Думата „аутизъм“ се корени в гръцкия термин autos, което на руски означава „себе си“. Това е състояние, при което човек е отстранен от обществото. С други думи, той избира за себе си житейски сценарий от типа "изолиран Аз". Швейцарският психиатър Айген Блейлер за първи път е въвел думата през 1911 г., за да се позове на симптоми, свързани с шизофрения. От 1940 г. американски изследователи определят аутизма при децата като проблем за емоционално и социално развитие..
Приблизително по същото време германският учен Ханс Аспергер откри подобно състояние, което по-късно влезе в медицинската практика като синдром на Аспергер. От 60-те години насам лечението на аутизма се фокусира върху лекарства като LSD, електрошок и методи за болезнена промяна на поведението (наказание). От 90-те години на миналия век поведенческата и езиковата терапия се превърнаха в основни.
- Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?
- 12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да съобщят на Вашия педиатър
- Причини за аутизъм при деца
- Спорове за Timerosal
- Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?
- Методи за диагностициране на аутизъм при деца
- Лечение на аутизъм
Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?
Симптомите на аутизма могат да се различават при децата, но във всички случаи те са дефекти в развитието, които засягат комуникацията, поведението и взаимодействието с другите. Някои деца започват да показват отклонения по-рано, други - няколко месеца по-късно. Въпреки това, над 50% от родителите съобщават за аномалии при деца с ASD, докато детето навърши 12 месеца, а над 80-90% от възрастните са потвърдени с диагнозата до двегодишна възраст.
Първите години на детето са време на драматично физическо, емоционално и социално подобрение.
Важно е родителите да следят възможните отклонения. Едно на 68 деца развива аутизъм. Разстройствата са пет пъти по-склонни да бъдат диагностицирани при момчета, отколкото при момичета. Това са разстройства с широк спектър и симптомите на аутизъм могат да варират от леки до тежки. Тази информация се предоставя от д-р Джухи Панди, детски невропсихолог и учен от Центъра за аутизъм в Детска болница във Филаделфия..
Ранните признаци на заболяването се проявяват още преди детето да навърши три години. Симптомите могат да се появят на 12 или 18 месец, но при някои диагнозата на състоянието може да се появи по-късно - само във втори или трети клас. Много признаци на неприятности преминават с течение на времето, някои стават по-слабо изразени.
12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да съобщят на Вашия педиатър
Симптомите на разстройство от аутистичния спектър не винаги се проявяват в кабинета на лекаря, така че специалистите могат да пропуснат аутизма при деца с няколко срещи. Това обяснява защо родителите трябва да споделят своите наблюдения, да настояват за допълнителни изследвания при първото подозрение. Ранната диагноза ще подобри резултатите от терапията. Ние изброяваме само основните 12 симптома на аутизъм при малки деца:
- Лош контакт с очите. Малките деца са склонни да гледат лицата на хората около себе си, те се опитват да видят детайлите, да пипат изпъкналите части с писалка, да се фокусират върху ярки черти. Децата с аутизъм избягват контакт с очите. Тези деца не държат поглед върху родителя, те гледат небрежно, мимолетно. Липсата на контакт с очите обаче не винаги е пряк симптом на аутизъм. Може би растящото дете просто се притеснява да проявява емоции и интерес..
- Повтарящи се движения, жестове: пляскане и въртене на ръце, щракване с пръсти, люлеене напред-назад. Обсебването с едни и същи жестове трябва да предупреди родителите. Наложително е да кажете на лекаря за нея.
- Език на сценариите - така специалистите наричат пристрастяването на детето към повтаряне на едни и същи фрази и жаргон. Понякога тези думи се пеят, те стават като определен мотив, който седи в главата на бебето. Най-добрите експерти на клиниката Mayo казват, че това е сериозен знак, който не трябва да се пренебрегва..
Ако бебето има няколко симптома, характерни за аутизма наведнъж, родителите определено трябва да говорят за тях с лекар. Диагностиката и своевременно разработената терапия могат да имат най-положителен ефект върху протичането на сложно заболяване.
Причини за аутизъм при деца
Основните причини за аутизма остават неизвестни. Повечето изследователи са съгласни, че генетичните, метаболитните, биохимичните и неврологичните нарушения водят до развитие на патология. Някои учени обвиняват факторите на околната среда за всичко.
През 1998 г. британските медии публикуват материал, че ваксината срещу морбили, паротит и рубеола е виновна за развитието на аутизъм. Въпреки факта, че изследваната извадка се състои само от 12 деца, тя получи гласност в световен мащаб. В бъдеще бяха проведени много изследвания по темата, но нямаше доказателства за връзка между ваксината и аутизма..
Публикуващите списания издават опровержения относно надеждността на резултатите от експеримента. Освен това британската полиция откри злоба в тази презентация. Разкри се, че адвокат на семейство с дете аутист, което търси „твърди доказателства“, е платил на ръководителя на изследователския екип 435 000 британски лири (над половин милион долара), за да фалшифицира данните.
Спорове за Timerosal
Година след ажиотажа в британските медии, периодично започва да се появява информация за връзката на Timerosal с аутизма. Живачните соли са използвани за предотвратяване на растежа на патогенни гъбички и бактерии в детските ваксини. Въпреки факта, че няма сериозни доказателства за аутизъм поради Thimerosal, съединението е премахнато от повечето лекарства за деца до 2001 г. по настояване на Американската педиатрична академия и Службата за обществено здраве на САЩ..
Учените отдавна работят по връзката между Тимерозал и аутизма, но нито едно от изследванията не показва научно обоснован факт за връзката.
Броят на децата с аутизъм продължава да се увеличава, въпреки факта, че опасното съединение е премахнато от повечето детски ваксини. През 2004 г. Комитетът за имунизационен преглед на Института по медицина на Америка публикува доклад по тази тема. Екипът прегледа всички публикувани проучвания и ваксини и аутизъм без налягане. Резултатът е доклад от 200 страници, който опровергава връзката между болестта и наркотиците..
Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?
До 2018 г. точните причини за аутизъм при децата не са установени, но повечето изследователи са съгласни, че гените играят ключова роля. Смята се, че бебето може да се роди с нарушения в развитието, ако майка му е била изложена на определени химични компоненти по време на бременност. Няма обаче точен метод за определяне на аутизма в утробата..
Въпреки че няма начин родителите да предотвратят раждането на дете с разстройство от аутистичния спектър, майка и татко могат да намалят рисковете от това развитие. За това е необходимо да се организира балансирана диета, да се ангажира с осъществима физическа активност, да се подложи на скрининг и изследвания, за да се изключат феталните дефекти, известни на науката. Пийте витамини и добавки, предписани от Вашия лекар. Наложително е да се координират лекарствата, приемани по време на бременност, за да се елиминират рисковете от усложнения. Избягвайте алкохола и цигарите.
Методи за диагностициране на аутизъм при деца
Ранната диагностика на аутизма може да окаже значително влияние върху живота на дете, диагностицирано с ASD. Въпреки това, не винаги е лесно да се установи болестта в началния етап. За това няма лабораторни тестове. Лекарите разчитат на наблюдения върху поведението на децата, внимателно към историите на разтревожените родители.
Аутистичните разстройства имат широк спектър от симптоми. Някои хора от спектъра имат тежки умствени увреждания. Други са много умни и могат да живеят самостоятелно.
Първият етап на диагностика се провежда под наблюдението на педиатър на 18 и 24 месеца. По това време лекарят преглежда детето, наблюдава реакциите, разговаря с бебето. На родителите се задават въпроси относно семейната история и поведението на детето. Те се ръководят от следните признаци:
- Вашето бебе трябва да има усмивка до шест месеца.
- До деветмесечна възраст той трябва да може да имитира звуци и да променя мимиката..
- Мърморенето и гукането от негова страна трябва да са ясни до 12 месеца.
Проверяват се характеристиките на зрителния контакт, признаци на взаимодействие с хората наоколо, реакции на привличане на внимание, чувствителност към светлина и звуци. Изследва се качеството на съня, храносмилането, раздразнителността и реакциите на гняв. Има две основни категории на безпокойство:
- Комуникация и социални проблеми.
