Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Халюцинациите са патологични симптоми, които се появяват при психични разстройства, при които човек усеща (вижда, чува и т.н.) онова, което всъщност не съществува в околното пространство. Халюцинациите са явна патологична проява на психично разстройство, тъй като обикновено, с непроменена психика, те липсват при хора от всички възрасти и от двата пола..

Този патологичен симптом се отнася до нарушения на възприемането на заобикалящата реалност. В зависимост от анализатора, в който възниква разстройството на възприемане на заобикалящата действителност, халюцинациите се разделят на слухови, зрителни, обонятелни, тактилни, вкусови, висцерални, речеви и двигателни.

Халюцинации от всякакво естество могат да бъдат причинени от психични заболявания, както и мозъчни увреждания (черепно-мозъчна травма, менингит, енцефалит и др.) Или тежки патологии на вътрешните органи. Халюцинациите в случай на тежко физическо заболяване (вътрешни органи) или увреждане на мозъка не са признак за психично заболяване на човек. Тоест човек, страдащ например от сърдечна недостатъчност или претърпял травма на главата, може да изпита халюцинации, но в същото време той е напълно здрав психически и нарушение на възприемането на заобикалящата действителност е възникнало поради сериозно заболяване.

Освен това халюцинациите могат да се появят при напълно здрави хора под въздействието на вещества, които влияят върху функционирането на централната нервна система, като алкохол, наркотици, психотропни лекарства, токсични вещества и т.н..

Кратко описание и същност на симптома

Разбирането на същността и научното определение на халюцинациите беше направено в хода на изследването на този проблем в рамките на общото развитие на психиатрията. И така, преводът на латинската дума "allucinacio" означава "лулави сънища", "празно бърборене" или "глупости", което е доста далеч от съвременното значение на термина "халюцинации". А терминът "халюцинации" придобива съвременното си значение едва през 17 век в работата на швейцарския лекар Платер. Но ето окончателната формулировка на понятието "халюцинация", която е актуална днес, е дадена едва през 19 век от Жан Ескирол.

И така, Ескирол даде следното определение за халюцинации: „човек е дълбоко убеден, че има някакъв вид сензорно възприятие в настоящия момент и няма обекти, които да са наблизо“. Това определение е актуално и до днес, тъй като отразява основната същност на този психиатричен симптом - нарушение на сферата на възприемане на заобикалящата реалност, при което човек чувства предмети, които отсъстват в реалността и в същото време е напълно убеден, че е прав.

Накратко, халюцинациите са възприемането на нещо, което всъщност отсъства в момента. Тоест, когато човек усеща миризми, които не са в действителност, чува звуци, които също липсват в реалността, вижда предмети отсъстващи в околното пространство и т.н., тогава това са халюцинации.

В същото време миражите не принадлежат към халюцинациите, тъй като това явление не е следствие от нарушение на умствената дейност, а природен феномен, чието развитие се основава на законите на физиката.

Халюцинациите трябва да се разграничават от псевдохалюцинациите и илюзиите, които също се отнасят до нарушения в сферата на възприемане на околния свят, възникващи при тежки психични разстройства..

И така, основната разлика между халюцинациите и псевдохалюцинациите е тяхната подчертана външна ориентация и връзка с обекти, които действително съществуват в околното пространство. Например, халюцинация е, че човек вижда място, седнало на реалния стол, или чува звуци зад реално съществуваща врата, или миризми, излизащи от съществуваща в действителност вентилация и др. А псевдохалюцинациите, напротив, са насочени навътре, тоест възприемането на различни несъществуващи обекти в човешкото тяло. Това означава, че при псевдохалюцинации човек усеща несъществуващи предмети в тялото си, например гласове в главата, хлебарки в мозъка, лъч лъчение в черния дроб, мирис на кръв в съдовете и др. Псевдохалюцинациите са много натрапчиви, често имат заплашителен, императивен или обвинителен характер и малко зависи от мислите на самия човек.

Илюзиите, за разлика от халюцинациите, са изкривено възприемане на обекти и предмети от реалния живот. Илюзиите са типични за всички хора от всякаква възраст и пол и се дължат на особеностите на сетивните органи и законите на физиката. Пример за типична илюзия е висящото палто, което изглежда като дебнеща фигура в условия на слаба светлина. Илюзията включва и отчетливото чуване на гласа на познат човек в шумоленето на листата и т.н..

Тоест, обобщавайки, можем накратко да кажем, че:

• Халюцинацията е „визия“ на несъществуващ обект върху обект, който действително съществува в околното пространство.
• Псевдохалюцинацията е „визия“ на несъществуващ обект вътре в собственото тяло.
• Илюзията е „визия“ на обекти от реалния живот, изкривени, с характеристики, които всъщност липсват при тях (палтото се възприема като дебнещ човек, столът се разглежда като бесилка и т.н.).

Границата между всички тези психиатрични термини е доста тънка, но много значима от гледна точка на механизмите на тяхното развитие и степента на психичните разстройства, което съответства на всеки вариант на разстройството на възприятието на околния свят.

Какво представляват халюцинациите?

В момента има няколко класификации на халюцинациите, които ги подразделят на видове в зависимост от различните характеристики на симптома. Помислете за най-важните класификации за разбиране на характеристиките на халюцинациите.

Така че, в зависимост от естеството и участващия анализатор, халюцинациите се разделят на следните 4 вида:

1. Асоциирани халюцинации. Те се характеризират с появата на изображения с определена логическа последователност, например, петно ​​на стол предсказва появата на мухи от кран за вода, ако човек се опита да отвори вода.
2. Императивни халюцинации. Те се характеризират с появата на подреждащ тон, излъчващ се от околните предмети. Обикновено такъв заповядващ тон заповядва на човек да извърши някакви действия..
3. Рефлекторни халюцинации. Те се характеризират с появата на халюцинации в друг анализатор в отговор на ефекта на реален стимул върху всеки анализатор (слухов, зрителен и др.). Например, включването на светлината (стимул за визуалния анализатор) причинява слухова халюцинация под формата на гласове, заповеди, шум от лазерното устройство за насочване и т.н..
4. Екстракампални халюцинации. Те се характеризират с излизане извън полето на дадения анализатор. Например, човек вижда визуални образи, които са халюцинации зад стената и т.н..

