Gazeta.Ru разказва за причините за аутизма, методите за неговата диагностика и корекция в Световния ден за осведоменост за аутизма.

Аутизмът възниква поради генетично нарушение на развитието на мозъка. Причините за разстройството са свързани с гени, които влияят на съзряването на синаптичните връзки. Аутизмът е включен в списъка на разстройствата от аутистичния спектър, които се характеризират с определени смущения в социалното поведение, комуникацията и вербалните способности и стесняване на интересите и броя на дейностите. ASD често се свързва с други разстройства, включително епилепсия, депресия, тревожност и хиперактивност с дефицит на вниманието. Интелектуалните нива варират от умствена изостаналост до високи когнитивни способности. Намаляването на интелигентността обаче е по-често - почти всички деца с аутизъм имат коефициент на интелигентност под 100, половината - под 50.

„Нивата на умствена активност при хората с ASD варират изключително широко, от тежко увреждане до отлични невербални когнитивни умения. Смята се, че около 50% от хората с ASD страдат и от умствена изостаналост. ",

В допълнение, обучителните затруднения са често срещани при децата аутисти. Това може да включва изблици на гняв, припадъци и епизоди на хиперактивност..

Симптомите на аутизма стават забележими на 2-3 години, в по-ранна възраст е проблематично да се диагностицира. Въпреки това, дори през първите 12 месеца от живота, може да има такива отклонения като късно начало на дрънкане, необичайни жестове и слаба реакция на опитите за комуникация. За 2-3 години живот децата аутисти бърборят по-рядко и по-рядко, речта им има по-малко съгласни, по-нисък речник, те по-рядко съчетават думи, жестовете им са по-рядко придружени от думи. По-рядко е да питат и да споделят своя опит..

Децата с аутизъм обръщат по-малко внимание на социалните стимули, по-рядко се усмихват и гледат други хора и по-рядко реагират на собственото си име. На 3-5-годишна възраст те са по-малко склонни да демонстрират способността да разбират социалната среда, не са склонни да се доближават спонтанно до други хора, да реагират на техните емоции или да имитират поведението на други хора, да участват в невербална комуникация, да се редуват с други хора.

По-големите деца с разстройства от аутистичния спектър са по-малко успешни в разпознаването на лица и емоции.

Делът на децата с диагноза аутизъм се е увеличил през годините.

Така че, ако през 2007 г. в САЩ аутизмът е диагностициран при 1,2% от децата, то през 2011-2012 г. - при 2%. Не може обаче да се каже дали това показва увеличаване на честотата на случаите на разстройството или по-добра диагноза..

Интересното е, че мъжете с висок интелект имат повече деца с аутизъм. Проучване от 2012 г. в Холандия установи, че мъжете с коефициент на интелигентност 111 или повече имат деца с аутизъм една трета по-често от тези с коефициент на интелигентност около 100..

В допълнение, по-високите нива на аутизъм при момчетата може да се дължат на по-високата активност на гени, свързани с микроглията, клетки, които играят важна роля в образуването на мозъка и поддържането на контакти между синапсите. Психиатрите обаче свързват разликата в броя на децата от различен пол сред аутистите (при момчетата се наблюдава 2-5 пъти по-често) с недостатъчна диагноза на момичетата, въпреки че като цяло те са съгласни, че все пак съществуват някои числени разлики между половете.

Интересна корелация е открита от корейски учени. Те открили, че жените с обиколка на талията от 80 см или повече имат 65% по-висок риск да имат дете аутист, отколкото тези, които са по-слаби..

„Предполага се, че аутизмът се причинява както от наследствени фактори, така и от фактори на околната среда. Последните включват затлъстяване на майките преди бременност “, отбелязват изследователите..

Също така, децата с ASD имат над два пъти повече потенциално вредни мутации от близките роднини и 1,5 пъти повече мутации, които намаляват производството на протеини. Рисковете, свързани с развитието на тези мутации, са най-силно изразени при деца с нисък коефициент на интелигентност и неактивно социално поведение в сравнение с братя и сестри..

Друг рисков фактор е липсата на витамин D при жените по време на бременност.

Австралийски учени са анализирали около 4200 кръвни проби от бременни жени, а след раждането - кръвни проби от техните деца. По-късно те наблюдават развитието на бебетата. Децата на жени с дефицит на витамин D са по-склонни да имат аутизъм до шестгодишна възраст, отколкото деца на жени, които не са..

В момента аутизмът се диагностицира въз основа на анализа на поведението на детето от педиатър и специалисти по разстройства от аутистичния спектър. За да се изключат възможни грешки, учените търсят начини за диагностициране на разстройството в лаборатория - например генетичен анализ. Освен това наскоро е разработен тест за кръв и урина за аутизъм..

Британски изследователи са открили връзка между нарушенията на аутистичния спектър и увреждането на плазмените протеини поради окисление и гликиране - процеси, при които реактивните кислородни видове или редуциращите въглехидрати (глюкоза, фруктоза и др.) Спонтанно променят протеините.

Руски учени са разработили и нов метод за диагностика на аутизма. Те изследват чувствителността към промени в наклона на линиите при деца с ASD. Ефектът на наклон е способността да се различават много по-добре отклоненията на линиите от базовата линия (вертикална и хоризонтална), отколкото отклоненията на линиите от диагоналната посока. Този ефект е свързан със способността на хората да приспособяват работата на мозъка към стимулите, по-представени в околната среда..

„Оказа се, че при деца и юноши с ASD, в сравнение с контролната група, ефектът от наклона на линиите е намален. Нещо повече, това намаление е свързано с по-лоша диференциация на наклона на линията спрямо вертикалата, докато разликата в диагоналните линии при деца с ASD е същата като при типично развиващите се деца “, отбелязва водещият автор на изследването Олга Сисоева.

А в Италия специалистите са разработили метод за диагностициране на аутизъм, базиран на разширението на зеницата на пациента, докато той наблюдава черно-бели точки, движещи се в затворено пространство. Движението на точките е организирано по такъв начин, че те могат да се възприемат както като отделни точки с различни цветове, плъзгащи се в обратна посока, така и като точки, нарисувани върху прозрачен въртящ се цилиндър, когато черно-белите точки се възприемат от мозъка като предната и задната страна на една точка. Ако субектът разглежда черно-белите точки като независими обекти, тогава зеницата му реагира така, сякаш се адаптира към различни нюанси на цвета. Както показаха тестовете, това възприятие е по-характерно за аутистите, хората без аутизъм възприемат точките като част от едно цяло..

Потенциално възможна е и диагностика въз основа на скоростта на растеж на мозъчната кора. Работата на специалисти от САЩ и Канада показа, че децата с аутизъм растат твърде бързо в някои области на мозъчната кора. Авторите на изследването изчисляват 78 такива области, 40 от които имат особено голям принос за цялостната картина. Въз основа на получените данни учените разработиха предсказващ модел, който въз основа на резултатите от ЯМР при новородено дете даде възможност да се изчисли вероятността от развитие на аутизъм с точност от 81%.

Няма лечение за аутизъм.

Съществуващите методи на терапия са насочени към подобряване качеството на живот на аутиста, превръщането му в по-независим и независим и намаляване на стреса в семейството. Интензивните, дългосрочни програми за специално образование и поведенческа терапия в началото на живота помагат на детето да се научи на самопомощ, комуникация, работни умения, често подобрява функционирането, намалява тежестта на симптомите и неадаптивното поведение.

Търсят се и нови начини за подпомагане на аутистите. Например през 2016 г. експерти от радиологичното общество на Северна Америка установиха, че свиренето на музика насърчава формирането на нови връзки в мозъка на децата. Възможно е това да облекчи симптомите на аутизъм..

Шансовете за постигане на независимост и успешно водене на социален живот зависят от първоначалната тежест на разстройството. Ако човек с аутизъм е в състояние да развие езикови умения до шест години, има IQ над 50 и е в състояние да овладее професия, той или тя е по-вероятно да бъде по-вероятно от хората с тежък аутизъм. Според различни източници само 4-12% от аутистите успяват да постигнат високо ниво на независимост..

Хората с аутизъм са способни да шофират.

Освен това проучванията показват, че шофират дори по-внимателно от обикновените хора - например сред тийнейджърите само 12% от шофьорите с аутизъм получават глоби или претърпяват инциденти, докато за останалите тази цифра е 31% (глоби) и 22 % (злополуки).

