Има състояния на психиката, когато мозъкът показва на човек образи и събития, които не съществуват в действителност, кара го да чува звуци, гласове, които не присъстват в момента. Това са халюцинации (илюзии), произтичащи от психични разстройства. Те имат свои собствени причини, като правило те са придружени от делириум, възбуда, помътняване на съзнанието.

Халюцинации и техните причини

Разграничаване между прости и сложни халюцинации. Те се различават по това, че в първия случай проблемите с възприемането на реалността се отнасят до един орган на сетивата, а във втория - до няколко. Например, пациентът може просто да види несъществуващо изображение, но понякога той говори с него, усеща атмосферата, свързана с него (ужас, студ, тъмнина и т.н.).

Видове халюцинации

Забелязване. В този случай се появяват видения на сцени, в които той обикновено участва. Тези халюцинации обикновено са свързани с:

• тежко алкохолно отравяне;
• приемане на наркотици;
• употребата на психотропни вещества.

Визуалните халюцинации могат да се дължат на сериозни медицински състояния, като халюцинозата на Lermitte.

Слухови апарати. Наблюдава се при пациенти с патологии:

• делириум тременс с тежка алкохолна интоксикация на тялото;
• шизофрения;
• промяна в съзнанието с частични припадъци.

Пациент в това състояние може да чуе заповеди, дадени от „въображаеми“ хора, роднини, приятели. Те могат да го хвалят, да питат за нещо, да дават указания.

Обонятелна. Най-често нереалистичните миризми са „спътник“ на пациенти с шизофрения. Обикновено усещат гнили и изгнили вещества. Обонятелните изкривявания се появяват при пациенти с лезии на темпоралния лоб на мозъка. Това могат да бъдат тумори, наранявания и т.н..

Ароматизатор. Несъществуващ вкус в устата се появява при пациенти с частични припадъци и херпесен енцефалит. Обикновено се проявява заедно с аномалии на обонятелните рецептори..

Тактилен. Човек усеща, усеща и докосва предмети, повърхности, които не съществуват в действителност. Обикновено се среща с енцефалит или шизофрения. Рядко присъства без зрително или слухово зрение.

Ще ви се обадим в рамките на 30 секунди

С натискането на бутона „Изпращане“ вие автоматично се съгласявате с обработката на вашите лични данни и приемате условията.

По този начин халюцинациите и придружаващият делириум са резултат не само от алкохолна, наркотична и наркотична интоксикация, но и от редица сериозни заболявания:

• шизофрения;
• епилепсия;
• биполярно разстройство;
• психоза;
• Болест на Алцхаймер;
• Болестта на Паркинсон;
• Халюциноза на Лермит;
• мозъчни тумори;
• инсулти и сърдечно-съдови патологии;
• сифилис на мозъка;
• мозъчна травма.

Методи на лечение

Халюцинациите и заблудите могат да бъдат лекувани само след като установената диагноза е причинила това състояние. Има доказани протоколи и техники за облекчаване или облекчаване на халюциногенни симптоми. В много случаи е необходимо да се борим с болестта. Трябва да сме наясно, че халюцинациите не възникват сами по себе си. Винаги има причина.

Симптомите се придружават от повишена възбудимост, тревожност, страх и делириум..

Първоначалната задача на лечението на халюцинации и заблуди, пред която са изправени лекарите от клиниката Панацея, е безопасността на пациента и хората около него. Необходимо е да се вземат мерки, които могат да предотвратят опасните последици от поведението на такива пациенти.

Освен това лекарят изучава историята на пациента, изследва го, анализира симптомите и провежда лабораторни изследвания. Всичко това се прави за правилната диагноза..

Самото лечение обикновено е насочено към облекчаване на атаките на възбуда, както и премахване на симптомите. За това се използват интрамускулно Aminazine и Tizercin. Те се използват заедно с Haloperidol или Trisedil.

Халюцинациите, освен ако не са свързани с тежки, нелечими заболявания, не могат да бъдат пренебрегнати. Те могат да преминат в сериозна хронична форма - халюциноза. В този случай несъществуващата реалност може да се превърне в норма за пациента..

Опитни лекари. Лечение в болница или у дома. Денонощно отпътуване в Москва и региона. Професионален, анонимен, сигурен.

• Онлайн консултация за деменция
• Деменция на тялото на Леви
• Психози в напреднала възраст
• Свързани с възрастта промени в личността
• Лечение на депресия при възрастни хора
• Може ли да се спре сенилната деменция??
• Лечение на сенилна деменция
• Лечение на деменция
• Симптоми на болестта на Алцхаймер
• Медикаментозна терапия за пациенти с деменция
• Диагноза на деменция
• Проява на болестта на Алцхаймер
• Видове деменция
• болестта на Паркинсон
• Халюцинации и заблуди
• Съдова деменция
• Психодиагностика на пациенти в напреднала възраст
• Възможности за лечение на болестта на Паркинсон
• Ранна диагностика на психични разстройства при възрастни хора
• Сенилна агресия: защо се появява, какво да правим с нея?
• Алкохолна деменция
• Психични разстройства в напреднала възраст

Как да регистрирам роднина в нашата клиника?

Нашата клиника обслужва възрастни пациенти у дома, амбулаторно или в болнични условия. Можете да дойдете при нас всеки ден, за да огледате центъра, да се запознаете с медицинския персонал и да получите съвет. Молим Ви да се уговорите предварително за часа на посещението по телефона. +7 (495) 373-20-18.

Ние предоставяме услуги на платена основа, след подписване на договор, извършване на плащане. При домашните грижи графикът на посещенията на медицинските сестри, наборът от процедури се договарят индивидуално. За пациентите, които ще бъдат подложени на амбулаторно или стационарно лечение, клиниката може да осигури превозни средства.

Задължителни документи:

• паспорт на пациента и негов представител;
• ако има - амбулаторна карта или извлечение от нея.

Геронтологичен център "Панацея"

Лечение, рехабилитация при психични заболявания и деменция при възрастни хора.

© 2017—2020 Всички права запазени.

129336, Москва,
Шенкурски проезд, 3б

Лечение на халюцинации

Халюцинациите са последиците от нарушения в умствената дейност на човек, при които индивидът чува, вижда или усеща нещо, което не е в действителност, тоест възниква разстройство на възприятието. Човешкият мозък, който все още не е добре разбран, крие много тайни. Той е този, който „създава“ звуци, които сякаш са глас отгоре, показва несъществуващи изображения и т.н..

Причини за халюцинации

Тези явления могат да се появят при такива заболявания и случаи: • шизофрения и психоза; • тумор или сифилис на мозъка; • херпесен енцефалит; • алкохолна психоза; • хипотермия; • церебрална атеросклероза; • епилепсия; • някои инфекциозни заболявания, например малария, пневмония, тиф; • отравяне с тетраетил олово и др.; • поради употребата на лекарства и халюциногенни гъби и растения, съдържащи невротоксична отрова.

Хората отдавна знаят за халюцинациите, но в древността значението им е било особено. Шаманите специално използваха така наречените „свещени“ гъби или растения, които се смятаха за божествени, благодарение на което изпадаха в транс и виждаха „предсказателни видения“.

Много гении от миналото, страдащи от психични заболявания, алкохолизъм, „отдавайки се” на опиум или морфин, са имали халюцинации. В възпалените им мозъци реалността се преплиташе с възприятието и духовния свят, което позволяваше раждането на шедьоври на литературата, музиката, живописта, науката. Достатъчно е да си припомним имена като Врубел, Шопен, Едгар По, Мопасан, Джон Форбс Наш, Гогол, Гоя, Йесенин, Винсент ван Гог.

Грешки на сетивата, измама - това са халюцинациите. Те са напълно непредсказуеми и дори понякога помагат за създаването на гении, но такъв психопатичен процес, в крайна сметка, води до пълна разруха на личността, агресия, опасна за околните. Ето защо халюцинациите трябва да се лекуват. В нашия психоендокринологичен център работят специалисти, които могат да помогнат за справяне с този психичен проблем.

Видове халюцинации

Халюцинациите са различни:

1. Визуално - човек вижда изображения, картини, ярки или избледнели, статични или цели сцени, в които участва.

2. Слухови - пациентът чува несъществуващи звуци: гласове, които му викат, говорещи му, цели фрази или отделни думи, насърчаващи или мъмрещи се.

3. Обонятелен - усещащ различни миризми.

4. Вкус - усещането за вкус в устата без наличие на дразнител. Тя може да бъде както приятна, така и отвратителна..

5. Телесни - усещания по тялото и в тялото, доста неприятни. Пациентът може да почувства, че някой пълзи по него, хваща крайниците, мехурчета се пукат в червата и т.н..

Има фалшиви халюцинации - те не се проектират във външното пространство, а само в главата. Истинските халюцинации са съвсем реални, пациентът ги вижда много точно, сякаш отстрани, възприема ги със сетивата.

