Астеничният синдром или астения (в превод от гръцки означава "липса на сила", "безсилие") е симптомокомплекс, показващ, че резервите на организма са изчерпани и действа с последната си сила. Това е много често срещана патология: според различни автори честотата на нея варира от 3 до 45% сред населението. Защо възниква астения, какви са симптомите, принципите на диагностика и лечение на това състояние и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Какво е астения

Астенията е психопатологично разстройство, което се развива на фона на заболявания и състояния, които по един или друг начин изтощават организма. Някои учени смятат, че астеничният синдром е предвестник на други, много сериозни заболявания на нервната система и психичната сфера..

По някаква причина много обикновени хора смятат, че астенията и обикновената умора са едно и също състояние, наречено по различен начин. Те грешат. Естествената умора е физиологично състояние, което се развива в резултат на излагане на тялото на физическо или психическо претоварване, е краткосрочно, напълно изчезва след добра почивка. Астенията е патологична умора. В същото време тялото не изпитва никакви остри претоварвания, но изпитва хронични натоварвания поради една или друга патология.

Астенията не се развива за една нощ. Този термин се отнася за хора, които имат симптоми на астеничен синдром за дълго време. Симптомите постепенно се увеличават, качеството на живот на пациента намалява значително с течение на времето. Само добрата почивка не е достатъчна за премахване на симптомите на астения: необходимо е комплексно лечение от невролог.

Причини за астения

Астенията се развива, когато под въздействието на редица фактори механизмите за образуване на енергия в организма се изчерпват. Пренапрежението, изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност, в комбинация с дефицит на витамини, микроелементи и други важни хранителни вещества в храната и нарушения в метаболитната система формират основата на астеничния синдром.

Ние изброяваме болестите и състоянията, срещу които обикновено се развива астения:

• инфекциозни заболявания (грип и други остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза, хепатит, хранителни болести, бруцелоза);
• заболявания на храносмилателния тракт (пептична язва, тежка диспепсия, остър и хроничен гастрит, панкреатит, ентерит, колит и други);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (есенциална хипертония, атеросклероза, аритмии, исхемична болест на сърцето, по-специално миокарден инфаркт);
• заболявания на дихателната система (хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, бронхиална астма);
• бъбречно заболяване (хроничен пиело- и гломерулонефрит);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
• кръвни заболявания (особено анемия);
• неопластични процеси (всички видове тумори, особено злокачествени);
• патологии на нервната система (невроциркулаторна дистония, енцефалит, множествена склероза и други);
• психични заболявания (депресия, шизофрения);
• травма, особено черепно-мозъчна;
• следродилен период;
• следоперативен период;
• бременност, особено многоплодна бременност;
• лактационен период;
• психоемоционален стрес;
• прием на някои лекарства (главно психотропни), наркотици;
• при деца - неблагоприятна семейна среда, затруднения в общуването с връстници, прекомерни изисквания на учители и родители.

Струва си да се отбележи, че продължителната монотонна работа, особено с изкуствено осветление в затворено пространство (например подводници), чести нощни смени, работа, която изисква обработка на голямо количество нова информация за кратко време, може да играе роля в развитието на астеничен синдром. Понякога се случва дори когато човек се премести на нова работа..

Механизмът на развитие или патогенеза, астения

Астенията е реакцията на човешкото тяло към условия, които застрашават изчерпването на неговите енергийни ресурси. При това заболяване, на първо място, се променя активността на ретикуларната формация: структурата, разположена в областта на мозъчния ствол, която е отговорна за мотивацията, възприятието, нивото на внимание, което осигурява сън и бодърстване, автономна регулация, мускулна работа и активността на тялото като цяло..

Наблюдават се и промени в работата на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която играе водеща роля при прилагането на стреса..

Многобройни проучвания показват, че имунологичните механизми също играят роля в механизма на развитие на астения: при лица, страдащи от тази патология, са идентифицирани определени имунологични нарушения. Известните до момента вируси обаче нямат пряка роля в развитието на този синдром..

Класификация на астеничния синдром

В зависимост от причината за астенията заболяването се разделя на функционално и органично. И двете форми се срещат с приблизително еднаква честота - съответно 55 и 45%.

Функционалната астения е временно, обратимо състояние. Това е следствие от психоемоционален или посттравматичен стрес, остри инфекциозни заболявания или повишено физическо натоварване. Това е един вид реакция на организма към горепосочените фактори, поради което второто наименование на функционалната астения е реактивно.

Органичната астения е свързана с определени хронични заболявания, които се срещат при определен пациент. Болестите, които могат да доведат до астения, са изброени по-горе в раздела "причини".

Според друга класификация, според етиологичния фактор, астенията е:

• соматогенен;
• постинфекциозен;
• след раждането;
• пост-травматичен.

В зависимост от това колко дълго съществува астеничният синдром, той се разделя на остър и хроничен. Острата астения възниква след скорошно остро инфекциозно заболяване или тежък стрес и всъщност е функционална. Хроничният се основава на някакъв вид хронична органична патология и протича дълго време. Отделно се разграничава неврастения: астения, произтичаща от изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност.

В зависимост от клиничните прояви има 3 форми на астеничен синдром, които също са три последователни етапа:

• хиперстеничен (начален стадий на заболяването; неговите симптоми са нетърпение, раздразнителност, непостоянна емоционалност, повишена реакция на светлина, звук и тактилни стимули);
• форма на раздразнителност и слабост (има повишена възбудимост, но пациентът в същото време се чувства слаб, изтощен; настроението на човека рязко се променя от добро към лошо и обратно, физическата активност също варира от повишена до пълна нежелание да се прави нещо);
• хипостенична (това е последната, най-тежката форма на астения, характеризираща се с намалена работоспособност до минимум, слабост, умора, постоянна сънливост, пълно нежелание да се направи нещо и отсъствие на всякакви емоции; също няма интерес към околната среда).