- Ограничено и повтарящо се поведение.
Може да се препоръча генетично изследване, за да се изключат други причини за негативни симптоми. В прегледа участват други специалисти: детски невролози, психолози. Друг полезен диагностичен ресурс е въпросникът M-CHAT (модифициран тест) за малки деца. Достатъчно е да преминете през него, като отговорите на поредица от въпроси, за да разберете дали има причини за безпокойство..
Лечение на аутизъм
При лечението на деца с аутизъм се използват индивидуални програми за подбор, които се формират в зависимост от тежестта на отклоненията. Една от водещите стратегии е моделът за ранно стартиране в Денвър или Play Therapy (ESDM). Същността му е да насърчава положителните отговори, съвместните действия с родителите. Благодарение на учебния модел се случва следното:
- засилено социално взаимодействие;
- намаляване на факторите на тревожност за дете с аутизъм;
- подобряване на комуникативните умения;
- насърчаване на себеизразяването и подходящите отговори.
Търси се Приложен анализ на поведението (ABA), който възнаграждава система от награди за развитие на ситуативно поведение. Има и много други модели, които лекарите използват. Всички те са подбрани лично и са насочени към премахване на негативните симптоми на аутизъм при определено дете..
Причини за аутизъм
Причините за аутизма са комбинация от фактори, които влияят върху появата на дадено заболяване или създават благоприятна среда за неговото развитие. Понастоящем все още не е напълно изяснено какво точно го причинява. Със сигурност се знае, че основните причини за появата са тясно свързани с генетиката и наследствеността. Това се доказва от множество съвременни научни изследвания, проведени в тази област. Общите характеристики на болестта, нейното естество и етиология непрекъснато пораждат нови теории за произхода на аутизма. Откъде идва такова заболяване? Каква е причината за неговото формиране и развитие?
В тази статия ще разгледаме всички възможни концепции, влияещи върху развитието на аутизма, а също така ще говорим за факторите, които все още погрешно се считат за причините, които провокират появата му..
Наследствено предразположение
- Наследствено предразположение
- Ген за аутизъм
- Вируси
- Ваксина
- Глутенът като провокатор на увреждания в развитието
- Духовни причини
- Психологическото състояние и начин на живот на майката
- Обобщаване
Генетично променените гени са една от основните причини, поради които това заболяване възниква и се развива. Аутизмът се предава по наследство, което означава, че децата аутисти, които страдат от това заболяване, първоначално са били податливи на него на генетично ниво. Именно наследствеността е причината няколко деца в едно семейство да страдат от такова заболяване. А научните изследвания показват, че рискът от развитие на ранен детски аутизъм сред сестрите и братята се увеличава три до осем пъти..
Има много генетични проблеми с аутизма. Те са пряко свързани с протеини, протеини, неврони и митохондрии. Трябва да се отбележи, че митохондриалният дефект е генетична неизправност, която се среща най-често при аутистите. В същото време ясно се проследява генетично предразположение към протеинови нарушения и отклонения в невроналното взаимодействие, възникващи на клетъчно ниво. Такива промени често водят до разрушаване на клетъчните мембрани и провокират образуването на енергия в митохондриите..
Ген за аутизъм
Въпреки че произходът на болестта е тясно свързан с генетиката, понастоящем няма научни доказателства за съществуването на специфичен ген, който причинява заболяването. Международен екип от учени обаче наскоро публикува резултатите от своите изследвания в списанието Science Translational Medicine. В хода на своята работа те откриха, че мутациите в гена PTCHD1, разположен върху една мъжка хромозома, са значително свързани с аутизма. Според учените това обяснява факта, че момчетата се раждат аутисти четири пъти по-често от момичетата..
Самите учени обаче казват, че малкият брой индивиди, в чиито генетични структури тази връзка е била разкрита по време на такъв експеримент, не е фундаментално доказателство, а само едно от допълнителните потвърждения на възможната причина за появата на аутистично разстройство.
Вируси
Извършени са научни изследвания в областта на вирусологията. По този начин се предполага, че токсичните и инфекциозни причини могат да повлияят на развитието на аутизъм..
Вирусът на херпес симплекс, рубеола, мононуклеоза, варицела, розеола и цитомегаловирус са много опасни за развиващия се мозък на дете. Те могат да причинят анормален отговор на имунната система на организма към инфекция, което може да доведе до развитие на аутизъм и други автоимунни заболявания..
При намален имунитет при новородени, проникването на вируса в тялото им значително засяга нервната система и мозъка, в резултат на което възниква автоимунна реакция. С прости думи, тялото на бебето се бори срещу себе си, като същевременно уврежда собствените си здрави клетки, поради което се появяват аутизъм в ранна детска възраст и умствена изостаналост.
Най-често вирусът попада в тялото на детето по време на вътрематочно развитие, когато бременна жена се заразява. Също така е възможно бебето да се зарази чрез кърмата по време на кърмене или слюнка. Случва се така, че детето да зарази инфекциозно заболяване в детска стая.
На първо място са засегнати по-слабите области на мозъка и точно тези са отговорни за емоционалното настроение и комуникативните умения. Например амигдалата допринася за регулирането на емоционалния фон и е отговорна за начина на общуване, интонацията, както и за контакт с очите. И както знаете, основните симптоми на аутизма са липсата на контакт с очите, емоционална бедност, отдръпване и намалени комуникационни функции.
Ваксина
Една от теориите е, че аутизмът се причинява от ваксинации, давани на деца в ранна детска възраст по време на задължителния процес на ваксинация. Към днешна дата обаче има много различни научни изследвания, но нито едно от тях никога не е доказало връзка между ваксините или тяхната комбинация с това заболяване. Той също така не откри абсолютно никакви доказателства, че веществата, използвани при производството на ваксини, допринасят за появата на разстройства от аутистичния спектър. Теорията, че Thimerosal, добавен към ваксините, увеличава риска от развитие на подобно заболяване няколко пъти, остава само необоснована теория..
Глутенът като провокатор на увреждания в развитието
Напоследък се говори за факта, че един от факторите, причиняващи аутизъм при деца и възрастни, може да бъде непоносимостта към хранителен глутен. Както знаете, клиничната проява на такова отклонение е целиакия. Всъщност има положителен ефект върху разстройствата от аутистичния спектър след диета без глутен..
Впоследствие учените отрекоха съществуващата връзка между цьолиакия и появата на аутизъм при деца, но потвърдиха, че повишен риск от развитие на това заболяване има при тези хора, които имат нормална чревна лигавица, но в същото време с положителен тест за антитела към глутеновите компоненти..
Оказва се, че патологичните състояния при аутизма не се развиват с клинични прояви на непоносимост към глутен, тоест целиакия, а директно под въздействието на глутен. Потвърдена е теорията, че имунологичната непоносимост към глутеновите компоненти може да лежи в основата на механизма на развитие на нарушения на аутистичния спектър.
Ето защо при лечение на аутизъм диетологът е длъжен да предпише безглутенова диета, която значително подобрява когнитивните функции при болните деца..
Духовни причини
Психологията има свои собствени възгледи за причините за такова заболяване. Духовните и психологическите фактори играят важна роля в развитието на аутизма. Психосоматиката на заболяването показва, че физиологичните прояви при такова заболяване са тясно свързани именно с психологическите. Например, детето губи речеви умения, ако не иска да общува с другите.
В този случай психологическите причини, повлияли на придобиването на болестта, стават:
- проблеми в отношенията с майката в ранна детска възраст;
- недостатъчно внимание към бебето от страна на родителите;
- претърпял силен емоционален стрес;
- пълно незнание на детето от майката, ранно отбиване;
- психологическа травма при дете;
- изкривено възприемане на околния свят поради липсата на знания.
Тези деца често са придобили аутизъм, а не вродени.
Психологическото състояние и начин на живот на майката
Начинът на живот на майката на детето и нейното психологическо състояние по време на бременност също могат да повлияят на развитието на такова заболяване..
