Невралгията се характеризира с развитие на патологичен процес в периферните нерви. Поражението на меките тъкани води до появата на синдром на болка с различна интензивност. Пациентите усещат парене, пробождане или остра болка в определени области на тялото.

За облекчаване на болката се използват консервативни методи: физиотерапия или медикаментозно лечение на невралгия.

В тази статия ще разгледаме какви са симптомите на невралгия и какви са предимствата на медикаментозното лечение на болестта с инжекции и хапчета: мускулни релаксанти, витамини от група В, болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни и други лекарства..

Кога е оправдана употребата на лекарства??

И така, какви хапчета да се пият при невралгия, какво се предписва в такава ситуация? Помага ли такова лечение по принцип?

Медикаментозната терапия се предписва в следните случаи:

• с ниска ефективност на физиотерапията;
• ако обичайните методи не помагат за премахване на силна болка: масаж, вани, отопление, прилагане на компрес;
• ако състоянието на пациента се влоши;
• с чести рецидиви на невралгия;
• като симптоматична терапия, ако невралгията е симптом на друго заболяване.

Лекарствата могат да се използват за облекчаване на болката преди пристигането на линейка. В критична ситуация трябва да използвате само лекарства, които преди са били използвани по лекарско предписание. Това е необходимо, за да се елиминира рискът от развитие на алергична реакция..

Прием на болкоуспокояващи (болкоуспокояващи)

И така, какви лекарства се приемат при невралгия, как можете да облекчите болката. Болкоуспокояващите са класифицирани в 2 категории: болкоуспокояващи от групата натриеви производни метамизол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като последните при невралгия могат да се предписват под формата на капкомери.

Първата група лекарства включва:

Темпалгин. Бързо действащо лекарство. Противопоказан при тежки чернодробни и бъбречни проблеми, сърдечна недостатъчност и ниско кръвно налягане.

Не се препоръчва за хора с аспиринова астма, увреждане на костния мозък. Забранено за деца под 14 години, бременни и кърмещи жени.

Активното вещество потиска нервните импулси, отговорни за предаването на информация за болката.

Аналгин. Е оригиналното лекарство Tempalgin.

Баралгин. Блокира невроните, които предават информация за усещанията за болка. Забранено в случай на увреждане на бъбреците и черния дроб, заболявания на хемопоезата, в детска възраст.

Нека да разберем какво още можете да вземете за облекчаване на болката с невралгия, какви лекарства. От групата на НСПВС се предписват диклофенак, амелотекс, ибупрофен или мелоксикам. Имате подобни противопоказания.

Тези хапчета за болка при невралгия не се препоръчват за хора със стомашно-чревни заболявания поради високия риск от развитие на вътрешно кървене.

Слабите болкоуспокояващи се произвеждат главно под формата на таблетки: ибупрофен, аналгин, темпалгин. Препарати с по-силен ефект също се произвеждат под формата на разтвори за интрамускулно приложение. Те се използват за постигане на бърз ефект при силна болка..

Метод на блокада

Помислете какви инжекции се правят при невралгия в особено трудни случаи.

Блокадата на нервите се използва при силна болка при увредени нерви. Лекарствата се предписват като разтвори за местно приложение.

Инжекциите с болкоуспокояващи се инжектират в болните нерви. В 90% от случаите Новокаин се използва в комбинация с Преднизолон.

Лекарствата осигуряват бързо облекчение и спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване на нервната тъкан. Блокадата има минимум странични ефекти. Процедурата може да се повтори няколко пъти..

Техниката може да се използва при различни видове невралгия:

• междуребрена;
• седалищна;
• увреждане на лицевия и тилния нерв.

Противопоказание за процедурата е тъканната свръхчувствителност към структурните компоненти, съставляващи лекарството.

Витамини от група В

Невралгията се характеризира с увреждане на нервната тъкан. Поради увреждане на неговата структура, нарушената проводимост на нервните импулси. За пълноценно лечение е важно не само да се премахне синдрома на болката, но и да се запазят функциите на нервите, да се ускори процесът на регенерация. Постигането на лечебен ефект позволява приемането на мултивитаминни лекарства, съдържащи витамини от група В.

При невралгия лекарствата се използват под формата на разтвори за интрамускулно инжектиране:

Kombilipen е комплексен продукт, съдържащ витамин В група, лидокаин и аскорбинова киселина.

Забранено за употреба с повишена чувствителност към структурни вещества, тежка сърдечна недостатъчност, бременни и кърмещи жени.

Милгама. Въз основа на тиамин, бенфотиамин и пиридоксин. Използва се при дегенеративни и възпалителни заболявания на периферната нервна система.

Витамините от група В поддържат функционалната активност на нервните влакна благодарение на комбинираното действие на витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12. Като допълнителна терапия можете да използвате таблетни форми, например Neuromultivit.

След това помислете какво друго да вземете за лечение на невралгия, какви лекарства.

Антиконвулсанти

И така, какво друго можете да пиете от невралгия, тоест какви лекарства могат да бъдат предписани от лекар в този случай. Трябва да се отбележат и антиконвулсанти. Те са ефективни срещу централната невралгия, когато болката се появява не в периферните нерви, а в мозъка или гръбначния мозък. Използва се за увреждане на тригеминалния нерв.

Разграничават се следните видове антиконвулсанти:

Валпроат Те се използват като транквиланти. Те се предписват за подобряване на общото състояние на пациента, тъй като нямат релаксиращ ефект върху скелетните мускули. Тази група включва ацедипрол.

Барбитурати. Представител - Бензобамил. Те имат хипнотичен ефект, поради което се използват при атаки на невралгия през нощта, за да се подобри качеството на съня.

Производни на бензодиазепин. Те включват клоназепам. Предписва се при тежки пристъпи на болка и при поява на припадъци.

Иминостилбени. Лекарствата имат силен антиконвулсивен ефект, подобряват настроението и съня. Представители - Карбамазепин, Финлепсин.