Освен това съществува исторически установена и най-често използвана класификация на халюцинациите според сетивните органи в сферата на дейност, от която те възникват. Така че, според анализаторите на чувства, достъпни за човек, халюцинациите се разделят на следните видове:

• Слухови халюцинации (например, човек чува гласове, реч или просто изолирани звуци). Звуците могат да бъдат силни или тихи, епизодични или постоянни, неясни или ясни, да принадлежат на познати или непознати хора или предмети, по характер - разказ, обвинителен, императивен, по форма - монолози, диалози на различни езици и по локализация - отпред, отзад, отгоре, отдолу спрямо човек.
  
• Визуални халюцинации (човек вижда нещо просто, например петна, зигзагове, светкавици или сложни изображения, като хора, неизвестни несъществуващи същества, както и цели сцени и панорами, които се разгръщат пред очите му, като във филм). Зрителните халюцинации могат да бъдат черно-бели, многоцветни, монохромни, прозрачни или безцветни, подвижни или замразени, калейдоскопични, панорамни или портретни, големи, малки или нормални, заплашителни, обвиняващи или неутрални.
  
• Вкусни халюцинации (човек изпитва несъществуващ вкус, като сладостта на дъвка и т.н.).
• Обонятелни халюцинации (човек усеща миризми, които не съществуват в действителност, например гнило месо, красив парфюм на жена и т.н.).
• Тактилни (тактилни) халюцинации (усещане за всяко докосване по кожата, топлина, студ и др.). Тези халюцинации могат да бъдат локализирани върху или под повърхността на кожата, човек може да усети предмети, насекоми, животни, въжета, топлина, студ, докосване, влага или хващане.
• Висцерални халюцинации (човек усеща определени предмети в тялото си, например определен имплантиран чип, червеи, инструмент и т.н.). С тези халюцинации човек може да вижда собствените си вътрешни органи в нормална или променена форма, да усеща движението им вътре в тялото, да усеща манипулации с гениталиите (мастурбация, изнасилване и др.), А също така да чувства живи и неживи предмети вътре в тялото.
• Проприоцептивни халюцинации (усещане за несъществуващо движение в краката, ръцете или всяка друга част на тялото).
• Вестибуларни халюцинации (усещане за неподходящо положение на тялото в пространството, например усещане за полет, постоянно въртене около оста си и т.н.).
• Сложни халюцинации (усещания, засягащи няколко анализатора едновременно, например сладък вкус от петно, седнало на стол и др.).

Истински халюцинации - видео

Псевдохалюцинации - видео

Халюцинации - причини

Следните състояния и заболявания могат да бъдат причините за халюцинации:

1. Психични заболявания:

• Шизофрения;
• Епилепсия;
• Психоза;
• Халюциноза (алкохолна, затворническа и др.);
• Халюцинаторно-налудни синдроми (параноиден, парафреничен, параноиден, Кандински-Клерамбо).

2. Соматични заболявания:

• Тумори и наранявания на мозъка;
• Инфекциозни заболявания, засягащи мозъка (менингит, енцефалит, темпорален артериит и др.);
• Болести, протичащи с тежка треска (например тиф и тиф, малария, пневмония и др.);
• Удар;
• Сифилис на мозъка;
• Церебрална атеросклероза (цереброваскуларна атеросклероза);
• Сърдечно-съдови заболявания в стадия на декомпенсация (декомпенсирана сърдечна недостатъчност, декомпенсирани сърдечни дефекти и др.);
• Ревматични заболявания на сърцето и ставите;
• Тумори, локализирани в мозъка;
• Туморни метастази в мозъка;
• Отравяне с различни вещества (например тетраетил олово - компонент на оловен бензин).

3. Употребата на вещества, които засягат централната нервна система:

• Алкохол (халюцинациите са особено изразени при алкохолна психоза, наречена „делириум тременс“);
• Лекарства (всички производни на опиума, мескалин, крек, LSD, PCP, псилобицин, кокаин, метамфетамин);
• Лекарства (Атропин, лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, антиконвулсанти, антибиотици и антивирусни лекарства, сулфонамиди, противотуберкулозни лекарства, антидепресанти, хистаминови блокери, антихипертензивни лекарства, психостимуланти, транквиланти);
• Растения, съдържащи токсични вещества, които действат върху централната нервна система (беладона, дрога, бледа гъба, мухоморка и др.).

4 стрес.

5. Хронична дългосрочна липса на сън.

Халюцинации: причини, видове и характер на симптома, описание на случаите на халюцинации, връзка с шизофрения, психоза, делириум и депресия, сходство със съня - видео

Лечение

Как да предизвика халюцинации?

За да се предизвикат халюцинации, е достатъчно да се ядат халюциногенни гъби (бледа гъба, мухомор) или растения (беладона, дрога). Можете също така да приемате наркотици, алкохол в големи количества или лекарства с халюциногенни ефекти в големи дози. Всичко това ще предизвика халюцинации. Но едновременно с появата на халюцинации ще настъпи отравяне на тялото, което може да изисква спешна медицинска помощ до реанимация. В случай на тежко отравяне е напълно вероятно фатален изход..

Най-безопасният начин за предизвикване на халюцинации е с неволно лишаване от сън. В този случай човек ще се сблъска само с последиците от липсата на сън, ще се появят халюцинации, но няма да има отравяне на тялото с токсични вещества.

Семантични халюцинации

Семантичните халюцинации са името на популярна музикална група. Няма такова нещо в медицинската терминология..