Минали болести
Една от причините за аутизма се счита за инфекциозни заболявания, прехвърлени от бременна жена по време на бременността. Тези инфекции включват морбили, херпес и варицела. Дори обикновените грипни и остри вирусни инфекции през такъв период увеличават почти двойно риска от раждане на дете аутист..
Пренатален стрес
Емоционалното състояние на жената по време на бременност също може да бъде причина за нарушенията на аутистичния цикъл на детето. Честите стресове, претърпени от жена през такъв период, увеличават концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта, които в излишък не се неутрализират, а навлизат в плода. Хормоните са в състояние да проникнат в мозъка на детето, причинявайки различни нарушения в него, които се появяват веднага след раждането на бебето или с развитието му. Обикновено това е периодът от първата година от живота или от седем до девет години. Глюкокортикоидите, циркулиращи през тялото на детето, причиняват повишена тревожност, изразени страхове, допринасят за развитието на нарушения на нервната система, както и психосоматични заболявания, включително ранен детски аутизъм.
Лоши навици
Не на последно място ролята за развитието на детския аутизъм играят лошите навици, които майката има по време на бременност. Пушенето е особено вредно. Въпреки че учените все още не са обявили открито връзката между аутизма при деца и пушенето на бъдещата майка, резултатите от изследванията, проведени в тази област, показват, че той съществува. По този начин пушенето на бременна жена може да предизвика развитието на специфични форми на аутизъм при дете..
Алкохолът, кофеинът, наркотиците и наркотичните вещества, използвани от бъдещата майка, също не носят нищо добро за здравето на бебето. Въпреки че не е установена пряка връзка между тяхното използване и развитието на аутизъм при деца, такива лоши навици обикновено имат лош ефект върху здравето на плода и причиняват патологични процеси в тялото му..
Възраст на родителите
В такъв случай е много важна възрастта на бащата. Мъжете над петдесет имат шестдесет и шест процента по-висок риск от аутизъм. Ако по време на зачеването възрастта на бъдещия баща е била от четиридесет до петдесет години, тогава цифрата е спаднала до двадесет и осем процента.
Късната възраст на майката също оставя своя отпечатък. Жените, които стават майки след четиридесет години, са с петнадесет процента по-изложени на риск да имат дете аутист на възраст над тридесет години. И ако и двамата родители прекрачиха границата на четиридесетгодишна възраст, тогава рисковете се увеличиха още повече.
- Защо не можете сами да се подложите на диета
- 21 съвета как да не купувате остарял продукт
- Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
- Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
- Учените казват, че младостта може да бъде удължена
Трябва да се отбележи обаче, че голямата възрастова разлика между родителите играе роля. Най-податливи на аутизъм са децата, чиито бащи са на възраст между тридесет и пет и четиридесет години и чиито майки са с десет години по-големи. И обратно, ако мъжът е с десет години по-млад от жената, а тя от своя страна е на възраст между тридесет и четиридесет години, рискът от развитие на болестта също е доста висок..
Комбинация от фактори
Необходимо е да се говори с повишено внимание за всяка една причина за патологията. Напоследък учените все повече отбелязват факта, че появата и развитието на разстройства от аутистичния спектър се влияе от комбинация от различни фактори, включително наследствено предразположение, екология и възрастта на родителите и различни психологически причини..
Обобщаване
Причините за аутизъм са много и към момента те все още не са напълно разбрани. Следователно е невъзможно да се каже със сигурност коя конкретна причина е основополагаща за появата на това заболяване. Съвременните разпоредби, научни трудове и изследвания, извършвани в тази област, все повече карат хората да мислят, че няма една причина за заболяването. Болестта се формира под въздействието на няколко фактора, които заедно и водят до появата на разстройства от аутистичния спектър.
Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru
Специалност: терапевт, невролог.
Общ опит: 5 години.
Място на работа: BUZ PA "Централна районна болница Корсаков".
Образование: Държавен университет "Орлов" на името на И.С. Тургенев.
2011 г. - Диплома по обща медицина, Държавен университет в Орлов
2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет
2016 г. - Диплом по неврология, Орилски държавен университет на името на И.С. Тургенев
Заместник главен лекар по организационна и методическа работа в БУЗ ПА "Централна регионална болница Корсаков"
Аутизъм при деца: причини, видове, признаци, лечение, полезни новини
Аутизмът при деца е доста често срещана диагноза през последните години. Въпреки това, въпреки това, съвременният човек знае малко за тази болест. Нека се опитаме да разберем какво е аутизмът, как да го диагностицираме и лекуваме.
Снимка: Каган В. Ауята. На родителите за аутизма. - Издателство: Петър, 2015. - 160 с..
Какво е аутизмът при децата
Интересувате ли се какво е аутизмът? Това е по-скоро не болест, а психично разстройство. Аутизмът е разстройство, което се проявява емоционално и също така засяга речта, мисленето и социалната адаптация. Аутистът се държи дистанционно, а не по начина, по който е прието в обществото.
Наталия Малтинская в статията си „История на развитието на доктрината за аутизма“ казва, че болестта е станала известна през XX век, но следващото поколение започва да се занимава отблизо с проблема. Статистиката е разочароваща: всяка година лекарите все по-често диагностицират аутизъм при деца. Доказано е също така, че момчетата боледуват по-често от момичетата..
Не сте сигурни какво е аутизмът при децата? Снимката обикновено показва нацупено дете с наведена глава, което не реагира на родители или връстници. Като цяло снимките точно отразяват реалността и поведението на хората, които страдат от психични разстройства..
Знаейки кой е аутист, е лесно да разпознаете хората с разстройство. Обикновено детето повтаря същия тип движения, не говори или речта му е изключително ограничена. Също така децата често не гледат в очите, не се усмихват и не показват никакъв емоционален контакт с родителите и другите..
Някои се притесняват от деца с нередовно поведение, вярвайки, че австистите са хора, които представляват заплаха за другите. Всъщност такива деца са абсолютно безвредни. Те живеят в свой собствен специален свят и изобщо не са виновни за това..
Аутизмът обикновено се диагностицира в ранна възраст. Колкото по-скоро се разкрие тази характеристика на детето, толкова по-добре. Ето защо родителите трябва внимателно да наблюдават бебето и, ако има съмнения, да се консултират със специалист за съвет..
Причини за аутизъм
Много често родителите на специални деца се интересуват: откъде идва аутизмът? Защо някои бебета са здрави, докато други страдат? Докато изследвах въпроса за аутизма, неведнъж съм чувал теорията, че болестта възниква в резултат на ваксинации. По някаква причина родителите на болни деца обвиняват за всичко некачествените ваксини. Бързам обаче да разсея този мит: причините за аутизма определено не са ваксинациите. Учените са доказали този факт отдавна..
Снимка: Дмитрошкина Л. Аутизмът като обща злонамерена програма. Причините за възникването му. Успешен опит на експерименталната група. - Издателство: Литри, 2017. - 50 С.
Защо възникват нарушения на аутистичния спектър? За съжаление лекарите и учените все още не могат да отговорят еднозначно на този въпрос. Не са изключени както физически, така и психологически причини.
Според експерти детският аутизъм може да бъде причинен от:
- генни мутации;
- хормонални смущения;
- проблеми в развитието на мозъка;
- лезии на централната нервна система;
- вирусни и бактериални инфекции;
- различни химически отравяния, включително тежки метали;
- претоварване на организма с антибиотични лекарства;
- стрес, емоционално изтощение.
Също така, ранният детски аутизъм може да възникне поради тежка бременност на майката, злоупотребата с наркотици, фетална хипоксия.
Смята се, че всяка връзка в семейството (както между родителите, така и тяхното взаимодействие с детето) не влияе върху появата на психично разстройство. Тук по-скоро са важни генните мутации в комбинация с неблагоприятни външни влияния. Трябва да се отбележи, че причините винаги са вродени. Придобитият аутизъм е мит. Възможно е обаче да се диагностицира отклонението вече при възрастни..
Видове аутизъм
Свикнали сме да мислим, че аутистите са хора извън този свят. До известна степен това е вярно. Аз лично наблюдавах пациенти с аутизъм - тяхното поведение наистина се различава от нормалното.
