Вероятно всеки от нас трябва да изпита състояние, когато няма абсолютно никакво желание да се направи нещо, всичко пада от ръцете, тялото е изтощено. Това се случва при продължителен физически и психологически стрес, нарушаване на графика на деня, смяна на часовата зона.

Ако изпитвате подобни симптоми, постоянна умора, раздразнение, безразличие, потърсете помощ от специалист. Това може да е астенично състояние, което изисква лечение. Не можете да го преодолеете сами.

Астенично състояние при възрастни

Известно е, че много заболявания са придружени от слабост, общо неразположение, летаргия и безразличие. Но с възстановяването тези прояви изчезват от само себе си..

Много пациенти се оплакват само от раздразнителност, слабост и умора. Това затруднява откриването на болестта и поставянето на точна диагноза. Така че, може да се появи астеничен синдром.

Характеризира се с:

• повишена умора;
• умора с малко физическа активност;
• нервност;
• дразнене;
• чести промени в настроението.

Често тези признаци се увеличават вечер. Добрият сън и почивка не подобряват състоянието.

Класификация на астенията

За да бъде лечението правилно, болестта се класифицира по няколко критерия..

Причината за заболяването

Разделя се на органични и функционални:

1. Органичен - развива се след пренасяне на инфекциозни, соматични заболявания, наранявания. Среща се в почти 48% от всички случаи.
2. Функционален - възниква като защитна реакция на тялото към стрес, депресия, силен физически и психически стрес.

Продължителност на заболяването

Разделено на:

1. остър - преминава след курса на лечение, но е възможно развитието на хроничен курс
2. хронична - дълго време човек не може да излезе от това състояние

Клинични проявления

Разпределете:

1. Хиперстенична форма - характеризира се с повишена възбудимост и дразнене, човек не понася силни звуци, ярка светлина, сънят е нарушен.
2. Хипостенични - намалени или липсващи реакции към външни патогени, нарушения на съня, летаргия, сълзливост, лоша памет.

Причини за развитие

По причини за развитие астенията е разделена:

1. периодът след раждането на детето;
2. постинфекциозен;
3. соматогенен;
4. след нараняване

Във всеки случай астенията се характеризира с намаляване на социалната активност..

Експертите класифицират състоянието на астения:

• Изчерпване на нервната система - възниква при силно преумора, постоянна липса на сън, емоционален стрес, стрес.
• Астенодепресивен синдром. Това се случва при постоянен психически стрес, изразява се в нарушение на съня и будността. През деня винаги искате да спите, плитък нощен сън, с обезпокоителни видения.
• Соматогенна астения. Развийте се поради някои заболявания.
• Органична астения. Открива се в случай на мозъчно увреждане (травма, нарушен кръвен поток, инфекции).
• Разбивка в юношеството.
• Астения, която възниква при прием на други психоактивни лекарства.

Диагностика на състоянието

Въз основа на клинични признаци и проучване беше съставена скала на астенично състояние, която включва 30 въпроса.

Пациентът трябва внимателно да прочете всяка точка, да даде отговор на нея, като постави необходимия знак:

1. резултат - "не, грешно"
2. точки - "така"
3. точки - "вярно"
4. точки - "съвсем правилно".

Астеничен държавен мащаб:

Причини за развитие

Много обстоятелства могат да причинят невроза и развитие на синдрома, особено ако има такава тенденция на психиката при човек.

Астенията се насърчава от:

• незадоволителни условия на труд;
• продължително пренапрежение (психическо, физическо, психологическо);
• нарушен сън и почивка, редовна липса на сън;
• промяна на жизнения път;
• наднормено тегло;
• злоупотреба с алкохол, консумация на големи количества шоколад, кафе;
• спазване на строги диети, недостатъчен прием на течности;
• излагане на токсични вещества, лекарства;
• наличието на инфекциозно, соматично, ендокринно заболяване при човек;
• увреждане на човешкия имунитет от вируси (херпес, Епщайн, ентеровируси).

Симптоми

Това състояние има различни симптоми. Основните клинични признаци на заболяването включват:

• постоянна слабост;
• умора, дори когато човекът не е работил физически;
• увреждане на паметта, вниманието;
• има трудност при вземане на решение;
• трудно се събужда сутрин, лош сън;
• сънливост през деня;
• главоболие, мускулни болки, болки в ставите.

Човекът разбира, че нещо не е наред с него. Следователно има пристъпи на агресия, чести промени в настроението и страх от нови неща. Развиват се депресия и неврастения.

Лечение и терапия

Ако заболяването е временно, свързано с някаква ситуация в живота, се предписва следното лечение:

1. Физически упражнения. Във всеки случай трябва да се принудите да започнете да се движите. Тренировката не трябва да е много тежка, а напротив, трябва да почувствате прилив на сили след нея..
2. Проблем с гръбначния стълб може да причини астеничен синдром. Ето защо трябва да правите упражнения, които ще облекчат напрежението на прешлените..
3. Организирайте правилно деня, работата и свободното си време
4. Спете. Трябва да спите поне 8 часа на ден, в пълна тишина и на тъмно място. Нищо не трябва да ви пречи!
5. Яжте правилно. Включете в диетата храни, които съдържат протеин от трептофан - сирене, яйца, пуйка, повече плодове и плодове.
6. Премахнете контакта с вредни вещества, откажете да пиете алкохол

Наркотици

За лечение се използват антидепресанти:

• Ако синдромът не е изразен, лекарят предписва леки лекарства: Azafen, Gelarium
• При наличие на страхове, безпокойство, лош сън използвайте Lerivon, Valirana, Novo-passit
• Ако основното състояние е придружено от истерици, антипсихотиците се включват в лечението

Астенично състояние след прекарана пневмония

Пневмонията е стресираща за организма:

• При заболяване всички защитни сили са напрегнати и нервната система е изтощена.
• Пациентът става раздразнителен, неактивен, бързо се уморява.
• Настроението често се променя, човек е капризен, плаче, оплаква се от главоболие, безсъние.

