Диазепам

Инструкции за употреба:

Диазепам - анксиолитичен, седативен, антиконвулсант, централен мускулен релаксант транквилизатор.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда в следните дозирани форми:

  • Таблетки: без обвивка, кръгли, с разделителна линия от едната страна, бели (10 бр. В блистер, 2 или 10 блистера в картонена кутия);
  • Инжекционен разтвор: безцветна прозрачна течност (2 ml в ампули от тъмно стъкло, 10 ампули в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: диазепам - 2, 5 или 10 mg;
  • Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, калциев стеарат, повидон К-25, картофено нишесте.

Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва:

  • Активна съставка: диазепам - 5 mg;
  • Спомагателен компонент: бензилов алкохол (като стабилизатор).

Показания за употреба

Състояния / заболявания, за които се препоръчва употребата на Диазепам:

  • Епилептичен статус;
  • Нарушение на съня, двигателна възбуда с различна етиология в психиатрията и неврологията, симптоми на отнемане поради хроничен алкохолизъм;
  • Неврози, гранични състояния с елементи на напрежение, безпокойство, безпокойство, страх;
  • Спастични състояния, свързани с увреждане на гръбначния мозък или мозъка, както и миозит, артрит, бурсит с напрежение на скелетните мускули;
  • Тетанус.

Диазепам се използва под анестезия за премедикация преди анестезия и / или като компонент на комбинирана анестезия.

При раждане лекарството е показано за подобряване на раждането с преждевременно раждане, както и в случай на преждевременно отлепване на плацентата.

Противопоказания

  • Тежка хронична хиперкапния;
  • Тежка миастения гравис;
  • Анамнеза за алкохолна или наркотична зависимост (с изключение на остри симптоми на отнемане);
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други лекарства от серията бензодиазепини.

През първия триместър на бременността употребата на Диазепам е противопоказана и е разрешена само ако е абсолютно необходимо. Важно е да се има предвид, че употребата на транквилизатор по време на бременност може значително да промени сърдечната честота (HR) на плода..

В акушерството употребата на лекарството в дози, необходими за улесняване на раждането, може да причини временна мускулна хипотония, хипотермия, дихателна недостатъчност при новородени (по-често при недоносени бебета), тъй като те не са напълно формирали ензимната система, която участва в метаболизма на диазепам. По същата причина приемът на лекарството е противопоказан при деца под 6 месеца..

Ако трябва да приемате лекарството редовно по време на кърмене, трябва да спрете кърменето..

Начин на приложение и дозировка

Диазепам, в зависимост от формата на освобождаване, се приема през устата, инжектира се интрамускулно, интравенозно, ректално.

Дневната доза варира в широк диапазон от 0,5-60 mg. Единична доза, честота и продължителност на употреба се определят индивидуално.

Странични ефекти

  • Нервна система: сънливост, мускулна слабост, световъртеж; рядко - депресия, объркване, зрително увреждане, дизартрия, диплопия, главоболие, атаксия, тремор; в единични случаи - парадоксални реакции (тревожност, халюцинации, възбуда, нарушения на съня). Хълцане понякога може да се появи след интравенозно приложение. В случай на продължителна употреба са възможни нарушения на паметта и развитие на зависимост от наркотици;
  • Храносмилателна система: рядко - гадене, лигавене, сухота в устата, запек; в единични случаи - жълтеница, повишена активност на алкална фосфатаза и трансаминази в кръвната плазма;
  • Ендокринна система: рядко - намалено или повишено либидо;
  • Пикочна система: рядко - инконтиненция (уринарна инконтиненция);
  • Сърдечно-съдова система: при парентерално приложение е възможно леко понижаване на кръвното налягане;
  • Дихателна система: в единични случаи - нарушения на дишането по време на парентерално приложение;
  • Алергични реакции: рядко - кожни обриви.

специални инструкции

Специално внимание трябва да се обърне на пациенти с дихателна и сърдечна недостатъчност, органични мозъчни лезии (препоръчително е да се избягва парентерално приложение), миастения гравис, закритоъгълна глаукома и предразположение към нея, както и дългосрочни антикоагуланти, β-блокери, антихипертензивни лекарства с централно действие, сърдечни гликозиди (главно в началото на терапията).

При прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно. В случай на внезапно отнемане на Диазепам след продължителна употреба са възможни: възбуда, тревожност, конвулсии, тремор.

Ако по време на лечението се наблюдава развитие на парадоксални реакции като тревожност, остра възбуда, халюцинации, нарушения на съня, тогава Диазепам трябва да бъде отменен.

След интрамускулни инжекции е възможно повишаване на активността на ензима креатин фосфокиназа (CPK) в кръвната плазма, това трябва да се има предвид при провеждане на диференциална диагноза на миокарден инфаркт.

Избягвайте интраартериалното инжектиране на разтвора.

Пиенето на алкохол по време на лечението е неприемливо.

Поради способността на транквилизатора да предизвиква намаляване на скоростта на психомоторните реакции, пациентите, които се занимават с потенциално опасни дейности, трябва да полагат специални грижи..

