Джъстин "Тази сутрин реших да спра да ям"

2. Какви са причините за анорексия нервоза?

Основният тригер за анорексия и други хранителни разстройства е стресът, който може да бъде предизвикан от събития, които се случват на всеки и по всяко време. Между тях:

Но защо някои хора, изпитващи такива ситуации, получават анорексия, докато други не? Има много причини. Това са вродени личностни черти (свръхчувствителност, уязвимост, склонност към натрапчиви мисли), семейни ценности (ако някой от близките им обръща голямо внимание на външния вид и притесненията за фигурата). И, разбира се, генетична предразположеност към зависимости като цяло (например, някой от роднините е имал алкохол или друга зависимост).

Също така в основата на анорексията са дълбоки психологически проблеми, които се формират на възраст 3-6 години:

- ниска самооценка (понякога тя може да бъде компенсирана от арогантност);

- необходимостта постоянно да се сравнявате с другите, за да почувствате стойността си;

- невъзможност да осъзнаят истинските си желания, замествайки ги с „правилни“ и „необходими“;

- негъвкавост, негъвкав мироглед, перфекционизъм;

- невъзможност за преминаване през негативен опит, страх от грешка, страх от избор;

- неспособност за справяне с отговорността.

По този начин можем да кажем, че анорексията е многофакторно заболяване. Това заболяване е трудно за лечение. Сред факторите, които влошават прогнозата за лечение на анорексия, експертите наричат ​​многократни хоспитализации, значителна загуба на тегло към момента на диагностициране, трудни семейни отношения, късно начало и дълъг ход на заболяването.

3. Как да разбера, че имам анорексия?

Анорексията се диагностицира в следните случаи:

При търсене на медицинска помощ, за изясняване на диагнозата и стадия на заболяването, лекарят може да предпише:

- лабораторни тестове. Пълна кръвна картина, кръвен тест за нива на глюкоза, както и за хормони на щитовидната жлеза.

- други диагностични методи. Най-често срещаните са гастроскопия, електрокардиограма, рентгенова снимка, компютърна томография на главата.

- консултации на тесни специалисти. Показани са прегледи: ендокринолог, кардиолог, гастроентеролог, жени - гинеколог.

По време на прегледа на пациента, освен претегляне и разпит, лекарят изчислява така наречения индекс на телесна маса. Нормалната му стойност е 18-25 кг / м2. При стойности под нормата се прави заключение за недостатъчно телесно тегло.

4. Защо анорексията е опасна??

5. Как да разбера дали детето ми има анорексия?

При децата анорексията най-често се появява на фона на различни невротични разстройства. Лошото възпитание, липсата на внимание и свръхзащитността водят до проблеми в ранното детство..

Редовната консумация на сладкиши, както и нерационалният и нередовен прием на храна през деня, влияят негативно на апетита на детето.

Доста често заболяването се влошава на фона на насилствената склонност на детето да яде при липса на апетит. В този случай процесът на хранене е придружен от повръщане, истерици и още по-голямо отвращение на бебето от храна..

Лекарите не препоръчват използването на различни трикове, измами и насърчение, за да нахраните любимото си дете по всички възможни и невъзможни начини.

Основните прояви на анорексия при деца:

С течение на времето детето развива условен рефлекс - гадене или желание за повръщане при вида на нежелана храна.

Официалната статистика показва, че децата в богатите семейства са много по-склонни да страдат от анорексия, където са заобиколени от прекомерно попечителство и грижи..

6. Какво да правим, ако детето има анорексия?

За да се справят с проблема, родителите трябва напълно да премахнат насилственото хранене, да не използват всякакви трикове и трикове, за да заблудят детето и да го принудят да изяде предписаната порция..

Също така експертите съветват:

Медикаментозното лечение се извършва изключително при тежки форми на анорексия, със забавяне на психическото или физическото развитие, невротични разстройства.

7. Как да се предпазим от анорексия?

Не винаги е лесно да се предотврати заболяването, тъй като често хората, най-близки до потенциалния пациент, се превръщат в негова причина..

Първите признаци на анорексия са отказ от храна и загуба на тегло, въпреки че ако човек скрие храната или предизвика повръщане, след като я изяде, това не е очевидно веднага. Принуждаването му да яде обикновено е безполезно - трябва да се проявят такт и състрадание и ако гладуването продължи, посетете лекар.

