Инсултът, въпреки че не заема първата линия в списъка с причини за смърт, плаши много, особено пациентите с хипертония, с възможно увреждане. В крайна сметка такива пациенти могат да бъдат напълно зависими от другите. Антидепресантите откриха неочаквана способност за възстановяване на ежедневните умения при преживели инсулт.

Въпреки развитието на фармакологията и медицината, инсултът въпреки това остава една от основните причини за увреждане. Оцелелият от инсулт понякога е обречен на дългосрочно съществуване на растенията - или под грижите на роднини, или в специална институция. Дали такъв пациент ще се възстанови или не, зависи до голяма степен от това колко компетентна ще бъде оказаната първа помощ по време на инсулта и непосредствено след него, както и от това как съвестно близките ще се грижат за него в бъдеще..

Голям напредък в борбата с инсулта е постигнат с въвеждането в практиката на антикоагуланти - лекарства, които разтварят кръвен съсирек в съд и са особено ефективни през първите часове на заболяването. Днес броят на пациентите, които получават тромболитична терапия навреме, се е увеличил значително..

Антидепресант при инсулт

В университета в Айова група учени, ръководени от д-р Хорхе Рикардо, изучават ефекта на антидепресант (от група селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - например есциталопрам, ципралекс) върху възстановяването на нервните реакции при пациенти, претърпели инсулт. 43 пациенти са приемали 5 до 10 mg антидепресант дневно и 45 пациенти са получавали плацебо.След 12 седмици лечение пациентите, приемащи лекарството, са показали значителни подобрения в когнитивните отговори, които включват мислене, учене и памет, в сравнение с тези в контролната група. "Особено важно е тези функции да допринесат за адаптацията на пациентите към ежедневието", - пишат авторите. Така че, неочаквано, авторите откриха ново свойство на антидепресантите - да стимулират възстановяването на увредените нервни клетки, както и растежа на нови. „Освен това не открихме никаква закономерност между ефекта на лекарството върху симптомите на депресия и възстановяването на когнитивните функции", добавят изследователите. Според техните данни антидепресантите причиняват промени в структурата на мозъчната кора, в зрителния лоб и в хипокампуса. И тези структурни промени могат да лежат в основата на подобреното мислене, памет и възстановяване на двигателите..

Работа, публикувана в JAMA и Archives Journal.

Депресия след инсулт

Съдържанието на статията:

1. Какво е депресия след инсулт
   
2. Причини за възникване
   
3. Основни функции
   
4. Особености на лечението
   • Лекарства
     
   • Няма лекарства
   
   
5. Правила за поведение
   

Депресията след инсулт е състояние, поради което човек може напълно да загуби вкуса към живота, да спре да се бори за себе си. Озвученият проблем възниква поради факта, че пациентът е наранен не само физически, но и емоционално. Въз основа на значимостта на звучащия фактор, струва си да се разберат някои аспекти от неговото развитие.

Какво е депресия след инсулт

Депресията след инсулт (PID) е често усложнение след такова увреждане на тялото и нарушена циркулация на кръвта в мозъка. Повече от една трета от хората, претърпели инсулт, изпитват тази психична патология в бъдеще. Развитието на това заболяване зависи от много причини, сред които социалните и когнитивните фактори са водещи..

Емоционално разстройство под формата на PID възниква след фокус на инсулт върху невротрансмитери, разположени в мозъка. Освен това, поради липсата на емоционални медиатори под формата на норепинефрин и серотонин, депресията след инсулт започва да започва..

За някои хора тя се изразява изключително в малка емоционална нестабилност, която лесно се коригира. След трагедията, която им се случи обаче, повечето от жертвите са много наясно с всички прояви на ПИД..

Причини за депресия след инсулт

Както показва житейската практика, никакъв проблем не възниква съвсем явно. След дълги изследвания и наблюдения, експертите идентифицират факторите, провокиращи появата на депресия след инсулт, както следва:

Нестабилно емоционално състояние в миналото. Има специфичен тип хора, които вече първоначално са предразположени да бъдат постоянно под стрес. Следователно, такава сериозна ситуация като инсулт само изостря емоционалната нестабилност на пациента..

Остра реакция на случилото се. След частична или пълна загуба на професионални и ежедневни умения, вероятността от депресия след инсулт се увеличава. Пациентът развива чувство за собствена безпомощност, което се отразява изключително негативно на психологическото му състояние..

Тежки последици от инсулт. Ако фокусът на заболяването е обхванал лявата страна на човешкото тяло, тогава вероятността от PID се увеличава. Освен това трябва да се отбележи, че центърът на лезията се намира в зрителната туберкула и базалните ганглии, което също води до вероятността от развитие на стресово състояние при пациента..

Кислородно гладуване на мозъка. Както вече споменахме, фокусът на инсулта има изключително негативен ефект върху кръвоснабдяването на този човешки орган. Следователно достъпът на кислород до мозъка става проблематичен, което води до депресивно емоционално състояние..

Липса на подкрепа от близките. Проблемът е по-лесен за издържане само когато наблизо има лоялни и внимателни хора. В някои случаи роднините възприемат член на семейството след инсулт като бреме, което има изключително негативен ефект върху психиката му.

Изброените причини за PID имат както физически източници на образование, така и емоционални фактори, провокиращи проблема. В повечето случаи появата на депресия след инсулт има сложен характер, така че не трябва да пренебрегвате първите предупредителни камбани, предвестници на предстоящото бедствие..

Основните признаци на депресия след инсулт при хората

В този случай е много трудно да се даде ясна дефиниция на настоящия проблем, тъй като понякога той има доста скрита картина на патологичната динамика. Според някои признаци обаче лесно можете да идентифицирате човек, който има депресия след инсулт:

Емоционална нестабилност. Подобно нарушение се изразява и при човек с озвучен проблем под формата на постоянно чувство на депресия и нежелание да възприема някакви житейски удоволствия. Към това състояние се добавя систематично предчувствие за предстоящо бедствие и общ дискомфорт във възприемането на реалността..

Промени в поведението. При депресия след инсулт отклонението от нормата започва с липса на инициатива у засегнатото лице с изразено нежелание за по-нататъшна рехабилитация. В резултат на това пациентът става раздразнителен понякога преди проявата на агресия към близката среда. Изразява се в двигателно безпокойство, в зависимост от степента на увреждане на тялото..

Соматични деформации. Пациентите с диагноза депресия след инсулт доста често изпитват така наречените „скитащи” симптоми в тялото, които причиняват болка. Всичко това може да бъде придружено от астеничен синдром и чувство на дискомфорт в гърдите поради липса на кислород..

Когнитивният дисонанс. Бавното и трудно мислене често е резултат от озвучения фактор. В същото време след инсулт концентрацията на внимание на човек намалява и се появява негативно отношение към обществото..

