Астеничният синдром (астения, астенична реакция, астенично състояние, синдром на хронична умора) е патологично състояние, при което пациентът изпитва постоянна умора, която не изчезва след почивка и постепенно води до намаляване на умствената и физическата работоспособност.

Астеничният синдром се отнася до неспецифичните прояви на много патологични процеси, докато той може да предшества друго заболяване, да го придружава или да придружава периода на възстановяване.

През последните години експертите отбелязват увеличаване на честотата на астеничния синдром, включително поради връзката му с психоемоционалното пренапрежение, присъщо на жителите на големите градове. Астеничният синдром се регистрира при хора от различни възрастови групи, най-често се наблюдава при пациенти на възраст 20–40 години. Жените са по-податливи на него.

Основните отличителни черти на астеничния синдром в сравнение с обикновената умора, причинена от физически и / или психически стрес, нерационално ежедневие, променящи се климатични условия и / или часови пояс, е постепенно увеличаване на симптомите, дълъг курс и необходимост от медицинска корекция на това състояние.

Причини и рискови фактори

Основните причини за астеничния синдром са метаболитни нарушения, недостатъчен прием на хранителни вещества, както и прекомерна консумация на енергия, която може да възникне на фона на всякакви фактори, които причиняват изчерпване на тялото.

Рисковите фактори включват генетично предразположение, чест стрес, психо-емоционални разстройства, неблагоприятни житейски обстоятелства, небалансирана диета. В допълнение, астеничният синдром е включен в клиничната картина на много патологични процеси, по-специално:

• заболявания на храносмилателния тракт (остър и хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентероколит):
• инфекциозни заболявания (остри респираторни вирусни инфекции, грип, вирусен хепатит, туберкулоза, хранителни болести и др.);
• сърдечно-съдова патология;
• кръвни заболявания;
• ендокринни нарушения;
• органични лезии на мозъка (черепно-мозъчна травма, демиелинизиращи заболявания, нарушена церебрална циркулация);
• периодът на възстановяване след наранявания, операции, раждане, сериозни заболявания.

Развитието на астеничен синдром при деца може да бъде улеснено от неудобна среда в семейството, психологически натиск от други деца и други неблагоприятни фактори в непосредствената среда на детето.

В допълнение, астеничният синдром често се диагностицира при хора, които живеят в екологично неблагоприятна зона (високо ниво на замърсяване на околната среда, повишено фоново облъчване и др.).

Астеничният синдром се регистрира при хора от различни възрастови групи, най-често се наблюдава при пациенти на възраст 20–40 години. Жените са по-податливи на него.

Форми на заболяването

Разграничаване между органичен астеничен синдром (свързан със соматична патология) и функционален (който е реакцията на тялото на прекомерен психически или физически стрес, стресови ситуации и др.).

В зависимост от етиологичния фактор, причинил развитието на астеничен синдром, се разграничават основните му форми:

• соматогенен;
• пост-травматичен;
• постинфекциозен;
• след раждането.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина се различават следните форми на астеничен синдром:

• хипостеничен - придружен от намаляване на податливостта към външни дразнители;
• хиперстеничен - придружен от повишена податливост към външни дразнители.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, той се класифицира като остър и хроничен.

Симптоми на астеничен синдром

Клиничната картина на астеничния синдром зависи от етиологичния фактор, който е причинил развитието му, както и от индивидуалните характеристики на пациента..

Умората, един от основните признаци на астеничен синдром, се придружава от намаляване на производителността на труда, особено при интелектуални дейности, забрава, намалено внимание, раздразнителност, бързи промени в настроението, напрежение и тревожност. Пациентите лесно губят самообладание, възниква тревожност, депресия, песимистично настроение, периодична депресия, непоносимост и раздразнителност към хората наоколо. Също така може да е трудно за пациентите да се концентрират и да намерят правилните думи. След кратка почивка състоянието на пациентите не се подобрява.

В клиничната картина на астеничния синдром често присъстват вегетативни нарушения: тахикардия, дискомфорт и болка в областта на сърцето, колебания в кръвното налягане, хиперемия или бледност на кожата, чувство на топлина или студенина при нормална телесна температура, повишено изпотяване (локално или генерализирано). Често пациентите се оплакват от диспептични разстройства (коремна болка, загуба на апетит, спастичен запек), тежест и болка в главата, намалено либидо.

Нарушенията на съня се проявяват с трудно заспиване, смущаващи сънища, събуждане посред нощ, след което е трудно заспиването, както и ранно събуждане. След сън пациентът не се чувства отпочинал и с напредването на патологичния процес през деня се появява сънливост, нарастваща на фона на психически и физически стрес. Понякога на пациентите им се струва, че на практика не спят през нощта, но в действителност това не е така.

Обикновено симптомите на астеничен синдром се усилват следобед, на сутринта общото състояние на пациента може да бъде задоволително..

При астеничен синдром често се отбелязва дифузна мускулна болка, най-често тя има болен или придърпващ характер и е почти постоянна, често се появява мускулна слабост. Може да се появи болка в големите стави. Понякога има увеличение на лимфните възли и болка в тях.

Младите хора често имат данни за анамнеза за чести настинки, както и анамнеза за хроничен тонзилит или по време на ходене на лекар за астения. В същото време рехабилитацията на небните сливици няма положителен ефект, дори след нея пациентите остават слаби и с субфебрилна телесна температура.

В някои случаи пациентите с астеничен синдром изпитват значително намаляване на телесното тегло, придружено от намаляване на тургора на кожата.

Астеничният синдром при деца обикновено е придружен от летаргия, както и промени в поведението (раздразнителност, негодувание, нерешителност, страх и срамежливост) и емоционална лабилност.

Диагностика

В хода на диагностицирането на астеничен синдром, на първо място, те събират оплаквания и анамнеза на пациента. В този случай е необходимо да се установи съответствието или несъответствието на обективните и субективните признаци на заболяването, да се определят особеностите на нощния сън, да се проследи поведението на пациента по време на прегледа, придържането му към терапията. В историята трябва да се търсят причини, които биха могли да служат като обяснение за наличието на астеничен синдром (метаболитни нарушения, злокачествени новообразувания, радио и / или химиотерапия, състояния на имунна недостатъчност, злоупотреба с алкохол, наркомания и др.).

Тъй като астеничният синдром не е независимо заболяване, по време на изследването за него е необходимо да се насочат усилия за откриване на патологията, която го е причинила. За тази цел се извършва лабораторен и инструментален преглед..

