Gazeta.Ru разказва за причините за аутизма, методите за неговата диагностика и корекция в Световния ден за осведоменост за аутизма.

Аутизмът възниква поради генетично нарушение на развитието на мозъка. Причините за разстройството са свързани с гени, които влияят на съзряването на синаптичните връзки. Аутизмът е включен в списъка на разстройствата от аутистичния спектър, които се характеризират с определени смущения в социалното поведение, комуникацията и вербалните способности и стесняване на интересите и броя на дейностите. ASD често се свързва с други разстройства, включително епилепсия, депресия, тревожност и хиперактивност с дефицит на вниманието. Интелектуалните нива варират от умствена изостаналост до високи когнитивни способности. Намаляването на интелигентността обаче е по-често - почти всички деца с аутизъм имат коефициент на интелигентност под 100, половината - под 50.

„Нивата на умствена активност при хората с ASD варират изключително широко, от тежко увреждане до отлични невербални когнитивни умения. Смята се, че около 50% от хората с ASD страдат и от умствена изостаналост. ",

В допълнение, обучителните затруднения са често срещани при децата аутисти. Това може да включва изблици на гняв, припадъци и епизоди на хиперактивност..

Симптомите на аутизма стават забележими на 2-3 години, в по-ранна възраст е проблематично да се диагностицира. Въпреки това, дори през първите 12 месеца от живота, може да има такива отклонения като късно начало на дрънкане, необичайни жестове и слаба реакция на опитите за комуникация. За 2-3 години живот децата аутисти бърборят по-рядко и по-рядко, речта им има по-малко съгласни, по-нисък речник, те по-рядко съчетават думи, жестовете им са по-рядко придружени от думи. По-рядко е да питат и да споделят своя опит..

Децата с аутизъм обръщат по-малко внимание на социалните стимули, по-рядко се усмихват и гледат други хора и по-рядко реагират на собственото си име. На 3-5-годишна възраст те са по-малко склонни да демонстрират способността да разбират социалната среда, не са склонни да се доближават спонтанно до други хора, да реагират на техните емоции или да имитират поведението на други хора, да участват в невербална комуникация, да се редуват с други хора.

По-големите деца с разстройства от аутистичния спектър са по-малко успешни в разпознаването на лица и емоции.

Делът на децата с диагноза аутизъм се е увеличил през годините.

Така че, ако през 2007 г. в САЩ аутизмът е диагностициран при 1,2% от децата, то през 2011-2012 г. - при 2%. Не може обаче да се каже дали това показва увеличаване на честотата на случаите на разстройството или по-добра диагноза..

Интересното е, че мъжете с висок интелект имат повече деца с аутизъм. Проучване от 2012 г. в Холандия установи, че мъжете с коефициент на интелигентност 111 или повече имат деца с аутизъм една трета по-често от тези с коефициент на интелигентност около 100..

В допълнение, по-високите нива на аутизъм при момчетата може да се дължат на по-високата активност на гени, свързани с микроглията, клетки, които играят важна роля в образуването на мозъка и поддържането на контакти между синапсите. Психиатрите обаче свързват разликата в броя на децата от различен пол сред аутистите (при момчетата се наблюдава 2-5 пъти по-често) с недостатъчна диагноза на момичетата, въпреки че като цяло те са съгласни, че все пак съществуват някои числени разлики между половете.

Интересна корелация е открита от корейски учени. Те открили, че жените с обиколка на талията от 80 см или повече имат 65% по-висок риск да имат дете аутист, отколкото тези, които са по-слаби..

„Предполага се, че аутизмът се причинява както от наследствени фактори, така и от фактори на околната среда. Последните включват затлъстяване на майките преди бременност “, отбелязват изследователите..

Също така, децата с ASD имат над два пъти повече потенциално вредни мутации от близките роднини и 1,5 пъти повече мутации, които намаляват производството на протеини. Рисковете, свързани с развитието на тези мутации, са най-силно изразени при деца с нисък коефициент на интелигентност и неактивно социално поведение в сравнение с братя и сестри..

Друг рисков фактор е липсата на витамин D при жените по време на бременност.

Австралийски учени са анализирали около 4200 кръвни проби от бременни жени, а след раждането - кръвни проби от техните деца. По-късно те наблюдават развитието на бебетата. Децата на жени с дефицит на витамин D са по-склонни да имат аутизъм до шестгодишна възраст, отколкото деца на жени, които не са..

В момента аутизмът се диагностицира въз основа на анализа на поведението на детето от педиатър и специалисти по разстройства от аутистичния спектър. За да се изключат възможни грешки, учените търсят начини за диагностициране на разстройството в лаборатория - например генетичен анализ. Освен това наскоро е разработен тест за кръв и урина за аутизъм..

Британски изследователи са открили връзка между нарушенията на аутистичния спектър и увреждането на плазмените протеини поради окисление и гликиране - процеси, при които реактивните кислородни видове или редуциращите въглехидрати (глюкоза, фруктоза и др.) Спонтанно променят протеините.

Руски учени са разработили и нов метод за диагностика на аутизма. Те изследват чувствителността към промени в наклона на линиите при деца с ASD. Ефектът на наклон е способността да се различават много по-добре отклоненията на линиите от базовата линия (вертикална и хоризонтална), отколкото отклоненията на линиите от диагоналната посока. Този ефект е свързан със способността на хората да приспособяват работата на мозъка към стимулите, по-представени в околната среда..

„Оказа се, че при деца и юноши с ASD, в сравнение с контролната група, ефектът от наклона на линиите е намален. Нещо повече, това намаление е свързано с по-лоша диференциация на наклона на линията спрямо вертикалата, докато разликата в диагоналните линии при деца с ASD е същата като при типично развиващите се деца “, отбелязва водещият автор на изследването Олга Сисоева.

