Всеки съвременен човек рано или късно е изправен пред избор на антидепресанти, които се използват при комплексното лечение на потиснато емоционално състояние. Такива лекарства служат за повишаване на настроението и формиране на положителен емоционален фон, за да се отърват от депресията.

Някои лекарства за депресия без лекарско предписание могат да бъдат закупени в аптеките. Нека ги разгледаме по-подробно.

Кога се изисква лекарско предписание за закупуване на антидепресанти??

Само специалист трябва да предпише дозата и режима на лекарството. Само висококвалифициран лекар е в състояние да оцени реалното състояние на психиката на пациента и да определи ефективен режим на лечение. Най-важният компонент на успеха в борбата с депресивното състояние е стриктното спазване на препоръките на лекаря. По-долу са извънборсовите лекарства за депресия..

В изброените по-долу случаи може да се наложи лекарско предписание за закупуване на антидепресант:

• периоди на обостряне на заболяването;

• терапия на тежка депресия;

• в случай на атипична форма на заболяването.

Най-често в такива ситуации специалист предписва МАОИ лекарства (инхибитори на моноаминооксидазата). Тези лекарства са мощни антидепресанти и се използват само ако алтернативната терапия не работи..

Най-ефективни при лечението на тежка депресия са "Moclobemide", "Isocarboxazid", "Fenelzin", "Tranylcypromine".

Последните три лекарства са изпитани във времето и се използват от средата на миналия век. Те се различават по наличието на голям брой странични ефекти. "Moclobemide" е лекарство от ново поколение, има по-бързо действие и не толкова широк спектър от странични ефекти.

Лекарства за депресия (лека) също могат да се приемат без лекарско предписание.

Характеристика на ново поколение леки антидепресанти

Леката депресия може да се лекува с лекарства, които не изискват лекарско предписание. По правило антидепресантите от ново поколение не причиняват значителна вреда на организма, за разлика от лекарствата, произведени през миналия век..

Ползите от съвременните антидепресанти включват:

• Оказват по-бърз ефект върху тялото, премахването на депресивното състояние настъпва по-бързо.

• Имате по-малко странични ефекти.

• Съществува възможност за комплексно лечение заедно с други лекарства.

• Няма значителна зависимост към лекарството.

В зависимост от това какъв ефект имат лекарствата върху психиката, всички антидепресанти могат да бъдат разделени на две големи групи: успокоителни и стимуланти..

Важно е точно да се определи естеството на заболяването и да се избере правилното антидепресантно лекарство (за инхибиране на NS или неговото възбуждане). Ефективността на терапията до голяма степен зависи от това. И така, какви лекарства за депресия можете да използвате без лекарско предписание??

Помислете за леки антидепресанти, които не изискват рецепта.

Мапротилин

Аналозите на това лекарство са Ladiomil и Lyudiomil. Това лекарство е показано за депресия от ендогенен, инволюционен, психогенен или невротичен характер. Можете също да използвате това лекарство при изтощение, соматогенна, латентна, климактерична депресия. В резултат на приема на лекарството апатията намалява, настроението се подобрява, психомоторното забавяне се отстранява. Сред страничните ефекти на Maprotiline и Lyudiomil трябва да се отбележи възможността за главоболие, летаргия, повръщане, сънливост, загуба на слуха, халюцинации, тахикардия, аритмии, повръщане, гадене, сухота в устата, уртикария, оток, наддаване на тегло, сексуални дисфункции, стоматит. Противопоказание за прием е наличието на епилептично заболяване, чернодробно и бъбречно заболяване, бременност. Какви други лекарства има за депресия без лекарско предписание??

"Прозак"

Аналози на това лекарство са "Fluoxetine", "Profluzac", "Prodel", "Fluval". Показанието за употреба е наличието на депресия, булимия нерва, обсесивно-компулсивно разстройство, което се проявява с появата на натрапчиви мисли и действия.

За лекарството "Prozac" инструкциите за употреба показват, че ви позволява да се отървете от емоционално претоварване и натрапчиви мисли, облекчава анорексията, премахва предменструалните разстройства, намалява тревожността и паниката. Страничните ефекти включват прояви на безпокойство, сънливост, главоболие и понякога конвулсии. Възможно е да се появи алергична реакция под формата на кожни обриви, поява на болка в мускулите и ставите. Противопоказание е наличието на свръхчувствителност, бременност, кърмене. Това се потвърждава от инструкциите за употреба на "Prozac".

"Паксил"

Аналозите включват следните лекарства: "Reksetin", "Adepress", "Plizil", "Aktaparok-setin", "Paroxetine", "Sirestill". Показанието за употреба е депресия от всякакъв тип, както при възрастни, така и при деца на възраст от седем години. Лекарството може да намали симптомите на депресия, да премахне мисли за самоубийство и да предотврати рецидиви на депресивни състояния. Страничните ефекти включват прояви на сънливост, безсъние, намален апетит, тахикардия, гадене, запек, конвулсивни гърчове, изпотяване. Противопоказание за употребата на "Paxil" за депресия е наличието на свръхчувствителност към компонентите на лекарството и към пароксетин, бременност и кърмене.

"Deprim"

Аналозите на това лекарство са "Doppel-Hertz Nervotic", "Gelarium Hypericum". Показания за употреба са: депресия, синдром на хронична умора, инвалидност, емоционално изтощение. В резултат на приема на лекарството се повишава работоспособността, психологическата и физическата активност, нормализира се сънят. Сред страничните ефекти на таблетките Deprim може да има сухота в устата, промени в стомашно-чревния тракт и бърза умора. Лекарството е противопоказано при деца под 6-годишна възраст, с индивидуална непоносимост, по време на бременност и кърмене.

В допълнение към синтетичните лекарства, в борбата срещу депресията е възможно да се използват билкови лекарства. Те са запарки от различни билки. Ето още някои леки антидепресанти от ново поколение..

