Петте най-ефективни антидепресанти

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Вече представихме на нашите читатели класация на успокоителните, която включва както лекарства, отпускани с рецепта, така и лекарства без рецепта. Но що се отнася до антидепресантите, трябва да ви предупредим: всички тези лекарства са лекарства с рецепта. Някои от тях изискват не просто лист хартия с печат и лекарски подпис, но трябва да бъдат изписани на специален формуляр и след закупуването рецептата остава в аптеката, където се съхранява в продължение на три месеца. Следователно няма да работи да си предписвате антидепресант само въз основа на статия от Интернет (и, за щастие, трябва да отбележим). За да направите това, ще трябва да посетите лекар - невролог или психиатър, който ще напише рецепта въз основа на собствените си идеи за това кое лекарство е най-подходящо за определен пациент. Следователно прегледът на съвременните антидепресанти е само с информационна цел и по никакъв начин не трябва да се превръща в ръководство за самолечение..

Какво представляват антидепресантите и кога се предписват?

Работата на нашия мозък, включително общия фон на настроението и емоциите, зависи от съдържанието на специални вещества в него - невротрансмитери. Едно от тези вещества, серотонинът, се нарича хормон на радостта. Поддържа добро настроение и създава усещане за щастие. Нивата на серотонин намаляват при хора с депресия.

Това са чисто биохимични процеси и предлагането на човек, страдащ от депресия с ниски нива на серотонин, „просто да се съберете и започнете да се движите“ е почти толкова продуктивно, колкото да помолите пациент с диабет да поддържа желаното ниво на захар с чиста воля..

Антидепресантите увеличават количеството на серотонин в организма, възстановявайки "нормалното" състояние на човек.

Между другото, те са предписани не само за развеселение. Друга често срещана област на употреба на антидепресанти е хроничната болка (болки в гърба, главоболие, фибромиалгия, раздразнителна болка в червата и др.). На фона на постоянните болезнени усещания се нарушава синтеза на собствените болкоуспокояващи в организма; лекарите наричат ​​тази дисфункция на антиноцицептивната система. Антидепресантите възстановяват естествените механизми за потискане на болката. Освен това, ако за основното им действие - за подобряване на настроението - са необходими 2-3 седмици, тогава аналгетичният ефект се проявява буквално от 1-2 таблетки.

Антидепресантите също се препоръчват при тревожни разстройства, предменструални и пременопаузални синдроми, уринарна и фекална инконтиненция и други патологии.

Предпазни мерки за антидепресанти

Съвременните лекарства не причиняват пристрастяване, но за да може тялото да се адаптира към биохимичните промени, както започването, така и спирането на приема им трябва да бъде постепенно. Обикновено лекарите препоръчват приемането на четвърт от нормалната доза през първите два дни, след това приемане на половин таблетка в продължение на няколко дни и едва след това пълната доза. Трябва да завършите курса в обратен ред..

При започване на употребата на лекарства трябва да се има предвид, че желаният ефект не настъпва по-рано след две седмици и минималната продължителност на курса, препоръчан от СЗО, е шест месеца (с изключение на случаите, когато лекарството не е предписано за лечение на депресия). Не се допускат почивки, така че трябва предварително да планирате срещи, за да актуализирате рецептата си.

Тъй като серотониновите рецептори се намират не само в мозъка (и повечето от тях, колкото и да е странно на пръв поглед, в червата), страничните ефекти на повечето антидепресанти са доста сходни:

  1. болка и дискомфорт в корема,
  2. разстройство на изпражненията,
  3. суха уста,
  4. вкусови нарушения,
  5. ръкостискане,
  6. разширена зеница,
  7. повишен пулс и повишено кръвно налягане.

Възможни са и други нежелани явления. Ето защо, докато приемате лекарството, трябва да наблюдавате състоянието си и да се консултирате с лекар, ако подозирате някакви проблеми. За всеки случай ви напомняме: дълъг списък с възможни нежелани реакции изобщо не означава, че всички те задължително ще се появят, когато приемате лекарството..

Антидепресантите не могат да се комбинират с мелатонин (предлага се без рецепта и е много популярен като ефективно, безопасно, пристрастяващо хапче за пристрастяване); Жълт кантарион и лекарства на негова основа; средства за отслабване на основата на сибутрамин и хранителни добавки на базата на 5-HTP (предшественик на серотонин). Това може да провокира прекомерно повишаване на нивото на серотонин в организма, така наречената серотонинова криза, която е изключително неприятна в своите прояви и потенциално животозастрашаваща. Не можете да ги комбинирате с група лекарства, наречени инхибитори на моноаминооксидазата, но тъй като тези лекарства са и лекарства с рецепта, лекарите обикновено вземат предвид възможните лекарствени взаимодействия.

Често се казва, че заради антидепресантите може да предизвика опити за самоубийство. В действителност в препоръките за специалисти е изрично забранено да се предписват тези средства на хора, които са изразили мисли за самоубийство. Но също така се случва, че скоро след началото на употребата на антидепресанти, хора, които преди това не са демонстрирали такива намерения, се опитват да се самоубият. Факт е, че по време на тежка депресия човек обикновено няма сили за нищо - а съзнателният опит за самоубийство също изисква сила. След като започнете да приемате лекарството, но преди да се появи необходимият терапевтичен ефект (напомняме ви, че това обикновено отнема 2 - 4 седмици), се добавят сила и решителност - но, уви, понякога тези сили и решителност отиват до необратими действия. Най-просто казано, преди да използва антидепресанти, човек просто нямаше сили да стане от леглото и през прозореца и след като започна да ги използва, бяха открити. Не всеки пациент със суицидни намерения ги гласува пред роднини или лекар.

Ето защо много експерти препоръчват да се комбинират антидепресанти с психотерапия или да поискат последващи посещения, за да може да се оцени състоянието на пациента. Повтаряме още веднъж: антидепресантите са много сериозни лекарства, самолечението с които е неприемливо..

Предлагайки на нашите читатели преглед на съвременните антидепресанти, трябва да отбележим, че използваното по-долу разделение на "ободряващо", "успокояващо" и "неутрално" не е официална класификация, а опит за повече или по-малко ясно обяснение какво да очакваме от някои хапчета.