Антиконвулсантите помагат да се справят с гърчове в развитието на невралгия на фона на заболявания на централната нервна система. Предлага се както под формата на инжекционни разтвори, така и под формата на таблетки.

Противопоказания за употребата на антиконвулсанти са:

• бъбречно и чернодробно увреждане;
• период на бременност и кърмене;
• увреждане на костния мозък, нарушения на кръвообразуването;
• индивидуална непоносимост към структурни компоненти;
• психични разстройства.

Ако пациентите с междуребрена невралгия приемат антиконвулсанти, те трябва да правят кръвен тест 2 пъти годишно. Необходимо е да се премахне токсичният ефект на лекарствата.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти се използват при лезии на централната и периферната нервна система, при които невралгията е придружена от остри спазми на скелетните мускули. При силно свиване на мускулната тъкан нервните окончания се изстискват, което води до силна болка.

Използват се следните видове лекарства:

• Тизанидин;
• Сирдалуд;
• Midocalm;
• Тизалуд.

Лекарствата от централен тип облекчават мускулния спазъм за кратко време, действайки върху двигателните неврони на гръбначния мозък. Предлага се като инжекция за бързо облекчаване на атака и хапче за по-бавно действие.

Има няколко противопоказания за приемане на мускулни релаксанти:

• повишена чувствителност към активни и спомагателни съединения; лекарства;
• тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
• едновременно приложение на ципрофлоксацин;
• наследствени заболявания, свързани с липса на галактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• деца под 18 години;
• мускулна слабост.

Мускулните релаксанти често се предписват при силна болка на фона на междуребрена невралгия, когато пациентът затруднява дишането поради мускулен спазъм.

Приемът на лекарства от тази група е под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като злоупотребата с лекарството може да доведе до спиране на дишането и сърдечна недостатъчност. Важно е да запомните, че диафрагмата и миокардът са изградени от мускулна тъкан..

Успокоителни

Острите пристъпи на болестта провокират промени в психоемоционалното състояние на пациента: човек става по-раздразнителен, интересът към събитията в света изчезва, развиват се апатия и депресия.

За премахване на стреса и общия стрес, заедно с болкоуспокояващи, лекарят предписва антидепресанти и успокоителни. Препоръчва се прием на таблетки на основата на естествени растителни съединения. В този случай следващите примери трябва да бъдат дадени като отговор на въпроса какво да се пие от невралгия от успокоителни:

• екстракт от глог;
• компоненти от листа от мента;
• Мелиса;
• екстракт от валериана.

Успокоителните не се предлагат под формата на инжекционни разтвори. За облекчаване на стреса използвайте комбинирани средства под формата на таблетки: Novo-Passit, Nevronorm. Те съдържат екстракти от няколко лечебни растения. Продължителността на курса е около 4 седмици. Успокоителните подобряват качеството на съня и повдигат настроението ви.

Основното противопоказание за назначаването на успокоителни е наличието на психични разстройства или индивидуална непоносимост към един от структурните компоненти.

Какви са плюсовете и минусите на лекарствената терапия?

В сравнение с физиотерапевтичните методи за лечение на невралгия, приемът на лекарства има терапевтичен ефект за кратко време..

Лекарства с добра съвместимост могат да се комбинират, за да се получи сложен ефект върху нервната система.

Болкоуспокояващите помагат бързо да се отървете от синдрома на болката, успокоителните спират развитието на депресия. Чрез прием на антиконвулсанти и мускулни релаксанти могат да се спрат тежките мускулни спазми. Лекарствата облекчават пациента от силна болка.

В същото време лекарствата имат редица недостатъци:

• съществува риск от странични ефекти, който се увеличава при неправилна употреба на лекарството;
• за всеки пациент е необходимо да се избере определена доза;
• има противопоказания;
• лекарствата имат отрицателен ефект върху чернодробните и бъбречните клетки;
• имат ефект върху централната нервна система: те могат да причинят синдром на отнемане, пристрастяване.

Сега знаете какви лекарства и хапчета за лечение на невралгия, дали се правят инжекции и в какви случаи, как безопасно да облекчите атаката. Въпреки положителната динамика при лечението на невралгия, лекуващият лекар трябва да предпише лекарства..

Злоупотребата с някои видове лекарства може да причини предозиране и появата на странични ефекти, поради което дозировката и честотата на употребата на наркотици трябва да се определят от невролог..

При предписване на лекарства специалистът разчита на степента на интензивност на синдрома на болката, наличието на съпътстващи заболявания и индивидуалните характеристики на пациента.

Междуребрена невралгия: симптоми и лечение

Невралгията е името, дадено на болка, която се появява в нервите. Тази болка обикновено започва без дразнене на рецепторите за болка..

Има много видове невралгия, един от които е междуребрената невралгия. Причинява се от компресия на междуребрения нерв в гръдния кош или предната коремна област. Междуребрената невралгия е рядко заболяване, придружено от болка по междуребрените нерви.

Тези нерви са разположени между ребрата и всяко дразнене или натиск върху нерва води до увреждане на нерва, придружено от симптоми на болка и загуба на функция, което води до състояние, известно като междуребрена невралгия.

Причини за възникване

Има много причини за появата на междуребрена невралгия, но същността на всички тях се свежда до две:

• дразнене или прищипване на междуребрения нерв в междуребрието;
• прищипване на корена на гръбначния нерв в гръдната част на гръбначния стълб.

Прищипените корени по правило се появяват на фона на такива заболявания на гръбначния стълб като остеохондроза на гръдния кош, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), спондилит, междупрешленна херния, прогресираща кифоза и други.

Повечето случаи на междуребрена невралгия са резултат от дразнене или прищипване на нерва от влакната на междуребрените мускули в междуребрието. Мускулен спазъм може да възникне в резултат на травматично нараняване, повишено физическо натоварване без загряване, психоемоционален стрес. Възпалението на външните и вътрешните междуребрени мускули и свързаният с тях спазъм възникват на фона на обща или локална хипотермия, инфекциозни заболявания (по-специално херпес).

