Булимия

Булимията е психично заболяване, в основата на което е психично разстройство, характеризиращо се с проява на остри пристъпи на глад, неконтролирано усвояване на храна, лакомия, но в същото време, допълнено от повишено безпокойство с телесното им тегло.

Психиатрията и психологията въвеждат такова определение като невротична, нервна или неврогенна булимия, която в класификацията на психичните разстройства по ICD-10 има код F50.2. Това означава, че това заболяване възниква като хранителна зависимост на фона на развиваща се невроза, депресия или други психични разстройства.

Думата булимия има гръцки корени и произлиза от думите „βοῦς“, което се превежда от гръцки като бик и „λῑμός“, което означава глад. Историята на болестта датира от повече от едно хилядолетие. Дори древните египтяни изкуствено предизвикват повръщане след прекомерно преяждане, но в онези дни булимията означаваше само лакомия, на фона на силно желание да се ядат големи количества храна. Психологическите предпоставки за появата на подобно заболяване, което е известно в момента, започват да се появяват едва през ХІХ и ХХ век, когато то започва да се разглежда като хранително разстройство, което се проявява на нервна основа и в състояние на повишена тревожност.

  • Класификация на болестта
  • Причините за заболяването
  • Симптоми на заболяването
  • Клиничната картина на заболяването
  • Диагностика и лечение на булимия
  • Профилактика и хранене на булимия
  • Последиците от булимията
  • Обобщаване

Това заболяване обаче не бива да се приписва изцяло на психическа зависимост, тъй като се основава и на биологичен фактор - задоволяването на силен пароксизмален глад. Всъщност първоначално, на фона на психични проблеми, пациентът започва да яде храна абсолютно без да изпитва глад, а след това, поради лошо храносмилане, желанието за ядене възниква почти постоянно, развивайки силна биологична зависимост.

Класификация на болестта

Днес тези видове булимия нерва са класифицирани: класически или прочистващи, както и булимия, която се появява на фона на анорексия.

Първият тип заболяване се характеризира с премахване на тежкото преяждане с помощта на изкуствено предизвикване на повръщане, използване на лаксативи или диуретици, както и поставяне на клизма.

Вторият тип заболяване се характеризира с други компенсаторни мерки, насочени към отслабване и борба с неконтролирания апетит. За това се използват строги изтощителни диети и повишена физическа активност. Пациентите умишлено гладуват, но не се отърват от храната, която са яли с лекарства или изкуствено предизвикано повръщане. В един момент обаче настъпва повреда и те отново започват да абсорбират храната в огромни количества..

Самите пациенти с булимия са много подобни на тези с анорексия. Идентифицирането им в тълпата обаче не е толкова лесно, колкото идентифицирането на последната. Анорексиците са достатъчно лесни за разграничаване дори от снимка. В допълнение, те се характеризират с доброволен отказ от храна и болезнена слабост. Булимиците се срамуват от пристрастяването си и като правило не страдат от затлъстяване или повишено телесно тегло. Теглото им е в границите на нормата или само малко се различава от нормалното.

Съществува и атипична форма на булимия нерва, която е много подобна в много отношения на този тип хранителни разстройства, но пълната клинична картина не дава възможност за поставяне на окончателна диагноза, до голяма степен поради липсата на някои ключови признаци на заболяването..

Например, при наличието на сериозни проблеми с преяждането, употребата на лаксативи и диуретици, няма сериозно безпокойство относно външния им вид, недоволство от теглото им и желание за придобиване на идеална фигура.

Причините за заболяването

Причините за това заболяване включват както психологически, така и психически и физиологични фактори..

Физиологичните причини са пряко свързани с нарушаване на мозъка. Най-често това са органични увреждания на хранителния център в мозъчната кора или метаболитни нарушения в организма..

Това включва синдром на челния лоб, метаболитен синдром, инсулинова резистентност и епилепсия. Такова заболяване се появява в резултат на черепно-мозъчна травма или различни тумори.

Също така появата на булимия може да причини хормонални смущения поради нарушаване на хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Най-големият брой случаи на проява на булимия обаче са свързани именно с психологически фактори, които включват:

  • депресия;
  • липса на серотонин;
  • обсесивно-компулсивното разстройство;
  • повишена тревожност;
  • ниско самочувствие;
  • прекомерен перфекционизъм;
  • неврози;
  • емоционален стрес.

Най-податливи на това заболяване са пациенти от богати семейства, при които доминира претенциозността на семейните нагласи и големите амбиции. Често дете от такова семейство развива комплекси за малоценност, страхове и различни фобии, страх от обезчестяване на семейството или не отговаря на очакванията на родителите. Ниското самочувствие, водещо до булимия, в такива случаи се развива поради недостатъчно проявление на чувства и топлина в семейството, чувството на пациента за собствената му безполезност и самота. Липсата на близост и обтегнатите отношения с майката също може да са виновни..

Много често това заболяване възниква на фона на прекомерен ентусиазъм за диети, когато гладуването се случва доста дълго време. Ограничавайки се дълго време във вкусна и любима храна, такива хора често се отпускат и буквално се нахвърлят върху храната, без да си отказват нищо.

Симптоми на заболяването

Симптомите на булимия се характеризират с промени в хранителното поведение, както и различни физиологични признаци. Психосоматиката на такова заболяване обикновено се изразява съвсем ясно и не е трудно да се отгатне, че пред вас има човек, страдащ от булимия, ако обърнете внимание на такива промени в поведението:

  • често преяждане и бързане при усвояване на храната;
  • лошо дъвчене;
  • често ходене до тоалетна след хранене, за да предизвика повръщане;
  • признаци на психологически разстройства на здравето;
  • изолация и секретност;
  • чести пристъпи на силен глад;
  • "Вълчият" апетит на пациента.

Физиологичните симптоми на булимия включват:

  • резки промени в телесното тегло: пациентите или се напълняват, или внезапно отслабват;
  • обща слабост на тялото;
  • възпалителни процеси в ларинкса;
  • чести заболявания на гърлото;
  • зъбни проблеми, възникващи на фона на изкуствено предизвикано повръщане: зъбите се разрушават, емайлът потъмнява, венците се възпаляват;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • възпалителни процеси в храносмилателните органи;
  • подути бузи и хипертрофирани слюнчени жлези;
  • тежка дехидратация, отпусната кожа, чести дерматити, кожни обриви и акне.

Също така, за наличието на това заболяване може да се каже:

  • увреждане на пръстите, провокиращо появата на рефлекси в устата;
  • неволно потрепване на мускулите, конвулсивен синдром;
  • дисбиоза и диария;
  • дисфункция на бъбреците и черния дроб;
  • сърдечни заболявания;
  • появата на вътрешно кървене;
  • менструални нарушения, в някои случаи менструацията напълно спира;
  • неврози и други заболявания на нервната система;
  • депресивни състояния.

Често при булимия се появяват негативни промени във външния вид на пациента: ръцете и краката се подуват, косата пада.

Клиничната картина на заболяването

Статистиката казва, че младите жени на възраст от тринадесет до тридесет години са най-податливи на това заболяване. Въпреки че булимията се среща при мъжете, тя е много по-рядка. Напоследък често се откриват леки видове заболяване и при двата пола. Признаците на заболяването са особено изразени при юноши. Тиминейджърската или детската булимия обикновено възниква в резултат на недоволството на детето от собствения си външен вид или неспазването на определени канони за красота. Следователно те започват да се придържат към строги диети, да следят собственото си тегло и в случай на преяждане изкуствено да предизвикат повръщане..

