Небрежният външен вид, бездействието, липсата на прояви на емоции характеризират един от видовете психични разстройства - апатично-абуличен синдром. Двата термина, които съставят името на патологията, точно и кратко характеризират основните признаци на състоянието. Апатия в превод от гръцки означава „без страст“, ​​abulia - „без воля“. Симптомите на синдрома могат да се появят от време на време при повечето хора, но разстройството се развива, когато проявите придобият дълъг, стабилен, прогресиращ характер.

Характерното за патологията състояние не възниква за един миг, а се формира постепенно. Хората около вас не обръщат веднага внимание на проявяващите се тревожни симптоми. Апато-абуличният дефект може да започне на всяка възраст, но по-често се диагностицира по време на юношеството, независимо от пола. Болестта изисква диагностични тестове, продължително лечение под наблюдението на медицински специалисти.

1. Причините за появата на абулия
2. Характерни признаци
3. Диагностични методи
4. Патологично лечение
5. Препоръки за профилактика на заболяванията

Причините за появата на абулия

Защо възниква апато-абулия? В повечето случаи синдромът се развива при хора с определени отклонения в психиката, често придружава пациенти с диагноза шизофрения, болест на Алцхаймер или Паркинсон, както и пациенти в тежки депресивни състояния.

Синдромът на Абулич може да се развие по причини, свързани с увреждане на една или повече области на мозъка, отговорни за важни функции: двигател, реч, мислене. Такива нарушения на мозъчната дейност често показват опасни патологични процеси, протичащи в тялото на пациента, или са в състояние да се развият от въздействието на външни фактори:

• последици от наранявания на главата, инсулт;
• наличието на мозъчен кръвоизлив;
• прогресирането на туморните процеси в мозъка;
• излагане на токсични токсични вещества;
• употребата на наркотици, алкохол;
• хормонален дисбаланс (липса на допамин);
• наследствено предразположение към заболявания, свързани с умствени увреждания.

Характерни признаци

Човек, който развива апато-абуличен синдром, е податлив на промени в поведението, неговите дефекти стават особено забележими за близката среда: роднини, приятели, съседи. Основните видими знаци са:

• липса на желание за комуникация с някого, липса на инициатива;
• пълна изолация в себе си, откъсване от текущите събития;
• постоянна апатия, пасивност;
• извършваните действия стават забавени и инхибирани;
• има пълна липса на желание за вземане на каквито и да било решения, за противопоставяне на събития, дори негативни и опасни;
• налице са проблеми със съня, забележими са признаци на постоянна умора;
• пациентът може да откаже да яде, да страда от загуба на апетит;
• гласът губи емоционалния си цвят;
• няма вегетативни и имитиращи реакции на текущи събития;
• има нужда да се правят неподходящи, натрапчиви движения, да се издават ненужни звуци;
• способността за изразяване на мисли е нарушена;
• моралните принципи стават маловажни, пациентът може да извърши асоциални действия.

Целият живот на човек се забавя, приема муден характер. Неговата реч, движения стават потиснати, без изразена емоционалност. Промените във външния вид са забележими: пациентът придобива небрежен външен вид, не обръща внимание на състоянието на дрехите и прическите си. Пациентът няма нужда да извършва нормални хигиенни процедури, да поддържа реда в местоживеенето. Човек не се притеснява от текущите промени, той не ги смята за специални, изисквайки внимание от някого, особено посещение при психиатър и предписване на лечение.

В много случаи на развитието на синдрома в юношеска възраст родителите и учителите приписват проявите на специални симптоми на характеристиките на периода на израстване. Те чакат ситуацията да се разреши сама или използват различни видове наказания като възпитателен метод. Липсата на медицинска помощ, необходимата лекарствена терапия води до усложнения, значително влошава здравето на пациента, увеличава неговото личностно разстройство.

Диагностични методи

За да постави точна диагноза, лекарят трябва да прегледа и интервюира пациента (или неговия близък кръг), да предпише допълнителни изследвания.

При първоначалното посещение лекарят традиционно изслушва пациента, който трябва да разкаже за особеностите на неговото състояние. Типичният отговор на развитието на апато-абуличен синдром е пълното отсъствие на оплаквания при повечето хора. Психиатърът оценява наличието на външни прояви на патология при интервюиране на пациент:

• емоционално състояние;
• кръг от интереси;
• взаимоотношения със семейството и приятелите;
• наличието на агресивност;
• особености на мисленето, мимиката, речта;
• извършване на хигиенни процедури;
• участие в социални, трудови дейности, проучвания.

За поставяне на диагноза при възрастни, но особено в детска възраст, е необходимо наблюдение на пациента в семейство, образователна институция, клиника. Понякога личностните черти, например прекомерната мързел, неправилното възпитание имат подобни прояви с тези, които се наблюдават по време на развитието на синдрома.

В някои случаи диагнозата може да бъде изяснена с помощта на допълнителни диагностични изследвания:

• неврологично изследване;
• Магнитен резонанс;
• отстраняване и декодиране на електроенцефалограма;
• компютърна томография на мозъчните съдове;
• позитронно-емисионна томография;
• Ултразвук на мозъчни съдове;
• лабораторни кръвни изследвания.

Патологично лечение

Наличието на характерни признаци на апатично-абуличен синдром изисква незабавно посещение на медицинско заведение. Пренебрегването на симптомите, предписването на самолечение е много опасно, може да доведе до значително влошаване на здравето на пациента. Apato-abulia често се потвърждава на фона на други психични разстройства. Терапията в такива случаи има сложен характер, с цел облекчаване на проявите на всички симптоми, наблюдавани при пациента.

