Значението на думата "хиперестезия"

Хиперестезията (син. Свръхчувствителност) може да показва повишена умствена възбудимост или прекомерна чувствителност на кожата, по-рядко зъбите, частите на главата, към външни дразнители. Патологията може да се развие както при възрастни, така и при деца..

Синдромът почти винаги е от вторичен характер, т.е.формира се на фона на други заболявания. Най-често срещаните източници са депресия, полиневропатии, метаболитни нарушения и системни заболявания..

Симптомите ще варират леко в зависимост от засегнатия сегмент. Например, хиперестезията на зъбите се изразява чрез появата на силна и остра болка, психичната форма се изразява чрез емоционална нестабилност, а типът кожа се характеризира със зачервяване и дискомфорт, по-специално в областта на бедрата, ръцете и главата..

Диагностиката се основава на широк спектър от лабораторни и инструментални дейности. Не последното място в диагнозата се заема от дейностите, извършвани лично от клинициста.

Болестта може да бъде лекувана с консервативни методи, но тактиката на терапията ще зависи от вида на патологията и етиологичния фактор.

В международната класификация на болестите от десетата ревизия хиперестезията има свой собствен код. Кодът на ICD-10 ще бъде R20.3.

Етиология

Причините за хиперестезия са различни, но ще се различават в зависимост от това кой сегмент е участвал в патологичния процес. Например, хиперестезията на зъбния емайл може да бъде предизвикана от такива фактори:

  • повишена свиваемост на емайла;
  • ерозия и клиновидни дефекти на горния слой на зъбите;
  • пълно отсъствие или непрофесионално лечение на кариес;
  • грешна тактика на пълнене;
  • травма на зъбите - това трябва да включва чипове и разцепвания, пукнатини и фрагменти на част от короната;
  • чести избелващи процедури;
  • възпалителни или дистрофични заболявания на пародонта;
  • къс френулум на горната или долната устна;
  • некачествено производство на протези;
  • използване на твърде твърда четка за зъби;
  • агресивно почистване на зъбите;
  • нерационално използване на зъбен конец;
  • психоневрози;
  • патология на ендокринната система;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • метаболитно заболяване;
  • промени в хормоналните нива.

Кожната хиперестезия има следните предразполагащи фактори:

  • поли- или мононевропатия;
  • хода на захарен диабет;
  • уремия;
  • отравяне с лекарства, соли на тежки метали или органични разтворители;
  • склеродермия;
  • системен васкулит;
  • обширни изгаряния или травми на кожата;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Психичната хиперестезия в повечето ситуации е следствие от такива аномалии:

  • хода на симптомите на отнемане, които могат да се развият на фона на рязък отказ от алкохолни напитки или наркотици;
  • неврози;
  • маниакално-депресивно състояние;
  • астения или умора;
  • сънливост;
  • неадекватна реакция на организма към лекарства.

На фона на такива състояния най-често се формира сексуална хиперестезия или болезнено повишено сексуално желание:

  • алкохолна интоксикация;
  • човек има психични разстройства;
  • предишно сексуално насилие.

Повишената чувствителност на гърлото може да бъде причинена от следните фактори:

  • хронични заболявания на фаринкса;
  • най-силният нервен шок;
  • истерия.

Препоръчително е да насочвате провокиращи източници към хора от всяка възрастова категория и пол..

Класификация

Кожната хиперестезия се различава по вида на стимула. Има няколко форми на заболяването:

  • термична - кожата реагира на въздействието на топлина или студ;
  • полистезия - когато е изложен на един провокатор, например игла, човек има усещане за парене, изтръпване и натиск с различна тежест;
  • хиперпатия - развива се в отговор на докосване на кожата без натиск, пациентите се оплакват от силен дискомфорт, дискомфорт и силен натиск;
  • парестезия - характеризира се с липса на болка, но появата на изтръпване или „настръхване“, често засяга ръцете след инсулт, но не е изключен ефектът върху други части на тялото.

Според източниците на образуване дентинната хиперестезия е:

  • свързана със загуба на твърда зъбна тъкан или изтриване на емайла;
  • появяващи се на фона на експозицията на шийката на зъбната единица;
  • идиопатичен.

Хиперестезията на зъбите е една от най-често срещаните форми.

Симптоми

Клиничните прояви са индивидуални за всеки вид разстройство.

Хиперестезия на емайла на зъбите се появява по време на консумация на сладки или солени храни, кисели или пикантни храни, на фона на пиене на прекалено студени или много топли напитки.

Отбелязват се следните симптоми:

  • усещания за болка, чийто характер може да варира от лек дискомфорт до силен синдром на болка;
  • повишено слюноотделяне;
  • проблеми с приема на храна;
  • кървящи венци;
  • нарушение на речевата функция;
  • принудителната позиция, която пациентите заемат - така че бузите практически да не докосват зъбите;
  • невъзможност за извършване на хигиена на устната кухина;
  • появата на зъбна плака и множество кариеси;
  • гингивална хиперплазия.

Емоционалната хиперестезия се изразява със следните признаци:

  • повишена нервна раздразнителност;
  • сълзливост и раздразнителност;
  • чести промени в настроението;
  • невъзможност за сдържане на емоции;
  • повишена чувствителност към слухови, обонятелни и тактилни стимули;
  • появата на голям брой безсмислен дискомфорт, локализиран в различни части на тялото - най-често се появяват в областта на горните или долните крайници, главата и лицето.

Симптомите на свръхчувствителност на кожата се комбинират:

  • неприятни усещания от натискащ характер;
  • парещи болки и сърбеж, включително скалпа;
  • промяна в сянката на зоната на хиперестезия - тя придобива червен оттенък и постепенно се разпространява в здрави тъкани;
  • бял дермографизъм.

В повечето случаи патологичният процес обхваща ръцете и повърхността на кожата до лакътя, областта на главата и лицето, краката до бедрото отвътре и горната част на гърба..

Ако хиперестезията на фаринкса продължи, пациентите могат да представят следните оплаквания:

  • болка и болки в гърлото;
  • сърбеж и изтръпване;
  • усещане за чужд предмет в кухината на ларинкса;
  • "Драскане" на лигавицата на гърлото;
  • главоболие.

Тъй като хиперестезията на зъбите, кожата и други видове винаги е от вторичен характер, в допълнение към тази клиника могат да се появят симптоми на основно заболяване.

Диагностика

Хиперестезията на зъбите или която и да е друга област има ясни признаци, ако се появят симптоми, трябва да потърсите помощ от някой от следните специалисти:

  • зъболекар;
  • отоларинголог;
  • дерматолог;
  • невролог;
  • психиатър.

Само клиницист може да диагностицира хиперестезия и да открие причините за развитието на разстройството въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания..

  • изследване на медицинската история - за откриване на основния патологичен етиологичен фактор;
  • събиране и анализ на житейска история;
  • изследване и палпация на засегнатия сегмент;
  • подробно проучване на пациента - за задаване на интензивността на външните признаци.

Лабораторните тестове са ограничени до следния набор:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • кръвна биохимия;
  • хормонални тестове;
  • тестове за токсини.

Сред инструменталните процедури, които помагат при диагностицирането на заболяване като дентинова хиперестезия, са:

  • електронейромиография;
  • CT;
  • ЯМР;
  • ортопантомография;
  • електродонтометрия;
  • рентгенография;
  • ултрасонография.

Диференциална диагноза е необходима само в случаите на увреждане на зъбни единици - алтернативни източници на болка трябва да бъдат изключени. Дентиновата хиперестезия трябва да се разграничава от фрактури, чипове и пукнатини.

Лечение

Лечението на хиперестезия се състои в използването на консервативни терапевтични методи. Терапиите ще се различават в зависимост от местоположението на дискомфорта (например хиперестезията на емайла ще се третира по различен начин от свръхчувствителността на кожата).

Свръхчувствителността на кожата и скалпа се елиминира чрез следните действия:

  • локално приложение на лечебни мехлеми и кремове;
  • лечение на рани и изгаряния с антисептични разтвори;
  • понижаване на нивата на глюкоза;
  • заместителна терапия при бъбречно увреждане - хемодиализа или трансплантация на донорски органи;
  • прекратяване на контакта с токсични и отровни вещества.

Лечението на зъбна хиперестезия включва:

  • ограничаване на консумацията на сладки, солени, пикантни, топли и студени храни;
  • пасти за зъби, насочени към намаляване на чувствителността;
  • професионална хигиена на устната кухина;
  • приемане на калциев глюконат.

Терапията с психични форми е насочена към:

  • работа на психиатър или психолог с пациент;
  • използването на антидепресанти и адаптогени;
  • рационализиране на режима на работа и почивка.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на хиперестезия на твърдите тъкани на зъба на човек, е необходимо да се спазват редица общи прости превантивни препоръки:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пълноценно и балансирано хранене;
  • приемане само на тези лекарства, които предписва клиницистът;
  • минимизиране на въздействието на стресови ситуации;
  • спазване на правилата за устна хигиена;
  • пълно елиминиране на ефекта на токсичните вещества върху организма;
  • своевременно откриване и лечение на патологии, водещи до развитието на проблема;
  • редовно преминаване на пълен преглед в медицинско заведение.