Особености на лечението на депресия след инсулт

Необходимо е недвусмислено да се отървете от това състояние, защото то има доста сериозни последици. Категорично е забранено предписването на лечение въз основа на данни от интернет и съвети от приятели, тъй като говорим за сериозно психологическо разстройство.

Лечение на депресия след инсулт с лекарства

При първите признаци на изразения проблем е необходимо спешно да се консултирате със специалист. Лечението на емоционални разстройства след инсулт е предизвикателство и може да включва следните лекарства:

Антидепресанти. Както вече споменахме, фокусът на лезията влияе отрицателно върху натрупването на норепинефрин и серотонин в тялото на жертвата. Следователно е необходимо на всяка цена да се компенсира липсата на озвучени вещества. Това ще помогне на лекарства като Cipramil, Sertraline и Paroxetine. Тези средства принадлежат към групата на балансираните антидепресанти. Моклобемид, флуоксетин и нортриптилин също ще бъдат спасение при изразения проблем. Тези лекарства са класифицирани като активиращи антидепресанти. Миртазапин, Феварин и Агомелатин значително намаляват интелектуалното (когнитивно) увреждане след инсулт. Те принадлежат към групата на успокоителните антидепресанти и те трябва да се приемат изключително както е предписано от специалист..

Атипични антипсихотици. Емоционалното разстройство след инсулт се премахва с помощта на озвучени лекарства. Типична подгрупа от тези лекарства може да причини паркинсонови усложнения. В резултат на това възможностите на човешкия двигателен апарат са значително ограничени. Кветиапин, клозапин, зипразидон, перициазин и оланзапин могат да помогнат за решаването на проблема с депресия след инсулт без никакви усложнения. Обичайният срок за тези лекарства е 6 месеца..

Психостимуланти. Те могат да бъдат предписани от лекар в комбинация с антидепресанти. Социалната бдителност, апатия и загуба на интерес към живота в този случай се лекуват перфектно с помощта на Deoxinate, Ritalin, Focalin и Provigil. Те трябва да се използват с голямо внимание и само както е предписано от лекар, защото те могат да причинят психическа зависимост и дори да провокират стимулираща психоза.

Лечение на депресия след инсулт без лекарства

Когато се лекува депресия след инсулт, лекарствата могат да се откажат. За да направите това, можете да използвате техниките на психотерапия, народни средства, терапевтични упражнения и масаж.

Помислете за популярните начини да се отървете от депресията:

Психотерапия. Може да се извършва както в групи, така и при личен контакт със специалист. Този метод за справяне с психични заболявания определено не е заместител на лекарствената терапия. Въпреки това, под формата на съпътстващи мерки, когато се стремите да намерите живот без стрес, ще се справите добре. Близките и приятелите на жертвата трябва да подходят с голяма отговорност към избора на специалист. Той трябва да има опит в работата с такива пациенти, които след това са получили положителна динамика след сесии с психотерапевт..

Народни средства за защита. В допълнение към антидепресантите можете да опитате да облекчите стреса след инсулт, като използвате рецепти, доказани от векове. Запарката от ангелика се е доказала отлично, при която корените са най-лечебни. Две супени лъжици натрошени суровини за 0,5 литра вряща вода трябва да се настояват за един час. След това трябва да пиете получения енергичен еликсир на всеки 6 часа (4 дози на ден). Мента, маточина, билка краставица, хмел, лайка и корен от валериана също са полезни при лечението на депресия след инсулт у дома..

Масаж на пациента. Естественият начин за тонизиране на целия организъм винаги е бил озвучен лек. Много рехабилитационни центрове предлагат своите услуги по този план. Можете да прибегнете до помощта на масажист, който ще дойде в дома на пациента. В този случай обаче първо трябва да се поинтересувате за опита на специалиста и препоръките, с които разполага..

Техника на транскраниална стимулация. Науката не стои на едно място, така че този прогресивен метод за справяне с депресията след инсулт започна да бъде широко популярен. Озвучената процедура се състои в това, че слаб ток е насочен към мозъка на жертвата. Подобна манипулация дразни двигателната кора на мозъка, предизвиквайки емоциите на пациента в бъдеще..

Физиотерапия. Пътят за възстановяване след инсулт никога не е лесен и безболезнен процес. Въпреки това, дори и у дома, е реалистично да се изпълняват специални упражнения всеки ден, които съветва специалист. В резултат на това пациентът ще има стимул, който няма да позволи стартирането на механизма на описаното психично заболяване.

Правила за поведение с човек с депресия след инсулт

Представяме на вашето внимание препоръките за справяне с човек с инсулт след депресия:

Здравословен микроклимат в семейството. Изясняването на отношенията в кръг от близки през този период е просто неподходящо, тъй като може само да влоши постинсултната депресия при пациента. Необходимо е да се погребе веднъж завинаги „брадвата на войната“, когато в семейството има пострадал човек. Ако има спешна нужда да влезете в конфликт с роднини, това трябва да се прави извън дома, а не в присъствието на пациента след инсулт..

Поведение според модела "не си тежест". Разбира се, както инсултът, така и микроинсултът правят значителни корекции в живота на семейството на жертвата. Той започва болезнено да усеща ограниченията си в много въпроси, като същевременно се смята за непълноценен човек. Необходимо е да се координира животът на жертвата, за да може той да прави неща, които са осъществими и не са тежки за него.

Организация на пълна комуникация. Не можете да се затворите в четири стени, когато близък човек получи инсулт. Няма нужда да се страхувате от посетителите, които искат да общуват с жертвата. Комуникацията с познати хора ще помогне да се избегне развитието на депресия след инсулт.

Максимална грижа. Когато организирате живота на пациента, трябва да помните, че той е бил сериозно ранен, както физически, така и психически. Инсултът не е грип, при който е достатъчно да се вземат антибиотици и да се остане в леглото. Ето защо, без да се стига до крайности под формата на прекомерно попечителство, е необходимо жертвата да бъде обградена с максимално внимание..

Как да се отървем от депресията след инсулт - гледайте видеоклипа:

automaster18.ru

Психоемоционални разстройства след инсулт: съвременна медикаментозна терапия

Спешността на проблема

Инсултът все още заема водеща позиция сред причините за смърт и трайна инвалидност сред населението на индустриализираните страни (Pandya R.S. et al., 2011). Според Европейската организация за инсулт, след претърпяване на мозъчно-съдов инцидент, тежко увреждане се развива при 15–30% от пациентите, а около 40% запазват умерена инвалидност (Изпълнителен комитет на Европейската инсултна организация (ESO), 2008 г.). Украйна не прави изключение и заема водеща позиция по този показател. Всяка година около 100-110 хиляди души у нас за първи път развиват инсулт. Процентът на заболеваемост е 282,3 случая на 100 хиляди население, което е значително по-високо от средния процент на заболеваемост за страните от Европейския съюз - 200 на 100 хиляди население, придружен от двукратно увеличение на смъртността. Всяка година в Украйна умират около 40 хиляди пациенти с новодиагностициран инсулт. Ако вземем предвид, че една трета от болните са хора в трудоспособна възраст, а от 10–20% от завърналите се на работа по-малко от 8% запазват предишната си професионална годност, статистиката е повече от потискаща (Mishchenko T. S., 2011).

