Списък на хапчетата при безсъние и тяхната ефективност

Всеки знае за важността на добрия и здрав сън.

Но по различни причини не всеки може да каже така за почивката си..

И някои хора биха били щастливи да спят добре, но не могат.

След това трябва да прибегнете до хапчета за сън. Това е по-малкото зло в сравнение с последиците от безсънието. Ще разгледаме хапчетата за безсъние в статията.

Какво помага: списък на най-добрите лекарства и лекарства за лечение на заболяване при мъже и жени

Налични са много лекарства, които да ви помогнат да заспите. Удобно е да ги разделите на групи.

Как и какви успокоителни и хипнотици да приемате

Тази група включва лекарства, които са доста силни в своето въздействие върху нервната система. Използването им е допустимо само в тежки случаи..

Феназепам

Стара съветска дрога. Използва се и при тревожност, депресия, невроза и други психични разстройства.

Лекарството има много отрицателни ефекти (особено при възрастни хора).

Може да предизвика и пристрастяване. Не се препоръчва прием на феназепам за повече от 2 седмици.

Важно: лекарството не се отпуска под 148 форма (най-строгите правила за продажба, като се използват специални формуляри), но все пак се нуждае от лекарско предписание (терапевт, невролог или психиатър). Доза: Обикновено 1 mg преди лягане.

Сонилукс

Предлага се под формата на тинктура. Съдържа естествени съставки като успокояващи билки.

Има лек ефект, без да причинява странични ефекти, типични за синтетичните лекарства (например дневна сънливост).

Възрастни и деца от 7 години. Вземете 5 ml (чаена лъжичка) 15 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

На възраст от 3 до 7 години. Вземете 2,5 ml. Курсът на прием на Sonilux е един месец. Едно от предимствата на лекарството е, че се продава без рецепта..

Корвалол капки

Известно лекарство за безпокойство, безсъние.

Помага и при тахикардия, болка в областта на сърцето, леко повишаване на кръвното налягане.

Седативният ефект се дължи на малкото количество фенобарбитал и валерианова киселина.

Вземете 15-20 капки преди лягане. Дозировката може да бъде увеличена.

Не трябва да приемате Corvalol дълго време, той може да доведе до пристрастяване. Предлага се без рецепта.

Тинктура от валериана

Друго популярно лекарство. Важна характеристика: съставът включва алкохол, който е противопоказан за пациенти с алкохолизъм, както и за тези, които не могат да го понасят.

Действието на лекарството не започва веднага, а около две седмици след началото.

Тинктурата се приема по 20-30 капки 3 пъти на ден. Предлага се без рецепта.

Новопасит

Билков препарат. Съставът включва жълт кантарион, маточина, хмел и други билки. Приложение:

  • мигрена;
  • главоболие;
  • умора и раздразнителност;
  • тревожност;
  • безсъние;
  • неврози;
  • диспепсия.

Вземете 1 таблетка един час преди лягане. Без рецепта.

Мелатонин

Замества образувания хормон в епифизата, който регулира процесите на сън и бодърстване.

Лечението им помага да възстановят нарушения режим, особено когато биоритмите са нарушени. Най-физиологичното лекарство.

Дългосрочен прием, 1 таблетка през нощта.

Персен и Персен нощ

Persen има подобен механизъм на действие на екстракта от валериана. Съществува и специално формулирана за лечение на безсъние Persen night. Съдържа естествени съставки: коренища на валериана, мента, маточина.

Добри антидепресанти

Тези лекарства лекуват симптоми на депресия като лош сън. Затова те са подходящи за хора с безсъние..

Обикновено се предписва на хора с чест стрес, повишено натоварване, висока отговорност на работното място и свързани с този лош сън.

Всички лекарства изискват рецепта от лекар (психиатър или невролог).

Амитриптилин

Мощен антидепресант.

Механизмът на действие върху тялото е създаването на голям брой невротрансмитери допамин и норепинефрин, които успокояват нервната система.

Вземете 50 mg през нощта. Дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Периодът на прием не трябва да бъде по-малък от 3 седмици.

Също така лекува безсъние, причинено от хронична болка при полиневропатия, мигрена, невралгия.

Золофт

Антидепресант от групата на инхибиторите на поглъщане на серотонин. Отпуска нервната система през деня и преди лягане.

Доза: 50 mg 30 минути преди лягане.

Венлафаксин

Не принадлежи към никакви специфични групи поради многостранното въздействие върху тялото.

Една от функциите е натрупването на серотонин, който влияе върху релаксацията на мозъка и цялото тяло.

Начална доза - 75 mg на ден, два пъти на ден.

Ноотропи

Ноотропите са лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение..

Това води до много положителни ефекти, вкл. подобряване на качеството на съня и на способността за бързо заспиване като цяло.

Всички те се отпускат от аптеките без лекарско предписание..

Глицин

Съставът на таблетките включва аминокиселината със същото име. Има инхибиторен ефект върху мозъчната кора, причинявайки заспиване вечер. Прием: 1 таблетка 3 пъти на ден под езика, пазете, докато се абсорбира напълно.

Гинго Билоба

Този инструмент е известен не толкова отдавна в Русия, но вече е станал много популярен. Това е извлечение от листата на едноименното дърво.

Има антиоксидантен и антиисхемичен ефект, отпуска съдовете на цялото тяло. Той насърчава релаксация и лесен сън..

Вземете курс от поне три месеца, по една капсула дневно по време на хранене.

Пирацетам

Подобрява метаболитните процеси, забавя адхезията на тромбоцитите. Ефективен при постоянно излагане на токсини от околната среда, храната. Режим на дозиране: 100 mg на 1 kg телесно тегло, разделени на 3 дози на ден. Вземете 2 месеца.

Успокоителни

Тази група включва вещества, които облекчават безпокойството..

Те се използват главно при тежки психични състояния.

Лечението трябва да бъде цялостно. Всички транквилиращи лекарства се предписват от лекар..

Грандаксин

Лекарството е от същата група като феназепам, но има по-лек ефект (не причинява сънливост през деня, вазоконстрикция, влошаване на паметта и др.).

Задайте 100 mg 1 до 3 пъти.

Афобазол

Лекарството е с лек ефект. Не оказва негативно влияние върху паметта, емоционалното състояние, не намалява либидото. Отпускане от аптеките без рецепта.

Това обаче не работи за всички. Някои хора, които го приемат, смятат Afobazole за безполезен..

Единична доза: 10 mg, приемани 3 пъти на ден. Afobazol е добър при тревожност, нарушения на съня поради забавяне на струята.

Антипсихотици

Антипсихотиците блокират допаминовите рецептори в мозъка, което блокира тежка тревожност, негативни натрапчиви мисли.

Това са най-мощните хапчета за сън.

Приложение: нарушения на съня при неврози, личностни разстройства. Предписание.

Ketilept

Той е в търсенето поради ниския си риск от странични ефекти, добра ефективност. Не води до пристрастяване. Но относително скъпо.

Дозировката се определя индивидуално. Обикновено 50 mg преди лягане. Продължителност на действието - 12 часа.

Тиоридазин (Sonapax)

Изписва се при депресия, тревожност, след претърпяна тежка психологическа травма.

Sonapax трябва да се лекува дълго време, като се приема по няколко пъти на ден по 1 таблетка (10-50 mg).

Внимание: при високи дози при продължително лечение лекарството е токсично за очите и сърцето.

Оланзапин

Способен да облекчи летаргията, умората по време на дневния прием, ви прави по-активни.

Дозировката е 10 mg веднъж дневно, преди лягане.

Блокери на хистаминовите рецептори

Лекарствата от тази група са най-популярни сред лекарите при предписване.

Те нямат неприятна мускулна мудност..

Предписват се при повишена възбудимост, безпокойство, вътрешно напрежение, безпокойство.

Те не причиняват отдръпване и пристрастяване. Всички се предписват по лекарско предписание.

Димедрол

Този антиалергичен агент, когато се приема през устата, има седативен и хипнотичен ефект. Противопоказан при астма и епилепсия. Важно: струва от 4 рубли.

Прилага се преди лягане в количество от 50 mg.

Атаракс

Белгийски транквилизатор. Използва се и при алергии. Недостатъци - висока цена.

През нощта пият по една таблетка (25 mg). Може да се използва в половината или четвърт от таблетката през деня.

Буспирон

Механизмите на действие не са точно установени.

Смята се, че лекарството има пряк ефект върху мозъка, като го кара да се отпусне донякъде, което е благоприятно за заспиване. Не причинява физическа и психическа зависимост.

Приемайте 5 mg 3 пъти дневно по време на хранене.

Антиоксиданти

Лекарствата от тази група имат широк терапевтичен ефект, вкл. и успокояващо.

Освен това те предотвратяват реакциите на окисляване на свободните радикали, премахват мозъчната хипоксия и стабилизират клетъчните мембрани..

Те често се предписват на възрастни хора. Добре подходящ за безсъние, причинено от умора след тежък труд, болест. Отпуска се без лекарско предписание.

Необходимо е да приемате антиоксиданти на курс (в противен случай няма да има ефект), в продължение на няколко месеца, 2-3 пъти годишно.

Мексидол

Показан за VSD, хронична умора, неврастения, тревожни разстройства.

Прилага се интравенозно (капкомери) или интрамускулно (инжекции) по 100-300 mg на ден.

Кратал

Помага при различни неврози, проявяващи се с повишен пулс, повишено кръвно налягане, треперене, безсъние.

Приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден преди хранене, в продължение на 4 седмици.

Витамини

Приемът на витамини нормализира всички метаболитни процеси, вкл. и в нервна.

Имунитетът ще бъде засилен.

В случай на затруднено заспиване ще бъде полезно да изпиете курс от мултивитаминни комплекси като Undevit, Biomax, Vitrum и други.

Времето и дозировката са посочени в инструкциите за употреба. Обикновено това е 2 месеца, 1 таблетка на ден.

Хранителните добавки не са лекарство, поради което се отпускат без рецепта и нямат противопоказания и странични ефекти..

Механизмът на действие е подобен на този на витамините. Подходящ при леки нарушения на съня.

Магнезий

Този микроелемент е част от много хранителни добавки, като Doppelherz Active и други. Магнезият стимулира метаболитните процеси в тъканите, помага в работата на сърцето. Приема се по време на хранене.

Формула за сън

Съдържа много билкови съставки, както и витамини. Вземете 2 таблетки 30 минути преди лягане.

Кръпка

Съществува и такава форма на лекарството.

Те се прилагат върху кожата и тя постепенно абсорбира всички вещества.

Те включват Екстрапласт и други.

Ние предлагаме на пазара много лекарства за профилактика и лечение на безсъние.

В същото време билковите препарати, както и различни хранителни добавки и витамини, не са загубили своето значение..

Използването на последния е за предпочитане поради липсата на странични ефекти, леки ефекти и използване в механизма на собствените сили на тялото.

Това е особено важно за хора с увредена бъбречна и чернодробна функция..

Биохимия на меланхолията: антидепресанти и хапчета за сън - защо имате нужда от тях

Успешните и образовани момичета са пристрастени към хапчета за сън, антидепресанти и ноотропи, за да излъчват положителност в многозадачни условия и да бъдат в най-добрия си вид. Възможно ли е да се справите с функционалността без "допинг"?