Колкото по-скоро се осигури медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете за избягване на значителна загуба на тегло и по-голяма надежда за пълно възстановяване без хоспитализация, което само по себе си създава допълнителен стрес.

8. Как да помогнем на любим човек с анорексия?

Много често възрастните и още повече децата с пристрастявания към храната отричат ​​да имат проблеми и отказват да бъдат лекувани. В този случай самите роднини трябва да се консултират с експерт по пристрастяване към храната (психолог или психотерапевт). Между другото е доказано, че семейната терапия е най-ефективният метод за лечение на анорексия при юноши..

Ехото на анорексия, дори след възстановяване, придружава човек през целия му живот. За „бивши анорексици“ някои хранителни ритуали могат да продължат. Например, те нарязват храната на определен брой парчета, следят калориите (при нормално тегло), избягват богати на въглехидрати или мазни храни и са обсебени от приготвянето на храна по „здравословен“ начин. Но всички имаме странности. Основното е, че те не застрашават живота.!

9. Как да се отървем от анорексията?

9. Как да предотвратим повторение на анорексия в бъдеще?

Анорексията не е безобидно явление, а сериозно заболяване, което може да доведе до необратими физиологични процеси в организма и дори смърт. Ето защо е много важно да разпознаете проблема навреме. Само навременната помощ и адекватното лечение ще позволят да се избегнат сериозни последици и да се върне човек, страдащ от анорексия, до пълноценен живот.

Психолог FBUZ "Център за хигиенно образование на населението" Роспотребнадзор - Гришина Татяна Александровна: 8 (499) 241 85 50

Какво е Anorexia Nervosa: Симптоми и как да помогнете

Anorexia nervosa е хранително разстройство. Хората с анорексия са обсебени от слабост, отказват да ядат и се довеждат до изтощение. Ако не предприемете действия навреме, в тялото ще започнат необратими процеси и човекът ще умре.

В тази статия ще ви кажем: по какви признаци да разпознаете анорексията, до какви усложнения води болестта и как да помогнете на любимия човек да излезе от това състояние.

Откъде идва анорексията и кой е изложен на риск?

Анорексията е сложно състояние, което се причинява от комбинация от различни фактори: психологически, биологични, социални. Ето някои от причините за нервна анорексия.

Повтарящите се стресови състояния могат да бъдат отключващ фактор. Например, родителите през цялото време сравняват дъщеря си с други деца, а не в нейна полза. Когато момичето порасна и се влюби, тя искаше да изглежда неустоима. Или момичето отиде в агенция за модели, но там не беше прието - фигурата не се побира.

Анорексията може да бъде провокирана от дългогодишна психологическа травма - сексуално, физическо насилие. Или, когато сред приятели, роднини, някой страда от нервни разстройства, затлъстяване, депресия, алкохолизъм, наркомания.

Болезненото желание за отслабване може да се наследи. Ниското самочувствие и неувереността в себе си може да причини анорексия.

Култът към слабостта се култивира активно от модните списания. Това прави силно впечатление за крехката психика на подрастващите. Или човек живее в район, където слабите жени се считат за еталон на красотата.

Не отстъпвайте от патологичното състояние - дисфункция на невротрансмитерите - активни вещества, които регулират хранителното поведение на човека. Те включват серотонин, допамин, норепинефрин.

Anorexia nervosa е по-често при юноши. Повечето хора с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години. По-рядко разстройството се среща при зрели жени и мъже.

Признаци на анорексия

Хората с анорексия са склонни да крият разстройството си внимателно. Те не го смятат за патология и са сигурни, че не се нуждаят от помощ. Следователно е доста трудно да се разпознае болестта на ранен етап. Но вероятно.

Има три вида признаци на анорексия: поведенчески, външни, психологически. Помислете за тях.

1. Поведенчески признаци на анорексия нервоза

Човек с анорексия започва да се държи странно - появяват се навици, които не са били там преди.

• Той избягва всякакви храни, които го карат да изглежда дебел..
• Повръщане след хранене.
• Прием на лаксативи и диуретици, лекарства, които потискат апетита.
• Храни се неестествено - изправен, троши храната на малки парченца, не дъвче.
• Не участва в семейни ястия под никакъв предлог.
• Запалени по новите рецепти.
• Готви за близки, но не яде сам.

2. Външни знаци

С течение на времето се появяват външни признаци на анорексия, които изобщо не рисуват човек.