"Екстракт от Leuzea"

Това лекарство трябва да се приема в комбинирана терапия. Има общоукрепващо действие, а също така спомага за повишаване на ефективността, подобрява настроението, повишава апетита. Главоболието, общата раздразнителност, повишеното кръвно налягане, безсънието и алергичните реакции могат да бъдат странични ефекти. Противопоказание за употреба е наличието на свръхчувствителност, епилепсия, хронични нарушения на съня, остри инфекциозни заболявания.

"Тинктура от женшен"

Лекарството е показано при хипотония, повишена умора, преумора. Има следния ефект: повишава ефективността, намалява умората, повишава кръвното налягане. Страничните ефекти включват безсъние, главоболие, диария, гадене и кървене от носа. Лекарството е противопоказано при хипертония, деца под 16 години.

"Тинктура от лимонена трева"

Това билково лекарство е показано за употреба при хипотонични заболявания, неврастения, депресия. Тинктура от лимонена трева стимулира централната нервна система, повишава кръвното налягане, подобрява зрителната острота. Страничните ефекти могат да се проявят под формата на свръхвъзбуждане на централната нервна система и CVS. Лекарството е противопоказано при безсъние, високо кръвно налягане, остри инфекциозни заболявания.

Следните лекарства са в седативния клас.

"Азафен"

Лекарството е показано за астенично-депресивен синдром, тревожно-депресивно състояние, алкохолна депресия, ендогенна депресия, екзогенна депресия, депресивни състояния в резултат на хронични соматични заболявания. Лекарството ви позволява да премахнете тревожно-депресивното състояние, проявите на сенилна депресия, изглажда негативното състояние в резултат на продължителна употреба на антипсихотици. Страничните ефекти могат да се проявят като гадене, повръщане, главоболие, световъртеж. "Азафен" е противопоказан при свръхчувствителност, миокарден инфаркт, ишемична болест на сърцето, захарен диабет, бременност, остри инфекциозни заболявания.

"Персен"

Това лекарство е показано при лош сън, раздразнителност и повишена нервна възбудимост. "Персен" има седативно и спазмолитично действие. Страничните ефекти се проявяват под формата на алергични реакции и запек. Това лекарство е противопоказано при свръхчувствителност към компонентите на лекарството с артериална хипотония.

"Миансерин"

Позволява ви да се справите с депресия от различно естество. подобрява съня, намалява нервната възбудимост. Страничните ефекти се проявяват под формата на сънливост, хипокинезия, гърчове. "Миансерин" е противопоказан при маниакален синдром, бременност, кърмене и деца под 18-годишна възраст.

"Амитриптилин"

Този антидепресант е показан при маниакално-депресивна психоза, булимия нерва и детска енуреза. Има седативен и аналгетичен ефект и има антидиуретичен ефект при наличие на нощно напикаване. Страничните ефекти включват сънливост, дезориентация, раздразнителност, тахикардия, умора, гадене и повръщане. Възможно е увеличаване на телесното тегло и появата на халюцинации. Лекарството е противопоказано при епилепсия, чревна непроходимост, закритоъгълна глаукома, бременност, кърмене.

"Миртазапин"

Показан е при депресивни състояния, ранно събуждане от сън, загуба на тегло, тревожност депресия. Възстановява способността за удоволствие, коригира съня, елиминира мислите за самоубийство. Страничните ефекти включват сънливост, замаяност, необичайни сънища, тахикардия, гадене, диария, сухота в устата. Този антидепресант е противопоказан при свръхчувствителност, епилепсия, органично увреждане на мозъка..

Важно е да се отбележи, че въпреки факта, че изброените лекарства могат да бъдат закупени в аптеките без лекарско предписание, не трябва да се самолекувате и сами да предписвате едно или друго лекарство. За да избегнете непредсказуеми резултати, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарства за депресия: отзиви

Леките антидепресанти се понасят много добре и са получили много положителни отзиви. Депресията бързо изчезва, депресията се заменя с добро настроение. При редовна употреба сънят и апетитът се подобряват, апатията изчезва. Но е важно да се разбере, че за началото на ефекта трябва да минат около 6 седмици редовна употреба.

Списък на антидепресантите: имена на лекарства без рецепта, показания, противопоказания, странични ефекти

От статията ще разберете името на антидепресантите, които могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, показания и противопоказания за употреба, странични ефекти на лекарствата.

Характеристика на извънборсовите лекарства

Съвременният човек постоянно се сблъсква със стресови ситуации, което включва използването на наркотици за повишаване на настроението. По правило такива лекарства са психотропни и не се отпускат без рецепта..

Има моменти, когато емоционалният фон е нулев и няма време да отидете на лекар за рецепта. За това лекарите и фармаколозите са идентифицирали група леки антидепресанти за продажба без рецепта..

Лекарствата са по-подобни на успокоителни, но съдържат антидепресант, който не прониква дълбоко в сферата на човешката психика, но облекчава стреса и емоционалното напрежение. Така наречените растителни дневни транквиланти са ново поколение антидепресанти. Характеристика на лекарствата е премахването на депресивно състояние за кратко време и без увреждане на организма. Лекарствата не предизвикват пристрастяване и са перфектно комбинирани с лекарства от други фармакологични групи.

Леките антидепресанти могат да бъдат стимулиращи или успокояващи. Това трябва да се помни от човек, който купува такъв продукт в аптека.

