Истерия (от старогръцки. Ὑστέρα - „утроба“); яростта на матката [1] [2] е остаряла медицинска диагноза, която в момента частично съответства на редица психични разстройства с лека до умерена тежест. Използвана е за описване на специфични нарушения на благосъстоянието и поведението при жените, причината за които отдавна се счита за блуждаенето на матката през тялото [1] (оттук и името). Проявите на истерия включват демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, писъци), конвулсии, парализа, загуба на чувствителност, глухота, слепота, объркване, повишена сексуална активност и др..

Съдържание

• 1 Описание
• 2 Истерично разстройство на личността
• 3 Вижте също
• 4 Бележки
• 5 Литература

Описание

От времето на Древен Египет (първото описание се намира в медицинския папирус Kahun от 1950 г. пр. Н. Е.), Много заболявания на жените се считат за заболявания на матката, въпреки че все още не се говори за поведенчески или емоционални разстройства (с изключение на това, че те споменават „лечение на жена, която обича да е в леглото... "С диагнозата" маточни спазми ") [3]. Диагнозата „истерия“ се появява за първи път в древна Гърция и е описана от Хипократ [4]. Съвременникът му Платон описва „яростта“, в която попада матката на жената, неспособна да зачене [1]. Въз основа на тези идеи за същността на истерията, предположенията за възможността за истерия при мъжете не са били допускани дълго време [5].

В Русия от XVII-XIX век истеричните жени са били наричани истерици [6] [7] [8]. Въпреки че първите споменавания за демонични мъже и жени се срещат през 11 век. Смятало се, че в пристъп те извикват името на този, който им е изпратил щети. Поради тази причина през 17-ти век лицата, чиито имена бяха наречени кликуши, бяха изправени пред съд по обвинение в магьосничество и бяха измъчвани, докато самите кликуши бяха порицани. В началото на 18-ти век те започнаха да извеждат самата истерия пред правосъдието, тъй като Петър I видя в истерия престорено демонично владение, с цел клевета на невинни хора.

Противопоставянето между обсесия (мъж) и истерия (жена): натрапчивият субект отлага, забавя действието, изчаквайки подходящия момент, докато истерикът с действията си "изтича напред", като по този начин демонстрира неверността на обсесивната позиция...

Диагнозата „истерия“ беше изключително популярна в медицината в края на 19-ти и началото на 20-ти век. Въз основа на материала за истерията, J. ​​M. Charcot и S. Freud правят редица важни открития в лечението на психични разстройства.

В ICD-9 истерията е кодирана 300.1 и включва: истерична астазия-абазия, дисоциативна реакция или състояние, компенсаторна невроза, истеричен синдром на Гансер, истерия на конверсия, NOS истерия, реакция на конверсия, множествена личност [9]. Във версията на ICD-9, адаптирана за използване в СССР, кодът 300.11 обозначава "истерична невроза" (включително конверсионна истерия, дисоциативна реакция, реакция на конверсия, истерично-невротична реакция), 300.12 - истеричен синдром на Гансер, 301.5 - истерично разстройство на личността (истерична психопатия) [десет].

Днес тази диагноза не се използва официално нито в МКБ-10, според която този „термин е нежелателно да се използва с оглед на неговата неяснота“ [11], нито в DSM-5. Диагнозата на ICD-10 за истерия се раздели на множество по-специфични диагнози, като например:

• Други уточнени тревожни разстройства (включена тревожна истерия [11]) (F41.8 41.8)
• Дисоциативни (конверсионни) разстройства (F44 44.) (включва конверсионна истерия, реакция на конверсия, истерия, истерична психоза [11])
• Соматоформни нарушения (F45 45.)
• Дисоциативни двигателни нарушения (F44.4 44.4) (случаи на астазия-абазия, частична или пълна парализа; включени психогенна афония и дисфония [11])
• Дисоциативна анестезия или загуба на сетивно възприятие (F44.6 44.6) (включва психогенна глухота [11])
• Истерично разстройство на личността (F60.4 60.4)

В съвременната китайска класификация на психичните разстройства (CCMD-3) има диагнози "истерия" (код 40), "истерична психоза", "истеричен ступор", "истерична амнезия" и др. [12].

Истерично разстройство на личността

В момента специален вид личност е свързан с истерия, наречена истерично разстройство на личността. Повърхностни преценки, внушаемост и самохипноза, склонност към фантазия, нестабилност на настроението, желание за привличане на внимание, театралност на поведението са му присъщи..

Истерия

Аз

[хигтерия; Гръцки хитера матка (древногръцките лекари свързват появата на истерия при жени с дисфункция на матката); синоним: хистрионно и нарцистично разстройство на личността; дисоциативно разстройство] - събирателен термин за група психични разстройства, които се развиват при лица с определен тип характер, основните характеристики на които са желанието да бъдат винаги в центъра на вниманието, надценено ниво на претенции, жажда за аура на изключителност, внушаемост (винаги селективна), фантазиране, насочено към разкрасяване вашата личност. Тази група включва истерична психопатия (вж. Психопатии), истерично развитие на личността (вж. Патологично развитие на личността), истерична невроза (вж. Неврози), често - истерични психози (вж. Реактивни психози). Понякога терминът "истерия" се използва като синоним само на истерична невроза.

