Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с понижено настроение, отслабване на двигателната активност, интелектуален дефицит, погрешна оценка на нечия „аз“ в заобикалящата действителност, соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която има намаляване на нивото на невротрансмитерите - биогенни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството е подходило към въпроса за лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е бил известен със своя древногръцки лечител на име Соран от Ефес, който е предлагал литиеви соли за лечение на психични разстройства, включително депресия.

В хода на научния и медицинския прогрес някои учени са прибягнали до различни лекарства, които са били използвани срещу войната срещу депресията - от канабис, опиум и барбитурати до амфетамин. Последният от тях обаче се използва за лечение на апатични и летаргични депресии, които са придружени от ступор и отказ от ядене..

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Това лекарство беше Имипрамин. След това се провеждат клинични проучвания, но те започват да го произвеждат едва през 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, за чиято класификация ще говорим по-нататък..

Вълшебни хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

1. Тимиретици - лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
2. Тимолептиците са лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с преобладаващо възбудителни процеси.

Освен това антидепресантите се разделят според техния механизъм на действие.

• блокират изземването на серотонин - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
• блокират изземването на норепинефрин - мапротелин, ребоксетин.

• безразборно (инхибират моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
• селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Autorix.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресантите

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Чрез тези процеси се осъществява връзката на невроните помежду си.

Трябва да се изясни, че те комуникират помежду си чрез синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон на друг се предава с помощта на биохимично вещество - медиатор. В момента са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Регулирайки концентрацията си, антидепресантите коригират нарушената мозъчна функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

1. Инхибиторите на поглъщане на невроните (безразборно действие) блокират повторното поемане на невротрансмитери - серотонин и норепинефрин.
2. Инхибитори на усвояването на невроналния серотонин: Те инхибират изземването на серотонина, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Има само лек ефект върху α-адренергичните рецептори. Поради тази причина тези антидепресанти имат малко или никакви странични ефекти..
3. Инхибитори на поглъщането на неврален норепинефрин: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
4. Инхибитори на моноаминооксидазата: Моноаминоксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминоксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонина и норепинефрина, МАО-В действа върху допамина. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. МАО-А инхибиторите са по-често избирани като лекарства по избор при лечението на депресия..

Съвременна класификация на антидепресантите

Трициклични антидепресанти

Трицикличната група лекарства блокира транспортната система на пресинаптичните окончания. Изхождайки от това, такива средства осигуряват нарушение на поглъщането на неврони от невротрансмитери. Този ефект позволява по-дълъг престой на изброените медиатори в синапса, като по този начин осигурява по-дълго действие на медиаторите върху постсинаптичните рецептори..

Лекарствата от тази група имат α-адренергично блокиране и m-антихолинергична активност - те причиняват следните нежелани реакции:

• сухота в устата;
• нарушение на акомодационната функция на окото;
• атония на пикочния мехур;
• понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използване на антидепресанти за профилактика и лечение на депресия, невроза, панически състояния, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на хронична болка, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има доказателства за ефективното използване на антидепресанти като адювантна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене..

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат различни химически структури и механизми на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи симптоми, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниакален синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторна летаргия, сънливост и летаргия, намалена концентрация. Тимеретиците могат да доведат до психопродуктивни симптоми (психоза) и повишена тревожност.

Най-честите нежелани реакции на трицикличните антидепресанти включват:

• запек;
• мидриаза;
• задържане на урина;
• чревна атония;
• нарушение на акта на преглъщане;
• тахикардия;
• нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

При по-възрастни пациенти може да възникне делириум - объркване, дезориентация, безпокойство, зрителни халюцинации. В допълнение се увеличава рискът от наддаване на тегло, развитието на ортостатична хипотония, неврологични разстройства (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично потрепване на мускулите, екстрапирамидни разстройства)..

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), намалено либидо.

При прием на селективни инхибитори на поглъщане на невронален серотонин са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, повишена умора, треперене, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъпота.

Селективните инхибитори на обратното поемане на норадреналин причиняват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, световъртеж, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквиланти и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизаторите (анксиолитиците) са вещества, които премахват безпокойството, страха и вътрешното емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с увеличаване и увеличаване на GABAergic инхибирането. GABA е хранително вещество, което играе инхибираща роля в мозъка.

Предписва се като терапия за отделни пристъпи на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и подобни на невроза състояния.

Следователно може да се заключи, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и се различават значително един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и употреба е нерационално..

Сила на "магически хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства..

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечението на тежка депресия:

1. Имипрамин - има изразени антидепресантни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, дисфункция на урината и сухота в устата.
2. Мапротилин, Амитриптилин - подобно на Имипрамин.
3. Пароксетин - висока антидепресантна активност и анксиолитично действие. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на приложението.