Класификация на лекарствата

Според вида на въздействието върху метаболитните процеси всички леки или антидепресанти без рецепта се разделят на три големи групи:

1. Успокоителни - лекарствата спомагат за засилване на процесите на инхибиране в централната нервна система поради потискане на възбудата, поради корекция на предаването на нервните импулси. Така се спира нервността, раздразнителността, емоционалното пренапрежение, истерията. Сънят се подобрява, човек се възстановява по-добре за една нощ. Ето как действат препаратите на основата на мента, маточина и валериана. Пример е Novo-Passit.
2. Стимулиращи - лекарствата тонизират нервната система, като ускоряват предаването на нервните импулси, стимулират синтеза на хормони на стреса (адреналин и норепинефрин), коригират притока на кръв, увеличават сърдечната честота. Тези лекарства облекчават летаргията, облекчават чувството за липса на сила. Тези лекарства включват адаптогени като Eleutherococcus или синтетични лекарства като Prozac.
3. Балансиран - лекарствата контролират невротрансмитерите, което помага за балансиране на физиологичните процеси в централната нервна система. В резултат на това психологическото състояние се нормализира, няма и следа от депресия. Тази група включва:

• MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата) - триптофан спокойна формула, напр.;
• инхибитори на обратното поемане на неврони на моноамини - флуоксетин;
• трициклиди - Мелипрамин;
• агонисти на моноаминовите рецептори - Миртазапин.

Списък на антидепресантите без рецепта

Стимулантите са най-търсени. Това се дължи на големия физически и психо-емоционален стрес, който пада върху съвременния човек. Най-популярен е Prozac (Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval) - облекчава натрапчивите мисли, облекчава булимия или анорексия, ПМС. Струва 485 рубли. В допълнение, антидепресантите без рецепта включват:

• Lyudiomil таблетки (Maprotiline, Ladiomil) - намалява апатията, подобрява настроението. Лекарството се предписва по време на менопаузата за лечение на нервно изтощение от различно естество. Цена - 68 рубли.
• Paxil (Reksetin, Adepress, Aktaparoxetine, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydrate, Sirestill) - лекарството се предписва на възрастни и деца за облекчаване на симптомите на депресия от всички видове, премахва мисли за самоубийство. Цена - 649 рубли.
• Таблетки Deprima (Gelarium Hypericum, DoppelHertz-nervotonic) - лекарството облекчава хроничната умора, повишава ефективността. Цена - 217 рубли.
• Екстракт от Leuzea - ​​лекарството е ефективно като част от комплексно лечение: тонизира, подобрява работоспособността, настроението, апетита. Цена - 69 рубли.
• Тинктура от женшен - облекчава симптомите на преумора, умора, повишава кръвното налягане. Трябва да се внимава при пациенти с хипертиреоидизъм. Цена - 25 рубли.
• Тинктурата от лимонена трева е показана за всички пациенти с хипотония; по време на лечението облекчава симптомите на неврастения, депресия и подобрява зрителната острота. Цена - 42 рубли.

Антидепресанти без рецепта успокоително действие се предписват за лечение на астенодепресивни състояния, след алкохолна интоксикация, тревожност, депресия, свързана със соматични патологии, старческа възраст, на фона на продължителна употреба на антипсихотици. Най-популярното лекарство е Азафен - 166 рубли.

Освен това списъкът на седативните антидепресанти без рецепта включва:

• Леривон таблетки (Миансерин) - намалява нервната раздразнителност, подобрява съня. Цена - 931 рубли.
• Амитриптилин - лекарството помага за справяне с инфантилната енуреза, облекчава нервната булимия, участва в комплексната терапия на маниакално-депресивна психоза, има аналгетичен ефект. Цена - 29 рубли.
• Novo-Passit таблетки са сравнително нов билков препарат с анти-тревожен компонент, който облекчава мигрена, психогенна екзема, ПМС. Цена - 177 рубли.
• Тинктура от глог - приложима е за лечение на пациенти с проблеми на сърцето и кръвоносните съдове, страдащи от симптоми на менопауза, атеросклероза. Цена - 15 рубли.
• Тинктура от валериана се използва при лечение на истерия, спастични състояния, безпричинна нервност. Цена - 16 рубли.

Групата на балансираните антидепресанти, отпускани без рецепта, включва лекарства, които стимулират интереса към живота на фона на облекчение на безпокойството, ранно събуждане от сън и безпричинна нервност. Пример е Миртазапин - 625 рубли.

Освен това тази група антидепресанти без рецепта включва:

• Персен в таблетки - коригира безсънието, облекчава съдовите спазми, облекчава раздразнителността, агресията. Цена - 245 рубли.
• Спокойната формула Триптофан е хранителна добавка, базирана на аминокиселината L-триптофан, витамини В5 и В6. Хранителната добавка балансира процесите на инхибиране и възбуждане в централната нервна система, метаболизма, синтеза на мелатонин и серотонин за нормализиране на съня, лекува булимия и анорексия, други видове психологическа зависимост, включително алкохол. Хранителната добавка е ефективна при лечение на депресия в извън сезона, ПМС, хиперактивност. Цената на таблетките е 269 рубли.
• Глицинът е антидепресант аминокиселина чрез регулиране на метаболизма в мозъчните клетки. Лекарството се използва при лечение на неврози, стрес, безсъние, психо-емоционално пренапрежение по време на подготовката за изпити. Ефективно лекарство като част от комплексната терапия след инсулт. Цената на сублингвалните таблетки е 30 рубли.
• Таблетките Afobazol са невропротектор, те възстановяват и защитават нервните клетки. Лекарството се използва при лечение на генерализирани заболявания: неврастения, безсъние, VSD, PMS, за облекчаване на симптомите на отнемане при алкохолна и никотинова зависимост. Afobazol е способен едновременно да стимулира и да упражнява седативен ефект, поради което елиминира безпокойството, страха, притесненията, сълзливостта, лошите чувства, раздразнителността. Не води до пристрастяване и не засяга паметта. Цена - 378 рубли.
• Мелипрамин таблетки са трицикличен антидепресант за повдигане на настроението. Цена - 160 рубли.

Билкови препарати

Билковите антидепресанти са най-лесният начин да се успокоите и подобрите настроението си. В основата на такива средства са екстракти от божур, елеутерокок, мента, Rhodiola rosea, лайка, валериана, майчинка, маточина и много други билки, цветя, растения. Жълтият кантарион обаче е признат за най-ефективен при депресия..