Симптоми на астения

Пациентите, страдащи от тази патология, представят голямо разнообразие от оплаквания. На първо място, те се притесняват от слабост, постоянно се чувстват уморени, няма мотивация за каквато и да е дейност, паметта и интелигентността са нарушени. Те не могат да фокусират вниманието си върху нещо конкретно, разсеяни са, постоянно са разсеяни, плачат. Дълго време те не могат да си спомнят позната фамилия, дума, желаната дата. Четете механично, като не разбирате и не помните прочетения материал.

Също така, пациентите се притесняват от симптоми от вегетативната система: повишено изпотяване, хиперхидроза на дланите (те са постоянно мокри и хладни на допир), чувство на липса на въздух, задух, лабилност на пулса, скокове на кръвното налягане.

Някои пациенти също отбелязват различни болкови нарушения: болки в сърцето, в гърба, корема, мускулите.

От емоционална страна си струва да се отбележи чувството на безпокойство, вътрешно напрежение, чести промени в настроението, страхове.

Много пациенти се притесняват от намален апетит до пълното му отсъствие, загуба на тегло, намалено полово влечение, менструални нарушения, тежки симптоми на предменструален синдром, повишена чувствителност към светлина, звук, допир.

Нарушенията на съня включват тежко заспиване, чести събуждания през нощта и кошмари. След сън пациентът не се чувства отпочинал, а напротив, отново се чувства уморен и слаб. В резултат на това благосъстоянието на човек се влошава, което означава, че работоспособността намалява..

Човек става възбуден, раздразнителен, нетърпелив, емоционално нестабилен (настроението му се влошава рязко при най-малкия неуспех или в случай на затруднение при извършване на действие), комуникацията с хората го изморява и задачите, които са поставени, изглеждат невъзможни.

При много хора с астения се определя повишаване на температурата до субфебрилни стойности, възпалено гърло, увеличени определени групи периферни лимфни възли, по-специално цервикални, тилни, аксиларни, болезненост при палпация, болка в мускулите и ставите. Тоест има инфекциозен процес и липса на имунни функции.

Състоянието на пациента се влошава значително вечер, което се проявява с увеличаване на тежестта на всички или някои от горните симптоми.

В допълнение към всички тези симптоми, свързани директно с астенията, човек се притеснява от клиничните прояви на основното заболяване, това, срещу което се е развил астеничен синдром.

В зависимост от причината, която е причинила астения, нейният ход има някои особености..

• Астеничният синдром, придружаващ неврозата, се проявява чрез напрежение на набраздените мускули и повишаване на мускулния тонус. Пациентите се оплакват от постоянна умора: както по време на движение, така и в покой.
• В случай на хронична циркулаторна недостатъчност в мозъка, двигателната активност на пациента, напротив, намалява. Мускулният тонус е намален, човекът е летаргичен, не му се движи. Пациентът изпитва така наречената „емоционална инконтиненция“ - привидно плаче без причина. Освен това има трудности и забавяне на мисленето..
• При мозъчни тумори и интоксикация пациентът изпитва изразена слабост, безсилие, нежелание да се движи и да прави каквито и да било, дори обичани преди това неща. Мускулният му тонус е намален. Може да се развият симптоми, подобни на миастения гравис. Типични са психическа слабост, раздразнителност, хипохондрично и тревожно-страшно настроение, както и нарушения на съня. Тези нарушения обикновено са постоянни.
• Астенията, която е възникнала след наранявания, може да бъде както функционална - травматична церебростения, така и да има органичен характер - травматична енцефалопатия. Симптомите на енцефалопатия, като правило, са изразени: пациентът изпитва постоянна слабост, отбелязва увреждане на паметта; кръгът му на интереси постепенно намалява, има лабилност на емоциите - човек може да бъде раздразнителен, да „експлодира“ по дреболии, но изведнъж да стане летаргичен, безразличен към случващото се. Новите умения се усвояват трудно. Определят се признаците на дисфункция на вегетативната нервна система. Симптомите на церебростения не са толкова изразени, но може да продължи дълго време, с месеци. Ако човек води правилен, нежен начин на живот, храни се рационално, предпазва се от стрес, симптомите на церебростения стават почти невидими, но на фона на физическо или психо-емоционално претоварване, по време на ARVI или други остри заболявания, церебростенията се изостря.
• Постигрипната астения и астенията след други остри респираторни вирусни инфекции първоначално имат хиперстеничен характер. Пациентът е нервен, раздразнителен и изпитва постоянно усещане за вътрешен дискомфорт. В случай на тежки инфекции се развива хипостенична форма на астения: активността на пациента е намалена, той постоянно се чувства сънлив, раздразнен от дреболии. Мускулната сила, сексуалното влечение, мотивацията намаляват. Тези симптоми се запазват повече от 1 месец и с времето стават по-слабо изразени, а на преден план излиза намаляването на работоспособността, нежеланието за извършване на физическа и умствена работа. С течение на времето патологичният процес придобива продължителен ход, при който се появяват симптоми на вестибуларно разстройство, увреждане на паметта, неспособност за концентрация и възприемане на нова информация.

Диагностика на астения

Често пациентите вярват, че симптомите, които изпитват, не са ужасни и всичко ще се оправи от само себе си, щом получите достатъчно сън. Но след сън симптомите не изчезват и с течение на времето те само се влошават и могат да провокират развитието на много сериозни неврологични и психиатрични заболявания. За да предотвратите това, не подценявайте астенията, но ако се появят симптоми на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар, който ще постави точна диагноза и да ви каже какви мерки да предприемете, за да я премахнете.