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Халюцинации

Причини за халюцинации

Факторите, причиняващи появата на халюцинации, са:

• Интоксикация на централната нервна система, когато се прилага:
• психостимуланти - антагонисти на серотониновите рецептори (псилоцибинови халюциногенни гъби, мескалин от пейотен кактус, конопен канабис, мефедрон, первитин, наркотичен градински чай);
• дисоциативи - фенциклидин, кетамин, антагонисти на опиоидните рецептори;
• делирианти - антихолинергици;
• алкохол.
• Психични заболявания - шизофрения, алкохолна и шизофренична психоза, афективни заболявания, болест на Алцхаймер, умствена изостаналост, педункуларна халюциноза.
• Системни патологии - мозъчен тумор и възпаление, инфекциозни заболявания, сифилис, херпесен енцефалит, церебрална атеросклероза, ревматични образувания в сърцето и ставите, протичане на сърдечно-съдови заболявания, очни заболявания (отлепване на ретината, увреждане на зрителния нерв), инсулт, шум в ушите, мигрена.
• Генетични аномалии - хорея на Хънтингтън.
• Травматично увреждане на мозъка.

Халюцинациите могат да бъдат причинени от:

• дехидратация на организма;
• липса на сън;
• нарушение на терморегулацията - хипотермия, висока температура;
• изолация от обществото.

Естественото стареене на тялото е придружено от комплекс от дегенеративни промени, вкл. и в централната нервна система. Халюцинациите при възрастните хора са причинени от сенилна деменция поради дифузно разрушаване на мозъчните структури, а затихването на мозъчната дейност е причинено от зрението близо до смъртта.

Причините за халюцинациите не са напълно изяснени, но изследователите предполагат, че невроналната "верига", по която импулсите от анализаторите преминават към мозъчните структури и обратно, се нарушава..

Видове халюцинации

Има няколко типа класификации, в зависимост от участието и типа на анализатора:

• простите се маркират, когато се активира една система;
• комплекс, в който участват няколко анализатора, а сигналите от тях са свързани с общо значение.

В съответствие с модалността на сензорните системи се различават следните видове халюцинации:

• слухов;
• визуален;
• ароматизатор;
• обонятелен;
• тактилно - усещане за докосване, температурни промени, пълзене под кожата, обвързване, удушаване, поражение;
• телесни - илюзията за изместване или деформация на вътрешните органи;
• кинестетичен - усещането, че някой контролира определени части от тялото;
• вестибуларна - при която пациентът „витае“ или „пропада“;
• хипнагогични и хипнопомпични - визуални или слухови образи се появяват на ръба на съня и будността.

Всеки тип аберация има подвидове или разновидности, които описват характеристиките на халюцинаторните прояви.

Слухови или слухови халюцинации

Слуховите халюцинации възникват на фона на намаляване на дебелината на сивото вещество в темпоралния лоб на GM и в RT (planum temporale) на зоната за възприемане на речта. Това е най-често срещаният тип явление, което от своя страна се разделя на:

1. Акоазма - елементарни групи, проявяващи се под формата на пращене, шум, шумолене, звънене, свистене. В някои случаи звуците имат връзка с явления и предмети - скърцане на дъски за пода, почукване на затворена врата, стъпки, въздишки, стенания.
2. Фонеми - човек чува части от думи или отделни думи.

Такива „гласове“ се различават по сила на звука, локализация и емоционално оцветяване. Някои от тях „звучат“ толкова силно, че на пациента му се струва, че е глух.

В допълнение към простите форми има и по-сложни халюцинации:

• мюзикъл, по време на който пациентът чува пеенето на хора, добре познати мелодии, звука на музикални инструменти;
• вербален - пациентът чува несвързани викове, думи, които нямат значение, фрази или разговори, монолози, които имат идеологическа стойност за пациента.

Слуховите халюцинации се различават по семантично натоварване:

• императив - гласовете нареждат или забраняват да се направи нещо. Този тип е обществено опасен, тъй като пациентът може да извършва действия, противоположни на съзнателните намерения (подбуждане към самоубийство или убийство, самонараняване, отказ от приемане на лекарства или храна);
• заплашително - пациентът чува заплахи, обвинения срещу него, които са подкрепени от мания за преследване;
• оценъчни - гласовете коментират и оценяват минали, настоящи и бъдещи действия, мисли или намерения на човек.

Императивните и заплашителни разновидности най-често се наблюдават при пациенти, които са преживели сексуално или физическо насилие в ранна възраст. Пациентът чува гласове наблизо - от съседната стая, от килера, от покрива или в коридора. Много рядко звучат на значително разстояние. При фалшиви халюцинации звуците не надхвърлят човека и звучат „в главата“.

Зрителни халюцинации

Зрителните халюцинации са не по-малко разнообразни:

• фотопсии - конци, паяжини, жици, петна, светкавици, мъгла;
• завършени - фигури на хора, животни, предмети, сцени.

Изображенията често са интензивно оцветени или дори могат да бъдат монохромни, променят се, „преливат“ от една форма в друга. В зависимост от субективното възприемане на размера има:

• нормални оптични - размерите съответстват на реалните;
• микроптика - по-малко от нормалното;
• макроскопични - фигури и предмети с огромни размери.

С екстракампалното разнообразие пациентът вижда изображения извън полето на зрението. Те са разположени отстрани или отзад. Ако пациентът види своя близнак, тогава те говорят за автоскопична форма на патология. Човек се държи в съответствие с видяното - бяга и се крие от преследвачи, чудовища, отърсва насекомите от тялото. Най-често епизодите се празнуват през нощта..

Пристъпът на мигрена е придружен от фотопсия, този ефект се нарича „аура на мигрена“. При здрави хора фотопсиите се отбелязват, когато очите са уморени при удар. Липсата на сън халюцинации могат да бъдат от различен тип, но те изчезват след нормализиране на съня.

Обонятелни халюцинации и вкусови качества

Често те са тясно свързани - пациентът усеща не само несъществуващи миризми, но и вкус. Пациентите ги описват като неприятни, силни, обсебващи. При здрави хора

подобни ефекти се появяват по време на бременност, след дентална хирургия и зъбна протеза, премахване на аденоиди и полипи.

