Едно от най-тежките последици от алкохолизма са психозите. Те могат да се появят в различни форми. Най-често срещаният от тях е алкохолен делириум, който е придружен от разнообразни халюцинации, заблуди и неподходящо човешко поведение. Умът му е объркан, цялото му тяло трепери, сънят изчезва. Хората наричат ​​това състояние „делириум тременс“, за което има просто обяснение. По време на атака човек пребледнява, става "горещ" - температурата му се повишава. Това психично разстройство се появява при хора след продължителна злоупотреба с алкохол - по време на оттеглянето от преяждане.

"Delirium tremens" се появява само при тези хора, които са диагностицирани с алкохолизъм 2 или 3 етап. Мъжете достигат до това състояние след около 5 години постоянно пиене. За жените този праг е около три години.

Симптоми на алкохолна психоза и форми на проява

По правило „делириум тременс“ се появява два дни след пиене на алкохол. Първо се появява рязко емоционално приповдигане, характеризиращо се със значителна промяна в настроението - от силно забавление до абсолютна депресия, до агресия. Тогава ръцете започват да треперят. Краката стават ватни, изпитват силни трусове. Пациентът е развълнуван, не може да заспи с настъпването на нощта. Той може да дреме, но веднага се появяват кошмарни видения, мечтата изчезва. По време на атака се появяват симптоми на алкохолна психоза:

• Немотивиран необясним страх, паника. Те „улавят“ пациента, влошават състоянието му.
• Нарушена координация на движението, загуба на пространствено чувство за себе си, дезориентация във времето. Човек не разбира къде се намира, по кое време на деня е.
• Нарушение на сърдечно-съдовата дейност. Пулсът се увеличава, кръвното налягане се повишава. Сърцето буквално „изскача“ от гърдите.

Опитни лекари Нарколози. В болница или у дома. Денонощно отпътуване в Москва и региона. Професионален, анонимен, сигурен.

Една от най-тежките прояви на делириум тременс е халюцинациите. Те са различни:

• тактилен;
• слухов;
• визуална.

Така например, при тактилни форми, на пациента му се струва, че насекоми, паяци, змии и пр. Пълзят по тялото му. Различни ужасни сцени могат да му се сторят там, където ги режат, искат да убият или тежко го наранят. Мимиката на такъв човек се променя драстично. Изразът на ужас не напуска лицето. Той чувства всички тези страхове физически.

При зрителни халюцинации пациентът не само усеща всичко това, но и вижда. Слухови халюцинации - шумолене, различни звуци, гласове. Такива хора могат да чуят заплахи, псувни, викове за помощ. С алкохолна психоза човек отива в собствения си „свят“, което е абсолютно непонятно за хората около него. Унищожава психиката му, която е изпълнена с критични необратими явления. Възможно е да се изведе човек от това състояние само в болница, под наблюдението на лекари от медицинския център NarkoDok..

Лечение на делириум тременс

При лечение на алкохолна психоза е необходимо да се осигури първа помощ своевременно и квалифицирано. Пациентът е неадекватен, хиперактивен, свръхемоционален, много често насилствен. В това състояние той може да навреди на себе си и на другите. Следователно, на първо място, той трябва да бъде поставен в леглото. В някои случаи пациентът дори трябва да бъде вързан. Не забравяйте - такъв човек трябва незабавно да бъде доставен в клиниката.

Пациентите с диагноза алкохолен делирий първо получават успокоителни, които имат седативно и антиконвулсивно действие. Може да е Диазепам. Предписвайте лекарства, които премахват първите признаци на възбуда. Освен това, в зависимост от състоянието и степента на насилие, пациентът се изпраща в наркологично или психиатрично отделение.

Лечението на делириум тременс е сложно. Първо, лекарите стабилизират психомоторната възбуда, което прави човека неспособен да заспи. Стабилният сън е предпоставка за възстановяване. По-нататък се извършва:

• Детоксикация. На този етап от терапията токсичните разпадни продукти на алкохола се отстраняват от тялото..
• Премахване на хипоксията. Пациентите в състояние на алкохолна психоза изпитват недостиг на кислород.
• Насищане на организма с витамини, минерали.
• Възстановяване на водно-солевия баланс.

Медикаментозната терапия при лечение на делириум тремен се извършва от нарколозите на клиниката NarkoDok с повишено внимание. Необходимо е да се вземе предвид състоянието на пациента, възможните странични ефекти, които се появяват при прием на лекарства. Най-популярните и ефективни лекарства, които могат да се справят с алкохолната психоза, са: дифенхидрамин, пирацетам, група транквиланти (Relanium, Phenazepam, Elenium и др.), Barbamil и др. Всички те трябва да се използват само според указанията на лекуващия лекар!

Работим денонощно, опитни лекари, 100% анонимни.

При делириум тременс вероятността от смърт е много висока

Делириум тременс - буквално "разтърсващо затъмнение".

Симптоми и лечение на делириум тременс (алкохолен делириум).

Страшни симптоми, страшно поведение... това е едно от сериозните усложнения от пиенето на алкохол.

Delirium tremens определено е причина незабавно да се потърси медицинска помощ и колкото по-скоро, толкова по-добре..

Необходимо е да се хоспитализира пациентът за адекватно и спешно лечение, в противен случай резултатът от хода на синдрома може да бъде тежък, дори фатален. Други също са изложени на риск, тъй като по време на делириум тременс човек не се овладява.

Първа помощ при делириум тременс.

Както вече споменахме, делириум тременс изисква незабавно лечение..

Преди пристигането на лекарите трябва да се спазват следните препоръки:

- По-добре е да прехвърлите пациента в хоризонтално положение, ако е необходимо, можете дори да го обездвижите за безопасност.

- Спешно се обадете на екип на линейка.

- Дайте му достатъчно вода, тъй като тялото му е дехидратирано.

- Нанесете студен върху главата, може също да вземете студен душ.