Диагнозата на астеничния синдром се основава главно на оплаквания и данни от анамнезата на заболяването и живота. Лекарят ще ви попита колко отдавна са се появили определени симптоми; независимо дали сте ангажирани с тежка физическа или умствена работа, наскоро изпитвали ли сте претоварване, свързано с това; дали свързвате появата на симптоми с психо-емоционален стрес; не страдате от хронични заболявания (които - вижте по-горе, в раздела "причини").

Тогава лекарят ще проведе обективен преглед на пациента, за да открие промени в структурата или функциите на неговите органи..

Въз основа на получените данни, за да потвърди или отрече това или онова заболяване, лекарят ще предпише редица лабораторни и инструментални изследвания на пациента:

• общ анализ на кръвта;
• общ анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест (глюкоза, холестерол, електролити, тестове на бъбреците, черния дроб и други показатели, изисквани от лекаря);
• кръвен тест за хормони;
• PCR диагностика;
• копрограма;
• ЕКГ (електрокардиография);
• Ултразвук на сърцето (ехокардиография);
• Ултразвук на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз;
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Ултразвук на мозъчните съдове;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• консултации на свързани специалисти (гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, нефролог, ендокринолог, невропатолог, психиатър и други).

Лечение на астения

Основната насока на лечението е терапията на основното заболяване, това, срещу което е възникнал астеничният синдром.

начин на живот

Модификацията на начина на живот също е важна:

• оптимален режим на работа и почивка;
• нощен сън с продължителност 7-8 часа;
• избягване на нощни смени на работното място;
• спокойна атмосфера на работа и у дома;
• минимизиране на стреса;
• ежедневна физическа активност.

Често пациентът се възползва от промяна на обстановката под формата на туристическо пътуване или почивка в санаториум..

Диетата на хората, страдащи от астения, трябва да е богата на протеини (постно месо, бобови растения, яйца), витамини от група В (яйца, зелени зеленчуци), С (киселец, цитрусови плодове), триптофан аминокиселина (пълнозърнест хляб, банани, твърдо сирене) и други хранителни вещества. Алкохолът трябва да се елиминира от диетата.

Фармакотерапия

Лекарствата за астения могат да включват лекарства от следните групи:

• адаптогени (екстракт от елеутерококи, женшен, лимонена трева, Rhodiola rosea);
• ноотропи (аминалон, пантогам, гинко билоба, ноотропил, кавинтон);
• успокоителни (ново-пасит, седасен и други);
• прохолинергични лекарства (enerion);
• антидепресанти (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквиланти (фенибут, клоназепам, атаракс и други);
• антипсихотици (еглонил, терален);
• Витамини от група В (невробион, милгама, магне-В6);
• комплекси, съдържащи витамини и минерали (мултитабс, дуовит, берокка).

Както стана ясно от горния списък, има много лекарства, които могат да се използват за лечение на астения. Това обаче не означава, че целият списък ще бъде присвоен на един пациент. Лечението на астения е предимно симптоматично, т.е. предписаните лекарства зависят от преобладаването на определени симптоми при определен пациент. Терапията започва с използването на възможно най-ниските дози, които при нормална поносимост впоследствие могат да бъдат увеличени..

Немедикаментозно лечение

Наред с фармакотерапията, човек, страдащ от астения, може да получи следните лечения:

1. Използването на инфузии и отвари от успокояващи билки (корен от валериана, майчинство).
2. Психотерапия. Може да се извърши в три посоки:
   • въздействие върху общото състояние на пациента и върху индивидуални, диагностицирани при него, невротични синдроми (групово или индивидуално автотренинг, самохипноза, внушение, хипноза); техниките ви позволяват да засилите мотивацията за възстановяване, да намалите тревожността и да повишите емоционалното настроение;
   • терапия, която засяга механизмите на патогенезата на астенията (техники на условен рефлекс, невро-лингвистично програмиране, когнитивно-поведенческа терапия);
   • техники, влияещи на причинителя: гещалт терапия, психодинамична терапия, семейна психотерапия; целта на използването на тези методи е информираността на пациента за връзката между появата на синдром на астения и всякакви личностни проблеми; по време на сесиите се разкриват детски конфликти или черти, присъщи на личността в зряла възраст, допринасящи за развитието на астеничен синдром.
3. Физиотерапия:
   • Упражняваща терапия;
   • масаж;
   • хидротерапия (душ Charcot, контрастен душ, плуване и други);
   • акупунктура;
   • фототерапия;
   • престой в специална капсула под въздействието на топлина, светлина, ароматни и музикални влияния.

В края на статията бих искал да повторя, че астенията не може да бъде пренебрегната, не може да се надяваме на „тя ще отмине сама, просто спете достатъчно“ Тази патология може да се развие в други, много по-сериозни невропсихиатрични заболявания. С навременната диагноза е много лесно да се справите с нея в повечето случаи. Самолечението също е неприемливо: неграмотно предписаните лекарства могат не само да не дадат желания ефект, но и да навредят на здравето на пациента. Ето защо, ако се окажете със симптоми, подобни на описаните по-горе, моля, потърсете помощ от специалист, по този начин значително ще донесете деня на възстановяването си..

Какво е астения, нейните причини и лечение

За да разберат астенията, какво е тя и защо се появява при хората, експертите са провели много изследвания. В крайна сметка това състояние придружава много заболявания - от остри респираторни инфекции до хепатит и хипертония. Трябва обаче да се различава от простата умора, която е присъща на активните хора. Само лекар може да постави правилната диагноза и да избере подходящото лечение.