След потвърждаване на диагнозата абулия, лечението се извършва от лекари, специализирани в психиатър, невролог, физиотерапевт. В някои случаи се включват и други специалисти: психолози, логопеди, инструктори по физиотерапия. Тъй като развитието на синдрома може да бъде предшествано от някои заболявания и състояния: инсулт, мозъчно увреждане, туморни процеси, лечението в такива случаи включва премахване на негативни последици, прилагането на рехабилитационни мерки.

Когато се открият признаци на депресия, на пациента се предписват лекарства - антидепресанти и антипсихотици.

При лечението на апато-абуличен синдром се използват и психотерапевтични методи. За коригиране на поведенческия модел на пациента се провеждат индивидуални и групови сесии, които допринасят за възстановяване на ежедневните и комуникативни умения. Лекарят работи с членовете на семейството на пациента, дава им препоръки за правилната комуникация с пациента, като се избягват конфликтни ситуации.

За възстановяване на изгубеното душевно равновесие се предписват физиотерапевтични процедури:

• лечебни вани;
• възстановителни масажни курсове;
• занимания със специалист по ЛФК;
• групово и индивидуално посещение на басейна (при условия).

Положителен резултат за възстановяване на психичното здраве на пациента дава спа лечението.

Препоръки за профилактика на заболяванията

За да се предотврати развитието на апато-абуличен синдром или неговото повторение, трябва да се спазват няколко правила:

• поддържане на активна житейска позиция на всяка възраст;
• участие в съвместни семейни дейности, свързани с прилагане на трудови умения, отдих;
• наличието на ежедневни задължения, изпълнението на които изисква оценка и контрол;
• насаждане на интерес към спорта, тренировка на воля, сила, отговорност;
• насърчаване на творчески занимания, участие в интересен бизнес, хоби.

Липсата на внимание от близките или, обратно, прекомерните им грижи могат да причинят значителна вреда на човек, който е страдал от апато-абулия или има предпоставки за нейното развитие.

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е много често срещано разстройство на емоционално-волевата сфера днес. Основният признак на това заболяване е пълната липса на емоционално съживяване у човека: той е напълно безразличен към събитията от заобикалящия го свят, неактивен е, умишлено изолиран от комуникация с приятели и семейство, не проявява интерес към никоя от сферите на живота.

• Естеството на термина
• Проявления на заболяването
• Причинява провокиращ апато-абуличен синдром
• Симптоми на заболяването
• Етапи на заболяването
• Диагностика на апато-абуличния синдром
• Възможности за лечение и корекция на апато-абуличен синдром
• Как да предотвратите заболяване и какво още трябва да знаете за него

Естеството на термина

Този синдром съчетава проявите на две психични разстройства наведнъж:

1. Апатия - пълно безразличие към външния свят, безразличие както към положителни, така и към негативни събития, липса на желание за някаква дейност.
2. Абулия - прояви на липса на воля и безгръбначност, състояние, при което липсва способността за вземане на решения и целенасочени действия.

Проявления на заболяването

Това разстройство се характеризира най-точно с описанието, въведено в практиката на психиатрията през 1958 г. - „рязък спад на енергийния потенциал“. Тоест, сравнявайки живота на човек „преди“ и „след“ в разговори с него и семейството му, най-очевидната разлика е намаляването на жизнената активност и поразителното емоционално обедняване на пациента. Тези трансформации обаче не настъпват моментално, а се натрупват постепенно - важно е да се види началото на промените в човешкото поведение, да се улови моментът, преди разстройството да придобие патологични размери.

Причинява провокиращ апато-абуличен синдром

Подобно на други психични разстройства, апато-абуличният синдром може да бъде причинен от напълно различни причини, често такива фактори се появяват едновременно. Независимо от това, статистическите данни показват, че преобладаващият брой пациенти със съответна диагноза са юноши на възраст 13-15 години и лекарите идентифицират три основни причини за развитието на заболяването:

1. Мозъчни наранявания: вътрешни кръвоизливи, черепно-мозъчни наранявания, тумори.
2. Увреждане на мозъка, причинено от излагане на различни токсични вещества и съединения.
3. Дългосрочна употреба на канабиноиди - психоактивни лекарства.
4. Нарушаване на нормалната секреция на „хормона на щастието“ - допамин, хормонален дисбаланс като цяло.
5. Паралелният ход на други психични заболявания - най-често този синдром се придружава от шизофрения.

Симптоми на заболяването

Сред проявите на симптомите на синдрома лекарите най-често отбелязват следното:

• Загуба на интерес към забавленията и хобитата, свободното време с приятели. В началните етапи от развитието на разстройството подобно поведение може да се забележи само в свободното му време - пациентът е неактивен и прекарва часове и дни безцелно, старите хобита са напълно изоставени, нови интереси не се придобиват. Работата и ученето все още присъстват в живота, но най-вече по инерция, без никакъв ентусиазъм или инициатива. На по-късните етапи от хода на апато-абуличния синдром пациентът също отказва тези дейности, често просто спира да напуска къщата, без да прави нищо конкретно.
• Емоционално изгаряне. Този знак се характеризира със загуба на способността да съпреживяваш близките си - както да се радваш за успехите си, така и да симпатизираш на неуспехите. Обедняването на емоционалната сфера води до факта, че пациентът е произволно изолиран от комуникацията, отказва да се среща и да получава покани. Освен това доста често отношенията с най-близките хора и тези, които проявяват специални грижи и грижи, дори стават враждебни..
• Загуба на умения за социална адаптация. В допълнение към безразличието към бившия социален кръг, човек постепенно губи комуникативни умения с непознати - когато е в обществото, той се държи настрана, не осъществява контакт, отговаря на въпроси изключително на едносрични или напълно игнорира призивите към него.
• Свързани физиологични прояви: мимическите реакции на лицето изчезват, гласът губи своя "цвят" - емоционалните му модулации се губят, вегетативни реакции като бледност или зачервяване се губят.
• Тенденция към афективни действия - тоест действия, които са трудни за обяснение от гледна точка на здравата логика и преди това не са били присъщи на човека.
• Липса на лична хигиена. Един от най-често проявяваните признаци е, че пациентът губи интерес към собствения си външен вид, напълно престава да се грижи за себе си, до елементарните хигиенни стандарти. В същото време пациентът изобщо не се чувства засрамен или притеснен от това, неговата небрежност изобщо не предизвиква емоционална реакция у него.
• Трансформация на речта и начин на изразяване на мисли. Формулировките и изреченията на пациента стават възможно най-прости, без фрази и метафори, често той изразява мисли с пропуски и прекъсвания за дълги паузи.
• Моторни промени. При пациенти с апато-абуличен синдром често се регистрира появата на неволни двигателни дейности от обсесивен характер - потупване на пръсти, потрепване на крака, хакерска кашлица.