А в Италия специалистите са разработили метод за диагностициране на аутизъм, базиран на разширението на зеницата на пациента, докато той наблюдава черно-бели точки, движещи се в затворено пространство. Движението на точките е организирано по такъв начин, че те могат да се възприемат както като отделни точки с различни цветове, плъзгащи се в обратна посока, така и като точки, нарисувани върху прозрачен въртящ се цилиндър, когато черно-белите точки се възприемат от мозъка като предната и задната страна на една точка. Ако субектът разглежда черно-белите точки като независими обекти, тогава зеницата му реагира така, сякаш се адаптира към различни нюанси на цвета. Както показаха тестовете, това възприятие е по-характерно за аутистите, хората без аутизъм възприемат точките като част от едно цяло..

Потенциално възможна е и диагностика въз основа на скоростта на растеж на мозъчната кора. Работата на специалисти от САЩ и Канада показа, че децата с аутизъм растат твърде бързо в някои области на мозъчната кора. Авторите на изследването изчисляват 78 такива области, 40 от които имат особено голям принос за цялостната картина. Въз основа на получените данни учените разработиха предсказващ модел, който въз основа на резултатите от ЯМР при новородено дете даде възможност да се изчисли вероятността от развитие на аутизъм с точност от 81%.

Няма лечение за аутизъм.

Съществуващите методи на терапия са насочени към подобряване качеството на живот на аутиста, превръщането му в по-независим и независим и намаляване на стреса в семейството. Интензивните, дългосрочни програми за специално образование и поведенческа терапия в началото на живота помагат на детето да се научи на самопомощ, комуникация, работни умения, често подобрява функционирането, намалява тежестта на симптомите и неадаптивното поведение.

Търсят се и нови начини за подпомагане на аутистите. Например през 2016 г. експерти от радиологичното общество на Северна Америка установиха, че свиренето на музика насърчава формирането на нови връзки в мозъка на децата. Възможно е това да облекчи симптомите на аутизъм..

Шансовете за постигане на независимост и успешно водене на социален живот зависят от първоначалната тежест на разстройството. Ако човек с аутизъм е в състояние да развие езикови умения до шест години, има IQ над 50 и е в състояние да овладее професия, той или тя е по-вероятно да бъде по-вероятно от хората с тежък аутизъм. Според различни източници само 4-12% от аутистите успяват да постигнат високо ниво на независимост..

Хората с аутизъм са способни да шофират.

Освен това проучванията показват, че шофират дори по-внимателно от обикновените хора - например сред тийнейджърите само 12% от шофьорите с аутизъм получават глоби или претърпяват инциденти, докато за останалите тази цифра е 31% (глоби) и 22 % (злополуки).

Освен това хората с аутизъм често са склонни към други разстройства - синдром на Турет, епилепсия, тревожни разстройства. По този начин при деца с аутизъм рискът от развитие на тревожно разстройство е 2,2 пъти по-висок, отколкото при здрави деца..

Друга наскоро открита опасност за аутистите е неадекватната ваксинация. Сред децата с аутизъм 81,6% получават всички необходими ваксинации, докато сред децата без аутизъм - 94,1%, установиха учени от САЩ. По този начин хората с аутизъм са по-податливи на тежки инфекции. Изследователите обвиняват движението срещу ваксинацията за проблем.

„Хората с ASD изпитват същите здравословни проблеми като общото население. В допълнение, те могат да имат специфични здравни нужди, свързани с ASD и други съпътстващи заболявания. Те могат да бъдат по-уязвими към появата на хронични неинфекциозни разстройства поради такива поведенчески рискови фактори като физическо бездействие и неподходящи хранителни навици и са изложени на по-голям риск от насилие, нараняване и злоупотреба, казват експерти. - Разстройствата от аутистичния спектър и други психични разстройства при децата представляват значителни икономически затруднения за семействата поради често ограничените здравни ресурси в развиващите се страни. Стигмата и дискриминацията, свързани с тези заболявания, също остават основни бариери пред диагностиката и лечението. Липсата на разстройства от аутистичния спектър и други психични разстройства сред децата в списъците с водещи причини за смърт доведе до тяхното дълго забравяне както от страна на създателите на публична политика в развиващите се страни, така и от донорите ".

Кой лекар поставя диагноза "Аутизъм"

Повечето хора вярват, че лесно могат да различат човек с аутизъм от здрав човек. Но това не е така. Аутизмът не е просто колекция от личностни черти и интереси и не всеки, който предпочита самотата и решаването на проблеми, е болен. Всъщност това са сериозни поведенчески, социални разстройства и диагнозата изисква тестване, оценка и задълбочено разбиране на разстройството..

Защо педиатър не може да помогне за диагностицирането на аутизъм

На теория педиатърът трябва да може да забележи червени знамена в поведението или проблеми, които предполагат аутизъм. Но редовното посещение при педиатър (веднъж месечно) е задължително само до една година, след това посещение при педиатър се извършва веднъж годишно или при необходимост. Следователно ранните признаци на развитие на разстройство от аутистичния спектър, които обикновено се появяват на тригодишна възраст, могат да бъдат пропуснати..

Освен това педиатрите знаят, че малките деца се развиват със собствено темпо и по различни причини. Повечето от тях наистина догонват типично развиващите се връстници. Поради тази причина много педиатри са склонни да се придържат към теорията „изчакайте и вижте“..

Ако родителите забележат нетипичното развитие на детето си, те могат да помолят своя педиатър да ги насочи за допълнителна консултация с тесни специалисти..

„Специалист по аутизъм“ - кой е той

Статистиката за аутизма казва, че до 1994 г. аутизмът е рядко заболяване. Днес тази диагноза е по-често в резултат на промени в нивата на информираност и диагностика. Но все още има ограничен брой здравни специалисти, които са специално обучени да диагностицират и лекуват ASD..

Кой може да диагностицира аутизма?

• педиатри в развитието;
• детски невролози;
• аудиолози;
• клинични логопеди;
• детски психолози;
• детски психиатри.

Специалистите, които трябва да участват активно в лечението на дете аутист, включват:

• логопеди;
• терапевти;
• патопсихолози;
• физиотерапевти;
• алерголози;
• хомеопати;
• диетолози;
• социални работници.