Характеристики на астенията

Всъщност такова заболяване, астения, не съществува. Това е определен синдром, който придружава други патологии при хората. Много различни провокиращи фактори водят до появата му - от прехвърления грип до хирургическа интервенция. Не винаги обаче това е усложнение. В някои случаи именно благодарение на неговото развитие специалистите разбират, че в тялото на пациента е възникнала неизправност.

И така, астенично състояние е типично за жени, които се придържат към прекалено строга диета - вътрешното им енергийно снабдяване е изчерпано. На този фон клетките получават по-малко хранителни вещества и кислород. Тялото сигнализира за това със слабост, замаяност, сънливост..

Именно в постепенното нарастване на неприятните симптоми и дългосрочното му запазване лекарите виждат отличителните черти на комплекса на синдрома на астенията. Отрицателните усещания не напускат човек дори след дълга почивка и добро хранене. Изисква медицинска намеса и някои лекарства за попълване на жизнеността и енергията.

Причините

Разбира се, за правилната корекция на нарушението на вътрешния енергиен обмен, лекарят трябва да установи причините за астенията. Основата на синдрома ще бъде изчерпването на структури, които са отговорни за функционирането на висшите нервни механизми - поради недостатъчен прием на хранителни вещества или прекомерната им консумация.

Например физическото преумора води до спад в човешката сила. Въпреки това, след качествена почивка и прием на протеини, обогатена храна, здравето му бързо се подобрява. Докато истинската астения не се поддава на толкова лесно елиминиране.

Най-често следните заболявания водят до образуването му:

• хронична циркулаторна недостатъчност - исхемична болест или атеросклероза, хипертония;
• инфекции - грип, остри респираторни инфекции или хепатит, туберкулоза;
• лезии на храносмилателния тракт - различни диспепсии, язвени дефекти на стомаха и червата, панкреатит;
• промени в дихателната активност - обструктивна белодробна болест или пневмония;
• декомпенсация на бъбречни гломерули - пиелонефрит с гломерулонефрит;
• ендокринни процеси - диабет или хипотиреоидизъм;
• анемия - хеморагична, хемолитична, хранителна;
• неопластични процеси - новообразувания с различна локализация;
• патологии на централната нервна система - водят до развитие на невроциркулаторна астения, например, енцефалит, склероза;
• черепно-мозъчни разстройства и наранявания;
• хирургични интервенции;
• бременност и трудно раждане;
• психоемоционален стрес и психични разстройства.

По-рядко астенията се формира поради злоупотреба с лекарства, алкохолни напитки. При децата напрегната ситуация в семейството води до появата му..

Симптоми

Първоначалните признаци на астения могат да бъдат объркани с прояви на други заболявания - намалена работоспособност, нарастваща слабост, главоболие, увреждане на паметта, липса на мотивация. Хората не могат да се концентрират, страдат от повишена раздразнителност, разсеяност.

Тъй като невро-астеничният синдром се влошава, симптомите се появяват от вегетативната инервация - прекомерно изпотяване едновременно с усещане за липса на въздух, както и скокове в пулса и кръвното налягане. Хората забелязват неприятни импулси в различни области на тялото - главоболие или тежест в лявата част на гърдите, в гърба, корема.

Понякога раздразнителната слабост е придружена от чувство на безпокойство, прекомерен вътрешен стрес, страхът може да се превърне в паника, психични разстройства. Всичко това води до проблеми със съня - трудно заспиване, кошмари. Дори след много часове почивка хората сутрин стават съкрушени и уморени..

В някои случаи симптомите на астеничен синдром са намалено либидо и еректилна дисфункция при мъжете, а при жените - тежестта на предменструалните нарушения, например повишена чувствителност към светлина, допир. В същото време астеничните реакции продължават няколко седмици и месеци..

В допълнение към умората, човек се притеснява от повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, намаляване на апетита, загуба на тегло и емоционална нестабилност. Разнообразието от оплаквания при астения, симптоми и лечение се разглежда от лекаря като цяло и улеснява диференциалната диагноза.

Класификация

Тъй като астенията е следствие от вече съществуващо патологично разстройство в човешкото тяло, експертите класифицират синдрома поради неговото развитие и основните клинични прояви:

• функционална астения - временно разстройство поради психоемоционален стрес, посттравматични състояния, физическа умора;
• органична астения - трайно разстройство като последица от съществуващото физическо заболяване на човек.

По времето на появата:

• остра астения - след скорошно тежко заболяване;
• хроничен синдром - трае дълго време, в продължение на няколко години.

По възрастта на пациента:

• на децата;
• тийнейджърска;
• астения в трудоспособна възраст;
• сенилна астения.

В диагнозата лекарите винаги посочват основната причина, която е послужила като основа за влошаване на здравето - пост-инфекциозна астения или следродилен, посттравматичен синдром. Често неговите органични и функционални компоненти си взаимодействат тясно, така че е трудно да се направи разлика между тях..

Диагностика

Тъй като оплакванията на хората с астеничен синдром се характеризират с разнообразие и вариабилност, понякога дори висококвалифициран специалист е трудно да разбере ситуацията и да постави правилната диагноза. За целта той внимателно ще събира анамнеза - лична, служебна, семейна, соматична.

След това ще им бъдат възложени лабораторни и инструментални изследвания:

• различни кръвни изследвания - общи, биохимични, за туморни маркери, хормони на щитовидната жлеза;
• тестове за урина;
• копрограма;
• PCR - диагностика на инфекции;
• ЕКГ и ECHO KG;
• Ултразвук на интраабдоминални органи;
• FGDS и сигмоидоскопия;
• рентгенография на белите дробове и костите на черепа;
• CT сканиране.

По индивидуална нужда - консултации на други специалисти. Например офталмолог, алерголог, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания, нефролог, невропатолог, кардиолог. Изчерпателният анализ на информацията, получена от прегледите, ще ви позволи да получите ясна представа за състоянието на вътрешните органи на човека и тяхната функционална активност. Астенията е диагноза за изключване на други заболявания.

