Периодът на менопаузата (или менопаузата) е един от най-трудните в живота на жената. Депресията с менопаузата е чест гост, тъй като освен физиологичните промени, които се случват в женското тяло по това време, менопаузата носи със себе си и своеобразно „психологическо преструктуриране“, отбелязващо началото на нов етап в живота на жената.

Причини за депресивни симптоми по време на менопаузата

Според статистиката депресивното настроение и симптомите на депресия се появяват по време на менопаузата при 8-15% от жените. Толкова висок процент се обяснява с факта, че по това време редица фактори се комбинират, за да повлияят на женското тяло:

1. Физиологични промени в тялото. Този период се счита, макар и естествен, но въпреки това е критичен в живота на жената. Настъпва радикално преструктуриране на хормоналната система, нивото на хормона естроген постоянно се колебае дори през деня. Редица експерти определят този фактор като ключов при обяснението на причините за депресивното настроение: в края на краищата нивото на естроген влияе и върху производството на серотонин от мозъка (така нареченият „хормон на доброто настроение“). Поради рязкото спадане на нивата на серотонин могат да се появят промени в настроението и симптоми на депресия.
2. Психологически фактори. За една жена може да е трудно да приеме настъпването на този нов етап от живота. В крайна сметка това означава не само края на репродуктивните способности (способността да имат деца), но за много жени е неразривно свързано с идеята за наближаване на старостта. Към това се добавя и разочарование от неизбежните свързани с възрастта промени в тялото..

Освен това комбинацията от симптоми, придружаващи менопаузата (изпотяване, внезапни „горещи вълни“, чести позиви за уриниране, спадане на налягането и други) по принцип не допринася за доброто настроение. Ето защо депресията и менопаузата често се възприемат като неизбежни спътници. Всъщност, с всички физически заболявания от този период, социалната активност на жената остава същата - работата, домакинските задължения и отглеждането на деца изискват същата отдаденост от нея, както преди.

Допълнителен рисков фактор за развитието на депресия в менопаузата са онези жени, които преди (преди този период) вече са били диагностицирани с депресия.

Разбира се, лекарства (антидепресанти и други лекарства, предписани от лекар) не се изискват за всяка жена, която изпитва промени в настроението по време на менопаузата. По-долу ще говорим за признаците на депресия при жените, които могат да показват развитието й през този период..

Симптоми на депресия по време на менопаузата

Диагнозата на депресията се поставя клинично от специалисти на жена по време на менопаузата, ако най-малко 5 от следните признаци (симптоми) се наблюдават едновременно и продължителността на техните прояви продължава най-малко 2 седмици:

1. Загуба на сила, слабост, летаргия.
2. Ниска самооценка, желание за уединение.
3. Чувство на страх, силно безпокойство.
4. Постоянни негативни мисли, песимизъм, бъдещето е мрачно.
5. Промени в настроението, раздразнителност, раздразнителност.
6. Съпътстващи физически заболявания - главоболие, болки в корема, апетит и храносмилателни разстройства и други. При менопаузата обаче подобни заболявания могат да бъдат причинени не само от депресия, но и от хормонални промени в организма като цяло..

Във всеки случай само лекар може да диагностицира депресията и да предпише необходимото лечение. Антидепресантите и други лекарства за лечение на това заболяване имат редица противопоказания и само специалист може да определи валидността на тяхното използване..

Общ преглед

Ако поради симптомите си по време на менопаузата една жена подозира депресия, на първо място, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед. Помощта на кои специалисти може да бъде полезна в тази ситуация?

1. Терапевт - ще даде препоръка за всички необходими изследвания и изследвания, ще проведе първоначален преглед.
2. Консултация с ендокринолог. Разбира се, по време на менопаузата се извършват хормонални промени в организма, но само специалист може да реши дали тези процеси са лично в рамките на нормата за менопаузата. Във всеки случай е необходимо да се изключи наличието на заболявания от този профил или да се получи подходящо лечение, ако е необходимо. Всъщност често ендокринните разстройства могат да задействат механизма на развитие на депресия.
3. Кардиолог (посетете го, ако получите спад на налягането, сърцебиене, сърдечна болка). Може би тези симптоми са естествени съпътстващи фактори в менопаузата, но сърдечно-съдовите заболявания трябва да бъдат изключени. Симптоми като тези също могат да бъдат признаци на депресия..
4. Невропатолог. Раздразнителността или липсата на енергия могат да бъдат не само признак на депресия, но и заболяване на нервната система..

След пълен медицински преглед, когато други специалисти са изключили заболяванията от своя профил или са Ви предписали необходимото лечение, се изисква консултация с психотерапевт.

Депресивна терапия

Психотерапевтът лекува депресията както с помощта на медикаментозна терапия (антидепресанти, антипсихотици и други лекарства), така и с използването на психотерапевтични сесии.

За лечение на депресия в менопауза най-често използваните антидепресанти са SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), като флувоксамин, пароксетин или флуоксетин. Това са леки антидепресанти, те имат минимум странични ефекти (не предизвикват прекомерна сънливост или инхибиране на реакциите през деня, работното време), понасят се добре от организма и действат достатъчно бързо. Антидепресант като коаксил се е доказал добре при лечението на депресия в менопауза. От антипсихотиците обикновено се използват ниски дози сонапакс или етаперазин.

Може би специалистът ще препоръча комбинация от традиционни психотерапевтични методи с медикаментозно лечение. В този случай психотерапията ще помогне на пациента да развие разумно и спокойно отношение към процесите, протичащи в нейното тяло..

В случай на депресия по време на менопаузата, хормонозаместителната терапия често е ефективна. Използването му се основава на теорията, че депресивното настроение в менопаузата е свързано с промени в нивата на естроген в тялото на жената. В този случай се използва синтетичен аналог на естрадиол, след което много жени забелязват подобрение и стабилизиране на настроението и общото благосъстояние. Важно е да се разбере, че за висококачествено лечение в тази ситуация е необходимо сътрудничеството на двама специалисти - ендокринолог и психотерапевт. Тяхната съвместна помощ ще ви позволи да изберете оптималната комбинация от необходимите лекарства.