• Болезнена слабост без медицинска причина. Ако говорим за тийнейджър, той не наддава в период на активен растеж.
• Човек непрекъснато се претегля, той е обсебен от излишните си килограми като цяло или отделни части на тялото - корем, бедра, седалище.
• Участва активно в спорта.
• Ендокринната система е нарушена. Поради това жените спират менструацията, а мъжете имат намалено либидо и проблеми с потентността..
• Юношите не развиват млечни жлези, момчетата не развиват гениталии.
• Появяват се мускулни спазми, аритмии.
• Мъжът отрича проблема с изтъняването си. Може да пиете много вода, преди да претеглите, носете широки дрехи.

3. Психологически признаци

Човек с анорексия нервоза се променя не само външно, но и вътрешно. Има патологичен страх от затлъстяване и мания за отслабване на всяка цена. Пациентът смята, че като е слаб ще му даде красота и спокойствие..

На този фон сънят се влошава с времето. Човекът става докачлив и бърз. Често се наблюдават промени в настроението - от еуфория до дълбока депресия. Поради нестабилната психика пациентите с анорексия често се самоубиват.

Как да разпознаем анорексията при тийнейджър?

Anorexia nervosa е по-често при юноши, така че родителите трябва да могат да разпознават опасни симптоми, преди здравето им да страда.

Ето признаците, по които можете да идентифицирате анорексията при тийнейджър.

1. Детето е недоволно от външния си вид, постоянно се обръща пред огледалото, говори за красота.
2. Преброяването на калориите се превръща в задължително ежедневие.
3. Хранителните навици на детето се променят. Започва да яде от малки съдове, спира да дъвче, нарязва храната на малки парченца или отказва да яде под какъвто и да е предлог.
4. Може тайно да приема диуретици и слабителни, хапчета за отслабване.
5. Изтощава се с прекомерно физическо натоварване и съмнителни диети.
6. Тийнейджърът става нервен, потаен, депресиран. Губи приятели заради това.
7. Носи широки дрехи, опитвайки се да скрие недостатъци във фигурата си.
8. Външният вид е тревожен: хлътнали очи, скучна коса, която пада, чупливи белещи се нокти, суха тънка кожа, под която просветват ребрата и ключиците. Ставите изглеждат прекомерни.

Има особено важен момент, който не бива да се пренебрегва. По правило юношите с анорексия общуват със съмишленици под формата и в групи в социалните медии. Там те се подкрепят взаимно в стремежа си да отслабнат. И всъщност те подкрепят болестта: насърчават продължителни гладни стачки и се радват за изгубените килограми. До какво води това, сега ще разберете.

Какви са последствията от анорексия нервоза

Това заболяване се счита за едно от най-опасните. Ако не наваксате навреме, човек може да съсипе здравето си завинаги или да умре..

1. Нарушава се работата на сърцето, поради което има животозастрашаващи атаки на аритмия. Недостигът на калий и магнезий води до замайване, припадък, повишен пулс.
2. Намален имунитет. Човек постоянно е преследван от сложни настинки, стоматит.
3. Настъпва депресия, обсесивно-компулсивно разстройство. Човекът не може да се концентрира.
4. Нарушена е работата на ендокринната система. Метаболизмът се забавя, развива се безплодие.
5. Храносмилането работи слабо. Запек, тежест в стомаха, спазми, гадене.
6. Човекът има постоянна повреда, ниска производителност, лоша памет и промени в настроението.
7. Костите стават тънки и крехки. Появяват се остеопороза и риск от фрактури.

Етапи на нервна анорексия

Разстройството се развива постепенно, на няколко етапа. Лекарите разграничават четири стадия на анорексия. Всеки от тях се характеризира със свои промени в тялото, модели на поведение и външни признаци. Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате да излезете от това състояние без сериозни усложнения..

Началният етап на нервна анорексия

Началната фаза продължава две до четири години. По това време възникват мисли за собствената им непълноценност поради наднорменото тегло..

Човекът е сигурен: за щастие той трябва да отслабне. Той става раздразнителен, депресиран, прекарва много време пред огледалото. Хранителните навици започват да се променят - човек търси идеалната си диета, строго ограничавайки се. С течение на времето се стига до извода, че най-правилният начин е гладуването..