Етапи на заболяването

Психиатрите разграничават хода на апато-абуличния синдром на два етапа:

1. Лека форма. Наблюдават се промени в поведението и емоционалните прояви на пациента, но те нямат патологичен характер, пациентът е сравнително лесно да се включи в дейността и да мотивира. Волята, решителността и емоционалният фон дойдат в нормално и стабилно състояние след компетентна комплексна терапия.
2. Тежка форма. Това състояние се характеризира с категоричен отказ на индивида да предприеме каквито и да било действия. По правило към този момент са загубени абсолютно всички интереси и мотивации, освен интересът към храната. В особено критични случаи, по време на тежка форма, пациентът може да откаже да стане от леглото дори заради храненето.

Диагностика на апато-абуличния синдром

Основният проблем при определяне на диагнозата при апато-абуличен синдром е липсата на оплаквания. Самият пациент абсолютно не се притеснява от състоянието си, отсъствието на нормални желания и безразличие към себе си и другите. Но тъй като това поведение е много забележимо отвън, обжалване до лекар в повечето случаи се извършва по инициатива и придружено от роднини. И само постоянният разпит на лекаря може да разкрие правилната диагноза..

Също така, с оглед на факта, че обикновено синдромът не е независим като заболяване, а само придружава друго, основно психично разстройство, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ), ултразвукови методи за изследване, кръвни изследвания и различни неврологични тестове се използват за точна диагноза..

Възможности за лечение и корекция на апато-абуличен синдром

Пътят към възстановяването на пациента трябва да включва набор от мерки от следните области:

• медикаментозно лечение: на индивидуална основа лекарят предписва необходимата дозировка на лекарства от групата на антипсихотиците: пенфлуридол, френолон и трифтазин;
• груповата терапия е основният метод за включване на пациента в обществото, възстановяване на комуникативните му умения и връщане към нормалния живот;
• семейна поведенческа психотерапия - започва с ясна дефиниция на ролите на всеки от членовете на семейството и оценка на вътрешносемейната атмосфера; на този етап е важно лекарят не само да помогне за разрешаването на възможни междуличностни конфликти, но и да предаде на роднините всички аспекти на болестта на пациента, техните прояви и възможни резултати.

Как да предотвратите заболяване и какво още трябва да знаете за него

Очевидно е, че, уви, няма превантивни методи за профилактика на апато-абуличен синдром с гарантирана ефективност. Следователно основното и най-важно нещо, което могат да направят близките на пациента, е да реагират своевременно на трансформацията на поведението и начина на живот на члена на семейството си, да потърсят своевременно квалифицирана помощ от медицинско заведение. Ето няколко прости насоки:

• Апатията, намалената жизненост, краткосрочните депресивни настроения не са непременно психично разстройство. По един или друг начин, всички хора са подложени на емоционални колебания поради лични събития, сезонност, недостиг на витамини, стрес и много други фактори. Но ако продължителната апатия е присъща на човек, който е претърпял мозъчно сътресение, инсулт или други мозъчни лезии, това е причина да бъдете предпазливи и да сте бдителни..
• Както беше отбелязано по-горе, юношите са основната група пациенти с апато-абуличен синдром. При лека форма на разстройството, в началните му етапи, всички описани симптоми рядко подтикват родителите и възпитателите да потърсят медицинска помощ. Като правило загубата на интерес на тийнейджър към хобита и ученето, нежеланието да посещава училище и да се занимава с домакински задължения се приписват на „трудна“ възраст, трудности на пубертета и т.н. Лечението е късно - заболяването се развива.
• При възрастни синдромът често се счита и за мързел в ежедневието. Но, както разбрахме по-горе, това заболяване рядко се проявява само по себе си, диагностиката се улеснява от наличието на по-критични симптоми на основното заболяване.

Чрез комбиниране на методи за лечение на апато-абуличен синдром под наблюдението на психиатър, спазване на всички инструкции относно ежедневната комуникация, дневния режим, посещението на психотерапевтични групи и приемането на лекарства, близките на пациента в преобладаващото мнозинство от случаите отбелязват неутрализирането на настъпилите промени и постепенното връщане към обичайния и нормален живот. И въпреки че редица лекари са склонни да твърдят, че апато-абуличният синдром не изчезва напълно, а преминава само в ремисия, те не отричат, че "хибернацията" на болестта може да продължи цял живот.

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е един от най-често срещаните видове психични разстройства. От гръцки „апатия“ се превежда като отсъствие на страст („а“ е отрицателна частица, „патос“ е страст), „абулия“ е липса на воля („болна“ е воля).

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагностика и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекар.

Какво

Това е емоционално-волево разстройство, което се придружава от:

• Абсолютно безразличие на човек към всичко, което се случва;
• Неприемане на важни решения;
• Загуба на интерес към съдбата на роднини;
• Човек в това състояние губи смисъл в живота;
• Появява се небрежност;
• Настъпва емоционална разруха, което води до автоматизиране на всички действия и притъпяване на емоционалната сфера.