Тежките форми на депресия с жълт кантарион не могат да бъдат излекувани, но той лесно се справя със светлите и средните. Това се доказва от множество научни изследвания..

Жълтият кантарион превъзхожда своите леки синтетични аналози. Безспорното предимство е липсата на странични ефекти при прием. Недостатъкът е фоточувствителността, което налага използването на препарати на растителна основа с повишено внимание при пряка слънчева светлина. Като антидепресант без рецепта, жълт кантарион може да бъде най-добрият избор. Ето някои от тях:

• Негрустинът е средство против тревожност и антидепресант, облекчава хипохондрията, синдрома на хроничната умора. Произвежда се на капки и капсули, което е удобно за всеки прием: у дома, на пътуване. Лекарството е противопоказано за бременни и кърмещи жени, не се комбинира с МАО, гликозиди. Цена - 68 рубли.
• Невроплант в таблетки - подобрява психо-емоционалното състояние, настроението, облекчава апатията, има антидепресивен ефект. Цена - 1560 рубли.
• Таблетките Stressovit съчетават действието на божур и жълт кантарион, намаляват тревожността, страха, безпокойството, напрежението по време на лечението, подобряват съня и повишават ефективността. Лекарството не води до пристрастяване, но изисква повишено внимание при шофиране. Цена - 346 рубли.
• Doppel Hertz нервотоник - има седативен и антидепресивен ефект, повишава умствената и физическата активност, нормализира съня. Цена - 215 рубли.
• Gelarium Hypericum е анксиолитик, облекчава безпокойството, напрежението, подобрява настроението по време на лечението. Цена - 144 рубли.

В допълнение към лекарства на базата на жълт кантарион за депресия, използвайте:

• Екстрактът от Rhodiola rosea е адаптогенен тоник. Повишава устойчивостта на организма към стрес, умствени и физически постижения, намалява психическия стрес. Лекарството е ефективно при лечение на VSD, загуба на сила, безсъние, безпричинна раздразнителност. Rhodiola rosea, когато се използва едновременно с други антидепресанти, засилва ефекта на последните. Цена - 36 рубли.
• Eleutherococcus - по време на терапията, активира нервната и сърдечно-съдовата система, възбудимостта на невроните, подобрява психологическата, физическата издръжливост и настроението. Цена - 30 рубли.

Антидепресанти от ново поколение

Тъй като депресията съпътства съвременния човек през целия му живот, фармакологичните учени създават все повече лекарства за облекчаване на това състояние на тревожност и апатия. Лекарствата от последно поколение включват предимно антидепресанти от клас SSRI - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Следните хапчета се оказаха най-ефективни и относително безопасни:

• Миртазапин - лекарството засилва централното адренергично и серотонинергично предаване, облекчава депресията. Цена - 625 рубли.
• Флуоксетинът е слаб антагонист на холиновите, адрено- и хистаминовите рецептори, по време на лечението подобрява настроението, намалява чувството на страх, напрежение и премахва дисфорията. Цена - 42 рубли.
• Сертралин е един от най-безопасните бързодействащи антидепресанти (след една седмица). Лекарството е одобрено за употреба при деца, бременни жени (според показанията). Не се препоръчва по време на кърмене, тъй като преминава в кърмата. Цена - 568 рубли.

Тъй като средствата са нови, е необходима задължителна консултация с лекар. Самоизписването на антидепресанти от ново поколение е изключено поради възможни непредсказуеми последици. Ако билковите препарати, поради своята естественост, нямат фатални странични ефекти, то в случай на синтезирани лекарства винаги съществува риск от развитие на сериозни отрицателни усложнения.

В случай на лекарства от последно поколение, решаващият аргумент в полза на задължителната консултация с лекар е липсата на дългосрочни резултати.

Разлика между транквилантите и антидепресантите

Много хора са свикнали да вярват, че депресията може да бъде облекчена не само с помощта на антидепресанти, но и с помощта на транквиланти. Това не е истина. Лекарствата се различават коренно един от друг.

Антидепресанти - нормализират настроението поради тонизиращия ефект, регулиране на количеството невротрансмитери в кръвта, подобряване на психо-емоционалния фон. Лекарствата по време на лечението не засягат хората със здрава нервна система, не предизвикват пристрастяване и се използват дълго време.

Транквилизаторите (диазепам, феназепам, гидазепам и други) действат незабавно, могат да повлияят на депресивното състояние, но само като фон. Същността на тяхното действие не е постепенна корекция на емоционалната сфера, а потискането на нейните негативни прояви. Успокоителните са полезни за облекчаване на пристъпи на паника, чувство на безпокойство и страх и безсъние. Пристрастяване при продължително лечение.

Противопоказания

Извънборсовите антидепресанти в процеса на лечение имат положителен ефект върху нервната система, спират неврозите от различен произход. Но е невъзможно да ги приемате постоянно или неконтролируемо, хаотично. Много лекарства имат сериозни противопоказания и странични ефекти. Ограниченията за прием на антидепресанти са както следва:

• бременност и кърмене;
• възраст под 18 години;
• нарушена чернодробна и бъбречна функция;
• индивидуална непоносимост;
• тенденция към хипотония;
• остри състояния;
• психични разстройства.

Странични ефекти

В зависимост от състава на антидепресантите и физиологичните характеристики на пациента, някои странични ефекти се появяват при прием на лекарства:

• сънливост, апатия, миопатия;
• хипотония;
• повишен сърдечен ритъм, аритмия;
• сухи лигавици;
• нарушение на зрителната острота, настаняване;
• повишено вътреочно налягане;
• диспепсия, метеоризъм;
• пастозност на тъканите;
• стоматит;
• алергия, уртикария
• пристрастяване към лекарството.