Децата с аутизъм обаче не винаги се клатят или мърморят монотонно под носа си. Един от пациентите каза, че аутизмът е повлиял на нейния мироглед - тя вижда картината не като цяло, а сякаш се разпада на кубчета. При друго дете аутизмът се проявява във факта, че той измисля свои собствени думи или обича само един анимационен герой. И има много такива примери..
Снимка: Мелия А. Светът на аутизма: 16 супергероя. - Издателство: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.
Понякога болното бебе се държи почти нормално. Това зависи не само от това дали е проведено лечение, но и от вида на аутизма.
Има няколко класификации на психологическо разстройство. Психологът Светлана Лещенко в статията си "Аутизъм при деца: причини, видове, признаци и препоръки за родителите" изброява следните видове заболявания:
- Синдром на Kanner (аутизъм в ранна детска възраст).
Синдромът на Kanner е класическа форма на аутизъм. За него е необходимо наличието на три признака: емоционална бедност, еднотипни движения и нарушение на социализацията. Понякога към тях се добавят и други когнитивни разстройства..
Аутистът, чиято снимка демонстрира своето обобщение, обикновено не гледа хората в очите. Децата със синдром на Kanner са отдалечени, студени и не достигат до майка си и баща си. Те също често имат отделен или недоволен израз на лицето. Понякога тези деца се страхуват от прекомерен шум (например бръмченето от прахосмукачка или сешоар), не възприемат новост (например дрехи).
- Синдром на Аспергер.
Това е лека форма на аутизъм. Хората с това състояние се считат за „почти нормални“. Разстройството им се проявява в комуникация и взаимодействие с други хора..
За хората, страдащи от синдром на Аспергер, е трудно да разчитат емоциите на другите, да различават тона на гласа. Те не винаги са в състояние правилно да предадат собствените си емоции, да приемат правилата на поведение в обществото. За тях е трудно да запомнят лица - някои деца може да не разпознаят родителите си или себе си на снимки.
Хората със синдром на Аспергер са често срещани. Те са трудни за външно дефиниране, тъй като интелигентността и физическото развитие са почти винаги нормални. След като са се научили да съществуват с тяхната диагноза, такива деца в зряла възраст могат да работят, да създават семейства и да водят нормален живот..
- Синдром на Rett.
Тази форма на аутизъм произтича от генетична модификация и се счита за тежка. Само момичета страдат от синдром на Rett. В резултат на тази форма на аутизъм възникват тежки невропсихиатрични разстройства и умствена изостаналост. Понякога се открива и деформация на костите и мускулите..
Спектърът на аутизма е достатъчно широк и все още не е напълно разбран. Трябва да се отбележи, че хора с такова психологическо отклонение се срещат сред общественици. Например, известни аутисти са Бил Гейтс, Робин Уилямс, Антъни Хопкинс, Кортни Лав.
Признаци на аутизъм при деца
Разбира се, след като се запознаят с основната информация, всички родители се интересуват от това как се проявява аутизмът. В моята практика имаше много случаи, когато мама и татко забелязаха проявата на аутизъм твърде късно, като взеха за основа класическите признаци (не гледа в очите, развива се слабо). В същото време детето им дава съвсем различни сигнали..
Така че, някои от първите признаци на аутизъм се появяват вече при новородени бебета. Трябва да бъдете предупредени, ако бебето не оживява при вида на родителите, не иска да отиде в обятията му. Учените казват още, че докато пораснат, бебето изглежда все по-малко в очите на роднините..
Можете също така да диагностицирате такива признаци на аутизъм до една година: детето бърка деня и нощта, прекалено е раздразнително или, напротив, е спокойно, не проявява интерес към играчките. Имайте предвид, че детето аутист понякога е прекалено привързано към майката..
Снимка: Каган В. Ауята. На родителите за аутизма. - Издателство: Петър, 2015. - 160 С.
След една година могат да се отбележат и някои черти на децата с аутизъм: за тях е трудно да повтарят движения, да произнасят думи. Играят си с необичайни играчки (например ключове), докато ги гледат дълго време, се движат по специален начин (на пръсти).
Признаците на аутизъм са най-силно изразени при деца на 2-3 години. Те включват:
- Стереотипно поведение. Например, едно дете рисува само с оранжев молив, пие изключително от една чаша.
- Странно хранително поведение. Да предположим, че детето аутист пие само един сок, категорично отказва нова храна.
- Страх от новост. За децата е трудно да преминат от едно занимание към друго, да преминат по другия път.
- Липса на реч и някакви проблеми с нея. Например, разстройството от аутистичния спектър се проявява в лош речник, монотонно повтаряне на едни и същи звуци.
- Самота. Бебетата с увреждания обичат да бъдат сами. Те не се интересуват от други деца или възрастни..
- Автостимулация. Детето може да играе с ушната мида, да надраска ръката или постоянно да извършва други манипулации.
Такива признаци на аутизъм на 2 години трябва да предупреждават родителите. С течение на времето ситуацията само ще се влоши, затова е важно да се идентифицират отклоненията навреме.
Какви са признаците на аутизъм на 3 години? По принцип те остават същите. Все пак си струва да се следи отблизо поведението на детето: бебето може да плаче, когато е сред други хора, да реагира твърде емоционално, ако не сте съгласен с него, не може да понася докосването на трева или вода.
За родителите може да бъде много трудно да разпознаят синдрома на Аспергер. Признаците на този аутизъм могат да се проявят по различни начини. Най-поразителният симптом са всякакви комуникационни проблеми. Също така децата могат да имат маниакална любов към реда, неспособност да споделят чувствата на другите, проблеми с етикета и поведението..
Така аутизмът най-често се проявява при децата. Знаците, чиито снимки са трудни за намиране, помагат да се определят отклоненията, така че родителите трябва да бъдат особено внимателни към децата си.
Диагностика на аутизма
Вече разбрахте какво е аутизъм и как да го разпознаете. Невъзможно е обаче да диагностицирате родителите сами - трябва да се свържете със специалист. Невропсихолозите, дефектолозите и невролозите се занимават с проблема с аутизма. Също така, обикновено по време на изпита се канят възпитатели или учители, ако детето посещава образователни институции..
За да потвърдят диагнозата, лекарите извършват специална диагностика. Включва:
- обща диагностика на детското развитие;
- подробно проучване на родители, възпитатели, учители;
- скрининг - събиране на информация за социалното развитие на детето;
- задълбочена диагностика, която включва наблюдение на поведението на детето, психологически тестове.
Обикновено също се предписва електроенцефалограма, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Тези изследвания ни позволяват да оценим функционирането на мозъка и да открием аномалии, ако има такива..
За диагностициране на аутизъм също трябва да се предпише генетичен кръвен тест, проби за различни алергени, анализ за тежки метали и др..
За съжаление страните от постсъветското пространство тепърва започват да изучават аутизма, така че понякога има проблеми с правилната диагноза. Ето защо се препоръчва да се извърши цялостен преглед на детето..
Аутизмът може да бъде диагностициран не само при деца, но и при възрастни. Много хора забелязват някои особености в себе си, но дори не подозират, че имат аутизъм. Това обаче се отнася само за синдрома на Аспергер..
За да се разбере дали има аутизъм, често се прави тест за синдром на Аспергер. Можете да го намерите в интернет и да се проверите сами. Тестът на Аспергер е разработен от учени от САЩ и е един от най-точните диагностични методи..
Лечение на аутизъм
Често родителите на деца с диагноза аутизъм възприемат болестта като нещо ужасно. По време на практиката многократно съм наблюдавал реакцията на майките и татковците към диагнозата - тя винаги е била бурна и отрицателна. Първият въпрос, който те зададоха, беше "Може ли аутизмът да бъде излекуван?" И когато чуха отговора, бяха още по-разстроени.
За съжаление няма лечение за аутизъм. Възможно е обаче да се коригира поведението, което демонстрират децата аутисти, и да се обучи да живеят в обществото. Диагнозата не е изречение, но детето ще се нуждае от помощта на специалист и може би повече от една.