Как се диагностицира аутизмът

Няма лесен медицински тест за аутизъм и има много нарушения, подобни на ASD (напр. Разстройство на сензорната обработка, речева апраксия и ADHD). Поради това лекарят поставя диагнозата чрез комбинация от родителски надзор, немедицински тестове, медицинско наблюдение и професионална преценка..

Може ли аутизмът да бъде изгубен - как да проверя

Симптомите на разстройството от аутистичния спектър могат лесно да бъдат объркани с подобни състояния. Съвсем наскоро диагнозата "аутизъм" беше изключително рядка, тъй като най-често всички признаци се приписваха на "шизофрения".

Аутизмът с намален интелект често се бърка с умствена изостаналост - това са различни заболявания.

Разстройството се диагностицира на тригодишна възраст. Но признаците започват да се появяват по-рано, просто не всеки родител и дори педиатър ще може да ги разпознае своевременно..

Основният проблем на пациентите с диагноза ASD е липсата на комуникативни умения. Често те не показват речеви способности, затворени са в „личния си свят“. Дете-аутист, особено такова с нетипичен аутизъм, е неправилно диагностицирано като „шизофренично“ и „умствено изостанало“. Те не са приети в обществото и родителите им се опитват да ги защитят от външния свят, доколкото е възможно..

За да се определи точно диагнозата, се възлагат следните изследвания:

• ЯМР;
• ЕЕГ,
• консултация с аудиолог (за определяне на аномалията на слуховите проходи);
• консултация с логопед (за определяне на аномалии в развитието на речта).

Отзиви за диагностициране на детски аутизъм

Отзивите са взети от сайтове: https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Others&trd=10012 и https://otvet.mail.ru/question/188414141

Изход

Първите, които могат да забележат поведението на детето, са родителите. И ако педиатрите не се фокусират върху тези характеристики, настоявайте да се консултирате с други тесни специалисти.

Ранната диагностика на аутизма е от ключово значение за успеха в корекцията и лечението на поведението. Въпреки че това е нелечима болест, тя може да бъде коригирана и можете да приближите детето до пълноценен живот..

Признаци и симптоми на аутизъм при малки деца: как да разпознаем опасността

Думата „аутизъм“ се корени в гръцкия термин autos, което на руски означава „себе си“. Това е състояние, при което човек е отстранен от обществото. С други думи, той избира за себе си житейски сценарий от типа "изолиран Аз". Швейцарският психиатър Айген Блейлер за първи път е въвел думата през 1911 г., за да се позове на симптоми, свързани с шизофрения. От 1940 г. американски изследователи определят аутизма при децата като проблем за емоционално и социално развитие..

Приблизително по същото време германският учен Ханс Аспергер откри подобно състояние, което по-късно влезе в медицинската практика като синдром на Аспергер. От 60-те години насам лечението на аутизма се фокусира върху лекарства като LSD, електрошок и методи за болезнена промяна на поведението (наказание). От 90-те години на миналия век поведенческата и езиковата терапия се превърнаха в основни.

1. Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?
2. 12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да съобщят на Вашия педиатър
3. Причини за аутизъм при деца
   1. Спорове за Timerosal
4. Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?
5. Методи за диагностициране на аутизъм при деца
6. Лечение на аутизъм

Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?

Симптомите на аутизма могат да се различават при децата, но във всички случаи те са дефекти в развитието, които засягат комуникацията, поведението и взаимодействието с другите. Някои деца започват да показват отклонения по-рано, други - няколко месеца по-късно. Въпреки това, над 50% от родителите съобщават за аномалии при деца с ASD, докато детето навърши 12 месеца, а над 80-90% от възрастните са потвърдени с диагнозата до двегодишна възраст.

Първите години на детето са време на драматично физическо, емоционално и социално подобрение.

Важно е родителите да следят възможните отклонения. Едно на 68 деца развива аутизъм. Разстройствата са пет пъти по-склонни да бъдат диагностицирани при момчета, отколкото при момичета. Това са разстройства с широк спектър и симптомите на аутизъм могат да варират от леки до тежки. Тази информация се предоставя от д-р Джухи Панди, детски невропсихолог и учен от Центъра за аутизъм в Детска болница във Филаделфия..

Ранните признаци на заболяването се проявяват още преди детето да навърши три години. Симптомите могат да се появят на 12 или 18 месец, но при някои диагнозата на състоянието може да се появи по-късно - само във втори или трети клас. Много признаци на неприятности преминават с течение на времето, някои стават по-слабо изразени.

12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да съобщят на Вашия педиатър

Симптомите на разстройство от аутистичния спектър не винаги се проявяват в кабинета на лекаря, така че специалистите могат да пропуснат аутизма при деца с няколко срещи. Това обяснява защо родителите трябва да споделят своите наблюдения, да настояват за допълнителни изследвания при първото подозрение. Ранната диагноза ще подобри резултатите от терапията. Ние изброяваме само основните 12 симптома на аутизъм при малки деца:

1. Лош контакт с очите. Малките деца са склонни да гледат лицата на хората около себе си, те се опитват да видят детайлите, да пипат изпъкналите части с писалка, да се фокусират върху ярки черти. Децата с аутизъм избягват контакт с очите. Тези деца не държат поглед върху родителя, те гледат небрежно, мимолетно. Липсата на контакт с очите обаче не винаги е пряк симптом на аутизъм. Може би растящото дете просто се притеснява да проявява емоции и интерес..
2. Повтарящи се движения, жестове: пляскане и въртене на ръце, щракване с пръсти, люлеене напред-назад. Обсебването с едни и същи жестове трябва да предупреди родителите. Наложително е да кажете на лекаря за нея.
3. Език на сценариите - така специалистите наричат ​​пристрастяването на детето към повтаряне на едни и същи фрази и жаргон. Понякога тези думи се пеят, те стават като определен мотив, който седи в главата на бебето. Най-добрите експерти на клиниката Mayo казват, че това е сериозен знак, който не трябва да се пренебрегва..