Когато използвате антидепресанти в напреднала възраст, вероятно е:

• увеличаване на телесното тегло;
• намалено либидо, потентност;
• мигрена;
• световъртеж;
• предварително припадане;
• липса на апетит;
• гадене;
• загуба на слуха.

Антидепресанти по време на бременност

Самолечението с антидепресанти без рецепта по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на цялостното здраве на плода. Преди образуването на плацентата, с изключение на билкови препарати, нищо не може да се вземе. По-късно лекарите изолират една-единствена група синтетични лекарства (SSRI), които на практика не проникват през плацентата, но при предозиране или неправилен прием те могат да причинят когнитивни нарушения при нероденото бебе..

Следователно, антидепресантите по време на бременност се класифицират като условно безопасни за лечение на патологични състояния..

Позволени при носене на бебе (като се вземат предвид възможните ползи и вреди) лекарства като Triftazin, Amitriptyline, Sertraline, Fluxen. Лекарите трябва да предписват тези лекарства на бременни жени, ако некоригираната ситуация се окаже по-опасна от употребата на антидепресанти.

Сред билковите лекарства при лечението на депресия се дава приоритет на: Novo-Passita, майчинство, валериана.

Списък на трицикличните антидепресанти (TCA)

Трицикличните антидепресанти (TCAs) са разработени през 50-те години на миналия век като химическо лечение за депресия. Тези лекарства са известни със специфичната си химическа структура, състояща се от три пръстена атоми, поради което се наричат ​​трициклични. Трициклиците са разработени, след като изследователите започват да изучават производни на първото типично антипсихотично лекарство, торазин (аминазин). Експериментите доведоха до разработването на първия трицикличен антидепресант - Имипрамин.

Първоначално имипраминът не е предназначен за лечение на депресивни симптоми, но причинява мания. Това накара изследователите да вярват, че може да има някои антидепресивни ефекти. При тестването е установено, че имипраминът осигурява силен антидепресант при хора с депресия. Това доведе до производството на нов клас антидепресанти, трицикличните антидепресанти (TCA).

TCA са широко използвани при лечението на депресия и се считат за много ефективни. В дните, когато TCAs бяха одобрени, те се считаха за първа линия на лечение. Те се използват и днес за лечение на депресия, но се считат за лекарства от втора линия. След SSRI и SNRI.

Те все още се считат за много ефективни от много хора, но лекарите и пациентите предпочитат новите лекарства, тъй като имат по-малко странични ефекти и се считат за по-безопасни. TCA обикновено се предписват като алтернатива на лечението преди инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).

1. Списък на трициклични антидепресанти
2. Балансирани TCA: серотонин и норадреналин
3. Трициклични антидепресанти, които повлияват серотонина
4. Трициклични антидепресанти, насочени към норепинефрин
5. Атипични трициклични антидепресанти
6. Заключение

Списък на трициклични антидепресанти

По-долу има няколко списъка на TCA, групирани според принципа на тяхното функциониране. Докато някои TCA имат същия ефект върху серотонина и норепинефрина, други са по-склонни да засегнат един от тях. Освен това има и други, които не засягат нито един от невротрансмитерите. Те са изброени като "нетипични" TCA.

Балансирани TCA: серотонин и норадреналин

По-долу е даден списък на трицикличните антидепресанти, които повлияват серотонина и норепинефрина в същата степен.

Амитриптилин (Amisole, Elivel). Това е най-често използваният TCA. Създаден от Merck през 1961г. Освен че действа върху невротрансмитерите, той засяга и алфа-1 и ацетилхолиновите рецептори. [R]

Амитриптилоксид (амиоксид, амбивалон, еквилибрин). Амитриптилоксидът се появява в Европа през 70-те години. Действа подобно на амитриптилин, тъй като е неговият метаболит. Той обаче работи по-бързо и с по-малко странични ефекти. [R]

Бутриптилин (Евадин). Бутриптилин се появява в Европа през 1974 г. Той е много подобен на амитриптилин, но има значително по-малко странични ефекти и противопоказания. Действа като мощно антихистаминово и антихолинергично лекарство, а също така е и лек агонист на алфа-1 рецептора и 5-НТ2 рецептора. Той засяга серотонина в много малка степен. [R]

Dosulepin (Protiaden). Използва се предимно в Австралия, Нова Зеландия и Южна Африка. Освен че влияе на серотонина и норепинефрина, той има и антихолинергични и антихистаминови свойства и блокира алфа-1 рецептора. [R]

Доксепин (Sinekvan, Spectra). Използва се в целия свят за лечение на тежка депресия, тревожни разстройства и безсъние. Също така се счита за лекарство, което може да се използва за лечение на копривна треска и силен сърбеж. [R]

Мелитрацен (Adaptol). Използва се в цяла Европа и Япония за лечение на депресивни и тревожни разстройства. Методът на действие е подобен на лекарствата Имипрамин и Амитриптилин. Работи по-бързо и има по-малко странични ефекти. [R]

Нитроксазепин (Syntamil). Продава се в Индия за лечение на депресия през 1982 г. Подобно на много други TCAs, той също може да се използва за лечение на детско напикаване в леглото. Той е подобен на лекарството Имипрамин, но има по-малко странични ефекти (по-специално антихолинергични). [R]

Ноксиптилин (Agedal, Elronon). Комбинира ноксиптилин и дибензоксин. Първоначално е издаден през 70-те години в Европа и е смятан за един от най-ефективните TCA. [R]

Пропизепин (Вагран). Издаден във Франция през 70-те години. Няма много документи за фармакологията на това лекарство. [R]

Трициклични антидепресанти, които повлияват серотонина

По-долу е даден списък на TCA, които повишават значително серотонина в сравнение с норепинефрин.

