Как да разпознаем мигрена в себе си: признаци, симптоми

Едно време особено непоносимо главоболие започна да ме измъчва. Ходих при почти всички невролози в града и след всички прегледи ми казаха, че с мен всичко е наред, само вътречерепното налягане е леко повишено. Те се опитаха да лекуват с no-spa и цинаризин. Нищо не работи. Тогава не знаех, че всъщност имам мигрена и не се лекува така..

За съжаление, дори в големите градове, малко невролози знаят как да диагностицират и лекуват мигрена и няма какво да се каже за малките градове (в един от които живея). Добре е, когато интернет е под ръка, и можете да се консултирате с опитни лекари от Москва и след това да отидете с тези заключения при офлайн лекар - най-вероятно той признава, че е, имате мигрена. Това го научиха в медицинското училище, но практиката беше малко. Колкото и да е странно, но човек с мигрена рядко посещава лекар. Знаете, болестта на аристократите трябва да лежи и да страда. Но напразно. Тази кал може и трябва да се лекува. Но първо, нека разберем дали имате мигрена или нещо друго..

Доста често чувам от приятели: „О, имам такава мигрена, толкова се чувствам зле, ох, как ми е жал за себе си“. Започвате да задавате въпроси за това как ви боли главата. "Да, тук, тук, тук, там, след това стиснете, след това избухнете." Така че това сте вие, скъпа моя, класическо главоболие от напрежение, което няма нищо общо с мигрена. Просто „мигрената“ звучи по-зле и има повече симпатизанти. Това е като студения сезон - „Имам грип“. Но всъщност има обикновен слаб студ..

Така че, имате главоболие и трябва да знаете дали случайно имате мигрена..

Симптоми на мигрена:

  • Редовните хапчета не действат в еднакви количества или изобщо не помагат.
  • Болката е концентрирана в едната половина на главата (има изключения, но рядко). Често неговият епицентър е зоната на храма и очите..
  • Болката пулсира. Особено "късметлии" могат да преброят пулса си по броя на ударите с приклад в черепа.
  • Гаденето е налице. Ако е наистина лошо, тогава повръщане.
  • Тежка слабост, неспособност да се концентрирате, желание да легнете и да не ви пипат.
  • Силна реакция на миризми (дори повръщане), светлина и силни звуци (повишена болка).
  • Повишена болка и гадене при опит за ставане и движение.
  • Преди атака - мигащи мухи пред очите, загуба на зрителни зони, шум в ушите, изтръпване на ръцете, краката и други части на тялото (това е мигрена с аура).

Между другото, за последното. Аурата е всичко, което описах в този параграф. Ако го имате, тогава ще имате някои ограничения по отношение на приемането на лекарства (например, абсолютно невъзможно е да използвате естрогенни хормонални контрацептиви), но винаги ще бъдете предупредени, че след 10-20 минути имате атака и трябва да приготвите хапчета, да го премахнете, така да се каже, "в движение".

Има и менструална мигрена - тя се появява няколко дни преди и по време на менструация. Свързан с спад в нивата на естроген. Свързаната с менструалния цикъл мигрена се различава малко от нея - атаките се появяват както по време на „критични дни“, така и извън връзка с цикъла.

Между другото, хората, които за първи път се сблъскват с тежка мигренозна атака, често са много уплашени и извикват линейка. И тя практически няма да може да ви помогне - аналгинът с кеторол няма да облекчи болката и не можете да използвате вазодилататори, тъй като по време на мигрена те вече са разширени. Всъщност, затова всичко ви боли - съдовете притискат околните нерви. Е, обикновено на линейките няма вазоконстрикторни лекарства. Ако се чувствате наистина зле, може да ви се инжектират хапчета за сън и просто да преспите атаката. Това също е добър вариант, но аз съм против. Можете сами да се борите с мигрена, а извикването на линейка струва на държавата много пари. Малко скъпо да ви инжектират само хапчета за сън. Аз самият обаче все още не знаех всички тънкости, обадих се. Приспиват го. Тогава тя спря. По-добре да спася сърдечни атаки и положението ми не е опасно за живота.

И така, по всички показания имате мигрена. Какво да правя? Отидете при невролог и кажете всичко, както е. Опишете горните признаци, които сте открили в себе си. Ако лекарят все още не произнесе вълшебната дума „мигрена“, тогава ще трябва да го направите вместо него. Най-вероятно той ще се съгласи с вас и ще предпише лечение. И какъв вид лечение - за това в следващите статии от поредицата ми "мигрена".

Между другото, за поставяне на диагноза не са необходими допълнителни изследвания - думите ви ще са достатъчни. Ако обаче лекарят изведнъж се усъмни в диагнозата, той може да ви изпрати например за ЯМР. Не се съпротивлявай, върви. Премахване на по-опасни патологии.

Мигрена - симптоми, профилактика, лечение

Мигрената е хронично неврологично заболяване. Учените и лекарите са склонни да вярват, че причината за заболяването е прекомерното активиране на тригеминалния нерв, което се случва в отговор на различни стимули.

Според статистиката над 25% от жените и 10% от мъжете на възраст 35-45 години се сблъскват за първи път с мигрена - най-активният период от живота. Основният симптом на заболяването е пулсиращо главоболие, което се появява в отговор на различни стимули - ярка светлина, силни звуци, движение. В този случай болката продължава дълго време - от 4 до 72 часа, лишавайки от сила и значително намалявайки качеството на ежедневието. Атака може да се случи навсякъде: на улицата, на среща или на бизнес среща. Освен това лекарствата не винаги имат незабавен ефект..

Как да различим пристъпа на мигрена от главоболието на напрежението? Отговори на следните въпроси:

1) Болката е остра, пулсираща?

2) Той е концентриран в една част на главата?

3) Светлина, звуците са дразнещи?

5) При движение болката се увеличава?

Ако сте отговорили положително на тези въпроси, най-вероятно това е мигрена, а не главоболие от напрежение..

Пристъпът на мигрена се развива на четири етапа:

  1. На първо място, раздразнителността и умората се появяват, за някои, напротив, прекомерна активност.
  2. Това е последвано от аура, така наречената промяна в околното пространство, но не за всички, а само за 20% от хората. Трептящи зигзагообразни линии, черни точки или цели зони на зрение се появяват пред очите.
  3. Период на мигренозна болка. Често придружени от гадене, повръщане.
  4. Атаката отшумява. В същото време човекът става летаргичен..

С главоболие при напрежение: болката винаги е двустранна, не пулсираща, а напротив от компресивен, обгръщащ характер и не се увеличава с движение. Атаката продължава от 30 минути до 48 часа и често отшумява с болкоуспокояващи.

Такова главоболие често се появява при хипертоничност на мускулите на врата, например при неправилно положение на бюрото. С постоянен емоционален стрес, в резултат на проблеми със зрението.

Профилактика и лечение на пристъпи на мигрена

За облекчаване на пристъпите на мигрена днес се използва неспецифична терапия: комбинирани аналгетици, ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни лекарства. А също и специални средства, главно от групата на триптаните. Ако чувствате, че идва атака, не можете да чакате! Не забравяйте да вземете предписаните от Вашия лекар лекарства и се опитайте да ограничите факторите, които утежняват атаката, доколкото е възможно.

За да се намали броят на атаките, е важно да се научите да разпознавате предстоящата мигрена.

Провокатори на мигрена:

  • хранителни продукти - банани, шоколад, пушени меса, червено вино, цитрусови плодове. Също така не се препоръчва бързо и пропускане на хранене;
  • липса, както и излишен (!) сън;
  • повишена физическа активност, стрес;
  • пушене;
  • силни аромати.

Трябва да се помни, че промените във времето, фазата на менструалния цикъл също могат да доведат до развитие на мигрена..

Мигрена или главоболие? 9 основни разлики - и как да живеем с него

Ако сте сигурни, че ужасното главоболие определено не е мигрена, по-добре е да го проверите отново. Повече от половината от хората с мигрена никога не са били правилно диагностицирани! И това е в САЩ, държава с развита медицина. И тъй като близо 80% от мигрената се среща при жени, важно е да знаете как да различите това състояние от честото главоболие..

Какво е мигрена?

Това е мозъчно разстройство, което е придружено от неприятни симптоми, които могат да продължат от четири часа до три дни. Причината за мигрената не е разкрита, но експертите смятат, че роля играят както генетиката, така и околната среда. Симптомите се появяват поради промени в мозъчната химия, които засягат централната и периферната нервна система.

Как можете да различите мигрена от обща болка? Мигрената има определени симптоми преди, по време и след атака, но не всички хора изпитват пълната гама. Тези симптоми могат да се увеличават постепенно или да започнат внезапно. Понякога всичко започва през нощта и човекът се събужда с мигрена..

Има няколко ясни разлики между мигрена и главоболие и ако започнете нещо подобно, не бързайте да приемате болкоуспокояващи, надявайки се, че всичко ще премине, а се обърнете към добър лекар.

Симптоми на истинска мигрена; как да различим мигрена от често главоболие?

Екип от професионалисти в различни области

Проверено от експерти

Цялото медицинско съдържание на списание Colady.ru е написано и прегледано от екип от експерти с медицинско образование, за да се гарантира точността на информацията, съдържаща се в статиите.

Ние се свързваме само с академични изследователски институции, СЗО, авторитетни източници и публично достъпни изследвания.

Информацията в нашите статии НЕ е медицински съвет и НЕ е заместител на търсенето на специалист.

Време за четене: 5 минути

Според експерти главоболието е най-честото оплакване сред пациентите. Освен това естеството на болката може да бъде различно, както и причините, които я причиняват. Как да различим често срещано главоболие от истинска мигрена? С какви симптоми се характеризират? Най-добрите алтернативни лечения за мигрена.