Леки антидепресанти - предписват се в случаи на умерена до лека депресия:

1. Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството.
2. Миансерин - има антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
3. Тианептин - облекчава двигателната изостаналост, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезване на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан при тревожност и инхибирани депресии.

Билкови природни антидепресанти:

1. Жълт кантарион - съдържа хеперицин, който има антидепресантни свойства.
2. Novo-Passit - съдържа валериана, хмел, жълт кантарион, глог, маточина. Насърчава изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
3. Персен - съдържа също колекция от билки мента, маточина, валериана. Има седативен ефект.
   Глог, шипки - имат успокоителни свойства.

Нашите ТОП 30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които се предлагат в продажба в края на 2016 г., проучихме рецензиите и направихме списък с 30-те най-добри лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки има свои собствени):

1. Агомелатин се използва за епизоди на тежка депресия от различен произход. Ефектът настъпва след 2 седмици.
2. Adepress - провокира инхибирането на припадъка на серотонин, използва се за депресивни епизоди, ефектът настъпва след 7-14 дни.
3. Азафен - използва се за депресивни епизоди. Курс на лечение за най-малко 1,5 месеца.
4. Азона - увеличава съдържанието на серотонин, принадлежи към групата на силните антидепресанти.
5. Aleval - профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
6. Амизол - предписва се при тревожност и възбуда, нарушения на поведението, депресивни епизоди.
7. Анафранил - стимулиране на катехоламинергично предаване. Има адренергично блокиращо и антихолинергично действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, обсесивни състояния и неврози.
8. Asentra е специфичен инхибитор на поглъщането на серотонин. Показан при панически разстройства, за лечение на депресия.
9. Aurorix е МАО-А инхибитор. Използва се при депресия и фобии.
10. Brintellix - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а на серотониновите рецептори, корекция на тревожни разстройства и депресивни състояния.
11. Валдоксан е стимулант на мелатониновите рецептори, в малка степен блокер на подгрупата на серотониновите рецептори. Терапии за тревожно-депресивно разстройство.
12. Велаксин е антидепресант от друга химическа група, която засилва невротрансмитерната активност.
13. Wellbutrin - използва се при не-тежка депресия.
14. Venlaxor е мощен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия за депресия и тревожни разстройства.
15. Хептор - освен антидепресантно действие, има антиоксидантно и хепатопротективно действие. Добре се понася.
16. Гербион Хиперикум е билков препарат, включен в групата на естествените антидепресанти. Предписва се при лека депресия и пристъпи на паника.
17. Deprex е антидепресант, който има антихистамини и се използва за лечение на смесена тревожност и депресивни разстройства.
18. Deprefault е инхибитор на поглъщането на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и седативен ефект. Ефектът се развива 2 седмици след поглъщане.
19. Деприм - антидепресант и седативен ефект възниква поради наличието на екстракт от билката жълт кантарион. Одобрен за употреба при терапия на деца.
20. Доксепин е блокер на серотониновия Н1 рецептор. Ефектът се развива в рамките на 10-14 дни след началото на приема. Показания - тревожност, депресия, състояния на паника.
21. Zoloft - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Предписва се при социални фобии, панически разстройства.
22. Ixel е широкоспектърен антидепресант, селективен блокер на поемане на серотонин.
23. Коаксил - увеличава синаптичното усвояване на серотонин. Ефектът настъпва в рамките на 21 дни.
24. Мапротилин - използва се при ендогенна, психогенна, соматогенна депресия. Механизмът на действие се основава на инхибирането на поглъщането на серотонин.
25. Miansan е стимулант на адренергичното предаване в мозъка. Предписва се при хипохондрия и депресия от различен произход.
26. Мирацитол - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата има изразени странични реакции.
27. Негрустинът е билков антидепресант. Ефективен при леки депресивни разстройства.
28. Newvelong - инхибитор на обратното поемане на серотонин и норадреналин.
29. Prodep - селективно блокира изземването на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не причинява намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективен при депресивни състояния.
30. Циталон - високо прецизен блокер на усвояването на серотонин, минимално влияе върху концентрацията на допамин и норадреналин.