Това заболяване почти винаги започва с повишаване на апетита, тежки пристъпи на глад и невъзможност за тяхното овладяване. Пациентите с булимия много често крият симптомите на заболяването от външни лица и на практика никога не ядат големи количества храна на обществени места. Но когато останат сами, те се отдават на лакомия, след което се отърват от ядената храна, при която помага изкуствено предизвиканото повръщане. За пациентите, страдащи от това заболяване, е типично да ядат храна вечер и дори през нощта..

Етапите на булимия често се класифицират според интензивността на тежките симптоми, степента на увреждане на вътрешните органи и телесните системи, както и честотата на проява на клинични признаци.

Началният стадий на булимия се характеризира с предизвикване на повръщане не повече от един до три пъти месечно. Продължителността му обикновено е от една до три години, но във всеки отделен случай може да варира. В допълнение, много често в началните етапи настъпва ремисия, характеризираща се с липса на поведенчески симптоми на булимия в продължение на няколко месеца. По време на такива периоди пациентите, страдащи от такова заболяване, са дълбоко убедени, че това е погрешно, но е възможно да се живее с него и това не е опасно..

Булимията прогресира достатъчно бързо. Постепенно мислите за храната излизат на преден план и заемат всеки ден от живота на пациента. Това обикновено е болест от етап 2 или хронична булимия. Случва се на този етап да има периоди на обостряне и ремисия. Семейните конфликти, проблемите в работата, междуличностните отношения отстъпват на заден план. Приоритет за такива хора е само усвояването на храната. Честотата на разкъсване при хронична булимия достига седем пъти на ден.

Тежкият стадий на заболяването се характеризира със сериозни нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. През такъв период повръщането може да възникне неволно и когато се извика, често се появява примес от кръв. Булимията в последните етапи изисква хоспитализация, тъй като провокира развитието и обострянето на много хронични заболявания.

Наложително е да се хоспитализира пациентът в следните случаи:

  • критична загуба на тегло;
  • силно изчерпване на тялото;
  • тежка депресия;
  • тежка дехидратация.

Такива условия представляват заплаха за живота на пациента. Има случаи, когато това заболяване е довело до смърт на човек, в резултат на сърдечна недостатъчност, причинена от тежка дехидратация на тялото и загуба на значително количество жизненоважни минерали. Също така, смъртта е възможна поради механично увреждане на хранопровода и стомаха или перфорация на чревните стени..

Булимията оказва силно влияние върху психиката на пациента, поради което по време на заболяването е възможно увеличаване на депресивния синдром. Множество факти показват, че дори с началните стадии на заболяването могат да се получат сериозни психични разстройства, неврастения и други патологии на нервната система..

Диагностика и лечение на булимия

Диагнозата на това заболяване е съвсем проста. Диагнозата на булимия може да бъде поставена само въз основа на промени в поведението и външния вид на пациента. Ако в рамките на два часа пациентът не може да се въздържи от честа и прекомерна консумация на храна, а също така напълно губи контрол над себе си по време на такива атаки, тогава е напълно възможно да се говори за наличието на такова заболяване.

Лечението на булимия е доста продължителен процес и изисква интегриран подход. Включва работа с психолог, медикаментозна терапия и някои когнитивно-поведенчески методи..

Психотерапията за това заболяване помага да се разбере причината, довела до появата на болестта, и да се насочат всички средства за борба с нея.

Когнитивно-поведенческата терапия има за цел да идентифицира и промени дисфункционалните мисли на пациентите за техния външен вид и хранене. А също така такова лечение ви позволява да идентифицирате и коригирате тревожни и отрицателни мисли, на фона на които възникват силни емоции, които причиняват прогресирането на атаките на булимия..

Семейната терапия е показала много добри резултати при лечението на булимия. В такива случаи възстановяването настъпва много по-бързо, тъй като при всяко психично разстройство подкрепата на близките играе много важна роля..

Също толкова важна е компетентната комбинация от психотерапевтично лечение и медикаментозна терапия, която ще включва използването на антидепресанти. Най-популярни за лечение на булимия са таблетките "Флуоксетин", които могат да намалят честотата на преяждане и да притъпят желанието да се отървете от храната с помощта на повръщане или лаксативи.

Ако булимията провокира метаболитни нарушения в тялото или храносмилателни разстройства, тогава в такива случаи се използва сериозна диетична терапия с използване на лекарства, насочени към лечение на развитите патологии.

Самолечението при булимия включва редовни упражнения, дълги разходки и други уелнес процедури. Този процес обаче е дълъг и във всеки случай изисква наблюдението на психолог..

Също така, в ранните етапи, различни народни средства ще помогнат да се отървете от това заболяване, включително различни отвари и инфузии, които допринасят за нормализирането на функционирането на вътрешните органи и телесните системи, засегнати от булимия.

Профилактика и хранене на булимия

Превантивните мерки за булимия са:

  • подобряване на самочувствието на пациента;
  • настройка на болния към положително настроение и мислене;
  • здравословна психологическа среда в семейството;
  • навременни консултации с психотерапевт и диетолог;
  • осъзнаване на техните вътрешноличностни конфликти и борбата срещу тях;
  • безопасна и стабилна среда за пациента.

Освен това, най-важната превантивна мярка за появата и развитието на това заболяване е спазването на принципите на здравословното и балансирано хранене. Диетата при булимия изисква закуска и обяд. Тъй като без това, вълчият апетит наистина ще се появи вечер и ще бъде доста трудно да не се преяде.

Предотвратяването на булимия включва също използването на методи за разделно хранене. За да се установи хранене с това заболяване, е необходимо да се яде на малки порции, бавно и старателно дъвчене на храна. Той помага за подобряване на храносмилането и също така помага да доведе до по-голяма ситост на тялото. В такива случаи храната се усвоява по-бързо и хранителните вещества се усвояват много по-добре от тялото..

Също така трябва да забравите за закуски или преяждане на празничната трапеза, хранене пред телевизора или компютъра. Също така не трябва да злоупотребявате с пикантни и солени храни, различни маринати, тъй като те провокират силно повишаване на апетита. Не трябва често да ядете мазни храни, съдържащи калории, които са опасни за булимиката.

Също така, менюто на пациента за булимия трябва да бъде разнообразено, така че да съдържа много витамини и минерали, които влизат в организма своевременно и в необходимите за него количества. Такава храна трябва да е богата на протеини, мазнини, микроелементи и витамини..

Правилното хранене и диета за такова заболяване ще помогнат в достатъчна степен да облекчат хода на заболяването и значително да ускорят възстановяването на пациента..

Последиците от булимията

Често в интернет можете да прочетете, че хората цял живот живеят с такава диагноза и че подобна болест дори има своите предимства. Това обаче не е така. Последиците от булимията не се ограничават до физиологични и емоционални смущения в организма. В особено тежки условия това заболяване е опасно, тъй като причинява неочаквани негативни странични ефекти и сериозни усложнения, които могат да доведат до рак, сърдечни проблеми и други патологични процеси..

Булимията също е ужасна, защото в особено напреднали случаи води до смърт, обикновено причинена от продължителна депресия или тежка дехидратация. Също така, с булимия и затлъстяване, които се развиват на неговия фон, възниква огромно натоварване на сърцето, което води до остра сърдечна недостатъчност, която също може да причини смъртта на пациента.