Съдържанието на статията:

Напрегнато главоболие и мигрена - разлики между мигрена и hi

GBN:

  • Двустранна болка (умерена, лека), херпес зостер (каска, обръч).
  • Локализационна зона: тил, слепоочия, тъмно.
  • Болката обикновено се проявява след силен емоционален стрес, след работен ден.
  • Болка, придружена от гадене (рядко), повишена чувствителност към звук / светлина.
  • Не зависи от физическата активност.
  • Какво може да провокира HDN: неудобна стойка, напрежение на мускулите на врата (главата), стрес.
  • Какво помага за облекчаване на болката: релаксация, релаксация.
  • Наследствеността няма значение.

Честото главоболие може да бъде причинено от настинки, синузит, отит на средното ухо и други медицински състояния. Също така рисков фактор може да бъде нараняване на главата, преумора, пасивно пушене, алергени и др. За да се справите с атаката на често срещано главоболие, не са необходими болкоуспокояващи. Достатъчно е да се изключи причината за болката. Здравословният начин на живот, ежедневието и грамотната диета ще помогнат за решаването на проблема дори с продължителна болка.

Мигрена:

  • Едностранна, силна, пулсираща болка и страните могат да се редуват.
  • Локализационна зона: корона, око, чело с слепоочие.
  • Време на поява на симптомите: всякакви.
  • Придружаващи: гадене / повръщане, абсолютна непоносимост към звуци / светлина, класическа "аура" непосредствено преди атаката (неврологични симптоми).
  • Болката се влошава дори при спокойно изкачване на стълби и други натоварвания.
  • Провокиращ фактор може да бъде промяната на времето, липса на сън (излишък), стрес, глад, както и алкохол, ПМС, задух.
  • Повръщането по време на атака и сън може да помогне за облекчаване на болката.
  • Повече от 60 процента от случаите са наследствени болки.
  • За разлика от HDN, мигрената се появява главно поради разширяването на кръвоносните съдове, заобикалящи мозъка.

Истински симптоми на мигрена - как да разберете дали имате мигрена?

За съжаление, това заболяване не е напълно проучено. Около 11 процента от населението страда от това. Основният симптом е аурата, предшестваща атаката - нарушено възприятие за 10-30 минути:

  • Мухи, саван, проблясъци пред очите.
  • Нарушен баланс.
  • Нарушен контрол на мускулите ви.
  • Нарушение на слуха / говора.

Това се случва поради рязко стесняване на основните мозъчни артерии и последващия дефицит на приток на кръв към него..

Симптоми на класическа мигрена - идентифицирайте мигрена за минута!

  • Пулсираща болка с продължителност от час до няколко дни.
  • Постепенно появяване на болка, засягаща едната страна на главата.
  • Възможна локализация на болка: око, ухо или чело, слепоочие, шия, челюст или раменна област.
  • Силният дискомфорт може да засегне цялото тяло.
  • Болката е придружена от повръщане, студени тръпки и световъртеж, студени ръце / крака, чести позиви за уриниране, рязко изтръпване на кожата на лицето.
  • Когато атаката отшуми, има усещане за абсолютно изтощение.

Какво може да предизвика мигренозна атака - какво причинява мигрена?

  • Продукти, съдържащи нитрити, аминокиселини.
  • Алкохолни напитки.
  • Внезапни метеорологични промени.
  • Блестяща светлина.
  • Дразнеща миризма.
  • Упражнявайте стрес.
  • Нарушения на съня.
  • Останете на голяма надморска височина.
  • Емоционален прилив.
  • ПМС.
  • Ниски нива на захар.
  • Продължително гладуване (над шест часа).

Какво да правим с чести и силни главоболия, мигрена?

На първо място, при наличие и повторение на горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист, за да изключите:

  • Промени в шийните прешлени.
  • Наличието на нарушения в кръвоснабдяването на мозъка.
  • Наличието на тумор.
  • Последици от различни наранявания на черепа, шийните прешлени.
  • Аневризма на кръвоносните съдове на мозъка и др..
  • Мозъчен кръвоизлив.

Само правилно диагностицираната диагноза и изяснените причини за болка ще помогнат да се намери решение на този проблем..

Изследване на мигрена - кой лекар ще ви помогне

  • Консултация с лекар (определяне на вида болка, търсене на причините, които влияят върху нейната поява и др.).
  • Преглед от специалист.
  • Анализ на налягането и белодробната / сърдечната функция.
  • Класически тестове (кръв / урина).
  • CT (томография) и рентгенови лъчи (за да се изключи наличието на тумор и др.).
  • Електроенцефалограма.
  • ЯМР.
  • Доплер ултрасонография и др..

Ако по време на прегледа от специалисти не се открият сериозни отклонения и заболявания, тогава всички по-нататъшни действия на пациента трябва да бъдат насочени към предотвратяване на следващата атака. Тоест, за предотвратяване на болестта.

Как да лекуваме мигрена - принципи на лечение на мигрена

Това заболяване може да продължи много години. И предвид различния ход и естеството на болката, лечението се избира строго на индивидуална основа. Средствата, които помагат на един, могат да бъдат напълно безполезни за друг. И така, ключовите принципи при лечението:

  • Следвайки избрания метод на лечение. Търпението е задължително.
  • Елиминиране на всички фактори, които могат да предизвикат атака.
  • Преходът към здравословен начин на живот.
  • Използване на лекарства според указанията на лекар.

Как да спрем пристъпа на мигрена - основни насоки

  • При първите предшественици на мигрена обикновено се предписва аспирин или парацетамол.
  • Преди да спрете атаката, трябва да сте в тишина, в хоризонтално положение и в проветриво тъмно помещение.
  • Препоръчително е да се постави студ на врата и челото.
  • Ако гаденето и болката са непоносими, може да се предизвика повръщане. Това може да помогне за управление на припадък..
  • Чай / кафе по време на атаката е забранено.

Профилактиката играе основна роля в борбата с това заболяване. Както знаете, облекчаването на атака с хапчета в пика на болката няма ефект. Следователно най-добрият вариант е да предотвратите атаки..

Мигрена - как да я различа от често срещано главоболие? И какво да правим с мъчителни симптоми?

Мигрената е хронично неврологично заболяване с повтарящ се ход. Епизодите на обостряне се развиват с различни честоти. Атаките могат да присъстват с честота веднъж годишно или веднъж седмично, има по-агресивни варианти на патологичния процес. Всичко зависи от формата на мигрена, индивидуалните характеристики на тялото, влиянието на провокиращите фактори.

Точният механизъм на развитие на мигрена не е известен на лекарите. Съществува група теории. Прави впечатление обаче, че няма органични, структурни промени нито в мозъка, нито в централната нервна система като цяло, което прави болестта идиопатична. С неизвестни причини за развитие.

Според статистическите оценки разпространението на мигрена варира от 10 до 40% в някои страни и региони по света. По принцип отклонението се проявява при пациенти в по-младите им години. Проявата се случва на възраст между 20 години (диапазон от 15 до 20). Вторият връх е в периода 30-38 години. Освен това вероятността от развитие на разстройството бързо се намалява. Болните са предимно жени. Съотношението на жените към мъжете е 2-3: 1. Има детски форми, които се развиват до 10-годишна възраст. В такава ситуация епидемиологичните данни са еднакви за момичета и момчета..

Мигрената се понася изключително болезнено от пациентите, намалява качеството на живот и може да провокира фобии. Компетентната и навременна диагностика ви позволява незабавно да откриете заболяването, да предпише лечение и да предотвратите повторение на пристъпите на болка. Задачата обаче не е лесна. Въпросът се решава под наблюдението на невролог.

Причините за развитието на мигрена

Защо се развива мигрена, лекарите не знаят със сигурност. Съществува група предположения за произхода. Както предполагат лекарите, основата на патогенезата е нарушение на инервацията. Наблюдава се дисфункция на тригеминалния нерв, неговото прекомерно възбуждане и в резултат на това симптоматична вазоконстрикция на мозъка. Има и други теории, които се основават на противоречиви постулати. Посоченият се счита за основен, лекарите се придържат към него. Във всеки случай, непосредствената причина за интензивно едностранно главоболие е спазъм и стеноза на артериите в мозъка..

При мигрена кръвоносните съдове се разширяват или стесняват?

Във всички случаи артериите се стесняват и настъпва стеноза. Следователно, изразена болка и фокални неврологични симптоми.

Причините и факторите за развитието на патологичния процес са многобройни:

  • Минали наранявания на главата

Включително старите, дори и да са минали много години. Според изследванията затворените наранявания на главата, особено сътресенията, са почти утроили вероятността от мигрена. Дали проявлението на заболяването се появява или не, е въпрос на влияние на негативните фактори и случая.

  • Пикови хормонални състояния

При жените може да се провокира появата на разстройство или обостряне, менструалният цикъл, бременността може да предизвика нова атака. Най-често. Често се открива промяна в пубертета (пубертета), по време на прехода към менопаузата (андропауза при мъжете, менопаузата при жените). Корекцията на хормоналните нива се счита за основа на лечението в такава ситуация..

  • Използването на определени лекарства

Хроничната мигрена се развива по време на прием на орални контрацептиви, психотропни медикаменти (антидепресанти, невролептици, също транквиланти), противовъзпалителен нестероиден произход, глюкокортикоиди. Особено при неконтролираната употреба на наркотици. Развитието на мигрена е основата за преразглеждане на терапевтичния курс или отказване на лекарства при необходимост. При жените причината отново е хормоналният дисбаланс. При мъжете такива причини са в основата на патогенезата по-рядко поради по-голямата стабилност на фона на специфични вещества-андрогени.

