Възможно ли е да се премахне диагнозата олигофрения?

Здравейте, възможно ли е да се премахне диагнозата олигофрения на степента на многостранност и как да се направи ?

Здравей Виталий. Олигофренията е доста сериозна диагноза и ще бъде трудно да я премахнете. Просто защото диагнозата не се появи от нулата и за да се докаже липсата на умствена изостаналост, е необходимо да се преминат много тестове и интервюта, което първоначално е стресиращо. Човек в стрес може да се държи донякъде необичайно, което може да се разглежда от експертите по различни начини..

Ако детето е диагностицирано, тогава само психологическата, медицинската и педагогическата комисия (PMPK) може да го премахне. PMPK е комисия, която се състои от различни специалисти (невролог, психиатър, дефектолог, логопед, лекари и други специалности, учители) и която може да изключи или потвърди диагноза, да реши въпроси относно обучението в редовно или поправително училище. Ако детето вече е преминало PMPK на мястото на обучение и родителите му не са доволни от заключенията на комисията, тогава можете да кандидатствате в PMPK от по-високо ниво (градско, регионално и т.н.).

Ако диагнозата е при възрастен, тогава е необходимо да се свържете с невропсихиатричния диспансер по местоживеене и да напишете изявление, адресирано до главния лекар относно необходимостта от преглед, за да може да се премахне психиатричната диагноза. След това на лицето се възлага процедура за преглед от комисия от психиатри. Желателно е да донесете на комисията всички положителни характеристики от мястото на работа и обучение, дипломи и др..

Разбира се, има шанс да премахнете диагнозата. Като се има предвид, че умствената изостаналост в степента на дебилност е най-леката форма на заболяването, ако диагнозата е поставена погрешно, тя може лесно да бъде премахната. Ако детето е „надраснало“ тази диагноза, тогава диагнозата също може да бъде премахната. Въпреки че ще са необходими усилия.

Как да премахнете диагнозата с лека умствена изостаналост

Свързани и препоръчителни въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкоуролог, ортопедичен травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,65% от въпросите.

Момчета, как да премахнете диагнозата лека умствена изостаналост? Просто не пренебрегвайте.

Дори хората с вродени синдроми и церебрална парализа са подготвени за теста на Wechsler от родителите си, ако искат те да го преминат добре и успеят да запомнят правилните отговори. Мисля, че можете да изтеглите тези тестове от интернет и да се подготвите за тях сами. Такива тестове идват като част от западната система, за да уредят хората да подбират според методите, разработени от нацистите. Педагогическото пренебрегване с фобии към училищното образование (училищната система с нейната несправедливост, крадци, подкупи, близане и корумпирани служители) не трябва да се счита за умствена изостаналост и да приравнява човек с инвалиди! В образованието много зависи от парите, условията и преподаването, така че медицинските диагнози не трябва да се поставят поради нивото на училищните познания. За съжаление, ако не искате да оправяте ситуацията сами, тогава никой няма да ви плаща на преподаватели, за да получите пропуски в знанията като външен студент. Доколкото разбирам, проблемът е именно в това, че семейството ви не може да си позволи да наеме преподаватели или да плати интелигентен учител срещу допълнително. Уроци ?! Ето как разбирате, че съвременната образователна система е на релсите на организирания рекет, както и на непотизма и корупцията, които се влошават само от методите, с които се „бори” с тях!

Очаквания срещу реалността / PMPK / Поправителни учебни заведения: https://youtu.be/F8rJ7dT91zM

Съвет на психолога към родителите. Защо детето не се подчинява?
https://youtu.be/l7wZ6yh2Qh0

Проблемно / специално дете: как да се отпишете в психиатричния диспансер:
https://youtu.be/mrQlRFJb1Yo

Препращане към учители, насочващи деца към психиатър:
https://youtu.be/xyquiRg8VcY.

Забавено умствено развитие (съкратено ZPR) - нарушение на нормалния темп на психическо развитие, когато отделни психични функции (памет, внимание, мислене, емоционално-волева сфера) изостават в своето развитие от приетите психологически норми за дадена възраст. ЗПР като психолого-педагогическа категория се използва само в предучилищна и начална училищна възраст; ако в края на този период има признаци на недоразвитие на психичните функции, тогава те вече говорят за конституционен инфантилизъм или използват други термини, адекватни на ситуацията.

Има четири клинични и психологични синдрома, които определят недостатъците в когнитивната дейност и причиняват затруднения в ученето:
Синдром на психичния инфантилизъм
Церебрастеничен синдром
Хипердинамичен синдром
Психоорганичен синдром

Причините за АКР са както следва:
Биологични:
патология на бременността (тежка токсикоза, вътрематочни инфекции, интоксикация и травма, конфликти в кръвоносната система), вътрематочна фетална хипоксия;
недоносеност;
асфиксия и травма по време на раждане;
заболявания с инфекциозен, токсичен и травматичен характер в ранните етапи от развитието на детето; сензорна депривация поради зрителни и слухови увреждания.
генетично обуславяне (наследствени метаболитни заболявания, наследствени форми на инфантилизъм и олигофрения, генни мутации и др.).
Социални:
дългосрочно ограничаване на живота на детето;
педагогическо пренебрежение;
стресови ситуации;
неблагоприятни условия на възпитание, чести травматични ситуации в живота на детето.

Има леки, умерени и тежки когнитивни увреждания. Умствената изостаналост е тежка.
Умерените когнитивни увреждания са моно- или полифункционални когнитивни нарушения, които очевидно надхвърлят възрастовата норма, но не ограничават независимостта и независимостта, тоест не причиняват дезадаптация в ежедневието. Умереното когнитивно увреждане обикновено се отразява в оплакванията на индивида и привлича вниманието на другите; може да попречи на най-сложните форми на интелектуална дейност. Преобладаването на умерено когнитивно увреждане сред възрастните хора според изследванията достига 12-17%. Сред неврологичните пациенти синдромът на леко когнитивно увреждане се среща в 44% от случаите. В съответствие с критериите ICD-10, за диагностициране на умерено когнитивно увреждане, пациентът трябва да има оплакване от повишена умора при извършване на умствена работа, намалена памет, внимание или способност за учене, които не достигат степента на деменция, се основават на органичен характер и не са свързани с делириум.
При леки когнитивни увреждания показателите на психометричните скали могат да останат в рамките на средната статистическа възрастова норма или да се отклоняват леко от нея, но пациентите са наясно с намаляване на когнитивните способности в сравнение с преморбидното ниво и изразяват загриженост за това. Леките когнитивни нарушения се отразяват в оплакванията на пациента, но не привличат вниманието на околните; не създават трудности в ежедневието, дори в най-сложните му форми. Все още не са провеждани популационни проучвания за разпространението на леко когнитивно увреждане, но може да се предположи, че тяхното разпространение не отстъпва на разпространението на умерено когнитивно увреждане..

Как да премахнете диагнозата олигофрения

Няма да назовавам имената и няма да говоря за кои образователни институции става дума, особено след като анализът на ситуацията не е завършен, проверката на жалбите продължава. Имайте предвид, че говорим за Уляновск.

Същността на оплакванията на изоставащо дете упорито се прехвърля в поправителни класове (училища). Тоест, вместо да признае, че е имало неудобство при предоставянето на обществени услуги под формата на образование, а учителят не е намерил, не е могъл или не е искал да намери индивидуален подход към детето, родителите на детето получават черна марка. Всички пътувания до офисите, тогава родителите не дават резултат, учителите кимват на лекарите, лекарите на заключенията на учителите и се оказва омагьосан кръг, в който виновните не могат да бъдат намерени.

