Дата на публикуване на статията: 31.05.2018

Дата на актуализация на статията: 28.02.2019

В тази статия ще разгледаме: какво е кардионевроза, нейните основни симптоми, провокиращи фактори, методи за лечение и профилактика на развитието на това неприятно заболяване.

Каква е тази диагноза?

Кардионеврозата или неврозата на сърцето е психосоматично разстройство с временни функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, възникващи на нервна основа.

В международния класификатор на болестите (ICD-10) това заболяване е включено в групата на соматоформните дисфункции на вегетативната нервна система и има код - F45.30.

Сложността на патологията се дължи на факта, че тя едновременно се отнася до нарушения на психичната сфера и сърдечно-съдовата система..

В медицината сърдечната невроза не се взема под внимание като самостоятелно заболяване, по-често се означава като поведенчески разстройства, а не като заболявания на сърдечно-съдовата система. Съществува гледна точка, че кардионеврозата в своите прояви принадлежи към вид паническо разстройство, тъй като се характеризира с многократни атаки на спонтанна паника..

По този начин кардионеврозата е заболяване, което има изразени симптоми, характерни за различни сърдечно-съдови нарушения, но не е резултат от някаква органична патология на сърцето..

След цялостен преглед, при липса на обективни клинични данни за наличието на сърдечна патология, пациентът се насочва за по-нататъшно лечение към невролог, психолог или психиатър.

Каква е разликата от истинската кардиалгия?

Компетентен лекар ще може да разграничи кардионеврозата от кардиалгията на следните основания:

• пациентът не може ясно да обясни естеството и силата на атаките.
• прекомерна емоционалност на речта на пациента при описване на чувствата му;
• силно вълнение, активна жестикулация, суетливост;
• пациентът може да изпитва различни неконтролируеми страхове, страх и смъртна паника;
• човек по време на атака прави много опити да облекчи състоянието си, може многократно да приема лекарства (нитроглицеринови таблетки, валидол) и започва да се страхува от преждевременна смърт. В този случай е необходима незабавна хоспитализация;
• състояние на повишена тревожност и нервно напрежение се заменя със страшни пристъпи на паника;
• пациентът често обвинява другите за своето състояние, търси виновните.

При истински сърдечни проблеми човек се държи по-сдържано, тъй като прекомерната суетливост, нервност и емоционалност само усилват болката. Човекът е в състояние ясно и последователно да опише честотата на атаките и тяхното състояние..

Естествено, само визуалната диагностика не е достатъчна, за да разграничи болестите. За да постави правилната диагноза и да изключи тази патология, лекарят трябва да предпише редица инструментални изследвания на пациента.

Фактори за развитие

Има много фактори, които могат да повлияят на развитието на болестта, тъй като тя е от психическо естество..

Нарушенията във функционирането на нервната система провокират дисхармония в работата на сърцето.

Сред най-честите причини за развитието на болестта са:

• периоди на хормонални промени (юношество, бременност, менопауза);
• преживяване на стресова ситуация (смърт на близък, загуба на работа, кавги в семейството, полагане на важни изпити и др.);
• силен физически или психически стрес върху тялото в условия на недоспиване, хронична умора;
• наличието на лоши навици (цигарен дим, алкохол);
• неправилно хранене;
• продължително или хронично заболяване;
• заседнал начин на живот;
• нарушения на съня;
• психоневроза (неврастения);
• постинфарктна кардиосклероза;
• миокардна кардиосклероза;
• емоционални разстройства.

Сърдечната невроза най-често се проявява при младите хора, докато при мъжете по-рядко, отколкото при жените. Първите прояви на болестта могат да се появят дори при дете, най-често в юношеска възраст.

Възрастните хора, страдащи от прояви на сенилна деменция, болест на Алцхаймер и органични лезии на сърцето или кръвоносните съдове, също са изложени на риск..

Психологически портрет на пациент с кардионевроза: това са хора, които възприемат света, който се нарича „близо до сърцата им“, те са прекалено чувствителни, подозрителни и тревожни, но в същото време оставят всичките си преживявания вътре в себе си. Те са болезнено подозрителни и вярват, че други хора са враждебно настроени към тях, такива хора са склонни към депресивни разстройства и хипохондрия. Често те заблуждават себе си, като не дават изход за емоционални прояви. Това заплашва, че в крайна сметка преживяванията ще избухнат през болестта. Типът на личността е невротичен. Също така хората от истеричен тип, индивидите, които са склонни да манипулират другите чрез болести, имат специално предразположение към болестта..

Симптоми

Характерните симптоми на кардионеврозата са притискаща болка, тъпа в лявата половина на гръдния кош в областта на сърцето (кардиалгия), с една особено болезнена точка, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), екстрасистолия (извънредни контракции на сърдечния мускул).

Болката в гърдите има разнообразен характер: зашиване, рязане, изстискване, изгаряне, може да боли и в левия хипохондриум. По време на атака пациентът може да почувства мускулни тремори в епигастралната област (епигастрална област), често има изтръпване на крайниците и дори зрително увреждане (двойно изображение, намалена зрителна острота и др.).

Самите пациенти описват своите субективни чувства по следния начин:

• сърцето се свива в порок и не бие;
• празнота в гърдите;
• сърцето спира;
• сърцето е в огън или покрито с лед.

Атаката се появява внезапно и има обширни симптоми. Проявата на болестта се наблюдава във всички основни системи за регулиране на жизнената дейност. По-долу е дадена тяхната класификация със съответните симптоми..

В сърдечно-съдовата система:

• резки скокове на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм;
• прекъсвания в сърдечната честота (аритмия);
• болка в гърдите.

В дихателната система:

• повърхностно дишане, невъзможност за дълбоко вдишване;
• усещане за липса на кислород;
• диспнея;
• учестено принудително дишане.

В стомашно-чревната система:

• стомашни болки;
• диария;
• гадене, повръщане;
• киселини в стомаха;
• запек.