  • Нарушаване на установения ритъм, сън и будност

Провокаторът на епизода може да бъде началото на работа след ваканция или, напротив, края на работния период. Това е отговор на промяна в характера на психо-емоционалната дейност..

Често причината се крие в грешния начин на живот. До определен период знаците могат да бъдат невидими, тъй като тялото се справя с отклонението. Компенсира промените. Сред непосредствените причини:

  1. Пушене. Тютюневите изделия съдържат много вредни вещества: кадмиеви съединения, метан, никотин и други. В системата те провокират вазоконстрикция в мозъка. Включително епизодично, което причинява ново обостряне. Индивидуалната устойчивост на никотин и други компоненти може да играе в ръцете на пациента. В много случаи отрицателният ефект се компенсира от тялото и пациентът не знае за тенденцията към мигрена.
  2. Физическо претоварване. Според препоръките на спортни лекари и треньори, натоварването трябва да се увеличава постепенно. При рязък преход към неадекватно високи натоварвания има „откат“. Тялото не е в състояние да мобилизира ресурсите на тялото. Възниква съдов спазъм. На първо място са засегнати сърцето и мозъкът. Това е изпълнено не само с мигрена, но и с много по-опасни явления: до инфаркт и инсулт..
  3. Промяна на климатичната зона. Също така пресичане на часови зони. Особено при хора със слаба и недостатъчно адаптивна нервна система. С течение на времето, особено ако пациентът често е в движение, тялото свиква и вероятността от рецидив намалява.
  4. Прекратяване на стресова ситуация. До определен момент тялото е на върха на собствените си възможности. Мобилизирането на телесни ресурси ви позволява да се справите с поставената задача, да издържите необходимото натоварване. В края на провокиращата ситуация обаче има „откат“. Кой зависи от наклонностите на човека. Ангина пекторис, мигрена като основни последици.
  5. Моментен стрес. Същият ефект се наблюдава на фона на хроничен, постоянен стрес. Причината е производството на излишни количества кортизол, адреналин, норепинефрин, хормони на надбъбречната кора. Психосоматиката има и физически план, който е свързан с производството на хормони..
  6. Недостатъчно количество сън. Обикновено недостатъкът е такъв. Нередовност на циркадните ритми. Сънят повече от 10 часа също не се препоръчва..

Освен това какво причинява мигрена?

Несъответствието на храненето влияе. Неадекватната диета провокира електролитен дисбаланс. Обективно това се проявява със спазъм на мозъчните артерии, повишаване на кръвното налягане. При комбиниран патологичен процес е трудно да се определи къде започва мигрената и къде хипертонията и други аномалии, възникващи с главоболие. Нуждаем се от диференциална диагностика. По-добре в неврологична болница. Има и храни, които провокират мигрена. Сред тях са шоколад, захар като цяло, кафе, чай, напитки на основата на кофеин, сол, подправки, животински мазнини, консерви, пикантни храни. Ограничаването на консумацията на такива храни е една от ключовите области на превенцията.

Съществуват и така наречените тригерни фактори. Те на основно ниво не причиняват мигрена като болест, а предизвикват атака тук и сега. Станете спусъка на епизода:

  1. Силни миризми. Парфюм, изгаряща миризма, интензивни цветни аромати и други. Включително неприятни.
  2. Трептене или твърде ярка светлина. Например, когато сте на места за публични събития: в кино, цирк, клуб и други места. Интензивността на атаката под въздействието на зрителни стимули е относително по-висока.
  3. Прекомерно звуково влияние. Шумни работници, музиканти и други в риск.
  4. Внезапни промени в околната температура. Прегряване или хипотермия.
  5. Инфекциозни заболявания, началото на възпалителния процес в организма.

Причините за развитието на мигрена са многобройни. В някои случаи заболяването се проявява като вторично за други разстройства. Например, рисковете от патология са по-високи при вертебробазиларна недостатъчност, остеохондроза, гръбначни хернии в шийните прешлени, тригеминален неврит и други отклонения.

Генетичната предразположеност играе огромна роля. Наследственият фактор се определя главно от женската линия. Ако майката е страдала, детето има почти 80% шанс да наследи разстройството. Що се отнася до бащата, рискът е само 15-20%. Освен това полът на самото дете не е важен..

Списъкът е широк. Често се открива система от причини. Идентифицирането на такива и премахването на въздействието върху дадено лице е задачата на превенцията.

Форми и симптоми на мигрена

Разглеждайки формите и симптомите на заболяването, можем да говорим за обобщена картина или клиника за специфични видове разстройства. Ако говорим за средната версия...

Мигрената преминава през няколко етапа на развитие:

Продромален период

Предходна фаза. Открива се 2-4 часа преди началото на самата атака. Придружен е от неспецифични неврогенни явления. Откриват се нестабилност на емоционалния фон (раздразнителност, плачливост, агресивност, неразумна радост, еуфория), болки в корема, диария, запек, непоносимост към ярка светлина, миризми, звуци. Възможни са и мускулни спазми. Продромалната фаза е налице при около половината от пациентите. Освен това следващият рецидив не е задължително да бъде придружен от продромални явления дори при същия пациент..

Фаза на аурата

Мигрена с аура се среща при почти 80% от пациентите. Под аура се разбира явлението, предшестващо самото главоболие. Това са предимно прояви от сетивата. Наблюдава се намаляване на зрителната острота, възможни са слух, преходна слепота, слабост и сънливост. Временна пареза, намалена чувствителност на горните крайници, неспособност да контролират собственото си тяло. Тези симптоми на мигрена продължават 5 до 40 минути, понякога и по-дълго. Известни са случаи на непрекъснат поток в продължение на няколко дни, но това е рядко. При децата аурата почти никога не се открива. Това е характеристика на клиниката в ранния период от живота..

Болезнена фаза

Главоболие - основната проява, визитната картичка на мигрена.

Как боли главата при мигрена?

Стереотипните, класически случаи са придружени от едностранен дискомфорт в темпоралните, теменните области. Болката излъчва към окото от страната на лезията. Естеството на усещането е пулсиращо, стрелящо, избухващо, изгарящо. Често по едно и също време. Мигрената със и без аура не винаги е придружена от болка. В около 30% от случаите се установява, че болката липсва. Това е така наречената обезглавена (обезглавена) форма на разстройство. Има ситуации със синдром на двустранна болка. Най-често когато няма аура. Продължителността на атаката е около 2-3 часа. В някои ситуации продължителността на епизода се измерва в дни. Ако ходът на нарушението е повече от 72 часа, те говорят за мигренозен статус. Това вече е опасно явление. При деца продължителността рядко надвишава 1 час..

В болезнената фаза има друга група симптоми. Повишена раздразнителност, агресивност, непоносимост към упражнения, чувствителност към светлина, звукови стимули, летаргия, гадене и повръщане. Има непоносимост към докосване на скалпа и шията. Това са нетипични прояви. При хора над 55 години други прояви почти никога не се откриват. Като цяло мигрената има тенденция да регресира спонтанно през годините. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малко вероятно е обостряне.

Постдромална фаза

Развива се след остър пристъп на главоболие. Придружен е от чувство на слабост в тялото, намалена продуктивност на мисленето, сънливост и слабост. Пациентът не може да се ориентира нормално в пространството. Синдромът на остатъчната болка продължава, въпреки че е слаб, едва забележим. Продължителност - около 4-5 часа, понякога и повече. Зависи от характеристиките на организма.

Колко е дълъг епизодът общо?

Класическите случаи се решават за 4-5 часа. Случва се по-бързо. В противен случай въпросът има много отговори. Острото състояние не винаги протича по класическата схема. Всяка от описаните по-горе фази може да бъде намалена. Клиниката става непълна. Което усложнява диагнозата.

Ето защо е по-продуктивно от гледна точка на диагностиката и самоидентифицирането на проблема да се разгледат определени видове мигрена. Класификацията се основава на сложен критерий: локализация на основния фокус и формата на патологичния процес с преобладаващи симптоми.

Предменструални и менструални мигрени

Среща се при повече от половината пациенти, склонни към въпросното заболяване. Има проява или рецидив. Причината не е точно известна. Според общоприетото мнение факторът на образуване е рязък спад в концентрацията на естроген в първите дни на промени в тялото. Този тип се развива 3 дни преди или 3 дни след края на цикъла. Като част от превенцията се използва пластир с естроген. Пластирът за мигрена не винаги помага. Ситуационната терапия се изисква в система със сложна превенция. Има смисъл да се консултирате с невролог, за да разрешите въпроса с диагностиката и лечението.

Симптомите са изразени, тежки. Въпреки това, епизодът е най-често един на цикъл..

Мигрена по време на бременност

По време на бременност се откриват повечето клинични ситуации при жените. Проявата се проявява главно през първия триместър. Рисковете обаче продължават през целия период на бременността. Причината е намаляване на концентрацията на естроген и повишаване на нивата на прогестерон.

За гестационната форма е типичен типично тежък, често повтарящ се ход на отклонение. Тежката мигрена е в основата на терапията. Невъзможно е да разберете проблема сами. Много лекарства, предписани за лечение, са неприложими по време на бременността.

В края на бременността разстройството може да изчезне или да остане и от време на време да се усеща. Индивидуален въпрос.

Клиничната картина е типична, типична за класическия курс. Аура, главоболие. Продромална и постдромална фази липсват или е невъзможно да се изолират от тях и общата картина. Особено при токсикоза.

Очна форма

Очният тип се развива с преобладаваща стеноза на ретиналните артерии.

Защо този вид мигрена е опасен??

Възможно е развитие на необратима дистрофия и дегенерация на зрителния нерв, рязък спад на зрението и частична или пълна загуба на способността да се вижда. За тази форма е типично съществуването на аура без главоболие..