За да се отървете от това състояние:

• След прием на антибактериални средства пациентът приема витамини.
• Не се препоръчва веднага да отидете на работа.
• Останете вкъщи известно време, спазвайки нежен режим.
• Яжте повече плодове и зеленчуци, протеинови храни.
• Бъдете по-често на открито.

Астенично емоционално състояние при деца

Астенията е опасна за деца:

• Това може да окаже влияние върху здравето и развитието на детето.
• Състоянието може да се прояви дори в ранна детска възраст.
• Такива деца обикновено плачат дълго и без причина, ако са сити и нищо не боли, малкото заспива по-добре само, страхува се от всякакви звуци.
• Когато общува с непознати, той бързо се уморява, става капризен.
• По-големите деца стават нервни, необщителни, бързо се уморяват, могат да плачат по някаква незначителна причина.
• Учениците се справят зле в училище, стават разсеяни, невнимателни.

Умора или астения? Как да разберете, че тялото ви почти е изчерпало енергийните си ресурси?

Абсолютно всеки човек поне веднъж е бил в такова състояние на духа, в което не е искал да прави нищо, да се движи, да общува с хората, настроението е било "на нула". Но тази загуба на сила изчезна, беше необходимо само да обядваме или да спим, да се възстановим и така нататък. Така че, нека се опитаме да разберем кое от тези състояния може да се счита за нормално. Кога да се потърси помощ.

Астения - какво е това?

Терминът дойде при нас от гръцкия език, префиксът "а" означава отрицание, отсъствие, "стени" - сила. В резултат на това получаваме, че астенията се превежда като „липса на сила“, „безсилие“. Астенията е синоним на умора..

Има два вида умора:

• нормално (физиологично);
• патологични.

Първият възниква след обективно събитие (тежък физически, умствен труд, болест, глад). След отстраняването на тези причини почивката, умората изчезват. И човекът се чувства отпочинал и здрав.

Патологичната умора е по-коварно състояние. За възникването му не са необходими провокатори, човек се събужда с нея сутрин. Може да продължи дни, седмици. И е много трудно да се справите сами. Дори са измислили специално име за хора, страдащи от патологична умора - астеник. Астеникът е неприятен в общуването, постоянно се оплаква от лошото си здравословно състояние, липсва инициатива, винаги е и всичко е лошо.

Защо е необходима умора??

Да, да, няма нужда да мислим, че умората е само отрицателна. Съществува ли за нещо? Нашето тяло е много умно, самото то може да регулира всички процеси, протичащи вътре в него (от будност и усвояване на храната, до производството на хормони, мускулна работа и т.н.). За това му трябва само едно - енергия. Той го натрупва, синтезира от всичко, което е възможно - от храната, вдишания въздух. Когато енергията стане ниска, тялото разбира заплахата, която виси над него, и се защитава. А именно, той изпраща сигнали до човешкия мозък с инструкции да спре това, което прави. Спрете, починете, задрямайте, почувствайте глад и жажда и т.н., всичко това е необходимо за попълване на енергийните резерви.

Астенията като проява на болестта

За съжаление умората не винаги е нормален отговор. Астеничното състояние може да бъде първата проява на заболяването. Ето само някои от състоянията, свързани с пристрастна умора:

• ендокринни заболявания (нарушаване на работата на панкреаса, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, затлъстяването);
• белодробни заболявания (бронхиална астма, пневмония, бронхит);
• сърце (сърдечно-съдова недостатъчност, инфаркт);
• онкологични заболявания;
• хронично бъбречно заболяване;
• неврологични заболявания (болест на Паркинсон, склероза, инсулт);
• инфекции (настинки, грип, туберкулоза, синдром на придобита имунна недостатъчност);
• психически (алкохолизъм, депресия, шизофрения).

Други причини за астения

Те включват:

• прием на определени лекарства (хапчета за сън);
• глад;
• изменението на климата;
• силен емоционален стрес;
• работа през нощта;
• бременност;
• кърмене на бебе;
• недостиг на витамини;
• работа на няколко места едновременно;
• голямо натоварване;
• изпити;
• възстановяване след операции, наранявания;
• личностни черти.

Астенично състояние

Астеничните състояния са обединени от концепцията за синдром, т.е. набор от симптоми, оплаквания на пациента. Най-често те се оплакват от слабост, дори при най-малкото физическо усилие в комбинация с определени симптоми. Симптомите на астеничен синдром включват следното:

• емоционални разстройства (липса на настроение, безпокойство, раздразнителност, паника, меланхолия и др.);
• психически (неспособност за концентрация, разсеяност, нарушение на паметта);
• виене на свят, гадене, сърцебиене, повишено изпотяване, повишена или намалена телесна температура;
• необясними мускулни болки, болки в гърба, корема, главоболие;
• нарушение на съня (затруднено заспиване / събуждане), намален или повишен апетит, загуба на тегло, нарушение на сексуалното желание;
• при жените е възможно забавяне на менструацията;
• непоносимост към силни звуци, ярка светлина.

Припомнете си, че горните симптоми не изчезват след почивка..

Астеничен синдром

Това е ненормална, неадекватна реакция на организма към външни или вътрешни причини. Тя се е трансформирала в независимо заболяване и се нуждае от лечение. Ако забележите, че е настъпила астенизация с любим човек, трябва да се консултирате с лекар.