Преглед на съвременните антидепресанти

НоминациямястоНаименование на продуктацена
Преглед на неутралните антидепресанти1Сертралин568 ₽
2Венлафаксин348 ₽
3Есциталопрам507 ₽
4Дулоксетин641 ₽
антидепресанти с "ободряващ" ефект1Флуоксетин51 ₽
2Пароксетин322 ₽
"Успокоителни" антидепресанти1Флувоксамин758 ₽
2Тразодон754 ₽
3Амитриптилин59 ₽

Преглед на неутралните антидепресанти

Тези средства нямат нито изразен седативен, нито активен тонизиращ ефект. Такива антидепресанти се считат за по-безопасни, тъй като те не променят грубо "настройките" на нервната система, регулирайки общия емоционален фон.

Сертралин

Рейтинг на популярност *: 4.9

Търговски наименования: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

Един от най-безопасните антидепресанти с относително бързо (около седмица) начало на действие. Одобрен за употреба при деца, по време на бременност - подлежи на оценка на съотношението на възможния риск и полза. Не се препоръчва за кърмещи майки, тъй като преминава в кърмата.

Инструкциите не показват несъвместимост с алкохол, но това не означава, че трябва да ядете водка с таблетки.

Въпреки наличните генерици, средната цена на лекарството е относително висока: от 800 рубли на месец за прием (към началото на април 2019 г.).

Антидепресанти без рецепти: имена, цена, рецензии

Депресията е най-често срещаното психично разстройство, с което почти половината от световното население от време на време се сблъсква по един или друг начин. Най-често депресията е лека и можете да се справите сами. Някои хора обаче се нуждаят от специална терапия..

Различните видове депресивни симптоми се облекчават с помощта на лекарства - антидепресанти, които се предписват от лекуващия лекар, но има и леки антидепресанти без лекарско предписание, които могат да бъдат закупени без проблеми във всяка аптека.

Можете да се консултирате с опитен психотерапевт или психиатър за избора на най-добрия антидепресант в психиатричната клиника на болница Юсупов.

Принцип на работа

За да разберете механизма на действие на тези лекарства, трябва да знаете същността на депресията. Депресията е психично заболяване, характеризиращо се със загуба на интерес към живота, понижено настроение, чувство на постоянна слабост и загуба на сила. Появата на такива състояния се дължи на факта, че химическият баланс е нарушен в мозъка..

Антидепресантите забавят разграждането и повишават нивата на допамин, серотонин, норепинефрин и други невротрансмитери, които участват в регулирането на настроението. За лечение на различни видове депресия се използват различни лекарства:

  • Силни антидепресанти без рецепта, които имат седативен ефект, облекчават тревожността и безпокойството
  • антидепресанти без рецепта, които имат стимулиращ ефект. Допринасят за премахване на апатия, летаргия, повишено настроение, умствена и физическа активност;
  • добри антидепресанти без лекарско предписание, осигуряващи универсален балансиран ефект в зависимост от дозата, в която се използват.

Ефективни антидепресанти без рецепта през 2020 г.

Днес в арсенала на фармацевтичните компании има много различни антидепресанти, но всички те са разделени на основни групи:

силен списък с предписани антидепресанти

  • трициклични антидепресанти (TCA)
  • инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)
  • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Използването на антидепресанти без лекар може да има сериозни последици, тъй като повечето от тях изискват индивидуален режим на дозиране. Освен това някои антидепресанти без рецепта са мощни и имат сериозни странични ефекти, така че дори да купите евтини антидепресанти без лекарско предписание, първо трябва да обсъдите тяхното използване със съответния специалист - психиатър или психотерапевт..

Списък на лекарствата без рецепта

Евтините антидепресанти без рецепта обикновено не са толкова мощни, колкото лекарствата, отпускани по лекарско предписание, но имат почти никакви странични ефекти.

Най-известните антидепресанти без рецепта са списъкът:

  • Афобазол - приемът на антидепресант помага за облекчаване на безпокойството, премахване на симптомите на депресия, подобряване на настроението и нормализиране на съня. Лекарството практически няма странични ефекти. Топ антидепресанти без рецепта;
  • Деприм е отлично природно средство. Активната съставка е екстракт от жълт кантарион. Помага за премахване на хроничната умора, подобрява работоспособността;
  • Азафен - елиминира повишена тревожност, астеничен синдром, неврози, депресия от различен произход. Помага за премахване на безпокойството и безпокойството, нормализира настроението, помага в борбата със стреса;
  • Глицин - има стимулиращ ефект, помага за облекчаване на емоционален стрес, нормализиране на настроението, повишаване на устойчивостта на стрес;
  • Тенотен е доста ефективен антидепресант без странични ефекти, хомеопатично лекарство. Насърчава повишаване на настроението, подобряване на психичните процеси, има положителен ефект върху дейността на централната нервна система;
  • Lyudiomil - ви позволява да преодолеете различни видове депресия. Помага за намаляване на тревожността, раздразнителността, облекчаване на умората и психомоторното изоставане;
  • Neuroplant - препаратът съдържа екстракт от жълт кантарион. Помага за подобряване на настроението, подобряване на работоспособността, физическа и умствена активност;
  • Novo-Passit е лек билков антидепресант. Насърчава успокояване, облекчаване на безпокойството, нормализиране на съня и психическото състояние;
  • Персен - хапчета, антидепресанти без рецепта на базата на билкови съставки. Помага за борба с депресията, помага за облекчаване на раздразнителността и сълзливостта, нормализира съня;
  • Фенотропилът е ефективно ноотропно лекарство, което има подчертан антидепресивен ефект. Помага за подобряване на настроението, увеличаване на умствената активност, премахване на летаргия, апатия, безсъние, намаляване на симптомите на отнемане при алкохолици;
  • Неврофулол е съвременно високоефективно лекарство, което ви позволява да премахнете симптоми като хронична умора, раздразнителност и различни страхове. Помага за увеличаване на умствената издръжливост, нормализиране на съня, подобряване на цялостното благосъстояние.