Самопрофилактични мерки

Не забравяйте, че по време на менопаузата женското тяло е много уязвимо. Опитайте се да предприемете превантивни мерки за поддържане на вашето физическо и психическо здраве през този период. В ранните етапи могат да бъдат полезни специални нехормонални билкови препарати, които да помогнат за намаляване на неприятните симптоми на менопаузата. Техният избор в аптеките днес е доста голям..

За да нормализирате съня и настроението, можете да използвате релаксиращ масаж, борови бани, техники за дишане и мускулна релаксация и медитация. Депресията и менопаузата не трябва да вървят „ръка за ръка“; менопаузата може лесно да се изживее с минимален физически и психически дискомфорт.

Депресия по време на менопаузата

Климаксът е естествена генетично обусловена фаза в живота на всяка жена. Менопаузалният период се характеризира с глобално преструктуриране на хормоналното състояние на организма, свързано с изчезването на репродуктивната функция. Климактеричната фаза най-често настъпва при жени след 50 години, но през последните десетилетия началото на менопаузата има тенденция да се подмладява.

По време на менопаузата някои жени изпитват симптоми на вегетативна дисфункция и обострят хроничните соматични заболявания. Честа поява през този период е настъпването на депресивно състояние. Според статистиката депресивните симптоми са налице при 15% от жените в менопауза. Това разпространение на депресията в менопаузата се обяснява с факта, че по време на менопаузата комплекс от ендогенни и екзогенни фактори влияе отрицателно върху тялото на жената..

Причини за депресия по време на менопаузата

Доминиращата роля за формирането на депресивния статус играят естествените промени във физиологията на организма. Лабилността на настроението е пряко свързана с промените в нивото на серотонин, невротрансмитер, който влияе върху психоемоционалното състояние на човек. В климактеричната фаза се наблюдава намаляване на нивото на женския полови хормон - естроген, който пряко влияе върху функционалността на рецепторите за ацетилхолин, глутамат и серотонин. Получената липса на естроген провокира дисбаланс на серотонинергичната система, който се проявява външно от лабилност на настроението.

Специално място в развитието на депресивен статус е отредено на психологическите фактори. Много жени трудно се примиряват с идеята за наближаване на старостта. Те не могат да приемат промените, които се случват в тялото им и се опитват с всички сили да се противопоставят на природните процеси. За някои индивиди липсата на репродуктивни способности бележи края на живота. Такива млади дами са убедени, че най-добрите години са зад тях и ги очаква мъчителна самотна старост. Някои дами имат идея: те вярват, че състоянието на менопаузата ще ги лиши от тяхната привлекателност и те вече няма да се интересуват от мъжкия пол.

Симптоми на депресия с менопауза

Диагнозата „депресия в менопауза“ може да бъде поставена, ако симптомите на депресия се наблюдават при пациента в продължение на две седмици или повече и проявите на афективно разстройство влияят отрицателно върху качеството на живот на човека. Признаците на депресивен епизод са различни и многобройни, но при пациента най-често се наблюдават следните симптоми:

• незначително настроение, което се запазва през целия ден с леко подобрение вечер;
• депресивна депресия;
• чувство за изгаряне на меланхолия;
• загуба на сила, намалена работоспособност, слабост, не елиминирана от почивка;
• отрицателна оценка на собствените им постижения, умения, способности;
• песимистично възприемане на настоящето;
• чувство за собствена безполезност и безполезност;
• очакване на трагедия в бъдещето;
• убеденост, че животът е безсмислен и безнадежден.

Депресираният пациент търси уединение и отказва приятелски срещи. Поради нежеланието й да поддържа връзка, социалният й кръг се свива. Речта на пациента става лаконична. Тя дава кратки, недвусмислени отговори на въпроси, като дълго мисли за съдържанието на жалбата. Забавянето на скоростта на психичните процеси води до факта, че човек трудно усвоява нова информация. Възникват проблеми с паметта: за човек е много трудно да възпроизведе дори добре изучен материал.

Много често с менопаузата се променя характерът и поведението на жената. Тя става нервна и раздразнителна. Тя е неуравновесена от някакъв незначителен стимул. Депресираният пациент е придирчив към роднините. Тя изразява недоволство от всякакви действия, които нейните близки предприемат. Отношението към роднините се променя: пациентът дарява членовете на семейството си с отрицателни характеристики.

Чест симптом на менопаузалната депресия е ирационалната тревожност. Жената е обхваната от необясним натрапчив страх, най-често свързан със страхове за живота и благосъстоянието на близките си. Пациентката не може да се отърве от предчувствието, че ще се случи някаква трагедия с нейния съпруг или деца. На фона на подобни досадни мисли човекът става много подозрителен и предприема абсурдни мерки за предотвратяване на измислена катастрофа.

Много жени в менопауза се оплакват от плач и сантименталност, които са необичайни за тях. Те могат да плачат, когато гледат мелодрама. Съжаляват за бездомното кученце. Те плачат, когато гледат семейни снимки. В същото време пролятите сълзи отразяват естественото душевно състояние на човека. Риданията не са показни и не са предназначени да привличат вниманието на другите.

Симптомите на вегетативна дисфункция, наблюдавани в менопаузата, може да не са пряко свързани с депресивен синдром в резултат на хормонални промени в тялото. Следователно вегетативните разстройства при липса на други промени не могат да се тълкуват като критерии за депресия. В същия статус е необходимо да се разгледат и други прояви, характерни за менопаузата - нарушения на съня. Много жени, прехвърлили 40-годишна възраст, са изправени пред промени в начина на сън и качеството си. За тях е много трудно да заспиват вечер. Те често се събуждат през нощта. Събуждането се случва в ранните сутрешни часове. Нещо повече, след възхода дамите се чувстват съкрушени и отпаднали. Това състояние може да се обясни с развитието на депресия и промяна в хормоналния статус на организма..