Синдром на хронична умора

Това е вариант на астения. В литературата има и синоним на синдрома на хроничната умора - неврастения. Изследването на това заболяване започва през осемдесетте години в Америка. Разработени са критериите за болестта, които сега се използват по целия свят:

• постоянна слабост с продължителност най-малко шест месеца;
• отсъствие на причинителна болест;
• 4 или повече симптоми задължително присъстват:

1. Проблеми с паметта и вниманието.
2. Възпалено гърло
3. Болезнени и увеличени лимфни възли на врата, подмишниците.
4. Скованост на мускулите, болезненост.
5. Болки в ставите.
6. Главоболие.
7. Нарушения на съня.
8. Умората след натоварване продължава повече от 24 часа.

По този начин синдромът на хроничната умора от астенията се различава по продължителност (повече от 6 месеца) и при липса на съпътстващи заболявания..

Астено-вегетативен синдром

Друг вариант на астения. С него нарушението засяга автономната нервна система. Тоест, както при всяка астения, тялото, в случай на заплаха, ще изпраща сигнали, така че човек да спре да харчи енергия. Но тези сигнали в този случай ще се проявят като неизправност във вегетативната система..

Признаци на астенично-вегетативен синдром:

• повишено изпотяване;
• главоболие;
• болка в областта на сърцето;
• скокове на кръвното налягане;
• треперене на пръстите;
• кардиопалмус;
• затруднено дишане;
• увеличаване на броя на дихателните движения;
• гадене и дори повръщане.

Сенилна астения

В напреднала и старческа възраст (от 60 години и повече) астенията се нарича "крехкост", нейните прояви:

• бавност на движенията;
• намалена скорост на ходене;
• импотентност;
• уязвимост;
• неразумна умора;
• отслабване;
• невъзможност за контрол на физиологичните функции (уриниране, дефекация);
• падане;
• увреждане на паметта, слуха, зрението и др..

В същото време пенсионерът губи способността да оценява адекватно състоянието си. Помощта на трети страни в ежедневието се превръща в необходимост.

Диагностика на астения

За съжаление няма ясни критерии (симптоми) на астения за поставяне на такава диагноза. По-правилно е да го наречем диагноза на изключване. След провеждане на разширен набор от изследвания, лекарят ще изключи други заболявания (симптом на които е умората). И само в тази ситуация той ще може да напише диагнозата "астения" в картата.

Когато се свързва с медицинско заведение, лекарят ще се придържа към следния план:

• събиране на оплаквания от пациенти;
• инспекция;
• усещане (палпация);
• потупване (перкусия);
• слушане (аускултация);
• лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения;
• инструментални изследвания (рентген, ултразвук и др.).

Пациентът изразява своите оплаквания, възможно е да се вземат предвид мненията, бележките на роднини. Обръща се внимание на условията на живот, съня, дали човек има правилно хранене. Семейни отношения, наличие на роднини, работа, психологически комфорт у дома, житейски приоритети.

Освен това се извършва активно идентифициране на проблема. Могат да се използват специални въпросници, тестове за памет, тестове за настроение.

Специалните въпросници включват:

• „Усещане, активност, настроение“ или SAN;
• скала за оценка на астенията според усещането на самия пациент;
• Въпросник за прекомерна умора
• оценка на тежестта на умората.

Освен това има специални таблици с всички симптоми на астения. Пациентът е помолен да избере присъстващите.

• болка;
• нарушения на вегетативната система;
• депресия;
• нарушения на съня;
• за проверка на паметта и т.н..

Изследването се извършва според системите, лекарят се опитва да подозира заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове, черния дроб, бъбреците, нервната система, психологическите и психиатричните разстройства.

Определя се безопасността на възрастните хора - мускулна сила, походка, способност за самообслужване, функции на слуха, зрението, обонянието.

• общ анализ на кръвта;
• кръвна химия;
• определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза;
• общ анализ на урината и други, ако е необходимо;
• Рентгеново изследване на гръдните органи;
• електрокардиографско изследване на сърдечната дейност;
• и много други, ако е необходимо.

Астеничен синдром. Лечение

начин на живот

Тъй като има истински заболявания, една от проявите на които е астенията, самата болест трябва да се лекува. В този случай влиянието само върху умората няма да доведе до нищо. В крайна сметка причината ще остане и астенията ще се появява отново и отново. И така, най-важното при лечението на астенията е да се премахне причината за нея..

Ако астенията е независимо заболяване, тогава при нейната терапия трябва да се използват принципите:

• намаляване на тежестта на симптомите;
• подобряване качеството на живота на пациента;
• повишени нива на ежедневна физическа активност.

За да се справите с други причини за астения (а не с наличието на основно заболяване), струва си да се свържете с психолог или психотерапевт. Това ще помогне да се идентифицират причините за умората, механизмът на възникване, да се намери „ключът“ за премахване на тези нарушения.

От първостепенно значение при лечението на астения е да се промени начинът на живот на човек, ако той е станал причина за патологично състояние:

• смяна на работата, професията;
• нормализиране на режимите на сън и бодърстване;
• хранителна корекция;
• смяна на местоживеене, среда;
• работа с психотерапевт;
• промяна на отношението към себе си и другите;
• обучение по методи за релаксация, разсейване;
• подкрепа на роднини и приятели, хора с подобни проблеми;
• премахване на лошите навици и др..

Физическо възпитание

При лечението на неврастения (синдром на хроничната умора) са необходими физическо възпитание, работа с психотерапевт и прием на лекарства (те ще бъдат разгледани по-долу).