Марина Самушия, психиатър, психотерапевт, заместник-ректор по научната работа на FSBI DPO TsGMA на Административния отдел на президента на Руската федерация, професор, Д.М..

Галина Чудинская, невролог, лекар от най-високата категория на АД "Медицина"

Нервното напрежение се облекчава от обаждане до приятелка, алкохол, пазаруване. Изпускане на пара - и мозъкът остава здрав. В тежки стресови случаи, когато депресията преодолее и дразненето е извън мащаба и светлината не е приятна, би било правилно да се консултирате с психиатър. Но кой ще отиде при него по собствена воля? „Хората се плашат от апели към специализирани психиатрични институции, където се намират пациенти. Мнозина вярват, че това ще доведе до нежелани последици: те няма да издадат шофьорска книжка, няма да бъдат наети и т.н. Въпреки че в действителност това не е така “, казва Марина Самушия. Затова, разбира се, неврологът е предпочитан пред психиатър. „Хората идват при нас с оплаквания от мъчително главоболие, когато аналгетиците не помагат, те забелязват намаляване на паметта и вниманието“, казва Галина Чудинская, „и при преглед, освен тези оплаквания, пациентът има нарушение на съня и промени в настроението, липса на апетит“.... Специалистите в тези случаи се застъпват за системна терапия. Ние в по-голямата си част предпочитаме самолечението, особено доверявайки се на лекарствата, които колега донесе от Европа. Но е по-добре да не се шегувате с психиката! И не поглъщайте всички лекарства подред, защото те имат различни механизми на действие. Заедно с нашите експерти разглобихме основните групи психотропни лекарства на части и намерихме заместител за тях.

Лечение на хронично безсъние: най-добрите методи и средства

Хроничното безсъние (продължително безсъние) е заболяване, което може да бъде класифицирано като поведенческо разстройство и е свързано с физиологични разстройства. Има системно нарушение на продължителността на съня, намаляване на неговото качество и всичко това продължава дълго време, придружено от трудно заспиване и ранно събуждане.

Как да се справим с безсънието?

Лечението на хронично безсъние включва използване на медикаментозна терапия, лечение без лекарства, физиотерапия, билки, народни средства и посещения при лекари специалисти (сомнолог, психолог).

Хроничното безсъние не е независимо заболяване - това е психологическо и физическо разстройство, което кара цялото човешко тяло да страда. Безсънието става хронично, ако симптомите се проявяват поне три пъти седмично в продължение на няколко месеца или сънят е напълно нарушен за повече от три седмици.

В този материал ще разгледаме подробно как и как да лекуваме хронично безсъние, какви лекарства и хапчета са, както и народни средства, които помагат при продължително безсъние. Ще научим най-добрите методи, средства за защита и как да се справим с постоянното безсъние. Опишете накратко симптомите и причините за заболяването.

Не забравяйте, че за човек, страдащ от трайно безсъние, е необходимо да се създадат възможно най-благоприятни условия за живот и само в този случай лечението ще бъде възможно най-ефективно..

Лечение на хронично безсъние

Ако не лекувате хронично безсъние, тогава безсънието може да причини редица различни нарушения в тялото. Болестите могат да доведат до доста сериозни нарушения и ако не се консултирате с лекар навреме, целият процес на лечение ще се проточи много дълго време. Според медицинската практика безсънието се счита за хронично, ако разстройството на съня продължава повече от три седмици..

Нездравословният сън на човек може допълнително сериозно да повлияе на неговия психо-емоционален произход и физическата активност на пациента. Преди да се лекува хронично безсъние, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза и да се започне целия процес на възстановяване с консултации със сомолог. Дори при лечение у дома, трябва да се консултирате със специалист, който въз основа на симптомите и установените причини ще изготви компетентен режим на терапия. Освен това може да се наложи пациентът да е в болница известно време..

Основните симптоми, които изискват лечение на безсъние, са:

  • намалена производителност;
  • лошо качество на съня;
  • ранно събуждане;
  • чувство на съкрушение сутрин;
  • да има кошмари през нощта;
  • възможни главоболия през деня.
  • усещане за липса на сън у човек;
  • събуждане посред нощ без причина;
  • дълго повторно заспиване;
  • смущаващ повърхностен сън;
  • неразположение през целия ден;
  • безпокойство от заспиването.

През деня симптомите на безсънието могат да се изразят под формата на повишено дразнене, разсеяност и умора. Такъв човек има промени в настроението, летаргия, сънливост, интересът към нещо намалява.
Lechenie-tut.ru

Причини за трайно безсъние

Ако знаете причините за продължителното безсъние, тогава можете да опитате да премахнете тези фактори и да предпишете ефективно лечение.

Списък на основните причини за заболяването:

  • Различни наранявания на главата;
  • Остеохондроза;
  • Болести, свързани с инфекции;
  • Ендокринни патологии;
  • Напреднала възраст на пациента;
  • Сърбяща кожа;
  • Синдром на неспокойните крака;
  • Епилепсия.
  • Мозъчен тумор;
  • Патология на гръбначния стълб;
  • Апнея, затруднено дишане по време на сън;
  • Болести от психично естество;
  • Нарушение на сърдечно-съдовата дейност;
  • Намалено производство на мелатонин;
  • Диабет;
  • Астма.

Видео за хронично безсъние:

Лекарства за дългосрочно безсъние

Как да се справим с хроничното безсъние? Терапията за безсъние до голяма степен ще зависи от начина на изразяване на заболяването. Ще бъдат ефективни: лекарства, хапчета, нелекарствени продукти, физиотерапия, хомеопатия, различни билки и тинктури у дома (традиционни методи), както и хигиена на съня и диета (в изключителни случаи).

Възможно е и лечение на хронично безсъние в болница под наблюдението на лекари. Основното е, че винаги трябва да изключвате всякакви провокиращи фактори, които могат да повлияят отрицателно на тялото. Това се отнася както за жените, така и за мъжете. Най-често хората над 50 са податливи на безсъние, които поради възрастта започват да намаляват производството на мелатонин в организма, има специални лекарства, които допринасят за възстановяването на тялото, както и за връщането на спокоен, здрав и дълбок сън.

Необходим е интегриран подход към лечението

Медикаментозно лечение

За да излекуват хроничното безсъние, лекарите могат да предписват достатъчно сериозни лекарства, които могат да имат положителен ефект върху централната нервна система на човека. Трябва да разберете, че не се препоръчва да вземате самостоятелно решение за използването на каквито и да е таблетки. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който ще предпише правилния режим на терапия..

Следните лекарства могат да бъдат предписани:

1. Барбитурати. Това може да включва Cyclobarbetal. Лекарството може бързо да намали мозъчната активност и въпреки това да има силен седативен и хипнотичен ефект. Около 30 минути преди лягане трябва да изпиете 200 mg от лекарството.

Допълнителни лекарства: "Nembutal", "Reposition", "Surital", "Barbamil" и "Etaminal-sodium".

2. Хапчета за сън, принадлежащи към групата на бензодиазепините: „Флуразепам“, които могат значително да намалят времето за заспиване и в същото време да предотвратят събужданията през нощта. Лекарството може да подобри съня и да предотврати кошмари. Преди лягане лекарството се приема по 15 mg дневно в продължение на една седмица.

3. Хапчета за сън, които принадлежат към новото поколение. Например, лекарството "Somnol": помага да заспите бързо и да направите съня дълбок и приятен. Освен това човекът сутрин няма да се чувства съкрушен. През деня няма летаргия и сънливост. Не е забранено шофирането на кола, докато използвате това лекарство. Вземете 8 mg вечер. Разбира се, хапчетата ще помогнат, ако човекът е спал достатъчно часове..

4. Група транквиланти и антидепресанти. Те са в състояние да успокоят тялото, да облекчат безпокойството и страховете и да отпуснат мускулите. Ако се използва във високи дози, ще има силен хипнотичен ефект. Развива силно пристрастяване и може да има нежелани реакции.

Мощните лекарства включват: "Тенотен", "Мебикар", "Фенибут", "Диазепам", "Афобазол", "Буспирон", "Феназепам" и "Грандаксин".

Антидепресанти: те включват Prozac и Zoloft

За да се избегне пристрастяване, всички горепосочени лекарства за безсъние се приемат не повече от 7 дни. Тези лекарства трябва да се отпускат изключително по лекарско предписание и самолечението е забранено..

Използването на прости успокоителни като: Novopassit или Persen не може да помогне тук.
Lechenie-tut.ru

Налични са лекарства без рецепта. Лекарствата не са способни да предизвикат пристрастяване и засягат тялото по-леко. След приключване на курса на терапия, лицето няма да развие симптоми на отнемане. Тези лекарства се приемат както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства..

Това включва "Мелаксен", произведен на базата на мелатонин. Той може успешно да нормализира цикъла на почивка и да облекчи емоционалния стрес. Не нарушава самата структура на съня. Трябва да вземете 3 mg около 30 минути преди лягане. Таблетките глицин са в състояние да регулират възникващите процеси на възбуждане и инхибиране в нервната система. Те ще помогнат за облекчаване на емоционалния стрес вечер и ще доведат тялото до „безпроблемно“ заспиване. Трябва да поставите една таблетка под езика си преди лягане..

Други лекарства без рецепта: Мелатонин, Мелатонекс, средства за подобряване на мозъчната циркулация: Мемоплант и Танакан.

Като допълнение към лечението могат да бъдат приписани следните успокоителни:

  • Корвалол, Валокордин;
  • различни алкохолни тинктури на основата на божур, майчинка, валериана;
  • таблетки от майчинка, екстракт от валериана.

Лечението на хронично заболяване с различни хипнотици ще бъде по-малко ефективно от елиминирането на краткосрочни случаи. Има специални правила, с които всеки лекар трябва да е наясно, когато предписва лекарства на своите пациенти..

Лекарят и пациентът трябва да се придържат към следните правила:

  1. минималната доза взети лекарства;
  2. периодични дози от едно лекарство;
  3. приемането на лекарства трябва да съдържа кратка доза;
  4. последващо намаляване на дозата и по-нататъшно отнемане на лекарството;
  5. елиминиране на пристрастяващия ефект след края на приема на лекарството.

Поради сложността на лечението на патологията на съня, терапията изисква постоянно наблюдение от специалист. Всички таблетки, лекарства трябва да се предписват индивидуално, в зависимост от причината за разстройството и отговора на тялото на пациента.

В допълнение, по време на периода на употреба на наркотици, лекарят може да даде препоръки за хигиена на съня и лечение без лекарства..

Пациентът трябва да разбере какво да прави с хроничното безсъние:

  • не преяждайте преди лягане;
  • не си лягайте гладни;
  • изключете приема на тютюн и алкохол;
  • препоръчително е да спрете активната умствена дейност един час преди лягане. По-добре да преминете към тиха дейност;
  • изключете дневния сън;
  • спрете физическата активност 2-4 часа преди лягане.

Ако не заспите в рамките на 15 минути, препоръчително е да станете и да продължите някои тихи дейности. Можете да опитате отново след половин час. По това време човек може вече да се чувства сънлив..

Вашият лекар може да насрочи сесии за когнитивна терапия, за да отговори на тревожните ви очаквания относно съня. Пациентът ще се научи правилно да преценява нуждата си от сън, оставяйки настрана желанието си да заспи, без да придава излишно значение.