По-рядко междуребрената невралгия може да се развие на фона на следните заболявания:

• хранителна токсикоинфекция (остър гастроентерит);
• спондилопатия;
• заболявания на ребрата и деформации на гръдния кош;
• множествена склероза;
• алергични заболявания;
• токсична (алкохолна) полиневропатия;
• диабет;
• заболявания на храносмилателния тракт, причиняващи дефицит в организма на витамини от група В (хроничен гастрит, колит, хепатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника);
• аневризма на гръдната аорта.

Микротравмите, получени при редовно прекомерно физическо натоварване, особено в комбинация с хипотермия, също могат да доведат до междуребрена невралгия.

Симптоми

При възрастни основният симптом на междуребрената невралгия е болката. И винаги има мигновена остра болка. Възпалението на нервите може да бъде изненадано, тъй като може да се появи внезапно. Човек започва да изпитва най-силния дискомфорт, за него става трудно да изпълнява ежедневни задължения.

Болката може да се усили с емоционален разговор, кашляне и изкривяване на торса. Дори в покой човек не се чувства по-добре. Силната интензивност на болката може да бъде обезпокоителна в продължение на 4-7 дни. Кожата в областта на раздразнения нерв обикновено губи чувствителност. Но ако усетите засегнатата област, тогава болката може драстично да се увеличи.

Вторичните симптоми на проява на междуребрена невралгия могат да бъдат:

• бледност на кожата или, обратно, зачервяване;
• повишено изпотяване;
• неволно свиване на мускулите;
• загуба на съзнание (при нисък праг на болка при някои хора е възможно).

Най-често болката се появява в гърдите и се разпространява по ребрата. В зависимост от основната причина за междуребрената невралгия болката може да се разпространи отвъд гърдите и това заблуждава лекаря да постави правилната диагноза. Възпалението на нерва в междуребрието провокира болка от всички страни. В допълнение, болката може да се разпространи извън засегнатата област: до кръста, гърба, лопатките.

По какво сърдечната болка се различава от болката при невралгия? Болковите усещания при междуребрена невралгия са постоянни, влошават се при завъртане на тялото, огъване, дълбоко вдишване, кихане, кашляне, опипване на ребрата и пространствата между тях. При исхемична болест на сърцето (ангина пекторис) болката е ясно свързана със стреса (възниква по време на физическа активност и преминава след нейното прекратяване) и не е пробождаща, а компресираща (по-рядко натискаща). Болката възниква рязко и преминава бързо, особено при прием на нитроглицерин, болката в сърцето не се увеличава при смяна на положението или дълбоко вдишване, най-често сърдечната болка е придружена от промяна в кръвното налягане (намаляване или повишаване) и нарушение на ритъма на пулса.

Междуребрена невралгия от лявата страна

При междуребрена невралгия вляво симптомите се появяват и под формата на интензивна болка, чийто характер варира в зависимост от фактора на нейното проявление. Въпреки това, при такава лезия, дискомфортът се излъчва в областта на сърцето, поради което торакалгията често се бърка с признаци на инфаркт на миокарда..

Развитието на лявостранната междуребрена невралгия при мъжете и жените е придружено от различни симптоми. При жените синдромът на болката засяга млечните жлези и пристъпите при мъжете изчезват по-бързо.

Локализацията на болката при междуребрена невралгия от лявата страна зависи от броя на засегнатите нерви. В някои случаи неприятните усещания се превръщат в херпес зостер..

Диагностика

Първичната диагноза на междуребрената невралгия се извършва въз основа на оплаквания и събиране на анамнеза, както и обективно изследване на пациента. Често получените данни са достатъчни за диагностициране на заболяването. В трудни диагностични случаи, както и с цел диференциална диагноза с други патологии, които имат подобни прояви, се извършва допълнително изследване, което в зависимост от показанията включва:

• ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография (за изключване на новообразувания, хернии);
• Рентгеново изследване на гръдния кош и гръбначния стълб във фронтални, странични и коси проекции;
• електроневрография (ако подозирате последствията от травма);
• електрокардиография (за изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система);
• ултразвукова процедура;
• контрастна дискография;
• гастроскопия (за изключване на патологии на стомашно-чревния тракт);
• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• серологичен кръвен тест; и т.н..

Информационното съдържание на компютърната томография се увеличава, когато се извършва заедно с рентгеново контрастно изследване на цереброспиналните течности на гръбначния мозък (миелография).

В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например новообразувания на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

Възможно е да се идентифицира патологията на ранен етап, както и да се наблюдава ефективността на лечението с помощта на електроспондилография. Методът ви позволява да оцените състоянието на гръбначния стълб и да определите степента на увреждане.

Необходима е диференциална диагноза на междуребрена невралгия с други заболявания:

• сърдечно-съдови патологии (ангина пекторис, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда);
• междупрешленна херния;
• ишиас на гръдния кош;
• плеврит;
• рак на белия дроб и други новообразувания на гръдния кош;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, остър панкреатит, стомашна язва);
• атипична пневмония;
• бъбречна колика; и т.н.

Лечение на междуребрена невралгия

Необходимото количество терапевтични мерки се предписва след преглед на пациента и потвърждаване на диагнозата. Не можете да се занимавате със самодиагностика, тъй като болката може да маскира бъбречна колика, сърдечно заболяване. Трябва своевременно да се консултирате с лекар, който може да Ви предпише рентгенова снимка на белите дробове, ЕКГ, ултразвук на коремните органи.

Ако причината за заболяването е нарушение на корените на гръбначномозъчните нерви, тогава само лечение на патологията, довела до нарушението - остеохондроза, херниално образуване на междупрешленния диск и др. - може да се справи с невралгията. Предписва се специфична медикаментозна терапия - нестероидни и стероидни анестетици (включително под формата на епидурални средства) инжекции), мускулни релаксанти, терапевтичен масаж и гимнастика, мануална терапия. В тежки случаи се предписва тракция на гръбначния стълб или хирургична корекция на идентифицираните патологии.

При вирусна етиология на невралгия (херпес зостер, ARVI) се предписва специфично антивирусно лечение, като се използва имуностимулираща терапия, успокоителни.