Има по нещо за всеки

Антидепресантите често не са евтини, ние сме съставили списък с най-евтините от тях по отношение на увеличението на цените, в началото на които са най-евтините лекарства, а в края са по-скъпи:

• Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-евтиният (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
• Амитриптилин 25 mg 50 таблетки - 51 рубли;
• Пиразидол 25 mg 50 таблетки - 160 рубли;
• Азафен 25 mg 50 таблетки - 204 рубли;
• Деприм 60 mg 30 таблетки - 219 рубли;
• Пароксетин 20 mg 30 таблетки - 358 рубли;
• Мелипрамин 25 mg 50 таблетки - 361 рубли;
• Adepress 20 mg 30 tab - 551 рубли;
• Velaxin 37,5 mg 28 таба - 680 рубли;
• Паксил 20 mg 30 таблетки - 725 рубли;
• Reksetin 20 mg 30 tab - 781 рубли;
• Велаксин 75 mg 28 таблетки - 880 рубли;
• Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 рубли;
• Ципрамил 20 mg 15 таблетки - 899 рубли;
• Venlaxor 75 mg 30 таблетки - 901 рубли.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберете цялата идея за съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са техните ползи и вреди, трябва също така да проучите отзивите на хората, които трябваше да ги приемат. Очевидно в приемането им няма нищо добро.

Опитах се да се боря с депресията с антидепресанти. Отказах се, защото резултатът е потискащ. Потърсих куп информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да чета, те пишат, че в тях няма нищо добро. Аз самият изпитвах треперене, симптоми на отнемане, разширени зеници. Изплаших се, реших, че нямам нужда от тях.

Алина, 20

Съпругата приема Paxil една година след раждането. Тя каза, че здравословното състояние остава същото лошо. Отказах се, но синдромът на отнемане започна - сълзи се лееха, имаше оттегляне, ръката ми посегна към хапчетата. След това той говори отрицателно за антидепресантите. Не съм опитвал.

Леня, 38 г.

И антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol, продавано без рецепта, помогна. Добре помогна за депресивни епизоди. Настройва централната нервна система за безпроблемна работа. По същото време се чувствах чудесно. Сега нямам нужда от такива лекарства, но го препоръчвам, ако трябва да купите нещо без рецепта. Ако имате нужда от по-силен, тогава посетете лекар.

Валерчик, посетител на уебсайта на Невродок

Преди три години започна депресията, докато бягах по клиники да посещавам лекари, тя се влошаваше. Нямаше апетит, загуби интерес към живота, няма сън, паметта се влоши. Посетих психиатър, той ми предписа Стимулатон. Почувствах ефекта след 3 месеца прием, спрях да мисля за болестта. Видях около 10 месеца. Помогна ми.

Карина, 27 г.

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате. Той ще може да избере правилното лекарство и дозировката му.

Трябва много внимателно да следите психичното си здраве и да се свързвате своевременно със специализирани институции, за да не влошите ситуацията, а да се отървете от болестта навреме.

Какъв ефект имат антидепресантите върху потентността??

Мъжете, които имат проблеми с еректилната функция, трябва да бъдат внимателни при приемането на определени лекарства. Според изследвания в областта на медицината ефектът на антидепресантите върху потентността се класифицира като отрицателен. Лекарствата от тази група включват лекарства, които имат психотропен ефект върху тялото с подчертан характер. Те са изобретени от фармацевти, за да променят нивата на невротрансмитерите (серотонин и допамин), премахвайки признаците на депресия. Предписва се при тежки психични разстройства, придружени от неразумни страхове, безпокойство, емоционален стрес, летаргия, понижение на настроението.

По време на срещата човекът се чувства по-добре, по-уверен. Сънят и будността се възстановяват, апетитът се подобрява. Има много заболявания, при които са показани антидепресанти, но ефектът от антидепресантите върху мъжката потентност може да бъде отрицателен.

Отрицателно въздействие

Ако трябва да приемате лекарства от групата на антидепресантите, трябва да сте подготвени за факта, че потентността може да намалее или да отсъства напълно. Влечението към интимността ще изчезне. Редовният прием на хапчета определено ще повлияе на сексуалната активност. Лекарства като амитриптилин и имипрамин са трициклични антидепресанти. Неконтролираното приемане може да доведе до аноргазмия (липса на логично завършване на сексуалния акт - оргазъм), както и до пълно потискане на желанието за интимност. Негативни ефекти се наблюдават и в резултат на депресия на нервната система. Компонентите на лекарството, след попадане в кръвта, влошават работата на моноаминергичните неврони, които регулират активността в репродуктивната система на човека. Списъкът с лекарства, опасни за потентността, включва:

1. Амитриптилин;
2. Амоксапин;
3. Транилципромин;
4. Протриптилин;
5. Кломипрамин.

В повечето случаи нарушения с еректилна функция се наблюдават няколко седмици след началото на курса, с горепосочените лекарства. Потенцията се възстановява самостоятелно след края на приема или намаляване на дозата. При някои пациенти, по време на лечение с лекарства от групата на психотропните лекарства, ерекцията се подобрява. Такъв резултат може да се наблюдава само в случай на подобряване на психо-емоционалното състояние в резултат на действието на лекарствата. Лекарство като Trazodone има положителен ефект върху мъже, които преди това са страдали от импотентност. В случаи на нормална еректилна функция може да се развие продължителна ерекция, придружена от пропиапизъм (състояние на неволна ерекция, продължаващо повече от 4-6 часа подред).