Във вестибуларната система:

• виене на свят;
• припадък.
• усещането за "мухи в очите"

В системата за терморегулация:

• студена пот;
• бледност на кожата;
• суха уста;
• втрисане;
• вълнообразна промяна на усещанията от топлина към студ;
• прекомерно изпотяване.

В емоционалната сфера:

• пристъпи на паника, придружени от страх от смърт и състояние на задушаване;
• загуба на ефективност;
• умора;
• безсъние;
• вътрешен стрес;

Атаката може да продължи от няколко минути и да отнеме до 3 часа, честотата на появата им е различна за всички - от няколко пъти на ден до няколко пъти в годината. Спусъкът в началото на атака е всеки психотравматичен фактор, който причинява психически или физически стрес. Тези чувства се запомнят дълго време от пациента и в резултат на това той постоянно изпитва страх от нова атака..

Диагностика

Само с помощта на диференциална диагностика могат да бъдат изключени ангина пекторис, миокардит, инфаркт, неправилна работа на щитовидната жлеза, остеохондроза и други сериозни заболявания. За да се потвърди диагнозата след първоначалния преглед, пациентът трябва да премине серия от изследвания.

Комплексът от процедури обикновено включва:

1. Кардиограма (ЕКГ).
2. Holter мониториране на кръвното налягане.
3. Функционални тестове с кардио натоварване (бягаща пътека или велоергометрия).
4. Ултразвуково изследване на сърцето.
5. Изследвания на кръв и урина (за изключване на миокардна исхемия, некроза и други свързани патологични процеси).

При липса на потвърдени данни за патологията на сърцето и наличие на оплаквания от пациента се поставя диагнозата - кардионевроза.

Критериите за поставяне на диагнозата са: многократни пристъпи на необяснима тревожност и страх в продължение на няколко месеца, периодична проява на симптоми на вегетативно-съдова дистония (VVD). Те включват: изпотяване, мраморен цвят на кожата, студенина, ниско кръвно налягане.

Наличието на връзка между увеличаването на симптомите на заболяването и хормоналния дисбаланс (по време на пубертета, по време на бременност или по време на менопаузата) също е знак, който потвърждава диагнозата - кардионевроза.

Как да помогна при атака?

Атаката винаги започва внезапно и първата помощ ще бъде както следва:

1. Трябва да се опитате да успокоите човека, да говорите с него със спокоен тон с уверен глас..
2. Опитайте се да обърнете вниманието на пациента, да премахнете факторите, провокирали тази реакция.
3. Ако е възможно, излезте навън заедно или отворете прозорци, за да проветрите района и да осигурите чист въздух.
4. Помогнете да напуснете местата с много хора, осигурете мир и уединение.
5. Измерете кръвното налягане, проследете пулса си.
6. Предложете да вземете едно от успокоителните лекарства (Novo-passit, Persen, тинктура от майчинка, глог или валериана, Valocordin, Corvalol и други).
7. Ако имате главоболие, можете да дадете на пациента някакво анестетично лекарство (Нурофен, Ибупрофен, Спазмалгон и др.).
8. Не трябва да извършвате никакви процедури за загряване, триене.
9. Ако след всички взети мерки състоянието не се подобри и симптомите на атаката се засилят, тогава трябва да се извика линейка. При тежки случаи може да се наложи хоспитализация.

След като се отървете от атаката и подобрите благосъстоянието на пациента, приемът на успокоителни трябва да продължи още 1-2 дни.

Методи на лечение

Лечението на кардионевроза не трябва да се поставя на заден план и при първите прояви на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като последиците могат да бъдат доста сериозни.

На фона на заболяването съществува риск от развитие на истинска патология на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония, исхемична болест на сърцето).

Терапията за сърдечна невроза включва следните методи:

1. Медикаментозно лечение.
2. Лечение с народни средства.
3. Психотерапия.
4. Немедикаментозно лечение.
5. Спазване на правилата за превенция.

Методите ще бъдат определени в зависимост от сложността на патологията, причините и благосъстоянието на пациента. Комбинацията от методи за немедикаментозно лечение и психотерапия показва най-голяма ефективност..

Болестта е толкова сложна, че засяга професионалната сфера не само на един тесен специалист - кардиолог, но изисква участието на психиатър, психотерапевт и психолог в лечението. Всеки от изброените специалисти трябва да изготви своя собствена терапевтична схема, която заедно ще помогне на пациента да се справи с това заболяване..

Помощ за психолог

Кардионеврозата често се появява поради факта, че човек не знае как да се отпусне и да се освободи от негативните емоции. Задачата на психолог или психотерапевт е да научи пациента за техниките за релаксация и да коригира поведенческите реакции на стресорите.

Общите психотерапевтични методи за справяне със сърдечни неврози включват:

1. Самообучението (самохипноза) намалява броя на атаките и позволява да бъдат предотвратени на ранен етап.
2. Когнитивно-поведенческата терапия има за цел да разбере причините за атака и да управлява вашите поведенчески реакции.
3. Рационалната психотерапия е насочена към логично обяснение на пациента на физиологичните механизми на вегетативните реакции, за да се намали чувството на безпокойство и страх от нова атака на заболяването.
4. Семейната психотерапия се използва за терапия при възрастни и деца, при които причината за неврозите произлиза от битови конфликти и обтегнати отношения с близки роднини.
5. Хипнозата ви позволява да проникнете в по-дълбоките слоеве на подсъзнанието, за да търсите скритата психологическа причина за заболяването. Хипнотерапевтът провежда внушение - словесна обстановка, която мотивира човека да се освободи напълно от психологически разстройства.

След като усвои техниките на психосугестивната терапия, човек ще може бързо и ефективно да уреди всички психически и психологически проблеми.