Повечето експерти смятат, че физическото възпитание е незаменим елемент при лечението на всяка астения. Съществува популярно понятие „в здраво тяло - здрав дух“. Трябва да се занимавате само с този вид дейност, която носи положителни емоции. Например, ако играта на волейбол провокира паническа атака, тогава трябва да се даде предпочитание на по-тихите игри..

Физическите упражнения трябва да бъдат постепенни, като се вземат предвид общата физическа форма и желанието на самия пациент. Перфектен за:

• йога;
• масаж;
• плуване;
• ходене;
• тичам;
• колоездене;
• каране на ски;
• студен и горещ душ;
• физиотерапия;
• акупунктура.

По психопатологични причини лечението с музика, светлина, топлина, игра и др. Ще има благоприятен ефект. Има много техники, те се подбират индивидуално.

Психотерапевтични подходи при лечението на астения:

• корекция на симптомите;
• прекъсване на патологичното възприемане на дразнещи фактори;
• корекция на психологически проблеми на личността.

Използват се обучения, семейни, индивидуални и групови уроци, внушение, хипноза, самохипноза. Благодарение на това лечение тревожността се премахва, човек става по-уверен, комплексите, страховете се коригират, желанието да води правилен начин на живот се увеличава..

Диета

Втората стъпка след физическа активност при лечението трябва да бъде диета. Взетата храна трябва да отговаря на принципа на рационалност. Тоест, не преяждайте, не преяждайте! И яжте често, на малки порции, на тиха спирка. Менюто на пациента трябва да включва риба, различни видове месо, плодове, зеленчуци, морски дарове, млечни продукти, хляб. Храната трябва да бъде разнообразна и вкусна.

Някои експерти препоръчват прием на витамини през зимата и пролетта. Дали да слушате този съвет или не, зависи от човека, който решава. Все още ще бъде по-физиологично да увеличите количеството плодове, зеленчуци, плодови напитки от ягодоплодни в менюто.

Диетичните ограничения трябва да обхващат мазни храни (пържено, сирене), осолени храни и консерви. Също така трябва да контролирате количеството изядени сладкиши..

При лечението на сенилна астения трябва да се обърне внимание на зъбите на пациента. Може ли да дъвче и поглъща храна нормално? Ако храната се доставя в недостатъчни количества, тогава няма да има енергия, жизненост. В този случай трябва да изберете протези..

Медикаментозно лечение

Извършва се по строги показания и с неефективността на немедикаментозните методи. Лекарствата, използвани при лечението на астения, варират от билкови и безопасни до сериозни, предписани на рецептурни формуляри..

• витамини (С, група В, Е);
• минерали (калций, магнезий);
• укрепващо (отвари от билки, шипки);
• имуномодулатори (интерферон);
• биологично активни добавки;
• адаптогени (елеутерококи, женшен);
• ноотропи (пирацетам, церебролизин, препарати от липоева киселина, глицин, „Гинко Билоба“);
• хапчета за сън (новопасит, персен, валериана);
• психостимуланти (кафе);
• антидепресанти (гелариум);
• транквиланти (диазепам, клоназепам) и други.

Прогноза

С навременното лечение за помощ почти всички страдащи от астения са излекувани (около 70%), останалите симптоми стават по-слабо изразени. Но при сенилна астения, тежко съпътстващо психично заболяване прогнозата е по-неблагоприятна. За съжаление повечето от тези пациенти живеят постоянно с умора..

Трябва ли да отида в поликлиника, ако се чувствам уморен, слаб? Да, ако не знаете причината. Ако умората не изчезне сама, нищо не помага. Сънят не носи облекчение. И, разбира се, трябва да сте внимателни към родителите и бабите и дядовците си. Всъщност отвън понякога е по-лесно да се забележи влошаване на настроението и благосъстоянието. А по-старото поколение не обича да се оплаква.

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим отзивите ви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Астения: симптоми, лечение

Астеничният синдром или астения (в превод от гръцки означава "липса на сила", "безсилие") е симптомокомплекс, показващ, че резервите на организма са изчерпани и действа с последната си сила. Това е много често срещана патология: според различни автори честотата на нея варира от 3 до 45% сред населението. Защо възниква астения, какви са симптомите, принципите на диагностика и лечение на това състояние и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Какво е астения

Астенията е психопатологично разстройство, което се развива на фона на заболявания и състояния, които по един или друг начин изтощават организма. Някои учени смятат, че астеничният синдром е предвестник на други, много сериозни заболявания на нервната система и психичната сфера..

По някаква причина много обикновени хора смятат, че астенията и обикновената умора са едно и също състояние, наречено по различен начин. Те грешат. Естествената умора е физиологично състояние, което се развива в резултат на излагане на тялото на физическо или психическо претоварване, е краткосрочно, напълно изчезва след добра почивка. Астенията е патологична умора. В същото време тялото не изпитва никакви остри претоварвания, но изпитва хронични натоварвания поради една или друга патология.

Астенията не се развива за една нощ. Този термин се отнася за хора, които имат симптоми на астеничен синдром за дълго време. Симптомите постепенно се увеличават, качеството на живот на пациента намалява значително с течение на времето. Само добрата почивка не е достатъчна за премахване на симптомите на астения: необходимо е комплексно лечение от невролог.

Причини за астения

Астенията се развива, когато под въздействието на редица фактори механизмите за образуване на енергия в организма се изчерпват. Пренапрежението, изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност, в комбинация с дефицит на витамини, микроелементи и други важни хранителни вещества в храната и нарушения в метаболитната система формират основата на астеничния синдром.