20 години за антидепресант. Списък на забранените вещества

Заедно с двигателните, речевите и когнитивните увреждания, пациентите с инсулт често развиват различни видове психоемоционални разстройства, като депресия, тревожност, астения, апатия и спонтанност, негативизъм, по-рядко - еуфория и самодоволство (Kim JS et al., 2000; Kadykov A.S. et al., 2009). От многото разстройства след инсулт, психоемоционалните разстройства, предимно тревожно-депресивни състояния, са сред водещите, което води до намаляване на ефективността на лечението, отлагайки перспективата за връщане на пациентите в обичайната им социална среда (Gaete J.M., Bogousslavsky J., 2008). Освен това формирането на психоемоционални разстройства има потискащ ефект върху пациентите и техните болногледачи, намалява придържането към лечението и качеството на живот (Kim J. S., 2016).

Съпътстващата инсулт и тревожно-депресивните състояния взаимно влошават клиничната картина на всяко от състоянията, допринасяйки за прогресирането на развития патологичен процес. За съжаление, описано от M.L.C. Labi et al. (1980), депресията след инсулт, като рядко разпознато усложнение на инсулта, остава такава и днес (Kim J. S., 2016), често незабелязана от невролозите.

Този преглед описва някои от най-често срещаните психо-емоционални разстройства след инсулт, феноменологията на настроението и емоционалните разстройства и потенциала за фармакотерапевтично лечение с лекарства от групата на селективния инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI)..

Общи въпроси на патогенезата и терапията на психоемоционални разстройства

Психоемоционални разстройства след инсулт се развиват при повечето пациенти - в 30–67% от случаите. В същото време тревожно-депресивни състояния се отбелязват при 18–43% от пациентите (Verdelho A. et al., 2004). По принцип депресията след инсулт е свързана с повишен риск от мозъчно-съдови усложнения и смъртност. По този начин смъртността за 10 години се е увеличила тройно (Townend BS et al., 2007), а рискът от развитие на мозъчно-съдови усложнения се увеличава многократно: инфаркт на миокарда - с 4,5, инсулт - с 2,7, усложнен ход на захарен диабет 2 - от първия тип - в 2.2 (Skvortsova V.I. et al., 2009).

В допълнение към очевидната заплаха от развитие на фатални усложнения в случай на депресия, други психоемоционални разстройства създават не по-малко проблеми, особено когато става въпрос за социална рехабилитация на пациенти (Gillen R. et al., 2011), качеството на живот намалява (Liman TG et al., 2012)... В допълнение, своевременно неразпознатите психоемоционални разстройства рязко намаляват ефективността на усилията за рехабилитация (Gillen R. et al., 2011).

Факторът на мястото и обема на мозъчното увреждане при инсулт също е безспорен. В тази връзка темата за връзката между локализацията и размера на фокуса на инсулта и тяхното влияние върху развитието на инсулт депресия е много актуална. Предложена е теорията за „левия фронтален лоб“ (Robinson R.G. et al., 1984), която доказва високата честота на тежка депресия в острия период на инсулт, когато фокусът е разположен в лявото полукълбо, включващ дорзолатералната кортикална област и базалните ядра вляво. В тази връзка специална роля се възлага на участието на фронтално-базалните ганглиозни пътища на мозъка в депресия след инсулт и промени в невротрансмитерните системи с увреждане на предния фронтален лоб: серотонергична, адренергична и допаминергична системи. Важно откритие през последните години са доказателствата за намаляване на нивото на мозъчно-извлечения невротрофичен фактор (BDNF) и потискане на неврогенезата под въздействието на хиперкортизолемия с дългосрочна депресия, което води до мозъчна атрофия и развитие на когнитивна дисфункция, която може да бъде обратима при лечение с антидепресанти (Martinowich К., Лу Б., 2007). По този начин са обосновани общата стратегия за лечение на пациенти с психо-емоционални разстройства след инсулт и ролята на лекарства, които влияят върху модулацията на невротрансмитерните системи и повишават нивото на BDNF, по-специално антидепресанти (Jorge R.E. et al., 2010).

Помагат ли антидепресантите? Какво ще стане, ако не се борите с депресията??

Депресия след инсулт

Клинично депресията след инсулт се характеризира с модел на симптоми, подобен на този на депресията в късна възраст. Честите симптоми са тревожност, понякога маскираща ниско настроение, изразена вина, лабилност на настроението и социална изолация. Според метаанализа, който включва 25 488 наблюдения, депресията след инсулт се развива при 31% от пациентите в продължение на пет години (Hackett M.L., Pickles K., 2014).

Депресията след инсулт значително намалява качеството на живот на пациентите, създава допълнителен психоемоционален фокус на напрежение за роднини и влияе негативно на прогнозата за възстановяване на неврологични разстройства, степента на функционални ограничения и когнитивни функции. Това е основното изискване към препоръката да се изследват всички пациенти след инсулт за наличие на емоционални разстройства и, ако бъдат открити, незабавно да се започне подходящо лечение..

Развитието на депресивни състояния е сложен и не напълно разбран процес. Тясната връзка между депресията след инсулт и тежестта на неврологичния дефицит (Kim JS et al., 2000), както и възможното му намаляване, измерено по скалата на Montgomery-Asberg (Kim JS et al., 2017), показват обратимост на психологично реактивно състояние с внезапна функционална дефицит.

Проведените проучвания с използване на компютърна томография с еднофотонна емисия потвърждават нарушението на церебралната перфузия при депресия поради намаляване на вазомоторната реактивност на мозъчните съдове. В този случай процесът беше обратим и възстановен след изчезването на симптомите на депресия (Navarro V. et al., 2002). В същото време най-висока обратимост на процеса се наблюдава през първите 3 седмици от инсулта и колкото по-висока е, толкова по-малко е развит неврологичен дефицит (Robinson R.G., Jorge R.E., 2016).

Моноаминовата теория за депресията служи като основа за използването на инхибитори на обратното захващане на моноамините във фармакотерапията при пациенти с депресия. В този случай най-важната цел на фармакологичното действие е обменът на серотонин (Kaplan G.I., Sadok B.J., 1994). Показана е корелация между тежестта на депресията и нивото на серотонин. В същото време неговата корекция води до регресия на тежестта на емоционалните разстройства (Wayne A.M. et al., 2007).

АНТИДЕПРЕСАНТИ / ПИЙ или НЕ ПИЙ / Моята медицинска история /

В допълнение, серотонинът играе роля в невропластичните промени, свързани с развитието на мозъка (Gaspar P. et al., 2003), и SSRIs увеличават хипокампалната неврогенеза, вероятно чрез 5-HT-медиирани ефекти_1А-рецептори (Radley J.J., Jacobs B.L., 2002). Като цяло невротрофичните ефекти на антидепресантите и фактът, че те са широко използвани лекарства с доказана безопасност, ги правят отлични кандидати за използване като възстановителни агенти в подострата фаза на инсулт и други форми на мозъчно увреждане (Cramer S.C., 2008).