Освен това халюцинациите се разграничават от прости и сложни (отражение на халюцинации на едно или комбинация от няколко сетива). Пример за втория може да се даде по следния начин: виждате чудовище, чувате шепот, стъпки и дори усещате студ от допира му. Такава халюцинация се развива в зависимост от личността на пациента, характеристиките на неговата психика, комплексите и самохипнозата.

Струва си да се отбележи, че самото съдържание на халюцинацията зависи от несъзнаваната сфера и психика на пациента, така че тя има особен характер, тоест може да бъде различна и напълно неочаквана.

Как да се отървете от халюцинациите

Хората, които не изпитват този психичен проблем, често се подиграват с халюцинации, тъй като не им се дава да разберат какво представляват и какво изпитват пациентите. Понякога е много страшно, плашещо и ви кара да поставяте под въпрос психичното си здраве. В същото време има доста причини за произхода на виденията и звуците, така че не бива да отлагате, но в близко бъдеще трябва да се свържете с професионалистите на нашия център. По правило пациентът може да не знае, че има халюцинации, изпитва силен страх, безпокойство, гняв. Подобно състояние се забелязва по-често от роднини и именно те трябва да настояват за посещение при лекар..

На първо място, специалистът ще определи "виновника" на халюцинациите. Това може да бъде отравяне, различни нарушения или по-сериозни проблеми, които изискват внимателно изследване. След това се предписва лечение - медикаментозно и психотерапевтично.

Трябва да разберете, че не можете да се колебаете при наличие на халюцинации, тъй като в пренебрегната форма е много по-трудно да се излекува такова разстройство.

PsyAndNeuro.ru

Лечение на халюцинации при шизофрения и други нарушения на нервната система

Преди седмица публикувахме рецензия на статията на Sommer I. et al "Към персонализирано лечение на халюцинации", в която авторите са идентифицирали 3 основни механизма за развитие на перцептивни заблуди (намалена холинергична невротрансмисия, повишен синтез на допамин и деафферентация), от които зависи по-нататъшното управление на пациента. В друга по-ранна статия, публикувана в списание Schizophrenia Bulletin, същите автори изследват доказателствената база за лечение на халюцинации при шизофрения и други психични и нервни разстройства. Тази статия е по-фокусирана върху клиничната практика, като по този начин органично допълва последната - в по-голяма степен разглежда основните аспекти на халюцинациите и психофармакологичните ефекти върху тях. По-долу са основните тези на статията "Лечението на халюцинации при разстройства на шизофренията".

Халюцинациите могат да възникнат в контекста на много разстройства и синдроми. Следователно изборът на тактика на лечение зависи не само от вида на възприятието и влиянието върху ежедневното функциониране, но и от основното разстройство. Понякога може да бъде много трудно да се идентифицира основното разстройство, тъй като халюцинациите, като тези при гранично разстройство на личността, психотична депресия или темпорална епилепсия, могат да бъдат неразличими от халюцинации при шизофрения на феноменологично ниво..

Свързаните симптоми като пароксизмална активност, двигателни симптоми на паркинсонизъм, загуба на зрение или слух са най-надеждните признаци, използвани при диференциална диагноза. Някои хора, които халюцинират само спорадично, може просто да се притесняват, че техният опит е симптом на психично разстройство, без да се притесняват от самите халюцинации. За други тежестта от халюцинациите не може да надвиши страничните ефекти от лечението им. В резултат на това лечението може да не се прилага във всички случаи. Тази статия ще разгледа някои от грешките, които често са свързани с халюцинации, както и конкретни възможности за лечение..

Халюцинации при шизофрения

Шизофренията може да бъде придружена от халюцинации във всяка сетивна модалност. В 70% от случаите те имат слухов характер, а в 50% от случаите се наблюдават зрителни халюцинации. Други видове халюцинации са по-рядко срещани.

Както е известно, единственият вид лекарства, успешно използвани за лечение на халюцинации при шизофрения, са антипсихотиците. Само 8% от пациентите с първи психотичен епизод все още изпитват халюцинации след 1 година лечение. Досега обаче няма публикувани клинични проучвания, сравняващи ефективността на различни антипсихотични лекарства за едно и специфично показание - халюцинации. В тази връзка за анализа са използвани данни от европейското проучване на първия психотичен епизод, по време на който е оценена ефективността на 5 антипсихотични лекарства при лечението на халюцинации. Установено е, че оланзапин, амисулприд, зипразидон и кветиапин са еднакво ефективни срещу халюцинации; Според авторите на проучването халоперидолът не може да бъде лекарството с първи избор.

Ако първият избор на лекарство не осигурява подобрение, най-добре е да преминете към друго лекарство след 2-4 седмици лечение. Клозапин е лекарството по избор за пациенти, които не са устойчиви на два адекватни курса на антипсихотични лекарства. За да се предотврати рецидив, лечението трябва да продължи със същия антипсихотик и за предпочитане в същата доза. Формите с продължително действие трябва да се имат предвид при всички пациенти, тъй като рискът от неспазване е много голям.

В допълнение към антипсихотичната терапия може да се използва когнитивна поведенческа терапия (CBT). CBT има за цел да намали емоционалния стрес, свързан със слуховите халюцинации, като научи пациента да игнорира „гласовете“ и да се съсредоточи върху бъдещите планове и цели, което влияе върху качеството на живот на пациента. CBT обаче няма ефект върху честотата на халюцинациите..

От друга страна, транскраниалната магнитна стимулация (TMS) може да намали честотата и тежестта на слуховите халюцинации. Няколко мета-анализа демонстрират ефикасност за нискочестотен повтарящ се TMS на лявата темпоропариетална област в сравнение с плацебо. В резултат на това TMS в момента има статут на потенциално полезно лечение за слухови халюцинации, но само в комбинация със съвременна антипсихотична терапия..

Няколко насоки се отнасят до електроконвулсивната терапия (ЕКТ) като последната стъпка в лечението на рефрактерни психози при шизофрения. Въпреки че няколко проучвания показват клинично подобрение след използване на ЕСТ, специфично намаляване на тежестта на халюцинацията никога не е било оценявано на ниво група..

Лечение на делириум

Делириумът е остър невропсихиатричен синдром, характеризиращ се с психотични симптоми като халюцинации и заблуди с намалено внимание, колебания в съзнанието и други когнитивни функции. Това състояние е много често при пациенти, приети в отделения за интензивно лечение, с честота 32% и е значително свързано с лоша прогноза и повишена смъртност..

Единственото етиологично лечение на делириум е подобряване на соматичното състояние на пациента. Симптоматичното лечение на халюцинации и други симптоми на делириум трябва да започне с мерки, насочени към нормализиране на циркадния ритъм и ориентацията на пациента. Фармакологичното лечение трябва за предпочитане да се състои от халоперидол или оланзапин, както се препоръчва в последните NICE насоки. Въпреки че бензодиазепините са широко използвани за лечение на делириум, те се препоръчват само за алкохолен делириум. Инхибиторите на холинестеразата не се препоръчват, както се вижда от рандомизирано клинично изпитване на ривастигмин при пациенти с делириум, постъпили в интензивното отделение. Това проучване е прекратено по-рано поради значителното увеличение на смъртността и продължителността на делириума в сравнение с контролите..

Халюцинации при болестта на Паркинсон (PD)

Разпространението на халюцинации и други психотични симптоми сред пациентите с ПД е 80%. В случай на деменция на тялото на Lewy, патогенетично тясно свързана с PD, тези цифри са дори по-високи, особено за зрителни халюцинации. Слуховите халюцинации са налице в 20% от случаите.

Патофизиологията на психозата при PD и деменция с телата на Lewy се състои в сложно взаимодействие на външни и свързани с болестта фактори, включително централна допаминергична активност, дисбаланс на допаминергичната и холинергична невротрансмитерна система, дисфункция на зрителните пътища, промени в регулацията на цикъла сън-събуждане и отслабен фокус на вниманието. Най-важният външен фактор за развитието на халюцинации в рамките на PD е медикаментозното лечение..

Стратегии за лечение: намаляване на антипаркинсоновите лекарства, увеличаване на "нетипичните" ниски дози антипсихотици и евентуално инхибитори на холинестеразата. Eng и Welty направиха преглед на 13 проучвания за антипсихотично лечение при пациенти с PD и стигнаха до заключението, че продължителната терапия с клозапин наистина е ефективна, докато резултатите от проучванията с използване на кветиапин са противоречиви. Само едно двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при 188 пациенти с PD и халюцинации потвърждава ефикасността на холинестеразния инхибитор ривастигмин. По този начин, въпреки че използването на холинестеразни инхибитори, особено ривастигмин, изглежда обещаващо лечение за халюцинации при PD, тези проучвания подкрепят употребата само на клозапин..

Халюцинации при болестта на Алцхаймер (AD)

При AD появата на психоза в 30-50% от случаите има сериозни последици както за пациентите, така и за болногледачите. Инхибиторите на холинестеразата като донепезил могат да имат благоприятен ефект върху халюцинациите с относително лек профил на страничните ефекти. Друго проучване за лечение на психози при БА изследва ефикасността на оланзапин, кветиапин, рисперидон и плацебо в продължение на 36 седмици. Резултатите показаха, че рисперидонът е по-ефективен от другите две лекарства и плацебо. Тези лекарства обаче трябва да се използват с повишено внимание поради повишения риск от усложнения при по-възрастни пациенти..