Методите на когнитивната терапия са корекции на мисълта. Когато прибягва до помощта на психолог, пациентът трябва да бъде информиран за вероятните причини за хронично безсъние. Необходимо е да се предприемат действия и да се промени нещо в живота на човека, което ще помогне за нормализиране на съня. Най-важното е точно да идентифицирате фактора, който постоянно травмира психиката, и да се опитате да я неутрализирате напълно..

Немедикаментозно лечение на хронично безсъние

Ако е необходимо да се лекува упорито безсъние без транквиланти и антидепресанти, тогава на помощ ще дойдат методи като релаксация, физиотерапия, лечебна гимнастика, вечерна медитация, ароматерапия, класове по йога и масаж..

Физикална терапия при продължително безсъние

Физиотерапевтичните техники включват:

1. Дарсонвализация: с помощта на апарата се подобряват метаболитните процеси. Процедурите са показани при сътресения, дерматози, стрес.

2. Ароматерапия. Специални билкови възглавници с хвойна, лавандула или хмел могат да помогнат за подобряване на съня. Тези растения имат приятен аромат и действат успокояващо на нервната система. Билкови подложки също могат да се използват и да се поставят до възглавницата..

3. Кислородна терапия. Ефективен немедикаментозен метод на терапия. Тя е насочена не само към нормализиране на съня, но и към възстановяване на цялото тяло.

4. Електросън: импулси с ниска честота. Благодарение на процедурите можете да възстановите функционирането на нервната система, да подобрите метаболизма.

5. Електрофореза с лекарства. Помага при хиперактивност, депресия, невроза, които се превръщат в причини за продължително безсъние, безсъние.

6. Поцинковане: излагане на постоянен ток. Процедурите са полезни при хипертония, мигрена, наранявания на главата и неврози.

7. Магнитотерапия: техниката е в състояние да стимулира работата на кръвоносната система. Лекарството ще помогне при натиск, остеохондроза, невралгия и безсъние, което се формира поради тези патологии.

7. Различни видове масаж. Релаксиращ масаж при хронично безсъние ще помогне да се отпуснете и да намалите нервното напрежение. Например, специални техники за масаж (аромамасаж, релаксиращ масаж) могат да бъдат поръчани в специализирани салони малко преди лягане. У дома те независимо препоръчват кратък масаж на врата и главата: трябва внимателно да масажирате кожата на челото, слепоочията, главата с върховете на пръстите си. Можете леко да разтегнете мускулите на гърба на раменете и врата за няколко минути. Той ще помогне за облекчаване на напрежението преди лягане и главоболие..

8. Балнеотерапия - специално приготвени вани с морска сол, перли, йод и бром. При хронично безсъние ваните разширяват кръвоносните съдове на кожата и влияят на кръвообращението, успокояват.

9. Акупунктура - биологичните точки са засегнати от специални игли. Лечението е необходимо при емоционална чувствителност и заболявания на нервната система.

Безсъние при прием на антидепресанти.

Добър ден! Моята диагноза за OCD / депресия.

Ходя на психиатър от около средата на лятото. Дойде с тежка тревожност, нарушение на съня и обща депресия.
Лекарят е предписал феварин (през нощта) + мезапам (през деня). След известно време стана малко по-добре. Лекарят отстрани мезопама, остави феварина. Влоши се. тревожността отново се появи, която беше заменена от пълна апатия и като цяло липсата на всякакви емоции + в този момент проблемите със съня се влошиха. Почти напълно спря да спи.

Тъй като по това време лекарят ми беше на почивка, спрях да приемам феварин самостоятелно и известно време използвах донормил като хапче за сън. Помогна малко.

След като той си отиде, сменихме антидепресанта със сертралин (дневен) и като невролептик ми предписаха труксал. Те започнаха с минимална доза от 50 mg сертралин и 25 mg truxal. Сега дозата е увеличена до 75 mg сертралин и 50 mg truxal. (2 таблетки)

Антидепресантът работи, емоционалното състояние се е подобрило, опитвам се да направя нещо най-накрая. Това ме радва много, но за съжаление проблемът със съня си остава.

Мозъкът просто не се изключва. Обикновено, доколкото си спомням, когато човек е здрав, но не може да заспи, по това време той се разсейва от някакви натрапчиви мисли / преживявания и поради това не може да заспи. И аз ги нямам. Просто лежа там и не се изключвам. Не мога да кажа, че truxal изобщо не работи. Действа, в 5 от общо 7 случая почти гарантирано ще заспя в рамките на един час, но след събуждане след 4-5 часа вече не мога да заспя обратно. Е, + 1-2 дни в седмицата все още или изобщо не заспивам, или се мятам за 4 часа преди да заспя, но все пак се събуждам рано.

Нямам оплаквания от моя лекар, но искам да разбера какво се обърква и какво мога да направя, за да го разреша, защото липсата на нормален сън ми пречи да реша проблемите, които всъщност ме доведоха до лекарския кабинет.

Разбирам, че трябва да изберете правилния антипсихотик (а именно дългосрочна употреба, тъй като фенозепам ми беше предписан допълнително, помогна, но също така не може да се приема дълго време). Също така се опитах сам да се върна към донормила - в комбинация със сертралин, той не дава ефект, а дори влошава нервността.

Каква може да е причината за това? Трябва ли да сменя антипсихотик с друго лекарство? Или има смисъл допълнително да се увеличи дозата на truxal?

Искам съвет какво да направя, за да преодолея безсънието.
PS физическа активност по време на присъствието, нормална диета също, така че не мога да ги виня за това.

Принципи на лечение при безсъние при депресия

Много хора вярват, че депресията е оправдание за застаряващите хора, които са недоволни от живота си. Това обаче е опасно заболяване, което може да засегне както ученици, юноши, така и трудолюбиви бизнесмени. Човек с депресия често не подозира за промени в настроението и поведението си. Често проявите на депресивни състояния са телесни симптоми (гадене, главоболие и др.). Пациентите страдат и от нарушения на съня. Изборът на правилното лечение за безсъние при депресия е основата за успешен резултат и стабилизиране на качеството на съня..

Безсъние и депресия

Много изследвания подкрепят ясната връзка между нарушенията на съня и депресията. До 75% от пациентите с депресивни разстройства показват признаци на безсъние, а 40% от младите и 10% от възрастните пациенти страдат от прекомерна сънливост. Значителни нарушения в архитектурата на съня са документирани в полисомнографско проучване. Механизмът за нарушаване на нощната почивка обаче все още не е напълно изяснен..

Безсънието при депресия е двойно:

  1. Ранно безсъние - неспособност за сън, свързана с високи нива на тревожност, страх (синдром на тревожност).
  2. Средно безсъние - по-чести нощни събуждания, често свързани с тревожност, нервно изтощение, стрес.
  3. Късно безсъние - ранно събуждане (човек се събужда около 4-5 часа сутринта). Този тип разстройство е свързано с първоначална ендогенна депресия.
  4. Хиперсомнията се среща при 15-20% от депресивните състояния, е част от атипично депресивно разстройство, което често се свързва със сезона (наблюдава се през пролетта и есента).

Най-често към специалистите се насочват пациенти с проблеми с кратък или периодичен сън, които продължават седмици или месеци, без да нарушават качеството на ежедневието. Говорим за псевдоинсомния, която не може да се лекува фармакологично! Целта на лечението на това разстройство, което представлява до 5% от всички случаи, е да помогне на пациента да разбере причината му..

Как са свързани двете държави

Депресията има редица последици, които често засягат качеството на живот. Най-често срещаните от тях са:

  • екстремно чувство на тъга, празнота, безпокойство;
  • повишена раздразнителност;
  • чувство на безнадеждност, безполезност;
  • повтарящи се мисли за самоубийство;
  • тревожност;
  • загуба на енергия;
  • неспособност за концентрация;
  • промяна на теглото.

Безсънието е често срещан симптом (има и обратното явление - около 15% от депресираните пациенти спят твърде много). Самото безсъние също може да бъде една от причините за депресия. Не причинява директно влошаване на физическото здраве, но в комбинация с болест или друг фактор може да влоши състоянието.

Как да лекуваме безсънието при депресия?

Възможностите за лечение на депресия и свързано с тях безсъние зависят от общата тежест на разстройството. Най-ефективният подход е комбинация от антидепресанти и психотерапия. Лекарствата могат да облекчат симптомите на депресия. Психотерапията помага на хората да се научат да управляват стратегии за предотвратяване на влошаване на депресивните симптоми.

Фармакотерапия

Фармакологична интервенция при безсъние с депресивна етиология се предписва само ако причинно-следствената терапия не е довела до желания ефект или този ефект е недостатъчен. Безсънието при депресия се лекува с 3 групи лекарства:

  • хипнотици;
  • антидепресанти;
  • антипсихотици.

Хапчета за сън (хипнотици)

При вземането на решение за употребата на хапчета за сън, лекарят се ръководи от вида на безсънието, определен от клиничните признаци на разстройството и фармакокинетичните разлики между отделните лекарства. Винаги се вземат предвид скоростта на проява на хипнотични ефекти след еднократно и многократно приложение и историята на пациента.

Хипнотици от поколение III създават почти физиологичен сън, без да нарушават архитектурата на съня. Това са лекарства, предназначени да ускорят съня, краткосрочно лечение на нарушения на съня. Най-често се използват вещества, принадлежащи към II и III поколение на хипнотиците (т.нар. "Z" поколение).

Бензодиазепиновите хипнотици, поради рисковете, свързани с развитието на зависимост, не са предназначени за продължителна употреба. Те не се използват за лечение на възрастни хора, които могат да имат отрицателен ефект върху паметта и други когнитивни функции. В този случай се предпочитат лекарства от трето поколение (Zopiclone, Zolpidem), които селективно заемат мястото на свързване ω-1 в GABA рецепторния комплекс, който регулира съня. Фармацевтични продукти от втора линия (особено при възрастни хора) - бензодиазепини с кратко действие с неактивни метаболити (Мидазолам, Оксазепам).

С изключение на лекарства от трето поколение, бензодиазепините са противопоказани при пациенти със синдром на апнея, което често води до церебрална исхемия и фрагментация на съня (може да доведе до клинична псевдодеменция).

Хипнотиците от поколение Z са едни от най-безопасните лекарства за лечение на нарушения на съня с минимални странични ефекти. Рядко се посочва, че Zolpiset взаимодейства с някои антидепресанти (Буспирон, Сертралин, Флуоксетин, Дезипрамин) и образуването на кратки халюцинаторни епизоди, преминали без усложнения.

Антидепресанти

Миртазапин е представител на новите антидепресанти, използвани за лечение на хронично безсъние. Принадлежи към групата NaSSA - норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти. Лекарството блокира α2-адренергичните пресинаптични рецептори, като по този начин увеличава освобождаването на норепинефрин в синаптични връзки. Блокадата на α2 рецепторите на серотониновите неврони увеличава освобождаването на серотонин.

Миртазапин също се характеризира със значителна блокада на Н1 рецепторите. Ефектът на лекарството върху съня е изследван в две проучвания. И двете проучвания (едното използва доза от 30 mg, второто - 15 mg) потвърждават съкращаване на латентността на съня, намаляване на честотата на периодични нощни събуждания, регулиране на хипнограмата - намаляване на 1-ви етап на съня, удължаване на 3-ти и 4-ти етап.