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Диазепам с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

  • Бупивакаин: възможно е повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
  • Орални контрацептиви: вероятно ще засили ефекта на диазепам; повишен риск от пробивно кървене;
  • Диклофенак: вероятно е повишено замайване;
  • Изониазид: намалява отделянето на диазепам;
  • Кофеин: намалява седативните и вероятно анксиолитични ефекти на диазепама;
  • Клозапин: възможна респираторна депресия, тежка артериална хипотония, загуба на съзнание;
  • Рифампицин: увеличава отделянето на диазепам, тъй като значително увеличава метаболизма му;
  • Леводопа: възможно е намаляване на антипаркинсоновото действие;
  • Лекарства, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система (ЦНС) (включително антипсихотици, успокоителни, хипнотици, опиоидни аналгетици, лекарства за анестезия): повишава се тежката артериална хипотония, както и депресиращ ефект върху централната нервна система и върху дихателния център;
  • Литиев карбонат: има данни за развитието на кома;
  • Флувоксамин: увеличава страничните ефекти и плазмената концентрация на диазепам;
  • Метопролол: възможно намаляване на скоростта на психомоторни реакции, влошаване на зрителната острота;
  • Фенобарбитал и фенитоин: възможно ускоряване на метаболизма на диазепам; в редки случаи диазепам засилва ефекта и инхибира метаболизма на фенитоин;
  • Мускулни релаксанти: ефектът им се засилва, рискът от апнея се увеличава;
  • Парацетамол: вероятно намаляване на екскрецията на диазепам и неговия метаболит (десметилдиазепам);
  • Лекарства, предизвикващи индукция на чернодробни ензими, вкл. антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин): могат да ускорят елиминирането на диазепам;
  • Рисперидон: има данни за развитието на злокачествен невролептичен синдром (НМС);
  • Теофилин (в ниски дози): нарушава седативния ефект на диазепама;
  • Трициклични антидепресанти (включително с амитриптилин): повишаване на концентрацията на антидепресанти и повишаване на холинергичното действие, увеличаване на техния депресиращ ефект върху централната нервна система;
  • Циметидин, омепразол, дисулфирам: възможно е да се увеличи интензивността и продължителността на действие на диазепама;
  • Етанол, съдържащи етанол лекарства: увеличават депресиращия ефект върху централната нервна система (главно върху дихателния център), могат да причинят патологичен синдром на интоксикация.

Пациентите, които дълго време са получавали β-блокери, централно действащи антихипертензивни лекарства, антикоагуланти, сърдечни гликозиди, не могат да предвидят механизмите и степента на лекарственото взаимодействие.

Аналози

Аналози на диазепам са: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Диазепам

Инструкции за употреба:

Диазепам е лекарство с централен мускулен релаксант, анксиолитично, седативно, антиконвулсивно и хипнотично действие, използвано за облекчаване на вътрешното напрежение, безпокойство, страх, тревожност, за лечение на нарушения на съня, конвулсивни припадъци при епилепсия. Лекарството понижава кръвното налягане, увеличава прага на болката, има антиаритмичен ефект.

Форма на издаване и състав

Диазепам се предлага под формата на таблетки, хапчета, разтвор за ректално приложение и инжекционен разтвор със същото активно вещество..

Таблетките диазепам се предлагат в 5 или 10 mg, 20 или 24 броя в опаковка; инжекционен разтвор - в ампули, 10 броя на опаковка; хапчета - 2 и 5 mg, 30 броя на опаковка; разтвор за ректално приложение - 5 и 10 mg, в туби от 2,5 ml.

Показания за употреба

Според инструкциите се използва диазепам:

  • Като антиконвулсант при епилепсия, тетанус;
  • Като анксиолитично, седативно и хипнотично средство за всички видове тревожни разстройства, синдром на тревожност, за ендогенни психични заболявания, за органични мозъчни лезии, за параноидно-халюцинаторни състояния, за сенесто-хипохондрични, обсесивни и фобийни разстройства, с моторно възбуждане от различни етиологии, соматоми нарушения, главоболие при напрежение, вертебрален синдром, нарушения на съня, симптоми на отнемане, ангина пекторис, артериална хипертония, инфаркт на миокарда; като премедикация преди операция и ендоскопски процедури; като индукционна анестезия; за улесняване на раждането, преждевременно раждане, преждевременно отлепване на плацентата; с климактерични и психосоматични менструални нарушения; с екзема и други заболявания, придружени от сърбеж и раздразнителност;
  • Като мускулен релаксант при спастични състояния, свързани с увреждане на гръбначния мозък или мозъка; със спазъм на скелетните мускули с нараняване; със спастични състояния, придружаващи други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Противопоказания

Според инструкциите Диазепам е противопоказан при:

  • Ако пациентът има свръхчувствителност към лекарството;
  • Зависимост от наркотици или алкохол (с изключение на лечението на остри симптоми на отнемане);
  • Остри бъбречни и чернодробни заболявания;
  • Тежка миастения гравис;
  • Тежка чернодробна недостатъчност;
  • Тежка дихателна недостатъчност;
  • Пациентът има склонност към самоубийство;
  • Церебрална и гръбначна атаксия;
  • Глаукома със затваряне под ъгъл и остър пристъп на глаукома;
  • Тежка хиперкапния;

А също и през първия триместър на бременността, по време на кърмене и преди навършване на един месец.

Диазепам, съгласно инструкциите, се предписва внимателно за:

  • Синдром на сънна апнея;
  • Хронична дихателна недостатъчност;
  • Откритоъгълна глаукома;
  • Изразени нарушения в работата на бъбреците;
  • Бременност (втори и трети триместър)

И също под 6 месеца.

Начин на приложение и дозировка

Диазепам таблетки и хапчета са предназначени за перорално приложение; инжекционен разтвор - за интравенозно и интрамускулно приложение; разтвор за ректално приложение - за приложение в ректума.

Дозировката на Диазепам се определя във всеки отделен случай, в зависимост от хода на заболяването, показанията и поносимостта на лекарството. Терапията започва с най-ниската ефективна доза..

Като правило, таблетките Diazepam и дражетата се предписват в начална доза от 5-10 mg. В този случай максималната единична доза е 20 mg, дневната доза е 60 mg..

Диазепам под формата на инжекционен разтвор се предписва в средна единична доза от 10 mg, докато максималната единична доза е 30 mg, средната дневна доза е 30 mg, а максималната дневна доза е 70 mg.

Продължителността на терапията с диазепам под формата на инжекции е не повече от 3-5 дни, тогава е възможно да се премине към прием на таблетки и дражета, но общата продължителност на терапията не трябва да бъде повече от 2-3 месеца.

Възможно е да се извърши повторен курс на лечение, но не по-рано от 3 седмици след края на предишния и след оценка на състоянието на пациента.