Медикаментозна терапия

На първо място, специалистът ще помогне на пациента да намали болезнените усещания при задържане на междуребрените нерви и може да предпише следните лекарства.

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, мелоксикам), те облекчават болката и имат пряк ефект върху възпалителния процес в организма. Тези средства имат няколко лекарствени форми: разтвори за инжекции, таблетки, мехлеми, супозитории.
2. Мускулни релаксанти (Sirdalur, Tolperil), които намаляват тежестта на спазма на мускулните влакна.
3. Билкови успокоителни (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Витамини от група В (Neurobion, Neurorubin). Витамин В възстановява увредените нервни структури, подобрява преминаването на импулси през тях.
5. Болкоуспокояващи. Добър ефект имат мехлемите на основата на пчелна и змийска отрова: Apizartron, Viprosal.

Масаж и мануална терапия

В допълнение към лекарствата у дома за междуребрена невралгия се използват и други методи:

Метод	Описание
Масаж	Въздействието трябва да се извършва с помощта на нежни масажни движения, без прекомерен натиск върху мускулите. За масаж е препоръчително да се използват продукти със затоплящ ефект. Те ще помогнат за отпускане на мускулите и освобождаване на компресирания междуребрие.
Акупресура	Въздействието се осъществява с помощта на натиск върху определени точки, свързани с болната зона, чрез биоенергийни механизми. Тази техника предизвиква подобрение чрез мобилизиране на собствените защитни резерви на тялото
Акупунктура	Действайки върху определени точки, акупунктуристът стимулира механизми, които помагат за премахване на мускулния дисбаланс в дълбоките слоеве на гръбните мускули
Мануална терапия	Към тази техника трябва да се прибегне след края на острия период. Същността на метода е да се премахне изместването на прешлените чрез връщане на всеки от тях на мястото му. След като гръбначният стълб се върне в първоначалното си състояние, размерът на междупрешленния отвор се нормализира и патологичният ефект върху нервния корен се елиминира

Няколко народни рецепти

Облекчаването на болката е само първата стъпка в лечението на междуребрената невралгия у дома. Необходим е дълъг курс на лечение, за да се получи стабилен резултат и да се гарантира възвръщаемост на гърчовете. Това може да стане с народни средства, но само ако лекарят е потвърдил диагнозата.

Ако пациентът не е сигурен за произхода на болката, използването на каквито и да било средства може да бъде вредно. Освен това ще се губи време за започване на правилното лечение. Основният проблем при използването на народни средства е продължителността на курса. Необходимо е да продължите процедурата дълго време, спирането на половината път няма да доведе до резултати и може да влоши състоянието.

Списък на популярните народни средства, които се използват у дома:

1. Гераниеви листа - Вземете няколко листа от растението и ги сложете върху ленена кърпа, след което увийте локализирана болка. За удобство превръзка се навива върху кърпата и се слага нещо топло за пълно затопляне. Болката отшумява постепенно в рамките на 2-3 часа. Компресът се използва поне 2 пъти на ден.
2. Пилешко яйце се сварява твърдо и докато е горещо, се нанася върху мястото на локализация на междуребрената невралгия. С охлаждането на яйцето ефекта на болката ще отшуми..
3. Кора от върба - лечебна кора, която може да помогне за елиминиране на междуребрената невралгия. Ситно нарязаната кора се поставя в железен съд и се залива с вряща вода (250 ml). След това съдът с желязо се поставя върху печката и се вари на тих огън 15-20 минути. След това изваждаме и оставяме да се охлади. Като се охлади, прецедете и приемайте по 20 мл - 4 пъти на ден.
4. Тинктура от мащерка - Мащерката е в състояние да премахне болковите симптоми на заболяването. 10 грама растения се заливат със 100 мл алкохол и се оставят за един ден да се влеят. След това съдържанието се филтрира и се приема 3 пъти на ден - по 15 капки.
5. Използване на хрян - За да направите това, съберете листата му, нарязайте на ситно и нанесете от дясната страна на гърдите, увийте го отгоре с топъл шал (за предпочитане вълнен).
6. Чесново масло - Около 25 ml масло от чесън се разрежда с коняк (500 ml), ако няма коняк, може да се използва алкохол. Готовият състав се използва за избърсване на темпоралните части и челото. Същността ви позволява да премахнете болката, осъзнавайки хомеопатичния синдром.
7. Черна репичка - Сокът от прясна, черноплодна ряпа се справя добре с болката. Изцедете сок от зеленчук, загрейте го малко и нанесете върху мястото, където се намира болният нерв.
8. Изливане с лайка - За готвене са ви необходими растителни цветя, залейте 4 супени лъжици с 1 чаша гореща вода и кипете около 10 минути. Готовият бульон се пие по 1/3 от съдържанието на чашата, 3 пъти на ден след ядене.
9. Прилагане на вани от градински чай - Вземете 4 супени лъжици градински чай и залейте с вряла вода (500 ml). Оставете го да се запари известно време и го изсипете в пълна баня. Накрая добавете шепа морска сол. Ваната трябва да се взема всеки ден в продължение на 15 минути.

Предотвратяване

Превантивните мерки за междуребрена невралгия се състоят в спазване на всички известни правила:

• следете храненето, то трябва да е рационално;
• избягвайте хипотермия от различен вид, стрес;
• грижи се за здравето си;
• за лечение на вътрешни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• следвайте правилната стойка;
• упражнявай се редовно;
• лечение на инфекциозни заболявания при първите прояви.

Също така, превантивният масаж с използването на специални затоплящи мехлеми, който подобрява кръвообращението и лимфния дренаж, се е доказал добре..

Как да се лекува невралгия у дома симптоми и лечение

Как да различите болката и да опишете правилно състоянието си?

Много пациенти, които идват на среща, не могат правилно да опишат естеството на болката, само въз основа на нейното местоположение. Това значително усложнява процеса на събиране на първична информация и може да причини неправилна диагноза. Следователно си струва да се знае какъв вид болка е типична за междуребрена невралгия на десния едностранен сегмент на гръдния кош.