II

ВеликдениI (истерия; гръцка хистера матка; древногръцките лекари свързват появата на I. при жени с дисфункции на матката; синоним на истерична невроза)

невроза, проявяваща се с полиморфни функционални психични, соматични и неврологични разстройства и се характеризира с голяма сугестивност и самохипноза на пациентите, желанието да привлече вниманието на другите по някакъв начин.

Великдениаз съм вднная - И., възникващи в условията на военни действия.

ВеликдениАз съм инволюцияотносноnnaya (h. involutionalis) - I., съчетана с тревожна депресия, която се появява в напреднала възраст.

Великдениконвертирамотносноnnaya (h. conversiva) - И., проявяваща се изключително или предимно от двигателни, сензорни и вегетативни нарушения.

Истерия

Истерията (ICD 300.1) е психично разстройство, при което мотивите, сякаш не са известни на пациента, причиняват стесняване на полето на съзнанието или увреждане на двигателната или сензорната функция. Пациентът може да придаде психологическа и символична стойност на тези нарушения. Може да възникнат конверсионни или дисоциативни прояви. При конверсионната форма основният или единствен симптом е психогенна дисфункция на която и да е част от тялото, например парализа, тремор, слепота, глухота или гърчове. При дисоциативния вариант най-изразената черта е стесняване на полето на съзнанието, което, очевидно, служи на несъзнавана цел и обикновено е придружено от селективна амнезия. Може да има изразени, но по същество повърхностни промени в личността, понякога приемащи формата на истерична фуга. Поведението може да имитира психоза или по-скоро да съответства на възприемането на пациента от психоза [ЦХР].

• истерична невроза;
• конверсионна истерия.

Оригиналният текст на статията от енциклопедията Brockhaus-Efron [редактиране]

Истерия Името „истерия“ (истерия, истерия) идва от гръцката дума ύστερα - утроба. Това етимологично значение на наименованието на нервна болест се обяснява в предишното погрешно схващане, че то стои във връзка с матката, с женските полови органи и е характерно само за женския пол. Понастоящем, дори понякога дори сред лекарите, има тенденция да се вижда същността на И. в нервно разстройство, чийто източник е в гениталната област. Но строго научно изследване на истерични пациенти ни кара да отхвърлим такава гледна точка като напълно неприложима за повечето от тях. Тук от не малко значение е фактът, че както малки деца, така и мъже страдат от И., последният, освен това, не по изключение, а в размер на 6-10% и дори повече (спрямо общия брой на истерични пациенти). И все пак, по-голямата част от тях са жени, както моми, така и омъжени и вдовици, главно на възрастта на прегръщането на 2-ро, 3-то и 4-то десетилетие. В много случаи И. несъмнено е вроден и присъщ на субекта през целия живот. Освен това много често в продължение на много години може да се открие не толкова от болезнени гърчове, колкото от някои характеристики на характера, благосъстоянието, така че субектът, като несъмнено е истеричен, в същото време изобщо не трябва да се счита за болен в точния смисъл на думата. Понякога тази истерия може да бъде засечена от различни припадъци. Последните понякога преминават сами, или се поддават на успокояващия ефект на чаша студена вода, или не се появяват отново, когато субектът се опитва да ги потисне с воля. В други случаи проявите на една и съща болест са толкова тежки, че притежаваните от нея се превръщат в най-нещастните същества, в тежест за себе си и другите и в същото време или последователно могат да бъдат засегнати почти всички функции на централната нервна система, без да се изключва психичната сфера. Понякога протичането на заболяването е такова, че за кратко време разнообразни симптоми се заменят взаимно - гърчове, халюцинации, парализа, слепота, контрактури и др.; понякога И. в продължение на много години се разкрива само от един симптом, упорито противопоставящ се на медицинска намеса. Посмъртно проучване на пациенти, страдащи от И., не разкрива нито микроскопични, нито дори по-груби промени в структурата или кръвообращението в нервната им система. Комбинациите от симптоми при I. в повечето случаи изобщо не са подобни на наблюдаваните при възпалителни и други болезнени процеси в една или друга част на мозъка или гръбначния мозък или периферните нерви. Нещо повече, тези симптоми, които се появяват понякога внезапно, в средата на привидно цялостно здраве, задържащи се в някои случаи за много кратко, в други дни, седмици, месеци и дори години, след което също толкова внезапно могат да изчезнат след ефекта върху психиката на пациента. Психичните влияния и въображението също играят огромна роля в смисъла на момента, който причинява определени симптоми на I. Накрая, различни форми на лудост, които се различават от другите неистерични психози по характерни черти, също принадлежат към картината на I.. С оглед на всичко казано И. заема напълно уникална позиция сред нервните заболявания и е много трудно да се даде точна дефиниция на И. общи функционални неврози, тоест такива страдания, които не са причинени от локални материални щети на определена част от нервната система, а зависят от общо нарушение на нейните функции. В същото време, поради огромното значение, което въображението има в И., и поради особеностите на характера на истеричните субекти, е необходимо да се търси основният източник на болестта в своеобразно отклонение от нормата на органа, който считаме за субстрат на умствената дейност, а именно мозъчната кора; но това отклонение е толкова фино, че не води непременно до психично разстройство и е съвместимо с пълното запазване на умствените способности.