Лечение на депресия по време на менопаузата

Много съвременници имат предубедена позиция, че с настъпването на менопаузата тяхната съдба е да понасят героично болезнените симптоми на депресия. Днес в арсенала на лекарите има различни фармакологични лекарства и народни средства за лечение на депресия с менопауза. Изборът на програма за лечение се извършва индивидуално за всеки от нежния пол след цялостен преглед и консултация на тесни специалисти: гинеколог, мамолог, ендокринолог, невролог, психотерапевт. Стратегията за лечение зависи от редица фактори:

• общото здравословно състояние на пациента;
• наличието на хронични соматични заболявания и неврологични дефекти;
• психо-емоционален статус на клиента;
• тежестта на депресивните симптоми;
• материални възможности на пациента и нейните предпочитания;
• съществуващи рискове и възможни странични ефекти от предписаните лекарства.

Как да се справим с депресията в менопаузата? Основното условие за преодоляване на афективно разстройство е навременното посещение на лекар, тъй като игнорирането на депресивните симптоми е изпълнено с влошаване на тежестта на заболяването и появата на суицидно поведение. При лека степен на депресия пациентът се лекува амбулаторно. Ако проявите на депресивен епизод представляват заплаха за живота и здравето на пациента, е необходима незабавна хоспитализация в отделението по невроза на психиатрична клиника.

Лечението на климактеричен синдром включва използването на заместителна или менопаузална хормонална терапия, използването на билкови лекарства, съдържащи билкови аналози на женските полови хормони. При жените в менопауза често се използват анксиолитици - транквиланти. Лекарството Grandaxin® (Grandaxin®) се е доказало добре. Активната съставка тофисопам има умерено стимулиращо действие, няма изразен седативен ефект. Приемът на лекарството елиминира психоемоционалния стрес, проявите на вегетативна дисфункция, ирационалната тревожност, апатията, натрапчивите преживявания.

В програмата за лечение на менопаузалната депресия има тимолептични лекарства от клас SSRI. Лекарството на първо място е активната съставка антидепресант Миртазапин. Тимолептикът е ефективен при депресия в менопауза, които са придружени от неспособност да изпитате удоволствие и радост, загуба на интерес, психомоторна изостаналост. Продължителната употреба на антидепресант може да елиминира нарушенията на съня, по-специално: прекалено ранното събуждане. Лекарството може да предотврати патологична загуба на тегло. Показания за употребата на антидепресант са мисли за самоубийство и лабилност на настроението..

Трябва да се има предвид: тимолептичните лекарства за депресия с менопауза трябва да се приемат продължително време - поне три месеца. Жената трябва стриктно да се придържа към предписаната схема на дозиране и прием на лекарства. По време на лечението е забранено да се консумират алкохолни напитки. Едновременната употреба на някои антидепресанти и бензодиазепини е изпълнена с развитието на странични ефекти. Отмяната на лекарството става постепенно чрез намаляване на дозата и увеличаване на интервала между дозите. Пациентите, приемащи антидепресанти, трябва да бъдат внимателни по време на шофиране и да бъдат изключително внимателни, когато извършват потенциално опасни дейности..

Много пациенти с депресия се нуждаят от психотерапевтична и психологическа подкрепа в допълнение към лекарствата. Работата на психолог е насочена към възстановяване и активиране на социалните умения на човек. Специалистът помага на клиента да приеме нейната индивидуалност и да се отърве от критичното възприемане на новия й статус. Психологът мотивира жената да се развива и усъвършенства личността си, посочва начините, които правят възможно използването на натрупания житейски опит и придобитите знания възможно най-ефективно.

Усилията на психотерапевта са насочени към промяна на модела на мислене на жените в менопауза. Чрез ненатрапчиви разпити лекарят установява деструктивни нагласи и стереотипни вредни мисли, които причиняват депресивен статус. Терапевтът помага на клиента да трансформира негативните деструктивни конструкции в позитивен, конструктивен стил на мислене. След сесии на психотерапия жената развива различен мироглед. Тя престава да дава отрицателна оценка на събитията и обективно възприема реалността. Пациентът се освобождава от потискащото бреме от миналото и се фокусира върху успешното щастливо бъдеще.

В допълнение към медицинските грижи, жената трябва самостоятелно да направи корекции в начина си на живот. Необходими са промени, тъй като в климактеричния период женското тяло и психика стават особено уязвими и рискуват да страдат от ефектите на минималните провокатори. Най-добрият начин за предотвратяване на депресията в менопаузата е поддържането на здравословен начин на живот. Младата дама трябва да избягва психическо претоварване и психическо преумора. За да направите това, е необходимо да съставите и стриктно да спазвате ежедневието. Депресираният пациент не трябва да се натоварва с непреодолими работни задължения. Усилената работа над установените стандарти бързо ще лиши работника от умствена енергия.

За да възстанови умствените ресурси, жената се нуждае от качествен нощен сън с продължителност поне 8 часа. Също така е важно да си лягате и да ставате по едно и също време. Първият час след събуждане жената трябва да се посвети на себе си, като се заеме с хигиенни процедури, сутрешни упражнения, подреждайки външния си вид. След четири часа работа, особено монотонна и изискваща значителна консумация на енергия, е необходимо да се организира час почивка, като се посвети на обяд и разходки на чист въздух. Спането през деня е отличен начин за предотвратяване на афективни разстройства, но тази опция не е достъпна за много работещи жени..

През вечерните часове не бива да се занимавате с домакинска работа със специална ревност. Поне два часа вечер една жена трябва да прави неща, които й носят удоволствие и радост. Такива дейности могат да бъдат срещи с приятели, посещение на фитнес зала, посещение на изложби, гледане на висококачествени филми или четене на положителна литература..