Ние изброяваме болестите и състоянията, срещу които обикновено се развива астения:

• инфекциозни заболявания (грип и други остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза, хепатит, хранителни болести, бруцелоза);
• заболявания на храносмилателния тракт (пептична язва, тежка диспепсия, остър и хроничен гастрит, панкреатит, ентерит, колит и други);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (есенциална хипертония, атеросклероза, аритмии, исхемична болест на сърцето, по-специално миокарден инфаркт);
• заболявания на дихателната система (хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, бронхиална астма);
• бъбречно заболяване (хроничен пиело- и гломерулонефрит);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
• кръвни заболявания (особено анемия);
• неопластични процеси (всички видове тумори, особено злокачествени);
• патологии на нервната система (невроциркулаторна дистония, енцефалит, множествена склероза и други);
• психични заболявания (депресия, шизофрения);
• травма, особено черепно-мозъчна;
• следродилен период;
• следоперативен период;
• бременност, особено многоплодна бременност;
• лактационен период;
• психоемоционален стрес;
• прием на някои лекарства (главно психотропни), наркотици;
• при деца - неблагоприятна семейна среда, затруднения в общуването с връстници, прекомерни изисквания на учители и родители.

Струва си да се отбележи, че продължителната монотонна работа, особено с изкуствено осветление в затворено пространство (например подводници), чести нощни смени, работа, която изисква обработка на голямо количество нова информация за кратко време, може да играе роля в развитието на астеничен синдром. Понякога се случва дори когато човек се премести на нова работа..

Механизмът на развитие или патогенеза, астения

Астенията е реакцията на човешкото тяло към условия, които застрашават изчерпването на неговите енергийни ресурси. При това заболяване, на първо място, се променя активността на ретикуларната формация: структурата, разположена в областта на мозъчния ствол, която е отговорна за мотивацията, възприятието, нивото на внимание, което осигурява сън и бодърстване, автономна регулация, мускулна работа и активността на тялото като цяло..

Наблюдават се и промени в работата на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която играе водеща роля при прилагането на стреса..

Многобройни проучвания показват, че имунологичните механизми също играят роля в механизма на развитие на астения: при лица, страдащи от тази патология, са идентифицирани определени имунологични нарушения. Известните до момента вируси обаче нямат пряка роля в развитието на този синдром..

Класификация на астеничния синдром

В зависимост от причината за астенията заболяването се разделя на функционално и органично. И двете форми се срещат с приблизително еднаква честота - съответно 55 и 45%.

Функционалната астения е временно, обратимо състояние. Това е следствие от психоемоционален или посттравматичен стрес, остри инфекциозни заболявания или повишено физическо натоварване. Това е един вид реакция на организма към горепосочените фактори, поради което второто наименование на функционалната астения е реактивно.

Органичната астения е свързана с определени хронични заболявания, които се срещат при определен пациент. Болестите, които могат да доведат до астения, са изброени по-горе в раздела "причини".

Според друга класификация, според етиологичния фактор, астенията е:

• соматогенен;
• постинфекциозен;
• след раждането;
• пост-травматичен.

В зависимост от това колко дълго съществува астеничният синдром, той се разделя на остър и хроничен. Острата астения възниква след скорошно остро инфекциозно заболяване или тежък стрес и всъщност е функционална. Хроничният се основава на някакъв вид хронична органична патология и протича дълго време. Отделно се разграничава неврастения: астения, произтичаща от изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност.

В зависимост от клиничните прояви има 3 форми на астеничен синдром, които също са три последователни етапа:

• хиперстеничен (начален стадий на заболяването; неговите симптоми са нетърпение, раздразнителност, непостоянна емоционалност, повишена реакция на светлина, звук и тактилни стимули);
• форма на раздразнителност и слабост (има повишена възбудимост, но пациентът в същото време се чувства слаб, изтощен; настроението на човека рязко се променя от добро към лошо и обратно, физическата активност също варира от повишена до пълна нежелание да се прави нещо);
• хипостенична (това е последната, най-тежката форма на астения, характеризираща се с намалена работоспособност до минимум, слабост, умора, постоянна сънливост, пълно нежелание да се направи нещо и отсъствие на всякакви емоции; също няма интерес към околната среда).

Симптоми на астения

Пациентите, страдащи от тази патология, представят голямо разнообразие от оплаквания. На първо място, те се притесняват от слабост, постоянно се чувстват уморени, няма мотивация за каквато и да е дейност, паметта и интелигентността са нарушени. Те не могат да фокусират вниманието си върху нещо конкретно, разсеяни са, постоянно са разсеяни, плачат. Дълго време те не могат да си спомнят позната фамилия, дума, желаната дата. Четете механично, като не разбирате и не помните прочетения материал.

Също така, пациентите се притесняват от симптоми от вегетативната система: повишено изпотяване, хиперхидроза на дланите (те са постоянно мокри и хладни на допир), чувство на липса на въздух, задух, лабилност на пулса, скокове на кръвното налягане.

Някои пациенти също отбелязват различни болкови нарушения: болки в сърцето, в гърба, корема, мускулите.

От емоционална страна си струва да се отбележи чувството на безпокойство, вътрешно напрежение, чести промени в настроението, страхове.

Много пациенти се притесняват от намален апетит до пълното му отсъствие, загуба на тегло, намалено полово влечение, менструални нарушения, тежки симптоми на предменструален синдром, повишена чувствителност към светлина, звук, допир.

Нарушенията на съня включват тежко заспиване, чести събуждания през нощта и кошмари. След сън пациентът не се чувства отпочинал, а напротив, отново се чувства уморен и слаб. В резултат на това благосъстоянието на човек се влошава, което означава, че работоспособността намалява..