Преди да опишете отделните симптоми на истерия, е необходимо да се спрете на общите характеристики на психичните характеристики, присъщи на тези пациенти. Те се дължат предимно на прекомерното преобладаване на чувствената, емоционална страна на духовния живот над интелектуалната; тази черта обикновено разграничава женския пол и при I. изглежда изострена, хипертрофирана. Следователно причината за преобладаващото предразположение на жените към I. в сравнение с мъжете трябва да се търси в отличителните черти на нормалната психическа организация на първите. Във връзка с прекомерното развитие на емоционалната сфера с И. има повишена впечатлителност и непостоянство на настроението, което без видима причина лесно се подлага на колебания. По-нататък идва бърза, немотивирана смяна на задвижванията, водеща до болезнено настроение. Способността на въображението също се увеличава и благодарение на това възникналите случайно идеи придобиват по-голяма жизненост, лесно водят до афекти и нарушават баланса на нервните функции. Забавящата способност, характеризираща висшата психична организация, е отслабена в присъствието на I.: мимолетните импулси стават неудържими, а външната реакция на вътрешните психични процеси е по-бърза и по-силна. Смехът и плачът лесно стават конвулсивни и не могат да бъдат спрени. Тези основни психични характеристики на истерични субекти в много случаи, но не винаги, са придружени и от етични дефекти: постоянно недоволство от другите, изключителна свадливост, желание да се съсредоточи вниманието на всеки върху себе си, ексцентрично поведение, преструвки, измама, безсърдечие; в същото време интелигентността, способността да се мисли логично и паметта могат да бъдат перфектно развити. Сред образованите субекти, получили добро възпитание, изброените морални качества, за разлика от тяхното интелектуално развитие, са особено поразителни; но те често се срещат сред прости, слабо образовани и неразвити жени, които се появяват едва тогава в по-малко сложни форми. Не трябва само да се забравя, че много истерични хора са напълно свободни от морални дефекти, които във всеки случай са продукт на болестта и следователно изискват снизхождение и извинение от околните. От друга страна, често пренебрежителното отношение на другите към оплакванията и страданията на истериците поради фалшивото схващане, че всичко това е едно въображение и че тези пациенти могат да се възстановят, ако искат само, поражда гнева им и отчасти умишлено засилване на болезнените симптоми. Както вече споменахме, тези симптоми понякога могат да отсъстват по време на цялото протичане на заболяването, а последното след това е напълно намалено до истеричен характер. Въпреки това, когато този характер е силно изразен, обикновено се появяват временно някои от специално описаните истерични поражения. Но обратното - описаният по-горе тип истеричен характер може да бъде едва очертан и субектът е епизодично изложен на тези прояви на I. Обръщайки се към описанието на последното, ще започнем с истерични психози.

