Диабетна полиневропатия: симптоми, класификация и насоки на лечение

Диабетната полиневропатия е комплекс от заболявания на нервната система, протичащ бавно и в резултат на прекомерно количество захар в организма. За да разберете какво е диабетната полиневропатия, трябва да запомните, че захарният диабет принадлежи към категорията на сериозните метаболитни нарушения, които влияят отрицателно върху функционирането на нервната система.

В случай, че не е проведена компетентна медицинска терапия, повишеното ниво на захар в кръвта започва да инхибира жизнените процеси на целия организъм. Страдат не само бъбреците, черният дроб, кръвоносните съдове, но и периферните нерви, което се проявява с различни симптоми на увреждане на нервната система. Поради колебания в нивото на глюкозата в кръвта се нарушава работата на вегетативната и вегетативната нервна система, което се проявява с затруднено дишане, нарушен сърдечен ритъм, световъртеж.

Диабетната полиневропатия се среща при почти всички пациенти със захарен диабет, диагностицира се в 70% от случаите. Най-често се открива в късните етапи, но с редовни профилактични прегледи и внимателно отношение към състоянието на тялото може да се диагностицира в ранните етапи. Това дава възможност да се спре развитието на болестта и да се избегнат усложнения. Най-често диабетната полиневропатия на долните крайници се проявява с нарушение на чувствителността на кожата и болка, което най-често се случва през нощта.

Механизмът на развитие на метаболитни нарушения при захарен диабет

  • Излишъкът на захар в кръвта увеличава оксидативния стрес, което води до появата на голям брой свободни радикали. Те имат токсичен ефект върху клетките, нарушавайки нормалното им функциониране..
  • Излишъкът от глюкоза активира автоимунни процеси, които инхибират растежа на клетки, които образуват проводими нервни влакна и имат разрушителен ефект върху нервната тъкан.
  • Нарушаването на метаболизма на фруктозата води до излишно производство на глюкоза, която се натрупва в големи обеми и нарушава осмоларността на вътреклетъчното пространство. Това от своя страна провокира оток на нервната тъкан и нарушена проводимост между невроните..
  • Намаленото съдържание на миоинозитол в клетката инхибира производството на фосфоинозитол, който е съществен компонент на нервната клетка. В резултат на това активността на енергийния метаболизъм намалява и абсолютното нарушение на процеса на импулсно провеждане.

Как да разпознаем диабетната полиневропатия: начални прояви

Нарушенията на нервната система, които се развиват на фона на диабет, се проявяват с различни симптоми. В зависимост от това кои нервни влакна са засегнати, те излъчват специфични симптоми, които се появяват при увреждане на малки нервни влакна и симптоми на увреждане на големи нервни влакна.

1. Симптоми, които се развиват при увреждане на малки нервни влакна:

  • изтръпване на долните и горните крайници;
  • усещане за изтръпване и парене в крайниците;
  • загуба на чувствителност на кожата към температурни колебания;
  • втрисане на крайниците;
  • зачервяване на кожата на краката;
  • подуване на краката;
  • болезнени усещания, които притесняват пациента през нощта;
  • повишено изпотяване на краката;
  • пилинг и суха кожа на краката;
  • появата на мазоли, рани и незарастващи пукнатини в областта на стъпалото.

2. Симптоми, произтичащи от увреждане на големи нервни влакна:

  • нарушения на баланса;
  • увреждане на големи и малки стави;
  • патологично повишена чувствителност на кожата на долните крайници;
  • болезнени усещания, произтичащи от леко докосване;
  • нечувствителност към движения на пръстите.


В допълнение към изброените симптоми се наблюдават и следните неспецифични прояви на диабетна полиневропатия:

  • уринарна инконтиненция;
  • нарушения на изпражненията;
  • обща мускулна слабост;
  • намалена зрителна острота;
  • конвулсивен синдром;
  • отпусната кожа и мускули около лицето и шията;
  • речеви нарушения;
  • виене на свят;
  • нарушения на гълтателния рефлекс;
  • сексуални разстройства: аноргазмия при жените, еректилна дисфункция при мъжете.

Класификация

В зависимост от местоположението на засегнатите нерви и симптомите има няколко класификации на диабетната полиневропатия. Класическата класификация се основава на това коя част на нервната система е най-засегната от метаболитни нарушения.

Разграничават се следните видове заболявания:

  • Увреждане на централната нервна система, водещо до развитие на енцефалопатия и миелопатия.
  • Увреждане на периферната нервна система, водещо до развитие на патологии като:
    - диабетна полиневропатия на двигателната форма;
    - диабетна полиневропатия на сензорната форма;
    - диабетна полиневропатия на сенсомоторна смесена форма.
  • Увреждане на нервните пътища, водещо до развитие на диабетна мононевропатия.
  • Диабетна полиневропатия в резултат на увреждане на вегетативната нервна система:
    - урогенитална форма;
    - асимптоматична гликемия;
    - сърдечно-съдова форма;
    - стомашно-чревна форма.

Отличава се и диабетната алкохолна полиневропатия, която се развива на фона на редовна консумация на алкохол. Също така се проявява като усещане за парене и изтръпване, болка, мускулна слабост и пълно изтръпване в горните и долните крайници. Постепенно болестта прогресира и лишава човек от способността да се движи свободно.

Съвременната класификация на диабетната полиневропатия включва следните форми:

  • Генерализирани симетрични полиневропатии.
  • Хипергликемична невропатия.
  • Мултифокални и фокални невропатии.
  • Лумбално-гръдна радикулоневропатия.
  • Диабетна полиневропатия: остра сензорна форма.
  • Диабетна полиневропатия: хронична сенсомоторна форма.
  • Автономна невропатия.
  • Черепна невропатия.
  • Тунелни фокални невропатии.
  • Амиотрофия.
  • Хронична възпалителна демиелинизираща невропатия.

Какви форми са най-често срещани?

Дистална диабетна полиневропатия или смесена полиневропатия.

Тази форма е най-често срещана и се среща при около половината от пациентите с хроничен захарен диабет. Поради излишната захар в кръвта, дългите нервни влакна страдат, което провокира увреждане на горните или долните крайници.

Основните симптоми включват:

  • загуба на способността да усещате натиск върху кожата;
  • патологична сухота на кожата, подчертан червеникав тон на кожата;
  • нарушаване на работата на потните жлези;
  • нечувствителност към температурни колебания;
  • липса на праг на болка;
  • невъзможност да усетите промяна в положението на тялото в пространството и вибрации.

Опасността от тази форма на заболяването е, че човек, страдащ от заболяване, може сериозно да нарани крак или да получи изгаряне, без дори да го усети. В резултат на това на долните крайници се появяват рани, пукнатини, ожулвания, язви, а са възможни и по-сериозни наранявания на долните крайници - фрактури на ставите, луксации, тежки натъртвания.

Всичко това допълнително води до нарушения на опорно-двигателния апарат, мускулна дистрофия и деформация на костите. Опасен симптом е наличието на рани, които се образуват между пръстите на краката и на стъпалата. Язвените образувания не причиняват вреда, тъй като пациентът не изпитва болка, но развиващият се възпалителен фокус може да провокира ампутация на крайниците.

Диабетна полиневропатия сензорна форма.