Други последици от това заболяване включват:

  • хипертрофия на хранопровода, чести диарии и кървене от ректума, след постоянна употреба на слабителни лекарства;
  • язва на стомаха;
  • неврастения и продължителна депресия;
  • наркотици и наркомании;
  • тежка дехидратация поради постоянно повръщане и прием на диуретици;
  • нарушение на водния и електролитния баланс;
  • дразнене на хранопровода и фаринкса поради често повръщане;
  • нарушение на менструацията или пълно спиране на цикъла;
  • спукан стомах.

Булимията също заплашва с промени във външния вид на пациента;

  • пожълтяване на кожата;
  • кариес;
  • косопад;
  • преждевременно стареене и поява на бръчки.
  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Това заболяване е много опасно за бременни жени, но за много жени бременността не е пречка за прогресирането на това заболяване. Факт е, че в такива случаи страда не само тялото на майката, но и тялото на нероденото дете, което не получава напълно хранителни вещества и се развиват различни вътрематочни патологии. Но ако бъдещата майка подходи отговорно към проблема и своевременно започне лечението на това заболяване, тогава прогнозите за здравето както на бебето, така и на самата майка са доста оптимистични.

Ето защо съветите в интернет, че булимията не е опасно заболяване, далеч не са безобидни. А ненавременното лечение на такова заболяване води до сериозни и опасни последици..

Обобщаване

Булимията е сериозно заболяване, принадлежащо към категорията на психичните разстройства, което се характеризира с постоянно преяждане и последващо избавяне от храната, изядена чрез изкуствено предизвикано повръщане, както и прием на диуретици и лаксативи. Най-често юноши и млади жени на възраст между тринадесет и тридесет години са податливи на това заболяване, които се характеризират с недоволство от собствения си външен вид и желание за постигане на идеална фигура. Но късното лечение на такова заболяване е изпълнено със сериозни и тежки последици за организма, включително до смърт. Ето защо е необходимо при първите признаци на заболяването да се консултирате със специалист, който да идентифицира тежестта на заболяването и, в зависимост от това назначение, подходяща терапия.

При навременно лечение и адекватни превантивни мерки прогнозата за възстановяване е доста оптимистична. Трябва обаче да се настроите на факта, че възстановяването на здравето ще отнеме дълъг период от време. Ако се стремите към това и полагате повече усилия, преодолявайки вашата „слабост“, тогава този процес може значително да се ускори.

  1. Малкина-Пюх И. Г. - Терапия на хранително поведение. Наръчник на практически психолог. - M: Eksmo, 2007 - 1040 s.
  2. Кулчинская И. - Булимия. Храна или живот. - M: Eksmo, 2007 - 256 s.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни болести.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.

Защо лечението на булимия е важно и как да го направите правилно

Какво е булимия, как ограничава живота на човека и какво е включено в съвременното разбиране за нейното лечение - казва клиничният психолог Юлия Хворова.

Bulimia nervosa, или просто булимия, е психично заболяване с хранително разстройство (EID), характеризиращо се с прекомерни проблеми с теглото, модели на преяждане и редовни опити за изчистване на храната от тялото.

Как да подозирате булимия

За булимия може да се подозира следното:

1 Загриженост за теглото си, възприемайки себе си като прекалено дебел, натрапчив страх от напълняване.

2 Силен глад - натрапчиво, неконтролируемо желание за ядене.

3 Редовни епизоди на преяждане. Преяждането може да бъде обективно и субективно. При обективно преяждане човек консумира или повече дневни калории на хранене. Субективно той изяжда малко количество храна наведнъж, но самият той го приема като преяждане. Честотата на епизодите е поне два пъти седмично в продължение на три месеца. Тези епизоди предизвикват изключително силни негативни емоции - вина, гняв, отчаяние..

4 Практикувайте почистващи техники - отървете се от храната и противодействайте на наддаването на тегло. Това включва предизвикване на повръщане, лаксативи и лекарства за намаляване на апетита и периоди на гладуване. Такива техники предизвикват срам и се крият от другите..

Един или два симптома може да не показват заболяване; булимията трябва да показва и четирите. Диагнозата може да бъде поставена от психиатър само след преглед на пациента, подробен разговор с него и неговите роднини.

Диагнозата може да бъде поставена от психиатър само след преглед на пациента, подробен разговор с него и неговите роднини.

Също така нервната булимия е придружена от самокритичност, чувство на безпомощност и самота, лошо настроение и депресия. Поради самотата и отхвърлянето, човек с булимия намира тематични общности за булимия и анорексия в Интернет.

Стартиралата булимия води до соматични заболявания (заболявания на вътрешните органи и метаболитни нарушения).

Кои хора развиват булимия

Bulimia nervosa се развива с комбинация от биологични, социални и психологически фактори.

  • женски пол - жените са по-податливи на булимия и анорексия от мъжете;
  • наследственост - наличието на роднини с хранително разстройство увеличава риска от булимия при човек;
  • глад или прехранване по време на ранното развитие.

Социокултурни фактори: рискът се увеличава в страни и семейства, които наблягат на външния вид, идеалите и стандартите за красота.

Психологически фактори: перфекционизъм, ниско самочувствие, импулсивност, повишена емоционална чувствителност.

Всички тези фактори увеличават предразположението на човек към развитие на хранително разстройство..

Как булимията ограничава живота на човек, ако не се лекува

Булимията е много скъпо заболяване във всеки смисъл. Нека да разгледаме каква цена трябва да платите за това..

1 Губи време. Човек прекарва по няколко часа на ден в изучаване на енергийната стойност на храните, съставяне на диети и внимателен избор на продукти в магазина. С храната тя продължава по-дълго, като се вземе предвид атаката на преяждане и последващите техники за прочистване. Времето се отделя на тематични групи в социалните мрежи - комуникация, обмен на опит, търсене на нови начини за пречистване и мотивиране на илюстрации, лозунги, истории.

С един клиент сме преброили колко време е отделила за горните задачи - оказа се средно 27 часа на седмица.

2 Това разваля отношенията с хората. Човек губи или разваля отношенията с роднини, приятели и познати. Тайната и ангажираността с храната и прочистващите ритуали прави общуването по други теми проблематично. Депресивното настроение намалява желанието за общуване и среща с хората. Поради страха от „сривове“ и необходимостта от извършване на прочистващи процедури след хранене, човек започва да избягва местата за хранене.

От разказ на клиент: „Ако приятелите ми поръчат пица, мога да се изгубя. Няколко пъти се мотаех със състуденти, но те започнаха да ме дразнят, защото не ям с тях. Не искам да отговарям на глупави въпроси за храната, а повръщането в обществото е проблематично. ".

3 Влошава физическото здраве. Колкото по-дълго човек страда от булимия, толкова повече вреди причинява на здравето. Вредата зависи от това колко дълго човек е болен от булимия и какви почистващи техники използва.

Най-честите проблеми с физическото здраве при пациенти с булимия са:

  • храносмилателни разстройства - запек, гастрит, язви, пролапс на дебелото черво;
  • разрушаване на зъбния емайл и влошаване на състоянието на зъбите, възпаление на лигавицата на устата и кожата в ъглите на устата поради киселината, съдържаща се в повръщаното;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност, които се развиват поради нарушение на електролитния метаболизъм - полезни минерали се губят с повръщане; типични проблеми - подуване, слабост, нарушения на сърдечния ритъм, затруднено дишане;
  • ноктите се ронят и отлепват, косата изтънява и пада поради липса на микроелементи;
  • намалени когнитивни способности, памет, концентрация.