Лечение

Първоначалните данни, базирани на Cochrane Review за превенция и лечение на пациенти с депресия след инсулт, не подкрепят положителен резултат от употребата на антидепресанти (Hackett M.L. et al., 2008). Въпреки това, след кратък период от време след добре проектирано проучване, основано на същия преглед на Cochrane, е доказана умерено положителна ефикасност на антидепресантите (SSRIs) за лечение на пациенти с депресивни състояния след инсулт (Robinson RG et al., 2008; Tsai CS et al., 2011)... При оценка на тежестта на развитието на нежеланите събития по скалата на UKU (Udvalg за скала на Kliniske Undersogelser) също се отбелязва тяхната безопасност (Jorge R.E. et al., 2010; Khasanova D.R., Zhitkova Yu.V., 2013). Сред антидепресантите SSRI имат най-благоприятен спектър на поносимост, лесно се дозират и не оказват влияние върху ефективността на антихипертензивната терапия, което е безспорно предимство (Cattaneo A. et al., 2010).

Сред SSRI лекарствата есциталопрам има най-доброто съотношение ефикасност / безопасност. Като се има предвид високата степен на селективност, той действа изключително върху серотониновата система при минимални терапевтични дози. Употребата на есциталопрам в начална доза от 5 mg / ден с увеличение до 10 mg / ден от 2-рата седмица на терапията е ефективна и безопасна (Cipriani A. et al., 2009). Важните предимства на лекарството включват възможността за корекция както при депресивни състояния, така и при когнитивни нарушения (Vorobieva O.V., 2011). Това дава възможност за по-рационална превантивна терапия в случай на депресивни състояния след инсулт. По този начин в рандомизирано проучване две групи пациенти с инсулт получават плацебо и есциталопрам в продължение на една година. Депресията се е развила при 22,4% от пациентите в групата на плацебо и само при 8,5% от пациентите, получаващи есциталопрам (p Държавна автономна институция по здравеопазване на Кемеровска област "Регионална клинична спешна болница Подгорбунски"

Инсултът е трагично събитие, което драстично променя живота на пациента и неговото семейство към по-лошо. Следователно депресията е, за съжаление, често срещан спътник на пациентите с инсулт..

Някои промени в поведението на пациента са причинени от самите мозъчни лезии - това са синдроми на емоционална лабилност и намалена умствена активност.

Емоционалното състояние на пациента през първите седмици или дори месеци след претърпения удар е изключително нестабилно: той може да бъде капризен, сълзлив, бърз. Не се обиждайте от него - този синдром на емоционална лабилност е типичен за повечето пациенти.

Лечение на инсулт и съвременни технологии - Максим Домашенко

Някои оцелели от инсулт са склонни да бъдат безразлични към състоянието си. Те се занимават с терапевтична гимнастика само по принуда, могат да лежат часове в леглото или да гледат безразсъдно едно телевизионно предаване след друго. Дори леки нарушения на двигателните функции са слабо възстановени при такива пациенти. Често са безпомощни във всичко. И това не се обяснява с мързела, както понякога вярват техните роднини, а с поражението на определени области на мозъка. При обширни лезии на дясното полукълбо, заедно с нарушено движение в лявата ръка и крак, се наблюдава и намаляване на умствената активност. Такъв пациент трябва търпеливо да бъде подтикван към действие, като по всякакъв начин се опитва да развие нуждата от движение, ходене и самообслужване. Трябва да му се обърне възможно най-голямо внимание, но ако пациентът не се чувства добре, не е в настроение, не го принуждавайте да практикува на всяка цена. Бъдете търпеливи, бъдете мили и нежни с него.

В допълнение към физическите заболявания и други преки прояви на инсулт, пациентът изпитва и морални страдания: трудно е да преживеете прекъсване с обичайния начин на живот; Изпитва срам, че е безпомощен страх да не бъде в тежест на роднините; безпокойство, че ще останат завинаги инвалиди; копнеж за обездвижване и изолация...

Много пациенти изпитват болезнено зависимостта си от другите. Това важи особено за хора, които преди удара са се отличавали с независимост и свободолюбие, силен характер, засилено чувство за собственото си достойнство. Човек, който е свикнал винаги да взема решения сам и да носи отговорност за живота си, е изключително трудно да се адаптира към факта, че сега се грижи за семейството си. Всички тези причини могат да доведат до депресия у пациента. Това може да се изрази във факта, че човек не вярва в своето възстановяване, губи интерес към живота и по-специално към упражненията за възстановяване, разстройва близките си с раздразнителност и понякога грубо, нацупено поведение. Сега депресията, причинена от самата болест, е пречка за възстановяване - все пак пациентът не полага усилия за възстановяване на нарушените функции, отхвърля помощта на лекари и роднини. Оказва се омагьосан кръг, от който трябва да се измъкнете. Как?

Необходимо е да се общува с пациента. Обездвижен човек се нуждае от морална подкрепа, контакт с външния свят. Дори ако пациентът не говори и центърът на моторната му реч е засегнат, той обикновено все още може да възприема говоримия език - в края на краищата центърът на възприятието на устната реч се намира в друга област на мозъка..

Повярвайте ми, комуникацията и разговорът с пациента са не по-малко важни от лекарствата. Разкажете му за работата и приятелите си, обсъдете децата, времето и политиката. Не забравяйте да говорите с пациента за състоянието му, да отбележите и най-малък напредък. Изразете любовта си, увереността си, че ситуацията ще се промени и той определено ще се върне към активен живот.

Психотерапевт за депресия след инсулт. Как да я победим?

Академик А.И. Берг пише: „Човек може да мисли нормално дълго време, само ако има непрекъсната информационна комуникация с външния свят. Пълната информационна изолация от външния свят е началото на лудостта. Информационната, стимулираща мисълта връзка с външния свят е също толкова необходима, колкото храната и топлината. " Как да общуваме с пациент, който не може да отговори? В известния роман на А. Дюма „Графът на Монте Кристо“ парализираният Ноартие изразява съгласието си - затваря очи, отказва - с мигане и когато трябва да изрази някакво желание, той вдига очи към небето. Постарайте се да гарантирате, че пациентът редовно изпитва положителни емоции: от вкусна храна, цвете на нощното шкафче, приятна музика. Като се има предвид това, не забравяйте, че различните хора реагират по различен начин на едни и същи събития. За някого например ще бъде радост да посети внуци, да се срещне със стари приятели. И може би това само ще смути или обърка пациента напразно..

Ако пациентът е почти постоянно мрачен и раздразнен, особено важно е да се опита да отгатне и да изпълни малките си желания. Ако усилията ви остават напразни за дълго време, тогава си струва да се свържете с психолог или психотерапевт, който може да сметне за необходимо да използва антидепресанти, за да коригира настроението на пациента..