Освен това хората с аутизъм често са склонни към други разстройства - синдром на Турет, епилепсия, тревожни разстройства. По този начин при деца с аутизъм рискът от развитие на тревожно разстройство е 2,2 пъти по-висок, отколкото при здрави деца..

Друга наскоро открита опасност за аутистите е неадекватната ваксинация. Сред децата с аутизъм 81,6% получават всички необходими ваксинации, докато сред децата без аутизъм - 94,1%, установиха учени от САЩ. По този начин хората с аутизъм са по-податливи на тежки инфекции. Изследователите обвиняват движението срещу ваксинацията за проблем.

„Хората с ASD изпитват същите здравословни проблеми като общото население. В допълнение, те могат да имат специфични здравни нужди, свързани с ASD и други съпътстващи заболявания. Те могат да бъдат по-уязвими към появата на хронични неинфекциозни разстройства поради такива поведенчески рискови фактори като физическо бездействие и неподходящи хранителни навици и са изложени на по-голям риск от насилие, нараняване и злоупотреба, казват експерти. - Разстройствата от аутистичния спектър и други психични разстройства при децата представляват значителни икономически затруднения за семействата поради често ограничените здравни ресурси в развиващите се страни. Стигмата и дискриминацията, свързани с тези заболявания, също остават основни бариери пред диагностиката и лечението. Липсата на разстройства от аутистичния спектър и други психични разстройства сред децата в списъците с водещи причини за смърт доведе до тяхното дълго забравяне както от страна на създателите на публична политика в развиващите се страни, така и от донорите ".

12 признаци на аутизъм при възрастни

Аутизъм - смята се, че това заболяване често се проявява в ранна възраст със специални външни черти, неспособност за комуникация или неподходящо поведение. Но понякога се случва аутизмът при възрастни да не се проявява по някакъв начин, поради което пациентите живеят без конкретна диагноза през целия си живот.

Аутизъм при възрастни

Аутизмът се отнася до генетично обусловени заболявания, които се появяват поради хромозомни аномалии. Много хора сравняват патологията с психическо недоразвитие, откъсване на пациента и неговото бездействие. На практика нещата стоят по различен начин. Сред аутистите има много талантливи и забележителни личности. Това погрешно възприемане на хора с аутизъм често е причина за подигравки от другите. В резултат на това пациентът става още по-отдръпнат, потискайки собствените си гениални способности..

Аутистичният синдром за възрастни се различава от детския.

Понякога заболяването се формира на фона на дълготрайни обезпокоителни депресивни разстройства. Поради тази изолация от реалността и изразеното нежелание за контакт с другите, при възрастните се получава придобит аутизъм. Синдромът е опасен, тъй като е изпълнен с абсолютни нарушения на човешката психика. Пациентът става конфликтен, поради което може да загуби работата си или семейството си и т.н..

Симптомите на аутизъм при възрастни са много изразени. Въпреки че пациентите са надарени с интелигентност, имат определени житейски задачи и богат вътрешен мироглед, отношенията им с другите са доста сложни. Повечето се справят отлично с ежедневните задачи, но продължават да живеят и да бъдат креативни в изолация. Но има и сложни случаи на патология, когато дори най-простите умения за самообслужване са неразбираеми за пациента..

Признаци

При съмнение за аутизъм трябва да се обърне специално внимание на самотата на пациента. Хората с аутизъм обикновено предпочитат изолирано съществуване, защото в обществото няма разбиране. При децата патологията се характеризира с психоемоционални разстройства, а проявата на аутизъм при възрастни е свързана със затворен, изолиран начин на живот.

Комуникационните проблеми се считат за друга характерна черта на аутистичното разстройство при възрастни. Те са най-изразени по време на разговор на остри или повдигнати ноти. В подобна ситуация пациентът изпитва прояви на агресивност и силните болки се концентрират в корема..

Външните признаци на аутизъм при възрастни могат да се проявят в следните форми:

1. Лекият аутизъм при възрастни се съчетава с непостоянни и неволеви движения: бъркане с части от дрехи или надраскване по време на говорене;
2. Трудно овладяване на нови умения, минимално количество всякакви интереси или хобита;
3. Обикновено аутистичните познати продължават за кратко, тъй като пациентът не разбира правилата и принципите на комуникацията на опонента;
4. Има аномалии в речта, които се проявяват чрез изпускане или невъзможност за произнасяне на някои звуци, летаргия, речта на пациента е несвързана и речникът е лош;
5. Често възрастните аутисти говорят монотонно и монотонно, без да показват никаква емоция в разговора;
6. С остри звуци или твърде ярка светлина, аутистът често има пристъпи на паника;
7. Дейността на аутиста е постоянно циклична, напомняща на ритуално действие;
8. Аутизмът в зряла възраст често се характеризира с липса на такт, което се забелязва при силна реч и начина на нарушаване на пространството на интимната зона;
9. Понякога патологията се усложнява от лош слух, тъпота, което само засилва изолацията на пациента;
10. Такива пациенти обикновено са безразлични към случващото се, те не проявяват емоции, дори когато на близките им се случи някаква скръб или радостно събитие;
11. Хората с аутизъм често показват изразено нежелание да бъдат докосвани от някого или от вещите им;
12. Аутистите често проявяват агресия към другите, може да се страхуват от тях.

Хората с аутизъм практически нямат чувство за опасност, те са в състояние да се смеят неадекватно, те са намалили чувствителността към болка. Понякога агресията възниква просто заради нов артикул в гардероба. В такава клинична ситуация се препоръчва да се осигури позната среда за аутистите, където други членове на домакинството да не докосват нищо..

Аутизмът при възрастни мъже се характеризира с постоянство, което прилича на циклична активност, като параноя. Систематизирането на предмети, заобикалящи пациента, се превръща във важна ценност. С подобни манипулации мъжете предотвратяват панически атаки и агресивни атаки. Въпреки че признаците на аутизъм при възрастни мъже са свързани с тесен кръг от интереси, всеки пациент има свои хобита за циклично повтаряне на различни действия..

Въпреки че патологията е по-характерна за мъжкото население, симптомите на аутизъм са често срещани при възрастни жени. Но в повечето случаи дамите живеят с недиагностицирана патология до края на живота си. Лошото е, че те не получават подходяща помощ и лечение, за да улеснят съществуването си и да водят нормален живот..

Пациентите с високофункционален аутизъм или синдром на Аспергер са склонни да имат уникални характеристики, които сериозно усложняват диагностиката на заболяването. В резултат силните страни умело прикриват липсата на други умения..

Признаците на аутизъм при възрастните жени се проявяват отчасти чрез някаква небрежност, липса на желание за самоусъвършенстване и др. Аутизмът може да бъде разпознат по необичайно отношение към децата. Майките аутисти не възприемат родителската отговорност, безразлични са към живота на детето си, за тях няма значение дали детето е гладно или сито, как е облечено и т.н..

Форми на заболяването

Всеки тип има идентични симптоми, но те също имат някои разлики..

Експертите идентифицират няколко от най-често срещаните форми на аутизъм:

• Синдром на Kanner. Ярко изразените лезии на кората на главния мозък са типични, което води до проблеми с комуникацията. Пациентите страдат от речеви аномалии, присъства агресивност, интелигентността е слабо изразена. Почти невъзможно е да се намери подход към такъв аутист. Това е най-сложната аутистична форма, за която е характерно присъствието на почти всички прояви на патология;
• Синдром на Аспергер. Различава се по подобни симптоми, но се проявява в трудна или лека форма, по-често протича по-леко. Симптомите на лекия аутизъм при възрастни не пречат на аутиста да стане пълноправен член на обществото, ако може да преодолее страха и срамежливостта. Такива пациенти са в състояние да извършват действията, необходими за работа и пълноценен живот. Но те понякога се закачат на работа, нямат хоби, опитват се да прекарат през цялото време в изолация;
• Синдром на Rett. Най-опасната форма се предава по наследство от жени. Поведенческата симптоматика лесно се спира чрез медикаментозно лечение, но речта и външните отклонения не могат да бъдат отстранени с лекарства. Болестта се развива дълго време, рядко се среща. Симптомите на аутизъм при възрастни жени обикновено се свързват с липса на комуникация, необщителност и склонност да символизират. Такива пациенти обикновено живеят само около 30 години;
• Нетипична форма. За този аутизъм е характерно отсъствието на един от характерните признаци, което усложнява диагнозата. Има разстройства на говора и движението, разстройства на движението.
• Силно функционален аутизъм. Тази форма на патология се диагностицира, когато пациентът има относително висока интелигентност (повече от 70). Подобна аутистична форма се проявява чрез тъпо или остро сензорно възприятие, отслабен имунитет. Силно функционалният аутизъм при възрастни е придружен от раздразнително черво, периодични атаки на конвулсивни мускулни контракции и нарушения в дейността на панкреаса. Признаците за високо функциониращ аутизъм при възрастни се характеризират с поведенчески стереотипи, тесен спектър от интереси, внезапни изблици на агресия и затруднения в социализацията.