В резултат на това силно се препоръчва да не се разглеждат антипсихотичните лекарства като първи избор за лечение на психотични симптоми при БА. Екстрапирамидните симптоми и аритмии, дължащи се на удължен QT интервал, са чести усложнения на "типичните" антипсихотични лекарства, докато различни цереброваскуларни патологии са по-склонни да се появят при използването на "атипични" антипсихотици. Тези лекарства обаче трябва да се използват, когато тежестта на симптомите е екстремна или когато симптомите не реагират на други видове лекарства или нефармакологични интервенции..

Халюцинации при епилепсия

Съобщената честота на халюцинации и други психотични симптоми при епилепсия е 3,3%, а при епилепсия на темпоралния лоб достига 14%. Халюцинациите могат да се появят малко преди (аура), по време на или след епилептичен припадък, но често се случват независимо от всеки двигателен припадък. Често халюцинациите наподобяват тези, срещани при пациенти с диагноза шизофрения и се наричат ​​"шизофренични психози на епилепсия".

Лечението на халюцинации трябва преди всичко да включва свеждане до минимум на всяко лекарство, което може да медиира тези симптоми. Известни са различни антиепилептични лекарства, като фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин, които са способни да предизвикат халюцинации. В такива случаи намаляването на дозата или преминаването към друго антиепилептично лекарство може да доведе до относително бързо облекчаване на халюцинациите.

Когато антиепилептичните лекарства не могат да бъдат намалени или оттеглени, антипсихотиците са избраните лекарства. Клозапин и хлорпромазин трябва да се избягват поради техните епилептогенни свойства, докато кветиапин, рисперидон и халоперидол обикновено се понасят добре.

Халюцинации със сензорна деафферентация

Пациентите с увредено зрение могат да имат сложни зрителни халюцинации, състояние, известно като синдром на Чарлз Боне. По същия начин хората с прогресивна загуба на слуха могат да развият слухови халюцинации под формата на музика, гласове или други звуци..

Смята се, че подобни халюцинации всъщност са феномени, дължащи се на деференциация на зоните на зрителната или слухова асоциативна кора на мозъка, което може да доведе до така нареченото „фантомно възприятие“. Когнитивните увреждания и социалната изолация могат да действат като допълнителни рискови фактори.

Пациентите, които разбират тяхната нереална природа, са склонни да страдат по-малко от тях, въпреки че те все още могат да бъдат натъжени от страха от „неизбежно безумие“. Увереността и обяснението, че зрителните или слуховите измами не означават психично разстройство, могат да имат мощни терапевтични ефекти.

Според авторите психотропното лечение не винаги е необходимо, тъй като облекчаването на халюцинациите може да спре или спонтанно, или след края на социалната изолация. Лечението на първия избор е възстановяване на зрението или слуха, например чрез лечение на катаракта, почистване на външния слух или използване на слухови апарати.

Когато такива интервенции са неуспешни, може да се обмисли фармакологично лечение, въпреки че ползите от лечението не винаги надвишават недостатъците на страничните ефекти. Въпреки че антипсихотиците, антиепилептичните лекарства и инхибиторите на холинестеразата са били докладвани преди това като ефективни в тези случаи, понастоящем няма рандомизирани проучвания за ефикасността на тези видове лекарства при пациенти с халюцинации поради сензорна дефектност. Ако се счита, че е необходимо фармакологично лечение, кветиапин или ламотрижин могат да се считат за избрани лекарства. TMS също се използва за този тип халюцинации, но резултатите все още са неубедителни..

Материалът е изготвен в рамките на проекта ProSchizophrenia - специализирана секция на официалния уебсайт на Руското общество на психиатрите, посветена на шизофренията, съвременни подходи за нейната диагностика и лечение.

Халюцинации при възрастни хора: причини и лекарства

Въпроси, обхванати в материала:

• Защо възрастните хора имат халюцинации?
• Какви видове халюцинации са типични за възрастните хора??
• Как да се справим с възрастен роднина, който има халюцинации?
• Какви са методите за лечение на халюцинации при хора в пенсионна възраст??

Възрастните хора често не могат да разграничат събитията, които са видели или които са се случили в действителност. С увеличаването на броя на здравословните проблеми способността да се прави разлика между изобретения свят и реалния намалява. От статията ще научите защо се появяват халюцинации при възрастни хора, какво да правите в този случай, как да лекувате.

Най-добри цени за услуги за грижа за възрастни хора в Москва и региона!

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в микрорайон Левобережни

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в кв. Терехово

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в Левобережни

10 дни безплатно!

Дом за стари хора в Химки

Защо възрастните хора имат халюцинации

Халюцинациите са проява на ненормално възприятие на настоящето, усещания и образи, които произволно възникват в съзнанието на възрастен човек. Те не са следствие от влиянието на дразнители, така че хората започват да ги смятат за обективно отражение на реалността..

Халюцинациите са доста сериозен проблем, особено за възрастен човек. Вече е трудно да общуваме с болни възрастни хора и ако възприятието им за света също е нарушено, това се превръща в истинско бедствие. Каква е причината за халюцинациите на възрастен човек? Често дори лекарите не могат да разберат в какво става въпрос, но също така е невъзможно да не обърнем внимание на проблема..

Халюциногенните състояния могат да бъдат последица от всяка болест или да възникнат спонтанно. Помислете за основните причини.

Несвързани с болестта:

• Ако възрастен човек приема халюциногенни лекарства.
• Като страничен ефект от лекарството. Например антибиотици, антивирусни лекарства, транквиланти. Изолация от обществото, както и заграждането на пространството.
• Нарушаване на съня и дневните дейности.

Свързани с заболявания:

• Шизофрения, епилепсия и други психични заболявания.
• Халюцинации в резултат на интоксикация след отравяне.
• Доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори.
• Психози, свързани с инфекциозни заболявания.
• Алцхаймер и Паркинсон.
• Прогресивна параноя.

Възрастните хора, борещи се с болести, са склонни да станат параноици на фона на хронична депресия и песимизъм, защото смятат, че скоро ще умрат. Характеристиките на заболяването пряко засягат естеството на халюцинациите.

Има и други предпоставки за изкривено възприемане на реалността:

• Панически атаки, проявяващи се при възрастни хора с нарушено възприятие, включително халюцинации. Възрастният човек не може сам да преодолее това заболяване без помощта на специалист.

• Делириозен синдром, който е следствие от хроничен алкохолизъм. Тази патология също е придружена от халюцинации. Освен това, в случаите, когато възрастният човек започва да се държи неадекватно, е много развълнуван, може да се говори и за наличие на съдови заболявания на мозъка..

Препоръчва се

Халюцинации, характерни за възрастните хора

Има истински и псевдохалюцинации. Първата група включва патологични състояния, които възрастният човек възприема възможно най-реалистично. Струва му се, че сетивата участват във възприятието. Втората група халюцинации, които също се наричат ​​фалшиви, нямат това свойство и виденията се предават директно в мозъка.

Истинските халюцинации се разделят на следните групи:

• Спонтанно, появяващо се независимо от сензорните рецептори.
• Функционален, развиващ се, когато различни стимули повлияват сензорните окончания.
• Рефлекс, който се появява, когато даден стимул засяга един орган на сетивата, но се разглежда като стимулация на друг орган. Например под въздействието на шума стар пациент развива образи.

Често халюцинациите при възрастните хора започват неусетно и не са изразени. Но ако не се провежда лечение или се приемат неправилно избрани лекарства, тогава симптомите се усилват, превръщайки се в по-ярки и продължителни. Нарушеното сетивно възприятие поражда следните видове халюцинации:

Най-добри цени за услуги за грижа за възрастни хора в Москва и региона!

Дом за стари хора в микрорайон Левобережни

Дом за стари хора в кв. Терехово

Дом за стари хора в Химки

1. Визуално.

Пред стареца се появяват несъществуващи образи, понякога той говори с невидим събеседник. Естеството на зрителните халюцинации не е фантастично. Всичко наистина съществува, но не сега и не тук.

Рядко се случва възрастен човек да вижда фантастични образи като ангели, демони и други персонажи..

2. Слухови.

Тези нарушения се проявяват по различни начини. Възрастен пациент в пълна тишина чува шумолене, почуквания, разговори, музика. Има императивна форма, когато на възрастен човек изглежда, че гласовете му нареждат нещо. Поръчките са предимно разрушителни.

Гласът, звучащ вътре, може да даде заповед да залепите ръката си във вряща вода или да убиете "демона", спящ на леглото до нея. Ако болестта е в ранен стадий, тогава старият пациент прогонва гласовете. С развитието на болестта, без подходящо лечение, гласът става обсесивен и пациентът потъва в лудо състояние..

3. Обонятелни и вкусови.