Роднините на пациента също се нуждаят от психологическа помощ.

Вече споменахме, че инсултът драстично променя живота не само на пациента, но и на неговото домакинство. Те преживяват случилото се не по-малко, а често и повече от самия пациент. Огромно допълнително натоварване изведнъж пада върху раменете на роднини: през първия месец те са разкъсани между посещенията в дома, службата и болницата, след което след изписването започват да усвояват тежката работа по грижата за лежащ пациент.

Ако възстановяването на нарушените функции при пациент се забави, свободата на движение, паметта, речта и уменията за самообслужване не се връщат дълго време, тогава близките на пациента натрупват хронична умора, както емоционална, физическа, така и така наречената „умора от отговорност“. Подобно на самия пациент, членът на семейството, който се грижи за него, изпитва депресиращо чувство на безпокойство, а понякога и той оставя надеждата да се върне към стария си живот, който сега отдалеч изглежда безопасен и безгрижен...

Как действат антидепресантите - Nauchpok

Има много правила и техники, които да ви помогнат да се справите със стреса и умората. Ето някои от тях: „Конете се прогонват чрез стрелба“. Ако сте близо до лимита, спрете и си починете. Това просто правило, колкото и да е странно, се пренебрегва от мнозина, без да си дава почивка, докато умората буквално не се изтърколи от краката им. Междувременно почивките, почивките, почивките и почивните дни значително повишават ефективността на всяка дейност..

Потърсете помощ от други хора

Няма нищо срамно в това да поискаш помощ в трудна ситуация. Помощта може да бъде много различна - съсед или приятел може да седне с пациента, докато си почивате, да отиде в магазина или аптеката. Някой, когото познавате или благотворителна организация, може да е в състояние да помогне с лекарства или консумативи за грижа за пациента. И накрая, може да се нуждаете и от помощ. Нещо повече, сега тя може да бъде получена дори виртуално, например на уебсайта psychology.ru. Опитайте се да намерите или организирате „група за подкрепа“ за хора със сходни проблеми. Понякога може да е много добре просто да говорим. Въпреки това, в това трябва да знаете кога да спрете и да не свикнете постоянно да се оплаквате от живота на всички наоколо..

Живей здраво! Живот след инсулт. 08.02.2019

Намерете начини да се разсеете от мъчителни мисли и да повишите настроението си

Когато травматичната ситуация продължава месеци, особено важно е да можете да се наслаждавате на малките неща в живота. Научете се да „изключвате“ потока от негативно мислене. Бъдете наясно с хубавите неща, които винаги са около вас - вкусът на храната, гледката от прозореца, звуците на любимата ви музика и радостта, че най-накрая приключва поредният труден ден... Подарете си малки подаръци, отидете на гости - това ще ви помогне да издържите.

Използвайте традиционни средства за облекчаване на стреса

Те включват туризъм, разнообразни водни процедури, спорт, йога и медитация, акупресура, ароматерапия, успокояващи билкови лекарства и слушане на релаксиращи ленти. Много хора се успокояват чрез плетене или пръсти на броеница. Също така е полезно да опишете на хартия или да нарисувате своя страх, негодувание или умора, няма значение дали го правите професионално или не. Прилагайте техники за самохипноза и автотренинг. В днешно време се публикуват много публикации, посветени на такива техники. Например, от много години книгата на известния психолог Владимир Леви, посветена на автотренинга, „Изкуството да бъдеш себе си“, е неизменно популярна. Заниманията могат да отнемат само няколко минути на ден (преди лягане и веднага след събуждане), но със сигурност ще усетите ефекта.

Изберете за себе си комплекс от витамини, адаптогени, възстановяващи и имуностимулиращи лекарства

Сега животът поставя повишени изисквания към вашето тяло и по-специално към нервната система. Следователно се нуждаете от допълнителна подкрепа. Във всяка аптека ще намерите достатъчна гама от витамини и общи подобряващи здравето агенти. Изберете най-подходящия за вас.

Не губете оптимизма си

Всички изброени по-горе методи ще ви помогнат само ако съзнателно се настроите за победа. Разбира се, от време на време чувствата на безнадеждност, раздразнение и дори неприязън към пациента могат да обхванат най-търпеливия човек и не бива да се обвинявате за тях. Важно е само да не се задържате дълго в тези състояния, а упорито да се върнете към добра воля, търпение, издръжливост и оптимизъм..

Препоръки за рехабилитация (възстановяване) след инсулт

Когато любим човек получи инсулт, животът на цялото семейство се променя. Тази статия ще ви научи как да помогнете на пациента да се възстанови и как можете сами да се справите с промените в живота си. Тук ще се опитаме да ви помогнем да преодолеете най-често срещаните трудности и проблеми..

Как влияе инсултът на пациента?

Мозъкът контролира функционирането на цялото тяло.
Инсултът уврежда определена част от мозъка. Дисфункцията на тялото зависи от това коя част от мозъка е повредена. Пациент след инсулт може да има нарушено преглъщане, движения на крайниците и координация, възприемане на околната информация. Зрението, слуха, речта и способността за регулиране на уринирането и изхождането също могат да бъдат засегнати. Страдащите от инсулт се уморяват бързо, трудно контролират емоциите и често са лесно депресирани.
Трябва да наблюдавате тези промени, отбелязвайки промени както в положителна, така и в отрицателна посока. Възстановяването след инсулт може да отнеме месеци или дори години.
Здравите области на мозъка се научават да заемат функциите на засегнатите области. Не винаги е възможно да се компенсира загубата на засегнатите клетки със 100%.

Какво да очаквам?

След като пациентът излезе от остро състояние, рехабилитационните мерки започват незабавно в болнична обстановка. На първо място, лекарите определят колко е нарушена способността на пациента да преглъща, говори, ходи и изпълнява нормални ежедневни дейности. Предписани са подходящи мерки и процедури за рехабилитация. След изписването на пациента от болницата, рехабилитацията задължително трябва да продължи у дома, с помощта на роднини и приятели. Трябва да се разбере, че рехабилитацията е учебен процес, за да се възстанови нарушението на функцията, причинено от инсулт. С помощта на специални упражнения пациентите след инсулт възстановяват загубените си способности и постепенно се научават да се справят с ежедневните дейности.

Отнема време, за да се излекува

Колко време ще отнеме периода на възстановяване? Зависи от това коя част на мозъка е повредена, колко голяма е площта на увреждането. В допълнение, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания играят важна роля. Усилията на пациента са много важни, както и подкрепата на семейството и приятелите. При някои пациенти периодът на възстановяване след инсулт настъпва през първите 3-4 месеца, при други пациенти отнема от 1 до 2 години.