Преди да получи рецепта за антидепресанти, на пациента на психиатричната клиника на болница Юсупов ще бъде предложен цялостен медицински преглед, който ще разкрие причината за психичните разстройства и ще установи противопоказания. Въз основа на диагностични проучвания, проведени на най-новото оборудване в болница „Юсупов“, лекарят поставя окончателна диагноза и заключава дали пациентът се нуждае от по-слаби извънборсови антидепресанти или силни антидепресанти с рецепта. На всеки пациент се предоставя списък с най-добрите..

Антидепресанти - какви са те, класификация и списък на най-добрите лекарства

Депресивното емоционално състояние, депресията, нервните разстройства са проблеми, които изискват незабавни решения, тъй като при липса на лечение съществува риск от развитие на по-сериозни усложнения. За да се справят с промените в психиката, провокирани от неистовия ритъм на живот, неприятностите на работното място, домашните неприятности ще помогнат на специални лекарства, които създават положителен емоционален фон и подобряват настроението.

Преди да вземете лекарства, препоръчително е да разберете техните характеристики, да разберете как точно действат антидепресантите, той е надежден помощник при депресия или само краткосрочно средство за облекчаване на неприятния дискомфорт?

Депресия - какво е това и какви последици заплашва?

Преди да отидете в аптеката и да закупите лекарства, които ви позволяват да се отървете от безпокойството, препоръчително е да разберете характеристиките на депресията, основните прояви и последиците. Първото нещо, на което настояват лекарите, е, че човек не трябва да се притеснява прекалено много, ако чуе такава диагноза. Депресията не е доказателство за умствено увреждане или сериозно умствено увреждане, изискващи продължително лечение.

Основните признаци на депресия са:

  • редовно лошо настроение;
  • загуба на интерес към живота;
  • постоянна умора;
  • намалена производителност;
  • невъзможност за вземане на важни житейски решения.

Опасност от депресия - болестта може да засегне всички системи и органи на тялото. На фона на лошото здраве, нарушената психика, отношенията с близките често се влошават, желанието за работа, дори да живеете, изчезва. Самоубийствата не са рядкост, затова лекарите настояват при първите признаци на депресия да се подложите на антидепресант, хапчетата бързо ще облекчат симптомите на заболяването и ще подобрят състоянието.

Лекарите предупреждават, че независимо от групата на предписаните антидепресанти (има няколко вида лекарства, приемът на лекарството зависи от степента на увреждане на нервната система), препоръчително е да се използват помощни мерки при лечението. Смяната на местоживеенето, продължителната почивка, използването на алтернативна медицина (подобряване на настроението и благосъстоянието на билковите отвари) ще спомогнат за подобряване на резултатите, ускоряване на възстановяването и избягване на заплашващите здравето последствия.

Антидепресанти - какво е това, как лекарствата влияят на човешкото тяло?

След като разбрахме какви са антидепресантите, какви характеристики имат лекарствата, как действат и имат ли отрицателни качества, ще бъде лесно да се преодолее депресията за кратко време. Класификация на антидепресантите (лекарствата са разделени на две големи групи):

  • Тимолептици. Това са леки антидепресанти със седативни свойства. Лекарствата се препоръчват да се приемат при депресия, които се характеризират с повишена възбудимост, агресивност.
  • Тимиретици. Препоръчителни лекарства за депресия, характеризиращи се с депресивно настроение, депресия, лошо настроение, суицидни тенденции.

Независимо от вида на лекарството, антидепресантите действат директно върху процесите, които протичат в мозъка. За разлика от лекарствата, произведени през миналия век и съдържащи мощни вещества в състава си, съвременните антидепресанти не са особено агресивни и практически не засягат общото състояние, функционирането на органите.

Сред предимствата на лекарствата те също така отбелязват способността да се комбинира приемът с други лекарства. В състава на антидепресантите обикновено няма елементи, способни да реагират, което изключва сериозни усложнения по време на продължаването на сложното лечение.

Лекарите също така предупреждават срещу митовете за пристрастяването към антидепресанти. Дори дългият курс на медикаментозна терапия няма да завърши с желание за постоянен прием на средства - след завършване на лечението тялото лесно забравя за ефекта на лекарствата върху психиката, връщайки се в нормалното си състояние, бързо се включва в обичайния си начин на живот. Важно е да завършите курса правилно - спазването на определени изисквания определя колко лесно тялото ще толерира спирането на употребата на лекарства.

Ако в хода на лечението възникнат въпроси и няма време или възможност да посетите лекар, не е необходимо да участвате в експерименти, които са опасни за здравето. Всички отговори, свързани с депресия, страхове и фобии, могат да бъдат намерени в YouTube канала на психолога Никита Валериевич Батурин.

Странични ефекти от приема на антидепресанти

Още преди започване на курса е необходимо да се разбере, че лекарствата не винаги са безопасни и в някои случаи (с индивидуална непоносимост, свръхчувствителност) те могат да провокират странични ефекти. Препоръчва се предварително да се проучи какви тревожни сигнали на организма могат да приключат приемането на антидепресанти, колко сериозно е това и как да спрем неприятния дискомфорт.

Има редица често срещани странични ефекти, които могат да възникнат при прием на антидепресанти, обикновено това са тревожни прояви:

  • проблеми със съня (безсъние);
  • повишена възбудимост;
  • продължителен запек или диария;
  • халюцинации;
  • нередности в пикочно-половата система (забавяне или твърде често уриниране);
  • пристъпи на гадене, преминаващи в силно повръщане;
  • неприятен вкус в устата, повишена сухота;
  • сърцебиене, задух;
  • главоболие;
  • виене на свят, което често води до припадък.

Независимо от тревожния симптом, провокиран от приема на антидепресанти, курсът на лечение трябва да бъде спрян незабавно. Неприятните симптоми обикновено изчезват в рамките на 2-3 дни. Ако дискомфортът продължава, проявите не губят интензивност, незабавно се консултирайте с лекар.

Антидепресанти, които не изискват рецепта

Ако няма специални психични проблеми, няма признаци на сериозно заболяване, препоръчва се прием на ново поколение антидепресанти, които са практически безвредни и рядко причиняват странични ефекти. Не се изисква назначение от лекар - лекарствата се продават в аптеките без рецепта. Въпреки това е по-добре да се консултирате със специалист предварително - това гарантира, че премахването на тревожните симптоми ще премине без неприятни усложнения.