Професионална помощ за делириум тременс.

Delirium tremens изисква лечение в две посоки: въздействието върху психиката и върху физиологията на пациента.

Следователно използването на психотропни лекарства е оправдано, както и лекарства, които ще премахнат токсичните вещества от тялото. В допълнение, лекарствата се прилагат като поддържаща терапия за възстановяване на водно-солевия баланс, нормализиране на дейността на органите, тъй като такова сериозно заболяване засяга черния дроб, бъбреците, сърцето и дихателната система..
Що се отнася до лекарствата, лечението на делириум тременс изисква адекватни умерени дози халоперидол и реланиум, за да облекчи пациента от халюциногенни видения и заблуди..

За облекчаване на симптомите на интоксикация се използват различни методи за въвеждане на набор от лекарства, които са в състояние бързо да спрат токсичния ефект върху мозъка и да потушат високата му възбуда. Лекарствата могат да се прилагат: интравенозно - капково и струйно, интрамускулно и перорално, т.е. през устата. В този случай процедурите за хемосорбция и плазмафереза ​​трябва да бъдат напълно изключени поради високия риск от извършване на тези процедури с алкохолна и наркотична интоксикация. Тези процедури за детоксикация на алкохол могат да се извършват само при спешни случаи, когато вероятността от смърт от отравяне с алкохол значително надвишава възможния риск от развитие на усложнения след тези сложни кръвни операции.

При делириум тременс се дават лекарства, които поддържат сърцето да работи. При съществуващия повишен риск от развитие на мозъчен оток по време на проява на делириум тременс и в зависимост от състоянието на тялото, както и от наличието на други хронични заболявания, може да се наложи инжектиране на 1% разтвор на лазикс. Освен това на пациентите се предписват витамини В и С, специфични лекарства за ускоряване на изтеглянето на алкохолните метаболити, нормализиране на мозъчната дейност, намаляване на нивото на вегетативните реакции и др., Които се избират индивидуално, в зависимост от състоянието на човека..

Ако се диагностицира делириум тременс, лечението трябва да се извършва само в болница, в интензивното отделение. Това състояние може да продължи до една седмица, а в някои случаи и по-дълго (нетипичен курс).
Трябва да се помни, че през деня пациентът често се чувства задоволително, но на тъмно, в късния следобед, симптомите се връщат и стават по-силни.

Дълбокият продължителен сън с делириум тременс е предпоставка за възстановяване..

Делириум тременс лечение в детайли.

1. На пациентите се предписва лекарство като тиамин. Въвежда се веднага след хоспитализация. Доза - изчислява се индивидуално и средно може да бъде сто до двеста милиграма интрамускулно или интравенозно.

2. Витамин В6, известен като фолиева киселина, също е задължителен. Един милиграм на ден интрамускулно, докато се достигнат нормалните стойности.

3. Тежкото изтощение на организма се коригира с доза други витамини. Възможно е да се използват комплексите вътре, ако няма причина да се вярва, че пациентът ще повърне. Витамин В група и витамин С са от съществено значение през този период.

4. Ако има признаци на недостиг на витамин К, съответно дефицитът на този витамин също се попълва.

Това е само груб контур на вероятното лечение на алкохолен делириум. Не съветваме никого, дори хората с медицинско образование, които нямат опит да извадят човек от това трудно психотично състояние, да се опитва сам да осигури лекарства. Това трябва да се прави само от опитен психиатър-нарколог и само в денонощна болница. Лечението, особено при особено тежки заболявания като алкохолна психоза (delirium tremens), се избира само индивидуално в съответствие със ситуацията и състоянието на пациента.

Необходимо е денонощно да се следят отблизо жизнените показатели на организма - ако нестабилността продължава дори след приложението на лекарства, това може да е признак за увреждане на черния дроб.
Що се отнася до въздействието върху психиката, има следните препоръки:

При състояние като делириум тременс, лечението не се ограничава до лечение на физически симптоми, целта е също така да се възстанови ясното съзнание на човека и да се облекчат психичните прояви..

Успокояваща терапия за алкохолен делириум - малки или средни дози (в зависимост от тежестта на заболяването) транквизитори или успокоителни. Ако пациентът е под наблюдение и като цяло ходът на делириум тременс не е сложен, възможно е да се откаже такава терапия.

Въпреки това, дори ако това е рецидив, подобни лекарства изглежда са необходими. Целта на успокоителните е да намалят усещането за симптоми на отнемане, да доведат пациента в състояние на лека сънливост и да намалят възбудимостта. Когато възникне чернодробно увреждане, дозата транквиланти трябва да се подбира индивидуално и с повишено внимание..
Всеки случай трябва да има своя собствена тактика. Но като цяло, при алкохолен синдром, лекарствата се прилагат на всеки час или два, докато се появят необходимите признаци на седация..

Ако ефектът е постигнат, тогава лекарствата се предписват според нуждите..
Поддръжниците на засищащия подход твърдят, че определена схема на интензивно приложение на дългодействащи средства е най-ефективна; след този курс не се изисква продължаване на седативните методи.
Лечението на делириум тременс с флуидна терапия изисква повишено внимание.

Обикновено се приема, че делириум тременс е придружен от силен дефицит на течности и дисбаланс във водно-солевия баланс. Това се дължи на факта, че по време на пияно състояние приемът на витамини и други необходими вещества е малък. По време на пристъп на треска може да има диария, повръщане, повишено изпотяване, хиперактивност, което като цяло дава огромно количество загуба на течности.

Въпреки това, дори и при такава клинична картина, е необходимо да се подхожда с повишена рехидратация с повишено внимание. Ново изследване показва, че делириум тременс е свръххидратиран. Това се дължи на факта, че пациентите често имат мозъчен оток. Мненията са различни, включително относно употребата на диуретици.