4 Отнема пари. Всичко по-горе изисква допълнителни финансови разходи. Ето грубите прогнози на моя клиент за седмицата:

  • 4000 рубли - допълнителна храна, без която можете да се справите;
  • 200 рубли - лаксативи, препарати за прочистване на тялото;
  • 1500 рубли - лекарства, които помагат за намаляване на апетита

Дори такъв непълен списък с последиците от булимията показва колко значително влияе върху живота на човека, променя физическото и психологическото му състояние и намалява социалното функциониране..

Самите пациенти с булимия могат да не са наясно с последиците от заболяването и тяхната тежест, което също е проява на заболяването..

Как да се лекува булимия

Лечението на булимия изисква интердисциплинарен подход - ангажиране на няколко специалисти от различни области на медицината. Екипът от специалисти включва: общопрактикуващ лекар, психиатър, психотерапевт. Според показанията могат да бъдат включени кардиолог, нефролог, ендокринолог, гинеколог. В идеалния случай всички членове на екипа трябва да имат специфични знания, умения и опит в областта на хранителните разстройства и да бъдат на едно и също място, за да бъдат свързани и да работят в съгласие. Поради това има специални клиники и отделения за лечение на хранителни разстройства..

Лечението се състои от три компонента - възстановяване на физическото здраве, медикаментозно лечение на булимия и психотерапия.

Възстановяване на физическото здраве. Възстановяването на физическото състояние може да се извърши амбулаторно или в болница, в зависимост от тежестта на проявите. Този етап от лечението е задължителен, тъй като докато тялото е изчерпано, психотерапията няма да има ефект..

Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е ефективна при лечението на булимия.

Лекарства. По време или след възстановяване на силите на тялото, психиатърът може да предпише лекарства, които нормализират обмена на невротрансмитери в централната нервна система и по този начин подобряват настроението, намаляват стреса и правят поведението на човека по-гъвкаво и адекватно. В много случаи медикаментозната терапия не е задължителна, само психотерапията може да е достатъчна за лечение.

Психотерапия. Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е ефективна при лечението на булимия. За лечение на хранителни разстройства е разработен специален метод - CBT-E (CBT-E, усъвършенствана когнитивна поведенческа терапия за булимия).

CBT-E се провежда на четири етапа за период от около двадесет седмици:

1 Терапията започва с психообразование и информирано съгласие за терапия.

2 След това започва етапът на формулиране на процесите, които подкрепят разстройството и проблемите, които трябва да се ръководят в терапията. Успоредно с това се наблюдават ИТМ и поведението.

3 Следващата стъпка е персонализирана програма от промени в основните механизми, които поддържат разстройството.

4 Последният етап (сесии 18–20, седмици 15–20) е управление на рецидив, което гарантира, че подобренията, постигнати в хода на терапията, се поддържат и предотвратяването на рецидив.

Ефективността на когнитивно-поведенческата терапия при булимия:

  • 45% имат пълна ремисия - симптомите на разстройството изчезват и не се връщат, ако се спазват препоръките на лекаря;
  • при 27% има значително подобрение в състоянието им и намаляване на ефекта на болестта върху функционирането;
  • 23% имат хроничен ход и нямат терапевтичен ефект.

Решението за лечение винаги остава на пациента (след 18-годишна възраст), но подкрепата на роднини и приятели играе важна роля на всяка възраст.

Какво представлява нервната булимия: Как да разпознаем и лекуваме

Булимията е хранително разстройство, при което човек не е в състояние да се справи с повишен апетит и редовно преяжда. Но в същото време той е зает с контролиране на теглото си. Разстройството обикновено възниква на фона на депресия, стрес или като усложнение на заболявания на централната нервна или ендокринна система.

В тази статия ще ви разкажем какво причинява булимия нерва, до какви последици води, как да я разпознаем и лекуваме..

Какво е Булимия?

Bulimia nervosa е антиподът на анорексията. Накратко, разстройството може да бъде описано като постоянна борба между желанието за ядене и отслабването. Освен това и двете желания приемат нездравословни форми..

Лицето има силен глад със слабост и болка в горната част на корема. Яде и не може да спре. Затова той се стреми да контролира числата на кантара с помощта на твърди методи: приема диуретици, лаксативи, предизвиква повръщане, поставя клизми.

Тази диета е много вредна за организма. Храносмилателната система започва да функционира неправилно, химическият баланс се нарушава - и това води до неправилно функциониране на органите, включително сърцето, и може да доведе до смърт.

Има и друг опасен момент: неконтролируемостта не се отнася само до храната. Между пристъпите човек може да започне да злоупотребява с алкохол или лекарства..

Младите жени са по-склонни да имат нервна булимия, въпреки че разстройството засяга хора на всяка възраст или пол.

Причини за булимия нерва

Булимия нервоза се появява по различни причини. Те са разделени на три групи..

  1. Биологичните причини включват генетично предразположение, нарушения във функционирането на централната нервна и ендокринната системи. Например неправилен метаболизъм.
  2. Социалните причини са хранителните навици на човек и неговата среда. Всички видове промоции от заведения за бързо хранене, състезания за ядене на гигантски ястия и други събития, които насърчават хората да ядат колкото се може повече.
  3. Психологическите причини са заложени в детството. Например, когато едно дете е било лишено от храна за нарушение. Или обратното, когато родителите виждат любовта и грижата за децата в храненето повече и по-вкусно. В зряла възраст човек ще облекчи стреса и безпокойството с храната, защото го свързва с удоволствие, любов, внимание и грижи. Друга причина са междуличностните конфликти, които човек не може да разреши, страхът и несигурността.

Освен това има фактори, които увеличават риска от развитие на хранително разстройство..

  • Отхвърляне на тялото ви. Особено ако човек е на строга диета, но фигурата му далеч не е измислен идеал..
  • Ниско самочувствие. То може да бъде следствие от други психични разстройства - депресия, перфекционизъм. Или може да бъде причинено от неблагоприятна среда у дома.
  • Важни промени в живота - дипломиране и прием в университет или колеж, първа връзка, нова работа.
  • Психологическа травма от детството. Това може да бъде злоупотреба, сексуално насилие, смърт на близък или трудни семейни отношения..
  • Дълготрайно отравяне с токсини или химикали, поради което метаболитните процеси в мозъка се нарушават.

Как да разпознаем нервната булимия?

Разпознаването на булимия нерва е трудно. Пациентът внимателно крие проблема си и между пристъпите се държи като обикновен здрав човек. Освен това тези хора поддържат нормално тегло - те не могат да бъдат идентифицирани по външния им вид..

Но има признаци, по които можете да забележите, че нещо не е наред с любимия човек. Те също са разделени на няколко групи..

Хранителни знаци

Първият признак, който трябва да предупреди близките е, че човек яде, докато започне да изпитва физически дискомфорт и дори болка от преяждане. Прави впечатление, че с огромни порции той не наддава.

Пациент с булимия посещава хладилника, след като всички са си легнали.

Голям брой опаковки за храна или контейнери за храна в кошчето също могат да показват, че някой от близките ви се нуждае от помощ. Около къщата може да има скривалища с нездравословни закуски - сладкиши, чипс и т.н..

Атаките на лакомия се заменят с пълно гладуване. Но в същото време човек не яде здравословни, нискокалорични храни..

Характерно поведение

Човек с булимия може да бъде идентифициран по характерното му поведение. Често след ядене той отива в тоалетната и от там се чува изливане на вода - за да заглуши звуците на повръщане.