За да се избегне депресия с менопаузата е необходимо правилно да се организирате и да прекарате полезно уикенда. Можете да спечелите положителни емоции, като отидете на двудневна обиколка на забележителности, организирате разходка с колело или се заемете с цветарство в лятната им вила.

Как да преодолеем депресията с менопаузата

Менопаузата или климактеричният период е фаза в живота на човека, която се характеризира с естествено отпадане на функциите на репродуктивната система и инволюция на гениталиите. При жените климактеричният период настъпва на 45-50 години и е придружен от намаляване на производството на полови хормони, спиране на менструацията и намаляване, а по-късно и пълно изчезване на овулацията и съответно невъзможността да забременеете. При 30-60% от жените менопаузата протича с изразен дискомфорт, който се нарича климактеричен синдром (метаболитно-ендокринни, вегетативно-съдови и психични разстройства). Освен това 15% от пациентите с климактеричен синдром развиват депресия. Депресията с менопаузата изисква задълбочен преглед и назначаване на адекватна терапия, насочена към нормализиране на психо-емоционалното състояние и подобряване на качеството на живот.

Какво провокира депресията с менопаузата

Депресията е психично разстройство, което се проявява като лошо настроение, неспособност да се наслаждавате и инхибиране на движението. В менопаузалния период хроничните соматични заболявания на жената се изострят поради естественото стареене на тялото, което освен настъпващите хормонални промени влошава психо-емоционалното състояние и обяснява разпространението на депресията в тази възраст. Установено е, че невротрансмитерът серотонин, така нареченият хормон на доброто настроение или щастие, влияе на психо-емоционалното състояние. Повишеното или потиснато настроение зависи от концентрацията му в организма. Нивото на серотонин зависи от концентрацията на естрогени в тялото, колкото по-малко има, толкова по-нисък е синтезът на този невротрансмитер. В допълнение към естествения хипоестрогенизъм в менопаузата, появата на депресия се влияе от психологически фактори, физиологични промени в тялото и екзогенни (фактори, действащи отвън) причини:

• Психологически причини. Жената е наясно с наближаването на старостта, болезнено отбелязва промени във външния вид (поява на бръчки, скучност и загуба на коса, чупливи нокти, наддаване на тегло и др.), Не толерира стрес и конфликтни ситуации, изпитва самота (децата са напуснали или липсата им поради безплодие) и безполезност, социална нестабилност.
• Физиологични причини (хормонални и възрастови промени). До 60% от жените в менопауза страдат от климактеричен синдром (главоболие, горещи вълни, безсъние, умора, скокове на налягане), което влошава и без това лошото настроение и провокира развитието на депресия. Освен това след 45 - 50-годишна възраст общите хронични заболявания се изострят все повече и протичането им става по-тежко..
• Екзогенни причини. Лошите навици изострят психо-емоционалния и физическия дискомфорт и влошават хода на хроничните заболявания. Темпът на живот в съвременния свят се увеличава, което води до натрупване на умора и намалена работоспособност и настроение, провокиращо появата на депресия.

Видове депресия

В психиатрията депресията се класифицира по вид:

• Менопауза. Развива се при жени в менопауза, на възраст 45 - 55 години. Свързано с промяна в синтеза на полови хормони.
• Психогенна. Причинява се от влиянието на външни травмиращи фактори. Често пациентът може да идентифицира причината за развитото състояние, например смъртта на близък човек.
• Неволно. Свързва се със стареенето на тялото и се среща при възрастни хора, типично за жени в дълбока постменопауза (70 - 80 години).
• Ендогенни. Психично разстройство поради "вътрешни" причини, които не могат да бъдат установени. Преди това ICD 9 посочва това състояние като депресия с неуточнени причини. Изисква изключване на епилепсия, биполярно разстройство (маниакално-депресивна психоза), циклотимия.
• Соматогенен. Появява се на фона на хронично соматично заболяване и лечението му с лекарства. Например, исхемична болест на сърцето или злокачествено новообразувание.
• Органичен. Причинени от мозъчно увреждане (тумор, менингит, енцефалит).

Става ясно, че няма разновидности на депресия с менопауза, както е посочено на доста компетентни интернет сайтове. Тази патология с менопаузата е само една от възможностите за депресия, която се проявява с апатия, депресия и летаргия..

Клинични проявления

Просто лошото настроение и климактеричната депресия са трудни за разграничаване. Но близките трябва да бъдат предупредени от продължителен период на депресия, липса на желание за правене на неща, празнота и летаргия. Също така, депресията в менопаузата се проявява с нарушения на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня), изолация и нежелание за общуване с другите, емоционална лабилност (от сълзи до смях, от раздразнителност до агресивност) и безпокойство. Жената се чувства безполезна и ненужна, неуспешен човек и изпитва чувство за вина за нещо, понякога пресилено. Тя не планира бъдещето, разсеяна е, нерешителна и несигурна, с ниско самочувствие. В допълнение, хранителното поведение се променя, периодите на булимия се заменят с пълна липса на апетит. Жената губи интерес към любимите си занимания и хобита, присъединяват се разстройства на храносмилателния тракт, главоболие, скокове на налягане.

Как да диагностицираме климактерична депресия

При наличието на описаните симптоми жената трябва да посети няколко специалисти и е вероятно роднини или приятели да трябва да присъстват на този проблем (човек отказва да бъде прегледан, мотивирайки отказа с нормално здраве и загуба на време). На първо място, струва си да посетите терапевт, който ще предпише общи изследвания на кръвта и урината, биохимия на кръвта, ще изслуша сърцето и белите дробове, ще изключи или открие соматична патология (заболявания на сърдечно-съдовата система, щитовидната жлеза, ставни заболявания и т.н.). След това терапевтът ще изпрати пациента при определен лекар за консултация. Посещението при кардиолог се дължи на идентифициране на сърдечни проблеми, хирург и ревматолог в случай на ставна патология, нефролог в случай на патология на пикочната система. Посещението при ендокринолог се счита за задължително за жени в менопаузална възраст. Той ще изключи заболявания на щитовидната жлеза и други жлези, ще предпише тестове за хормони (пол и щитовидна жлеза, останалите според показанията), ще определи по-нататъшни тактики на лечение. Също така, жената трябва да посети гинеколог, мамолог, невролог и според показанията (често идентифицирани от невролог) психиатър.