Само специалист може да определи точна диагноза, тъй като за идентифициране на аутизъм под всякаква форма са необходими лична консултация със специалист и достатъчно продължително наблюдение на пациента.

Рехабилитация

Обикновено аутистичните разстройства се диагностицират в детска възраст, но се случва и по друг начин, когато клиничната картина се изтрие, пациентът може да доживее до зряла възраст и дори до зряла възраст, без да знае за своите психопатологични особености. Според статистиката около една трета от аутистите с болестта на Аспергер никога не са били диагностицирани по този начин..

Непознаването на болестта допринася за сериозни проблеми във всички области на живота на пациента, от семейството до професионалната дейност. Те често се третират като странни, психично болни или дори дискриминирани. Ето защо такива пациенти се опитват да избягват обществото, избирайки самотен живот..

В специализирани институции хората с аутизъм могат да се подложат на рехабилитация, която ще помогне за намаляване на проявите на тревожност, повишаване на вниманието и концентрацията, нормализиране на психофизичната форма и др. Това може да включва музикална терапия, хидротерапия, класове с логопед или театрална група.

Колкото по-рано започне корекцията, толкова по-висока ще бъде социализацията на пациента в зряла възраст. В специалните училища подрастващите се подобряват в самообслужването и независимостта на действията, планирането на своите дейности и социалните умения. Те са ангажирани със специални програми като ABA, FLOOR TIME, RDI, TEACH система и др..

В някои държави дори се практикува създаването на специални апартаменти, където настойниците да помагат на пациентите, но пациентите също няма да бъдат лишени от своята независимост. Ако заболяването се е развило с пълна сила, тогава такъв пациент ще се нуждае от постоянни грижи от роднини, тъй като те не са в състояние на независим живот.

Съвети за членове на семейство аутисти

Качеството на живот с такава патология е напълно възможно да се повиши, ако близките ще участват активно в процесите на адаптация на аутистите към обществото. Основната роля в тези процеси е възложена на родителите, които трябва да проучат добре характеристиките на заболяването. Можете да посетите центрове за аутизъм, има специални училища за деца.

Съответната литература също ще помогне, от която семейството на пациента научава всички тънкости при изграждането на взаимоотношения и съвместния живот с такъв човек..

Ето още няколко полезни съвета:

• Ако човек с аутизъм е склонен да избяга от дома си, но не може сам да намери пътя обратно, препоръчително е да прикрепите етикет с телефонен номер и адрес към дрехите си;
• Ако предстои дълго пътуване, препоръчително е да вземете нещо от любимите неща на пациента, което му помага да се успокои;
• Избягвайте дългите опашки, тъй като там аутистите често се паникьосват;
• Не трябва да нарушавате личното пространство на пациента, той трябва да има собствена стая, където да подрежда и подрежда неща и предмети по свое усмотрение, докато домакинствата не могат да докосват, преместват, пренареждат, преместват каквото и.

Семейството трябва да приеме, че техният близък е специален, затова е необходимо да се научите да живеете с това обстоятелство..

Възможно ли е да се получи увреждане

Съгласно действащото законодателство е предвидено увреждане за възрастен с аутизъм. За това:

1. Необходимо е да се свържете с поликлиниката на мястото на регистрация, за да потвърдите диагнозата. Можете да се свържете с психиатър или невролог.
2. След прегледа лекарят ще издаде направление за медицински преглед, ще даде препоръки относно допълнителни прегледи и специалисти, които ще трябва да се подложат.
3. Когато прегледът приключи, всички резултати се предават на лекаря (психолог, психиатър), който е издал съответното направление. Именно той ще бъде ангажиран с изготвянето на документация за комисията..
4. Остава само да дойдете до ITU с финализираните документи.

Свързана статия: Как да кандидатствам за аутистично увреждане

Отзиви

Много възрастни аутисти споделят мненията си за своето състояние, опитвайки се да предадат своите трудности на другите. например,

Александра от Санкт Петербург пише: „Аутистите имат нужда от специално отношение. Тези хора не са арогантни, те просто не могат да направят много без подходящи инструкции. Няма нужда да ни съжаляваме, трябва да помогнем ".

Или ето още едно разкритие на млад човек от Москва: „Не можах да постъпя в нито един университет, въпреки че наистина исках да получа образование по програмист, а също и музикално. Добре е, че сега има световна мрежа, в която общувам спокойно и никой не нарушава пространството ми. Между другото, тук намерих хора с подобна диагноза. Ние се подкрепяме ".

От тези прегледи става ясно, че животът на възрастни с подобни разстройства е труден, не им е лесно да се озоват в обществото, тъй като обществото игнорира всички проблеми на такива пациенти. Срамно е, че в същия Израел този проблем се решава на по-високо ниво..

заключения

Аутизмът се поддава на корекция с правилния подход. Няма специално лекарство, което да облекчи пациента от характерните прояви на патологията. Но как да живееш възрастен с аутизъм.

Все още е възможно да се помогне на болните. Лекарствата и поведенческата терапия могат значително да намалят риска от психични заболявания, паника или агресивни атаки..

При сложна форма на болестта близките трябва да се грижат за грижи и грижи, и цял живот, за да изберат най-оптималната програма, според която пациентът ще живее и работи. Ако патологията протича в лека форма, тогава пациентът ще се нуждае от коригиращи класове, където ще се научи на социализация, например, ще спре да се страхува от другите, ще се научи да поздравява на среща и да се интересува от чувствата на другите и също така ще може нормално да изразява своите емоции и чувства.

Такива аутисти могат да усвоят комуникативни умения в трудов колектив, което ще им позволи да работят нормално..

Как да разпознаем признаци на аутизъм в ранна възраст

Характеристиките на взаимодействието на аутистично дете с близки и най-вече с майката се откриват вече на инстинктивно ниво. Признаци на афективен дистрес се наблюдават в редица най-ранни, значими за адаптирането на реакциите на бебето. Нека се спрем на тях по-подробно.

а) една от първите адаптивно необходими форми на реакция на малкото дете е свикването с ръцете на майката. Според спомените на много майки от деца аутисти те са имали проблеми с това. Беше трудно да се намери някакво взаимно удобно положение както за майката, така и за детето, когато се храни, люлее и гали, тъй като бебето не можеше да заеме естествена, удобна позиция в ръцете на майката. Може да бъде аморфна, т.е. сякаш „се разстила“ по ръцете или, обратно, прекалено напрегнато, негъвкаво, неотстъпчиво - „като колона“. Напрежението може да бъде толкова голямо, че според една майка, след като държи бебето в ръцете си, „цялото тяло я боли“;

б) друга форма на най-ранното адаптивно поведение на бебето - фиксиране на погледа върху лицето на майката. Обикновено бебето проявява интерес към човешкото лице много рано; както знаете, това е най-мощният дразнител. Дете, което вече е в първия месец от живота си, може да прекара по-голямата част от времето на будност в контакт с очите на майката. Комуникацията с помощта на поглед е, както вече беше споменато по-горе, основата за развитието на последващи форми на комуникативно поведение..

При признаци на аутистично развитие избягването на контакт с очите или кратката продължителност на такъв контакт се отбелязва достатъчно рано. Според многобройните спомени на роднини е било трудно да привлече вниманието на дете аутист, не защото изобщо не го е поправило, а защото е изглеждало, като че ли, "през", минало. Понякога обаче беше възможно да се улови мимолетен, но остър поглед на дете. Както показаха експериментални проучвания на по-големи деца с аутизъм, човешкото лице е най-привлекателният обект за дете с аутизъм, но то не може да фиксира вниманието си върху него дълго време, поради което по правило има редуване на фазите на бърз поглед и оттеглянето му към лицето;

в) Обикновено естествената адаптивна реакция на бебето е и възприемането на така наречената изпреварваща поза: бебето протяга ръце към възрастния, когато се наведе към него. Оказа се, че при много деца аутисти тази поза е неизразена, което показва, че те нямат желание да бъдат в обятията на майка си, за дискомфорта от това да бъдат в ръцете им;

г) благосъстоянието на афективното развитие на детето традиционно се счита за навременната поява на усмивка и нейното обръщение към любим човек. При всички деца с аутизъм се появява навреме почти навреме. Качеството му обаче може да бъде много своеобразно. Според наблюденията на родителите усмивката би могла да възникне по-скоро не от присъствието на любим човек и обръщението му към бебето, а от редица други сетивни впечатления, приятни за детето (спиране, музика, светлина на лампата, красив шар на халата на майката и т.н.).