Астеничният синдром се отнася до неспецифичните прояви на много патологични процеси, докато той може да предшества друго заболяване, да го придружава или да придружава периода на възстановяване.

Лабораторното изследване включва: общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината, копрограма. Определянето на възможен инфекциозен патоген се извършва чрез културния метод, както и с помощта на полимеразна верижна реакция. Ако е необходимо, се провежда имунодиагностика за откриване на намаляване на клетъчния имунитет чрез интрадермални тестове с инфекциозни антигени, намаляване на броя на Т-лимфоцитите и тяхната пролиферативна активност, нарушение на съотношението на имунорегулаторния индекс и намаляване на функцията на NK клетките (естествени клетки убийци). В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за изясняване на диагнозата..

Инструментална диагностика: ултразвук на органите на коремната кухина, ЕКГ, гастроскопия, интубация на дванадесетопръстника, рентгеново изследване на гръдните органи, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография и др..

Диференциалната диагноза се извършва с хипохондриална или депресивна невроза, както и с хиперсомния.

Лечение на астеничен синдром

Лечението на астеничен синдром изисква преди всичко терапия на основната патология и зависи от хода на основното заболяване. Важно условие е модификацията на начина на живот: адекватна организация на работа и почивка, възстановяване на съня, редовна умерена физическа активност, разходки на чист въздух. Необходимо е да се сведе до минимум въздействието върху организма на неблагоприятни фактори, да се нормализира ситуацията у дома и на работното място и / или в образователна институция. Показани са балнеолечение, туристически пътувания. Диетата се избира в зависимост от основното заболяване.

Показано е назначаването на обогатяващи лекарства и витаминни комплекси, ако е необходимо, лекарствената терапия за астеничен синдром включва ноотропни лекарства, антидепресанти, успокоителни, стимулиращи невролептици, психостимуланти. В някои случаи билкови препарати, които имат имуностимулиращо и тонизиращо действие (китайска лимонена трева, женшен, корен от женско биле, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea и др.).

Има случаи на спонтанно излекуване на пациенти с астеничен синдром, но обикновено те са свързани с подобряване на жизнения стандарт, условията на труд, преместването в екологично чист регион, продължителната почивка и правилното хранене..

Възможни усложнения и последици

При липса на адекватно лечение астеничният синдром може да продължи дълго време, влошавайки състоянието на пациента. Усложненията на астеничния синдром са трудни за прогнозиране. Има случаи, когато пациентите с това състояние развиват неврастения, депресия и дори шизофрения.

През последните години експертите отбелязват увеличаване на честотата на астеничния синдром, включително поради връзката му с психоемоционалното пренапрежение, присъщо на жителите на големите градове..

Прогноза

Прогнозата до голяма степен зависи от правилността на избраното лечение на заболяването, срещу което е възникнала тази патология. Когато пациентът се излекува, признаците на астеничен синдром по правило изчезват. При продължителна ремисия на хронично заболяване признаците на астения също значително намаляват, докато изчезнат напълно (обаче, при обостряне може да настъпи рецидив).

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на астеничен синдром, се препоръчва:

• своевременно и адекватно лечение на заболявания, срещу които може да се развие астеничен синдром;
• избягване на стресови ситуации, развитие на устойчивост на стрес;
• избягване на физическо и психическо претоварване;
• рационален режим на работа и почивка;
• достатъчна физическа активност;
• балансирана диета;
• отхвърляне на лоши навици.

Астеничен синдром при дете: причини, симптоми и лечение

Продължителното нервно напрежение води до астеничен синдром при децата, въпреки че това състояние се диагностицира по-често при възрастни поради особеностите на развитието. Синдромът при деца е форма на психично разстройство, при което пациентът има намаляване на физическата активност и раздразнителност. Ако детската астения не се лекува, се развиват по-тежки патологии на нервната система..

Причини за астения при деца

Появата на астения при деца се дължи на влиянието на следните фактори:

• метаболитни нарушения;
• дефицит на хранителни вещества;
• прекомерен разход на физическа енергия.

В допълнение, възможно е остро изчерпване на тялото под влияние на причини като:

• патология на храносмилателния тракт (колит, гастрит, язва на стомаха и др.);
• хронична инфекция (често астеничен синдром се развива след пневмония);
• заболявания на кръвта и сърдечно-съдовата система;
• ендокринни нарушения (захарен диабет, хормонален дисбаланс);
• органично увреждане на мозъка.

Тези заболявания провокират изчерпване на тялото, което води до невротичен синдром при детето..

Повишен риск от развитие на психично разстройство при деца се наблюдава при наличието на следните обстоятелства: наследственост, чест стрес, неблагоприятни условия на живот (лоша екология, негативна семейна среда), небалансирана диета.

Астенията се развива бавно. Следователно, симптомите на патологично състояние стават забележими няколко месеца или години след, например, предишно мозъчно увреждане.

Клинични прояви в зависимост от възрастта

Информираността за признаците на астеничен синдром ви позволява да идентифицирате признаци на патологично състояние на ранен етап от неговото развитие. И благодарение на навременната намеса е възможно да се предотврати появата на тежки усложнения.

Бебета до една година

Според медицинската статистика по-често симптомите на астеничен синдром се появяват при деца през първата година от живота. Наличието на психично разстройство се показва от:

• повишено настроение;
• необходимостта от самота (децата не могат да заспиват в присъствието на родителите си);
• неразумен страх;
• невъзможност да бъдете в присъствието на непознати.

Опасността от астения е, че е доста трудно да се диагностицира това състояние: психологическото разстройство се проявява под формата на нехарактерни симптоми.

Деца под 10 години

С развитието на астеничния синдром детето има по-изразени симптоми на заболяването. Патологичното състояние причинява слабост, умора. Децата с такова нарушение често са палави, плачат без причина. Поради психично разстройство пациентът не може да се адаптира нормално към новите условия за себе си, което увеличава интензивността на общите симптоми.

На фона на развитието на неврастения се отбелязват и следните явления:

• повишена агресивност към връстници;
• проблеми със съня;
• мускулни болки, причинени от силни миризми;
• главоболие с резки звуци;
• болка в очите от ярка светлина.

С течение на времето клиничната картина може да бъде допълнена от пристъпи на заекване и неконтролирано уриниране..

Признаци на астения при юноши

Астеничният синдром при юноши е подобен на симптомите, които се появяват в ранна възраст. Характерен признак на нарушение е повишената агресивност, поради която децата често се карат с близки, са груби с възрастните.