Много при лечението на депресия, тревожността зависи от помощта на лекар, така че трябва внимателно да обмислите избора на специалист. Лекарят диагностицира степента на заболяването, ще препоръча най-добрия начин за отстраняване на проблема, ще ви каже какви мерки ще помогнат за предотвратяване на рецидив.

След като разбрахте с помощта на лекар какви антидепресанти са, препоръчва се също да се запознаете с основните характеристики на лекарствата. Обърнете специално внимание на противопоказанията, възможните странични ефекти - това гарантира, че ще бъде възможно да се избегнат грешки в лечението и да се реагира своевременно на неприятни усложнения.

Прозак

Лекарството е включено в групата на леките антидепресанти. Препоръчва се за хора, страдащи от булимия, предизвикана от нервни разстройства. Лекарството ще донесе и безценни ползи при депресия, повишена възбудимост, което може да доведе до непредсказуеми действия..

Сред основните качества на антидепресанта са:

  • премахване на тревожност, паника;
  • премахване на натрапчиви мисли;
  • успокояващ ефект, облекчаване на емоционален стрес;
  • премахване на неприятен дискомфорт, възбудимост преди менструация;
  • облекчаване на нервната анорексия.

Лекарството има редица забрани, с които трябва да се запознаете още преди да започнете да го приемате. Не се препоръчва да се използват антидепресанти за жени, които носят дете или за майки, които кърмят по време на кърмене. С повишена чувствителност ще трябва да откажете да го приемате, в противен случай няма да можете да избегнете странични ефекти.

Предозирането, противопоказанията, неправилната употреба на антидепресант са основните причини за развитието на нежелани реакции. Сред тревожните прояви, които могат да се появят по време на прием на хапчета, са главоболие, неприятни пристъпи на гадене, скокове в телесната температура, мускулен дискомфорт, повишена сънливост. При свръхчувствителност кожата често се покрива с обилен обрив, който изчезва няколко дни след спиране на приема.

Мапротилин

Сред леките антидепресанти списъкът с лекарства продължава с Marotilin, ефективно лекарство, препоръчано за различни видове депресия (климактерична, психогенна, ендогенна). Инструментът действа едновременно в няколко посоки - подобрява настроението, премахва летаргията, облекчава апатията, повишава ефективността.

Не се препоръчва приемът на антидепресант Maprotiline за бременни жени, хора, страдащи от чернодробни патологии, нарушения на пикочно-половата система. Също така е забранено употребата на лекарството при епилептични припадъци..

Антидепресант с грешки при приемането може да предизвика редица нежелани реакции:

  • неприятна сухота в устата;
  • силно главоболие, мигрена;
  • повишена сънливост, апатия, летаргия;
  • увреждане на слуха, зрение;
  • ускоряване на сърдечния ритъм;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • обилен обрив по кожата.

Лекарството също така може да повлияе отрицателно на сексуалния живот - да намали възбудата, либидото, потентността.

Деприм

Продължете списъка с антидепресанти Деприм, препоръчвани при депресия, повишена умора, намалена работоспособност, лошо настроение. Лекарството също ще облекчи нервното изтощение и депресията. Препоръчва се приемът на лекарството за хора, страдащи от безсъние, причинено от психични разстройства.

Лекарството се счита за един от най-безопасните антидепресанти. Лекарите предупреждават, че има няколко ограничения, които трябва да причинят отказ от приема на лекарството. Забранено е използването на антидепресант за деца под 10-годишна възраст и с индивидуална отрицателна реакция към съставните лекарства. Бременни и кърмещи майки имат право да използват лекарството само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Дори липсата на забрани не е гаранция, че лечението ще премине без неприятни усложнения. Ако използвате лекарството Deprim неправилно, съществува риск от получаване на редица странични реакции на тялото под формата на нарушения на храносмилателния тракт (диария, запек, метаболитна недостатъчност), сухота и неприятен вкус в устата. В ранните етапи на лечението често се наблюдава умора, но тревожният симптом обикновено изчезва в рамките на 2-3 дни.

Билкови антидепресанти

Често с психични разстройства, повишена умора, намалена работоспособност, лекарите предписват лекарства, основното предимство на които пред силните антидепресанти на химическа основа е съдържанието на растителни компоненти. Сред предимствата на природните лекарства са:

  • ефективно въздействие върху всички прояви на депресия;
  • малък брой противопоказания;
  • рядко възникване на странични ефекти;
  • способността да се приема едновременно с други лекарства, които се характеризират с агресивни ефекти (реакции се появяват рядко);
  • ниска цена;
  • няма пристрастяване дори при продължителна употреба.

Много антидепресанти са разрешени дори по време на бременност - билковите съставки са безопасни за плода, не предизвикват странични ефекти при бъдещите майки и облекчават неприятните прояви, възникващи по време на раждането на бебе. Въпреки безвредността на средствата, по-добре е да посетите лекар предварително и да разберете как действат антидепресантите, кои лекарства е по-добре да се даде предимство, какви мерки да се предприемат за повишаване на ефективността.

Екстракт от Leuzea

Екстрактът от Leuzea е отбелязан като един от най-добрите антидепресанти, които ефективно повлияват психичните разстройства, потискане на емоционалния състав. Особеността на лекарството, насочено към борба с депресията, е естествената му основа. Инструментът ефективно повишава ефективността, облекчава умората и има положителен ефект върху апетита. Предимствата на лекарството включват също тонизиращ, тонизиращ ефект..

Въпреки естествения състав, лекарството се препоръчва да се приема след проучване на ограниченията. Не използвайте антидепресанта за пациенти с хипертония, епилептици, хора, страдащи от свръхчувствителност или непоносимост към компонентите, съставляващи антидепресанта. Също така е забранено провеждането на лечение на хронични проблеми със съня, редовно безсъние.

От нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечението за депресия, се отбелязват главоболие, повишена раздразнителност и скокове на кръвното налягане. Може да се появят алергии - обриви, червени петна по кожата.

Тинктура от женшен

Сред имената на антидепресантите често има тинктура от корен на женшен, която има редица положителни качества, които лесно могат да бъдат насочени за борба с депресията. Препоръчва се също да се използва лекарството за хипотония, преумора, развиваща се на фона на психични разстройства.