В детска възраст дозировката и продължителността на терапията се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото, заболяването.

В напреднала възраст и с нарушения в черния дроб, лечението започва с най-ниските дози.

Странични ефекти

Когато се използва диазепам, могат да се развият странични реакции:

  • Сърдечно-съдова система и кръвна система: неутропения, брадикардия;
  • Нервна система и сетивни органи: повишена умора, сънливост, летаргия, притъпяване на емоциите, атаксия, замъглено зрение, нистагъм, диплопия, тремор, нарушение на краткосрочната памет, скорост на реакции и ниво на концентрация, замъглена реч, дизартрия, депресия, объркване, припадък, виене на свят, главоболие, антероградна амнезия, парадоксални реакции;
  • Храносмилателна система: нарушено слюноотделяне, запек, гадене;
  • Други: алергични реакции, задържане на урина, инконтиненция на урината, промени в либидото, жълтеница, повишена активност на чернодробните ензими и алкална фосфатаза.

специални инструкции

Когато използвате Diazepam, трябва да се има предвид, че:

  • По време на периода на лечение с наркотици не трябва да се консумира алкохол;
  • При продължително лечение с лекарството е необходимо проследяване на периферната кръвна картина и чернодробната функция;
  • Лекарството намалява нивото на концентрация и скоростта на психомоторните реакции;
  • Лекарството може да предизвика пристрастяване (особено когато се използва Диазепам в големи дози и за дълго време), така че неговото отмяна се извършва постепенно;
  • Прилагането на лекарството в дози над 30 mg 15 часа преди раждането може да доведе до развитие на хипотермия, хипотония, апнея и други нежелани реакции при новороденото;
  • Не смесвайте Диазепам в една спринцовка с други лекарства.

Аналози

Аналозите на Диазепам включват лекарства като Valium, Apaurin, Relanium, Seduxen, Relium, Sibazon.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при температура 15-25 ° на места с ограничен достъп за деца на не повече от две години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Диазепам

Внимание! Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохола! Повече информация.

Показания за употреба

Дисфория (като част от комбинираната терапия като допълнително лекарство).

Спазъм на скелетните мускули с локално нараняване; спастични състояния, свързани с увреждане на мозъка или гръбначния мозък (церебрална парализа, атетоза, тетанус); миозит, бурсит, артрит, ревматичен тазспондилоартрит, прогресиращ хроничен полиартрит; артроза, придружена от напрежение на скелетните мускули; вертебрален синдром, ангина пекторис, напрежение главоболие.

Синдром на отнемане на алкохол: тревожност, напрежение, възбуда, тремор, преходни реактивни състояния.

Като част от комплексната терапия: артериална хипертония, стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника; психосоматични разстройства в акушерството и гинекологията: климактерични и менструални разстройства, гестоза; епилептичен статус; екзема и други заболявания, придружени от сърбеж, раздразнителност.

Болест на Мениер. Отравящи лекарства.

Премедикация преди операция и ендоскопски манипулации, обща анестезия.

За парентерално приложение: седация преди обща анестезия; като компонент на комбинирана обща анестезия; миокарден инфаркт (като част от комплексна терапия); двигателна възбуда с различна етиология в неврологията и психиатрията; параноични халюцинаторни състояния; епилептични припадъци (облекчение); облекчаване на труда; преждевременно раждане (само в края на третия триместър на бременността); преждевременно отлепване на плацентата.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

Драже, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, инжекционен разтвор, таблетки, филмирани таблетки, филмирани таблетки [за деца]

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарствени компоненти, кома, шок, остра алкохолна интоксикация с отслабване на жизнените функции, остра интоксикация с наркотици, която има депресиращ ефект върху централната нервна система (включително наркотични аналгетици и хипнотични лекарства), миастения гравис, закритоъгълна глаукома (остра атака или предразположение) ; тежка ХОББ (риск от прогресиране на степента на дихателна недостатъчност), остра дихателна недостатъчност, отсъствие или синдром на Lennox-Gastaut (с интравенозно приложение допринася за появата на тоничен статус епилептикус), бременност (особено през първия триместър), кърмене, деца под 6-месечна възраст (с поглъщане), до 30 дни включително (с интрамускулно и интравенозно приложение).

С грижа. Анамнеза за епилепсия или епилептични припадъци (започването на медикаментозно лечение или рязкото му отнемане може да ускори развитието на гърчове или епилептичен статус), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, церебрални и гръбначни атаксии, хиперкинеза, история на наркотична зависимост, склонност към злоупотреба с органични психоактивни лекарства, мозък, хипопротеинемия, сънна апнея (установена или подозирана), напреднала възраст.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Вътре, i / m, i / v, ректално. Дозата се изчислява индивидуално в зависимост от състоянието на пациента, клиничната картина на заболяването, чувствителността към лекарството.

Като анксиолитично лекарство се предписва през устата, 2,5-10 mg 2-4 пъти на ден.

Психиатрия: с неврози, истерични или хипохондрични реакции, състояния на дисфория от различен произход, фобии - 5-10 mg 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg / ден. При синдром на отнемане на алкохол - 10 mg 3-4 пъти на ден през първите 24 часа, последвано от намаляване до 5 mg 3-4 пъти на ден. Пациенти в напреднала възраст, отслабени, както и пациенти с атеросклероза в началото на лечението - през устата, 2 mg 2 пъти дневно, ако е необходимо, се увеличават за постигане на оптимален ефект. На работещите пациенти се препоръчва да приемат 2,5 mg 1-2 пъти дневно или 5 mg (основна доза) вечер.

Неврология: спастични състояния от централен произход при дегенеративни неврологични заболявания - през устата, 5-10 mg 2-3 пъти на ден.