Пациентите с булимия постоянно пият диуретици, лаксативи, поставят клизми, приемат хапчета за отслабване, диета. Някои хора често използват сауната като начин за отслабване..

Интензивен фитнес след хранене за изгаряне на калории от преяждане. Човек може да ходи на джогинг дори през нощта - това е сигурен знак за „нощно доджо“.

Физически симптоми

Постоянното повръщане променя външния вид: бузите стават подпухнали, зъбите пожълтяват. Кожата и косата стават сухи от дехидратация - това са последиците от неконтролирания прием на диуретици и лаксативи.

Мозоли, възли и драскотини се появяват на пръстите от постоянните опити за предизвикване на рефлекс. В този случай пациентът може случайно да се ухапе или надраска. Кожата не зараства дълго време поради въздействието на стомашния сок. Тези симптоми се появяват при напреднало заболяване.

Теглото се поддържа в нормални граници или леко се увеличава. Но има и резки колебания - това се дължи на преяждане и последващо почистване..

Свързани заболявания

Поради характерния начин на живот, булимичният пациент има цял куп съпътстващи заболявания..

  • Езофагусът и фаринксът се възпаляват. Това води до хроничен ларингит, фарингит, пневмония поради поглъщане на повръщаното.
  • Кариесът е постоянен спътник на булимията. Зъбният емайл се изтънява и разрушава от стомашната киселина.
  • Нарушава се електролитният баланс на пациента, поради което се появяват крампи, мускулни потрепвания.
  • Нарушена е работата на черния дроб, бъбреците - това води до отоци сутрин и високо кръвно налягане.
  • Храносмилането е нарушено.
  • При жените менструалният цикъл се губи.

Какви са последиците от булимията, ако не се лекува?

Bulimia nervosa унищожава тялото. Ако не се лекува, това е изпълнено с рискове за здравето и живота..

Постоянното повръщане води до електролитен дисбаланс, най-често се проявява с липса на калий. Ниското съдържание на калий провокира редица сериозни нарушения в организма:

  • Летаргия - летаргия, мудност, хронична умора;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Неравномерен сърдечен ритъм и смърт.

Да, и на ежедневно ниво човек изпитва дискомфорт - той се срамува от факта, че не може да контролира състоянието си. И това е постоянен риск от изпадане в по-опасна зависимост - алкохолна, наркомания. В крайна сметка хората с булимия не са в състояние да контролират своя „списък с желания“.

Голямата опасност от това заболяване е, че с времето то само се влошава - преминава в по-тежка форма..

Как да се лекува булимия нерва?

Ако забележите признаци на булимия нерва при някой от вашите близки, подайте аларма. Човекът трябва незабавно да бъде посетен от лекар. Самолечението е опасно, тъй като някои от симптомите на булимия са подобни на тези при други състояния. Лекарят трябва да диагностицира разстройството и да предпише лечение..

Как се извършва диагностиката?

Специалистът интервюира пациента, изследва медицинската карта, събира анамнеза. Провежда психологически тестове, включително тест за отношение към храната. И вече въз основа на тези данни той поставя диагноза и определя дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран или домашното лечение е достатъчно.

Как се лекува булимията??

При тежки случаи, когато пациентът влезе в отделението, с него работи цял екип от специалисти: гастроентеролог, диетолог, невропатолог, ендокринолог, психиатър и клиничен психолог. Те разработват единна система и насочват пациента в продължение на 1-2 месеца.

Ефективен метод е груповата терапия. Обикновено пациентите се срамуват от поведението си. Но когато хората се събират с общ проблем, им е по-лесно да се справят с него - те осъзнават, че не са сами. Освен това груповата терапия учи как да се решават междуличностни конфликти - често те се превръщат в причина за разстройството..

Лекарите разработват хранителна програма индивидуално за всеки пациент, преподават техники, които помагат да се контролира тяхното поведение.

В психотерапевтичните сесии специалистът работи с най-дълбокия вътрешен конфликт - основата, която задейства цялото това невротично поведение.

Как да помогнем на любим човек да се справи с булимията

Успехът на лечението до голяма степен зависи от средата на пациента. Ето защо, когато се занимавате с него, трябва да спазвате определени правила..

  1. Общувайте повече с болния. Покажете, че той не е сам с проблем - вие му помагате и се грижите за него.
  2. Булимията често се развива на фона на депресия. Затова бъдете внимателни и внимателни - не предизвиквайте чувства или безпокойство у пациента. Опитайте се да го поддържате оптимистичен.
  3. Предпазвайте от всичко, което провокира гърчове - събирания и партита, заведения за бързо хранене, хора, които постоянно са на диети и говорят за отслабване. Фитнес сайтове и социални медии, готварски предавания и хранителни програми също са табу..

Първата стъпка при лечението на булимия е да се прекъсне порочният кръг на преяждане и прочистване. Човек с психично разстройство не може да се справи със зависимостта си. Предайте му важно послание: почистването не ви спасява от наднормено тегло..

Абсорбцията на калории започва в момента, в който храната попадне в устата ви. Ето защо, по време на повръщане, можете да се отървете от най-добре половината калории, с лаксатив - само 10%. И диуретиците не влияят на този процес. Ако теглото е намалено, значи е от дехидратация. Поддържането на здравословно тегло е много по-лесно, ако се храните правилно.

Хранителни съвети

  • Съставете внимателно менюто за пациента - то трябва да съдържа здравословни ястия.
  • Не ограничавайте броя на храненията - по-важно е да намалите порциите.
  • Пациентът не трябва да остава без храна или закуски повече от четири часа - за да не провокира глад и преяждане.
  • Няма нужда категорично да забранявате любимите си деликатеси - когато не можете, искате още повече. По-правилно е да ги минимизирате..
  • Не позволявайте храната да се използва като утеха, освобождаване от безпокойство. Превключете вниманието на пациента към други неща.
  • Бъдете пример - яжте здравословни храни.

Dos and Don'ts в присъствието на пациент с булимия

Ето няколко неща, които абсолютно не трябва да се правят в присъствието на пациент с булимия, за да не се предизвика рецидив:

  • Не обсъждайте с него вашата или чужда фигура и още повече - самия пациент;
  • Не упреквайте - човекът вече се срамува от болезненото си поведение, упреците само ще влошат ситуацията;
  • Не плашете по никакъв начин - страхът ще провокира нова атака.

Бъдете във връзка с Вашия лекар по всяко време. Ако пациентът се подложи на комплексно лечение и спазва всички препоръки, ще дойде пълно възстановяване. Но дори и в този случай, дръжте ситуацията под контрол - за да предотвратите рецидив.

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Булимия: какво е това заболяване? Симптоми, признаци, лечение

Булимията се нарича кинорексия, глад на вълк или говеда..

Това заболяване е хранително разстройство и невропсихиатрично разстройство. Това може да има сериозни последици, затова е важно да знаете какво е булимия и как се проявява..

Какво е?

Булимията е повтарящи се пристъпи на преяждане и постоянен контрол на теглото, който се превръща в мания. След хранене човек се стреми да се отърве от изяденото, за да не се увеличава телесното тегло. Това става чрез предизвикване на повръщане, прием на лаксативи или помощни средства за отслабване.

Код на ICD-10

Според международната класификация на болестите ICD-10, булимията има кодове F50.2 и F50.3 и се отнася до хранителни разстройства (F.50) заедно с анорексия нервна.

Булимията е нервна (F50.2) и нетипична нервна (F50.3). При атипична булимия има много признаци на булимия нерва, но няма сериозни промени в телесното тегло и няма прекомерна загриженост за тяхното тегло и фигура.