Тактика на лечение

В началния етап на появата на синдрома лечението на астения може да се състои изключително в корекция на начина на живот. Достатъчно е да преразгледате внимателно отношението си към работата и почивката, храненето, за да избегнете приема на лекарства. Така че, с влошаване на благосъстоянието, трябва да се откажете от нощните смени и физическото, интелектуално претоварване и да сведете до минимум стреса. В диетата трябва да доминират ястия, приготвени от пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни и ферментирали млечни напитки. Хората ще се възползват от курсове за санаториум или чуждестранни турове.

Ако има нужда от медицинско лечение на астеничен синдром, лекарят се ръководи от принципа - не вреди. Лекарствата се препоръчват в минимални дози и на кратък курс - от подгрупата на адаптогени, ноотропи, успокоителни, по-рядко антидепресанти, невролептици. Огромни ползи от съвременните минерални и витаминни комплекси и хранителни добавки.

Независимо от това, специалистът трябва да реши как да лекува астеничния синдром - с оценка на ситуациите на индивидуална основа. Самолечението е неприемливо. Въпреки това рецептите на традиционната медицина могат да допълнят основните режими на терапия - инфузии и отвари, билкови чайове и лечебни чайове.

Освен това широко се използват физиотерапевтични методи - електросън, хидротерапия, акупунктура. При поискване - психотерапия. Заниманията могат да се провеждат в групи - различни обучения за развиване на умения за справяне със стреса, депресията.

Прогноза

Ефективността на борбата с астенията до голяма степен зависи от навременността на апелацията на човек за медицинска помощ и сложността на предприетите мерки. Разбира се, синдромът не застрашава живота на пациента, но може значително да намали качеството му. Ако астенично разстройство се появи по време на периода на възстановяване след инфекция, тогава дискомфортът бързо се елиминира. Достатъчно е да следвате препоръките на лекаря, да си почивате повече, да се храните правилно.

Ако астенията се наблюдава при продължителна ремисия на хроничната патология, тогава трябва да се внимава - може би стадият на заболяването се е влошил или се е присъединила друга болест. Прогнозата в този случай ще бъде по-лоша - ще отнеме повече време за борба с умората и умората, емоционалната лабилност.

В никакъв случай обаче не бива да се отказвате. Астенията може да бъде победена, най-важното е да се положат всички усилия за това..

Предотвратяване

Много хора дори не са чували за синдром на астения. Всичко благодарение на това. Че те, без да знаят, предприемат мерки за предотвратяване. Достатъчно е просто да се стремите към здравословен начин на живот, така че енергийните запаси в организма никога да не се изчерпват:

• организирайте качествена нощна почивка - в добре проветриво, тихо помещение;
• преместване на район с добра екология;
• занимавайте се с активни спортове - тенис, плуване, джогинг в парка;
• коригирайте диетата - трябва да преобладават ястия с растителни фибри, протеини, витамини и микроелементи;
• откажете се от лошите навици - употребата на тютюн, алкохолни продукти;
• спазвайте работния график - работохолизмът все още не е донесъл ползи за здравето на никого.

Специфична профилактика на астенията ще бъде навременното лечение на хронични заболявания на вътрешните органи, които са отговорни за попълване на енергийните резерви - черния дроб, бъбреците, жлезите с вътрешна секреция. Както се казва, в здраво тяло - здрав ум.

Какво е астения - причини, симптоми и възможни лечения

Астения е медицински термин от гръцки език. Това е медицинско състояние, чиито симптоми са физически, интелектуални и емоционални. Понятията за астения също се използват за определяне на типа тяло..

Какво е астения?

Астенията е хронично състояние на тялото, при което се наблюдава общо намаляване на активността, а субективните симптоми най-често са свързани с чувство на хронична умора, апатия, липса на мотивация за действие..

Тези промени не се ограничават до интелектуалната и физическата сфера. Те също включват емоционалност, загуба на способност да изпитват чувства и ограничена ангажираност в междуличностните отношения..

Причини за астения

Астенията е явление, причините за което са видими в много явления. Състоянието на обща демобилизация и намаляване на физическата работоспособност може да бъде свързано с хронично разстройство, което променя метаболизма, причинява увеличаване на количеството вредни вещества в тялото или прекомерно използване на неговите енергийни ресурси.

Такива заболявания включват например,

• метаболитни заболявания като диабет и неговите усложнения (като кетоза по време на хипергликемия)
• синдроми в резултат на бъбречна недостатъчност (уремия)
• дефицит на хранителни вещества или микроелементи, дефицит на витамини (причинен от синдроми на малабсорбция, анорексия, загуба на рак)
• хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения
• заболявания на сърдечно-съдовата или дихателната система (нарушено кръвообращение, хроничен задух)

Голяма група причини за астения са фактори, свързани с околната среда на живот. Те включват хронично излагане, шум, замърсяване, силен стрес на работното място, семейни проблеми и смърт на близък човек. Отговорът на организма с течение на времето причинява изчерпване на способността за мобилизация и се проявява с астения.

Астенията може да бъде причинена от съвременния ритъм на живот. Пациентите се борят с необходимостта от строго контролирана работа с прекомерни стандарти за изпълнение. Големият многонишко натоварване не ви позволява да се съсредоточите върху определен проблем. Бързането, твърде много извънреден труд или дълги пътувания ни довеждат до изтощение и изгаряне..

Симптоми на астения

Основният симптом на астенията е хроничната умора. Пациентът се събужда уморен и мотивацията му за ежедневни дейности е много ниска. Физическите увреждания му пречат да изпълнява ефективно необходимите задачи (както у дома, така и на работа).