В допълнение към истинските халюцинации има и фалшиви или псевдохалюцинации. Пациентът възприема реалността в илюзорна, изкривена форма - функционална, Bonnet. Високата вариабилност, субективното възприятие, индивидуалността усложняват диагнозата.

Диагностика на халюцинации

Тъй като халюцинацията е състояние или симптом на някои заболявания, се установява причината за явлението. Предписани са подходящи лабораторни тестове и инструментални изследвания.

Как да се отървете от халюцинациите (лечение)

Алгоритъмът на терапевтичната намеса зависи от основната причина, която е причинила анормалното състояние. Ако причината за патологията е ефектът на природните и синтетичните токсини, тогава се извършва детоксикация и хомеостазата на електролитите и течностите се нормализира. Оттегляне и лечение на пристрастяване, ако е необходимо.

Лекарствата се подбират индивидуално, тяхната доза и курс на лечение зависят от вида на патологията. За да премахнете натрапчивите, продължителни халюцинации, използвайте таблетки: Аминазин, Триседил, Халоперидол, Тизерцин. Помощта на психотерапевт или психиатър помага бързо да се отървете от болестта.

Какво представляват халюцинациите?

В процеса на халюцинации човек вижда или чува нещо, което в действителност не съществува. Явлението възниква по различни причини, важно е да се разбере своевременно защо възниква такова състояние, как се развива и какво да се направи с него.

Какви са халюцинациите, какви са?

Халюцинациите са изображения, които възникват в съзнанието на човек. Най-често това са симптоми на психологическо заболяване. Също така човек може да изпитва слухови халюцинации. При здрави хора също могат да се появят халюцинации, но в резултат на силно преумора на тялото. Ако това състояние не е необичайно за вас, тогава трябва да помислите за лечение..

Симптоми и признаци на халюцинации

С прости думи, халюцинациите възникват в резултат на отказ на която и да е система, отговорна за възприемането на околния свят. По този начин някои визуални обекти могат да се появят на пациента или слуховото възприятие може да бъде изкривено. Психиатърът диагностицира халюцинации.

Най-често в началния етап такива халюцинации се случват със затворени очи, когато човек отива да спи. Предшествано от честа злоупотреба с алкохол или наркотици.

Халюцинациите са верни и неверни. Разликата е следната: истински халюцинации - човек е уверен в своята реалност и не поставя под съмнение факта, че те не съществуват в действителност и това е резултат от провал в неговата система на възприятие. Пациентът вижда такива явления в заобикалящия го свят..

В главата на човек се появяват фалшиви халюцинации. Например, пациентът чува гласове в главата си, той може да повярва, че някой комуникира с него психически и оказва влияние върху неговото състояние и решения. Такива състояния са свързани с шизофрения.

Видове халюцинации

За да се разбере с какво да се работи, халюцинациите трябва да бъдат класифицирани в определени видове..

Трябва също да кажа, че всички халюцинации са разделени на 2 вида.

• Истински халюцинации - човек възприема фалшиви обекти във външния свят и вярва, че те са част от реалността.
• Невярно - в главата на пациента се получава изкривяване на реалността. предполагам

Халюцинациите могат да бъдат прости или сложни. Тези. неуспехът може да засегне един или повече органи на възприятие. И колкото повече органи са подложени на халюцинации, толкова по-трудно е лечението..

Зрителни халюцинации

В резултат на това в съзнанието на човека се появяват фалшиви изображения на предмети, хора, живи същества, различни предмети, но пациентът ги възприема като част от реалността. Освен това човек вижда определена последователност от действия (сякаш някои сюжети на филм) и може да вземе активно участие в тях. Това се случва след предозиране на алкохол, наркотици или неправилно приемане на сериозни лекарства. Подобни видения преследват мъжа.

Слухови халюцинации

Човек чува гласове, различни звуци, чува името си или му се казва да направи нещо, но само той го чува в действителност, че не съществува. Слуховите халюцинации се откриват при остри психични заболявания като шизофрения.

Понякога може да бъде причинено от предозиране на различни вещества по аналогия с визуалното.

Обонятелни халюцинации

Те са най-рядко срещани. Човек усеща несъществуващи миризми. Те се появяват след мозъчна травма или шизофрения. Те могат да се появят и след преминаване на инфекциозно заболяване.

Вкусни халюцинации

Пациентът има остри и неприятни усещания в областта на устата, в резултат на което има отказ от всякаква храна.

Тактилни халюцинации

Човек усеща присъствието върху тялото на обект (същество), който не съществува; може също така да има усещането, че обектът се движи по тялото. В същото време има усещане за остра топлина или студ. Пациентът изпитва неприятни тактилни усещания по тялото. Силна болка или надраскване.

Хипнагогични халюцинации

Появяват се по време на заспиване на човек (и най-често здрав). Възникват представи под формата на маски, растителни чудовища и всякакви други физически предмети. Такива халюцинации са предвестник на предстоящо психично разстройство и причина да се консултирате със специалист или да се обадите на психиатър у дома.

Причини за халюцинации

Нека да видим защо могат да възникнат халюцинации. Специалистите от Медицински център Корсаков установяват следните причини:

Прекомерна и систематична употреба на алкохол.
Употреба на наркотици.
Употреба и предозиране на психостимуланти.
Шизофрения.
Мозъчно увреждане.
Въздействие на психозата.
Сифилис.
Възраст. В резултат на стареенето на тялото настъпват промени, водещи до отказ на органите на възприятие.
Чести стрес, песимизъм, безпокойство.
Халюциногенни гъби.
Мозъчни неоплазми.
Инфекция на тялото.
Епилептичен синдром.
Сърдечно заболяване.
Атеросклероза.
Продължително безсъние.