Посока на болката. Прищипеният нерв обикновено провокира херпес зостер болка, която е насочена по контура на реброто, без да дава на други области.
Естеството на болката. Той може да бъде остър, остър и попарващ или смазан.

Важно е да се вземе предвид факта, при какви условия се увеличава (при палпация, при вдишване, при движение). Този показател е ключов и помага на лекаря да разграничи заболявания на вътрешните органи от междуребрената невралгия..
Истинската причина за болката

Лекарят определено ще попита след кой момент дискомфортът се прояви. Важно е да запомните в детайли предишните дни и честно да кажете, след което болестта започна да напомня за себе си.
Наличието на хронични заболявания на костите на гръбначния стълб.

Оценявайки състоянието си и описвайки правилно усещанията, можете не само да улесните работата на специалистите, но и да ускорите лечебния процес, спестявайки се от ненужна и продължителна диагностика.

Лекарства за междуребрена невралгия

Комплексната терапия за радикуларен синдром включва противовъзпалителни лекарства:

• Нимезулид.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Пироксикам.

Някои лекарства се инжектират най-добре интрамускулно за бързо облекчаване на болката. Местните хормони и анестетици се инжектират директно в междуребрието.

Добрите успокоителни (Novopassit, Persen) също могат да намалят болката. Ако заболяването на междуребрената невралгия е причинено от вирусна инфекция като херпес зостер, тогава в схемата на лечение се включват антивирусни лекарства, локални мехлеми, антиалергични лекарства..

В продължение на няколко дни, за да се изправят спешно на крака и да облекчат симптома на болката, лекарите предписват пипер или пластири за облекчаване на болката. За укрепване и възстановяване на прешлени и счупени ребра се предписват лекарства с калций и фосфор, хондропротектори и полезни мехлеми с пчелна или змийска отрова (Viprosal, Apizartron).

Симптоми на междуребрена невралгия

При невралгия може да има промени във функцията и структурата на междуребрените нерви. Само нарушения в периферните нервни влакна обаче не могат да обяснят атаките на болка. Те могат да се появят без допълнително въздействие. Образувания на централната нервна система, които контролират потока на импулсите от периферните нервни стволове, участват в образуването на пристъп на болка. По време на енцефалографията лекарите в болница Юсупов разкриват характерни "изблици" на електрическа активност в мозъка при пациенти с междуребрена невралгия.

Пациентите се притесняват от болка по междуребрените нерви с постоянен характер. Понякога са пароксизмални, особено при кашлица и движение. Болката е придружена от изтръпване, парене, изтръпване. При междуребрена невралгия много често се наблюдава болка, която се увеличава с издишване и вдишване. По време на пристъп на остра болка става толкова болезнено дишането, че дъхът сякаш „пресича“. В процеса на вдишване най-малкото разширяване на гръдния кош реагира с остра болка. Мускулите на гърба са много напрегнати. При палпиране на междуребрените пространства се усеща болка, чувствителността им рязко се увеличава.

Болката в гърдите може да бъде причинена от най-различни причини. Лекарите на болница Юсупов извършват диференциална диагностика на синдрома на борба при междуребрена невралгия с болка при други заболявания. При ангина пекторис болката се появява бързо и отшумява в рамките на 3-5 минути. Той се намира зад гръдната кост, в областта на сърцето, и може да се простира до лявата ръка, рамо, лопатка и шия. По време на атаката пациентът има страх от смърт, появява се студена пот.

Клиничната картина на острия миокарден инфаркт е подобна на проявите на ангина пекторис, но характерните болки продължават много по-дълго и се облекчават по-трудно. Състоянието на пациента с миокарден инфаркт е много по-трудно. Може да има спад на кръвното налягане, сърдечна дейност, гадене, повръщане. Понякога болката при интеркостална невралгия се дава в долната част на гърба. Тогава болестта може да бъде объркана с болка в бъбреците..

Лекарите от болница Юсупов установяват истинската причина за болка в гърдите, като използват съвременни диагностични методи: рентгенова компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, електрокардиография. Те ви позволяват да идентифицирате новообразувания, възпалителни, съдови и други признаци на увреждане на гръбначния мозък и мозъка, гръбначния стълб и вътрешните органи.

Помислете какви симптоми са характерни за междуребрената невралгия

Независимо от формата на заболяването - дясна или лява - признаците на заболяването са еднакви, разликата може да се открие само в локализацията на болката и нейния фокус.

При атака на невралгия човек усеща пронизваща болка в областта на гръдния кош. В някои случаи тази болка е подобна на токов удар или инфаркт. Човек става неподвижен, тъй като движенията причиняват повишена болка. Боли дори да дишаш. Продължителността на атаката е не повече от няколко минути, след което спира.

Обикновено синдромът на болката съответства на редица по-малки признаци, симптоми като: поява на повишено изпотяване, промяна на цвета на кожата в засегнатата област (тя става червена или бледа), отделните мускули могат да „потрепват“ или да са в постоянно напрежение, зоната на увредения нерв може да се характеризира и с изтръпване на кожата.

Като правило, ако не се предписва лечение, честотата на атаките се увеличава, което причинява паника у пациента, тъй като причината за болката може да се крие в инфаркт. В този случай е близо до смъртта..

Основната им разлика се крие в естеството на болката и продължителността. Ангина пекторис, например, причинява постоянна болка, което означава, че тя не се увеличава или намалява, симптомите са подобни на други заболявания.

Движението или дишането също не причиняват промени в състоянието на пациента. Пулсът е нарушен, налягането се повишава или спада, това изисква незабавно лечение. По това време при невралгия симптомите на такава болка вдясно постепенно се увеличават, а при движение, дори леко, и дишането рязко се увеличава. Пулсът и налягането не се променят.

Атаката на ангина пекторис може да бъде премахната с помощта на медикаменти и за да се отървете от невралгията, се използва лечение със сложна терапия. За облекчаване на спазъм е безполезно да се използват хапчета, при инфаркт, приемът на нитроглицерин помага за премахване на болката.