Методи за справяне с климактерична депресия

Повечето жени вярват, че климактеричният синдром и депресията, често свързани с него, са кръст, който трябва да се носи героично, отказвайки лечение. Трябва да се отбележи, че пренебрегната или не диагностицирана патология, при липса на лечение, се превръща в продължителен курс, който е изпълнен с влошаване на състоянието, поява на суицидни мисли и дори опити за самоубийство. Тактиката и програмата за лечение се определят от тежестта на патологията, общото здравословно състояние, психоемоционалния статус на пациента, финансовия капацитет и възможните странични ефекти от предписаните лекарства. Леката депресия се лекува амбулаторно; когато жената изпитва мисли за самоубийство, препоръчително е да я хоспитализира в отделението по невроза на психиатрична клиника.

• адекватно отношение към менопаузата - приемане на промените като физиологичен процес, а не като начало на старостта.
• положително отношение към бъдещето, към настоящето, към промените в живота;
• бягство от самотата - нови запознанства, реанимация на „забравени” приятелства и близки отношения;
• нови хобита и подкрепа за стари интереси - четене на книги, отглеждане на цветя, йога и др.
• външен вид и гардероб - обърнете повече внимание, не си отказвайте покупката на грижи и декоративна козметика, нови дрехи;
• интересно свободно време - среща с приятели, съмишленици със същите интереси;
• избягване на говорене за менопауза и климактеричен синдром, негативни моменти, собствени и чужди заболявания;
• отхвърляне на лоши навици;
• поддържане на физическа активност (разходки, излети, фитнес, басейн);
• балансирана диета;
• избягване на стрес и конфликти;
• пълноценен нощен сън, ако е възможно, дневна почивка.

При лечението на климактерична депресия хормонозаместителната терапия заема първо място. Приемът на полови хормони ще помогне да се справите не само с депресивното състояние, но и да премахнете проявите на менопаузата. От билкови препарати се предписват римени, климаксан, климасфера (съдържат фитоестрогени). Заместващата хормонална терапия включва прием на хапчета (климонорм, климен, фемостон), използване на пластири (климара, екстрадерма) и супозитории (овестин, климаксан). Хормоналната терапия предполага предварителен тест за половите хормони. В същото време се предписват транквиланти с лек ефект като грандаксин - стимулира активността, не предизвиква сънливост. При тежка депресия те преминават към антидепресанти от клас SSRI: флувоксамин, коаксил, депакин и други, чиято активна съставка е миртазапан. Лечението с антидепресанти е дългосрочно, не по-малко от шест месеца. Изисквания за прием: спазване на графика и дозировките, отказ от алкохол. Антидепресантите нормализират съня, предотвратяват патологичното наддаване на тегло, подобряват настроението и премахват безпокойството и раздразнителността. Отмяната на лекарството се извършва постепенно, намалявайки дозата. Ако е необходимо, срещи с психотерапевт.

Видео: Животът е страхотен! Климакс. Как да го преживеем? 06.12.2018

Внимание! Тази статия е публикувана само с информационна цел и при никакви обстоятелства не представлява научен материал или медицински съвет и не може да замести личната консултация с професионален лекар. Консултирайте се с квалифицирани лекари за диагностика, диагностика и предписване на лечение!

Депресията в менопаузата: симптоми, причини и лечение

Менопаузата е естествен физиологичен процес, с който се сблъсква всяка жена. По време на менопаузата тялото претърпява драстични и тежки промени, които се понасят по различни начини. За мнозина промените в репродуктивните функции и централната нервна система, метаболитните нарушения и обостряне на хроничните заболявания се оказват най-трудният тест. Сложната неизправност в тялото може да доведе до климактерична депресия.

Симптоми на депресия с менопауза

Симптомите на депресия по време на менопаузата могат да варират и зависят от много фактори. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма: възраст, наличие на хронични заболявания, формата на менопаузата. Днес е прието да се разграничават четири основни групи: без депресия, лека, умерена и тежка. Най-честите симптоми са:

• Повишаване на налягането.
• Нестабилно психоемоционално състояние, при което редовно се появяват промени в настроението (първо искате да плачете, след няколко минути човек изпитва чувство на радост и еуфория).
• Постоянно главоболие и световъртеж.
• Тежка раздразнителност, панически атаки, развитие на страхове, психоза, нервност и тревожност.
• Хронична умора, намалена работоспособност.
• Безсъние през нощта и сънливост през деня.
• Чупливи нокти, загуба на коса, неправилно функциониране на храносмилателната система.
• Рязко увеличаване на телесното тегло.
• Обостряне на хронични заболявания.

Ако симптомите се появяват частично, са периодични и обикновено не носят силен дискомфорт, тогава е по-добре да се справите с тях без употребата на лекарства. Когато има сериозна форма на депресия с менопауза, симптомите са изразени и не изчезват дълго време.

Ако признаците продължават две седмици, струва си да се свържете със специалисти, за да получите подходящо лечение.

Видове депресивни разстройства

Сериозните хормонални промени в тялото на жената водят до промяна в психо-емоционалното състояние при 75-80% от пациентите. Въпреки факта, че менопаузата не е болезнено състояние, последиците от сериозни трансформации в тялото могат да представляват опасност за здравето. По време на менопаузата общото психологическо благосъстояние на жената играе ключова роля. Нежният пол се нуждае от подкрепата на семейството и приятелите си, много е важно да правите това, което обичате, и да не губите интерес към живота.