Аноректичен етап

Този етап може да бъде дълъг - до две години. Продължителното гладуване води до аноректичен стадий. Появяват се нови знаци:

• Теглото е намалено с 20-30%.
• Вместо да бие тревога, човек изпитва гордост и еуфория..
• Диетата се затяга: след като се откаже от протеините и въглехидратите, човек преминава към млечни и растителни храни.
• Пациентът убеждава себе си и другите в липсата на апетит.
• Упражнява се с физическа активност.
• Тялото е дехидратирано, така че кръвното налягане и сърдечната честота намаляват.
• Кожата става суха и по-тънка.
• Косата пада.
• Човек постоянно се охлажда.
• Нарушена е работата на надбъбречните жлези.
• Мъжете спират при жените, сексуалното влечение при мъжете.

Кахектичен стадий на анорексия

Този етап започва една и половина до две години след аноректичния етап. В тялото настъпват необратими процеси - настъпва дистрофия на всички органи.

По това време човекът вече е загубил поне 50% от теглото си. Той започва да има оток без протеини - състояние, когато тялото получава по-малко протеини и ги приема от кръвта. Кръвоносната и лимфната система започват да функционират неправилно и отделянето на течност от клетките намалява.

Всички системи на органите функционират неправилно, водният електролитен баланс се нарушава, възниква дефицит на калий и сърцето спира.

Редукционен етап

Редукционният или рецидивиращият етап е рецидив. Курсът на лечение на пациенти с анорексия е насочен към възстановяване на теглото. Но понякога това отново води до луди идеи. Пациентът отново започва да гладува, изтощава се с физически упражнения.

Редукционният етап е опасен, тъй като може да се прояви в продължение на няколко години. Следователно, след курса на лечение, пациентът винаги трябва да бъде под наблюдението на лекари, психолози и роднини..

Как да помогнем на любим човек с анорексия

Веднага щом забележите признаци на нервна анорексия при любим човек, задействайте алармата - незабавно ги откарайте в болницата. Тъй като анорексията е психологично разстройство, трябва да отидете в психиатрична клиника, в отделението по неврози. Не забравяйте, че всеки ден е важен за тези пациенти. Всеки ден може да е последен.

За да диагностицират хранително разстройство, лекарите правят изчерпателен преглед. Включва:

1. Интервю. Пациентът се пита с какво се храни, как се възприема и се разкриват скрити психологически проблеми..
2. Анализи. Кръвта на пациента се взема за захар и хормони. При анорексия процентите ще бъдат ниски.
3. Рентгенография. Помага да се разкрие изтъняване на костите и ставите.
4. Компютърна томография - за изключване на мозъчен тумор.
5. Гинекологичен преглед - за да сте сигурни, че менструалният цикъл е нарушен поради анорексия.

Пациентите с анорексия се лекуват постоянно от екип от специалисти: невропатолог, психиатър, гастроентеролог, клиничен психолог. В същото време пациентът се подлага на групова терапия - така че получава адекватна обратна връзка. Например на пациент се казва, че е красива, току-що е отслабнала много и трябва да се оправи..

Лечението се състои от няколко етапа. Първо се предписва почивка в леглото и диета. Пациентите получават инжекции с инсулин, за да създадат апетит. Ако човек не яде, се инжектира глюкозен разтвор с инсулин и принудително хранене - през сонда. Етапът продължава две до три седмици.

След като пациентът качи два до три килограма, започва специфична терапия. Пациентът се оставя да стане и постепенно се прехвърля към обичайния начин на живот и хранене. На този етап се извършва поведенческа и когнитивна психотерапия. Първият помага за наддаване на тегло, включва умерени упражнения и хранителна терапия. Втората помага на пациента да промени изкривеното възприятие на тялото си..

Основното лечение е допълнено с лекарства за намаляване на тревожността, спиране на депресията, възстановяване на хормоните и подпомагане на изтощеното тяло с витамини и минерали.

След курс на лечение, човек трябва постоянно да бъде наблюдаван - за да следи диетата си, да го показва на лекарите. Рискът от рецидив продължава няколко години.

Обобщете

Anorexia nervosa е опасно заболяване, което е трудно да се разпознае в началния етап. В крайна сметка хората с хранително разстройство внимателно крият ситуацията и не я смятат за проблемна. Ако пренебрегнете болестта, това ще доведе до увреждане на всички органи и смърт..

Важно е да бъдете внимателни към близките си - съпрузи, тийнейджърски деца. Ако забележите признаци на анорексия, незабавно хоспитализирайте пациента - това ще спаси живота му.