Освен това детето може да бъде прехвърлено в поправително училище, което обикновено се прави. Причината, поради която училището не иска да разваля показателите си за изпълнение.

Често детето попада случайно и дори по погрешка в вниманието на психиатрите. Но той ще получи диагноза и по-нататък цялата образователна система ще му насажда активно комплекс за малоценност, наричайки в най-добрия случай „специално дете“, а в най-лошия - „умствено изостанала“, посочвайки „дълбоко“ или „умерено“ изостанала.

В същото време лекарите няма да кажат, че може да има грешка в диагнозата, тъй като „Диагнозата на пациента е повече или по-малко вероятна хипотеза...“ (SP Botkin). Но те ще настояват родителите да се примирят с факта.
Ясно е, че по-късно прехвърлянето на дете от поправително училище в редовно е невероятно трудно, има разлика в програмите и нежеланието на директорите на училищата да се свързват с такива деца и стигмата върху детето. И в крайна сметка, след завършване на училище от осми тип, детето не получава удостоверение в ръцете си, а удостоверение, с което няма да бъде прието никъде нито в техникум, нито в колеж. но ще препоръчам тежък физически труд и лекарите значително ще ограничат правото му на труд, оставяйки в списъка на професиите, на които само истински умствено изостаналите могат доброволно да се съгласят.

Като цяло ще се справяме с жалбите бавно и щателно. Къде и чия е истината, ще разберем.
И общото състояние на нещата, под формата на „информация за родители“ разпространявам по-долу:

Учителят не е лекар и затова наистина може да изпрати дете на психиатър, вместо на логопед. Между другото, за логопедите, понякога те задават въпрос, ако всичко е наред с дете с дикция, тогава мнозина вярват, че нямат причина да ходят на логопед. Но не, не е толкова просто. А какво ще кажете за детето с четенето - няма проблем? И с правопис?
Нека да разгледаме по-отблизо ситуацията и да научим някои думи: дислексия, дисграфия, дизорфография.

Писмената реч се състои от два вида речева дейност - писане и четене.
Дисграфия и дислексия - неспособността (или трудността) за овладяване на писането и четенето с непокътнат интелект и физически слух. Най-често дислексия и дисграфия се наблюдават при дете едновременно, но понякога могат да се появят изолирано. Пълна неспособност за четене - алексия, пълна неспособност за писане - аграфия.

Писането е един от най-трудните видове човешка дейност и ученето да пише не е никак толкова лесно, колкото изглежда..

Също така няма консенсус относно законността на класифицирането на дизорфографията като дисграфия. В момента това е най-слабо проучената категория нарушения на писането. Смята се, че при дизорфография детето няма "усет" за правопис; може да направи от 15 до 60 грешки на страница. Детето не може да определи къде точно е необходимо да приложи добре познато му правило, не може да открие грешка и още повече да я коригира. С други думи, „той знае правилата, но не може да прилага“. Откриването на правописа и решаването на правописен проблем изисква притежаване на морфологичния анализ на думите, достатъчен лексикален запас, способност за избор на необходимите тестови думи въз основа на формални граматични характеристики. Трудности при овладяването на правописни умения се отбелязват не само в началния период на обучение, но и в средното и средното училище. Най-често срещаните грешки са правилата, които се преподават в началното училище. Специален вид дизорфография е постоянната неспособност за овладяване на синтактичните правила в писмена форма, т.е. пунктуация. Децата с дизорфография се нуждаят особено от логопедична помощ. Без него те често са сред аутсайдерите по всички теми..

По принцип това дори не е болест, а някаква особеност на развитието на дете или вродена (наследствена) особеност на дете, някой не е способен на устно преброяване или бързо умножаване на числата в съзнанието и с познаване на езика. Специалистите, които могат да идентифицират и още повече да компенсират характеристиките на детето, могат да бъдат преброени от една страна в голям град и още повече, че не могат да бъдат намерени на известно разстояние от областния център, много по-лесно е да запишете дете като „умствено изостанало“.

По тази тема силно препоръчвам на родителите да не се отказват и да защитават и защитават интересите на детето до последната възможност и да не им позволяват да съсипят целия му бъдещ живот.

И той ще се запознае с темата малко по-подробно, ако детето има проблеми с ученето и нищо повече. Между другото, бих искал да отбележа, че системата USE напълно игнорира факта на наличието на индивидуални характеристики на децата. В същото време едно дете може да бъде блестящ математик, художник, но поради грешки в писането на изречения, то систематично се хвърля в кръга на второкласните хора. Няма западни начини да се заобиколи такъв капан за живот на руските деца.
Въпреки че отбелязвам, че дори сред носителите на Нобелова награда има немалко хора с подобни личностни дефекти, тъй като те се оказват много надарени в напълно различни области на знанието: химия, физика и т.н. И за да се разстроите, разкриването на такива личностни черти при детето е очевидно преждевременно и може да търси какви таланти има, и така, разликите не са големи, разликата е приблизително същата като между десничарите и левичарите и докато левичарите не се считат за умствено изостанали, тогава детето ви е съвсем здраво.

Най-честите проблеми с дислексията са:

забавяне в развитието на способността за четене, писане, запаметяване на правопис;
дезориентация в пространството, дезорганизация;
трудности с възприемането на информацията;
трудности при разпознаване на думи, неразбиране на току-що прочетеното;
несръчност или липса на координация;
дефицит на вниманието, понякога придружен от хиперактивност.

Все по-често човек трябва да чете описания на „ужасите“ в медиите, например: „как деветгодишно момиче принуждава момчетата да правят секс в продължение на десет години“ или още по-сочни подробности за детския секс, да не говорим за тийнейджърския секс. И така, не всяко действие, дори и такова, което има всичките си признаци, всъщност е такова, пише за това в член 14 от Наказателния кодекс на Руската федерация. Друго нещо е, че не всеки съдия или следовател обръща внимание на подобни дреболии..

Във всеки случай няма нужда да бързате с диагнозата. Има такова явление като развитието на дете, което може да бъде проблематично, включително по отношение на сексуалността. Прекомерното любопитство на дете (юноша) често се интерпретира от възрастните от гледна точка на морала на възрастните, но няма нужда да бъде като дейността на отделни медии, които шокират обществеността с подобни истории. Ако в ситуацията акцентът е правилно поставен върху психолози и учители, то това няма да причини много вреда нито на „маниака“, нито на неговата „жертва“. Освен това подобни странности в поведението на децата се възприемат от страните като игра (със сексуален компонент от гледна точка на възрастните). Основното нещо в такива случаи е да не бързате да "наказвате и помилвате". И е важно родителите да разберат как да действат правилно и в двата случая, и когато детето се е държало като „маниак“ и кога е станало „жертва“ (има случаи, когато дете жертва копира поведението си върху по-малките деца, които вече са в ролята на „маниак“). Няма да затрупвам читателите с подробности за сексуалния живот на деца и юноши (има такива, въпреки уверението в обратното, триумфалния лицемерен морал на законодателите), всичко може да се прочете.

