Аутизмът при децата е специално психично разстройство при децата, което се дължи на нарушения във функционирането на мозъка и централната нервна система. Терминът е използван за първи път през 1910 година. Тази диагноза винаги е придружена от проблеми с развитието на речта, социализацията на детето в обществото, невъзможността за създаване на контакти и поддържане на комуникация. Учените, наблюдавайки развитието на това заболяване при децата, стигат до диаметрално противоположни заключения както по отношение на диагнозата, така и при обясняване на причините за появата на болестта и нейното лечение..

Видове детски аутизъм

Известни са няколко детски разстройства, които могат да бъдат класифицирани като аутизъм:

• Ранен детски аутизъм (синдром на Kanner);
• Атипичен аутизъм;
• Синдром на Аспергер;
• Кататоничен синдром.

Ранният детски аутизъм (EDA) обикновено се наблюдава през първите три години от живота на детето. Понякога тази форма на аутизъм се бърка с дезинтегративно разстройство, „детска деменция“, което се проявява при бебета под 2-годишна възраст. Децата рязко губят всички усвоени преди това умения: от социални умения, заедно с речта и желанието да общуват до контрол на пикочния мехур и червата. В Съединените щати това заболяване е класифицирано като разстройство на автентичния спектър..

Атипичният аутизъм се характеризира с отслабване на връзката на детето с външния свят, липса на интерес към околната среда, нежелание за установяване на емоционален и словесен контакт с хората. Нетипичният тип аутизъм се проявява при бебета над 3 години; тя може да бъде придружена от един от основните симптоми - разстройство на комуникацията и ехолалия.

Синдромът на Аспергер се проявява в маниакално желание за повтарящи се действия, монотонност и затруднено общуване с другите. При юношите проявите му се влошават от депресия и постоянна тревожност..

Психопатологичен синдром, наречен кататония, се проявява при дете под формата на двигателни нарушения, резки промени в различни видове поведение и обикновено придружава аутизма.

Видео аутизъм при деца

Симптоми на аутизъм при дете

Дългосрочните наблюдения на лекари и психолози дават почти пълна картина на признаците на детския аутизъм. Това включва целия комплекс от поведенчески разстройства, които се проявяват в патологични промени в психомоторните качества и речевите умения.

1. Липса на социализация. Детето изпитва затруднения в изразяването на емоции, общуването с други хора. Той може да устои на целувки и прегръдки, други форми на проява на привързаност..
2. Забавено развитие на речта. Хлапето не знае как да говори и не показва желание да изразява мислите си с думи.
3. Липса на комуникативни умения - речта не се използва за общуване с хора.
4. Ехолалия. Безмислено повтаряне на думи и изрази след други хора. В същото време детето има добра механична памет..
5. Детето не прилага местоимението „Аз“ върху себе си, а използва „ти“. Това се дължи на трудността на самоидентификацията. Когато се обърнете към бебето с молбата „Вдигнете ръката си!“, Аутистът изпълнява заданието не със собствената си ръка, а с ръката на човека, който се е обърнал към него.
6. Синдром на Аспергер. Стремеж към монотонност, повтарящи се игри, усвояване и привличане на вниманието към всеки един детайл от играчката. Появата на болезнено безпокойство в нарушение на ежедневието, играта.
7. Липса на инстинкт за самосъхранение - детето може да не се страхува от височини и да не разбира какво представлява опасност за живота му.
8. Жажда за самонараняване. Подобна автоагресия се проявява в причиняване на физически наранявания и травми на тялото ви..
9. Сензорни нарушения - непоносимост към музика, докосване на тялото по време на измиване или рязане.

Всички или само някои от изброените симптоми могат да присъстват при диагностициране.

Причините за аутизъм при дете

Генетична неизправност, която е повлияла на функционирането на мозъка, вероятността от наследствено натоварване при дете са първите причини за произхода на заболяването.

Япония е страната с най-висок процент на аутизъм в света, с 181 души със синдром на всеки 10 000 здрави хора. Учените от страната на изгряващото слънце през 70-те години на ХХ век изоставят DTP ваксината: след въвеждането на ваксината се наблюдава висока смъртност; децата са имали многократно повишен риск от развитие на аутизъм. Някои световни изследователи свързват появата на болестта с ефекта върху мозъка на живак, съдържащ се в повечето ваксинации, който засяга централната нервна система на децата..

Някои учени смятат, че високото съдържание на химикали в околната среда и проникването им в тялото влияе върху състоянието на сивото вещество в мозъка. Една от причините за появата на аутизъм е влиянието както върху бъдещата майка, така и върху вече роденото бебе на генетично модифицирани продукти. Основният враг е хербицидът глифозат, който постъпва в тялото с храната и пречи на процесите на храносмилателния тракт. Химикалът намалява количеството на много важни аминокиселини (тирозин, триптофан и фенилаланин) в стомаха, което води до затлъстяване, болест на Алцхаймер, депресия и аутизъм.

Генното инженерство е променило соята и царевицата, за да издържат на високи дози от този хербицид. САЩ е лидер в използването на ГМО технология през последните десетилетия. Страната-шампион в генетично модифицираната консумация на храна, през 2016 г., имаше едно дете с аутизъм на всеки 68 здрави деца. САЩ е една от петте държави, в които е регистриран най-голям брой деца с аутизъм, което е напълно вероятно пряко свързано с ГМО..

Лечение на аутизъм при деца

Корекцията на ранния детски аутизъм е най-ефективна. Само 30% от пациентите с тежки форми на заболяването, със синдром на Kanner и нетипичен аутизъм, нямат най-благоприятната прогноза за лечение. При 60% от децата има стабилно подобрение в състоянието им след курсове на психокорекция и прием на лекарства.

„Книгата на аз“ на клиничния психолог Ивор Ловаас стана масата за родителите, чиито деца имат увреждания в развитието. Ученият насърчава мама и татко, заедно със специалисти, да вземат активно участие в терапията и се фокусира върху трите стълба на метода - изучаване на език, игра и обич. Lavaas отдава агресията и несъгласието на някои деца с изискванията на родител или психолог към положителните аспекти на терапията, считайки това за отговор.

Традиционните програми за лечение на аутизъм включват: посещение на деца в поведенческа неврокорекция и обучение на воля; работа с психолог за развиване на комуникативни умения; занимания с логопед и дефектолог.

Най-популярният метод днес е ABA терапията. Състои се в поетапна промяна в обичайния модел на поведение на детето. Работата започва с имитация - повторение на жестове от аутистично дете след специалист, след което идва постепенен преход към извършване на прости действия: затваряне на врата, подаване на книга или включване на светлината. Така се развива емоционалната реакция - за децата става приятно да извършват някакви действия и да получават насърчение за това, протича тяхната социологизация.

Бебето може да придобие двигателни и когнитивни умения, докато играе. За това се използват компютърни технологии - корекционни комплекси с видеоконтрол за разработване на типа "Тимоко". По време на използването им децата развиват двустранна координация, увеличават скоростта на реакция, тренират вниманието и координацията на движенията, развиват абстрактно мислене.

Медикаментозното лечение на аутизма се извършва, като се използват преди всичко лекарства от ноотропната група. Те са предназначени да стимулират дейността на мозъка на детето, да активират процесите на мислене и запаметяване на информацията в него. Някои видове лекарства могат да имат инхибиторен ефект върху психиката, те включват "Panogram" и "Phenibut", както и вълнуващ с антидепресант ефект: "Cogitum", "Encephabol", "Picamilon".

В терапията на аутизма церебрализин и кортексин са се доказали добре за повишаване на концентрацията на вниманието, интелектуалното и речевото развитие..