В същото време астеничният синдром при дете допринася за намаляване на концентрацията, което влияе върху намаляването на училищните резултати. Също така, при този тип психично разстройство са възможни вегетативни нарушения, проявяващи се под формата на следните симптоми:

• атаки на тахикардия;
• прекомерно изпотяване;
• бланширане или зачервяване на кожата;
• усещане за горещина или хлад;
• скокове на кръвното налягане.

Отличителна черта на астеничния синдром е състояние на постоянна умора, което не изчезва дори след дълга почивка..

Лечение

Невролог се занимава с диагностика на астеничен синдром. Той избира режим на терапия въз основа на естеството на психичното разстройство.

Медикаментозна терапия

Астеничният синдром при деца се лекува със следните лекарства:

1. Адаптогени. Лекарствата повишават активността, възстановяват енергийните резерви. Адаптогените включват екстракти от женшен и лимонена трева.
2. Ноотропи. Те се използват за възстановяване на функционирането на мозъка. Тази група лекарства включва "Aminalon", "Nootropil".
3. Успокоителни лекарства. Премахнете безпокойството и раздразнителността. Успокоителните включват Novo-Passit и Valerian Root.
4. Антидепресанти. Те се използват за облекчаване на силна тревожност и други интензивни симптоми. Ако е необходимо, антидепресантите се заменят с транквиланти.
5. Антипсихотици. Препоръчва се при остри пристъпи на невроза.
6. Витаминни комплекси. Укрепва цялото тяло.

Приемането на лекарства за астеничен синдром трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Самолечението с антидепресанти е забранено.

Психотерапевтично лечение

Методите за психотерапия се избират, като се вземат предвид причините за заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. При лечението на астеничен синдром се използват техники за възстановяване на психичното състояние. За това начинът на живот на детето се коригира. В допълнение, психотерапевтът, след като установи връзката между астенията и причината за развитието на това разстройство, променя отношението на пациента към проблема..

Други лечения

При астеничен синдром са показани някои физиотерапевтични процедури, които успокояват нервната система: душ на Шарко, масаж, акупунктура, ароматерапия. За да бъде лечението успешно, пациентът трябва да бъде защитен от стресови ситуации. Освен това е необходимо да се премахне болестта, която е причинила психологическото разстройство..

Наблюдението на родителите върху състоянието на бебето и своевременното разпознаване на болестта в началния етап допринасят за бързото отстраняване на причините и излекуването на детето с възможно най-малки последици..

Астеничен синдром при деца: характерни черти

Астеничният синдром при деца е състояние, при което непълнолетният изпитва хронична умора, която не изчезва дори след почивка. Поради това производителността е значително намалена, както и физическата активност..

Подобно заболяване се среща не само при непълнолетни, но и при възрастни. В същото време много фактори водят до такова заболяване, например постоянен стрес, конфликтна ситуация в семейството, нервно пренапрежение и други негативни фактори..

В резултат на това детето започва да развива астенично състояние, което е важно да се забележи и премахне..

Характеристика

Децата имат крехко тяло, както и слаба нервна система, поради тази причина е важно да ги предпазите от преумора. Предвид факта, че съвременните деца трябва да учат много и да правят всичко, често може да се появи хронична умора. Родителите могат да забележат, че детето започва да се уморява по-бързо, помни информацията по-лошо и също така намалява представянето си.

В същото време в детството може да се добави такава причина за астения като чести инфекциозни заболявания, които непълнолетното лице ще започне да страда..

Имунитетът на бебето ще започне постоянно да намалява, поради което общото благосъстояние се влошава. Това се дължи на факта, че детето изпитва значително нервно напрежение, то също страда от висока тревожност. Ето защо родителите трябва да се грижат не само за емоционалното благополучие на детето, но и за физическото здраве..

Ако детето изпитва астенично състояние, то то ще се чувства слабо, депресирано и съкрушено. Може да възникне упорита апатия, поради която той ще покаже безразличие към света около себе си. Често има затруднения със заспиването, сънят и будността е значително нарушен, от което ситуацията само се влошава. Ако непълнолетният не може да спи добре, това значително се отразява на здравето му..

Астенията се диагностицира най-често при деца в начална училищна възраст. Това може да се обясни с факта, че дневният график и дейностите се променят значително, а натоварването в образователната институция се увеличава значително. Те започват да изискват повече от детето, докато то не е срещало подобно нещо преди. В резултат на това той може да изпита значително нервно напрежение..

Някои деца успяват да се справят с такива натоварвания. Други могат да развият астеничен синдром, при който има както емоционално, така и физическо изтощение. Бебето развива тревожност, има значителна депресия и мускулният тонус се влошава. Можете да забележите, че клетъчното хранене се влошава, докато пациентът става по-слаб и той започва да атрофира.

Трябва да се отбележи, че астенията при деца е от различни видове, така че е доста трудно да се определи независимо с какво точно човек трябва да се справи. Ще бъде полезно да разгледате видовете и техните характеристики, след което можете приблизително да разберете с кой вариант трябва да се справите.

Основни видове:

• Невроциркулаторна. Симптомите са доста подобни на тези при сърдечно-съдови заболявания. В същото време по време на прегледите бебето не показва нарушения в дейността на тези органи. Отрицателното състояние се развива поради факта, че непълнолетният често трябва да се тревожи, както и да се претоварва физически. Също така се случва, че хормоналните нарушения или продължителната интоксикация на тялото водят до заболяване.

• Психически. В такава ситуация има нарушение на психичните процеси, които се случват в човешкото тяло. Виждате, че те се възстановяват изключително бавно. Патологията се появява главно поради наличието на инфекциозни заболявания, които могат да засегнат мозъка.
• Функционални. Често се появява, след като детето е прехвърлило инфекции. Може да възникне и поради продължителни претоварвания, както и редовни нарушения на ежедневието. Симптомите често се наблюдават дори при здрави хора, а самото заболяване е обратимо. Ако провокиращият фактор бъде елиминиран навреме, тогава ще бъде възможно да се нормализира емоционалното състояние на детето..
• Невротичен. Нарушава се умствената дейност на човек, поради което поведението се променя влошава. Болестта се появява главно поради получени наранявания, както и силен стрес и продължително излагане на негативни фактори.