Преди да започне лечението на междуребрената невралгия, лявата страна на пациента трябва да бъде напълно изследвана, за да се изключат други заболявания, които причиняват болка, и да се установи причината, поради която се появяват такива симптоми.

За диагностициране на левостранна невралгия допълнително се предписва изследване на ехокардиограмата, за да се изключи причината за сърдечните заболявания. Също така сред задължителните диагностични процедури е доставянето на кръвен тест за откриване на възпаление..

В началото на медицинската терапия болката се елиминира, тъй като става невъзможна и може да причини болезнен шок. Хапчета и инжекции се използват за облекчаване на болката и блокирането им. В случай на първата наблюдавана атака, противовъзпалителните и болкоуспокояващите могат да бъдат животоспасяващо лекарство.

В случай на повтарящи се атаки тези лекарства може вече да не помогнат; тук пациентът трябва да бъде изследван по-сериозно. Тъй като ако единична атака на междуребрена невралгия вляво може да причини стрес или нервно пренапрежение, тогава повторение на болезнени атаки сигнализира за заболявания на вътрешните органи.

В допълнение към традиционната медицина, можете да се обърнете и към традиционната медицина. Особено в случаите, когато болезнената атака внезапно е обхванала и няма начин да посетите лекар. Един от най-ефективните методи в народната медицина при невралгия е отварата от лайка и маточина..

Тинктура от валериана също ще бъде добро лекарство. Можете да разтриете болно място с лист здравец, след това да го увиете топло и да легнете. Полезно е да облекчите болката, като правите вани, като добавяте морска сол към водата.

Ако нямате пристъпи на невралгия, профилактиката никога не боли. Състои се в спортуване, активен начин на живот. В този случай гръбнакът ви винаги ще остане в добра форма и няма да имате проблеми с него, които причиняват невралгия..

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Диагностика

Важно е своевременно да се извърши диференциална диагноза между междуребрената невралгия и други заболявания. Невропатологът провежда орален разпит на пациента относно възникващи оплаквания, провежда очен преглед

Особено внимание се обръща на позата на пациента: при съществуващи нарушения той ще се опита да се наведе в здравата страна, където болката не възниква. Палпацията разкрива тежки пристъпи на болка на мястото на лезията или сензорно увреждане

Диагнозата междуребрена невралгия се поставя след редица допълнителни проучвания:

• Лабораторни или инструментални изследвания за идентифициране на точните причини за развитието на нарушения.
• Рентгенов.
• Бактериологични и имунологични изследвания - ако има съмнение за излагане на инфекциозни патогени или патологии от автоимунен произход.
• Кръвни тестове: биохимични, общ анализ.
• Компютърна томография.
• ЯМР.
• В някои случаи се изисква миелография - рентгеново изследване на гръбначния мозък с предварително използване на контрастно вещество.

За точна диагноза могат да се използват допълнителни изследователски методи под формата на:

• Електрокардиограма, ултразвуково изследване на сърцето.
• Серологични изследвания.
• Фиброгастродуоденоскопия, биопсия, изследване на стомашен сок, рентгенография.
• Бактериологично изследване на храчки.

Може да се нуждаете и от допълнителни съвети от лекари от следните специалности: кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, терапевт.

Особености на диференциалната диагноза

Тъй като тази патология може да бъде „прикрита“ като други нарушения, трябва да се разбере как да се разграничи междуребрената невралгия от други заболявания

В хода на поставянето на точна диагноза се обръща внимание на следните характерни черти:

• От каква болка се тревожи пациентът.
• Където болката е локализирана, след което обикновено се развива и колко дълго трае.
• Има ли допълнителни симптоми под формата на задух, колебания в кръвното налягане, силен страх, гадене, повишена киселинност на стомашния сок, нарушен апетит и съзнание, температурни промени.
• Какви лекарства помагат за облекчаване на болковите усещания: при невралгия помагат силни НСПВС, при гастрит и стомашна язва - лекарства с обгръщащ и редуциращ киселинността ефект, с инфаркти - наркотични аналгетици.

След като проучихте информацията за това как да разпознаете невралгията сред обширния списък с други патологии, не трябва да бързате да се диагностицирате. Повечето патологии не могат да бъдат открити без допълнително извършване на редица инструментални и лабораторни изследвания..

Причини за междуребрена невралгия

Има много причини, които могат да причинят междуребрена невралгия, но по същество болката се причинява или от прищипване на корена на гръбначния нерв в гръдния отдел на гръбначния стълб, или притискане или дразнене на междуребрените нерви в междуребрието..

Прищипените корени най-често се причиняват от различни прояви на остеохондроза, но са възможни и други причини (спондилит, анкилозиращ спондилит и други).

Въпреки това, по-често атаките се появяват в резултат на нервно дразнене поради нарушаване на междуребрените му мускули поради възпаление или мускулен спазъм..

Причината за спазъм и съответно пристъп на невралгия може да бъде психически стрес, травматични влияния, прекомерна физическа активност без необходимата подготовка. Спазмът и възпалението на междуребрените мускули могат да бъдат причинени от хипотермия, предишна инфекция. Понякога междуребрената невралгия възниква при белодробни заболявания.

Атака на междуребрена невралгия може да възникне при отравяне, с промени в гръбначния стълб, причинени от хормонални нарушения при жени в менопауза. Невралгията може да бъде причинена от алергични заболявания, заболявания на нервната система (множествена склероза, полирадикулоневрит). Възможно развитие на междуребрена невралгия с аортна аневризма, заболявания на вътрешните органи, след херпесна инфекция.

Също така, причината за невралгията може да бъде микротравматизация с постоянно физическо натоварване (например при вдигане на тежести), особено в комбинация с хипотермия.

Злоупотребата с алкохол (поради токсичните ефекти на алкохола върху нервната система), както и захарен диабет и липса на витамини от група В в организма (наблюдавани при язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, хепатит, колит) могат да доведат до развитие на заболяването - поради нарушение метаболизъм в нервната тъкан.