Ако бебето има няколко симптома, характерни за аутизма наведнъж, родителите определено трябва да говорят за тях с лекар. Диагностиката и своевременно разработената терапия могат да имат най-положителен ефект върху протичането на сложно заболяване.

Причини за аутизъм при деца

Основните причини за аутизма остават неизвестни. Повечето изследователи са съгласни, че генетичните, метаболитните, биохимичните и неврологичните нарушения водят до развитие на патология. Някои учени обвиняват факторите на околната среда за всичко.

През 1998 г. британските медии публикуват материал, че ваксината срещу морбили, паротит и рубеола е виновна за развитието на аутизъм. Въпреки факта, че изследваната извадка се състои само от 12 деца, тя получи гласност в световен мащаб. В бъдеще бяха проведени много изследвания по темата, но нямаше доказателства за връзка между ваксината и аутизма..

Публикуващите списания издават опровержения относно надеждността на резултатите от експеримента. Освен това британската полиция откри злоба в тази презентация. Разкри се, че адвокат на семейство с дете аутист, което търси „твърди доказателства“, е платил на ръководителя на изследователския екип 435 000 британски лири (над половин милион долара), за да фалшифицира данните.

Спорове за Timerosal

Година след ажиотажа в британските медии, периодично започва да се появява информация за връзката на Timerosal с аутизма. Живачните соли са използвани за предотвратяване на растежа на патогенни гъбички и бактерии в детските ваксини. Въпреки факта, че няма сериозни доказателства за аутизъм поради Thimerosal, съединението е премахнато от повечето лекарства за деца до 2001 г. по настояване на Американската педиатрична академия и Службата за обществено здраве на САЩ..

Учените отдавна работят по връзката между Тимерозал и аутизма, но нито едно от изследванията не показва научно обоснован факт за връзката.

Броят на децата с аутизъм продължава да се увеличава, въпреки факта, че опасното съединение е премахнато от повечето детски ваксини. През 2004 г. Комитетът за имунизационен преглед на Института по медицина на Америка публикува доклад по тази тема. Екипът прегледа всички публикувани проучвания и ваксини и аутизъм без налягане. Резултатът е доклад от 200 страници, който опровергава връзката между болестта и наркотиците..

Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?

До 2018 г. точните причини за аутизъм при децата не са установени, но повечето изследователи са съгласни, че гените играят ключова роля. Смята се, че бебето може да се роди с нарушения в развитието, ако майка му е била изложена на определени химични компоненти по време на бременност. Няма обаче точен метод за определяне на аутизма в утробата..

Въпреки че няма начин родителите да предотвратят раждането на дете с разстройство от аутистичния спектър, майка и татко могат да намалят рисковете от това развитие. За това е необходимо да се организира балансирана диета, да се ангажира с осъществима физическа активност, да се подложи на скрининг и изследвания, за да се изключат феталните дефекти, известни на науката. Пийте витамини и добавки, предписани от Вашия лекар. Наложително е да се координират лекарствата, приемани по време на бременност, за да се елиминират рисковете от усложнения. Избягвайте алкохола и цигарите.

Методи за диагностициране на аутизъм при деца

Ранната диагностика на аутизма може да окаже значително влияние върху живота на дете, диагностицирано с ASD. Въпреки това, не винаги е лесно да се установи болестта в началния етап. За това няма лабораторни тестове. Лекарите разчитат на наблюдения върху поведението на децата, внимателно към историите на разтревожените родители.

Аутистичните разстройства имат широк спектър от симптоми. Някои хора от спектъра имат тежки умствени увреждания. Други са много умни и могат да живеят самостоятелно.

Първият етап на диагностика се провежда под наблюдението на педиатър на 18 и 24 месеца. По това време лекарят преглежда детето, наблюдава реакциите, разговаря с бебето. На родителите се задават въпроси относно семейната история и поведението на детето. Те се ръководят от следните признаци:

• Вашето бебе трябва да има усмивка до шест месеца.
• До деветмесечна възраст той трябва да може да имитира звуци и да променя мимиката..
• Мърморенето и гукането от негова страна трябва да са ясни до 12 месеца.

Проверяват се характеристиките на зрителния контакт, признаци на взаимодействие с хората наоколо, реакции на привличане на внимание, чувствителност към светлина и звуци. Изследва се качеството на съня, храносмилането, раздразнителността и реакциите на гняв. Има две основни категории на безпокойство:

1. Комуникация и социални проблеми.
2. Ограничено и повтарящо се поведение.

Може да се препоръча генетично изследване, за да се изключат други причини за негативни симптоми. В прегледа участват други специалисти: детски невролози, психолози. Друг полезен диагностичен ресурс е въпросникът M-CHAT (модифициран тест) за малки деца. Достатъчно е да преминете през него, като отговорите на поредица от въпроси, за да разберете дали има причини за безпокойство..

Лечение на аутизъм

При лечението на деца с аутизъм се използват индивидуални програми за подбор, които се формират в зависимост от тежестта на отклоненията. Една от водещите стратегии е моделът за ранно стартиране в Денвър или Play Therapy (ESDM). Същността му е да насърчава положителните отговори, съвместните действия с родителите. Благодарение на учебния модел се случва следното:

• засилено социално взаимодействие;
• намаляване на факторите на тревожност за дете с аутизъм;
• подобряване на комуникативните умения;
• насърчаване на себеизразяването и подходящите отговори.

Търси се Приложен анализ на поведението (ABA), който възнаграждава система от награди за развитие на ситуативно поведение. Има и много други модели, които лекарите използват. Всички те са подбрани лично и са насочени към премахване на негативните симптоми на аутизъм при определено дете..

Симптоми на аутизъм

Симптомите на аутизъм са комбинация от причини и фактори, които водят до различни промени в човешкото тяло, по-често в детска възраст, които могат да показват началото и развитието на това заболяване. Аутизмът и аутистичните разстройства е заболяване, което е форма на психично разстройство, при което децата имат значителни увреждания в развитието, които се изразяват в изкривено възприемане на реалността и отричане на социалното взаимодействие. Как да идентифицираме аутизма, как се изразява, какви критерии могат да показват началото на заболяването? Отговорите на тези и много други въпроси можете да намерите, като прочетете следната статия.