Причини за халюцинации при възрастни хора

При по-възрастните хора могат да се развият халюцинации поради възрастта. Това е резултат от свързаните с възрастта промени в органите на възприятие. Такива хора се характеризират не само със слухови халюцинации, но и зрителни и вкусови. Възрастните хора с това заболяване започват да се оплакват от странни миризми в стаята, неприятен вкус в устата и т.н..

Какво да правим с халюцинации?

Днес съществуват огромен брой методи за лечение на халюцинации и различни методи са насочени към премахване на различни видове халюцинации. Трябва да се каже, че терапията често е насочена към излекуване на причината за халюцинациите. Но, за съжаление, не винаги е възможно да се премахне причината за заболяването. Необходимо е халюцинациите или болестта, която ги е причинила, да бъдат диагностицирани от опитен специалист. Не се притеснявайте и не чакайте обостряне, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как да разпознаем халюцинациите?

Диагностиката означава да се установи дали има разлика с илюзорната измама, която здравият човек може да има. Необходимо е да се погледне общото състояние и поведение на пациента, да се провери дали има заблуди или други психични заболявания. Анализирайте израженията на лицето, жестовете му, проверете дали има чувство на безпокойство и въз основа на общата картина направете заключение за състоянието на човека. Така че можете да разберете дали болестта съществува и ако да, тогава определете степента.

Как да се справим с халюцинациите?

Първата стъпка е да се диагностицира причината за халюцинацията и възможните заболявания. След това трябва да предпишете курс на подходящо лечение..

На диагностичния етап се събира анамнеза, уточнява се какво точно вижда, чува и чувства пациентът. Извършва се задълбочен преглед на видимото, чуваемото, филцовото, извършва се изследването и се избира методът на лечение. Избран е и методът на наблюдение и грижи за пациентите.

Лечение на халюцинации

Методът на лечение зависи от това, което лекарят открива на етапа на диагнозата. Може да се избере един от методите за елиминиране на самата патология. Ако се окаже, че причината не може да бъде премахната, тогава терапията е насочена към премахване на симптомите, тоест самите халюцинации. Ако заболяването се развие в резултат на употребата на каквито и да било лекарства, те се анулират.

При отравяне с алкохол или наркотици се предписва почистването на стомашно-чревния тракт. Пациентът ще се нуждае от почивка и грижи.

Курсът на психотерапия помага за лечение на халюцинации. Използват се неврометаболична терапия и техники за възстановителна медицина.

Халюцинации

Халюцинациите са образ, който се появява в съзнанието на индивида без наличието на външен стимул. Те могат да възникнат в резултат на силна умора, с употребата на редица психотропни лекарства и с някои неврологични заболявания и някои психични заболявания. С други думи, халюцинациите са нереални възприятия, образ без обект, усещания, които възникват без стимули. Изображения, които не са подкрепени от реално съществуващи стимули, могат да бъдат представени като грешка в процесите на възприемане на сетивните органи, когато пациентът усети, види или чуе нещо, което всъщност не съществува.

Има халюцинации, които имат чувствено ярък цвят, убедителност. Те могат да се проектират навън, не се различават от истинските възприятия и се наричат ​​истински. Освен това има халюцинации, възприемани от вътрешния слухов анализатор или зрение, локализирани във вътрешната сфера на съзнанието и усещани в резултат на въздействието на някаква външна сила, която провокира видения, например глас. Те се наричат ​​псевдохалюцинации..

Причини за халюцинации

Въображаемите изображения, неподдържани от действително налични стимули и свързани със зрителната система, се характеризират със съзерцанието на пациентите върху различни несъществуващи предмети или събития, в които те могат да участват.

Тези халюцинации при човек възникват в резултат на отравяне с алкохолни вещества (тоест това е една от проявите на алкохолен делириум), с употребата на наркотични вещества, както и психостимуланти като LSD, кокаин и др., М-антихолинергични лекарства (например антидепресанти), някои органични структури от калай. В допълнение, въображаеми визуални образи, както и слухови халюцинации, присъщи на някои заболявания (педункуларна халюциноза).

Следователно зрителните халюцинации са така наречената зрителна илюзия, нарушено възприемане на реалността. При това заболяване пациентът не може да отдели обекти от реалния живот от въображаеми изображения..

Заповеди, дадени от „глас отгоре“, думи на похвала от невидими приятели, викове - се отнасят до халюцинации от слуховата система. Често се наблюдават при шизофренични разстройства, прости парциални припадъци, възникващи при алкохолна халюциноза, са резултат от различни отравяния.

Усещането за въображаеми миризми е характерно за обонятелните погрешни възприятия, които се срещат и при шизофрения, което често кара пациентите да усещат изключително неприятни „миризми“ на гниене, гнилост и т.н. Освен това обонятелните халюцинации могат да провокират мозъчни дефекти, а именно увреждане на темпоралния лоб. Частичните припадъци и енцефалит, причинени от херпесния вирус, заедно с въображаеми обонятелни възприятия, също причиняват вкусови халюцинации, характеризиращи се с усещането на пациента за приятен или отвратителен вкус в устата.

Тактилните халюцинации при индивидите се изразяват в усещането за предмети, които в действителност не съществуват. Причината за появата им е синдром на отнемане на алкохол, който също може да бъде придружен от слухови погрешни възприятия и зрителни зрения..

Телесните халюцинации се характеризират с усещането на пациента за различни неприятни докосвания, например преминаването на електрически ток през тялото. В допълнение, това могат да бъдат усещания за хващане на крайници, докосване на тялото, взривяване на мехурчета в червата. Тези халюцинации могат да доведат до шизофрения или енцефалит..

Независимо от факторите, които провокират появата на погрешни възприятия, халюцинациите се характеризират с различни специфики и засягат пациентите по различен начин..

Някои може да имат неутрален цвят или да са лишени от емоционалност. Пациентите, страдащи от подобни халюцинации, се отнасят към тях спокойно, често дори безразлично. Има обаче изключения, при които въображаемите образи се проявяват емоционално съвсем ясно..