Вашите първи чувства

Вашият любим човек е получил инсулт. Разбира се, в началото може да се чувствате отчаяни и безпомощни. Но не позволявайте на тези чувства да ви завладеят. Необходимо е да се концентрирате възможно най-много върху основната задача: как да помогнете на пациента да се възстанови възможно най-бързо.

Преди всичко, моля, бъдете търпеливи. С любимия човек се е случило нещастие и сега много зависи от вас. В семейство, където на пациента се предоставя навременна и правилна помощ (включително морална), пациентът има много по-добро и по-пълно възстановяване на функциите на тялото си.

Как можете да помогнете на любим човек след инсулт в рехабилитация?

Спазването на ежедневието помага да се поддържа психологически баланс, чувство за стабилност при пациента с инсулт и човека, който се грижи за него. Рутината трябва да включва редовни кратки тренировъчни упражнения за преподаване на загубени умения.
Необходимо е търпението и на пациента, и на вашия - човекът, който се грижи за пациента. Понякога може да изглежда, че подобрението е много бавно. Пациентът се нуждае от вашата постоянна подкрепа и похвала дори за малки постижения. Помага за изграждане на доверие и морал. Важно е да оказвате помощ, когато имате нужда от нея. Предоставянето на помощ трябва да бъде балансирано и дозирано. Той стимулира пациента да придобие независимост и поддържа вяра в успеха..

Два вида удари

За да функционира правилно, мозъкът се нуждае от постоянен приток на кръв. По време на инсулт запушването или разкъсването на съда спира притока на кръв към определена част от мозъка, където се развива увреждане. Функциите, за които отговаря тази част от мозъка, са нарушени или напълно загубени.

Исхемичен инсулт

Когато в артерията се образува атеросклеротична плака, съдът се стеснява. В резултат на това притокът на кръв през артерията намалява, възникват нейните вихри, което допринася за артериалната тромбоза и развитието на исхемичен инсулт. Освен това парче от разпадаща се атеросклеротична плака (емболус) може да блокира малък съд..

Хеморагичен инсулт

Когато съд, който храни част от мозъка, се разкъсва, се развива хеморагичен инсулт, това е мозъчен кръвоизлив. По-често това се случва като последица от крехкостта на съда, засегнат от атеросклероза или амилоид при злоупотреба с алкохол. Също така може да се получи разкъсване на фона на рязко покачване на налягането по време на хипертонична криза.

Диагностика на инсулт

Инсулт може да се подозира по клиничните му прояви. Но за изясняване на диагнозата, определяне на вида на инсулт и изясняване на размера на лезията се извършват допълнителни изследвания, например компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ангиография, ултразвук на сънните артерии, електроенцефалограма.

Механизъм на увреждане на мозъчната тъкан при инсулт

Когато кръвоснабдяването спре, мозъчните клетки започват да умират от липса на кислород и се развива мозъчен оток. Функции като способността да говорите, да движите ръка или крак и т.н. може да бъдат загубени в рамките на минути..

Всяка част от мозъка е отговорна за определени телесни функции. Следователно увреждането на която и да е локализация води до определени нарушения. Както знаете, мозъкът се състои от две полукълба. Лявото полукълбо контролира дясната половина на тялото, а дясното полукълбо контролира лявата. Десният отговаря за емоционалното, въображаемо възприемане на живота, левият - за логическо мислене, анализ на настъпилите събития. Но по-често инсултът не засяга цялото полукълбо, а само малка част от него. Въпреки това, дори увреждането на някои малки области на мозъка може да има много негативни последици..

Възстановяване на двигателните функции

След инсулт пациентите често се оплакват от слабост, загуба на мускулна сила, скованост и в резултат на това дисфункция на крайниците. Подобряване на състоянието на пациента, нормализиране на двигателната му активност, възстановяване на силите на пациента - това са основните първоначални задачи на рехабилитацията.

Лекарят ще ви покаже как да поставите засегнатите крайници в „коригиращо положение“, как да използвате шини или торбички с пясък, за да фиксирате засегнатата ръка и крак. Гледайте тези видеоклипове, показващи правилно позициониране от здравата страна, от страна на болката и седнало положение.

Продължителността на лечението с позиция се определя индивидуално. Препоръчително е да го провеждате 2 пъти на ден по 30-45 минути веднага след края на лечебната гимнастика. Когато се появят оплаквания от изтръпване, дискомфорт, болка, положението на крайника трябва да се промени. Полагането на засегнатите крайници не се препоръчва по време на хранене и по време на следобедната почивка. Редовната промяна в положението на тялото и крайниците помага не само за намаляване на тонуса на крайниците и подобряване на периферната циркулация, но също така предотвратява задръстванията в белите дробове.

Работата по възстановяване на загубените функции (рехабилитация) на пациента трябва да започне от първите дни след развитието на инсулт. Още от първите часове на острия период, заедно с медикаментозно лечение, се прилага позиционно лечение.

Първите пасивни движения с цел подобряване на подвижността на ставите се извършват на втория ден след удара. Те се извършват с помощта на инструктор по ЛФК или близък. Движенията трябва да са плавни, бавни, не болезнени.

Стани пак

Отначало на пациента е позволено да седи в леглото само за няколко минути, но това време ще се увеличава всеки ден. Ще дойде моментът, когато лекарят ще ви позволи да се изправите, като държите таблата със свободната си ръка или ръката си. Научихте ли се да стоите сами? Време е да овладеете алтернативния трансфер на телесно тегло от един крак на друг. Не забравяйте, че пациентът винаги трябва да има подкрепа. За да предотвратите усукване на крака на пациента, по-добре е да изберете високи обувки за него.

Отново ходене

Когато човекът е в състояние да стане, насърчете го постепенно да върне уменията си за ходене. Помогнете на пациента на този етап, подкрепете го при ходене за първи път, не го оставяйте сам. Следващият етап е ходенето без опора, но с опора. Първо - стол или приставка с три крака, манеж, след това - специална бастун. Само след като се уверите, че пациентът ходи уверено на закрито, можете да излезете навън.

Как да използвате безопасно стола

Ако пациентът използва инвалидна количка, много е важно да се научите как правилно да го премествате от стол на легло и обратно. Първо трябва да блокирате колелата на стола. След това трябва да се приближите възможно най-близо до пациента. Уверете се, че стоите твърдо. Помогнете на пациента да се премести до ръба на стола. Уверете се, че краката му са изравнени на пода. Повдигнете пациента веднага щом те отблъснат стола. Заключете коленете на пациента между краката си, след това внимателно се завъртете и седнете на стол или тоалетна. Гледайте подробния видео урок.

Възстановяване на речта

Речевите нарушения са често срещани при инсулт. В същото време пациентите изпитват затруднения в изразяването на мислите си или в разбирането на речта. Това е афазия. Други имат проблеми, свързани с трудността на произношението на звуците - дизартрия. Често възникват трудности при броене, разпознаване или запомняне на числа или дати. В тази ситуация специалист по патология на речта ще помогне. Възстановяването на речевите функции отнема много време - понякога до 3-4 години. Затова най-сериозно внимание трябва да се обърне на формирането на правилните комуникативни умения в семейството с пациент с речеви нарушения..