Капризите на възрастните хора за лоша храна, солена или отровена храна не са капризи. Когато възрастен човек има такива халюцинации, той започва да усеща различни видове вкусове, да „разпознава“ отрови. Тези усещания могат да доведат до пристъпи на паника или параноя..

Обонятелните халюцинации са характерни за възрастните хора, загубили своята сродна душа. Те чуват собствената си миризма, така че започват да вярват, че са били посетени от призрака на починалия си партньор в живота. Тези видения са опасни, тъй като старият човек може да изпадне в депресия. На фона на стреса той иска да умре по-бързо, за да стигне до любим човек.

Препоръчва се

4. Тактилни халюцинации.

Такива халюцинации се наричат ​​още „заблуди на кожни паразити“. Този тип е типичен за хора от „ранна старост“. Възрастните пациенти се оплакват от сърбеж, инжекции, болезненост и парене. Те мислят, че някой пълзи или се търкаля под кожата. Тези тактилни усещания могат да бъдат както местни (на части от ръцете, лицето, краката, гениталиите, лигавиците), така и да се разпространят в цялото тяло.

Причините, посочени от възрастни пациенти, са доста специфични: въшки, бълхи, хелминти, парчета стъкло, малки камъчета. В някои случаи халюцинациите имат подробен характер, когато пациентът описва формата, цвета, размера на обезпокоителните обекти. Халюцинациите се разширяват поради наличието на зрително възприятие. В тези случаи възрастните хора виждат червеи, които пълзят изпод кожата или насекоми, които тичат около тялото..

Повечето тактилни халюцинации са придружени от хипохондрични заблуди. Възрастните пациенти искрено мислят, че имат неизлечима болест. Те посещават лекари и традиционни лечители и се лекуват по традиционни и народни методи. Пациентите постоянно измиват и дезинфекцират "засегнатите" места по тялото. След известно време проявите на халюцинации стават по-лесни, симптомите намаляват. Но има шанс за рецидив.

5. Параноидни халюцинации.

Те започват с лека форма на параноя. Възрастните пациенти могат да имат мании за грабеж, преследване, отравяне. Всички техни най-близки обкръжения (съседи, роднини, приятели) стават обекти на тези събития. С течение на времето симптомите се влошават от добавянето на словесни халюцинации. Чути гласове „казват“ на стареца, който иска и по какъв начин да го ограби или отрови.

Ако болестта е станала тежка, тогава могат да се появят и вкусови халюцинации, когато пациентът смята, че е отровен. Подобни "видения" придобиват характера на шизофрения. Появява се илюзорната природа на психичната отвореност и управляемост. Идеите, свързани с вредата, се превръщат в пълна фантазия. Важна клинична проява е нарушеното мислене, към което по-късно се добавят проблеми с паметта..

• Халюцинации поради психични заболявания.

Дори в ранна младост човек може да бъде диагностициран с шизофрения, епилепсия или др. Лошо е, ако тези заболявания останат неоткрити и се откриват само в напреднала възраст.

Следователно, когато се определят първопричините за появата на халюцинации при възрастни хора, човек винаги трябва да помни, че това може да бъде елементарно психично заболяване, интоксикация, делириално състояние или нарушения в кръвоснабдяването на мозъка..

• Ханела за халюциноза.

Това са халюцинации, най-характерни за старостта. Те се появяват на около 70-годишна възраст, поради значително спадане или изчезване на зрението и слуха. При този тип халюциноза не се наблюдават други психопатологични симптоми..

Зрителните халюцинации на Bonnet се появяват по-често в много напреднала възраст (след 80 години). Те започват остро с постепенно увеличаване на симптомите. Първо се появяват отделни светли или цветни петна, след което халюцинациите, ставайки по-сложни, придобиват характер и обем, подобни на сцена.

Възрастните хора виждат природата, хората (често роднини), животните и сцените от ежедневието. Пациентите знаят, че наблюдават нереални събития, но често, участвайки в тях, започват да говорят с участниците, да им помагат и да чакат гости. Има възможност за кратки изблици на моторно възбуждане с едновременно увеличаване на интензивността на зрението.

Словесните халюцинации на Bonnet са по-чести при възрастни хора на 70 и повече години. Първо възниква илюзорно възприемане на отделни звуци. С течение на времето слуховите халюцинации стават по-дълбоки и по-сложни. Пациентът чува осъждения, заплахи, обиди. Императивните (заповядващи) слухови халюцинации са редки при възрастните хора.

Броят и честотата на поява на халюциноза варират значително. По-често старият пациент осъзнава, че те са нереални, и е много критичен към тях. Но когато интензивността на зрението се увеличава, критичността постепенно намалява, появяват се двигателно вълнение и безпокойство. Халюцинациите се увеличават в тъмнината и тишината. Този тип зрение има тенденция да губи интензивност с течение на времето и въпреки че те не изчезват напълно без лечение, те започват да се проявяват много рядко. Нарушенията на паметта стават по-изразени.

Препоръчва се

Как да разберете дали възрастен човек има халюцинации

Появата на халюцинаторния синдром при стар човек, на първо място, става забележимо близка до него. Те виждат, че любимият човек започва да се държи странно, реагира различно на събитията. Неговият характер се променя, появяват се нови качества. Тези промени са необясними, те трябва да предупреждават и да дават основание да се мисли за появата на проблеми от физическо и психологическо естество..

Без значение колко възрастни пациенти се опитват да скрият наличието на халюцинации, поведението им рано или късно ще ги раздаде..

Обикновено ще забележите следните симптоми:

• Старецът е нащрек и съсредоточен в разговора..
• Пациентът периодично се разсейва по време на разговор, за да изслуша, да разгледа отблизо нещо.
• Изведнъж един старец започва да говори с някого, размахвайки ръце.
• Мимиките могат да се променят в зависимост от естеството на халюцинациите: ако е приятно - израз на радост и наслада на лицето, ако е неприятно и плашещо - гняв, гняв и страх.
• С тежки припадъци, принуждавайки да извърши някакъв неприемлив акт, старецът, съпротивлявайки се на това, се опитва да покрие с ръце ушите, носа, очите си.

В състояние на деменция халюцинозните атаки могат да бъдат дълги и чести, или редки и с кратка продължителност. Зависи от това колко силно са засегнати структурите на мозъка. Въпреки това, ако деменцията е в ранен етап от развитието си, тогава нарушенията във възприятието са изключително редки. С прогресирането на патологията халюцинациите стават все по-чести..

Перцептивните увреждания при възрастните хора имат доста широк диапазон. Възрастните хора изпитват не само слухови халюцинации, но и вкусови, зрителни, обонятелни и телесни халюцинации. Например възрастните пациенти с параноя често се оплакват от странна миризма в стаята, неприятен вкус на храна и т.н..

Препоръчва се

Как да се справим със стари хора, които имат халюцинации

Старецът има халюцинации - какво да прави? Пациентите, знаейки за наличието на нарушения в съзнанието, могат да реагират по различен начин на този факт. Мнозина се страхуват от подигравките на другите, затова внимателно крият болестта, преструват се, казват, че нямат нищо подобно. В резултат на това често е трудно да се определи наличието на симптоми..

Ако близките хора знаят със сигурност за диагнозата на роднина, те трябва да влязат в неговата позиция, да се уверят, че старият човек не се страхува от подигравки или агресия, но показва истинското си състояние. Опитайте се да бъдете асистент в борбата с болестта. Тогава можете лесно да разпознаете началните симптоми, да потискате атаките, да контролирате болестта, като по този начин предоставяте ефективна и навременна помощ. Вашата задача е да идентифицирате възникващ проблем на ранен етап и да предотвратите неговото влошаване.

Правила за работа със стари пациенти с халюцинации и заблуди:

1. Помислете за емоционалното състояние на човека.

Винаги трябва да се помни, че нарушеното възприятие е придружено както от приятни, така и от ужасни емоционални преживявания. Въз основа на това, първо трябва да съсредоточите вниманието си върху емоциите, които изпълват ума на стария пациент, и едва след това върху съдържанието на халюцинации. Нека дадем пример. Баба се страхува от дявола, който трябва да дойде да я мъчи в 9 часа. Не я убеждавайте в нереалността на дявола, но обсъдете начини да й помогнете да се чувства защитена..

2. Погрижете се за безопасността.

Необходимо е да се стремим да гарантираме, че пациентът и неговата среда се чувстват в безопасност, да се създадат оптимални комфортни условия на живот за всички. Няма смисъл да се вземат мерки за спиране на симптомите, ако старият роднина спокойно се занимава с бизнеса си и не причинява неудобства на никого.

Например близък възрастен човек, връщайки се вкъщи, получава съобщения по телевизията, но те не го притесняват. Не се намесвайте, дори ако наистина искате. Но ако ви е неудобно да говорите за гласове, можете да го помолите да не говори за тях пред вас..

3. Не спорете с пациента.

Няма нужда да оспорваме видяното от стария пациент. Той всъщност вижда и се чувства по този начин, всички образи са реални за него. Ако отричате тяхното съществуване или омаловажавате значението на халюцинациите, рискувате да загубите доверието на любимия човек или дори да се превърнете в негов враг. Тогава ще бъде по-трудно да му помогнете и проблемите в общуването само ще се увеличават..