Същността на горния параграф е малко по-различна в семантично значение и се свежда до факта, че сексуалното поведение на детето не е причина да го диагностицира и класифицира като умствено изостанало. Това поведение на дете няма нищо общо с психопатологията, ако няма други признаци на заболяване, независимо дали е „маниак“ или „жертва“ - това е най-вероятно избраната от него роля, най-удобната. Но от това изобщо не следва, че такова поведение на детето трябва да ви предизвиква положителни емоции, а напротив, за момента трябва да потискате такова любопитство. Тук техниката на разказите в преувеличена форма за полово предаваните болести и техните последици, гъвкавите форми на ограничения и наказания е много полезна, въпреки че няма да навреди обсъждането на ситуацията с професионален психолог и лекуващ лекар.

Ако не всичко е толкова гладко.

Възможно е обаче лекарите и учителите да се окажат прави и проблемът е не само в ученето, не само в сексуализацията на поведението, но има и други аспекти на поведението на детето (неадекватни реакции), тогава в този случай препоръчвам първо да прехвърлите детето на индивидуално обучение. от. обичайната училищна програма и не бързайте да се отказвате от нея.

И сами да увеличим собствената си ерудиция, поне в терминология. Какво е "умствено изостанало дете"?
Това е медицинска диагноза, съгласно ICD-10

/ F70-F79 / Умствена изостаналост
F70 Леко умствено изоставане
F71 Умерена умствена изостаналост
F72 Тежка умствена изостаналост
F73 Дълбоко умствено изоставане
F78 Друга умствена изостаналост
F79 Неуточнена умствена изостаналост

Умствената изостаналост е състояние на забавено или непълно развитие на психиката, което се характеризира предимно с нарушени способности, които се проявяват по време на съзряването и осигуряват общо ниво на интелигентност, т.е. когнитивни, речеви, двигателни и социални способности. Забавяне може да се развие със или без друго психическо или физическо разстройство. Въпреки това, умствено изостаналите могат да имат пълен набор от психични разстройства, честотата на които сред тях е поне 3-4 пъти по-висока, отколкото сред общата популация. Освен това хората с умствена изостаналост са по-склонни да бъдат жертви на експлоатация и физическо и сексуално насилие. Адаптивното поведение винаги е нарушено, но в защитени социални условия, където се предоставя подкрепа, това увреждане при пациенти с лека умствена изостаналост може да не е очевидно..

Родителите трябва да бъдат особено бдителни при поставяне на първоначалната диагноза на дете и да помнят основното:

"Поради гъстотата на психиатрията, където нищо не се знае със сигурност, психиатрите по принцип не са склонни да отменят диагнозите. Ако психиатърът признае пациента за здрав и той направи нещо по-късно и отново му бъде назначена същата диагноза, тогава може да възникнат въпроси към психиатъра в своята „компетентност“. Ако пациентът е здрав и психиатърът не оттегли диагнозата, психиатърът няма да страда от това, тъй като той може да се позове на ремисията на пациента и по принцип в психиатрията по никакъв начин не е възможно надеждно да се потвърди или отрече диагнозата., никога нито един психиатър няма да поеме отговорност и да признае, че пациентът се е възстановил напълно "

Тук трябва да включите както прокуратурата, така и съдилищата, за предпочитане с участието на юридически специалисти в тази област на правото, а не да се намесвате сами в съда, в противен случай е възможно родителят на детето на кандидата да спечели диагноза под формата на: „измамна шизофрения със симптоми на„ съдебен спор “.

Неща за запомняне?

Като цяло няма да е възможно детето да бъде извадено от регистъра по-късно както при психиатър, така и при обикновени лекари. Счетоводството е карта или информация в компютърна база данни за настъпили събития, диагнози, срещи и др. Се съхраняват там..

В съвременна Русия „отписване“ може да означава отписване от „динамично диспансерно наблюдение“.

Сега в Русия няма понятие "счетоводство", има "медицински съвети" и "диспансерно наблюдение", които също могат да бъдат "активни". LK-help не ви задължава да посетите психиатър и често не забранява нищо, диспансерното наблюдение препоръчва посещение на психиатър и забранява много.

DDN дава право на психиатъра да види пациента (как и къде, това е негов проблем), без да получи санкцията на съдията и задължава психиатъра да преглежда пациента веднъж годишно или да получава необходимата информация за пациента по друг законен начин. Отстраняването от „динамично наблюдение“ означава, че психиатърът не вижда опасност от обостряне на състоянието и детето няма нужда да ходи при психиатър и да приеме назначаването му. Но това не означава оттегляне на диагнозата и възможност за получаване на разрешения и допускания.

Консултация и медицинска помощ се предоставя от психиатър, когато пациентът кандидатства самостоятелно (след 15 години), по негово искане или с негово съгласие, а по отношение на непълнолетно лице под 15-годишна възраст - по искане или със съгласието на неговите родители или друг законен представител. Ако пациентът не кандидатства за PND за около година, медицинската му карта се предоставя в архива (ако няма диспансерно наблюдение). Пациент, при навършване на 15-годишна възраст, може да напише декларация за отказ от психиатрична помощ и да изисква незабавно приложение на мед. карти в архива (ако няма диспансер наблюдение).

Удостоверение за наблюдение на гражданин в ПНД („за регистрация в ПНД“) може да се изисква от съда, военкомата, прокуратурата или следствените органи, само ако е образувано наказателно дело, кадрови отдели и комисии за подбор в институциите на Министерството на вътрешните работи, ФСБ, Министерството на отбраната.

Трябва обаче да се помни, че освен „умствена изостаналост“ има и редица психични разстройства при деца, които не изискват преместването им в поправителни училища или паралелки, въпреки желанието на администрациите на образователните институции „Редът един размер отговаря на всички“. За любопитните.

В заключение да има мнение, че „психиатрията изобщо не е наука или медицина“, но не се различавам в толкова радикални възгледи, тъй като съм виждал хора, които представляват реална опасност за другите, в пика на своето девиантно поведение. Искам да подчертая, въпреки това, една фраза, която чух от едно пораснало дете, което някога беше регистрирано, поради съображения на родителите: „каквото и да вземат в армията“, и беше прехвърлено в поправително училище. Сега той не може да се ожени (не се регистрира), не може сам да получава заплата, няма право да кара кола и не може, няма хиляда повече. И така, той каза, че никога няма да прости на родителите си, че са съсипали живота му и децата му - също.

Не забравяйте и за този момент, когато решавате дали да се борите за съдбата на детето или не.?

Как да премахнете диагнозата лека умствена изостаналост на 9-годишна възраст?

Регистриран съм при психиатър и искам да оттегля диагнозата си, която беше поставена през 2008 г., когато бях на 9 години, след което току-що се върнах от родината си и забравих руски и не разбирах руски и нямах време в училище, и за това бях изпратен в комисията и където не съм Успях да отговоря на въпросите и въпросите и да реша тестовете на комисията и затова бях диагностициран с F-70 - може да се премахне лека умствена изостаналост, много хора го заснеха, така че след това бях преместен в 3-тия поправителен клас, където завърших 9 класа и след това не завърших и 6 бих казал след училище влязох в техникума за гипсаря, в който не исках да влизам и завърших през 2017 г., когато бях в училище, исках да оттегля диагнозата си, но ми казаха, че можете да го свалите, когато се обадят във военната регистрация, така че през 2017 г. ми се обадиха къде Не можах да заснема всичко и поради факта, че не можах да отговоря на въпросите на психиатъра, тя ми зада 3 поговорки, които не можех да разгадая и за това тя ми каза

Отказах и това е така, защото не съм учил в нормално училище и на поправителното също ми беше казано да отида да оттегля диагнозата си от моя психиатър в областта, в която бях с психиатър, но тя също ми отказа и каза, че няма да оттегли диагнозата ми, отнасяща се до това, което е в ръцете ми военен документ за самоличност, но имам въпрос къде е накратко моят военен билет, искам да оттегля диагнозата си и да се подготвя компетентно, за да мога да отговоря на въпроси, ако имате някакви идеи кажете ми какво да правя как да благодаря предварително

