човешкото тяло. Антидепресантите са в състояние да нормализират химичния метаболизъм в мозъчните клетки, да регулират нивото на серотонин, допамин и норепинефрин, хормони, отговорни за доброто настроение на човек.

Тези лекарства, в зависимост от тяхното действие, могат да блокират изземването на медиатори от неврони или да увеличат концентрацията им (производство от жлезите на мозъка или надбъбречните жлези).

Показания за употреба

Антидепресантите се препоръчват и широко използват в терапията:

• неврози;
• фобии (страхове);
• повишена тревожност;
• хронична депресия;
• продължителен стрес;
• състояния на паника;
• анерексия или булимия;
• сексуални дисфункции;
• афективни разстройства;
• отказ от наркотици, алкохол, никотин.

Ето защо е много важно да изберете правилното лекарство и внимателно да проучите неговите странични ефекти. Само след претегляне на всички плюсове и минуси при назначение на лекар (невролог, психотерапевт, психиатър) можете да отидете в аптеката, за да си купите антидепресант.

Класификация

1. Тимиретици, стимулират дейността на нервната система.
2. Тимолептици, лекарства с подчертан седативен (седативен) ефект.
3. Безразборно действие (мелипрамин, амизол).
4. Селективно действие (Flunisan, Sertraline, Fluvoxamine, Maprotelin, Reboxetine).
5. Инхибитори на моноаминооксидазата (Transamin, Autorix).
6. Селективни (коаксил, миртазапин).
7. Леките антидепресанти (Доксепин, Миансерин, Тианептин), нежно подобряват съня и настроението, имат благоприятен ефект върху възприятието на човека за реалността.
8. Силни антидепресанти (Имипрамин, Мапротилин, Амитриптилин, Пароксетин), активно и бързо премахват проявите на депресия, но имат редица изразени странични ефекти.

Най-популярните антидепресанти без рецепта

Имена и цени:

• deprim, успокоително на основата на билкови екстракти, действа успокояващо и релаксиращо. Цената му е 200-250 рубли;
• персен (170-230 рубли), билков лек, съдържащ мента, маточина, валериана, помага добре при стресови ситуации и при емоционален стрес;
• novo-passit (270-350 рубли), билков лек, който има сложен ефект върху нервната система - подобрява настроението, допринася за положителното възприятие на света.

Алкохолните тинктури имат лек антидепресивен ефект:

• маралов корен, безсмъртниче, Rhodiola rosea (облекчават умората, апатията);
• Liuzei, повишаване на общия тонус на тялото;
• женшен, насърчава енергичността и активността;
• примамва, стимулира производителността;
• мента, валериана, майчинство, нормализират съня, облекчават нервното напрежение.
  Цените на тези средства в аптеките средно: от 50 до 100 рубли.

Трицикличните антидепресанти се използват за лечение на постоянна и продължителна депресия.

• золофт, облекчава признаците на депресия и подобрява емоционалното настроение;
• афазен, леко лекарство, което отпуска нервната система;
• леривон, нормализира нивото на хормоните на радостта;
• амитриптилин, активно елиминира дразненето, фобиите, безпокойството и соматичните признаци на невротични разстройства;
• кломипрамин, може да намали емоционалния стрес и стреса при депресия;
• людиомил, нормализира настроението, помага за намаляване на тревожността;
• саротен, действа успокояващо.

Антидепресанти от ново поколение (списък на най-добрите лекарства):

• венлафаксин, лекарите оценяват това лекарство заради уникалната му характеристика - ако се появят странични ефекти, дозата му може да бъде намалена и те ще изчезнат, т.е. пациентите имат възможност да преминат курс на терапия изцяло, без да отменят или заменят лекарството;
• serenata, активно лекарство, без ефект на напълняване;
• флуоксетин, доказал се при лечението на булимия (постоянно желание за ядене), възстановява активността на емоционалната сфера и се бори с безсънието.

Специални препоръки

Преди да започнете да приемате антидепресанти, важно е да знаете:

• тези лекарства могат да инхибират работата на нервната система, така че тези хора, чиято професия е свързана с концентрацията и шофьорите, трябва да избират лекарство без седативен ефект;
• антидепресантите и алкохолът са несъвместими, едновременното приложение ще направи лечението безполезно или може да изостри заболяването;
• за дългосрочно лечение е важно да избирате средства от тази група заедно с лекуващия лекар и постоянно да сте под негов контрол.