Ще бъдат необходими усилия не само за лекарите, но и за близките на специално бебе. Има много примери и истории на родители, които са диагностицирани с аутизъм. Те се научиха да живеят с него и сега могат да дават съвети на други хора, които се оказват в същата ситуация. Можете да намерите подобни примери в Интернет..
Сред методите за лечение на аутизъм са:
- социална адаптация, посещение на специални детски градини и училища;
- спазване на строг ежедневен режим;
- инсталирането на емоционален контакт между родителите и детето;
- хранителна корекция;
- логопедични класове;
- провеждане на терапия с делфини, коне или други животни;
- психологическо консултиране.
Медикаментите се изискват само в случаи на нервни тикове, за намаляване на мускулния тонус и други физически прояви на аутизъм.
На първо място, родителите трябва да определят кой от проблемите на детето е по-опасен за него и да започнат да работят по него. Няма реч? Опитайте се да го стартирате по всякакъв възможен начин. Детето не може да общува с връстници? Концентрирайте се върху тази ситуация. Детето твърде нервно ли е? Намерете специални играчки за аутиста, които обичат да облекчават стреса.
Всяка година има все повече методи за лечение. Например методът "Аутизъм и музика" е придобил широка популярност. Тази терапия е много ефективна за хора с разстройство от аутистичния спектър..
Много родители са нетърпеливи да изпробват всички тях, така че детето да стане нормално. Тук трябва да внимавате. Да, можете да изберете безглутенова диета за вашето дете и да изпробвате методи, които да го адаптират към обществото. Бъдете наясно обаче с различните лекарства и инжекции, тъй като много от тях не са нищо повече от рекламен трик. Не забравяйте да се консултирате с експерти.
Аутизъм: свежи данни
Всяка година данните за аутизма и броя на произведенията на учените, свързани с този проблем, се разширяват. Това означава, че шансовете за нормален живот на хората, страдащи от психологически разстройства, стават все повече..
Опитвам се да съм в течение на новините за аутизма. Ето най-новите:
- Известно е, че в САЩ има данни, че всяко 40-то дете е по-аутистично. В Казахстан са диагностицирани само повече от две хиляди случая, но цифрите нарастват всяка година..
- В бъдеще болестта може да се определи чрез анализ на слюнката. Такъв тест за аутизъм активно се разработва от американски учени..
- За да помогне на деца с аутизъм, е създаден специален робот HAO. Той може да копира движенията и гласа на детето.
- Наскоро учените откриха, че лошата екология и ненормалният растеж на нервните клетки влияят върху развитието на аутизъм.
Авторитетната публикация на Би Би Си отдавна разсея няколко мита, свързани с аутизма. Учените са доказали, че хората с аутизъм не са лишени от съпричастност - понякога те толкова се грижат за чувствата на другите, че самите те страдат. Освен това авторът на статията казва, че не бива да принуждавате аутистите да бъдат „нормални“ - те страдат още повече от това. Струва си да разберете такива хора и да ги приемете такива, каквито са. Тогава те могат да живеят нормално в обществото..
Научихте цялата информация за диагнозата аутизъм. Разбира се, не може да се каже, че болестта е приятна, но в повечето случаи е безвредна. Не забравяйте, че качеството на живот на децата аутисти зависи изцяло от техните родители. Освен това вие можете да помогнете на детето да стане щастливо на този свят. Основното нещо е да не се отказвате и да се настройвате за успешен изход на делото.
Автор: кандидат на медицинските науки Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков
Истинските причини за аутизма
Причини за аутизъм
Съвременната медицина е склонна да класифицира ранния детски аутизъм и другите му видове като нелечими психични заболявания, най-често наследствени. Истинските причини за появата и развитието на това ужасно заболяване най-често са напълно различни..
Генетичното предразположение към аутизъм наистина играе важна роля в развитието на това заболяване, но не е основната причина за него..
През годините на изследвания не е открит специфичен ген, който да отключи тази болест. Въпреки това, редица наследствени характеристики на тялото на детето все още увеличават шансовете му да стане аутист..
При някои деца количеството мед в организма значително надвишава съдържанието на цинк и това е нарушение на важната функция на металотиоина. Това свойство на организма допринася за доставката на цинк до клетките на мозъка, образуването на неврони в него, както и за отстраняването на тежки метали и поддържането на имунитета..
Същите характеристики са открити в тялото на деца аутисти. Изследователите на този брой предполагат, че има вроден дефект или отрицателно влияние на различни фактори на околната среда..
Наследствените фактори в началото на аутизма също могат да включват
слаба имунна система
повишена чревна пропускливост
предразположение към автоимунни заболявания
За да работи обаче механизмът за задействане на аутизма в тялото, един генетичен фактор не е достатъчен. Трябва да има и външни събития, провокиращи това..
И една от най-важните причини за появата и развитието на аутизъм днес е отравянето на тялото с живак..
Децата могат да получават този метал редовно
от замърсен въздух
Морска храна
и дори от пломби за зъби
Най-мощните дози живак на децата обаче се дават от ваксината. И често това се случва в първия ден след раждането..
Да, много често аутизмът започва да се развива бързо след ваксинацията..
И това вече не е новина за тези, които изучават тази тема..
През 2000 г. родителите на един от младите аутисти, заедно с изследователите на това заболяване, сравняват основните прояви на аутизъм със симптомите на отравяне с живак..
Резултатът беше шокиращ - те бяха почти идентични.
Какви са симптомите на тежко отравяне с живак?
Възрастен с такива вътрешни процеси е смазан от постоянно чувство на умора, придружено от главоболие, апатия, нежелание да направи нещо и като цяло живее.
Лекарите наричат такива заболявания множествена склероза и болест на Алцхаймер..
Причините за тези състояния се крият и в натрупването на тежки метали от организма. В един момент има толкова много от тях, че мозъкът просто отказва и отказва да функционира нормално..
Аутизмът при децата е особено изразен, тъй като развитието на мозъка им обикновено трябва да върви скокообразно. Поради поражението на отровите му, той се забавя рязко или дори спира напълно.
При възрастен човек всичко се случва малко по-различно, защото мозъкът му вече е оформен.
По този начин най-очевидният признак на аутизъм е умствена изостаналост на детето..
Нормалното развитие на мозъка се осигурява от милиони биохимични реакции и след това изведнъж всички те се прекъсват.
Сюжет за това как живакът разрушава невроните в мозъка
По този начин външните прояви на отравяне с живак са както следва
летаргия и сънливост
нарушения на речта, двигателните умения, координацията и паметта
лоша концентрация на внимание
проблеми със зрението
агресивност и раздразнителност
невъзможност за нормална социализация
На първо място, това са най-силните провали в работата на ензимната система..
Как се държи живакът в човешкото тяло?
Той просто замества цинка в много клетъчни процеси. Цинкът е важен ензим, катализатор за биохимични реакции, които се случват всяка секунда в нашето тяло. И ако в организма има толкова малко от него генетично?
Нашето тяло постоянно консумира енергия и попълва запасите си от храна.
В същото време всеки знае, че именно с помощта на храната трябва да получим редица микроелементи, необходими за нормалния живот.
Неуспехите в работата на ензимната система водят до сериозни последици - храната престава да се абсорбира, тоест тялото просто не може да я раздели на важни компоненти и да ги използва за участие в определени процеси.
Храната просто не се усвоява, не се разтваря от самите ензими, така че след това, с помощта на кръвоносната система, тя попада във всички клетки на тялото.
Такава храна просто започва да трови цялото тяло и във всички негови органи се случват неуспехи. Проучванията на деца аутисти представят ужасяваща картина на нашето внимание - нито един орган не работи правилно. Всички биохимични процеси са нарушени.
Също така живакът, попадащ в тялото, се превръща в причина за пропускливостта на чревните стени..
Просто уврежда лигавицата на този орган..
И е необходимо да се премахнат всички продукти от разпад от тялото, грубо казано, боклук.