  1. Ненормална дилатация на зеницата от едната страна.
  2. Рязък спад в зрителната острота. Мъгла в полезрението, закриваща гледката.
  3. Скотоми. Области на загуба на видимост. Човекът не може да ги види. Субективно скотома е черно петно, което покрива част от изображението. Често се откриват области със загуба на видимост със същото име. Например, темпоралната област в лявото око и същото име в дясното. Или темпоралната област в лявото око и противоположната в другото и т.н..
  4. Фотопсия. Фалшиво усещане за светлина в очите. Мига под формата на точки, дъги, най-простите геометрични фигури, петна. Видим дори в пълен мрак. Представляват най-простите зрителни халюцинации на фона на дразнене на зрителните рецептори.
  5. Птоза. Парализа на горния клепач от страната на лезията.
  6. Невъзможност за фокусиране. Двойно виждане.
  7. При тежки случаи настъпва пълна едностранна слепота.

Поражението от едната страна не винаги се наблюдава. Възможно е да се включат и двете очи наведнъж. Клиниката е идентична.

Разпространението на офталмологичния сорт е около 10% от общото в структурата на мигрена. Данните варират.

Цервикална мигрена

Развива се в резултат на протичането на заболявания на опорно-двигателния апарат. По принцип виновниците за цервикалната мигрена са остеохондроза, херния на шийните прешлени. След качествено лечение на основното състояние, вероятността от рецидив спада до почти нула..

Следните симптоми са характерни за цервикалната форма:

  1. Болка в тила, излъчваща се към челото, короната, темпоралните области.
  2. Силна болка във врата.
  3. Слабост на мускулите на врата. Придружен от невъзможността да държите главата в едно положение. Възможна временна пареза или дори парализа.
  4. Непоносимост към докосване на кожата на шията. Чувствителността на зоната се увеличава значително. Има усещане за парене и засилена болка дори при леко докосване.
  5. Зрително увреждане. Предимно фотопсии и мъгла в зрителното поле.

Ако се открият поне някои от симптомите, пациентите трябва да бъдат прегледани спешно. Тъй като можете лесно да объркате това състояние и базиларната мигрена, което значително увеличава риска от инсулт.

Базиларна форма

Счита се за най-опасния сорт, тъй като в около 5-15% от случаите провокира исхемичен инсулт без навременна помощ. Причината е недостатъчно кръвообращение в тилната част на мозъка, малкия мозък в резултат на компресия на цервикалните артерии. Клиниката е почти същата като в предишната ситуация. Само дето няма мускулна слабост.

Диференциалната диагноза "на око" е невъзможна. Необходима е спешна доплер сонография, дуплексно сканиране на мозъка. Ако е необходимо, се предписват други изследвания.

Разпространение - около 5% от общия брой ситуации.

Прочетете повече за този формуляр в отделна статия..

Обезглавен сорт

Характеризира се с всички признаци на класическо отклонение. Повечето от нарушенията обаче липсват. Но аурата се наблюдава в целия си блясък. Явленията се различават в отделните случаи. Това са главно офталмологични, слухови признаци, вестибуларни прояви. Няма главоболие. Това е ключовият момент.

Симптоми на мигрена с аура

Детско разнообразие

Това е сравнително рядко, не повече от 12% от децата страдат. Клиниката е нетипична, което заблуждава лекарите. Началото е бавно, главоболието е слабо, неизразено. Увеличава се постепенно. Различава се в двустранен характер, придружен от гадене, сънливост. Детето става слабо, летаргично, има тенденция да лежи и да се движи по-малко.

Атаката продължава около 1-2 часа. Завършва с повръщане. В повече от половината от случаите се открива коремна болка. В комбинация с повръщане и гадене, това предизвиква мисли за проблеми с храносмилателния тракт. На първо място са изключени нарушения като апендицит. След това започват да търсят неврологична причина. Първа помощ като такава не се изисква. Важно е детето да се движи по-малко. Физическата активност ще го влоши. Те извикват линейка, без да се провалят. Надеждната диференциална диагноза на мигрена и други състояния е възможна само в болница.

Коремен тип

Рядък сорт, открит само в 5-8% от ситуациите. Характеризира се с едновременно главоболие от класически, едностранен тип и дифузна болка в корема. Необходимо е внимателно да се прегледа жертвата. Защото как можеш да приемеш лъжливо признаците на заболявания на храносмилателния тракт за неврологични аномалии. Като част от рутинното разграничаване се предписва лекарство от мигрена. Ако има ефект, проблемът се решава недвусмислено. Много информация се дава от специфични тестове, например изследване на симптомите на Щеткин-Блумберг, Ленандър и други.

Продължителност на пристъп - от 3 часа до 3 дни.

Признаци на коремна мигрена при деца и възрастни, принципите на лечение са описани тук.

Атипична форма (мигренозен статус)

Сериозно състояние. Придружава се от хода на атаката за повече от 3 дни или от редуващото се формиране на повторения, които следват едно след друго. Основният диференциален симптом е комбинация от клиника за мигрена и нейната необичайна продължителност.

Жизненоважно е да се облекчи пристъпът на мигрена. При липса на помощ последствията могат да бъдат ужасни. Усложненията включват инфаркт, исхемичен инсулт. Терапията се провежда стриктно в стационарни условия под постоянното наблюдение на специалисти по неврология.

Симптоматичният комплекс е променлив. Всяка ситуация трябва да бъде оценена поотделно.

Диагностика на заболяването

Диагностиката се извършва от невролог амбулаторно или стационарно. Необходимо е да се установи истинската причина за главоболието. В случай на мигрена обаче липсват специфични аномалии на органичните тъкани. Следователно проучването има няколко цели. Елиминирайте органичните фактори, промените, оценете оплакванията на пациента, свържете всичко заедно. Проследяването е показано по-долу за изясняване на диагнозата. Често те не говорят за мигрена веднага, но след известно време. Ако се открие пристъп в болница, можете да говорите за разстройството почти недвусмислено и веднага..

Сред диагностичните методи:

  1. Устен разпит на пациента. За да определите оплакванията, съставете един симптоматичен комплекс. В случая на разглежданата патология това е един от ключовите методи за идентифициране на проблема. Важно е да се оцени естеството на болката, пациентът трябва да разкаже всичко подробно.
  2. Приемане на анамнеза. Използва се за идентифициране на очаквания фактор при формирането на проблема. Семейната история играе огромна роля, тъй като мигрената в повечето случаи е наследствена. Пристрастяванията се оценяват. Начин на живот като цяло, естеството на храната, професионалната дейност. Има много фактори, които трябва да се вземат предвид..
  3. ЯМР на мозъка. С подобрение на контраста, ако е необходимо. За да се изключат тумори, органични нарушения. Не винаги се предписва, лекарите разглеждат ситуацията.
  4. Рентгенография на шийните прешлени. Метод за откриване на остеохондроза, нестабилност на гръбначния стълб, други патологии, които биха могли да играят роля.
  5. ЯМР на шийните прешлени. Преследва целта за оценка на меките тъкани. Без томография е почти невъзможно надеждно да се открият хернии и хронични наранявания. Невъзможно е да се изключат без достатъчна причина.
  6. Електроенцефалография. Да изследва особеностите на мозъчната дейност.
  7. Доплер ултрасонография на гръбначните артерии, дуплексно сканиране на мозъка. Задачата е да се изследва скоростта и качеството на кръвния поток, трофиката на мозъчните тъкани.
  8. Ангиография според нуждите.

Списъкът е непълен. При необходимост се провеждат и други проучвания. Диференциалната диагноза се извършва с група заболявания: мозъчни тумори, множествена склероза, клъстерно главоболие, инсулт, кръвоизлив в менингите, менингит, глаукома (повишено вътреочно налягане), хипертонична криза. Проблемът се решава еднозначно само след оценка на оплакванията в системата с обективни диагностични данни.

Също така е необходимо да се прави разлика между видовете мигрена. Тази задача е още по-трудна и изисква динамично наблюдение за поне 2-3 седмици, понякога и по-малко.

Как да различим мигрена от често главоболие?

По естеството на дискомфорта и съпътстващи или предшестващи признаци. Също така има закономерност и последователност в развитието на епизодите..

Лечение

Невъзможно е да се отървете от мигрена, ако е започнала. Тенденцията към рецидив остава за цял живот, но това не е изречение. Възможно е да се вземе патологичният процес под контрол и да се елиминират припадъците в продължение на много години, може би за цял живот. Зависи от ситуацията.

Как да се лекува отклонението?

В рамките на терапията се използват лекарства от няколко групи:

  • Противовъзпалителен нестероиден произход

Те имат допълнителен аналгетичен ефект. Основното име е Ибупрофен в различни модификации, както и неговите аналози (Нурофен и други).

  • Болкоуспокояващи

Аналгетици - Analgin, Pentalgin. Облекчете синдрома на болката. Но само частично. За леки пристъпи на главоболие се предписват както противовъзпалителни, така и класически обезболяващи. В други ситуации те не дават желания ефект..

Тяхното използване е златният стандарт в лечението. Тези лекарства отговарят на въпроса как да облекчат болката при мигрена и са специално разработени за нормализиране на състоянието. Предписани средства от първо поколение (Sumatriptan и неговите аналози) или от второ поколение (Naramig, Zomig). Второто поколение е по-безопасно и по-ефективно, причинява по-малко странични ефекти. Ефектът от употребата на лекарства от триптановата серия е максимален, ако приемате лекарството през първите 10-15 минути от началото на атаката. С напредването на епизода ефективността намалява пропорционално. Бързодействащите лекарства за мигрена трябва винаги да се държат под ръка, за да се облекчи разстройството.

Използва се за лечение на хронични форми. Предписва се в минимални дози. Най-ефективното лекарство е пропранолол, а метопролол също показва добри резултати. Въпреки това, бета-блокерите са лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Те засягат контрактилитета на миокарда, пулсът намалява, което може да бъде опасно. Изисква се точно дозиране.