Кардиология и ревматология: ангина пекторис - 2-5 mg 2-3 пъти дневно; артериална хипертония - 2-5 mg 2-3 пъти на ден, вертебрален синдром с почивка в леглото - 10 mg 4 пъти на ден; като допълнително лекарство във физиотерапията за ревматичен тазспондилоартрит, прогресиращ хроничен полиартрит, артроза - 5 mg 1-4 пъти дневно. Като част от комплексната терапия на миокарден инфаркт: начална доза - 10 mg / m, след това перорално, 5-10 mg 1-3 пъти на ден; премедикация при дефибрилация - 10-30 mg IV бавно (в отделни дози); спастични състояния с ревматичен произход, вертебрален синдром - начална доза от 10 mg IM, след това вътре, 5 mg 1-4 пъти на ден.

Акушерство и гинекология: психосоматични разстройства, климактерични и менструални разстройства, прееклампсия - 2-5 mg 2-3 пъти на ден. Прееклампсия - начална доза - 10-20 mg IV, след това 5-10 mg перорално 3 пъти на ден; еклампсия - по време на криза - интравенозно 10-20 mg, след това, ако е необходимо, интравенозно струйно или капково, не повече от 100 mg / ден. За да се улесни раждането по време на отваряне на шийката на матката с 2-3 пръста - i / m 20 mg; при преждевременно раждане и преждевременно отлепване на плацентата - интрамускулно при начална доза от 20 mg, след 1 час прилагането на същата доза се повтаря; поддържащи дози - от 10 mg 4 пъти до 20 mg 3 пъти на ден. При преждевременно отлепване на плацентата лечението се извършва без прекъсване - докато плодът узрее.

Анестезиология, хирургия: премедикация - в навечерието на операцията, вечер - 10-20 mg перорално; подготовка за операция - 1 час преди началото на анестезията в / м възрастни - 10-20 mg, деца - 2,5-10 mg; въведение в анестезия - интравенозно 0,2-0,5 mg / kg; за краткосрочен наркотичен сън при сложни диагностични и терапевтични интервенции в терапия и хирургия - IV за възрастни - 10-30 mg, за деца - 0,1-0,2 mg / kg.

Педиатрия: психосоматични и реактивни разстройства, спастични състояния от централен произход - предписват се с постепенно увеличаване на дозата (започвайки с ниски дози и бавно увеличавайки ги до оптималната доза, добре поносима от пациента), дневната доза (може да се раздели на 2-3 дози, като основната, най-голямата доза, приета вечер): вътре, не се препоръчва да се използва до 6 месеца, от 6 месеца и повече - 1-2,5 mg, или 40-200 μg / kg, или 1,17-6 mg / m2, 3- 4 пъти на ден.

Вътре, от 1 до 3 години - 1 mg, от 3 до 7 години - 2 mg, от 7 години и повече - 3-5 mg. Дневните дози - съответно 2, 6 и 8-10 mg.

Парентерално, епилептичен статус и тежки повтарящи се епилептични припадъци: деца от 30 дни до 5 години - IV (бавно) 0,2-0,5 mg на всеки 2-5 минути до максимална доза от 5 mg, от 5 години и повече - 1 mg на всеки 2- 5 минути до максимална доза от 10 mg; при необходимост лечението може да се повтори след 2-4 часа.Мускулна релаксация, тетанус: деца от 30 дни до 5 години - i / m или i / v 1-2 mg, от 5 години и повече - 5-10 mg, ако е необходимо, доза може да се повтаря на всеки 3-4 часа.

При пациенти в напреднала и старческа възраст лечението трябва да започне с половината от обичайната доза за възрастни, като постепенно се увеличава в зависимост от постигнатия ефект и толерантност. Парентерално в случай на тревожност, интравенозно се прилага в начална доза от 0,1-0,2 mg / kg, инжекциите се повтарят на всеки 8 часа, докато симптомите изчезнат, след което преминават към перорално приложение.

При двигателно възбуда лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно 10-20 mg 3 пъти на ден. За травматични лезии на гръбначния мозък, придружени от параплегия или хемиплегия, хорея - в / m възрастни при начална доза 10-20 mg, деца - 2-10 mg.

При епилептичен статус - IV в начална доза 10-20 mg, впоследствие, ако е необходимо, 20 mg IM или IV капково. Ако е необходимо, интравенозно капково (не повече от 4 ml) се разрежда в 5-10% разтвор на декстроза или в 0.9% разтвор на NaCl. За да избегнете утаяване на лекарството, използвайте поне 250 ml от инфузионния разтвор, бързо и старателно разбъркайте получения разтвор.

За облекчаване на тежък мускулен спазъм - интравенозно веднъж или два пъти по 10 mg. Тетанус: начална доза - 0,1-0,3 mg / kg интравенозно на интервали от 1-4 часа или като интравенозна инфузия 4-10 mg / kg / ден.

Ректално, като антиепилептично лекарство (епилептичен статус и тежки повтарящи се епилептични припадъци) - 0,15-0,5 mg / kg до максимална доза от 20 mg. Деца - 0,2-0,5 mg / kg, пациенти в напреднала възраст - 0,2-0,3 mg / kg.

фармакологичен ефект

Анксиолитично средство (транквилизатор) от бензодиазепиновата серия. Има седативно-хипнотичен, антиконвулсант и централен мускулен релаксиращ ефект.

Механизмът на действие се дължи на стимулирането на бензодиазепиновите рецептори на супрамолекулния GABA-бензодиазепин-хлорионофорен рецепторен комплекс, което води до увеличаване на инхибиторния ефект на GABA (медиатор на пре- и постсинаптичното инхибиране във всички части на централната нервна система) върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол и интерневроните на страничните рога на гръбначния мозък; намалява възбудимостта на подкорковите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните гръбначни рефлекси.

Анксиолитичното действие се дължи на влиянието върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, отпускане на тревожност, страх, тревожност.

Седацията се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх).

Основният механизъм на хипнотичното действие е инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол.

Антиконвулсантното действие се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране. Разпространението на епилептогенната активност се потиска, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява.