Причини за възникване

Трябва да знаете за булимията не само за какъв вид болест става дума, но и защо се появява. Може да има няколко причини за появата:

  • комплекс за малоценност;
  • органично увреждане на мозъка;
  • хормонално разстройство;
  • заместване на всякакви емоции с храна, изземване на стрес, разочарование;
  • силно желание за идеална фигура;
  • лишаване от храна като наказание в детството;
  • дългосрочна диета;
  • наследственост.

Булимията е характерна предимно за жените. Има 3 основни рискови групи по възраст:

  • 15-16;
  • 22-25;
  • На 27-28 години.

Булимията рядко се появява преди 13-годишна възраст.

Знаци и симптоми

Булимията има няколко основни симптома:

  • преяждане;
  • използвайки методи за отслабване:

- средства за отслабване,

- изтощително упражнение.

  • прекомерно влияние на телесното тегло и формата на тялото върху самочувствието.

Пристъпите на преяждане имат няколко симптома:

  • дехидратация;
  • обща слабост;
  • резки промени в теглото;
  • нарушен баланс на минерали и соли;
  • изтъняване на зъбния емайл (разрушен от стомашния сок по време на повръщане);
  • драскотини или деформация на пръстите (поради честата индукция на повръщане);
  • разстройства на червата (при прием на лаксативи);
  • менструални нарушения;
  • нарушение на нормалните функции на бъбреците и черния дроб;
  • дразнене на гърлото и хранопровода (до възпаление).

За да потвърдите симптомите и лечението, трябва да се свържете с конкретен специалист. Причината за булимията обикновено е психологическа, затова е необходима помощта на добър терапевт. Необходимо е също лечение от гастроентеролог.

Лечение

Важно е да знаете как да се отървете от булимията, тъй като тя може да доведе до сериозни последици и просто пречи на пълноценния живот. Само психотерапевт и диетолог ще ви каже как да се възстановите от булимия.

Когнитивно-поведенческата терапия е по-често използвана при лечението. В този случай отговорността за контрол на храненето пада върху самия пациент. Той трябва да води дневник, за да запише консумираните храни (особено тяхното количество), пристъпи на повръщане. Пациентът трябва да запише какво причинява пристъпи на преяждане - някои емоции, външни фактори, комуникация с определен човек и т.н..

В допълнение към когнитивно-поведенческата терапия, има няколко други терапии, използвани за булимия:

  • междуличностни;
  • семейство;
  • психодинамични;
  • поведенчески;
  • психодинамични;
  • 12 стъпки програма.

Само специалист предписва лечение въз основа на характеристиките на всеки конкретен случай.

Как да излекувате сами булимията?

Хората с булимия не винаги искат да отидат на лекар с техния проблем, затова е важно те да знаят как да лекуват това заболяване сами.

  1. Трябва да започнете, като следите диетата си. Важно е да се определи броят на храненията на ден (3-6) и стриктно да се спазва.
  2. Храненето трябва да бъде ограничено по обем. Не се отказвайте от любимите си храни, дори ако те не принадлежат към правилната храна. По-добре е да ограничите техния брой, но изобщо да не ги отстранявате от диетата, в противен случай рискът от разпад ще се увеличи.
  3. У дома калориите трябва да се броят, за да се контролира храненето. Има много формули и онлайн калкулатори за определяне на дневния прием на калории. Това ще ви позволи да поддържате теглото си във форма и да следите количеството изядена храна..

Наркотици

Булимията често се свързва с депресивно разстройство, така че трябва да се приемат антидепресанти.

  • Флуоксетинът е най-ефективен в този случай. Подобрява настроението, облекчава страха и безпокойството, облекчава напрежението.
  • Друго ефективно лекарство е Фенибут. Приемайте го през нощта, тъй като подобрява съня и успокоява нервната система..
  • Лекарствата, използвани за булимия, също включват Floxet, Profluzac, Framex, Deprenone.

Последици за тялото

Последиците от булимията включват множество възможни заболявания и разстройства;

  • тежки психични разстройства до опит за самоубийство;
  • травма на устата, гърлото и хранопровода;
  • тежка дехидратация;
  • възпаление на хранопровода (езофагит);
  • заболявания на храносмилателната система (стомашен рефлукс, язва, гастрит);
  • изчерпване на тялото;
  • нарушения в работата на сърцето;
  • метаболитни нарушения и нарушения в ендокринната система;
  • загуба на зъби;
  • лошо състояние на косата, ноктите и кожата.

Как да се справим с булимията трябва да мисли не само страдащият от нея, но и хората около него. Често пациентът просто не разпознава този проблем, като твърди, че всичко е нормално и е под контрол. Близки хора трябва да оказват помощ, да показват любовта си, да отвличат вниманието от ненужните мисли. По принцип с булимията може да се справи само с помощта на психотерапевт - не се притеснявайте от такова лечение, просто трябва да го приемете.

Булимия

Булимията (булимия нервоза) е форма на психично заболяване, наречено хранителни разстройства. Сред такива нарушения лекарите посочват заболявания като анорексия, когато човек отказва да яде и преяждане, при което се абсорбира твърде много храна. Последните две нарушения в някои случаи се превръщат в предшественици на булимия.

Лекарите в клиниката за психично здраве "Равновесие" често се питат - булимия или булимия, какво е това и как се произнася правилно името? Нашите лекари отговарят, че правилното име е булимия, заболяване, което има както физиологични, така и психически прояви. Основният симптом на заболяването е неконтролираното усвояване на храна в големи количества..

По правило булимиката след такива „хранителни запои“ се опитва да се отърве от излишната храна в стомаха, причинявайки изкуствено повръщане. Те също използват лаксативи и диуретици, за да им помогнат да отслабнат. Със същата цел пациентите правят клизми, играят интензивно в спорта, с една дума, те се опитват по всякакъв начин да изгорят омразните мазнини.

Роднините на такива пациенти често се обръщат за помощ към Клиниката за психично здраве в равновесие, тъй като самите потенциални пациенти не осъзнават, че имат истинско заболяване, което трябва да се лекува.

Защо хората избират нашата клиника? Факт е, че нашите квалифицирани специалисти притежават всички необходими знания, умения и богат опит в лечението на хранителни разстройства, което включва булимия..

За да излекува човек от това заболяване, нашата клиника „Еквилибриум“ използва индивидуален и в същото време интегриран подход. Ако попитате, какъв вид болест е булимията, веднага ще ви стане ясно, че в лечението участват няколко специалисти: лекари (психиатри, психотерапевти, невролози, диетолози), психолози, както и други здравни работници (медицински сестри, медицински сестри).

Гореща линия

+7 (499) 495-45-03

Психиатър, психотерапевт ще отговори на всеки ваш въпрос, първата консултация е БЕЗПЛАТНА.

Нашата клиника разполага с цялото необходимо диагностично и медицинско оборудване, пълен набор от тестове, необходими за правилната диагноза. Възможно е както стационарно, така и амбулаторно лечение на булимия, всичко зависи от стадия на заболяването и наличието на усложнения.

Кой е в риск?

Днес булимията е дори по-често срещана от анорексията. Просто образът на изтощен „анорексик“ много често проблясва в медиите и хората неволно си мислят, че това е най-честото заболяване, свързано с хранителни разстройства.

Тъй като булимията е постоянно желание за ядене, тези, които се занимават с дейности, които изискват стройна фигура, са изложени на риск: танцьори, модели, балерини, гимнастички.