Основното при проявата на делириум тременс, което лекарят трябва да реши, е да се избере индивидуална тактика на лечение, без да се използва официален подход, тъй като всеки конкретен случай може да има свои собствени характеристики.
Критерии за оценка на синдрома на дехидратация

1. Подуване на кожата, тургор. Ако алкохолизмът е продължителен, тогава той е придружен от загуба на витамини, което дава такива симптоми поради разрушаването на подкожната тъкан.

2. Изследването на теглото също може да даде определена картина. Отслабването обаче може да бъде свързано не само с дехидратация, но и с недохранване и неправилно хранене. Следователно претеглянето играе важна роля при лечението на делириум тременс. Оплакванията от жажда и сухота в устата може да не се дължат на липса на вода, а на плитко, учестено дишане.

3. При оценка на хематокрита трябва да се има предвид, че анемията дава нормални показатели при наличие на дехидратация.

4. Анализът на урината е информативен само при нормална бъбречна функция, но ако има бъбречна недостатъчност, резултатите ще бъдат замъглени.

Последиците от делириум тременс (алкохолен делириум).

Алкохолният делириум (delirium tremens) обикновено започва да се проявява на 2 или 3 етапа на алкохолизъм, през периода на спиране на алкохола (пиянство), по-често на 3-7 дни.

Изразява се чрез заблуди, причинени от зрителни, слухови и / или тактилни халюцинации, студени тръпки и треска. Халюцинациите обикновено са заплашителни, често се представят под формата на малки опасни същества (насекоми, дяволи). В този момент алкохолната енцефалопатия се развива активно..

При качествена медицинска помощ делириумът (delirium tremens) обикновено завършва с възстановяване, с малко увреждане на мозъчната дейност. Много рядко, при наличие на тежки соматични заболявания или дълга история на алкохолизъм при тежки последици от алкохолизирането, може да настъпи смърт.

При липса на адекватна медицинска помощ алкохолният делирий най-често завършва сам, но със значително намаляване на интелигентността и мисловните способности на пациента. По-рядко може да завърши със смърт.

Основната опасност при алкохолен делириум е рискът от самонараняване или сериозно нараняване на другите..

Следователно, при първите признаци на делириум тременс (алкохолен делириум), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Препоръчваме при продължително алкохолно пиене или дълга история на алкохолизъм (повече от 5 години злоупотреба с алкохол) да не рискувате живота и здравето си, но винаги да търсите помощ от лекар в случай на необходимост да се откажете от упоритото пиене.

Не забравяйте, че алкохолът е мозъчна отрова. Злоупотребата му води до развитие на личностни разстройства, деменция и други други соматични заболявания..

Започнете лечението на алкохолна зависимост навреме, не чакайте усложнения, развитието на сериозни заболявания.

Обадете ни се и ние ще ви помогнем дори в най-трудните ситуации.

Лечение на делириум тременс у дома - симптоми, етапи и как да се осигури първа помощ на пациента

Систематичната злоупотреба с алкохолни напитки е изпълнена с много негативни последици. И така, делириум тременс е едно от най-тежките пост-алкохолни явления, които се появяват след дълъг престой в пияно състояние. Разберете как да се справите с този проблем у дома с помощта на терапевтични и медикаментозни средства.

Какво е делириум тременс

Представители на медицината при това състояние разбират синдрома на алкохолния делириум. Делириум тременс се среща при лица, страдащи от втори и трети стадии на зависимост. Първите симптоми на делириум се появяват 2-3 дни след излизането от дълго преяждане. Към момента патогенезата на треска не е идентифицирана, но има установено мнение, че синдромът възниква поради нарушение на връзките между невротрансмитерите на централната нервна система. Делириум тременс се развива поради:

• органично увреждане на структурите на мозъка;
• продължителни пияни състояния;
• употребата на нискокачествени алкохолни напитки;
• наличие на соматични патологии при зависимия човек (бронхиална астма, невродермит, язва на стомаха, хипертония).

Симптоми на делириум тременс

Делириумът е често срещана форма на алкохолна психоза. Клиничното състояние се характеризира с тактилни, зрителни, слухови халюцинации, хипертермия и нарушения на съня. Първият пристъп на треска се предшества от продължително преяждане с високи дози алкохол. След това синдромът се развива след кратки епизоди на консумация на алкохол. В 10% от случаите развитието на психоза се предшества от единични или многократни припадъци. Други симптоми на делириум включват:

• гадене, повръщане;
• главоболие;
• несвързана реч;
• възбуда на психиката, тревожност;
• повишено налягане, повишен пулс;
• тремор на крайниците;
• пожълтяване на очите.

• Яхния с бавен котлон - рецепти със снимки. Готвене на домашна яхния в бавен котлон
• Как да се отървете от папилома у дома
• Фалафел - какво е това ястие. Домашни рецепти от фалафел от нахут

Етапи на делириум тременс

Синдромът на алкохолния делирий прогресира с влошаване на психическото състояние на пациента. Последният разговаря с невидими същества, плаши се, проявява прекомерна двигателна активност, изпада в истерия. В бъдеще към тези симптоми се добавя и неспокоен сън. Тежестта на клиничните прояви се определя от етапа на делириум.

Нарушение на вниманието, паметта, съня, неврологични разстройства

Психично вълнение, безпокойство, агресия

Зрителни, тактилни, слухови халюцинации

Първа помощ

Острата фаза на треската може да продължи 3-7 дни. При първата атака на алкохолен делириум, на човека трябва да се окаже първа помощ. Не забравяйте, не псувайте и не крещите на пациента. Опитайте се да го успокоите, поставете го в хоризонтално положение. Ако пристрастеният към алкохола е агресивен, вържете си здраво горните и долните крайници. След това се обадете на линейка. Преди пристигането на медицинския персонал, опитайте да изпълните следната последователност от действия:

• Поставете пациента в леглото, премахнете предмети, с които той може да се нарани.
• Осигурете на човека треска с много течности и достатъчна прохлада (хладен душ или пакет с лед).
• Дайте на пристрастените към алкохола успокоителни (димедрол, пирацетам);
• Успокойте пациента с тихи разговори.