Забележка! Въпреки факта, че някои видове хапчета имат положителен ефект, като цяло ефектът на антидепресантите върху потентността се класифицира като отрицателен.

Механизмът на влияние на лекарствата

Ефектът на антидепресантите върху потентността може да инхибира сексуалната функция или, обратно, да се активира прекомерно (временно). Механизмът на действие на някои лекарства:

• Remeron, лекарство с повишено тегло, също има странични ефекти, които включват повишена сънливост. Също така влияе негативно на потентността;
• лекарство като Trittico причинява продължителна ерекция. За да се отървете от това състояние, е необходима операция;
• докато приемате Wellbutrin, има такива ефекти като намаляване на нуждата от никотин (пациентите често се отказват от тютюнопушенето), както и повишаване на потентността.

През 2012 г. в областта на медицината бяха проведени обширни изследвания за ефекта на психотропните вещества върху сексуалната активност на мъжкото тяло. Дълго време субектите приемаха антидепресанти. Експертите заключават, че антидепресантите влияят отрицателно върху еректилната функция, като инхибират ерекцията, независимо от възрастта на пациентите, техните съпътстващи заболявания и вида на лекарствата.

Забележка! Ако антидепресантът има повишена сила, това е само временен страничен ефект. Лекарството действа върху нервната система, като я потиска.

Правилно приемане

Ако лекарят е предписал тази група лекарства, трябва да се спазват дозировката и схемата на лечение. Изключва се по-дълъг прием от препоръчания от лекаря. Не бива да експериментирате със силни психотропни вещества. Трябва да се помни, че ако има увеличение на ерекцията, това е временен ефект.

Ако е необходимо да се възстанови ерекцията и да се стабилизира емоционалното състояние, трябва да се свържете със специалист за пълен преглед. Правилно подбраните лекарства ще се отърват от здравословни проблеми с минимални странични ефекти.

9 модерни антидепресанти

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Вече представихме на нашите читатели класация на успокоителните, която включва както лекарства, отпускани с рецепта, така и лекарства без рецепта. Но що се отнася до антидепресантите, трябва да ви предупредим: всички тези лекарства са лекарства с рецепта. Някои от тях изискват не просто лист хартия с печат и лекарски подпис, но трябва да бъдат изписани на специален формуляр и след закупуването рецептата остава в аптеката, където се съхранява в продължение на три месеца. Следователно няма да работи да си предписвате антидепресант само въз основа на статия от Интернет (и, за щастие, трябва да отбележим). За да направите това, ще трябва да посетите лекар - невролог или психиатър, който ще напише рецепта въз основа на собствените си идеи за това кое лекарство е най-подходящо за определен пациент. Следователно прегледът на съвременните антидепресанти е само с информационна цел и по никакъв начин не трябва да се превръща в ръководство за самолечение..

Какво представляват антидепресантите и кога се предписват?

Работата на нашия мозък, включително общия фон на настроението и емоциите, зависи от съдържанието на специални вещества в него - невротрансмитери. Едно от тези вещества, серотонинът, се нарича хормон на радостта. Поддържа добро настроение и създава усещане за щастие. Нивата на серотонин намаляват при хора с депресия.

Това са чисто биохимични процеси и предлагането на човек, страдащ от депресия с ниски нива на серотонин, „просто да се съберете и започнете да се движите“ е почти толкова продуктивно, колкото да помолите пациент с диабет да поддържа желаното ниво на захар с чиста воля..

Антидепресантите увеличават количеството на серотонин в организма, възстановявайки "нормалното" състояние на човек.

Между другото, те са предписани не само за развеселение. Друга често срещана област на употреба на антидепресанти е хроничната болка (болки в гърба, главоболие, фибромиалгия, раздразнителна болка в червата и др.). На фона на постоянните болезнени усещания се нарушава синтеза на собствените болкоуспокояващи в организма; лекарите наричат ​​тази дисфункция на антиноцицептивната система. Антидепресантите възстановяват естествените механизми за потискане на болката. Освен това, ако за основното им действие - за подобряване на настроението - са необходими 2-3 седмици, тогава аналгетичният ефект се проявява буквално от 1-2 таблетки.

Антидепресантите също се препоръчват при тревожни разстройства, предменструални и пременопаузални синдроми, уринарна и фекална инконтиненция и други патологии.

Предпазни мерки за антидепресанти

Съвременните лекарства не причиняват пристрастяване, но за да може тялото да се адаптира към биохимичните промени, както започването, така и спирането на приема им трябва да бъде постепенно. Обикновено лекарите препоръчват приемането на четвърт от нормалната доза през първите два дни, след това приемане на половин таблетка в продължение на няколко дни и едва след това пълната доза. Трябва да завършите курса в обратен ред..