След курса на лечение, не разхлабвайте контрола - уверете се, че човекът наистина се храни добре и не се преструва. Поддържайте връзка с Вашия лекар и психолог. Само така ще спасите здравето си и ще спасите близките си от ужасна болест..

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Лечение на анорексия

Anorexia nervosa е тежко психично заболяване и се класифицира като хранително разстройство. Човек има изкривен образ на тялото си, струва му се, че наднорменото тегло разваля фигурата. Характерна особеност на анорексията е отказът от ядене, намаляване на количеството изядена храна. Постепенно желанието за отслабване се превръща в мания и пациентите се довеждат до пълно изтощение.

Когато става въпрос за заболяване като анорексия, лечението се усложнява от факта, че пациентът не е наясно със своето плачевно състояние. Дори когато са изключително изтощени, пациентите чувстват, че имат излишни мазнини, от които трябва да се отърват..

Друга трудност при лечението на анорексия се дължи на факта, че пациентите внимателно крият своите патологични хранителни навици. Трудно е дори да си представим към какво отиват хората с анорексия в неистовото си желание да отслабнат още повече. Те пият лаксативи и диуретици, предизвикват повръщане след хранене и спортуват, докато се изтощават. И това са само няколко щриха към портрета на пациент с анорексия..

Според статистиката въпросът как да се лекува анорексията понякога се задава на лекарите твърде късно - от 4 до 20% от пациентите (според различни проучвания) умират поради тази патология. Реални цифри е трудно да се предоставят поради факта, че пациентите с нервна анорексия умират от полиорганна недостатъчност, съпътстващи заболявания в резултат на самоубийство.

И ако за други хронични заболявания (например диабет, бронхиална астма) има точна статистика на заболеваемостта и смъртността, то при анорексията всичко е много по-сложно.

Висококвалифицирани специалисти от клиниката за психично здраве „Равновесие“ (психиатри, психотерапевти, невролози, диетолози, психолози) лекуват анорексия от много години. Те са добре запознати с всички симптоми и характеристики на това заболяване, клиниката разполага с всичко необходимо за лечение на пациенти в различни стадии на заболяването.

Анорексия - начин на живот или болест? Относно причините, симптомите и лечението

В съвременния свят все повече млади жени и момичета се измъчват с разнообразни диети, опитвайки се да се отърват от излишните килограми от корема и бедрата. И това не е изненадващо, тъй като в момента малко слаби момичета с аристократична бледност са „идеалният образ“. Но малко хора знаят, че зад постоянния отказ от адекватно хранене и недохранване се крие много опасно заболяване - анорексия, което води до много ужасяващ външен вид и в някои случаи може да бъде фатално.

Какво е анорексия?

Анорексия (от латински - „липса на апетит“, „липса на желание за ядене“) - заболяване, основаващо се на хранително разстройство, придружено от пълен или частичен отказ от ядене. Пиковата честота е между 12 и 25 години и, разбира се, повече от 75% от случаите са в нежния пол. По-често се среща при жени и мъже с бяла кожа. Редица автори приписват анорексията на професионалното заболяване на женските модели. Разпространението на патологията сред тях е над 60%.

Изчислява се като телесното тегло в килограми, разделено на квадратен ръст (в метри). Нормалният диапазон е от 18,5 до 24,99. Особеността на заболяването е, че пациентът не може да поддържа нормално телесно тегло, дори ако го е натрупал под наблюдението на близки или лекар.

Рискови фактори за развитие на анорексия

Редица фактори могат да повлияят на развитието на патологията, като:

• генетичен. Съвсем наскоро бяха открити гени, които могат да повлияят на развитието на анорексия нервоза - гена HTR2A на серотониновия рецептор и мозъчния невротрофичен фактор. Последният също играе важна роля в регулирането на хранителното поведение и нивото на най-важните невротрансмитери - биологично активни хормонални вещества. Сред тях са допамин, серотонин или „хормон на доброто настроение“ и норепинефрин. Не по-малко важно е предразположението към определен тип личност и психични разстройства (тревожно или афективно - емоционално състояние), нарушение на функционалната активност на невротрансмитерните системи. Генетичният детерминизъм може да се прояви при различни неблагоприятни условия, например след тежък емоционален стрес или при прилагане на неправилна, твърде строга диета;
• биологични. Сред тях са ранното настъпване на първата менструация и анамнеза за наднормено тегло. Също така, определена роля в развитието на заболяването играе дисфункцията на невротрансмитерите, които влияят на хранителното поведение - допамин, серотонин, норепинефрин. Именно това откритие са открили учените при пациенти с анорексия. Един от факторите, но не и причината за развитието на болестта, утежняваща хода на заболяването, е дефицитът на цинк. Така че едно от големите рандомизирани проучвания (един от видовете научен експеримент) показа, че консумацията на това вещество в доза от 14 mg на ден ускорява наполовина наддаването на тегло при пациенти с анорексия, в сравнение с групата, приемаща плацебо (вещества, без никакви терапевтични свойства, "манекен");
• културен. Те включват живот в район, където един от основните критерии за женска красота е слабостта;
• семейство. Наличието в семейството на роднина с анорексия, депресия, булимия нервоза (хранително разстройство, характеризиращо се с многократни пристъпи на преяждане), който злоупотребява с алкохол, увеличава риска от развитие на болестта;
• лично. Чувството на неувереност в себе си, самоподценност, ниска самооценка също влияят върху формирането на анорексия;
• възраст. Те са един от ключовите рискови фактори, тази група се състои от юношеството и юношеството. Трябва да се отбележи, че днес се наблюдава тенденция към намаляване на възрастта, служеща като дебют на болестта..

Видове анорексия

В зависимост от причината, водеща до заболяването, анорексията може да бъде:

• вярно или основно. Този тип се дължи на наличието на тежко ендокринно, соматично или психично заболяване при пациента. Тоест, поради влиянието на определен фактор, работата на храносмилателния център, разположен в продълговатия мозък, се нарушава; човек осъзнава и разбира, че е необходимо да се яде, но не може да направи това;
• фалшив или вторичен, при който пациентът упорито отказва да яде поради лична убеденост в своята физическа деформация.

Според механизма на развитие патологията е:

• невропсихични (кахексия или психогенна, анорексия нервна). Провокира се от психично заболяване от различно естество (маниакално-депресивна психоза, шизофрения, хипохондричен синдром, гранични нарушения на психичния статус - различни фобии, неврастения, депресивни състояния) и се характеризира с частично или пълно ограничаване на приема на храна;
• невродинамичен. Отказът от ядене се дължи на инхибиране на апетитния център, който се намира в мозъка поради ефекта върху него на силен стимул, например интензивна болка;
• невротичен. Обикновено се случва след тежък емоционален шок, често от негативен характер (смърт на приятел или близък роднина, физическо или сексуално насилие).

Невродинамичните и невротичните типове от своя страна се разпознават навреме дори от самия пациент, което в повечето случаи обещава благоприятна прогноза за изхода на заболяването.

Етапи на заболяването

В своето развитие патологията преминава през три последователни етапа:

Първоначално, първоначално или дисформично

Характеризира се с преобладаване на мислите за собствената непълноценност, малоценност, въображаема пълнота. Понякога има комбинация от вяра в наднорменото тегло и други лични недостатъци - ушасти, „твърде“ дебели устни или грозен нос. Началният етап се основава на несъответствието между образа на пациента и неговия идеал или идол - известен модел или художник, любим човек. Всяка от забележките относно външния вид може да отключи развитието на анорексия. Характерно: продължително гледане на вашето изображение в огледалото, чувство на тревожност и депресия. Продължителността на този етап е от две до четири години..

Аноректик

Пациентите започват активни стъпки за изкореняване на своите въображаеми недостатъци, които могат да бъдат скрити дълго време. Те започват да търсят идеалната за тях диета, след като са я намерили, те се придържат стриктно към нея, в началния етап, като изключват протеиновите храни, и след това напълно прибягват до консумация само на растителна храна. Разработете за себе си набор от физически упражнения, които допринасят за загуба на тегло, намаляват съня, започват да пият големи количества черно кафе, пушат.

Търсенето на нови методи за избавяне от наднорменото тегло води до използването на диуретици, психостимуланти, "мазнини", лаксативи, лекарства за отслабване, клизми. Пациентите могат изкуствено да предизвикат повръщане, стомашна промивка, докато пият повече от три литра течност на ден. Загубата на тегло може да бъде повече от половината от оригинала. Това води до обща слабост, летаргия, неразположение, повишено изпотяване, пристъпи на астма, задух, световъртеж, повишен сърдечен ритъм, менструални нарушения се появяват при момичета и жени (например олигоменорея - рядка поява на "менструация").