Лекарите предписват транквиланти, ако аутистът има страх и безпокойство. С помощта на антипсихотици при деца се коригират симптоми като автоагресия, двигателна дезинхибиция и стереотипно поведение. Въз основа на приема на антидепресанти се създават условия за увеличаване на контакта с болно дете на психолози и самото бебе започва да се интересува от света около него..

Аутизмът е сериозно и не напълно разбрано заболяване. Тъжните статистически прогнози прогнозират, че тази диагноза ще бъде поставена на всяко второ дете на Земята до 2025 година. Съвременните методи за корекция и правилно подбраните лекарства могат да помогнат както на родителите, така и на децата в борбата с това заболяване.

Внимание! Използването на каквито и да е лекарства и хранителни добавки, както и използването на каквито и да е терапевтични техники, е възможно само с разрешение на лекар.

Аутисти: кои са те и може ли аутизмът да бъде излекуван - подробни отговори на всички въпроси

Напоследък все по-често човек трябва да чуе за такова психично разстройство като аутизма. Обществото най-накрая спря да си затваря очите за това явление и протегна ръка за помощ на хората с аутизъм. Насърчаването на толерантността и образователните дейности изиграха важна роля за това..

Знанието за това какъв вид болест е, как да го разпознаем, дали се лекува или не, стана широко разпространено. Това даде възможност да се намали възрастта на поставяне на диагнозата и да се осигури навременно лечение. Хората с аутизъм получиха шанс за успешна социализация и щастлив живот въпреки поставената им диагноза.

Аз също не можех да пренебрегна това разстройство. Темата на днешната ми статия са хората с аутизъм. Кои са те, как се държат, как да общуват с тях - ще разгледаме всички тези въпроси. Ще се опитам да им отговоря с прости и разбираеми думи..

Какво е аутизъм

Аутизмът е психично разстройство, характеризиращо се с нарушение на емоционалната и комуникативна сфера. Той се проявява още в ранното детство и остава с човек за цял живот. Хората с това разстройство имат затруднения със социалното взаимодействие и показват слабо развитие на емоционалната интелигентност.

Аутистите са отдръпнати и потопени във вътрешния си свят. Комуникацията с други хора им се дава с трудност, тъй като те са напълно лишени от съпричастност. Такива хора не са в състояние да разберат социалния смисъл на случващото се. Те не възприемат мимиките, жестовете, интонациите на хората, не могат да определят емоциите, скрити зад външните прояви.

Как изглеждат аутистите отвън? Можете да ги разпознаете по откъснат поглед, насочен сякаш навътре. Такива хора изглеждат неемоционални, като роботи или кукли. Хората с аутизъм избягват контакт с очите, когато говорят.

Аутистичното поведение често е стереотипно, стереотипно, механично. Те имат ограничено въображение и абстрактно мислене. Те могат да повтарят многократно едни и същи фрази, да задават един и същи тип въпроси и да отговарят сами. Животът им е подчинен на рутина, отклонението от която е много болезнено. Всяка промяна е голям стрес за аутистите.

Тази болест е посветена на прекрасния филм „Rain Man“ с Дъстин Хофман и Том Круз в главните роли. Ако искате да видите от първа ръка как изглежда аутизмът отвън, съветвам ви да гледате този филм.

Много известни хора страдат от това заболяване, но това не им пречи да водят пълноценен живот. Сред тях са певиците Кортни Лав и Сюзън Бойл, актрисата Дарил Хана, режисьорът Стенли Кубрик.

Симптоми на аутизъм

Диагнозата аутизъм обикновено се поставя в ранна детска възраст. Първите прояви могат да се видят вече при едногодишно бебе. На тази възраст родителите трябва да бъдат предупредени за следните признаци:

• липса на интерес към играчките;
• ниска подвижност;
• оскъдни изражения на лицето;
• летаргия.

С напредването на възрастта се добавят все повече и повече симптоми, появява се ярка клинична картина на заболяването. Дете с аутизъм:

• не обича допир, нервен е при никакъв тактилен контакт;
• чувствителен към определени звуци;
• избягва зрителния контакт с хора;
• говори малко;
• не се интересува от комуникация с връстници, прекарва по-голямата част от времето сам;
• емоционално нестабилен;
• рядко се усмихва;
• не отговаря на собственото си име;
• често повтаря едни и същи думи и звуци.

След като са открили поне някои от тези симптоми при дете, родителите трябва да го покажат на лекаря. Опитен лекар ще диагностицира и разработи схема на лечение. Специалистите, които могат да диагностицират аутизъм, включват невролог, психиатър и психотерапевт.

Това заболяване се диагностицира въз основа на наблюдение на поведението на детето, психологически тестове, разговори с малък пациент. В някои случаи може да са необходими ЯМР и ЕЕГ.

Класификация на аутистичните разстройства

В днешно време лекарите обикновено използват термина разстройство от аутистичния спектър (ASD) вместо термина „аутизъм“. Той съчетава няколко заболявания с подобни симптоми, но различаващи се по тежестта на проявите.

Синдром на Kanner

„Класическата“ форма на аутизъм. Друго име е ранният детски аутизъм. Характеризира се с всички горепосочени симптоми. Тя може да бъде лека, умерена и тежка, в зависимост от тежестта на проявите.

Синдром на Аспергер

Това е относително лека форма на аутизъм. Първите прояви се появяват на около 6-7 годишна възраст. Чести са случаите на диагностика още в зряла възраст.

Хората с Аспергер могат да водят съвсем нормален социален живот. Те се различават малко от здравите хора и при благоприятни условия могат да си намерят работа и да създадат семейство.

Това разстройство се характеризира със следните симптоми:

• развити интелектуални способности;
• разбираема четлива реч;
• мания за един урок;
• проблеми с координацията на движенията;
• трудности при „декодиране“ на човешките емоции;
• способност да имитира нормално социално взаимодействие.

Хората със синдром на Аспергер често проявяват необикновени умствени способности. Много от тях са признати за гении и достигат невероятни нива на развитие в конкретни области. Те могат например да имат феноменална памет или да извършват сложни математически изчисления в съзнанието си..

Синдром на Rett

Това е тежка форма на аутизъм, причинена от генетични заболявания. От това страдат само момичета, тъй като момчетата умират в утробата. Характеризира се с пълно приспособяване на индивида и умствена изостаналост.

Обикновено до една година децата със синдром на Rett се развиват нормално и тогава има рязко инхибиране на развитието. Има загуба на вече придобити умения, забавяне в растежа на главата, нарушение на координацията на движенията. Пациентите нямат реч, те са напълно потопени в себе си и дезорганизирани. Това разстройство практически не е коригирано..

Неспецифично проникващо разстройство в развитието

Този синдром се нарича още атипичен аутизъм. Клиничната картина на заболяването е изтрита, което значително усложнява диагнозата. Първите симптоми обикновено се появяват по-късно, отколкото при класическия аутизъм и може да са по-малко тежки. Често тази диагноза се поставя още в юношеството..

Атипичният аутизъм може да бъде придружен от умствена изостаналост или да продължи без загуба на интелектуални способности. При лека форма на това заболяване пациентите са добре социализирани и имат шанс да живеят пълноценен живот..

Детско дезинтегративно разстройство

Тази патология се характеризира с нормалното развитие на дете до две години. И това се отнася както за интелектуалната, така и за емоционалната сфера. Хлапето се научава да говори, разбира речта, придобива двигателни умения. Социалното взаимодействие с хората не се нарушава - като цяло той не се различава от своите връстници.

След достигане на 2-годишна възраст обаче започва регресия. Детето губи предварително развити умения и спира в умственото си развитие. Това може да се случи постепенно в продължение на няколко години, но по-често се случва бързо - за 5-12 месеца.

В началото могат да се наблюдават промени в поведението, като изблици на гняв и паника. Тогава детето губи двигателни, комуникативни и социални умения. Това е основната разлика между това заболяване и класическия аутизъм, при който се запазват придобитите преди това умения..