• подигравка със състоянието на пациента;
• изненада или страх от преживяванията му;
• упорита вяра в незначителността на случващото се, когато пациентът приема всички виждания много сериозно.
• обсъждане на това, което вижда възрастният човек, тъй като това увеличава значението на виденията в очите му.

По-добре да се обърнете към стар роднина спокойно, любезно и обнадеждаващо:

• Попитайте какво чува в момента, за да добиете представа за това как се чувства.
• Обсъдете изхода от тази ситуация, как можете да се справите с преживяванията и техните причини.
• Помогнете на болния човек да се чувства в безопасност. Направете така, че той да може да контролира какво се случва с него.
• Тактично изразявайте мисли, че случващото се може да е просто халюцинация. За да направите това, трябва да изберете такива думи, така че пациентът да се съгласи с тях..
• Напомнете на възрастния пациент, че има определени правила за поведение. Но не се дразнете, че той не може да се придържа към тях. Той е болен и затова е недопустимо да се говори с него с повишен глас.

Възрастните хора имат различна степен на вяра в реалността на виденията. Някои разбират, че това са признаци на заболяване, докато други искат да знаят дали техните фантазии са верни. В последния случай ще получите шанс да докажете, че това са просто халюцинации. Има обаче пациенти, които са напълно убедени, че всичките им виждания са реалистични. Тези хора не бързат да се разделят с фантазии и ревностно се изправят, за да ги защитят..

Никога не спорете за нереалността на заблудата, тъй като е невъзможно да се докаже. С упоритостта на болния човек просто отговорете със спокоен тон, че имате съвсем различна гледна точка по този въпрос..

Препоръчва се

Как да лекуваме халюцинации при възрастни хора

Специализиран специалист - психиатър ще помогне да се справи с проблема. Ако не е възможно да посетите лекар, тогава лекарят може да бъде извикан у дома, трябва само да отидете в психиатричната болница по местоживеене.

Друг проблем, с който могат да се сблъскат, е нежеланието на пациентите да отидат на психиатър. Много хора или се страхуват, или се срамуват. В този случай, като алтернативен вариант, можете да посетите психолог, психотерапевт, местен терапевт. И ако потвърдят това, което предполагате, следващото посещение трябва да бъде при психиатър.

Той ще предпише следните видове лекарства:

• Транквилизаторите са психотропни лекарства, които потискат чувството на безпокойство и страх. Те се отпускат, забавят предаването на нервните импулси. Лекарствата от тази група включват: Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фризум, Халсион.
• Антипсихотици. Те са надарени със същите свойства като транквилантите, но подчертаният им ефект е няколко пъти по-силен. Най-известните: хлорпромазин (аминазин), рисперидон, клозапин, бенперидол, халоперидол.

Всички тези лекарства са предназначени за лечение на психични разстройства. Основната разлика между тях се крие в силата на въздействието им..

Транквилизаторите условно могат да бъдат причислени към лекарства с по-леко действие, а антипсихотиците - по-"сурови". И двете групи лекарства могат да се предписват на възрастни хора. Кой зависи от тежестта на симптомите, продължителността на хода на заболяването и наличието на индикации и противопоказания. Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент.

• появата на екстрапирамидни разстройства (дистония, дискинезия, акатизия);
• наличието на антихолинергични ефекти, които причиняват сухота в устата, затруднено движение на червата;
• появата на хиперсаливация;
• появата на постурална хипотония;
• нарушения в работата на храносмилателната система и черния дроб;
• качване на тегло;
• нарушения в работата на панкреаса, в резултат на което може да се развие остър панкреатит и панкреатична некроза.

Лечението на възрастни хора, страдащи от халюцинации, трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар. Дозировката трябва да се спазва стриктно. Халюциногенният синдром се лекува със седативни транквиланти и лекарства за детоксикация. В края на острия период е показана психосоциална и когнитивно-поведенческа терапия..

Препоръчва се

Как иначе можете да помогнете на старец с халюцинации?

В алтернативната медицина има алтернативни начини за подпомагане на премахването на халюцинозата. Традиционните лечители вярват, че отварите от билки като оман, миньот, риган, валериана, зюзник са се доказали добре..

Психиатрите не препоръчват използването на тези лекарства за лечение, тъй като няма научни доказателства, които да доказват, че те действат. В допълнение, нежеланите реакции, възникващи от тях, често се припокриват с всички предимства..

Като алтернативно или хармонично допълнение към основната терапия има и други лечения за халюцинации. Много зависи от това как е организирано ежедневието на пациента. На възрастните хора, страдащи от халюцинаторни психични разстройства, се препоръчва да коригират режима си:

• да разпределя деня, така че рутинните дейности да се извършват в един и същи час и на свободни интервали да се прави „бизнес“;
• трябва да ходите всеки ден;
• физически активните хора леко увеличават натоварването (бягане сутрин, упражнения и др.);
• общувайте много с роднини, съседи, приятели;
• проветрявайте редовно стаята;
• винаги поддържайте реда и чистотата в къщата;
• избягвайте негативни явления (кавги, тъжни филми и музика).

Подкрепата от близки роднини е много важна за възрастни хора с нарушения на възприятието. В крайна сметка, първата причина за появата на патология е липсата на комуникация и внимание..

В заключение. Психолозите казват, че с модерното развитие на медицината е невъзможно напълно да се излекуват халюцинациите при възрастни хора. Но дори в бъдеще едва ли ще бъде лесно да се направи, тъй като това заболяване се причинява от необратими промени в тялото на възрастните хора. Основната задача на терапията е да идентифицира първопричините за халюцинациите и ефекта върху тях с лекарства..

Домове за възрастни хора в Московска област

Мрежата от пансиони за възрастни хора предлага домове за възрастни хора, които са сред най-добрите по отношение на комфорт, уют и се намират на най-красивите места в Московска област.

Ние сме готови да предложим:

• Комфортни домове за възрастни хора в Москва и Московска област. Ние ще предложим всички възможни варианти за настаняване на любим човек.
• Голяма база от квалифициран персонал за грижа за възрастни хора.
• 24-часова грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е гражданин на Руската федерация).
• Ако търсите работа, ние предлагаме свободни работни места за медицински сестри.
• Настаняване с 1-2-3 легла в пансиони за възрастни хора (специализирани удобни легла за легло).
• 5 хранения на ден пълноценна и диетична храна.
• Ежедневно отдих: игри, книги, гледане на филми, разходки на чист въздух.
• Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.
• Седмичен преглед от специализирани лекари.
• Комфортни и безопасни условия: удобни селски къщи, красива природа, чист въздух.

По всяко време на денонощието възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, без значение какъв проблем ги тревожи. Всички роднини и приятели са в тази къща. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.

Можете да получите съвет за прием в пансиона по телефона:

Халюцинации при деменция (сенилна, съдова): лечение

Перцептивни смущения при деменция

Тази ситуация е позната?

Около 4 часа сутринта Петър вече се е събудил разтревожен и развълнуван. Съпругата му Вероника заспа дълбоко. Петър се скита из къщата, крие се, след което търси нещо. Изведнъж той се скри зад дивана и поглежда оттам, слуша, пълзи до прозореца и се изправя да надникне.

Питър измърмори: „Не мога да им позволя да ни вземат в плен. Трябва да ги намеря, преди да ни намерят. " Мъжът отива в кухнята, взема нож и го крие в джоба си. След това се връща в предишното си положение на пода зад дивана. Наблизо има прозорец, той гледа през бинокъл. Изведнъж Питър свали бинокъла и влезе в спалнята. Той се огледа, за да се увери, че никой не го гледа, бавно отвори вратата и огледа стаята. Съпругата му спи.

Приближавайки се, Питър прошепна: „Не се страхувайте, майоре, всичко съм под контрол. Няма да ни вземат живи. " Вероника протегна ръка, за да запали светлината, но съпругът й я спря: „Не пали светлината, майоре! Терористите ще проследят нашето местоположение. Ние сме заобиколени и те ни превъзхождат по сила ".

Вероника, която не се събуди напълно, каза: „Ти си луда! Тук няма никой и още повече терористи, а аз не съм майор, аз съм вашата съпруга! Всичко ти се струва. " Петър стана още по-развълнуван. Той казва със силен шепот: „Вече казах, че съм ги виждал. Те се приближават. Търсят ни и скоро ще ни хванат. " Вероника се дразни: „Моля те, Петечка! Кога ще спреш да измисляш глупавите си истории? Уморява ви ".

Манията стигна до крайности, Петър се развълнува още повече, въпреки опитите на жена си да го убеди, че са в безопасност, в дома им няма непознати, но без резултат. Вероника спря да обръща внимание на съпруга си, искаше да спи.

Тогава Петър извика: „Ако терористи влязат в къщата, аз ще те убия, а след това и себе си“. Показва на жена си нож. Вероника казва: „Спри, струва ти се. Никой не ни преследва и никога не ни е преследвал! ".