Човек става възбуден, раздразнителен, нетърпелив, емоционално нестабилен (настроението му се влошава рязко при най-малкия неуспех или в случай на затруднение при извършване на действие), комуникацията с хората го изморява и задачите, които са поставени, изглеждат невъзможни.

При много хора с астения се определя повишаване на температурата до субфебрилни стойности, възпалено гърло, увеличени определени групи периферни лимфни възли, по-специално цервикални, тилни, аксиларни, болезненост при палпация, болка в мускулите и ставите. Тоест има инфекциозен процес и липса на имунни функции.

Състоянието на пациента се влошава значително вечер, което се проявява с увеличаване на тежестта на всички или някои от горните симптоми.

В допълнение към всички тези симптоми, свързани директно с астенията, човек се притеснява от клиничните прояви на основното заболяване, това, срещу което се е развил астеничен синдром.

В зависимост от причината, която е причинила астения, нейният ход има някои особености..

• Астеничният синдром, придружаващ неврозата, се проявява чрез напрежение на набраздените мускули и повишаване на мускулния тонус. Пациентите се оплакват от постоянна умора: както по време на движение, така и в покой.
• В случай на хронична циркулаторна недостатъчност в мозъка, двигателната активност на пациента, напротив, намалява. Мускулният тонус е намален, човекът е летаргичен, не му се движи. Пациентът изпитва така наречената „емоционална инконтиненция“ - привидно плаче без причина. Освен това има трудности и забавяне на мисленето..
• При мозъчни тумори и интоксикация пациентът изпитва изразена слабост, безсилие, нежелание да се движи и да прави каквито и да било, дори обичани преди това неща. Мускулният му тонус е намален. Може да се развият симптоми, подобни на миастения гравис. Типични са психическа слабост, раздразнителност, хипохондрично и тревожно-страшно настроение, както и нарушения на съня. Тези нарушения обикновено са постоянни.
• Астенията, която е възникнала след наранявания, може да бъде както функционална - травматична церебростения, така и да има органичен характер - травматична енцефалопатия. Симптомите на енцефалопатия, като правило, са изразени: пациентът изпитва постоянна слабост, отбелязва увреждане на паметта; кръгът му на интереси постепенно намалява, има лабилност на емоциите - човек може да бъде раздразнителен, да „експлодира“ по дреболии, но изведнъж да стане летаргичен, безразличен към случващото се. Новите умения се усвояват трудно. Определят се признаците на дисфункция на вегетативната нервна система. Симптомите на церебростения не са толкова изразени, но може да продължи дълго време, с месеци. Ако човек води правилен, нежен начин на живот, храни се рационално, предпазва се от стрес, симптомите на церебростения стават почти невидими, но на фона на физическо или психо-емоционално претоварване, по време на ARVI или други остри заболявания, церебростенията се изостря.
• Постигрипната астения и астенията след други остри респираторни вирусни инфекции първоначално имат хиперстеничен характер. Пациентът е нервен, раздразнителен и изпитва постоянно усещане за вътрешен дискомфорт. В случай на тежки инфекции се развива хипостенична форма на астения: активността на пациента е намалена, той постоянно се чувства сънлив, раздразнен от дреболии. Мускулната сила, сексуалното влечение, мотивацията намаляват. Тези симптоми се запазват повече от 1 месец и с времето стават по-слабо изразени, а на преден план излиза намаляването на работоспособността, нежеланието за извършване на физическа и умствена работа. С течение на времето патологичният процес придобива продължителен ход, при който се появяват симптоми на вестибуларно разстройство, увреждане на паметта, неспособност за концентрация и възприемане на нова информация.

Диагностика на астения

Често пациентите вярват, че симптомите, които изпитват, не са ужасни и всичко ще се оправи от само себе си, щом получите достатъчно сън. Но след сън симптомите не изчезват и с течение на времето те само се влошават и могат да провокират развитието на много сериозни неврологични и психиатрични заболявания. За да предотвратите това, не подценявайте астенията, но ако се появят симптоми на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар, който ще постави точна диагноза и да ви каже какви мерки да предприемете, за да я премахнете.

Диагнозата на астеничния синдром се основава главно на оплаквания и данни от анамнезата на заболяването и живота. Лекарят ще ви попита колко отдавна са се появили определени симптоми; независимо дали сте ангажирани с тежка физическа или умствена работа, наскоро изпитвали ли сте претоварване, свързано с това; дали свързвате появата на симптоми с психо-емоционален стрес; не страдате от хронични заболявания (които - вижте по-горе, в раздела "причини").

Тогава лекарят ще проведе обективен преглед на пациента, за да открие промени в структурата или функциите на неговите органи..

Въз основа на получените данни, за да потвърди или отрече това или онова заболяване, лекарят ще предпише редица лабораторни и инструментални изследвания на пациента:

• общ анализ на кръвта;
• общ анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест (глюкоза, холестерол, електролити, тестове на бъбреците, черния дроб и други показатели, изисквани от лекаря);
• кръвен тест за хормони;
• PCR диагностика;
• копрограма;
• ЕКГ (електрокардиография);
• Ултразвук на сърцето (ехокардиография);
• Ултразвук на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз;
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Ултразвук на мозъчните съдове;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• консултации на свързани специалисти (гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, нефролог, ендокринолог, невропатолог, психиатър и други).

Лечение на астения

Основната насока на лечението е терапията на основното заболяване, това, срещу което е възникнал астеничният синдром.

начин на живот

Модификацията на начина на живот също е важна:

• оптимален режим на работа и почивка;
• нощен сън с продължителност 7-8 часа;
• избягване на нощни смени на работното място;
• спокойна атмосфера на работа и у дома;
• минимизиране на стреса;
• ежедневна физическа активност.