Втората съществена разлика е загубата на способността за самообслужване. При тежка степен на детско интегративно разстройство пациентите не могат самостоятелно да ядат, да се мият, да ходят до тоалетна.

За щастие това заболяване е много рядко - около 1 на 100 000 деца. Често се бърка със синдрома на Rett поради сходството на симптомите.

Причините за аутизма

Медицината не дава ясен отговор защо хората се раждат с това заболяване. Учените обаче са идентифицирали вродени и придобити фактори, които допринасят за неговото развитие..

1. Генетика. Аутизмът се предава по наследство. Ако човек има член на семейството с разстройство от аутистичния спектър, той е изложен на риск.
2. Церебрална парализа.
3. Травматично мозъчно увреждане, претърпено от дете по време на раждане или в първите дни след раждането.
4. Тежки инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност: рубеола, варицела, цитомегаловирус.
5. Фетална хипоксия по време на бременност или раждане.

Лечение на аутизъм

Аутизмът е неизлечима болест. Той ще придружава пациента през целия му живот. Някои форми на това разстройство изключват възможността за социализация на човек. Те включват синдром на Rett, детско дезинтегративно разстройство и тежък синдром на Kanner. Роднините на такива пациенти ще трябва да се примирят с необходимостта да се грижат за тях през целия им живот..

По-леките форми се поддават на корекция, при редица условия. Възможно е да се смекчат проявите на болестта и да се постигне успешната интеграция на индивида в обществото. За да направите това, от ранно детство трябва постоянно да се занимавате с тях и да създавате благоприятна среда за тях. Хората с аутизъм трябва да растат в атмосфера на любов, разбиране, търпение и уважение. Често такива хора стават ценни работници поради способността им да се потопят в изучаването на определена област..

Всички родители, чиито деца са диагностицирани с такава диагноза, са загрижени колко дълго живеят хората с аутизъм. Много е трудно да се отговори, тъй като прогнозата зависи от много фактори. Според шведско проучване средната продължителност на живота на аутистите е с 30 години по-малка от тази на обикновените хора.

Но нека не говорим за тъжни неща. Нека разгледаме по-подробно основните лечения за аутизъм.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия се е доказала добре в коригирането на аутизъм, който не е обременен с умствена изостаналост. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат..

Психотерапевтът първо наблюдава поведението на пациента и записва точките, които трябва да бъдат коригирани. Тогава той помага на детето да осъзнае своите мисли, чувства, мотиви на действия, за да изолира от тях неконструктивни и фалшиви. Хората с аутизъм често имат неадаптивни вярвания.

Например, те могат да възприемат всичко в черно и бяло. Когато им бъдат дадени задачи, те могат да мислят, че могат да се справят перфектно или лошо. За тях няма опции „добри“, „задоволителни“, „не лоши“. В тази ситуация пациентите се страхуват да поемат задачи, тъй като летвата за резултата е твърде висока.

Друг пример за деструктивно мислене е обобщаването от един пример. Ако детето не успее да изпълни упражнение, то решава, че не може да се справи с останалото..

Когнитивно-поведенческата терапия успешно коригира тези негативни мислене и поведенчески модели. Психотерапевтът помага на пациента да разработи стратегия за замяната им с конструктивна.

За целта той използва положителни стимули, засилвайки желаните действия. Стимулът се избира индивидуално; тази роля може да бъде играчка, лакомство или забавление. При редовно излагане положителните модели на поведение и мислене заместват разрушителните.

Приложен анализ на поведението (ABA терапия)

ABA-терапията (Приложен анализ на поведението) е система за обучение, базирана на поведенчески технологии. Позволява на пациента да формира сложни социални умения: реч, игра, колективно взаимодействие и други..

Специалистът разделя тези умения на прости, малки действия. Всяко действие се запомня от детето и се повтаря много пъти, докато се доведе до автоматизъм. След това те се добавят в една верига и формират цялостно умение..

Възрастен доста строго контролира процеса на овладяване на действия, предотвратявайки детето да поеме инициативата. Всички нежелани действия се потискат.

ABA има в своя арсенал няколкостотин програми за обучение. Те са предназначени както за малки деца, така и за юноши. Ранната намеса е най-ефективна преди 6-годишна възраст.

Тази техника включва интензивно обучение от 30-40 часа седмично. С детето работят едновременно няколко специалисти - дефектолог, арт терапевт, логопед. В резултат на това аутистът придобива необходимото поведение за живота в обществото..

Ефективността на метода е много висока - около 60% от децата, подложени на корекция в ранна възраст, по-късно са могли да учат в общообразователни училища.

Протокол Немечек

Американският лекар Питър Немечек установи връзка между мозъчните разстройства и чревната дисфункция при аутизъм. Научните изследвания му позволиха да разработи напълно нов метод за лечение на това заболяване, коренно различен от съществуващите..

Според теорията на Nemechek дисфункцията на ЦНС и увреждането на мозъчните клетки при аутизъм могат да бъдат причинени от:

• широко разпространени бактерии в червата;
• чревно възпаление;
• интоксикация с отпадъчни продукти от микроорганизми;
• дисбаланс на хранителни вещества.

Протоколът е насочен към нормализиране на чревните процеси и възстановяване на естествената микрофлора. Тя се основава на използването на специални хранителни добавки.

1. Инулин. Насърчава елиминирането на пропионова киселина, произведена от бактерии от тялото. Експериментите върху животни показват, че излишъкът от него причинява асоциално поведение.
2. Омега 3. Нормализира защитните сили на организма и потиска автоимунните реакции, причинени от свръхрастеж на бактерии.
3. Зехтин. Поддържа баланса на Омега-3 и Омега-6 мастни киселини, предотвратявайки възпалението.

Тъй като методът е нов и доста странен, противоречията около него не отшумяват. Германката е обвинена в заговор с производители на хранителни добавки. Ще можем да оценим ефективността и възможността за използване на протокола само след много години. Междувременно решението остава на родителите.

Логопедична терапия

Хората с аутизъм обикновено започват да говорят късно и не са склонни да го правят по-късно. Повечето имат речеви нарушения, които изострят ситуацията. Затова на аутистите се показват редовни сесии с логопед. Лекарят ще ви помогне да поставите правилното произношение на звуците и да преодолеете речевата бариера.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на симптомите, които пречат на нормалния живот: хиперактивност, автоагресия, тревожност, гърчове. Прибягват до него само в най-екстремните случаи. Антипсихотиците, успокоителните, транквилантите могат да предизвикат още по-дълбоко оттегляне у аутиста.

Заключение

Аутизмът е сериозно заболяване, с което човек ще трябва да живее през целия си живот. Но това не означава, че трябва да приемете и да се откажете. Ако работите усилено с пациента от ранна детска възраст, можете да постигнете отлични резултати. Хората с лека форма на аутизъм ще могат напълно да се социализират: да си намерят работа, да създадат семейство. А при тежки случаи симптомите могат да бъдат значително облекчени и качеството на живот подобрено..

Околната среда на човек играе огромна роля. Ако расте в атмосфера на разбиране и уважение, е по-вероятно да постигне добри резултати. Споделете тази статия с приятелите си, така че колкото се може повече хора да знаят за това заболяване. Нека да работим заедно, за да създадем среда, в която всеки да се чувства комфортно.

Списание за жени "Създай на живо"

Жената е творение на природата,

източникът на нейната сила е творчеството.

10 основни симптома на аутизъм, причини и форми на заболяването

Здравейте скъпи читатели!
Появява се все повече информация за аутизма. Повече деца са диагностицирани с това. Днес ще разберем подробно: аутизъм, какво е това заболяване, симптоми и причини за заболяването.

