Психология в ежедневието
Главоболието при напрежение се появява на фона на стрес, остър или хроничен, както и други психични проблеми, като депресия. Главоболието с вегето-съдова дистония също като правило е болка...
Какво да правите при сблъсъци със съпруга ми: практически съвети и препоръки Задайте си въпрос - защо съпругът ми е идиот? Както показва практиката, момичетата наричат такива безпристрастни думи...
Последна актуализирана статия 02.02.2018 Психопатът винаги е психопат. Не само той страда от своите аномални черти на характера, но и хората около него. Добре, ако човек с личностно разстройство...
„Всички лъжат“ - най-известната фраза на известния д-р Хаус е на устните на всички отдавна. Но все пак не всеки знае как да го направи ловко и без никакви...
Първа реакция Въпреки факта, че съпругът ви има любовна връзка, той най-вероятно ще ви обвини за това. Внимавайте да не влезете в неговите такси. Дори…
Необходимостта от филма „9-та рота“ За здравите мъже е трудно да останат без жени 15 месеца. Нуждаете се обаче! Филм "Shopaholic" Бельо от Марк Джефес - спешна ли е човешката нужда?...
. Човек прекарва по-голямата част от времето си на работа. Там той най-често задоволява нуждата от комуникация. Взаимодействайки с колеги, той не само се радва на приятен разговор,...
Психологическото обучение и консултиране се фокусира върху процесите на себепознание, рефлексия и самоанализ. Съвременните психолози казват, че е много по-продуктивно и по-лесно човек да предоставя корекционна помощ в малки групи....
Какво е човешката духовност? Ако зададете този въпрос, тогава чувствате, че светът е нещо повече от хаотична колекция от атоми. Вероятно се чувствате по-широки от наложените...
Борба за оцеляване Често чуваме истории за това как по-големите деца реагират негативно на появата на по-малък брат или сестра в семейството. Възрастните могат да спрат да говорят с родителите си...
Характеристика на дебилност
Леко отклонение в поведението се характеризира в психологията с дебилност. Това е пълноценна умствена изостаналост, при която дете и възрастен имат ниво на интелигентност не по-високо от 70 през целия си живот. Умствената изостаналост или слабост се проявяват при 1-3% от населението на света.
По отношение на сложността това е най-лесният тип психично недоразвитие. Следователно диагнозата „дебилност“ не е изречение. Много хора успешно живеят с него и се развиват. Но това изисква медицинско наблюдение, както и периодична работа на психолог с човек с тази диагноза..
Причини за развитие на дебилност
Има две основни категории причини, които допринасят за развитието на описаната олигофрения:
1.) Наследствен фактор (мутации, хромозомни аномалии, генно влияние).
2.) Екзогенен фактор (отрицателно въздействие върху околната среда по време на бременност, развитие на плода или непосредствено след раждането).
Външните фактори на околната среда означават различни наранявания, въздействието на химикали, радиация върху тялото на майката. Подобна форма на олигофрения може да причини усложнения на заболявания като грип, рубеола, хепатит и различни видове инфекции. Ако всичко е в ред от страна на гена, развитието на дебилност може да бъде предотвратено само чрез неутрализиране на негативните фактори. За съжаление, симптомите на дебилност с развитието на това отклонение могат да се проявят през целия живот..
Най-често тежките инфекциозни заболявания на майката по време на раждане водят до развитие на кретинизъм и дебилност. Самото дете може да се възстанови от сложно заболяване и да придобие деменция само през първите месеци от живота. Експертите посочват, че леките степени на дебилност се проявяват и при хора от по-ниската социална класа (бедни, при липса на медицинска помощ).
Как се класифицира описаният тип умствена изостаналост?
Характеристиката на дебилността включва формите на проява на разстройството:
- Дисфоричен - проява на апатия към обществото, липса на социална адаптация, проблеми с живота в околната среда;
- Стеник - проява на доброта, социална активност, липса на агресия;
- Астеничен - често физическо изтощение, липса на сила, слабост на тялото;
- Атоничен - човек губи мотивация, не е в състояние да действа самостоятелно без намесата на другите.
Диагностицираната форма на дебилност зависи от това доколко човек ще бъде включен в обществото в бъдеще. При една или друга форма на проявления е рационално да се работи с психолози, невропатолози за намаляване на проявите на психично разстройство.
Средното ниво на развитие при хора с увреждания спира на ниво IQ 50-69. Оптимално е да се диагностицира заболяването на 6-8 годишна възраст или по-рано. Разстройството не е фатално. По отношение на поведенческите фактори възрастните се държат като деца на 10-12 години. Както при другите форми на умствена изостаналост, пълното възстановяване е почти невъзможно. Необходимо е обучение за намаляване на симптомите и постепенно развитие на мускулната система и интелигентността. Психолози и невропатолози предписват специални лекарства, съдържащи голямо количество микроелементи за развитието на мозъчната дейност.
Психолозите помагат на такива хора да намерят професия, която съответства на степента им на развитие и социална адаптация. Хората без агресия с подобна олигофрения могат да работят физически, в производството, в селското стопанство, в търговията. В случай на прояви на агресия се изисква частично да се ограничи социалната активност на пациента и да се предпази от патогени.
Препоръчваме също да прочетете статията за гласове в главата..
Олигофрения в степента на дебилност, идиотизъм и имбецилност
Олигофрения е заболяване, което се характеризира с нарушено развитие на интелигентността, личността и психиката като цяло. Най-често това е вродено или придобито в неразположение в ранна детска възраст. Името на болестта идва от латинския език и означава "малък ум".
Олигофрения се нарича по различен начин - „деменция“, „умствена недостатъчност“, „забавено интелектуално развитие“, „умствена изостаналост“ и др..