Кломипрамин (анафранил, клофранил). Разработен през 60-те години на миналия век и получен от първия TCA Имипрамин. Той предотвратява повторното поемане на серотонин 200 пъти повече от норепинефрин. В допълнение към това, той действа и като антагонист на хистаминовия Н1 рецептор, алфа-1 адренергичния рецептор и различни ацетилхолинови рецептори. [R]

Диметакрин (еастонил). Използва се за лечение на тежка депресия в цяла Европа. Преди това е бил използван в Япония. По-малко ефективен от Имипрамин. Рядко се използва поради ефекти върху черния дроб. [R]

Имипрамин (Депринол, Тофранил, Имизин). Това е първият открит TCA и се използва от 50-те години на миналия век. Използва се за лечение на депресия, но понякога се предписва за нощно напикаване поради способността му да намалява делта мозъчните вълни по време на сън. Въпреки че това лекарство има много силни свойства на инхибиране на обратното поемане на серотонин, то има ефекти върху редица други невротрансмитери, включително: норепинефрин, допамин (в много малка степен върху D1 и D2 рецепторите), ацетилхолин (антихолинергичен), адреналин (антагонист) и хистамин (антагонист ). [R]

Имипраминов оксид (елепсин). Създаден през 60-те години и използван в Европа. Освен че влияе на серотонина, той действа и на адреналиновите, хистаминовите и ацетилхолиновите рецептори като антагонист. Действа подобно на Имипрамин поради факта, че е метаболит и има подобна структура. Имипраминовият оксид обаче действа по-бързо и с по-малко странични ефекти. [R]

Пипофезин (Азафен). Одобрен за лечение на депресия през 60-те години и използван в Русия. Това лекарство има и антихистаминови свойства поради факта, че мнозина изпитват седация като страничен ефект. Освен това има антихолинергични и адренергични ефекти. [R]

Трициклични антидепресанти, насочени към норепинефрин

Това са TCA, които засягат норепинефрина повече от серотонина. Много от тях са по-стимулиращи, което също може да увеличи тревожността. Те са подходящи за хора с по-ниско ниво на емоционална възбуда..

Демексиптилин (Депарон, Тиноран). Използва се във Франция. Действа по подобен начин на по-широко документирания дезипрамин. [R]

Дезипрамин (Норпрамин, Петилил). Използва се за лечение на тежка депресия, но е установено, че е полезен за лечение на невропатична болка и някои симптоми на ADHD. Дезипраминът е свързан с повишен риск от рак на гърдата при жените и се счита за генотоксичен. Съдържа активния метаболит на лекарството Имипрамин. [R]

Дибензепин (Noveril). Предлага се само в европейските страни. Действа предимно като инхибитор на обратното поемане на норепинефрин, но също така има значителни антихистаминови свойства. Смята се, че е подобен на Имипрамин, но с по-малко странични ефекти и подобна степен на ефективност. [R]

Лофепрамин (Gamanil). Въведена през 1983г. Това е относително слаб антагонист на ацетилхолиновия рецептор. Смята се, че е по-малко успокояващ и по-безопасен от другите TCA. [R]

Метапрамин (Prodasten). Появява се във Франция в средата на 80-те години. Има слаб ефект като NMDA рецепторен антагонист. Това лекарство действа и като аналгетик, така че някои лекари могат да го предписват за облекчаване на болката. Той няма антихолинергични свойства като другите TCA. [R]

Нортриптилин (Памелор). Това е второ поколение TCA, използвано за депресия, а понякога и за детско нощно напикаване. Поради своите стимулиращи свойства, понякога се използва за лечение на хронична умора, невропатична болка и ADHD. [R]

Протриптилин (Vivactil). Използва се за лечение на депресия, както и ADHD. Това лекарство е известно със своите стимулиращи ефекти и има тенденция да насърчава бдителността, така че понякога се използва за нарколепсия. [R]

Атипични трициклични антидепресанти

Нетипичните TCA работят по различен начин от повечето и имат уникални свойства. За разлика от други TCA, които се фокусират предимно върху норепинефрин, серотонин или комбинация от двете, тези лекарства могат да действат върху 5-НТ2, допамин, Sigma-1 рецептори или глутаматни рецептори.

Аминептин (Survector). Разработен през 60-те години и одобрен през 1978 г. във Франция. Поради нейния еуфоричен стимулиращ ефект, хората започнаха да го използват за забавление и да го злоупотребяват. През 1999 г., след съобщения за увреждане на черния дроб, лекарството е изтеглено от пазара. [R]

Иприндол (Prondol, Galatur, Tertran). Използва се в Европа от 1967 г. Действа предимно като 5-НТ2 рецепторен антагонист с минимални ефекти върху серотонина и норепинефрина. [R]

Опипрамол (Pramolon, Insidon). Използва се в различни европейски страни за лечение на тревожни разстройства, както и депресия поради силните си анксиолитични и успокояващи ефекти. Опипрамол действа предимно като агонист на Sigma-1 рецептор и в по-малка степен като агонист на Sigma-2 рецептор. В сравнение със SSRIs и SNRIs, това лекарство има по-малко странични ефекти. [R]

Хинупрамин (Kinupril, Adeprim). Използва се в Европа. Действа предимно като антагонист на ацетилхолинов рецептор, а също и като хистаминов антагонист на Н1 рецептора. Влияе на 5-НТ2 рецептора като лек антагонист. [R]

Тианептин (коаксил, стаблон). Разработен през 60-те години и използван за лечение на депресия, но в някои случаи се предписва за лечение на синдром на раздразнените черва. Тианептин влияе както върху активността на AMPA и NMDA глутаматните рецептори, така и върху BDNF (мозъчен невротрофичен фактор). Изследователите също така отбелязват, че той функционира като агонист на mu и делта опиоидния рецептор. [R]

Тримипрамин (Herfonal, Surmontil). Използва се при лечение на депресия като 5-НТ2 рецепторен антагонист и Н1 рецепторен антагонист. Известно е със своите много успокоителни ефекти, а в някои случаи това лекарство е подходящо за лечение на безсъние и безпокойство. Счита се за уникален с това, че е единственото лекарство, което не влияе на етапите на съня. [R]

Заключение

Дали трицикличните антидепресанти заслужават класифицирането като лечение от втора линия за депресия е в процес на обсъждане. SSRI, SNRI и по-новите атипични антидепресанти се считат за най-безопасните, най-малко странични ефекти и по-ефективни от TCA. Много хора обаче не реагират на тези класове лекарства и за тях трицикличният клас може да е идеален.