• Церебрална. Това се случва при хората, защото мозъкът е наранен. Освен това това може да се случи поради инфекции, проблеми с кръвоснабдяването на главата, както и продължителна интоксикация..
• Органичен. Наблюдава се при деца на фона на инфекциозни заболявания, както и хронични лезии на вътрешните органи. Пациентът има повишена тревожност и агресивност. В същото време детето се оплаква от главоболие и слабост..

• Сърдечна. Пациентът има проблеми с работата на сърдечно-съдовата система. Може да се наблюдават аритмия, нарушения на дихателната функция. Често бебето има припадъци, които продължават около 10 минути и след това изчезват.
• Физически. Появява се при дете поради факта, че тялото е претоварено за дълго време. В тази връзка физическата активност намалява, умората се наблюдава дори след незначителна активност.
• Пост-инфекциозен. Както подсказва името, той се наблюдава при деца поради факта, че те са претърпели инфекциозни заболявания, например, възпалено гърло, грип и ТОРС. Появата на проблема може да се обясни с факта, че дори след възстановяване в тялото на непълнолетен, някои процеси са нарушени. Поради това има слабост, влошаване на общото благосъстояние. В резултат на това детето става по-раздразнително и агресивно..

Терапии

Преди започване на лечението е важно да се разпознае заболяването. Това може да се направи, ако се съсредоточите върху специфични симптоми. Малките деца могат да се страхуват от ярка светлина, да се оплакват от главоболие и шум в ушите. При юноши се наблюдава бърза умора на фона на значителна раздразнителност. Ако детето започне да се държи по някакъв начин по различен начин, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. Например, по време на юношеството, могат да се появят неконтролируеми истерични настроения, лоши училищни резултати и проблеми с вниманието..

Родителите трябва да се свържат с терапевт, за да им кажат с какво точно трябва да се справят. Случва се, че е достатъчно детето да даде повече време за почивка и тогава самата болест ще отстъпи. Ако след 2-3 месеца ситуацията не се подобри, струва си да покажете непълнолетния на психолог и невролог.

Лечението се състои в използването на различни лекарства. Например могат да се предписват успокоителни за облекчаване на безпокойството и раздразнителността. Детето ще се възползва от ноотропи, които активират мозъчната дейност. За облекчаване на полученото нервно напрежение може да са необходими антидепресанти или транквиланти.

В някои ситуации адаптогените се препоръчват на детето, те увеличават енергията и активността. Също така, лекарите препоръчват антипсихотици, които се борят с проявите на психоза. Витаминните комплекси ще бъдат полезни за общо укрепване на организма. Само лекар ще може да каже недвусмислено кои лекарства ще помогнат за подобряване на благосъстоянието..

Препоръчително е да прегледате ежедневието и да дадете на детето достатъчно време за почивка. Детето трябва да спи достатъчно, докато атмосферата в къщата трябва да бъде спокойна и подкрепяща. Важно е да предпазите бебето си от стрес и конфликти, за да се чувства по-добре. Естествено ще е необходимо да се преразгледа диетата, защото в нея трябва да присъстват здравословни храни..

Астенични състояния при деца и юноши. Профилактика и лечение

Публикувано в списанието: Практика на педиатър
Декември, 2012, стр. 56-61

А.М. Пивоварова, невролог от Катедрата по психоневрология и епилептология, Федерална държавна бюджетна институция "Московски изследователски институт по педиатрия и детска хирургия", д-р..

Чувствам се ужасно уморен. Събуждам се - и ми се струва, че изобщо не съм спал. Първите два урока в училище са особено болезнени. Разбира се, опитвам се да слушам учителя, но почти нищо не разбирам. Светлините изглеждат твърде ярки, звънецът на урока е твърде силен. Шумните съученици са досадни. След това става малко по-лесно, но след обяд главата отново започва да боли, неудържимо приспива. Учителите са в недоумение и родителите ми се притесняват за здравето ми. Притеснявам се и аз - ами ако съм болен от нещо сериозно? При мен това не беше така преди.
Егор, 16-годишен („Тийнейджърска психология“, 25.01.2011 г.)

В съвременните условия има значително разпространение на проявите на астения сред населението. Това се дължи на напрегнатия ритъм на живот, намаляване на устойчивостта на стрес при липса на време, прекомерно количество информация и бърза урбанизация [1, 2]. Все по-често това състояние започва да се проявява при деца и юноши [3-5].
При децата това състояние се нарича още астенична невроза. Въпреки факта, че астенията не е диагноза, този проблем засяга много голям брой пациенти, които посещават лекари от различни специалности. Със сигурност може да се каже, че повече от половината от всички жители на развитите страни от време на време представят оплаквания, свързани с астения..
Умората заема важно място сред многото неблагоприятни фактори, които са причините за неуспеха на учениците. Повишената умора и изтощение при децата често действат като основен симптом на астеничните състояния. Астенията или астеничният синдром е един от най-честите синдроми в клиничната практика на всеки лекар..
В патогенезата на астенията от голямо значение е хипоперфузията на мозъка с образуването на невротрансмитерни разстройства и в резултат на това автономна дисфункция, тревожност и депресия, раздразнителност и нарушения на съня, както и хипоперфузия на скелетните мускули. Придружава се от хипоксия, повишаване нивото на амоняк, увеличаване на процесите на анаеробна гликолиза, натрупване на лактат с образуване на ацидоза и като следствие мускулна слабост [6–8]. Известно е, че малатът е дикарбоксилна киселина, която нормализира цикъла на Кребс, намалява нивото на лактат в кръвта и тъканите, предотвратява развитието на лактатна ацидоза, засилва метаболизма, подпомага синтеза на АТФ и е основният доставчик на енергия за метаболитните процеси. Междинен продукт от урейния цикъл, аминокиселината цитрулин, играе важна роля за нормализирането на метаболитните нарушения, което активира отстраняването на амонячните съединения от тялото. И двете аминокиселини присъстват в тялото нормално. Те катализират метаболитните и енергосинтезиращите процеси в клетката и не са достатъчни за астения [9-11].
Причините за развитието на астения са различни. Честите и особено тежки остри респираторни заболявания могат да доведат до нарушаване на физическото и невропсихичното развитие на децата, да допринесат за намаляване на функционалната активност на имунната система и нарушаване на компенсаторно-адаптивните механизми на организма, развитието на астения.
Тя може да бъде както последица от соматични или инфекциозни заболявания, така и проява на психични разстройства и психосоматична патология. Астеничните симптоми са неразривно свързани с негативни емоции (депресия, депресия, страх) [12, 13].
Астенията е компонент на синдрома на вегетативната дисфункция, който е често срещан както при възрастни, така и при деца. Той е полиетиологичен и е причинен от нарушения на регулаторните функции на висшите части на вегетативната нервна система [4, 7, 12-17]. Основната проява на този синдром е състояние на постоянна неадекватна умора по време на ежедневната активност, придружено от намаляване на енергията, необходима за осигуряване на нормален живот..
Много експерти свързват проявите на астения с астеновегетативния синдром. Този синдром е съпътстващ при деца с остри и хронични инфекциозни заболявания, огнища на хронични, по-често орални и назофарингеални инфекции, ревматични заболявания, анемия, неинфекциозна патология на стомашно-чревния тракт, заболявания на ендокринната и нервната система. Характеризира се с разнообразни автономни нарушения: сърцебиене, хиперхидроза на ръцете и краката, студени крайници, склонност към хипотония и др. От сензомоторни нарушения се отбелязват непоносимост към ярка светлина, шум, раздразнителност, сълзливост и нарушена терморегулация. Отбелязват се нарушения на апетита, лоша поносимост при упражнения, главоболие и мускулни болки, световъртеж, нарушение на съня, метеочувствителност.
Основните нарушения на умствената дейност на детето при този синдром трябва да се отдадат на повишена умора и изтощение. Функцията за превключване на вниманието е особено засегната, има отслабване на висшите форми на паметта, по-специално логично, намаляване на способността за формиране на серии, волеви и психически стрес. При повечето деца повишената умора и изтощение по време на урока се проявява не в просто изключване, а в двигателно безпокойство, суетливост. [3, 5-7, 18, 19].
Днес има два вида астения - реактивна (функционална или първична) и органична (вторична) [18].
През 2011 г. беше направен опит за разработване (Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Rozhkova A.V., 2011) на нова систематизация на астеничните разстройства при деца:

• Цереброгенната астения е следствие от потвърдено мозъчно увреждане. Тази форма се характеризира със силно изтощение, много ниска работоспособност..
• Соматогенната астения е следствие или една от проявите на соматично заболяване.
• Остатъчната астения е следствие от тежка перинатална патология. Такива деца се характеризират със: смяна на настроението, сълзливост, бърз преход от състояние на съживяване към апатия. Намалява паметта, лош речник, слабо изразяване на интелектуални интереси. Клиничната картина в такива случаи е относително постоянна. При неврологично изследване такива деца могат да забележат нарушения на фината моторика. Често се придружава от енуреза, дислексия.
• Дизонтогенетична астения. Тази патология се основава на незначителни прояви на хипоксично-исхемична енцефалопатия, характеризираща се с умерена умора и невнимание. Клиничната картина, в сравнение с предишната форма, е по-малко тежка, е лабилна и влошаването на състоянието се отбелязва най-често през пролетта и есента. Поведението на такива деца може да се характеризира с прояви на невротични реакции като капризност и раздразнителност. Съпътстващите заболявания могат да включват двигателни тикове и логоневроза..
• Неврастения. Клиничната картина е много подобна на проявите на предишната форма, но проявите на заболяването се определят от остра или хронична травматична ситуация, интензивността на клиничните прояви се определя от промяна във външната ситуация. Има повишено ниво на тревожност, нарушения на съня (затруднено заспиване), напрежение в главоболието. Пациентите с неврастения се характеризират с повишена чувствителност към силни звуци, шум, ярка светлина и множество соматични оплаквания. Няма значително намаляване на вниманието.

В зависимост от преобладаващите прояви е обичайно да се разграничават два основни типа астения:

• хиперстенична астения - умората се съчетава с повишена раздразнителност, чувствителност и възбудимост, нарушения на съня;
• хипостенична астения - невропсихична слабост, апатия и липса на инициатива, намалена речева и двигателна активност, сълзливост, повишена умора и изтощение, нарушения на паметта и вниманието.

Астенията трябва да се разграничава от нормалната умора. Умората е нормална реакция на тялото на физически, психически или интелектуален стрес, който преминава след нормална почивка и следователно това състояние не изисква лечение. Астеничният синдром вече е патологично състояние, което се усеща от умора, която настъпва след рутинна работа, която не изчезва след добра почивка. При астения се появява физическа и психическа умора без оглед на стреса; тази умора не изчезва дори след продължителна почивка и може да бъде придружена от соматични симптоми: треска, главоболие и мускулни болки, нарушения на съня [3, 19, 20].
Съвременните учени предлагат следната класификация на състоянията, проявяващи се от астения [18, 22, 23].

• Състояния на изтощение (психическа реакция на стрес, емоционално и физическо претоварване).
• Астенодепресивен синдром. Този тип депресивно разстройство се развива във връзка с въздействието на дълготрайни травматични обстоятелства на фона на психически стрес..
• Соматогенна астения. Много инфекциозни, стомашно-чревни, сърдечно-съдови, ендокринни, онкологични, хематологични и други заболявания започват с астеничен синдром..
• Органична астения (церебростения). Изразени прояви на астения се наблюдават при органични мозъчни лезии.
• Ендогенна жизнена астения (ювенилна астенична недостатъчност). Ювенилната астенична несъстоятелност е астеничен симптомокомплекс, който се проявява на възраст 14–20 години (по-често при млади мъже). В съвременната психиатрия се смята, че синдромът на юношеската астенична несъстоятелност може да бъде вариант на появата (появата) на проста форма на шизофрения..
• Астения с немедицинска употреба на психоактивни вещества.

В допълнение към условията, описани по-горе, някои юноши имат конституционална тенденция да развиват дългосрочни състояния на астения, формира се специален тип характер, наречен астено-невротичен.
С астено-невротичен тип характер, признаци на невропатия често се разкриват от детството: лош сън и апетит, настроение, страх, плач, понякога нощни страхове, нощно енуреза, заекване. В други случаи детството протича добре и първите признаци на астено-невротичен синдром се появяват само в юношеството. Като правило това са много впечатлителни, тревожни, подозрителни, капризно раздразнителни тийнейджъри. Те трудно преживяват кавги и конфликти, притеснени от важни събития, изгубени в непозната среда. Друга характеристика на астено-невротичните юноши е склонността към хипохондрия. Такива юноши изслушват внимателно своите телесни усещания, охотно се съгласяват на различни медицински прегледи и лечебни процедури (д-р Ю. Корчагина, 2011).
За диагностициране на астенични състояния е разработена скала на астеничното състояние въз основа на клинични и психологически наблюдения и клиничен въпросник MMPI (създаден от Л. Д. Малкова и адаптиран от Т. Г. Чертова). Скалата се състои от 30 точки-твърдения, отразяващи характеристиките на астеничното състояние [24].