Начало на заболяването и класификация

Такова заболяване при деца се среща в два до четири случая на сто хиляди души. Ако добавим към това скрития атипичен аутизъм, когато основното заболяване е придружено от умствена изостаналост, тогава този брой веднага ще се увеличи до двадесет. В същото време аутизмът при момчетата се появява четири пъти по-често, отколкото при момичетата..

• Начало на заболяването и класификация
• Основните признаци за диагностициране на аутизъм
• Клинични прояви на форми на аутизъм
• Аутизъм при новородени
• Симптоми при деца в начална и училищна възраст
• Признаци на аутизъм в юношеството
• Аутизъм при възрастни
• Фетални признаци по време на бременност
• Разликата между аутизъм и деменция
• Митът след ваксинацията
• Тестване на детето у дома
• Обобщаване

Аутистичното разстройство може да засегне всеки на абсолютно всяка възраст, но клиничните признаци на заболяването ще варират значително при деца, юноши и възрастни..

Общоприето е да се разграничават: аутизъм в ранна детска възраст (EDA), който може да бъде открит при малки деца под тригодишна възраст, детски аутизъм, който се проявява от три до единадесет години, и юношески аутизъм, който обикновено се среща при хора след единадесет години.

Има няколко вида това заболяване. Те имат различни симптоми и някои специфични черти, характерни за определен вид заболяване. Според международната класификация на заболяванията съществуват: синдром на Kanner или класически аутизъм, синдром на Аспергер, синдром на Rett и атипичен аутизъм.

Първите признаци на детски аутизъм могат да се видят вече при едногодишно дете. Въпреки че по-изразените симптоми на заболяването се появяват, като правило, след две и половина до три години. През този период най-забележима е изолацията на детето, отдръпването в себе си и ограничеността на неговите интереси..

Ако такова дете не е първото в семейството, тогава майката вижда първоначалните признаци на заболяването още в ранна детска възраст, тъй като може да се направи сравнение между това бебе и неговия по-голям брат или сестра. В противен случай е доста трудно да се разбере, че нещо не е наред с детето. Обикновено това се проявява в момента, когато аутистичното дете ходи на детска градина, тоест много по-късно..

Случва се диагнозата аутизъм да се постави след пет години. Тези деца се характеризират с:

• наличието на по-висок коефициент на интелигентност в сравнение с тези пациенти, при които заболяването е диагностицирано по-рано;
• запазване на комуникативните умения;
• наличието на по-слабо изразени когнитивни разстройства;
• изкривено възприятие на околния свят;
• поведение, което се чувства изолирано от обществото.

Почти винаги има разлика между първите признаци на аутизъм и непосредствената диагноза. В края на краищата, по-късно, когато детето има нужда да общува не само със семейството и приятелите, се появяват други черти на характера, на които родителите изобщо не придават значение. С други думи, болестта не идва внезапно, просто е доста трудно да се разпознае в началния етап..

Основните признаци за диагностициране на аутизъм

Въпреки че симптомите на заболяването варират значително в зависимост от формата на аутизъм, възрастта на детето и други фактори, има основни признаци на заболяването, които са общи за всички аутисти. Трябва да се разбере обаче, че наличието на един от симптомите не е достатъчно за поставяне на такава диагноза. В такива случаи за диагностика се използва така наречената триада - трите най-очевидни признака, по които можете да определите наличието на това заболяване. Нека разгледаме всяка от основните характеристики по-подробно..

Социални отношения

Тази характеристика е от основно значение за деца с аутизъм. Аутистите избягват външната среда, като се оттеглят в своя въображаем свят. Те не обичат да общуват и по всякакъв възможен начин избягват различни комуникации.

Мама трябва да бъде предупредена за факта, че бебето изобщо не иска ръце, неактивно е, реагира зле на нови играчки, не пляска с ръце, рядко се усмихва, не гледа в очите, когато общува с него. Болните деца, като правило, не реагират на собственото си име, реагират зле на звуци и светлина. Когато се опитват да установят комуникация с тях, те се плашат или изпадат в агресия. Липсата на контакт с очите е характерна за по-тежките форми на аутизъм и този симптом се проявява не при всички пациенти. Често такива деца могат да гледат една точка дълго време, сякаш през човек.

Пораствайки, детето все повече се оттегля в себе си, почти никога не иска помощ, има слаб контакт с други членове на семейството. Много от болните не търпят прегръдки и докосвания..

Речта и нейното възприятие

Нарушенията на вербалната комуникация винаги се появяват при аутизъм. При някои те могат да бъдат изразени, при други - слаби. В този случай може да се наблюдава както забавяне на говора, така и пълно отсъствие на говорна функция..

Това е по-очевидно при ранния детски аутизъм. При малки деца речта може дори да отсъства напълно. В някои случаи, напротив: детето започва да говори и след известно време се отдръпва в себе си и мълчи. Случва се такива деца първоначално да изпреварят своите връстници в развитието на речта, а след това, от около една година и половина, настъпва регресивен спад и изобщо спират да говорят. В същото време обаче те често говорят сами със себе си, а понякога и насън.

Също така на бебетата често им липсва бърборене и тананикане, рядко се използват различни жестове и изражения на лицето. Пораствайки, детето започва да говори езиково, обърква местоименията. Когато говорят за себе си, те обикновено използват адреса на трето лице: „той иска да яде“, „Андрей иска да яде“ и т.н..

Като сред други хора, такива деца обикновено са мълчаливи, не са склонни да общуват и може да не отговарят на въпроси. Въпреки това, оставайки сами със себе си, те често коментират своите действия, говорят си и дори рецитират поезия..

Речта на такива деца е еднообразна, липса на интонация. В него доминират кавички, различни команди, странни думи, рими.