Съдържание:

• Аутизъм: какво е това
• Причините
• Симптоми
• Форми
• Диагностични характеристики

Аутизъм: какво е това

Нека започнем с това кои са хората с диагноза аутизъм. На първо място, струва си да се каже, че аутизмът всъщност не е диагноза. Това е определено състояние, с което се ражда човек. Човек с такава диагноза възприема света по различен начин. Той затруднява осъществяването на социални контакти.

Най-лошото е, че при раждането е невъзможно да се установи, че детето има аутизъм. Освен това, съществуващите в момента диагностични техники позволяват да се определи тази диагноза само от тригодишна възраст. Междувременно, колкото по-рано започват корекционните класове, толкова повече шансове даден човек ще бъде социализиран..

Причините

Що се отнася до причините за това заболяване, мненията на лекарите и учените се различават. Най-честите причини за това заболяване включват:

1. Нарушение в гените;
2. Вредни фактори на околната среда;
3. Фактори на околната среда като вируси или инфекции;
4. Трудност по време на раждане и много повече;
5. Нарушения в хормоналната система;
6. Излагане на химикали върху тялото на майката по време на бременност.

Струва си да се отбележи, че има много научни изследвания, които да подкрепят или отрекат тази или онази версия. Все още обаче няма консенсус относно причините за подобни проблеми..

Симптоми

Най-честите симптоми са:

1. Мимиките на практика практически липсват. При тежка форма може да липсва и реч;
2. Хлапето може да не се усмихва на други деца. Не поддържа контакт с очите;
3. Ако присъства реч, тогава може да има проблеми с интонацията и ритъма на говорене;
4. Липса на желание за общуване с връстници;
5. Няма емоционален контакт с близки (дори с родители). Децата с аутизъм рядко споделят своя опит с другите. И те не го правят, не защото не искат, а защото не изпитват нужда от това;
6. Няма имитация на мимиките или жестовете на другите. Обикновено повтаряме някои от техните жестове след други, за да им покажем нашето съчувствие. Разбира се, ние правим това подсъзнателно. За хората с диагноза аутизъм обаче този механизъм за социални мрежи отсъства;
7. Поведението обикновено е нервно и дистанцирано;
8. При рязка промяна в околната среда може да възникне истерия;
9. Силна концентрация върху конкретна тема. В същото време често има нужда този елемент да се държи постоянно при вас;
10. Необходимо е постоянно да се повтарят едни и същи действия.

Прочетете също:

Също така си струва да се спомене, че децата с аутизъм се характеризират с неравномерно развитие. Поради тази причина такова дете може да бъде надарено в определена област. Например музика, математика или живопис. Ако обаче има такава надареност, тогава бебето най-вероятно ще прави любимото си занимание дни наред. Всяко разсейване ще застраши началото на истериката.

Ако социализацията и корекцията бяха успешни. При възрастни аутисти последствията могат да бъдат изразени по следния начин:

1. Ритуални действия. За да ги успокоят, те могат да извършват някакви ритуали: например, щракване с пръсти или потупване на кокалчетата на пръстите по масата, след като са направили някакво важно нещо;
2. Мимиките и жестовете на лицето са ограничени, не отразяват никакви емоции;
3. Имате трудности с разбирането и изразяването на емоции;
4. Агресивно поведение дори при най-малката промяна в околната среда.

Форми

При изследването на аутизма при деца важно място се отделя на дефиницията на формата на заболяването. В крайна сметка, колкото по-тежка е формата, толкова по-трудно е да се помогне на бебето..

Формите или видовете аутизъм включват:

Синдром на Kanner или детски аутизъм (счита се за лек)

Тук говорим за появата на първите признаци на аутистично поведение по отношение на социалното поведение. В този случай се проявяват нарушения на съня, работата на стомашно-чревния тракт се нарушава. Появяват се първите изблици на агресия или безпокойство;

Нетипична форма

Появява се след тригодишна възраст. Най-често се наблюдава в комбинация с речеви нарушения (говорим за невербален аутизъм) или умствена изостаналост;

Дезинтегрирано разстройство на ранния живот

Особеност е, че за известно време развитието на детето протича нормално. В даден момент обаче развитието спира и се развива аутистично разстройство;

Хиперактивност, съчетана с умствена изостаналост и стереотипност

В допълнение към хиперактивното поведение в детството (което в юношеството се заменя с намалена активност), има и ниска интелигентност. Причинява се от органично увреждане на мозъка;

Силно функционален аутизъм или синдром на Аспергер

Нарушение има при формирането на социални контакти. Постоянна страст към една и съща дейност (например рисуване, математика или музика, за които вече споменахме по-рано)

Диагностични характеристики

И така, вече говорихме за това каква е диагнозата аутизъм при деца. И още един важен въпрос - характеристиките на диагностиката на заболяването.

Три симптома са достатъчни, за да се подозира дете с разстройство от аутистичния спектър:

1. Трудности в комуникационния процес. Особено с връстници;
2. Трудности с поведението в обществото;
3. Повтарящо се поведение. Например, когато детето може да прекарва часове в преместване на играчки от едно място на друго и обратно. Или седнете и безмислено направете същото движение.

Ако забележите нещо подобно при вашето бебе, тогава трябва да се свържете с невропсихолог или невропатолог. Той извършва преглед по критериите на ICD - 10 (това е международен класификатор на заболявания с пълен списък на симптомите).

Ако повече от шест симптома съвпадат с реалното състояние на нещата в класификатора, тогава се предписва медицински преглед.

Съществуват и много рейтингови скали, които могат да помогнат да се определи дали детето има аутизъм. Тук се извършва както проучване на родителите относно характеристиките на поведението на детето им, така и наблюдение на самото бебе в неговите обичайни условия.

Днес говорихме за това какво е аутизмът, какви са неговите симптоми и причини. Въпросът за диагностиката също беше закачен. Единственото нещо, което искам да добавя: ако подозирате подобно нещо у децата си, трябва да се свържете със специалистите и да не изпадате в паника.

Ако диагнозата не бъде потвърдена, тогава можете да издишате спокойно. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава бебето се нуждае от силни и фокусирани родители, които твърдо вярват, че могат да се справят с всичко. И помнете: колкото по-рано започнете, толкова по-лесно се адаптирате към социалния живот..

И за днес имам всичко! Ако имате някакви въпроси - пишете, ние ще им отговорим! Междувременно не забравяйте да се абонирате за актуализации на блогове и да споделяте интересни материали в социалните мрежи..

Присъединете се към нас във ВКонтакте. Там ще намерите идеи за творчество, интересни мисли, модни колекции и много други..

Практикуващият психолог Мария Дубинина беше с вас

Аутизмът не е болест, това е нарушение в развитието

Какво е детски аутизъм? Аутистични разстройства. Диагностика на аутизма

Аутизмът не може да бъде излекуван. С други думи, няма хапчета за аутизъм. Само ранната диагностика и дългосрочната квалифицирана педагогическа подкрепа могат да помогнат на дете с аутизъм..

Аутизмът като независимо разстройство е описан за първи път от L. Kanner през 1942 г., през 1943 г. подобни нарушения при по-големите деца са описани от G. Asperger, а през 1947 г. - S. S. Mnukhin.

Аутизмът е сериозно разстройство на психичното развитие, при което преди всичко страда способността за общуване, социалното взаимодействие. Поведението на децата с аутизъм също се характеризира с твърди стереотипи (от многократно повтаряне на елементарни движения, като ръкостискане или скачане, до сложни ритуали) и често деструктивност (агресия, самонараняване, викове, негативизъм и др.).

Нивото на интелектуално развитие при аутизма може да бъде много различно: от дълбока умствена изостаналост до надареност в определени области на знанието и изкуството; в някои случаи децата с аутизъм нямат реч, има отклонения в развитието на двигателните умения, вниманието, възприятието, емоционалната и други сфери на психиката. Повече от 80% от децата с аутизъм са с увреждания.