Пациентите имат липса на интерес към общуване, желание да се затворят в 4 стени и напълно да се изолират от света.

Причини за патология

Сред причините за апато-абулия има такива, свързани с различни черепно-мозъчни травми:

1. Синдромът се проявява в резултат на нараняване или тумор на десния или левия лоб на мозъка.
2. Може да се дължи на мозъчен кръвоизлив.
3. Последица от мозъчно увреждане в резултат на излагане на токсични вещества.
4. Последните проучвания показват, че причината за заболяването може да бъде неправилна секреция на хормона допамин от организма..

В резултат на увреждане на мозъка, разстройството се проявява под формата на отслабване на умствената дейност и контрол върху импулсите..

Способността на човек да възприема речта, неговото социално поведение, физическа активност са свързани с предната област на мозъка, която е отговорна за способността да мисли абстрактно. И областта на мозъка, наречена базални ганглии, която е отговорна за движението.

Синдромът се проявява по време на пубертета и се наблюдава при юноши на възраст 13-15 години, но развитието на това заболяване в по-късна възраст е възможно на фона на съпътстващи фактори.

Една от причините за появата на емоционално-волеви дефект е предразположението към шизофрения и различни психични заболявания, които се наследяват. Леките форми на заболяването могат да се наблюдават при хора, които са в гранично състояние и не са в състояние да издържат на стрес..

Признаците на патологията не се появяват моментално, а с течение на времето. По-често пациентът и хората от неговия кръг на общуване не осъзнават значението на настъпващите промени и започват да бият тревога, когато болестта започне да приема тежка форма.

Симптоми на психично разстройство

Апатията, проявяваща се в емоционална студенина и безразличие, в комбинация с проява на липса на воля, с течение на времето води до появата на развит синдром. Съществуват редица често срещани психологически признаци, които позволяват да се идентифицира болестта.

Ранният стадий на заболяването се характеризира с:

• Загуба на интерес към часовете;
• Нежелание за участие в разговора;
• Пристрастяване към безцелно забавление.

Под влияние на общественото мнение пациентът продължава да се занимава с необходимите дейности, но с течение на времето интересът към всичко, което се случва, напълно отшумява.

Емоционалният фон претърпява значителни промени:

• Лицето губи способността да съпреживява;
• Престава да се радва на успеха на близките;
• Губи интерес към партньор до развитието на враждебност.

Сред физиологичните признаци:

• Мудни, безизразни изражения на лицето;
• Липса на емоции;
• Безразличие в гласа;
• Животът във външния вид се губи;
• Няма зачервяване като естествена реакция на неприятна ситуация.

Често могат да се наблюдават промени в двигателните умения, проявяващи се в монотонни, повтарящи се движения:

• Кашлица;
• Потупване;
• Това.

Болестта е придружена от загуба на интерес към собствения си външен вид, по-често такива хора са мърляви до откровена неподреденост.

Поради продължаващите промени пациентите имат склонност към неподходящи действия и интерес към това, което причинява враждебност при човек със здрава психика.

За хора с апато-абуличен синдром:

• Трудно е да формулирате мисълта си в съответствие с предметната област;
• Речта е несвързана, с пропуски в разказа;
• Има тенденция към прости, едносрични отговори.

Случаи на краткосрочно увеличение на активността, характеризиращо се с нестабилност, последвано от период на спад на активността отново.

Видео

Развитие на фона на шизофрения

Апато-абуличният синдром често се развива при шизофрения и може да прогресира в рамките на това заболяване, усложнено от халюцинации и заблуди.

2 вида изчезване на активността са идентифицирани при хора с шизофрения.

Първият тип е свързан с липсата на инициативност и независимост при пациентите, бавни реакции; чертите от втория тип включват загуба на способност за превключване и стереотипно поведение. Хората с шизофрения имат нарушена мотивация.

С развитието на дефекта пациентите губят своята независимост повече. Учените са установили връзка между тежестта на апато-абулия и количеството сиво вещество в левия префронтален лоб на мозъка.

Диагностициране на психични заболявания

Диагностиката на апато-абуличния синдром се свежда до анализ на състоянието на пациента, като се вземат предвид редица критерии.

И ако диагнозата се основава на оплакванията на пациента, тогава при наличието на такова психично разстройство човек не може да разчита на него, пациентът първоначално не се оплаква от нищо.

Само постоянните разпити могат да помогнат да се идентифицират проблемите. Пациентът има безразличие към роднини и неподходящо поведение. Намаленият интерес към случващото се наоколо и ограничаването на кръга от интереси до вкусна храна са характерни за това заболяване..

Пациентът има проблеми с речта, които са свързани с нарушение на способността да формулира правилно своята мисъл и да я предаде на слушателя.

Намалената емоционална активност може да притъпи чувството за срам и да предизвика неморално, предизвикателно поведение. Няма интерес към учене и работа.

Поведението на пациента може да се характеризира с повишена агресивност към приятели и близко семейство. Външният вид на пациента може да бъде описан като недодялан, недодялан.

Лечение на това разстройство

Лечението използва интегриран подход.

На преден план остава медикаментозното лечение с използване на невролептични лекарства:

• Frenol;
• Трифтазин;
• Пенфлиридол.

Преди употреба е необходима консултация с лекар и диагностика на заболяването. Груповата психотерапия в комбинация с медикаментозно лечение дава добър ефект и помага на пациента в социалната адаптация.

С участието на семейството в лечението на заболяването, основната задача е да се обясни на роднините емоционалното състояние на пациента, за да се избегне недоразумение и да се предотвратят конфликтни ситуации. Лекуващият лекар решава дали са подходящи други лечения..

Апато-абуличен синдром: симптоми, причини и лечение

Апато-абуличният синдром е комбинация от прояви на апатия и абулия. Патологията рядко действа като самостоятелно разстройство. Най-често синдромът придружава различни психични заболявания и органични лезии на мозъка..