Централният мускулен релаксиращ ефект се дължи на инхибирането на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен и моносинаптични). Възможно е и директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.

При умерена симпатолитична активност може да причини намаляване на кръвното налягане и разширяване на коронарните съдове. Увеличава прага на болката. Потиска симпатоадреналните и парасимпатиковите (включително вестибуларни) пароксизми. Намалява нощната секреция на стомашна киселина.

Ефектът от лекарството се наблюдава до 2-7 дни лечение.

Продуктивните симптоми на психотичен генезис (остри налудни, халюцинаторни, афективни разстройства) практически не засягат, рядко се наблюдава намаляване на афективното напрежение, налудни разстройства.

При симптоми на отнемане при хроничен алкохолизъм причинява отслабване на възбуда, тремор, негативизъм, както и алкохолен делириум и халюцинации.

Терапевтичният ефект при пациенти с кардиалгия, аритмии и парестезии се наблюдава в края на 1 седмица лечение.

Странични ефекти

От нервната система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, замаяност, повишена умора, намалена способност за концентрация, атаксия, дезориентация, нестабилност на походката и лоша координация на движенията, летаргия, притъпяване на емоциите, забавяне на умствените и двигателните реакции, антероградна амнезия (развива се по-често, отколкото при други бензодиазепини); рядко - главоболие, еуфория, депресия, треперене, депресивно настроение, каталепсия, объркване, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения на тялото, включително очите), слабост, миастения гравис през деня, хипорефлексия, дизартрия; изключително рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни тенденции, мускулен спазъм, объркване, халюцинации, остра възбуда, раздразнителност, безпокойство, безсъние).

От страна на хемопоетичната система: левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, хипертермия, възпалено гърло, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения.

От страна на храносмилателната система: сухота в устата или хиперсаливация, киселини, хълцане, гастралгия, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек; чернодробна дисфункция, повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.

От CVS: сърцебиене, тахикардия, понижаване на кръвното налягане (с парентерално приложение).

От пикочно-половата система: инконтиненция на урината, задържане на урина, нарушена бъбречна функция, повишено или намалено либидо, дисменорея.

Алергични реакции към компонентите на лекарството: кожен обрив, сърбеж.

Ефект върху плода: тератогенност (особено през първия триместър), депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност и потискане на смучещия рефлекс при новородени, чиито майки са използвали лекарството.

Местни реакции: на мястото на инжектиране - флебит или венозна тромбоза (зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране).

Други: пристрастяване, зависимост от наркотици; рядко - потискане на дихателния център, нарушена функция на външното дишане, зрително увреждане (диплопия), булимия, загуба на тегло.

С рязко намаляване на дозата или прекратяване на приема - абстинентен синдром (раздразнителност, главоболие, тревожност, възбуда, възбуда, страх, нервност, нарушения на съня, дисфория, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, обезличаване, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, треперене, нарушения на възприятието, включително хиперакузия, парестезия, фотофобия, тахикардия, конвулсии, халюцинации, рядко остра психоза). Когато се използва в акушерството - при недоносени и недоносени деца - мускулна хипотония, хипотермия, диспнея.

Симптоми: сънливост, объркване, парадоксална възбуда, намалени рефлекси, арефлексия, зашеметяване, намалена реакция на болезнени дразнения, дълбок сън, дизартрия, атаксия, зрително увреждане (нистагъм), тремор, брадикардия, задух или задух, апнея, тежка слабост, намаляване на кръвното налягане, колапс, депресия на сърдечната и дихателната дейност, кома.

Лечение: стомашна промивка, принудителна диуреза, прием на активен въглен. Симптоматична терапия (поддържане на дишането и кръвното налягане), механична вентилация. Флумазенил се използва като специфичен антагонист (в болнична обстановка). Хемодиализата е неефективна.

Бензодиазепиновият антагонист флумазенил не е показан за пациенти с епилепсия, лекувани с бензодиазепини. При такива пациенти бензодиазепиновият антагонизъм може да предизвика развитие на епилептични припадъци..

специални инструкции

Интравенозният разтвор трябва да се инжектира бавно в голяма вена за най-малко 1 минута на всеки 5 mg (1 ml) от лекарството. Не се препоръчва да се извършват непрекъснати интравенозни инфузии - възможно е образуването на утайка и адсорбцията на лекарството от поливинилхлоридни материали от инфузионни балони и тръби.

В процеса на лечение на пациентите е строго забранено да използват етанол..

При бъбречна / чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и "чернодробните" ензими.

Рискът от образуване на лекарствена зависимост се увеличава с употребата на големи дози, значителна продължителност на лечението, при пациенти, които преди това са злоупотребявали с етанол или лекарства. Не трябва да се използва дълго време без специални инструкции..

Неприемливо е внезапното прекратяване на лечението поради риск от синдром на отнемане (главоболие, миалгия, тревожност, напрежение, объркване, раздразнителност; в тежки случаи дереализация, деперсонализация, хиперакузия, фотофобия, тактилна свръхчувствителност, парестезии в крайниците, халюцинации и епилептични припадъци), обаче поради бавния T1 / 2 на лекарството, проявата му е много по-слаба от тази на други бензодиазепини.

Ако пациентите изпитват такива необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояния на възбуда, безпокойство, страх, мисли за самоубийство, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, плитък сън, лечението трябва да бъде прекратено.

Започването или рязкото прекратяване на лечението при пациенти с епилепсия или анамнеза за гърчове може да ускори развитието на гърчове или епилептичен статус.

По време на бременност се използва само в изключителни случаи и само за "жизненоважни" показания. Има токсичен ефект върху плода и увеличава риска от вродени дефекти, когато се използва през първия триместър на бременността. Приемането на терапевтични дози в по-късните етапи на бременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Непрекъснатата употреба по време на бременност може да доведе до физическа зависимост - вероятно синдром на отнемане при новородено.