Нормализиране на начина на живот

За да се пребори с болестта, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот и да следва следните препоръки:

1. Тялото трябва да получи адекватна почивка, за да избегне психическо и психическо претоварване. По време на работното време трябва да превключвате вниманието и да правите почивка на всеки 2 часа за 5-10 минути.
2. Необходимо е да се спазва режимът на сън и бодърстване. За да направите това, трябва да заспите и да се събудите по едно и също време, отделяйки поне 7-8 часа на ден за сън..
3. За подобряване на общото състояние е необходимо да се включи в ежедневието на ходене на чист въздух..
4. Необходимо е да спортувате поне два дни в седмицата (плуване, йога, физиотерапевтични упражнения, дихателни практики).
5. Пълно отхвърляне на лошите навици (изключване на тютюнопушенето и консумацията на алкохол).
6. Навременно лечение на всички заболявания и мониторинг на здравето.

Правилното хранене и диета

Не трябва да се подценява ролята на правилното хранене в хода на терапията с кардионевроза..

Ежедневната диета трябва да бъде балансирана, докато в нея не трябва да има храни, които могат да предизвикат възбуждане на мозъчната кора и влошаване на кръвообращението.

По този начин пациентите ограничават предимно приема на сол, изключват подправките, пушените храни, шоколада, кофеиновите напитки (чай, кафе, енергийни напитки).

Препоръчително е да премахнете от менюто храни, които увеличават образуването на газове в червата: грозде, бобови растения, зеле, газирани напитки. В ежедневното меню трябва да има повече плодове и зеленчуци, вместо тежки мазни храни.

Забранени са и продукти с високо съдържание на холестерол: масло, заквасена сметана, сирене, карантия, тлъсто месо, пилешки яйца, сирене и други..

Пациентите се придържат към млечно-растителна диета, която включва в ежедневната си диета:

• обезмаслено сирене;
• каша;
• зеленчукови сокове;
• хляб с трици;
• плодове;
• сушени плодове;
• биойогурт;
• нискомаслени видове сирена.

Медикаментозна терапия

За медикаментозно лечение на кардионевроза се използват следните групи лекарства:

1. Антидепресанти: Намаляват напрежението и безпокойството, стабилизират емоционалното състояние, подобряват настроението и работоспособността (Венлафаксин, Миртазапин).
2. Транквилизатори: подобряват съня, създават усещане за сигурност и спокойствие, намаляват честотата и помагат да се отървете от паническите атаки (феназепам, атаракс).
3. Антипсихотици: помагат да се отървете от натрапчивите мисли и състояния, да намалите степента на възбуда (Фенотиазин, Тиоксантен).
4. Бета-блокери: премахват вегетативните реакции, които се появяват по време на атака и след нея (Egilok, Metoprolol, Atenolol).
5. Успокоителни: намаляват сърдечната честота, облекчават стреса (Motherwort forte, Persen).
6. Хомеопатични лекарства: имат антиконвулсивно действие, успокояват нервната система, имат лек аналгетичен ефект (Cardiagin, Passionflower).
7. Аналгетици: облекчават болката по време на пристъп на болестта (Нурофен, Пенталгин).
8. Препарати с високо съдържание на калий: стабилизират кръвното налягане и работата на сърдечно-съдовата система (Kalinor, Panangin).

Сред лекарствата, които повишават прага на нервна възбудимост, повечето положителни отзиви от лекарите идват за такива лекарства като: Afobazol, Enerion, витамини от група В, Amisil.

Тинктурите от билки от глог и валериана имат добър седативен ефект. В съвременната терапия на кардионеврозите те започват да придават значение на такива ноотропни лекарства като Phenibut, Phezam, Pantogam, които преди са били използвани само за подобряване на паметта.

Народни средства за защита

Традиционната медицина е истинско спасение при лечението на сърдечна невроза, особено за бременни жени и деца. Тъй като лекарствата се приготвят от естествени съставки, те имат минимален брой странични ефекти и противопоказания..

Преди да започнете лечение у дома, трябва да се консултирате с лекар и да се съгласите за избора на активни съставки. Не трябва да се опитвате сами да излекувате кардионеврозата, това е опасно, защото можете да пропуснете началото на развитието на истинската сърдечна патология.

Традиционни рецепти за билкови инфузии за лечение на кардионевроза:

1. Настойка от билка от майчинство: изсипете една супена лъжица билка от майчинство с чаша преварена вода, оставете да се вари в продължение на половин час. След като добавите 30 капки алкохолна тинктура от момина сълза, вземете 5 пъти през деня, по 20 ml.
2. Вземете 70 грама билки от глог, валериана, майчинка и мента, след което разбъркайте добре. Вземете 30 грама от готовата колекция и залейте 250 грама преварена вода, оставете под капака половин час. Пийте по 50 грама 3 пъти на ден през седмицата.
3. Залейте една супена лъжица билкова смес от запарка от шишарки на хмел, листа от маточина, корен от валериана, билка от бял равнец с чаша вряща вода и оставете да се вари 30 минути. Пийте получената инфузия през деня.

Билковите инфузии имат лек седативен ефект, нормализират съня, облекчават прекомерното психологическо напрежение..

Важно е да запомните, че прекаленото увлечение с народни средства или превишаването на дозата на съставките в техните рецепти не си заслужава, може да бъде опасно.

Как да предотвратим заболяване?

Мерките за предотвратяване на рецидив на болестта са да бъдете внимателни към собствените си емоционални реакции, да избягвате стресови ситуации, да поддържате здравословен начин на живот и да владеете техники за релаксация и релаксация..

Всяка дейност от творчески характер е ефективна, например моделиране, рисуване, това ви позволява да отвлечете вниманието от обезпокоителни мисли и облекчава емоционалния стрес. Масаж, ароматерапия и арт терапия имат добър превантивен ефект..

Прогноза

Прогнозата на заболяването е благоприятна, но положителните резултати от терапията до голяма степен ще зависят от самия пациент, неговото настроение и желание да бъде здрав.

С комплексно лечение, спазване на всички препоръки на лекарите, съвместимостта на медицинските процедури с хранене, пиене на минерална вода и физическа активност, можете да се отървете от болестта завинаги.