Хиперестезията често има благоприятна прогноза, тъй като се изразява със симптоми, които просто не могат да бъдат пренебрегнати. При дълъг ход на заболяването има голяма вероятност от нарушаване на трудовата и социална адаптация, развитието на дълбоко депресивно състояние..

Зъбна хиперестезия - симптоми и лечение

Какво представлява зъбната хиперестезия? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Ахмецагиров Р.В., зъболекар с 13 години опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Хиперестезията на зъбите е повишена чувствителност на зъбните тъкани към различни дразнители:

  • химически - реакция на сладко или кисело (например лимон);
  • механична - реакция на докосване на четка за зъби, твърда храна;
  • температура - реакция на топли или студени напитки.

В това състояние зъбите реагират на познати предмети и действия по-силно от обикновено..

Преобладаването на свръхчувствителност при възрастни в Русия достига 40-74% [1] [2]. Много хора имат хиперестезия през целия си живот, започвайки от юношеството. Най-често заболяването се проявява на възраст 20-30 години, а при жените се среща по-често, отколкото при мъжете [15].

Причини за повишена чувствителност на зъбите:

  1. Резки движения на четката за зъби с прекомерен натиск в грешната посока, които увреждат дентина - твърдата тъкан на зъба.
  2. Използване на четка за зъби с твърде твърди четина и избелваща паста за зъби със силно абразивни частици.
  3. Честата консумация на натурални сокове, сода и други кисели храни, които увреждат дентина.
  4. Стоматологични заболявания, при които част от емайла липсва или е повредена: клиновиден дефект и различни ерозии.
  5. Излагане на зъбни корени поради неправилно запушване, гингивит, пародонтоза, пародонтоза, ортодонтско зъболечение (например инсталиране и носене на брекети), натрупване на зъбен камък върху зъбите (особено под венците), прекомерно натоварване на зъбите, заболявания, свързани с липса на микроелементи или хормонални нарушения.
  6. Излагане на йонизиращо лъчение (например при работа в опасна работа).

Свръхчувствителност може да възникне и след отстраняване на плаката, хигиенно почистване или професионално избелване. Това се дължи на временни увреждания на дентина. Такава хиперестезия скоро изчезва.

Рисковата група за развитие на зъбна свръхчувствителност включва хора с булимия, ксеростомия (сухота в устата), както и тези, които често консумират храни с висока киселинност или дъвчене на тютюн [15].

Симптоми на зъбна хиперестезия

Основният показател за хиперстезия на зъбите е прекомерната чувствителност. Обикновено пациентите се оплакват от остра краткотрайна болка от действието на температура, химични и механични стимули (10-30 секунди). Боли ги да дишат хладен въздух, да ядат гореща храна, както и кисели, солени и сладки храни. Тези усещания възникват редовно при едни и същи тригери. Понякога болките временно отшумяват, тоест настъпва ремисия, но при контакт с дразнител те възникват отново.

Болезнените усещания могат да причинят само лек дискомфорт. Но в някои случаи те са толкова силни, че на пациента става трудно да си мие зъбите или да се храни. Например, при обострена реакция на горещо, човек с хиперестезия трябва да яде леко загрята храна. Интензивността на болката също зависи от поносимостта на индивида и може да бъде придружена от ярка емоционална реакция.

При хора със свръхчувствителни зъби като правило има загуба на твърда тъкан под формата на клиновиден дефект. Най-често твърдата тъкан става по-тънка на дъвкателната повърхност на зъба или на режещия ръб. Особено често тя става по-тънка на външната (вестибуларна) повърхност на кучетата, резците и малките кътници..

Границите на свръхчувствителността могат да засегнат един или няколко зъба, разположени един до друг. Колкото повече зъби са податливи на свръхчувствителност, толкова по-тежки и продължителни ще бъдат симптомите [3].

Патогенеза на зъбна хиперестезия

Има много причини, които допринасят за появата на зъбна хиперестезия. С развитието на технологиите и появата на високотехнологично оборудване учените успяха да установят общи модели на патогенеза. Те са свързани с експозицията на дентин - основната твърда тъкан на зъба. Излага се не само на фона на кариес и пародонтални заболявания (околните зъбни тъкани), но в резултат на некариозни лезии: хипоплазия (недоразвитие на зъбите), ерозия на емайла, клиновидни дефекти и др..

На нивото на короната дентинът е покрит с емайл, а на нивото на зъбния корен - с тънък слой цимент [15]. Има много тънки каналчета. Развитието на хиперестезия зависи от техния брой и диаметър: при свръхчувствителност тези показатели често надвишават нормата.

Появата на хиперестезия на фона на загуба на дентин поради изтъняване на емайла, излагане на короната или корените на зъбите, разрушаване на емайла или цимента ще бъде придружено от висока пропускливост на дентина или появата на нови дентинови каналчета. Това води до дразнене на одонтобласти - клетки, които образуват дентин и улавят външни стимули (храна, хладен въздух и др.).

С разширяването на дентиновите каналчета, както и с появата на нови, скоростта на потока на течността в тубулите се увеличава. Тази промяна дразни одонтобластите, което води до болезнена реакция.

Дентиналната течност също прониква в микропорите на емайла, които са свързани с дентиновите каналчета. Следователно, с изсушаване, изтъняване и увеличаване на порьозността на емайла, чувствителността на одонтобластните процеси също се увеличава, което води до появата на синдром на болка.

Според проучванията централната роля в патогенезата на некариозните зъбни лезии при жените се играе от системни хормонални и метаболитни нарушения и на първо място от намаляване на нивото на естрадиол в кръвта [4]. Също така, жените с некариозни лезии на зъбите имат ниско ниво на йонизиран калций и магнезий в кръвта, повишаване на биохимичните маркери на костната резорбция (разрушаване). Това води до нарушаване на костната минерална плътност [5]. Ниското ниво на естроген в кръвта се счита за водеща патогенетична предпоставка за появата на ерозии, клиновидни дефекти и патологична абразия на зъбите. Тези некариозни лезии са маркери за появата на заболявания като остеопения и остеопороза, а зъбната хиперестезия сигнализира за увеличаване на дисфункцията..

Класификация и етапи на развитие на зъбна хиперестезия

Според разпространението на хиперестезия има два вида:

  • Ограничена свръхчувствителност - засяга един или повече зъби. Обикновено се свързва с единични кариозни лезии, клиновидни дефекти и т.н..
  • Генерализирана свръхчувствителност - засяга голям брой зъби или всички зъби. Свързва се с експонирането на шийките и корените на зъбите поради пародонтални заболявания, патологично износване на зъбите, множествен кариес, често срещана прогресираща форма на ерозия на зъбите.

По произход хиперестезията също се разделя на две големи групи:

  • Дентинова хиперестезия на фона на загуба или дефект на твърдите зъбни тъкани. Свързан с кариес, подготовка на зъбите, клиновидни дефекти, необичайно износване и ерозия.
  • Дентинова хиперестезия, която не е свързана със загуба на твърди зъбни тъкани. Възниква във връзка с излагането на шийките и корените на зъбите при пародонтоза и пародонтоза, реакцията на зъбите на фона на невропсихологични или ендокринни заболявания.

Според клиничната картина се различават три степени на тежест на хиперестезия:

  • Първата степен - зъбът реагира болезнено на температурен стимул (студ, топлина). Прагът на електровъзбудимост на дентина по време на електродонтометрия (измерване на чувствителността) достига 5-8 μA.
  • Втора степен - зъбът реагира болезнено на температурата и химичните задействания (солено, сладко, кисело, горчиво). Прагът на електровъзбудимост на дентина достига 3-5 μA.
  • Третата степен - зъбът реагира болезнено на всички видове стимули, включително тактилни (когато докосвате четка за зъби и т.н.). Прагът на електровъзбудимост на дентина достига 1,5-3,5 μA [6].

Усложнения на хиперстезия на зъбите

Всички усложнения на хиперестезията са свързани с болезнена реакция на зъбите. В случай на ненавременно или непълно лечение на свръхчувствителност, болката може да повлияе на психо-емоционалното състояние на пациента и да доведе до появата или прогресирането на невропсихични, ендокринни и стомашно-чревни заболявания.

Действайки върху централната нервна система, хиперестезията може да засили нервните разстройства като прекомерна раздразнителност и стрес. Чувствителността на зъбите към въздуха принуждава човек да сведе до минимум комуникацията. Това води до нарушена комуникация, намалена социална активност и пречи на професионалното развитие..

Болезнената реакция на зъбите към дразнители не позволява адекватно хранене. Това може да допринесе за развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, язва, холецистит) или да доведе до липса на хранителни вещества в организма.

Едно от най-сериозните заболявания, до които може да доведе хиперестезията, е пулпит - възпаление на нерва вътре в зъба [7]. Това се дължи на системно дразнене на отдалечени нервни влакна и липса на компенсаторни сили на тялото. Пулпитът може да се развие средно от шест месеца до една година със силна чувствителност на зъбите. Това усложнение обаче не се случва много често..