Децата, особено в по-млада възраст, са много чувствителни към депресиращото действие на ЦНС на бензодиазепините. Не се препоръчва на новородените да предписват лекарства, съдържащи бензилов алкохол - възможно е да се развие фатален токсичен синдром, проявяващ се чрез метаболитна ацидоза, депресия на централната нервна система, затруднено дишане, бъбречна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане и евентуално епилептични припадъци, както и вътречерепни кръвоизливи.

Употребата (особено i / m или i / v) в дози над 30 mg в рамките на 15 часа преди раждането или по време на раждане може да причини депресия на дишането (преди апнея) при новородено, намален мускулен тонус, понижено кръвно налягане, хипотермия, слабо смучене ( муден детски синдром) и метаболитни нарушения в отговор на студен стрес.

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не трябва да се използва през първия триместър на бременността, освен ако не е абсолютно необходимо. Трябва да се има предвид, че когато се използва по време на бременност, е възможна значителна промяна в сърдечната честота на плода..

Когато се използва в акушерството в дози, препоръчани за улесняване на раждането, при новородени, по-често при недоносени бебета, възможни са временна хипотония на мускулите, хипотермия, дихателна недостатъчност.

Ако се приема редовно по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Взаимодействие

Засилва депресиращия ефект върху централната нервна система на етанол, успокоителни и антипсихотични лекарства (невролептици), антидепресанти, наркотични аналгетици, лекарства за обща анестезия, мускулни релаксанти.

Инхибиторите на микрозомално окисление (включително циметидин, орални контрацептиви, еритромицин, дисулфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, валпроева киселина) удължават Т1 / 2 и увеличават ефекта.

Чернодробните микрозомални ензимни индуктори намаляват ефективността.

Наркотичните аналгетици увеличават еуфорията, което води до увеличаване на психологическата зависимост.

Антиацидните лекарства намаляват скоростта на абсорбция от стомашно-чревния тракт, но не и пълнотата му.

Антихипертензивните лекарства могат да увеличат тежестта на намаляване на кръвното налягане.

На фона на едновременното приложение на клозапин е възможно увеличаване на респираторната депресия.

При едновременна употреба със сърдечни гликозиди с ниска полярност е възможно да се увеличи концентрацията на последните в кръвния серум и развитието на дигиталисова интоксикация (в резултат на конкуренция за връзката с плазмените протеини).

Намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм.

Омепразол удължава времето за отнемане.

МАО инхибитори, аналептици, психостимуланти - намаляват активността.

Премедикацията с лекарството ви позволява да намалите дозата на фентанил, необходима за въвеждане на обща анестезия и да намалите времето, необходимо за "изключване" на съзнанието, като използвате индукционни дози.

Може да увеличи токсичността на зидовудин.

Рифампин може да подобри отделянето и да понижи плазмените концентрации.

Теофилин (използван в ниски дози) може да намали или дори да изврати седацията.

Фармацевтично несъвместим с други лекарства в една спринцовка.

Диазепам

Диазепам е транквилизатор (група бензодиазепини), широко използван в медицината.

Фармакологично действие на Диазепам

Активното вещество със същото име Диазепам, като производно на бензодиазепин с широк спектър на действие, има хипноседативен, анксиолитичен (поради намаляване на стимулиращия ефект на невротрансмитерите - серотонин, норепинефрин), антиконвулсивен и мускулно-релаксиращ (поради инхибиране на централната нервна система) ефект.

Състав, форма на освобождаване и аналози на Диазепам

Диазепам се произвежда под формата на покрити таблетки, съдържащи 2 mg и 5 mg от едноименното активно вещество..

Аналозите на Diazepam са лекарства: Seduxen, Apaurin, Sibazon, Relanium, Relium. На фона на свръхчувствителност към активното вещество, лекарят може да предпише един от аналозите на диазепам с подобен терапевтичен ефект: Алзолам, Гидазепам, Алпразолам, Неврол, Золомакс, Мезапам, Нозепам, Лорафен, Рудотел, Хелекс, Грандаксин, Елений, Хлозепид, Тазепам.

Показания за употреба на диазепам

Диазепам се предписва в съответствие с инструкциите за лечение на:

  • Тревожни разстройства;
  • Дисфория (обикновено като част от комбинираната терапия);
  • Безсъние и затруднено заспиване;
  • Спастични състояния, свързани с увреждане на мозъка или гръбначния мозък - церебрална парализа, атетоза, тетанус;
  • Миозит, бурсит, артрит, спондилоартрит, ревматоиден артрит;
  • Артроза, придружена от напрежение на скелетните мускули;
  • Вертебрален синдром;
  • Спазъм на скелетните мускули с локално нараняване;
  • Ангина пекторис;
  • Напрегнато главоболие;
  • Синдром на отнемане на алкохол - тревожност, напрежение, възбуда, тремор, преходни реактивни състояния;
  • Болест на Мениер;
  • Конвулсивен синдром в случай на отравяне с наркотици.

Диазепам се използва като премедикация преди операции, ендоскопски манипулации и обща анестезия. Също така, използването на Диазепам е ефективно като част от комплексно лечение:

  • Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
  • Артериална хипертония;
  • Психосоматични разстройства в акушерството и гинекологията, включително гестоза, климактерични и менструални разстройства;
  • Екзема и други заболявания, придружени от раздразнителност и сърбеж.

Противопоказания

Диазепам е противопоказан за употреба във фонов режим:

  • Свръхчувствителност;
  • Кома;
  • Шок;
  • Тежка хронична обструктивна белодробна болест (поради опасност от прогресиране на дихателната недостатъчност);
  • Остра алкохолна интоксикация с отслабване на жизнените функции;
  • Остра интоксикация с лекарства, които имат потискащ ефект върху работата на централната нервна система, включително сънотворни и наркотични аналгетици;
  • Миастения гравис;
  • Глаукома със затваряне под ъгъл (на фона на остра атака или наличие на предразположение);
  • Остра дихателна недостатъчност.