Има някои доказателства, че трициклиците могат по-добре да лекуват хора, които имат значителни меланхолични черти, свързани с депресия. Класът на трицикличните антидепресанти често се тества само когато пациентът не е имал подобрение в симптомите на депресия от по-новите класове лекарства. Ако приемем, че човек може да толерира първоначалните странични ефекти, TCAs могат да бъдат много ефективни като антидепресанти.

Трябва да се отбележи, че тези лекарства понякога се използват и за състояния, различни от депресия, като ADHD, хронична болка, безсъние и нощно енуреза.

Най-мощните антидепресанти: списък с най-добрите лекарства

Стресовите ситуации и депресивните състояния са станали почти постоянни спътници на съвременното човечество. Повечето от тях решават тези проблеми с помощта на специални лекарства - антидепресанти. Не всеки обаче знае, че дори най-добрите антидепресанти от ново поколение могат да окажат сериозно влияние върху биохимията на мозъка и психиката и да имат доста изразени странични ефекти..

За да разберете кой антидепресант е най-добрият, трябва да разберете механизма на действие на лекарствата от тази група.

Най-ефективните антидепресанти: механизъм на действие

Всеки от най-мощните антидепресанти, вкл. най-"безопасните" антидепресанти по своята същност са психотропни лекарства, които влияят върху концентрацията на "хормоните на радостта": допамин, серотонин и норепинефрин в мозъчната биохимия при стресови разстройства и депресивни състояния.

Стресът, емоционалният и психически стрес, травмите и други шокове водят до намаляване на нивото на горните хормони, което е свързано с появата на депресия.

Дори и най-леките антидепресанти могат да подобрят настроението, да облекчат тъгата, безпокойството, безпокойството и раздразнителността и да подобрят съня и работоспособността..

Антидепресантите могат да се наричат ​​по различен начин, като правило това са търговски марки, зад които се крият общите международни наименования на някои антидепресанти.

Най-популярните антидепресанти от ново поколение

Най-известният антидепресант от ново поколение е Afobazol. Освен това в клиниката по психиатрия на болница Юсупов се използват най-добрите антидепресанти като:

• Prozac (флуоксетин);
• Паксил (Пароксетин);
• Aleval (Сертралин);
• Феварин (Флувоксамин);
• Oprah (циталопрам);
• Коаксил (тианептин);
• Велаксин (Венлафаксин);
• Опипрамол;
• Леривон (Миансерин).

Най-ефективни антидепресанти на растителна основа

Най-известните природни, билкови антидепресанти включват следното:

• Ново-пасит;
• Персен;
• тинктура от лимонена трева;
• тинктура от глог;
• тинктура от майчинство;
• Тинктура от валериана;
• тинктура от женшен;
• Екстракт от Leuzea.

Най-популярните трициклични антидепресанти

Доказаният и най-добрият антидепресант за днес е Амитриптилин. В допълнение, следните трициклични антидепресанти са популярни сред лекарите в психиатричната клиника и пациентите на болница Юсупов:

• Имипрамин;
• Тримипрамин;
• Нортриптилин;
• Дезипрамин;
• Флуороацизин;
• Тофранил;
• Кломипрамин;
• Elavil;
• Протриптилин;
• Азафен;
• Тримипрамин;
• Доксепин;
• Мелипрамин;
• Анафранил;
• Клофранил;
• Saroten Retard;
• Мапротилин.

Кога да приемате антидепресанти?

Дори най-добрият антидепресант от ново поколение има някои странични ефекти. Освен това антидепресантите не осигуряват лек за психични разстройства и премахват източника на стрес и депресия, а само спомагат за облекчаване на симптомите и временно подобряване на емоционалното и психическо състояние на пациента..

Спирането на употребата на антидепресанти неизменно се придружава от развитието на „синдром на отнемане“ с голям брой негативни ефекти, в резултат на което депресията може да се повтори и в по-тежка форма.

Само сериозни кризисни ситуации трябва да изискват употребата на антидепресанти. След като състоянието се подобри, нелекарствената психотерапия и психологическото обучение може да са по-полезни. Това е единственият начин да се премахне самият източник на депресия и да се осигури антидепресантна профилактика за в бъдеще..

9 модерни антидепресанти

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Вече представихме на нашите читатели класация на успокоителните, която включва както лекарства, отпускани с рецепта, така и лекарства без рецепта. Но що се отнася до антидепресантите, трябва да ви предупредим: всички тези лекарства са лекарства с рецепта. Някои от тях изискват не просто лист хартия с печат и лекарски подпис, но трябва да бъдат изписани на специален формуляр и след закупуването рецептата остава в аптеката, където се съхранява в продължение на три месеца. Следователно няма да работи да си предписвате антидепресант само въз основа на статия от Интернет (и, за щастие, трябва да отбележим). За да направите това, ще трябва да посетите лекар - невролог или психиатър, който ще напише рецепта въз основа на собствените си идеи за това кое лекарство е най-подходящо за определен пациент. Следователно прегледът на съвременните антидепресанти е само с информационна цел и по никакъв начин не трябва да се превръща в ръководство за самолечение..

Какво представляват антидепресантите и кога се предписват?

Работата на нашия мозък, включително общия фон на настроението и емоциите, зависи от съдържанието на специални вещества в него - невротрансмитери. Едно от тези вещества, серотонинът, се нарича хормон на радостта. Поддържа добро настроение и създава усещане за щастие. Нивата на серотонин намаляват при хора с депресия.