Също така е важно да се има предвид, че хиперестезията не само се появява на фона на клиновидни дефекти, но е и техен предвестник. Ето защо, в случай на свръхчувствителност с появата на здрав зъб, е наложително да се консултирате със зъболекар, за да предотвратите развитието на патология [5].

Диагностика на зъбна хиперестезия

По време на изследването на свръхчувствителен зъб често се разкриват промени в твърдите тъкани на зъба или състоянието на неговия пародонт. Понякога има леко излагане на шийката или корена на зъба. Откритият дентин е тънък, равномерен, лъскав, леко пигментиран.

Също така, като част от прегледа, се провеждат два теста: студен и тактилен. По време на теста за студ, въздушната струя от 20 ° C се издухва близо до чувствителния зъб. С тактилен тест се изследва проблемната област. И в двата случая хиперестезията ще бъде показана от неприятни усещания, които бързо преминават..

В допълнение към изследването се извършва електроодонтометрия (EOM) - измерване на праговото възбуждане на пулпните и дентиновите рецептори при преминаване на електрически ток през тях. Преди EOM зъбите се изсушават и изолират от слюнката. "Пасивният" електрод е фиксиран към устната на пациента. "Активен" електрод, навлажнен с проводящ препарат, се нанася върху зъба на определени места. По това време се прилага ток. Той се увеличава, докато пациентът изпита първата болезнена реакция. Тази процедура се повтаря няколко пъти, за да се проверят получените резултати. В зависимост от настоящите стойности човек може уверено да предположи конкретна диагноза, например пулпит, пародонтит или кариес..

По време на диагностиката е важно да се разграничи дентиновата хиперестезия от острия пулпит. Важно е да се обърне внимание на продължителността на болезнените усещания (при пулпит болката е продължителна и се появява главно през нощта), както и състоянието на пулпата (при пулпит зъбът реагира на токове над 20 μA, а при хиперестезия - 2-6 μA) [8].

Лечение на зъбна хиперестезия

Лечението на хиперестезия е насочено към намаляване на скоростта на потока на течността в дентиновите каналчета. Това може да се постигне по следните начини:

  • блокиране на микропорите на емайла с помощта на десенсибилизатори - лекарства, които намаляват чувствителността на зъбите;
  • чрез намаляване на размера на микропорите с помощта на минерализиращи агенти, например гелове с високо съдържание на флуор и калций. Те включват R.O.C.S. гелове. Медицински минерали, GC Tooth Mousse;
  • затваряне или стесняване на дентиновите каналчета с помощта на лазер [14];
  • подготовка и пломба на зъб при кариозни лезии;
  • операция на венците, когато тя е спусната в резултат на пародонтоза;
  • корекция на захапката.

През 1935 г. зъболекар Л. Гросман идентифицира основните свойства на идеалното средство за борба с хиперестезията [12]. Според него той трябва да действа бързо и да действа, да бъде ефективен дълго време, да не дразни пулпата, да не провокира болка и да не променя цвета на зъбите. Сега има доста такива лекарства. Десенсибилизиращи агенти (намаляващи чувствителността на зъбите) се произвеждат под формата на гел, паста за зъби, препарат за изплакване, лак и др. Най-често се използват пасти за зъби.

При лека хиперестезия, като правило, приложенията на различни решения са достатъчни.

Препарат за ремодент под формата на 3% воден разтвор за апликации се прилага върху области на хиперестезия за 15-20 минути. За да бъде ходът на лечението ефективен, е необходимо да се правят 8-28 такива приложения (едно 2 пъти седмично), докато се постигне положителен резултат. Понякога се използва 3% разтвор за ремодент като изплакване (4 пъти седмично). Пълният курс включва около 40 процедури.

Стронциев хлорид се използва под формата на 25% воден разтвор и 75% паста. Когато се втрие пастата, се появяват стабилни стронциеви съединения с твърдата тъкан на зъба. Това лекарство е добра профилактика на хиперестезия след подготовка на зъба и отстраняване на зъбната плака..

За да се премахне хиперестезията, се използва и 30% воден разтвор на цинков хлорид. След него се извършва апликация с 10% разтвор на калиев фероцианид. Той запечатва тубулите с получената утайка. Продължителността на заявленията е една минута. Също така е показано използването на паста, която включва алкали: натриев бикарбонат, натриев карбонат, калий, магнезий. Той привлича към себе си дентиновата течност, която се съдържа в микропорите на емайла, и намалява чувствителността на зъбите.

Съвременно лечение на хиперестезия е бифлуорид-12 - специален безцветен лак, съдържащ флуор, и флуокал - зъбен гел, съдържащ натриев флуорид. Те се нанасят спретнато върху зъбите с четка или подложка от пяна. И двата продукта създават покритие, което насища емайла и дентина с флуоридни йони, което води до намаляване на чувствителността. Fluocal може да се използва и под формата на разтвор за приложение. Обикновено курсът на лечение с такива приложения включва само 2-3 процедури. Лакът обикновено се използва като спомагателен метод, който засилва ефекта на основното лекарство [15].

Доказано е, че хиперстезията с помощта на лазер е предпочитаният вариант на лечение. Той е насочен към стесняване на дентиновите каналчета чрез комбиниране на протеините на дентиновата течност, частично топене на твърдите тъкани и отпускане на вътрешните нервни рецептори. Няма странични ефекти от лазерната терапия [15].

Лечението на генерализирана хиперестезия е насочено към отстраняване на причината за заболяването, така че не само облекчава симптомите, но и влияе върху хода на заболяването. Лечението трябва да бъде цялостно. В допълнение към лечението на основната причина за хиперестезия е необходимо да се възстанови минералният състав на емайла и дентина, да се нормализира съдържанието на фосфор и калций в организма. За това се предписват калциев глицерофосфат, кламин или фитолон, както и мултивитаминни препарати. Приемът на калциево-фосфорни агенти по време на лечението осигурява добра прогноза. В противен случай възстановяването на нормалната чувствителност ще бъде дълго.

За да се премахне болката в началото на лечението, в допълнение към използването на паста за зъби с фосфат е необходима електрофореза с 2,5% разтвор на калциев глицерофосфат. Курсът на тази физиотерапия е 10 сесии. В случай на хиперестезия на фона на нарушение на неврологичния статус е посочено използването на галванична яка според Щербак (също поне 10 сесии).

Проучванията показват, че ефектът от комплексното лечение на хиперестезия настъпва бързо и продължава дълго време. Съдържанието на фосфат и калций в зъбните тъкани се увеличава, нивото на калций и фосфат в кръвта се нормализира.

По време на лечението на хиперестезия от всякаква степен е необходимо:

  • вземете продукти за лична хигиена;
  • контролирайте лошите навици (не гризете нокти, моливи);
  • коригирайте диетата (изключете сода, лепкави сладкиши, яжте по-често зеленчуци, плодове и млечни продукти);
  • носете предпазител за уста през нощта (с бруксизъм) [14].

Прогноза. Предотвратяване

В повечето случаи прогнозата за хиперестезия е благоприятна. Навременното качествено лечение намалява или нормализира чувствителността на зъбите.

Като част от превенцията се препоръчва:

  • използвайте правилната паста за зъби (съдържаща минерали, особено флуориди) и четка за зъби с умерено твърди четина;
  • мийте зъбите си правилно: с плавни движения нагоре и надолу, започвайки с труднодостъпни дъвчащи или предни зъби (четкането хоризонтално може да повреди зъбния емайл);
  • провеждайте хигиена на устната кухина поне два пъти на ден (сутрин и вечер) и изплаквайте устата си след хранене;
  • правете масаж на венците след измиване на зъбите: той допълнително почиства устната кухина от патогенни микроорганизми, подобрява микроциркулацията на кръвта във венците и самия зъб, повишавайки устойчивостта на появата на различни заболявания;
  • да не миете зъбите си веднага след консумация на кисели храни или сладки напитки в продължение на един час [15];
  • Използвайте зъбен конец от време на време (не всеки ден);
  • предпазвайте зъбите от външни повреди: не щракайте с тях ядки, не хапете конци, не отваряйте консерви и т.н.;
  • яжте правилно и балансирано;
  • обърнете внимание на собственото си здраве, предотвратете развитието на болести;
  • посещавайте често зъболекар [13].

Причини и лечения за хиперестезия

Повишава ли се чувствителността на зъбите под въздействието на температурни, химични и механични дразнители? Това заболяване се нарича зъбна хиперестезия в стоматологията. В моментите на излагане на определени дразнители се появява интензивна и остра болка, която преминава веднага след прекратяване на действието им. По принцип чувствителността се увеличава по време на почистване на устната кухина, при ядене на солени, кисели и сладки храни, както и по време на термични промени.

Хиперестезията се проявява поради механично увреждане на емайла. Това може да бъде ерозия или изтъняване на емайловото покритие. Болестта се лекува по различни методи. Какъв специалист ще избере в зависимост от първоначалната причина за хиперестезия.