ЛЕЧЕНИЕ
Терапията на астеничните състояния не е лесна задача и изисква съвместно наблюдение на такива специалисти като педиатър, невролог, психиатър, психолог. Лечението на астения трябва да бъде насочено главно към идентифициране и отстраняване на основните причини и провокиращи фактори и да бъде комплексно. От голямо значение е нормализирането на ежедневието, правилния сън, достатъчна физическа активност (разходки, гимнастика), нормализиране на храненето, отказ от лоши навици.
Стимуланти като кафе и силен чай трябва да се избягват, тъй като прекомерната употреба на тоници може допълнително да изтощи нервната система.
Астениците се нуждаят от нежен режим на работа (те трябва да избягват преумората), в същото време е желателно да развият своята устойчивост на стрес и способността да си осигурят психологически комфорт. Дори незначителни успехи на астено-невротична личност трябва да бъдат забелязани и консолидирани и да се поддържа високо самочувствие: такива хора се нуждаят особено от чувство на увереност.
За бързото нормализиране на състоянието при пациенти с астения, освен нормализиране на начина на живот, се използва и лекарствена терапия.
В допълнение към задължителното лечение на основното заболяване, довело до астения, в медикаментозната терапия традиционно се използват лекарства от различни фармакотерапевтични групи: витамини, минерални комплекси, билкови адаптогени, метаболитни, ноотропни лекарства, средства, които подобряват микроциркулацията. За да се намали емоционалната лабилност, е показана употребата на успокоителни. Транквилизаторите, антидепресантите и антипсихотиците при деца се използват, като се има предвид възрастта, в минимални дози и само при липса на ефект от други методи на лечение. Използват се средства, които допринасят за по-бързото премахване на енергийния дефицит и хипоксията, предимно в нервните клетки (енергийни протектори, като цитофлавин) [3, 6, 12].
Разбирането на механизма на развитие на астения на клетъчно ниво дава възможност рационално и целенасочено да влияе на основните й връзки с помощта на метаболитни лекарства. Опитите за намиране на нови и ефективни подходи при лечението на астения и корекцията на метаболитните нарушения при различни патологични състояния доведоха до създаването на лекарство, което действа върху клетъчния метаболизъм - Stimol® (Biocodex, Франция), което съдържа малат и цитрулин. Това лекарство има генериращ енергия, метаболитен и детоксикиращ ефект, който се реализира чрез елиминиране на хиперлактат и хиперамонемия. Малатът има способността да заобикаля амонячния блок на окислителния път и да ограничава натрупването на млечна киселина, като я преориентира към глюконеогенеза, докато цитрулинът засилва отделянето на амоняк [5, 9]. В допълнение, Stimol® има общоукрепващ ефект, насърчава нормализирането на метаболизма и активирането на неспецифични фактори на защитата на организма, не причинява психическа и физическа зависимост и синдром на отнемане, понася се добре, практически не предизвиква странични реакции, поради което е безопасен, когато се използва при деца. Важно предимство на лекарството е, че не съдържа глюкоза и може да се използва при всякакви психосоматични заболявания, включително захарен диабет [5, 25–27].
Stimol® се абсорбира бързо в червата. След приемане на 4 g цитрулин малат, максималната концентрация се достига в рамките на 45 минути и е 6-15 пъти по-висока от първоначалното ниво в кръвната плазма. Екскретира се през бъбреците в рамките на 5-6 часа [9, 20].
Препоръчва се употребата на Stimol ® през устата, след разтваряне на съдържанието на сашето в 100 ml вода или подсладена напитка. Приемайте със или след хранене. Възрастни - по 1 саше 3 пъти на ден. Деца над 6 години - по 1 саше 2 пъти на ден. Препоръчителният курс на лечение е 4 седмици [25].
През последните години педиатричните периодични издания публикуват редица статии, посветени на употребата на Stimol® за корекция на астенометаболитни нарушения при деца с нефротичен синдром, вторична метаболитна кардиомиопатия, анемия от различен произход, включително постинфекциозна анемия, желязодефицитна анемия, мускулни дистрофии и амиотрофии, пренапрежение на главоболие, при момичета в юношеска възраст по време на формирането на менструалния период, когато проявите на вегетативна дисфункция са най-явни (С. С. Казак, 2005; И. В. Киреев, 2005; А. П. Волосовец, 2006; С. Л. Нианковски, 2006; S П. Кривопустов, 2006; Ю. В. Марушко, 2008; С. А. Крамарев, 2008; С. К. Евтушенко, 2008; С. Л. Нианковски, 2008; Д. Д. Иванов, 2008, Приходко и др..).
По този начин, употребата на Stimol ® е един от ключовите моменти при лечението на астеничен синдром при деца и юноши. Неговата активност в корекцията на астенометаболитни нарушения при деца отваря нови точки на приложението му..

Референциите са в издание.

Астеничен синдром при деца - причини, признаци, лечение

Астеничен синдром: какво е това

Астеничният синдром е патологично състояние, изразяващо се в постоянно неразположение, умора, което има соматичен и невропсихологичен характер.

Астеничен синдром при деца

Според експерти астеничният синдром се провокира от нарушения в мозъчната дейност на детето, намаляване на метаболитните функции в мозъка..

• нервност;
• изолация;
• трудности в общуването, особено с непознати хора;
• проблеми с концентрацията;
• лоша смилаемост на информацията;
• оплаквания от главоболие с резки и силни звуци;
• повишено изпотяване;
• виене на свят;
• нарушен сърдечен ритъм;
• слабост, липса на сила;
• загуба на апетит.

Ако няколко признака съвпадат, препоръчва се незабавно да се потърси помощ от детски невролог. В някои случаи родителите отписват тези признаци върху характеристиките на темперамента и поведението на детето..

Астеничният синдром при деца се изразява в прилив на сили в сутрешните часове, пълно намаляване и загуба на работоспособност и активност вечер. Разликата между патологията и обикновената умора е липсата на възстановяване на силите и работоспособността след сън или почивка.

Причини за заболяването

Влошаване след претърпели респираторни заболявания възниква поради увреждане на соматичната система на детето от действието на патогенни микроорганизми и патогени.

• отслабен имунитет;
• липса на витамини в организма;
• токсични увреждания, причинени от патогени на ARVI;
• странични ефекти от употребата на определени групи лекарства;
• липса на течност в организма.