Този тип заболяване се развива в късните стадии на захарен диабет, когато са изразени неврологични усложнения. По правило сензорни увреждания се наблюдават 5-7 години след диагнозата захарен диабет. От другите форми на диабетна полиневропатия сензорната форма се различава по специфични изразени симптоми:

  • постоянни парастезии;
  • усещане за изтръпване на кожата;
  • нарушения на чувствителността при всякакви модалности;
  • симетрична болка в долните крайници, която се появява през нощта.

Автономна диабетна полиневропатия.

Причината за вегетативните нарушения е излишък на захар в кръвта - човек често изпитва умора, апатия, главоболие, замаяност, пристъпи на тахикардия, повишено изпотяване, потъмняване в очите с рязка промяна в положението на тялото също често се случва.

В допълнение, автономната форма се характеризира с храносмилателни разстройства, което забавя притока на хранителни вещества в червата. Храносмилателните разстройства усложняват антидиабетната терапия: трудно е да се стабилизират нивата на кръвната захар. Аномалии на сърдечния ритъм, често свързани с автономна диабетна полиневропатия, могат да бъдат фатални поради внезапен сърдечен арест.

Лечение: основни насоки на терапията

Лечението на захарен диабет винаги е сложно и има за цел да контролира нивата на кръвната захар, както и да неутрализира симптомите на заболявания, които са вторични по природа. Съвременните комбинирани лекарства засягат не само метаболитните нарушения, но и съпътстващите заболявания. Първоначално трябва да върнете нормалното ниво на захарта - понякога това е достатъчно, за да спре по-нататъшното прогресиране на болестта.

Лечението на диабетна полиневропатия включва:

  • Използването на лекарства за стабилизиране на нивата на кръвната захар.
  • Прием на витаминни комплекси, задължително съдържащи витамин Е, който подобрява проводимостта на нервните влакна и неутрализира негативния ефект от високата концентрация на кръвна захар.
  • Прием на витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху функционирането на нервната система и мускулно-скелетната система.
  • Прием на антиоксиданти, особено липоеви и алфа киселини, които предотвратяват натрупването на излишък от глюкоза във вътреклетъчното пространство и спомагат за възстановяването на увредените нерви.
  • Прием на болкоуспокояващи - аналгетици и местни упойки, които неутрализират болката в крайниците.
  • Прием на антибиотици, които може да са необходими в случай на инфекция на язви на краката.
  • Предписване на магнезиеви препарати при гърчове, както и мускулни релаксанти при спазми.
  • Предписване на лекарства, които коригират сърдечната честота при персистираща тахикардия.
  • Предписване на минимална доза антидепресанти.
  • Назначаване на Актовегин - лекарство, което попълва енергийните ресурси на нервните клетки.
  • Местни средства за заздравяване на рани: капсикам, финалгон, апизартрон и др..
  • Немедикаментозна терапия: терапевтичен масаж, специална гимнастика, физиотерапия.

Навременна диагностика, базирана на редовни превантивни прегледи, провеждане на компетентна медицинска терапия и спазване на превантивни мерки - всичко това помага за изглаждане на симптомите на диабетна полиневропатия, както и за предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването. Човек, страдащ от такова сериозно метаболитно разстройство като диабет, трябва да бъде изключително внимателен към здравето си. Наличието на първоначални неврологични симптоми, дори и най-незначителните, е причина за спешна медицинска помощ.

Какво трябва да знаете за диабетната полиневропатия?

В тази статия ще научите:

Диабетната полиневропатия на долните крайници по право се нарежда на първо място сред усложненията на захарния диабет, засягащи човешката нервна система. Развивайки се неусетно, с течение на времето води до сериозни промени в стъпалата, до гангрена и ампутация.

Не само краката обаче са засегнати при захарен диабет, тъй като нервните влакна отиват и във вътрешните органи. Затова ще се запознаем със структурата на нервната система..

Нервната система на човека се състои от централна част и периферна.

Централната част включва мозъка и гръбначния мозък. Това са "контролните центрове" за всички жизнени функции на тялото. Те получават и обработват информация, анализират я и изпращат сигнали до необходимите органи. Мозъкът е отговорен за когнитивната дейност (зрение, слух, обоняние, мисловни процеси) и регулира работата на вътрешните органи. Гръбначният мозък е отговорен за движението.

Периферната нервна система включва всички нерви и сплетения, които свързват мускулите и вътрешните органи с мозъка и гръбначния мозък. Периферната нервна система е разделена на:

  • Соматични, свързващи мускулите с гръбначния мозък, както и сетивните органи с мозъка.
  • Вегетативно или автономно, регулиращо работата на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

При захарен диабет са засегнати периферните части на нервната система.

Защо се развива диабетната полиневропатия??

При захарен диабет нивата на кръвната захар се повишават. Излишъкът от глюкоза в нервните клетки се разпада, образувайки токсични продукти. Тези храни увреждат както самите нервни клетки, така и защитните обвивки на нервите..

В допълнение, при захарен диабет, микросъдовете, които хранят нервите, са повредени, което води до кислороден глад и смърт на нервните секции.

Всички пациенти с диабет са изложени на риск от развитие на диабетна полиневропатия. Той се увеличава с продължителността на заболяването и при пациенти с неконтролирани скокове в нивата на кръвната захар, както и при тези, които имат това ниво на постоянно критично високо.

Диабетна дистална полиневропатия

Най-честата форма на диабетна полиневропатия е дисталната или сензомоторната форма. Той засяга крайните части на нервите, причинявайки двигателни и сензорни нарушения.

Симптоми на диабетна дистална полиневропатия на долните крайници:

  • Парещите болки в краката, по-лоши през нощта, при контакт с дрехи, могат да бъдат непоносими, изтощителни, по-добри при ходене.
  • Изтръпване, студенина, изтръпване.
  • Намаляване на всички видове чувствителност - температура, болка, тактилна, вибрация.
  • Суха кожа, лющене, мазоли.
  • Повишено изпотяване, подуване на краката.
  • Крампи в мускулите на прасеца.
  • Мускулна слабост, нестабилна походка.
  • При тежки случаи, появата на язвени дефекти на краката.

Най-неблагоприятният признак е изчезването на болката в краката самостоятелно без лечение и нормализиране на нивата на кръвната глюкоза. Това показва необратимо увреждане на нервите и вероятната непосредствена поява на трофични язви..

Диагностика

Ако се открие захарен диабет тип 2, както и 5 години след откриване на захарен диабет тип 1, пациентът трябва да бъде изследван за наличие на дистална сенсомоторна полиневропатия. Невролог провежда функционални тестове за определяне на нарушения на чувствителността:

  • Вибрация - използва се специална камертон, която се монтира на определени точки на крака.
  • Температура - лекарят докосва стъпалото с предмети с различна температура.
  • Болезнено - извършва се изтръпване на краката и краката със специална игла, определят се места с намалена и повишена чувствителност.
  • Тактилен - докосване се прави със специален инструмент - монофиламент - плантарната повърхност на стъпалото.
  • Изследване на сухожилни рефлекси с неврологичен чук.
Монофиламент

В трудни случаи могат да се използват специални методи за изследване: електромиография, биопсия на суралния нерв, ЯМР.

Остра диабетна сензорна полиневропатия

Острата диабетна сензорна полиневропатия на долните крайници възниква при декомпенсация на захарен диабет, когато ацетонът започва да се появява в урината, или при рязко намаляване на нивата на кръвната глюкоза, което често се случва в началото на лечението на диабета. Появява се остра непоносима болка в краката, тя се провокира от нещо, което обикновено не причинява болка. Такава полиневропатия изчезва сама след известно време (до няколко месеца) без последствия..