Петър се опитва да успокои жена си, хваща я за ръка, но Вероника наистина се уплаши. „Вземете ножа, преди случайно да нараните някого.“ Петър покри устата й с ръка и отново прошепва: „Не се страхувайте, майоре, няма да им позволя да ни убият“. Вероника се превърна в камък, когато разбра колко сериозен е съпругът й сега. Тя бързо взе решение: стана от леглото и започна да бяга. Внезапно Петър по неизвестна причина хвърля нож по нея. Травма, но всички оцеляха.

Резултатът от тази ситуация е не само следствие от зрителни халюцинации и параноя при деменция, но и неспособността на роднина да „отблъсне атака”, да разговаря с пациент с деменция, за да намали риска от инцидент. По-късно ще се върнем към тази история..

Халюцинации при хора с деменция

Халюцинациите означават нещо, което не съществува, но човек усеща или вижда, тоест го преживява като настояще. Халюцинациите могат да засегнат всички сетива. Те се появяват в късен, по-рядко в умерен стадий на деменция. Различават се зрителни, слухови, тактилни, обонятелни и вкусови халюцинации. По-често при болестта на Паркинсон и деменцията на тялото на Lewy, но е възможно при пациенти с болестта на Алцхаймер и други видове заболявания: съдова деменция, задна корова атрофия.

В ранните етапи човек осъзнава, че халюцинира, пациентът може да бъде много уплашен. Повечето от епизодите на халюцинации са мимолетни, така че пациентите имат всички шансове да разберат, че това, което са видели, всъщност не съществува. С напредването на болестта халюцинациите стават все по-обсебващи и продължителни, а съзнанието отслабва, така че пациентите „внезапно се превключват“ и спират да различават къде е истината и къде е това, за което са мечтали или мечтали. Манията по халюцинациите и времето, когато човек е напълно погълнат от тях, се увеличава със съпътстващи заболявания: други признаци на психоза, стрес или няколко вида деменция едновременно.

Халюцинациите при деменция обикновено са визуални, добре оформени и много подробни. В сцените участват възрастни, деца, животни, понякога отдавна мъртви членове на семейството. Често пациентите не признават, че виждат халюцинации, бият се сами и роднините ги забелязват, когато деменцията прогресира.

Халюцинации при болестта на Алцхаймер: характеристики

При болестта на Алцхаймер, като правило, заблудите се съчетават с халюцинации. Психозата възниква в по-късните етапи. Обвиненията в кражба и изневяра не са необичайни. Най-често срещаният сценарий: пациентът смята, че човекът, който се грижи за него, иска да му навреди, да го убие, да завладее собствеността. Нещо повече, това ще бъде точно близък човек, а не друг роднина, който също живее с пациента, но му обръща по-малко внимание.

Някои пациенти реагират бурно, викат, бълват проклятия, отказват да ядат. Други се примиряват с факта, че живеят до „врага“, мълчаливо подозират, като понякога задават водещи въпроси. Илюзорните идеи при болестта на Алцхаймер предизвикват страх, а понякога и нелепи опити да се защитят от собствената си медицинска сестра.

Зрителните халюцинации са свързани с болестта на Алцхаймер, но слуховите халюцинации също са често срещани. Пациентът си представя трудни или ясни фигури до леглото, изглежда, че роднини или непознати говорят някъде наблизо. Понякога халюцинациите се съчетават с илюзии за преследване или ревност. Пациентите могат също така да възприемат хората по телевизията, че стоят пред тях и общуват с тях..

Личен опит на болногледач за пациент с деменция. „Баба ми е бивша театрална актриса. Дълго време тя обичаше да ходи до супермаркета близо до дома си. Когато видях тълпа от хора там, ги възприемах като зрители. Тогава тя тържествено заяви: "Ние сме следващите!" Затова пеех, танцувах и забавлявах всички с нея. Сега бабата се е влошила, почти никога не излиза от къщата и не разпознава никого, но преди имаше безброй забавни случаи. Един ден тя ме възприема като гадже от училище. И е невъзможно да се докаже нещо! ".

Илюзии

Илюзията е различна от халюцинацията. Илюзиите са погрешни възприятия или погрешни интерпретации на сензорни стимули, например звукът на удряната врата се интерпретира като изстрел. Халюцинациите са сензорни преживявания при липса на външни стимули..

Делириум или мания

Делириумът, манията и халюцинациите са прояви на психоза при деменция. Обикновено пациентите страдат от фалшиви убеждения (вярват в несъществуващи факти, въпреки преките доказателства за противното).

Параноичните заблуди, като правило, възникват в по-късните етапи на деменция и включват предателство, кражба, способността да виждат престъпници и негодници в лицето на напълно неочаквани хора. Понякога пациентите чувстват (те са сигурни), че близък роднина е заменен от двойник (синдром на Capgras).

Фалшивите вярвания в деменцията често са свързани със загуба на паметта. Те запълват пропуските в повредената картина от миналото с фалшив образ, който не е безсмислен за тях. Например, ако човек не може да намери скривалището си, той вярва, че някой го е откраднал..

Как да проверите дали това са халюцинации, а не други потенциално отстраними проблеми?

Проблемите със зрението и други заболявания се бъркат с халюцинации при деменция, впоследствие се избира неправилно лечение, като по този начин се влошава прогнозата.

Зрително увреждане

Деменцията засяга зрителната функция по различни начини. Пациентът може да мисли, че огледалото отразява престъпника, а не него самия; хората от телевизионното предаване са в стаята до него. Трудно разпознаване на лицата на познати хора, уплашени при вида на малки промени: лъскавото покритие изглежда мокро, сянката изглежда като дупка.

Често срещаните проблеми със зрението при възрастни хора, които много хора приемат за халюцинации, включват:

• вижда нещата с по-малко острота (размазване);
• сенки от малки обекти, плаващи в зрителното поле (точки, мухи, линии и др.);
• загуба на способността да разпознава обхвата и дълбочината, вижте в три измерения;
• стесняване на зрителното поле (областта, в която пациентът вижда предмети), загуба на периферно зрение (способността да се вижда отвъд права линия);
• отнема повече време на очите да се адаптират към промените в нивото на осветеност (например, ако ви боли от тъмен коридор, за да влезете в светла стая или да напуснете къщата на улицата).

Заболявания на зрителната система: катаракта, глаукома, дегенерация на макулата и увреждане на ретината, като усложнение на диабета, са чести при пациенти със сенилна и / или съдова деменция.

Отвън проблемите със зрението са подобни на халюцинациите. Гледайки палтото, пациентът вижда човек; синьото се възприема като вода. Възрастна жена може да нарича сина си с името на съпруга или брат си, но щом той заговори, жената ще разбере грешката си, фокусирайки се върху гласа си (при липса на проблеми със слуха).

Преди уверено да кажете, че пациентът има халюцинации, заведете го при окулист за цялостна диагностика на зрението и се уверете, че стаите в къщата са добре осветени. Премахнете предмети, които пациентът многократно е чел погрешно.

Синдром на Чарлз Боне

Намаленото зрение и слепотата са една от причините за халюцинации. Хората виждат несъществуващи предмети, замръзнали или движещи се, но много рядко картината се допълва от звук (обикновено безшумен). Размерите на предметите могат да бъдат изкривени, а външният им вид да не съответства на съвременността (заимствани от приказки, прочетени веднъж, гледани филми и т.н.).

Основните видове халюцинации при синдрома на Чарлз Боне:

• прост, стереотипен, като изгаряне на очите;
• комплекс: хора, животни, пейзажи, предмети.

Тези халюцинации са причинени от зрително увреждане, а не от деменция или нещо друго. Научете за други причини за халюцинации, които могат да възникнат при деменция, но имат само косвена връзка с това заболяване..

Удар

Зрението се засяга при 25% от случаите на инсулт. Жертвата може да загуби централно и / или периферно зрение (понякога и двете очи са засегнати). Не са изключени проблеми с движението на очите и процеса на обработка на визуалната информация (нарушаване на функционирането на зрителния анализатор в мозъка).

Странични ефекти на лекарствата

Някои лекарства провокират халюцинации и / или проблеми със зрението. Говорете с Вашия лекар за тяхната вероятност и, ако е необходимо, възможността за отмяна или замяна на НСПВС, антибиотици, антипаркинсонови лекарства, лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, зрение.

Дезориентация

Нарушенията на пространственото осъзнаване са често срещан проблем при деменция. Замайване, проблеми с топографската памет, психологически фактори, същата загуба на зрение, но не и халюцинации могат да доведат до факта, че пациентът:

• препъва се в нещата;
• отклонява се силно, страхувайки се да докосне рамката на вратата;
• той не взема веднага, а опипва неща, например чаша или дръжка на вратата;
• изгубване или объркване, докато сте у дома.