Симптоми и лечение на кардионевроза

Постоянният престой в стресови ситуации, прекалената работа на работното място и невъзможността за ядене и почивка обикновено влияят върху здравословното състояние. При продължително излагане на дразнещи фактори се нарушава психо-емоционалният фон, което причинява смущения в нервната система. Те често се проявяват като кардионевроза (сърдечна невроза), която се характеризира със симптоми на много други заболявания. Пациентът започва да мисли, че има сърдечна патология. За да избегнете загуба на пари за безсмислени изследвания, трябва да се консултирате с лекар или кардиолог. Специалистът ще препоръча преминаването само на необходимите диагностични методи и въз основа на резултатите от тях той ще диагностицира.

Какво е кардионевроза?

Кардионеврозата принадлежи към психосоматичните заболявания. Същността им се крие в въздействието на психични разстройства, причинени от различни стимули (преживявания, конфликти, страхове) върху тялото. В тази ситуация основният фокус е върху сърцето. Предразположение към "органичен" тип неуспех се наблюдава при хора с висока податливост към случващото се около тях.

Атаката (пароксизъм) на кардионеврозата е омагьосан кръг. Първоначално в гърдите има чувство на безпокойство и притискане. Пациентът се страхува, което влошава състоянието му и прави симптомите по-изразени. Атаката не оставя никакви специални последици, но човекът започва да изпада в паника от страх от повторното му появяване и да търси начини да се справи сам с проблема. Подобни опити водят само до влошаване на благосъстоянието. Възможно е да се отстрани повредата, но само чрез прекъсване на тази верига чрез свързване със специалист.

При децата често се откриват признаци на кардионевроза. В техния случай причината се крие в хормоналните промени, свързани с растежа на тялото и пубертета, и незрялостта на нервната система. Последният проблем започва да се проявява поради стрес и притеснения, например преди изпити, състезания или след конфликт в семейството.

Причини за сърдечна невроза

Общоприето е кардионеврозата да се разглежда като последица от неуспех в автономната част на нервната система. Той се влияе от следните фактори:

• психични разстройства, провокирани от стрес;
• претоварване, причинено от физическа или умствена работа.
• хормонални промени, които се случват в такива случаи:
  • бременност;
  • нарушение на синтеза на хормони;
  • менопауза;
  • прием на лекарства на хормонална основа;
  • пубертет.

В риск са прекалено емоционалните млади хора, които са сангвиници по типа темперамент. Те могат да получат пристъп поради дразнещ фактор. В напреднала възраст неврозата възниква под въздействието на различни заболявания (болест на Алцхаймер, Паркинсон).

Понякога проблемът възниква поради последиците от патологии на сърдечно-съдовата система:

• усложнения на ревматичната треска;
• малформации на сърдечния мускул;
• възпалителни заболявания (миокардит, ендокардит, перикардит).

Не по-рядко кардионеврозата се появява при пациенти, които са засегнати от следните фактори:

• настинки;
• вирусни и бактериални инфекции;
• злоупотреба със силен чай и кофеин;
• пушене;
• прием на алкохолни напитки;
• ядене на нездравословна храна;
• нередовен график на работа;
• неспазване на режима на сън.

Клинична картина

Симптомите на кардионевроза, причинени от психоемоционален неуспех, са свързани с дискомфорт в гърдите:

• ускорен сърдечен ритъм (пароксизъм на тахикардия);
• екстрасистоли (извънредни контракции);
• болезнени усещания в сърцето от различно естество.

Много пациенти съобщават за тежест, празнота, изстискване или остра болка в гърдите. Те преминават сами с намаляване на интензивността на пароксизма на неврозата.

По време на атака могат да се появят други, не по-малко очевидни признаци на разстройство на нервната и сърдечно-съдовата система:

• чувство на безпокойство и поява на неконтролируем страх от смърт;
• чувство на задушаване;
• невъзможност за дълбоко вдишване;
• повърхностно дишане;
• бърза умора;
• виене на свят;
• внезапни промени в настроението;
• скокове в кръвното налягане;
• загуба на съзнание;
• бланширане на кожата;

• усещане за топлина в лицето;
• главоболие;
• безсъние;
• депресивно състояние;
• прекомерна раздразнителност.

Пароксизмите на кардионеврозата може да не изчезнат в продължение на няколко дни, което често води до влошаване на психо-емоционалното състояние. Ако не правите нищо, тогава постепенно интересът към живота ще изчезне. Пациентът ще започне да губи или да наддава, ще стане прекалено песимистичен и ще понижи самочувствието си. На фона на такова депресивно състояние се губи възможността да изпитвате положителни емоции. Постепенно органичната форма на невроза може да доведе до развитие на сърдечни заболявания..

Диагностични методи

Кардиневрозата се характеризира със симптоми на много патологии на сърцето и други системи. За точна диагноза лекарят ще трябва да изключи следните заболявания:

• ангина пекторис;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• миокардит;
• остеохондроза.

Разграничаването на сърдечната невроза сред другите патологии е труден процес. За тази цел са назначени следните диагностични методи:

• електрокардиография (ЕКГ) на сърдечния мускул;
• Рентгенова снимка на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб;
• даряване на кръв за изследвания;
• ултразвуково изследване (ултразвук) на щитовидната жлеза.

Също толкова важен нюанс е изследването и проучването за идентифициране на аномалии в работата на сърцето и за изследване на симптомите, които притесняват пациента. Опитният лекар ще може да изключи много патологии, като се фокусира само върху тези фактори.

Ако специалистът подозира наличието на сърдечни патологии, ще трябва да се направят допълнителни изследвания. Най-добрият резултат показва 24-часовото мониториране на ЕКГ по Holter в комбинация с мониториране на кръвното налягане. Получените данни ще позволят на специалиста да диагностицира с увереност и да избере ефективни средства за лечение на проблема..