Лечение на делириум тременс

Терапията за синдром на алкохолен делириум се извършва в специализирани лечебни заведения. На въпрос дали делириумът тремен може да изчезне сам, лекарите отговарят категорично „не“. В повечето случаи пристрастеният към алкохола е настанен в психиатрична болница, където получава специално лечение. Такива мерки са необходими, така че човек по време на остър делириум да не навреди на себе си и на другите. В ситуация, в която не е възможно да се потърси медицинска помощ, лечението на делириум тременс у дома се извършва с помощта на:

• Нормализиране на нощната почивка - включва използването на хапчета за сън. Добрият нощен отдих е важно условие за възстановяване на човек от алкохолен делириум..
• Увеличаване на количеството консумирана течност - въз основа на спазването на режима на пиене и форсиране на диуреза по време на лечението на делириум.
• Детоксикация - мерки за отстраняване на токсични вещества (предизвикване на повръщане, прием на сорбенти, клизми).

• Полски фамилни имена за мъже и жени
• Народни средства за навяхване на глезена
• Как да коригирате лоша кредитна история

Попов терапия

Правилното лечение на делириум е възможно само в психиатрична болница или клиника за лечение на наркотици. Изключително трудно е да излезете от остро състояние на треска сами. Медикаментозната терапия за алкохолен делириум трябва да бъде под строгото наблюдение на специалисти. Независимо от това, в случаите, когато предоставянето на квалифицирана помощ е невъзможно по различни причини, е позволено да се използва методът на д-р Попов. Отговаряйки как да се лекува делириум тременс у дома, използвайки този метод, лекарите препоръчват да се даде на пациента смес от следните компоненти:

1. дестилирана вода (100 g);
2. три таблетки Luminal / Phenobarbital
3. 15-20 г чист медицински алкохол.

Тези компоненти се смесват добре. Готова смес за лечение на делириум тременс у дома се пие от алкохолик на един дъх. В ситуация, в която няма фенобарбитал или луминал (антиепилептични лекарства от семейството на барбитуратите), лечението на тежък делириум тременс у дома може да се извърши с лекарства с подобен фармакологичен ефект върху тялото:

Делириум тременс

Делириум тременс (алкохолен делириум) е остра психоза, която се развива на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки и принадлежи към групата на метално-алкохолните психози. Той протича с нарушено съзнание, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Делириум тременс е най-често наблюдаваната алкохолна психоза. В повечето случаи това се случва за първи път при пациенти, страдащи от алкохолизъм II или III етап, т.е.не по-рано от 8-10 години след началото на редовната им консумация на алкохол..

В много редки случаи делириум тременс се развива при неалкохолици след значителна злоупотреба с алкохол.

За разлика от широко разпространеното мнение сред обикновените хора, признаци на делириум тременс никога не се наблюдават при лица в състояние на остра алкохолна интоксикация, а се развиват само няколко дни след рязкото прекратяване на запоя.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, стават доброжелателни и се стремят да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние към друго може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс никога не трябва да се считат за безопасни и да остават без медицинска помощ..

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохолни напитки, която продължава много години. Факторите, които повишават риска от алкохолен делириум, са:

• употребата на нискокачествен алкохол (фармацевтични и технически течности, съдържащи алкохол и неговите заместители);
• дълги запои за пиене;
• изразяване на патологични промени от страна на вътрешните органи, предимно от страна на черния дроб;
• история на мозъчни заболявания и черепно-мозъчна травма.

Патологичният механизъм на развитието на делириум тременс все още не е напълно изяснен. Предполага се, че метаболитните нарушения и продължителната хронична интоксикация на мозъчните тъкани играят основна роля при появата на остра психоза..

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се различават няколко форми на делириум тременс:

1. Типично или класическо. Прогресирайки, болестта преминава през определени етапи, клиничната картина се развива постепенно.
2. Ясно. Психозата възниква остро. Пациентите имат чувство на страх и безпокойство, нарушена координация на движенията. Без халюцинации и заблуди.
3. Абортивен. Халюцинациите са фрагментирани. Илюзорните идеи не са напълно оформени, фрагментарни. Тревожността е силно изразена.
4. Професионален. Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане, изпълнение на професионални задължения, поведението е автоматизирано. Придружен от амнезия.
5. Музикална. Резултатът от професионалната версия на курса на делириум тременс. Пациентът има тежко помътняване на съзнанието, двигателни нарушения и тежки соматовегетативни нарушения.
6. Нетипично. Клиничната картина има много прилики с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са преживели един или повече епизоди на делириум тременс.

Последиците от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи.

Етапи на делириум тременс

По време на класически делириум тременс има три етапа:

1. Първоначално. Пациентът има нарушения на настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, приповдигнатото и весело настроение се заменя с тревожност и безпокойство и след известно време пациентът отново изпада в тревожно състояние. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, мимики и реч, създават впечатление за възбуда, нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Може да се появят периодични зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените, които се появяват в съзнанието им, живи образи.
2. Хипнагогични халюцинации. Характерна е появата на халюцинации по време на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. След пробуждането пациентите не могат да разграничат реалността от съня. Визуалните халюцинации ги преследват през деня..
3. Безсъние, Когато болестта премине към този етап, се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите "виждат" фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане в устната кухина на малки чужди тела, насекоми, пълзящи по тялото и др.). Слуховите халюцинации се представят със заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва да се развива постепенно. Ходът на заболяването често е непрекъснат, но при 10% от пациентите има пароксизмален характер: възникват няколко атаки, разделени от светлинни интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След продължителен сън делириумът тременс рязко приключва. Много по-рядко симптомите на психоза регресират постепенно. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2–8 дни. В около 5% от случаите заболяването протича продължително.

В много редки случаи делириум тременс се развива при неалкохолици след значителна злоупотреба с алкохол.