Това може да бъде: използването на специални препарати, съдържащи калиеви соли, дълбоко флуориране, пълнене. Но във всеки случай устната кухина на пациента ще се нуждае от специални грижи..

Какви са клиничните прояви на заболяването?

Хиперестезията на зъбите се проявява чрез свръхчувствителност, която води до дискомфорт или силна болка. Това обикновено се случва след ядене на храна с различни температурни условия, както и сладки, солени или кисели храни..

В началните стадии на заболяването слабата чувствителност може да се прояви само под въздействието на химически стимули. По-късно възниква реакция на температурни промени.

В пренебрегвана форма се появява и интензивна болка при тактилен контакт. В този момент пациентът изпитва силна болка, докато яде и говори. Слюноотделянето може да се увеличи. Човекът се опитва да приеме позиция, която ще помогне за намаляване на контакта между зъбите и бузите. Процедурата за миене на зъбите е много трудна. В някои случаи става невъзможно. По тази причина плаката започва да се натрупва, провокира мащабен кариес. Деструктивни и възпалителни промени настъпват в пародонталните тъкани. Всичко това се засилва от хиперестезия и води до образуване на гингивална хиперплазия, което провокира още по-големи симптоми..

Един вид хиперестезия

Хиперестезията е едно от най-често срещаните зъбни заболявания. Класифицира се в локална и генерализирана форма, както и в няколко степени на образуване..

Чрез разпределение

Чувствителността може да се прояви частично (отделни стоматологични единици), а може и по цялата дъга на зъбната редица. Локалната хиперестезия ще зависи от тази или нейната генерализирана форма, проявена при пациента.

  1. Локалната форма се проявява с болка в един зъб (възможен е вариант с няколко зъбни единици). Най-често причината е кариозно увреждане на емайла, но може да се появи и при други зъбни заболявания, свързани с твърдите зъбни тъкани. Често се задейства от пломбиране на зъбите.
  2. В генерализираната форма се появява свръхчувствителност по цялата дъга на зъбната редица. Причини: увреждане на шийките на зъба от пародонтална болест, ерозия, повишена абразия и др..

Поради произхода

Хиперестезия може да възникне след загуба или разрушаване на твърдата тъкан. Причината е образуването на кариозни кухини или повишено износване на зъбното покритие. Твърдите тъкани не се нарушават - болестта най-вероятно се провокира от пародонтоза, метаболитни нарушения или рецесия на венците.

Според клиничния ход

3 етапа на хиперестезия:

  1. Чувствителността се проявява под въздействието на температурни стимули.
  2. Термичните дразнители се съединяват с химически.
  3. Чувствителността се появява след излагане на всички 3 вида дразнители (химически, температурни, тактилни). Болка може да се усети при леко докосване на зъба.

Вземайки предвид цялата тази класификация, лекарят провежда диференциална диагностика, последвана от избора на ефективно лечение.

По какви причини може да се развие хиперестезия?

Половината от населението отива за помощ в дентални центрове, оплаквайки се от висока чувствителност на зъбите. Най-често това е възрастовата група 30–55 години. Повечето от тях са жени. Защо така? Възрастните хора и децата са по-малко склонни към прояви на хиперестезия. С възрастта дентинът става склеротичен и болковите реакции са по-слабо изразени, а при децата все още не е увреден. Основните причини за хиперестезия при пациенти на средна възраст са следните:

  1. Изложена шийка на зъба. Отнася се за патологии от некариозен характер. Причини: патологична абразия, наличие на клиновидни дефекти, ерозия. Всички тези заболявания са придружени от загуба на покритие на емайла, а оттам и излагане на дентин..
  2. Болестта може да се формира след непрофесионално лечение на кариес, както и ако не се спазват правилата за ецване на зъба.
  3. Той е чувствителен към травматични наранявания. Това може да бъде образуването на пукнатини, чипове и счупване на някои части на короната..
  4. Наличието на кариес, който е локализиран в цервикалната област на зъба и причинява деминерализация на емайла.
  5. Непрофесионална процедура за избелване на зъбите. След извършване на такава процедура, микро и макро елементи могат да излязат от емайла и това увеличава неговата пропускливост. Също така, специалистът може да пренебрегне процедурата за изолиране на венците и тяхното увреждане или прекалено силно полиране на областта на корена и шията на зъба.

Всички горепосочени причини за проява на болестта могат да възникнат: с механични наранявания, пародонтални заболявания, с инсталиране на некачествени корони и протези, с използване на твърде твърди четки и агресивното им използване.

Болезнената реакция на местните стимули може да се прояви поради различни патологии. Зъбната хиперестезия от този тип се нарича функционална или системна. Причината стават болести: ендокринопатия, психоневроза, хормонални промени, свързани с възрастта на пациента, метаболитни нарушения, както и проблеми със стомашно-чревния тракт.

Как се диагностицира хиперестезията??

Само зъболекар може да диагностицира хиперестезия. Обикновено за това е достатъчно инструментално изследване на устната кухина на пациента. Зъбите се изследват за стружки, пукнатини и други промени в повърхностния слой. Пациентът се интервюира и се събира информация за продължителността на синдрома на болката, както и за видовете стимули. Като допълнителна диагноза специалистът може да проведе диференциален метод на изследване. Основната задача, пред която е изправен лекарят, не е да обърка симптомите на острия пулпит със свръхчувствителност..

Какви са леченията за хиперестезия

Има няколко метода за лечение на чувствителност на зъбите. Всеки от тях се избира в зависимост от първоначалните причини за появата. Ако възникне увреждане на емайла, може да се извърши реминерализираща терапия. Излагането на дентин се излекува чрез запечатване на дентиновите канали.

Как се извършва реминерализираща терапия?

Цялото лечение с такава терапия е насочено към подобряване на бариерните свойства на емайла и възстановяване на структурата му. Използват се приложения, които помагат за насищане на емайла с флуоридни и калциеви йони. На пациента може да се предложи да се подложи на процедури за електрофореза, като се използват реминерализиращи разтвори. Резултатът от такива процедури е по-малка пропускливост на дразнителите в емайла, което означава надеждна защита на чувствителните дентинови канали. Показания за такава терапия могат да бъдат:

  • свръхчувствителност в резултат на некачествено избелване на зъбите;
  • кариес в началния стадий, който се проявява само с бяло петно;
  • повърхностни лезии на зъба с флуороза в ивица или петниста форма.

Реминерализиращата терапия ще бъде по-малко ефективна за изтъняване на емайла в областта на шийката на матката. Това се дължи на излагането на кореновия цимент. В такива случаи се извършва операция с капак. Неговата задача е да възстанови височината на венечните ръбове.

Такава терапия ще бъде неефективна:

  • с некроза и ерозия на повърхностния слой;
  • чувствителност, възникнала при установената пломба или ортопедична структура;
  • когато симптомите се появят поради повърхностен кариес;
  • има агресивна форма на флуороза.

С правилната процедура за нанасяне на апликации, флуориден лак или гел, зъбите предварително се почистват старателно, след което се изсушават и изолират от слюнката. Това е необходимо, за да могат разтворите да имат максимален контакт със зъбния емайл и да не се разреждат със слюнка, попадайки в устната кухина. Разтворите се нанасят с марля или памучни тампони.

Върху третираната зона специалистът може да нанесе специален лак или да постави предпазител за уста. Продължителността на процедурата е 3-5 минути. Броят на извършените процедури ще зависи пряко от формата на реминерализиращия агент, от степента на заболяването и броя на засегнатите дентални единици..

Метод за запечатване на дентинови канали

Този метод използва уплътнител за дентин, който е разработен за премахване на вредното въздействие на материалите за пълнене върху дентина. Скоро беше открито, че уплътнителят може да се нанесе върху откритите зони на дентина, като по този начин се елиминира чувствителността..

Този ефект се улеснява от полимерни смоли в уплътнителя. Прониквайки в устията на каналите, тези смоли се полимеризират, настъпва запечатване.

Индикацията за тази процедура е:

  • рецесия на венците и абразия на емайла;
  • чувствителността на пънчето на зъба, която се появи след подготовката му за инсталиране на короната;
  • необичайно износване на зъбния емайл;
  • дефекти на зъбите, които не могат да бъдат коригирани с пломбиращ материал.

Процедурата за лечение започва с подготовката на денталните звена. От тях се отстраняват отлаганията на зъбен камък, последвани от изсушаване и изолиране от слюнката. След като нанесете уплътнителя, трябва да изчакате известно време, за да настъпи химическа полимеризация. Някои експерти използват специална лампа, предназначена за композиции, втвърдяващи светлината, за да ускорят този процес..

Съществуващи методи на традиционната медицина при лечение на хиперестезия

По принцип това са инфузии и отвари, направени с помощта на лечебни растения, които се използват за лечение на много зъбни заболявания и за предотвратяването им. Следните рецепти се считат за най-ефективни:

Отварка от дъбова кора

Дъбовата кора се използва в много рецепти за борба със зъбните проблеми. Той се е доказал особено добре в борбата срещу чувствителността на зъбите. За да направите бульона, трябва да вземете лъжица кора (суха) и да я напълните с вряща вода, да ври 15 минути. По-добре да направите това в парна баня. След това бульонът се охлажда и филтрира. Изплаквайте устата 3 пъти на ден. Процедурите се повтарят за около 14 дни.