Детска умствена изостаналост, умствена изостаналост: степени, форми, признаци, етапи, диагностика, лечение, как да се лекува, деца с тежка умствена изостаналост

Какво е заболяване, диагнозата олигофрения, понятието олигофрения при деца, определението за умствена изостаналост

Олигофрения е група от състояния на общо психично недоразвитие, различни по етология, патогенеза, клинична картина, с преобладаваща липса на интелектуални функции, които са вродени или придобити през първите 3 години от живота на детето. Синоними на олигофрения са „умствена изостаналост“, „вродена деменция“, „умствена изостаналост при деца“, „концепция, заболяване, синдром, диагностика на олигофрения“, „умствена изостаналост в детска възраст, умствена изостаналост“. Терминът "олигофрения" идва от гръцките думи "oligos", което означава "малък" и "phren", което означава "ум, ум". Диагнозата "олигофрения" е в МКБ 10. F70 - лека умствена изостаналост (IQ 50 - 60), F71 - умерена умствена изостаналост (IQ 35 - 49), F72 - тежка умствена изостаналост (IQ 20 - 34), F73 - умствена изостаналост дълбоко (IQ 19 или по-малко), F78 - други форми на умствена изостаналост, F79 - неуточнена умствена изостаналост.

Степени на умствена изостаналост, класификация на олигофрения, видове умствена изостаналост при деца

Какви са видовете умствена изостаналост? В зависимост от тежестта на психичния дефект невролозите, рефлексолозите, рефлексолозите, психоневролозите, психиатрите различават различни видове олигофрения, степента на умствена изостаналост (3 градуса).

  1. Лека умствена изостаналост, лека умствена изостаналост, 1 степен на олигофрения, деца с лека умствена изостаналост (идиоти), дебилност.
  2. Средна умствена изостаналост, умерена умствена изостаналост, 2-ра степен на олигофрения, деца със средна умствена изостаналост (имбецили), имбецилност.
  3. Тежка умствена изостаналост, дълбока умствена изостаналост, тежка дълбока умствена изостаналост, степен 3 олигофрения, деца с груба, тежка, дълбока умствена изостаналост (идиоти), идиотизъм.

Каква е характеристиката на умствената изостаналост, умствената изостаналост, признаци, синдроми, критерии, таксономия, особености на децата с умствена изостаналост?

Нека се спрем на три вида, форми на умствена изостаналост: дебилност, имбецилност, идиотизъм. Каква е клиниката на умствена изостаналост, клинични варианти, характеристики на степени, структура на дефекта? Принципите на класификация се основават на IQ. Какви са признаците на деменция при новородени (стигма на дисембриогенезата)?

Гранична умствена изостаналост

Граничната умствена изостаналост се характеризира с IQ от 70 до 80. IQ е от 70 до 80.

Дебилност, лечение на дебилност при деца, лечение на лека умствена изостаналост

Какво е дебилност, умствена изостаналост в стадия на дебилност, в степента на дебилност? Дебилността е лека степен на вродена (вродена умствена изостаналост) или придобита (придобита умствена изостаналост) при умствена изостаналост в ранна детска възраст. Интелектуалният коефициент на коефициент на интелигентност на деца с изостаналост е 50 - 70. Децата с изостаналост имат забавено развитие на речта, забавено двигателно развитие, забавено психовербално развитие, забавено и изостанало психомоторно развитие, речеви нарушения. Речникът на децата е доста беден. Речта на деца с умствена изостаналост е лоша. Игрите са манипулативни. Отбелязват се слабостите на абстрактното мислене и логическата памет. Волевите функции са значително намалени, активността на децата с умствена изостаналост е ограничена. В училище - силно изоставане от връстниците, невъзможност за адекватно обучение, загуба на паметта, асоциативно мислене. В юношеството се добавят незрялостта на емоциите, волята и намалената социална адаптация. Децата с увреждания са настанени в специални детски градини, в училищна възраст - в помощни училища. Лечението на увреждане в Саратов задължително включва рефлексологични методи. Sarclinic осигурява лечение на увреждане при деца, лечение на деца с увреждане.

Имбецилност, лечение на имбецилност при деца, лечение на средна умствена изостаналост

Какво е имбецилност, умствена изостаналост в стадия на имбецилност? Имбецилността е форма на умствена изостаналост, която заема средна позиция между идиотизъм и дебилност. IQ на имбецилните деца е от 20 до 49. Мисленето на имбецилни деца е изключително специфично. За такива деца абстрактните понятия са недостъпни. Речникът е много ограничен и включва тесен набор от ежедневни думи. Отбелязва се намаляване на всички психични функции. Налични са им умения за самообслужване. Децата могат да извършват основни трудови дейности. Имбецилите не са способни на самостоятелна работа и обучение в помощно училище. Наличието на имбецилност е показател за признаването на такива деца като деца с увреждания. За съжаление, имбецилните деца често се изпращат в пансиони..

Идиотизъм, лечение на идиотизъм, лечение на тежка умствена изостаналост

Какво е идиотизъм, умствена изостаналост в стадия на идиотизма? Идиотизмът е дълбока, тежка степен на вродена или рано придобита умствена изостаналост. Интелектуалният коефициент на интелигентност на децата с идиотизъм е под 20. Мисленето, речта, паметта са почти неразвити. Емоциите са много примитивни. Често се разкриват автоагресия (агресия срещу себе си) и немотивирана агресия. Децата не са способни на работа, учене, игри. Не притежават умения за самообслужване (не се обслужват сами). Идиотизмът обикновено се съчетава с нарушено развитие на сетивните органи, вътрешните органи, физически деформации, дефекти в развитието. Идиотизмът е индикация за признаване на болни деца като инвалиди от детството и настаняването им в интернати.

История на изследването на умствена изостаналост, олигофрения, деменция

За първи път лекарите споменават детската деменция в трактатите през 16 век. Наричат ​​го „вродена глупост“. През 17 век се появява подробно описание на една от формите на олигофрения „кретинизъм“. Такива деца бяха наречени терминът "кретин", а болестта - кретинизъм. През 18 век Ф. Пинел отделя идиотизъм и деменция от групата на детските психози. През 19 век Д. Борневил съставя класификация на олигофренията и използва термина „имбецилност“. Скоро в групата на олигофренията започнаха да се отделят идиоти. Идиотите са деца с лек спад в интелигентността. В началото на 20 век Е. Крапелин комбинира всички форми на ранна, непрогресираща деменция в една обща група олигофрения (деменция).

Причините за олигофрения, етиологията на умствената изостаналост

Невролозите от Саратов, рефлексотерапевти от Саратов разграничават група ендогенни наследствени олигофрении, които са свързани с генни мутации и хромозомни аберации, както и група олигофрении, възникващи в резултат на излагане на мозъка на плода или детето на екзогенни органични фактори, които включват интоксикация, невроинфекция, родова травма, хронична вътрематочна фетална хипоксия, черепно-мозъчна травма. Повечето вродени олигофрении, свързани с отсъствието или дефицита на определени ензими (ензимопатии) и придружени от метаболитни нарушения, имат автозомно-рецесивен начин на наследяване. Наследствено-фамилните форми на олигофрения са предимно автозомно доминиращи (автозомно доминиращ тип наследяване). Полигенна олигофрения също се среща.