Трябва да се отбележи, че симптоми, наподобяващи междуребрена невралгия, са възможни поради прекомерен тонус (спазъм) на една или повече мускули на гърба. В този случай увеличаването на усещанията за болка е характерно, когато засегнатият мускул е изпънат (огъване напред, движение с рамото или лопатката).

Какво е невралгия и нейните видове

В тесните нервни канали околните тъкани могат да притиснат нерва, поради което се нарушава предаването на импулси към зоните на инервация и се появява невралгия. По целия нервен възел има пареща болка, често наричана популярно „лумбаго“. Невралгия се случва:

• Троица;
• Ишиас;
• Тилна;
• Междуребрие;
• Глософарингеален нерв;
• Pterygoid възел.

Признаците на невралгия се различават в зависимост от местоположението на лезията. Най-често има прищипване на троичния нерв, проявяващо се с простреляща болка по цялото лице или само половината от него (по-характерно - вдясно). Може да възникне поради възпаление на синусите на носа, хронични инфекции, зъбни заболявания. Продължителността на атаката не надвишава 1-2 минути, но принадлежи към най-трудно поносимите форми. Може да започне от дразнене на определени точки на лицето при хранене, миене на зъби и по време на други процедури.

Не бъркайте обаче мигрена, синузит или пневмония, инфаркт (с признаци на междуребрена невралгия) и други заболявания, които могат да имат болка, присъща на състоянието, когато се диагностицира невралгия. Симптомите при възрастни, лечението на които трябва да започне само след задълбочен преглед, могат да съвпадат и неправилно подбрана схема за избавяне от болестта или липсата й изобщо причинява усложнения, за коригирането на които понякога се изисква дори хирургическа интервенция.

Лечение на междуребрена невралгия

За да подобри ефективността на използваните мерки, лекарят трябва да има най-пълната картина на текущото заболяване..

А използването на различни мерки, които се допълват взаимно и увеличават ефекта от всеки вид лечение, ви позволява бързо да облекчите болката и да осигурите способността да водите пълноценен живот.

Общата схема на лечебните процедури трябва да изглежда така:

• Пациентът трябва да лежи на равна и твърда повърхност (колкото по-твърда е повърхността на леглото на пациента, толкова по-ефективно ще бъде облекчаването на болката. Можете дори да инсталирате твърд щит под матрака), да бъде напълно спокоен и да избягва всякакъв стрес. За да намалите болката, трябва да му помагате да изпълнява домакински дейности, без да дава прекомерна физическа активност.
• Облекчаване на болката в гърдите. Понякога болката при междуребрена невралгия е толкова силна, че дори дишането е затруднено. Следователно облекчаването на болката ще помогне бързо да се върне пациента към нормален живот и да започне да се елиминира възпалителния процес, който се превърна в основната причина за заболяването. Както упойващи, така и хапчета, които имат аналгетичен ефект. Новокаиновата блокада ви позволява да облекчите болката, когато тя е много силна.
• Повечето болкоуспокояващи могат също да облекчат възпалението..
• Премахването на спазмите може да се извърши с използването на мускулни релаксанти и лекарства, които облекчават излишния стрес.
• Инжекциите и препаратите от витамин В (В6 и В12 са най-ефективни при невралгия на гръдния кош) възстановяват структурата на тъканите и нервните влакна.
• Успокоителните ще намалят тревожността на пациента, ще облекчат прекомерното нервно напрежение.
• Локалното приложение на суха топлина, което може да се прилага в ограничени количества, също облекчава болката и успокоява.

Като допълнително лечение лекарят често предписва използването на различни физиотерапевтични процедури, които включват масаж (релаксиращ и възстановяващ нормалното кръвообращение), акупунктура и мануална терапия, които също са насочени към спиране на възпалението и отпускане.

За по-ефективно лечение, след отстраняване на силната болка и основното възпаление в корените на нервните влакна на гръбначния стълб, лекарят може да препоръча вторичен преглед.

Това е необходимо, за да се изясни ефективността на лечението и да се установи естеството на заболяването (различното естество на заболяването - от инфекциозно заболяване, патологични процеси в гръбначния стълб, със силен стрес или физическо претоварване изисква премахването на основната причина за невралгия).

Народни средства за защита

В крайна сметка те бяха тествани в продължение на години и от не едно поколение от нашите предци..

Тяхната употреба може да се препоръча в комбинация с основно медикаментозно лечение..

Какви методи за алтернативно лечение могат да се предложат при невралгия на гръдния кош?

1. Облекчаване на болката може да се извърши чрез приемане на тинктура от валериана, маточина, безсмъртниче, както и лимонова кора, смесена с портокал, топъл чай с мед и лимон;
2. Болезнеността се облекчава перфектно чрез редовно втриване на пресен сок от хрян или черна ряпа в кожата на засегнатата област;
3. Баните, които се правят вечер, с добавка на морска сол и отвара от градински чай, отпускат и облекчават болката;
4. Сокът от добре познатия здравец също се справя с болезнеността. За целта лист от растението се смачква и се нанася върху засегнатата област, покрива се с топла кърпа (шал) и се държи няколко часа.

Изброените методи ще помогнат за по-бързо облекчаване на болката, намаляване на възпалението, но не заместват стандартното лечение, предписано от лекар..

Много хора, които се оплакват от болка в областта на гръдния кош, не смятат за необходимо да се лекува това състояние, позовавайки се на притиснат нерв, който ще отшуми сам. Това заболяване обаче не преминава само по себе си. Как да лекуваме междуребрената невралгия, ще разгледаме в следващата тема.

В тази статия ще разгледаме групи лекарства за лечение на междуребрена невралгия. Мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства, витамини и други лекарства.

Определяне на причините за болката

Сърдечните болки могат да бъдат от различен тип, например сърдечно-съдовите заболявания и невралгията в областта на гръдния кош са най-чести.

Чувство на дискомфорт поради сърдечни проблеми

Болката в областта на гърдите, свързана със сърцето, може да се появи на фона на различни предишни заболявания.