Първа помощ по време на атака

Рязък външен вид е характерен за неврозата на сърцето. За да облекчите състоянието, ще трябва да използвате мерки за първа помощ:

• Опитайте се да се отпуснете, да се разсейвате от други неща. Препоръчително е да излезете на чист въздух.
• Ако е възможно, избягайте от влиянието на стимула (спрете да се карате, отложете важни неща, вземете почивен ден, не мислете за проблеми).
• Оставете претъпканото място и легнете на легло в добре проветриво и познато помещение.
• Измерете кръвното налягане и пулса.
• Вземете хапче успокоително (Validola, Novo-Passita, Persen) или пийте 0,5 супени лъжици. л. тинктури от глог или валериана. Повторете приема след 3-4 часа.
• Когато се появи главоболие, можете да вземете анестетично лекарство (Tempalgin, Nurofen, Spazmalgon).
• Не се препоръчва използването на загряваща подложка или масаж за облекчаване на атака.
• Ако състоянието на пациента не се подобри след всички препоръки, тогава е необходимо да се обадите на екипа на линейката. Посещаващите лекари трябва да бъдат информирани за предприетите мерки за подобряване на тяхното благосъстояние възможно най-скоро..

След първата проява на атака на кардионевроза, препоръчително е пациентът да си уговори среща с терапевт или кардиолог, за да идентифицира причинния фактор. Отлагането на посещението, позовавайки се на подобрено благосъстояние, е опасно за здравето, тъй като вероятността от развитие на сърдечни патологии се увеличава.

Курс на терапия

Задачата на лекаря (кардиолог, терапевт) ще бъде да открие причината за проблема, за да изготви терапевтичен режим. Въз основа на резултатите от диагнозата той ще оцени възможните рискове и ще препоръча ефективни методи и лекарства за лечение на кардионевроза. Психолог или психотерапевт ще помогне за премахване на досадния фактор. Специалистът ще изслуша пациента, ще попита за проблемите, които го тревожат, и ще посъветва методи за противодействие. Психотерапевтичните сесии ще повишат устойчивостта на стрес и ще възстановят психо-емоционалния баланс.

Пълният режим на лечение на кардионеврозата е както следва:

• преминаване на психотерапевтични сесии;
• използването на немедикаментозни методи на лечение;
• спазване на правилата за превенция;
• използването на методи на традиционната медицина;
• използване на медикаментозно лечение.

Методите се избират в зависимост от причинния фактор и благосъстоянието на пациента. В повечето случаи е достатъчно да се ограничите до немедикаментозни методи за решаване на проблема, но е препоръчително да ги комбинирате с правилата за превенция и психотерапевтични сесии..

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се използва, ако пациентът се притеснява от честите и интензивни пристъпи на кардионевроза. Благодарение на лекарствата можете да стабилизирате кръвното налягане и сърдечния ритъм, да облекчите стреса от нервната система и да спрете обезпокоителните симптоми. Следните групи лекарства са най-търсени:

• Успокоителните имат малко странични ефекти и противопоказания. С тяхна помощ ще бъде възможно да се облекчи нервното напрежение и да се намали интензивността на сърдечните контракции. Използват се тинктури на основата на билки (глог, валериана) и изкуствено синтезирани таблетки ("Персен", "Валидол")..
• Антидепресантите (Венлафаксин, Миртазапин) стабилизират психоемоционалния фон, облекчават депресията и нормализират функционирането на централната нервна система. През първите седмици от приемането често се проявява сънливост поради изразен седативен ефект, но постепенно изчезва.
• Транквилизаторите ("Феназепам", "Атаракс") премахват чувството на безпокойство и намаляват честотата на паническите атаки. С правилния избор на средства и дозировка можете също да се отървете от безсъние, обсесивни компулсии и депресия..
• Хомеопатичните лекарства ("Валерианхел", "Нервохел") имат седативен, антиконвулсант и лек аналгетичен ефект. Когато се приемат продължително време, те помагат за преодоляване на депресията и пристъпите на паника..

• Витаминните комплекси, богати на витамини от група В ("Невробекс", "Ангиовит") помагат за подобряване на нервната проводимост и се използват като профилактика на сърдечни заболявания.
• Аналгетиците ("Citramon", "No-Shpa") облекчават главоболието, което често придружава пристъп на кардионевроза.
• Препарати с висока концентрация на калий (Kalinor, Panangin) се използват за стабилизиране на сърцето и кръвното налягане.

Препаратите на основата на полезни за организма вещества всъщност нямат противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост на състава. Средствата, синтезирани от естествени съставки, могат да причинят само симптоми на предозиране и алергична реакция. Всички останали групи лекарства имат определени противопоказания, за които трябва да знаете, преди да приемете, за да предотвратите развитието на странични ефекти.

С изключително внимание трябва да се избират лекарства в такива случаи:

• по време на бременност;
• при кърмене;
• деца под 18 години;
• възрастни пациенти.

Немедикаментозно лечение

При кардионеврозата е важно не само да се пият хапчета, но и да се използват нелекарствени методи като лечение. Можете да видите списъка им по-долу:

• Почивката трябва да е пълна, за да може тялото да се възстанови напълно след получаване на физически или психически стрес. По време на работа трябва да прекъсвате на всеки 1-2 часа за 5-10 минути, за да се затоплите или да се разхождате на чист въздух. Също толкова важно е да поддържате графика на съня, като му отделяте 7-8 часа на ден..
• За да се намали честотата и интензивността на атаките на невроза на сърцето, се препоръчва да се използват техники за релаксация. Спортните дейности (плуване, йога, физиотерапевтични упражнения, дихателни упражнения) или ходенето на масаж могат да помогнат.
• Дългите разходки и почивка в спа и санаториума подобряват общото състояние и намаляват натоварването на сърцето и нервната система.
• Корекцията на диетата ще насити организма с полезни вещества. Ежедневното меню трябва да съдържа повече зеленчуци и плодове вместо мазни храни. Препоръчително е да откажете кофеин, алкохол и други стимуланти.
• Автотренингът (самохипноза) може да намали броя на атаките и да ги предотврати своевременно. Същността на техниката е да произнася определени фрази, като е в удобна позиция и в тиха среда.