- Причините за олигофрения
- Клиничната картина на заболяването
- Класификация на олигофрения
- Степента на олигофрения
- Клиничната картина на олигофрения при деца
- Лечение и профилактика на олигофрения: дебилност, имбецилност, идиотизъм
Причините за олигофрения
Причините, които провокират заболяването:
- ендогенни фактори (нарушено вътрематочно развитие на плода);
- екзогенни (външни - наранявания, тумори и др.);
- комбинация от причини.
Ендогенните фактори включват наследствени заболявания, генетични и хромозомни мутации, излагане на ембриона на химикали - наркотици, алкохол, радиация, силен стрес върху майката, инфекциозни и вирусни заболявания на бременната жена. Усложненията по време на бременност също могат да провокират интелектуални увреждания - нарушение на плацентарния кръвен поток, резус-конфликт, хормонални нарушения на майката (заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др.).
Външните причини, които могат да провокират олигофрения, включват родова травма, фетална асфиксия и хипоксия, сериозни инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит. Също така, умствената изостаналост се причинява от тежки мозъчни наранявания, тумори.
Важно е да запомните, че клиничната картина на олигофрения зависи не само от причините, но главно от развитието на детето през периода на излагане на фактори. Например, ако бременна жена е получила сериозно инфекциозно заболяване през първия триместър, рискът от нарушения на развитието на плода е няколко пъти по-висок. В същото време, ако грипът или ARVI я настигнат през третия триместър, това практически не влияе върху интелектуалното развитие на детето. Същата картина получаваме и при медикаментозно лечение на бременна жена - най-често през първите 12 седмици лекарствата са опасни за ембриона.
Според изследователи и психиатри само 3% от населението на света има истинска умствена изостаналост. И 75% от тях са леко болни. Доста често олигофрения се дава на деца със забавено развитие с чести соматични заболявания.
В момента учените са идентифицирали около 300 заболявания, които имат олигофрения в клиничната картина. В 80% от случаите те се наследяват. Доказано е също така, че с мутация на Х хромозомите заболяването протича в по-тежка форма. Сред тези заболявания около 80 са метаболитните заболявания.
Клиничната картина на заболяването
За да диагностицират олигофрения, учените вземат предвид очевидни нарушения в три области:
- Човешката психика (памет, внимание, въображение, възприятие и др.);
- Личностни характеристики (самовъзприятие, самочувствие, самосъзнание);
- Соматично - структурата и конституцията на тялото. Например, децата със синдром на Даун имат подобни външни характеристики (наклонени очи, типичен израз на лицето).
В индустриално развитите страни показателите за олигофрения са 1% от общата маса. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. По-точните статистически данни са трудни за идентифициране, тъй като данните се влияят от много фактори - начинът на събиране на информация, отношението на обществото към хората с интелектуални затруднения, качеството на медицинското обслужване.
Класификация на олигофрения
Учените са разработили няколко варианта за оценка на олигофренията при пациентите. Те могат да бъдат разделени на три области:
- Оценка от М. Певзер;
- Оценка на интелигентността (класически: идиотизъм, имбецилност и дебилност);
- Алтернатива.
Според М. Повзнер има форми на неусложнена олигофрения, усложнена с възбудими и инхибиторни невродинамични разстройства, психопатични поведенчески разстройства заедно с умствена изостаналост, олигофрения в комбинация с нарушена работа на отделни анализатори или олигофрения с очевидни симптоми на фронтална недостатъчност.
Степента на олигофрения
В MBK-10 се разграничават четири основни степени на олигофрения: идиотизъм (най-дълбоката, IQ = 20), имбецилност (тежък IQ = 20-40) и умерена имбецилност (IQ = 40-50) и дебилност (лека форма - IQ = 50-60 ). Също така, болестта е разделена на две големи групи: първични (наследствени и вродени) и вторични нарушения..
Идиотизмът е най-тежката форма на заболяването. Пациентите постоянно се нуждаят от наблюдение и помощ от външни лица. Често придружени от пълна липса на мислене и реч. Понякога активният речник съдържа отделни звуци или думи.
По-често пациентът не разбира обжалването и искането. Понякога хората с олигофрения могат да реагират на интонация и емоционално богата реч.
Емоциите показват основно - изключително удоволствие, граничещо с еуфория. Или недоволство - атаки на агресия. Можем да кажем, че те преживяват света в заглушена форма. Дори прагът на болката е понижен.
Вниманието е нестабилно, пациентът не е в състояние да се концентрира дълго върху един обект. Често липсва памет, пациентите не разпознават роднини и приятели. Децата с диагноза идиотизъм не винаги могат да седят или да ходят. Или започват да го правят с много голямо закъснение..
В някои случаи пациентите не могат да поглъщат или дъвчат храна самостоятелно. Не могат да се обслужват.
Пациентите показват патологични влечения - те са затлъстели и ядат всичко, смучат или облизват предмети от бита, хапят. Пациентите не могат да различават ядливи и негодни за консумация предмети, горещо и студено, високо и ниско положение.
В допълнение към интелектуалните и личностни разстройства се добавят и физически разстройства - страбизъм, дисхармонично развитие на тялото.
Имбецилността е умерена степен на умствена изостаналост. Речта на пациентите е по-развита, но е пълна с аграматизми и обвързана с език. Хората с тази диагноза остават неучени и неработоспособни. Те имат достъп само до прости манипулации на самообслужване. Например, те могат да ядат собствената си храна с лъжица или вилица. Пациентите могат да се ориентират на основно ниво в позната домакинска среда.
Благодарение на добрата механична памет и пасивното внимание те могат да научат елементарни знания. Някои пациенти знаят буквите, овладяват реда, учат се да мият чинии, да мият, да почистват след себе си. В същото време е трудно да преминете от една дейност към друга.
