Криптогенна епилепсия при деца и възрастни

Епилепсията се счита за сериозно хронично заболяване, което възниква поради увреждане на централната нервна система. По време на патологията човек развива припадъци, при които се наблюдават конвулсии, временно спиране на дишането и загуба на съзнание. Припадъците могат да се появят с различна скорост.

При някои хора те се случват средно веднъж годишно, при други всяка седмица. Криптогенната епилепсия се характеризира с факта, че припадъците често се появяват по време на заболяването на човек. Това е един от най-често срещаните видове заболявания и при продължителен ход на заболяването личностните промени често настъпват под формата на деменция..

Характеристика

Криптогенната епилепсия е вид заболяване, което се характеризира с неясна причина за произхода на патологията. Дори след многобройни прегледи лекарите не винаги успяват да установят какво точно е отключило появата на аномалии в здравето. В такава ситуация е много по-трудно да се лекува болестта, тъй като не е ясно какво я е провокирало..

Припадъците са често срещани при криптогенна епилепсия, с неврологични и психиатрични симптоми. Лекарите не успяват да контролират напълно хода на заболяването с помощта на съвременна терапия. Страничните ефекти на лекарствата се проявяват съвсем ясно, което допълнително влошава здравословното състояние.

Има различни видове криптогенна епилепсия и всяка форма е различна преди всичко по симптоми. Лекарите задължително трябва да получат пълна клинична картина, за да улеснят диагностицирането на заболяването и избора на необходимото лечение. При криптогенната епилепсия терапията е насочена към премахване на симптоми, които значително влошават качеството на живот.

Основни сортове

Трябва да се отбележи, че криптогенната епилепсия може да причини различни припадъци, както отсъствия, така и тонични припадъци. Освен това те практически не се повлияват от терапията, което значително затруднява подобряването на състоянието на човека. Хората трябва да обмислят често срещаните подтипове на болестта, за да получат приблизителна представа с какво трябва да се справят..

  • Синдром на Lennox-Gastaut. В повечето случаи те се наблюдават при деца, докато по-често се диагностицира на възраст от 2 до 8 години. Често е продължение на синдрома на Уест. В този случай той може да се прояви отделно от него на възраст около 3 години.
  • Синдром на Уест. Най-често се определя при деца, които още не са навършили шест месеца. Може да се подозира, ако бебето има чести припадъци от епилепсия. Предвид факта, че те не са толкова ярки, колкото при възрастните, може да е трудно да ги идентифицирате навреме..

Детето често може да кима с глава, да се тресе леко, а мимиката също може временно да се промени. Освен това епилептичната активност е съвсем ясно видима по време на ехоенцефалография..

  • Миоклонично-астатична епилепсия. Появява се главно в ранна възраст, когато детето още не е навършило една година. В същото време на възраст около 5 години болестта може напълно да премине. В този случай непълнолетният има генерализирани припадъци, при появата на които родителите трябва да се консултират с лекар.

Известно време преди припадък човек може да страда от гадене, зрителни халюцинации и панически атаки. Може да се появи прекомерно изпотяване и повишена температура, възможни са тахикардия и зачервяване на кожата. В този случай, непосредствено преди самата атака, детето е в състояние да загуби съзнание..

Има фронтална патология, в такава ситуация, на първо място, когнитивните функции страдат. Париеталната болест причинява припадъци и порязвания, тъй като тази област на мозъчната кора е отговорна за движението. Когато се засегне тилната област, често се наблюдават умора и проблеми с координацията и зрението..

Лице със съмнения за криптогенна епилепсия трябва да бъде прегледано в болница непременно. В резултат на това ще бъде възможно да се оцени състоянието на мозъка и да се направят изводи за здравословното състояние. Също така ще можете да изберете правилния режим на терапия, за да подобрите значително състоянието си..

Какви са припадъците?

Ако човек има криптогенна епилепсия, тогава могат да възникнат припадъци от различен тип. Кой ще бъде при определен човек, пряко зависи от областта на мозъчното увреждане. Ето защо е трудно да се каже еднозначно с кой припадък ще трябва да се сблъска човек.

Може да се отбележи, че ако човек е болен от епилепсия дълго време, тогава той е в състояние да предскаже появата на припадъци предварително. Това може да стане чрез аурата, която е предвестник на атака. Често човек може да почувства повишена тревожност без очевидна причина, която постепенно ще се увеличава. Възможни са и панически атаки, те също могат да означават скорошното начало на атака..

В много случаи гърчовете се появяват неочаквано за пациента и те не могат да бъдат спрени. Колкото по-тежко протича заболяването, толкова по-ярки ще бъдат неговите симптоми. Поради тази причина се препоръчва да се консултирате с лекар своевременно, за да можете да подобрите своето благосъстояние..