При започване на употребата на лекарства трябва да се има предвид, че желаният ефект не настъпва по-рано след две седмици и минималната продължителност на курса, препоръчан от СЗО, е шест месеца (с изключение на случаите, когато лекарството не е предписано за лечение на депресия). Не се допускат почивки, така че трябва предварително да планирате срещи, за да актуализирате рецептата си.

Тъй като серотониновите рецептори се намират не само в мозъка (и повечето от тях, колкото и да е странно на пръв поглед, в червата), страничните ефекти на повечето антидепресанти са доста сходни:

1. болка и дискомфорт в корема,
2. разстройство на изпражненията,
3. суха уста,
4. вкусови нарушения,
5. ръкостискане,
6. разширена зеница,
7. повишен пулс и повишено кръвно налягане.

Възможни са и други нежелани явления. Ето защо, докато приемате лекарството, трябва да наблюдавате състоянието си и да се консултирате с лекар, ако подозирате някакви проблеми. За всеки случай ви напомняме: дълъг списък с възможни нежелани реакции изобщо не означава, че всички те задължително ще се появят, когато приемате лекарството..

Антидепресантите не могат да се комбинират с мелатонин (предлага се без рецепта и е много популярен като ефективно, безопасно, пристрастяващо хапче за пристрастяване); Жълт кантарион и лекарства на негова основа; средства за отслабване на основата на сибутрамин и хранителни добавки на базата на 5-HTP (предшественик на серотонин). Това може да провокира прекомерно повишаване на нивото на серотонин в организма, така наречената серотонинова криза, която е изключително неприятна в своите прояви и потенциално животозастрашаваща. Не можете да ги комбинирате с група лекарства, наречени инхибитори на моноаминооксидазата, но тъй като тези лекарства са и лекарства с рецепта, лекарите обикновено вземат предвид възможните лекарствени взаимодействия.

Често се казва, че заради антидепресантите може да предизвика опити за самоубийство. В действителност в препоръките за специалисти е изрично забранено да се предписват тези средства на хора, които са изразили мисли за самоубийство. Но също така се случва, че скоро след началото на употребата на антидепресанти, хора, които преди това не са демонстрирали такива намерения, се опитват да се самоубият. Факт е, че по време на тежка депресия човек обикновено няма сили за нищо - а съзнателният опит за самоубийство също изисква сила. След като започнете да приемате лекарството, но преди да се появи необходимият терапевтичен ефект (напомняме ви, че това обикновено отнема 2 - 4 седмици), се добавят сила и решителност - но, уви, понякога тези сили и решителност отиват до необратими действия. Най-просто казано, преди да използва антидепресанти, човек просто нямаше сили да стане от леглото и през прозореца и след като започна да ги използва, бяха открити. Не всеки пациент със суицидни намерения ги гласува пред роднини или лекар.

Ето защо много експерти препоръчват да се комбинират антидепресанти с психотерапия или да поискат последващи посещения, за да може да се оцени състоянието на пациента. Повтаряме още веднъж: антидепресантите са много сериозни лекарства, самолечението с които е неприемливо..

Предлагайки на нашите читатели преглед на съвременните антидепресанти, трябва да отбележим, че използваното по-долу разделение на "ободряващо", "успокояващо" и "неутрално" не е официална класификация, а опит за повече или по-малко ясно обяснение какво да очакваме от някои хапчета.

Преглед на съвременните антидепресанти

Преглед на неутралните антидепресанти

Тези средства нямат нито изразен седативен, нито активен тонизиращ ефект. Такива антидепресанти се считат за по-безопасни, тъй като те не променят грубо "настройките" на нервната система, регулирайки общия емоционален фон.

Сертралин

Рейтинг на популярност *: 4.9

Търговски наименования: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

Един от най-безопасните антидепресанти с относително бързо (около седмица) начало на действие. Одобрен за употреба при деца, по време на бременност - подлежи на оценка на съотношението на възможния риск и полза. Не се препоръчва за кърмещи майки, тъй като преминава в кърмата.

Инструкциите не показват несъвместимост с алкохол, но това не означава, че трябва да ядете водка с таблетки.

Въпреки наличните генерици, средната цена на лекарството е относително висока: от 800 рубли на месец за прием (към началото на април 2019 г.).