Какво да вземете освен посочените средства?

В някои случаи се предписват антидепресанти (като основен диазепам). Това помага за облекчаване на безпокойството и намаляване на вероятността от рецидив. Въпреки че, ако е възможно, трябва да се даде предпочитание на психотерапията.

Ако е необходимо - валпроат, антиконвулсант. Главен - Топирамат.

Понякога се практикува лечение на мигрена с ботокс. Това е лечение на хронично разстройство, особено такова, което е устойчиво на други методи. Но, като правило, високата устойчивост се дължи на грешната употреба на лекарства, грешната схема. Цената на терапията с ботокс е значителна и не е достъпна за повечето. Освен това провокира много нежелани явления. И ефектът не трае дълго. Следователно, ботоксът няма особен клиничен смисъл..

Домашното лечение включва използването на витаминни и минерални комплекси за укрепване на организма. Не се препоръчва да се използват народни средства. Те нямат доказана ефективност, но често провокират алергични реакции, повишават чувствителността на организма. Възможно е да има проблеми с употребата на класически лекарства.

Лекува ли се мигрена?

В пълния смисъл - не. Но има всички шансове да предотвратите рецидиви и да забравите за разстройството за дълго време..

В допълнение към действителното медикаментозно лечение се практикува мануална терапия. Масаж, физиотерапевтични упражнения. Акупунктурата е възможна, въпреки че е необходимо да се намери компетентен специалист, което е почти невъзможно да се направи. Много лекарства са противопоказани по време на бременност. Следователно терапията се свежда до ситуативно назначаване на разрешените средства и елиминиране на задействащите фактори. Тук проблемите на лечението и профилактиката са тясно свързани.

Прогноза и превенция

Прогнозата за живота е благоприятна във всички случаи. Отрицателни перспективи съществуват само при дългосрочни, често повтарящи се базиларна мигрена или мигренозен статус, тъй като рисковете от исхемичен инсулт се увеличават. Що се отнася до работоспособността, способността да се учи, да се реализират професионални умения - зависи от тежестта и честотата на атаките. Във всеки случай, висококачественото лечение ви позволява да нормализирате състоянието възможно най-много, да върнете активността на пациента, способността да действа.

Превенцията на мигрена не е голяма работа. Препоръките са лесни за изпълнение.

Как да намалим вероятността от атака?

  1. Адекватен сън. Не по-малко от 8 часа, не повече от 10. На удобна твърда възглавница. Ортопедични, ако е необходимо. Препоръчително е да не се задържате в едно положение, за да не провокирате стагнация на кръв в базиларния басейн. Това е рисков фактор за рецидив. Не е нужно да се контролирате специално.
  2. Хранене. Препоръчително е да се ограничи консумацията на мазни храни, сладкиши, сол, пикантни храни, консерви, полуфабрикати. Няма строги ограничения, най-важното е да се спазват разумни граници. Пълният отказ вероятно ще доведе до разпадане на храна и емоционални смущения. Следователно строгите диети са строго противопоказани. Освен това хранителният дефицит ще доведе до обостряне.
  3. Изключване на кафе, кофеинови напитки от диетата. Това е строго ограничение. Като алтернатива можете да замените кафето с незабавна цикория..
  4. Разумна физическа активност. Туризъм, плуване. Но не и фитнес зали и други форми на телесно насилие. Трябва да се консултирате с Вашия лекар с упражнения.
  5. Да се ​​откажат от пушенето. Ако е необходимо, трябва да се свържете с психотерапевт или нарколог за препоръки. Изключително трудно е да се откажете от пушенето сами и надеждно и без последствия..
  6. Отказ от алкохол. Пълна. В екстремни случаи е допустимо да се консумират 20-30 мл качествено червено вино. На свой собствен риск. Етанолът има тенденция към спазъм на кръвоносните съдове, независимо от количеството алкохол, резултатът ще бъде идентичен.
  7. Нормален режим на пиене. Около 1,5-2 литра на ден. В зависимост от здравословното състояние.
  8. Избягване на стреса. Почти невъзможна препоръка. Ето защо е важно да овладеете техниките за релаксация. Релаксацията ще ви позволи да нормализирате емоционалния фон, да възстановите спокойствието. Ако има връзка с професионалната дейност, има смисъл да преразгледате „точката на приложение“ на вашите собствени работни умения.
  9. Ако е необходимо, трябва да се свържете с психотерапевт за лечение. Вместо антидепресанти, също като част от корекцията на зависимостите, хранително поведение.

Предотвратяването на мигрена не е трудно, но някои моменти могат да бъдат поразителни за пациента, дори и с много силна воля. Тогава е необходима помощ.

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Мигрената е неврологично разстройство, характеризиращо се с повтарящи се или редовни главоболия от едната страна (отдясно или отляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това няма сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и няма наранявания.

Припадъците могат да се появят с честота от 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. И при две трети от тях болестта се проявява за първи път преди 30-годишна възраст. В тази структура максималният брой пациенти за първи път пада на възраст от 18 до 20 години, както и от 30 до 35 години.

Въпреки това са описани случаи на поява на заболяването при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване със същата честота..

При възрастните разпределението е малко по-различно: при жените мигрената е два пъти по-често, отколкото при мъжете..

Доказано е, че има наследствено предразположение към мигрена. Например, ако и двамата родители са страдали от заболяване, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, ако само майката, след това 72%, а ако само бащата, то 20%.

Най-често хората, страдащи от мигрена, са активни, целенасочени и отговорни. Това обаче изобщо не означава, че всички останали хора не са наясно с нейните мъки..

Прави впечатление, че на каквато и възраст да започне мигрената, като правило симптомите й отслабват с напредването на възрастта..

Интересни факти

Най-ранните симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древни лечители на шумерската цивилизация още преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Н. Е..

Малко по-късно (около 400 г. сл. Н. Е.) Хипократ идентифицира мигрената като болест и описва нейните симптоми.

Въпреки това, мигрената дължи името си на древноримския лекар - Клавдий Гален. В допълнение, той е първият, който идентифицира характеристика на мигрена - локализирането на болка в едната половина на главата.

Прави впечатление, че мигрената често се превръща в спътник на гениите. Тази болест, както никоя друга, „обича“ активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например такива изключителни личности като Понтий Пилат, Пьотър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон страдат от него..

Мигрената не е пощадила съвременните знаменитости. Страдащи от пристъпи на главоболие, такива известни личности като Упи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и творят..

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които се стремят към съвършенство, са по-склонни да страдат от мигрена. Такива индивиди са амбициозни и амбициозни, мозъкът им постоянно работи. Не им е достатъчно да направят всичко перфектно, те трябва да бъдат най-добрите. Следователно те са много отговорни и съвестни за всичко, работят "за себе си и за този човек". По същество те са работохолици.

Кръвоснабдяване на мозъка

Мозъкът се нуждае от много енергия, хранителни вещества и кислород, за да функционира правилно. Всичко това се доставя до клетките с кръвния поток.

Кръвта навлиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и два вътрешни сънливи
големи основни артерии.

Вертебралните артерии произхождат от гръдната кухина и след това, достигайки основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват базиларната артерия.

Освен това базиларната артерия се разклонява на:

  • предната и задната мозъчна артерия, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  • задна мозъчна артерия, доставяща кръв към тилните дялове на мозъка

Вътрешната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия и след това, достигайки мозъка, се разделя на два клона:

  • предна мозъчна артерия, която доставя кръв към предните челни дялове на мозъка
  • средна мозъчна артерия, която доставя кръв към челните, темпоралните и теменните дялове на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

В момента слабо разбран. Има само някои теории по този резултат. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаните теории за развитието на мигрена

Съдова теория на Волф

Според нея пристъпът на мигрена се причинява от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат на това се развиват исхемия (локална анемия) и аура. Тогава кръвоносните съдове в мозъка се разширяват, причинявайки главоболие..

Теория на тромбоцитите

Смята се, че първоначално тромбоцитите имат патология, която води до тяхното прилепване при определени условия.

В резултат на това рязко се отделя значително количество серотонин (хормонът на удоволствието), който свива съдовете на мозъка (възниква аура). Освен това през същия период се увеличава производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на организма) от мастоцитите. Тези две точки водят до факта, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

Тогава серотонинът и хистаминът започват да се секретират от бъбреците и нивата им в организма намаляват. Следователно съдовете се разширяват, техният тонус намалява и се появява и оток на тъканите, заобикалящи съдовете. Именно това причинява болката.

Теория на всеобхватна депресия

Смята се, че вълна с намалена нервна активност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Което води първо до вазоконстрикция и поява на аура, а след това до вазодилатация и поява на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминално-съдова

В момента именно тя се смята за водеща. Според нея се нарушава нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв..

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атака, тригеминалният нерв се активира прекомерно. В резултат на това неговите окончания освобождават силни вазодилататори, които понижават тонуса на кръвоносните съдове и увеличават тяхната пропускливост. Това води до оток и подуване на съседни на съдовете тъкани..
Заедно с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причините за мигрена

Не става въпрос толкова за причините за самата мигрена, а за задействащите (спускови) фактори, които могат да доведат до развитие на самата атака.