Катектичен

Характеризира се със соматоендокринни нарушения, значително влошаване на общото състояние. Подкожният мастен слой напълно изчезва (пациентите стават като „скелет, покрит с кожа“, върху тях също се прилага стабилен израз - „кожа и кости“), зъбите и косата са склонни да падат, кожата се отлепва, кръвното налягане намалява, пулсът се забавя, температурата тялото намалява, мускулните крампи се присъединяват, полиневрит (възпаление на много нервни окончания), постоянен запек, пълно отсъствие на менструация (аменорея). Пациентите са безразлични към влиянията на околната среда, адинамични, прекарват по-голямата част от времето си в леглото, но въпреки това настояват, че имат наднормено тегло и отказват да ядат.

Симптоми на анорексия

Психогенни признаци

Клиничната картина на заболяването е разнообразна, зависи от стадия и може да включва:

• натрапчиво желание за отслабване, дори при първоначално нормално телесно тегло;
• страх от наднормено тегло (мастна фобия);
• циклични мисли само по въпроса за отслабването, пациентите могат да започнат да броят килокалории дори в паста за зъби;
• отказ от ядене, често оправдан от скорошна закуска или липса на апетит;
• вид извършване на различни ритуали преди хранене - прекалено дълго дъвчене, сервиране на малки порции, нарязване на храна на малки парченца и др.;
• психологически дискомфорт след хранене;
• желанието за извършване на изтощителни физически дейности;
• недоволство от успеха при отслабване;
• носенето на широки дрехи, които крият „пълнота“;
• агресивно защитавайки своята невинност относно излишното си телесно тегло;
• желанието за уединение или намиране на партньор, който споделя интереси;
• депресия на психичния статус, до депресивни и апатични състояния;
• намалена производителност;
• невъзможност да се съсредоточи върху нещо;
• нарушение на съня - често събуждане през нощта, безсъние;
• емоционална лабилност - промени в настроението.

Вегетативни и соматични прояви

От физиологичните симптоми анорексията се характеризира с:

• чуплива коса;
• ламиниране на ноктите;
• пилинг на кожата;
• склонност към кариес на зъбите;
• изразен растеж на велус косата на крайниците, лицето (лануго);
• виене на свят;
• чести припадъци (синкоп);
• ниско кръвно налягане;
• нарушение на сърдечната дейност (поява на различни аритмии - брадикардия, тахикардия и други);
• подуване на краката и ръцете (в резултат на липса на протеин в организма);
• лош дъх;
• студенина на крайниците, мраморната им сянка (проява на циркулаторна недостатъчност);
• мускулна атрофия;
• нарушение на менструалния цикъл;
• чупливост на костите, склонността им към фрактури поради развитие на остеопороза - разреждане на костната структура;
• намалено либидо - влечение към противоположния пол;
• пролапс на вътрешни органи - бъбреци, черен дроб и др.;
• неравномерно или дифузно плешивост (алопеция).

Има ли анорексия при мъжете?

Във всекидневието сме свикнали да чуваме израза „анорексичен“, звучащ като обида към твърде слаби представители на прекрасната половина от населението. Но разпространява ли се болестта към силния пол? За съжаление при броя на пациентите с анорексия всеки четвърти представител е мъж. Два вида мъже са главно склонни към патология:

• с недоразвита мускулна система и нисък ръст;
• минало наднормено тегло.

Тяхното заболяване има следните характеристики:

• мъжете не искат да споделят с другите за желанието си да отслабнат;
• често развитието на анорексия е свързано с различни психични заболявания - неврози, шизофрения;
• по-стриктно придържане към техните идеологически съображения, редки разбивки на храните;
• болестта засяга не само млади мъже, но и мъже над 40 години, които обичат различни духовни практики и прочистване на тялото;
• често въображаемото затлъстяване служи за разсейване, скривайки по-несъвършени части на тялото - нисък ръст, грозни черти на лицето и т.н..

Последиците от анорексията

Поради недостатъчен прием на жизненоважни хранителни вещества, могат да се развият следните прояви:

• депресия, апатия, суицидни тенденции, склонност към алкохолизъм, значително увреждане на паметта (в резултат на липса на глюкоза и други важни вещества в мозъка);
• обостряне на хронични заболявания, тенденция към инфекциозна (гъбична, вирусна, бактериална) патология - поради намаляване на имунния статус;
• болки в гръбначния стълб и други кости, склонност към фрактури при най-малко претоварване - с напреднала остеопороза;
• болка в гърдите, чревна непроходимост, мускулна слабост - поради намаляване на нивата на калий;
• безплодие, аменорея, патология на щитовидната жлеза и други жлези - поради развитието на хормонален дисбаланс;
• увреждане на черния дроб, бъбреците, сърцето, органите на стомашно-чревния тракт - с образуването на полиорганна недостатъчност.