Въпреки това не всеки успява да поддържа добро настроение. Лекарите са установили, че по време на менопаузата жените са податливи на няколко вида депресия: климактерична депресия, ендогенна, психогенна и инволюционна:

1. Климактеричното състояние на депресия в повечето случаи настъпва едновременно с промени във функционирането на органите на ендокринната система и вегетативно-съдови нарушения. Жените изпитват чувство на страх поради преминаващата младост, са в състояние на плач и объркване. Неуравновесеното психоемоционално състояние води до загуба на сън и сънливост през деня, а интересът към социалния живот се губи. Такива симптоми придружават повечето пациенти през целия период на менопаузата..
2. Ендогенното депресивно състояние се характеризира с леки невротични разстройства. Основните симптоми на този етап са депресия, невъзможност да се радвате на живота, намалено полово влечение и загуба на апетит. С развитието на депресия са възможни периодични горещи вълни, но те не са изразени и могат да липсват изобщо.
3. Психогенният тип депресия е следствие от психологически шок. Пациентите могат да получат краткотрайно състояние на скованост, загуба на апетит и тегло и безсъние. С течение на времето на преден план излизат симптомите на вегетативно-съдови нарушения и може да се развият хипохондрии. Невротичните прояви нямат изразени симптоми, но могат да бъдат придружени от почти пълна липса на сън поради постоянни притеснения относно липсата на перспективи в бъдеще.
4. Инволюционното състояние на депресия се счита за едно от най-опасните. Болестта се проявява вече в края на менопаузата - през периода на постменопаузата. Тъй като основното преструктуриране на хормоните вече е завършило към този момент, тялото постепенно свиква с нови условия. Инволюционната депресия може да се прояви с безпокойство в действията на жената, наличието на постоянна тревожност. Най-честите оплаквания на пациентите са страхът от нелечими болести, предчувствието за предстоящи бедствия, разруха и смърт. Всички тези натрапчиви мисли не отговарят на реалността, но са изключително опасни по своята същност. Инволюционната депресия изисква дългосрочно и комплексно лечение, тъй като симптомите могат да продължат няколко години.

Психологическите и физиологичните причини за депресията са неразривно свързани. Всяка жена по време на менопаузата трябва особено внимателно да следи здравето си и ако здравето й се влоши, потърсете помощ от лекари..

Диагностика на заболяването

Симптомите на депресия на фона на менопаузата са толкова индивидуални и разнообразни, че може да бъде изключително трудно да се определи естеството на техния произход. За да поставите точна диагноза, е необходимо да бъдете прегледани от няколко лекари наведнъж:

1. Терапевт. По-добре е да започнете прегледа с този специалист, тъй като той ще може да оцени общото здравословно състояние, да проведе преглед, да предпише необходимите тестове и да изпрати за допълнителен преглед, в зависимост от резултатите. При изброяване на оплакванията трябва да се спомене менопаузата.
2. Ендокринолог. Ендокринологичната система е пряко свързана с хормоналните процеси в организма. Неправилното функциониране на щитовидната жлеза може да доведе до неизправност в производството на хормони и да причини депресия.
3. Кардиолог. По време на менопаузата и депресията може да има скокове в кръвното налягане, сърцебиене и болка в гърдите. Необходимо е да се подложи на пълен набор от изследвания за откриване на заболявания в ранните етапи.
4. Психотерапевт. След консултация с всички лекари е необходимо да посетите психотерапевт. При поставяне на диагноза, психотерапевтът ще предпише лечението, включително въз основа на предишни прегледи.

Методи на лечение

Лечението се избира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и резултатите от изследването. При по-леките форми на заболяването психотерапевтът се опитва да не прибягва до силни лекарства, психологията е изключително важна. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от самия пациент. Най-често срещаните начини за лечение на депресия са:

• Лекарства. При тежки форми на заболяването терапевтът предписва антидепресанти. С менопаузата при жените често се използват инхибитори. Само квалифициран лекар може да предпише вида на лекарството и да избере дозата..
• Естрогенна терапия, наричана още хормонозаместителна терапия. Принципът на лечение е да се попълнят липсващите хормони на щастието.
• Психотерапевтична корекция: психорегулация и автотренинг.

Успехът да се отървете от депресията зависи от пациента, изключително важно е да поддържате присъствие на ума, да подхождате към лечението в добро настроение.

Необходима профилактика

Климаксът изобщо не е трагедия и не е краят на живота. Невъзможно е да се избегне менопаузата, но можете успешно да се справите със съпътстващите симптоми. Много зависи от условията, при които жената е изправена пред сериозни хормонални промени, но всичко е в ръцете на пациента. Има редица съвети, които трябва да се следват не само от жените по време на менопаузата, но и от всички представители на нежния пол:

• Прави това, което обичаш. Не забравяйте за хобитата си, трябва да отделите време за релаксация и да намерите нови хобита.
• Живейте здравословно. Не трябва да възприемате менопаузата като патология или заболяване. По време на менопаузата човек може да води напълно нормален начин на живот, да спортува, да се разхожда на чист въздух, да посети козметик или салони за красота, да пазарува.
• Яжте правилно. Необходимо е да включите голямо количество плодове и зеленчуци в диетата, да изключите злоупотребата с мазни и пикантни храни и да откажете да пиете алкохол в големи количества. По време на менопаузата можете да приемате витаминни и минерални комплекси за поддържане на тялото.
• Наспи се. Здравият сън е ключът към бързото възстановяване от менопаузата. Избягвайте паника и тревожни мисли..
• Вземете билкови настойки с успокояващ ефект. Най-добре е да консумирате тези напитки непосредствено преди почивка, това ще подобри качеството на съня..

Ако не можете сами да се справите с последиците от менопаузата и симптомите на депресия стават все по-очевидни, трябва да получите навременна помощ. Само сложната терапия ще помогне при това сериозно заболяване..

Симптоми и лечение на депресия с менопауза

С настъпването на менопаузата в тялото на жената настъпват значителни промени. На фона на физиологичните промени не могат да бъдат избегнати хормонални промени в организма..