Диазепам е противопоказан за бременни и кърмещи жени. Лекарството не се предписва на деца под три години..

Метод за използване на диазепам

Схемата на лечение с Диазепам съгласно инструкциите винаги се определя от лекаря и зависи от възрастта, тежестта на симптомите и отговора на терапията (от няколко дни до няколко седмици). Средно те се предписват за лечение:

  • Тревожни разстройства, дисфория - 2-10 mg 2-3 пъти на ден;
  • Безсъние - 4-10 mg вечер;
  • Мускулен спазъм - 2-10 mg три пъти дневно;
  • Спастични състояния от централен произход на фона на дегенеративни неврологични заболявания, конвулсивен синдром, болест на Мениер - 2-3 пъти на ден, 5-10 mg;
  • Болести на опорно-двигателния апарат - 1-4 пъти на ден, 5 mg;
  • Синдром на отнемане на алкохол - през първия ден, 10 mg 3-4 пъти на ден, след което дозата се намалява наполовина;
  • Ангина пекторис и артериална хипертония, язва на стомаха и дванадесетопръстника, екзема и други заболявания, придружени от раздразнителност и сърбеж, както и в акушерството и гинекологията - до три пъти на ден, 2-5 mg.

За премедикация в навечерието на операцията се предписват 10-20 mg диазепам. На отслабени пациенти, възрастни хора и деца на възраст от три години обикновено се предписват 2 mg два пъти дневно.

Терапията започва с препоръчаните дози, след което дозата трябва да се намали, така че лекарството да се приема веднъж дневно (за предпочитане вечер).

В случай на предозиране, Диазепам и аналози могат да доведат до развитие на сънливост, световъртеж, слабост, дизартрия и дихателна недостатъчност. По-тежките случаи се характеризират със загуба на съзнание, хипорефлексия или арефлексия, респираторна депресия, особено когато се приемат едновременно с алкохолни напитки или други вещества, които потискат централната нервна система.

Странични ефекти

Страничните ефекти под формата на нарушения на нервната система на фона на употребата на диазепам, според рецензиите, могат да се проявят като:

  • Сънливост, слабост, атаксия (често);
  • Безсъние, намалена активност, треперене, объркване, халюцинации, дизартрия, депресия, намалено либидо, несвързана реч, главоболие, замаяност, увреждане на паметта, тревожност (рядко);
  • Екстрапирамидни реакции, еуфория, депресия, депресия на настроението, тремор, каталепсия, хипорефлексия (рядко);
  • Раздразнителност, психомоторна възбуда, агресивни изблици, суицидни тенденции, страх, мускулен спазъм, остра възбуда (в някои случаи).

Нарушенията на хемопоетичната система Диазепам, според прегледите, причинява само в единични случаи. Най-често те се изразяват като неутропения, левкопения, агранулоцитоза, анемия и тромбоцитопения..

Нарушенията от други телесни системи при използване на диазепам, според прегледите, не се наблюдават често:

  • Брадикардия, сърцебиене, сърдечно-съдов колапс, припадък (сърдечно-съдови);
  • Диплопия, замъглено зрение, нистагъм (сетивни органи);
  • Запек, хълцане, гадене, повръщане, гастралгия, киселини, намален апетит (храносмилателна система);
  • Кожен обрив, уртикария, сърбеж (кожа);
  • Мускулна слабост (мускулно-скелетна система);
  • Задържане на урина, уринарна инконтиненция, нарушена бъбречна функция (пикочна система);
  • Менструални нарушения (репродуктивна система).

В някои случаи, според инструкциите, Диазепам може да причини развитие на жълтеница и чернодробна дисфункция.

Дългосрочната употреба на Диазепам може да доведе до промяна в неговата толерантност, която се проявява под формата на физическа или психическа зависимост. В същото време рискът от развитие на тези признаци е по-висок при прием на лекарството във високи дози..

Внезапното спиране на терапията с Диазепам може да причини синдром на отнемане, проявяващ се в повечето случаи като повръщане, тремор, конвулсии, изпотяване, мускулни и коремни спазми.

Условия за съхранение

Според инструкциите диазепам принадлежи към броя на мощните лекарства, отпускани само по лекарско предписание. Срокът на годност на таблетките е 5 години. Трябва да се спазват условията за съхранение, препоръчани от производителя (при температура не по-висока от 25 ° С).

Диазепам

Латинско име: Диазепам

ATX код: N05BA01

Активна съставка: Диазепам (Диазепам)

Производител: Alkaloid (Македония)

Просрочено описание на: 19.10.17

Диазепам е производно на бензодиазепин.

Активно вещество

Форма на издаване и състав

Предлага се под формата на хапчета (2 или 5 mg) и ампули (2 ml инжекционен разтвор).

Драже1 таблетка
диазепам2 mg
5 mg
Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, калциев стеарат.
Ампули1 ампер (2 ml)
диазепам10 mg

Показания за употреба

  • лечение на всички видове неврозоподобни разстройства и диагностицирани неврози - обсесивни състояния, тревожни неврози, панически атаки, патологични състояния на фона на психоемоционален стрес, фобии, синдром на тревожност, продължително безсъние;
  • комплексно лечение на различни психични заболявания - шизофрения, психопатии, реактивни психози, параноидни състояния и др.;
  • лечение на алкохолен делириум, отнемане на наркотици или алкохол;
  • облекчаване на епилептични и епилептични припадъци;
  • комплексна терапия на хипертония, ангина пекторис, инфаркт, както и кожни заболявания, които са придружени от сърбеж и чувствителност на кожата;
  • премедикация преди операция.

Те се използват в педиатричната практика за коригиране на поведенчески разстройства, придружени от следните симптоми:

  • прекомерна активност;
  • нарушения на съня;
  • емоционален стрес;
  • страх;
  • повишена агресивност;
  • енуреза.

Предписва се за лечение на спастични разстройства с възпалителен, неврологичен и травматичен характер. Облекчава спазмите на скелетните мускули с миозит, артрит, спондилит и артроза.