Масло от чаено дърво

Няколко капки масло, разредени в чаша вода, ще помогнат за облекчаване на синдрома на внезапната болка. Но за да се затвърди терапевтичният ефект, препоръчително е да се повтаря такова изплакване 4 пъти на ден (по-добре е процедурата да се извършва след хранене).

Инфузия на репей и лечебна лайка

За инфузия трябва да вземете лъжица лечебни билки, като ги залеете с чаша вряща вода. Всичко това се влива в продължение на половин час, след което се филтрира. Повторете изплакването 2 пъти на ден. Продължителност на курса до десет дни дни.

Преди независимото използване на отвари и инфузии, човек трябва да разбере, че хиперестезията се лекува дълго време и изплакването на устата не винаги ще помогне. На първо място се установява причината и стадият на проявената болест. Най-вероятно пациентът допълнително ще трябва да следва специална диета с голямо количество микроелементи, минерали и витамини. А в случаите с остри и хронични форми на хиперестезия, ще трябва да прибегнете до хирургическа интервенция. Във всеки случай не можете да се справите без съвета на специалист.

Предотвратяване

Мерките за превенция при хиперестезия съдържат цяла гама от различни мерки. Всички те са насочени към предотвратяване развитието на болестта. Профилактичните средства се избират под формата на лечебни отвари, пасти, гелове и др. Ако болката се проявява по вина на температурни дразнители, специалистът избира специални средства, способни да запечатат дентиновите канали.

Основните правила за превенция включват следните методи:

  1. Систематични и правилни хигиенни процедури.
  2. Не трябва да купувате твърди четки. Използвайте пасти с абразивни елементи. Избелващи пасти могат да се използват само 2 пъти седмично. Такива пасти увреждат емайла и насърчават извличането на калций. Тези правила ще помогнат да се избегне разрушаването на зъбния емайл..
  3. Спазването на правилната техника по време на миене на зъбите ще помогне да се избегне нараняване на меките тъкани на устната кухина..
  4. Правилното хранене е ключът към здравите зъби. Струва си да увеличите приема на храни, съдържащи фосфор и калций, но е по-добре да намалите сладко-киселите храни..

И задължителното правило за профилактика на зъбна хиперестезия е редовното посещение на стоматологичния кабинет. Всяка среща започва с преглед на устната кухина за наличие на каквито и да било увреждания, което означава, че пациентът има повишен шанс да открие заболяването в началния етап и да го излекува навреме.

Каква е прогнозата за хиперестезия

Хиперестезията ще бъде излекувана успешно, ако болестта е била диагностицирана в ранните етапи и пациентът се е придържал към всички правила, предписани от зъболекаря. В по-тежки случаи ще трябва да преминете дълъг курс на лечение. А в някои случаи и операция за прехвърляне, след което може да се наложи протезиране.

Използвани източници:

  • Гемонов В. В., Лаврова Е. Н., Фалин Л. И. Атлас по хистология и ембриология на устната кухина и зъбите. - Москва, 2003.
  • Федоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. „Повишена чувствителност на зъбите. Клинична картина, диагностика и лечение. ”- SPb.: SPbMAPO, 2010.
  • Грошиков М. И. "Некариозни лезии на зъбните тъкани". - М.: Медицина, 1985.
  • Малки частици силициев диоксид могат да се използват за възстановяване на увредени зъби, показват изследвания

Хиперестезия на емайла: лекарства и средства за премахване на чувствителността на зъбите

Хиперестезията се отнася до повишена чувствителност на зъбите. Със сигурност много хора са имали прояви на хиперестезия..

Това е доста неприятно усещане, когато отхапете сладолед в летните жеги или през зимата се опитвате да се стоплите, като отпиете глътка горещ чай. Според статистиката на зъболекарите почти половината от населението страда в една или друга степен от това явление.

Повечето хора са свикнали напълно да игнорират подобни усещания, тъй като го смятат за временно и индивидуално явление. Този подход е фундаментално погрешен..

Факт е, че хиперестезията може да бъде независим проблем или да сигнализира за развитието на други зъбни заболявания.

, например кариес. Днес ще се опитаме да ви разкажем повече за това какво е хиперестезия и как можете да се отървете от нея..

Хиперестезия: какво се крие зад необичайно име

Хиперестезия на зъбите се нарича тяхната свръхчувствителна реакция в отговор на температурни, химични или механични стимули. Човек изпитва болезнени усещания, които възникват при хранене, миене на зъби и понякога дори вдишване на въздух през устата. Например през зимата. Болковите усещания могат да бъдат незначителни или остри и да варират във времето..

Това неприятно явление се среща при всеки пети възрастен (предимно женски пол) на планетата и в по-голяма степен засяга възрастовата група от 25 до 60 години1. Зъболекарите различават хиперестезия на твърдите тъкани на зъба и зъбния емайл. По-нататък в статията прочетете за причините за заболяването, неговата диагностика и всички видове методи за лечение..

Признаци

За психичната хиперестезия е характерна комбинация от емоционална лабилност и повишена нервна раздразнителност. Дори и най-малкото дразнене, като например цъкане на часовник, се възприема от пациента като прекомерно, причиняващо силен дискомфорт. Това от своя страна води до формиране на емоционална нестабилност, която се проявява с конфликт, сълзливост, нетърпимост, раздразнителност..

При хиперестезия на кожата пациентите усещат пареща и притискаща болка в засегнатата област, напомняща на болка от термично изгаряне. Различни физически фактори (механични, температурни ефекти) могат да провокират развитието на пристъп на болка. Кожната хиперестезия често се комбинира с подчертан дермографизъм (появата на яркочервени ивици по кожата под въздействието на механично дразнене).


Хиперестезията на кожата се проявява като болка, наподобяваща болката при термично изгаряне

Кожната хиперестезия е особено изразена при пациенти с възпаление на тригеминалния нерв. Дори например леко движение на лицевите мускули или слаб вятър може да им причини интензивна болкова атака.

Хиперестезията на зъбите се характеризира с появата на неприятни усещания в областта на шийката на зъба в резултат на термично или механично действие.

При продължителна хиперестезия възниква нарушение на трудовата и социална адаптация, развива се депресивно състояние.

Хиперестезия на емайла

Хиперестезията на емайла е директно свръхчувствителност или просто свръхчувствителност, която възниква поради различни увреждания на тъканта, които я предпазват от травматични външни влияния. Емайлът е изключително податлив на промени в тялото. Например, ако няма достатъчно витамини и минерали, киселинно-алкалният баланс се нарушава, което води до разрушаване на защитното покритие. Ако проблемът не се лекува, той може да причини възпаление на вътрешните тъкани на зъба, включително до увреждане на неговия нерв..

Предотвратяване


За да избегнете появата на хиперестезия, трябва да се придържате към някои правила. Те ще бъдат превантивни мерки..

  • На първо място - правилно и балансирано хранене
    . Диетата трябва да съдържа достатъчно количество храни, съдържащи витамини и минерали, които са необходими за укрепване на здравето на емайла и венците. Сред витамините основните са C, D, A, група В. Особено внимание трябва да се обърне на минералите - калций, флуор, калий, фосфор.
  • Правилният подход към хигиената
    . На първо място, всички процедури трябва да бъдат с високо качество (правилни движения с четка), навременни (след хранене) и редовни (ежедневно, поне сутрин и вечер). На второ място, трябва да изберете правилните продукти за грижа - четка, паста, конци и така нататък. Препоръчително е да не се използват продукти с висока абразивност..
  • Задължителни профилактични прегледи на всеки шест месеца в стоматологичния кабинет
    . Също така тук трябва да добавите професионална хигиена..
  • Навременно и качествено лечение на общи и други стоматологични заболявания
    също ще помогне за предотвратяване на свръхчувствителност.

Ако се появят най-малките признаци на реакция на зъбите към някакви дразнители, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Това ще помогне да се идентифицира хиперестезията на ранен етап и да се избегнат големи проблеми..

И в заключение, видео, което ще ви каже как можете да намалите хиперестезията:

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Етикети хиперестезия чувствителност на зъбите

Хареса ли ви статията? останете на линия

Списък на причините за кариеса

Импланти Straumann (Straumann): предимства, описание на сортовете

Хиперестезия на твърдите тъкани

Хиперестезия на твърдите тъкани се открива при почти половината от пациентите с диагноза свръхчувствителност на емайла. Тази патология се класифицира според няколко критерия. Например, по естеството на разпространението, свръхчувствителността е локална (засяга един или повече зъби) и генерализирана (засяга целия ред). В последния случай можем да говорим за хиперестезия на шийките на зъбите, тъй като тази форма на заболяването по правило възниква в резултат на тяхното излагане поради пародонтални патологии, т.е. с намаляване на венечната тъкан2.