Появата на депресия по време на менопаузата е нормално явление, с което се сблъскват повечето жени на възраст 45-55 години. Ако предварително се запознаете с възможните причини за климактерична депресия, нейните прояви и методи за справяне с тях, може да не ви е необходимо лечение от специалисти. Всъщност, най-често на жените се предписват антидепресанти, за да се премахнат признаците на депресия по време на менопаузата..

Основните симптоми на депресивно настроение по време на менопаузата

Подходът на менопаузата може да се види в някои промени в женското тяло. За да потвърди диагнозата климактерична депресия, специалистът изисква пациентът да има поне 5 признака на депресивно състояние. В същото време е важно те да не са периодични, а да продължат поне 2 седмици..

Симптомите на депресия в менопаузата се проявяват във физическото и психическото здраве на жената. Експертите идентифицират следните симптоми:

• повишена тревожност, безпокойство;
• ниска самооценка, неувереност в себе си;
• умора, летаргия;
• желанието да бъдете сами;
• намалена производителност;
• песимистично отношение, апатия;
• раздразнителност;
• безсъние през нощта;
• горещи вълни, световъртеж;
• прекомерно изпотяване;
• намалено либидо;
• ниска концентрация на внимание;
• повишено уриниране.

Един от първите и основни признаци на депресия е нарушение на психо-емоционалното състояние. Настроението на жената може да се промени за кратко - от възвишено и радостно до униние, апатия и сълзи.

Мнозина се обръщат към специалисти с оплаквания от физически дискомфорт. То може да бъде причинено единствено от физиологични промени и няма нищо общо с депресията. Може да бъде загрижен за коремна болка, главоболие, храносмилателни проблеми, намален апетит.

Причини за депресивното състояние

Депресията по време на менопаузата има няколко причини. Всички фактори, които причиняват депресивни състояния, експертите разделят на следните групи:

1. Физиологични. По време на менопаузата женското тяло преструктурира хормоналния фон, има резки скокове в нивото на естроген. Според експерти именно нестабилността на този женски хормон влияе върху лошото психическо състояние. Факт е, че за доброто настроение е отговорен хормонът серотонин, чието производство се влияе от естрогена. Намаляването на женския полови хормон води до намаляване на концентрацията на серотонин.
2. Психологически. Жената осъзнава, че настъпването на менопаузата е сигнал за нейната възраст, изчезване на сексуалността и младостта. Менопаузата се проявява с нервни разстройства, които са свързани с рязко възприемане на всички свързани с възрастта промени. Жената се притеснява от горещи вълни, нарушен режим на сън, раздразнителност, което допълнително усложнява ситуацията и разтърсва женската психика.

По време на менопаузата жената става особено уязвима, раздразнена и уязвима. Всички неблагоприятни фактори само увеличават депресивното състояние.

Използването на антидепресанти за менопаузата

Лечението на депресията с менопауза е насочено към премахване на всички неблагоприятни и дразнещи фактори, които влошават психо-емоционалното състояние. Тъй като основният проблем на песимистичното настроение е нежеланието да приемете възрастта си и промените в тялото, препоръчително е да се консултирате с психолог.

Заедно с консултацията може да се предпише курс на антидепресанти за менопауза. Те трябва да бъдат предприети за решаване на следните проблеми:

• намалете честотата и интензивността на горещите вълни;
• отървете се от безсънието;
• повишаване на апетита;
• подобряване на цялостното благосъстояние;
• увеличаване на сексуалното желание.

Медикаментозната терапия се предписва от специалист след пълен преглед на пациента. Обикновено се изисква посещение на специалисти като терапевт, ендокринолог, невропатолог, кардиолог.

Лекарите предписват антидепресанти и успокоителни за менопаузата, когато пациентът се притеснява от апатия, безпокойство, раздразнителност, сълзливост, безсъние и лош апетит. Според вида на действието върху организма такива лекарства се разделят на три групи:

1. Психотропни лекарства от билков произход. Те съдържат фитоестрогени, които позволяват поддържането на женските хормони на правилното ниво. Такива средства са ефективни в началния етап на промените, на практика не причиняват странични ефекти. Най-популярни от тази група са Remens, Klimaton, Layfemin.
2. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Тези лекарства се предписват за нормализиране на психо-емоционалния фон. Те са бързодействащи, безопасни, не причиняват пристрастяване, сънливост и инхибиране на реакциите. Тази група антидепресанти включва флуоксетин, коаксил, циталопрам.
3. Венлафаксин и неговите аналози. При лечение на депресия на жените се предписват антидепресанти на базата на активната съставка венлафаксин. Той засяга кръвоносните съдове, което има благоприятен ефект върху женското тяло, намалявайки честотата и интензивността на горещите вълни. Аналозите на венлафаксин са Велафакс, Пароксетин, Флуоксетин.

Самолечението с антидепресанти е неприемливо, лекарствата се приемат стриктно, както е предписано от специалист. Корекция на дозата и промяна на лекарството може да се извършва само по препоръка на лекар..

Превенция на депресията

По време на прехода към етап от нова възраст е важно жената да обръща повече внимание на себе си. За да предотвратите депресия по време на менопаузата, трябва да следвате някои правила:

1. За да избегнете депресия по време на менопаузата, можете да приемате леки успокоителни..
2. Билковите чайове с успокояващ ефект могат да помогнат за справяне с безсънието, нормализиране на нервната система и подобряване на настроението.
3. Можете да се отпуснете и по други начини - с помощта на масаж, медитация, ароматна баня.
4. Важно е да се лекуват всички хронични заболявания навреме, тъй като те се обострят по време на менопаузата..

Менопаузата е труден, но естествен период от живота на всяка жена. За да премине незабелязано и безболезнено, трябва предварително да се подготвите за него.