има седативен ефект.

Противопоказания

  • остри заболявания на отделителната и сърдечно-съдовата системи;
  • суицидни тенденции;
  • гръбначна атаксия;
  • глаукома;
  • хиперкапния;
  • синдром на сънна апнея;
  • пристрастяване към алкохол или наркотици;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 6 месеца;
  • повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти.

Необходимо е лекарството да се използва само според указанията на лекар, самостоятелното приложение е строго забранено.

Инструкции за употреба на диазепам (метод и дозировка)

  • Възрастните показват 4-15 mg от лекарството на ден, разделени на 2 дози (максималната дневна доза е 60 mg, в болнична обстановка).
  • Деца над 6-месечна възраст са показани 0,1-0,8 mg на 1 телесно тегло на ден, разделени на 3-4 приема.
  • Интравенозно и интрамускулно се предписват 10-20 mg с честота в съответствие с индикацията.

Странични ефекти

Диазепам може да причини следните нежелани реакции:

  • бърза умора, слабост, летаргия; намалена концентрация, виене на свят;
  • дезориентация в пространството, объркване на съзнанието;
  • тъпота на емоциите, увреждане на паметта, халюцинации, сълзливост, еуфория, емоционална лабилност, психомоторна възбуда;
  • неконтролирани движения, треперене на крайниците;
  • потискане на хемопоетичната функция, левкопения, анемия, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза;
  • понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
  • диспнея;
  • гадене, промяна в апетита, повръщане, запек, киселини, булимия, анорексия;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • пристрастяване.

По време на лечението алкохолът е строго забранен. Лекарството е включено в групата на мощните вещества и трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца..

Предозиране

Предозирането на Диазепам може да причини следните състояния:

  • парадоксално вълнение;
  • потискане на сърдечната и дихателната дейност;
  • арефлексия;
  • апнея;
  • кома.

Предписва се флумазенил, който е специфичен антидот, бензодиазепинов антагонист. Показва промивка на стомаха, прием на ентеросорбенти, механична вентилация.

Аналози

Аналози по ATX код: Alaurin, Diazepabene, Relanium, Relium, Seduxen.

Не вземайте сами решението за смяна на лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Диазепам е анксиолитично лекарство от бензодиазепиновата серия, с подчертан хипноседативен, анксиолитичен, мускулен релаксант и антиконвулсант.

  • Укрепва централното действие на гама-аминомаслената киселина, която е основният инхибиторен медиатор на централната нервна система. Лекарството селективно стимулира ефекта на гама-аминомаслената киселина върху ретикуларната формация на мозъчния стълб, като инхибира процесите на възбуждане в мозъчната кора, таламуса, лимбичната система и хипоталамуса.
  • Насърчава повишаването на стабилността на нервната тъкан в условия на хипоксия, инхибира парасимпатиковите и симпатоадреналните пароксизми и увеличава прага на болката. Намалява емоционалния стрес, намалява чувството на тревожност, страх и безпокойство, при пациенти със синдром на отнемане на алкохол намалява тежестта на състоянието на възбуда, тремор и агресивност.
  • Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 2-5 дни след началото на приема на лекарството. Веществото се адсорбира в храносмилателния тракт, пиковата концентрация в кръвната плазма се отбелязва в рамките на час след перорално приложение. Екскретира се от тялото предимно чрез бъбреците, периодът на пълно елиминиране е 48 часа.

специални инструкции

По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол.

Лекарството може да причини замаяност, халюцинации, да забави скоростта на психомоторните реакции, което трябва да се има предвид при шофиране.

По време на бременност и кърмене

Не се препоръчва при бременност, особено през първия триместър.

Препоръчва се да се спре кърменето по време на лечението.

В детството

Противопоказан при деца под 6 месеца.

В напреднала възраст

Лекарствени взаимодействия

  • В комбинация с антипсихотици, седативи, хипнотици, опиоидни аналгетици, депресията на централната нервна система и дихателния център се увеличава, се отбелязва тежка артериална хипотония.
  • Комбинацията с трициклични антидепресанти също води до увеличаване на депресиращия ефект върху централната нервна система, увеличаване на холинергичното действие и увеличаване на концентрацията на антидепресанти.
  • В комбинация с мускулни релаксанти, лекарството засилва ефекта им, но увеличава риска от развитие на апнея.
  • При едновременна употреба с орални контрацептиви, ефектите се засилват, рискът от пробивно кървене се увеличава.
  • Комбинацията с бупивакаин, флувоксамин води до повишаване на плазмените им концентрации.
  • Едновременната употреба с диклофенак провокира повишено замайване.
  • Изониазид и парацетамол в комбинация с лекарства намаляват скоростта на неговото елиминиране.
  • Карбамазепин, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, напротив, ускоряват екскрецията и метаболизма на лекарствата.
  • Когато се използва с кофеин, той частично губи своя седативен и анксиолитичен ефект.
  • В комбинация с клозапин са възможни реакции на тежка артериална хипотония, респираторна депресия, загуба на съзнание.
  • Едновременната употреба с леводопа води до потискане на антипаркинсоновото действие.
  • При комбинация от лекарства и литиев карбонат е отбелязан случай на кома.
  • Комбинацията с метопролол вероятно води до намалено зрение и влошаване на психомоторните реакции.
  • В комбинация с теофилин в ниски дози се наблюдава перверзия на седативния ефект на диазепам.
  • Циметидин, омепразол, дисулфирам удължават ефекта на диазепам.
  • Етанолът засилва депресията на централната нервна система, дихателния център, възможен е синдром на патологична интоксикация.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия и периоди на съхранение

Съхранявайте на сухо. Защитено от светлина, недостъпно за деца при температура от + 15... + 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Цена в аптеките

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията за лекарството. Информацията е предоставена само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарствения продукт, е необходимо да се консултирате със специалист и да се запознаете с инструкциите, одобрени от производителя..