Учените, обсъждайки факторите, провокиращи появата на халюцинации от различен тип, винаги подчертават, че днес това явление е слабо разбрано и нарушенията, възникващи при погрешни възприятия, не са достатъчно ясни. Отделно експертите идентифицират въображаемо възприятие, присъщо на здравите индивиди. Например масови халюцинации. В хода на своето създаване се наблюдава явлението масово внушение, при което хората сякаш се „заразяват“ или „обръщат“ помежду си, а тълпата едновременно представлява един организъм. Отдавна е установено, че човешките индивиди в масата са доста лесно податливи на внушение и когато са сами, те са в състояние да се държат като критично мислещ човек..

Често възрастта става причина за това състояние. Старостта е неизбежен процес в живота на всеки човек и е придружен от сериозни промени, протичащи в тялото. Това обаче не означава, че всички възрастни хора ще станат немощни или неспособни на самостоятелно съществуване. Но все пак субектите, преминали шестдесетгодишния възрастов диапазон, често развиват психични разстройства, присъщи на старостта. Първата позиция сред подобни разстройства е заета от параноя, която е причина за модификацията на поведенческия отговор на възрастните хора и предизвиква различни въображаеми възприятия..

Също така, постоянно намален фон на настроението, стабилен песимизъм, висока тревожност, страх от смъртта не допринасят за подобряване на настоящата ситуация. Освен това понякога халюцинациите при възрастните хора се възприемат от тях като забавление, възможност да се скрият от неприятната реалност..

В допълнение към горепосочените причини има и лекарства, халюцинациите често се провокират от приема на наркотични вещества. Ето защо, преди да поставите диагноза, трябва да изключите възможността за фалшиви възприятия поради прекомерна употреба на лекарства или странични ефекти на други лекарства..

Симптоми на халюцинации

Тъй като илюзорните възприятия се подразделят на аналитични системи, техните симптоми също ще съответстват на аналитичната система, в която има нарушение на възприятието. На практика най-важните са следните халюцинации.

Хипнагогични въображаеми образи - зрителни или слухови погрешни възприятия, възникващи при заспиване, тоест със затворени очи, често предвещават развитието на алкохолен делириум.

Освен това въображаемите възприятия са верни и фалшиви (псевдохалюцинации). Пациент с истински халюцинации е уверен в своята реалност. За него те се показват в пространството, което го заобикаля, и са идентични с ежедневните звуци, гласове и визуални образи. А псевдохалюцинациите се ограничават до тялото на пациента, те са придружени от чувство на отчуждение (например, те могат да чуват гласове от космоса в собствената си глава, те са сигурни в външно влияние върху техните чувствителни към мисълта процеси). Като правило се наблюдават псевдохалюцинации в комбинация с експозиционни заблуди. Истинските илюзорни възприятия са по-характерни за психозите от алкохолен, травматичен и органичен характер. Псевдохалюцинациите са уникални за шизофренията.

Психопатологичният синдром, състоящ се от изразени, обилни (от различни видове) халюцинации, които преобладават в клиничната картина на заболяването, се нарича халюциноза. Заблудите често са свързани с този синдром..

Острата халюциноза се развива в резултат на психози с инфекциозен или интоксикационен характер. Острата халюциноза може да се превърне в хроничен ход на фона на органични мозъчни нарушения или съдови заболявания при недостатъчно лечение. При хроничния ход на описания синдром симптомите са доминирани от слухови илюзорни възприятия и по-рядко тактилни въображаеми усещания. В същото време поведението на пациентите се характеризира с подреденост, може би дори критично отношение към несъществуващи „гласове“ в главата. Пациентите често могат да останат функционални.

Халюцинациите при деменция могат да бъдат дългосрочни и чести или, обратно, редки и краткосрочни. Продължителността и честотата на пристъпите зависи от степента и площта на увреждане на структурните елементи на мозъка, както и от естествената сила и защитна реакция при появата на психични разстройства от всеки генезис. Пациентите са по-склонни да имат зрителни халюцинации, свързани с деменция. Въпреки това, нарушенията на възприятието са редки в ранните стадии на деменция. С развитието на болестта все по-често се наблюдават халюцинации..

Халюцинациите при възрастните хора се характеризират с доста широк диапазон. Пациентите в напреднала възраст са преследвани не само от слухови халюцинации, но и от илюзорни вкусови усещания, както и визуални образи, обонятелни и телесни халюцинации. Така например, пациентите с анамнеза за параноя редовно се оплакват от странна миризма в стаята си, закупуване на храна с напълно различни вкусови характеристики и т.н..

Видове халюцинации

Нарушенията на слуховия анализатор, изразени в присъствието на въображаеми възприятия, са елементарни (шумове, отделни звуци, думи, разговори) и вербални: императивни и речево-моторни халюцинации, коментиране, заплашване, контрастиране на илюзорни възприятия.

Императивните словесни халюцинации се проявяват в изслушването на заповедите на пациента, на които той практически не може да устои. Такива халюцинации представляват сериозна заплаха за обществото и самия пациент, тъй като често им се предписва да унищожават, духат, духат, отрязват пръста ви и т.н..

Коментарните въображаеми образи се изразяват в дискусията с несъществуващи гласове на всички действия на пациента, неговите мисли и стремежи. Понякога те могат да бъдат толкова депресиращи, че единственият начин пациентът да се отърве от присъствието си е самоубийството..

Вербалните халюцинации със заплашителен характер се изразяват в постоянното възприемане на пациента от словесни заплахи на собствения му адрес, например, струва им се, че ще бъдат хакнати до смърт, кастрирани, принудени да пият отрова.

Контрастните въображаеми възприятия имат характер на колективен диалог - един набор от гласове яростно осъжда пациента, изисква да го подложи на сложни мъчения или да го убие, докато друга група несигурно го защитава, плахо иска забавяне на изтезанията, гарантира, че пациентът ще се подобри, ще спре да пие алкохолни напитки и ще стане по-добър... Характерна особеност на този тип разстройство е, че групата гласове не говори директно на пациента, а комуникира помежду си. Често те дават на пациента директно противоположни заповеди (да заспи и да танцува едновременно).