Менопаузата и депресията са свързани

Физиологичните промени, които се случват в тялото на жената на възраст 45-55 години, са свързани с мащабно преструктуриране на ендокринната система. Тези процеси неизбежно засягат психиката, тъй като работата на мозъка се регулира от хормони. Състоянието и настроението на жената се влияе не само от навлизането в определена възраст, но и от доста специфични промени във физическото благосъстояние.

Ако откриете, че проявявате симптоми на депресия, трябва да потърсите лечение от професионален психолог или психотерапевт. Тогава втората половина от живота ще бъде изпълнена с приятни изненади, радост и увереност, а не скучно и безнадеждно съществуване на типична възрастна дама.

Причини за депресия

Каква е причината за по-високата честота на депресия сред жените над 45 години? На първо място, с промени във външния вид, които причиняват страх от старост и смърт. В резултат на преструктурирането на хормоналната система, производството на женски полови хормони намалява, което води до появата на бръчки, намаляване на еластичността на кожата.

Депресията в менопаузата засяга предимно онези жени, които през по-голямата част от живота си са били силно зависими от тяхната физическа привлекателност. Остаряването на тялото е ужасяващо при тези пациенти и промените във външния им вид са отвратителни

Всички проблеми, съществували със самочувствието, се влошават многократно, жената се чувства грозна, страхува се да загуби любовта и местоположението на близките.

Промените се извършват и в сексуалната сфера, намаляването на самочувствието води до намаляване на либидото. Често сексуалното желание и жизненост не напускат партньорите на тази възраст едновременно, така че има голям брой прелюбодеяния от страна на мъжете. Тревожността от възможна (или съществуваща) изневяра поставя допълнителен стрес върху състоянието на жената. Лечението трябва да е насочено към намаляване на страха и безпокойството, към създаване на чувство за сигурност и увереност в успешното ви бъдеще..

Време е да обърнете внимание на себе си

Много от симптомите на депресия са причинени от промени в социалните роли на пациентите. Втората половина от живота си жените могат да посветят на своето развитие и личните си нужди, докато през първата половина повечето от тях са обслужвали нуждите на семейството. Много жени просто не знаят какво да правят със свободното си време, освен да се грижат за неуловимия външен вид. Израстването и отдалечаването на децата ги плаши, а липсата на обичайното натоварване се възприема от жените като тяхна собствена безполезност. С това е свързано натрапчивото желание да „видим внуците“.

Изчезването на радостта от живота може да се случи постепенно или може да се случи в един момент. Преместването на дете, трудностите в отношенията със съпруг / а, напълняването, откриването на побеляла коса или нови бръчки могат да предизвикат цяла каскада от негативни заключения, прогнози и прогнози за бъдещето. Проблемът е наистина сериозен и заслужава внимание, така че жената се нуждае от помощта на специалист. Лечението на депресията се основава на терапевтичен контакт с професионалист, така че ако на пациента е трудно да установи доверителна връзка с мъж психолог, трябва да се избере жена психолог.

Как се проявява депресията??

Симптомите на депресия засягат както физическото, така и психическото състояние на жената. От страна на психиката се отбелязва:

• бързо падане на самочувствието;
• високо ниво на тревожност;
• мрачен поглед към собственото си бъдеще;
• липса на сексуално желание или затруднено постигане на оргазъм.

Всеки процес, протичащ в психиката, се отразява във физическото състояние.
Соматични симптоми на депресия:

• недохранване, липса на апетит или преяждане;
• намаляване или увеличаване на телесното тегло;
• нарушение на съня, нужда от сън повече от обикновено или безсъние;
• неспокоен сън, кошмари, неприятни сънища;
• увреждане на паметта, намалена когнитивна способност, концентрация;
• намалена производителност и енергия.

При тежки случаи песимистичното отношение провокира мисли за самоубийство и поведение. Самонасочената агресия тласка жените към глад, тежки диетични ограничения и непреднамерено самонараняване. Тези симптоми са опасни за живота и здравето, поради което по време на лечението е необходимо първо да ги премахнете..

Причина за предпазливост
Някои прояви на депресия могат да бъдат скрити, например повишена честота на настинки и други инфекции. Соматичните симптоми включват обостряне на хронични здравословни проблеми, поява на нови заболявания.

Хормоналната корекция е голям стрес за целия организъм, не само за психиката. Увеличаването на честотата на заболеваемост трябва да служи като сигнал за внимателно проследяване на психичното ви състояние..

Първите симптоми на депресия са чувството за вътрешна празнота, което може да се прикрие не само зад лошо настроение, но и зад изкуствено предизвикано весело настроение. Соматизираната депресия значително съкращава продължителността на живота, така че лечението трябва да се извършва възможно най-рано.

Как да се отървем от депресията?

Повечето пациенти имат нереалистични представи за хода на лечението. Съвременният подход се основава на терапевтичен съюз на професионалист и пациент, при който всяка намеса се извършва само с доброволно съгласие. Назначаването на антидепресанти и транквиланти не се изисква във всички случаи, но лекарствата позволяват:

• нормализира съня;
• намаляване на тревожността;
• върнете здравословен апетит;
• подобряване на концентрацията и ефективността.

След като физическите симптоми вече не представляват заплаха за пациента, причината за заболяването трябва да се лекува..

Какво включва работата на психотерапевт?

• възстановяване на добро самочувствие, ако го нямаше, тогава изграждане на позитивно отношение към себе си от нулата;
• помощ при установяване на конструктивни взаимоотношения с близки, работа с прогнози, негативни очаквания;
• изграждане на доверие в хората и самочувствие;
• работа със сексуалната сфера, връщане на сексуалната активност;
• подкрепа за творческото и професионално развитие на жените.

Компетентният специалист винаги организира работата, така че пациентът да получи пряка полза от първата консултация и да продължи да я получава след приключване на психотерапията. Депресията с менопаузата, въпреки тежестта на това заболяване, може да бъде истински успех за жената и да й даде възможност качествено да промени живота си към по-добро..