Често човек има прости частични припадъци с криптогенна епилепсия. В някои случаи те могат да бъдат объркани с обичайните прояви на VSD. Например, човек започва да чувства втрисане, треперене в крайниците, гадене и повишено налягане. За да разграничите епилептичния припадък от вегетативно-съдовата дистония, ще трябва да обърнете внимание на отличителните черти.

Какво е важно да се вземе предвид:

  • Припадъкът продължава не повече от 10 минути.
  • Появяват се конвулсии.
  • Ехоенцефалографията може да покаже наличието на епилептичен епизод.
  • След кратък припадък пациентът не може да се концентрира върху нищо и изглежда много объркан..

Често могат да се появят халюцинации, както и невъзможността за навигация в пространството. Само фокусирането върху симптомите не е достатъчно за поставяне на точна диагноза. Определено ще трябва да се подложите на преглед, той ще ви позволи да разберете какво точно се случва с човек.

Също така се случва, че при криптогенна фокална епилепсия настъпва отсъствие. Пациентът може частично или напълно да загуби съзнание. В този случай се наблюдава отсъстващ израз на лицето. Също така се случва, че при патология се появяват гърчове, докато е изключително важно да се гарантира, че човекът не си хапе езика и не се задушава.

Диагностика и лечение

Криптогенната фокална епилепсия изисква навременна медицинска помощ. В болницата човек ще може да се подложи на диагностика, с помощта на която ще бъде възможно да се потвърди наличието на болестта и да се изключат други мозъчни увреждания. Лекарят ще проучи начина на живот на човека, симптомите на заболяването, както и минали заболявания. Важно е да знаете дали някой от близките ви роднини е имал някакъв вид епилепсия.

Лице със съмнение за епилептични припадъци е насочено за ехоенцефалография. На него можете да забележите всякакви патологии в работата на мозъка. Устройството регистрира електрическата активност на органа. Често се изисква да се поправи по време на пристъпа. Трябва да се отбележи, че при този преглед ще бъде възможно да се разкрие вторичното генерализиране на пристъпа, което е важно за избора на правилното лечение..

Освен това се предписват MRI и CT. Тези изследвания дават възможност да се разбере дали има други лезии в мозъчната област. При тяхно отсъствие може да се постави диагноза като криптогенна епилепсия..

Терапията се състои в използването на лекарства, по-специално антиконвулсанти. Само лекар може да предпише конкретно лекарство, както и да определи продължителността на курса на лечение. Трябва да се отбележи, че самата терапия отнема много време - до около 5 години. В същото време пълно излекуване не настъпва във всички случаи. В най-добрата ситуация е възможно да се отървете от негативните симптоми на заболяването и да намалите броя на атаките.

На човек се препоръчва да преразгледа начина си на живот, да се опита да не преуморява, а също така да избягва стресови ситуации. Необходимо е да се отървете от лошите навици, ако има такива, тъй като алкохолът и тютюнопушенето могат да доведат до увеличаване на честотата на атаките. Важно е да се храните правилно и да отделите необходимото количество време за сън. В тази ситуация ще можете значително да подобрите вашето благосъстояние и е по-лесно да понасяте симптомите на заболяването..

Какво е криптогенна епилепсия и какви методи се използват при нейното лечение?

Световната здравна организация определя епилепсията като хронично заболяване на централната нервна система с различна етиология, чиято основна проява са повтарящи се провокирани епилептични припадъци, придружени от клинични и параклинични прояви.

Криптогенната епилепсия се диагностицира в случаите, когато в резултат на комплекс от диагностични мерки е възможно да се идентифицират мозъчни увреждания, но неговата етиология не е възможно да се установи.

  • 1. Класификация
  • 2. Клинични прояви
    • 2.1. Генерализиран епилептичен припадък
    • 2.2. Частични припадъци
  • 3. Диагностика

    В зависимост от етиологията се различават следните видове епилепсия:

    • Идиопатична.
    • Симптоматично.
    • Криптогенен. Тази група включва заболявания и синдроми, характеризиращи се с появата на повтарящи се епилептични припадъци, когато патологичният фокус, който е източник на припадъчна активност, може да бъде открит, но причината за появата му остава неясна.

    Често клиницистите разглеждат диагнозата "криптогенна епилепсия" като предварителна, която е междинен етап на диагнозата, което показва, че е в ход допълнително изясняване на етиологията на заболяването. Въпреки това би било погрешно да се стремим на всяка цена да свържем наличната информация за конвулсивни припадъци с някой от етиологичните фактори, тъй като диагнозата трябва да бъде обективна.

    Има статистически данни, според които около 60-70% от всички случаи на епилепсия са криптогенни.

    Характерните прояви на заболяването са явления, наречени епилептични припадъци. Те са резултат от разпространението на възбуждащи разряди от патологичния фокус към част от мозъка или целия мозък. Характеристика, която показва, че припадъкът принадлежи към структурата на епилепсията, е тяхното повторение - за диагностициране на епилепсия трябва да бъдат регистрирани два или повече пароксизма..