Пациентите са инертни и без инициатива, лесно се губят в нова среда. Децата с патология са способни да се привързват към близките си, да реагират положително на похвалите и са чувствителни към отрицателни оценки.
Дебилността е относително лека степен на умствена изостаналост. Пациентите с умствена изостаналост са способни да учат, бързо да овладеят уменията за самообслужване и основните трудови процеси. Те имат доста развита реч в сравнение с предишните етапи на олигофрения. Характеризира се с празни завои, често имитативни..
Имайте по-адекватно и предсказуемо поведение. Те имат развита механична памет, склонни са към копиране и лесно се внушават. Абстрактното мислене е слабо, като се мисли главно в конкретни асоциации и модели. Също така е трудно да преминете от една дейност към друга..
Олигофренията на степента на дебилност не пречи на посещаването на редовно училище, но поведението им се характеризира с бавност, инерция, липса на инициатива и креативност, независимост в решенията. По-лесно е да научите прости, конкретни знания. Теоремите и теориите са трудни.
Клиничната картина на олигофрения при деца
Проявата и симптомите на олигофрения зависят от тежестта на заболяването. Вторичните нарушения, възрастта на детето и условията, при които то се подлага на лечение и рехабилитация, също влияят.
Най-често децата с тежка умствена изостаналост са в специализирани интернати. Често тези хора живеят до 40-50 години. Понякога олигофренията се комбинира с други соматични разстройства - недоразвитие на вътрешните органи, проблеми с метаболизма, в резултат на това слаби кости, стави и т.н..
Най-очевидният симптом на заболяването е липсващото изражение на лицето. Често мимиките на дете с олигофрения се изкривяват, копират емоциите на други хора или отразяват агресията и отвращението. Пациентите са упорити, трудно им е да преминат от една дейност към друга, открито мастурбират или ходят сами. Те не изпитват чувство на срам, отвращение, още повече, че няма понятие за общество, етикет и т.н..
Пациентите с умствена изостаналост са безразборни по отношение на храната. По-точно, те не винаги са в състояние да разграничат ядливите предмети от бита от негодни за консумация. При олигофрения няма страх да не се задавите с нещо, което да бъде отровено с отрова. Има проблеми със ситостта, пациентите почти винаги са гладни и са готови да ядат нещо.
Хората с умствена изостаналост в стадия на дебилност са външно неузнаваеми. Те са в състояние да учат, могат да овладеят проста професия, свързана с ръчен труд. Понякога те имат семейства и теоретично могат да бъдат полезни за обществото.
Мисленето им е тясно фокусирано, те разсъждават бавно, монотонно, често имат неадекватно високо самочувствие, усещат тяхната важност и изключителност. Хората с увреждания са склонни към тирания, неоправдан инат, способни са на жестоко отмъщение и агресивна реакция към други хора.
Емоционалното и социално развитие на човек с лека умствена изостаналост обикновено зависи от околната среда. Тъй като тези хора са много лесно внушими и са склонни да копират и имитират. Те не са в състояние да мислят абстрактно, въображението им е слабо развито, за тях е трудно да се концентрират и запомнят голямо количество информация.
Дори и с добре развита реч, те рядко използват метафори и голям брой прилагателни. Те лесно губят нишката на разговора, монолозите им не са прекалено емоционално наситени.
Лечение и профилактика на олигофрения: дебилност, имбецилност, идиотизъм
Лечението на олигофрения в степента на идиотизъм, имбецилност и идиотизъм е симптоматично. Много зависи от причините, причинили заболяването. Метаболитните нарушения се лекуват с ноотропи, предписват се глутаминова киселина, церебролизин, липоцеребин, периодично се прилага витаминна терапия.
Вътречерепното налягане се намалява с магнезиеви капкомери, предписва се диакарб или глицерин.
Силното инхибиране се отстранява със стимуланти (синтетични или естествени). Използват се китайска лимонена трева, алое, женшен, сиднокарб и др..
Възбудата се отстранява с антипсихотици, а гърчовете се отстраняват с лекарства, които ги спират.
Ефективността на лечението зависи от периода, когато е започнало. Също така, лекарствената терапия се препоръчва да се комбинира с психологически техники. За децата се създават благоприятни условия за развитие, контролира се храненето, ежедневието и емоционалният стрес. Често повече от един лекар провежда терапия - участва олигофренопедагог, корекционен психолог или дефектолог.
Децата със сложни форми на олигофрения се препоръчват да бъдат изпращани в специализирани институции за сложна корекционна работа.
Дебилност: какво е това, симптоми
Дебилността е най-леката форма на интелектуално изоставане. Болестта се проявява под формата на смущения в абстрактния начин на мислене и желание за генерализация. Трябва да се отбележи, че двигателната функция е запазена. Дебилите се характеризират с визуално-образен тип мислене, трудности при изразяването на собствените си мисли и концепцията за връзка между определени обекти и събития. Повечето пациенти имат такива черти като висока степен на внушаемост, липса на инициатива, както и липса на воля и морал. Нека да поговорим за това какво е моронизмът и как се проявява.
Дебилността е най-леката форма на умствена изостаналост, характеризираща се със значително намаляване на способността за абстрактно мислене и обобщаване, като същевременно се поддържат двигателните умения
- Описание на патологията
- Причините за заболяването
- Клинична картина
- Диагностика на заболяването
- Терапевтични ефекти
- Мерки за социална адаптация
Описание на патологията
Дебилизмът е психично заболяване, което е един от подвидовете на умствената изостаналост. Тази категория заболявания включва идиотизъм и имбецилност. Според статистиката дебилността има висока степен на разпространение. В около седемдесет и пет процента от случаите на проблеми, свързани с намаляване на интелектуалната активност, тази патология се диагностицира. Терминът дебилност е остаряло наименование на болестта. Днес лека степен на умствена изостаналост се нарича „умствена субнормалност“ или „лека олигофрения“.