Диагностика: от преглед до ЯМР

За да се идентифицира анорексията, е важно да се съберат оплаквания, характерни за заболяването, да се прегледа пациентът (позволява да се определи забележимо намаляване на подкожната мастна тъкан, намаляване на мускулния обем, забавяне на растежа), изчисляване на индекса на телесна маса и провеждане на следните лабораторни тестове и инструментални изследвания:

• общ кръвен тест - характерно е понижаване на нивото на хемоглобина и еритроцитите (поради дефицит на желязо и витамин В12);
• кръвна захар - намаляване на глюкозата под 3,3 mmol / l;
• определяне на хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4) - възможно е да се намали нивото им и да се увеличи тиреостимулиращият хормон (TSH);
• електрокардиография - необходима за установяване на различни сърдечни аритмии;
• ултразвуково изследване на вътрешни органи и сърце - с цел идентифициране на възможни промени в тях;
• компютърна или магнитно-резонансна томография - за диагностика на доброкачествени или злокачествени новообразувания на мозъка, които могат да бъдат причина за развитието на анорексия.

Лечението на анорексия е необходима диета?

Дълго време нямаше терапевтични методи за лечение на болестта. Но дори и днес, за да постигне дори лек успех, пациентът трябва да положи всички усилия. Лечението започва с нискокалорична диета (до 1600 kcal) и адекватен режим на пиене. Храната включва ядене на гъста полутечна храна на малки порции на всеки три часа. При тежки случаи се инжектира интравенозно протеинов разтвор (полиамин) и първите три седмици се хранят парентерално (чрез интравенозна инфузия). През следващите 9 седмици менюто се разширява, довеждайки го до обичайния начин на хранене.

Лекарства

От лекарствената терапия могат да се използват:

• Атропин, Церукал - за предотвратяване на рефлекса на гърлото преди хранене;
• Флуоксетин, Паксил, Еглонил - като антидепресанти.

Настойки от планинска пепел, маточина, мента, лайка могат да се използват като стимуланти за апетита. Много важен аспект при лечението на анорексия са следните видове психотерапия:

• когнитивна - за коригиране на изкривеното възприятие за себе си като за дебел, потискане на отрицателните депресивни мисли;
• поведенчески, което с течение на времето води до напълняване;
• семейство, използвано за коригиране на нарушения на отношенията в семейството. Много ефективен при юноши под 18 години.

Резултати от заболяването

Анорексията е доста сериозен проблем и може да завърши с:

• пълно възстановяване - възможно при своевременно насочване към специалист и лечение на заболяването в ранните стадии;
• повтарящ се курс - възможен в повече от половината от случаите;
• развитието на неконтролирано преяждане, водещо до наднормено тегло, което има много негативен ефект върху психичното състояние на пациентите;
• летален изход поради развитие на полиорганна недостатъчност - според различни източници от 5% до 20% от случаите.

Как да се предотврати рецидив на заболяването?

Най-опасният момент е първата половина на годината след лечението. През този период има голям риск да откажете да ядете и да се върнете към миналия начин на мислене. Съществува и опасност от заглушаване на проявите на болестта чрез пристрастяване към наркомания или употребата на алкохолни напитки. Ето защо е необходимо да се придържате към следните препоръки, доколкото е възможно:

• близките роднини трябва да осигуряват комфортни условия за живота на пациента, да му обръщат внимание, да следят действията му;
• изгответе хранителна програма за пациента, която включва всички жизненоважни хранителни вещества; не трябва да спазвате никакви диети;
• яжте малки хранения на всеки три часа;
• не гледайте модни програми или четете съответни списания;
• важно е да намерите любимото си занимание - хоби;
• поглезете се с нови нови неща, посещение на спа салони, масажи, маникюр и други. Но в никакъв случай храната не трябва да се превърне в стимул;
• избягвайте стресови ситуации, тъй като те могат да послужат като тласък за рецидив на анорексия.

Заключение

Днес анорексията е много често срещано заболяване, което е трудно да се реагира на съвременните методи на лечение. Ето защо в редица страни, например Израел, се издават закони, забраняващи участието в промоции на мъже и жени с повишена слабост..