    Този тип припадъци се развива в резултат на разпространението на патологично възбуждане в целия мозък. Генерализираният припадък се характеризира със следните характеристики:

    • загуба на съзнание;
    • масивни вегетативни прояви.

    В този случай може да липсват двигателни прояви, включващи едната или двете страни на тялото. Електроенцефалограма по време на генерализиран епилептичен припадък улавя двустранни синхронни разряди.

    В зависимост от наличието на двигателни явления по време на пристъп, генерализираните епилептични припадъци се разделят на следните форми:

    • Разширено. Генерализиран припадък с тонично-клонични припадъци се нарича типичен пълен или голям припадък. Удълженият припадък се характеризира със загуба на съзнание и последователна смяна на фазите: тонична фаза (конвулсивно напрежение на скелетните мускули с продължителност 10-20 секунди), след това клонична фаза с продължителност 30-40 секунди и характеризираща се с мускулен спазъм, прекъснат от паузи в мускулната релаксация. Пациентът е в безсъзнание както по време на пристъпа, така и след него (епилептична кома). Завръщането на съзнанието става през фаза на дезориентация (объркване, здрач на състоянието на съзнанието).
    • Неразработен. Припадъкът се проявява само от един от видовете припадъци - тонизиращ или клоничен. След периода на припадъци, състоянието на възбуда на пациента е характерно. Епилептичната кома обикновено не е придружена от разгънат припадък.
    • Масивният генерализиран миоклонус е светкавично бързо развиващо се асинхронно симетрично миоклонично потрепване, клинично проявяващо се под формата на дръпвания и потрепвания, повтарящи се едно след друго последователно.

    2. Неконвулсивно (типично отсъствие):

    • Просто отсъствие. По време на просто отсъствие действията, извършвани от пациента, се прекъсват и съзнанието напълно отсъства. При това състояние има умерена степен на разширяване на зеницата, бланширане или хиперемия на кожата на лицето. Няма движение. Продължителността на отсъствието е няколко секунди, поради което те често остават незабелязани. Пациентът не е наясно с наличието на гърчове и може да не знае за тях.
    • Трудно отсъствие. Краткосрочната загуба на съзнание се придружава от краткосрочни елементарни автоматизми: въртене на очите, търкаляне с ръце (автоматични отсъствия), миоклонично потрепване на клепачите или отделни мускулни групи (миоклонично), падане в резултат на мигновено рязко намаляване на мускулния тонус (атоничен).

    Появата на фокални припадъци се дължи на разпространението на патологично възбуждане върху някои от невроните на централната нервна система. Симптомите на гърчовете се определят от локализацията на епилептичния фокус.

    Най-характерна е картината на клонично потрепване на мускулите на лицето, пръстите на ръката (моторни джаксонови гърчове), които се появяват, когато прецентралната извивка на мозъчната кора е включена в патологичния процес.

    • С поражението на постцентралната извивка проявите изглеждат като сензорни джаксонови гърчове - това са пристъпи на изтръпване и парестезия.
    • Когато фокусът е разположен пред прецентралната извивка (в премоторната кора), главата и очите се обръщат в посока, обратна на локализацията на фокуса.
    • Патологичното възбуждане на тилната кора предизвиква фотопсия в зрителното поле, противоположно на локализацията на фокуса.
    • При увреждане на кората и горната темпорална извивка атаката е придружена от слухови усещания.
    • С локализацията на патологията в медиобазалната темпорална кора (хипокампус и амигдала на темпоралния лоб), характерни са обонятелните и вкусовите халюцинации

    Обичайно е да се прави разлика между следните видове частични епилептични припадъци:

    • Просто. Атаките са ограничени до прости симптоми, произтичащи от участието на малък брой нервни клетки. Често продължават без увреждане на съзнанието.
    • Трудно. Атаките почти винаги са придружени от промени в съзнанието - неспособността да се реагира на ситуацията или да се осъзнае, се различават в по-сложни клинични прояви. Епизодите на нарушено възприятие имат сложен характер: халюцинаторни явления - зрителни и слухови, явления на обезличаване и дереализация, което се проявява чрез необичайното възприемане на усещанията на тялото, което не се среща при здрави хора. Често тези усещания са толкова необичайни, че пациентът не може да ги опише с думи (типични опити да се опише: „всичко е необичайно“, „всичко е странно, неясно“, „всичко изглежда неподвижно“, „обектите някак са се променили“). По време на такава атака познатите неща стават неразпознаваеми или, обратно, ситуацията, видяна за първи път, може да изглежда позната. Понякога атаката се възприема от пациента като настъпила в сън (подобно на сън състояние). Друга проява на сложен частичен припадък може да бъде епилептичният автоматизъм - стереотипни действия, които са неподходящи в дадена ситуация, но в някои ситуации са целесъобразни (например, пациентът сякаш бърка с ръце в джобовете си или бързо търси нещо, или премахва елемент от гардероба, или премества нещата от място на място, или мърмори нещо). Сложните вегетативно-висцерални припадъци могат да се проявят с необичайни коремни или гръдни усещания или гадене. Подобна атака може външно да наподобява просто отсъствие. Психичните явления, характерни за частичните припадъци, са пристъпи на страх, скокове на мисли, насилствена памет или мислене.
    • Вторично обобщено. Това е частичен припадък, който завършва с генерализирани припадъци. В този случай, след излизане от частичен припадък, пациентът може да си припомни своите усещания, предшестващи пристъпите. Това явление се нарича аура. В съответствие с локализацията на патологичния фокус, аурата е сензорна, обонятелна, вкусова, зрителна, двигателна, висцерална.