Патогенните микроорганизми причиняват интоксикация, което води до отрицателен ефект върху централната нервна система на детето. Състоянието се влошава значително при токсични мозъчни увреждания, които са придружени от нарушения на съня, главоболие и частично потискане на функциите на паметта.

Симптомите под формата на умора и общо неразположение са причинени от загуба на резервни сили на организма, насочени към борба с вирусна инфекция.

Астеничен синдром при новородени

Патологията при новородените при липса на признаци на мозъчно увреждане или други соматични нарушения се причинява, според експерти, от наследствени фактори. Нарушението на съня се счита за основен симптом на разстройството..

• липса на апетит и сила;
• загуба на тегло се наблюдава при редовно хранене;
• кървене в областта на пъпната връв;
• неконтролируемо потрепване;
• натрупване на слуз в устата;
• запек;
• пожълтяване на лицето;
• неразумен плач;
• уплаха от груби и силни звуци.

Състоянието на бебето се влошава следобед и към полунощ.

На тази възраст е забранено да се провежда лекарствена терапия на заболяването.

Лечение без използване на медикаменти

Нелекарствената терапия при кърмачета се разработва от лекуващия лекар въз основа на формата и естеството на хода на заболяването. Основната терапевтична техника е организирането на дневния режим на детето и специални упражнения - водна гимнастика. Подкрепящите действия включват масаж на всички мускулни групи.

По-големите деца се препоръчват да консумират много течности, особено билкови чайове, натурални сокове и отвари, богати на витамин С. Позволено е да пият минерална вода без газ.

Може би назначаването на витаминни и минерални комплекси за възстановяване на имунитета.

Разходките на открито и различните видове упражнения позволяват на тялото на детето да се отпусне и да се възстанови от болест. Освен това са показани процедури с вода или втвърдяване.

Астеничен синдром при деца след заболяване

Медикаментозно лечение

Като средство за увеличаване на доставката на енергия и попълване на силата се предписват лекарства, принадлежащи към групата на адаптогенните вещества. Витамините и минералните комплекси се използват за възстановяване и укрепване на имунната система на детето.

При повишена раздразнителност са показани успокоителни. По време на атаки на остра психоза могат да се предписват различни видове антипсихотици. За да се увеличи мозъчната активност, се използват лекарства, принадлежащи към групата на ноотропните лекарства.

При тежки и пренебрегвани състояния се предписват антидепресанти и транквиланти.

Забранено е самостоятелно предписване на лекарства на дете. За да диагностицирате и предпишете терапия, трябва да се свържете със съответния специалист.

Хранене и профилактика

Когато детето е болно, е необходимо продуктите да се подбират внимателно. Продукти, съдържащи повишено количество аминокиселини и протеини, се считат за незаменими..

Следните видове продукти се използват за стимулиране на мозъчната дейност:

• Морска храна;
• птиче месо, черен дроб;
• говеждо месо;
• зърнени култури, особено елда и ориз крупа;
• млечни и кисело млечни продукти;
• пресни листа спанак;
• тиквени семена;
• пилешки яйца;
• цвекло;
• бадеми, фъстъци;
• банани.

Смята се, че за производството на серотонин - така нареченият хормон на щастието - трябва да ядете пълнозърнести хлябове, твърди видове сирена, банани, както и пуешко месо, съдържащо триптофан - аминокиселината, от която се синтезира серотонинът.

Зърнените култури, тиквените зеленчуци, картофите и зелето помагат да се поддържа необходимото ниво на глюкоза в кръвта след заболяване. От плодовете се препоръчва да се използват малини, грозде от различни сортове, дини и череши.

Забранени храни за астеничен синдром

Продукти, съдържащи кофеин в големи количества, не трябва да се консумират от деца. Те трябва да бъдат заменени с билкови чайове, обогатени инфузии, натурални сокове от зеленчуци.

Храната трябва да бъде без мазнини и на пара, задушена, варена.

Забранено е използването на консервирани продукти, включително конфитюри и кисели краставички. Категорията на забранените продукти включва още фабрични сладкарски изделия, бързо хранене, газирана вода, изкуствени сокове.

Ненавременното лечение на респираторни заболявания може да провокира развитието на астеничен синдром. Промените в настроението, намалената работоспособност и апатията могат да бъдат причинени от патологични промени в тялото. При тези признаци се препоръчва да се консултирате с невролог за назначаването на адекватна терапия. Правилното хранене и спазването на ежедневния режим ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта..

Каква е разликата между астеничния синдром при деца и възрастни: лечение на заболяването

Астеничният синдром при деца е доста коварно състояние. За всички, на пръв поглед, безвредност и дори баналност - липсата на медицинска терапия може да доведе детето до тежки нервни сривове, психоза и пълно социално дезадаптиране.

Доста често астеничният синдром (AS) погрешно се сравнява със синдрома на хроничната умора. Те имат много сходни симптоми, но причините за АС не са ограничени до травма, както при синдрома на хроничната умора. Причината за AS при дете може да бъде органично увреждане на мозъка, травматично мозъчно увреждане, хронично отравяне с токсини, съдови патологии, онкология, хиповитаминоза, стомашно-чревни заболявания и други соматични заболявания, които също изтощават нервната система.

Прояви

Като правило, независимо от основната причина, признаците на AS при децата се проявяват по един и същи начин:

• детето е постоянно в нервно състояние, затворено;
• трудно осъществява контакт с непознати;
• системно изпитва затруднения с концентрацията и усвояването на нова информация;
• оплаква се от главоболие със силни звуци;
• често замайване, повишено изпотяване;
• намален апетит;
• тахикардия;
• постоянна обща слабост, поради която той може да откаже дори любими игри.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Много родители упорито не придават значение на редица симптоми на АС, позовавайки се на характеристиките на характера или темперамента на детето. Ако сред тези признаци има 2 или 3, които съвпадат със симптомите на детето ви, скоро посетете детски невролог.

Симптоми на AS при кърмачета

Ако новороденото няма органично увреждане на мозъка или някакви други сериозни основни причини, лекарите разглеждат астенията на бебето като наследствен фактор. Един от най-очевидните симптоми на астеничен синдром при кърмачета е нарушението на съня. Детето може да плаче с часове и да заспива с големи трудности. Дългото лежане, болестта на движението по ръцете или в инвалидна количка само влошават ситуацията. В такива случаи бебето просто трябва да си легне и да напусне стаята..