Това са чисто биохимични процеси и предлагането на човек, страдащ от депресия с ниски нива на серотонин, „просто да се съберете и започнете да се движите“ е почти толкова продуктивно, колкото да помолите пациент с диабет да поддържа желаното ниво на захар с чиста воля..

Антидепресантите увеличават количеството на серотонин в организма, възстановявайки "нормалното" състояние на човек.

Между другото, те са предписани не само за развеселение. Друга често срещана област на употреба на антидепресанти е хроничната болка (болки в гърба, главоболие, фибромиалгия, раздразнителна болка в червата и др.). На фона на постоянните болезнени усещания се нарушава синтеза на собствените болкоуспокояващи в организма; лекарите наричат ​​тази дисфункция на антиноцицептивната система. Антидепресантите възстановяват естествените механизми за потискане на болката. Освен това, ако за основното им действие - за подобряване на настроението - са необходими 2-3 седмици, тогава аналгетичният ефект се проявява буквално от 1-2 таблетки.

Антидепресантите също се препоръчват при тревожни разстройства, предменструални и пременопаузални синдроми, уринарна и фекална инконтиненция и други патологии.

Предпазни мерки за антидепресанти

Съвременните лекарства не причиняват пристрастяване, но за да може тялото да се адаптира към биохимичните промени, както започването, така и спирането на приема им трябва да бъде постепенно. Обикновено лекарите препоръчват приемането на четвърт от нормалната доза през първите два дни, след това приемане на половин таблетка в продължение на няколко дни и едва след това пълната доза. Трябва да завършите курса в обратен ред..

При започване на употребата на лекарства трябва да се има предвид, че желаният ефект не настъпва по-рано след две седмици и минималната продължителност на курса, препоръчан от СЗО, е шест месеца (с изключение на случаите, когато лекарството не е предписано за лечение на депресия). Не се допускат почивки, така че трябва предварително да планирате срещи, за да актуализирате рецептата си.

Тъй като серотониновите рецептори се намират не само в мозъка (и повечето от тях, колкото и да е странно на пръв поглед, в червата), страничните ефекти на повечето антидепресанти са доста сходни:

1. болка и дискомфорт в корема,
2. разстройство на изпражненията,
3. суха уста,
4. вкусови нарушения,
5. ръкостискане,
6. разширена зеница,
7. повишен пулс и повишено кръвно налягане.

Възможни са и други нежелани явления. Ето защо, докато приемате лекарството, трябва да наблюдавате състоянието си и да се консултирате с лекар, ако подозирате някакви проблеми. За всеки случай ви напомняме: дълъг списък с възможни нежелани реакции изобщо не означава, че всички те задължително ще се появят, когато приемате лекарството..

Антидепресантите не могат да се комбинират с мелатонин (предлага се без рецепта и е много популярен като ефективно, безопасно, пристрастяващо хапче за пристрастяване); Жълт кантарион и лекарства на негова основа; средства за отслабване на основата на сибутрамин и хранителни добавки на базата на 5-HTP (предшественик на серотонин). Това може да провокира прекомерно повишаване на нивото на серотонин в организма, така наречената серотонинова криза, която е изключително неприятна в своите прояви и потенциално животозастрашаваща. Не можете да ги комбинирате с група лекарства, наречени инхибитори на моноаминооксидазата, но тъй като тези лекарства са и лекарства с рецепта, лекарите обикновено вземат предвид възможните лекарствени взаимодействия.

Често се казва, че заради антидепресантите може да предизвика опити за самоубийство. В действителност в препоръките за специалисти е изрично забранено да се предписват тези средства на хора, които са изразили мисли за самоубийство. Но също така се случва, че скоро след началото на употребата на антидепресанти, хора, които преди това не са демонстрирали такива намерения, се опитват да се самоубият. Факт е, че по време на тежка депресия човек обикновено няма сили за нищо - а съзнателният опит за самоубийство също изисква сила. След като започнете да приемате лекарството, но преди да се появи необходимият терапевтичен ефект (напомняме ви, че това обикновено отнема 2 - 4 седмици), се добавят сила и решителност - но, уви, понякога тези сили и решителност отиват до необратими действия. Най-просто казано, преди да използва антидепресанти, човек просто нямаше сили да стане от леглото и през прозореца и след като започна да ги използва, бяха открити. Не всеки пациент със суицидни намерения ги гласува пред роднини или лекар.

Ето защо много експерти препоръчват да се комбинират антидепресанти с психотерапия или да поискат последващи посещения, за да може да се оцени състоянието на пациента. Повтаряме още веднъж: антидепресантите са много сериозни лекарства, самолечението с които е неприемливо..

Предлагайки на нашите читатели преглед на съвременните антидепресанти, трябва да отбележим, че използваното по-долу разделение на "ободряващо", "успокояващо" и "неутрално" не е официална класификация, а опит за повече или по-малко ясно обяснение какво да очакваме от някои хапчета.

Преглед на съвременните антидепресанти

Преглед на неутралните антидепресанти

Тези средства нямат нито изразен седативен, нито активен тонизиращ ефект. Такива антидепресанти се считат за по-безопасни, тъй като те не променят грубо "настройките" на нервната система, регулирайки общия емоционален фон.

Сертралин

Рейтинг на популярност *: 4.9

Търговски наименования: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

Един от най-безопасните антидепресанти с относително бързо (около седмица) начало на действие. Одобрен за употреба при деца, по време на бременност - подлежи на оценка на съотношението на възможния риск и полза. Не се препоръчва за кърмещи майки, тъй като преминава в кърмата.

Инструкциите не показват несъвместимост с алкохол, но това не означава, че трябва да ядете водка с таблетки.

Въпреки наличните генерици, средната цена на лекарството е относително висока: от 800 рубли на месец за прием (към началото на април 2019 г.).