Тинктурата от женшен се отличава със следното действие:

  • повишава кръвното налягане;
  • справя се с нарушения на съня;
  • подобрява производителността;
  • облекчава умората;
  • има положителен ефект върху цялостното благосъстояние.

Лекарите предупреждават - в случай на сериозни психични разстройства, лекарството ще бъде безсилно, ще трябва да използвате по-агресивни формулировки на химическа или синтетична основа.

Лекарството, въпреки растителната основа, е забранено да се приема от деца и юноши (използвайте тинктурата само след 16 години). Друга забрана е нарушаването на работата на щитовидната жлеза. При високо кръвно налягане ще трябва да изберете и друга възможност за лечение - съществува риск от сериозни странични ефекти.

Използването на тинктура рядко завършва с неприятни усложнения, особено ако няма забрани или ограничения. Тревожните симптоми включват главоболие, кървене от носа, пристъпи на гадене или интензивна диария. Редовната консумация на тинктура от женшен също застрашава нарушенията на съня.

Тинктура от лимонена трева

Друго лекарство с билков състав. Основата на антидепресанта е билка лимонена трева, която е в състояние да стимулира нервната система, да има положителен ефект върху зрението и да стабилизира кръвното налягане. Сред показанията за приемане на тинктурата са хипотония, тежка депресия, нервни сривове, някои видове неврастения.

Забранено е използването на антидепресант за премахване на неприятни прояви с високо кръвно налягане, вирусни или инфекциозни заболявания на етапа на обостряне, хронични заболявания. Също така не трябва да използвате лекарството, ако имате продължително безсъние..

Страничните ефекти, дори при предозиране, са изключително редки, но е по-добре стриктно да се спазват изискванията за прием на антидепресант. Грешките в лечението могат да доведат до превъзбуждане, нарушения на сърдечно-съдовата система.

Най-мощните антидепресанти: кратко описание, характеристики на употреба, забрани

Препоръчва се използването на силни антидепресанти само след медицински преглед и диагностика на заболяването. Лекарят предписва лекарството, ще ви трябва рецепта за закупуване на лекарства. Строго не се препоръчва самолечение, надвишаване на оптималната доза, комбиниране на няколко вида мощни лекарства - такива експерименти ще завършат със сериозни здравословни проблеми, поява на тежки странични ефекти и бързо влошаване на благосъстоянието.

Мощни антидепресанти, списък с лекарства, които трябва да се приемат само с назначаването на специалист:

  • Лудвиг. Силен антидепресант, предписан за облекчаване на тревожност, депресия, избавяне от нарушения на съня. Инструментът също така ефективно успокоява, има положителен ефект върху общото състояние на нервната система. Забранено е употребата на лекарството при сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците и храносмилателния тракт. При инфаркт, сърдечни патологии, епилепсия също ще трябва да прибегнете до по-щадящи антидепресанти. Нежелани реакции, които се появяват по време на приема на Lyudiomil - нарушения при уриниране (забавяне, болезнени усещания), продължителен запек, намалено образуване на слюнка (повишена сухота).
  • Имипрамин. Друго мощно лекарство, свързано с мощни антидепресанти. Лекарството обикновено се предписва при безсъние или депресия, редуващи се с изблици на агресия. Лекарството има много противопоказания - проблеми с кръвното налягане, нарушения на сърдечно-съдовата система, свръхчувствителност, непоносимост към активните компоненти на лекарството. Също така е забранено употребата на Имипрамин по време на обостряне на заболявания, провокирани от вируси или инфекции. Самолечението, предозирането ще доведе до появата на неприятен дискомфорт в устната кухина (горчив вкус, сухота), бъбречна недостатъчност, тахикардия.
  • Пароксетин. Лекарството се предписва от лекар при сериозни психични разстройства. Инструментът едновременно премахва чувството на страх и безпокойство. Има малко забрани за приемане на антидепресанти - повишена индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи състава, възраст (не се препоръчва за употреба под 18 години). Редица странични реакции са големи - нарушаване на работата на пикочно-половата система, намалена потентност, обилен обрив по чувствителните области на дермата. Редовната употреба заплашва с липса на апетит, неправилно функциониране на храносмилателния тракт.

Приемането на силни антидепресанти трябва да се извършва внимателно, внимателно да се наблюдава реакцията на организма. Дори да няма ограничения за употребата, броят на дозите, дозировката се спазва, съществува риск от нежелани усложнения. Прекратяване на курса, незабавна медицинска помощ е единственият начин да се предотвратят сериозни нарушения в работата на органите.

Особеността на приема на антидепресанти, продължителността на курса

При премахване на признаците на депресия не трябва да се разчита на бързото премахване на неприятните прояви - дори мощните антидепресанти не са в състояние да се справят с проблема за кратко време. Обикновено се приемат силни лекарства за един месец, което е достатъчно за лечение на предупредителните знаци. Ако не можете да се справите напълно с депресивното състояние, ще трябва да повторите курса след кратка почивка (1-2 седмици).

При леки антидепресанти признаците на депресия се елиминират в продължение на няколко месеца. Продължителността на курса се изчислява от лекаря индивидуално - специалистът взема предвид възрастта, степента на психично разстройство, допълнителни признаци, наличието на други заболявания.

Често пациентите се интересуват дали е разрешено да приемат неагресивни антидепресанти през целия си живот, особено ако нервните разстройства се появяват постоянно. Лекарите предупреждават - веднага след изчезването на неприятните симптоми трябва да спрете употребата на лекарства. Дори билковите лекарства могат сериозно да влошат здравословното състояние, да провокират появата на тежки усложнения, да причинят неправилно функциониране на храносмилателните органи, ендокринната система и намаляване на сексуалните функции.