При някои деца с аутизъм в ранна възраст не се е случило добре познатото явление „инфекция с усмивка“ (когато усмивката на друг човек кара детето да се усмихва в отговор). Обикновено това явление вече се наблюдава ясно на възраст от 3 месеца и се превръща в „ревитализационен комплекс“ - първият тип насочено комуникативно поведение на бебето, когато то не само се радва при вида на възрастен (което се изразява в усмивка, повишена двигателна активност, бръмчене, увеличаване на продължителността на фиксиране на погледа на лицето на възрастен), но също така активно изисква комуникация с него, се разстройва в случай на недостатъчен отговор на възрастния към лечението му. При аутистичното развитие детето често „предозира“ такава пряка комуникация, бързо се насища и се отдалечава от възрастния, който се опитва да продължи контакта;

д) тъй като близък човек, който се грижи за бебе, както физически, така и емоционално, е постоянен медиатор на взаимодействието му с околната среда, едно дете от най-ранна възраст е добре наясно с различните изражения на лицето. Обикновено тази способност се проявява на 5-6 месечна възраст, въпреки че има експериментални доказателства, че това е възможно при новородено. Когато афективното развитие не е задоволително, детето изпитва затруднения при разграничаването на мимиките на любимите хора, а в някои случаи има и неадекватна реакция към един или друг емоционален израз на лицето на друг човек. Детето-аутист може например да плаче, когато друг човек се смее или да се смее, когато плаче. Очевидно в този случай детето е по-фокусирано не върху качествен критерий, не върху знака на емоцията (отрицателна или положителна), а върху интензивността на дразненето, което също е характерно за нормата, но в най-ранните етапи на развитие. Следователно, едно аутистично дете, дори след шест месеца, може да се страхува, например, от силен смях, дори ако близък човек се смее.

За да се адаптира, бебето се нуждае и от способността да изразява емоционалното си състояние, да го споделя с любим човек. Обикновено обикновено се появява след два месеца. Майката отлично разбира настроението на детето си и следователно може да го контролира: утешава, облекчава дискомфорта, развеселява, успокоява. В случай на неразположение в афективното развитие, дори опитни майки с по-големи деца често си спомнят колко трудно им е било да разберат нюансите на емоционалното състояние на аутистично дете;

е) както знаете, един от най-значимите за нормалното психическо развитие на детето е феноменът „привързаност“. Това е основният стожер, около който се изгражда и постепенно се усложнява системата от отношения между детето и околната среда. Основните признаци на формиране на привързаност, както вече беше споменато по-горе, е фактът, че бебето отделя „приятели“ от групата на хората около него на определена възраст, както и очевидното предпочитание на един човек, който се грижи за него (най-често майката), опитът да се раздели с нея.

Груби нарушения на формирането на привързаност се наблюдават при отсъствие на един постоянен любим човек в ранните етапи на развитие на бебето, преди всичко по време на раздяла с майката през първите три месеца след раждането на детето. Това е така нареченият феномен на хоспитализма, който се наблюдава от R. Spitz (1945) при деца, отглеждани в сиропиталище. Тези бебета показват изразени нарушения на психическото развитие: тревожност, постепенно преминаваща в апатия, намалена активност, усвояване при примитивни стереотипни форми на самораздразнение (люлеене, поклащане на главата, смучене на палеца и др.), Безразличие към възрастен, който се опитва да установи емоционален контакт с него. При продължителни форми на хоспитализъм се наблюдава появата и развитието на различни соматични (телесни) нарушения.

Ако обаче в случая с хоспитализма има „външна“ причина, причиняваща нарушение на формирането на привързаност (реалното отсъствие на майката), то в случая на аутизъм в ранна детска възраст това нарушение се поражда от законите на специален тип психическо и най-вече афективно развитие на аутистично дете, което не подкрепя естественото отношение на майката върху формирането на привързаност. Последното понякога се проявява толкова слабо, че родителите може дори да не забележат някакъв проблем в отношенията с бебето. Например, той може, според официалните условия, да започне да отделя близки навреме; разпознават майката; да предпочита ръцете й, да изисква присъствието й. Качеството на такава привързаност и съответно динамиката на нейното развитие в по-сложни и детайлни форми на емоционален контакт с майката могат да бъдат напълно специални и значително различни от нормата..

Нека разгледаме най-типичните варианти на особеностите на формирането на привързаност при аутистичния тип развитие..

Супер силна привързаност към един човек на нивото на примитивна симбиотична връзка (съвместно неразделно съществуване). Остава впечатлението, че детето е физически неразделно с майката. Подобна привързаност се проявява преди всичко само като негативно преживяване на раздяла с майката. Най-малката заплаха от разрушаване на тази връзка може да предизвика катастрофална реакция у детето на соматично ниво. Например, едно седеммесечно дете, когато майка му си тръгва за половин ден (въпреки факта, че той остава с баба си, постоянно живееща с тях), има треска, повръщане и отказ да яде. Известно е, че нормално на тази възраст бебето също се тревожи, притеснява, разстройва се, когато майката си тръгне, но реакциите му не са толкова жизнени (тоест те са свързани с това, което е жизненоважно), може да се разсейва, говори, превключва да общува с друг любим човек, за някое любимо занимание. Бебето аутист, което има толкова тежка реакция дори на кратка раздяла с майка си, може изобщо да не проявява привързаност към нея, когато майка му е наоколо. Той не призовава майката да общува, да играе заедно, не се опитва да споделя положителните си преживявания с нея и може да не отговаря на нейните призиви. Често тази връзка се изразява във факта, че детето просто не може да пусне майка си от полезрението си (тя не може да отиде в друга стая или да затвори вратата в тоалетната зад себе си), а понякога - в разпределението на един предпочитан човек за определен период и отхвърляне останалата част от семейството. В бъдеще обаче единственият човек, когото детето ще признае за себе си, може да бъде някой друг (например баба вместо майка и през този период бебето напълно ще изостави всяко взаимодействие с майката, „да не я забелязва“).

Дозировката на проява на признаци на привързаност. С тази форма на развитие на емоционална връзка с майката, детето може рано да започне да различава майката и понякога да проявява към нея, изключително по собствена мотивация, супер-силна, но много ограничена във времето, положителна емоционална реакция. Бебето може да покаже възторг, да даде на майката „обожаващ поглед“. Такива краткосрочни моменти на страст, ярко изразяване на любов обаче се заменят с периоди на безразличие, когато детето изобщо не реагира на опитите на майката да поддържа комуникация с него, да го „зарази“ емоционално.

Може също да има дълго забавяне при идентифицирането на един човек като обект на привързаност, понякога признаците му се появяват много по-късно - след година и дори след година и половина. В същото време бебето демонстрира еднакво разположение към всички около себе си. Родителите описват такова дете като „лъчезарно“, „блестящо“, „отиващо в ръцете“ на всички. Това обаче се случва не само през първите месеци от живота (когато „ревитализационният комплекс“ обикновено се формира и достига своя връх и такава реакция на детето, естествено, може да бъде причинена от всеки възрастен, комуникиращ с него), но и много по-късно, когато обикновено непознат се възприема от детето с повишено внимание или с неудобство и желанието да бъде по-близо до мама. Често такива деца не развиват „страха от непознатия”, характерен за възрастта от 7 до 8 месеца; изглежда дори предпочитат непознати, охотно флиртуват с тях, стават по-активни, отколкото когато общуват с близки.

Елена Баенская, кандидат на психологическите науки,
специалист в Института за корекционна педагогика, Руска академия за образование,
Откъс от книгата „Помощ при отглеждане на деца със специално емоционално развитие (ранна възраст)“

Детски въпрос Как да разберем, че детето има аутизъм?