Останалите симптоми са както следва:

1. По време на хранене бебето отпива няколко глътки и отказва да яде. Човек получава впечатлението, че дори няма сили да вземе зърното и да преглътне. В същото време той не заспива, а плаче и стене.
2. Въпреки правилно дозираното хранене (или дори прекомерното хранене), не наддава.
3. Пъпната връв кърви.
4. Настъпват спонтанни потрепвания и движения на крайниците.
5. В устата се натрупва слуз, която детето дори не изплюва с кашлица.
6. Страда от редовен запек. Детето е толкова слабо, че няма достатъчно сили дори да отделя изпражнения.
7. Жълтеникав тен.
8. Общото състояние системно се влошава от втората половина на деня до 20-00, както и до полунощ.
9. Детето плаче дълго и без причина.
10. Реагира страшно на всякакви звуци.

Недопустимо е да се премахват симптомите на астения в кърмаческа възраст с лекарства. Следователно всичко, което може да се използва като терапевтична терапия на този етап, е гимнастика във вода, масаж на всички мускулни групи и добре организирано ежедневие..

КАТО при дете след ARVI

Летаргия, обща слабост и апатия са съвсем естествени явления след ARVI при дете, предразположено към астения. В борбата срещу инфекцията организмът е изразходвал максимума от запасната си енергия и в близко бъдеще ще трябва да се попълни.
Какво точно може да провокира АС:

• странични ефекти на лекарствата;
• значителна загуба на течности;
• интоксикация на тялото с гниене на вируси;
• остър дефицит на витамини.

Появата на астеничен синдром при дете след заболяване се показва от главоболие, нарушения на съня, затруднена концентрация, повишена раздразнителност и постоянна слабост.

Какво да направя по въпроса? Почти винаги е достатъчно просто да коригирате диетата и ежедневието. Уверете се, че храната за детето е максимално обогатена и лесна за храносмилателния тракт.

Като напитка предлагайте билкови чайове, натурални сокове, инфузии, богати на витамин С (червени боровинки, малини, шипки), негазирана минерална вода. Освен това е препоръчително да се пият витаминни и минерални комплекси на таблетки.

Увеличете продължителността на разходките на чист въздух, измислете набор от физически упражнения, които вашето дете ще се радва да прави. И ако няма строги противопоказания, регистрирайте детето си за плуване или постепенно въвеждайте закалителни процедури.

Медикаментозно лечение

Ако неврологът счита за необходимо да предписва лекарства на детето, терапията включва:

1. За активна мозъчна дейност - ноотропи: Ноотропил, Аминалон.
2. Успокояващи агенти за облекчаване на раздразнителността - валериана, майчина трева, Novo-Passit.
3. В тежки случаи антидепресанти и транквиланти.
4. При остри прояви на психоза - антипсихотици.
5. За укрепване на цялото тяло - мултивитаминни комплекси.
6. Адаптогените са необходими за увеличаване на енергийните резерви и цялостната активност: китайска лимонена трева, женшен корен.

Диетични препоръки

Набор от продукти за дете с астеничен синдром е подбран особено внимателно. Протеините, минералите, витамините и аминокиселините винаги са от съществено значение за организма и още повече за астенията. Аминокиселини, които съдържат:

• морски дарове, риба, говеждо, птиче месо и черен дроб;
• млечни и ферментирали млечни продукти;
• пилешки яйца;
• зърнени храни, елда, ориз;
• семена от сусам и тиква, соя, фъстъци и бадеми;
• пресен спанак и магданоз;
• авокадо, банани, цвекло.

Източниците на триптофан поддържат стабилността в производството на серотонин и са отговорни за доброто настроение - банани, твърди сирена, пуешко месо, пълнозърнест хляб.

Поддържайте глюкозния баланс:

Следете храненето на бебето

• малини, череши, дини, грозде;
• тиква, картофи, моркови и зеле;
• зърнени култури и зърнени култури.

Подсилените и билкови чайове, напитките от златен корен, китайска лимонена трева, корен от женшен и радиола повишават общия тонус.

Моля, обърнете внимание какво може ясно да навреди и да попречи на лечебния процес:

1. Кофеинови напитки, храни и препарати. Заменете изцяло традиционния чай и кафе с плодове, зеленчукови сокове и билкови чайове.
2. Храна с ниско съдържание на мазнини.
3. Туршии, конфитюр и всякакви консерви.
4. Индустриални сладкиши, бързо хранене, сода, неестествени пакетирани сокове.

ВНИМАНИЕ! Премахвайки проблема с астенията, не забравяйте и за другите патологии, ако те са били диагностицирани. И когато съставяте диетична дажба от препоръчаните храни - първо елиминирайте потенциалната им вреда.

Съвети за родителите

Можете усърдно да изпълнявате всички медицински предписания на невролог, да изберете правилната диета за детето си, да не пропускате нито една сесия за масаж, но все пак да не спазвате очаквания резултат. Астеничният синдром е невроза. Всички неврози възникват на фона на вътрешен конфликт и вечна тревожност у детето. Атмосферата в семейството може или да допринесе за възстановяване, или точно обратното: астенията ще прогресира само ако вашите родителски методи противоречат на общоприетите норми.

1. Искате ли да прекратите манипулативните истерици възможно най-скоро? Спрете да правите детето си семеен идол.
2. Свръхзащитата е тази степен на грижа, която допълнително е само досадна. Дайте на детето си повече свобода на действие. Вашето доверие значително ще намали ненужната хипертоничност.
3. Отхвърлянето на деца, липсата на внимание е другата крайност. Чувството за ненужност е много депресиращо.
4. Емоционалните сривове при дете, непредсказуемото поведение на родителите създават огромен стрес.
5. Тежкото възпитание никога не е било добро за никого. Бъдете по-меки.
6. Използвайте награди, порицания и наказания в разумни комбинации.
7. Забравете всякакви сплашвания и заплахи.
8. Спрете да налагате на детето някаква дейност, която не му е интересна (чужди езици, уроци по музика, бални танци и др.).
9. Ограничете използването на вашия компютър, таблет или други приспособления до строги времеви рамки.

И най-важният съвет: не се дръжте с детето си така, сякаш е тежко болно. Не му напомняйте постоянно, че трябва да се лекува. Астеничният синдром не е заболяване, а временно състояние. И всичко ще се нормализира, ако не драматизирате или обратно - оставете ситуацията да върви по своя път, а също така следвайте всички разумни препоръки.