Често пациентът се възползва от промяна на обстановката под формата на туристическо пътуване или почивка в санаториум..

Диетата на хората, страдащи от астения, трябва да е богата на протеини (постно месо, бобови растения, яйца), витамини от група В (яйца, зелени зеленчуци), С (киселец, цитрусови плодове), триптофан аминокиселина (пълнозърнест хляб, банани, твърдо сирене) и други хранителни вещества. Алкохолът трябва да се елиминира от диетата.

Фармакотерапия

Лекарствата за астения могат да включват лекарства от следните групи:

• адаптогени (екстракт от елеутерококи, женшен, лимонена трева, Rhodiola rosea);
• ноотропи (аминалон, пантогам, гинко билоба, ноотропил, кавинтон);
• успокоителни (ново-пасит, седасен и други);
• прохолинергични лекарства (enerion);
• антидепресанти (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквиланти (фенибут, клоназепам, атаракс и други);
• антипсихотици (еглонил, терален);
• Витамини от група В (невробион, милгама, магне-В6);
• комплекси, съдържащи витамини и минерали (мултитабс, дуовит, берокка).

Както стана ясно от горния списък, има много лекарства, които могат да се използват за лечение на астения. Това обаче не означава, че целият списък ще бъде присвоен на един пациент. Лечението на астения е предимно симптоматично, т.е. предписаните лекарства зависят от преобладаването на определени симптоми при определен пациент. Терапията започва с използването на възможно най-ниските дози, които при нормална поносимост впоследствие могат да бъдат увеличени..

Немедикаментозно лечение

Наред с фармакотерапията, човек, страдащ от астения, може да получи следните лечения:

1. Използването на инфузии и отвари от успокояващи билки (корен от валериана, майчинство).
2. Психотерапия. Може да се извърши в три посоки:
   • въздействие върху общото състояние на пациента и върху индивидуални, диагностицирани при него, невротични синдроми (групово или индивидуално автотренинг, самохипноза, внушение, хипноза); техниките ви позволяват да засилите мотивацията за възстановяване, да намалите тревожността и да повишите емоционалното настроение;
   • терапия, която засяга механизмите на патогенезата на астенията (техники на условен рефлекс, невро-лингвистично програмиране, когнитивно-поведенческа терапия);
   • техники, влияещи на причинителя: гещалт терапия, психодинамична терапия, семейна психотерапия; целта на използването на тези методи е информираността на пациента за връзката между появата на синдром на астения и всякакви личностни проблеми; по време на сесиите се разкриват детски конфликти или черти, присъщи на личността в зряла възраст, допринасящи за развитието на астеничен синдром.
3. Физиотерапия:
   • Упражняваща терапия;
   • масаж;
   • хидротерапия (душ Charcot, контрастен душ, плуване и други);
   • акупунктура;
   • фототерапия;
   • престой в специална капсула под въздействието на топлина, светлина, ароматни и музикални влияния.

В края на статията бих искал да повторя, че астенията не може да бъде пренебрегната, не може да се надяваме на „тя ще отмине сама, просто спете достатъчно“ Тази патология може да се развие в други, много по-сериозни невропсихиатрични заболявания. С навременната диагноза е много лесно да се справите с нея в повечето случаи. Самолечението също е неприемливо: неграмотно предписаните лекарства могат не само да не дадат желания ефект, но и да навредят на здравето на пациента. Ето защо, ако се окажете със симптоми, подобни на описаните по-горе, моля, потърсете помощ от специалист, по този начин значително ще донесете деня на възстановяването си..

Астения: какво е това заболяване? Симптоми, лечение, как се проявява

Астенията често се нарича най-универсалното психично разстройство. Всеки трети пациент, който посещава общопрактикуващ лекар, има симптоми на астенично разстройство. Ето защо е необходимо да се спрем по-подробно на този невропсихичен феномен..

Какво е това заболяване?

За да разберем какво е астения и как тя се проявява, е необходимо веднага да се изясни: в по-голямата си част този тип разстройство се изразява в психични процеси - изтощение и умора. Нещо повече, проявите на астения са по-забележими по време на интелектуално натоварване и активност, по време на физическа работа, нейните признаци са на пръв поглед незабележими.

Централната връзка на астеничния синдром (AS) е състоянието на раздразнителна слабост. Той има формата на реакция на тялото на дразнители от различен вид, проявява се за кратко във времето, много бурно (от гледна точка на емоционалния отговор) и завършва в екстремно и рязко състояние на отслабване на цялото човешко тяло. Не напразно астенията се появява и като синдром на хронична умора (в медицината и психологическата наука).

• При AS функционалната астения възниква като липса на адаптивни механизми на човек в случай на силни емоционални преживявания и важни житейски събития. Умората в този случай се превръща в постоянно и трайно състояние, малко зависимо от намаляване или увеличаване на интензивността на психически или физически стрес. Този вид патологична умора нарушава нормалното изпълнение на много функции в човешкото тяло - на първо място автономните и общите функции на нервната система.

В чистата си форма астенията не се появява често, а по-скоро е неразделен спътник на различни видове соматични и психични разстройства или патологии.