Диабетна вегетативна невропатия

Диабетната вегетативна невропатия се развива в резултат на увреждане на нервните влакна, които са подходящи за вътрешните органи.

Таблица - Форми на диабетна вегетативна невропатия и техните симптоми
ФорматаСимптоми
Сърдечно-съдови
  • Бърз сърдечен ритъм в покой, без увеличаване на сърдечната честота в отговор на упражнения.
  • Аритмии.
  • Безболезнен инфаркт на миокарда.
  • Нарушаване на процесите на релаксация на сърдечния мускул.
Стомашно-чревни
  • Намален тонус на хранопровода, стомаха и червата.
  • Запек или диария.
  • Стомашни болки.
  • Застой на жлъчката в жлъчния мехур.
Урогенитален
  • Намален тонус на пикочния мехур, застой на урина.
  • Еректилна дисфункция.
Нарушения на дихателната система
  • Спиране на дишането по време на сън.
  • Намален контрол на мозъка над дишането.
  • Намалено производство на повърхностноактивно вещество, вещество, което предотвратява белодробния колапс.
Нарушаване на потните жлези
  • Суха кожа на краката и дланите.
  • Повишено изпотяване по време на хранене.
Безсимптомна хипогликемияЛипса на чувствителност към по-ниски нива на глюкоза в кръвта до критично ниски стойности.

За диагностика на диабетна вегетативна невропатия, освен разпит и изследване, се използват специални функционални тестове. Извършват се и инструментални методи за изследване (ежедневно проследяване на кръвното налягане, нивата на кръвната захар, изследване на стомаха, ултразвук и др.).

Синдромът на диабетното стъпало, в допълнение към симптомите на диабетна полиневропатия, се характеризира с появата на трофични язви по върховете на пръстите на краката, петите и при триенето на обувки. В по-късните етапи това води до развитие на гангрена и по-нататъшна ампутация на сегменти на крака..

Лечение: принципи, лекарства, алтернативни методи

Лечението на диабетната полиневропатия, както и всички други усложнения на захарния диабет, започва с нормализиране на нивата на кръвната захар. Трябва да се постигне целевото ниво на гликиран хемоглобин, отразяващо компенсацията на диабета. Не трябва да надвишава 7%. Дозите хипогликемични лекарства или инсулин се коригират, ако е необходимо.

Наложително е да се понижат нивата на холестерола и триглицеридите до нормални стойности. Това ще подобри състоянието на кръвоносните съдове и ще обогати нервите с кислород..

При директното лечение на диабетна полиневропатия се използват няколко групи лекарства:

  1. За облекчаване на болката се предписват антиконвулсанти и антидепресанти. Те блокират проводимостта на болковия импулс, намаляват отделянето на вещества, които стимулират болката, и действат успокояващо. Най-често използваните са Gabapentin, Lamotrigine, Duloxetine.

Опиоидите (Tramadol) също могат да се използват за лечение на силна болка. Конвенционалните болкоуспокояващи като Analgin или Nimesulide са неефективни.

  1. Витамините от група В подобряват състоянието на нервите, помагат за възстановяването на техните защитни обвивки и намаляват болката. Най-известното лекарство от тази група е Milgamma, което включва комплекс от витамини В1, В6 и В12.
  2. Антиоксидантите предпазват нервните клетки от токсични увреждания на храната. Най-голям ефект върху нервната тъкан имат α-липоевата или тиоктовата киселина, известна под имената Thioctacid и Thiogamma. В допълнение към основния антиоксидантен ефект, тези лекарства могат да понижат нивата на глюкоза в кръвта, поради което с началото на лечението може да се наложи намаляване на дозата на антидиабетните лекарства.
  3. Съдови лекарства (Actovegin) се използват при лечението на диабетна полиневропатия, въпреки че ефектът им не е надеждно доказан.

Лечението на диабетната полиневропатия трябва да бъде комплексно, като се използват няколко групи лекарства и дългосрочно, курсове от 2-3 месеца.

Използването на народни средства също няма доказателствена база. Възможно е да увеличите количеството храни, съдържащи витамини от група В в диетата (хляб от пълнозърнесто брашно, черен дроб, месо, риба, зърнени храни), но такава диета сама по себе си няма да излекува диабетната полиневропатия.

Диабетна невропатия: причини и лечение

Диабетната невропатия е увреждане на нервната система, причинено от метаболитни нарушения при пациенти със захарен диабет. Развива се при липса на контрол върху нивата на глюкозата, на фона на лоши навици и други патологични състояния. Болестта се характеризира със загуба на чувствителност, вегетативни нарушения и влошаване на състоянието на вътрешните органи. Патологичното състояние изисква цялостно изследване на диабетното и консервативно лечение.

Причини и патогенеза

Захарният диабет е придружен от метаболитни нарушения. Спадът в количеството глюкоза води до глад на нервните клетки, а излишъкът от него води до образуването на свободни радикали. Такива отрицателни процеси причиняват развитие на шок и подуване на нервните влакна..

Ако към описаните по-горе явления се добави повишаване на кръвното налягане, тогава възниква спазъм на малки кръвоносни съдове, които хранят нервния ствол. Клетките не получават достатъчно кислород и хранителни вещества и умират. В резултат на това става невъзможно провеждането на нервни импулси по процесите. Това провокира влошаване на благосъстоянието и появата на симптоми на заболяването..

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на диабетна невропатия. Среща се главно при възрастни хора или тези, които са имали диабет повече от 15 години. Пациентите, които страдат от високо кръвно налягане, наднормено тегло, лоши навици или хиперлипидемия, са по-склонни да се разболеят.

Диабетната невропатия може да се развие на фона на механично увреждане на нервите или възпалителни процеси в тях. Специална рискова група включва хора с наследствено предразположение към заболяването.

Класификация

Има няколко форми на заболяването - в зависимост от това кои нерви са засегнати. Разграничават се следните сортове:

  • обобщено,
  • автономен,
  • фокусно.

Те се различават по локализация и клинично представяне. Всяка форма е класифицирана в подвид.

Генерализирана невропатия

Генерализираната диабетна невропатия се разделя на: сензорна, двигателна, комбинирана.

Сензорната невропатия се характеризира с нарушена чувствителност поради увреждане на нервите, отговорни за тази способност на тялото. Пациентът не може да различи предмети с допир, да определи къде е студено, къде горещо, което може да доведе до сериозно нараняване. Тактилната чувствителност обаче се увеличава през нощта и дори самото докосване на одеяло може да причини болка. В някои случаи в отговор на един стимул (докосване) реагират и други рецептори: шум в ушите, неразбираема миризма и вкус в устата.

Моторната невропатия се проявява чрез увреждане на нервите, отговорни за движението на крайниците. Това води до нарушени рефлекси, мускулна слабост, а в бъдеще - пълна атрофия. Често се среща деформация и подуване на ставите, което нарушава обхвата на движение и води до скованост.

Комбинираната форма се характеризира с проява на сензорни и двигателни нарушения при диабетик.

Автономна невропатия

Класификация на автономната диабетна невропатия: дихателна, урогенитална, стомашно-чревна, сърдечно-съдова, ендокринна, нарушаваща работата на потните жлези, зеницата или надбъбречната медула, както и диабетна кахексия. Всяка от формите дестабилизира работата на определена система, което намалява качеството на живот и причинява редица сериозни проблеми.