Механизмът на развитие на олигофрения (патогенеза на олигофрения), защо възниква умствена изостаналост при дете

Механизмът на развитие на олигофрения зависи от клиничната форма на заболяването, периода на онтогенезата, причината, причинила олигофренията. Общото за всички олигофрении е нарушение или недоразвитие на морфофункционалните структури на мозъчната кора, особено на нейните еволюционно млади отдели..

Морфологични промени в мозъка с олигофрения

Морфологичните промени зависят от формата и тежестта на олигофрения, умствена изостаналост. Може да се отбележи аненцефалия (отсъствие на мозъка), агирия (отсъствие на мозъчни извивки на мозъчната кора), пахигирия (разреждане на извивките на мозъка), микрогирия (удебеляване на малки, силно извити извивки на мозъчната кора). Има груби промени в структурата на невроните, малък брой процеси, пролиферация на глии, нарушения на миелиновите структури, кистозни образувания. Олигофренията поради постнатални негативни влияния е морфологично подобна на остатъчната енцефалопатия.

Колко често се среща олигофренията?

Олигофрения се среща при 0,3-1% от населението. Сред пациентите преобладават децата и юношите на възраст от 5 до 20 години. Момчетата получават олигофрения по-често от момичетата.

Форми на умствена изостаналост, видове олигофрения

Кои са основните форми на умствена изостаналост, видове олигофрения? Олигофрения от ендогенна природа, свързана с увреждане на зародишните клетки на родителите. Ембриопатия и фетопатия. Олигофрения, възникваща във връзка с различни патогенни фактори, действащи по време на раждането и ранното детство. Атипична олигофрения. Причините се делят на ендогенни и екзогенни. Различни фактори влияят върху степента на умствена изостаналост..

Ендогенна олигофрения, ендогенни причини за олигофрения, умствена изостаналост

Олигофрения от ендогенна природа може да бъде свързана с увреждане на зародишните клетки на бащата и майката (баща и майка), родителите. Олигофренията се среща при заболявания и патологични състояния (генетични форми) като болестта на Даун, истинска микрофезалия. Често се откриват ензимопатични форми с наследствени нарушения на различни видове метаболизъм, например фенилпирувична олигофрения, олигофрения, свързана с галактоземия, сукрозурия и други ензимопатии. Дизостатичната олигофрения е свързана с нарушено развитие на костната система. Xeroderma oligophrenia е свързана с нарушение на метаболизма на кожата.

Олигофрения, свързана с фетопатии и ембриопатии

Ембриопатиите и фетопатиите често причиняват олигофрения. Рубеоларната олигофрения е свързана с рубеола на морбили. Също така, олигофренията се причинява от грип, паротит, цитомегалия, хепатит (A, B, C, D), токсоплазмоза, листериоза и вродени сифилисни вируси. Хормонални нарушения при майката и токсични фактори, HDN (хемолитична болест на новороденото) също могат да причинят олигофрения.

Олигофрения, свързана с излагане на негативни фактори по време на раждане и ранно детство

В ранна детска възраст по време на раждане често се наблюдават родови травми, хипоксия, асфиксия, липса на кислород, черепно-мозъчна травма, енцефалит, менингоенцефалит, менингит, което може да доведе до олигофрения.

Атипична олигофрения

Атипичните форми на олигофрения са свързани с хидроцефалия, локални дефекти в развитието на мозъка, ендокринни нарушения. Във всяка форма се извършва диференциация според характеристиките на допълнителни етиологични фактори, клиничната картина и степента на интелектуално недоразвитие.

Симптоми на олигофрения, клиника на олигофрения, умствена изостаналост

Какви са симптомите на олигофрения, признаци на олигофрения? Често срещан симптом на олигофрения е пълно недоразвитие на психиката и липса на прогресия. Динамиката на клиничните прояви може да се наблюдава при ензимопатии. Впоследствие обаче нивото на интелектуално недоразвитие се стабилизира. Най-изразеният признак на олигофрения е неразвитостта на сложните функции на мисленето: формиране на понятия, обобщение, установяване на причинно-следствени връзки. Намалени функции на паметта (лоша памет). Речта е бедна, с граматически и фонетични грешки, отличава се с рядкото използване на предлози, съюзи, прилагателни. Емоционално-волевата сфера на пациентите се характеризира с недоразвитие на висши емоции, преобладаване на примитивни емоции, инстинкти, както и повишена сугестивност и слабост на мотиви за стимулиране.

В зависимост от темперамента невролози, невропатолози, рефлексолози, рефлексолози от Саратов разграничават инхибирани и възбудими пациенти. Инхибираните пациенти са торпидни пациенти. Възбудимите пациенти са еретични пациенти. Неразвитостта на психичната сфера при пациентите често се съчетава с недоразвитие или влошаване на физическите им качества. Такива деца са неудобни в движенията, диспластични. Децата могат да имат аномалии в структурата на черепа, незначителни стигми на дисембриогенезата, физически малформации, нарушен слух и зрение.

При децата през първата година от живота реакциите на звука, цвета, играчките отсъстват или отслабват, няма реакция на съживяване (комплекс за съживяване) при вида на майка, бръмченето и дрънкането не се изразяват, формирането на двигателните функции се забавя. Децата имат психомоторно изоставане (MTP, MTP), забавяне на говора (RRD), забавяне на психовербалното развитие (MTP), нарушения на говора, дислалия и общо недоразвитие на речта (OHP). Децата започват да говорят и да ходят късно и с трудности. Особено се забавя формирането на фразова реч. Няма етап на любознателни въпроси. Игрите са имитативни, манипулативни, с лошо съдържание. Контактът с деца е непродуктивен. Пациентите имат лоши умения за самообслужване.

Интелектуалният дефицит се проявява най-пълно при децата, когато се опитват да овладеят училищните умения. С декомпенсация на олигофрения могат да се проявят церебростенични (церебрастеничен синдром), подобни на неврози (детска невроза), хипердинамични (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието), психопатични разстройства и психоза.

Ранна диагностика на умствена изостаналост, олигофрения

Ранната диагностика на умствена изостаналост включва неврологично изследване, ЕЕГ, REG, CT, MRI, невросонография и други видове изследвания и изследвания, консултация с невролог, невропатолог, генетик.

Лечение на умствена изостаналост в Русия, в Саратов, как да се лекува умствена изостаналост при деца, лечение на олигофрения в Саратов

Специфично лечение на умствена изостаналост при деца е възможно само при определени форми на олигофрения с установена етиология. Основните методи за лечение на някои ензимопатии са диетичната терапия и рефлексотерапията. При PKU, фенилкетонурия, храната се предписва без фенилаланин, с казеинови хидролизатни препарати и достатъчно количество мазнини, витамини, въглехидрати и минерали. При пациенти с галактоземия млякото трябва да се изключи от храната, а галактозата да се замени с други захари. При сукрозурия захарозата се изключва от храната, при фруктозурия, фруктоза. Пациентите с хомоцистинурия трябва да ограничат количеството храни, богати на метионин (риба, месо и др.).

При вроден сифилис се използват антибиотици, в зависимост от активността на процеса. При умствена изостаналост, причинена от токсоплазмоза, се извършва специфично лечение на токсоплазмоза. При Rh-конфликт обменното преливане на кръв на новородено е ефективно. За лечение на пациенти с усложнена ендокринопатия се използват хормонални лекарства. При олигофрения с церебрално-органичен произход, при наличие на цереброспинална течност и съдови нарушения е показана дехидратираща терапия. Сарклиник знае как да лекува олигофрения в Саратов, как да лекува умствена изостаналост при деца в Русия.