1. Инфаркт на миокарда.
2. Ангина пекторис.
3. Възпаление на ризата на сърцето.

При инфаркт на миокарда се образува кръвен съсирек в сърдечните артерии, което предизвиква цикъл на продължителни и притискащи болезнени усещания, които отшумяват след няколко минути. За да разграничите симптомите на болестта, помогнете:

• гадене;
• задух;
• неразумно изпотяване.

Признаците на ангина пекторис са компресиращи усещания в сърцето. Те са причинени от мастни натрупвания, блокиращи притока на кръв. Симптомите на заболяването най-често се появяват след тежки натоварвания или стрес.

Друга причина за сърдечна болка е възпалението на ризата. Симптомите в този случай са както следва:

• остра болка в областта на гърдите;
• треска;
• слабост на тялото.

Болките идват внезапно, така че е невъзможно да се подготвите за болестта предварително. Освен това е невъзможно да се разграничат заболяванията без диагноза и да се предпише лечение извън лекарския кабинет..

Ако болката в областта на сърцето не изчезне след смяна на положението или добро издишване, тогава тяхната причина се крие в сърдечно-съдови заболявания. Първото нещо, което трябва да направите в този случай е да вземете нитроглицерин..

Невралгични заболявания

В областта на сърцето се появяват не само болки, свързани със съдовете, но и различни невралгии, които пациентите често бъркат с първия тип, което води до самолечение и усложнения.

Невралгията на гръдния кош не се развива без причина, така че предходните заболявания и наранявания могат да бъдат катализатор за болка. И така, болестта се причинява от:

• изкривяване на гръбначния стълб;
• удар в областта на гърдите;
• пренапрежение на мускулите на гръдната кост;
• заболяване на червата;
• диабет;
• деформация на гръбначния диск.

Основните симптоми на невралгията не позволяват да се разграничи от сърдечни заболявания, тъй като болката се усилва само по време на вдишване / издишване. Освен това всеки опит за смяна на позицията ще доведе само до повишен дискомфорт. Какво да правим в такава ситуация?

Невралгията има очевидни прояви с кашлица и кихане. Ако болката е била пареща или остра, тогава с тези действия тя ще се усили и може да се появи изтръпване на гръдната кост или тежки колики. Освен това нервът се разклонява, така че болката се разпространява във всички горни крайници. Допълнителни симптоми на заболяването:

• потрепване на мускулната обвивка;
• проблеми със съня;
• зачервяване на кожата;
• обилно изпотяване.

Невралгията е типична за хора над 40 години, докато при деца и юноши е почти невъзможно да се открият.

По този начин, ако някаква промяна в позицията или внезапни движения водят до мъчителна болка в областта на гръдния кош, тогава най-вероятно има невралгия. Ако болката не зависи от положението на тялото, тогава трябва да се тревожите за сърцето..

Причини за заболяването и рискови фактори

Човешкият гръбнак е система от 33-35 гръбначни кости с подобна форма, но с различни размери. Те образуват един стълб, който е в състояние не само да поддържа непрекъснато цялото човешко тяло, но и да осигурява движение, както и да гаси различни удари при ходене и други движения.

Следователно основното физическо натоварване пада върху тази система. Освен това, в случаите на повдигане и носене на тежести, механичният стрес засяга най-вече лумбалната област: ето защо лумбалната невралгия е доста често срещана патология. Той е свързан с възпалителни процеси, протичащи в нервните влакна на гръбначния мозък, разположени в долната част на гърба и близките области на гърба.

Невралгията се проявява главно като следствие от други заболявания, които имат различни причини:

• остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб, чиито симптоми може да не се проявяват дълго време - унищожаването на костите е постепенно, поради което при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар;
• изпъкналост и херния на междупрешленните дискове, в резултат на което се увреждат нервните влакна и се развива невралгия на гръбначния стълб;
• възпалителни процеси в тъканите, които постепенно засягат нервните влакна;
• различни наранявания (натъртвания, фрактури, разместване);
• спазми и повишено мускулно напрежение в долната част на гърба, в резултат на което нервните влакна се притискат и възпаляват;
• хормоналният дисбаланс (особено при жените) води до недостатъчно усвояване на калция от костната тъкан, поради което прешлените започват постепенно да се рушат;
• развитието на тумори - както доброкачествени, така и онкологични: в този случай симптомите и лечението на заболяването ще бъдат доста специфични в зависимост от причината за образуването на тумора;
• обостряне на херпесния вирус - този вирус се среща при почти всички хора, но бързото му развитие се случва рядко, поради което лумбалната невралгия, причинена от този фактор, е рядка.

Рисковите фактори, които сами по себе си не са независими причини, но допринасят за развитието на патологията, включват различни нарушения на принципите на здравословния начин на живот и обективни причини:

1. Често невралгията на лумбалната част на гръбначния стълб се развива в резултат на нарушение на метаболизма на калция - тялото получава недостатъчно вещества, които допринасят за неговото усвояване, и самия калций. На този фактор може да се отдаде и злоупотребата с алкохол..
2. Възрастов фактор - с напредване на възрастта на тялото, всичките му кости стават по-слаби поради отлагането на неорганични соли.
3. Често невралгията на лумбалния отдел на гръбначния стълб е следствие от развитието на захарен диабет.
4. Продължителната хипотермия и постоянните стресови състояния намаляват имунитета, което води до значително увеличаване на риска от развитие на инфекциозни заболявания, които имат лош ефект върху костите и здравето на нервната система.
5. И накрая, вертебралната невралгия може да бъде резултат от дългосрочно нарушена стойка, особено ако пациентът не е развил навика постоянно да следи правилното положение на тялото си от детството си..

ЗАБЕЛЕЖКА
Невралгията на лумбосакралния гръбнак винаги се развива много бавно. Следователно, дори първите симптоми, проявяващи се като дискомфорт в лумбалната област и още по-болезнени усещания, трябва да се считат за първи сигнал и незабавно да се подложат на диагностика