Групи с рискови фактори

Храни и добавки

  • подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консерви, замразени храни, незабавни супи
  • подсладители, открити в газираните напитки, сокове и дъвки
  • тирамин, открит в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
  • натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
  • кафе Чай
  • шоколад, цитрусови плодове, бобови растения, ядки
  • храни с високо съдържание на мазнини
  • Морска храна
  • мариновани и пушени продукти

Околен свят

  • силни миризми на парфюмерия, почистващи продукти, лакове и бои, тютюнев дим
  • твърде ярка или мигаща светлина
  • рязка промяна в метеорологичните условия

начин на живот

  • нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
  • преумора
  • нередовно хранене или диета
  • стресови ситуации (остри, хронични)
  • в края на стресова ситуация: след подписване на договор, отговорна реч, получаване на повишение на работа
  • промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
  • повишена физическа активност при хора с ниска подготовка (особено в началото на обучението)
  • пушене

Някои други причини

  • предишни наранявания на главата (дори много дългогодишни)
  • приемане на някои лекарства
  • промени в хормоналния фон на тялото: настъпване на менструация, менопауза, прием на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
  • Уикенд мигрена, когато атака се случи в първия ден на ваканция или след уикенд

Списъкът е доста обширен. От него обаче всеки пациент чрез проби и грешки, заедно с лекуващия лекар, трябва да определи „своите“ фактори (много често се комбинират няколко) и след това да се опита да ги елиминира. Тогава вероятността пациентът да се спаси от следващите пристъпи на мигрена се увеличава значително.

Има обаче една трудност: установеният провокиращ фактор не винаги води до развитие на атака при същия пациент.

Симптоми на мигрена

Силното едностранно главоболие е само една проява на болестта. Всъщност симптомите на заболяването са доста разнообразни и до голяма степен зависят от вида на мигрената..

Мигренозни форми

I. Мигренозно главоболие с аура. Класическата версия на хода на заболяването. Среща се само в 20-25% от случаите.

Тече в две версии:

  • с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
  • с трайна аура (трае от един час до няколко дни)

II. Мигрена без аура. При 75-80% от пациентите заболяването протича в тази форма..

Понякога обаче един и същ пациент има и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се помежду си.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които се появяват преди началото на самата атака или с нея..

Визуално

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това точката се превръща в блестящи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат усещане за загуба на част от зрението си. Те могат да почувстват, че са слепи с едното или и двете очи. Понякога виждат двойно.

Често си мислят, че „виждат“ слепи петна: има чувството, че в думите няма букви.

Понякога около предметите се появяват пулсиращи линии или пациентите усещат, че погледът им е насочен през счупено стъкло.

Често за пациентите е трудно да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото са в действителност. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват зрителни халюцинации.

Хемипарестетични (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за „пълзене“, изтръпване и изтръпване, което след това се разпространява в ръката. След това те се издигат по-високо, засягайки половината от езика и главата..

В краката такива усещания рядко се наблюдават..

Хемипаретик (двигателни нарушения)

Има слабост в ръката или крака от едната страна, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речево разстройство)

Пациентите трудно намират думи за разговор. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думи, не могат да свързват изречения, не могат да правят разлика между букви и цифри..

Смесени

Когато се забележат няколко симптома от два или три вида аури едновременно.

Как протича мигренозният пристъп?

В хода си има няколко фази, които се заменят взаимно:

  • Prodromal (първоначално)
  • Аура
  • Болезнена фаза
  • Фаза за разрешаване
  • Фаза на възстановяване

Мигрена с аура

Курсът му включва всички пет фази:

Продромална (начална) фаза

Настъпва няколко часа или дни преди пристъп на мигрена. Настроението на пациентите се променя драстично, те стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, апетитът им се променя, чувствителността им към ярка светлина, миризми и шум се увеличава. А някои пациенти просто „знаят“, че скоро ще развият пристъп.

Продромалната фаза обаче понякога отсъства.

Аура

Най-честите симптоми на аура са визуални симптоми, засягащи и двете очи. Всички останали признаци се развиват малко по-рядко..

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато между края на аурата и началото на главоболието понякога има интервал - не повече от шестдесет минути. Освен това някои пациенти твърдят, че състоянието им леко се подобрява през този период от време. Но те се чувстват малко извън контакт..

Главоболието обаче може да се появи заедно с аурата или веднага след като тя свърши..

Болезнена фаза - действителната атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно пулсиращо главоболие (рядко двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирана в челото, очните кухини, слепоочието или тила. В началото на атаката, като правило, болката не се изразява, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата им е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, затова по време на атака се препоръчва да седнете, или още по-добре да легнете.

Пациентите развиват свръхчувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има обаче и други симптоми: много пациенти се оплакват от силна болка в мускулите на врата и раменете..

Освен това пациентите са бледи, понякога имат гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. Освен това те са привлечени от храни, които съдържат нишесте: печени продукти, картофи.

Фаза за разрешаване - завършване на атаката

Пристъпът на мигрена завършва по различни начини: за някого самостоятелно, а за някой само след приемане на лекарства.

След като симптомите отшумят, хората често заспиват дълбоко..

Фаза на възстановяване

След пристъп уринирането става по-често и обемът на отделената урина се увеличава (полиурия). Апетитът се увеличава.

Пациентите в рамките на 24 часа след пристъп на мигрена се чувстват съкрушени. Някои обаче, напротив, имат повишена активност и еуфория..

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички останали фази са налице и протичат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от нея..

Диагностични критерии за мигрена

Мигрена с аураМигрена без аура
  1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, която е регистрирана най-малко два пъти..
  2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
  3. Пристъпите на главоболие, както и други симптоми, съответстват на тези при мигрена без аура. Те могат да започнат с аурата или поне 60 минути след края..
  1. Пароксизмално главоболие с продължителност от няколко часа до три дни.
  2. Наличието на поне две от следните:
    - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
    - главоболието пулсира
    - болката може да бъде лека или силна, намалявайки ежедневната активност
    - главоболието се влошава с малко упражнения
  3. Наличието на поне едно от следните:
    - гадене
    - повръщане
    - фотофобия (фотофобия)
    - страх от силен шум (фонофобия)


Така протича пристъпът на мигрена в типичните случаи..

Понякога обаче мигрената се придружава от вегетативни кризи. Следователно, втрисане се присъединява, сърдечният ритъм се ускорява, има усещане за липса на въздух, кръвното налягане "скача", уринирането става по-често. Често се появява чувство на безпокойство, утежняващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в реализацията на мигренозен пристъп..

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с менструация

Появява се при жени два дни преди менструация или в рамките на три дни след нея. Такива припадъци трябва да се регистрират в поне два цикъла.

Около 2/3 от жените с мигрена страдат от тази форма. Или те отбелязват влошаване на хода на самите атаки през този период.

Тук очевидно има рязък спад в нивото на естроген (женски полови хормони) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да бъде улеснено чрез използване на освобождаващ естроген кожен пластир за 7 дни. Следователно, за да се предотврати атака, тя трябва да се залепи върху кожата три дни преди менструация..

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишен психически стрес и преумора в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление децата не винаги имат типична мигрена, която често заблуждава дори опитни лекари. Тъй като пристъпът на болка най-често не се изразява.

Следователно, ако едно дете (особено пациент) е запалено по играта, то може да не насочи веднага вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. И когато главоболието вече нараства и става непоносимо, тогава бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата с линейка.

Освен това болката често има двустранен характер, локализирана в челото, короната или тила.

Други симптоми понякога включват неизразено гадене и летаргия. В допълнение, главоболието често е придружено от коремна болка..

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременност, тъй като хормоналният статус на жената се променя.

Факт е, че количеството естроген (женският хормон, отговорен за възбуждащите процеси) намалява, а нивото на прогестерон (хормонът на бременността, отговорен за инхибиторните процеси) се увеличава.

Понякога обаче при някои жени мигрената за първи път се усеща по време на бременност..

Най-често пристъпите на мигрена измъчват жените през първите три месеца от бременността, след това честотата им постепенно намалява или изчезват съвсем.

Безглава мигрена

Рядка форма, която се характеризира с наличието на предшественици и аура, но типичният синдром на болка с пулсиращо главоболие не се появява.

Очна (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите, заобикалящи очите, в разгара на болката. Това се проявява чрез увисване на клепача от едната страна, разширена зеница от страната на болката, кривогледство. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Въпреки това, често при един и същ пациент, типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Новопоявилата се очна мигрена е причина за задълбочен преглед на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Коремна мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира с мускулни крампи в предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти при диагностицирането на коремна мигрена:

  • комбинация от коремна болка с мигренозен тип главоболие
  • подобряване на състоянието на пациентите след прием на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
  • коремните болки се предизвикват от същите фактори като мигрената

Мигренозен статус

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един след друг (с интервал по-малко от 4 часа). Понякога между пристъпите има периоди на просветление, през които състоянието на пациентите се подобрява..

Или се развива една атака на главоболие, която въпреки лечението продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да бъде причинено от:

  • дългосрочни конфликтни ситуации
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви
  • хипертонична криза (повишено кръвно налягане до високи цифри).

Мигренозният статус се характеризира с непоносимо пукащо главоболие.

Освен това се появява многократно повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и на приема на лекарства. Следователно пациентите се дехидратират, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят гърчове, да се развие инфаркт на мигрена или инсулт..

Въз основа на факта, че мигренозният статус може да доведе до тежки усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Това е дългосрочен процес, който включва борба със синдрома на болката, както и прием на лекарства, които предотвратяват развитието му. Това дава възможност на пациентите да контролират заболяването си и да водят пълноценен живот..

Как да се отървете от болката при мигрена?

Днес лечението на мигренозната болка се извършва, като се отчита как болката влияе върху ежедневието на пациента. Това се оценява от MIDAS (скала за оценка на мигренозната инвалидност)

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

  • в обучение и работа
  • в домакинската работа и семейния живот
  • в спорта и социалните дейности

По този начин скалата MIDAS разделя пристъпите на мигрена на четири степени:

I степен. Неекспресирано главоболие без ограничение в ежедневието


Качеството на живот на пациентите практически не се влошава. Затова те рядко ходят на лекар, защото им помагат физически методи (настинка) или традиционна медицина..