Истеричните психични разстройства могат да бъдат разделени на три категории. Първо, на базата на I може да се развие обикновена форма на психоза. меланхолия или мания и продължете, както обикновено е характерно за тази форма, само с някои характеристики, дължащи се на тази истерична почва. На второ място, истеричното безумие се проявява под формата на хронично, продължително заболяване, протичащо под прикритието на първично, резонансно или морално безумие. Тези истерици са особено предразположени към последните, в чийто характер гореспоменатите морални дефекти са рязко изразени и тяхното безумие е само по-нататъшно развитие на присъщите им психични свойства, като че ли, хипертрофия на техния характер. Тези пациенти, поради тяхната склонност към лъжа, измама, фалшиви доноси, а след това и на импулсивни действия, често водят до наказателни процеси и поради ексцентричността си, любовта към скандалите и липсата на каквито и да било етични принципи са изключително неудобни като цяло. Ходът на тези хронични форми на истерично лудост се различава от съответните форми с неистеричен произход главно в по-голямото запазване на умствените способности и, освен това, в периодичното раздразнение и отслабване на патологичните явления; накрая, значителна роля, изиграна от еротичния елемент, и често има извращение на сексуалното желание. Третата категория истерични психози обхваща случаи на краткотрайно безумие, появяващо се епизодично, с продължителност от няколко часа до няколко дни или седмици. Тези атаки се случват главно след някакъв морален шок и често се съчетават с припадъци. Обичайната проява на тези пристъпи на истерично безумие е помътняване на съзнанието, плашещи или възхитителни халюцинации и делириум, при които тези реални събития често играят важна роля, които в момента са нарушили психичното равновесие на пациента. Особено често при тези атаки има състояния на екстаз с религиозен и еротичен делириум, или състояния на силен страх от въображаеми чудовища или ярост с демономански делириум; последната форма изигра голяма роля в истеричните епидемии, толкова често наблюдавани през Средновековието. Отличителна черта на всички тези преходни истерични психози е, че въпреки помътняването на съзнанието, пациентите по това време все още са в повечето случаи на разположение на психични влияния, чрез които е възможно да ги успокоят, спрат или модифицират хода на пристъпа. Напълно специална група психични промени са онези промени в съзнанието с И., които съответстват на различни етапи на хипнотичния сън. Те могат да бъдат предизвикани изкуствено (вж. Хипнотизъм), но могат да се появят спонтанно, както във връзка с гърчове, така и независимо от тях. Те включват припадъци на летаргия, каталепсия и сомнамбулизъм, характеристиките на които са описани в горното описание на хипнотичните явления. Всяко от тези състояния с I. може да се наблюдава дълго време, обикновено няколко часа или дни. Близката връзка със сомнамбулизма е представена от характерните за И. състояния на „раздвоена личност“, много интересни от психологическа гледна точка. Те се състоят в това, че пациентите периодично, в продължение на няколко седмици или месеци, разкриват напълно различни свойства на характер, навици, начин на изразяване, с една дума, съвсем различна „личност“ от тази, която е характерна за тях в нормално състояние; и най-важното е, че по време на тази личностна промяна те не помнят нищо, което да е свързано с нормалното им състояние на съзнание, например. - не разпознават стари познати. Когато нормалното състояние на съзнанието се възстанови, има пълна липса на памет за всичко, което е ненормално. Когато след това последният се върне, тогава отново паметта изчезва за цялото време, съответстващо на нормалните периоди, но паметта за това, което принадлежи към предишните ненормални, се съживява и т.н. Така се установяват две затворени последователни поредици от психични процеси, чието съзнание последователно замества взаимно; психичната личност като че ли се разделя на две „Аз-та“, всяко от които има свое собствено съзнание, независимо от другото. Обикновено наблюдения от този вид са редки и са описани главно от френски лекари, които наричат ​​тези два вида съзнание в едно и също лице „състояние премиерно“ и „второ“. Въпреки своята рядкост, те с основание предизвикват голям интерес с оглед на тяхното значение за теорията на съзнанието и напоследък играят голяма роля във френската психологическа литература..

Симптомите на И. от нервната система обикновено се групират според различните функции на последната. В сферата на чувствителността към най-често срещаните явления в И. принадлежат към т.нар. анестезия, т.е.загуба или отслабване на чувствителността. След това те се разпространяват в цялото тяло, след това само в определени области, много често в половината от тялото. В този случай обикновено на едната половина на тялото се губи или отслабва не само тактилната и болезнена чувствителност на кожата, но и функциите на другите сетива - зрение, слух, обоняние и вкус. Тази нечувствителност към болката, която е изключително често срещан симптом на И., многократно е била открита сред прословутите „вещици“, които толкова често са се явявали през Средновековието пред съда на инквизицията, а след това се е считала за доказателство за връзка с дявола (stigmata diaboli). Отличителна черта на истеричната анестезия е, че те могат да се появят внезапно и също толкова внезапно да изчезнат. Между другото, под въздействието на прилагането на метали или магнит на нечувствителни места, анестезията изчезва тук и в същото време се появява в противоположната симетрична област. Този феномен, известен като „трансфер“ (сензорен трансфер), е открит от Шарко, когато се е заел да тества учението на д-р Бърк за ефектите от апликациите на метали върху болестите. Обратното на анестезията, която често се наблюдава и при истерични пациенти, е повишената чувствителност (хиперестезия). Често има отделни точки или зони по тялото на истерични, чието докосване или натиск причинява гърчове (така наречените зони hyst érogènes); особено често такъв ефект оказва натиск върху областта на яйчниците. Освен обичайните сензорни разстройства при I. принадлежат невралгични болки в различни части на тялото, главно главоболие и мигрена.