Като цяло 90% от случаите са момичета на възраст от 15 до 26 години. Защо такава ужасна болест засяга момичетата? Общественото мнение за стандартите за красота се формира през последните десетилетия от лъскави списания и модни ревюта, когато по модния подиум се разхождаха само слаби красавици.

Вярно, напоследък се появяват все повече модели с нормално и дори увеличено тегло, но е много трудно да се преодолее мнението, че тънкостта е единственото красиво състояние на тялото.

В риск са момичетата (и момчетата), в чиито семейства е обичайно да се насърчава хармонията и да се правят коментари на тези с наднормено тегло. Подобни твърдения работят върху крехката психика на тийнейджър по-добре от всяко внушение. Човек започва да се ограничава в храната, след това се разпада, яде буквално в продължение на часове, за да се насити. След това освобождава стомаха, зарича се да не преяжда повече, спортува. И така продължава до следващата "разграждане на храната".

Булимия причинява

Когато става въпрос за такова мултидисциплинарно заболяване като булимия, причините се наричат ​​доста разнообразни. Психиатрите казват, че болестта принадлежи към категорията на биопсихосоциалните, т.е.може да се появи по една от следните причини:

  • Наличието на психотравма.
  • Повишена тревожност.
  • Пристрастяващо поведение.
  • Психични разстройства при роднини (генетичен характер на заболяването). Те включват проблемно хранително поведение, шизофрения, депресия.
  • Хроничен стрес.
  • Напрегната семейна среда.
  • Твърдите диети, които карат хората да се чувстват гладни, могат да доведат до неконтролиран прием на храна.
  • Увреждане на частта от мозъка, отговорна за хранителното поведение.
  • Хормонални смущения.
  • Неврози.
  • Различни метаболитни нарушения.

При наличието на такава черта на характера като висока чувствителност, която учените днес са склонни да смятат за вродена, всяка критика или невнимателни изявления на значими хора се възприемат много болезнено. Булимията може да се развие при такива хора, ако учат или работят в недружелюбен екип, където се смеят на външните си данни..

При заболяване като булимия симптомите могат да се развият в присъствието на постоянно присъстващ стресов фактор. Няма значение къде човек изпитва хроничен стрес - у дома, на работа или в училище, силата и продължителността на експозицията са важни. Пристрастяващата личност е особено засегната от стрес, причиняващ ненормално поведение.

Изненадващо, булимията често засяга тийнейджъри в семейства с високи доходи. От детството те са принудени да отговарят на високи стандарти във външния вид и поведението, което води до ниско самочувствие. А ниското самочувствие и стремежът към идеали са основата за развитието на много зависимости и хранителни разстройства..

Също така е необходимо да се спомене страстта на някои хора към диетите. Изглежда, какво лошо има в това, че едно момиче следва фигурата си, има ли достатъчно воля, за да я поддържа в отлично състояние? Но това се отнася за здрави хора. При юноши с психични отклонения страстта към диетите може да се превърне в булимия с дълъг отказ от любимите им храни. В крайна сметка човек не издържа и се изяжда до ужасно състояние..

И тогава - чувство за вина, дори по-строги диети, след това отново срив и порочният кръг се затваря. Добре е, ако съпричастните родители забележат ненормалното поведение на детето. Но ако всичко е повече или по-малко ясно с анорексия и прекомерната слабост е поразителна, тогава "булимичният" може да изглежда съвсем нормален. А навикът му да предизвиква повръщане след хранене остава незабелязан..

Симптоми

Хората често не разбират разликата между две подобни хранителни разстройства. Анорексията и булимията са сходни в много отношения - епизоди от преяждане, предизвикано повръщане и използване на лаксативи и диуретици за намаляване на теглото.

Но анорексиците знаят как да отказват храна с умишлени усилия и момиче с булимия ще яде много, може да стане пристрастено към алкохола, някои развиват други патологии (например кражба в магазина).

Ако булимикът започне да се разпада, той може да изяде 5-6 хиляди ккал наведнъж (сравнете, здраво момиче консумира максимум 2 хиляди ккал на ден). По време на атака пациентите предпочитат да скрият прекомерната си лакомия. Те се появяват през нощта или тайно в стаята си. И ако роднините не могат да подозират, че човек е болен, на външен вид, тогава хладилникът, който е бил празен през нощта, вече води до определени мисли.

Когато притеснените родители се обаждат в Клиниката за психично здраве в равновесие и питат как се нарича това състояние - булимия или булимия, симптомите, които са забелязали, те подробно описват. Лекарите от нашата клиника могат да поставят предварителна диагноза още на етапа на телефонен разговор.

Гореща линия

+7 (499) 495-45-03

Психиатър, психотерапевт ще отговори на всеки ваш въпрос, първата консултация е безплатна.

След пристъп на „лакомия“, булимичният пациент обикновено е измъчван от безпокойство, разкаяние, човекът изпада в депресия. Понякога в това състояние са възможни опити за самоубийство, булимичът също може да се "накаже" със самонараняване. Използването на психоактивни вещества е доста разпространено, което включва не само алкохол, но и лекарства и някои фармацевтични препарати.

От психологическите (психични) разстройства могат да се разграничат следните:

  • По време на разстройство с преяждане човек се храни, докато не се почувства зле.
  • Булимикът може да поеме огромни порции за кратък период от време.
  • Прекомерна загриженост за вашето тегло, както и за вашата фигура. Манията по тези теми.
  • Редуване между строги диети и преяждане.
  • Консумацията на храна е скрита от другите.
  • Изкуствено предизвикване на повръщане.
  • Прием на диуретици и лаксативи за отслабване.
  • Ниска самооценка, негативно възприятие на собственото ви тяло.
  • Интензивни тренировки до изтощение, за да отслабнете и след това да си „позволите“ да се храните.
  • Изкуствено предизвикване на повръщане.
  • Прием на диуретици и лаксативи за отслабване.
  • Ниска самооценка, негативно възприятие на собственото ви тяло.

Както можете да видите, симптомите са доста обширни, но булимията е толкова коварно заболяване, че пациентите успяват да скрият лошото си физическо (и психическо) състояние дори от най-близките си за дълго време..

Ако забележите няколко от изброените по-горе симптоми, свържете се с клиниката за психично здраве в равновесие възможно най-скоро! Това ще бъде най-доброто нещо, което можете да направите за своя роднина или приятел в тази ситуация..

Гореща линия

+7 (499) 495-45-03

Психиатър, психотерапевт ще отговори на всеки ваш въпрос, първата консултация е безплатна.

Самите пациенти, страдащи от такова заболяване като булимия, рядко търсят помощ. В това те са подобни на хора с всякакви зависимости (алкохолици, наркомани). Характеристика на психогенните хранителни разстройства е отричането на болестта.

За това дори има специален медицински термин - анозогнозия. Човек може да демонстрира саморазрушително поведение, да загуби здраве и да бъде постоянно в депресивно настроение. Но въпреки това той ще твърди, че за него всичко е наред, а реакцията му на съвет за посещение на лекар ще бъде еднозначна - раздразнение и отричане..

След разговор с лекаря, причината и естеството на заболяването ще станат по-ясни за вас, ще научите как се държат пациентите с булимия, какви психологически проблеми имат. И най-важното е, че лекарят ще обясни как можете да мотивирате булимиката за лечение..