По естеството на произхода се разграничават два вида свръхчувствителност (и няма значение, емайл или твърди тъкани): свързана и не свързана със загубата на твърди тъкани. В първия случай болестта се провокира от кариозен процес, повишена абразия на емайла и твърдите тъкани. Във втория случай причините се крият в пародонтални заболявания, водещи до рецесия на венците или нарушен метаболизъм..

Според естеството на клиничния курс експертите разграничават три етапа на проблема:

  1. на първия етап се появява болезнена реакция на температурни промени (студ, гореща храна или напитки, въздух при дишане през устата),
  2. на втория етап към термичните агенти се добавят химически агенти (продукти с високо съдържание на захар, органични киселини),
  3. на третия етап болката възниква дори при лек контакт на емайла, например с бузата или устните.

Трябва да се отбележи, че такава класификация значително улеснява избора на диагностични методи и ефективно лечение..

Съществуващи методи на традиционната медицина при лечение на хиперестезия

Традиционната медицина предлага свои начини да се отървете от чувствителността на зъбите. Това са предимно инфузии и отвари, направени с помощта на лечебни растения, които се използват за лечение на много зъбни заболявания и предотвратяването им. Следните рецепти се считат за най-ефективни:

Отварка от дъбова кора

Дъбовата кора се използва в много рецепти за борба със зъбните проблеми. Той се е доказал особено добре в борбата срещу чувствителността на зъбите. За да направите бульона, трябва да вземете лъжица кора (суха) и да я напълните с вряща вода, да ври 15 минути. По-добре да направите това в парна баня. След това бульонът се охлажда и филтрира. Изплаквайте устата 3 пъти на ден. Процедурите се повтарят за около 14 дни.

Масло от чаено дърво

Няколко капки масло, разредени в чаша вода, ще помогнат за облекчаване на синдрома на внезапната болка. Но за да се затвърди терапевтичният ефект, препоръчително е да се повтаря такова изплакване 4 пъти на ден (по-добре е процедурата да се извършва в края на хранене).

Инфузия на репей и лечебна лайка

За инфузия трябва да вземете лъжица лечебни билки, като ги залеете с чаша вряща вода. Всичко това се влива половин час, след което се прецежда. Повторете изплакването 2 пъти на ден. Продължителност на курса до десет дни дни.

Преди независимото използване на отвари и инфузии, човек трябва да разбере, че хиперестезията се лекува дълго време и не винаги е възможно да се направи с прости процедури за изплакване на устата. На първо място се установява причината за проблема и стадият на проявената болест. Най-вероятно пациентът допълнително ще трябва да следва специална диета, която ще съдържа голямо количество микроелементи, минерали и витамини. А в случаите с остри и хронични форми на хиперестезия, ще трябва да прибегнете до хирургическа интервенция. Във всеки случай не можете да се справите без съвета на специалист.

Защо се появява свръхчувствителност?

Разграничават се следните причини за развитието на хиперестезия:

  • цервикален кариес, който възниква поради намаляване на обема на венците и експозицията на зъбите. По корените няма емайл, тук те са покрити от венците. И ако лигавицата отсъства, се появява естествена болезненост.,
  • намаляване на обема на емайла поради некариозни лезии на емайла (ерозия, пукнатини, стружки), повишено износване (например с неправилно запушване),
  • механични наранявания (пукнатини, стружки и др.),
  • агресивна устна хигиена с нарушение на техниката, използване на четки с висока твърдост, злоупотреба с пасти с избелващ ефект,
  • изобилие от кисели плодове, сокове, сода и други храни с високо съдържание на захар или киселина в диетата. Консумация на храни и напитки, които се различават рязко по температура (горещо кафе със сладолед),
  • некачествено избелване, извършено в стоматологията.

Тоест, като цяло, хиперестезията възниква, когато минералният състав е нарушен, травма и разрушаване на твърдия емайл, както и когато корените са изложени. Какво да правя? Логично е, че за укрепване на емайла.

На бележка! Случва се така, че зъбите изглеждат здрави, но в същото време реагират остро на различни стимули. В този случай причината за повишена чувствителност на зъбите може да бъде нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма; патология на щитовидната жлеза, храносмилателната система; продължителен стрес и депресивни разстройства; токсикоза по време на бременност, придружена от повръщане и дори ефект от радиация.

Причини за възникване

Причините за това изключително неприятно явление са напълно индивидуални и толкова разнообразни, че едва ли е възможно да се изброят всички. Затова ще дадем само най-често срещаните и основни причини за хиперестезия..

  • Грешен подход към хигиената у дома
    . Включително честата и неоправдана употреба на пасти за зъби и други продукти, които имат високо съдържание на абразивни вещества. Това е твърде агресивно и уврежда емайла. Можете също да добавите използването на четки с повишена твърдост към този елемент..
  • Липса на професионално почистване
    , които трябва да се провеждат в стоматологичния кабинет на всеки шест месеца или поне една година. По време на тази процедура зъбните отлагания се премахват напълно, включително тези, при които агресивната микрофлора може да се размножава. Именно неговият ефект може да отслаби емайла и да допринесе за неговото разрушаване.
  • Липса на профилактични прегледи при вашия зъболекар
    . По време на прегледите се разкрива появата на кариозни процеси, възможни заболявания на пародонталните тъкани, промени в ухапването и други фактори, които могат да провокират хиперестезия.
  • Цялата възрастна популация трябва да се подлага на зъболечение, наречено реминерализация, веднъж годишно.
    . Тези процедури са в състояние да укрепят емайла, насищайки го с необходимите микроелементи, предимно калций и флуорид..

Ако това не бъде направено, е много вероятно емайлът вече да не може да изпълнява функциите си изцяло и да изтънява..

  • Периодична употреба на храни или напитки, които са твърде различни (контрастни) по температура едновременно
    . Това може да бъде например горещо кафе и сладолед. Факт е, че редуването на отопление и охлаждане допринася за унищожаването на много материали, включително зъбния емайл..
  • Злоупотреба с различни храни с високо съдържание на киселини (например някои плодове), както и с въглехидрати и газирани напитки
    . Всичко това се отразява неблагоприятно на горния слой на зъбите..
  • Някои често срещани разстройства и заболявания
    . Сред тях може да се отбележи нарушение на обмена на фосфор и калций в организма, което е доста трудно за диагностициране. Това може да са и някои заболявания на ендокринната система или стомашно-чревния тракт. При тях зъбите ще изглеждат здрави външно, но емайлът със сигурност ще стане по-тънък и по-слаб..
  • Дори тежкото нервно изтощение може да причини хиперестезия, както и продължителна депресия и излагане на радиация. В допълнение, лошите навици, които отслабват цялото тяло, също имат отрицателен ефект върху зъбния емайл..

    Клинични проявления

    В етиологията на зъбната хиперестезия се разграничава основният симптом - това е остра болка, която се появява в отговор на действието на различни стимули (кисели, сладки, студени, горещи храни и напитки), придружени от повишено слюноотделяне. Като правило краткосрочни. Ако болестта не се лекува, болката ще се влошава и ще тревожи постоянно. Понякога настъпват така наречените периоди на ремисия, когато пациентът практически не изпитва дискомфорт. Но след временно затишие болезнените усещания ще се върнат с нова сила..

    Причини, поради които се появява чувствителност

    Хиперестезия на зъбите може да възникне поради различни причини. Лечението им е задължително, за да се изключи появата на други заболявания на устната кухина..

    Не забравяйте, че в резултат на продължително заболяване лечението може да бъде още по-болезнено и много по-скъпо..

    Чувствителността може да има следните причини:

    • механично увреждане на зъбите;
    • ерозия;
    • изтъняване на емайла или дентина;
    • увреждане на процесите на нервните клетки (одонтопласти).

    Емайлът е защитният слой на зъба. Той има пори и пространства с дентинови каналчета, пълни с течност. Последните представляват специални тръби, които проникват в дентина, пълни са с течност и имат одонтопластични процеси. В здрав зъб течността се движи със скорост 4 милиметра в час, при всяка промяна в него (има две причини: или дентинът се е отворил, или емайлът е изтънял), нервните процеси се раздразняват и изпращат сигнал за болка към мозъка. В резултат на това възниква прекомерна чувствителност..

    Диагностика на патологията

    Всичко започва с вземане на анамнеза и изследване на устната кухина. Зъболекарят изслушва оплакванията на пациента, задава допълнителни въпроси, а също така търси пукнатини, чипове и други промени по зъбите. Може да се наложи пациентът да направи рентгенова снимка на лицево-челюстната област, за да определи дали има увреждане на твърдите тъкани на зъба. За да постави точна диагноза, лекарят провежда диференциална диагноза. Факт е, че болката може да бъде симптоми не на хиперестезия, а на остър пулпит или просто кариес.

    Как се прави лечението на свръхчувствителност?

    Въз основа на факта, че емайлът и твърдите тъкани имат свои собствени характеристики, лечението на зъбната хиперестезия ще бъде различно. Нека разгледаме по-подробно как елиминирането на хиперестезията се случва във всеки от случаите..