Изключителното разнообразие от спектъра на уврежданията и тяхната тежест ни позволява разумно да смятаме обучението и възпитанието на деца с аутизъм за най-трудния раздел на корекционната педагогика.

Още през 2000 г. беше изчислено, че разпространението на аутизма е между 5 и 26 случая на 10 000 деца. През 2005 г. средно новородените отчитат средно един случай на аутизъм: това е по-често от изолирана глухота и слепота, взети заедно, синдром на Даун, захарен диабет или рак в детска възраст. Според Световната организация за аутизъм през 2008 г. има 1 случай на аутизъм на 150 деца. За десет години броят на децата с аутизъм се е увеличил десетократно. Смята се, че възходящата тенденция ще продължи и в бъдеще.

Според международната класификация на болестите ICD-10, самите аутистични разстройства включват:

• детски аутизъм (F84.0) (аутистично разстройство, детски аутизъм, детска психоза, синдром на Kanner);
• атипичен аутизъм (поява след 3 години) (F84.1);
• Синдром на Rett (F84.2);
• Синдром на Аспергер - аутистична психопатия (F84.5);

Какво е аутизъм?

През последните години аутистичните разстройства започнаха да се групират под съкращението ASD - „Нарушения на аутистичния спектър“.

Синдром на Kanner

Синдромът на Kanner в строгия смисъл на думата се характеризира с комбинация от следните основни симптоми:

1. невъзможността да се установят пълноценни отношения с хората от началото на живота;
2. изключителна изолация от външния свят, игнорирайки стимулите на околната среда, докато станат болезнени;
3. липса на комуникативно използване на речта;
4. липса или липса на контакт с очите;
5. страх от промени в околната среда („феноменът на идентичността“, според Канер);
6. незабавна и забавена ехолалия („реч на грамофон или папагал“, според Kanner);
7. забавяне в развитието на „аз“;
8. стереотипни игри с неиграеми предмети;
9. клинична проява на симптомите не по-късно от

Когато използвате тези критерии, е важно:

• да не разширяват съдържанието им (например, да правят разлика между невъзможност за установяване на контакт с други хора и активно избягване на контакт);
• да се изгради диагностика на синдромологично ниво, а не въз основа на формално фиксиране на наличието на определени симптоми;
• вземат предвид наличието или отсъствието на процедурната динамика на идентифицираните симптоми;
• да се вземе предвид, че невъзможността за установяване на контакт с други хора създава условия за социална депривация, което от своя страна води до появата в клиничната картина на симптоми на вторично забавяне на развитието и компенсаторни образувания.

Детето обикновено попада в полезрението на специалистите не по-рано, когато нарушенията станат съвсем очевидни. Но дори и тогава родителите често се затрудняват да определят нарушения, прибягвайки до ценностни преценки: „Странно, не като всички останали“. Често истинският проблем се маскира от въображаеми или реални разстройства, които са по-разбираеми за родителите - например забавено развитие на речта или слухови нарушения. В ретроспекция често е възможно да се установи, че още през първата година детето е реагирало зле на хората, не е заемало позата за готовност при вдигане и когато е било взето, е било необичайно пасивно. „Като торба с пясък“, казват понякога родителите. Страхуваше се от битови шумове (прахосмукачка, кафемелачка и др.), Не свиквайки с времето, откриваше изключителна селективност в храната, отказвайки храна от определен цвят или тип. За някои родители този вид увреждане става очевидно само отзад в сравнение с поведението на второто дете..

Синдром на Аспергер

Както в случая на синдрома на Kanner, те определят комуникационните разстройства, подценяването на реалността, ограничен и особен, стереотипен кръг от интереси, които отличават тези деца от техните връстници. Поведението се определя от импулсивност, контрастни афекти, желания, идеи; в поведението често липсва вътрешна логика.

Някои деца рано показват способността си за необичайно, нестандартно разбиране за себе си и другите. Логическото мислене е запазено или дори добре развито, но знанията са трудни за възпроизвеждане и изключително неравномерни. Активното и пасивно внимание е нестабилно, но индивидуалните аутистични цели се постигат с голяма енергия.

За разлика от други случаи на аутизъм, няма значително забавяне в речта и когнитивното развитие. Външно привлича откъснат израз на лицето, което му придава „красота“, израженията на лицето са замръзнали, погледът се превръща в празнота, фиксирането върху лицата е мимолетно. Има малко изразителни движения на лицето, жестовете са лоши. Понякога изразът на лицето се поглъща от себе си, погледът е насочен „навътре“. Двигателните умения са ъглови, движенията са неправилни, с тенденция към стереотипи. Комуникативните функции на речта са отслабени, а самата тя е необичайно модулирана, характерна за мелодия, ритъм и темпо, гласът звучи понякога меко, понякога боли ухото и като цяло речта често е подобна на декламацията. Има тенденция към създаване на думи, която понякога продължава дори след пубертета, неспособност за автоматизиране на уменията и тяхното внедряване навън и привличане към аутистични игри. Характерна е привързаността към дома, а не към близките.

Синдром на Rett

Синдромът на Rett започва да се проявява постепенно на възраст, без външни причини, на фона на нормалното (в 80% от случаите) или леко забавено двигателно развитие.

Появява се откъснатост, губят се вече придобити умения, спира се развитието на речта, в хода на пълно разпадане на придобитите преди това речеви запаси и умения. Тогава в ръцете се появяват бурни движения от „миещ тип“. По-късно се губи способността за задържане на предмети, появяват се атаксия, дистония, мускулна атрофия, кифоза и сколиоза. Дъвченето се заменя със сучене, дишането е нарушено. Епилептиформните припадъци се появяват в една трета от случаите.

До възрастта на годините тенденцията към прогресиране на нарушенията се омекотява, връща се способността за усвояване на отделни думи, примитивна игра, но след това прогресията на болестта отново се увеличава. Налице е грубо прогресивно разпадане на двигателните умения, понякога дори ходене, характерно за крайните стадии на тежки органични заболявания на централната нервна система. При деца със синдром на Rett, на фона на тотален колапс на всички сфери на дейност, емоционалната адекватност и привързаности, съответстващи на нивото на психичното им развитие, продължават най-дълго. В бъдеще се развиват тежки двигателни нарушения, дълбоки статични нарушения, загуба на мускулен тонус, дълбока деменция.

За съжаление съвременната медицина и педагогика не могат да помогнат на деца със синдром на Rett. Принудени сме да заявим, че това е най-тежкото разстройство сред ASD, което не може да бъде коригирано..

Атипичен аутизъм

Разстройството е подобно на синдрома на Kanner, но липсва поне един от задължителните диагностични критерии. Атипичният аутизъм се характеризира с:

1. достатъчно отчетливи нарушения на социалното взаимодействие,
2. ограничено, стереотипно, повтарящо се поведение,
3. един или друг признак на необичайно и / или нарушено развитие се проявява на възраст след години.

По-често се среща при деца с тежко специфично нарушение на развитието на рецептивна реч или умствена изостаналост.

Откъде, кой е виновен?

Съвременната наука не може да отговори еднозначно на този въпрос. Има предположения, че аутизмът може да бъде причинен от инфекции по време на бременност, трудно или неправилно проведено раждане, ваксинации, травматични ситуации в ранна детска възраст и др..

Имаме стотици хиляди примери за деца с аутизъм, родени в семейства с обикновени деца. Случва се и обратното: второто дете в семейството се оказва обикновено, докато първото има ASD. Ако семейството има първото дете с аутизъм, тогава се препоръчва на родителите да преминат генетичен преглед и да определят наличието на крехка (крехка) Х хромозома. Неговото присъствие значително увеличава вероятността да има деца с аутизъм в това конкретно семейство..

Какво да правя?