Проблемите с движението при деменция са често срещани симптоми на проблеми с възприятието:

• неправилна оценка на разстоянието и местоположението на обектите дори в позната среда;
• прекрачване на шарки, различни по цвят части по пода (килим), защото промяната в цвета изглежда като промяна във височината;
• лъскавото покритие се чувства мокро, а светлият под е хлъзгав;
• бавно се спуска по стълбите или се нуждае от помощ, защото не може да види или да изчисли къде да стъпи, колко разстояние вече е изминато.

Тези проблеми причиняват опасения и бавна походка, но могат да доведат и до нараняване..

Как да живеем с възрастен човек, който има халюцинации и заблуди?

Ежедневните проблеми, пред които е изправен пациентът поради халюцинации при деменция:

1. Трябва да надникнете в лицата на хора или предмети за дълго време, дори ако те са на не повече от метър разстояние. Отвличащите вниманието, като тапети с шарки, липса на контраст (ориз на бяла чиния) усложняват ситуацията.
2. Обичайни дейности и хобита (трудно четимо и четливо).
3. Неправилно разпознаване на отражения (вижда непознат в огледалото, не иска да отиде до тоалетната, защото там е някой).
4. Трудности при поддържане на равновесие, докато седите на стол или използвате тоалетната.
5. Объркани в стаите, притеснени, тъй като околното пространство се променя бързо.

Съвети за хората около вас:

1. Опитайте се да предскажете ситуацията и да обясните подробно на пациента неговите грешки и заблуди. Например, ако вашето отделение се страхува да влезе в стая или да прекрачи въображаемо препятствие, първо отидете сами, за да покажете, че е безопасно..
2. Подкрепете пациента и възнаградете дори малки успехи. Не позволявайте на човека да чувства, че го бързате, напомнете му да отдели толкова време, колкото е необходимо..
3. Не се движете твърде бързо, когато ходите до някой, който е болен, общува или работи в екип.

Проблемите със зрението и възприятието често се усещат, когато пациентът промени средата: отиде на гости, в магазина или отпразнува празник с всички и халюцинациите могат да се появят по всяко време.

Правила за поведение на хора с деменция, които всеки трябва да знае

Как роднините трябва да се държат правилно, за да поддържат двете страни спокойни и да минимизират последиците от халюцинациите? Основни правила:

1. Опитайте се да откажете да ремонтирате и актуализирате мебели в обкръжението на пациента, да съхранявате предмети с постоянна употреба на едно място (можете да залепите стикери с имена и инструкции върху кутиите). Познатата среда ще повиши увереността, ще намали страха от падане или блъскане.
2. Избягвайте плътните цветове. Например хранене: жълта чиния върху синя покривка, баня: черна седалка върху бяла тоалетна.
3. Маркирайте важни предмети и ориентировъчни точки (врата, скрин, гардероб, хладилник) с цвят. По същия принцип е възможно да се маскират предмети, които пациентът вече не знае как да използва по предназначение (кухненски шкаф, ключ).
4. Увеличете нивото на осветеност в стаята (цел: да се избегнат падания, други последици от лошо зрение и дезориентация). Осветлението трябва да е равномерно, да не допуска сенки, изкривявания. Някои възрастни хора с деменция избягват затъмнените зони в ъглите на стаите и коридорите.
5. Моделите на пода и стените са разсейващи фактори, които увеличават объркването в „лошите дни“.
6. Премахнете огледалата, ако причиняват проблеми (страх, комуникация с отражение).
7. Използвайте съвременни технологии за обзавеждане на дома, когато е възможно, като автоматично осветление.

Полезни съвети и трикове

Ако човекът с деменция не разпознае обекта, не реагира на вашите молби и съвети или реагира неподходящо, не се фокусирайте..

Не задавайте въпроси, които могат да накарат възрастния човек да се почувства непълноценен и унижен. Ако е необходимо, предайте предмета в ръцете му, научете отново как да го използвате, дори ако това е много просто нещо. Ако вашите обяснения са пренебрегнати, не настоявайте, слушайте това, което е на ума на пациента.

Постоянните корекции и дърпане ще влошат контакта, вашият роднина няма да иска да общува и да извършва каквито и да е действия заедно. Гледайте емоциите си, поставете факти и подробности на заден план.

Настъпва момент, при който деменцията води до загуба на паметта. При халюцинациите процесът на привикване на други, включително гости, които не са много наясно с въпроса, е труден. Ако пациентът не разпознае, нарича стари познати с чужди имена, псува се или обвинява нещо, станете търпеливи и обяснете на недоумените хора защо роднината се държи неадекватно. Помолете ги да се представят отново.

Обществена ситуация: седите в кафене, но баба ви смята, че е у дома. Изведнъж тя реши да се преоблече и започна да съблича дрехите си точно в залата. Действие: Спрете и я разсейте. Не викай, не се е случило бедствие. Няма смисъл да обяснявате веднага, че мястото не е подходящо. В главата на мрачна възрастна жена мястото е точно както трябва и само ще я изплашите. Същото се отнася за всякакви действия, които са неподходящи на определено място и време. Търпението и снизхождението ще ви спестят стрес.

Опитайте се да направите хобитата си по-достъпни. Например, ако преди деменция човек е обичал да чете, но сега е затруднен от халюцинации (сенки, точки, прости силуети) или проблеми със зрението не позволяват разпознаване на букви, предлагайте аудиокниги.

Настройте средата за болния човек, който се интересува от домашни или други дейности. Например, помислете за готвене с предварително нарязани зеленчуци и готови дресинги..

Ако видите възрастен роднина, седнал на масата объркан, помогнете да се ориентирате. Покажете или опишете къде е каква храна и напитки, поднесете прибори за хранене, ако е приложимо.

Помогнете на възрастния човек да разбере къде се намира, с кого, какво се случва около него. Говорете, когато някой влезе или излезе, така че човекът да знае, че това не е халюцинация. Шумът от телевизор, климатик, хладилник също понякога се тълкува погрешно. Ако трябва да вземете лекарство, първо обяснете защо е необходимо и как помага.

Лечение

Анализ на случая, даден в началото на статията. Как беше възможно да се предотврати тъжен край?

Вероника не отдава значение на халюцинациите, въпреки диагнозата деменция. За Петър всичко, което видя, беше истинско.

Ако човекът не разбира, че има халюцинации, отказвайте да повтаряте много пъти, че това е така. Опитите ви да разрешите моментално ситуацията с думата „успокойте се“ или „тук няма нищо!“ само ще увеличи безпокойството, объркването, задействанията и параноята. Никога не действайте покровителствено или подигравателно. Вашата задача е да успокоите пациента. В този момент халюцинациите са неговата реалност.

Връщайки се към историята с Питър и Вероника, би било по-добре да се съгласи със съпруга си и да не продължава неуспешните опити да го убеди, че е заблуден. Петър беше много уплашен, притеснен, разработи план за спасение и най-вероятно щеше да го изпълни. Насърчаването и показването на съпруга й, че е полезен и важен, е може би най-доброто нещо, което Вероника може да направи.

Някои подходи, които Вероника може да използва, за да се справи правилно с халюцинациите:

1. "О, не! Кои са всички тези хора? Какво искат от нас? " Такива думи, подобни на фраза от филм, биха дали време да „си поемете дъх“, да се събудите, да разработите план как да продължите..
2. „Много се страхувам, а ти си толкова смела! Остани с мен. Кажете ми, какъв план измислихте? ".
3. „Радвам се, че има кой да се грижи за мен. Вие сте добър спътник. Но защо не искате да си починете? Сега ще бъда нащрек, а ти се опитай да заспиш ".
4. „Мисля, че децата ни ще дойдат скоро. Да седнем тихо и да чакаме ".
5. „Винаги съм бил сигурен, че мога да разчитам на теб. Справяш се добре. Какво мога да направя? Имам черешов пай, който обичате. Ще тръгна след него, ако сте гладни, но наблюдавайте ситуацията засега. ".
6. Проверихте ли тавана и мазето вече? Ами ако се крият там? Хайде да видим, ще те покрия ".
7. „Да се ​​редуваме по дежурство. Сега ще се застъпя, а ти спи. Трябва да си починем, предстои ни много важно събитие ".

Веднага след като пациентът се успокои, можете да вземете ножа от него (спокойно и ненатрапчиво да поискате да се откажете от оръжието).

Вероника се опита да спори, а не да успокои пациента.

Невъзможно е да се поддържа конструктивен диалог с човек с умерена или тежка деменция. Пациентът не може напълно да разбере какво се опитвате да предадете, да запази диалога в паметта от самото начало, да свърже всичко това със събитията от миналото и неговите знания, за да даде адекватен аргумент или поне да вземе предвид вашите желания.

Тъй като Питър е много притеснен и се страхува от няколко часа, вероятно дори не слуша аргументи, които се различават от идеята му. Обсъждането на темата за страха няма да бъде резултатно, но ще предизвика параноя или ще направи събеседника враг, друг субект, с когото трябва да се биете.

Решението на този проблем може да бъде намерено и не е толкова трудно, ако следвате инструкциите, а не емоциите..