Друг често използван антидепресант е Тразодон. Това е антидепресант от второ поколение с анксиолитичен и седативен ефект. Той причинява селективна блокада на 5-НТ2 рецепторите, действа медиално симпатолитично, антагонизира Н1 рецепторите, няма антихолинергичен ефект. Препоръчителните дози Trazodone за лечение на безсъние са 25-150 mg във вечерната доза.

Антипсихотици

Подходящи атипични антипсихотици с антидепресант и хипнотични ефекти - кветиапин, зотепин, амисулприд, рисперидон, оланзапин.

Важно е да се вземе предвид метаболитният синдром, който представлява значителен риск при прием на антипсихотици (повишен холестерол, триглицериди, нива на пролактин). Отрицателен отрицателен фактор е наддаването на тегло.

Нефармакологична терапия

Следващият терапевтичен подход при лечението на неблагоприятната комбинация от „депресия и безсъние“ е нефармакологичен метод, чиято основа е когнитивно-поведенческа терапия (CBT).

KPT е лечение, което се фокусира върху мисленето и поведението, които пречат на здравословния сън или поддържат депресивно разстройство.

Основи на поведенческата терапия:

  • елиминиране на психостимуланти (например кофеин);
  • ограничаване на тютюнопушенето (понякога пациентът често се събужда и по това време посяга към цигара);
  • табу върху пиенето на алкохол вечер като „хапче за сън“ (съществува риск от пристрастяване);
  • ядене на лека храна за вечеря;
  • премахване на работната среда от леглото (с изключение на гледане на телевизия, четене, проверка на поща - леглото е само за сън и любов);
  • ограничаване на времето за сън (до 8 часа).

Допълнителни съвети

Лекарствата не са единственият начин да се излекува депресия безсъние. Фармакологичното и нефармакологичното лечение трябва да бъдат придружени от спазване на определени правила. Някои съвети ще ви помогнат:

  • научете техники за релаксация и дишане;
  • слушайте релаксираща музика;
  • Направете списък с нещата, които трябва да направите на следващия ден, и си дайте начин да мислите за тях утре, а не през нощта.
  • спортувайте редовно, но не по-късно от 2 часа преди лягане;
  • установете редовен режим на лягане и събуждане;
  • ограничете съня през деня.

Ако не можете да заспите в рамките на 30 минути, станете, отидете в друга стая, опитайте се да се отпуснете или прочетете нещо и след това се върнете в леглото..

Накрая

Качественият сън и здравословното психическо състояние са от основно значение за доброто представяне на човека. Сънят е много важен за тялото. В допълнение към чувството за благополучие, той насърчава по-доброто функциониране на цялото тяло: човек е максимално креативен, имунната му система е стабилна. Следователно в случай на безсъние (от всякаква етиология) е важно навременното лечение на проблема - това ще предотврати развитието на по-сериозни здравословни усложнения.

Добър антидепресант при безсъние

Депресивният тип безсъние се характеризира с проблеми със заспиването или непродуктивен периодичен сън през нощта. Възниква в резултат на тежко емоционално състояние, апатия, повишена тревожност.

В резултат на неадекватен сън настроението на пациента се влошава още повече и се създава порочен кръг. Следователно единственото адекватно лечение на безсънието при депресия ще бъде борбата с основното заболяване. Лечението на депресивните разстройства е сложно и продължително, но след като емоционалното състояние на пациента се подобри, безсънието преминава автоматично.

Основната причина за депресивните разстройства е продължителното излагане на стрес. Нервното натоварване води до тревожност, а понякога и неврастения и неврози. Мозъкът остава дълго време във възбудено състояние, нервната система е изтощена.

Преди лягане мозъкът все още е активиран и това е основната причина за безсънието при депресия. Преди да заспи, пациентът се върти дълго време в леглото, избирайки удобна позиция на тялото, последвано от кратък прекъсващ сън, придружен от кошмари. В резултат на неадекватна почивка през деня се появява сънливост, която се отразява на трудовата активност и дава нови причини за притеснение.

Често сутрин такива хора стават твърде рано с тежко настроение, а в някои случаи, напротив, се събуждат с мъка и са депресирани през първата половина на деня..

По-голямата част от хората с депресия изпитват безсъние. Силното емоционално състояние не позволява на пациента да се отпусне преди лягане. Той е напрегнат, не може да заспи, постоянно се мята в леглото, не може да се отърве от натрапчивите мисли.

Диференциалният анализ в този случай е доста сложен. Това е така, защото признаците на безсъние от депресивен тип са напълно идентични със симптомите на безсъние, причинени от често срещано нарушение на хигиената на съня..

Симптоми на депресивно безсъние:

  1. Заспиване.
  2. Нощни събуждания (до 10-15 пъти).
  3. Патологична умора.
  4. Първоначални симптоми на психоемоционални разстройства.

Безсънието при депресия се характеризира с кратък, повърхностен сън, след който пациентът не се чувства отпочинал. Но основният диагностичен признак е тежко емоционално състояние, раздразнителност и загуба на социални връзки..

Безсънието с депресия може да бъде излекувано само чрез отстраняване на причината за появата му. Депресивните разстройства са трудни за лечение, тъй като на пациента липсва воля и желание да промени нещо, понякога има тежко емоционално състояние и личностен разпад. В този случай трябва да не губите време и да прилагате фармакотерапия в тандем с психотерапия..

Използват се лекарствата от следните фармакологични групи:

  • антидепресанти;
  • транквиланти;
  • приспивателни;
  • билкови успокоителни.

При депресия е неприемливо да се лекувате безсъние самостоятелно. С леки емоционални смущения можете да използвате народни средства или билкови успокоителни, да използвате немедицински методи на експозиция.

Лекарствата за лечение на безсъние при депресия трябва ефективно да облекчат емоционалния стрес, да облекчат безпокойството и да помогнат за съня.

При продължителна употреба те нормализират структурата на съня, подобряват неговата производителност..

Списък на извънборсовите помощни средства за сън:

Те се приемат в зависимост от произхода и вида на безсънието. Слабите лекарства без рецепта могат да помогнат на хората, които имат редки нарушения на съня. Ако простите методи за лечение на безсъние при депресия са неефективни, тогава трябва да приемате силни лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар..

Не се препоръчва веднага да приемате хапчета за безсъние при депресия.Ако имате проблеми със съня, първо можете да опитате да се справите с приема на билкови отвари. Успокоителните билки ефективно намаляват нервността, безпокойството и малките нарушения на съня.

  1. Вземете една част от лавандула, риган и маточина. Запарете 120 грама смес в литър вряща вода и охладете. Изпийте чаша преди лягане.
  2. Запарете в 700 мл вряща вода за 2 с.л. l motherwort, невен и мащерка. Настоявайте 15 минути и приемайте 100 ml през нощта.
  3. Смесете равни части майчинка, валериана, шишарки от хмел и мента. Вземете 4 супени лъжици за 500 мл вода. л. смес, варете 15 минути на водна баня, пийте половин чаша преди лягане.

За подобряване на съня са полезни топли 15-минутни бани с добавка на етерични масла (лавандула, мента, кедър), борови иглички или билкови отвари (лайка, мащерка, валериана). Когато са депресирани, те облекчават стреса и ви помагат да заспите. След процедурата се препоръчва да изпиете чаша затоплено мляко или чай от лайка с мед.

Това са средства, които премахват симптомите на тревожност и раздразнителност. Те подобряват настроението в депресивно състояние, без да засягат интелектуалната активност и способността да запомнят..

Транквилизаторите на редица бензодиазепини (Lorazepam и Fenozepam) принадлежат към група лекарства, които се продават стриктно по лекарско предписание. Те са пристрастяващи и пристрастяващи. Анксиолитиците от последно поколение (Тенотен, Деприм, Рудотел) могат да бъдат закупени без рецепта.

Съставът им е подобен на бензодиазепините, но много по-слаб. Те не предизвикват пристрастяване, но имат неприятни странични ефекти под формата на стомашно-чревни разстройства.

При транквилизаторите през деня преобладава анксиолитичният ефект, а мускулно-релаксиращият и хипнотичният ефект практически липсва. Приемайки такова лечение, човек поддържа същия начин на живот..

Антидепресантите са лекарства, предназначени за борба със симптомите на депресия. Човек в състояние на депресия често страда от HCV разстройства (физическа слабост, анорексия, постоянна умора, разсейване, безсъние, апатия). Приемът на антидепресанти при безсъние елиминира тези явления.

Антидепресантите-тимолептици (амизол, мапротелин, флувоксамин, мелипрамин) имат подчертан седативен ефект, намаляват нивото на тревожност, възстановяват нормалната структура на съня, отпускат се и подобряват емоционалното състояние. Те обаче не инхибират централната нервна система. Най-ефективното средство, блокиращо изземването на моноамини, резултатът от тяхната употреба е забележим след 2-3 седмици.

Техниките за релаксация са полезни при различни нарушения на съня (безсъние, затруднено заспиване и често събуждане през нощта). Привържениците на такива техники отбелязват подобрение в цялостното здраве, изравняване на емоционалния фон.

Йога Нидра е отлична немедикаментозна терапия за нарушения на съня:

  1. Легнете по гръб. Поставете краката си свободно, ръцете по тялото, дланите нагоре.
  2. Вдишайте през носа, контролирайки движението на корема, и издишайте плавно през устата.
  3. Концентрирайте се последователно върху всяка част на тялото, като започнете с мускулите на лицето и раменете, до пръстите на краката.
  4. Наблюдавайте приятни и неприятни усещания в областта, която се „сканира“ и се опитайте да отпуснете тази зона. Няма нужда да променяте нищо, просто гледайте.
  5. Ако вниманието се насочи към други неща, трябва внимателно да го върнете към телесни усещания. Понякога вниманието ще бъде разпръснато, това е нормално и не бива да ви тревожи.
  6. След "сканиране" на всички части на тялото, поемете дълбоко въздух през носа и издишайте през устата. Концентрирайте се върху дишането.

Можете да заспите, докато тренирате. Но ако не можете да се отпуснете веднага, не трябва да се притеснявате - това не винаги се случва..

Добре отпуска диафрагмалното дишане. Това активира парасимпатиковия NS, който е отговорен за инхибирането..

Последователност на действията за диафрагмално дишане:

  1. Легнете по гръб. Едната ръка на стомаха, другата на гърдите.
  2. Поемете дълбоко въздух и издишайте. Контролирайте движението на корема - той трябва да се движи с ръка. Ръката на гърдите остава неподвижна.
  3. Дишайте в този ритъм за няколко минути.
  4. Вдишайте дълбоко с корема си и издишайте през носа. Ако започне замайване, тогава можете да правите кратки паузи между вдишването и издишването..

Ако отделите минимум време за тези упражнения, скоро те ще се окажат безупречно и ще доведат до резултати. Диафрагмалното дишане може да се направи преди или по време на йога нидра. Ако комбинирате упражнения, тогава дишането не трябва да се прави много дълбоко. Пазете го спокойно и естествено.

Всеки знае за важността на добрия и здрав сън.

Но по различни причини не всеки може да каже така за почивката си..

И някои хора биха били щастливи да спят добре, но не могат.