В продромалния период, който започва от момента на внезапния край на запоя и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите имат нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмари, тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те забелязват загуба на сила и силна слабост. Настроението е понижено. През първите 48 часа след края на запояването могат да се появят епилептиформни аборти. В някои случаи развитието на делириум тремен се предшества от слухови краткосрочни халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слаб, че протича незабелязано за самия пациент и околните.

В разгара на развитието на психозата във въображението на пациентите се появяват цветни сцени с фантастични или истински животни, извънземни и приказни персонажи. Пациентите престават да възприемат адекватно пространството и времето около себе си, струва им се, че потокът от време или се ускорява, или се забавя, а околните обекти са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, стремят се да се скрият или избягат, отърсват "насекоми" от дрехите си, участват в диалози и спорове с невидими събеседници.

Пациентите с делириум тременс се характеризират с повишена сугестивност. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст на лист изцяло бяла хартия..

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората тежестта на халюцинациите намалява и се образува лек интервал. Намаляване на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог..

След като пациентът успее да заспи и да спи дълго време, симптомите на делириум тременс внезапно престават. По-рядко излизането от състоянието на остра психоза става постепенно.

След спиране на атаката пациентите не си спомнят или си спомнят с трудност реални събития от живота си, настъпили през периода на заболяването, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Имат значителни промени в настроението, развива се астения. Мъжете често развиват лека хипомания, докато жените развиват депресивни състояния..

Други форми на делириум тременс са много по-рядко срещани от класическите.

С професионалната форма на делириум тременс състоянието на пациентите постепенно се влошава. Те имат монотонно нарастващо движение и афективни разстройства.

В клиничната картина на преувеличен делириум тременс присъстват следните симптоми:

• несвързана реч;
• елементарни прости движения (хващане, хващане);
• глухота на сърдечните тонове;
• тахикардия;
• учестено дишане;
• значителни колебания в кръвното налягане;
• хипертермия;
• прекомерно изпотяване;
• силен тремор;
• промени в мускулния тонус;
• липса на координация на движенията.

Лечение на делириум тременс

Пациентите с делириум тременс трябва задължително да бъдат хоспитализирани в психиатрична или наркологична клиника. Прилага им се детоксикационна терапия (плазмафереза, принудителна диуреза, интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушените жизнени функции. Показва назначаването на калиеви препарати, ноотропи и витамини.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, поради което се използват изключително рядко и само при наличие на строги индикации (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължително безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионални и преувеличени форми на заболяването..

Възможни усложнения и последици от делириум тременс

Последиците от делириум тременс могат да бъдат нарушения на паметта с различна степен на тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи. Променено състояние на съзнанието със запазена, а понякога и повишена физическа активност, прави пациента с делириум тременс опасен както за другите, така и за себе си.

Прогноза

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на започване на терапията, формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс приключва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятни признаци са:

• честота на дишане над 48 вдишвания в минута;
• инконтиненция на урина и изпражнения;
• мускулни потрепвания;
• дълбоки нарушения на съзнанието;
• пареза на очните мускули;
• остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• чревна пареза;
• повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След претърпяване на делириум тременс, съществува висок риск от повторно развитие на психоза на фона на продължаваща злоупотреба с алкохол.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс се състои в активно лечение на алкохолизъм, както и извършване на обширна санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на формирането на алкохолна зависимост сред населението..

Възможно ли е самостоятелно да се измъкнем от алкохолен делириум или делириум тременс?

Делириум тременс възниква на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки. Хората със симптоми на това състояние се нуждаят от спешна медицинска помощ, тъй като състоянието може да бъде фатално.

Какво е делириум тременс?

Алкохолният делириум е вид психоза, която протича в остра форма и възниква при продължителна злоупотреба с алкохолни напитки.

При алкохолна "катерица" се наблюдават нарушения на съзнанието, човек има различни видове халюцинации и илюзии.

Най-често те са зрителни и слухови, по-рядко се появяват под формата на тактилни и обонятелни нарушения..

Причините за развитието и етапите на алкохолния делириум

Основната причина за развитието на делириум е системното използване на силни напитки. Ако алкохолът е с лошо качество или се използват течности, съдържащи алкохол, например одеколон, етилов алкохол и др., Рискът от остра психоза се увеличава.

Има редица фактори, които влияят върху развитието на патологията. Продължително пиене, структурни и функционални промени във вътрешните органи, мозъчни заболявания, черепно-мозъчни травми и др..

Механизмът на възникване на алкохолен делирий не е напълно разбран от експертите. Предполага се, че причината за това състояние са метаболитни нарушения и хронична интоксикация на тялото, в резултат на което мозъкът е засегнат..

Има няколко етапа на този тип психоза:

1. [info-box type = "bold"] Първоначално. [/ инфо кутия]
   На този етап човекът страда от внезапни промени в настроението. Без причина пациентът преминава от състояние на забавление в състояние на тревожност, страх и безпокойство. Нещо повече, той е придружен от силно изразени изражения на лицето, силна, бърза реч, активни движения. Плитък сън, с чести събуждания, придружени от ужасни видения. Възможни са кратки халюцинации. Човек страда от натрапчиви спомени.
2. [info-box type = "bold"] Хипнагогичен. [/ инфо кутия]
   Халюцинациите възникват, когато човек заспи. Пациентът сънува кошмари. След пробуждането той не може да прави разлика между мечта и реалност. Визуалните видения се появяват и през деня..
3. [info-box type = "bold"] Безсъние. [/ инфо кутия]
   Характеризира се с различни нарушения на съня. Халюцинациите и илюзиите стават живи, запомнящи се, идват през целия ден. Пациентите могат да видят измислени герои под формата на чудовища, различни животни. На този етап се появяват тактилни халюцинации. Могат да се чуят гласове, които имат осъдителна или заплашителна интонация.