Рефлексотерапия и умствена изостаналост, умствена изостаналост

Рефлекторната терапия и рефлексотерапията се използват при всички форми на умствена изостаналост. Хардуерните и нехардуерните методи на рефлексотерапията дават отлични резултати със забавено развитие на речта, забавено психовербално развитие, забавено двигателно развитие, забавено психомоторно развитие, със ZRD, ZPR, ZPRR, ZVMR, MCH. Сарклиник осигурява лечение и корекция на умствена изостаналост.

Предотвратяване на умствена изостаналост, олигофрения

Предотвратяването на умствена изостаналост при деца е да се предотврати патологията на бременността, раждането, предотвратяването и навременното лечение на невроинфекции, черепно-мозъчни травми. Появата на наследствени форми на олигофрения може да бъде предотвратена чрез медицинско генетично консултиране и пренатална диагностика.

Децата с умствени увреждания трябва да преминат през цялостна рехабилитация

На консултацията можете да научите какво е олигофрения, типичен и атипичен аутизъм (аутизъм в ранна детска възраст), деменция и шизофрения (шизофренична деменция), вродена и придобита сенилна деменция и смелост, как се извършва диференциална диагноза според Сухарева (Сухарева Груня Ефимовна), съветски психиатър които са Певзнер М (Певзнер Мария Семеновна, психиатър, професор, доктор на педагогическите науки, дефектолог, психолог, учител, автор на книгата „Деца с олигофрения“), Виготски (Лев Семенович Виготски, Лев Симхович Вигодски, съветски психолог, автор на научни трудове по педология, когнитивно развитие на децата)? И също така как се извършва психологическата и педагогическа характеристика, лечение, възпитание, обучение на деца с умствена изостаналост, как се извършва развитието, образованието, социализацията на децата, ако имат нарушение на умствената изостаналост? Предучилищна възраст, младши, средни и старши ученици, юноши, лица, хора с умствена изостаналост се нуждаят от комплексно рехабилитационно лечение, независимо дали умствената изостаналост се наследява. Проблемът с умствената изостаналост е изключително актуален в съвременното общество. Психиатрията и специалната психология на хората с умствена изостаналост изискват подробно разглеждане в следващите статии..

Как да премахнете диагнозата умствена изостаналост?

„Как да се лекува умствена изостаналост при деца, юноши, възрастни, момчета, момичета, момчета, момичета, жени, мъже?“ За да премахнете диагнозата умствена изостаналост, трябва да преминете сериозен курс на сложно лечение в Sarklinik. На въпроса: „Как да определим умствената изостаналост, как да я идентифицираме“, отговаря лекарят. Елате на лична среща с детето си. Сарклиник знае как да лекува умствена изостаналост, как да лекува деменция.

Олигофрения: какво очаква пациента - увреждане или социализация?

Олигофренията е заболяване на централната нервна система, винаги от органичен характер (когато се наблюдават структурни промени в мозъка), придружено от дълбок дефект в интелектуалния план, емоционално-волевата сфера и други аспекти на личността. Болестта отдавна е добре известна дори на тези, които са далеч от медицината, а специфичните етапи на патологичния процес отдавна са станали обичайни съществителни, унизителни термини, показващи интелектуален дефицит.

Според статистическите оценки заболяването се среща в приблизително 1-3% от общото население на планетата; в продължение на много десетилетия този процент се запазва на приблизително същото ниво, което показва стабилността на дефекта в човешката популация като вид. Има демографска особеност: патологията се открива при момчетата почти два пъти по-често, отколкото при момичетата. Дали това се дължи на по-ниската ефективност на адаптацията, работата на компенсаторните механизми при мъжете не е известна.

По-голямата част от пациентите са в стадия на условна дебилност (въпреки че в момента три класически форми на заболяването вече са премахнати от класификацията поради унизителния нюанс на дефинициите), тоест те живеят с най-леката форма на отклонение. В същото време диагностиката не винаги се извършва по принцип поради добра адаптация в обществото и работоспособност, самообслужване. Всъщност процентът на пациентите може да бъде много по-висок. Всичко е очевидно при по-изразените форми..

Терапията е възможна в изключително малък брой случаи. Следователно олигофренията се счита за нелечима. Но това не означава, че те поставят кръст върху човек. Има възможност за социална рехабилитация, частична компенсация на симптомите, възстановяване на минимално или достатъчно разбиране на реалността. Перспективата за лечение, прогноза зависи от момента на започване на терапията, първоначалната форма на диагнозата.

Причини за развитие

Нарушението се определя от лекарите като полиетиологично състояние. Всъщност това означава, че цяла група фактори от различен вид участва в развитието. Както показва практиката, това се доказва и от профилни проучвания: в никакъв случай не винаги се образува нарушение в пренаталния период. В около 35% от случаите формирането настъпва през първите няколко месеца от живота, след раждането..

Съответно причините трябва да бъдат разделени на вродени и придобити. Първите включват такива провокатори:

  • Наследствен фактор

При наличие на болестта при поне един възходящ роднина вероятността разстройството да се прояви в следващите поколения е няколко пъти по-висока.

  • Генетични, хромозомни заболявания

От синдрома на Даун и синдрома на Рет до далеч по-редки заболявания.

  • Ефекти на йонизиращото лъчение върху майката

Повишеното фоново излъчване в местоживеенето не винаги е ясно забележимо. Като правило на такива места интензивността на йонизиращото лъчение се проявява чрез разпространението на ракови заболявания и физически деформации. Олигофренията също може да се счита за информативен показател; при измерване в райони с повишена плодовитост на деца с умствена изостаналост почти винаги се откриват скокове в показателя. Те включват например. Киев, Киевска област в Украйна, Брянска, Свердловска, Ивановска област в Русия и др. Невъзможно е да се каже със сто процента вероятност детето да се роди здраво или с умствени увреждания, говорим за статистически данни, рискове, които могат да бъдат актуализирани или не.

  • Пушене, особено дългосрочно

Опасен не само и не толкова самият никотин. Съединенията на кадмий, арсен, олово, метан, въглероден оксид изглеждат много по-застрашителни. Този "коктейл" от смъртоносни съединения навлиза в бебето през плацентарната бариера. Отпадъчните продукти провокират нарушение на развитието на централната нервна система от момента на полагане на влакната. Отказът от лош навик може да бъде добра помощ, но ако сте склонни към сривове, по-добре е да разрешите проблема лично с нарколог.

  • Консумация на алкохол

Етанолът действа по същия начин. Алкохолните метаболити имат подчертана токсична активност срещу централната нервна система. Страда не само майката, но и плода. При продължителна консумация на алкохол във високи концентрации вероятността да имате здраво дете не надвишава 25-27%, в най-добрия случай. Необходимо е да се отървете от зависимостта. Също така трябва да вземете предвид факта, че тялото на жената поради бавен кръвен поток в черния дроб и обща ензимна недостатъчност в сравнение с мъжкото тяло не се разгражда бързо и премахва етанола, поради което вероятността от негативни последици е няколко пъти по-висока.

  • Недохранване

Хранителният фактор е често срещан. Причината за олигофрения обаче в такива случаи не винаги е ясна. Говорим за лошо хранене по време на бременност, недостатъчно количество витамини от всички групи. Това се случва не само при съзнателен отказ от определена храна, но и на фона на патологии, които изключват нормалното усвояване на хранителните вещества. В последния случай самата майка ще страда и това ще стане ясно видимо от външни признаци..