От лекарствата най-често се предписват прости болкоуспокояващи (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Ибупрофен (за предпочитане), Naproxen, Индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко и има малко ограничения в ежедневието


При неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани болкоуспокояващи: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато главоболието е изразено и способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват лекарства от триптановата серия (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и други).

III-IV степен. Силно главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

При тези форми е препоръчително да започнете веднага с лекарства от групата на триптаните..

В някои случаи обаче се назначава Zaldiar. Съдържа Трамадол (силно облекчаващо болката) и Парацетамол (слабо облекчаващо болката с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и постоянни, тогава на пациента се назначават хормонални лекарства. Например Дексаметазон.

За борба с гаденето и повръщането се използват антиеметици: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от групата на триптаните.

Какви са лекарствата от групата на триптаните?

Те са „златният стандарт“, защото са създадени специално за облекчаване на болката при мигрена. Ефектът им е най-изразен, ако вземете необходимата доза в самото начало на атаката..

Препоръки за употреба

  • Когато пациентът усети приближаването на началото на атаката, е необходимо да вземе една таблетка. Ако след два часа болката отмине, тогава пациентът се връща към нормалния си живот..
  • В случай, че след два часа болката е намаляла, но не е изчезнала напълно, е необходимо да се изпие друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва да приемате две таблетки наведнъж..

Ако лекарството е било взето навреме, но не е помогнало, то трябва да бъде заменено.

Има две поколения триптани:

  • Първият е представен от Sumatriptan. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и други), под формата на свещи (Trimigren), под формата на спрей (Imigran).
  • Вторият е Naratriptan (Naramig) и Zolmitriptan (Zomig). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти..

Трябва да се помни, че пациентите имат индивидуална чувствителност към лекарства от същата група. Следователно за всеки пациент е необходимо да се избере "тяхното" лекарство и ако то бъде открито, тогава не бива да се експериментира повече.

На бележка!

Наркотиците, използвани за предотвратяване на развитието на атака, действат най-добре в началото. Ето защо пациентите се съветват да носят лекарството със себе си през цялото време и да го приемат веднага щом се появят първите признаци..


Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

В момента се провежда втората фаза от изследването на Olcegepant. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява вазодилатацията в мозъка в началото на мигренозния пристъп. Ефикасността на формата на таблетки Olcegepant също се проучва и оценява..

Освен това се провеждат изследвания на лекарство с кодово име AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни той е ефективен в борбата с мигрена..

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалаторите на системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото загрява твърдото лекарствено вещество, превръщайки го в аерозол.

След това аерозолът навлиза в белите дробове и оттам отива в кръвния поток. По този начин ефективността на лекарството се увеличава значително, приравнявайки се на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към спирането на пристъпите на мигрена има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - предотвратяването на развитието на пристъпи.

За това се използват различни лекарства, включително такива, чиито инструкции не показват тяхната ефективност при лечение на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно изяснен. Следователно остава необяснено защо лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена..

По принцип се предписва едно лекарство, тъй като лечението е продължително и всяко лекарство може да причини нежелани реакции.

Избраните лекарства (използвани на първо място) са бета-блокери. Въпреки това, как те помагат за предотвратяване на мигренозен пристъп, все още остава неясно. Основното лекарство е пропранолол.

Използват се антидепресанти. Обосновката за тяхното използване е тяхната добра ефикасност при лечението на хронична болка. Освен това те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести пристъпи..

Освен това антидепресантите удължават ефекта на болкоуспокояващите и триптаните. А някои антидепресанти сами по себе си могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства се считат за антидепресанти от ново поколение: Венлафаксин (Velafax), Милнаципран (Ixel), Дулоксетин (Simbalta).

Антиконвулсантите са се доказали добре: валпортати (Depakine, Apilepsin) и Topiramate (Topamax). Освен това проведените проучвания са доказали, че Топирамат е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - в рамките на първия месец от употребата. Също така се понася добре от пациентите.

Как да лекуваме мигрена по време на бременност?

По време на бременност не трябва да се приемат много лекарства, тъй като те могат да повлияят развитието на плода. Поради тази причина не се провежда превантивно лечение на мигрена и само нейните атаки се спират..

Ето защо е толкова важно на първо място да се изключат задействащите фактори, за да се предотврати развитието на атака..

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се води здравословен начин на живот:

  • Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
  • Можете да практикувате йога и медитация, да вземете курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
  • Леките редовни упражнения с умерена интензивност помагат добре, защото няма да навредят на бебето.
  • Яжте балансирана диета с чести и малки хранения.
  • Не се препоръчва да се ограничавате с пиене, ако няма други заболявания. Например високо кръвно налягане или склонност към подуване.
  • Бъдещата майка трябва да избягва шум, шум, груби писъци и конфликтни ситуации..

Релаксиращ масаж за мигренозни точки помага добре:

  • между двата вертикални мускула на врата - основата на черепа
  • между веждите на кръстопътя на носния мост и челните кости (в кухината точно над носовия мост)
  • на кръстовището на линията на веждите и моста на носа
  • на стъпалото отгоре в кухината между палеца и втория пръст
  • в депресиите под основата на черепа от външната страна на двете вертикални мускули на врата
Важно!

Точката на ръцете между палеца и показалеца на гърба на бременни жени не се масажира. Тъй като това действие може да доведе до преждевременно раждане.


Масажна техника

  • Масажът се извършва с помощта на подложки на палеца, показалеца или средния пръст.
  • Налягането трябва да е достатъчно, но не слабо или силно. Тъй като лекият натиск няма да има ефект, а силният натиск може да увеличи мускулното напрежение.
  • Необходимо е да масажирате с кръгови движения, като постепенно се задълбочавате "навътре".
  • Можете да преминете към друга точка само след като мускулното напрежение изчезне и под върховете на пръстите се появят мекота и топлина..
  • Необходимо е да завършите масажа на всяка точка постепенно, намалявайки силата на натиска и забавяйки движенията.

Лекарства за облекчаване на мигренозен пристъп:

  • При тежки случаи ацетаминофенът се предписва в минимална доза.
  • Ако пристъпите са леки, тогава се използва Парацетамол. Не можете обаче да надвишавате дозировката му. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, са по-склонни да имат бебета с дихателни нарушения.
  • Използват се магнезиеви препарати, които по никакъв начин няма да повлияят на плода и бременността.
На бележка!

По време на бременност могат да се използват народни средства, но преди да се прибегне до тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като някои от тях могат да тонизират матката, да причинят маточно кървене или да навредят на плода.

Какви са алтернативните лечения за мигрена?

За борба с главоболието използвайте:

  • Настойка от мента. Половин супена лъжица мента и изсипете 200 мл гореща (не вряща!) Вода и поставете на водна баня за 10 минути при непрекъснато разбъркване. След това свалете от огъня, оставете да се охлади и отцедете. Вземете 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.
  • Запарка от цветя бъз. Залейте 200 мл вряща вода върху супена лъжица цветя бъз, покрийте и оставете да се запари за половин час. След това прецедете и приемайте три пъти на ден, 20 минути преди хранене, заедно с мед (ако не сте алергични към него), 50 милилитра.
  • Отвара от жълт кантарион. Залейте една супена лъжица нарязана суха билка с една чаша вода и кипете на слаб огън. Оставете да се вари половин час, след това прецедете. Вземете ¼ чаша три пъти на ден.
  • Приемайте сок от касис три до четири пъти на ден, по 50 милилитра.
  • Лимонов компрес. Обелете лимона и обелете бялата кожа, след това разрежете на два кръга и прикрепете към слепоочията.
  • Студен компрес. Увийте леда с кърпа или лека кърпа и нанесете върху възпаленото място.
  • Отстранете зелевия лист от прясното зеле. След това премахнете дебелата вена и я прикрепете към главата, като я завържете с шал.

Най-добре е обаче да предотвратите пристъп на мигрена, като използвате:

  • Тинктура от лавандула. Изсипете 400 милилитра вряща вода върху две десертни лъжици лавандула, оставете да се запари за 30 минути. След това прецедете и пийте инфузията на малки порции през целия ден..
  • Пийте редовно чай от лайка. Залейте една чаена лъжичка лайка с чаша вряща вода, след това прецедете и изпийте чая. През деня могат да се приемат до две до три чаши.
  • Чай от маточина. Вземете една чаена лъжичка наситнен маточина, прясна или суха, и я залейте с чаша вряща вода. След това го оставете да се запари и след 10-15 минути декантирайте. Ако нямате алергии, можете да добавите чаена лъжичка мед към чая си..

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

  1. Разберете и, ако е възможно, премахнете провокиращите фактори за мигрена за вас.
  2. Нормализирайте съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. А вечер изключете всякакви шумни събития и легнете 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на образуване на енергия в нашето тяло се случва по време на сън: най-вече в първата фаза на съня до полунощ. Но вече консумацията на енергия започва след три сутринта..
  3. Премахнете всички видове стимулиране на храната - системна консумация на кафе, силен чай и шоколад.
  4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
  5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете натурални продукти, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Яжте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

  • постно месо и риба (особено морски дарове)
  • ферментирали млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
  • цели плодове (не сокове!)
  • пресни зеленчуци (мариновани)
  • Дайте на тялото правилната физическа активност. Защото, ако са прекомерни, те могат да доведат до мобилизиране на резервните сили на тялото, както при стрес. В резултат на това ще развиете друга мигренозна атака. Затова правете тихи спортове или упражнения без допълнителен стрес: плуване (не за скорост), пилатес, ходене и т.н..
  • Спазвайте режима на пиене: пийте поне 1,5-2 литра вода на ден. Тъй като тялото "решава", че е дехидратирано и ще задържа течност. Резултатът е подуване..
  • Осигурете си комфортно емоционално състояние. Винаги, когато е възможно, общувайте само с хора, които харесвате. И помнете, че няма добри или лоши хора, всичко зависи от това как се отнасяте с тях. И с близките, бъдете търпеливи, но знайте как да кажете „не“. И не забравяйте да направите любимото си нещо.
  • Какво представлява цервикалната мигрена?