Психотерапия

Опитен специалист провежда сесии за психотерапия. По време на разговори той ще се опита да открие причините за неуспеха и да помогне да се справи с тях. Ако пациентът е скептичен и не иска да се отвори, тогава ефективността на лечението ще бъде по-ниска, така че е препоръчително да се доверите на лекаря. По-близо до урок 10, психо-емоционалният фон на човека значително се подобрява и устойчивостта на стрес се увеличава..

Следните техники са най-често срещани:

• Когнитивно-поведенческата корекция дава възможност на пациента да осъзнае какво точно прави грешно и да елиминира спусъка (спусъка) на атаките на кардионевроза.

• Рационалната психотерапия се използва за запознаване на пациента с причината за проявата на пароксизми на неуспех във вегетативния отдел, което ще помогне за по-ефективната борба с тях.
• Семейната психотерапия се използва за лечение на деца и възрастни, при които основната причина за развитието на смущения в психо-емоционалния фон се крие в конфликти с роднини. Лекарят ще разговаря не само с пациента, но и с близкото му обкръжение.
• Хипнозата се предписва за търсене на причинен фактор дълбоко в подсъзнанието и по-нататъшна борба с него..

Народна медицина

Традиционните лекарства се приготвят у дома от естествени съставки. Те често се препоръчват дори за деца и бременни жени поради малкия списък от странични ефекти и противопоказания. Като лечение на кардионевроза можете да приложите следните рецепти:

• Вземете 70 г валериана, майчинка, глог, мента и разбъркайте добре. Получената успокоителна колекция се залива с вода в съотношение 30 г трева към 250 мл вряща вода и се затваря капакът за 30 минути. Преди да вземете от инфузията, трябва да вземете суровината. Пие се по 50 мл в продължение на 7 дни 3 пъти на ден.
• Смелете 100 г корени от патриций и залейте с 500 мл водка. Поставете контейнера с лекарството на тъмно място за 3 седмици. Готова тинктура се пие сутрин и вечер, по 15 ml всяка, смесена със същото количество вода.
• Смесете 75 г глог, 30 г хвощ и 45 г птичи дрян и залейте с вряла вода в съотношение 20 г събиране на 250 мл течност. След това поставете контейнера с лекарството на водна баня. След 30 минути го извадете и прецедете след охлаждане. Вземете 50 ml средства веднъж дневно.
• Смесете същото количество корени от аир, шишарки от хмел, риган, валериана и залейте с вряла вода в съотношение 30 g събиране на 250 ml вода. След това добавете 30 ml мед към инфузията и затворете контейнера за 1 час. Вземете ½ чаша сутрин и вечер в продължение на 1 седмица.

Мерки за превенция

Можете да избегнете появата на кардионевроза, като спазвате правилата за профилактика, дадени по-долу:

• избягвайте стресови ситуации;
• опитайте се да не претоварвате физически и психически;
• подобряване на диетата.

Витаминните комплекси и продукти, базирани на следните хранителни вещества, често се използват като профилактика:

• Магнезият стимулира проводимостта на сърцето и подобрява нервно-мускулното предаване. Най-високата концентрация на елемента се съдържа в лещата, суроватката и ядките..

• Витамин В6 (пиридоксин) подобрява метаболизма на протеините, участва в регулирането и доставката на желязо и намалява нервната възбудимост. Те са богати на бобови растения, черен дроб на треска и месни продукти.

Ако не беше възможно да се предотврати появата на сърдечна невроза, тогава е необходимо да се предпазите от нейното развитие с помощта на лекарства, традиционна медицина, психотерапия и немедикаментозни методи. Озвучените методи помагат да се подобри цялостното благосъстояние и да се намали тежестта и честотата на атаките.

Разлики между кардиалгия и кардионевроза

Опитен лекар идентифицира кардионеврозата според следните точки:

• Пациентите описват състоянието си изключително емоционално и винаги по различен начин..
• Няма ясно описание на естеството и тежестта на атаките.
• По време на обяснението пациентите често обвиняват другите за тяхното състояние..
• Описаните истории могат да съдържат неконтролируем страх от смърт и панически атаки, които са резултат от прекомерна тревожност.
• Когато говори, пациентът активно жестикулира, слива се, описва многобройните методи, използвани за облекчаване на състоянието му по време на атака.

При наличие на кардиалгия (истинска болка в областта на сърцето) хората се държат по-спокойно:

• ясно и кратко описание на припадъците и симптомите;
• движенията са строго ограничени, за да не се увеличава болката;
• липсват излишни емоции.

Сдържаността при кардиалгия и прекомерната емоционалност при кардионеврозата помага да се постави правилната диагноза, но един визуален контакт не е достатъчен за точна диференциация. Лекарят ще предпише редица изследвания, за да потвърди или отрече сърдечни патологии и други причини за болка..

При кардионевроза човек усеща различни симптоми, характерни за провал във вегетативната част на грешната система. Те много приличат на признаци на сърдечни заболявания, които могат да доведат до пристъпи на паника, болка в гърдите и неконтролируем страх за живота ви. По време на прегледа органичните увреждания обикновено не се откриват, така че лекарят ще препоръча да се свържете с психотерапевт. За да подобри състоянието, той може да предписва лекарства, чиято цел е да намали нервната възбудимост и да нормализира сърцето. Като добавка се използват немедикаментозни методи и народни рецепти.

Кардионевроза

Кардионеврозата е една от разновидностите на "органната" невроза, чието развитие се причинява от нервни и психични разстройства. Патологията е широко разпространена, според различни автори, симптоми на кардионевроза с различна тежест се наблюдават при 21-56% от възрастното население. Около 80% от пациентите, подложени на болнично лечение, се оплакват от невротична болка в сърцето. Около 35% от пациентите търсят медицинска помощ поради прояви на кардионевроза.