Признаци на делириум тременс при алкохолици

За другите е лесно да диагностицират делириум, но самият пациент не може. Той обяснява какво се случва с него като нещо естествено. Предположенията за болестта предизвикват агресия от негова страна.

Болестта може да възникне след рязкото прекратяване на запоя или да е резултат от продължително пиене. Делириумът рядко се развива при еднократна консумация на малки количества алкохол.

Първият симптом, който показва делириум, е оплакванията на алкохолика за насекоми, които пълзят по тялото му..

При преглед не се открива нищо. Ако пренебрегнете този симптом, халюцинациите започват да придобиват различен характер. При тежко протичане на болестта човек вижда кошмарни видения, участниците в които се опитват да му навредят.

Болният става приказлив. Започва да напомня на близките за всички неприятни ситуации, случили се преди няколко години. В същото време той ще запомни всичко в детайли. Диагностицирането на делириум на този етап, с подходящо лечение, ще помогне да се избегнат много от негативните последици..

Друг признак е проявата на неразумно чувство на ревност по отношение на онези хора, към които пациентът преди това не е изпитвал особен интерес..

Той може да инициира извършването на действия, които ще му се сторят смели, дори героични. Те обаче могат да бъдат опасни както за него самия, така и за другите..

Радостното, приповдигнато настроение често отстъпва място на гневно, агресивно поведение.

Алкохолният делириум може да причини смърт след първата проява, но често се превръща в хронично заболяване. Процесите, протичащи в човешкото тяло с това заболяване, са необратими.

Симптомите на физиологично ниво могат да се проявят, както следва:

1. Кожата става бледа в цялото тяло.
2. Телесната температура може да се повиши до 40 ° C.
3. Разклащане на крайниците (треперене).
4. Прекомерното изпотяване отстъпва място на студени тръпки.
5. Пулсът се увеличава, кръвното налягане се повишава.
6. Увеличен черен дроб се наблюдава при ултразвук.

Кръвта на пациента ще има високо съдържание на азот, киселинно-алкалният баланс се увеличава и скоростта на утаяване на еритроцитите също се увеличава. Делириумът често е придружен от левкоцитоза.

Как се проявява при мъжете?

Поради факта, че мъжете страдат от алкохолизъм по-често от жените и психиката им е по-малко стабилна, делириумът в силния пол се развива по-често.

В допълнение, наличието на черепно-мозъчни наранявания често влияе върху развитието на психоза, а мъжете също са по-податливи на този вид нараняване..

Симптомите на делириум тременс след преяждане могат да бъдат придружени от рязко отхвърляне на алкохола. Често се наблюдава безсъние и по време на кратък сън, подобно на забравата, човек се измъчва от кошмари.

Как се проявява при жените?

По-трудно е да се лекува делириум при жени, което се дължи на особеностите на хода на заболяването, бързото развитие на зависимост от алкохолни напитки. Физическите прояви са придружени от психологически проблеми.

Първите симптоми могат да бъдат главоболие, намален апетит или пълна загуба на апетит, шум в ушите, дехидратация на тялото, спазми в краката и ръцете през нощта.

Какво да правим с делириум тременс?

Колко трае?

Колко дълго продължава атаката на делириум зависи от няколко фактора. Той се влияе от алкохолния опит, физиологичните характеристики, нивото на защитните характеристики на психиката, количеството алкохол, консумирано преди обостряне на психозата и т.н..

Най-често пристъпът на психоза продължава от 3 до 5 дни от момента, в който човекът спре да приема алкохол. В този случай състоянието може да се влоши или, обратно, да се наблюдават подобрения в него. Те обаче не трябва да подвеждат състоянието на пациента, тъй като при всяко протичане на заболяването той се нуждае от спешна медицинска помощ..

Ако треска се появи при човек, който не страда от алкохолизъм, но е пил много алкохол наведнъж, психозата може да продължи 5-6 дни.

Как се лекува у дома?

Опитвайки се да облекчат състоянието на пациента, роднините му дават малка доза алкохол, която облекчава симптомите на тревожност. Това обаче не може да се направи, тъй като този вид помощ не е терапия и само допринася за влошаване на състоянието..

Невъзможно е да се помогне на пациент с алкохолен делириум у дома.

Необходимо е да се извика екип на линейка и да се повери лечението на специалисти.

Спешна помощ при алкохолен делириум

Ако по някаква причина не е възможно да се обадите на линейка, е необходимо пациентът да бъде доставен самостоятелно в психиатричното отделение. Необходимо е спокойно да говорите с алкохолик, да не повишавате тон, да не го изнервяте. Препоръчително е да се полага на равна повърхност.

Ако пациентът падне в бяс, той трябва да бъде вързан и след това да избърше лицето и частите на тялото си с кърпа, потопена в хладка вода.

За да спрат атаката на остра алкохолна психоза, лекарите правят интрамускулно инжектиране на Диазепам (10-20 g, в зависимост от състоянието на човека). Ако е необходимо да се премахнат признаците на психомоторна възбуда, се инжектира веднъж Barbamil (0,5-0,7 g) или натриев оксибутарат (20%). Поддържането на сърдечната дейност се улеснява от 10 ml глюкоза, тялото на пациента се реанимира с разтвор на Korglikon (1 ml 0,06%).

Стационарно лечение на алкохолен делириум

С диагнозата алкохолен делирий пациентите се настаняват в психиатричното отделение на болницата. Там пациентът може да остане от 20 до 45 дни. Терапевтичните мерки са насочени към облекчаване на симптомите на токсичност, за което на пациентите се предписва приемът на активен въглен. След това се провежда инфузионно лечение. Целта му е да премахне признаците на водно-електролитно разстройство, да възстанови киселинно-алкалния баланс.

Необходим е курс на прием на витамини. Въвеждат се разтвори, съдържащи витамини от група В и С. Благодарение на действието на капкомери се възстановява функционалността на въглехидратния метаболизъм и ферментация.Тези системи оказват влияние върху функционирането на периферната нервна система и различни видове възстановителни процеси..