Рейтинг на ТОП 7 най-добри антидепресанти: кои да избера, класификация, рецензии, цена

15.02.2019

Някои хора са склонни към депресия. Това обикновено се дължи на възприемчивата нервна система. Човек приема всички ситуации присърце, минава през себе си. Депресията може да бъде причинена от наличието на психологическа травма, преживяване на трудни житейски ситуации, преумора и хронична умора, тежки заболявания, самота. Депресията обикновено е придружена от песимистичен поглед към живота, безразличие към случващото се, липса на апетит, отказ от общуване и активност. Антидепресантите често се предписват за облекчаване на симптомите на депресия, постоянни мигрени и пристъпи на паника. Какви лекарства има и как да ги приемате правилно, ще ви кажем в нашата статия.

Съдържание:

1. Как действат антидепресантите?
2. Класификация на лекарствата
3. Рейтинг ТОП 7 най-добрите антидепресанти
   1. Анафранил
   2. Кломипрамин
   3. Мелипрамин
   4. Доксепин
   5. Леривон
   6. Золофт
   7. Saroten Retard
4. Сравнителна таблица на характеристиките
5. Най-добрите списъци
   1. Миансерин - над гишето
   2. Азафен - ефективен и безопасен
   3. Novo-Passit - билков препарат
6. Странични ефекти
7. Какво да търсите при избора

Как действат антидепресантите?

Смята се, че по време на тежки психологически състояния норадреналинът, серотонинът и допаминът, които са отговорни за доброто настроение и активната работа, започват да се произвеждат по различен начин в мозъка. Психичните състояния се появяват поради липсата на нервни контакти на едно място на мозъка и появата на възбуда на друго. Нервният импулс се предава поради свързването на нервните клетки помежду си чрез специални процеси на синапс. По време на предаването на сигнал от една клетка в друга се произвеждат специални вещества, които предават нервните сигнали в мозъка. Поради факта, че тези вещества на едно място се унищожават, а на друго място на мозъка се произвеждат активно, има огнища на реакции на инхибиране или възбуждане.

Химичните молекули на антидепресантите са проектирани по такъв начин, че да се свързват с ензимите в рецепторите на нервните клетки и да допринасят за равномерното разпределение на импулсите. Трябва да се отбележи, че е невъзможно незабавното отстраняване на депресивното състояние. Лекарствата обикновено отнемат 3 седмици, за да действат. При тежки състояния в комплекса се предписват веднага няколко лекарства от тази фармакологична група. За най-добра терапия се предписва курс на лечение от 4-6 месеца, за да се избегне повторение на депресията. В трудни ситуации, в комбинация с антидепресанти, се предписват други успокоителни или витамини, които помагат за подобряване на настроението, нормализиране на съня и апетита.

Класификация на лекарствата

Учените са разработили следната класификация на антидепресантите въз основа на техния химичен състав и начин на действие:

• Инхибитори на моноаминооксидазата. Такива антидепресанти са насочени само към една група реакции или към няколко (селективни и неселективни):

1. Неселективните лекарства са насочени към предотвратяване на по-леки стадии на депресия. Намаляват болката при хронични заболявания, намаляват тахикардията и сърдечните болки. повишаване на активността, премахване на летаргия и безпокойство.
2. Селективните лекарства се използват при лечението на маниакални психични разстройства, шизофрения и дори алкохолизъм. Ефектът им се проявява след продължителна употреба..

• SSRI. Това са средства, които предотвратяват изземването на серотонин. В днешно време те са спечелили огромна популярност. перфектно намаляват чувството на страх, безпокойство. Облекчете фобиите и пристъпите на паника.
• С третична формула. Те имат селективен ефект, предотвратяват улавянето на норепинефрин в синаптичната цепнатина. Те имат аналгетичен ефект при хронични заболявания. Предписва се за суицидни прояви. спомага за стабилизиране на нервното състояние и подобряване на съня.

Рейтинг ТОП 7 най-добрите антидепресанти

След като разгледахме всички препоръки на лекарите за употребата на тези лекарства, тяхното описание, начин на действие и противопоказания, ние съставихме за вас рейтинг на ТОП 7 антидепресанти. Този списък включва:

• Анафранил;
• Кломипрамин;
• Мелипрамин;
• Доксепин;
• Леривон;
• Золофт;
• Saroten Retard.

Нека поговорим по-подробно за всеки антидепресант.

Анафранил

Те са филмирани таблетки. Отнася се до вида трициклични антидепресанти. Има широк спектър от приложения. Лекарството е насочено към премахване на депресивния синдром. Дозировката се определя от лекаря след поставяне на диагнозата. Подходящ за деца над 5-годишна възраст и възрастни хора. Лекарите препоръчват използването на Анафранил дори при пациенти с рак, изпитващи болка.

Цена: 270 рубли.

• помага за справяне с пристъпите на паника;
• елиминира мигрена;
• лекува енуреза;
• елиминира последиците от страха;
• помага за справяне с нервни състояния от всякакъв тип.