Неговите интелектуални способности (способността да свързва факти, да обработва информация, да намира решения) са значително намалени. Устойчивостта на стрес също намалява - пациентът често реагира твърде много на него, става нервен, изпада в истерия или деменция. Той избягва конфронтация, изправяне пред проблеми и справяне със ситуации, които смята за потенциално конфликтни..

Хроничната умора и лошото психично здраве могат да причинят вторични соматични симптоми, подобни на неврозите: безсъние, гадене, повръщане, сърцебиене, стомашно-чревни разстройства. Значителната загуба на тегло може да бъде вторичен симптом. Способността да изпитвате емоции (радост и тъга) е значително намалена. Пациентът може да бъде апатичен, безразличен или да има бавни реакции. В някои случаи се развива пълноценна депресия.

Астенично тяло

Концепция, която е свързана с астения само от името и не е свързана с този синдром, е астенична структура на тялото.

За този тип соматични са типични следните:

• крехко, стройно тяло
• прегърбена фигура със спуснати рамене, спуснати гърди
• ниска мускулна маса

Такива хора се считат за податливи на болести, психически и физически по-слаби. Този тип телесна структура обаче не означава, че човек страда от астения..

Лечение на астения

Лечението на астения не е лесен процес, тъй като включва емоционалната сфера - трудно е да се мотивира пациентът да работи върху здравето си. Важно е да се определи основната причина за астения, да се започне лечение на основното заболяване или да се елиминират факторите на стреса.

Фармакологичните лекарства често се използват за освобождаване на пациента и избавяне от негативното мислене, например за подобряване на настроението (поне на ранен етап).

Психотерапията е необходима, за да се разбере същността на проблема (напр. Работохолизъм), да се визуализира стойността на определени житейски приоритети или да се поставят нови цели.

Процесът на лечение обикновено отнема много време и дава резултати благодарение на редовната работа на пациента с мултидисциплинарен терапевтичен екип.

Астения: причини, симптоми и лечение при възрастни

Астеничният синдром принадлежи към групата на психопатологичните разстройства и се характеризира с постепенно развитие. Психичните заболявания се развиват на фона на много хронични заболявания. Астеничното разстройство се характеризира с чести главоболия и световъртеж, намалена работоспособност, повишена раздразнителност, сънливост.

Какво е астеничен синдром?

Астеничното състояние е психопатологично разстройство, при което пациентът се оплаква от умора, слабост, раздразнителност и други нарушения във функционирането на нервната система. Това състояние се счита за едно от най-честите, тъй като се развива на фона на много патологии на вътрешните органи и системи, развива се както при възрастни, така и при деца..

Симптомите, причинени от астеничен синдром, са постоянни. Повишената умора, която е основният симптом на това психопатологично разстройство, не изчезва след продължителна почивка и поради това изисква терапевтична намеса.

Този синдром се различава от обикновената умора, която има краткосрочен характер и възниква на фона на физическо и психическо претоварване, недохранване и други причини..

Астенията се диагностицира, когато нейните симптоми притесняват пациента в продължение на месеци или години.

Причините за развитието на астения

При около 45% от пациентите с астения причините за нейното развитие се дължат на органично увреждане на вътрешните органи и системи. Рисковата група включва хора със заболявания на сърдечно-съдовата система:

• хипертония с различна етиология;
• исхемична болест на сърцето;
• инфаркт на миокарда;
• кардит;
• аритмия.

Астеничното разстройство също може да бъде провокирано: дефицит на хранителни вещества, доставяни на централната нервна система, прекомерен разход на енергия, метаболитни нарушения.

Астеничните прояви се диагностицират на фона на патологии на храносмилателния тракт:

• диспептични разстройства;
• панкреатоуденит;
• пептична язва;
• гастроентероколит.

Появата на астения се насърчава от заболявания на пикочно-половата система: цистит, хронично бъбречно заболяване, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Възможните причини за развитието на астения включват нарушения във функционирането на ендокринната система, причинени от хипо- и хипертиреоидизъм, захарен диабет и надбъбречни заболявания..

Астеничната депресия често се развива след раждане или поради хормонални промени в тялото.

Органичните причини също включват:

• системни патологии;
• алергична реакция;
• онкологични заболявания;
• вродени заболявания на бъбреците, сърцето, белите дробове;
• хепатит от различни видове;
• туберкулоза;
• менингит;
• енцефалит;
• ARVI;
• автоимунни заболявания.

В допълнение се разграничава вегетативно-съдова астения, която се появява на фона на VSD..

В допълнение към органичните причини, астенизацията се причинява от спирането на приема на редица лекарства (синдром на отнемане), отказ от алкохол или цигари, силен стрес, продължително и прекомерно физическо натоварване.

Астеничното разстройство засяга хора с нисък интелект, живеещи в отдалечени населени места или с деменция. В този случай причината за психопатологичното състояние се крие в необратими промени, засягащи мозъка. Съдови заболявания (атеросклероза) също водят до такива нарушения..

Класификация на астеничния синдром

В зависимост от причините за появата се разграничават функционална и соматогенна (соматична) астения. И двете форми на разстройство се срещат с приблизително еднаква честота..

Функционалната астения е временна и обратима. Тази форма на разстройството се развива поради психоемоционално или физическо претоварване, стрес, остри инфекциозни заболявания.

Соматогенната астения възниква в резултат на продължителния ход на хроничните заболявания.

В зависимост от характеристиките на астеничния синдром, неговият ход се подразделя на:

1. Остър. Всъщност това е друго име за функционална астения. Развива се под въздействието на силен стрес или инфекциозно заболяване.
2. Хронична. Този тип заболяване се характеризира с продължителен ход.