Да, аутизмът е нарушение в развитието на детето, което продължава през целия живот. Но благодарение на навременната диагностика и ранна корекционна помощ може да се постигне много: да се адаптира детето към живота в обществото; научете го да се справя със собствените си страхове; контролирайте емоциите.

Най-важното е да не се прикрива диагнозата като уж „по-благозвучна“ и „социално приемлива“. Не бягайте от проблема и не фокусирайте цялото си внимание върху негативните аспекти на диагнозата, като: увреждане, неразбиране на другите, семейни конфликти и т.н. Хипертрофираният възглед за детето като гений е също толкова вреден, колкото и депресивното състояние от неговия провал.

Необходимо е да се изоставят измъчващите илюзии и планове за живот, изградени предварително, без колебание. Приемете детето такова, каквото е в действителност. Действайте въз основа на интересите на детето, създавайки атмосфера на любов и доброжелателност около него, организирайки неговия свят, докато то не се научи да го прави самостоятелно.

Не забравяйте, че дете с аутизъм не може да оцелее без вашата подкрепа..

Какви са перспективите?

Всъщност всичко зависи от родителите. От вниманието им към детето, от грамотността и личното отношение.

Ако диагнозата е била поставена преди 1,5-годишна възраст и са били взети своевременно сложни коригиращи мерки, тогава до 7-годишна възраст най-вероятно никой дори не би си помислил, че някога момче или момиче е било диагностицирано с аутизъм. Ученето в условията на обикновено училище, клас няма да създаде големи проблеми нито на семейството, нито на детето. Средното професионално или висше образование за такива хора не е проблем.

Ако диагнозата е поставена по-късно от 5 години, тогава с голяма вероятност може да се твърди, че детето ще учи според училищната програма индивидуално. Тъй като корекционната работа през този период вече се усложнява от необходимостта от преодоляване на съществуващия жизнен опит на детето, фиксирани неадекватни поведенчески модели и стереотипи. А по-нататъшното обучение и професионална дейност ще зависят напълно от средата - специално създадени условия, в които ще бъде тийнейджърът..

Въпреки факта, че до 80% от децата с аутизъм са с увреждания, увреждането като такова може да бъде премахнато. Това се дължи на правилно организирана система за корективна помощ. Необходимостта от регистриране на увреждане се диктува по правило от прагматичната позиция на родителите, които се стремят да предоставят на детето скъпа квалифицирана помощ. Всъщност, за да се организира ефективно коригиращо действие, едно дете с ASD изисква от 30 до 70 хиляди рубли на месец. Съгласете се, не всяко семейство е в състояние да плаща такива сметки. Резултатът обаче си струва усилията и вложените пари..

Една от основните задачи на родителите и специалистите е развитието на самостоятелност при деца с АСД. И това е възможно, защото сред аутистите има програмисти, дизайнери, музиканти - като цяло успешни хора, които са се случили в живота.

Статия, предоставена от сайта "Аутизъм в Русия"

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Признаци, симптоми, причини за аутизъм при деца

Какво е аутизъм или разстройство от аутистичния спектър (ASD)? Не търсете изчерпателно определение, няма точно описание на този термин, няма да го намерите дори в професионалната литература. Аутизмът при деца и възрастни е комбинация от много отделни симптоми. Понякога разстройството се характеризира като затваряне, поглъщане в себе си без връзка с реалността, реалността. Хората с аутизъм понякога се наричат ​​хора, живеещи в собствения си свят без интерес към другите. За тях е трудно да създават и поддържат междуличностни отношения, те не ги разбират, не осъзнават сложността им. Това е разстройство в областта на социалните отношения, комуникацията, поведението.

Малко история

Първото споменаване на детския аутизъм като отделна диагностична единица е регистрирано още през 40-те години на ХХ век. Американският психиатър Л. Канер през 1943 г. публикува статия за неприемливото поведение на група педиатрични пациенти, посочвайки термина „ранен детски аутизъм“ (EIA - Early Infantile Auism).

Независимо от Kanner, G. Asperger (1944), виенски педиатър, в професионална статия описва историята на случаите на 4 момчета с нетипични поведенчески черти, въвежда понятието "аутистична психопатия". По-специално той наблегна на специфичната психопатология на социалното взаимодействие, речта, мисълта.

Следващото важно име в историята на дефиницията за аутизъм е Л. Уинг, британски лекар, който е допринесъл значително за разширяването на знанията за психопатологията на разстройствата от аутистичния спектър. През 1981 г. тя въвежда термина Синдром на Аспергер и също така описва т.нар. „Триада от симптоми.“ Освен това е написала редица професионални публикации и ръководства за родители на деца с ASD..

Каква е причината за разстройството?

Основните причини за аутизъм при децата са вродени мозъчни аномалии. Това е неврологично разстройство, което конкретно се проявява в когнитивното възприятие и в резултат на неговото увреждане в поведението на болен човек. Точната причина, поради която аутизмът се появява при деца, все още не е установена. Смята се, че генетични фактори, различни инфекциозни заболявания (вируси, ваксинации), химически процеси в мозъка играят важна роля.

Влиянието върху тялото на жената по време на бременност, през периода на антенатално развитие на плода е основният фактор, поради който се раждат деца с аутизъм; причините се крият в необратимото увреждане на мозъка на детето в процеса на неговото формиране.

Съвременните теории, възникващи в резултат на изследванията на аутизма и основните причини за разстройството, твърдят, че ASD е възможно само когато тези фактори се комбинират..

Аутизмът по същество е синдром, основан на поведението. Появява се в ранна детска възраст, най-оптималното време за диагностика е възрастта на бебето до 36 месеца.

Разстройството на някои мозъчни функции води до нарушаване на способността за правилна оценка на информацията (сензорна, речева). Хората с аутизъм имат значителни затруднения в развитието на речта, в отношенията с другите им е трудно да се справят с общите социални умения, в тях преобладават стереотипни интереси, скованост на мисленето.

Симптоми на аутизма при деца

Аутизмът е широко разпространено органично разстройство в развитието, което най-често засяга момчетата. Това означава, че говорим за проблем, при който развитието на детето се нарушава в различни посоки. Смята се, че това е вродено нарушение на някои мозъчни функции, главно поради генетиката..

Това е най-сериозното нарушение на човешките отношения, но няма социален произход. Причината, поради която аутизмът се развива при децата, не е лоша майка, баща или други роднини, нито семейство, което не се е справило с възпитанието. Самообвинението няма да направи нищо друго, освен да навреди на себе си. След раждането на дете с аутизъм е важно да приемете болестта като факт, да намерите начин да разберете света на бебето, да се доближите до него.

Ранно проявяване на симптомите

В 90% от случаите аутистичните прояви са очевидни между 1-ва и 2-ра година от живота, така че ранното начало е важен диагностичен фактор. Проследяването показва, че пациентите със симптоми, появили се в рамките на 36 месеца, са имали характерни симптоми на аутизъм; с появата на симптомите в по-късна възраст се наблюдава клинична картина близо до ранната шизофрения. Изключение прави синдромът на Аспергер (заболяване от аутистичния спектър), който често се диагностицира в по-късно детство..

Нарушаване на социалните отношения

Разстройствата на емоционалния контакт и социалното взаимодействие се считат за централни симптоми на разстройството. Докато при децата с нормално развитие, от първите седмици е очевидно предразположение към формиране на социални отношения, при аутистите, още в ранните етапи на развитие, се отбелязват отклонения от нормата в много области. Те се характеризират с малък или никакъв интерес към социално взаимодействие, което на първо място се проявява по отношение на родителите, а по-късно - в нарушение на социалната и емоционална реципрочност по отношение на връстниците..

Типично също нарушен контакт с очите, неразбираемо използване на имитации и жестове в социалното взаимодействие, минимална способност за възприемане на невербалното поведение на другите.