• може да причини алергии;
• сънливост, появява се умора;
• повишен апетит;
• кардиопалмус.

Дълго време страдах от постоянно състояние на безпокойство. Тогава бях посъветван с това лекарство. Взех го стриктно според инструкциите. Почувствах странични ефекти поради появата на летаргия, постоянна умора, нежелание да направя нещо. Той обаче се справи и със задачата си..

Кломипрамин

Антидепресант, принадлежащ към група лекарства с третична формула. Помага за справяне с депресивни състояния от всякакъв произход. Предлага се във филмирани таблетки. Много бързо се абсорбира в кръвта. Подобренията идват много бързо. Не се препоръчва за хора с бъбречни и чернодробни заболявания, както и за деца под 6-годишна възраст.

Ценова листа: 275 рубли.

• потиска депресивните разстройства, синдрома на личностното разстройство;
• премахва синдромите на болката;
• профилактика на мигрена;
• намалява чувството на безпокойство.

• причинява умора;
• виене на свят;
• увеличаване на телесното тегло;
• дискомфорт в стомаха.

Тя беше в постоянно нервно състояние поради изпити, плюс това работеше и през нощната смяна. Уморих се, докато постоянно се страхувах да не загубя работата и училището си. Лекарят посъветва това лекарство. Състоянието се е подобрило. Единственото, което тревожи, е постоянното чувство на глад. Трябва да се ограничите и контролирате.

Мелипрамин

Този антидепресант се предлага под формата на кафяво драже и е без мирис. Лекарството се абсорбира добре и се екскретира от тялото. Употребата му не зависи от приема на храна. Лекарите препоръчват да се използва с повишено внимание при бъбречни и чернодробни заболявания и хора в напреднала възраст. Препоръчва се за деца над 6-годишна възраст за елиминиране на мокрото легло. Дозировката се определя индивидуално.

Цена: 335 рубли.

• елиминира двигателната изостаналост и пасивността;
• помага за справяне с пристъпите на паника;
• облекчава натрапчивите негативни мисли;
• елиминира депресивните състояния след преживени травми;
• облекчава енурезата.

• алергични реакции;
• възбуда;
• суха уста;
• аритмия;
• подуване.

Детето страда от енуреза. Бях много притеснен от това. Решихме да отидем на лекар. След разговор и анализ ни беше предписано това лекарство. След няколко седмици резултатите бяха забелязани. Детето не се оплаква от никакви странични ефекти. Затова мисля, че това е добро лекарство на добра цена..

Доксепин

Капсулите са трициклични антидепресанти. Лекарството има отлични антидепресантни свойства. Несъвместим с алкохол. Не се препоръчва за пациенти в напреднала възраст, деца под 12-годишна възраст. Противопоказан при пациенти с бъбречна недостатъчност. Причинява седиране, следователно по време на употреба не шофирайте кола.

Цена: 800 рубли.

• страх от претъпкани места и открити пространства;
• премахва алкохолната зависимост;
• справя се с пристъпи на паника;
• бори се с личностни разстройства;
• лекува язва;
• премахва сърбежа.

• нарушава работата на червата;
• сънливост;
• слабост;
• намалено либидо.

Това лекарство ми беше предписано от лекар. Приех го, както е написано в препоръките. Необходимо е да се приема по 1 таблетка 2 пъти след хранене. Имаше големи проблеми с апетита. Отначало тя се насили да яде, после яде с удоволствие. Почувствах подобрения още след 2 седмици от приема. Единственото нещо, което започна да ме притеснява, беше стомашно разстройство..

Леривон

Лекарите не препоръчват употребата на лекарството за деца и юноши под 18-годишна възраст, както и за хора, които са склонни към алергични реакции или непоносимост към веществата, съставляващи състава. Но за възрастните хора е съвсем подходящо. И също така е възможно да се използва за пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Лекарството се абсорбира перфектно в кръвта и се екскретира от тялото..

Ценова листа: 982 рубли.

• елиминира мисли за самоубийство;
• премахва нервните състояния;
• агресивно и враждебно поведение;
• бори се с депресията.

• фарингит;
• стоматит;
• метаболитно заболяване.

Лекарството много ми помогна. Намирането му в аптеките е трудно, затова направих предварителна поръчка. Лекарството се справи с безсънието за една седмица. Митовете за страничните ефекти са останали митове. Чувствам се прекрасно. Мисля, че единственият недостатък е неговата цена и недостъпност. Антидепресантът също няма руски аналози.

Золофт

Произвежда се под формата на продълговати покрити таблетки. От една страна, таблетката е разделена на 2 половини, от друга страна, върху нея има надпис с името на лекарството. Препоръчва се да се използва както за терапевтични, така и за профилактични цели. Няма възрастова граница. Трябва да се внимава при хора с хронични бъбречни заболявания..