Фокална невропатия

Подтипове на фокалната невропатия: плексопатия, тунелна, черепна, амиотрофия и хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия.

Етапи на развитие

Диабетната невропатия преминава през няколко етапа на развитие, които се различават по тежестта на клиничната картина.

  • Субклиничният етап се характеризира с появата на първите негативни симптоми: изтръпване на крайниците, нарушена чувствителност и др..
  • Клиничният етап се характеризира с пълна загуба на чувствителност, влошаване на общото благосъстояние и нарушено функциониране на вътрешните органи и системи (симптомите зависят от формата).
  • Етапът на усложненията се проявява с развитието на редица негативни последици, които често са необратими..

Симптоми

Клиничната картина на диабетната невропатия зависи от формата на заболяването. Периферните се проявяват с изтръпване, поява на гъши подутини и изтръпване в крайниците. Ръцете и краката имат по-ниска температура от тялото. Пациентът се притеснява от мускулна слабост, нарушена координация на движенията и добавяне на гнойна инфекция в случай на нараняване.

Често диабетикът е загрижен за болки в краката и повишена чувствителност. Най-малкото докосване на крайника може да предизвика неприятни усещания. Чувствителността се влошава през нощта, което причинява безсъние, нарушава съня на пациента и неговото психо-емоционално състояние (до развитието на депресия).

При автономна невропатия се наблюдават симптоми на нарушаване на функционирането на вътрешните органи и системи.

Нарушения на сърдечно-съдовата система (сърдечно-съдова форма): ниско кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм и припадък. Пациентът увеличава риска от развитие на инфаркт или миокардна исхемия. Сърдечно-съдовата диабетна невропатия може да се развие през първите години след диагностицирането на захарен диабет.

Нарушаване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревна форма): гадене, повръщане, болка и дискомфорт в корема, нарушения на дефекацията, киселини, липса на апетит, което води до силно изчерпване на тялото. Понякога на фона на невропатия се развиват стомашно-чревни заболявания: язва на стомаха или дванадесетопръстника (причинена от бактерията Helicobacter pylori), мастна хепатоза или гастроезофагеална рефлуксна болест.

Други нарушения включват замаяност, гърчове, често уриниране и намалено изпотяване на краката и дланите. Често пациентите с диабетна невропатия имат липса на либидо, аноргазмия и менструални нарушения..

Диагностика

В случай на поява на тревожни симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар и да се подложите на медицински преглед. При първата среща лекарят изследва анамнезата, опознава начина на живот на пациента, изяснявайки наличието на лоши навици и генетични заболявания. Това ви позволява да определите рисковите фактори, провокирали развитието на усложнения на захарния диабет..

По време на физически преглед лекарят оценява чувствителността на крайниците и реакцията на студ, допир и вибрации; измерва кръвното налягане; палпира корема и слуша сърдечния ритъм. Лекарят обръща специално внимание на кожата на крайниците, определяйки наличието на язви, дългосрочно зарастващи рани и гъбични инфекции. Тези фактори могат да доведат до гангрена..

За да се оцени общото здравословно състояние и да се потвърди диагнозата диабетна невропатия, се предписват лабораторни изследвания: общ и биохимичен кръвен тест и общ тест на урината. Нивото на инсулин, хемоглобин и глюкоза задължително се определя.

Инструменталната диагностика включва следните процедури: ЕКГ, ултразвук на коремните органи, FEGDS и рентгеново изследване (възможно с използване на контраст). Освен това може да се наложи да се консултирате с тясно специализирани лекари: невролог, ортопед, кардиолог, ендокринолог, андролог, гинеколог и гастроентеролог.

Лечение

За лечение на диабетна невропатия се използват консервативни методи. На първо място, лекарят предприема необходимите мерки за въвеждане на захарен диабет в етапа на компенсация. За тази цел на пациента се предписва инсулин или други лекарства, които нормализират нивата на кръвната захар (Liquidon, Glimepiride или Gliclazide). Освен това се предписват лекарства, които повишават чувствителността на организма към инсулин (метформин, троглитазон, циглитахон) и нарушават абсорбцията на въглехидрати от червата (миглито, акарбоза). В някои случаи това лечение може да влоши симптомите на заболяването. Това се дължи на хода на обратните процеси в нервите (периодът на възстановяване преминава).

При диабетна невропатия се препоръчва специфична диета (особено при диабет тип 2). Лекарят ще изготви списък със забранени и препоръчителни храни, както и ще нарисува примерно меню. Спазването на тези хранителни принципи ще помогне да се поддържа захарен диабет в етапа на компенсация, да се нормализира храносмилателния тракт и да се избегнат усложнения. Ако има нужда от нормализиране на телесното тегло, допълнително се препоръчва физическа активност.

За облекчаване на състоянието на пациента се предписват болкоуспокояващи и лекарства, които възстановяват функционирането на нервите. За тази цел се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (нимезулид, индометацин), лекарства, съдържащи тиоктова киселина (тиоктацид, тиогама, тиолепта), антидепресанти (амитриптилин), антиконвулсанти (прегабалин и габапентин), анестетици и антиаритмични лекарства.

Физиотерапевтичните процедури ще помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване и възстановяване: магнитотерапия, светлинна терапия, акупунктура, електрическа стимулация на нервните процеси и физиотерапевтични упражнения.

Народни средства за защита

Методите на традиционната медицина също се използват за лечение на диабетна невропатия. Преди да ги използвате обаче, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да не си навредите и да избегнете усложнения..

По-долу са популярни рецепти за традиционна медицина.

  • Пасирайте лимоновата кора и я нанесете върху крака си. Закрепете компреса с превръзка и го поставете върху чорапа. Правете процедурата през нощта в продължение на 14 дни.
  • Използвайте камфорно масло, когато масажирате крайниците.
  • Използвайте зелена или синя глина като лосиони. Разтворете 50-100 g суровина във вода, за да се получи каша. Нанесете върху засегнатата област и фиксирайте с превръзка. Дръжте компреса, докато глината изсъхне напълно. Повтаряйте процедурата всеки ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 седмици..
  • Приемайте инфузия от невен всеки ден. За приготвянето на лечебна напитка 2 супени лъжици. л. цветя, изсипете 400 мл вряща вода и оставете за два часа. Прецедете получената инфузия и пийте 100 ml всеки ден на гладно.
  • Отвара от лайка и коприва. Смесете билките в равни пропорции. Две супени лъжици смес се заливат с 250 мл вряща вода и се варят 15 минути на водна баня. Прецедете охладения продукт и разделете на три равни порции, които трябва да се пият през деня.

Възможни усложнения

Липсата на своевременно лечение на диабетна невропатия, неправилно подбрана терапия и неспазване на предписанията на лекаря може да доведе до развитие на усложнения. Всички те са опасни за здравето и живота, така че ако се появят тревожни симптоми, не отлагайте посещението на лекар..

Често пациентите се диагностицират с образуване на диабетно стъпало (включва ампутация на крайник), инфаркт на миокарда, кожни лезии на ръцете и краката, които не се лекуват дълго време.

Следните фактори увеличават риска от развитие на усложнения: лоши навици, по-специално пушене, неспазване на диетата и отказ от приемане на предписани лекарства.