    За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се получат следните данни:

    1. 1. Подробна история. Най-добрият вариант е, когато историята на живота, наличието на родова травма, перинатална патология, епизоди на загуба на съзнание в ранна възраст се записват според медицинските документи. Семейната история също е важна..
    2. 2. Електроенцефалографско изследване. Най-обективните данни се предоставят от изследването на енцефалограмата в динамика, включително регистриране на биоритмите на мозъка по време на нощен сън и при различни натоварвания. В случай на недостатъчно информационно съдържание на това проучване се използва електроенцефалограма с лишаване от сън (след като пациентът прекара дълго време буден). Това проучване дава възможност да се разкрие конвулсивната готовност на нервните клетки, което не се вижда на рутинна енцефалограма.
    3. 3. Техники за изобразяване (ядрено-магнитен резонанс), за предпочитане в динамика. При ядрено-магнитен резонанс рентгенологът трябва да бъде изправен пред задачата да идентифицира не само фокална патология на мозъчната тъкан, но и склеротични промени в хипокампуса и кортикални дискинезии.
    4. 4. Изследване на кръвоснабдяващото легло на мозъка с помощта на ангиография. В случай на съмнение за мозъчно-съдова патология, транскраниалният доплер ултразвук не е достатъчен. Необходимо е дуплексно сканиране и ядрено-магнитен резонанс в ангиографски режим.
    5. 5. Невропсихологичен преглед.
    6. 6. В някои случаи е необходимо серологично изследване на кръв и цереброспинална течност за наличието на причинителя на сифилис и вируси, които причиняват дегенеративни промени в тъканта на централната нервна система. Тази техника ви позволява да потвърдите или отречете инфекциозната патология на централната нервна система..
    7. 7. Лабораторни тестове:
    • кръвен тест за хемоглобин, хематокрит, брой левкоцити, тромбоцити и съсирване;
    • анализ на урината (протеини, глюкоза, микроскопия, примеси на кръв, кетонни тела);
    • биохимичен кръвен тест (електролити, урея, протеини, протеини, имуноглобулини, калций, аминотрансфераза, билирубин, глюкоза, амилаза, млечна киселина);
    • генетични изследвания (кариотипиране, ДНК анализ, прионни мутации).

    Диагнозата "криптогенна епилепсия" се поставя чрез последователно изключване на патологии, проявата на които се характеризира с повтарящи се епилептични припадъци.

    Ситуации, при които не се изисква назначаването на антиконвулсанти след първата атака:

    • единична атака при дете;
    • бременност без усложнения;
    • липса на рискови фактори за развитие на епилепсия, включително липса на фамилна анамнеза;
    • припадък, предизвикан от продължително лишаване от сън.

    Ситуации, при които се изискват антиконвулсанти след първия епилептичен припадък:

    • доказана история на епилептични припадъци;
    • наличието на неврологична патология, която може да причини припадък;
    • увереност в началото на идиопатична генерализирана епилепсия.

    Задължително назначаване на антиконвулсанти се извършва след развитието на първия припадък, при условие че се комбинират два или повече признака от следния списък:

    • промени в електроенцефалограмата, характерни за епилепсията;
    • родова травма при деца;
    • налични данни за органична патология на централната нервна система в ранна детска възраст;
    • епилептична стигма в детска и юношеска възраст;
    • влошена фамилна анамнеза за епилепсия;
    • гърчове от тежък характер, които могат да застрашат живота или здравето на пациента;
    • личностни промени, характерни за епилепсията (най-информативни при възрастни);
    • история на състояния, които могат да се интерпретират като психически еквиваленти на епилептични припадъци;
    • недопустимост на развитието на втори припадък.

    Изборът на антиепилептични лекарства се извършва, като се вземат предвид следните обстоятелства:

    • вид припадък;
    • синдром на епилепсия;
    • пол на пациента;
    • набор от свързани патологии;
    • възраст и социално-икономически статус на пациента.

    Лечението на гърчове при епилепсия започва с монотерапия, чиято ефективност трябва да бъде оценена най-малко три месеца след достигане на терапевтичната доза. Оценката за по-кратък период е пристрастна, тъй като няма да позволи правилно да се определи ефективността на инструмента. Честата смяна на антиепилептичните лекарства води до развитие на резистентност към тази група лекарства. Предписаното антиепилептично лекарство трябва да се използва в избрана терапевтична доза дълго време, в продължение на 2-3 години.