Редакторите на Village, заедно с експерти, отговарят на належащи въпроси, които тревожат съвременните родители

• Маша Шаталина, 2 април 2018 г.
• 139355
• 3

Всяка година по света на 2 април се отбелязва Денят за информираност за аутизма. Необходимо е да се говори за това какво представляват нарушенията на аутизма и аутистичния спектър (по-нататък ASD. - Ред.), Тъй като колкото по-рано детето е диагностицирано с това разстройство, толкова повече шансове има за успешна социализация в бъдеще. Детският психиатър Елисей Осин разказа пред The ​​Village за опасността от ASD, как да разпознае аномалии в развитието на детето и какви методи на лечение се считат за най-ефективни.

детски психиатър, експерт на фондация Виход

- Какво е аутизъм? Как се проявява?

- Аутизмът или разстройствата от аутистичния спектър е нарушение в развитието, при което способността на човек да се ангажира ефективно в социалното взаимодействие и да се учи чрез това взаимодействие страда от ранна възраст. Детето получава значителен брой умения и умения чрез комуникация, предимно с родителите: то се научава да говори, да разбира адресираната реч, да играе, да организира времето си, да контролира емоциите си, да създава приятелства и много други.

При аутизма способността за ефективно усвояване на тези умения е намалена. И това често се проявява със закъснения в развитието и общуването като цяло: детето по-късно или няма да има някаква реч или жестове, с помощта на които ще общува. Израствайки, дете с ASD често изпитва затруднения в общуването с връстници или игра на игри. В същото време нарушенията в развитието при различни хора, дори в зряла възраст, ще бъдат много по-различно изразени. Някои хора с ASD говорят добре, разбират добре речта, към която се обръщат и обикновено знаят как да контролират поведението си, но имат трудности при сложни взаимодействия с други хора - приятелство, спазване на неписани правила, разбиране на сарказма, иронията и много други сложни социални неща. Други не знаят как да говорят правилно и адекватно да взаимодействат с другите на основно ниво.

- Колко често се диагностицира ASD? Кой е по-вероятно да има - момчета или момичета?

- В големи проучвания (в зависимост от това кои критерии за ASD са били използвани и как е проведено това или онова проучване), процентът на хората с ASD варира от 1-1,5%, т.е. едно или две деца от сто са диагностицирани с ASD. В същото време аутизмът се открива в Русия около десет пъти по-рядко - това са статистически данни за някои големи региони. Очевидно аутизмът е малко по-често при момчетата и тук цифрите също се различават: някои проучвания казват, че има три до четири пъти повече момчета с ASD, отколкото момичета, в други е седем до осем пъти. Но проблемът е, че при момичетата често изобщо не се диагностицира ASD: въпреки че и при момчетата, и при момичетата аутизмът се проявява в нарушения на социалното взаимодействие и комуникация, често се оказва, че проблемите при момичетата са малко по-малко забележими и може да не са толкова очевидни, тъй като определени поведения при момичета, които са проява на ASD, могат да се считат за социално приемливи.

- Какви са причините за ASD?

- Сега, в около 85–90% от случаите, не можем да определим причината за развитието на ASD при деца. Те често спекулират с това и се опитват да идентифицират някои особености на метаболизма или да припишат развитието на аутизъм на някои психологически влияния и много други неща, но като цяло изглежда, че това не е така. ASD е сложно разстройство, причинено от комбинация от различни причини. Развитието на ASD е свързано с генетични фактори: от година на година списъкът с генетични нарушения, които водят до образуването на ASD, се увеличава. Съществуват също доказателства, че някои лекарства, които бременната жена приема (като соли на валпроевата киселина, предписани за пациенти с епилепсия), могат да увеличат вероятността детето да развие ASD. Болестта на майката по време на бременност също може да увеличи тази вероятност, както и някои фактори на околната среда..

- Как да разберем, че детето има аутизъм? На какво трябва да обърнат внимание родителите в поведението му?

- За да се разбере, че детето има ASD, е необходимо първо да се идентифицира нарушение на социалното взаимодействие и комуникация, тоест намалена способност на човек да влезе в ефективно двупосочно социално взаимодействие с други хора. Това ще се прояви в нарушен контакт с очите и невербална комуникация (затруднения при използването на жестове), нарушения на речта, тоест способността за изграждане на диалог, настройване и взаимодействие с други хора. Тези нарушения могат да бъдат изразени по различни начини, в по-голяма или по-малка степен, но те със сигурност ще бъдат при дете с ASD.

Друга група симптоми са поведенческите характеристики: ограничени, повтарящи се, монотонни, стереотипни модели, навици, интереси и дейности. Тоест детето може да има необичайни повтарящи се игри или не много ясни навици: например, той се люлее много, или се опитва да запази определено постоянство около себе си, или се стреми нещата да се правят по определен начин, или яде нещо избирателно и т.н..

Важно е и двете групи симптоми да се проявяват едновременно - нарушения на социалното взаимодействие и особености на дейността. Ако се разкрие едно нещо, тогава не можем да диагностицираме "ASD" - най-вероятно това е друго заболяване.

Има списък с неща, които наричаме „червени знамена“: това са умения и способности, които трябва да се формират в определена възраст. Липсата им може да показва наличието на аутизъм или някакво друго разстройство в развитието, като глухота или нарушения на речта и езика. Няма много много от тези "червени знамена" и те са много прости. За да подозирате някакво нарушение, е достатъчно поне едно от този списък:

Реакция на името: след 10–12 месеца детето не реагира или реагира много малко на името си, тоест не обръща глава, когато се извика името му, или го превръща веднъж от десет обаждания. В тази ситуация е необходимо, разбира се, да се провери слуха и да се диагностицира наличието на някакви нарушения в развитието, включително аутизъм..

Реакция на речта: след 12-13 месеца детето чува добре някои други неща, но почти не обръща внимание на онези ситуации, когато говорят с него, казват му нещо, обясняват или показват.

Усмихвайте се: децата с ASD се усмихват често или малко или изобщо не се усмихват, сякаш не забелязват, че се усмихват.

Жестове: Обикновено децата трябва да имат поне един жест на възраст 11-13 месеца. Като правило това е посочващ жест, но може да има и друг (например „дай“). В нормална ситуация детето спокойно и активно използва този жест и доста бързо научава други неща: например „чао-чао“, „да“, „нахрани ме“ или „отвори“, „помощ“ и т.н. Ако видим, че жестовете не се формират, това се счита за причина за диагностициране на ASD..

Забавено развитие на речта: ако видим, че едно дете не дрънка на 12 месеца, не се опитва да повтори и до 14-16 месеца не е имало нито една дума, тогава това е причина да отидем при специалисти. Ако видим, че речта на детето се развива, но необичайно (например, той повтаря много думи, букви, имена, които са му интересни, но не използва реч, за да говори с други хора, не може да иска нещо, има затруднения с отговора въпроси), това е "червено знаме", което наричаме "говори, но не комуникира".

И накрая, във всяка ситуация при малки деца след една година или при малки деца на две години, ако видим, че детето преди това е знаело как да направи нещо в областта на социалното взаимодействие и комуникация (например, той реагира добре на обаждания, използва посочващи жестове или думи, взаимодейства много ), а след това спря да го прави - това винаги е причина за притеснение, никога не е нормално. Това, разбира се, може да има много различни причини, може да бъде не само аутизъм, но загубата на каквото и да е умение за комуникация на всяка възраст е проблем, на който трябва да се обърне внимание и с който трябва да се справи..

- На каква възраст можете да диагностицирате ASD??

- Обикновено първите симптоми на ASD се забелязват още на 11-13 месечна възраст. Това е просто намалена реакция към име, към адрес, невъзможност за използване на жестове или думи или особена употреба на думи. Като правило до 15-17 месеца тази диагноза може да бъде поставена доста уверено.

- Какви методи и подходи в лечението са най-ефективни?

- Разговор за това как да помогнем на дете с ASD и неговото семейство трябва да започне с много важно твърдение: докато нямаме лекарства за лечение на ASD, няма хапчета, които да помагат на хората да говорят (по каквато и причина да мълчат), няма лекарство за лечение на нарушение на говора - като че няма лекарства, които да ви помогнат да научите нов език или да се справите добре в училище.