Предотвратяване

Спазването на превантивните мерки ще помогне да се избегне развитието на болестта. На първо място, трябва да се откажете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот. Спазването на принципите на диабетното хранене, предписани от лекар, играе важна превантивна роля. Това ще избегне скокове на глюкоза, влошаване на благосъстоянието и наддаване на тегло..

Ако има фактори, предразполагащи към развитието на заболяването, е необходимо непрекъснато да се следи нивото на захарта и да се поддържа диабетът в етапа на компенсация, да се приемат лекарства, предписани от лекаря, и периодично да се наблюдава функционирането на вътрешните органи и системи..

Диабетната невропатия е опасно състояние, което изисква квалифицирана медицинска помощ, лекарства и физиотерапия. Навременното посещение на лекар гарантира благоприятен резултат и пълна обратимост на патологичния процес. С развитието на усложнения качеството на живот на диабетик значително се влошава и понякога е възможна смърт..

Диабетна невропатия на долните крайници

Повече от 300 милиона жители на планетата са податливи на такива заболявания като захарен диабет (ЗД). При грешен подход към лечението или липса на подходящо внимание към здравето си, хората с това заболяване могат да развият ужасно и в някои случаи причиняващо смърт заболяване - диабетна невропатия.

Диабетната невропатия е усложнение на захарния диабет, което може да се развие за дълъг период от време и да се прояви едва след 20 години (при условие, че се проведе правилното лечение и няма влошаване на здравословното състояние). В 15% от случаите пациентите с диабет в рамките на 5 години също започват да губят чувствителност в долните крайници, в 70-90% - хора с диабет в продължение на 30 години.

В международната класификация това заболяване има микробен код 10 - E10-E14 (като захарен диабет) и G63.2 (като диабетна полиневропатия).

Най-често заболяването се появява в резултат на неправилно лечение, неспазване на диета, преследване на пасивен начин на живот, липса на физическа активност, необходима за пациент с диабет.

Болестта се проявява под формата на:

  • Сензорни нарушения (изтръпване на крайниците, парестезия).
  • Автономна дисфункция (хипотония, тахикардия, диария, дисфагия, анхидроза).
  • Пикочно-половите нарушения.

Основната причина за диабетната невропатия е рязките промени в нивата на кръвната захар. В резултат на това се нарушава работата на всички органи и нервната система. Невропатията засяга периферната нервна система, поради което нервните влакна не хранят кръвоносните съдове. Поради това клетките изпитват кислороден глад и отмират..

Повишеното ниво на глюкоза в кръвта доста агресивно засяга малките съдове, чиито капиляри губят своята проходимост. Успоредно с това протича и друг процес - глюкозата има отрицателен ефект върху протеините, те не изпълняват функциите си, разграждат се и по този начин тровят тялото, включително нервните окончания.

Ако лечението на диабетната невропатия започне своевременно, е възможно да се спре процесът на клетъчно унищожаване, като по този начин се отърве от появилата се болест..

Също така, причината за развитието на невропатия на долните крайници може да бъде:

  • Повишени нива на липидите.
  • Механично увреждане на нервните окончания.
  • Възпалителни процеси, засягащи нервната система.
  • Лоши навици (пушене, алкохол).
  • Нарушен метаболизъм.
  • Високо кръвно налягане.
  • наднормено тегло.

Форми на диабетна невропатия

Има няколко форми на диабетна невропатия, които имат свои собствени признаци, симптоми и последици:

  • Сензорна (остра). Появата на причинена болка (алодиния, дизестезия, хиперестезия). С тази форма на заболяването телесното тегло на човек намалява, появява се постоянна болка.
  • Дистална симетрична полиневропатия. Проявява се при 33% от хората с диабет. Проявява се в намаляване на чувствителността на крайниците, поява на атаксична походка и увеличаване на слабостта в мускулите на краката.
  • Хронична (сономоторна). Проявява се в състояние на покой, по време на сън. В резултат на това се появява кракът на Шарко (болест).
  • Хипергликемичен. Влошаване на общото състояние на пациента, поради намаляване на скоростта на доставяне на нервни импулси.

Диабетната невропатия се класифицира в два широки подвида - периферна и автономна.

Първият се проявява с изтръпване, парене, болка в крайниците. Автономната има две форми: стомашно-чревна и сърдечно-съдова. Стомашно-чревната форма провокира появата в човешкото тяло на проблеми, свързани с хиперсаливация, гастропареза, дискинезия на хранопровода, киселини, дисфагия.

Сърдечно-съдовата форма се проявява под формата на тахикардия, синдром на денервация на сърцето, исхемия, инфаркт на миокарда.

Симптоми

Опасността от болестта се крие във факта, че в продължение на дълъг период от развитието си тя може да не показва признаци, които да ни принудят да обърнем внимание на здравословното състояние. Има обаче някои симптоми, които се считат за първите симптоми на развитие на диабетна невропатия:

  • Появата на болка в мускулите при леки натоварвания.
  • Инконтиненция (уринарна инконтиненция) или дефектни движения на червата.
  • Проблеми с движението на очната ябълка.
  • Нарушения на храносмилателния тракт.
  • Чести световъртеж и главоболие.
  • Импотентност (при мъжете), намалено либидо (при жените).
  • Проблеми с преглъщането.
  • Появата на режеща болка или парене в долните крайници.
  • Изтръпване в краката.
  • Липса на чувствителност в крайниците.

Диабетното стъпало е опасно усложнение на диабета

Ако не обърнете внимание на някой от признаците навреме, съществува риск активността на клетките рязко да намалее, поради което ще се развият усложнения.

Когато бъдат открити първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Лекарят започва диагностиката с анамнеза, в която е важно да се даде максимално количество информация относно здравословното състояние през последните години.

Въз основа на получените данни лекарят определя по-нататъшни действия:

  • Визуално изследване на засегнатата област на кожата.
  • Измерване на кръвното налягане.
  • Изследване на външния вид на крайника.
  • ЕКГ и ултразвук на сърцето.

За да получи точни данни, неврологът изпраща пациента да премине няколко теста: общ кръвен тест, определяне на количеството глюкоза, биохимичен анализ, анализ на урината, определяне на С-пептид и концентрация на инсулин.

Получените анализи трябва да бъдат предоставени на невролог, който провежда пълен преглед на здравословното състояние на пациента, използвайки неврологичен комплект за диагностика на диабетна невропатия:

  • Тест за рефлекс на сухожилията (удари на сухожилията под коляното и над петата - колянен и ахилесов рефлекс).
  • Позата на Ромберг - определяне на оценката на стабилността на тялото.
  • Монофиламент - тестване на чувствителността с помощта на специален инструмент с линия (като молив), който се натиска върху кожата за 2 секунди, преди линията да се огъне.
  • Камертон Ruedel-Seiffer - оценка на вибрационната чувствителност. Прилича на вилица, която има пластмасов връх на дръжката. Ако пациентът не усети вибрацията при 128 Hz, тогава неврологът диагностицира диабетна невропатия..
  • Тестване на чувствителността на различни температури с помощта на специално устройство, под формата на цилиндър, с пластмаса и метал.
  • Използване на неврологична игла за тестване на усещане за болка. Ако със затворени очи пациентът не усеща изтръпването, извършено от лекаря, това означава, че клетките на нервните окончания са преминали през процес на отмиране..