В двигателната сфера основната роля при И. се играе от конвулсии, главно под формата на гърчове с различна сила и продължителност. С право може да се говори за особена конвулсивност, характерна за истериката като цяло, поради което всяко физиологично движение в тях лесно приема патологични измерения. Всички знаят това име. истеричен смях и плач, незабавно засилване и продължаване на нормалното. Конвулсивното компресиране на хранопровода е много често и пациентът има усещане, сякаш топката се издига отдолу нагоре и се търкаля под гърлото (т.нар. Glbus hystericus). Подобна конвулсивна контракция се случва и в други вътрешни органи (в дихателните пътища, пикочния мехур, гениталната област и др.), Причинявайки съответни дисфункции - задух, повръщане и др. За щастие конвулсивното свиване на глотиса е рядкост; Такъв спазъм, с малко продължително съществуване, пряко застрашава живота и понякога служи като причина за смъртта в I. Освен това мускулите на скелета претърпяват спазми в голямо разнообразие от комбинации и форми. Понякога тези конвулсии се проявяват под формата на локален симптом, без каквато и да е обща реакция на организма и без да обременяват особено пациентите. Понякога те приемат такъв страшен характер, че потапят другите в ужас и, придружени от помътняване на съзнанието, те формират центъра на тежестта на цялата болест. Тези големи конвулсивни припадъци се наричат ​​хистероепилептични или големи I. (grande hysté rie). Те са проучени подробно от Шарко при френски жени, които изглежда са по-склонни към тях от други раси, въпреки че подобни припадъци се наблюдават навсякъде, както при мъже, така и при деца. В класическата си форма припадъците на големи I. представляват добре познатата законосъобразност на хода и позволяват, според Шарко, да се разграничат четири фази. Атаката започва внезапно, рядко се предшества от някои субективни явления, според които пациентите усещат нейния подход. Първата фаза се състои от припадъци, много подобни на епилептичните, поради което в тези случаи се говори за хистероепилепсия. След това идва период, в който пациентите огъват телата си по най-причудливия начин, често под формата на дъга, скачат високо от леглото, правят движения, подобни на поздрав, произволно размахват ръцете и краката си и в същото време издават диви писъци, понякога напълно различни от човешки глас. В тази фаза мускулното напрежение достига невероятна степен и понякога шест медицински сестри не могат да задържат пациента. Този период на припадъци се нарича „клоунство“ или „големи движения“. Това е последвано от фазата на „страстни пози“, при която фигурата и лицето на пациентите изразяват екстаз, ужас, отчаяние и т. Н. Афективни състояния. И накрая, дори след като конвулсивните явления отшумят, за известно време се наблюдава делириум с помътняване на съзнанието и измама на сетивата и едва от тази четвърта фаза пациентите се връщат в нормалното си състояние, запазвайки неясен спомен за пристъпа. Продължителността му може да бъде до няколко часа, а понякога има цяла поредица от атаки, непосредствено съседни една за друга в продължение на няколко дни. Трябва да се отбележи, че подобни класически атаки обикновено са редки. В повечето случаи истеричните припадъци са по-малко типични, съставени от фрагменти от една или друга фаза. Много често вместо такава бурна картина има само общо треперене от замаяност и световъртеж или състояние, подобно на пристъп на ангина пекторис, или припадъци на конвулсивно хълцане, прозяване, кашлица, сърцебиене и т.н., или комбинация от такива конвулсивни явления, с безкрайно разнообразие. Друга категория истерични нарушения на двигателната сфера са контрактурите (информация на членовете) и парализата. Първият може да представлява преходен симптом, участващ в припадък, но често се появява изолиран и продължава дълго време, понякога в продължение на много години. Истеричната парализа представлява всички видове комбинации и степени. Понякога те се появяват внезапно, с явления, наподобяващи картина на мозъчен удар, и подобно на последното засягат половината от тялото. Понякога, напротив, те се развиват постепенно, започвайки с лека двигателна слабост и по своя ход и локализация наподобяват картините на заболяването, произведени от хронични лезии на гръбначния мозък или мозъка. Понякога те заемат само един крайник или мускулна група. Те също могат да бъдат мимолетен симптом или да продължат месеци или дори години..

В сравнение с изброените симптоми в чувствителната и двигателната сфери, чиито комбинации съставляват обичайната форма на I., нарушенията на други функции са редки и ще отбележим само основните. Речта може да бъде разстроена или под формата на загуба на звукова способност, така че е възможна само реч с шепот, или под формата на пълна тъпота (така наречения мутизъм). Вазомоторните нарушения водят до подуване на кожата по крайниците или по лицето, или до поява на кръв (така наречената стигматизация) на различни части на тялото, или, накрая, до хемоптиза, което понякога кара истеричния пациент да бъде объркан с консуматор. Освен това има нередности в метаболизма, прекомерно повишаване на телесната температура до 43 ° С и повече без наличието на истинска треска, нередности в отделянето на потта, урината и много други. д-р.

Що се отнася до протичането на заболяването, тогава, в зависимост от участието на един или друг от изброените болезнени явления, разликата между отделните случаи на лек и тежък I. е изключително голяма. За щастие тежките случаи са малцинство. На практика преобладават такива истерици, които страдат главно от субективни симптоми, разкриват характерни аномалии, които все още са в границите на психичното здраве и понякога претърпяват истерични припадъци; в същото време има дълги интервали, понякога обхващащи няколко години, през които болестта има много слаб ефект. При мъжете И. е по-често тежък, отколкото лек. И. почти никога не представлява опасност за живота му. Освен в редки случаи, когато смъртта настъпва в резултат на конвулсивно притискане на глотиса, в изключителни случаи тя е причинена от изчерпване на тялото поради постоянна загуба на апетит, което понякога се наблюдава при тежки случаи на I. Надеждата за излекуване никога не трябва да се губи, дори и при наличието на някакви истерични симптоми в продължение на много години. тъй като те винаги могат да изчезнат безследно.