Важно е да се обърне внимание на факта, че има значителни разлики между дебилността и граничната умствена изостаналост. Въпреки факта, че и двата вида забавяне на психичното развитие на бебето са причинени от влиянието на външни фактори, ходът на протичането на заболяването е различен. Сред външните фактори, които причиняват умствена изостаналост, трябва да се разграничат неблагоприятна социална среда, интелектуални лишения и физически дефекти (вродени и придобити). Според психиатрите условията на живот на детето са важни за развитието на психиката на детето. Неблагоприятната среда може да действа като ограничение на когнитивните способности, което пречи на правилното развитие на интелигентността.
Има три степени на тежест на заболяването, които зависят от степента на развитие на умствените и интелектуални умения на пациента..
Подобно на други форми на олигофрения, дебилността е разделена на атоничен, стеничен, дисфорен и астеничен тип патология. Принадлежността към една от категориите се определя въз основа на клиничните прояви на заболяването. Пациентите с тази диагноза се нуждаят от дългосрочна корективна терапия. В допълнение към симптоматичното лечение, пациентите се нуждаят от психологическа помощ, насочена към опростяване на процеса на социална адаптация. Децата с тази диагноза се нуждаят от специфичен подход към образователния процес, който изисква повишено внимание и отговорност от страна на родителите..
Дебилността е най-леката степен на умствена изостаналост, която също включва имбецилност и идиотизъм.
Причините за заболяването
Дебилността е патология в развитието на интелигентността, свързана с отрицателното влияние на наследствените фактори. Ферментопатията, ендокринопатията и микроцефалията са едни от най-честите причини за заболяването. Различни фактори с отрицателно влияние върху вътрематочното развитие също могат да причинят развитието на патология. Тези фактори включват проникването на инфекциозни агенти в тялото на майката, в ранните етапи на бременността. Сред причините за дебилност при деца трябва да се подчертаят следните нарушения:
- резус конфликти;
- отравяне с токсини;
- хипоксия;
- пристрастяване към алкохол и наркотици;
- използване на мощни лекарства.
Развитието на болестта може да бъде провокирано от асфиксия по време на раждане, травма при раждане, както и инфекциозни заболявания, пренесени в ранна детска възраст, които засягат централната нервна система.
Клинична картина
Нека да поговорим за това кой е идиот. Това заболяване може да се характеризира като отсъствие на абстрактно мислене, затруднено изразяване на собствените мисли и създаване на обобщаващи заключения. За деца с недостатъчно развита интелигентност е характерно преобладаването на визуално-образния тип мислене. Повечето деца разбират само повърхностната същност на настоящата ситуация и не могат да направят пълен анализ на събитията..
Дете може да възприема изображенията правилно, но е малко вероятно да намери връзка между тях. Искането за сравнение на снимки може да доведе идиота до състояние на емоционален ступор. Нарушенията в развитието на интелигентността често са придружени от проблеми, свързани с недоразвитие на речта. Бавното темпо на речта, лошият речник и мудността се проявяват като трудности при съставянето на сложни изречения. Въпреки факта, че много хора с тази диагноза са добре запознати с различни ежедневни ситуации, животът им е изключително труден..
Повечето деца с лека степен на умствена изостаналост изпитват сериозни затруднения при овладяването на училищната програма. Трудно им е да научат правописните правила и математическите формули. Въпреки трудностите при преразказването на прочетения материал, те имат възможност да научат стихове. По-голямата част от пациентите изпитват трудности при овладяването на точните науки. Сред децата с умствени увреждания обаче често има до известна степен надарени бебета. Те могат да имат перфектна височина, феноменална механична памет, креативност и други умения..
Дебилността е най-често срещаният тип интелектуален спад при децата.
Идиотите нямат нужда да овладяват нови знания, а също така не признават естетически и морални ценности, които са един от важните компоненти на социалния живот. Тази особеност на светоусещането оказва негативно влияние върху създаването на собствен мироглед и преценки за устройството на света. Пациентите предпочитат да се придържат към възгледите на мнозинството или да копират поведението на другите. Липсата на инициатива, съчетана със слаба воля, прави такива хора лесно внушими. Попаднал в негативна социална среда, моронът може да се превърне в истинско оръжие в ръцете на човек с криминални наклонности.
Тъй като пациентите не са наясно с последствията от своите действия, те могат да бъдат използвани за извършване на различни престъпления.
С правилния подход към възпитателния процес, идиотът може да израсте до мек, добродушен и внимателен човек. Липсата на родителско и педагогическо внимание може да доведе до преобладаване на такива черти на характера като злоба, отмъстителност, грубост и инат. Важно е да се обърне внимание на факта, че идиотите имат по-изразени примитивни стремежи, сред които трябва да се разграничи сексуалната сфера.
Диагностика на заболяването
След като се справихме с това, което означава думата „дебил“, трябва да се пристъпи към изследване на диагностичните мерки. Първите признаци на заболяването се появяват в ранните години на училище. Ако има съмнение за интелектуално недоразвитие, трябва да се консултирате с психолог, психиатър и невролог. Ако има нарушения във функциите на речта, се изисква преглед от логопед. Психометричните и психологичните тестове, съдържащи сюжетни снимки, се използват като диагностични инструменти за поставяне на диагноза. Има специални експерименти, свързани с класификацията на изображенията. Степента на интелектуално развитие на пациента с това заболяване варира от четиридесет до шестдесет и девет процента, в зависимост от тежестта на патологията.