Астеничното разстройство също се разделя на два вида, като се вземат предвид както причинните фактори, така и особеностите на клиничната картина:

1. Сенилна. Този тип разстройство се диагностицира главно при възрастни хора. Сенилната астения обикновено се развива като последица от съдови патологии, които причиняват мозъчно увреждане и провокират деменция.
2. Невроциркулаторна. Причината за астения е вегетативно-съдова дистония..

В допълнение към тези видове класификации, астенията е разделена на 2 форми, в зависимост от характеристиките на клиничните прояви:

1. Хиперстенична. Характеризира се с повишена раздразнителност. Пациентите с тази форма на увреждане не понасят остра миризма, силни звуци, ярка светлина.
2. Хипостеничен. Развитието на тази форма на астеничен синдром е придружено от намаляване на реакцията на организма към външни стимули. В резултат на това пациентите изпитват сънливост, летаргия и състояние на апатия..

Тежките мозъчни патологии, причинени от инфекция или други причини, често причиняват развитието на органично емоционално лабилно астенично разстройство. Тази форма на разстройството се характеризира с промени в настроението и емоционална инконтиненция..

Органичното увреждане на мозъка провокира развитието на такава форма на разстройство като енцефалоастеничен синдром. Този тип разстройство се характеризира със следните симптоми:

• невъзможност за запомняне на информация;
• намаляване на работоспособността;
• отслабване на волята;
• намалена интелигентност;
• неспособност за адаптиране.

При енцефалоастеничен синдром често се диагностицира тотална деменция.

За да се определи как да се лекува астения, е необходимо да се установи причината за нейната поява и често е възможно да се идентифицира по особеностите на клиничната картина..

Симптоми на астения

Симптомите на астения са различни. Първите признаци на астения се появяват през деня. Освен това симптомите, които се развиват в късния следобед, са по-изразени..

Основният симптом на функционалната астения е силната умора. Пациентите бързо се уморяват, когато правят какъвто и да е бизнес и предишното им представяне не се възстановява дори след дълга почивка. Хората с астенично разстройство съобщават:

• намалена концентрация;
• неспособност за концентрация;
• невъзможност за устно или писане на мисъл.

Пациентите трябва да правят кратки почивки, за да решат проблемите. В резултат на фона на такива нарушения се развива астенична депресия, която се характеризира със следните симптоми:

• намалено самочувствие;
• постоянно безпокойство;
• безпокойство.

С развитието на астеничния синдром симптомите се допълват с признаци на психоемоционални разстройства. Появата им се обяснява с проблеми, които възникват поради намаляване на производителността. Това води до факта, че пациентите стават раздразнителни и напрегнати. Психоемоционалните разстройства се характеризират с рязка промяна в настроението, преобладаване на оптимистични или песимистични възгледи. Прогресията на астенията причинява депресивна невроза.

Свързани симптоми

Развитието на психопатологично разстройство при повечето пациенти е придружено от дисфункция на вегетативната система, което се проявява под формата на следните симптоми:

• чревна болка;
• намален апетит;
• чести запек;
• повишено изпотяване;
• горещи вълни или студени тръпки;
• скокове на кръвното налягане;
• активен сърдечен ритъм.

Астенията често се придружава от:

• продължително главоболие;
• намалено либидо при мъжете;
• нарушение на съня.

Пациентите с астеничен синдром имат лоши сънища. Пациентите често се събуждат през нощта. След събуждане пациентите имат слабост, която се увеличава вечер.

При астения телесната температура може да се повиши до 38 градуса и да се увеличи периферните (цервикални, аксиларни и други) лимфни възли.

Невроциркулаторно разстройство

Невроциркулаторно разстройство, което възниква на фона на дисфункция на вегетативната система, се характеризира с множество симптоми. Всеки признак на патологично разстройство се комбинира в няколко синдрома:

1. Сърдечна. Той се диагностицира средно при 90% от пациентите с това заболяване. Развитието на сърдечен синдром е придружено от болезнени усещания, които са локализирани в гърдите. В този случай появата на симптом не е свързана с дисфункция на сърдечния мускул..
2. Симпатикотонично. Този синдром се характеризира с наличие на тахикардия, скокове на кръвното налягане, бледност на кожата и моторно възбуждане..
3. Ваготонично. Има слаб сърдечен ритъм. При ваготоничен синдром се наблюдава ниско кръвно налягане, което провокира главоболие, световъртеж, хиперхидроза, чревни разстройства.
4. Психически. Синдромът се проявява под формата на неразумни пристъпи на страх и промени в настроението.
5. Астеничен. Пациентите с този синдром реагират остро на променящите се метеорологични условия и бързо се уморяват.
6. Дихателни. Пациентите имат затруднено дишане (чувство на задух).

Невроциркуларната астения се характеризира с появата на няколко синдрома едновременно.

Симптоми в зависимост от причинителя

Невротичните разстройства, които причиняват астеничен синдром, се проявяват под формата на повишен мускулен тонус, поради което пациентите се оплакват от постоянна слабост.

При съдови патологии мозъкът има остра нужда от хранителни вещества. Такива нарушения провокират намаляване на мускулния тонус и забавят мисленето..

Онкологичните заболявания на мозъка и органичните увреждания на неговите тъкани причиняват:

• намален мускулен тонус;
• летаргия;
• безпокойство, неоснователни страхове;
• нарушение на съня;
• повишена раздразнителност.

При органичните лезии на мозъка симптомите са постоянни и продължителни..

Подобни клинични явления се появяват след травма на централната нервна система. В този случай е възможно да се присъединят към клиничните прояви на вегетативни нарушения. Освен това симптомите на VSD стават по-изразени по време на респираторни и други заболявания.