Хапчета за делириум тременс могат да се предписват само от лекар. Самолечението може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента и бърза смърт..

Как да избегнем делириум тременс след пиене?

За да избегнете риска от пристъпи на лудост след преяждане, трябва постепенно да излезете от това състояние. Този подход ще помогне да се намали вероятността от патология с 30%. За да се изключи напълно възможността за алкохолна психоза, пациентът трябва да бъде настанен в лечебно заведение, където ще бъде детоксикиран и ще му бъдат предписани необходимите лекарства.

Важна стъпка ще бъде да убеди пациента в необходимостта да се подложи на лечение с нарколог. Ако алкохолик поне веднъж е претърпял делириум, вероятността от повторно възникване е 80%. В този случай повторното разстройство ще бъде по-тежко..

Само 1 човек от 7 може да оцелее в 3 атаки на психоза, свързани с рязко излизане от пияно състояние.

Последиците от алкохолния делириум

Делириум тременс, последствията от който са с голяма опасност за живота на пациента, се придружава от следните патологии: сърдечни заболявания, чернодробна и бъбречна недостатъчност, мозъчен оток, некроза на мускулна тъкан и др. Ако лекарите са успели да предотвратят мозъчния оток, човек ще трябва да премине през труден период на възстановяване, докато той може да остане деактивиран.

Делириум тременс - как да се лекува алкохолен делириум

Делириум тременс, в разговорно наричан "катерица", е много трудно и опасно състояние, което възниква, когато спрете да пиете алкохол след обилна "либация". Това състояние се възприема от мнозина като естествен резултат от алкохолизма, последният му етап; наистина се случва пациентът да се самоубие. Междувременно това състояние е доста лечимо..

Понятието "делириум тременс": какво е това?

Болестта е и вид алкохолни психози. Delirium tremens е, като че ли, последният етап на синдрома на отнемане на алкохол и първите му признаци могат да се появят дори по време на "синдрома на отнемане".

Алкохолен делириум се появява по време на втория или третия етап на алкохолизъм, известно време след спирането на пиенето на алкохол.

Основните му характеристики:

• рейв;
• различни видове халюцинации;
• втрисане;
• повишаване на температурата.

В някои случаи делириум тременс, чиито симптоми са особено активни, може да доведе до смърт на пациента. По време на алкохолен делириум пациентът може да си причини ужасни щети.

Случва се делириум тременс да се развие по време на силна интоксикация, но такива случаи са доста редки. Обикновено делириумът настъпва на втория или дори на петия ден след спирането на пиенето на алкохол. Често болестта изпреварва алкохолика внезапно, когато той най-малко го очаква.

Често се смята, че по време на делириум тременс пациентът трябва да се държи агресивно. Всъщност това е само една от възможните прояви на болестта. Често се случва по различен начин: човекът, страдащ от това разстройство, е външно весел, весел, добродушен и общителен. Но не бива да се надценява веселото разположение на пациента: настроението му в това състояние е много нестабилно и може да се промени всеки момент. Ето защо, дори и в този случай, жертвата се нуждае от спешна медицинска помощ..

Причини за възникване

Основната причина за делириум тременс е продължителното пиене. Болестта може да се появи както при хронични алкохолици, така и след продължително преяждане. Механизмът на развитие на делириум тременс все още не е напълно изяснен, но се предполага, че основната роля в това се играе от интоксикация на мозъка и сериозни метаболитни нарушения..

Началото на заболяването е по-вероятно поради някои фактори: това може да е употребата на нискокачествен алкохол и неговите заместители (например технически и фармакологични течности), патологични нарушения на вътрешните органи, предимно черния дроб, както и мозъчни заболявания, черепно-мозъчни травми.

Форми и стадии на заболяването

Делириум тременс, симптомите на който могат да бъдат доста разнообразни, има много разновидности, поради различния характер на употребата на алкохолни напитки.

• Класически - развива се постепенно, преминава през определени етапи, има пълен набор от симптоми.
• Луциден - този вид делириум тремен се развива остро, докато делириум и халюцинации не се наблюдават, но има нарушена координация на движенията, чувство на страх и безпокойство.
• Абортивен - със силно безпокойство, а заблудите и халюцинациите са незначителни.
• Професионален - характеризира се с амнезия, както и автоматизирано поведение: пациентът може да изпълнява само стереотипни движения, които са свързани с обличане, събличане, изпълнение на определени професионални задължения.
• Мусиране - този вид делириум тременс е продължение на професионалното разнообразие, докато пациентът има сериозно замъгляване на съзнанието, двигателни нарушения и увреждане на вътрешните органи и телесните системи.
• Нетипичен - има известно сходство с шизофренията. Този тип делириум тременс често се среща при алкохолици, които преди това са претърпели един или повече случаи на това заболяване..

Поражението на вътрешните органи по принцип може да се развие с всякакъв вид заболяване. Наблюдава се и увреждане на паметта.

Класическият делириум тременс има три етапа в своето развитие. На първия се забелязват промени в настроението, приповдигнато и весело състояние може внезапно и неочаквано да се промени в безпокойство, агресия, страх. Пациентът на този етап може да бъде много разговорлив, да говори за своите спомени и образи, които възникват в съзнанието..

На втория етап се появяват халюцинации, особено по време на заспиване, изключително повърхностен сън, придружен от кошмари. След събуждане пациентът може да не прави разлика между сън и реалност..

На третия етап халюцинациите стават особено ярки и почти постоянни, пациентът започва не само да вижда и чува „отвъдни същества“, но и да ги усеща с тялото си, малки същества (например насекоми) могат да „тичат“ в устата му. На този последен етап слуховите халюцинации стават особено отчетливи - пациентът чува заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тременс

Курсът на класическата форма на делириум тременс е непрекъснат, болестта се развива постепенно; обаче при някои пациенти се появява като няколко пристъпа, разделени със светли пространства. Болестта завършва внезапно след продължителен сън. Стандартната форма на алкохолен делирий трае не повече от осем дни, но най-често завършва много по-рано (на третия - четвъртия ден). В много редки случаи болестта се проточва..