Апато-абуличен синдром

Apato-abulic синдром често се диагностицира при юноши на възраст 14-15 години

Психопатология, наречена апато-абуличен синдром (AAS), се проявява като симптоми на две нарушения едновременно - апатия и абулия.

Апатията е емоционално обедняване, което се проявява в липса на интерес към живота. Човекът не проявява никакви стремежи, няма желания и мотивация за извършване на каквито и да е действия.

Абулия е невъзможността за самостоятелно вземане на решения. Това психично разстройство е свързано с липса на воля и слабост..

Развитието на този синдром се проследява добре, ако има достатъчно данни, за да се направи заключение за характера и поведението на пациента преди появата на AAS. Спецификата на нарушението е, че то не се случва за една нощ. Симптомите на апатия и абулия се появяват постепенно и напредват бавно. Хора от различни възрасти, независимо от пола, се сблъскват с патология. Доста често психопатологията се диагностицира при юноши на възраст 14-15 години.

В същото време AAS рядко е независимо заболяване. Обикновено развитието на синдрома се предшества от психични разстройства или травма на главата..

Как се проявява патологията?

При апато-абуличния синдром интересът към живота е напълно загубен и се появява желание за самота.

Основните симптоми на синдрома:

• патологичен мързел;
• липса на чувство за срам;
• желанието за самота;
• небрежност и пренебрегване на хигиената;
• недостиг или пълно отсъствие на емоции;
• загуба на интерес към живота;
• обедняване на речта, мимиката;
• двигателни нарушения.

Апатоабуличният синдром е поразителен в случай, че човек не е виждал пациента дълго време и след това го е намерил в състояние на пълна липса на воля и липса на интерес към живота. В този случай поведението на пациента веднага ще предупреди и ще предизвика безпокойство..

По правило пациентите с това разстройство предпочитат да не напускат дома си. Доста често мястото им на престой е ограничено до леглото. Човек умишлено избира самота, не осъществява контакт с други хора, демонстрира липса на емоция и любопитство.

Хората с това разстройство са изправени пред патологичен мързел. Всяко движение се възприема от човек като твърде досадно действие, така че хората не се преобличат и пренебрегват личната хигиена. Човек е постоянно в едни и същи дрехи, не се преоблича преди лягане. В същото време състоянието на собственото тяло и външният вид не предизвикват никакви емоции у пациента. Критиката към пациента няма да бъде възприета от него и няма да предизвика никакви емоции, тъй като чувството за срам при апато-абуличен синдром напълно липсва.

В напреднали случаи самостоятелното безразличие приема такива форми, че пациентът задоволява естествените нужди точно в леглото, без да обръща внимание на вида и миризмата на дрехите си и стаята, в която се намира.

Хората с тази психопатология имат значителна промяна в речта. Става монотонен, губи емоционалния си цвят, мимиката или жестовете или напълно липсват, или са много слабо изразени.

Интересно е, че при апато-абуличния синдром се губят по-високи нужди, но се активират по-ниски. Пациентите често проявяват хиперсексуалност и неудържим апетит, граничещ с лакомия. В същото време пациентите не са склонни да осъществяват контакт с друг човек, доста често не отговарят на поставените въпроси и не поддържат разговор, аргументирайки това с умора.

Форми на нарушение

Апато-абуличният синдром може да бъде лек или тежък. При лека форма на разстройство пациентът не проявява интерес към живота и хората около него, но не придобива патологичен мързел. Пациентът може да бъде привлечен към различни дейности, въпреки забележимо намаляване на производителността на работата си. Тази форма на патология може да възникне на фона на депресия и шизофрения и се характеризира с доста благоприятна прогноза, тъй като добре разработеният режим на терапия позволява на пациента бързо да се върне към нормалния живот..

При тежки случаи човек категорично отказва да направи каквото и да било. Той се нуждае от самота, прекарва през цялото време в леглото, показва пълно емоционално изгаряне и липса на какъвто и да е интерес към другите. Единственото действие, което такива пациенти се съгласяват да предприемат, е храненето. Тази форма на патология изисква сложно дългосрочно лечение, възстановяването е много бавно.

Причините за развитието на синдрома

Apato-abulic синдром може да се развие на фона на черепно-мозъчна травма

Както вече споменахме, апато-абуличният синдром почти никога не действа като независимо разстройство. Тази патология е един от симптомите на следните заболявания:

• шизофрения;
• хорея на Хънтингтън;
• мозъчна травма;
• туморни новообразувания.

Апато-абуличният синдром най-често се диагностицира при шизофрения. Това заболяване се проявява чрез разпадане на процесите на мислене и емоционални реакции и е обозначено в ICD-10 с кода F20. Патологията може да приема различни форми и да се проявява на всяка възраст. При това заболяване психопатологичният синдром прогресира бавно. Най-често апато-абуличният синдром придружава параноидна шизофрения при юноши..

Хорея от Хънтингтън е генетично заболяване, проявяващо се с хиперкинеза, при което човек прави хаотични, неконтролирани движения на крайниците. Патологията е нелечима, с течение на времето води до развитие на деменция, която може да бъде придружена от апато-абуличен синдром. В ICD-10 това заболяване е обозначено с кода G10..

Apato-abulic синдром може да се развие на фона на черепно-мозъчна травма, възпалителни заболявания на мозъка, ефект на токсични вещества върху мозъка. В редки случаи синдромът се появява при пациенти с мозъчен инсулт.

Диагностика

За опитен психиатър няма да е трудно да диагностицира това разстройство чрез характерни промени в личността и липса на интерес към живота. Провежда се диференциална диагноза за изключване на шизофрения, тежки форми на депресия, органично увреждане на мозъка.