Сред причините за И. на преден план е наследствеността в смисъл, че произходът от родители, по-специално от майка, претърпяла И. или други нервни или психични заболявания, предразполага към това заболяване, което в този случай може да бъде разкрито без видима причина. при най-благоприятните условия за образование и живот. Във всеки случай, възпитанието, дадено на деца от истерична майка, може допълнително да влоши влиянието на наследствената предразположеност, до степен, че пример за истеричен характер в резултат на несъзнателно подражание може да допринесе за развитието на подобни психични свойства при децата. Много често И. е една от проявите на дегенерация и в тези случаи тя лесно приема формата на хронично истерично безумие с дефект в моралните чувства. Няма съмнение обаче, че И. може да възникне и при такива субекти, в чието семейство напълно липсват условията на невро- или психопатична наследственост и тук основните причини са психическите шокове. Специална роля сред последните играят онези, които са свързани с афектите на разочарованието, разочарованите надежди, нещастната любов и т.н., след това страхът във връзка с физически шок на тялото, например. железопътни останки. Въпреки че висшите класове на обществото преобладават сред истеричните пациенти, тоест образовани субекти, при които умственият живот достига по-сложно и фино развитие, простият клас също е податлив на това заболяване, като не изключва неграмотното селско население и долните редици. Тогава нередностите на сексуалната активност са от голямо значение, главно прекомерната сексуална активност при мъжете, повишената сексуална възбуда без удовлетворение и при двата пола, както и различни техники, използвани при полов акт за премахване на възможността за зачеване. Физическото изтощение, анемия и недостатъчно хранене допринасят за откриването на I. при хора, предразположени към него, но сами по себе си не могат да се считат за достатъчни причини за това заболяване. Поне много истерични по отношение на общото хранене не оставят нищо за желание и често това пада след появата на нервни разстройства, в зависимост от тях. По същия начин страданието на матката и яйчниците, дори когато те присъстват при истерични жени, не винаги е причина за нервните им заболявания..

Лечението на истерични пациенти се различава в много отношения от лечението на други, дори страданието на нервната система. Тук, по-малко от където и да било другаде, човек може да се ръководи от принципа, че такъв и такъв болезнен симптом е по-нисък от такъв и такъв лекарствен или терапевтичен метод. Основното нещо, с което трябва да се има предвид тук, е огромната внушимост на истеричните пациенти, голямата роля, която въображението играе в тях, и повишената подчиненост на техните психични влияния. Последните често служат като тласък за появата на един или друг симптом и изчезването му също се обуславя по същия начин. Следователно първото условие за успешното лечение на истерични пациенти е способността на лекаря да спечели тяхната увереност и да окаже морално влияние върху тях. Често най-добрият лекар е безсилен да излекува дадена истерична жена, защото изпитва немотивирана, но непреодолима антипатия към него. Що се отнася до техническата страна на лечението, няма нужда да се спираме на това тук. Достатъчно е да се отбележи, че срещу И. се използват всички средства, които обикновено се използват при нервни заболявания, като преобладават тези, насочени към общо укрепване на нервната система, като хидропатични техники, различни видове електротерапия, масаж, минерални води и др. симптоми И. хипнотичното лечение също е важно. При истерична психоза може да се наложи да бъде настанен в институция за психично болни. Но дори и при липса на лудост при тежки и упорити случаи I. често е много важно да се отстрани пациента от ситуацията, в която се е появила болестта, и да се организира лечение в специална болница (за нервните пациенти), далеч от роднини, които в по-голямата си част не знаят как да се отнасят правилно към истерични пациенти. Поради повишената внушимост на истеричното и решаващото значение, което „вярата“ в едно или друго средство за тях има, те представляват голям контингент от случаи на „чудотворно“ изцеление, както в зависимост от местността, която по някаква причина се радва на аура на святост и чудодейна сила (например Лурд ), и от психическото влияние на лица, които по една или друга причина имат такава репутация.

Литература. В допълнение към големите глави, заети от И. в ръководствата за нервни и психични заболявания, са й посветени много монографии, отчасти тези, в които тя се разглежда от някаква специална гледна точка. Подробни библиографски инструкции (до 1877 г.) са на разположение в монографията на Джоли, в наръчника за частна патология и терапия от Цимсен (том XII). Остарялото произведение на Брикет „T raité clinique et thérapeutique de l'hysté rie“ (P., 1859) се счита за класическо произведение. Сред най-новите произведения заслужават специално внимание: Legrand du Saulle, „Les hyst ériques, état physique et mental, actes insolites, dé lictueux et criminels“ (P., 1883); Шарко, „Le çons sur les maladies du systè me nerveux“ (P., 1883-1887); Уиър-Мичъл, "Лекции за заболявания на нервната система, особено при жените" (2-ро изд. Лондон, 1881); Питрес, „Le çons cliniques sur l'hysté rie et l'hypnotisme“ (P., 1891); Пиер Жанет, „Etat mental des hyst é riques, les stigmates mentaux“ (P., 1893); L ö wenfeld, "Pathologie und Therapie der Neurasthenie und Hysterie" (Висбаден, 1894).

Кой е истерична уикипедия

Който е в истерия - знаете ли, трябва да видите повече.