Всички ситуации на нарушения в развитието, като ASD, се преодоляват предимно чрез специално обучение и корекционни процедури. В рамките на подхода ABA има техники, които са наистина ефективни за намаляване на симптомите, свързани с аутизма, увеличаване на социалното взаимодействие и комуникация и премахване на проблемното поведение. Приложният анализ на поведението е начин за изучаване на човешкото поведение, изучаване на факторите, които влияят на това поведение, и всъщност промяна на човешкото поведение чрез промяна на тези фактори. Има закони за поведение, те са много прости (например, правим това, което ни доставя удоволствие) и с помощта на знанието за тези закони можем да се уверим, че всеки човек, включително човек с ASD, прави някои неща, от които се нуждаем, важно за нас (например, той започна да се изразява с помощта на жестове) и щеше да прави това постоянно за сметка на това, че това ще му носи удоволствие, радост и активно насърчава. Този вид методи на обучение се използват за съставяне на пълноценни подробни образователни програми - и това е вид програма, която трябва да има почти всяко дете с ASD. Целта на тази програма ще бъде да развие социално взаимодействие и комуникативни умения..

Вторият важен аспект е свързан със създаването за детето на пълноценен доброжелател, като се вземат предвид трудностите с възприемането му от околната среда. Колкото повече хора около това дете знаят какво е аутизъм, толкова повече разбират и осъзнават как човек с аутизъм вижда света, какви трудности може да има и колкото повече вземат това предвид в своите реакции и в организирането на учебната среда, или работа - така че това дете е по-лесно и по-добро. Тези две неща - организирането на обучение и подходящата среда за развитие - са двата най-важни подхода за лечение на хора с ASD..

Симптоми на аутизъм

Симптомите на аутизъм са комбинация от причини и фактори, които водят до различни промени в човешкото тяло, по-често в детска възраст, които могат да показват началото и развитието на това заболяване. Аутизмът и аутистичните разстройства е заболяване, което е форма на психично разстройство, при което децата имат значителни увреждания в развитието, които се изразяват в изкривено възприемане на реалността и отричане на социалното взаимодействие. Как да идентифицираме аутизма, как се изразява, какви критерии могат да показват началото на заболяването? Отговорите на тези и много други въпроси можете да намерите, като прочетете следната статия.

Начало на заболяването и класификация

Такова заболяване при деца се среща в два до четири случая на сто хиляди души. Ако добавим към това скрития атипичен аутизъм, когато основното заболяване е придружено от умствена изостаналост, тогава този брой веднага ще се увеличи до двадесет. В същото време аутизмът при момчетата се появява четири пъти по-често, отколкото при момичетата..

• Начало на заболяването и класификация
• Основните признаци за диагностициране на аутизъм
• Клинични прояви на форми на аутизъм
• Аутизъм при новородени
• Симптоми при деца в начална и училищна възраст
• Признаци на аутизъм в юношеството
• Аутизъм при възрастни
• Фетални признаци по време на бременност
• Разликата между аутизъм и деменция
• Митът след ваксинацията
• Тестване на детето у дома
• Обобщаване

Аутистичното разстройство може да засегне всеки на абсолютно всяка възраст, но клиничните признаци на заболяването ще варират значително при деца, юноши и възрастни..

Общоприето е да се разграничават: аутизъм в ранна детска възраст (EDA), който може да бъде открит при малки деца под тригодишна възраст, детски аутизъм, който се проявява от три до единадесет години, и юношески аутизъм, който обикновено се среща при хора след единадесет години.

Има няколко вида това заболяване. Те имат различни симптоми и някои специфични черти, характерни за определен вид заболяване. Според международната класификация на заболяванията съществуват: синдром на Kanner или класически аутизъм, синдром на Аспергер, синдром на Rett и атипичен аутизъм.

Първите признаци на детски аутизъм могат да се видят вече при едногодишно дете. Въпреки че по-изразените симптоми на заболяването се появяват, като правило, след две и половина до три години. През този период най-забележима е изолацията на детето, отдръпването в себе си и ограничеността на неговите интереси..

Ако такова дете не е първото в семейството, тогава майката вижда първоначалните признаци на заболяването още в ранна детска възраст, тъй като може да се направи сравнение между това бебе и неговия по-голям брат или сестра. В противен случай е доста трудно да се разбере, че нещо не е наред с детето. Обикновено това се проявява в момента, когато аутистичното дете ходи на детска градина, тоест много по-късно..

Случва се диагнозата аутизъм да се постави след пет години. Тези деца се характеризират с:

• наличието на по-висок коефициент на интелигентност в сравнение с тези пациенти, при които заболяването е диагностицирано по-рано;
• запазване на комуникативните умения;
• наличието на по-слабо изразени когнитивни разстройства;
• изкривено възприятие на околния свят;
• поведение, което се чувства изолирано от обществото.

Почти винаги има разлика между първите признаци на аутизъм и непосредствената диагноза. В края на краищата, по-късно, когато детето има нужда да общува не само със семейството и приятелите, се появяват други черти на характера, на които родителите изобщо не придават значение. С други думи, болестта не идва внезапно, просто е доста трудно да се разпознае в началния етап..

Основните признаци за диагностициране на аутизъм

Въпреки че симптомите на заболяването варират значително в зависимост от формата на аутизъм, възрастта на детето и други фактори, има основни признаци на заболяването, които са общи за всички аутисти. Трябва да се разбере обаче, че наличието на един от симптомите не е достатъчно за поставяне на такава диагноза. В такива случаи за диагностика се използва така наречената триада - трите най-очевидни признака, по които можете да определите наличието на това заболяване. Нека разгледаме всяка от основните характеристики по-подробно..

Социални отношения

Тази характеристика е от основно значение за деца с аутизъм. Аутистите избягват външната среда, като се оттеглят в своя въображаем свят. Те не обичат да общуват и по всякакъв възможен начин избягват различни комуникации.

Мама трябва да бъде предупредена за факта, че бебето изобщо не иска ръце, неактивно е, реагира зле на нови играчки, не пляска с ръце, рядко се усмихва, не гледа в очите, когато общува с него. Болните деца, като правило, не реагират на собственото си име, реагират зле на звуци и светлина. Когато се опитват да установят комуникация с тях, те се плашат или изпадат в агресия. Липсата на контакт с очите е характерна за по-тежките форми на аутизъм и този симптом се проявява не при всички пациенти. Често такива деца могат да гледат една точка дълго време, сякаш през човек.

Пораствайки, детето все повече се оттегля в себе си, почти никога не иска помощ, има слаб контакт с други членове на семейството. Много от болните не търпят прегръдки и докосвания..

Речта и нейното възприятие

Нарушенията на вербалната комуникация винаги се появяват при аутизъм. При някои те могат да бъдат изразени, при други - слаби. В този случай може да се наблюдава както забавяне на говора, така и пълно отсъствие на говорна функция..

Това е по-очевидно при ранния детски аутизъм. При малки деца речта може дори да отсъства напълно. В някои случаи, напротив: детето започва да говори и след известно време се отдръпва в себе си и мълчи. Случва се такива деца първоначално да изпреварят своите връстници в развитието на речта, а след това, от около една година и половина, настъпва регресивен спад и изобщо спират да говорят. В същото време обаче те често говорят сами със себе си, а понякога и насън.

Също така на бебетата често им липсва бърборене и тананикане, рядко се използват различни жестове и изражения на лицето. Пораствайки, детето започва да говори езиково, обърква местоименията. Когато говорят за себе си, те обикновено използват адреса на трето лице: „той иска да яде“, „Андрей иска да яде“ и т.н..

Като сред други хора, такива деца обикновено са мълчаливи, не са склонни да общуват и може да не отговарят на въпроси. Въпреки това, оставайки сами със себе си, те често коментират своите действия, говорят си и дори рецитират поезия..

Речта на такива деца е еднообразна, липса на интонация. В него доминират кавички, различни команди, странни думи, рими.

Забавената реч е често срещана причина родителите да се свържат с логопед или логопед. Специалистът може да определи какво точно е причинило нарушението на речевата функция. При аутизма това се дължи на нежеланието да общуваме, да общуваме с никого, отричането на взаимодействията с външния свят. Забавеното развитие на речта в такива случаи показва сериозни нарушения в социалната сфера..

Ограничени интереси

Децата с аутизъм най-често проявяват интерес към която и да е играчка и този интерес продължава дълги години. Игрите на такива деца са еднообразни или изобщо не играят. Често можете да видите дете да наблюдава часовете на движение на слънчев лъч или да гледа няколко пъти една и съща карикатура. Те могат да бъдат толкова погълнати от една дейност, че създават впечатление за пълно откъсване от външния свят и опити да ги откъснат от този край в пристъпи на истерия.

Децата с аутизъм обикновено не играят с играчките си, а по-скоро ги подреждат в определен ред и постоянно ги сортират: по форма, размер или цвят.