Обратните двигателни халюцинации се характеризират с убеждението на пациента, че някой е завладял собствения си гласов апарат, въздействайки върху мускулите на езика и устата. Понякога артикулационният апарат издава гласове, които не се чуват от другите. Много изследователи приписват описаните въображаеми възприятия на вариации на псевдохалюцинаторни разстройства.

По отношение на разпространението зрителните халюцинации при индивидите заемат втората позиция в психопатологията след слуховите халюцинации. Те могат да бъдат и елементарни (например, човек вижда дим, мъгла, светкавични светкавици), тоест с непълна обективност и с наличие на обективно съдържание, а именно зоопсия (видения на животни), полиопични (множество изображения на илюзорни обекти), демоманични (визии на митологични персонажи, дяволи, извънземни), диплопични (визии на удвоени илюзорни изображения), панорамни (визии на цветни пейзажи), ендоскопски (визии на обекти във вашето тяло), сценоподобни (визии на сюжетни измислени сцени), автовисцероскопски (съзерцание на вашите вътрешни органи).

Автоскопичните въображаеми възприятия се състоят в наблюдение от пациента на един или повече от неговите колеги, като напълно копират неговите поведенчески движения и маниери. Има отрицателни автоскопични погрешни възприятия, когато пациентът не е в състояние да види собственото си отражение в огледалната повърхност.

Автоскопии се наблюдават при органични нарушения в темпоралния лоб и теменната част на мозъка, при алкохолизъм, при явленията на следоперативна хипоксия, поради наличието на изразени травматични събития.

Микроскопичните халюцинации се изразяват в измами на възприятието, представляващи илюзорно намаляване на размера на хората. Такива халюцинации са най-често при психози на инфекциозен генезис, алкохолизъм, отравяне с хлороформ, интоксикация с етер.

Макроскопична илюзия на възприятие - пациентът вижда уголемени живи същества. Полиопичните въображаеми възприятия се състоят във визията на пациента за много еднакви въображаеми образи, сякаш създадени под копие на копия.

Аделоморфните халюцинации са визуални изкривявания, лишени от яснота на формите, яркост на цветовете и обемна конфигурация. Много учени отнасят този тип разстройства към специален тип псевдохалюцинации, който е характерен за шизофренията..

Екстракампалните халюцинации се състоят в зрението на пациента с ъглово зрение (т.е. извън обичайното зрително поле) на всякакви явления или хора. Когато главата на пациента е обърната към несъществуващ обект, такива видения моментално изчезват. Хемианопсичните халюцинации се характеризират със загуба на половината от зрението, наблюдават се с органични нарушения, възникващи в централната нервна система на човек.

Халюцинациите на Чарлз Боне са истински изкривявания на възприятието, наблюдавани, когато е засегнат един от анализаторите. Така например, при отлепване на ретината или глаукома се забелязват зрителни халюцинации, а при среден отит - слухови илюзии.

Обонятелните халюцинации са измамно възприемане на много неприятни, понякога отвратителни и дори задушаващи миризми (например пациентът усеща миризма на разлагащ се труп, който в действителност не съществува). Често халюцинациите от обонятелния тип не могат да бъдат разграничени от обонятелните илюзии. Случва се при един пациент да се наблюдават и двете нарушения, в резултат на което такъв пациент отказва да се храни. Измамни възприятия за обонятелния тип могат да възникнат поради различни психични заболявания, но те са характерни предимно за органични мозъчни дефекти и са локализирани в темпоралната област.

Често се наблюдават вкусови халюцинации в комбинация с измамни обонятелни възприятия, проявяващи се в усещане за вкус на гниене, гной и др..

Тактилните халюцинации се състоят в усещането на пациента за появата на някакъв вид течност върху тялото (хигричен), докосване до нещо с висока или ниска температура (термични халюцинации), хващане от задната част на тялото (хаптично), илюзорно усещане за присъствие на насекоми или под кожата (вътрешна зоопатия), пълзене на насекоми или други малки същества по кожата (външна зоопатия).

Някои учени се отнасят до тактилните халюцинации като симптом на усещането за чужд обект в устата, например конец, коса, тънка тел, наблюдавани при делириум от тетраетил олово. Всъщност този симптом е израз на така наречените орофарингеални въображаеми възприятия. Тактилните илюзорни идеи са характерни за кокаиновите психози, делиричното замъгляване на съзнанието от различна етиология и шизофренията. Често тактилните халюцинации при шизофрения се локализират в пикочно-половата област.

Функционалните халюцинации възникват на фона на реален стимул и живеят до края на стимула. Например, на фона на мелодия за пиано, пациентът може едновременно да чува звука на пианото и гласа. В края на мелодията илюзорният глас също изчезва. Най-просто казано, пациентът възприема истински стимул (пиано) и командващ глас едновременно.

Функционалните халюцинации също се класифицират според анализатора. Рефлексните халюцинации са сродни на функционалните, те се изразяват във вид на въображаеми възприятия на един анализатор, когато са изложени на друг, и съществуват изключително по време на стимулацията на първия анализатор. Например, пациентът може да усети докосването на нещо мокро върху кожата (рефлекторни хигрични халюцинации), когато гледа определена картина. Веднага след като пациентът спре да гледа картината, дискомфортът ще изчезне..

Кинестетичните (психомоторни) погрешни възприятия се проявяват в усещането на пациентите за движения на определени части на тялото, които се случват против тяхната воля, но в действителност няма движения.

Екстатични халюцинации при човек се откриват, когато той е в състояние на екстаз. Те се отличават със своята цветност, образност, влияние върху емоционалната сфера. Често се характеризират с религиозно, мистично съдържание. Те са зрителни и слухови, както и сложни. Много лекарства, халюцинации провокират, но те не винаги са придружени от положителни емоции.