Забавената реч е често срещана причина родителите да се свържат с логопед или логопед. Специалистът може да определи какво точно е причинило нарушението на речевата функция. При аутизма това се дължи на нежеланието да общуваме, да общуваме с никого, отричането на взаимодействията с външния свят. Забавеното развитие на речта в такива случаи показва сериозни нарушения в социалната сфера..

Ограничени интереси

Децата с аутизъм най-често проявяват интерес към която и да е играчка и този интерес продължава дълги години. Игрите на такива деца са еднообразни или изобщо не играят. Често можете да видите дете да наблюдава часовете на движение на слънчев лъч или да гледа няколко пъти една и съща карикатура. Те могат да бъдат толкова погълнати от една дейност, че създават впечатление за пълно откъсване от външния свят и опити да ги откъснат от този край в пристъпи на истерия.

Децата с аутизъм обикновено не играят с играчките си, а по-скоро ги подреждат в определен ред и постоянно ги сортират: по форма, размер или цвят.

Аутистичните интереси се свеждат до постоянно преброяване и сортиране на обекти, както и подреждането им в определен ред. Понякога обичат да събират, проектират. Всеки от интересите, които се откриват при аутистите, се характеризира с липса на социални отношения. Аутистите водят затворен, нетипичен за своите връстници начин на живот и не допускат никого в игрите си, дори болни деца като тях.

Често те са привлечени не от самата игра, а от определени алгоритми, които се срещат в тях. Обичайно е такива деца периодично да пускат и изключват крана, като гледат течащата вода и извършват други подобни действия..

Особености на движенията

Децата с аутизъм често могат да бъдат разпознати по специфичната им походка и движение. Те често размахват ръце и стоят на пръсти, когато ходят. Много хора предпочитат да скачат наоколо. Децата с аутизъм се характеризират с неудобство, неудобство в движенията. И когато тичат, те често махат с ръце неконтролируемо и правят твърде дълги стъпки..

Често такива пациенти могат да бъдат наблюдавани при ходене по строго определен маршрут, люлеене от една страна на друга по време на ходене, както и маршируване с прикрепена стъпка..

Стереотипи

Стереотипите, стимулите или постоянно повтарящите се действия са характерни за почти всички деца, страдащи от това заболяване. Те се появяват, като правило, в речта и поведението. Най-често срещаните са двигателните стереотипи, които приличат на: стискане, разхлабване на пръстите в юмрук, потрепване на раменете, повтарящи се завъртания на главата, люлеене от една страна на друга, бягане в кръг и т.н. Понякога можете да наблюдавате как детето непрекъснато люлее вратата, изсипва пясък или зърнени храни, монотонно щрака превключвателя, разкъсва или мачка хартия. Това важи и за стереотипите при аутизма..

Речевите стереотипи се наричат ​​ехолалия. В този случай децата могат постоянно да повтарят едни и същи звуци, срички, думи и дори отделни фрази. Обикновено това са фрази, чути от родители или извлечени от любима карикатура. Характерно е също така, че децата произнасят фрази напълно несъзнателно и без да влагат никакво значение в тях..

Можете също така да подчертаете стиловете в облеклото, храната, ходенето. Децата са склонни да формират определени ритуали: ходене по определен маршрут, един и същ път, не стъпване по пукнатини в асфалта, носене на едни и същи дрехи, ядене на една и съща храна. Те са склонни към перкусии с определен ритъм, люлеене на стол до определен ритъм, обръщане на страници в книга напред-назад без особен интерес..

Няма категоричен отговор защо в аутизма възникват стереотипи. Някои вярват, че повтарящите се действия стимулират нервната система, а други, напротив, предполагат, че по този начин детето се успокоява. Наличието на парчета с такова заболяване позволява на човек да се изолира от външния свят.

Психично разстройство

Често срещан симптом на аутизма, засягащ седемдесет и пет процента от хората с аутизъм, е интелектуалното увреждане. Може да започне със забавяне на интелектуалното развитие и в крайна сметка да доведе до умствена изостаналост. Обикновено това състояние представлява различна степен на изоставане в развитието на мозъка. За такова дете е трудно да концентрира вниманието си, да се концентрира върху нещо. Често има бърза загуба на интереси, невъзможност за прилагане на общоприети обобщения и асоциации.

В някои случаи при аутистични разстройства детето проявява интерес към определени дейности, във връзка с които се формират само индивидуални интелектуални способности.

Леко до умерено умствено изоставане при аутизъм се наблюдава при повече от половината от пациентите. При една трета от пациентите IQ рядко надвишава седемдесет. Но трябва да знаете, че обикновено това състояние не прогресира и рядко се стига до пълна деменция. Децата с висок коефициент на интелигентност често имат странично мислене, което ги отличава от другите деца и често е причина за ограниченото им социално взаимодействие. Трябва също така да се отбележи, че колкото по-ниско е нивото на умствените способности на детето, толкова по-трудно е да се адаптират в социалната сфера..

Въпреки това такива деца са по-склонни към самообучение от другите. Много от тях се учат да четат сами, овладяват прости математически умения. Някои запазват музикални, математически и механични умения за дълго време.

Обикновено психичните разстройства имат периодичен характер: има периоди на подобрение и влошаване, появата на които може да бъде предизвикана от различни фактори: стресови състояния, безпокойство, намеса в затворения свят на аутистите.

Емоционални смущения

Емоционалните смущения в аутизма включват внезапни изблици на агресия, автоагресия, немотивиран гняв или страх. Най-често подобни състояния възникват внезапно и нямат очевидни причини. Такива деца са склонни към хиперактивност или обратно, отдръпнати, инхибирани и объркани. Такива деца са склонни към самонараняване. Често агресивното им поведение е самонасочено и се проявява в хапане, дърпане на косата, драскане и други форми на самоизтезания. Тези деца практически нямат болка или реакцията на болка е нетипична.

Клинични прояви на форми на аутизъм

Всяка форма на аутизъм има и свои специфични признаци и симптоми. Нека разгледаме отблизо най-често срещаните..