Въпреки липсата на проблеми с диагнозата, диагнозата се усложнява от факта, че пациентите никога не ходят на лекар. Възможно е да се идентифицира този синдром само ако пациентът има роднини, които подозират, че нещо не е наред и отидат в клиниката. Доста често се оказва, че лекарят идва в дома на пациента, за да постави първоначалната диагноза, тъй като роднините не могат да принудят човека да напусне стаята си.

• неврологични тестове;
• събиране на анамнеза;
• ЯМР на мозъка;
• ЕЕГ;
• КТ на мозъка.

Неврологичният преглед при апато-абуличен синдром е включен в списъка на задължителните прегледи. За да събере анамнеза, лекарят най-често трябва да говори с роднини, тъй като пациентът може да откаже да осъществи контакт. Въпросниците се използват за диагностициране на апатия и абулия, но в тежки случаи е невъзможно да се преминат тестовете на пациента поради отказа му да отговори на въпроси.

Мозъчните изследвания са необходими за изключване на органични мозъчни лезии и туморни новообразувания, срещу които може да възникне тази психопатология.

Принцип на лечение

Перорално приложение в доза 0,005 g, последвано от увеличаване на дозата със средно 0,005 g на ден (средна терапевтична доза 0,03-0,08 g на ден)

Лечението на апато-абуличния синдром се основава на принципите на лечение на апатия и абулия, както и на лечението на основното заболяване.

Основният метод на лечение е назначаването на антипсихотици. Лекарствата от тази група блокират допаминовите рецептори в централната нервна система, като по този начин елиминират симптомите на различни психични заболявания, включително апатия и абулия. Характеристика на тази група лекарства е техният положителен когнитивен ефект, който подобрява паметта и вниманието на пациента. В случай на апато-абуличен синдром това ви позволява да върнете интереса към живота, да премахнете симптомите на хронична умора и да увеличите силата на волята. Лекарството от първа линия за този синдром е лекарството за шизофрения Triftazin..

Не забравяйте да предписвате лекарства с ноотропен ефект, например лекарството Piracetam. Едновременната терапия с това лекарство с антипсихотици елиминира негативните симптоми на апато-абуличен синдром за кратко време.

Вторият етап от лечението е групова и семейна психотерапия. Целта на такова лечение е да включи пациента в групови дискусии, постепенно пробуждайки у него интерес към живота и близките му. По време на групови сесии се подобряват комуникативните умения, способността да изпитвате емоции, възниква любопитство и интерес към живота.

Освен това е важно да се осигури подкрепа на семейството за пациента. Психотерапевтът ще помогне да се изгради модел на поведение в семейството. По принцип роднините трябва да гарантират, че пациентът се придържа към предписанията на лекаря, не е мързелив да извършва прости ежедневни действия. Също така трябва редовно да включвате пациента в разговор, да каните на разходки, да взаимодействате по всякакъв възможен начин.

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е психично разстройство, при което емоционалността изчезва, появява се безразличие към заобикалящата реалност. Постепенно патологичното състояние се усложнява от небрежност, разсеяност. Синдромът се диагностицира главно при юноши. Пациентът губи мотивация, престава да се стреми към поставените цели, започва да има проблеми със социалните контакти и интелектуалното развитие.

Обяснение на термините

Името на синдрома съчетава два термина:

1. Апатията е психично разстройство, проявяващо се с безразлично, откъснато отношение към обществото, събитията, обстоятелствата. Болен човек не се стреми да се занимава с каквато и да е дейност, не проявява емоции.
2. Абулия е патологично състояние, при което човек проявява безгръбначност, няма воля, губи способността да взема решения, да извършва необходимите действия. Абулия трябва да се различава от слабия характер, което е следствие от неправилно възпитание..

Причини за синдрома

Най-често апато-абуличният синдром се развива при юноши на възраст между 13 и 15 години. Но под въздействието на негативни фактори заболяването се среща и при хора в зряла възраст..

В повечето случаи апато-абуличният синдром не е независима патология, а признак на други сериозни нарушения, които изискват незабавно лечение. Най-честите причини за психични заболявания са:

• мозъчни тумори;
• удар;
• травма на главата;
• мозъчен кръвоизлив;
• интоксикация на тялото;
• нарушение на синтеза на допамин - хормон, отговорен за радостта и удовлетворението.

Често апато-абуличният синдром придружава психични и неврологични патологии: шизофрения, тремор, тежка депресия, болест на Алцхаймер.

Симптоми

Апато-абуличният синдром не се появява рязко, а се развива постепенно. Често роднините не забелязват негативните промени, настъпващи с човек, докато болестта не се прояви с пълна сила.

В ранните етапи патологията може да бъде открита само ако болният е почти цял ден в полезрението на роднини. Той не иска да прави нищо, не прави нищо по цял ден, губи интерес дори към своите хобита, приятели, сродна душа и любими занимания. Отначало пациентът отива на работа или в училище, но го прави без ентусиазъм, по инерция или навик. Но постепенно той изоставя обучението си, отказва да работи..

Има няколко симптоматични категории на апато-абуличен синдром:

• Промяна в емоционалното състояние. Човек не проявява интерес към текущи събития, престава да проявява емоции, да показва отношението си към другите хора. Често пациентът се държи агресивно, особено към роднини. Стреми се към самота, прекъсва контактите с приятели и колеги, не е склонен да влиза в разговори.
• Физиологични промени. Забележим симптом е бедността или липсата на мимики. Функционалното състояние на вегетативната нервна система е нарушено, пациентът е инхибиран.
• Психични разстройства. Има тенденция към извършване на странни, нелогични, неподходящи действия. Някои от действията на пациента предизвикват срам и отвращение у здравите хора. Пациентът става вулгарен, неморален, мърляв, не следи за чистотата на дома, не спазва хигиенните правила. Речта на пациента се изкривява, опростява, става еднообразна. Способността за изразяване на мисли е загубена.
• Промяна в двигателните умения. Пациентът почти непрекъснато прави неволни движения: изтръпва краката си, потупва пръстите си, кашля, кикоти се, трие ръце. Когато говори, той не поглежда събеседника, а внимателно оглежда дланите си.