Общувайте с пациента с уважение, използвайте доводи, достойни за възрастен здравомислещ човек, покажете, че го обичате (ако е така), в противен случай неискреността ще го „прочете“. Той е много внимателен, защото се страхува и чака атака. Можете да изразите мнението си, но не отричайте наличието на това, което пациентът вече е видял или чул.

Вероника може да избере една от следните стратегии:

1. „Не мислите ли, че трябва да вземете оръжие и за мен? В съседната стая е. Нека го последваме заедно ".
2. „Защо не се опитаме да се обадим на децата си? Телефоните работеха преди час. Да отидем и да проверим дали връзката е загубена? ".
3. „Спомних си, че прозорецът в хола беше отворен. Да вървим заедно, да го затворим ".
4. "Нека да преминем още веднъж през стаите и да проверим дали всички прозорци и врати са затворени.".

По пътя към дестинацията си Вероника може да отвлече вниманието на Петър, например, да каже, че е приготвила любимото му ястие и да го покани на масата, или има молба: трябва да завиете крушка или да проверите изправността на някакво устройство (в зависимост от уменията на съпруга).

Вероника се поддаде на паника и избяга.

За щастие резултатът от тази история не беше толкова тъжен, тъй като всички оцеляха, но Вероника беше ранена. Халюцинациите не винаги са толкова опасни, но всеки нов епизод може да завърши неочаквано, ако пациентът загуби ума си за дълго време, включително и за себе си.

Не избягвайте потенциално опасна ситуация, освен ако не сте сигурни, че бягството е най-добрият вариант сега. Вместо да избяга, Вероника трябваше да използва описаните по-горе методи, за да обезвреди ситуацията..

Дръжте всички опасни предмети заключени в дома на възрастен гражданин с деменция. Заключете входната врата, ако пациентът се опитва да избяга от къщата след обитавани от духове изображения. Някои имат живи, съпътстващи халюцинации (участват множество сетива).

Историята, описана тук, е по-скоро изключение от семейното ежедневие с пациент с деменция. Обикновено старите баби и дядовци се ограничават до влачене на мебели, увреждане на неща и досадни роднини, като спекулират на стари / странни / глупави теми, когато другите са заети с напълно различни неща. Независимо от това, разсейващите стратегии ще помогнат за бързото успокояване на пациента и няма да развалят отношенията с възрастния човек, защото много добре си спомнят агресията и унижението, идващи от роднини, и забравят собствените си грешки, причинени от болестта.

Прочетете за методите за справяне с агресивното поведение при деменция.

Наркотици

Нито едно лекарство не е одобрено за лечение на поведенчески симптоми на деменция. Тоест всичко, което се предлага, не лекува, а само временно премахва „лудостта“.

Много често в медицинската практика се предписват антипсихотици, без да се отчитат показанията и противопоказанията, рисковете и дългосрочните странични ефекти. Всъщност антипсихотиците облекчават симптомите на психоза като халюцинации, заблуди, делириум, но с течение на времето всички пациенти изпитват рязък спад..

Адекватен, но на моменти делирен старец се превръща в неспокойно чудовище, тогава роднините нямат друг избор, освен да го поставят през цялото време в леглото с помощта на различни хапчета за сън. Освен това продължителността на живота намалява, разрушаването на мозъка става с още по-бързи темпове. Всичко това се случва или ако лекарството е избрано неправилно, или ако през цялото време се дава в големи дози. Всеки знае как хората напускат психиатрична болница (отрицателни случаи), но какво ще се случи със стар и вече болен човек и неврологично погледнато?

Всъщност антипсихотиците се използват, когато роднините не искат да „се грижат ден и нощ“ за пациента, а просто искат той да заспи и да се събуди, за да яде. Или не са били предупредени за опасностите от антипсихотици. Полагащите грижи смятат, че се справят по-добре за болните.

В определени ситуации, въпреки това, трябва да приемате лекарства, но това трябва да се направи, когато методите за нелекарствена корекция вече са изпробвани, поведението при деменция разрушава семейния живот или е потенциално опасно.

Най-популярните и често предписвани антипсихотици за хора с деменция са:

• Рисперидон;
• Кветиапин;
• Оланзапин;
• Халоперидол.

Основният ефект на антипсихотичните лекарства е премахването на психомоторната свръхвъзбуда и агресия. Спектърът на действие включва и намаляване на класическите симптоми на психоза: халюцинации, налудни убеждения, но антипсихотиците рядко се отърват от тях напълно, освен ако човекът не заспи.

Рискове, свързани с употребата на антипсихотици при деменция:

• намалена когнитивна функция, ускорена умствена регресия;
• по-вероятно да падне;
• инсулт и смърт - рискът се увеличава с 1-4% (както се оценява в редица чуждестранни проучвания);
• екстрапирамидни разстройства - странични ефекти на антипсихотиците: скованост на мускулите и тремор, както при болестта на Паркинсон, проблеми с координацията.

Пациентите с диагноза деменция на тялото на Леви и болестта на Паркинсон са особено податливи на странични ефекти. В техния случай Кветиапин се счита за лекарството по избор..

Новото лекарство Pimavanserin (Nuplazid) принадлежи към класа антипсихотици, но действа нетипично. Одобрен в САЩ и използван за пациенти с психоза и халюцинации. Дългосрочната употреба все още е неизвестна, тъй като лекарството е въведено през 2016 г. Пимавансерин помага за облекчаване на остри налудни разстройства, различава се от другите антипсихотици по по-леки странични ефекти и по-малкото им странични ефекти.

Бензодиазепините имат релаксиращ ефект. Лекарствата от тази група се използват при тревожност, пристъпи на паника, които могат да бъдат причинени от халюцинации.

Популярен:

• Диазепам;
• Лоразепам;
• Клоназепам;
• Алпразолам.

Проблемът с бензодиазепиновите лекарства е, че те лесно пристрастяват. Синдромът на отнемане може да бъде фатален.

Други нежелани реакции:

• влошаване на делириум;
• объркване на съзнанието;
• парадоксална възбуда (вместо седация);
• неочаквано падане;
• вероятност от когнитивен спад.

Деменцията е най-вероятно да се влоши, когато пациентът намали дозата и след това изцяло спре да приема лекарството.

Стабилизатор на настроението, използван при деменция, е валпроевата киселина. Предизвиква инхибиране на невроните, т.е. намалява техния отговор на стимулация (пациентите се успокояват).

Дългосрочната употреба е изпълнена със странични ефекти:

• виене на свят;
• забавяне на мисленето;
• Затруднено ходене
• липса на координация;
• треперене и други симптоми на паркинсонизъм;
• стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария).

Употребата на антидепресанти си струва да се обмисли дали халюцинациите при деменция са тревожни. Лекарствата от тази група не действат незабавно. Ще минат седмици или месеци, докато тревожността се промени и се успокои.

На хората с деменция по-често се предписват SSRI:

• Сертралин (Zoloft);
• Есциталопрам;
• Циталопрам (опасен - повече от 20 mg / ден увеличава риска от сърдечен арест поради аритмия).

Други възможности:

• Миртазапин (повишава апетита и може да увеличи сънливостта, когато се дава преди лягане);
• Тразадон (успокоява, подобрява съня).

Антидепресантите се понасят добре, особено когато се започне с ниска доза и се увеличава постепенно при необходимост.

Редките нежелани реакции включват:

• гадене и стомашно-чревни нарушения в началото на терапията и в случай на увеличаване на дозата;
• влошаване на безсънието и безпокойството;
• риск от падания.

Лекарства за деменция намаляване на проявите на заболяването, включително намаляване на риска от поява или тежест на халюцинации. Инхибиторите на холинестеразата се предписват на пациенти със сенилна, съдова деменция.

Списък:

• Донепезил;
• Ревастигмин;
• Галантамин.

Лекарствата от тази група са по-ефективни при лека до умерена деменция, но Донепезил и Ревастигмин са одобрени за лечение на тежка деменция. Изберете един от инхибиторите на холинестеразата и комбинирайте с Akatinol Memantine или друг невропротективен агент. Първите помагат на увредения мозък да работи по-добре, докато вторите забавят процеса на невронална смърт.

Преди да прибегнете до лекарства, трябва да се опитате да разберете какво води до нарушено възприятие и влошаване на поведението. Помислете за възможността за физическо заболяване и дискомфорт, посетете офталмолог, гастроентеролог и други специализирани специалисти. Опитайте се да използвате психологически стратегии за съжителство с пациента, използвайте визуални, вокални или тактилни реплики.

Ако възрастен човек не осъществи контакт или халюцинациите го изтощават силно, свържете се с невролог или психиатър за избор на терапия. Не забравяйте, че внимателен лекар с опит за успешно лечение на деменция (без последствия), на когото имате поне доверие, трябва да прегледа и предпише лекарства за пациента.

Понякога се случва пациентът да започне да пие някакъв вид лекарство, но изведнъж се влошава. Това означава, че лекарството не му помага, но евентуално го осакатява. Лекарството трябва спешно да бъде отменено. Как да го направите (веднага или постепенно), толкова по-добре да замените - лекарят ще отговори на тези въпроси, след като разгледа вашия случай.