Симптомите на моронизъм се проявяват под формата на ограничения на малки диференцирани жестове и оскъдни изражения на лицето. Трябва да се отбележи, че функционалността на нервната система практически не е нарушена, включително двигателните умения. За да се направи задълбочен анализ на функционалността на централната нервна система, се използват електроенцефалография и ядрено-магнитен резонанс. Като допълнителни диагностични процедури може да се използва реоенцефалография в комбинация с ехоенцефалография.
За да се постави точна диагноза, е необходимо да се изключи наличието на заболяване като гранично интелектуално увреждане. Причината за тази патология е забавяне на невропсихичното развитие в комбинация с нормален психически потенциал. Признаците на дебилност имат значително сходство със заболявания като епилепсия и шизофрения в ранен стадий на развитие. За да се изключи вероятността от тези заболявания, се използва методът на диференциална диагноза.
Дебилността е около 75% от всички случаи на умствена изостаналост
Терапевтични ефекти
Хората с това психично разстройство са регистрирани за цял живот в невропсихиатричен диспансер. В ситуация, в която началото на заболяването е свързано с ендокринопатия, е необходимо да се включи специалист в областта на ендокринологията в процеса на лечение. Много е важно своевременно да се установи причината за болестта и да се насочат всички усилия за нейното отстраняване. При наличие на вроден сифилис или токсоплазмоза на пациента се предписва етиотропна терапия. В случай на ендокринопатия, хормоналните лекарства се използват за нормализиране на хормоналните нива. Когато се диагностицира с ферментопатия, пациентът трябва да спазва строга диета..
Симптоматичното лечение на заболеваемостта включва използването на психотропни и антиконвулсанти, дехидратационни и невропротективни лекарства и имуностимулиращи лекарства. С бързо намаляване на работоспособността, повишен психоемоционален стрес и астения, на пациента се предписва да приема "Haloperidol", "Chlorpromazine" и "Chlordiazepoxide". Съставът на лекарствената терапия включва използването на:
- Психостимуланти - "Пемолин", "Амфетамин".
- Метоболитов - "Глутаминова киселина", витамини от група В.
- Ноотропни лекарства - "Пирацетам", "Гама-аминомаслена киселина".
В комбинация с медикаментозни методи за лечение на иронизъм се използват коригиращи методи на въздействие, които се основават на логопедична, психологическа и педагогическа корекция на развитието. Основната цел на този метод на терапия е психологическа подкрепа и насаждане на норми на поведение. За по-големите деца този метод на психологическа помощ помага в овладяването на точните науки и професионални умения. Освен това коригиращото лечение помага да се научите на самообслужване..
Ако има показания от специалисти, е необходимо да се използват различни логопедични техники, за да се коригират дефекти в говора, заекване, брадилия и други видове системни нарушения.
Заедно с термина „дебилност“ в медицината и психологията се използват имена като „лека олигофрения“ и „психична субнормалност“.
Мерки за социална адаптация
Диагнозата не е изречение, което ограничава продължителността на живота. В развитието на интелектуалните способности на пациента важна роля играят социалната среда и правилният подход към въпроса за образованието. Успешната интеграция в обществото изисква съвместна и дългосрочна работа на психолози, педиатри, детски психиатри и невролози, както и учители. Основната задача на лекарите е да обучават пациентите да действат самостоятелно в условията на съвременното общество. Също така е важно да можете да предотвратите участието на пациента в престъпна дейност. В много престъпни банди хората с умствени увреждания се използват като послушни марионетки, които са лесни за управление.
Важен компонент на мерките за социална адаптация е правилният подход към учебния процес и развитието на професионални умения. Децата с увреждания се нуждаят от специфичен подход към процеса на усвояване на нови знания. За това има специализирани училища, където училищната програма се формира в съответствие с интелектуалните възможности на учениците..
Идиотите са в състояние да овладеят различни специалности, които не изискват сложни действия. Не им се препоръчва да се занимават с дейности, които изискват продължителна концентрация, способност за бързо превключване на вниманието или вземане на независими решения. С правилния подход към въпроса за образованието и възпитанието, огромният брой пациенти с тази диагноза се интегрират успешно в обществото и създават проспериращи и пълноценни клетки на обществото.
Монорност
Дебилността е вродена или придобита слаба степен на умствена изостаналост. По време на живота този дефект не прогресира и при адекватно лечение състоянието на пациента се подобрява значително. За разлика от деменцията, която е придобита патология и се среща най-често при възрастни хора, дебилността е налице при бебе от самото му раждане..
- Причини за дебилност
- Класификация на дебалтите
- Знаци за инвалидност
- Диагностика на уврежданията
- Лечение на заболеваемост
- Социална адаптация с дебилност
Причини за дебилност
Дебилността може да възникне поради влиянието на следните етиологични фактори:
- Генетични заболявания, които се характеризират с прояви на умствена изостаналост. Те включват синдром на Angelman, синдром на Даун, синдром на Prader-Willi. Тези заболявания са причинени от нарушение на структурата на хромозомите и гените и се проявяват и от физическо недоразвитие.
- Нараняване на мозъка по време на раждане. Например, нараняване може да възникне поради изстискване на главата на бебето с акушерски форцепс или поради вътречерепен кръвоизлив в случай на раждане при раждане..
- Няма достатъчно йод в диетата на бебе от раждането до три години.
- Липса на възпитание и комуникация през първите години от живота на бебето, поради което първоначалните ресурси на мозъка не се използват активно. Ако именно тази причина провокира слабост, в този случай при адекватно лечение се наблюдава положителен ефект, както и благоприятна прогноза за детето.
- Излагане на вредни фактори върху тялото на бременна жена. Тези фактори включват йонизиращо лъчение (например честото преминаване на бременна рентгенова снимка), инфекциозни заболявания (цитомегаловирусна инфекция, рубеола, сифилис, токсоплазмоза), липса на йод в организма, химически агенти (лекарства, алкохол, битови токсини), грубо нарушение на предписаната диета или недохранване.