След диагностициране и откриване на проблеми с нервната система, лекарят може да предпише инструментален преглед, който се състои в сканиране на кръвоносните съдове, за да се намери мястото на запушването. Само след толкова дълъг процес може да се предпише точна диагноза и лечение..

Лечение

Процесът на лечение трябва да бъде придружен от редовни посещения при лекуващия лекар, който ще наблюдава процеса на възстановяване на организма и при необходимост ще промени курса на рехабилитация. Основните задачи, които на първо място се поставят от специалисти по отношение на пациент с диабетна невропатия:

  • Мониторинг на концентрацията на кръвната захар,
  • намалена болка в крайниците,
  • възстановяване на нервните влакна,
  • предотвратяване на клетъчна смърт.

За изпълнението на тези задачи се предписват специални лекарства (Espalipon, Thiolepta, Thioctacid, Tiogram, Berlition).
Лекарствата са предназначени за лечение на нервни окончания.

Съдържащата се в препарата тиоконова киселина се натрупва в клетката, абсорбира свободните радикали и увеличава храненето на нервните влакна. Курсът на лечение с лекарството се предписва от лекаря, в зависимост от симптомите и степента на развитие на заболяването.

В допълнение, важна роля се дава на приема на витамини от група В:

  • В1 осигурява здрави нервни импулси.
  • В6 елиминира способните радикали.
  • В12 увеличава хранителната стойност на нервните клетки, насърчава регенерацията на техните мембрани.

Препарати, съдържащи тази група витамини: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Важна роля в лечението се дава на намаляването на болковите импулси, които ежедневно придружават човек с диабет. Болката при диабетна невропатия може да бъде намалена само от някои видове болкоуспокояващи, които нямат отрицателен ефект върху други човешки органи:

  • опиоиди,
  • анестетици,
  • аналгетици,
  • антидепресанти,
  • антиаритмично,
  • антиконвулсанти.

Тъй като при захарен диабет, мазоли, гъбички, обрив на пелена, сухота и други неприятни симптоми се появяват по кожата на краката, лекарите могат да предписват различни мехлеми за тяхното премахване: мазила от цинков оксид, крем DiaDerm.

Подуване на краката с диабет

Важна роля се дава на назначаването на диета за диабетици, което предполага използването на храни с ниско съдържание на въглехидрати, които елиминират риска от висока кръвна захар.

За съжаление децата също имат риск от развитие на диабетна невропатия. В този случай след поставяне на диагнозата неврологът предписва антиконвулсанти, антидепресанти и инхибитори на обратното поемане на серотонин. Тези лекарства може да са необходими само в краен случай.

Професор Алберт Серафимович Кадиков, който е научил всички тънкости на това заболяване, работи в Московския научен център по неврология. Неговите лечения са възстановили здравето на много пациенти, независимо от тежестта на ситуацията..

Народни средства за защита

Има много народни средства, с които е възможно да се лекуват и елиминират симптомите на невропатия, но първоначално трябва да извършите пълна диагноза, да определите формата и степента на заболяването и да се консултирате с Вашия лекар относно използването на алтернативни методи.

Благодарение на находчивостта на нашите предци, днес за диабетна невропатия могат да се използват следните естествени материали и лекарства:

  • Глина (зелено и синьо).
  • Дати (консумира се без кости 3 пъти на ден).
  • Невен (тинктура с невен може да елиминира всички симптоми на болестта за кратък период от време).
  • Ходене по трева и пясък с боси крака.
  • Терпентин.
  • Козе мляко (като компрес върху засегнатата област на кожата).

Мнозина, които са опитали на себе си лечение с народни средства, не изключват възможността за използване на инфузия на различни билки:

  • Elecampane (вода и нарязани тревни корени, варени в продължение на 5 минути).
  • Копър (семената се накисват във вряща вода и се филтрират през тензух или цедка).
  • Репей (натрошени корени и червено вино, варени в продължение на 5 минути и консумирани 2 пъти на ден).

Много експерти не изключват метода на лечение с помощта на мляко от мумия. Пие се на гладно в количество от 0,2 грама. За да подобрите вкуса, можете да добавите лъжица мед. Можете да приемате мляко в продължение на три седмици.

За компрес можете да използвате и продукти, които винаги са на разположение в къщата: чесън, ябълков оцет, дафинов лист, сол (маса), лимон.

Профилактика на диабетна невропатия

За да се сведе до минимум рискът от развитие на диабетна невропатия, е необходимо да се нормализира количеството захар в кръвта. За целта прибягвайте до различни превантивни методи:

  • Повишава нивата на активност, които помагат за предотвратяване на задръстванията в кръвообращението.
  • Те се хранят според разработена диета за нормализиране на нивата на глюкозата.
  • Инсталиране и спазване на режима.
  • Отхвърляне на лоши навици.
  • Стриктно спазване на всички указания на лекаря.
  • Отслабване.
  • Редовни посещения при лекар за наблюдение на здравословното състояние.

Също така, за да подобрите кръвообращението, можете да изпълнявате специални сложни гимнастически упражнения. За това лекарите предписват тренировъчна терапия (упражняваща терапия). Съществуват редица упражнения, които помагат да се премахнат патологиите на долните крайници..

Един от проблемите, които се появяват при заболяване, е зрително увреждане. За профилактика на заболяването е необходимо да се извършат няколко упражнения за премахване на усложнения:

  • На разстояние 40 см донесете показалеца си и го погледнете няколко секунди. Допълнително разтворете пръстите встрани, като същевременно придружавате движението на очите.
  • Затворете очи и ги натиснете с върха на пръста си (6 пъти).
  • Спуснете очите си, завъртете по посока на часовниковата стрелка, след почивка продължете в обратен ред.

Следвайки пълните препоръки на лекуващия лекар, можете да избегнете голямо количество неприятни усещания за болка и да намалите риска от развитие на заболяването. При захарен диабет е необходимо редовно да посещавате лекар, за да имате време за идентифициране на невропатия на ранен етап от нейното начало..

Възможно е да се лекува това заболяване, в резултат на което болката ще намалее, ще бъде възможно да се подобри състоянието на нервната система и тялото като цяло. Най-важното е, че животът на човек ще бъде изложен на по-малък риск от инфаркт на миокарда, ампутация на крайник или нарушение на сърдечния тракт.

Диабетна полиневропатия на долните крайници: симптоми, лечение, лекарства

Захарният диабет е често срещано заболяване. Може да се прояви както при възрастни, така и при деца. Патологията е от няколко вида - първи, втори и трети. Той е свързан с метаболитни нарушения в организма. В резултат на този неуспех инсулинът се произвежда слабо в панкреаса, което води до повишени нива на глюкоза в кръвта. Това не може да не повлияе на човешкото здраве..

Диабетът е заболяване, което е доста често срещана патология; характеризира се с неизправности на периферната НС и някои нерви, най-често в цялото тяло. Диабетната полиневропатия на долните крайници се проявява под формата на изразен симптом на болка.

Механизъм на възникване

Доста често патологията засяга както горните, така и долните крайници на човек. В този случай мускулната ефективност е значително намалена, има влошаване на микроциркулацията на кръвта в зоната, засегната от заболяването. Има намаление на чувствителността.

Диабетната полиневропатия причинява мъчителни болки в краката. Първо заболяването засяга дългите нервни влакна, а след това постепенно се разпространява в тялото.