За да се подобри ефективността на антидепресантите, се препоръчва да се следват следните правила:

  • редовно посещавайте лекар (особено при тежки нарушения), който своевременно ще отбележи влошаването на състоянието, бързото развитие на признаци на заболяването, ще предпише по-ефективна лекарствена терапия или помощни средства;
  • употребявайте лекарства редовно, правете почивки само с разрешение на лекар;
  • препоръчително е да се изготви график за прием на антидепресанти (препоръчително е лекарствата да се приемат едновременно);
  • да откажете да използвате алкохолни напитки по време на лечението - дори нискоалкохолно вино или бира могат да повлияят неблагоприятно на ефективността на лекарствата, да провокират тежки усложнения;
  • пийте лекарства само с чиста вода, други напитки (чай, минерална вода, плодов или горски сок) не се препоръчват - ефективността на лекарствата значително ще намалее;
  • не спирайте лечението с лекарствата, предписани от лекаря, дори ако резултатите са незначителни или няма видим ефект - често са необходими 4-6 месеца, за да се премахнат всички прояви на заболяването;
  • с леки признаци на неразположение, не трябва незабавно да спирате приема на антидепресанти - обикновено здравословното състояние започва да се подобрява след 2-3 дни редовна употреба на лекарства.

Друго изискване, което ще повиши ефективността на лечението на депресията е, че не се препоръчва самостоятелно да се използва алтернативна медицина (билкови отвари, тинктури). Схемата за приемане на домашни лекарства трябва да бъде предварително съгласувана с лекуващия лекар - това ще предотврати неприятни последици.

Как правилно да прекратите лечението с антидепресанти?

За да се предотвратят неприятни усложнения след спиране на приема на лекарства, се препоръчва предварително да се проучат характеристиките на завършването на курса. Основни правила:

  • спрете да използвате лекарства постепенно, редовно намалявайки дозата (по-добре е първо да разберете с лекаря как да го направите правилно и каква е оптималната доза за завършване на курса);
  • в случай на влошаване на здравословното състояние, общото състояние, незабавно посетете лекар - ако лечението на депресия не е завършено правилно, рискът от „синдром на отнемане“ се увеличава, при което страничните ефекти са тревожни в продължение на няколко седмици;
  • след възстановяване се консултирайте с лекар и разберете какви лекарства да използвате, за да засилите резултатите, да предотвратите развитието на рецидив (обикновено се използват леки антидепресанти).

Обикновено отнема 2–4 седмици, за да завърши курса (при тежки психични разстройства, тялото може да се нуждае от повече време за възстановяване). Позволено е да се пие курс от билкови успокояващи отвари в продължение на няколко седмици, но както в периода на основното лечение, първо разберете характеристиките на приемането на домашни лекарства от лекар.

Приемът на антидепресанти е ефективен начин да се отървете от психични разстройства, емоционални разстройства, влошаване на общото благосъстояние и проблеми със съня. Трябва да се помни, че дори безобидни прояви могат да завършат при липса на лечение или неправилен прием на лекарства със сериозни последици за здравето, така че е по-добре да не експериментирате с тялото и да координирате всички стъпки с лекар.

Важно! Информационна статия! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист!

Антидепресанти без рецепта: имена, цени, списък

Напоследък броят на хората, страдащи от депресия, се е увеличил значително. Това до голяма степен се дължи на неистовия ритъм на съвременния живот, повишеното ниво на стрес. Към това се добавят икономически и социални проблеми. Всичко това не може да повлияе на психическото и психическото здраве на хората..

Хората усещат промени в психиката си, когато те се отразяват на техните резултати и социални взаимоотношения. Те отиват на лекар за съвет и той често ги диагностицира с депресия..

Какво е депресия и как е опасна?

На първо място, трябва да се отбележи, че човек не трябва да се страхува от тази диагноза. Болестта не показва, че страдащият от нея е с умствени или психически увреждания. Това не засяга когнитивната функция на мозъка и в повечето случаи може да бъде излекувано..

Депресията обаче не е просто лошо настроение или тъга, които от време на време могат да засегнат здрави хора. С депресия човек губи всякакъв интерес към живота, чувства се съкрушен и уморен през цялото време, не може да вземе нито едно решение.

Депресията е опасна, тъй като може да засегне цялото тяло, причинявайки необратими промени в някои от органите му. Освен това при депресия отношенията с другите се влошават, работата става невъзможна, появяват се мисли за самоубийство, които понякога могат да бъдат извършени..

Депресията всъщност не е резултат от слабата воля на човека, недостатъчните му усилия да коригира ситуацията. В повечето случаи това е биохимично заболяване, причинено от метаболитни нарушения и намаляване на количеството на определени хормони в мозъка, предимно серотонин, норепинефрин и ендорфин, които действат като невротрансмитери..

Следователно, като правило, не винаги е възможно да се излекува депресията с нелекарствени средства. Добре известно е, че в депресивно настроение на човек може да му помогне промяна на обкръжението, релаксация и методи на автотренинг и т.н. но всички тези методи изискват значителни усилия от страна на пациента, неговата воля, желание и енергия. А с депресията те просто не го правят. Оказва се омагьосан кръг. И често е невъзможно да се прекъсне без помощта на лекарства, които променят биохимичните процеси в мозъка..

Класификация на антидепресантите според принципа на действие върху организма

Има няколко възможности за класифициране на антидепресантите. Един от тях се основава на това какъв вид клиничен ефект имат лекарствата върху нервната система. Общо са идентифицирани три вида такива действия:

  • Успокоително
  • Балансиран
  • Активиране

Седативните антидепресанти действат успокояващо на психиката, облекчават безпокойството и повишават активността на нервните процеси. Активиращите лекарства работят добре при такива прояви на депресия като апатия и летаргия. Балансираните препарати имат универсален ефект. Като правило успокояващият или стимулиращият ефект на лекарствата започва да се усеща от самото начало на приема..

Класификация на антидепресантите според принципа на биохимичното действие

Тази класификация се счита за традиционна. Тя се основава на това какви химикали са включени в лекарството и как те влияят на биохимичните процеси в нервната система..

Трициклични антидепресанти (TCA)

Голяма и разнообразна група лекарства. TCA отдавна се използват при лечението на депресия и имат солидна доказателствена база. Ефективността на някои лекарства от групата ни позволява да ги разглеждаме като стандарт за антидепресанти.

Трицикличните лекарства са в състояние да повишат активността на невротрансмитерите - норепинефрин и серотонин, като по този начин намаляват причините за депресията. Името на групата е дадено от биохимици. Това е свързано с появата на молекулите на вещества от тази група, състоящи се от три въглеродни пръстена, свързани заедно.