Пациент с афазия може:

• Правилно разбират за какво говорят, но не са в състояние да изразят мислите си
• Не разбирам за какво говорят
• Използвайте грешните думи
• Имате проблеми с четенето и писането

Практически съвети за афазия:

• Опитайте се да задавате въпроси, на които е лесно да се отговори, „да“ или „не“.
• Говорете с пациента бавно и ясно. Използвайте прости изречения и думи.
• Бъдете търпеливи и дайте на пациента време да разбере и да отговори.
• Ако не разбирате пациента, любезно и спокойно го помолете да повтори фразата.

Често при инсулт се нарушава функцията на лицевите мускули и език. Това води до дизартрия. Пациентът може да говори много бавно. Гласът му може да е дрезгав, приглушен, а речта му неразбираема.

Логопедът може да научи пациента на специфични упражнения за трениране / укрепване на мускулите на езика и лицето. Важно:

• Произнесете ясно всеки звук в дума
• Съсредоточете се повече върху правилното произношение на отделни думи, отколкото върху опитите да произнесете цялото изречение
• Контролирайте дишането, докато говорите
• Говорете бавно и силно

Практически съвети за дизартрия:

• С течение на времето пациент с дизартрия ще изпита по-добра реч. Опитайте се да говорите с него както обикновено. Изчакайте търпеливо отговор.
• Практикувайте упражнения за произношение на звук и дума с пациента. Професионалист с нарушение на говора може да ви предостави подходящ списък с думи.
• Спокойно и любезно помолете пациента да повтори думите, които не сте разбрали. Или го посъветвайте да изрази мисълта си с други думи..
• Напомняйте ви да се опитате да произнесете всички звуци в думата.
• Пациент с дизартрия трябва да научи упражнения за укрепване на лицевите мускули пред огледалото

Ако преглъщането е нарушено

В първите дни след инсулт, с депресия на съзнанието или нарушение на акта на преглъщане, храненето в сонда се извършва със специални хранителни смеси. Някои пациенти продължават да имат проблеми с преглъщането (дисфагия), което може да доведе до риск от задавяне. В такива случаи трябва да се научите да ядете отново. Хората, които са болни, може да не усещат храна или течност от едната или другата страна на устата и могат да имат затруднения при дъвченето или производството на слюнка.

Има много начини за улесняване на дъвченето и преглъщането на храната:

• Изберете храна или я пригответе така, че да е лесна за вкус, дъвчене и преглъщане.
• Храната не трябва да е прекалено топла или студена.
• Пригответе храна, така че да ухае добре. Това стимулира производството на слюнка, която помага за поглъщането на храната..
• Избягвайте да давате на човека вискозна храна, която е трудна за преглъщане - млечни продукти, сироп, лепкави плодове като банани.
• Избягвайте прекалено сухи, жилави храни като ориз, препечен хляб, сухи бисквити (бисквити).
• Вареният ориз може да залепне или да е жилав. Омекотете ориза, като добавите течност като супа.
• Гответе меки храни или ситно нарязани твърди храни. Към твърдата храна могат да се добавят супи или сокове.
• Уплътнете течностите с обезмаслено мляко на прах. Разредените течности могат да причинят задавяне. по-трудно за усещане.
• Дайте си повече време за ядене - 30 или 40 минути.
• Уверете се, че пациентът е седнал 45 до 60 минути след приключване на храненето.
• Насърчавайте пациента с инсулт да яде от незасегнатата страна на устата.
• Уверете се, че устата и гърлото ви са чисти след всяка хапка храна.
• Храната, останала в засегнатата страна на устата, трябва да се отстранява внимателно с пръст, ако пациентът не може да го направи сам с език или пръст.
• Дръжте чашата или чинията равномерно, ако пациентът се храни сам. Ако е възможно, дайте му прибори за хранене с широка или удължена дръжка (вилица, лъжица).
• Не забравяйте, че за човек, който е претърпял инсулт, правилното хранене е от голямо значение. Храненето след инсулт има за цел да намали животинските мазнини и сол. Той помага да се намали количеството на холестерола в кръвта, помага да се избегнат усложнения.

Упражнението ще ви помогне

Често проблемите с преглъщането могат да бъдат разрешени със специално подбрани упражнения, които помагат да се възстанови силата на мускулите, участващи в преглъщането, както и да доведат до подобрено движение на езика и устните..

Основното условие е редовното упражнение.!

Проблеми с червата и пикочния мехур

Често инсултът води до нарушаване на контрола върху функцията на пикочния мехур и червата. Проблемът става много по-сериозен, ако пациентът не може сам да ходи до тоалетната. Какво може да се направи в тази ситуация?

• Водете пациента в тоалетната в определено време на всеки 2-3 часа
• Инсталирайте удобна тоалетна седалка близо до леглото за използване през нощта
• Използвайте памперси

Къпане и обличане

Инсултът често засяга опорно-двигателния апарат и ограничава употребата на едната страна на тялото. Това може да затрудни пациента с инсулт да се облече..

Има няколко неща, които можете да направите, за да улесните обличането на пациента:

• Посъветвайте пациента да заеме удобно седнало положение, преди да се облече..
• Подгответе дрехите в реда, в който ще бъдат облечени, отгоре сложете дрехите, които пациентът ще носи първо.
• Когато помагате на пациент да облече дрехите, не забравяйте да поставите дрехите на засегнатата ръка или крак, а след това на незасегнатата ръка или крак..
• Когато се съблича, пациентът трябва да направи обратното: първо освободете здравата ръка или крак, след това свалете дрехите от засегнатата ръка или крак..
• Предложете на пациента да носи дрехи с прости фитинги. Например, дрехи с велкро вместо копчета, еластична талия вместо колан или тиранти и обувки с нахлузване.
• Уверете се, че ризата на пациента има достатъчно широки ръкави и извивки за ръкави и че панталонът не е стегнат.
• За предпочитане е облеклото, което не е необходимо да се носи над главата.
• За пациента дрехите, които се закопчават отпред, са по-удобни.
• Има прости устройства, които могат да помогнат на пациентите с инсулт да се облекат, като кука, пръстен или връв, прикрепени към цип за изтегляне, рог за обувки.
• Уверете се, че внимателно боравите със засегнатата страна, за да избегнете допълнителни щети.