Но ако в червата се появят дупки, тогава се случва ужасно нещо. Вместо да се отделят, изхвърлят от тялото, всички тези ненужни за тялото вещества през тези дупки влизат в кръвта и се пренасят до всички органи. Те отделят отрови и отрови тялото..
Живакът уврежда имунната система на организма, която все още не е напълно узряла. В резултат на това детето става много лесна плячка за гъбички и вируси.
В медицината има такова нещо като "вирусно натоварване" - мярка за тежестта на вирусна инфекция. Определя се чрез преброяване на броя на вирусите в определен обем човешка биологична течност. Прочетете повече за вирусното натоварване при аутизъм тук
И това е друга очевидна причина за развитието на аутизъм при децата..
Неправилно изграден график за ваксинация отново и отново прави дупки в крехкия детски имунитет. Броят на вирусите в малък организъм постепенно нараства и нововъзникващите и дори увредени органи просто не могат да се справят с тях.
Научните изследвания показват, че броят на вирусите в биологичния материал на аутистите значително надвишава всички разумно допустими норми..
Всяко дете аутист има толкова висок вирусен товар, че според медицинската теория то е просто несъвместимо с живота..
Честото използване на антибиотици при лечението на различни заболявания също е изпълнено с бързото развитие на това заболяване. Тези синтетични лекарства просто "убиват" чревната флора, тоест всички бактерии в нея безразборно. Въпреки това, патогените са по-упорити и те започват активно да се разпространяват в тялото. И всички органи страдат от това, включително мозъкът..
Оксидативният стрес е увреждане на здравите клетки в резултат на оксидативен стрес. Тази опасност заплашва не само децата аутисти, но като цяло всички хора, живеещи на Земята..
Със сигурност всеки от нас поне веднъж е чувал за свободните радикали.
Това са клетки, които са в активно свободно състояние, тъй като им липсва един електрон.
Те са почти навсякъде.
в цигарен дим
във въздух, наситен със замърсяване и токсини
и дори в пържена храна
Веднага след като проникнат в човешкото тяло, те започват да отнемат тези липсващи електрони от клетките на тялото, просто разрушавайки тяхната структура. Освен това организмът, заразен с патогени, отделя такива клетки за борба с вредните микроби. Но те унищожават всичко безразборно.
При дете аутист в организма непрекъснато протичат възпалителни процеси, които неутрализират тялото, което редовно произвежда същите тези свободни радикали. Те обаче започват да действат срещу и без това малкия брой здрави клетки - така се получава автоимунният процес. Тоест тялото води война със себе си.
И така, следващият алгоритъм за появата и развитието на аутизма се очертава.
бебето има генетични характеристики на тялото, включително слаба система за детоксикация (за такива хора е много трудно да живеят в нашия свят, те практически не са адаптирани към това)
тялото му постепенно натрупва тежки метали и токсини поради ваксинацията и употребата на антибиотици
метаболитни нарушения и увреждане на всички органи се появяват в тялото на детето
храната спира да се смила нормално и добавя отрови в тялото всеки ден
клетките на тялото остават без хранене, а самият той е постоянно под стрес поради оксидативен стрес
имунитетът значително намалява и престава да се противопоставя на заболявания с помощта на кашлица, хрема, треска
вирусите и инфекциите просто нямат изход
започват възпалителни процеси във всички органи
тялото става желеобразно - тялото просто започва да се разпада
такива ужасни вътрешни процеси, разбира се, не могат да не бъдат изразени от външни симптоми - детето започва да изостава
в развитие той има подчертано аутистично поведение
Това е много страшно, но може да бъде спряно. Безопасно и ефективно. Използване на натурални пчеларски продукти
Каним ви да се присъедините към нашите програми за възстановяване на деца с аутизъм и малки деца с подобни проблеми..
Открийте повече!
Признаци, симптоми, причини за аутизъм при деца
Какво е аутизъм или разстройство от аутистичния спектър (ASD)? Не търсете изчерпателно определение, няма точно описание на този термин, няма да го намерите дори в професионалната литература. Аутизмът при деца и възрастни е комбинация от много отделни симптоми. Понякога разстройството се характеризира като затваряне, поглъщане в себе си без връзка с реалността, реалността. Хората с аутизъм понякога се наричат хора, живеещи в собствения си свят без интерес към другите. За тях е трудно да създават и поддържат междуличностни отношения, те не ги разбират, не осъзнават сложността им. Това е разстройство в областта на социалните отношения, комуникацията, поведението.
Малко история
Първото споменаване на детския аутизъм като отделна диагностична единица е регистрирано още през 40-те години на ХХ век. Американският психиатър Л. Канер през 1943 г. публикува статия за неприемливото поведение на група педиатрични пациенти, посочвайки термина „ранен детски аутизъм“ (EIA - Early Infantile Auism).
Независимо от Kanner, G. Asperger (1944), виенски педиатър, в професионална статия описва историята на случаите на 4 момчета с нетипични поведенчески черти, въвежда понятието "аутистична психопатия". По-специално той наблегна на специфичната психопатология на социалното взаимодействие, речта, мисълта.
Следващото важно име в историята на дефиницията за аутизъм е Л. Уинг, британски лекар, който е допринесъл значително за разширяването на знанията за психопатологията на разстройствата от аутистичния спектър. През 1981 г. тя въвежда термина Синдром на Аспергер и също така описва т.нар. „Триада от симптоми.“ Освен това е написала редица професионални публикации и ръководства за родители на деца с ASD..
Каква е причината за разстройството?
Основните причини за аутизъм при децата са вродени мозъчни аномалии. Това е неврологично разстройство, което конкретно се проявява в когнитивното възприятие и в резултат на неговото увреждане в поведението на болен човек. Точната причина, поради която аутизмът се появява при деца, все още не е установена. Смята се, че генетични фактори, различни инфекциозни заболявания (вируси, ваксинации), химически процеси в мозъка играят важна роля.
Влиянието върху тялото на жената по време на бременност, през периода на антенатално развитие на плода е основният фактор, поради който се раждат деца с аутизъм; причините се крият в необратимото увреждане на мозъка на детето в процеса на неговото формиране.
Съвременните теории, възникващи в резултат на изследванията на аутизма и основните причини за разстройството, твърдят, че ASD е възможно само когато тези фактори се комбинират..
Аутизмът по същество е синдром, основан на поведението. Появява се в ранна детска възраст, най-оптималното време за диагностика е възрастта на бебето до 36 месеца.
Разстройството на някои мозъчни функции води до нарушаване на способността за правилна оценка на информацията (сензорна, речева). Хората с аутизъм имат значителни затруднения в развитието на речта, в отношенията с другите им е трудно да се справят с общите социални умения, в тях преобладават стереотипни интереси, скованост на мисленето.
Симптоми на аутизма при деца
Аутизмът е широко разпространено органично разстройство в развитието, което най-често засяга момчетата. Това означава, че говорим за проблем, при който развитието на детето се нарушава в различни посоки. Смята се, че това е вродено нарушение на някои мозъчни функции, главно поради генетиката..
Това е най-сериозното нарушение на човешките отношения, но няма социален произход. Причината, поради която аутизмът се развива при децата, не е лоша майка, баща или други роднини, нито семейство, което не се е справило с възпитанието. Самообвинението няма да направи нищо друго, освен да навреди на себе си. След раждането на дете с аутизъм е важно да приемете болестта като факт, да намерите начин да разберете света на бебето, да се доближите до него.
Ранно проявяване на симптомите
В 90% от случаите аутистичните прояви са очевидни между 1-ва и 2-ра година от живота, така че ранното начало е важен диагностичен фактор. Проследяването показва, че пациентите със симптоми, появили се в рамките на 36 месеца, са имали характерни симптоми на аутизъм; с появата на симптомите в по-късна възраст се наблюдава клинична картина близо до ранната шизофрения. Изключение прави синдромът на Аспергер (заболяване от аутистичния спектър), който често се диагностицира в по-късно детство..