TCA са ефективни лекарства, но имат много странични ефекти. Те се наблюдават при около 30% от пациентите.

Основните лекарства от групата включват:

  • Амитриптилин
  • Имипрамин
  • Мапротилин
  • Кломипрамин
  • Миансерин

Амитриптилин

Трицикличен антидепресант. Осигурява както антидепресант, така и леки аналгетични ефекти

Състав: 10 или 25 mg амитриптилин хидрохлорид

Лекарствена форма: хапчета или таблетки

Показания: депресия, нарушения на съня, разстройства на поведението, смесени емоционални разстройства, синдром на хронична болка, мигрена, енуреза.

Странични ефекти: възбуда, халюцинации, зрителни нарушения, тахикардия, колебания на налягането, тахикардия, лошо храносмилане

Противопоказания: инфаркт, индивидуална непоносимост, кърмене, алкохолна и психотропна интоксикация, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул.

Приложение: веднага след хранене. Началната доза е 25-50 mg през нощта. Постепенно дневната доза се увеличава до 200 mg на три приема.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)

Това са антидепресанти от първо поколение.

Моноаминооксидазата е ензим, който унищожава различни хормони, включително невротрансмитери. МАО инхибиторите пречат на този процес, поради което броят на невротрансмитерите в нервната система се увеличава, което от своя страна води до активиране на психичните процеси.

МАО инхибиторите са доста ефективни и евтини антидепресанти, но имат много странични ефекти. Те включват:

  • Хипотония
  • Халюцинации
  • Рейв
  • Безсъние
  • Агитация
  • Запек
  • Главоболие
  • Замайване
  • Сексуална дисфункция
  • Зрително увреждане

Когато приемате някои лекарства, трябва също да следвате специална диета, за да избегнете поглъщането на потенциално опасни ензими, които се метаболизират от МАО.

Най-модерните антидепресанти от този клас имат способността да инхибират само един от двата вида ензими - МАО-А или МАО-В. Тези антидепресанти имат по-малко странични ефекти и се наричат ​​селективни инхибитори. В момента рядко се използват неселективни инхибитори. Основното им предимство е ниската им цена..

Основните селективни МАО инхибитори:

  • Моклобемид
  • Пириндол (пиразидол)
  • Бетол
  • Метралиндол
  • Хармалин
  • Селегилин
  • Разагилин

Моклобемид

Антидепресант, селективен МАО инхибитор. Действа главно върху МАО тип А, има антидепресивни и имуностимулиращи ефекти.

Показания: шизофрения, социална фобия, маниакално-депресивна психоза, алкохолизъм, реактивна, сенилна, невротична депресия

Противопоказания: обостряния на психични заболявания, възбуда, объркване, възбуда, бременност и кърмене.

Странични ефекти: главоболие, замаяност, лошо храносмилане и чревни разстройства

Приложение: след хранене. Дневната доза е 300-600 mg, три дози на ден. Дозировката постепенно се увеличава.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тези лекарства принадлежат към третото поколение антидепресанти. Те се понасят лесно от пациентите и имат по-малко противопоказания и странични ефекти в сравнение с TCAs и МАО инхибиторите. Предозирането им не е толкова опасно в сравнение с други групи лекарства. Основното показание за медикаментозно лечение е голямо депресивно разстройство.

Принципът на действие на лекарствата се основава на факта, че невротрансмитерът серотонин, който се използва за предаване на импулси между невроните чрез контакти, при излагане на SSRI не се връща обратно в клетката, предаваща нервния импулс, а се предава в друга клетка. По този начин антидепресантите като SSRIs повишават активността на серотонина в нервната верига, което има благоприятен ефект върху мозъчните клетки, засегнати от депресия..

По правило лекарствата от тази група са особено ефективни при тежка депресия. При депресивни разстройства с лека до умерена тежест ефектът от лекарствата не е толкова забележим. Редица лекари обаче имат и различно мнение, което е, че при тежки форми на депресия е за предпочитане да се използват доказани TCA..

Терапевтичният ефект на SSRI не се проявява веднага, обикновено след 2-5 седмици на приложение.

Този клас включва вещества като:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Есциталопрам

Флуоксетин

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Има антидепресивно действие, облекчава чувството на депресия

Форма на освобождаване: Таблетки 10 mg

Показания: депресия от различен произход, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервна

Противопоказания: епилепсия, склонност към припадъци, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, глаукома, аденом, суицидни тенденции, прием на МАО инхибитори

Странични ефекти: хиперхидроза, студени тръпки, интоксикация със серотонин, лошо храносмилане

Приложение: независимо от приема на храна. Обичайният режим е веднъж дневно, сутрин, 20 mg. След три седмици дозата може да се удвои.

Аналози на флуоксетин: Deprex, Prodep, Prozac

Други видове лекарства

Съществуват и други групи лекарства, например инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, норадренергични и специфични серотонергични лекарства, мелатонергични антидепресанти. Сред такива лекарства са Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Всичко това са добри антидепресанти, доказани на практика..

Бупропион (Zyban)

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на допамин. Антагонист на никотиновите рецептори, поради което се използва широко при лечението на никотинова зависимост.

Форма на освобождаване: Таблетки 150 и 300 mg.

Показания: депресия, социална фобия, никотинова зависимост, сезонно афективно разстройство.

Противопоказания: алергия към компоненти, възраст до 18 години, едновременна употреба с МАО инхибитори, анорексия, нервни припадъци.

Странични ефекти: предозирането на лекарството е изключително опасно, което може да причини епилептични припадъци (2% от пациентите в доза от 600 mg). Уртикария, анорексия или липса на апетит, треперене, тахикардия.

Приложение: лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин. Типичната доза е 150 mg, максималната дневна доза е 300 mg.

Антидепресанти от ново поколение

Това са нови лекарства, които включват основно SSRI антидепресанти. Сред лекарствата, синтезирани сравнително наскоро, лекарствата се показаха добре:

  • Сертралин
  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Миртазалин
  • Есциталопрам

Разлика между антидепресанти и транквиланти

Много хора вярват, че транквилантите са добро средство за лечение на депресия. Но в действителност това не е така, въпреки че транквилантите често се използват за лечение на депресия..