Аутистичните интереси се свеждат до постоянно преброяване и сортиране на обекти, както и подреждането им в определен ред. Понякога обичат да събират, проектират. Всеки от интересите, които се откриват при аутистите, се характеризира с липса на социални отношения. Аутистите водят затворен, нетипичен за своите връстници начин на живот и не допускат никого в игрите си, дори болни деца като тях.

Често те са привлечени не от самата игра, а от определени алгоритми, които се срещат в тях. Обичайно е такива деца периодично да пускат и изключват крана, като гледат течащата вода и извършват други подобни действия..

Особености на движенията

Децата с аутизъм често могат да бъдат разпознати по специфичната им походка и движение. Те често размахват ръце и стоят на пръсти, когато ходят. Много хора предпочитат да скачат наоколо. Децата с аутизъм се характеризират с неудобство, неудобство в движенията. И когато тичат, те често махат с ръце неконтролируемо и правят твърде дълги стъпки..

Често такива пациенти могат да бъдат наблюдавани при ходене по строго определен маршрут, люлеене от една страна на друга по време на ходене, както и маршируване с прикрепена стъпка..

Стереотипи

Стереотипите, стимулите или постоянно повтарящите се действия са характерни за почти всички деца, страдащи от това заболяване. Те се появяват, като правило, в речта и поведението. Най-често срещаните са двигателните стереотипи, които приличат на: стискане, разхлабване на пръстите в юмрук, потрепване на раменете, повтарящи се завъртания на главата, люлеене от една страна на друга, бягане в кръг и т.н. Понякога можете да наблюдавате как детето непрекъснато люлее вратата, изсипва пясък или зърнени храни, монотонно щрака превключвателя, разкъсва или мачка хартия. Това важи и за стереотипите при аутизма..

Речевите стереотипи се наричат ​​ехолалия. В този случай децата могат постоянно да повтарят едни и същи звуци, срички, думи и дори отделни фрази. Обикновено това са фрази, чути от родители или извлечени от любима карикатура. Характерно е също така, че децата произнасят фрази напълно несъзнателно и без да влагат никакво значение в тях..

Можете също така да подчертаете стиловете в облеклото, храната, ходенето. Децата са склонни да формират определени ритуали: ходене по определен маршрут, един и същ път, не стъпване по пукнатини в асфалта, носене на едни и същи дрехи, ядене на една и съща храна. Те са склонни към перкусии с определен ритъм, люлеене на стол до определен ритъм, обръщане на страници в книга напред-назад без особен интерес..

Няма категоричен отговор защо в аутизма възникват стереотипи. Някои вярват, че повтарящите се действия стимулират нервната система, а други, напротив, предполагат, че по този начин детето се успокоява. Наличието на парчета с такова заболяване позволява на човек да се изолира от външния свят.

Психично разстройство

Често срещан симптом на аутизма, засягащ седемдесет и пет процента от хората с аутизъм, е интелектуалното увреждане. Може да започне със забавяне на интелектуалното развитие и в крайна сметка да доведе до умствена изостаналост. Обикновено това състояние представлява различна степен на изоставане в развитието на мозъка. За такова дете е трудно да концентрира вниманието си, да се концентрира върху нещо. Често има бърза загуба на интереси, невъзможност за прилагане на общоприети обобщения и асоциации.

В някои случаи при аутистични разстройства детето проявява интерес към определени дейности, във връзка с които се формират само индивидуални интелектуални способности.

Леко до умерено умствено изоставане при аутизъм се наблюдава при повече от половината от пациентите. При една трета от пациентите IQ рядко надвишава седемдесет. Но трябва да знаете, че обикновено това състояние не прогресира и рядко се стига до пълна деменция. Децата с висок коефициент на интелигентност често имат странично мислене, което ги отличава от другите деца и често е причина за ограниченото им социално взаимодействие. Трябва също така да се отбележи, че колкото по-ниско е нивото на умствените способности на детето, толкова по-трудно е да се адаптират в социалната сфера..

Въпреки това такива деца са по-склонни към самообучение от другите. Много от тях се учат да четат сами, овладяват прости математически умения. Някои запазват музикални, математически и механични умения за дълго време.

Обикновено психичните разстройства имат периодичен характер: има периоди на подобрение и влошаване, появата на които може да бъде предизвикана от различни фактори: стресови състояния, безпокойство, намеса в затворения свят на аутистите.

Емоционални смущения

Емоционалните смущения в аутизма включват внезапни изблици на агресия, автоагресия, немотивиран гняв или страх. Най-често подобни състояния възникват внезапно и нямат очевидни причини. Такива деца са склонни към хиперактивност или обратно, отдръпнати, инхибирани и объркани. Такива деца са склонни към самонараняване. Често агресивното им поведение е самонасочено и се проявява в хапане, дърпане на косата, драскане и други форми на самоизтезания. Тези деца практически нямат болка или реакцията на болка е нетипична.

Клинични прояви на форми на аутизъм

Всяка форма на аутизъм има и свои специфични признаци и симптоми. Нека разгледаме отблизо най-често срещаните..

Синдром на Kanner или инфантилна форма на аутизъм

Тази категория включва детството, детския аутизъм и други аутистични разстройства, проявяващи се при деца от една до три години.

Те се характеризират със следните признаци:

• липса на интерес към взаимоотношения с други хора, започвайки от най-ранна възраст;
• стереотип в игрите;
• страх от всякакви промени в ежедневието и в околното пространство;
• забавяне на развитието;
• липса на речева функция за комуникация с другите;
• появата на речеви стереотипи;
• пренебрегване на болката и други външни стимули.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер или високо функциониращият аутизъм е подобен в много отношения на синдрома на Kanner. При тази форма на заболяването обаче няма нарушения в развитието на речта и силно развити когнитивни способности..

При тази форма на лек аутизъм децата имат добре развити мисловни процеси, има изкривено възприемане на заобикалящата ги реалност и себе си, има затруднения в концентрацията. Други психологически и физиологични симптоми на това заболяване са както следва:

• стереотипно поведение и ограничени интереси;
• импулсивно поведение;
• привързаност към познатата среда;
• увреждания в комуникативните умения;
• откъсване на погледа или стремежът му към една точка.

Нетипична форма

Атипичната форма на аутизъм се характеризира с проява в по-късна възраст. Среща се и при възрастни, особено тези с умствена изостаналост и други заболявания в развитието. Признаците на тази форма на заболяването включват:

• възникване и развитие след три години;
• сериозни отклонения в социалното взаимодействие между пациента и хората около него;
• ограничено и стереотипно поведение, което се случва на равни интервали.

Аутизъм при новородени

При кърмачета и новородени значително се изразяват външни признаци, които показват наличието на заболяване: липса на усмивка, живи емоции, активност, присъща на други деца на тяхната възраст, мимики и много жестове. Погледът на бебето често е прикован към една и съща точка или към определен обект.

Такива деца практически не искат ръце и не копират емоциите на възрастните. При бебета с аутизъм плачът практически отсъства, не създава проблеми на родителите, той е в състояние да се занимава с часове сам, без да проявява интерес към света около себе си. Хлапето не ходи, не дрънка, не отговаря на собственото си име. За такива деца е характерно известно забавяне в развитието: късно започва да седи и да ходи, има изостаналост във височината и теглото.

Такива деца често отказват да кърмят и не приемат докосването на баща си или майка си..

Симптоми при деца в начална и училищна възраст

Пациентите в начална и училищна възраст се характеризират с липса на емоции и изолация. Приблизително на една и половина до две години такива деца може напълно да нямат речева функция, има нежелание да осъществяват зрителен контакт. Често нарушенията на говора по това време се дължат на нежеланието да общуват в обществото. Когато пациентите започнат да говорят, те се сблъскват с определени трудности. Те често говорят за себе си в трето лице, бъркат местоимения, повтарят едни и същи думи, звуци и фрази. Често такива деца развиват вокализации като един от видовете стереотипи..

Аутистите често са хиперактивни, но движенията им са еднообразни и повтарящи се. Също така такива деца практически не плачат, дори когато са силно ударени. Те избягват компанията на своите връстници, в детските градини или училище, като правило те седят сами. Понякога те имат пристъпи на агресия или автоагресия.

Детето може да не обръща внимание на целия предмет като цяло, но е привлечено от някои от неговите елементи. Например, той може да се забие на колелата или волана на автомобил, като непрекъснато ги върти в ръцете си. Аутистът не се интересува от играчките като такива, но обича да ги сортира и подрежда в определен ред..