    В случай на неефективност на едно предписано антиепилептично лекарство под формата на монотерапия, човек трябва да премине към друго лекарство от първата линия по избор, да го доведе до терапевтична доза и след това постепенно да отмени първото антиепилептично лекарство. Този преход е възможен при редки припадъци. С ефективността на второто антиепилептично лекарство, употребата му е показана за дълъг период.

    Предписва се комбинация от антиепилептични лекарства, ако на фона на монотерапията епилептичните припадъци продължават да се развиват, застрашавайки живота и здравето на пациента.

    Обикновено се избира едно от лекарствата, което пациентът понася по-добре и което дава по-изразен ефект. Към него се добавя лекарството от първата или втората линия по избор. При формирането на такива комбинации е наложително да се вземе предвид фармакологичното взаимодействие на лекарствата помежду си и техните странични ефекти, които могат да се добавят или усилват. Комбинациите от повече от три антиепилептични лекарства се считат за неефективни, тъй като тяхното взаимодействие е трудно за оценка и неизбежното сумиране на страничните ефекти значително влошава състоянието и качеството на живот на пациента.

    При избора на лекарство основният критерий е видът на епилептичния припадък.

    Лекарствата от първа линия за лечение на епилепсия са следните:

    • Валпроева киселина.
    • Ламотрижин.
    • Топирамат.
    • Етосуксимид.
    • Карбамазепин.
    • Фенобарбитал.
    • Прегабалин.
    • Ламотрижин.
    • Топирамат.
    • Фенитоин.
    • Габапентин.

    Пациентите с диагноза епилепсия се нуждаят от медицинско наблюдение от специалист и систематичен преглед:

    • консултация с наблюдаващия специалист веднъж на тримесечие;
    • електроенцефалограма - на всеки шест месеца;
    • ядрено-магнитен резонанс на мозъка - веднъж на 1 до 3 години;
    • консултация на невролог и психиатър - всяка година (в зависимост от специализацията на наблюдаващия лекар);
    • лабораторна диагностика - на всеки шест месеца;
    • клиничен и биохимичен кръвен тест;
    • клиничен анализ на урината.

    От страна на пациента е необходимо систематично проследяване на гърчовете, тяхната честота и, ако е възможно, продължителността им..

    Няма категоричен отговор на въпроса дали епилепсията е лечима. Успехът зависи от навременността на започване на терапията, правилния подбор на лекарства и чувствителността на пациента към лекарства. Известно е, че в някои случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия. Въпросът за постепенното намаляване на дозата на антиепилептичните лекарства при такива пациенти се решава от епилептолог индивидуално във всеки отделен случай. Корекцията на дозата се извършва за дълъг период от време под систематичен надзор на специалисти.

    Какво е криптогенна фокална епилепсия?

    Когато човек има епилептични припадъци, но според резултатите от изследванията причината за началото на заболяването не може да бъде установена, лекарите диагностицират пациента: "криптогенна фокална епилепсия", тоест латентна, не е посочена.

    • Видове и причини за епилепсия
    • Симптоми на криптогенна фокална епилепсия при възрастни
    • Причини за детска криптогенна фокусна епилепсия
      • Как се проявява криптогенната фокална епилепсия при деца??
      • Какво да правим за родителите: съвети и трикове
      • Прогнозата за хода на заболяването
    • Лечение на криптогенна фокална епилепсия

    Видове и причини за епилепсия

    Смята се, че това заболяване трябва да се наследява, в този случай гърчове и гърчове могат да се появят само в неблагоприятни за пациента случаи - този вид заболяване се нарича идиопатична епилепсия.

    Ако причината за епилептичните припадъци са засегнатите части на мозъка поради наличието на травма или други заболявания, тогава този вид епилепсия се нарича симптоматична. Но като правило все още е невъзможно да се определи етиологията на болестта, има и много причини, които са провокирали нейното формиране..

    Епилептичните припадъци могат да бъдат генерализирани, т.е. в този случай всички части на мозъка вземат активно участие едновременно, този тип се нарича генерализирана епилепсия.

    Има и фокални типове, при тези припадъци участват определени части на мозъка. Фокусната конфигурация на заболяването се различава в зависимост от локализацията: във фронталната, темпоралната, теменната или тилната част.

    • Временно. Различава се по доста силни разединения на съзнанието на пациента, моментално прекъсване на умствената или двигателната енергия, без появата на припадъци.
    • Фронтален. Той се различава от предишния по това, че в този случай могат да се появят сомнамбулизъм, загуба на разум и конвулсии и т.н..
    • Париетална или тилна. Те могат да се проявят по напълно различни начини, естествено, не толкова ясно изразени като предишните случаи, не се появяват често.