Синдром на Kanner или инфантилна форма на аутизъм

Тази категория включва детството, детския аутизъм и други аутистични разстройства, проявяващи се при деца от една до три години.

Те се характеризират със следните признаци:

• липса на интерес към взаимоотношения с други хора, започвайки от най-ранна възраст;
• стереотип в игрите;
• страх от всякакви промени в ежедневието и в околното пространство;
• забавяне на развитието;
• липса на речева функция за комуникация с другите;
• появата на речеви стереотипи;
• пренебрегване на болката и други външни стимули.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер или високо функциониращият аутизъм е подобен в много отношения на синдрома на Kanner. При тази форма на заболяването обаче няма нарушения в развитието на речта и силно развити когнитивни способности..

При тази форма на лек аутизъм децата имат добре развити мисловни процеси, има изкривено възприемане на заобикалящата ги реалност и себе си, има затруднения в концентрацията. Други психологически и физиологични симптоми на това заболяване са както следва:

• стереотипно поведение и ограничени интереси;
• импулсивно поведение;
• привързаност към познатата среда;
• увреждания в комуникативните умения;
• откъсване на погледа или стремежът му към една точка.

Нетипична форма

Атипичната форма на аутизъм се характеризира с проява в по-късна възраст. Среща се и при възрастни, особено тези с умствена изостаналост и други заболявания в развитието. Признаците на тази форма на заболяването включват:

• възникване и развитие след три години;
• сериозни отклонения в социалното взаимодействие между пациента и хората около него;
• ограничено и стереотипно поведение, което се случва на равни интервали.

Аутизъм при новородени

При кърмачета и новородени значително се изразяват външни признаци, които показват наличието на заболяване: липса на усмивка, живи емоции, активност, присъща на други деца на тяхната възраст, мимики и много жестове. Погледът на бебето често е прикован към една и съща точка или към определен обект.

Такива деца практически не искат ръце и не копират емоциите на възрастните. При бебета с аутизъм плачът практически отсъства, не създава проблеми на родителите, той е в състояние да се занимава с часове сам, без да проявява интерес към света около себе си. Хлапето не ходи, не дрънка, не отговаря на собственото си име. За такива деца е характерно известно забавяне в развитието: късно започва да седи и да ходи, има изостаналост във височината и теглото.

Такива деца често отказват да кърмят и не приемат докосването на баща си или майка си..

Симптоми при деца в начална и училищна възраст

Пациентите в начална и училищна възраст се характеризират с липса на емоции и изолация. Приблизително на една и половина до две години такива деца може напълно да нямат речева функция, има нежелание да осъществяват зрителен контакт. Често нарушенията на говора по това време се дължат на нежеланието да общуват в обществото. Когато пациентите започнат да говорят, те се сблъскват с определени трудности. Те често говорят за себе си в трето лице, бъркат местоимения, повтарят едни и същи думи, звуци и фрази. Често такива деца развиват вокализации като един от видовете стереотипи..

Аутистите често са хиперактивни, но движенията им са еднообразни и повтарящи се. Също така такива деца практически не плачат, дори когато са силно ударени. Те избягват компанията на своите връстници, в детските градини или училище, като правило те седят сами. Понякога те имат пристъпи на агресия или автоагресия.

Детето може да не обръща внимание на целия предмет като цяло, но е привлечено от някои от неговите елементи. Например, той може да се забие на колелата или волана на автомобил, като непрекъснато ги върти в ръцете си. Аутистът не се интересува от играчките като такива, но обича да ги сортира и подрежда в определен ред..

Такива деца са много избирателни в храната или облеклото. Те имат много различни страхове: страх от тъмнината, различни шумове. С напредването на болестта възможните страхове се влошават. Те се страхуват да напуснат къщата, а в особено трудни случаи дори напускат стаята си и остават сами. Те са уплашени от всяка промяна на обстановката и като се оказват не на място, често хвърлят истерики.

Хората с аутизъм в училищна възраст могат да посещават редовни или специализирани училища. Такива деца очароват някой от предметите. Най-често това е рисуване, музика или математика. Преобладава значително разсейване на вниманието при юноши с аутизъм, те също изпитват значителни затруднения с четенето.

Някои аутисти имат синдром на савант, който се характеризира с невероятни способности в определена дисциплина. Те може да са талантливи в музиката или визуалните изкуства или да имат феноменална памет..

Децата с нисък коефициент на интелигентност най-често се оттеглят в себе си и отиват в своя изобретен свят. Тези деца често имат увреждания в развитието на речта и социалната сфера. Хлапето се опитва да използва реч само в много изключителни случаи. Те никога не се оплакват и не се опитват да искат нищо, опитвайки се по всякакъв начин да избегнат каквато и да било комуникация..

На тази възраст децата често имат сериозни отклонения в хранителното поведение, до пълен отказ от ядене, което често води до заболявания на стомашно-чревния тракт. Храненето се свежда до определени ритуали, храната се избира с определен цвят или форма. Критериите за вкус на храната не се вземат предвид..

С навременна диагностика на заболяването и квалифицирано лечение децата с аутизъм могат да живеят напълно нормален живот, да посещават средни училища и да овладеят професионални умения. Най-добрият успех се постига от аутисти, чиито речеви и интелектуални увреждания са сведени до минимум..

Признаци на аутизъм в юношеството

Повечето юноши-аутисти изпитват значителни поведенчески промени. Те придобиват нови умения, но комуникацията с връстници им създава определени трудности. Пубертетът е особено труден за такива деца. Хората с аутизъм в юношеска възраст са най-податливи на депресия, развитие на различни страхове, фобии и състояния на паника. Те също често имат епилептични припадъци..

Аутизъм при възрастни

Възрастните мъже и жени с аутизъм най-често могат да живеят и работят самостоятелно. Това пряко зависи от техните интелектуални способности и социална активност. Около тридесет и три процента от такива хора постигат частична независимост..

Тези възрастни, чиято интелигентност е намалена или комуникацията е сведена до минимум, изискват много внимание. Те не могат да бъдат без всякакъв вид грижи, които значително усложняват техния живот и живота на техните роднини..