  • Физическо претоварване

Те провокират освобождаването на хормони на надбъбречната кора, невротрансмитери. При дългосрочното съществуване на променения фон не е известно как подобно явление ще се отрази на здравето на нероденото лице. Вероятността за олигофрения е сравнително малка. Във всеки случай не по-висок от рисковете от други нарушения.

  • Отложени инфекциозни заболявания

Една от основните причини за психично недоразвитие. Особено опасни са инфекции като морбили, паротит, варицела (инфекция с щам херпес от трети тип, т.нар. Varicella-Zoster вирус), инфекция с херпесни вируси (прости, генитални), човешки папилом. Що се отнася до бактериите, основните патогени са представители на пиогенната флора: стафилококи и стрептококи. Други са по-рядко срещани. Възможно отрицателно влияние на гъбичките. По правило всички тези обитатели присъстват в тялото на майката в едно или друго количество дори преди началото на бременността. Необходимо е да се реши въпросът с укрепването на имунната система, така че те да не се активират по време на бременността дори на етапа на планиране на зачеването.

Що се отнася до придобитите фактори. Причините за развитието на олигофрения могат да бъдат следните:

  • Недоносеност. Олигофрения се формира при деца, родени значително преди времето. Защо така? Причината е невъзможността на автономната работа на организма в агресивна среда. Такива пациенти са поставени в изкуствена среда, но ефектът от такива мерки е минимален. Централната нервна система няма време да се развие напълно.
  • Травма на главата. Включително родово. Особено в ранна възраст, когато мозъкът не е достатъчно защитен. В някои случаи възрастните хора, независимо от възрастта си, са изправени пред подобен проблем. Хематом, кръвоизлив със смърт на нервните тъкани, включително инсулт, всички тези състояния могат да провокират дефицит в интелектуалната активност, когнитивни, мнестични дисфункции. До изпадане в детството, пълна деградация на личността във всички сфери.
  • Минали инфекции. След раждането. Последствията не са толкова катастрофални, но тяхното развитие е напълно възможно. Особено ако е имало невроинфекция: менингит, енцефалит.
  • Педагогическо пренебрегване. Среща се при деца от семейства в неравностойно положение. С родители, които употребяват алкохол или наркотици. Възможно е да върнете страдащия в нормално състояние само през първите няколко години след появата на разстройството. Тогава има възможност за частична корекция, колко пълна зависи от ситуацията.

По въпроса за диференцирането на диагнозите "олигофрения", "деменция" и "умствена изостаналост"

Терминологичното объркване в понятията „олигофрения“, „деменция“, „умствена изостаналост“ води до затруднения при еднозначното определяне на диагнозата в някои случаи. Така например, на фона на множествена склероза се развиват проблеми с интелектуалната дейност. Особено в по-късните етапи. Трябва ли такъв дефект да се счита за олигофрения? По правило никой от лекарите не го смята за такъв, тъй като има различен произход, има ясен произход на проблема. Говорим за симптом, синдром в рамките на конкретна диагноза. Що се отнася до олигофренията - тя сама по себе си е диагноза.

Същото е и с деменцията: болестта на Алцхаймер, шизофреничен тип, сенилна, паркинсонова и други. Разликата между олигофрения и деменция се извършва според: клиничната картина (на фона на деменция, дефект расте и се задълбочава), произход (патогенезата на олигофрения е вродена или придобита в ранните години под влияние на общото недоразвитие на мозъка).

Въпросът е сложен, имате нужда от помощта на лекар и диференциална диагноза на патологичния процес.

Какви форми на заболяването съществуват: класификация

Формите на олигофрения традиционно се подразделят на три вида според тяхната тежест:

  1. Олигофрения в степента на дебилност. Той е придружен от минимален дефект, пациентите се различават малко от здравите, но при интелектуална активност симптомите почти винаги стават очевидни.
  2. Олигофрения в степента на имбецилност. Средно по тежест. Пациентите са способни да се грижат за себе си, но им липсват основните способности, присъщи на здравия човек: четене, писане, компетентна реч, способност за абстрактно мислене и други. Такива страдащи може и да се обслужват сами, но заетостта изглежда почти невъзможна..
  3. Идиотизъм. Най-тежката степен на умствена изостаналост. Ако лекото умствено изоставане оставя отпечатък върху личността, но не създава големи проблеми в живота, този тип слага край на самостоятелната дейност. Пациентът се нуждае от постоянна грижа. С тенденция към постепенно прогресиране на отклонението, тази форма е по-често при възрастни: напълно възможно е разстройството да се развива постепенно в продължение на няколко години..

Такава класификация на тежестта не се прилага при ICD кодирането, тъй като имената на етапите се считат за обидни. Според утвърдения метод на подразделяне има 4 форми на патологичния процес:

  1. Лесно.
  2. Средно аритметично.
  3. Тежка.
  4. Изключително тежък.

Разлики в IQ. От 70 в лека форма до по-малко от 20 при наличие на дълбок дефект. Етапите се оценяват по време на първоначалната диагноза, въпреки че има някои проблеми с това, особено в ранните години.

Има и по-обширни класификации. Те вземат предвид патогенетичните особености на разстройството. Като се вземе предвид преобладаващият механизъм на развитие и клиничната картина, се разграничават следните форми на олигофрения според Pevzner:

  1. Несложно.
  2. С нарушение на процесите на инхибиране и възбуждане на нервната система.
  3. Поведенчески.
  4. С недоразвитие на челните лобове.

Въпреки относителната старост на метода за класификация, той все още се използва активно на практика..

Въпросът за произхода на болестта в класификацията според Сухарева е разработен по-подробно:

  1. Ендогенен тип. Свързано с недоразвитие по органични причини. Това включва синдром на Даун, микроцефалия, всякакви биохимични заболявания, например фенилпирувична олигофрения с повишаване на концентрацията на кетони в кръвта и разрушителното им въздействие върху мозъка.
  2. Ранен тип, при който тялото на бебето се влияе негативно при раждането или в началото на живота. Асфиксия, травма по време на раждане и други възможности.
  3. Вътрематочна форма. Съответно, това се случва, когато ембрионът или плодът са повредени, докато са в утробата. Предимно токсични или инфекциозни.

Има и други уточняващи начини за подразделяне на патологичния процес.

Симптоми, клинична картина

Клиничната картина зависи от дълбочината на дефекта. Налице са и нарушения, общи за всички видове. В общ смисъл те могат да бъдат характеризирани като интелектуални, волеви, мнестични и поведенчески отклонения. Използвайки примера на доста зрял пациент, в юношеска или зряла възраст, могат да се нарекат следните симптоми на олигофрения:

  • Проблеми с абстрактното мислене

Пациентът не може да прави логически заключения, да установява връзки между понятия, явления, не може да прави аналогии, да разбира метафори, конкретно мислене, сплескан, оскъден по отношение на широта. Външните признаци са оскъдни интереси, неспособност за обобщение, за изграждане на причинно-следствени връзки. Нарушението е ясно видимо по време на специални тестове..

Може би внезапно спиране на умствената дейност, макар и недостатъчно за решаване на конкретен проблем или за отговор на въпрос. След няколко секунди всичко се нормализира. Но страдащият вече не може да се върне към последната умствена операция, която е типична за умствена изостаналост..