Разстройство на речта в развитието

При аутизма често се наблюдават определени нарушения в развитието, особено нарушение на говора (то е значително забавено или липсва). Повече от половината аутисти никога не достигат ниво на реч, достатъчно за нормална комуникация, други имат забавяне в нейното формиране, с качествени нарушения в редица области: има изразителна ехолалия, заместване на местоименията, нарушаване на интонацията и ритъма на речта. Аутистичната реч е изкуствено проектирана, изпълнена с безсмислени, неестествено ясни, стереотипни фрази, непрактични, често напълно неподходящи за нормална комуникация.

Интелектуален дефицит

Умствената изостаналост е най-честото съпътстващо заболяване, засягащо около 2/3 от пациентите с аутизъм. Въпреки че повечето проучвания показват умерено до тежко интелектуално увреждане (IQ 20-50), това е широка скала на нивата на увреждане. Тя варира от дълбока умствена изостаналост (при тежък аутизъм) до умерен, понякога дори малко над средния коефициент на интелигентност (при синдром на Аспергер). Стойностите на IQ са относително стабилни, но се различават по някакъв дисбаланс в отделните тестови елементи; резултатите могат да бъдат предиктор за по-нататъшното развитие на болестта.

5-10% от децата аутисти в предучилищна възраст могат да развият "аутизъм савант", синдром на Савант, характеризиращ се с изключителни способности (например музикални или артистични заложби, високи математически способности, необичайна механична памет), несъвместими с общото ниво на увреждане. Въпреки това, само минимален процент от аутистите могат да използват такива способности в ежедневието, повечето от тях използват своите умения по напълно нефункционален начин..

Стереотипни поведенчески модели

Типично за аутизма е постоянното занимание с един или повече стереотипни, много ограничени интереси, принудително спазване на специфични, нефункционални процедури, ритуали, повтарящи се странни двигателни маниери (потупване, извиване на ръце или пръсти, сложни движения на цялото тяло). Хората с аутизъм имат необичаен интерес към нефункционални части от вещи или играчки при работа с предмети, особено по време на игра (аромати, докосване, шум или вибрации, произтичащи от манипулация с тях).

Това, което родителите могат да забележат в ранното детство?

В ранна възраст самите родители могат да наблюдават някои от поведенческите разстройства при детето, които са добри „пророци“ на аутизма..

• детето не отговаря на името си;
• бебето не казва какво иска;
• има забавяне на говора;
• не реагира на стимули;
• изглежда понякога глух;
• той сякаш чува, но не и други хора;
• не сочи към предмети, не прощава;
• след като каза няколко думи, спира.

В социалното поведение:

• липса на социална усмивка;
• детето обича да играе само;
• предпочитание за самообслужване;
• уединение;
• хиперлексия;
• лош контакт с очите;
• липса на важност на комуникацията;
• да живеете в собствения си свят;
• липса на интерес към други деца или опити за установяване на контакт, но по неподходящ начин;
• игнориране на други хора;
• изблици на гняв;
• хиперактивност;
• невъзможност за сътрудничество;
• негативизъм;
• липса на способност за игра с играчки;
• постоянна монотонна дейност с определени неща;
• ходене на пръсти;
• необичаен фокус върху определени играчки (бебето винаги носи предмет със себе си);
• декомпозиция на обекти в един ред;
• неадекватен отговор на определени материали, звуци, промени (свръхчувствителност);
• специални движения.

Абсолютни показания за по-нататъшни изследвания:

• отсъствие на издадени звуци до 12 месеца;
• липса на жестове до 12 месеца;
• липса на произношение на думи до 16 месеца;
• липса на произношение на изречения до 24 месеца;
• загуба на какъвто и да е език или социална способност на всяка възраст.

Аутизъм при 2-годишно дете

Всяко дете има различни симптоми. Те могат да се променят с възрастта. Някои симптоми се появяват, продължават известно време и след това изчезват. Въпреки това, аутизмът може да се появи по различен начин при 2-годишно дете. Обикновено той играе себе си, не проявява интерес към компанията на другите. Той може да бъде сам с часове, игрите му са странни, често повтарящи се, фокусирани върху детайлите; той предпочита определени играчки, храна, начини, добре познат процес, ритуали. Гледайки човек, той се интересува повече от неговите мигли, устни, очила, отколкото визуален контакт. Дори и да погледне в очите, се създава впечатлението за прозрачен поглед. Аутистът се интересува повече от отделни детайли, отколкото от цяло.

Речникът му е много нисък или изобщо липсва, той се характеризира с устойчивост на всякакви промени през деня; яде само определен вид храна, има нужда от определена риза, обувки, капачка. Когато стереотипът е нарушен, се появяват плач, афект, агресия и понякога самонараняване.

Прояви на аутизъм при деца в предучилищна възраст

При аутизма при децата в предучилищна възраст изразителното им поведение може да изглежда много странно за другите. Детето мисли, играе, говори по различен начин от другите. Това се проявява със стереотипи в играта, храната, общуването. Понякога дори ходенето му е изразително. В повечето случаи на аутиста липсва креативност, въображение. Не успява във взаимоотношенията с други деца, не се интересува от активно сътрудничество. Ако прекъснете текущата му дейност, той реагира неадекватно, емоционално, може да хапе, да удря.

Такова дете не разбира, не може да се изрази. По време на разговор може да се появи ехолалия (повторение без разбиране), пациентът има проблеми с ориентация в пространството и временна раздяла, той няма способността да поддържа разговор. Рядко задава въпроси, но ако го прави, често ги повтаря. В общуването аутистът се обръща повече към възрастните, отколкото към връстниците.

Но трябва да се има предвид, че има много форми на аутизъм с много индивидуални прояви. Това, което е типично за поведението на един човек, е нетипично за друго. При нормални обстоятелства в предучилищна възраст детето трябва да може да създава и укрепва социални връзки, да се учи от другите, да си сътрудничи и да развива речта. Децата с ASD се развиват по различен начин, така че ранното разпознаване на симптомите може да помогне на родителите и децата да намерят начини да разберат, научат. Днес има много разработени методически ръководства и ръководства, предназначени да помогнат на аутистите в ежедневието им. Основата е да се постигне максимална независимост, включване в нормалния живот и минимизиране на социалната пропаст.

Родителите на деца с аутизъм могат да използват специални консултации, предучилищни или училищни институции, които предлагат психологическа помощ.

Форми на аутизъм

Аутизмът обхваща голямо разнообразие от нарушения, свързани с една диагноза. Разстройството има много прояви и те са различни за всеки човек. Съвременната медицина разделя аутизма на отделни форми.

Детски аутизъм

Включва трудности в това, което човек чува, вижда, преживява, проблеми в общуването и въображението. Причината, поради която аутизмът се появява при деца, се крие в вроденото увреждане на определени мозъчни функции; разстройството е свързано с нарушено психично развитие.

Атипичен аутизъм

Препоръчително е използването на тази диагноза, ако разстройството не отговаря на критериите за определяне на детската форма на заболяването. Тя се различава по това, че не се появява, докато детето достигне 3-годишна възраст или не изпълни триадата на диагностичните критерии. Децата с атипичен аутизъм имат по-малко проблеми в някои области на развитие, отколкото при класическата форма на разстройството - те могат да показват по-добри социални или комуникативни умения, липса на стереотипни интереси.

При тези деца развитието на частични умения е много неравномерно. По отношение на сложността на лечението, атипичният аутизъм не се различава от детството.

Синдром на Аспергер

Характеризира се с нарушена комуникация, въображение, социално поведение, което противоречи на разума.

Социалните аномалии при този синдром не са толкова тежки, колкото при аутизма. Основната характеристика е егоцентризмът, свързан с липса на способност или желание за взаимодействие с връстници. Натрапчивите специални интереси (например изучаване на графици, телефонни указатели, гледане на определени телевизионни програми) са често срещани при синдрома.