Нарушаване на социалните отношения
Разстройствата на емоционалния контакт и социалното взаимодействие се считат за централни симптоми на разстройството. Докато при децата с нормално развитие, от първите седмици е очевидно предразположение към формиране на социални отношения, при аутистите, още в ранните етапи на развитие, се отбелязват отклонения от нормата в много области. Те се характеризират с малък или никакъв интерес към социално взаимодействие, което на първо място се проявява по отношение на родителите, а по-късно - в нарушение на социалната и емоционална реципрочност по отношение на връстниците..
Типично също нарушен контакт с очите, неразбираемо използване на имитации и жестове в социалното взаимодействие, минимална способност за възприемане на невербалното поведение на другите.
Разстройство на речта в развитието
При аутизма често се наблюдават определени нарушения в развитието, особено нарушение на говора (то е значително забавено или липсва). Повече от половината аутисти никога не достигат ниво на реч, достатъчно за нормална комуникация, други имат забавяне в нейното формиране, с качествени нарушения в редица области: има изразителна ехолалия, заместване на местоименията, нарушаване на интонацията и ритъма на речта. Аутистичната реч е изкуствено проектирана, изпълнена с безсмислени, неестествено ясни, стереотипни фрази, непрактични, често напълно неподходящи за нормална комуникация.
Интелектуален дефицит
Умствената изостаналост е най-честото съпътстващо заболяване, засягащо около 2/3 от пациентите с аутизъм. Въпреки че повечето проучвания показват умерено до тежко интелектуално увреждане (IQ 20-50), това е широка скала на нивата на увреждане. Тя варира от дълбока умствена изостаналост (при тежък аутизъм) до умерен, понякога дори малко над средния коефициент на интелигентност (при синдром на Аспергер). Стойностите на IQ са относително стабилни, но се различават по някакъв дисбаланс в отделните тестови елементи; резултатите могат да бъдат предиктор за по-нататъшното развитие на болестта.
5-10% от децата аутисти в предучилищна възраст могат да развият "аутизъм савант", синдром на Савант, характеризиращ се с изключителни способности (например музикални или артистични заложби, високи математически способности, необичайна механична памет), несъвместими с общото ниво на увреждане. Въпреки това, само минимален процент от аутистите могат да използват такива способности в ежедневието, повечето от тях използват своите умения по напълно нефункционален начин..
Стереотипни поведенчески модели
Типично за аутизма е постоянното занимание с един или повече стереотипни, много ограничени интереси, принудително спазване на специфични, нефункционални процедури, ритуали, повтарящи се странни двигателни маниери (потупване, извиване на ръце или пръсти, сложни движения на цялото тяло). Хората с аутизъм имат необичаен интерес към нефункционални части от вещи или играчки при работа с предмети, особено по време на игра (аромати, докосване, шум или вибрации, произтичащи от манипулация с тях).
Това, което родителите могат да забележат в ранното детство?
В ранна възраст самите родители могат да наблюдават някои от поведенческите разстройства при детето, които са добри „пророци“ на аутизма..
- детето не отговаря на името си;
- бебето не казва какво иска;
- има забавяне на говора;
- не реагира на стимули;
- изглежда понякога глух;
- той сякаш чува, но не и други хора;
- не сочи към предмети, не прощава;
- след като каза няколко думи, спира.
В социалното поведение:
- липса на социална усмивка;
- детето обича да играе само;
- предпочитание за самообслужване;
- уединение;
- хиперлексия;
- лош контакт с очите;
- липса на важност на комуникацията;
- да живеете в собствения си свят;
- липса на интерес към други деца или опити за установяване на контакт, но по неподходящ начин;
- игнориране на други хора;
- изблици на гняв;
- хиперактивност;
- невъзможност за сътрудничество;
- негативизъм;
- липса на способност за игра с играчки;
- постоянна монотонна дейност с определени неща;
- ходене на пръсти;
- необичаен фокус върху определени играчки (бебето винаги носи предмет със себе си);
- декомпозиция на обекти в един ред;
- неадекватен отговор на определени материали, звуци, промени (свръхчувствителност);
- специални движения.
Абсолютни показания за по-нататъшни изследвания:
- отсъствие на издадени звуци до 12 месеца;
- липса на жестове до 12 месеца;
- липса на произношение на думи до 16 месеца;
- липса на произношение на изречения до 24 месеца;
- загуба на какъвто и да е език или социална способност на всяка възраст.
Аутизъм при 2-годишно дете
Всяко дете има различни симптоми. Те могат да се променят с възрастта. Някои симптоми се появяват, продължават известно време и след това изчезват. Въпреки това, аутизмът може да се появи по различен начин при 2-годишно дете. Обикновено той играе себе си, не проявява интерес към компанията на другите. Той може да бъде сам с часове, игрите му са странни, често повтарящи се, фокусирани върху детайлите; той предпочита определени играчки, храна, начини, добре познат процес, ритуали. Гледайки човек, той се интересува повече от неговите мигли, устни, очила, отколкото визуален контакт. Дори и да погледне в очите, се създава впечатлението за прозрачен поглед. Аутистът се интересува повече от отделни детайли, отколкото от цяло.
Речникът му е много нисък или изобщо липсва, той се характеризира с устойчивост на всякакви промени през деня; яде само определен вид храна, има нужда от определена риза, обувки, капачка. Когато стереотипът е нарушен, се появяват плач, афект, агресия и понякога самонараняване.
Прояви на аутизъм при деца в предучилищна възраст
При аутизма при децата в предучилищна възраст изразителното им поведение може да изглежда много странно за другите. Детето мисли, играе, говори по различен начин от другите. Това се проявява със стереотипи в играта, храната, общуването. Понякога дори ходенето му е изразително. В повечето случаи на аутиста липсва креативност, въображение. Не успява във взаимоотношенията с други деца, не се интересува от активно сътрудничество. Ако прекъснете текущата му дейност, той реагира неадекватно, емоционално, може да хапе, да удря.
Такова дете не разбира, не може да се изрази. По време на разговор може да се появи ехолалия (повторение без разбиране), пациентът има проблеми с ориентация в пространството и временна раздяла, той няма способността да поддържа разговор. Рядко задава въпроси, но ако го прави, често ги повтаря. В общуването аутистът се обръща повече към възрастните, отколкото към връстниците.
Но трябва да се има предвид, че има много форми на аутизъм с много индивидуални прояви. Това, което е типично за поведението на един човек, е нетипично за друго. При нормални обстоятелства в предучилищна възраст детето трябва да може да създава и укрепва социални връзки, да се учи от другите, да си сътрудничи и да развива речта. Децата с ASD се развиват по различен начин, така че ранното разпознаване на симптомите може да помогне на родителите и децата да намерят начини да разберат, научат. Днес има много разработени методически ръководства и ръководства, предназначени да помогнат на аутистите в ежедневието им. Основата е да се постигне максимална независимост, включване в нормалния живот и минимизиране на социалната пропаст.
Родителите на деца с аутизъм могат да използват специални консултации, предучилищни или училищни институции, които предлагат психологическа помощ.
Форми на аутизъм
Аутизмът обхваща голямо разнообразие от нарушения, свързани с една диагноза. Разстройството има много прояви и те са различни за всеки човек. Съвременната медицина разделя аутизма на отделни форми.
Детски аутизъм
Включва трудности в това, което човек чува, вижда, преживява, проблеми в общуването и въображението. Причината, поради която аутизмът се появява при деца, се крие в вроденото увреждане на определени мозъчни функции; разстройството е свързано с нарушено психично развитие.
Атипичен аутизъм
Препоръчително е използването на тази диагноза, ако разстройството не отговаря на критериите за определяне на детската форма на заболяването. Тя се различава по това, че не се появява, докато детето достигне 3-годишна възраст или не изпълни триадата на диагностичните критерии. Децата с атипичен аутизъм имат по-малко проблеми в някои области на развитие, отколкото при класическата форма на разстройството - те могат да показват по-добри социални или комуникативни умения, липса на стереотипни интереси.
При тези деца развитието на частични умения е много неравномерно. По отношение на сложността на лечението, атипичният аутизъм не се различава от детството.
Синдром на Аспергер
Характеризира се с нарушена комуникация, въображение, социално поведение, което противоречи на разума.