    "Цервикална мигрена" е термин, който понякога се нарича една от проявите на синдрома на вертебралната артерия - мъчителни болки, напомнящи на мигрена.

    Всъщност цервикалната мигрена няма нищо общо с „истинската“ мигрена. Две гръбначни артерии преминават по шийните прешлени отдясно и отляво, които осигуряват на мозъка кръв с около 30%.

    При остеохондроза на шийните прешлени и някои други заболявания се нарушава притока на кръв в гръбначните артерии. Това води до болезнени пристъпи на главоболие, по време на които се нарушават зрението, слуха и координацията на движенията..

    Как се кодира мигрената в ICD 10?

    Има няколко кода за обозначаване на различни форми на мигрена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия:

    • G43 - мигрена;
    • G43.1 - мигрена с аура или класическата форма на мигрена;
    • G43.0 - мигрена с аура или проста форма на мигрена;
    • G43.3 - сложна мигрена;
    • G43.2 - мигренозен статус;
    • G43.8 - друга мигрена (ретинална, офталмоплегична);
    • G43.9 - неуточнена мигрена.

    Какви могат да бъдат последствията от мигрена?

    Усложнения, пряко свързани с болестта:

    • Хронична мигрена. Ако болките от мигрена са продължили 15 или повече дни в продължение на месец, 3 месеца или повече, тогава те говорят за хронична мигрена.
    • Мигренозен статус. Състояние, при което пристъпите на мигрена продължават 3 дни или повече.
    • Устойчива аура. Обикновено, след като мигренозният пристъп отмине, аурата също спира. Но понякога продължава повече от седмица след атаката. Симптомите на продължителната аура могат да наподобяват инсулт (мозъчен инфаркт), поради което това състояние се нарича инфаркт на мигрена. Ако аурата след пристъп продължава повече от 1 час, но по-малко от 1 седмица, те говорят за мигрена с удължена аура. Понякога пристъпите на мигрена се проявяват само с аура без главоболие - това състояние се нарича еквиваленти на мигрена.

    Свързани с лечението мигренозни усложнения:

    • Проблеми с храносмилателната система. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да причинят коремна болка, язви, стомашно-чревни кръвоизливи и други усложнения, особено когато се приемат дългосрочно и във високи дози..
    • Лечебно главоболие (синоними: злоупотреба с главоболие, отскачащо главоболие). Те се появяват, ако приемате лекарства за главоболие повече от 10 дни в месеца в продължение на 3 месеца или повече във високи дози. В този случай самите лекарства причиняват главоболие. Изглежда, че пациентът се оказва в омагьосан кръг: поради честата употреба на лекарства болката става все по-честа и по-силна и човекът, вярвайки, че болестта прогресира, а лекарствата в същите количества вече не помагат, приема отново хапчетата и увеличава дозата. Учените не могат да обяснят напълно защо се появяват лекарствени главоболия. За да ги избегнете, трябва да приемате всички лекарства строго според предписанието на лекаря и ако те започнат да помагат по-зле, трябва незабавно да се консултирате с лекар, вместо да увеличавате честотата и дозата.
    • Серотонинов синдром. Рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение. Това се случва, когато количеството серотонин, химично вещество, което се намира в нервната система, се повиши значително в тялото. Приемът на триптани и антидепресанти може да доведе до серотонинов синдром. Когато се комбинират, тези лекарства повишават нивата на серотонин много по-силно, отколкото самостоятелно..

    Взимат ли в армията с мигрена?

    Според „График на заболяванията“, влязъл в сила на 1 октомври 2014 г., различни форми на мигрена с чести (веднъж месечно или повече) и продължителни (24 часа или повече) пристъпи, които изискват болнично лечение, трябва да бъдат причина за назначаване на наборник категория "B" - "ограничена годност за военна служба".

    Ако атаките са по-редки и по-малко продължителни, на призовника се присвоява категорията „G“ - „временно негоден за военна служба“. По време на редовните медицински прегледи това забавяне може да бъде удължено до настъпване на възрастта, която не е набрана..

    Как се диагностицира мигрена? На базата на какво се поставя такава диагноза?

    Най-често лекарят диагностицира мигрена въз основа на фамилна анамнеза, история на живот и медицинска история, оплаквания и симптоми, данни, получени по време на неврологичен преглед. Допълнителни проучвания и анализи обикновено не се изискват.

    Въпреки това, понякога, например, ако има съмнения относно диагнозата, пациентът има тежки или не съвсем типични симптоми на мигрена, лекарят предписва преглед, който може да включва:

    • Общ и биохимичен кръвен тест.
    • Компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главата.
    • Спинална пункция. По време на тази процедура се вкарва игла между съседните лумбални прешлени и се получава определено количество цереброспинална течност, която след това се изпраща в лабораторията за анализ..

    Болести като инсулт, мозъчен тумор, аневризма на мозъчните съдове, глаукома, синузит и др. Могат да бъдат скрити под маската на мигрена..

    Какво е напрежение мигрена?

    Напрегнатата мигрена е погрешно наименование, което понякога се използва за главоболие при напрежение, най-често срещаният тип главоболие, чиято основна причина е прекомерното напрежение в мускулите на черепа.

    Какво е хормонална мигрена?

    Съществува хормонална теория за мигрена, според която пристъпите на главоболие се появяват в резултат на промени в хормоналните нива - намаляване или увеличаване на нивото на определени хормони в тялото.

    Пристъпите на мигрена са особено често свързани с женската ендокринна система и менструацията. Някои факти сочат ролята на женските хормони:

    • Разпространението на заболяването сред жените е 10-15%, сред мъжете е много по-рядко.
    • При жените мигрена може да се появи на всяка възраст. Но често това се случва с пристигането на първата менструация..
    • В детството разпространението на мигрена сред момчетата и момичетата е приблизително еднакво. С настъпването на пубертета мигрената при момичетата се появява 2-3 пъти по-често.
    • Често има връзка между пристъпите на мигрена при жените и менструацията, бременността, кърменето и приемането на хормонални контрацептиви.

    В тази връзка преди няколко години отделно беше идентифициран такъв тип мигрена като менструална мигрена (менструално зависима мигрена). При много жени нейните пристъпи се появяват в рамките на два дни, предшестващи периода, или през първите три дни от периода. Но главоболие с менструална мигрена може да се появи и в други дни от цикъла, най-често през втората половина..

    Причините за менструално зависимата мигрена все още не са напълно изяснени. Най-често срещаните теории са:

    • Теорията за отнемане на естрогена. Пристъпите на мигрена се появяват в резултат на спад в началото на менструацията на нивото на един от хормоните естроген - естрадиол.
    • Теория за простагландините. Главоболието се дължи на факта, че преди менструация и в първите дни на менструацията, тялото има повишено съдържание на простагландини - биологично активни вещества, които обикновено се намират във всички клетки и тъкани.
    • Магнезиева теория. Причината за главоболието са ниските нива на магнезий в кръвта през втората половина на месечния цикъл..

    При някои жени мигрената се влошава по време на прием на хормонални контрацептиви. По време на бременност и кърмене състоянието обикновено (но не при всички жени) се подобрява, припадъците могат да спрат.

    Какво е базиларна мигрена?

    Базиларната мигрена възниква в резултат на аномалии в багажника или долната част на мозъка.

    Базиларна мигрена причинява

    Задействащите пристъпи на базиларна мигрена най-често са следните фактори:

    • алкохол;
    • стрес;
    • липса на сън;
    • приемане на определени лекарства;
    • глад;
    • хормонални промени в женското тяло;
    • ярка светлина;
    • кофеин;
    • ядене на храна, съдържаща нитрити;
    • интензивна физическа активност;
    • промяна на времето, катерене.

    Базиларни симптоми на мигрена

    Аурата може да продължи от 5 минути до 1 час. Когато главоболието започне, то все още продължава или вече приключва. Атаката продължава от 4 до 72 часа. Базиларната мигрена започва от едната страна, след това се разпространява и усилва.

    Възможни симптоми:

    • гадене и повръщане;
    • повишена чувствителност към светлина и звуци;
    • студени ръце, крака;
    • двойно виждане;
    • неясна реч;
    • временна слепота;
    • дисбаланс;
    • усещане за изтръпване в различни части на тялото;
    • увреждане на слуха;
    • загуба на съзнание;
    • затруднено говорене.

    Какви са алтернативните лечения за мигрена?

    • Акупунктура. Проучванията показват, че тази процедура помага за справяне с главоболие от различен произход, включително мигрена. Но акупунктурата е ефективна и безопасна само ако се извършва от сертифициран специалист, използващ специални стерилни игли..
    • Биофидбек. Това е специален вид релаксация с помощта на специално оборудване. По време на процедурата човек се научава да контролира физиологичните реакции на различни влияния, например стрес.
    • Масаж. Ефективна превантивна мярка помага да се направят пристъпите на мигрена по-редки.
    • Когнитивна поведенческа терапия. Помага на някои хора с мигрена.
    • Билки, витамини, минерали, хранителни добавки. Лечения като трева от билки, пиретрум, високи дози рибофлавин (витамин В12) могат да помогнат за предотвратяване и намаляване на пристъпите на мигрена.2), коензим Q10, магнезий. Но преди да ги използвате, задължително трябва да се консултирате с Вашия лекар..