Код на ICD-10

• В добре познатия класификатор на Световната здравна организация ICD-10 астенията заема място в подкласа „неразположение и умора“ (има код R53): астения NOS (без допълнителни уточнения), която включва редица характерни нарушения - слабост, умора, общо физическо изтощение, дори летаргия. Астенията също е в структурата на подклас G93.3 (заглавие "Други мозъчни разстройства") - "синдром на умора след вирусно заболяване".
• Това разстройство се споменава в подгрупата на соматоформните разстройства (F45.3) - като невроциркулаторна астения (по-известна като вегетативна съдова дистония - обща дисфункция на вътрешните органи поради неадекватно функциониране на вегетативната нервна система).
• Като цяло патологията засяга и психастенията, която е в подкласа на други уточнени невротични разстройства (код F48.8).

Причини за възникване

Проявата на АС при човек зависи от много фактори - както външни, така и вътрешни..

Нарушения в човешкия мозък, неговите патологии - причините, свързани с пренесената черепно-мозъчна травма, прехвърлените инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит), съдови лезии на мозъчната дейност.

Хипертонията се появява и в причините - повишаването на кръвното налягане само по себе си е в състояние да изчерпи човешкото тяло, като е провокативна детерминанта на AS.

Най-честите причини за астения се считат за следните.

1. Психосоциална. Личностна характерологична предразположеност и фактори на социалната среда, социалната среда на човека.
2. Инфекциозна и имунна. Прехвърляне на инфекциозни заболявания, общо отслабване на имунния компонент на организма.
3. Неврохормонален. Дисфункции в работата на невросекреторните клетки, които осигуряват правилното функциониране на мозъка и на целия организъм.
4. Метаболитни. Процеси, свързани с неадекватно функциониране на метаболизма в човешкото тяло.

В научния и медицинския подход преобладава концепцията, при която описаните причини действат върху човешкото тяло по сложен и взаимосвързан начин..

Астенията може да се прояви най-малко в 3 форми:

1. хиперстенична: тази форма се характеризира с прекомерна инконтиненция и раздразнителност, нетърпение във всяка област; такава дейност се проявява произволно, без ясна цел, има много действия, но всички те остават неразвити до завършване поради бърза умора;
2. хипостенична: форма, противоположна на предишната; това е астения в класическия смисъл - изтощение, както физическо, така и психическо; мотивацията за активност е възможно най-ниска, няма абсолютно никакъв интерес към околния свят, трудоспособността страда значително;
3. форма на раздразнителна слабост: тя заема междинно място сред горните форми, има както прекомерна възбудимост, така и прояви на слабост и изтощение - освен това прекомерната апатия и активност се заменят взаимно.

Симптоми

Както вече споменахме, състоянието на отслабване и умора на тялото, дисбаланс на физическия и психически план има общо име - астеничен синдром.

Симптомите на това разстройство, които го отличават от другите невротични състояния, обикновено се разделят на няколко генерализирани групи:

• във физиологията: чувство на умора дори след сън и почивка, което не изчезва, обща слабост в мускулите и цялото тяло; нарушение на съня и активността;
• в емоционалната сфера: силна раздразнителност, дори с лек стимул;
• в областта на усещанията: прекомерна чувствителност към звуци, светлина и визуални предмети (очите са твърде уморени дори при четене);
• в когнитивната сфера: трудности при концентриране върху нещо, при изпълнение на елементарни задачи и задачи, нарушена памет и запаметяване;
• в социалната сфера: умора от общуване с хората;
• в мотивационната сфера: всичко планирано изглежда толкова сложно и трудно за изпълнение, че трябва да откажете да изпълните плановете.

При деца

Детските прояви на астения са присъщи на периодите на формиране на детето, когато настъпват първите възрастови кризи или детето изпитва сериозни заболявания.

Астеничният синдром при деца се основава на възрастовите характеристики.

Можете да диагностицирате това състояние вече при едногодишни деца:

• за неразумно често и продължително плачене, неочаквано заспиване, ако детето е оставено само в детската стая;
• чрез реакция на уплаха на внезапни звуци;
• бърза умора от общуване дори с родители и близки (тогава започват капризите).

Лечение

Във въпроса как да се лекува астения, коя медицинска насока е по-добре да се използва, не трябва да има еднозначен алгоритъм. Тук по-скоро са изпълнени следните задачи:

• корекция на тежестта на астенията и съпътстващите симптоми (вегетативни прояви, болка, емоционална, мотивационна, когнитивна);
• увеличаване на възможностите за общата дейност на човешкото тяло;
• засилване на качествения компонент от живота на пациент с астения.

Нелекарственото лечение трябва да включва постепенно увеличаване на дозираната физическа активност, което се използва в комбинация с когнитивно-поведенческа терапия за постепенно намаляване на чувството на умора, умора и слабост.

Психотерапията може да бъде насочена към намаляване на невротичните симптоми и като цяло укрепване на конструктивната (положителна и утвърждаваща живота) психологическа позиция на пациента с АС.

Важно е да можете да контролирате синдрома на хроничната умора на относително ниво. Домашното лечение на това разстройство изисква внимание към „малките неща“:

• на първо място, оценка на собственото текущо състояние (сън и бодърстване, влошаване на вниманието, концентрация, памет),
• оценка на фактори, допринасящи за неизправности в тялото (наличие на претоварване, преумора, стрес фактори);
• оценка на наличието на сериозни соматични заболявания (разстройства).

Също така приложими в хода на домашното лечение са колекции от лечебни билки и инфузии на тяхна основа, използването на набор от упражнения и терапевтична гимнастика.

Продължителността на астенията се влияе главно от тежестта на съпътстващото (основното) заболяване. Обикновено астеничното състояние на пациента не надвишава период от няколко седмици..

Има моменти, когато възстановяването може да се забави - например поради инфекциозно или сложно медицинско състояние. Но като цяло лекарите не са склонни да приписват AS на нелечимо разстройство и дават недвусмислена положителна прогноза за възстановяване..