Хората със средно ниво на интелигентност или тези с коефициент на интелигентност над средното често постигат значителен успех в професионалната сфера и може да водят пълноценен живот: да се оженят, да имат семейство. Не много хора обаче успяват в това, тъй като имат значителни затруднения в отношенията с противоположния пол..

Фетални признаци по време на бременност

Възможно е да се разпознае наличието на аутизъм при плода дори по време на бременност. Това може да се види през втория триместър по време на ултразвуково изследване. Учените са доказали, че интензивният растеж на тялото на плода и мозъка в началото на втория триместър дава възможност да се предположи, че детето ще се роди с аутизъм.

Причината за такъв интензивен растеж може да бъде наличието на сериозни инфекциозни заболявания при жените: морбили, варицела, рубеола. Особено ако бъдещата майка ги е прехвърлила през втория триместър, когато се формира мозъкът на детето.

Разликата между аутизъм и деменция

Аутизмът често се бърка с други подобни заболявания, като деменция. Всъщност симптомите на подобни заболявания са доста сходни. Децата с деменция обаче се различават от децата с аутизъм:

• наситена емоционалност;
• абстрактно мислене;
• голям речник.

Подобни симптоми не са типични за аутизма, но при такова заболяване пациентите могат да имат и умствена изостаналост..

Митът след ваксинацията

Съществува мнение, че аутизмът при дете се развива след ваксинация на малки деца. Тази теория обаче няма абсолютно никаква доказателствена база. Има много научни изследвания и никое от тях не е открило връзка между ваксинацията и появата на болестта..

Може да се случи така, че времето, когато детето е било ваксинирано, просто съвпада с момента, в който родителите са забелязали първите признаци на аутизъм. Но не повече. Погрешното схващане по този въпрос доведе до рязко намаляване на нивото на ваксинация на населението и в резултат до огнища на инфекциозни заболявания, по-специално морбили.

Тестване на детето у дома

Възможно е да се идентифицира наличието на аутизъм при дете у дома с помощта на различни тестове. В същото време трябва да знаете, че резултатите от теста сами по себе си не са достатъчни за поставяне на диагноза, но това ще бъде друга причина за контакт с специалист. Има много тестове, предназначени за деца на определена възраст:

• тестване на дете за общи показатели за развитие, предназначено за деца на възраст под шестнадесет месеца;
• M-CHAT тест или модифициран скрининг тест за аутизъм, за деца от шестнадесет до тридесет месеца;
• скалата за оценка на аутизма CARS се използва за тестване на деца от две до четири години;
• скрининговият тест за аутизъм ASSQ, предлаган за деца на възраст от шест до шестнадесет години.

M-CHAT тест или модифициран скрининг тест за аутизъм

1. Радва ли се детето с болест на движението в коленете или ръцете??
2. Детето проявява ли интерес към други деца?
3. Обича ли детето да използва предмети като стъпала и да ги изкачва нагоре?
4. Харесва ли детето да играе на криеница?
5. Детето имитира ли действия по време на играта (преструва се, че говори по телефона или разклаща куклата)?
6. Използва ли детето показалеца, когато е необходимо за нещо?
7. Използва ли показалеца си, за да подчертае интереса си към действие, предмет или човек?
8. Използват ли се играчките на детето по предназначение (търкаляне на кола, обличане на кукла, изграждане на крепости от блокове)?
9. Детето фокусирало ли е някога вниманието върху предмети, представляващи интерес, като ги довежда и показва на родителите?
10. Способно ли е детето да поддържа зрителен контакт с възрастни за повече от една до две секунди?
11. Бебето някога показвало ли е признаци на повишена чувствителност към акустични стимули (помолено е да изключи прахосмукачката, да е покрило ушите си при слушане на силна музика)?
12. Дали детето има реакция на усмивка?
13. Детето повтаря ли движения, интонация и мимики след възрастни?
14. Отговаря ли детето при повикване по име?
15. Когато сочи към предмет или играчка в стаята, ще го погледне ли детето?
16. Знае ли детето как да ходи?
17. Ако погледнете предмет, детето ще повтори ли вашите действия?
18. Забелязали ли сте, че детето ви прави необичайни действия с пръсти около лицето си?
19. Опитва ли се бебето да привлече вниманието към себе си и своите действия??
20. Мисли ли детето, че има проблем със слуха??
21. Разбира ли детето за какво говорят хората около него?
22. Забелязали ли сте бебето да се лута безцелно или да прави нещо автоматично, създавайки впечатление за пълно отсъствие?
23. Когато се среща с непознати или когато се сблъсква с неразбираеми явления, детето поглежда в лицето на родителите, за да наблюдава техните реакции?

Декодиране на теста

На всеки тестов въпрос трябва да се отговори „Да“ или „Не“ и след това да се сравнят получените резултати с тези, дадени при декодирането:

1. Не.
2. Не (критична точка).
3. Не.
4. Не.
5. Не.
6. Не.
7. Не (критична точка).
8. Не.
9. Не (критична точка).
10. Не.
11. Да.
12. Не.
13. Не (критична точка).
14. Не (критична точка).
15. Не (критична точка).
16. Не.
17. Не.
18. Да.
19. Не.
20. Да
21. Не.
22. Да.
23. Не.

• Защо не можете сами да се подложите на диета
• 21 съвета как да не купувате остарял продукт
• Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
• Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
• Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Ако отговорите на три обичайни точки или две критични съвпадат, тогава такова дете трябва да се консултира със специалист.

Обобщаване

Аутизмът е заболяване, предимно от детска възраст, характеризиращо се с редица специфични симптоми и признаци. Описанието им често се различава в зависимост от формата на психичното разстройство, възрастта на детето и много други фактори..

Необходимо е да се знае наличието на точно какви признаци показват появата на това заболяване, за да не го объркате с други заболявания. И ако се появят няколко от тях, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Над 3 години опит като специалист по инфекциозни болести.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.