Но поставянето на диагноза самостоятелно е безсмислено упражнение. При патология като булимия е лесно да сгрешите и да я сбъркате с друга болест, тогава ще загубите ценно време, когато вече е било възможно да поставите точна диагноза и да започнете лечение. Необходимо е също така да се мотивира пациента много фино и професионално, в противен случай човекът ще се оттегли в себе си още повече и никой няма да провежда терапия без неговото съгласие.

Лекарите от нашата клиника "Еквилибриум" притежават модерни методи за мотивация за лечение на хора с хранителни разстройства. Можете спокойно да им поверите здравето на любимия човек. Координираните действия на тесни специалисти от нашата клиника върнаха към живот и нормално благосъстояние много пациенти с булимично нервно разстройство..

Усложнения на булимията

При липса на подходящи грижи булимията може да се превърне в още по-сериозна патология - в афективно или обсесивно-компулсивно разстройство. Ще бъде много по-трудно да се излекуват подобни психопатологии..

В напреднали случаи се развиват и патологии на хранопровода. Например, много пациенти имат рефлуксна болест. Гастроезофагеален рефлукс е медицинският термин за изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода (долната част на хранопровода). Този процес протича неконтролируемо, придружен от неприятни симптоми под формата на киселини и болка, трудно се лекува..

Сред усложненията на булимията се отличава и язвена болест. Язвата на стомашната лигавица причинява много страдания. Язвената болест протича с обостряния и ремисии. В периода на обостряне се наблюдава силна болка в областта на стомаха, която обикновено се появява 1 час след хранене или когато човек е гладен. Язвите зарастват и белези след прием на лекарства и специална диета, обаче това е хронично заболяване и то ще напомня за себе си от време на време с болезнени обостряния.

От усложненията на булимията трябва да се нарече и калиев дефицит, който се проявява с умора, мускулна слабост и конвулсивен синдром..

Хроничният запек, нараняванията на фаринкса и ларинкса се добавят към списъка с усложнения на тази патология в случай, че човек не иска или по някаква причина не може да започне лечение.

Диагностициране на булимия

Като начало е много важно да убедите пациента да бъде диагностициран. Както вече споменахме, хранителните разстройства почти никога не се осъзнават от пациентите, това е свойство на тяхната психика. В такива случаи лекарят предлага просто да се подложи на общ преглед, за да предпише най-ефективната диета..

Нашите лекари също успяват да убедят пациентите с булимия в необходимостта от диагностика да предписват мерки срещу рецидив. В клиника Равновесие работят чувствителни и всеотдайни лекари, те създават атмосфера, в която пациентите винаги се чувстват подкрепени и имат желание да се възстановят.

Психиатърът започва диагностични дейности с разговор и преглед на пациента. При диагностицирането се разчита на международния стандарт за ICD-10.

Определено ще има въпроси относно хранителните навици - колко често пациентът приема храна, каква храна и т.н. Лекарят ще попита и за спорта, ще попита колко пъти седмично се провеждат тренировки, в какъв режим и какъв спорт или фитнес прави човек.

Трудността при поставяне на диагнозата е, че лекарят често трябва да разчита на думите на пациента (а пациентите с булимия не са склонни да подготвят цялата истина). Не е лесно веднага да се определи болестта по нейния външен вид, особено ако е в самото начало.

Такива пациенти внимателно крият истината за хранителното си поведение и задачата на лекаря е да изгради доверие, за да открие колкото се може повече признаци, които показват заболяването.

  • Преяждане.
  • Използването на различни методи за отслабване: предизвикване на повръщане, използване на лаксативи и диуретици, енергична физическа активност, диета или гладуване.
  • Самочувствието се колебае и зависи от това какъв е външният вид на пациента в момента.

Ако всички тези признаци са налице, както и при преглед, подозренията се потвърждават, тогава се диагностицират симптомите на булимия и лечението на които започва в същия ден.

По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание дали има синдром на раздразнителен стомах. Проявява се като болка в горната част на корема, чувство на тежест след хранене, гадене (повръщане), оригване и киселини. Характерно е и усещането за ситост, което настъпва преждевременно. Това състояние се разглежда като един от маркерите на булимия..

В началния стадий на заболяването пациентът изкуствено предизвиква повръщане 1-2 пъти месечно. Това състояние може да продължи от няколко месеца до 2-3 години. Никой от останалите не забелязва как човек е напуснал масата, за да отиде до тоалетната, тъй като това се случва рядко.

В началото на заболяването не се говори за десоциализация, все още не са наблюдавани отчуждение и изолация. Това е най-добрият период за идентифициране на болестта и лечение на заболяване като булимия. Човекът отскача след няколко сесии на групова психотерапия. Хоспитализация не е необходима.

Ако булимията продължава повече от 5 години, това е хронична форма на заболяването. Булимик причинява повръщане 5 до 7 пъти на ден. Хроничният ход се определя и в случая, когато заболяването продължава повече от 7 години с предизвикване на повръщане седмично.

Горните диагностични признаци са условни, тъй като всичко зависи от характеристиките на определен организъм, съпътстваща патология.

След проучването, когато картината на заболяването стане ясна, лекарят на клиниката „Еквилибриум“ предписва стандартни изследвания, които могат да се направят, без да се напуска сградата. Това са общи стандартни изследвания на кръв, урина и изпражнения. Също така се изучава хормоналният фон, кръвта се дарява от вена за биохимичен анализ. Ако има съмнение за промени в мозъчната кора, на пациента се предписва ЯМР.

Прави се ултразвуково сканиране, за да се установи състоянието на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците. Ако тяхната патология не бъде открита, тогава нашият психиатър ще бъде убеден, че булимията е причинена от нарушения в психо-емоционалната сфера..

В случай на откриване на съпътстващи заболявания, тактиката на лечение ще бъде коригирана, като се вземат предвид откритите патологии. Това ще бъде подпомогнато от специалисти, които в нашата клиника консултират и лекуват сърдечни заболявания (кардиолози), бъбреци (нефролози), стомашно-чревен тракт (гастроентеролози).

Лечение на булимия

След като човек бъде убеден да се подложи на диагноза, лекарят може да постави окончателна диагноза. Ако случаят не бъде пренебрегнат, вероятно е пациент с диагноза булимия да бъде лекуван амбулаторно. Тоест той ще живее у дома и ще идва в клиниката за терапия..

В случай на тежко състояние и наличие на усложнения, причинени от булимия или съпътстващи заболявания, се препоръчва хоспитализация.

  • За да се възстанови работата на вътрешните органи, се предписва комплекс, състоящ се от лекарства и физиотерапия.
  • Диетологът изготвя индивидуална обмислена диета, която ще вземе предвид всички характеристики на заболяването, за да премахне напълно преяждането. Всички хранителни вещества трябва да бъдат балансирани: протеини, мазнини, въглехидрати, микроелементи.
  • Витаминната терапия е задължителна, тъй като многократното повръщане и приемането на лекарства с диуретични и слабителни свойства водят до тотален дефицит на витамини.
  • Физиотерапевтът предписва специални процедури, които ще облекчат умората и напрежението и ще помогнат в борбата със стреса.
  • Може би най-важният елемент от цялостното лечение на булимия е психотерапията. Нашите психотерапевти използват различни съвременни техники и собствен опит, допринасяйки за ранното излекуване на пациент с булимия.

Психологически подход и неговите особености

Психотерапевтите от клиниката „Равновесие“ обясняват на близките на пациента колко важно е тяхното участие в неговото възстановяване. Следователно семейната психотерапия е отделен етап. Може би по-възрастните роднини на нашия пациент също имат проблеми с диетите и самочувствието..