    Симптоми на криптогенна фокална епилепсия при възрастни

    За да се опровергае или потвърди симптоматичната форма на заболяването, се извършва пълен преглед. Локализацията на болестта може да бъде идентифицирана с помощта на ЯМР. Когато етиологията и причините не могат да бъдат определени, тогава се установява диагнозата криптогенна епилепсия..

    Фокалната криптогенна епилепсия се среща много често при възрастни. Провокаторите на болестта могат да бъдат наранявания на главата, различни тумори, нарушения на кръвообращението в мозъка. Също така, болестта може да се формира в ранна детска възраст, вероятните причини: перинатални мозъчни лезии, травма на главата, невроинфекция. Ако лекарите не са успели да установят причината за заболяването, тогава в детска възраст криптогенната епилепсия може да стане симптоматична с течение на времето..

    Липсата на информация за причината за заболяването усложнява неговата диагностика и лечение. През целия период на заболяването при човек могат да възникнат различни видове припадъци. Например, ако вземем тривиални частични припадъци, тогава те могат да се появят само поради мозъчни разстройства.

    Пациентът не губи ума си, но може да се появи аура. Съгласно тази концепция трябва да разберете определен сигнал, че скоро ще дойде атака. Аурата може да бъде двигателна - има остра и силна болка, която засяга централната част на мозъка, но когато слуховата е горната област на темпоралната зона.

    При пациента могат да се появят и вегетативни припадъци. Основната им характеристика: дискомфорт се появява в черепа и в ларинкса. Много често пациентите с диагноза криптогенна епилепсия имат по-сложни припадъци..

    Какво означава това? Сложна конфигурация трябва да се разбира като:

    • В някои случаи се появява амнезия.
    • Проблеми с опорно-двигателния апарат.
    • Значително увреждане на общото съзнание.

    Основните припадъци почти винаги са придружени от: повишено кръвно налягане, повръщане, спиране на дишането, загуба на разум, припадъци, аномалии на очните ябълки, най-често те се навиват и т.н. Специфични характеристики, прояви на това заболяване не могат да бъдат установени без продължително наблюдение на пациента от лекарите за определен период от време..

    Трябва да се разбере, че както фокусната криптогенна епилепсия за възрастни, така и детската епилепсия са еднакво опасни за хората. Въпреки факта, че като правило се появява в детството, не са изключени случаи на заболяване и човек в зряла възраст.

    Причини за детска криптогенна фокусна епилепсия

    Мозъкът при децата има биоелектрическа енергия, по време на която се образува електрически разряд. Ако бебето е здраво и пълноценно, тогава изхвърлянията имат ясно установена посока и плътност.

    По време на нарушения на грешната мощност и плътност на разреждане може да възникне епилептичен припадък. По принцип появата на болестта ще зависи от областта на мозъка, където се появяват патологични разряди..

    Причините, които провокират развитието на фокална криптогенна епилепсия при деца, са както следва:

    • нарушения в развитието на мозъка;
    • дефекти в структурата на мозъка - кисти, хематоми или различни тумори;
    • травма на главата;
    • кислородно гладуване (хипоксия) на плода в утробата;
    • Болест на Даун;
    • наследствен фактор;
    • тежка конюгативна жълтеница при кърмачета.

    Има случаи, когато заболяването се развива спонтанно, причините за това са почти невъзможни за определяне.

    Как се проявява криптогенната фокална епилепсия при деца??

    При новородени, в самия пик на хипертермия, могат да се появят гърчове. Когато са самотни, няма смисъл да смятаме детето за болно. Истинските припадъци от епилепсия са редовни и постоянни. Симптоматичната картина на епилепсията може да варира в зависимост от нейния тип. В допълнение, симптомите на началото на заболяването при кърмачета и юноши са много различни един от друг..

    Основните симптоми на заболяването при бебета:

    • краткосрочно спиране на дишането;
    • припадъци с продължителност 1-15 минути;
    • пълна загуба на съзнание;
    • неволно уриниране и дефекация;
    • атонични припадъци и конвулсии;
    • изправяне на коляното и огъване на лакътните стави също са вероятни и от неволен характер.

    Тийнейджърите се характеризират с появата на пяна в устата и ухапване на езика. Обикновено тези припадъци завършват със заспиване..

    Неволното изпразване и уриниране, както и заспиването след припадък, не са чести при бебета под 2-годишна възраст. При някои форми на епилепсия при деца припадъците могат да засегнат само някои части на тялото, това са: езикът, кракът или ръцете. Фокалните припадъци наподобяват сензорни халюцинации, вкусови, слухови или зрителни.

    Какво се случва с детето в този момент:

    • Детето може внезапно да замръзне, да спре да диша.
    • Няма отговор на външни стимули.
    • Може би, без да поглеждам встрани, през цялото време (докато припадъкът продължава) да погледнем в една точка.
    • След това, когато атаката приключи, детето може безопасно да продължи да прави това, което е правило преди атаката..