Форми на синдрома

Според интензивността на проява апато-абуличният синдром се разделя на два вида:

1. Леката форма е придружена от леки нарушения. Симптомите се появяват за кратко време, след което пациентът се нормализира. Сериозни неизправности в тялото не се появяват.
2. Тежката форма се проявява с факта, че човек отказва каквито и да било действия и контакти. Поради разсеяност и депресия, той дори не може да извършва прости и познати процедури: готвене и хранене, миене на зъбите, почистване на стаята и т.н..

Също така, апато-абуличният синдром е разделен на видове според продължителността на проявата на симптомите:

• Краткосрочната форма се проявява с неинтензивни и краткотрайни невротични и психични разстройства.
• Повтаряща се форма се наблюдава при шизофреници и наркомани.
• Постоянната форма се наблюдава при шизотипно разстройство на личността.

Диагностика

Трудно е да се диагностицира апато-абуличен синдром, тъй като често е междинна връзка между различни психични разстройства.

Диагностика на апато-абуличния синдром

Обикновено първото нещо, което лекарят ще направи, за да постави диагноза, е да разпита пациента за оплаквания. Въпреки това, в случай на апато-абуличен синдром, такива диагностични тактики са безполезни. Апатичен и разсеян човек няма да се оплаче или да говори за проблемите си. Трудности при поставяне на диагноза възникват и поради ниската концентрация на вниманието на пациента, неспособността му да изразява мисли.

За да постави диагноза, лекарят оценява състоянието на пациента съгласно следните критерии:

• Емоционалност. Пациентът показва безразличие както към непознати, така и към близки хора, държи се неадекватно.
• Моторни умения. Изражението на лицето на болен човек е строго, омразно, агресивно. При разговор с лекар пациентът постоянно гледа една точка.
• Инициатива. Пациентът е безразличен към развиващите се обстоятелства, не участва в събитията. В редки случаи той има краткосрочни изблици на активност.
• Поведение. Пациентът е враждебен както към непознати, така и към близки хора, отказва социални контакти, стреми се към самота, отдръпва се в себе си. Често от негова страна се наблюдават агресивни атаки..
• Интереси. Човек престава да се интересува от всичко, което преди това е било важно за него. Той има само едно хоби - неконтролируемо да абсорбира храна, затворена в стая.
• Интелигентност. Пациентът има намаляване на интелектуалните способности.
• Интимни връзки. Пациентът прекъсва отношенията със сексуален партньор, но е пристрастен към мастурбацията. В повечето случаи се държи неприлично, дори развратно.
• Работа. В ранните стадии на заболяването човек отива на работа по навик. С прогресирането на синдрома или напълно забравя за работните задължения, или идва на работа, за да се скита безцелно из коридорите или близо до сградата.
• Хигиена. В началните стадии на заболяването пациентът е мърляв, нечист. Но с развитието на синдрома той всъщност се обраства с мръсотия, залива дома си с боклук. Спира да се мие, да си взема душ, да си мие зъбите, да пере дрехите.

Обикновено, за да постави диагноза, лекарят наблюдава пациента в стационар. За изясняване на диагнозата се използва компютърно и магнитно резонансно изображение.

Най-трудното е да се определи апато-абуличен синдром при дете или юноша. Здравният специалист трябва да разграничи психичното заболяване от мързела и депресията. Родителите трябва внимателно да следят поведението и емоционалното състояние на детето, ако подозирате разстройство, незабавно се свържете с детски психолог.

Лечение

Апато-абуличният синдром се лекува изчерпателно. Лечението включва медикаменти, групова и семейна терапия.
Медикаментозната терапия включва прием на антипсихотици. Лекарят предписва лекарства:

• Френолон;
• Трифтазин;
• Пенфлуридол;
• Пирацетам.

Груповата психотерапия включва невербална комуникация, постепенно включване на пациента в разговори. Пациентът се научава да общува на ежедневно ниво, връща комуникативни умения. Лекарят води индивидуални разговори с пациента, за да изгради доверие.

Семейната психотерапия включва анализ на вътрешносемейни отношения. Медицински специалист трябва да обясни на близките на пациента всички нюанси на състоянието и поведението на болен човек. Целта на тази терапия е да се изключат семейните конфликти, да се установят приятелски отношения между пациента и членовете на неговото семейство..

Основният резултат от терапията трябва да бъде осъзнаването на пациента за неговото значение за близките. Също така лекарят е длъжен да възпитава у пациента чувство за отговорност, да го подтиква да взема независими решения..

Апато-абуличен синдром - причини и симптоми

Такъв термин като апато-абуличен синдром се използва за обозначаване на доста често срещано психично разстройство, чиято същност се свежда до загубата на емоционална ревитализация на пациента, развитието на стабилно безразличие към света около него и намаляване на активността като цяло. Проявява се с почти пълно бездействие, бързо развиваща се небрежност и цял набор от допълнителни съпътстващи признаци.

В процеса на четене на информацията по-долу ще получите пълно разбиране на основните характеристики на такова разстройство като апато-абуличен синдром, неговите причини, симптоми и признаци, процедурата за диагностика и методи на лечение..

Същността на сложно заболяване

Името на разстройството е две думи.
Първо, апатия. Характеризира се с безразличие, безразличие, липса на интерес към околните събития и хората. Човек просто престава да иска да прави каквото и да било.

На второ място, абулия. Пациент, страдащ от това психично разстройство, губи воля, става без гръбначен стълб, загубва се способността самостоятелно да взема решения и да извършва всякакъв вид значителни действия. Разстройството се класифицира като една от характерните прояви на апатия..