Класификация на дебалтите
В зависимост от тежестта на психичното увреждане има три степени на дебилност. Те се класифицират чрез определяне на коефициента на IQ. За лека форма на дебилност IQ е 56-69, за умерено изразена - 60-64, тежка - 50-59. Този коефициент се определя чрез решаване на редица сгради за пространствено мислене и логика.
В Международната класификация на болестите всички степени на заболеваемост са кодирани под F70. За да посочите конкретна степен преди този рубрикатор, добавете число след точката:
- F70.0 - най-леката степен на поведенчески разстройства;
- F70.1 Значителни поведенчески нарушения, изискващи внимание или лечение;
- F70.8 - Поведенчески разстройства от различен ред;
- F70.9 - Поведенчески разстройства не са идентифицирани.
В неврологията също е обичайно да се разграничават няколко форми на дебилност, в зависимост от психо-емоционалното състояние на пациента..
- Пациентите със стенична форма са добродушни, уравновесени и доброжелателни.
- При пациенти с атонична форма на заболяването има невъзможност за мотивирани и подходящи действия..
- Астеничната форма на патология се проявява с прекомерна умора и психическа нестабилност..
- Дисфоричната форма на заболяването, която е изключително рядка, се характеризира с агресия и разстройства на настроението.
Знаци за инвалидност
Болестта е придружена от обширни симптоми. Най-изразените симптоми на дебилност ще бъдат неспособността на пациента да развива сложни концепции, да мисли абстрактно и да прави обобщаващи изводи. Децата с умствена изостаналост имат визуално-образен тип мислене. А именно, те не са в състояние да възприемат събитията в тяхната цялост. Дори и да възприемат правилно изображенията, те трудно могат да намерят връзки помежду си, а също така не могат да ги сравняват помежду си..
В допълнение към умствената изостаналост, такива деца често имат и недоразвитие на речта. По-специално, те имат бавност на говора, инерция, обедняване на речника. Дори ако децата могат да се ориентират добре в ежедневни житейски ситуации, те все още имат ограничено абстрактно мислене и обобщение. Пациентите могат да имат както много приятелски и спокоен характер, така и ядосан, отмъстителен.
Изключително трудно е децата с умствена изостаналост да учат в училище, тъй като приемат твърде трудно правилата за правопис, практически не могат да преразкажат току-що прочетения текст, не могат сами да разберат задачите. Най-трудното за тези деца е математиката. Струва си обаче да се помни, че сред децата с различни форми на слабост има много частично надарени индивиди. Това могат да бъдат деца с перфектна височина, артистични таланти, отлична памет и способност да броят в ума..
Дебилността също влияе отрицателно върху формирането на личността. Пациентите имат слабо развитие на волеви, морални и естетически качества, както и ограничени потребности от знания. В тази връзка децата не са в състояние да формират свои собствени преценки, затова често имитират другите и възприемат възгледите на другите. Това е доста опасна последица от дебилността, тъй като поради слабост на волята, неспособността да формират собствено мнение и да го защитават, пациентите могат да се превърнат в послушен инструмент за други хора. Не разбирайки последствията от своите действия и изпълнявайки заповеди на други хора, те могат да извършват опасни престъпления.
Диагностика на уврежданията
Първите признаци на дебилност обикновено започват да се проявяват след постъпването на детето в училище. Родителите трябва да заведат бебето за консултация с психолог, невролог, психиатър, а в случай на нарушение на говора - при логопед. Диагнозата дебилност се поставя въз основа на резултатите от психологически тестове и психометрия. Степента на заболяването се определя в зависимост от нивото на интелигентност на детето.
По време на прегледа на пациента често не се наблюдават аномалии в неврологичния статус. Неврологичните разстройства обикновено се проявяват само с безизразни изражения на лицето и ограничаване на малките движения. За по-подробно проучване на степента на заболяването се предписват следните диагностични тестове:
- ехоенцефалография;
- електроенцефалография;
- реоенцефалография;
- ЯМР на мозъка.
Лекарят провежда и диференциална диагностика. Заболяването трябва да се разграничава от умствена изостаналост, която има подобни симптоми, както и от намаляване на интелигентността, причинено от епилепсия или шизофрения.
Лечение на заболеваемост
Пациентите, които са диагностицирани с дебилност, трябва да бъдат регистрирани при невропсихиатър. Ако усложненията на ендокринните заболявания са станали причина за заболяването, пациентът също трябва да бъде наблюдаван от ендокринолог.
Лечението започва с определяне на причината за заболяването, тъй като тактиката на лекаря зависи от него. Например на деца с токсоплазмоза или вроден сифилис се предписват етиотропни лекарства. Пациентите с ферментопатия получават специална диета. В случай на ендокринопатия се предписва хормонална терапия.
За да се премахнат проявите на заболяването, на пациента се предписва симптоматична терапия, която включва следните лекарства:
- психотропни;
- дехидратация;
- антиконвулсанти;
- укрепващ;
- невропротективни средства;
- метаболити;
- ноотропи.
При астения и прекомерна умора на пациента се предписва амфетамин, който стимулира психичната сфера. За деца, които имат прекомерна емоционална възбудимост, лекарят приписва Elenium, хлорпромазин, халоперидол.
В допълнение към симптоматичната терапия пациентите се нуждаят и от коригиращо лечение, включително логопедични, педагогически, психологически насоки. Детето се нуждае от това лечение, защото му позволява да учи по-добре, да придобие знанията и уменията, необходими за справяне с ежедневните ситуации, и да развие независимост. Логопедичната терапия включва корекция на заекването и корекция на системното недоразвитие на речта.