Халюцинозата е психопатологичен синдром, характеризиращ се с наличието на изразени множествени халюцинации на фона на ясното осъзнаване.

Делириумът, халюцинациите формират халюцинозата на Плаут, която е словесно (по-рядко обонятелно и зрително) въображаемо възприятие, съчетано с заблуди за преследване с ясно съзнание. Тази форма на халюциноза се проявява при заболяване като сифилис на мозъка..

Халюциноза от атеросклеротичен характер се наблюдава по-често в женската част от популацията. В същото време отначало заблуждаващите възприятия са оградени; с развитието на атеросклероза има обостряне на характерни признаци, като отслабване на паметта, намалена интелектуална активност, апатия. Съдържанието на изкривените възприятия често е неутрално и се отнася до прости ежедневни дейности. С задълбочаването на атеросклерозата, лъжливите възприятия могат да стават все по-фантастични..

Халюцинациите при децата често се бъркат с илюзии, които представляват неадекватно възприемане на обекти от реалния живот от бебетата. Освен това за малките трохи зрението на илюзиите се счита за физиологична норма, тъй като с тяхна помощ се случва развитието на фантазията.

Халюцинациите, от друга страна, са спонтанно появяващи се видове различни предмети, характеризиращи се с цветност, възприемане на обекти, които не съществуват в действителност, действия.

Халюцинациите при деца са постоянен предмет на изследване от учените. Последните проучвания показват, че халюцинациите от слуховия тип се появяват при приблизително 10% от учениците в началното училище. Появата на въображаемо възприятие при децата не зависи от техния пол.

Лечение

За ефективно лечение на нарушения на възприятието е необходимо да се установи причината, която е провокирала появата на това състояние..

Халюцинации, какво да правя? Днес са разработени много методи за лечение на различни видове халюцинации. Но с редица заболявания, терапията е насочена към излекуване на болестта, която е причинила халюцинациите, и към елиминиране или облекчаване на симптомите. Тъй като в изолирана форма, халюцинациите са доста редки. Те често са неразделна част от редица психопатични синдроми, често комбинирани с различни вариации на заблудите. Често появата на въображаеми възприятия, особено в началото на хода на заболяването, обикновено засяга пациента и е придружена от вълнение, страх, безпокойство.

Досега въпросът за ефективната терапия за халюцинации е спорен, но почти всички лечители са единодушни в едно, че лечението трябва да бъде насочено индивидуално..

На първо място е необходимо да се изключат различни заболявания и интоксикация, които често са фактори, провокиращи появата на това състояние. След това трябва да обърнете внимание на лекарствата, използвани от пациента. Тъй като в клиничната практика има много случаи, когато за лечение на грешки във възприемането на различни анализатори е било достатъчно да се отмени приемът на някои лекарства.

Хората, страдащи от появата на халюцинации, могат да се характеризират с критично отношение към въображаеми идеи, които възникват в съзнанието, а не критични. Индивидът може да е наясно, че гласовете, които чува, или сцените, които вижда, не съществуват в действителност, или може да мисли, че те са верни. Често пациентите могат да видят доста реални сцени, които съответстват на реалността, например да наблюдават събития, включващи роднини.

Някои пациенти, страдащи от това състояние, са в състояние да различат въображаемите възприятия от реалността, докато други не са в състояние, някои могат да почувстват промени в тялото, които са предвестници на предстоящи халюцинации. Близката обстановка може да забележи появата на това разстройство у индивида по поведението му, а именно, като наблюдава неговите жестове, мимики, действия, слуша изречените от него думи, които не отговарят на заобикалящата действителност. Това е много важно, тъй като доста често пациентите, страхувайки се да бъдат настанени в "психиатрична болница" или поради техните заблуди, се опитват да скрият симптомите, да стимулират халюцинаторните преживявания.

Пациент, страдащ от халюцинации, се характеризира с концентрация и бдителност. Той може да гледа внимателно околното пространство, напрегнато да слуша нещо или мълчаливо да движи устните си, отговаряйки на нереалните си събеседници. Случва се това състояние да се появява при индивиди периодично. В такива случаи се характеризира с краткосрочен курс, така че е важно да не пропуснете епизод на халюцинация. Мимиката на пациентите често съответства на съдържанието на въображаеми възприятия, в резултат на което тя отразява изненада, страх, гняв, по-рядко радост, наслада.

С халюцинации, характеризиращи се с яркостта на възприятието, те могат да реагират на гласовете, които чуват на глас, да запушат ушите си, да притиснат носа си с ръце, да затворят очи, да се борят с несъществуващи чудовища.

Халюцинации, какво да правя? На долекарския етап основното е безопасността на болния индивид и неговата среда. Следователно е необходимо да се предотвратят възможни опасни и вредни действия..

Отговорността за лечението на лица, страдащи от погрешно възприемане на реалността, на първо място пада върху най-близката им среда - върху роднините.

На медицинския етап първо се събира анамнеза, изяснява се естеството на видимото, чуваемото и филцовото, извършва се лабораторен преглед с цел точно диагностициране и предписване на терапия, методи за грижи и наблюдение на пациента.

Лечението се фокусира върху облекчаване на атаките на възбуда и е насочено към премахване на симптоми като заблуди, халюцинации. За тази цел могат да се използват интрамускулни инжекции на Tizercin или Aminazine в комбинация с Haloperidol или Trisedil. Пациентът е хоспитализиран в психиатрична клиника при наличие на сериозно психично заболяване, провокирало появата на халюцинации.

Неполагането на грижи за пациентите е опасно, тъй като това разстройство може да прогресира и може да се превърне в хроничен ход (халюциноза), особено при наличие на утежняващи фактори, например алкохолизъм. Пациентът не е в състояние да различи всичките си халюцинации от реалността и с течение на времето започва да мисли, че това е норма.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Доктор на медико-психологическия център PsychoMed

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение за наличие на халюцинации, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!