Важна забележка! Абулия не е слабоволна като такава. Последното се формира главно на фона на неподходящо възпитание и се елиминира чрез редовна работа върху себе си

Причините за заболяването

Типичната възраст, в която заболяване като апато-абуличен синдром започва да се развива, е пубертетът, т.е. На 13-15 години. Заедно с това, при определен набор от обстоятелства, заболяването може да се появи при по-възрастни пациенти..

Основните провокиращи фактори във връзка с изследваното разстройство са, първо, други психични аномалии (най-често това е шизофрения), както и мозъчни лезии, възникнали на фона на травматични, атрофични и туморни процеси.

Основни симптоми и признаци на увреждане

Ключовата проява на изследвания синдром са такива лични промени като емоционално обедняване и значително намаляване на жизнената активност. Патологичните признаци не се появяват моментално. Те се характеризират с постепенно и бавно прогресиране. Често пациентът и хората около него в началото дори не придават особено значение на тези моменти и първият „звънец за тревога“ звучи, когато болестта има време да прогресира доста силно.

Всичко започва, като правило, със загубата на интерес на пациента към всякакъв вид дейност и комуникация с други хора. Старите хобита стават безразлични, новите не се появяват. Пациентът не прави нищо, просто "убива времето". Отначало той ходи на училище / на работа, но го прави главно поради причината, че „е необходимо“. С течение на времето тези дейности напълно престават да се обръщат внимание..

Особености на емоционалния фон

Човек става безразличен към всичко и към всички около него, губейки способността да съпреживява близките си и да се радва на успеха в живота си. Ако пациентът е имал партньор, интересът към нея се губи и може дори да се развие враждебност.

Пациентът се отчуждава и води изолиран начин на живот: всеки контакт с обществото е сведен до минимум, става невъзможно да се доведе пациента до пълен разговор.

Физиологични прояви

1. Мимиките изчезват.
2. Гласът става безразличен, няма емоционално оцветяване.
3. Вегетативните реакции (което означава такива моменти като блясък в очите, зачервяване със смущение и др.) Отсъстват.

Склонност да действате афективно

Много пациенти развиват интерес към нещата и склонност към действия, които при здрав човек не биха причинили нищо друго освен отвращение..
Например, много пациенти спират да гледат елементарно на себе си, стават склонни към внезапни прояви на неразумна агресия, губят способността си ясно да формулират и изразяват мислите си, опитвайки се да се ограничат до официални едносрични отговори.

Моторни умения

Отбелязва се появата на натрапчиви движения и действия, например смях, триене на ръце, честа кашлица, потупване по различни повърхности и т.н..

Диагностика на апато-абуличен синдром по основните характеристики
За да постави диагноза, лекарят оценява състоянието на пациента според редица критерии.

1. Оплаквания. Ако в случай на повечето заболявания диагнозата започва с изслушване на оплакванията на пациента, тогава при наличие на такова разстройство като апато-абуличен синдром, пациентът по подразбиране не се оплаква от нищо. И само в случай на постоянство от страна на заинтересувания човек може да потвърди, че има проблеми с формулирането на мисли, концентрация и т.н..
2. Емоции. Пациентът става студен и безразличен дори към най-близките хора. Обикновено има признаци на неадекватност.
3. Особености на двигателните умения, мимиката, гласа. Разговорите не са емоционални. Периодично мимиките стават груби и заплашителни. Най-честата характеристика на двигателните умения е продължителният преглед на ръцете от пациента..
4. Дейност. Пациентът става много по-малко активен от преди. Периодично се отбелязват изблици на енергия, но те не продължават дълго и изглеждат все по-рядко.
5. Агресия. Човек с такова разстройство като апато-абуличен синдром периодично проявява агресия както към близки хора, така и към непознати.
6. Интереси. Кръгът на тези бързо се стеснява и с течение на времето се ограничава само до вкусни ястия..
7. Социално поведение. Пациентът се отчуждава, има тенденция все по-често да се пенсионира.
8. Мислене. Болестта е придружена от нарушение на нормалните интелектуални функции. Отбелязват се трудности с формирането на мисли и тяхното представяне.
9. Сексуална активност. Пациентите, като правило, се ограничават до самодоволство, възможни са различни прояви на срамно поведение.
10. Отношение към ученето и работата. С напредването на заболяването пациентът проявява по-малък интерес към изброените дейности..
11. Отношение към близки хора. Интересът към такива случаи постепенно изчезва, възможни са атаки на агресия. По същия начин и с приятели.
12. Хигиена, лични грижи. Проблемът постепенно прогресира от елементарна мърлявост до груба неподреденост..

Възможности за лечение

Лечението на изследваното заболяване включва интегриран подход в няколко посоки едновременно..
На първо място, това е медикаментозно лечение. Същността на това се свежда главно до употребата на лекарства от групата на антипсихотиците.

Най-често медикаментозното лечение се извършва със следните лекарства:

• френол;
• трифтазин;
• пенфлуридол.

Важно! Имената на лекарствата са само с информационна цел. При всички обстоятелства лечението се предписва от квалифициран специалист след предварително извършване на необходимите диагностични мерки и цялостна оценка на състоянието на пациента.

Неконтролираното аматьорско представяне може само да влоши състоянието на нещата.

Също така активно се практикува лечение като групова и семейна психотерапия. В първия случай се използват подходящи невербални методи, чрез които на пациента се помага постепенно да се върне към нормалния живот и отново да се адаптира социално..

В случай на семейно лечение, основната задача е да се обяснят на близките на пациента особеностите на състоянието на пациента. Работи се за нормализиране на атмосферата в семейството и избавяне от конфликтни ситуации.

Решението относно необходимостта от други методи за терапевтично въздействие се взема от лекуващия лекар..