Хората със синдром на Аспергер предпочитат независими дейности, общуват по специален начин. Те се характеризират с подробен израз, комуникация само с обекта, който ги интересува. Те имат широк речник, запомнят различни правила или определения и изненадват с точна и сложна професионална терминология. Но, от друга страна, те не могат да определят значението на някои думи или да ги използват правилно в изречение. Речта им има странна интонация, темпото се ускорява или забавя. Гласовата реч може да е ненормална, монотонна. Социалната наивност, строгата правдивост, шокиращи бележки, с които деца или възрастни се обръщат към непознати хора, също са характерни прояви на синдрома на Аспергер.

В случай на разстройство, грубите двигателни умения са най-засегнати, човек е несръчен, може да му е трудно да се научи да кара колело, да плува, да кара кънки, да кара ски. Интелигентността е запазена, понякога дори над средната.

Нарушение на дезинтеграцията (синдром на Гелер)

След период на нормално развитие на детето, продължил поне 2 години, по неизвестни причини настъпва регресия в придобитите умения. Развитието е нормално във всички области. Това означава, че 2-годишно дете говори с кратки фрази, обръща внимание на стимулите, приема и инициира социални контакти, жестове и се характеризира с имитативна и символична игра..

Началото на разстройството се проявява на възраст 2-7 години, най-често на 3-4 години. Влошаването може да бъде внезапно, да продължи няколко месеца, като се редува с периоди на спокойствие. Комуникацията и социалните умения са нарушени, често с поведенчески разстройства, типични за аутизма. След този период може отново да настъпи подобрение на уменията. Те обаче вече не достигат нормалното ниво..

Синдром на Rett

Този синдром е описан за първи път от д-р А. Рет през 1965 г. Разстройството се среща само при момичета, придружено от тежка умствена недостатъчност. Това е неврологично заболяване. Причината е генетична; наскоро бе открит ген, който е отговорен за нарушаването на дисталното дълго рамо на Х хромозомата. Синдромът се характеризира с ранно развитие, в рамките на 6-18 месеца. След 18-месечна възраст настъпва период на застой и регресия, през който детето губи всички придобити умения, както локомоторни, така и говорни. Налице е и забавяне на растежа на главата. Загубата на функционално движение на ръката е особено често срещана.

Синдромът на Rett е прогресиращо заболяване, проявите му често са много сложни, човек е прикован към инвалидна количка или легло.

Може ли аутизмът да бъде придружен от друго заболяване??

Аутизмът може да се комбинира с други разстройства или увреждания от психически и физически характер (умствена изостаналост, епилепсия, сензорни разстройства, генетични дефекти и др.). Има до 70 диагнози, които могат да се комбинират с ASD. Болестта често се свързва с проблемно поведение с различна интензивност..

Някои хора с аутизъм имат само незначителни проблеми (като липса на толерантност към промяната), докато други обикновено имат агресивно поведение. В допълнение, хиперактивността, неспособността за концентрация и подчертаната пасивност често са свързани с аутизма..

Лечение

Основните методи на съществуващата централна терапия не се основават на знания за етиологията на заболяването. Подобно на умствената изостаналост, аутизмът се счита за нелечимо разстройство, но с целенасочено лечение и специални образователни стратегии, съчетани с поведенческа терапия, може да се постигне значително подобрение при хора с аутизъм. Целите на терапията могат да бъдат разделени на 2 основни категории:

• развитие или укрепване на забавени или неразвити комуникационни способности, социални, адаптивни свойства;
• нефармакологични и фармакологични ефекти върху различни симптоми и синдроми.

Психотерапия

Ранната диагностика и последващата психологическа намеса са много важни за по-нататъшното развитие на децата аутисти; навременното започване на лечение значително увеличава шансовете на пациентите да влязат в нормален живот.

Работа със семейството: образование, обучение за комуникация, метод на обратна връзка

След поставяне на диагнозата, вкл. за да се определи степента на аутизъм и възможна умствена изостаналост, на родителите трябва да се предостави достатъчно информация за подходящия подход, възможностите за лечение, включително препоръки за последващи действия (свързване с регионални обществени сдружения, организиращи грижите за пациенти с ASD, осигуряване на амбулаторно лечение).

При много пациенти неподходящите симптоми (агресия, самонараняване, патологична фиксация върху родителите, най-често при майките) могат да се влошат поради грешния подход на родителите към болното дете. Следователно наблюдението на социалното взаимодействие на аутист с родители и братя и сестри е важна част от терапията. Въз основа на наблюдения се създава индивидуален терапевтичен план.

Препоръчително е да използвате огледало на Gesell, което осигурява непрекъснато наблюдение на връзката между аутистите и родителите, възможността за видеозапис на тяхното взаимодействие. Единият терапевт обикновено работи със семейството в контролирана среда, докато другият гледа в огледалото и записва структурираната ситуация. След това и двамата специалисти, заедно с родителите, преглеждат отделни части от видеоклипа. Лекарите посочват възможни неподходящи прояви на родителите, потенциращи неподходящото поведение на детето им. Реконструкцията и практиката на желаното семейно взаимодействие трябва да се повторят. Това е временно взискателен терапевтичен метод.

Индивидуална терапия: поведенчески методи, логопедия

Индивидуалните подходи се използват успешно за засилване на развитието на вербални и невербални, социални умения, способност за адаптиране и самопомощ, за намаляване на неподходящо поведение (хиперактивност, агресивност, самонараняване, стереотипи, ритуали).

Най-често се използва положителна предразположеност, когато желаното поведение, например овладяване на определено умение, се подкрепя от награда, съответстваща на нивото на степента на увреждане (при тежък аутизъм с умствена изостаналост се използва възнаграждение с лакомство, в случай на умерено разстройство, награждаване на любима дейност, като гледане на карикатура, е подходящо вземете похвала като награда).

Нарушението на говора е често срещана причина за тестване за аутизъм. Интензивната логопедична терапия работи добре за пациенти с аутизъм, но изисква по-индивидуален подход, отколкото други проблеми. Логопедичната терапия се използва най-често в комбинация с поведенчески техники.

Фармакотерапия

Известните до момента лекарства не засягат конкретно основните симптоми на аутизъм (нарушение на говора, комуникация, социална изолация, нестандартни интереси). Лекарствата са ефективни само като средство за осигуряване на симптоматично въздействие върху неблагоприятни поведенчески прояви (агресия, самонараняване, хиперкинетичен синдром, обсесивни, стереотипни ритуали) и афективни разстройства (тревожност, емоционална лабилност, депресия).

• Антипсихотици. Повлияват агресията, самонараняване, хиперкинетичен синдром, импулсивност;
• Антидепресанти. От групата на антидепресантите селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са най-широко използвани; тяхната ефективност съответства на идеята за ролята на дисрегулацията на серотонина в етиопатогенезата на аутизма.
• Психостимуланти. Тези лекарства имат положителен ефект върху хиперактивността при аутизъм. Преобладаващо се използва метилфенидат, който значително намалява хиперактивността при доза от 20-40 mg на ден, като същевременно не влошава стереотипа.

Аутизмът е разстройство за цял живот

Аутизмът не може да бъде излекуван; това е неврологично разстройство за цял живот. Неговите прояви могат да бъдат смекчени чрез подходящ подход и специално образование. Има и педагогическа помощ, използваща когнитивна поведенческа методология, базирана на комбинация от когнитивна и поведенческа психотерапия..

Хората с аутизъм могат да функционират добре в днешния свят. Понякога те са ценни работници поради способността им да се потопят в тема, която ги интересува, да станат експерти в тази област. Най-важният фактор за постигане на положителен резултат е правилният подход, търпението, уважението и разбирането от външния свят..