След това трябва да прибегнете до хапчета за сън. Това е по-малкото зло в сравнение с последиците от безсънието. Ще разгледаме хапчетата за безсъние в статията.

Налични са много лекарства, които да ви помогнат да заспите. Удобно е да ги разделите на групи.

Тази група включва лекарства, които са доста силни в своето въздействие върху нервната система. Използването им е допустимо само в тежки случаи..

Стара съветска дрога. Използва се и при тревожност, депресия, невроза и други психични разстройства.

Лекарството има много отрицателни ефекти (особено при възрастни хора).

Може да предизвика и пристрастяване. Не се препоръчва прием на феназепам за повече от 2 седмици.

Важно: лекарството не се отпуска под 148 форма (най-строгите правила за продажба, като се използват специални формуляри), но все пак се нуждае от лекарско предписание (терапевт, невролог или психиатър). Доза: Обикновено 1 mg преди лягане.

Предлага се под формата на тинктура. Съдържа естествени съставки като успокояващи билки.

Има лек ефект, без да причинява странични ефекти, типични за синтетичните лекарства (например дневна сънливост).

Възрастни и деца от 7 години. Вземете 5 ml (чаена лъжичка) 15 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

На възраст от 3 до 7 години. Вземете 2,5 ml. Курсът на прием на Sonilux е един месец. Едно от предимствата на лекарството е, че се продава без рецепта..

Известно лекарство за безпокойство, безсъние.

Помага и при тахикардия, болка в областта на сърцето, леко повишаване на кръвното налягане.

Седативният ефект се дължи на малкото количество фенобарбитал и валерианова киселина.

Вземете 15-20 капки преди лягане. Дозировката може да бъде увеличена.

Не трябва да приемате Corvalol дълго време, той може да доведе до пристрастяване. Предлага се без рецепта.

Друго популярно лекарство. Важна характеристика: съставът включва алкохол, който е противопоказан за пациенти с алкохолизъм, както и за тези, които не могат да го понасят.

Действието на лекарството не започва веднага, а около две седмици след началото.

Тинктурата се приема по 20-30 капки 3 пъти на ден. Предлага се без рецепта.

Билков препарат. Съставът включва жълт кантарион, маточина, хмел и други билки. Приложение:

  • мигрена;
  • главоболие;
  • умора и раздразнителност;
  • тревожност;
  • безсъние;
  • неврози;
  • диспепсия.

Вземете 1 таблетка един час преди лягане. Без рецепта.

Замества образувания хормон в епифизата, който регулира процесите на сън и бодърстване.

Лечението им помага да възстановят нарушения режим, особено когато биоритмите са нарушени. Най-физиологичното лекарство.

Дългосрочен прием, 1 таблетка през нощта.

Persen има подобен механизъм на действие на екстракта от валериана. Съществува и специално формулирана за лечение на безсъние Persen night. Съдържа естествени съставки: коренища на валериана, мента, маточина.

Тези лекарства лекуват симптоми на депресия като лош сън. Затова те са подходящи за хора с безсъние..

Обикновено се предписва на хора с чест стрес, повишено натоварване, висока отговорност на работното място и свързани с този лош сън.

Всички лекарства изискват рецепта от лекар (психиатър или невролог).

Мощен антидепресант.

Механизмът на действие върху тялото е създаването на голям брой невротрансмитери допамин и норепинефрин, които успокояват нервната система.

Вземете 50 mg през нощта. Дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Периодът на прием не трябва да бъде по-малък от 3 седмици.

Също така лекува безсъние, причинено от хронична болка при полиневропатия, мигрена, невралгия.

Антидепресант от групата на инхибиторите на поглъщане на серотонин. Отпуска нервната система през деня и преди лягане.

Доза: 50 mg 30 минути преди лягане.

Не принадлежи към никакви специфични групи поради многостранното въздействие върху тялото.

Една от функциите е натрупването на серотонин, който влияе върху релаксацията на мозъка и цялото тяло.

Начална доза - 75 mg на ден, два пъти на ден.

Ноотропите са лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение..

Това води до много положителни ефекти, вкл. подобряване на качеството на съня и на способността за бързо заспиване като цяло.

Всички те се отпускат от аптеките без лекарско предписание..

Съставът на таблетките включва аминокиселината със същото име. Има инхибиторен ефект върху мозъчната кора, причинявайки заспиване вечер. Прием: 1 таблетка 3 пъти на ден под езика, пазете, докато се абсорбира напълно.

Този инструмент е известен не толкова отдавна в Русия, но вече е станал много популярен. Това е извлечение от листата на едноименното дърво.

Има антиоксидантен и антиисхемичен ефект, отпуска съдовете на цялото тяло. Той насърчава релаксация и лесен сън..

Вземете курс от поне три месеца, по една капсула дневно по време на хранене.

Подобрява метаболитните процеси, забавя адхезията на тромбоцитите. Ефективен при постоянно излагане на токсини от околната среда, храната. Режим на дозиране: 100 mg на 1 kg телесно тегло, разделени на 3 дози на ден. Вземете 2 месеца.

Тази група включва вещества, които облекчават безпокойството..

Те се използват главно при тежки психични състояния.

Лечението трябва да бъде цялостно. Всички транквилиращи лекарства се предписват от лекар..

Лекарството е от същата група като феназепам, но има по-лек ефект (не причинява сънливост през деня, вазоконстрикция, влошаване на паметта и др.).

Задайте 100 mg 1 до 3 пъти.

Лекарството е с лек ефект. Не оказва негативно влияние върху паметта, емоционалното състояние, не намалява либидото. Отпускане от аптеките без рецепта.

Това обаче не работи за всички. Някои хора, които го приемат, смятат Afobazole за безполезен..

Единична доза: 10 mg, приемани 3 пъти на ден. Afobazol е добър при тревожност, нарушения на съня поради забавяне на струята.

Антипсихотиците блокират допаминовите рецептори в мозъка, което блокира тежка тревожност, негативни натрапчиви мисли.

Това са най-мощните хапчета за сън.

Приложение: нарушения на съня при неврози, личностни разстройства. Предписание.

Той е в търсенето поради ниския си риск от странични ефекти, добра ефективност. Не води до пристрастяване. Но относително скъпо.

Дозировката се определя индивидуално. Обикновено 50 mg преди лягане. Продължителност на действието - 12 часа.

Изписва се при депресия, тревожност, след претърпяна тежка психологическа травма.

Sonapax трябва да се лекува дълго време, като се приема по няколко пъти на ден по 1 таблетка (10-50 mg).

Внимание: при високи дози при продължително лечение лекарството е токсично за очите и сърцето.

Способен да облекчи летаргията, умората по време на дневния прием, ви прави по-активни.

Дозировката е 10 mg веднъж дневно, преди лягане.

Лекарствата от тази група са най-популярни сред лекарите при предписване.

Те нямат неприятна мускулна мудност..

Предписват се при повишена възбудимост, безпокойство, вътрешно напрежение, безпокойство.

Те не причиняват отдръпване и пристрастяване. Всички се предписват по лекарско предписание.

Този антиалергичен агент, когато се приема през устата, има седативен и хипнотичен ефект. Противопоказан при астма и епилепсия. Важно: струва от 4 рубли.

Прилага се преди лягане в количество от 50 mg.

Белгийски транквилизатор. Използва се и при алергии. Недостатъци - висока цена.

През нощта пият по една таблетка (25 mg). Може да се използва в половината или четвърт от таблетката през деня.

Механизмите на действие не са точно установени.

Смята се, че лекарството има пряк ефект върху мозъка, като го кара да се отпусне донякъде, което е благоприятно за заспиване. Не причинява физическа и психическа зависимост.

Приемайте 5 mg 3 пъти дневно по време на хранене.

Лекарствата от тази група имат широк терапевтичен ефект, вкл. и успокояващо.

Освен това те предотвратяват реакциите на окисляване на свободните радикали, премахват мозъчната хипоксия и стабилизират клетъчните мембрани..

Те често се предписват на възрастни хора. Добре подходящ за безсъние, причинено от умора след тежък труд, болест. Отпуска се без лекарско предписание.

Необходимо е да приемате антиоксиданти на курс (в противен случай няма да има ефект), в продължение на няколко месеца, 2-3 пъти годишно.

Показан за VSD, хронична умора, неврастения, тревожни разстройства.

Прилага се интравенозно (капкомери) или интрамускулно (инжекции) по 100-300 mg на ден.

Помага при различни неврози, проявяващи се с повишен пулс, повишено кръвно налягане, треперене, безсъние.

Приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден преди хранене, в продължение на 4 седмици.

Приемът на витамини нормализира всички метаболитни процеси, вкл. и в нервна.

Имунитетът ще бъде засилен.

В случай на затруднено заспиване ще бъде полезно да изпиете курс от мултивитаминни комплекси като Undevit, Biomax, Vitrum и други.

Времето и дозировката са посочени в инструкциите за употреба. Обикновено това е 2 месеца, 1 таблетка на ден.

Хранителните добавки не са лекарство, поради което се отпускат без рецепта и нямат противопоказания и странични ефекти..

Механизмът на действие е подобен на този на витамините. Подходящ при леки нарушения на съня.

Този микроелемент е част от много хранителни добавки, като Doppelherz Active и други. Магнезият стимулира метаболитните процеси в тъканите, помага в работата на сърцето. Приема се по време на хранене.

Съдържа много билкови съставки, както и витамини. Вземете 2 таблетки 30 минути преди лягане.

Съществува и такава форма на лекарството.

Те се прилагат върху кожата и тя постепенно абсорбира всички вещества.

Те включват Екстрапласт и други.

Ние предлагаме на пазара много лекарства за профилактика и лечение на безсъние.

В същото време билковите препарати, както и различни хранителни добавки и витамини, не са загубили своето значение..

Използването на последния е за предпочитане поради липсата на странични ефекти, леки ефекти и използване в механизма на собствените сили на тялото.

Това е особено важно за хора с увредена бъбречна и чернодробна функция..

Нарушението на съня е един от най-честите симптоми на депресия. Антидепресантите при безсъние могат да бъдат ефективно лечение. Техният сложен ефект помага да се реши проблемът със нарушаването на съня на по-дълбоко ниво от хапчетата за сън или успокоителните..

По време на депресия мозъкът постоянно се развълнува, което води до биохимичен дисбаланс в неговата дейност. В този случай възникват нарушения на съня, лишаващи човека от пълноценна здравословна почивка. В състояние на депресия често се случват кошмари и обезпокоителни сънища, които допълнително влошават и без това лошото здраве.

Има видове депресия и техните характерни видове безсъние:

  1. При ендогенна депресия сънят на пациента е периодичен, с чувство на безнадеждност и страх.
  2. Латентният външен вид също се характеризира с периодично сънуване и ранно събуждане, водещо до хронична умора..
  3. Меланхоличната депресия се характеризира с чувствителен полусън с главоболие при събуждане..
  4. Апатичната депресия пречи на човек да се събуди рано, той изпитва чувство на сънливост и летаргия през деня.

Антидепресантите са психотропни лекарства, които облекчават симптомите на раздразнителност, апатия и безпокойство. Те подобряват настроението, нормализират умствената дейност, а също така регулират продължителността на съня..

Списък на съвременните антидепресанти, които са ефективни при безсъние:

  • Миртазапин канон;
  • Каликст;
  • Амитриптилин;
  • Деприм Форте;
  • Атаракс.