Кардионеврозата далеч не е безобидно заболяване. С дълъг курс значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, включително най-опасното му усложнение - инфаркт на миокарда.

МКБ-10 класифицира кардионеврозата като психосоматично разстройство или автономна соматоформна дисфункция. Това се дължи на факта, че както психичните разстройства, така и разстройствата на сърдечно-съдовата система играят еднакво важна роля в развитието на болестта..

Причини и рискови фактори

Различни причини могат да доведат до развитие на кардионевроза, провокирайки твърде сложно и силно дразнене на кортикалните структури на мозъка.

Задействащите фактори могат да бъдат:

• психически и физически травми;
• сексуални разстройства;
• хронична интоксикация (индустриални токсини, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене);
• състояние на хроничен стрес (дългосрочни конфликтни ситуации в ежедневието или на работното място);
• продължително безсъние;
• недохранване.

При всеки втори пациент, страдащ от кардионевроза, изследването разкрива съпътстваща патология:

• пролапс на митралната клапа (наблюдава се при около 30% от пациентите);
• артериална хипертония с чести кризи;
• лека стенокардия;
• нарушения на сърдечния ритъм с неясна етиология (идиопатична аритмия);
• Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW), който често се свързва с суправентрикуларна тахикардия.

Важна роля в развитието на кардионеврозата принадлежи на хормоналния дисбаланс. Поради това заболяването често се наблюдава при пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и при жени по време на бременност и менопауза..

Някои черти на характера също предразполагат към развитието на кардионеврози. Според психолозите тези характеристики включват:

• прекомерен самоконтрол;
• повишена подозрителност, безпокойство;
• лабилност на настроението;
• тенденция към панически атаки.

Преди да спрете пристъп на кардионевроза, не трябва да прилагате топли крайници, ледени пакети върху крайниците, да масажирате или да търкате ръцете и краката си.

Фобиите (страх от тъмнината, тълпи, затворени пространства, инфаркт и други) също увеличават риска от развитие на кардионевроза.

Симптоми на кардионевроза

Основният симптом на кардионеврозата е болката в областта на сърцето (кардиалгия). Болезнената атака обикновено се появява внезапно и е придружена от тежки вегетативни симптоми: студена пот, тахикардия, страх от припадък или смърт, чувство на липса на въздух. Атаката продължава от няколко минути до няколко часа. Изпитаният дискомфорт се помни добре от пациентите. В резултат на това те се страхуват от повторение на атаката и в същото време непрекъснато го предвиждат със страх, особено в моменти на физическо натоварване или емоционален стрес. Очакването на събитие, например публична реч или разговор с властите, също може да предизвика атака. В този случай появата на кардиалгия се предшества от повишено изпотяване на дланите, зачервяване на лицето, повишено дишане и сърдечна честота.

Честотата на повторение на атаките с кардионевроза е различна, при някои те се появяват 2-3 пъти годишно, докато при други могат да се повтарят по няколко пъти на ден.

Болката при кардиалгия може да бъде болезнена или остра, да се пръсне или притиска, пулсира, реже, пробожда. Не се спира чрез прием на нитроглицерин. Често се комбинира с усещане за затихване на сърцето или изгаряне на кожата от лявата страна на гърдите, главоболие. Може да излъчва към гърба, шията, лопатката, гениталиите.

Характерна особеност на кардионеврозата е ярко, подробно и фигуративно описание на пациентите за здравословното им състояние по време на атака („сърцето беше стиснато в порок“, „сърцето беше стиснато на топка“ или „трепереше като рибешка опашка“). Интересно е също, че при всяка нова атака интерпретацията на чувствата на пациента е малко по-различна..

При адекватно лечение, следвайки препоръките на лекаря за поддържане на здравословен начин на живот, пристъпите на кардиалгия стават редки и в много случаи постепенно напълно спират..

Пациентите с кардионевроза по време на пристъп са придирчиви, речта е придружена от емоционални жестове. В опит да облекчат състоянието си, те приемат лекарства (нитроглицерин, валидол, тинктура от майчино дърво, капки зеленин), прилагат пакет с лед или, обратно, топла подгряваща подложка върху гърдите, бързат, изискват незабавна хоспитализация в интензивното отделение.

През онези периоди от живота, когато пациентите са запалени по нещо, признаците на кардионевроза изчезват..

Диагностика

Кардионеврозата се отнася до поведенчески и психични разстройства, а не до заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В съответствие с това тази диагноза не се поставя от терапевт, а от психиатър или невропсихиатър. Тъй като обаче в страните от ОНД правилното отношение на населението към психиатрията, включително малката, участваща в терапията на неврози, не се формира, диагностиката и лечението на пациенти с кардионевроза се извършва главно от терапевти, кардиолози и невропатолози на поликлинично ниво..

Болката в областта на сърцето винаги заслужава най-близката медицинска помощ. Необходима е бърза диференциация между истинската кардиалгия, която се появява по време на пристъп на ангина пекторис, миокарден инфаркт и болка в гърдите поради невропсихиатрични разстройства. При истинска кардиалгия пациентите се опитват да ограничат максимално движението, тъй като всяко физическо натоварване провокира повишена болка и задух. Те винаги ясно описват чувствата си, без да използват епитети и хиперболи..

Възможно е да се предположи кардионевроза, когато се открият следните признаци:

• болка в сърцето, която периодично се появява или продължава повече от три месеца;
• наличието на ясна връзка между появата или засилването на симптомите на кардионевроза с хормонален дисбаланс (пубертет, бременност, менопауза, тиреотоксикоза);
• лабилно кръвно налягане;
• повтарящи се пристъпи на екстрасистолия и / или тахикардия;
• дисфункция на вегетативната нервна система (бял персистиращ дермографизъм, студенина на крайниците, обща студенина, мраморен оттенък на кожата, хиперхидроза на дланите и краката);
• дългосрочно лошо или депресивно настроение.

Постоянният страх от нов инфаркт нарушава съня на пациентите, увеличава тежестта на невротичното разстройство, допринася за развитието на депресия.