    Бебетата замръзват по време на атака, те могат да хвърлят главите си назад. Липсва поглед, присви очи, треперене на клепачите.

    Възможни последици и усложнения:

    • Поредица от спазматични атаки.
    • Продължителността на атаките е около половин час, като през това време детето просто не може да има време да се възстанови напълно.
    • Продължителна аспирационна пневмония.
    • Възможни наранявания по време на припадък.
    • Емоционална нестабилност, която може да се прояви в плач, в лошо настроение или детето да стане агресивно.
    • Умствена изостаналост от връстници.
    • Фатален изход: ако детето се задави с повръщане или погълне езика по време на атака.

    Какво да правим за родителите: съвети и трикове

    Съвети и трикове за родители с епилептични деца:

    • През лятото е нежелателно децата да се слънчеви бани дълго време, главата на бебето трябва да бъде покрита през цялото време.
    • На децата, диагностицирани с фокална криптогенна епилепсия, е забранено да посещават такива спортни секции: борба, алпийски ски, бокс и др. Изберете по-безопасни секции: ски бягане, тенис, бадминтон и др..
    • Опитайте се постоянно да подобрявате имунитета на детето си.
    • Болните деца не могат сами да се къпят или да плуват във вода.
    • Забранено е да се оставя детето само в случай на припадъци.

    Предвид факта, че има много видове такова заболяване и, както вече споменахме, много от тях остават неизвестни в съвременната медицина, при първите симптоми или единични припадъци е необходимо бебето да се покаже незабавно на лекаря.

    Някои деца имат така наречените предвестници около ден преди пристъпа. Това е възможна агресивност с различна интензивност и раздразнителност, резки промени в поведението, нарушен сън на детето.

    Прогнозата за хода на заболяването

    По време на припадък не се препоръчва отваряне на устата на детето, поставяне на различни предмети. Също така, не задържайте припадъка и не извършвайте сърдечен масаж. Трябва да се извика линейка, ако детето е спряло да диша или пристъпът продължава повече от 4-7 минути.

    В ранна детска възраст фокалната криптогенна епилепсия дава добри прогнози: до една година болестта реагира добре на лечението; при по-големите деца припадъците постепенно намаляват с течение на времето.

    С правилния избор на медикаментозно лечение при юноши можете да постигнете пълен контрол върху заболяването и гърчовете. Освен това, ако припадъците не са се появили в продължение на 5 години и по време на ЕЕГ преглед лекарят не е открил аномалии, тогава антиконвулсантите могат да бъдат отменени.

    Лечение на криптогенна фокална епилепсия

    Конвулсивните припадъци на това заболяване са доста контролируеми, с изключение на фронталната епилепсия, която е трудна за лечение с антиконвулсанти. Медицинското лечение на фокална криптогенна епилепсия ще зависи от основните причини за изследваното и идентифицирано заболяване. Основната задача е не само да спре гърчовете, но, ако е възможно, да премахне основата на заболяването.

    • Медикаментозна терапия. Използвайки този метод на лечение, лекарят предписва лекарствени антиконвулсанти на пациента, ако пациентът развие повече от два гърча на ден. Както показва практиката, в 25% от всички случаи този метод на лечение има отлични резултати и води до излекуване на пациента. Когато заболяването е много тежко, антиконвулсантите могат да помогнат за намаляване на тежестта и продължителността на гърчовете. Лечението започва с минимална доза, с допълнително увеличаване. Времето на терапията зависи от тежестта на заболяването и ефективността на лекарството..
    • Хирургическа интервенция. Такова лечение се използва само ако е необходимо да се премахнат туморни патологии от мозъка, киста, която е основната причина за развитието на епилепсия..
    • Спазване на диета. Механизмът на действие на диетичната терапия е ясно съотношение в дневното меню на мазнини, въглехидрати и протеини. Диетата трябва да се състои от мазни храни: сметана, тлъсти меса, масло. Намалете храни като плодове, пасти, зеленчуци и печени продукти.

    Фокалната криптогенна епилепсия не е смъртна присъда, а само хронично заболяване. Съвременната медицина успешно се справя с гърчовете, като ги спира с лекарства. И при навременно лечение и правилен начин на живот, в 80% от случаите на възрастни пациенти и болни деца е възможно да се отървете от тежестта на симптомите почти завинаги.

    Поставените задачи могат да бъдат постигнати с навременна диагностика, редовно използване на лекарства, предписани от лекарите. Спазвайте стриктно дозите лекарства, посочени от лекаря. Съпътстващото лечение е правилният дневен режим, тоест правилно разпределяне на времето за почивка и натоварването върху тялото, абсолютното отсъствие на негативизъм, различни шокове и шокове, здравословен начин на живот. Само по този начин, чрез усилията на лекарите и директно на пациента, е възможно, ако не напълно да се излекува болестта, то поне да се намалят нейните симптоми до минимум..