Каква е разликата между тези класове лекарства? Антидепресантите са лекарства, които обикновено имат стимулиращ ефект, нормализират настроението и облекчават психичните проблеми, свързани с липсата на определени невротрансмитери. Този клас лекарства действа дълго време и не засяга хората със здрава нервна система..

Успокоителните, като правило, са бързодействащи лекарства. Те могат да се използват за борба с депресията, но най-вече като адюванти. Същността на тяхното въздействие върху психиката на човека не е в корекцията на емоционалния му фон в дългосрочен план, както при лекарствата за депресия, а в потискането на проявите на негативни емоции. Те могат да се използват като средство за намаляване на страха, безпокойството, възбудата, паническите атаки и т.н. По този начин те са повече анти-тревожни и анти-тревожни лекарства, отколкото антидепресанти. Освен това, по време на лечението, повечето транквиланти, особено диазепиновите лекарства, предизвикват пристрастяване и пристрастяване..

Можете ли да си купите антидепресанти без рецепта??

Съгласно правилата за отпускане на лекарства, които са в сила в Русия, за получаване на психотропни лекарства в аптеките се изисква назначение от лекар, тоест рецепта. И антидепресантите не са изключение. Следователно на теория силните антидепресанти не могат да бъдат закупени без рецепти. На практика, разбира се, фармацевтите понякога могат да си затварят очите за правилата в търсене на печалба, но това явление не може да се приема за даденост. И ако ви се дават лекарства без рецепта в една аптека, това не означава, че ситуацията ще бъде същата в друга..

Можете да закупите без лекарско предписание само лекарства за лечение на леки депресивни разстройства като Afobazole, "дневни" транквиланти и билкови препарати. Но в повечето случаи те са трудни за класифициране като истински антидепресанти. По-правилно би било да ги класифицираме като успокоителни..

Афобазол

Анти-тревожно, анксиолитично и леко антидепресантно лекарство от руско производство без странични ефекти. Извънборсово лекарство.

Начин на освобождаване: Таблетки 5 и 10 mg

Показания: тревожни разстройства и състояния от различен произход, нарушения на съня, невроциркулаторна дистония, отнемане на алкохол.

Странични ефекти: Страничните ефекти по време на приема на лекарството са изключително редки. Това могат да бъдат алергични реакции, нарушения на стомашно-чревния тракт, главоболие.

Приложение: препоръчително е да приемате лекарството след хранене. Еднократна доза е 10 mg, дневна доза е 30 mg. Курсът на лечение е 2-4 седмици..

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на таблетките, възраст до 18 години, бременност и кърмене

Защо самолечението при депресия е опасно

Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при лечение на депресия. Това е здравословното състояние на пациента, физиологичните параметри на тялото му, вид заболяване и други лекарства, които приема. Не всеки пациент ще може самостоятелно да анализира всички фактори и да избере лекарство и дозировката му по такъв начин, че да бъде полезно и да не причини вреда. Само специалисти - психотерапевти и невропатолози с богат практически опит ще могат да решат този проблем и да кажат кои антидепресанти са най-подходящи за даден пациент. В крайна сметка едно и също лекарство, използвано от различни хора, ще доведе в единия случай до пълно излекуване, в другия - няма да има ефект, в третия - може дори да влоши ситуацията.

Почти всички лекарства за депресия, дори и най-леките и безопасни, могат да причинят странични ефекти. И няма мощни лекарства без странични ефекти. Продължителната неконтролирана употреба на лекарства или излишната доза е особено опасна. В този случай може да възникне интоксикация на тялото със серотонин (серотонинов синдром), което може да доведе до смърт..

Как да получите рецепта за лекарство?

Ако смятате, че сте депресирани, препоръчително е да посетите психотерапевт или невролог. Само той може внимателно да изследва симптомите ви и да предпише подходящото лекарство за вашия случай..

Билкови лекарства за депресия

Най-популярните билкови препарати за повдигане днес съдържат екстракти от мента, лайка, валериана, майчина трева. Но лекарствата, съдържащи жълт кантарион, са били най-ефективни при депресия..

Механизмът на терапевтичното действие на жълт кантарион все още не е изяснен, но учените смятат, че съдържащият се в него ензим хиперицин може да ускори синтеза на норепинефрин от допамин. Жълтият кантарион съдържа и други вещества, които имат благоприятен ефект върху нервната система и други телесни системи - флавоноиди, танини, етерични масла.

Препаратите от жълт кантарион са леки антидепресанти. Те няма да помогнат при всяка депресия, особено при тежките й форми. Независимо от това, ефективността на жълт кантарион при лека и умерена депресия е доказана от сериозни клинични проучвания, в които той се е оказал не по-лош, а по някои параметри дори по-добър от популярните трициклични лекарства за депресия и SSRI. Освен това препаратите от жълт кантарион имат относително малък брой странични ефекти. Те могат да се приемат от деца на възраст от 12 години. Сред негативните ефекти от приемането на препарати от жълт кантарион трябва да се отбележи явлението фотосенсибилизация, което се състои в това, че когато кожата е изложена на слънчева светлина по време на лечението с лекарството, върху нея могат да се появят обриви и изгаряния.

Лекарствата от жълт кантарион се продават без рецепта. Така че, ако търсите средство за борба с депресията без рецепта, тогава този клас лекарства може да е най-добрият ви залог..

Някои препарати на базата на жълт кантарион:

  • Негрустин
  • Деприм
  • Gelarium Hypericum
  • Невроплант

Негрустин

Антидепресант и средство против тревожност на основата на екстракт от жълт кантарион

Форма на освобождаване: има две форми на освобождаване - капсули, съдържащи 425 mg екстракт от жълт кантарион и разтвор за вътрешно приложение, разлят в бутилки от 50 и 100 ml.

Показания: лека до умерена депресия, хипохондриална депресия, тревожност, маниакално-депресивни състояния, синдром на хронична умора.

Противопоказания: фотодерматит, ендогенна депресия, бременност и кърмене, едновременна употреба на МАО инхибитори, циклоспорин, дигоксин и някои други лекарства.

Странични ефекти: екзема, уртикария, повишени алергични реакции, стомашно-чревни разстройства, главоболие, желязодефицитна анемия.