Нека разгледаме по-отблизо всеки от тях..

Миртазапин Канон - това лекарство е ефективно при депресия, която е придружена от пристъпи на паника, безсъние, безпокойство, загуба на интерес към живота. Лекарството има терапевтичен ефект след няколко седмици. Миртазапин Канон се приема преди лягане. Дозировката трябва да бъде определена от лекуващия лекар..

Calixta - Това лекарство се използва при подобни състояния. Лекарството се отпуска по лекарско предписание. Насърчава по-добрия сън, премахва ранните събуждания. Има противопоказания. Лекарството може да причини леко разстройство на нервната и сърдечно-съдовата система.

Амитриптилин се използва за лечение на депресия и редица други психични разстройства. Други имена: Триптизол, Амизол, Амирол. Дозировката е строго индивидуална. Лекарството има кумулативен ефект и влиза в сила 2 седмици след началото на приложението.

Амитриптилин трябва да се приема с повишено внимание поради големия брой странични ефекти.

Deprim Forte е антидепресант на растителна основа. Това лекарство премахва емоционалния стрес, безпокойството и безпокойството, което има положителен ефект върху установяването на здравословен сън. Аналог - Негрустин.

Atarax е транквилизатор, който има седативен и антихистаминов ефект върху човешкото тяло. Това лекарство също е отлично средство против повръщане. Терапевтичният ефект настъпва в рамките на половин час след приложението. Използването на Atarax нормализира съня и увеличава продължителността му. Аналогът е хидроксизин.

Не трябва сами да избирате антидепресанти без медицинска помощ. Неправилното лечение може само да влоши проблема, причинявайки редица странични ефекти. Ако един пациент е доволен от назначаването на лек билков препарат, тогава друг може да се нуждае от силни антидепресанти, които се отпускат строго по лекарско предписание..

Безсънието (затруднено заспиване или проблеми със съня) е често срещано разстройство - приблизително всеки пети има проблеми през годината. Безсънието може да причини дневна умора, дистрес, влошаване на функционирането през деня и понижено качество на живот. Това се дължи на увеличаване на броя на психичните разстройства, злоупотребата с наркотици и алкохол и увеличената консумация на медицински грижи. Тактиката зависи от продължителността и естеството на проблема със съня. Това може да включва: лечение на свързани проблеми; предоставяне на съвети относно навиците на съня и начина на живот (хигиена на съня); лекарства и психотерапия като когнитивна поведенческа терапия (CBT, която е терапия за разговори).

Лекарствата, наречени хапчета за сън (като темазепам и Z-лекарствата), се използват широко за лечение на безсъние и помагат добре при сън, но могат да причинят проблеми като пристрастяване (приемане на по-голяма доза за постигане на същия ефект) и зависимост (физическа или психическа проблеми с отнемането на наркотици). Клиничните насоки препоръчват само краткосрочна употреба на хапчета за сън (две до четири седмици). Милиони хора по света обаче пият дългосрочни хапчета за сън..

Антидепресантите се предписват широко при безсъние, въпреки че не са предназначени за това и няма убедителни доказателства за тяхната ефективност. Това може да се дължи на опасения относно хапчета за сън. Психологичните лечения като CBT помагат при безсъние, но наличността е ограничена. По този начин понякога се използват алтернативни лекарства, като антидепресанти (използвани за лечение на депресия) и антихистамини (използвани за лечение на алергии). Оценката на доказателствата за тези употреби е от съществено значение..

Кой може да се интересува от този преглед?

Хората с нарушения на съня и техните лекари ще се интересуват от този преглед, за да разберат по-добре доказателствата от изследвания и да повишат осведомеността при вземане на решения относно предписването на антидепресанти при безсъние.

На какви въпроси се опитва да отговори този преглед??

Целта на този преглед беше да разбере колко добре действат антидепресантите при лечение на безсъние при възрастни, колко безопасни са те и дали има някакви странични ефекти..

Какви изследвания сме включили в този преглед?

Включихме рандомизирани контролирани проучвания (клинични проучвания, при които хората са разпределени на случаен принцип в една от две или повече лечебни групи; тези проучвания предоставят най-силните доказателства за най-високо качество) при възрастни с диагноза безсъние. Хората могат да имат и други съпътстващи заболявания в допълнение към безсънието. Сравнихме всяка доза антидепресанти (но не и комбинации с други антидепресанти) с плацебо (фалшиво лекарство), други лекарства за безсъние (като бензодиазепини или Z-лекарства), друг антидепресант, контролна група на чакащите или "обичайно лечение".

Какво показват доказателствата от този преглед?

Прегледахме 23 проучвания, включващи 2 806 души с безсъние. Като цяло качеството на доказателствата е ниско поради малкия брой хора в проучванията и проблемите с провеждането на проучвания и докладването на резултатите. Често не успяхме да комбинираме резултатите от отделни проучвания. Получени са доказателства с ниско качество в полза на краткосрочната (т.е. седмици вместо месеци) употреба на някои антидепресанти. Няма данни за антидепресанта амитриптилин, който се използва широко в клиничната практика, или за продължителна употреба на антидепресанти при безсъние. Доказателствата не подкрепят настоящата клинична практика за предписване на антидепресанти при безсъние.

Какво трябва да се случи по-нататък?

Необходими са висококачествени изпитвания на антидепресанти за безсъние, за да се получат по-добри доказателства за информиране на клиничната практика. Освен това доставчиците на здравни услуги и пациентите трябва да бъдат информирани за липсата на доказателства в подкрепа на честото антидепресантно лечение при безсъние..

Антидепресантите за безсъние са най-лесният начин да се отървете от безсънието, което ви пречи да живеете пълноценен живот. Лекарите избират от списък с лекарства с най-малко странични ефекти, за които е установено, че са ефективни, най-добре.

За да се излекува пациент от безсъние, специалистите предписват ефективни лекарства.

Безсънието е нарушение на фазите на съня, тяхната продължителност или пълно отсъствие, в резултат на което човешкото тяло не получава подходяща почивка.

В същото време се увеличава вероятността от физическо и психическо преумора, изкривяване на реалността, поява на страхове, чувство за вина и тежки психични заболявания. Безсънието се счита не само за невъзможността да заспите, но и за ранни събуждания и съпътстващи тежки сънища..

Общите признаци, необходими за диагнозата, са:

  • оплаквания от лошо заспиване, затруднено задържане на сън или некачествен сън;
  • нарушения на съня се отбелязват поне 3 пъти седмично в продължение на месец;
  • загриженост за безсънието и неговите последици (през нощта и през деня);
  • тежък дистрес или увреждане на социалното и професионалното функциониране.

Статистиката показва, че около 80% от хората с депресия имат нарушения на съня. И само 15% от тях имат постоянна сънливост, а останалите страдат от безсъние.

Нарушенията на съня и депресията са взаимозависими..

Депресията възниква при нарушение на съня, но нарушението на съня може да бъде причинено и от депресия. При депресия психиката е депресирана, което провокира промени в човешките биоритми, така че настъпва безсъние.

При безсъние човек изпитва натрапчиви състояния, тревожни мисли, както и страх да не заспи отново, което провокира още по-голям психологически стрес, увеличавайки ефекта на безнадеждността.

Депресията има редица негативни последици, една от които е безсънието.

Антидепресантите са лекарства от класа на психотропите, които влияят върху нивото и активността на невротрансмитери като серотонин, норепинефрин и допамин..

По естеството на клиничния ефект върху нервната система антидепресантите се разделят на:

Седативните лекарства се използват главно за облекчаване на тревожност, обсесивни и афективни състояния. Стимулантите се предписват при депресия, причиняваща забавяне на психофизичните функции и обща апатия. Когато се подлагате на терапия с психолог, безсънието е много по-лесно за лечение. Антидепресантната терапия при безсъние трябва да започне само в тежки случаи..

Антидепресантите също са разделени на групи в зависимост от техните биохимични ефекти:

  1. Трициклични антидепресанти. Положителният им ефект е свързан с повишаване на активността на невротрансмитерите в мозъка, серотонина и норадреналина. Трицикличните антидепресанти обаче са доста стар клас лекарства, които имат редица странични ефекти, проявата на които се наблюдава при 30% от пациентите, използвали този вид лекарства..
  2. Инхибитори на моноаминооксидазата. Има ензим, наречен моноаминооксидаза, който разгражда хормоните, включително невротрансмитери. Благодарение на инхибитора на моноаминооксидазата, броят на невротрансмитерите се увеличава, което увеличава активността на нервната система.
  3. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Това са антидепресанти от ново поколение с по-малко странични ефекти и по-леки ефекти. Ефектът на лекарствата от този клас е, че серотонинът се използва за стартиране на процеси в мозъка, който при предаване на импулс чрез контакти не се връща обратно, а преминава към следващия неврон. По този начин се повишава активността и качеството на биохимичните процеси..

Форма на освобождаване: таблетки 30 или 45 mg.

Активна съставка: миртазапин.

Лекарството действа най-ефективно при наличие на симптоми на депресивно разстройство, като невъзможност да изпитате радост и удоволствие, загуба на интерес към живота, забавяне на психомоторите, лабилност на настроението и мисли за самоубийство. Действието на лекарството започва след 1-2 седмици от деня на приложението.

Антидепресант Миртазапин Канон.

Активна съставка: миртазапин.

Основните симптоми при предписване на Calixt означават:

  • загуба на интерес към живота;
  • психомоторно забавяне;
  • самоубийствени мисли;
  • отслабване.

Форма на освобождаване: таблетки, капсули, разтвор в ампули.

Активно вещество: амитриптилин.

Трицикличен антидепресант се използва за:

  • тревожни състояния;
  • психоза;
  • шизофрения;
  • синдром на неврогенна болка;
  • нарушения на съня;
  • отнемане на алкохол;
  • поведенчески разстройства, включително при деца;
  • фобии.

Активна съставка: екстракт от билката жълт кантарион.

Използва се при понижено настроение, депресивни състояния с лека и умерена тежест, придружени от тревожност, вкл. свързано с климактеричен синдром, с повишена чувствителност към метеорологичните промени.

Антидепресант Деприм Форте.

Форма на освобождаване: таблетки 75, 150 mg.

Активно вещество: тразодон.

  • тревожно-депресивни състояния от ендогенен характер;
  • психогенна депресия;
  • тревожно-депресивни състояния на фона на органични заболявания на централната нервна система;
  • депресивни състояния със синдром на продължителна болка;
  • алкохолна депресия.

Форма на освобождаване: таблетки от 25 mg.

Активна съставка: хидроксизин.

Този транквилизатор се предписва на възрастни за облекчаване на тревожност, психомоторна възбуда, чувство на вътрешно напрежение, повишена раздразнителност при неврологични, психични заболявания, както и при хроничен алкохолизъм, синдром на отнемане на алкохол, които са придружени от симптоми на психомоторна възбуда..

Изборът на лекарства в случай на безсъние трябва да бъде поверен на специалист. А най-добрата профилактика на нарушенията на съня е хармоничната комбинация от работа и почивка..