    Криптогенна епилепсия

    Криптогенната епилепсия е колекция от епилептични синдроми, чиято етиология остава неизвестна или неясна за съвременната медицина. Името криптогенна епилепсия може да се преведе като „тайна, латентна“ епилепсия. Синдромите, характерни за това заболяване, не могат да бъдат класифицирани като идиопатична или симптоматична епилепсия..

    Диагноза "Криптогенна епилепсия", причини

    Ако пациентът е диагностициран с епилептични припадъци, но резултатите от тестовете и проучванията не могат точно да определят причината за появата на генерализирана симптоматична епилепсия, тогава такива пациенти обикновено се диагностицират с "криптогенна епилепсия".

    Днес само в 30-40% от случаите на симптоматична епилепсия има точно установен органичен фактор - причината за заболяването. В други случаи етиологията на гърчовете не може да бъде определена. Пациентът също може да е болен от симптоматична епилепсия, но поради трудността при определяне произхода на това заболяване може да се постави диагноза „криптогенна епилепсия“.

    И така, нивото на развитие на съвременната медицина не позволява да се идентифицира етиологията на криптогенната епилепсия и установяването на тази диагноза е предварителен или междинен резултат, тласкащ и подтикващ нови опити за определяне на произхода на заболяването. Разработването на диагностични методи, предимно невроизобразяване, несъмнено ще отвори други възможности за поставяне на диагноза, което ще доведе до факта, че повечето от настоящите диагнози ще бъдат преквалифицирани в симптоматична епилепсия..

    Хората със съмнение за криптогенна епилепсия трябва да вземат предвид, че специалистите трябва да наблюдават хода на заболяването достатъчно дълго време, само по този начин е възможно да се идентифицират всички характеристики на проявата на тази форма на епилепсия.

    Видове криптогенна епилепсия: синдром на Lennox-Gastaut, Vesta, миоклонично-астатична епилепсия

    Криптогенната епилепсия може да бъде разделена на различни подтипове, от които синдромът на Lennox-Gastaut е най-често срещаният. В допълнение, епилепсията с миоклонични астатични припадъци и синдром на Уест се считат за криптогенна форма на заболяването..

    Пациентите, диагностицирани с криптогенна епилепсия, изпитват различни видове гърчове, от тонични, генерализирани тонично-клонични и атонични гърчове до миоклонични гърчове и епилептични отсъствия. Но тези припадъци са трудни за лечение.

    Деца под една година, най-често на възраст 4-6 месеца, понякога страдат от синдром на Уест или детски спазми в детска възраст. Симптоматологията на това заболяване се изразява в доста чести епилептични припадъци, които са слабо лекувани, ЕЕГ ясно показва хипсаритмия, освен това психомоторната система на детето не се развива правилно.

    Синдромът на Lennox-Gastaut обикновено засяга 2 - 8-годишни деца, но обикновено заболяването дебютира на възраст 4-6 години. Синдромът на Lennox-Gastaut често е продължение на синдрома на Уест, но може да се прояви независимо. Децата с този синдром често страдат от атонично-астатични и миоклонично-астатични пароксизми на падания, нетипични отсъствия и тонични припадъци. Децата най-често изведнъж падат, като са в съзнание или за момент го губят. Те обаче стават на крака много бързо, не се наблюдават спазми.

    Миоклонично-астатичната епилепсия е нарушение, най-често при деца на възраст между 1 и 3 години, но болестта може да дебютира на 10-месечна възраст и да продължи до 5-годишна възраст. Болестта започва да се проявява главно като генерализирани конвулсивни гърчове, които на възраст 4-5 години се присъединяват към миоклонични и миоклоно-естетични гърчове.

    След като накрая бъде поставена диагнозата „криптогенна епилепсия“, трябва да се положат всички усилия за премахване на всички фактори, които провокират появата на нови припадъци или влошават благосъстоянието на пациента.

    Криптогенна епилепсия, лечение на болести

    За да излекувате криптогенната форма на епилепсия, трябва редовно да използвате лекарства или да посещавате специална клиника за известно време. Каква дозировка на лекарството трябва да бъде предписана, какъв тип трябва да бъде и колко дълго трябва да се приема, решава лекуващият лекар. Той ще се основава на резултатите от анализи на пациенти и данни от изследванията за неговото състояние..

    Криптогенната епилепсия изисква компетентно лечение, което включва правилната организация на дневния режим (не забравяйте да редувате стреса и почивката). Освен това е желателно да се предпази пациентът от различни шокове. Здравословният начин на живот е основата за лечението на това заболяване..

    Някои пациенти са напълно излекувани от всички симптоми на криптогенна епилепсия, докато други намаляват нейните прояви до минимум. Във всеки случай шансът за успешно лечение е голям..

    Специалност: Невролог, епилептолог, лекар по функционална диагностика 15 години опит / лекар от първа категория.