Астеничният синдром, който се появява на фона на ARVI, се проявява като хиперстенично разстройство, при което се забелязва повишена раздразнителност и нервност. Ако респираторното заболяване стане тежко, разстройството приема хипостенична форма. С това развитие се наблюдава постепенно намаляване на когнитивните функции и производителността..

Диагностика на астенични прояви

Поради факта, че при астеничен синдром има множество симптоми, характерни за различни психични разстройства, тази нервна патология е трудна за диагностициране.

За да се определи точно заболяването, пациентът се тества, по време на който е необходимо да се отговори на повече от 10 въпроса. Резултатите от проучването показват наличие или отсъствие на симптоми, характерни за астенията.

Психопатологичното разстройство трябва да се разграничава от други подобни разстройства:

• хипохондриална невроза;
• хиперсомния;
• депресивна невроза.

В този случай допълнителните изследвания помагат да се установи причината. Астеничният синдром се диагностицира чрез извършване на редица лабораторни тестове:

• клиничен и биохимичен кръвен тест;
• PCR диагностика;
• бактериологичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• коагулограма;
• копрограма.

Ако има съмнение за увреждане на ЦНС или VSD, се предписва ЯМР на мозъка. Провеждат се и допълнителни изследвания за установяване на нарушения в работата на други органи..

Как да лекуваме астения?

Лечението на астения се извършва при условие, че се изключват други форми на нарушения, характеризиращи се с подобни клинични прояви. Схемата на терапия се избира, като се вземе предвид заболяването, което е причинило астеничното разстройство.

За да излекува астенията, пациентът трябва да направи значителни корекции в начина на живот. Важно е да избягвате стресови ситуации до пълно възстановяване. За това на пациентите често се предписва лечение в санаториум..

За да се отървете от астенията, помагат лекарствата, чието действие е насочено към премахване на заболяването, причинило това разстройство. Лечението с лекарства, в зависимост от естеството на патологията, се извършва под наблюдението на лекар и е задължително, ако е предписана терапия за астения с VSD.

Лекарствата се предписват по предписание на специалист и за лечение у дома.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се избират, като се вземат предвид причината и естеството на симптомите на заболяването. В началния етап на лечението лекарствата се използват в минимална доза..

Функционалната астения се лекува с ноотропи:

• "Пантогам";
• Гинко билоба;
• Нооропил;
• "Кавинтон".

Ноотропите се използват при тежки когнитивни увреждания. Препоръчва се тези лекарства да се допълват с адаптогени, които включват екстракти:

• женшен;
• родиола розова;
• лимонена трева;
• елеутерокок.

Добър резултат демонстрират антиастеничните лекарства със седативен ефект: "Novo-Passit", "Sedasen".

Астеничната депресия, в зависимост от сложността, се лекува с антидепресанти или транквиланти. Първата група лекарства включва:

• Кломипрамин;
• Флуоксетин;
• "Имипрамин".

От транквиланти за астения се използва "Phenibut", "Atarax", "Clonazepam". Антидепресантите и транквилантите могат да се използват само след консултация с лекар.

За органично астенично разстройство и други форми на психопатологично състояние също се предписват невролептици (Teralen, Eglonil) и витамини от група В.

Независимо от формата на астения, симптомите и лечението, трябва да се приложат набор от мерки за успешното възстановяване на пациента. Хапчетата не помагат, освен ако пациентът не направи корекции в начина на живот.

Психотерапевтично лечение

Астеничните разстройства се лекуват успешно чрез психотерапевтична терапия. В този случай се използват различни техники:

1. Влияние върху общото състояние на пациента и премахване на отделни прояви на тревожно-астеничен синдром. За постигане на желания резултат се използват методите на самохипноза, хипноза, автотренинг и други. Такова лечение на астеничен синдром при възрастни намалява тревожността и подобрява състоянието на пациента..
2. Методи, засягащи механизмите на развитие на разстройството. Астеничният синдром се лекува с когнитивно-поведенческа терапия, невро-лингвистично програмиране.

При необходимост се използват психотерапевтични техники, чрез които се елиминира фактора на появата на разстройството. Този подход ви позволява да идентифицирате връзката между определени събития (например конфликти в семейството) и развитието на астения..

Немедикаментозно лечение

При астения лечението трябва да бъде цялостно. Още в началния етап пациентите се нуждаят от:

• отървете се от лошите навици;
• нормализиране на режимите на почивка и работа;
• избягвайте конфликтни ситуации;
• упражнявай се всеки ден.

Следвайки горните правила, можете да се отървете от разстройство като астенична депресия..

В същото време се препоръчва да се промени дневната диета, като се въвеждат в диетата храни, съдържащи протеини, витамини В и С, триптофан аминокиселина.

В допълнение към посочените методи за лечение се използват физиотерапевтични мерки:

• Упражняваща терапия;
• Душ на Шарко;
• фототерапия;
• акупунктура;
• масаж и други.

Нелекарствените лечения не са в състояние напълно да се борят с органичното астенично разстройство. Този подход обаче помага да се намали интензивността на симптомите, характерни за този тип психопатологично разстройство..

Профилактика на астенични явления

Разбирането на характеристиките на астенията, какъв вид заболяване е, помага за самостоятелно избиране на мерки за предотвратяване на това психично разстройство. За да се избегне неговото развитие, е необходимо да се лекуват своевременно всякакви заболявания..

Астеничните състояния често се появяват на фона на физическа и психическа умора, поради което за целите на профилактиката се препоръчва пълноценна почивка и сън поне 7-8 часа на ден. Ако е необходимо, можете да приемате лекарства, които укрепват имунната система и тонизират нервната система..

Астеничните реакции се повлияват добре от лечението с навременен достъп до лекар за помощ. Дългосрочното развитие на астеничен синдром дава усложнения под формата на неврози, шизофрения и хронична депресия..