Можете да улесните измиването на пациента, като предварително подготвите банята:

• Уверете се, че има достатъчно топла вода и че кърпите, шампоанът, сапунът и стоматологичните пособия са лесно достъпни.
• Уверете се, че мястото за измиване е топло и без течение. Поставете подложка против хлъзгане във вашата вана или душ; уверете се, че подът около ваната или душа не е хлъзгав.
• Уверете се, че пътят до банята е без препятствия.
• Парапетите или парапетите, фиксирани към стените, могат да помогнат на пациента да влиза и излиза от ваната.
• Винаги добавяйте гореща вода към студената вода, а не обратното. Проверете температурата с лакът.
• Първо измийте лицето и ръцете на човека. Гениталната област трябва да се измие последна..
• Уверете се, че шампоанът и сапунът са изплакнати добре и измитото място е добре изсушено.
• Пациентът може да седне на стол, докато се мие във ваната или душа; столът трябва да бъде с гумени връхчета с крака или поставен върху кърпа, за да се предотврати подхлъзване.
• Използвайте възможно най-малко шампоан за минимално изплакване.
• Моля, обърнете внимание, че измиването на пациента в легнало положение е по-удобно и по-безопасно от преместването му във ваната. Ако решите да измиете пациента в легнало положение, тогава всяка част от тялото трябва да се измие и подсуши на свой ред.
• Трябва да се внимава, когато се помага на пациентите при миене на зъбите. Пациентът трябва да мие зъбите си всяка сутрин, вечер и след хранене. Използвайте четка за зъби и много малко паста за зъби, за да избегнете задушаване.
• Когато помагате на пациент да се обръсне, трябва да се отбележи, че електрическата самобръсначка е по-безопасна от обикновената самобръсначка, препоръчително е да я използвате.

Способността за самообслужване е нашата цел

В процеса на рехабилитация пациентът трябва целенасочено да развие умения за самообслужване, докато се храни, облича се, ходи до тоалетна.

Завръщане у дома

След като пациентът бъде изписан от болницата след инсулт, той се нуждае от време, за да се адаптира към домашната среда. За някои пациенти е необходимо да се планира времето на заниманията, което те непременно трябва да продължат у дома. Най-често, поне в началото, пациентът се нуждае от постоянна помощ от роднини или медицинска сестра.

Устройство на апартамент

Няколко малки промени в апартамента ще направят живота на пациента с инсулт по-лесен и безопасен. Те включват специално оборудване като стълби за изкачване нагоре и надолу, инсталиране на душ, вместо използване на ваната, или закрепване на дръжки в банята, за да улесните влизането и излизането от ваната. Може да ви е необходима инвалидна количка. Специално оборудвани устройства за използване с една ръка могат да направят възможно почистването на зеленчуци, протези или нокти и отваряне на консерви. Плаващ термометър за баня предотвратява случайно попарване.

Използвайте тези съвети:

• За да се предотвратят падания, апартаментът не трябва да има високи прагове, проводници и други предмети под краката
• По-добре е да премахнете килимите от пода
• След разливане на течност на пода, тя трябва незабавно да се избърше, за да не се подхлъзне пациентът
• Ако пациентът е изложен на риск от падане от леглото, използвайте легла със странични опори
• Апартаментът трябва да има добро осветление
• Оборудвайте апартамента с парапети, парапети, опорни дръжки, които пациентът може да държи с нарушена координация
• През нощта в стаята на пациента трябва да свети нощна лампа, която позволява на събудения човек да се ориентира в ситуацията

Промяна в настроението

При по-голямата част от пациентите, претърпели инсулт, по един или друг начин има нарушение на психологическата и социална адаптация, което се улеснява от фактори като нарушена двигателна активност, говор, загуба на социален статус. Емоционалното състояние на човек през първите седмици или дори месеци след инсулт може да бъде изключително нестабилно, следователно, ако има промени в настроението, плач, апатия, депресия, е необходимо да му се осигури психологическа подкрепа.

Как да се справим с лабилността на настроението?

• Бъди спокоен. Не забравяйте, че това поведение е причинено от болест..
• Избягвайте критиките.

Справяне с депресията?

• Опитайте се да „включите“ пациента в активен живот. Поканете приятели да го посетят, ако няма нищо против.
• Избягвайте банални фрази. Например „Дръж се!“
• Ако е необходимо, убедете пациента да приема антидепресанти, ако е предписано от лекаря.
• Опитайте се да убедите пациента да ходи по-често на разходки, да посещава приятели.

Започваме да водим здравословен начин на живот

За съжаление вероятността от втори удар е доста висока. Следователно са необходими превантивни мерки, които значително ще намалят този риск..

Ето основните мерки, които играят важна роля за предотвратяване на повтарящ се инсулт:

• Редовен прием на лекарства, предписани от Вашия лекар. Опитайте се да не пропускате времето на прием на лекарството
• Борба с високо кръвно налягане, ежедневен контрол на кръвното налягане
• Контрол на нивата на холестерола, кръвната захар, спазване на подходяща диета
• Нормализиране на теглото
• Терапевтична гимнастика, физическа активност
• Елиминирайте всички рискови фактори, включително отказване от тютюнопушенето и алкохол
• Справяне със стреса
• Редовни посещения на лекар
• Лекарят или медицинската сестра са основните източници на съвети. Не се страхувайте да ги помолите да повтарят информация и да обясняват това, което не разбирате..
• Във вашия град може да има училище за роднини на пациенти с инсулт. Попитайте Вашия лекар за информация относно обучението за болногледачи. Такива образователни училища помагат за подкрепа както на пациенти, така и на роднини, помагат за адаптиране на пациента с инсулт към живота..

Признаци на повтарящ се инсулт

Ако пациент, претърпял инсулт, внезапно развие поне един от тези признаци, спешно се обадете на 03!

• Слабост на лицето или крайниците
• Загуба на баланс и координация, виене на свят
• Внезапно зрително увреждане
• Влошаване на речта

Скъпи приятели! Грижата за човек с инсулт е трудна работа. Погрижете се и за себе си! Оставете си да си починете.

Роднините често мислят, че трябва да посветят цялото си време на любим човек, който е претърпял инсулт, и да дадат всичките си сили, докато умората буквално ги събори от краката им. Но това е погрешно! Трябва да си починете добре! Тогава ще бъдете много по-ефективни в справянето с толкова трудна физическа и психологическа материя като грижата за болен човек. пази се!

Признаци на депресия

• През повечето време сте в лошо настроение.
• Чувство на безпомощност и / или вина
• Загубили сте удоволствието от нещата, които са ви доставили радост: четене, посещение на театри, спортни занимания и т.н..
• Имате безсъние
• Забелязвате повишен апетит, наддаване на тегло
• Често сте тревожни, раздразнителни
• Постоянно сте уморени.
• Имате затруднения с концентрацията, запомнянето, вземането на решения

Ако сте депресирани

• Яжте правилно. Ходете на разходки, правете гимнастика. И най-важното, разберете, че не можете да направите всичко сами..
• Чувствайте се свободни да помолите други хора за помощ.
• Когато една трудна ситуация продължава месеци наред, умението да се наслаждавате на малките неща от живота е особено важно.
• Използвайте традиционни средства за облекчаване на стреса. Сред тях са туризъм, спорт.
• И най-важното: НИКОГА НЕ СЕ ОТЧАВАЙТЕ! ТИ ЩЕ УСПЕЕШ!