Ето един мъж, често наричан приятелката си с тази дума. И строго каза: казват, стига истериките! Вървете и вземете валериана, истерична! Въпреки че момичето не уреди никакви специални сцени. Понякога тя казваше нещо емоционално, понякога се опитваше да сдържи сълзите си, но не успя. И тя плачеше тихо. И това ядоса строгия й мъж. И дори момичето реши да се консултира с психолог, за да коригира по някакъв начин поведението си. Станете по-малко истерични. Само си помислете, не дойде или дойде сутринта. Няма за какво да се хвърля истерия. Само си помислете, че си кореспондира със странна жена. Няма нужда да преувеличавате! Само си помислете, че са ви премахнали зъба; не е откъснат крак. А ти вече хленчиш и стенеш, истеричен! Отидете и вземете валериана, достатъчно истерия!

Междувременно тя и този човек отидоха в гората за гъби. И любимият се скара на приятелката си за писъци - тя падна в мрежата и дебел паяк се спусна по ръкава ѝ. Тя не можа да устои отново, истерично, с една дума. И после малко се изгубиха в гората. Обърнаха се на грешното място, решиха да го отрежат, или по-точно, човекът реши да го отсече, беше добре подкован...

Като цяло, когато този строг човек разбра, че са изгубени и телефонът не улови мрежата, той започна да крещи и да крещи толкова много, че това беше просто ужас. Той обвини приятелката си за всичко. Той извика, че ще умрат в гората. Той се втурна от една страна на друга, той пребледня, ахна и изкрещя. Докато момичето не го изведе на пътя. Там влакът беше шумен, така че момичето чу, когато мъжът спря да крещи и просто тихо изруга през сълзи. На момичето, разбира се, което го е примамило в гората за сигурна смърт...

После се разделиха. Този човек не издържа на срама; той каза на всички, че да живееш с истерична жена не е по силите му.

Това е сигурно. Непоносимо е да живееш с истерична жена. Само често тази дума се използва за описание на незаслужено чувствителни хора, които могат да плачат от обида или да реагират емоционално на несправедливостта. Но при трудни и опасни обстоятелства можете да разчитате на тези хора. В трудни обстоятелства човек трябва да гледа на човешкото поведение; всичко ще стане ясно. Чувствителните хора често проявяват твърдост и издръжливост. И грубите "мачо" изпадат в истерия и трябва да ги успокоите, докато не съсипят другите и себе си. Те не могат да понесат и най-малкия тест. Малка болка или моментен страх не могат да бъдат толерирани. Те изпадат в паника и отчаяние, „сливат се“ и незабавно дефектират...

Но с голямо удоволствие те обвиняват в истерия тези, които самите страдат. И като цяло страданието на други хора не се счита за страдание. Опасно е да останеш в гората с толкова истинска истерия, това е сигурно. И в живота също е опасно да останеш с тях.

Истерия: видове, симптоми, причини, диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е истерия?

Истерия в психологията, психоанализата и психиатрията

Терминът "истерия" отдавна се тълкува по различен начин от различни учени в медицината. В древността, когато психичните заболявания не са били изолирани от другите, причините за истерията се търсят в нарушаването на работата на вътрешните органи. Много по-късно, през 17 - 18 век, на това заболяване се обръща повече внимание..

В съвременната история на медицината истерията се тълкува по следния начин:

• Психология. В психологията истерията се тълкува като разстройство на висшата нервна дейност, което се проявява под формата на особени припадъци. Причините за това заболяване се считат за стрес или хормонални смущения и изобщо няма консенсус по отношение на лечението..
• Психоанализа. Истерията като отделна категория психични разстройства се среща в писанията на Фройд. Там тя се тълкува като една от проявите на психични травми и тежки преживявания. При психоанализата е посочена връзката между истерия и разстройства на движението и други разстройства на вътрешните органи..
• Психиатрия. В съвременната психиатрия истерията се представя като съвкупност от характерни симптоми и прояви, всяка от които има свои причини. Лечението включва не само дългосрочна работа с психоаналитик, но и прием на лекарства в зависимост от съществуващите нарушения.

Диагностицирана ли е истерия и има ли истерия код в ICD (Международна класификация на болестите)?

В момента диагнозата „истерия“ не се поставя. Световната здравна организация и други международни асоциации не препоръчват използването му поради твърде общото му тълкуване. В миналото това включваше не само неврози, разстройства в психичната или емоционалната сфера, но дори парализа и редица случаи на слепота, глухота и загуба на говор. Всъщност повечето от тези нарушения са симптоми и синдроми, които могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от заболявания. В тази връзка истерията не е била включена в настоящия МКБ-10 и няма собствен код. Той беше разделен на по-специфични и добре дефинирани заболявания..

В днешно време вместо истерия лекарите често поставят следните диагнози:

• тревожни разстройства от различни видове;
• група конверсионни разстройства;
• някои двигателни нарушения;
• някои сензорни нарушения;
• истерично разстройство на личността (счита се за отделна диагноза от областта на психоанализата).