При безсъние мозъкът не почива, развива се хронична умора. Ако сънят не се възстанови в рамките на 2-3 дни и безсънието само прогресира, трябва да се консултирате с лекар и да изготвите индивидуален план за лечение. Някои хора ще бъдат доволни от промяна на навиците си, спазване на хигиена на съня, други ще се нуждаят от лекарска подкрепа, хапчета за безсъние, психотерапия.

Различни лекари могат да лекуват безсъние: местен терапевт, невролог, психиатър или сомнолог. За да се даде на тялото почивка, да се възстанови, се предписват хапчета. Препоръчително е да ги приемате на кратки курсове, за да не провокирате пристрастяване, развитие на синдром на отнемане.

Безсънието често се причинява от стресови фактори. Това може да бъде разрушителна връзка, упорита работа, липса на време за почивка или психично разстройство, когато нарушението на нощната почивка възниква на фона на депресия или тревожно разстройство. В такива случаи само успокоителните няма да действат, тъй като основната причина за заболяването няма да бъде премахната..

Какво точно да приемате при безсъние, определя лекарят. Изборът на лекарството зависи от оплакванията, клиничната картина, отчасти от естеството, емоционалното състояние на пациента. Има лекарства без рецепта и лекарства без рецепта за безсъние.

Въпреки факта, че лекарствата ви помагат да заспите, за дългосрочен ефект ще трябва да разберете причината за разстройството и да промените начина си на живот. Ако пациентът приема лекарства, лекарят трябва да бъде информиран. Кои лекарства могат да причинят безсъние и кои не, са посочени в инструкциите. За да избегнете страничен ефект, променете дозата и отложете приема на лекарството сутрин..

Хората с наднормено тегло трябва да се консултират с гастроентеролог. Наднорменото тегло може да причини сънна апнея, което затруднява почивката. След като теглото се нормализира, качеството на съня ще се подобри..

Лекарствата за безсъние без пристрастяване се предлагат безплатно във всяка аптека.

Незаменима аминокиселина, участваща в синтеза на невротрансмитери, особено серотонин, мелатонин. Помага за установяване на ежедневни ритми, подобряване на настроението и осигуряване на качествена почивка.

Можем да възстановим липсата на триптофан от храната, тъй като той се съдържа в повечето животински и растителни протеини. Най-много триптофан се съдържа в сърна от червени и есетрови риби, бадеми и холандско сирене.

Има и предписани лекарствени форми на лекарството, ако смятате, че не получавате достатъчно триптофан с обикновени храни или ако искате да увеличите баланса му в организма..

Това е хормон, произведен от мозъка по време на нощна почивка. Върховете са между 22:00 и 02:00, като постепенно намаляват към зората. Проучванията потвърждават, че концентрацията на мелатонин в кръвния серум е 30 пъти по-висока през нощта, отколкото през деня. Мелатонинът подобрява качеството на съня, нормализира циркадните ритми.

Мелатонинът влияе върху регулирането на други биологично активни компоненти на ендокринната система, причинявайки инхибиторен ефект.

По този начин, чрез увеличаване на концентрацията на собствения си мелатонин чрез приемане на лекарства против безсъние, съдържащи подобно активно вещество, е възможно да се предскаже по-бърза промяна в режима на събуждане и сън.

Мелатонинът няма противопоказания, свързани с възрастта. Може успешно да се използва както при лечението на разстройства при деца, така и при възрастни хора. В последния случай приемът на лекарства, съдържащи мелатонин, е най-честата рецепта, тъй като синтезът на мелатонин се забавя с възрастта..

Най-популярните билкови лекарства за безсъние съдържат екстракт от корени на валериана, майчинка, маточина, иглика, пасифлора. Притежават лек седативен ефект, облекчават безпокойството, подобряват качеството на почивка.

Можете да използвате готови успокоителни, да варите билкови чайове. Най-популярните билкови лекарства са Persen, Novo-Passit, Sonilux, Sedistress.

Хроничният стрес и умората поглъщат ресурсите на тялото. При безсъние се използват витамини А, С, витамини от група В, особено полезна е фолиевата киселина (В9).

Основното предимство на такива лекарства е минималните странични ефекти. Извънборсовите хапчета за безсъние са по-малко ефективни от хапчетата за сън, но са и по-безопасни. При съвместната терапия честотата на нежеланите симптоми е намалена. Ефектът не настъпва веднага, особено при билковите препарати. Препоръчително е да ги използвате вечер, няколко часа преди почивка..

Някои хора погрешно вярват, че алкохолът може да ви помогне да заспите по-бързо. Етанолът има разрушителен ефект върху работата на нервната система: времето за заспиване намалява, но в същото време качеството на почивката се влошава и се провокират чести събуждания. В резултат на това тялото не почива, а само се влошава.

Поради тази причина не се препоръчва да се използват народни средства на базата на алкохол за безсъние: ефективността ще бъде намалена. Освен това алкохолът е силен депресант, влошава протичането на депресията и други психични разстройства.

Хората, склонни към алергии, трябва да използват билкови съставки с повишено внимание.

Хапчетата за безсъние се продават само по лекарско предписание и имат редица странични ефекти, които се влошават при продължителна употреба. Сред тях са хипотония, тревожност, гадене и повръщане. Пристрастяването постепенно се формира към тях и хапчетата за сън при безсъние престават да действат..

Това важи особено за възрастните хора, чиято зависимост се появява няколко пъти по-бързо. Техните хапчета за сън могат да провокират психични разстройства..

Класификация на хапчета за сън:

  • бензодиазепини;
  • небензодиазепини ((Z-лекарства);
  • агонисти на мелатониновия рецептор;
  • антагонисти на орексиновите рецептори.

Преди това тази група включваше барбитурати, но през последните години те се използват много рядко като средство за заспиване. Изключение прави фенобарбиталът, който се продава без рецепта.

Кои хапчета за безсъние действат по-добре в конкретен случай, определя лекарят.

Повечето лекарства от групата на бензодиазепините са транквиланти с изразени седативни и анти-тревожни ефекти. При продължителна употреба те причиняват физическа зависимост, поради което се предписват на кратки курсове.

Бензодиазепиновите лекарства са ефективни не само при безсъние, но и при стрес. Те успокояват, помагат за бързо заспиване, подобряват продължителността и качеството на почивката. Страничните ефекти включват сънливост през деня, световъртеж, проблеми с координацията, а при високи дози нарушение на паметта, сънна апнея.

Те причиняват пристрастяване с курсове, по-дълги от 2-4 седмици. По правило психологическата зависимост надделява над физическата. Не се препоръчва за пациенти с анамнеза за наркомания и алкохолизъм.

Небензодиазепиновите лекарства са по-малко склонни да предизвикат пристрастяване, но могат да повлияят на психиката. Например върху скоростта на реакциите, концентрацията на вниманието. Кратките курсове подобряват качеството на съня, дългите - неговата продължителност.

Най-популярните небензодиазепини са:

Небензодиазепиновите лекарства рядко се използват за лечение на краткосрочни епизоди на нарушение на съня.

Сред агонистите на мелатониновия рецептор за лечение на безсъние се използва Ramelteon - ефективно хапче от ново поколение. В клинични проучвания те са показали дългосрочен ефект без пристрастяване, формиране на зависимост. Препоръчва се за лечение на хронично безсъние, особено при тежко заспиване. Имат минимум странични ефекти, могат да се предписват курсове за повече от 12 месеца подред.

Страничните ефекти включват сънливост през деня, умора, световъртеж, намалено либидо, аменорея. Лекарството може да провокира депресия, да влоши хода на психичните разстройства.

Друго лекарство за безсъние с минимални странични ефекти е Suvorexant, антагонист на орексиновите рецептори, отговорен за будността. Лекарството намалява времето за заспиване, насърчава дълбокия и продуктивен сън.

Страничните ефекти от продължителната употреба не са напълно изяснени. Съобщени са случаи на сънливост през деня и инхибирана реакция при събуждане.

Клиничните изпитвания показват, че всички видове хапчета за сън са ефективни за лечение на краткосрочни и първични епизоди на безсъние. За лечение на хроничната форма на заболяването се използват само тези, които могат да се приемат с дълги курсове: Zopiclone, Zolpidem и Ramelteon.

Дневните анксиолитици са лекарства, които нямат подчертан хипнотичен ефект, което им позволява да се използват през деня. Те включват Gidazepam, Buspirone, Tofizopam, Mebikar, Melazepam.

Въпреки липсата на изразен седативен ефект, дневните транквиланти се използват и като успокоителни при безсъние. Те намаляват нивата на тревожност, като помагат за стабилизиране на емоционалното състояние. Те помагат за по-бързо заспиване в случаи на краткотрайно безсъние, причинено от стрес, а при лечението на хронични форми те допълват психотерапията.

Дневните транквиланти се предписват и на пациенти, които развиват дневна сънливост от други лекарства за безсъние.

Няма големи проучвания за ефективността на антидепресантите при лечение на безсъние и мненията на лекарите тук са различни..

  • Тразодон. По-малко ефективен от хапчета за сън, но помага за ускоряване на съня при продължителна употреба. От странични реакции могат да се появят дневна слабост, сънливост и развитие на хипотония.
  • Трициклични антидепресанти: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Те имат подчертан седативен ефект, подобряващ продължителността на съня и неговото качество. Увеличава фазата на дълъг сън, но може да провокира синдром на неспокойните крака. Те имат много странични ефекти, включително сърдечно-съдови (тахикардия, хипотония), наддаване на тегло, проблеми с уринирането, сухота в устата и сънливост през деня. Най-"лек" по отношение на страничните ефекти се счита за Доксепин в ниска доза и Кломипрамин.
  • Миртазапин. Има седативен ефект, той е ефективно хапче за сън. Не засяга фазите на съня, но спира нощните пробуждания. Употребата е ограничена до странични ефекти. В много случаи Миртазапин провокира значително увеличаване на теглото.

Антидепресантите може да са за предпочитане пред хапчетата за сън, когато безсънието е свързано с депресия, тревожност или фибромиалгия. Особено, ако друга лекарствена терапия се провали. Те често се предписват на хора, които са изложени на риск да използват транквиланти с рецепта поради склонността им към злоупотреба с вещества..

От лекарствата за безсъние, освен сънотворни и антидепресанти, се използват и някои други психотропни лекарства:

  • Габапентин. Той се използва широко за лечение на хронична болка и епилепсия. За лечение на безсъние се предписва на пациенти с фибромиалгия и синдром на неспокойни крака. Има седативен ефект, значително намалява времето за заспиване. Влияе на фазите на съня, правейки съня по-дълбок и намалявайки броя на нощните събуждания.
  • Тиагабин. Антиконвулсанти, които се предписват при нарушения на съня. Те имат дозозависим ефект. Увеличете фазата на бавен сън, намалете времето за заспиване. Страничните ефекти включват дневна сънливост, световъртеж, гадене..
  • Оланзапин и Кветиапин. Атипични антипсихотици с лек хипнотичен ефект. Те увеличават продължителността на съня, намаляват времето за заспиване, нощни събуждания. Може да провокира наддаване на тегло, хипотония.

Ефектът на тези лекарства е изследван при здрави хора. Не са провеждани големи клинични проучвания.

По време на и след лечението, в допълнение към лекарствата и психотерапията, е важно да се поддържа график на съня. Трябва да разберете, че само хапчетата не могат да излекуват безсънието.