Цена: 915 рубли.

• предотвратяване на депресия;
• паническа атака;
• страх от обществото;
• избавяне от натрапчивите негативни мисли;
• лечение на тежка психологическа травма.

• тахикардия;
• гадене;
• главоболие;
• нарушение на менструалния цикъл.

Имах трудна ситуация в живота си. Съпругът катастрофира в кола. Без него не исках да правя нищо и да общувам с никого. Семейството ми ме заведе при психотерапевт. Изписаха ми това лекарство. Приех го неохотно. Може да се каже, че са били принудени. След 2 седмици усетих подобрение. Исках комуникация на живо. Сега пия за профилактика.

Saroten Retard

Продава се под формата на червено-кафяви капсули. Насърчава изглаждането на нервното състояние. Вземете с повишено внимание за хора, страдащи от проблеми със сърдечно-съдовата система, проблеми с черния дроб и щитовидната жлеза. Капсулите имат седативен ефект, така че не трябва да шофирате по време на лечението. Няма противопоказания за възрастните хора.

Цена: 1020 рубли.

• премахва симптомите на тревожност;
• нарушения на съня;
• облекчава неврозите;
• шизофренични разстройства;
• аналгетичен ефект.

• разсеяно внимание;
• стоматит;
• виене на свят;
• повишено очно налягане.

Хапчетата ми бяха предписани при нарушения на съня и хронична болка. Чувствам се добре. Сега имам здрав и здравословен сън. Доволен съм от резултата! благодаря на моя лекар, че предписа такова чудодейно лекарство!

Сравнителна таблица на характеристиките

Обръщаме вашето внимание на сравнителните характеристики на лекарствата:

Най-добрите списъци

Както можете да видите, антидепресантите се различават по показания. методи на приложение и възрастова категория. Нека поговорим за най-добрите лекарства, които помагат в борбата с нервните разстройства и депресивните състояния. Този списък включва:

• без рецепта;
• ефективно и безопасно;
• билков препарат.

Миансерин - над гишето

Елиминира психичните разстройства, има хипнотични и седативни свойства. Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст, лица, страдащи от чернодробни проблеми и такива, прекарали миокарден инфаркт, както и бременни и кърмещи майки. Това е бял кристален прах, който трябва да се разтвори във вода преди употреба. Вземете стриктно в съответствие с инструкциите.

Цена: 950 рубли.

Азафен - ефективен и безопасен

Действа за набор от активна активна съставка пипофезин. Лекарството може да се прилага на деца. необходимо е да се следи приемът при бъбречни проблеми. По време на лечението алкохолът е забранен. Използва се при леки до умерени депресивни разстройства. Помощни вещества: картофено нишесте, целулоза, лактоза, повидон и магнезиев стеарат. Не засяга работата на сърцето. Бързо се абсорбира и екскретира от тялото.

Цена: от 194 рубли.

Novo-Passit - билков препарат

Перорална течност с характерна билкова миризма. Съставът включва валериана, маточина, жълт кантарион, листа от глог, пасифлора инкарната, обикновен хмел и бъз. Активното лекарство е гвайфенезин. Предписва се при неврастенично състояние, страхове, раздразнителност, главоболие, безсъние и безпокойство. А също и за превантивни цели. Има подчертан седативен ефект. лекарството трябва да се приема по време на хранене.

Ценова листа: от 165 рубли.

Странични ефекти

Всички антидепресанти имат странични ефекти. За някои се появяват, за други не. Най-честите са проблемите с наддаване на тегло. Друг отрицателен ефект, открит при 40% от анкетираните, е намаляването на сексуалното желание. На трето място е сънливост и общо намаляване на активността, тъй като повечето от тези лекарства имат седативен ефект. По-рядко, но все още често, включват гадене, повръщане, главоболие, главоболие, треперене и сухота в устата. Поради всички тези симптоми хората се отказват от лечението. Симптомите често отшумяват в рамките на 1 до 2 седмици след започване на лечението.

Какво да търсите при избора

Нашият съвет е да не си предписвате лечение сами. Ако сте депресирани или фобии или се чувствате нервни, потърсете медицинска помощ. Специалистът ще разговаря с вас, ще прегледа, ще предпише тестове и едва след това ще постави диагноза и ще напише рецепта. Можете сами да си купите антидепресанти, но само тези, които се продават без специални рецепти. Те обикновено са успокояващи и по-профилактични. В този случай трябва внимателно да проучите инструкциите и да вземете лекарството, както е написано там. Трябва да се проучи съставът, показанията и противопоказанията. Решете под каква форма ще ви бъде по-удобно да приемате лекарството: прах, таблетки или сироп.

И не забравяйте, само опитен специалист може да Ви предпише правилното лечение..