Проявата на симптомите започва с долните крайници, след това заболяването се развива отдолу нагоре.

Диабетната полиневропатия (каква е тя, ще стане по-ясно след прочитане на тази статия) е много често заболяване. С неговото развитие възникват силни болки в краката, тяхната чувствителност намалява. Ако не се вземат навременни мерки, ще се наблюдава прогресирането на заболяването. Именно това е основното усложнение на диабет тип 1 и тип 2..

Диабетната полиневропатия на долните крайници в хода на своето протичане засяга нервните влакна с различни размери, които регулират разпространението на импулсите на соматичната и вегетативната нервна система.

По този начин именно захарният диабет се превръща в тласък за развитието на полиневропатия. И подобно усложнение се развива доста често - при повече от половината от хората с диабет. Например, ако пациентът е болен в продължение на пет години, тогава полиневропатията се развива в петнадесет процента от случаите. В случай, че човек страда от диабет доста дълго време, например тридесет години, тогава вероятността от развитие на усложнение достига седемдесет и пет процента..

Развитието на патологията започва, ако в кръвта присъства огромно количество глюкоза. Тялото се опитва с всички сили да елиминира глюкозата. Има два основни начина за оползотворяване на въглехидратите. Как да лекувате диабетна полиневропатия на долните крайници, помислете по-долу.

В резултат структурата на невроните претърпява промени. Те губят скоростта и интензивността на предаване на нервните импулси. В резултат нивото на гликиран хемоглобин се повишава - процесът на подаване на кислород в тъканите е нарушен. Така се развива диабетната полиневропатия на долните крайници..

Симптоми

Заболяването се характеризира с поява на нарушения в сензорните, двигателните и вегетативните функции. Симптомите се проявяват индивидуално при различни пациенти, но най-често те се различават по своята тежест. В допълнение, различни симптоми могат да се появят едновременно. Симптомите за това заболяване са класифицирани, както следва:

  1. Незначителни симптоми.
  2. Остри симптоми.
  3. Явни симптоми.
  4. Бързи симптоми.

Лечението на диабетната невропатия трябва да бъде навременно.

На първо място, болестта може да бъде разпозната по появата на непоносима болка. Рефлексите на пациента са намалени, появява се слабост в краката и нивото на чувствителност се променя. Освен това пациентите често отбелязват вегетативни нарушения..

Ако започнете от хода на заболяването, тогава полиневропатията може да бъде остра, подостра, хронична.

Отърваването от дискомфорта може да бъде много трудно поради тяхната устойчивост на традиционните аналгетици. Болезнените прояви могат да бъдат незначителни, парещи, дълбоко болезнени.

Болезнените усещания могат да възникнат независимо или в резултат на действието на различни стимули. Диабетната полиневропатия на долните крайници се проявява като „неспокойни крака“. Това означава, че появата на болка може да бъде повлияна от циркадния ритъм: болката може да се прояви изключително вечер..

В този случай някои манипулации, като ходене, масаж, леко или интензивно триене, могат да намалят дискомфорта. Синдромът на неспокойните крака получава името си от факта, че движението пречи на нормалния сън. До сутринта болката може да изчезне напълно, а до вечерта може да се появи отново.

Етапи на патологията

Симптоматологията на заболяването зависи от етапа на развитие на заболяването и може да се прояви по различни начини:

  1. Първият етап се характеризира с липсата на оплаквания от страна на пациента. Лекарят е в състояние да диагностицира заболяването. Проявява се под формата на вибрации, понижаващи прага на чувствителност, температура. Първият етап често не се разпознава, но ако редовно се подлагате на профилактичен преглед, тогава е възможно да го идентифицирате. Лечението на диабетна невропатия на този етап може да бъде най-ефективно.
  2. За втория етап са характерни текущи болки. Най-често те са свързани с наранявания, пренапрежение и навяхвания. Също така, симптомите на втория етап включват изтръпване по-често в долните, но понякога и в горните крайници. Изтръпването е преходно. Освен това здравословното състояние се влошава и при ходене се усеща тежест в краката. Лечението на диабетна полиневропатия във втория етап може да предотврати усложнения.
  3. Третият етап се характеризира с постоянно изтръпване и намалена чувствителност към външни дразнители. Трябва да се отбележи, че могат да се появят различни обриви, включително трофични язви по кожата..

В допълнение, основните симптоми на полиневропатия включват болка в глезенната става, която се разпространява от пръстите на краката до долната част на краката. Възможно е усещане за парене в краката и тяхното изтръпване..

Лечение на невропатия при захарен диабет

Терапията за това заболяване задължително трябва да бъде цялостна, включително медикаментозно лечение, триене и масаж.

Принципът на терапията зависи изцяло от причините, поради които е възникнала болестта. Например, ако полиневропатията се появи поради наследствено предразположение, тогава лечението ще бъде симптоматично, тоест ще бъде насочено към премахване на основните симптоми.

Най-важното правило при лечението на диабетна полиневропатия е нормализирането на нивата на кръвната глюкоза..

Медикаментозна терапия

Възможно е да се излекува напълно такова усложнение в редки случаи, въпреки това е необходимо да се премине курс на терапия. Това ще сведе до минимум болката и ще нормализира живота на пациента:

  • При наличие на силна болка е необходимо да се приемат лекарства с аналгетичен ефект. Най-често специалистите препоръчват прием на лекарства като Трамадол или Аналгин.
  • За да се подобри кръвоснабдяването на нервните тъкани, лекарите препоръчват приемането на лекарства от група невропротективни средства, например "Mildronat", "Piracetam". В някои случаи се препоръчва прием на съдови лекарства, като Trental, Pentoxifylline. Какви други лекарства се използват при лечението на диабетна невропатия??
  • За да се подобри предаването на нервните импулси през мускулите, е показана витаминна терапия.
  • Инжекциите с алфа-липоева киселина могат да се използват за възстановяване на болните области.
  • Инхибиторите на алдоза редуктазата предотвратяват проникването на глюкоза в нервните процеси.
  • Трябва също да приемате лекарства, които съдържат калций и калий..

Ако симптомите на диабетната невропатия все още не са много изразени, тогава те могат да бъдат облекчени чрез алтернативни методи на терапия..

Лечение с народни средства

Веднага трябва да се отбележи, че използването на абсолютно всяко народно лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. В противен случай могат да възникнат непредсказуеми последици..

Сред традиционните методи за лечение на полиневропатия са:

  • Потъпкване на листата на прясно набрана коприва. Методът е радикален, но ефективен.
  • Тинктура от розмарин. За да го приготвите, залейте листата на растението с водка и настоявайте поне двадесет дни. Тази инфузия трябва да се използва за избърсване на повредените места..

Методи за диагностика на диабетна полиневропатия

Почти всички пациенти със захарен диабет страдат от това заболяване. Диабетичната невропатия на долните крайници може да бъде открита най-често в последните етапи. Ако обаче обръщате голямо внимание на здравето си, редовно посещавайте лекар, тогава тази патология е възможно да се разпознае дори в ранните етапи и да се спре развитието й в бъдеще. В някои случаи можете напълно да избегнете неприятни последици..

Заболяването на краката се развива дълго време, тоест първите очевидни симптоми могат да се появят само две до три години след началото на неговото развитие. Доста често има ситуации, когато човек се обръща към специалист по друга причина и той едновременно се диагностицира със захарен диабет и диабетна невропатия на долните крайници.