Симптомите на отнемане преди делириум тременс често се разбират като продромален стадий на заболяването. На този етап често се появяват нарушения на съня: сънищата стават трудни, наблюдават се чести събуждания. Въпреки това, в някои случаи продромалният стадий не се придружава от никакви симптоми, което може да накара да изглежда, че не се случва нищо ужасно. Пациентът може да отиде на работа сутрин или да направи друго обичайно нещо. Скоро обаче той усеща истински „удар“, ефектът от който се усилва именно от внезапната поява.

Когато психозата започне да се развива, пациентът започва да фантазира силно; той представлява фантастични или реалистични същества, постепенно престава да възприема реалността изобщо. Започва да води диалози и спорове с въображаеми събеседници, струва му се, че насекоми и други малки същества пълзят по него; той също смята, че времето непрекъснато се ускорява и забавя, а околните предмети се движат произволно.

Любопитно е, че човек в състояние на делириум тременс може да се убеди в най-невероятните неща. Например такива хора лесно ще повярват, че виждат текст на напълно празен лист хартия или чуват музика от изключен приемник. Можете да проведете разговор с пациента, но с течение на времето отговорите му стават по-малко смислени и логични, той говори все повече и повече на място. Халюцинациите се усилват с течение на времето, докато през деня те се отдалечават, умът на пациента се озарява и вечер "демоните" се връщат отново. Халюцинациите могат да бъдат облекчени и чрез постоянен разговор с пациента. По принцип по-тежки и вредни симптоми на делириум тремен се развиват, когато са напълно сами..

Когато болестта може да бъде спряна, пациентите почти не помнят какво всъщност им се е случило по време на делириум тременс, но помнят добре своите халюцинации. Известно време психичните разстройства продължават - промени в настроението, астения; жените могат да получат депресия, а мъжете - лека хипомания.

Други форми на заболяването се наблюдават много по-рядко от класическата. Те имат специфичен набор от симптоми. Така че, преувеличеното делириум тременс се характеризира с несвързана реч, тахикардия, тежко дишане, нарушена координация на движенията, треперене, хипертермия, повишено изпотяване и други прояви. При професионален тип заболяване състоянието на пациента постепенно се влошава, наблюдават се разстройства на движението, степента на което се увеличава с течение на времето.

Последиците от делириум тременс

Въпреки факта, че това състояние постепенно преминава, то може да причини много усложнения. Това може да бъде сериозно увреждане на вътрешните органи, увреждане на паметта, психоорганичен синдром. Поведението на човек, който е страдал от алкохолен делириум, може значително да се промени и тогава той може да стане наистина опасен за себе си и за другите. В определени случаи алкохолният делирий завършва със смъртта на пациента..

Как да се лекува алкохолен делириум

Пациентите, страдащи от делириум тременс, трябва да бъдат хоспитализирани в наркологично или психиатрично отделение непременно. В болницата те се подлагат на процедури за детоксикация, възстановяват жизнените функции, а също така им се предписват ноотропи, витамини и някои други лекарства. В някои случаи могат да се използват психотропни лекарства, но това се прави само в изключителни случаи, тъй като като цяло те са неефективни за лечение на алкохолен делириум. В допълнение, психотропните лекарства не са разрешени за професионални или преувеличени делириум тременс. Важна част от лечението е запълване на липсата на течности и минерални соли в тялото на пациента..

У дома лечението на делириум тременс е възможно само ако е в най-ранния си стадий. Обикновено в такива случаи се използва феназепам, който се приема от пациента в продължение на няколко дни. Ако не помогне и състоянието на пациента само се влошава, можете да опитате по-силни лекарства. Експертите обаче съветват да не се самолекувате, а незабавно да се консултирате с лекар.

Единствената профилактика на алкохолния делириум е здравословният и трезв начин на живот. Известно е, че симптомите на абстиненция, които се вливат в алкохолен делириум, не се развиват на първия етап на алкохолизъм. Това означава, че не трябва да се увличате твърде много с алкохолни напитки. Ако искате да пиете е по-добре да предпочетете качествени напитки. Ако човек има психични разстройства или интелектуални проблеми, тогава му се препоръчва изобщо да не пипа алкохол, тъй като в тези случаи вероятността от развитие на делириум се увеличава драстично.

Истории от оцелели от остра психоза

Хората, които са преживели алкохолен делирий, често си спомнят за тези дни с неприкрит ужас и отвращение. Един от тях разказа как в това състояние той отишъл до банята и се опитал да си реже ръцете с бръснач. За щастие артерията не беше докосвана, така че той оцеля.

Друг нещастен човек си спомни как започна болестта му. Той влезе в кухнята да пуши и изведнъж забеляза как в голяма стая на фотьойл лежи отсечената глава на баба му, която беше починала отдавна. Толкова се изплашил, че изкрещял цялата къща и се опитал да се върне в спалнята, но от вратите надникнали духове.

Друга история разказва за това как в едно село жител в пристъп на алкохолен делириум е приел жена си за пиле и е тичал след нея с брадва, докато не е убил.

Халюцинациите, изпитани от пациентите в разгара на делириума, не се различават по разнообразие, най-често се повтарят няколко стандартни парцела. Съществуват обаче и нестандартни визии. Някои по време на болестта представляват изображения на починалите им роднини, които им се скарали, заплашвали или, напротив, подкрепяли и давали съвети как да облекчат страданията възможно най-скоро. Един от нещастниците си представил, че служители на ФСБ, които всъщност били бандити, идвали в дома му; те разговаряли с домакинството за него и твърдили, че той трябва да бъде убит, защото харесвали апартамента му.