За да се изключат органичните сърдечни заболявания, се извършва цялостен преглед, включващ:

• ЕКГ (при кардионевроза няма признаци на миокардна исхемия, като промени в камерния комплекс и Т вълна, намален интервал на ST);
• ECHO-KG;
• мониторинг на кръвното налягане и Холтер ЕКГ;
• функционални тестове за кардио натоварване (велоергометрия, бягаща пътека);
• пълна кръвна картина (при инфаркт на миокарда се наблюдава повишаване на активността на някои ензими, което не се наблюдава при кардионевроза).

Лечение на кардионевроза

Когато помагате на пациенти с атака на кардионевроза, трябва да бъдете спокойни, да се опитате да разсеете пациента с разговор от притесненията за състоянието му, тъй като прекомерното вълнение допринася за възбуда, повишени страхове и, в същото време, тежестта на болката. Ако е възможно, пациентът се настанява в отделно, тихо, добре проветриво помещение, след което се отчита пулсът и се измерва кръвното налягане.

При тежка възбуда се предписва едно от успокоителните (Persen, Valocordin, Novopassit, екстракт от валериана в таблетки). Преди да спрете пристъп на кардионевроза, не трябва да прилагате топли крайници, ледени пакети върху крайниците, да масажирате или да търкате ръцете и краката си.

Ако въпреки продължаващото лечение на кардионевроза, състоянието на пациента не се подобрява или влошава, е необходимо спешно да се извика екип на линейка и да се хоспитализира в кардиологичното отделение.

След облекчаване на атаката на кардионевроза, успокоителните продължават да дават още 1-2 дни.

В периода без атака се провежда активна терапия на невроза. Медикаментозната терапия се избира за всеки пациент индивидуално от невропсихиатър, като се взема предвид формата на невроза (хипер- или хипостенична). С подчертан страх от изчакване за повторение на пристъп, психотерапията е показана на пациентите.

Около 80% от пациентите, подложени на стационарно лечение, се оплакват от невротична болка в сърдечната област.

Диета при кардионевроза

Диетата играе важна роля в комплексното лечение на кардионеврозата. Целта му е да предотврати превъзбуждането на нервните структури на мозъчната кора и да подобри кръвообращението..

В диетата съдържанието на готварска сол, люти подправки, пушени меса, кисели краставички и маринати, шоколад, напитки, съдържащи кофеин (силен чай, кафе, енергийни напитки) е ограничено. Препоръчително е да се изключат напълно от диетата храни, които увеличават образуването на газове в червата и по този начин да допринесат за появата на метеоризъм: бобови растения, круши, зеле, грозде, всички видове газирани напитки.

Забранени са и храни с високо съдържание на холестерол: заквасена сметана, мазни сирена, масло, карантия, тлъсти меса, червен и черен хайвер, пилешки яйца.

За пациенти с кардионевроза се препоръчва млечно-растителна диета, включваща:

• обезмаслено сирене;
• добре сварена каша (овесени ядки, елда);
• плодове (киви, банани, райска ябълка);
• сушени плодове (стафиди, сушени кайсии);
• нискомаслено сирене;
• натурално кисело мляко;
• зеленчукови сокове (целина, морков);
• хляб с пшенични трици.

Алтернативно лечение на кардионевроза

Традиционната медицина предлага много лекарства, които имат седативен (успокояващ) ефект върху тялото. В съгласие с лекуващия лекар, някои от тях могат да се използват при лечението на кардионевроза.

1. Настойка от билка от майчинство - предотвратява повторните атаки на кардионевроза, подобрява съня, облекчава прекомерното напрежение. Залейте една супена лъжица нарязана билка от майчино дърво с чаша вряла вода, оставете за 30 минути, след това прецедете и добавете към нея 30 капки аптечна алкохолна тинктура от момина сълза. Вземете 5 пъти на ден по 20 мл.
2. 4 супени лъжици запарка от корени на валериана, по 2 супени лъжици листа от мента и плодове от копър, по 1 супена лъжица цветя от момина сълза и лайка, накълцайте и разбъркайте добре. Вземете 2 чаени лъжички от тази смес и я залейте с чаша много студена вода. Настоявайте на тъмно и хладно място за 3-4 часа, след това оставете да заври, охладете и прецедете. Вземете 50 ml 3-4 пъти на ден с комбинация от симптоми на кардионевроза и нарушения на храносмилателната система.
3. Вземете инфузията от шишарки хмел, билка от бял равнец, листа от маточина и корен от валериана в равни количества, разбъркайте добре. Залейте една супена лъжица смес с чаша вряща вода и оставете за 30-35 минути, отцедете. Пийте получената запарка през деня на малки глътки. Инструментът има подчертан седативен ефект, помага за нормализиране на съня.

Болезнената атака обикновено се появява внезапно и е придружена от тежки вегетативни симптоми: студена пот, тахикардия, страх от припадък или смърт, чувство на задух.

Потенциални последици и усложнения

Кардионеврозата далеч не е безобидно заболяване. С дълъг курс значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, включително най-опасното му усложнение - инфаркт на миокарда. Постоянният страх от нов инфаркт нарушава съня на пациентите, увеличава тежестта на невротичните разстройства и допринася за развитието на депресия. В резултат на това трудоспособността намалява, качеството на живот както на самия пациент, така и на близките му се влошава..

Прогноза

Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение, следвайки препоръките на лекаря за поддържане на здравословен начин на живот, пристъпите на кардиалгия стават редки и в много случаи постепенно напълно спират..

Предотвратяване

Профилактиката на кардионеврозата включва следните мерки:

• спазване на режима на редуване на работа и почивка;
• предотвратяване на стрес и физическо натоварване;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• студен и горещ душ;
• редовно физическо възпитание;
• отказване от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• изключване от диетата на храни и напитки, които имат възбуждащ ефект върху централната нервна система (шоколад, кафе, кока-кола).