Такива деца са много избирателни в храната или облеклото. Те имат много различни страхове: страх от тъмнината, различни шумове. С напредването на болестта възможните страхове се влошават. Те се страхуват да напуснат къщата, а в особено трудни случаи дори напускат стаята си и остават сами. Те са уплашени от всяка промяна на обстановката и като се оказват не на място, често хвърлят истерики.

Хората с аутизъм в училищна възраст могат да посещават редовни или специализирани училища. Такива деца очароват някой от предметите. Най-често това е рисуване, музика или математика. Преобладава значително разсейване на вниманието при юноши с аутизъм, те също изпитват значителни затруднения с четенето.

Някои аутисти имат синдром на савант, който се характеризира с невероятни способности в определена дисциплина. Те може да са талантливи в музиката или визуалните изкуства или да имат феноменална памет..

Децата с нисък коефициент на интелигентност най-често се оттеглят в себе си и отиват в своя изобретен свят. Тези деца често имат увреждания в развитието на речта и социалната сфера. Хлапето се опитва да използва реч само в много изключителни случаи. Те никога не се оплакват и не се опитват да искат нищо, опитвайки се по всякакъв начин да избегнат каквато и да било комуникация..

На тази възраст децата често имат сериозни отклонения в хранителното поведение, до пълен отказ от ядене, което често води до заболявания на стомашно-чревния тракт. Храненето се свежда до определени ритуали, храната се избира с определен цвят или форма. Критериите за вкус на храната не се вземат предвид..

С навременна диагностика на заболяването и квалифицирано лечение децата с аутизъм могат да живеят напълно нормален живот, да посещават средни училища и да овладеят професионални умения. Най-добрият успех се постига от аутисти, чиито речеви и интелектуални увреждания са сведени до минимум..

Признаци на аутизъм в юношеството

Повечето юноши-аутисти изпитват значителни поведенчески промени. Те придобиват нови умения, но комуникацията с връстници им създава определени трудности. Пубертетът е особено труден за такива деца. Хората с аутизъм в юношеска възраст са най-податливи на депресия, развитие на различни страхове, фобии и състояния на паника. Те също често имат епилептични припадъци..

Аутизъм при възрастни

Възрастните мъже и жени с аутизъм най-често могат да живеят и работят самостоятелно. Това пряко зависи от техните интелектуални способности и социална активност. Около тридесет и три процента от такива хора постигат частична независимост..

Тези възрастни, чиято интелигентност е намалена или комуникацията е сведена до минимум, изискват много внимание. Те не могат да бъдат без всякакъв вид грижи, които значително усложняват техния живот и живота на техните роднини..

Хората със средно ниво на интелигентност или тези с коефициент на интелигентност над средното често постигат значителен успех в професионалната сфера и може да водят пълноценен живот: да се оженят, да имат семейство. Не много хора обаче успяват в това, тъй като имат значителни затруднения в отношенията с противоположния пол..

Фетални признаци по време на бременност

Възможно е да се разпознае наличието на аутизъм при плода дори по време на бременност. Това може да се види през втория триместър по време на ултразвуково изследване. Учените са доказали, че интензивният растеж на тялото на плода и мозъка в началото на втория триместър дава възможност да се предположи, че детето ще се роди с аутизъм.

Причината за такъв интензивен растеж може да бъде наличието на сериозни инфекциозни заболявания при жените: морбили, варицела, рубеола. Особено ако бъдещата майка ги е прехвърлила през втория триместър, когато се формира мозъкът на детето.

Разликата между аутизъм и деменция

Аутизмът често се бърка с други подобни заболявания, като деменция. Всъщност симптомите на подобни заболявания са доста сходни. Децата с деменция обаче се различават от децата с аутизъм:

• наситена емоционалност;
• абстрактно мислене;
• голям речник.

Подобни симптоми не са типични за аутизма, но при такова заболяване пациентите могат да имат и умствена изостаналост..

Митът след ваксинацията

Съществува мнение, че аутизмът при дете се развива след ваксинация на малки деца. Тази теория обаче няма абсолютно никаква доказателствена база. Има много научни изследвания и никое от тях не е открило връзка между ваксинацията и появата на болестта..

Може да се случи така, че времето, когато детето е било ваксинирано, просто съвпада с момента, в който родителите са забелязали първите признаци на аутизъм. Но не повече. Погрешното схващане по този въпрос доведе до рязко намаляване на нивото на ваксинация на населението и в резултат до огнища на инфекциозни заболявания, по-специално морбили.

Тестване на детето у дома

Възможно е да се идентифицира наличието на аутизъм при дете у дома с помощта на различни тестове. В същото време трябва да знаете, че резултатите от теста сами по себе си не са достатъчни за поставяне на диагноза, но това ще бъде друга причина за контакт с специалист. Има много тестове, предназначени за деца на определена възраст:

• тестване на дете за общи показатели за развитие, предназначено за деца на възраст под шестнадесет месеца;
• M-CHAT тест или модифициран скрининг тест за аутизъм, за деца от шестнадесет до тридесет месеца;
• скалата за оценка на аутизма CARS се използва за тестване на деца от две до четири години;
• скрининговият тест за аутизъм ASSQ, предлаган за деца на възраст от шест до шестнадесет години.

M-CHAT тест или модифициран скрининг тест за аутизъм

1. Радва ли се детето с болест на движението в коленете или ръцете??
2. Детето проявява ли интерес към други деца?
3. Обича ли детето да използва предмети като стъпала и да ги изкачва нагоре?
4. Харесва ли детето да играе на криеница?
5. Детето имитира ли действия по време на играта (преструва се, че говори по телефона или разклаща куклата)?
6. Използва ли детето показалеца, когато е необходимо за нещо?
7. Използва ли показалеца си, за да подчертае интереса си към действие, предмет или човек?
8. Използват ли се играчките на детето по предназначение (търкаляне на кола, обличане на кукла, изграждане на крепости от блокове)?
9. Детето фокусирало ли е някога вниманието върху предмети, представляващи интерес, като ги довежда и показва на родителите?
10. Способно ли е детето да поддържа зрителен контакт с възрастни за повече от една до две секунди?
11. Бебето някога показвало ли е признаци на повишена чувствителност към акустични стимули (помолено е да изключи прахосмукачката, да е покрило ушите си при слушане на силна музика)?
12. Дали детето има реакция на усмивка?
13. Детето повтаря ли движения, интонация и мимики след възрастни?
14. Отговаря ли детето при повикване по име?
15. Когато сочи към предмет или играчка в стаята, ще го погледне ли детето?
16. Знае ли детето как да ходи?
17. Ако погледнете предмет, детето ще повтори ли вашите действия?
18. Забелязали ли сте, че детето ви прави необичайни действия с пръсти около лицето си?
19. Опитва ли се бебето да привлече вниманието към себе си и своите действия??
20. Мисли ли детето, че има проблем със слуха??
21. Разбира ли детето за какво говорят хората около него?
22. Забелязали ли сте бебето да се лута безцелно или да прави нещо автоматично, създавайки впечатление за пълно отсъствие?
23. Когато се среща с непознати или когато се сблъсква с неразбираеми явления, детето поглежда в лицето на родителите, за да наблюдава техните реакции?

Декодиране на теста

На всеки тестов въпрос трябва да се отговори „Да“ или „Не“ и след това да се сравнят получените резултати с тези, дадени при декодирането:

1. Не.
2. Не (критична точка).
3. Не.
4. Не.
5. Не.
6. Не.
7. Не (критична точка).
8. Не.
9. Не (критична точка).
10. Не.
11. Да.
12. Не.
13. Не (критична точка).
14. Не (критична точка).
15. Не (критична точка).
16. Не.
17. Не.
18. Да.
19. Не.
20. Да
21. Не.
22. Да.
23. Не.

• Защо не можете сами да се подложите на диета
• 21 съвета как да не купувате остарял продукт
• Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
• Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
• Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Ако отговорите на три обичайни точки или две критични съвпадат, тогава такова дете трябва да се консултира със специалист.

Обобщаване

Аутизмът е заболяване, предимно от детска възраст, характеризиращо се с редица специфични симптоми и признаци. Описанието им често се различава в зависимост от формата на психичното разстройство, възрастта на детето и много други фактори..

Необходимо е да се знае наличието на точно какви признаци показват появата на това заболяване, за да не го объркате с други заболявания. И ако се появят няколко от тях, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Над 3 години опит като специалист по инфекциозни болести.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.