Социална адаптация с дебилност
Социалната адаптация на пациентите се извършва от социални педагози, детски психиатри и невролози. Тяхната задача е да помогнат на пациентите с умствена изостаналост да се адаптират към независимия живот в обществото. Освен това специалистите гарантират, че не са замесени в престъпни банди..
Успехът на социалната адаптация до голяма степен зависи от правилно организираната трудова дейност на пациента, както и от ученето и живота. Децата с умствена изостаналост трябва да учат в специализирани училища, в които учебната програма съответства на нивото им на умствено развитие. Доказано е, че адекватната социална адаптация на пациентите им позволява успешно да се интегрират в обществото, да си намерят работа и дори да създадат семейства..
След преминаване на рехабилитация, пациентите могат да овладеят лека специалност, която не изисква инициатива и бързо превключване на вниманието. Допускането до някои професии обаче е възможно само след консултация с психиатър. Пациентите с изостаналост са противопоказани да работят във въоръжените сили, общинските и държавните органи, в охраната, машинистите на машини, инженерите. Те също са противопоказани да управляват превозни средства от всички категории..
Монорност
Като се обадите сега, дори ако нямате остър въпрос относно предоставянето на психиатрична помощ или лечение, определено ще получите подробна консултация, съдържаща основните правила за предоставяне на тази помощ, информация за ефективността на съвременните техники, както и отговори на всички въпроси. С цялата информация по такъв деликатен и важен въпрос, ние гарантираме, че няма да сгрешите, когато дойде моментът да действате бързо..
Освен това трябва да се обадите, ако имате нужда
спешна помощ
Проверено от Еремин Алексей Валентинович
Най-слабата степен на умствена изостаналост се счита за дебилност или ироничност. Обикновено това отклонение се дължи на забавяне на развитието или органично увреждане на мозъка. Характеризира се с преобладаване на визуално-образното мислене и значително намаляване на абстрактното. Пациентът изпитва сериозни затруднения, когато е необходимо да се идентифицират вътрешните връзки между събитията, изграждането на абстрактни логически структури. Лечението на увреждания в Москва и други градове се извършва от група специалисти и е насочено към подобряване на социалната адаптация, специфична и симптоматична терапия.
Обща информация и класификация
Понастоящем е прието дебилността да се разглежда като най-леката степен на олигофрения, заедно с имбецилност и идиотизъм и представлява около 75% от всички видове интелектуални увреждания в детството. Понякога лекарите използват понятия като „умствена субнормалност“ или „лека умствена изостаналост“, за да определят заболяването.
Лечението на заболеваемостта зависи от формата на проява на заболяването. Подобно на други възможности за умствена изостаналост, той включва следните видове:
- астеничен;
- атоничен;
- дистрофичен;
- стеничен.
Астеничната форма се проявява в преобладаването на бърза умора, психоемоционална нестабилност. При атоничния вариант има невъзможност за извършване на целесъобразни действия и липса на мотивация. Дисфоричната версия на дебилността е придружена от разстройство на настроението в посока на изразена агресивност и действия, насочени към разрушаване. При стеничната форма пациентът се характеризира с раздразнителност, нестабилност на емоционалния фон. Такъв пациент е особено опасен и изисква постоянно наблюдение..
Според нивото на развитие на интелигентността се различават следните форми на дебилност:
- лесно (IQ от 65 до 70 единици);
- умерен (IQ е от 60 до 65);
- тежък (ниво на IQ намалено до 50-60).
При лека степен на заболяването пациентът има способността да решава не твърде трудни проблеми, справя се добре в специализирано училище и често успешно създава семейство. Има описания на специален подход към ученето, когато такова дете би могло да преодолее обичайната програма за здрави деца. Понякога пациентът има леки нарушения на говора. Лечението на дебилност на този етап се състои в работата на психолог и обучение на детето на основни професионални умения.
Междинната степен е придружена от значителни трудности в специалното образование. Те се интересуват главно от игри, основни нужди и развлекателни дейности. Книгите, музиката, изкуството нямат никаква стойност за тях. В много редки случаи сред такива хора има притежатели на уникални вокални и артистични способности..
Тежката степен не е често срещана, но в този случай лечението на дебилност трябва да се извършва непременно. Това се дължи на факта, че тази форма на заболяването често е придружена от изразена немотивирана агресия на пациента. Той е труден за контрол, а поведението му често е неадекватно и може сериозно да навреди на себе си и на другите. Такъв човек е в състояние да задоволи само моментни капризи, той няма планове за бъдещето. Тежката форма на отклонението често е придружена от развитие на зависимост от наркотици и алкохол. Често тази степен на нарушение се определя от маниаци и серийни убийци. Но те се различават от психопатите по силна привързаност към близките..
Причини за дебилност
Дебилността се открива при дете след раждането му. Причините за нарушено умствено развитие могат да бъдат много, но най-често се разграничават следните етиологични фактори:
- наследственост;
- травма на мозъчните структури;
- липса на йод в тялото на жената по време на бременност;
- патологични фактори, засягащи бременна жена.
Висока вероятност за намаляване на умственото развитие се наблюдава при деца, един от чиито родители носи увредени гени и хромозоми. Дебилността често се появява на фона на синдрома на Даун, синдрома на Angelman и други заболявания, свързани с мутации, както и с ферментопатии и микроцефалия. И тогава лечението на олигофрения в нейната лека проява ще се извършва по малко по-различни методи.
Нараняването на черепа се случва при труден труд, когато се използват форцепс или се развие вътречерепен кръвоизлив. Проблемът с функционирането на щитовидната жлеза в резултат на йоден дефицит често води до патология на биохимичните процеси в организма, нарушена памет и мислене. Не може да се изключи и влиянието върху жената на отрицателни фактори на околната среда, докато тя очаква дете..