    Методи за лечение на хиперестезия на емайла

    В този случай цялото третиране е насочено към възстановяване на защитния слой, или по-скоро на неговия минерален състав. В края на краищата, веднага щом емайлът бъде подреден, болезнените усещания ще изчезнат. По какви начини можете да постигнете целта си:

    1. използването на хигиенни пасти специално за чувствителни зъби, които запълват дентиновите каналчета и възстановяват емайла. Нанесете у дома. Можете да използвате такива хигиенни продукти като "Lakalut чувствителен", "Rembrant чувствителен", "Sensodyne", "Oral-V чувствителен",
    2. използването на специални гелове, пяна за изплакване или триене на зъбите. След третиране с такива средства се образува защитен филм. Те включват: "Bifluorid-12", "Remodent", мус за зъби,
    3. физиотерапия, като електрофореза или йонофореза. Емайлът е изложен на галваничен ток, като се използват специални препарати с високо съдържание на минерали,
    4. процедура за реминерализация на зъбите с използване на формулировки, съдържащи калций и фосфор, флуорид.

    Ако емайлът е сериозно повреден, лекарят ще отстрани проблема с процедура на пълнене, като се използват лекуващи материали. Можете също така да инсталирате фасети, които ще решат проблема веднъж завинаги..

    Добре е да се знае! IP Коваленко, професор на стоматологичния отдел на Беларуската медицинска академия, след провеждане на редица изследвания, стигна до заключението, че десенсибилизиращите пасти могат ефективно да се отърват от тактилната и температурната чувствителност. Забележими подобрения се забелязват след първата седмица на употреба.

    Лечение на твърди тъкани

    В този случай зъболекарят ще лекува заболяванията в устната кухина и не забравяйте да извършите професионална хигиена (премахнете плаката, камъка). Свръхчувствителността, причинена от пародонтални патологии, може да бъде отстранена чрез коригиране на венечния ръб. Ако зъбите се износват бързо, ще е необходимо отново да се подложите на ортопедично лечение с използване на фасети, а още по-добре - коронки, които напълно покриват зъбите от външни влияния (в края на краищата, накладките ще покриват само предната част).

    За да се справите с генерализирания стадий на хиперестезия, можете да пиете само курса на "Калциев глицерофосфат" или "Калциев глюконат", както и витаминен комплекс, който ще помогне за възстановяване на фосфорно-калциевия метаболизъм.

    Важно! Ефективността на лечението се влияе от факторите, които са го провокирали и от стадия на заболяването. Затова не пренебрегвайте профилактичните прегледи и не отлагайте посещението при лекар, ако се чувствате неприятно. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде.

    Хиперестезия на зъбите и методи за нейното лечение

    Г. А. Бурдина

    Д-р, главен лекар и директор на клиниките TARI-DENT и Belaya Vorona (Воронеж)

    Зъбната хиперестезия е едно от най-честите оплаквания на пациентите, които ги водят на зъболекар. Хиперестезията е повишена чувствителност на зъбите, която се развива на фона на нарушение на нормалната структура на тъканите на зъба и пародонта. Проявява се като остра или умерена болезненост при излагане на химически (кисели храни), термални (обикновено студена вода, сладолед, студен въздух) и механични (четка за зъби, конци, клечка за зъби) дразнители.

    Клиничните проучвания на реминерализиращия ефект на лекарствата, предоставени от STI dent, бяха проведени на базата на образователната институция (Воронеж) с помощта на STI dent.

    Пациентите, търсещи помощ, бяха разделени на три групи след събиране на подробна анамнеза и извършване на редица диагностични мерки..

    Първата група се състоеше от пациенти с оплаквания от повишена чувствителност на зъбите при прием на термично контрастираща храна, болка при миене на зъби, ядене на груба или химически агресивна храна (солена, кисела, сладка) или „самопробване“ на зони на свръхчувствителност с нокът. По правило пациентите от тази група са имали диагнози: кариес на шийката на матката, ерозия, клиновиден дефект, патологична абразия на зъбите, травма на коронарната част на зъба, неконтролирано използване на силно абразивни и избелващи пасти за зъби.

    Втората група се състоеше от пациенти, оплакващи се от свръхчувствителност в областите на скорошно възстановяване на зъбите и състоянието след избелване. Възможни причини за оплаквания на пациенти от тази група са технологични грешки по време на реставрации и избелващи процедури: прекалено гравирана зона за възстановяване, превишаване на гравираната площ на зоната за възстановяване, неправилно шлайфане и полиране на пломбите, възстановяване на дефект в една порция, липса на етап на нанасяне на лепило, бърз старт по време на полимеризацията, некачествена опаковка порции възстановителен материал, без повторна подготовка преди избелване и поддържаща повторна терапия след процедурата.

    Третата група включваше пациенти с пародонтална патология. Обективно при пациенти от тази група зъбната хиперестезия винаги е свързана с наличието на гингивална рецесия и излагане на зоната на емайл-циментовото свързване в резултат на отложен некротизиращ или атрофичен гингивит, умерен и тежък пародонтит, пародонтално заболяване и състояния, свързани с отстраняване на зъбните отлагания и ятрогенни ефекти след хирургически пародонтални мерки (операции на клапи, гингивектомия на фона на възпаление, травматични екстракции на зъби с развит алвеолит и загуба на венците на съседния зъб и др.). В допълнение към други патологии, тази група включва пациенти с нормално състояние както на зъбните тъкани, така и на пародонталните тъкани, но с наддеснево генетично местоположение на зоната на свързване на емайл-цимент. Такива пациенти обикновено посочват сезонни оплаквания в анамнезата, когато киселите храни преобладават в храната (пролет, есен).

    Лечението на хиперестезия трябва да започне с консервативни методи в клиника: използването на флуоридни лакове, гелове, десенсибилизатори и други средства. Предписване на лекарства за перос. Използване на ресурса на физиотерапията: електрофореза с флуор, калций, витамини от група В и анестетици. У дома - използване на паста за чувствителни зъби. При тежки случаи тактиката обикновено се свързва с запълване на засегнатата област, девитализация на зъба или покриване с изкуствена корона.

    Основната роля в лечението, и най-важното, в превенцията на хиперестезия, трябва да бъде възложена на средствата, които пациентът може да използва у дома. Въпреки това, дори добрите пасти за чувствителност на зъбите, според нашите наблюдения, не винаги задоволяват пациента и могат да се използват само за профилактика или след лечение. Според нас в основата на успеха при лечението на хиперестезия е разбирането на лекарите за важността на проблема (често пациентите казват, че лекарят им е казал: „той ще отмине от само себе си“) и лечението на такива състояния при клинично назначение, последвано от съвети за използването на профилактика у дома... По този начин стигаме до извода, че се нуждаем от средства за лечение и профилактика на хиперестезия, които могат:

    • осигуряват незабавен и траен ефект;
    • имат благоприятен ефект върху състоянието на тъканите на зъба и пародонта;
    • не абразивни;
    • да бъде възможно най-антибактериална или стерилна;
    • нямат странични ефекти, когато са предписани за домашна употреба.

    Нека се обърнем към клиниката, преди да пристъпим към избора на метод на лечение. Ще разкажем за нашите наблюдения и ще споделим нашите заключения..

    Пациентите с цервикални дефекти на твърдите зъбни тъкани обикновено се оплакват от наличието на периодична чувствителност в зоните на лезии на емайла и дентина, главно при вземане на студени, кисели или солени и миене на зъби. В съответните зони тези пациенти имат кариозни или некариозни лезии с различна дълбочина:

    • кариес в точков стадий - наличие на обезцветен белезникав или кафяв емайл без задълбочаване по време на сондиране, прогнозата е благоприятна по време на ремотерапия;
    • начален кариес - дефект в емайла, усещан по време на сондиране като грапавост или „омекотяване“, обикновено бял или кафяв с нюанси;
    • среден или дълбок кариес - наличието на очевидна кухина с участието както на емайла, така и на дентина (евентуално цимент) на зъба в патологичния процес с подходяща дълбочина на увреждане по отношение на пулпата на зъба.

    Веднага отбелязваме, че кариозните лезии са по-малко склонни да причинят оплаквания при пациентите, отколкото некариозните.