Основни правила за хигиена на почивката:

  • Не преливайте. Дългосрочният (повече от 8-9 часа) сън е много повърхностен и не носи нищо, освен чувство на умора. Дневната почивка трябва да бъде напълно изоставена. Няма нужда да се опитвате да спите „няколко нощи напред“. Ако сънят е кратък, кратък и след събуждане не е възможно да заспите отново, трябва да станете и да направите нещо спокойно, релаксиращо.
  • Следвайте графика. Ако станете и си легнете едновременно, циркадните ритми се стабилизират, тялото „се научава“ да заспива и да се събужда от само себе си. Вечерта трябва да отделите много време за релаксация. Важно е да се създаде „ритуал на съня“, който трябва да се спазва всяка вечер, за да научи мозъка да се изключва. Например, ходене по улицата, вземане на топъл душ, медитация, четене на книга, слушане на музика, пиене на чаша билков чай.
  • Осигурете комфорт. През нощта спалнята трябва да е тиха, тъмна, хладна. Матракът и възглавниците са избрани така, че да е удобно да се спи. Препоръчително е да преместите часовника от погледа. Постоянното им наблюдение отвлича вниманието, може да увеличи тревожността, безпокойството поради невъзможността да заспи. За да подобрите качеството на почивка, можете да използвате маска, тапи за уши.
  • Мисли позитивно. Когато човек се опитва да се "принуди" да заспи, нивото на тревожност автоматично се увеличава и се активират механизмите за възбуждане в мозъка. Ако не можете да заспите в рамките на 20 минути, трябва да станете от леглото и да направите нещо успокояващо. Дихателни упражнения, визуализация на съня, релаксиращи упражнения, чаша топъл билков чай ​​или книга ще помогнат. Слушането на аудио записи с подробно описание на техниката за релаксация помага много. Това ще ви помогне да не страдате от мисли и безпокойство поради невъзможността да заспите. Когато вълнението отшуми, можете да се върнете в леглото..

Изключително важно е да спазвате графика си за сън: лягайте си не по-късно от 23:00 часа. Това се дължи на синтеза на мелатонин, който достига връх между 22:00 и 02:00. Мелатонинът е отговорен за качеството на съня, по това време мозъкът почива възможно най-много, сънят е най-продуктивен.

1-2 часа преди нощната почивка те ограничават гледането на телевизия, като използват компютър или смартфон. Те възбуждат съзнанието, пречат на съня. Физическата активност трябва да се извършва или през деня, или рано вечер. Упражненията сутрин могат да ви помогнат да се почувствате заредени, но в дългосрочен план това ще съкрати нощния ви сън..

Ако имате проблеми със заспиването, препоръчително е да намалите кофеина, никотина и алкохола вечер. Кофеинът и никотинът са естествени стимуланти, които пречат на съня, но алкохолът провокира чести събуждания, нарушава напълно качеството на съня.

Има различни лечения за безсъние. Те се избират индивидуално и изискват интегриран подход. Ако безсънието стане хронично, влоши се, трябва да посетите лекар.

Много хора вярват, че депресията е оправдание за застаряващите хора, които са недоволни от живота си. Това обаче е опасно заболяване, което може да засегне както ученици, юноши, така и трудолюбиви бизнесмени. Човек с депресия често не подозира за промени в настроението и поведението си. Често проявите на депресивни състояния са телесни симптоми (гадене, главоболие и др.). Пациентите страдат и от нарушения на съня. Изборът на правилното лечение за безсъние при депресия е основата за успешен резултат и стабилизиране на качеството на съня..

Много изследвания подкрепят ясната връзка между нарушенията на съня и депресията. До 75% от пациентите с депресивни разстройства показват признаци на безсъние, а 40% от младите и 10% от възрастните пациенти страдат от прекомерна сънливост. Значителни нарушения в архитектурата на съня са документирани в полисомнографско проучване. Механизмът за нарушаване на нощната почивка обаче все още не е напълно изяснен..

Безсънието при депресия е двойно:

  1. Ранно безсъние - неспособност за сън, свързана с високи нива на тревожност, страх (синдром на тревожност).
  2. Средно безсъние - по-чести нощни събуждания, често свързани с тревожност, нервно изтощение, стрес.
  3. Късно безсъние - ранно събуждане (човек се събужда около 4-5 часа сутринта). Този тип разстройство е свързано с първоначална ендогенна депресия.
  4. Хиперсомнията се среща при 15-20% от депресивните състояния, е част от атипично депресивно разстройство, което често се свързва със сезона (наблюдава се през пролетта и есента).

Най-често към специалистите се насочват пациенти с проблеми с кратък или периодичен сън, които продължават седмици или месеци, без да нарушават качеството на ежедневието. Говорим за псевдоинсомния, която не може да се лекува фармакологично! Целта на лечението на това разстройство, което представлява до 5% от всички случаи, е да помогне на пациента да разбере причината му..

Депресията има редица последици, които често засягат качеството на живот. Най-често срещаните от тях са:

  • екстремно чувство на тъга, празнота, безпокойство;
  • повишена раздразнителност;
  • чувство на безнадеждност, безполезност;
  • повтарящи се мисли за самоубийство;
  • тревожност;
  • загуба на енергия;
  • неспособност за концентрация;
  • промяна на теглото.

Безсънието е често срещан симптом (има и обратното явление - около 15% от депресираните пациенти спят твърде много). Самото безсъние също може да бъде една от причините за депресия. Не причинява директно влошаване на физическото здраве, но в комбинация с болест или друг фактор може да влоши състоянието.

Възможностите за лечение на депресия и свързано с тях безсъние зависят от общата тежест на разстройството. Най-ефективният подход е комбинация от антидепресанти и психотерапия. Лекарствата могат да облекчат симптомите на депресия. Психотерапията помага на хората да се научат да управляват стратегии за предотвратяване на влошаване на депресивните симптоми.

Фармакологична интервенция при безсъние с депресивна етиология се предписва само ако причинно-следствената терапия не е довела до желания ефект или този ефект е недостатъчен. Безсънието при депресия се лекува с 3 групи лекарства:

  • хипнотици;
  • антидепресанти;
  • антипсихотици.

При вземането на решение за употребата на хапчета за сън, лекарят се ръководи от вида на безсънието, определен от клиничните признаци на разстройството и фармакокинетичните разлики между отделните лекарства. Винаги се вземат предвид скоростта на проява на хипнотични ефекти след еднократно и многократно приложение и историята на пациента.

Хипнотици от поколение III създават почти физиологичен сън, без да нарушават архитектурата на съня. Това са лекарства, предназначени да ускорят съня, краткосрочно лечение на нарушения на съня. Най-често се използват вещества, принадлежащи към II и III поколение на хипнотиците (т.нар. "Z" поколение).

Бензодиазепиновите хипнотици, поради рисковете, свързани с развитието на зависимост, не са предназначени за продължителна употреба. Те не се използват за лечение на възрастни хора, които могат да имат отрицателен ефект върху паметта и други когнитивни функции. В този случай се предпочитат лекарства от трето поколение (Zopiclone, Zolpidem), които селективно заемат мястото на свързване ω-1 в GABA рецепторния комплекс, който регулира съня. Фармацевтични продукти от втора линия (особено при възрастни хора) - бензодиазепини с кратко действие с неактивни метаболити (Мидазолам, Оксазепам).

С изключение на лекарства от трето поколение, бензодиазепините са противопоказани при пациенти със синдром на апнея, което често води до церебрална исхемия и фрагментация на съня (може да доведе до клинична псевдодеменция).

Хипнотиците от поколение Z са едни от най-безопасните лекарства за лечение на нарушения на съня с минимални странични ефекти. Рядко се посочва, че Zolpiset взаимодейства с някои антидепресанти (Буспирон, Сертралин, Флуоксетин, Дезипрамин) и образуването на кратки халюцинаторни епизоди, преминали без усложнения.

Миртазапин е представител на новите антидепресанти, използвани за лечение на хронично безсъние. Принадлежи към групата NaSSA - норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти. Лекарството блокира α2-адренергичните пресинаптични рецептори, като по този начин увеличава освобождаването на норепинефрин в синаптични връзки. Блокадата на α2 рецепторите на серотониновите неврони увеличава освобождаването на серотонин.

Миртазапин също се характеризира със значителна блокада на Н1 рецепторите. Ефектът на лекарството върху съня е изследван в две проучвания. И двете проучвания (едното използва доза от 30 mg, второто - 15 mg) потвърждават съкращаване на латентността на съня, намаляване на честотата на периодични нощни събуждания, регулиране на хипнограмата - намаляване на 1-ви етап на съня, удължаване на 3-ти и 4-ти етап.

Друг често използван антидепресант е Тразодон. Това е антидепресант от второ поколение с анксиолитичен и седативен ефект. Той причинява селективна блокада на 5-НТ2 рецепторите, действа медиално симпатолитично, антагонизира Н1 рецепторите, няма антихолинергичен ефект. Препоръчителните дози Trazodone за лечение на безсъние са 25-150 mg във вечерната доза.

Подходящи атипични антипсихотици с антидепресант и хипнотични ефекти - кветиапин, зотепин, амисулприд, рисперидон, оланзапин.

Важно е да се вземе предвид метаболитният синдром, който представлява значителен риск при прием на антипсихотици (повишен холестерол, триглицериди, нива на пролактин). Отрицателен отрицателен фактор е наддаването на тегло.

Следващият терапевтичен подход при лечението на неблагоприятната комбинация от „депресия и безсъние“ е нефармакологичен метод, чиято основа е когнитивно-поведенческа терапия (CBT).

KPT е лечение, което се фокусира върху мисленето и поведението, които пречат на здравословния сън или поддържат депресивно разстройство.

Основи на поведенческата терапия:

  • елиминиране на психостимуланти (например кофеин);
  • ограничаване на тютюнопушенето (понякога пациентът често се събужда и по това време посяга към цигара);
  • табу върху пиенето на алкохол вечер като „хапче за сън“ (съществува риск от пристрастяване);
  • ядене на лека храна за вечеря;
  • премахване на работната среда от леглото (с изключение на гледане на телевизия, четене, проверка на поща - леглото е само за сън и любов);
  • ограничаване на времето за сън (до 8 часа).

Лекарствата не са единственият начин да се излекува депресия безсъние. Фармакологичното и нефармакологичното лечение трябва да бъдат придружени от спазване на определени правила. Някои съвети ще ви помогнат:

  • научете техники за релаксация и дишане;
  • слушайте релаксираща музика;
  • Направете списък с нещата, които трябва да направите на следващия ден, и си дайте начин да мислите за тях утре, а не през нощта.
  • спортувайте редовно, но не по-късно от 2 часа преди лягане;
  • установете редовен режим на лягане и събуждане;
  • ограничете съня през деня.

Ако не можете да заспите в рамките на 30 минути, станете, отидете в друга стая, опитайте се да се отпуснете или прочетете нещо и след това се върнете в леглото..

Качественият сън и здравословното психическо състояние са от основно значение за доброто представяне на човека. Сънят е много важен за тялото. В допълнение към чувството за благополучие, той насърчава по-доброто функциониране на цялото тяло: човек е максимално креативен, имунната му система е стабилна. Следователно в случай на безсъние (от всякаква етиология) е важно навременното лечение на проблема - това ще предотврати развитието на по-сериозни здравословни усложнения.