Вреда за плода може да бъде причинена от радиация, алкохол и наркотици, инфекции (рубеола, цитомегаловирус, сифилис), хронична интоксикация с токсични вещества. Понякога причината е Rh-конфликт, фетална хипоксия, хидроцефалия, менингит и енцефалит, пренесени в ранна детска възраст.
Симптоми
Лечението на изоставането в Москва в клиниката на д-р Исаев започва с идентифициране на признаци на умствена изостаналост. За човек с такова нарушение е невъзможна характеристиката:
- мисли абстрактно;
- обобщават факти и заключения;
- развиват сложни концепции;
- намери връзка между обекти и събития.
Типът на мислене на пациент с увреждане може да се характеризира като образно визуален. Той оценява всичко, което се случва около него, само отвън, понятията за пространство и време са му трудни. Често такива пациенти имат затруднения с говора. Техният речник е изчерпан, грамотността е нарушена и речта е бавна. При лека степен на увреждане се наблюдава нормално поведение на фона на проблеми с мисленето, което на практика не се различава от нормалното в познати условия, способността за навигация в пространството и времето.
В редовно училище ученето с връстници е трудно за такива деца. За тях е трудно да овладеят правописа, да преразкажат съдържанието на прочетеното или чутото и да разберат смисъла на заданието. Математиката и физиката са особено трудни за тях. В някои случаи при иронизъм частичната надареност се проявява под формата на идеален слух, механична памет, рисуване на талантливи картини, изчисляване на големи числа в ума. За дете с умствена изостаналост обучението е най-добре да се извършва по специална програма. В този случай той ще може да придобие умения, които ще му бъдат полезни през целия му живот..
В допълнение, пациентът отбелязва:
- ниска когнитивна нужда;
- недоразвитие на морални качества и воля;
- липса на чувство за красота;
- неспособност да формират собствена преценка;
- липса на инициатива и липса на независимост.
Необходимо е лечение на изоставане, тъй като притежаващи такива характеристики, хората с тази диагноза могат бързо да попаднат под влиянието на престъпници и да се превърнат в тяхно оръжие. Като част от престъпни банди те извършват незаконни действия. С правилната терапия човек получава умения за социализация и след това може да работи, изпълнявайки най-простите движения.
Характерът на пациент с увреждане може да се различи със специална доброжелателност, нежност и послушание. Някои пациенти са летаргични и летаргични или са прекалено агресивни, упорити и отмъстителни. Често при тази патология има повишено либидо и безразборно поведение..
При ходене дебилите се отличават с неудобна походка и размахващо движение. Понякога тази диагноза е придружена от неврологична патология и аномалии на физическото развитие. В някои случаи такива хора се оказват послушни и неконфликтни съпрузи в ежедневието..
Диагностика на уврежданията
Първите симптоми, при които може да се подозира заболяване, се появяват в ранна детска възраст и се фиксират в началните класове на училище. Лечението на увреждане се извършва след преглед от невролог, психолог, психиатър също може да е необходим за консултация. Речевите нарушения водят до необходимостта да се свържете с логопед и вече там се изяснява наличието на проблем. Диагнозата се поставя въз основа на разговор с пациента и неговите роднини, психометрия, резултатите от специални тестове.
Повечето от пациентите нямат значителни нарушения на нервната система и двигателните умения. Експресивността на мимиките и известна тромавост при изпълнението на малки диференцирани движения могат да бъдат намалени. За да се получи пълна картина на състоянието на централната нервна система, експертите предписват следните изследвания:
- електроенцефалография (ЕЕГ);
- ехоенцефалография (EchoEG);
- реоенцефалография (REG);
- ядрено-магнитен резонанс на мозъка (ЯМР).
При диференциална диагноза се изисква да се изключи нарушението на умственото развитие в резултат на забавяне във времето с нормален потенциал. Също така е важно да не се пренебрегва наличието на шизофрения и епилепсия, които почти винаги са придружени от намаляване на интелигентността и мисленето. В особено трудни случаи може да се наложи психиатрична консултация.
За да се изключат по-тежките форми на олигофрения (идиотизъм и имбецилност), често се изисква допълнителна информация. За това е важно лекарят да знае:
- когато започват да се отбелязват първите симптоми на разстройството;
- как майката на пациента е била бременна;
- наличието на усложнения при раждането;
- какви заболявания или наранявания са били в ранното детство;
- наличието на патология на щитовидната жлеза при майката, причинена от липса на йод.
Лечение на увреждания в Москва
Лечението на дебилност се извършва от невропсихиатър. В случай, че причината е неизправност на щитовидната жлеза, също така е необходимо да се наблюдава съвместно пациента с ендокринолог. Ако се установи причината за патологията, се извършва специфична терапия. Например, незабавно е необходима етиотропна помощ за сифилис или токсоплазмоза, строго ограничение на продуктите за ферментопатия.
Лекарства
Симптоматичното лечение на заболеваемостта включва следните групи лекарства:
- антиконвулсанти;
- дехидратация;
- ноотропи;
- невропротективни средства;
- витамини;
- психотропни лекарства (лечение на психични разстройства);
- стимуланти (в атонична форма);
- антипсихотици.
Когато се предписва лекарство, тежестта на умствената изостаналост, симптомите на заболяването винаги се вземат предвид. Следователно всички мощни вещества се предписват и подбират от специалист.
Корекция
Наред с приемането на лекарства е важно да се коригира речта на пациента, психологическата подкрепа, преподаването на полезни умения в ежедневието и на работното място. Важна роля играе социалната адаптация на човек, когато се лекува деменция, за подобряване качеството на живота му. Това ще помогне не само свободно да общува с други хора, но и ще спаси пациента от участие в различни групировки, където той ще играе ролята на послушен изпълнител..