    • Ерозията на емайла - заоблен дефект на твърдите тъкани, обикновено непроменен в цвета, съответно на засегнатите структури, е по-рядко срещан от клиновидния дефект, но причинява повече оплаквания от пациентите. По правило оплакванията се отнасят до остра болезненост при излагане на механични и химични стимули. Обикновено такива пациенти имат анамнеза за професионални рискове, свързани с високи концентрации на химикали във вдишания въздух..
    • Клиновидни дефекти - дефекти в твърдите тъкани на зъбите, съответстващи по форма на името, с различна дълбочина в зависимост от възрастта на дефекта, често придружават периодонтални заболявания и неправилна техника на миене на зъбите, когато емайлово-циментовата става, разположена генетично под нивото на венците, участва в зоната на механично действие ( транслационни движения по вестибуларната повърхност). Обикновено такива пациенти посочват, че повишаването на чувствителността е от епизодичен характер и често се свързва с пролетно-есенния период, който като правило от своя страна е свързан с обостряне на основното заболяване (пародонтоза), както и с увеличаване на количеството прясно или кисели храни (консервирани с оцет).
    • Посттравматичната хиперестезия съответства на оплаквания с различна дълбочина на лезията и като правило има остър характер на болка. Обикновено тъканният дефект е очевиден за зъболекаря и има произволни остри ръбове, ако дефектът е свеж, и изгладен, но с неправилна форма, ако е стар. EDI, като правило, в нормални граници (ние не разглеждаме състояния с увреждане на зъбната пулпа).
    • Патологичната абразия е дефект в твърдите тъкани на зъба или зъбите, който расте в дълбочина и ширина, обикновено свързан с наличието на лоши навици: захапване на твърди предмети: писалки, нокти, щифтове, семена и др., Бруксизъм, невропсихиатрична патология, вродени дефекти в структурата на твърдите зъбни тъкани, патологични ухапвания и ятрогенни фактори (наличие на изкуствени корони върху антагонисти, надценени пломби и др.). Различава се в бавен ход, ако съзъбието е запазено и ефектът от стимула е хроничен и неагресивен. Абразията може да бъде мълниеносна, остра, което често съвпада или с наличието на вродени дефекти в структурата на емайла и дентина, или с ятрогенен фактор в контекста на неправилно оказана стоматологична помощ (протезиране, ортодонтия, възстановяване на свръх)..
    • Пародонталната патология води до излагане на нормално затворената емайлово-циментова граница. Това се дължи на рецесия на венците в резултат на атрофия, премахване на възпаление и оток във връзка с лечението (премахване на зъбната плака и противовъзпалителни мерки). В тази връзка, ятрогенните фактори включват полиране на цимент с пародонтални пробиви или неправилно използване на ултразвуково оборудване, в резултат на което възниква механично увреждане на зъбните структури..
    • Отделна група трябва да бъде разпределена на пациенти, които се оплакват от повишена чувствителност на зъбите след намесата на зъболекар - ятрогенни фактори. Често оплакване на пациентите е повишената чувствителност на зъбите след лечение на кариес, особено в областта на шийката на матката. Това може да се дължи на редица медицински грешки: прекалено ецване на емайла, излишък от механично (подготовка) и химическо (офорт) въздействие върху областта на зъбната тъкан в зоната на истинския дефект, нарушение на технологията на запълване (полимеризационен стрес, голяма част от материала и др.), Неправилно смилане и полиране на пломбата, което води до смилане на здрави зъбни тъкани. Най-голямата група се състоеше от пациенти с хиперестезия след лющене и / или въздушно-абразивно полиране.

    Премахването на зъбната плака води до излагане на зони на деминерализиран емайл под масивна зъбна плака. Ако процедурата се проведе правилно, хиперестезията е обратима и лекарят се нуждае само от помощ при активната минерализация на областите на хиперестезия, т.е. при навременното назначаване на реминерализираща терапия. Прогнозата е по-лоша при тези пациенти, които са претърпели механични повреди с устройство за мащабиране, циментови полиращи бурове или в резултат на въздушно абразивно полиране на зони с условна деминерализация под зъбни отлагания или зони с начален кариес без предварителна повторна подготовка. Същата категория включва онези пациенти, чиито жизненоважни зъби са подготвени за ортопедична работа..

  • Не забравяйте, че в една устна кухина може да има множество (комбинирани) дефекти, което е още по-важно от гледна точка на лечение и профилактика на хиперестезия.
  • Разбира се, всички разбират, че първото направление в тактиката на медицинската и долекарска помощ за пациенти със зъбна хиперестезия е използването на целия обем консервативни средства на клиниката за местно и общо лечение. Обикновено се предписват пасти и изплаквания с надпис „за чувствителни зъби“. Локално областите на свръхчувствителност са покрити с лекарства с високо съдържание на флуор и калций, анестетици (десенсибилизатори), витамини, физиотерапия със същите лекарства. Като правило може да има проблеми с неразбирането на лекаря и непознаването на определена техника. Продуктите, предоставени от STI dent, се оказаха лесни за използване и ефективни въз основа на анализа на качеството на предоставяните грижи.

    Съвсем ясно е, че каквато и да е причината за хиперестезията, тактиката на лечение ще бъде практически същата..

    Ако е необходимо незабавно облекчение (условия след избелване и премахване на плаката), UltraEz (3% десенсибилизиращ гел с калиев нитрат флуорид с флуорид (0,25% неутрален NaF) или Isodan гел (Septodont, Франция), или универсални предпазители за уста Opalescence за премахване на чувствителността с UltraEz гел.

    Ако се изисква профилактика или последваща повторна терапия след избелване или лечение на цервикални дефекти, ние използваме универсални предпазители за уста Opalescence за облекчаване на чувствителността с гел Flor-opal или UltraEz гел. Преди лечение на кариес и отстраняване на зъбната плака, ние използваме GLUMA Desentitizer (Heraeus, Германия) или Fluocal разтвор ( Septodont, Франция) - 1% разтвор на натриев флуорид.

    За да предотвратим хиперестезия и да предотвратим последиците от ятрогенното излагане, използваме Isodan гел (Septodont, Франция) или Opalescence универсални капачки за облекчаване на чувствителността с UltraEz гел.

    Ако имате способността да правите персонализирани предпазители за устата, можете да решите почти всички проблеми само с едно лекарство - UltraEz (десенсибилизиращ гел с удължено освобождаване на базата на 3% калиев нитрат с флуорид (0,25% неутрален NaF).

    И, разбира се, не трябва да забравяме за средствата за индивидуална профилактика и лечение на хиперестезия. Изборът на предложените лекарства обикновено се регулира от предпочитанията на самия лекар, поради което този раздел може да бъде попълнен от всеки зъболекар, който е прочел статията.

    За използване в клиниката ни се струваше, че употребата на една линия лекарства може да реши както финансови, така и юридически проблеми. Но не трябва да забравяме, че използването на определени средства трябва да се извършва в пълно съответствие с инструкциите и ясно зависи от квалификацията на лекаря. Независимо от това, ние отбелязваме факта, че наличието на физиотерапевтичен ресурс в клиниката може да разшири и оптимизира резултатите от превенцията и лечението на хиперестезия. Не забравяйте, че предписването на лекарства с общо действие peros абсолютно зависи от знанията на лекаря, степента на неговата отговорност и познания в общите медицински дисциплини (зъболекар в Руската федерация и зъболекар в други страни все още се различават положително в нивото на общите познания за медицината и комплекса Приближаване).

    Отделно искам да кажа, че има много популярна област за използването на тези средства: детска и юношеска стоматология. Разбира се, първото нещо, за което трябва да се притесняваме, е профилактиката на кариеса. Изборът на лекарства е ваш, но трябва да се отбележи, че компетентната работа на зъболекаря в тези възрастови периоди ви позволява да решите много проблеми в зряла възраст.

    Сега нека поговорим за резултатите, които получихме за 1,5 години, техния анализ и заключения.

    В резултат на оценката на извършената работа не разкрихме значителни разлики в често използваните методи за лечение на хиперестезия и линията, предоставена от ППИ. Но считаме за необходимо да отбележим, че с леко увеличение на цената на материала за поръчка, което съответно води до избора на категория бизнес пациенти в ценовата листа, продуктите, недвусмислено, принадлежат към удобни технологични форми както за лекаря, така и за пациента, които освен това също така намалява времето за приемане. Може да се твърди, че съществуващата линия продукти Ultradent лесно се конкурира с много известни средства за профилактика и лечение на зъбна хиперестезия..

    От гледна точка на клиничната оценка трябва да се каже, че най-осезаемите резултати с течение на времето са получени при пациенти с наранявания, след лющене и въздушно абразивно излагане и със сезонни (периодични) оплаквания с различни патологии, описани по-горе. Много от тези пациенти са имали положителна оценка на стоматологичните грижи в края на една процедура. Не забравяйте, че решението по всяко оплакване е взето от всеки лекар специално, включително избора на средства.

    Дългосрочно лечение обикновено се дава на пациенти с абразия и хипоплазия, усложнени от кариес, и с жизненоважни зъби за ортопедия. Въпреки факта, че тези пациенти се нуждаят от продължително лечение, ефектът съответства на почти 100%, ако честотата на процедурите не е ясно регулирана от лекаря (пациентът посещава лекаря, докато няма оплаквания). Виталните зъби, изготвени от ортопед, естествено не предизвикват оплаквания, щом ортопедът, след или по време на лечението на хиперестезия, покрива зъбите с временни или постоянни структури.

    Възрастта на децата също трябва да се анализира отделно. Това е най-благоприятната категория пациенти за зъболекар, защото без да се извършват инвазивни интервенции, ние получаваме отлични и дългосрочни резултати. Но повечето от тези наблюдения ще оставим с разширен анализ за статии от областта на детската стоматология..

    По този начин има доста впечатляваща конкуренция в съвременния подход за профилактика и лечение на хиперестезия. Правото на всяка клиника и отделен лекар е да направи избор. Вече направихме нашите.