Лечението трябва да бъде избрано от ендокринолог.

Болестта може да бъде диагностицирана въз основа на някои от оплакванията на пациента, както и въз основа на клинични обективни данни..

Диагностика

Има редица диагностични методи, които ви позволяват да идентифицирате тази патология:

  • Рефлекторно изследване на коляното.
  • Изследване на рефлексите на мускулната тъкан. Извършва се с помощта на игла.
  • Изследване на температурна чувствителност.
  • Изследване на ахилесовите рефлекси.
  • Диагностика с помощта на специално устройство, което определя чувствителността на стъпалото към вибрации.

За да се определи стадият на заболяването и скоростта на неговото развитие, може да са необходими допълнителни изследвания с помощта на специални устройства, които ви позволяват да разберете в какво състояние е периферната НС..

В днешно време почти всички лечебни заведения използват съвременен метод, който позволява откриване на полиневропатия при захарен диабет с помощта на сензорно тестване. При такова тестване функциите на дебели и тънки нервни окончания се изучават с помощта на специализирана компютърна програма, която ви позволява да определите всички точки на чувствителност. Характеристика на тази техника е, че ви позволява да вземете предвид възрастта, пола, физиката на пациента, както и други фактори, които влияят върху развитието на заболяването..

Физиотерапевтични лечения за полиневропатия

С подобно усложнение, засягащо краката, лекарите често препоръчват да се прави разнообразна гимнастика. Помага за възстановяване на мускулната ефективност и подобряване на кръвообращението. За да се нормализира кръвообращението, ежедневно трябва да се извършват ротационни движения на краката, както и огъване и разтягане на краката..

Ако диабетната полиневропатия на долните крайници (изследвахме симптомите) е в първия етап от своето развитие, тогава масажът ще бъде най-ефективният метод за физиотерапевтично лечение. Малко хора обаче могат постоянно да посещават опитен масажист. В тази връзка на първата сесия трябва да запомните последователността на действията му и след това да направите масажа у дома сами. Този подход ще ви позволи да постигнете отличен резултат, понякога дори напълно да се отървете от болестта..

Упражнения

Ето някои от най-простите упражнения, които трябва да правите ежедневно:

  1. Трябва да хванете пръстите на ръцете си с ръце и да ги издърпате за около десет секунди. След това трябва да направите кръгови движения с краката си. В края е необходимо да се масажират всички пръсти и стъпало с леки движения..
  2. Това упражнение трябва да се прави в изправено положение. Трябва внимателно да се вдигнете на пръсти и след това с леко търкаляне да преместите телесното си тегло върху петите. Повторете това упражнение два или три пъти. Трябва да се помни, че това упражнение трябва да се изпълнява с повишено внимание. Такава необходимост възниква поради факта, че при такова заболяване, дългото ходене и още повече бягане са противопоказани..
  3. В седнало положение трябва да се опрете на ръката си, да сгънете единия крак в коляното и след това да го наклоните в различни посоки. Това упражнение е най-простото, но не по-малко важно за полиневропатията..
  4. Това упражнение се изпълнява по абсолютно същия начин, с една разлика - необходимо е да повдигнете петата от пода. Това упражнение много добре подобрява кръвообращението..
  5. Трябва да вдигнете крака си и след това да го огънете и разгънете, без да докосвате пода. Трябва да го повторите два или три пъти. Това упражнение нормализира притока на кръв, поддържа мускулния тонус..
  6. Това упражнение изисква гимнастическа топка. В легнало положение трябва да поставите краката си върху топката и след това да я завъртите няколко пъти. Това упражнение позволява на краката да се отпуснат..
  7. В седнало положение трябва да поставите единия крак на коляното на другия крак и да завъртите крака с ръка. Такова упражнение е най-успешно за провеждане на независим масаж, тъй като е много удобно да седите в това положение..
  8. Необходимо е да съберете краката, да ги държите с ръце и да движите коленете си нагоре и надолу. Това упражнение е доста трудно и не трябва да се прави повече от два пъти..

Също толкова важно е да се извършва масаж за симптомите на диабетна полиневропатия. Можете да използвате следните най-прости техники:

  1. Разтрийте краката с ръба на дланта.
  2. Притискаме юмрука към средата на стъпалото, а с другата ръка притискаме крака отвън.
  3. Разтрийте стъпалото с дланите ни, по-специално долната му част.
  4. Леко задържайки петата, завъртете стъпалото в различни посоки.
  5. Усукваме крака в различни посоки.
  6. Масажирайте крака си с палец.
  7. Извършваме кръгови движения с палци на петите.
  8. Разтрийте пръстите на краката си от петата до петите.

Струва си да се помни, че масажът трябва да се извършва не по-дълго от пет минути, а гимнастиката трябва да бъде лека и краткотрайна. Заслужава си няколко пъти на ден..

Физиотерапията ще бъде полезна при полиневропатия. Въпреки това, той се предписва главно след края на курса на лекарствена терапия..

Предотвратяване

Навременното откриване на болестта, необходимото лечение, ежедневните гимнастически упражнения няма да позволят на патологията да прогресира.

За да се предотврати това заболяване, хората с диабет трябва да се придържат към следните препоръки:

  • Пет години след диагностицирането на захарен диабет, трябва да се свържете с Вашия лекар за преглед и да проверите за наличие на диабетна полиневропатия. След това е необходимо всяка година да се подлагате на профилактичен преглед..
  • Особено внимание трябва да се обърне на болка, температура, вибрации, тактилна чувствителност на краката. Ако се появи и най-малкото нарушение, трябва да потърсите съвет от лекар.
  • Необходимо е всяка година да се провежда лабораторен кръвен тест, за да се определи нивото на глюкозата.
  • Препоръчително е да се движите възможно най-много и да водите активен начин на живот.
  • Ще бъде полезно да се приемат витаминни комплекси, по-специално витамини А, С, Е, както и група В.
  • Не трябва да се самолекувате и да използвате нетрадиционни и алтернативни методи и средства за лечение. Разрешено е използването им само след съгласуване със специалист..

Общи прегледи на пациенти, получили терапия

Пациентите, които са преминали терапия с помощта на различни техники, се съветват да не пренебрегват незабавното посещение на специалист, в случай че са се появили първоначалните симптоми на заболяването. Правилното лечение може да бъде предписано от квалифициран ендокринолог или терапевт.

Специалистът ще даде препоръка за втори кръвен тест за определяне на нивото на глюкозата и препоръчва да потърсите съвет от невролог, за да потвърдите диагнозата. След това лекуващият лекар ще може, въз основа на резултатите от теста, да предпише ефективно лечение. Не трябва да се лекувате с домашни средства - това не само няма да ви облекчи от болка, но и може да причини опасни последици..

Физиотерапевтичните методи, които ще помогнат за облекчаване на синдрома на болката, установяване на микроциркулацията и активиране на метаболитните процеси в нервно-мускулните тъкани, ефективно се борят с признаците на диабетна полиневропатия на долните крайници. Физиотерапията обаче може да бъде предписана само като допълнително лечение при провеждане на медикаментозна терапия за увеличаване на резултата..

Освен това пациентите съобщават за положителния ефект от гимнастическите упражнения, които позволяват да се отървете от патологията и да придобиете способността да се движите свободно и безболезнено при диабетна полиневропатия. Какво е, сега знаете.