Социалните аномалии при този синдром не са толкова тежки, колкото при аутизма. Основната характеристика е егоцентризмът, свързан с липса на способност или желание за взаимодействие с връстници. Натрапчивите специални интереси (например изучаване на графици, телефонни указатели, гледане на определени телевизионни програми) са често срещани при синдрома.
Хората със синдром на Аспергер предпочитат независими дейности, общуват по специален начин. Те се характеризират с подробен израз, комуникация само с обекта, който ги интересува. Те имат широк речник, запомнят различни правила или определения и изненадват с точна и сложна професионална терминология. Но, от друга страна, те не могат да определят значението на някои думи или да ги използват правилно в изречение. Речта им има странна интонация, темпото се ускорява или забавя. Гласовата реч може да е ненормална, монотонна. Социалната наивност, строгата правдивост, шокиращи бележки, с които деца или възрастни се обръщат към непознати хора, също са характерни прояви на синдрома на Аспергер.
В случай на разстройство, грубите двигателни умения са най-засегнати, човек е несръчен, може да му е трудно да се научи да кара колело, да плува, да кара кънки, да кара ски. Интелигентността е запазена, понякога дори над средната.
Нарушение на дезинтеграцията (синдром на Гелер)
След период на нормално развитие на детето, продължил поне 2 години, по неизвестни причини настъпва регресия в придобитите умения. Развитието е нормално във всички области. Това означава, че 2-годишно дете говори с кратки фрази, обръща внимание на стимулите, приема и инициира социални контакти, жестове и се характеризира с имитативна и символична игра..
Началото на разстройството се проявява на възраст 2-7 години, най-често на 3-4 години. Влошаването може да бъде внезапно, да продължи няколко месеца, като се редува с периоди на спокойствие. Комуникацията и социалните умения са нарушени, често с поведенчески разстройства, типични за аутизма. След този период може отново да настъпи подобрение на уменията. Те обаче вече не достигат нормалното ниво..
Синдром на Rett
Този синдром е описан за първи път от д-р А. Рет през 1965 г. Разстройството се среща само при момичета, придружено от тежка умствена недостатъчност. Това е неврологично заболяване. Причината е генетична; наскоро бе открит ген, който е отговорен за нарушаването на дисталното дълго рамо на Х хромозомата. Синдромът се характеризира с ранно развитие, в рамките на 6-18 месеца. След 18-месечна възраст настъпва период на застой и регресия, през който детето губи всички придобити умения, както локомоторни, така и говорни. Налице е и забавяне на растежа на главата. Загубата на функционално движение на ръката е особено често срещана.
Синдромът на Rett е прогресиращо заболяване, проявите му често са много сложни, човек е прикован към инвалидна количка или легло.
Може ли аутизмът да бъде придружен от друго заболяване??
Аутизмът може да се комбинира с други разстройства или увреждания от психически и физически характер (умствена изостаналост, епилепсия, сензорни разстройства, генетични дефекти и др.). Има до 70 диагнози, които могат да се комбинират с ASD. Болестта често се свързва с проблемно поведение с различна интензивност..
Някои хора с аутизъм имат само незначителни проблеми (като липса на толерантност към промяната), докато други обикновено имат агресивно поведение. В допълнение, хиперактивността, неспособността за концентрация и подчертаната пасивност често са свързани с аутизма..
Лечение
Основните методи на съществуващата централна терапия не се основават на знания за етиологията на заболяването. Подобно на умствената изостаналост, аутизмът се счита за нелечимо разстройство, но с целенасочено лечение и специални образователни стратегии, съчетани с поведенческа терапия, може да се постигне значително подобрение при хора с аутизъм. Целите на терапията могат да бъдат разделени на 2 основни категории:
- развитие или укрепване на забавени или неразвити комуникационни способности, социални, адаптивни свойства;
- нефармакологични и фармакологични ефекти върху различни симптоми и синдроми.
Психотерапия
Ранната диагностика и последващата психологическа намеса са много важни за по-нататъшното развитие на децата аутисти; навременното започване на лечение значително увеличава шансовете на пациентите да влязат в нормален живот.
Работа със семейството: образование, обучение за комуникация, метод на обратна връзка
След поставяне на диагнозата, вкл. за да се определи степента на аутизъм и възможна умствена изостаналост, на родителите трябва да се предостави достатъчно информация за подходящия подход, възможностите за лечение, включително препоръки за последващи действия (свързване с регионални обществени сдружения, организиращи грижите за пациенти с ASD, осигуряване на амбулаторно лечение).
При много пациенти неподходящите симптоми (агресия, самонараняване, патологична фиксация върху родителите, най-често при майките) могат да се влошат поради грешния подход на родителите към болното дете. Следователно наблюдението на социалното взаимодействие на аутист с родители и братя и сестри е важна част от терапията. Въз основа на наблюдения се създава индивидуален терапевтичен план.
Препоръчително е да използвате огледало на Gesell, което осигурява непрекъснато наблюдение на връзката между аутистите и родителите, възможността за видеозапис на тяхното взаимодействие. Единият терапевт обикновено работи със семейството в контролирана среда, докато другият гледа в огледалото и записва структурираната ситуация. След това и двамата специалисти, заедно с родителите, преглеждат отделни части от видеоклипа. Лекарите посочват възможни неподходящи прояви на родителите, потенциращи неподходящото поведение на детето им. Реконструкцията и практиката на желаното семейно взаимодействие трябва да се повторят. Това е временно взискателен терапевтичен метод.
Индивидуална терапия: поведенчески методи, логопедия
Индивидуалните подходи се използват успешно за засилване на развитието на вербални и невербални, социални умения, способност за адаптиране и самопомощ, за намаляване на неподходящо поведение (хиперактивност, агресивност, самонараняване, стереотипи, ритуали).
Най-често се използва положителна предразположеност, когато желаното поведение, например овладяване на определено умение, се подкрепя от награда, съответстваща на нивото на степента на увреждане (при тежък аутизъм с умствена изостаналост се използва възнаграждение с лакомство, в случай на умерено разстройство, награждаване на любима дейност, като гледане на карикатура, е подходящо вземете похвала като награда).
Нарушението на говора е често срещана причина за тестване за аутизъм. Интензивната логопедична терапия работи добре за пациенти с аутизъм, но изисква по-индивидуален подход, отколкото други проблеми. Логопедичната терапия се използва най-често в комбинация с поведенчески техники.
Фармакотерапия
Известните до момента лекарства не засягат конкретно основните симптоми на аутизъм (нарушение на говора, комуникация, социална изолация, нестандартни интереси). Лекарствата са ефективни само като средство за осигуряване на симптоматично въздействие върху неблагоприятни поведенчески прояви (агресия, самонараняване, хиперкинетичен синдром, обсесивни, стереотипни ритуали) и афективни разстройства (тревожност, емоционална лабилност, депресия).
- Антипсихотици. Повлияват агресията, самонараняване, хиперкинетичен синдром, импулсивност;
- Антидепресанти. От групата на антидепресантите селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са най-широко използвани; тяхната ефективност съответства на идеята за ролята на дисрегулацията на серотонина в етиопатогенезата на аутизма.
- Психостимуланти. Тези лекарства имат положителен ефект върху хиперактивността при аутизъм. Преобладаващо се използва метилфенидат, който значително намалява хиперактивността при доза от 20-40 mg на ден, като същевременно не влошава стереотипа.
Аутизмът е разстройство за цял живот
Аутизмът не може да бъде излекуван; това е неврологично разстройство за цял живот. Неговите прояви могат да бъдат смекчени чрез подходящ подход и специално образование. Има и педагогическа помощ, използваща когнитивна поведенческа методология, базирана на комбинация от когнитивна и поведенческа психотерапия..
Хората с аутизъм могат да функционират добре в днешния свят. Понякога те са ценни работници поради способността им да се потопят в тема, която ги интересува, да станат експерти в тази област. Най-важният фактор за постигане на положителен резултат е правилният подход, търпението, уважението и разбирането от външния свят..