  • Нарушение на паметта

По правило страдащите добре помнят прости недвусмислени факти: цифри, имена. Но те не са в състояние да усвоят голямо или дори незначително количество информация за контекста, за да преразкажат по-късно същността, макар и със собствени думи, но без да изкривяват смисъла. На фона на ироничността този проблем се забелязва в по-малка степен..

  • Проблеми с превключването на вниманието, неговата концентрация

Има отклонения в адекватна концентрация, концентрация върху конкретна задача. Това води до ниска производителност на и без това слабото мислене. При пациенти с неизразени форми на олигофрения симптомът не е толкова забележим.

  • Лоша реч

Малък речник, лоша лексикална структура, невъзможност за неконвенционално изграждане на твърдения. Тенденцията да се повтаря едно и също нещо, да се съсредоточи върху мислите, остана. Всички тези типични характеристики на нарушението.

  • Бедност на емоциите

Пациентът не е в състояние да изрази адекватно емоциите си, тъй като обхватът на преживяванията в един и същи момент не е толкова широк, колкото при здравите хора. В напреднали случаи афектът е още по-лош. Ограничено от няколко стереотипни отговора на външни стимули.

  • Липса на целеполагане, липса на волева сфера

Волевите усилия са възможни спонтанно, след прилив на емоции. Рационалният компонент на мисленето е отслабен или напълно отсъства. Инициативата е невъзможна, тъй като пациентите са инертни. Лесно попадат под влиянието на другите. Те имат намалена критика към това, което чуват и виждат, лесно се поддават на провокации и пропагандни лозунги. Ако останат активни, стават жертви на измамници.

  • Склонност към социална изолация

Поради особеностите на психиката, аутизмът, отдръпването в себе си, обща липса на интереси и воля за живот бързо нарастват. Не винаги е възможно да се „извади“ човек от това инертно, слабоволно и апатично състояние. На фона на леки степени на разстройство проблемът е по-актуален, тъй като поради запазването на интелекта, в по-голямата си част страдащият е напълно наясно със собствените си проблеми, малоценността на ума. Има мисли за собствената си малоценност, безполезност. Това може да тласне пациента към самоубийство. Има много такива случаи в практиката на психиатрите. При по-дълбок дефект екзистенциалните въпроси и размисъл не са характерни.

  • Неподходящи емоционални реакции

В резултат на липса на съпричастност, разбиране на емоциите на другите и почти пълна липса на комуникативни умения.

  • Често срещани увреждания в обучението

Трудно е да се научат пациентите да четат, пишат, да извършват основни аритметични операции. В най-леките случаи процесът на обучение е по-дълъг, отколкото при здрави хора. В пренебрегван - невъзможно е да се преподава нещо по принцип.

Тези прояви се срещат във всички форми, по един или друг начин.

Основният дефект при олигофрения е интелектуалният дефицит, а други явления се наслагват върху основното отклонение. Етапите определят дълбочината на нарушението. Така че, ако с дебилност речта е оскъдна, но правилна и разбираема, то при идиотизъм способността да се говори изобщо липсва. В най-добрия бръмчене, неясни звуци.

При децата диагнозата е много по-трудна. Защото няма обективни признаци, които да показват проблем. Лекарите могат да подозират около 3-4 месеца от живота на детето. Не е склонен към емоционални контакти, не реагира на адресирана реч, малко се усмихва, раздразнителен. Лошо разпознава обекти като лъжица. Не иска да играе. Всичко това е израз на емоционален и интелектуален дефицит през първите месеци от живота. Дефектът продължава и може постепенно да се влоши, което води до състояние на безпомощност. Но не във всички случаи това зависи от конкретната ситуация..

Диагностика на отклоненията

Диагностиката не е трудна. Задачата за идентифициране на патологията пада върху плещите на психиатъра. Също така в бъдеще може да се наложи участието на невролог, дефектолог, логопед. На първо място е необходимо да се установи дали дефектът е следствие от органични дефекти: възпалителен процес, тумор, киста.

  • ЯМР на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • доплерография на мозъчни съдове.

Ако няма данни за структурни промени от този вид, се извършва основно психопатологично проучване:

  1. Устна анкета, за да се установи набор от интереси, обща ерудиция, способност да се мисли логично, да се правят заключения, да се изгражда разказвателна нишка и да се води компетентно диалог. При деца подобна техника е невъзможна, следователно се практикува да се наблюдават поведенчески реакции към дразнители (усмивка, докосване и т.н.).
  2. Тестове. Специални проучвания в рамките на въпросници и тестове за определяне на интелектуалния коефициент. В някои случаи дава невярна информация, особено такъв стар метод като изследване на IQ от Айзенк. Изисква се група техники. Тестове за Вандерлик, Гарван.
  3. Оценка на способността за четене, писане, броене. Преразказвайте и анализирайте текста, мислете образно, разбирайте метафорите.
  4. Тест за памет, базиран на визуален материал: специални карти. Също така е възможно едновременно да се тества способността да се вербализира това, което е видял, последователна история. Предлага се да се направи история на базата на карти с визуално описание на някои ситуации, след което да се разкаже последователно и ясно.

По очевидни причини при пациента ще бъдат нарушени почти всички критерии за здрава психика: от поведение до памет, способност за обобщаване. Сложната умствена изостаналост, тежките и пренебрегвани форми на такъв прекратяват способността за установяване на контакт. Проблеми с диагнозата обаче няма..

Методи на лечение

Възможно ли е пълно възстановяване?

Пълното възстановяване обикновено не е възможно. Без да се броят формите, свързани с образуването на излишък от кетони. Ключовата задача на лечението е адаптирането на пациента към обществото. Колкото се може повече.

Към кой лекар да се обърнете?

Цяла група специалисти работи по възстановяването на пациента. Невролог, психиатър, педиатър, дефектолог, логопед. Лекарствата се използват като помощна мярка.

Предписани ноотропни лекарства за ускоряване на метаболизма в мозъка, мозъчно-съдовата. За възстановяване на притока на кръв, витаминни и минерални комплекси. Ако е необходимо, също транквиланти (има случаи на повишена агресивност), невролептици на кратки курсове.

В останалата част лечението на олигофрения включва подпомагане в разбирането на емоциите на хората, изразяване на техните мисли, доколкото е възможно. Индивидуална работа с психотерапевт, групови сесии.

Важна роля е отредена на работата с родители и близки роднини. Необходимо е да се осигури нормален микроклимат у дома, за да се подобрят прогнозите. При неадекватен отговор на пациента, детето, тийнейджърът или възрастният ще станат още по-отдръпнати.

Съвременните методи, насочени към изразяване на емоционалното състояние и облекчаване на стреса са добра помощ в терапията. Това включва терапия с домашни любимци (комуникация с животни: коне, кучета, котки), арт терапия (художествено самоизразяване, обикновено говорим за визуални методи, рисуване).

Прогнози

В случай на слабост или лек дефект е възможно да живеете пълноценно в обществото. Работа, учене. Има някои ограничения, но те практически не засягат ежедневието..

Имбецилността включва значително ограничаване на ежедневните дейности. Трудовата дейност е практически невъзможна. Това рутинни, повтарящи се действия, които не изискват размисъл и дълбоко разбиране. Човек с такава диагноза се счита за инвалид..

Идиотизмът изобщо изключва всякаква дейност. Животът протича под формата на вегетативно съществуване с малки отклонения от това. Няма реч, няма мислене като такова. Реакциите са стереотипни. Пациентите се държат като бебета в поведението си. Идиотизмът не се поддава на корекция по принцип, необходими са постоянни грижи, в противен случай такъв страдащ няма шанс за оцеляване.