Какви хора са подложени на истерия?

Доста е трудно да се каже недвусмислено кои хора са по-податливи на истерия. Истерията и неврозите, като цяло, могат да се случат на всеки и това зависи от различна комбинация от външни и вътрешни фактори. Въпреки това, според наблюденията на психолози и психиатри, все още има определена категория хора, за които рискът от подобни нервни разстройства е по-висок, отколкото за други. Това са хора с повишена умствена и емоционална лабилност. Като цяло това е по-скоро черта на характера и черта на темперамента.

За хората, склонни към истерия, са характерни следните характеристики:

• бързи и непредсказуеми промени в настроението;
• впечатлителност;
• изобилни и живи сънища;
• понякога - усамотен начин на живот;
• предизвикателно поведение или външен вид.

Истерия според Шарко и Фройд

Причини за истерия

Истеричните разстройства са група заболявания, които могат да имат много различни причини. Някои от тези причини не са идентифицирани или не са формулирани окончателно досега. Експертите обаче идентифицират редица фактори, които могат да повлияят на развитието на това заболяване..

Засягат ли заболяванията на матката, яйчниците и други органи склонността към истерия??

От древни времена е отбелязано, че истерията е по-често при жените, поради което много лекари я смятат за причина за женските генитални нарушения. По-специално, името на болестта идва от гръцката дума за "матка". Днес обаче е доказано, че патологии, приписвани преди това на истерия, се откриват не само при жените. Само при някои форми на заболяването при пациентите може да се установи прякото или косвеното влияние на женските полови хормони. Това отчасти обяснява, че истерични разстройства могат да възникнат по време или след бременност. През този период настъпват значителни промени в хормоналните нива..

По принцип нито патологията на матката, нито яйчниците, нито каквито и да било други вътрешни органи могат да се считат за причина за истерия. Психичните разстройства, на които днес се разделя това заболяване, представляват разнообразни нарушения във функционирането на централната нервна система. Те могат да се появят при пациенти, които иначе са напълно здрави.

Болести, синдроми и състояния, подобни на истерията

В наши дни в психиатрията има много различни официално признати диагнози, всяка с доказателствена база. С други думи, дефинирани са критерии, които позволяват да се установи наличието на специфично заболяване или разстройство. Истерията не е такава диагноза поради неяснотата на този термин. Съществуват обаче неврози, истерични разстройства и други патологични състояния, които са били изолирани от „истерията“ като заболяване, признато в миналото..

Невроза

Неврастения

Истерика

Истеричен или истеричен припадък е относително краткосрочно нарушение на определени функции на нервната система, което може да бъде резултат от различни заболявания. Проявите на истерия са много разнообразни - внезапни промени в настроението (плач, писък, неконтролируем смях и др.), Неподходящо поведение, понякога - агресия. Истеричните припадъци никога не са се считали за независими заболявания. Освен това те не винаги са симптоми или прояви на друга патология. Абсолютно здравият човек може да изпита истерията като реакция на външни фактори и влияния. За сериозно психиатрично разстройство може да се подозира само при чести истерики.

Въпреки сходството на проявите, истерията не е синоним на истерия. Истерията се разбира най-добре като истерично разстройство на личността, което може да се прояви, inter alia, чрез истерични припадъци.

Шизофрения

Делириум (делириум)

Класификация, форми и видове истерия

Няма единна класификация на истерията, просто защото в момента подобно заболяване не е отнесено към отделна категория. Психиатрите и психолозите от 19-ти век са имали различни класификации, но в момента те не са от значение. Най-практично е терминът "истерия" да се раздели на редица диагнози, посочени в Международната класификация на болестите (ICD). Тук се спори за избора на всеки тип истерия със своите характеристики на проявление. В допълнение, тази класификация позволява ефективно лечение..

Истерично разстройство на личността

В момента повечето квалифицирани специалисти имат предвид истерично разстройство на личността под истерия. Това е независимо психично разстройство, чието съществуване се признава от съвременната психиатрия. Интересно е, че истерията не винаги е проява на тази патология. Пациентът може изобщо да няма припадъци или сривове. Болестта се проявява в характеристики и поведение и само при определени условия причинява тежки видими симптоми.

Най-честите прояви на истерично разстройство на личността са:

• постоянна нужда от вниманието на другите;
• неподходящо поведение, поведение или реакция, причината за която е желанието да бъдете в центъра на вниманието;
• претенциозен и закачлив външен вид (включително необичайни прически, татуировки, особени дрехи и др.);
• склонност към комплекси, свързани със секс;
• проблеми със самочувствието;
• трудности при изпълнението в трудови или социални дейности и др..

Истерия при жените (жени)

Първоначално истерията се смяташе за чисто женска болест. В наши дни е доказано, че при мъжете могат да се развият истерични разстройства. Статистиката обаче показва, че жените страдат от тях много по-често. Това отчасти се дължи на влиянието на женските хормони и периодичните промени в хормоналните нива по време на менструалния цикъл. Всъщност хормоните могат да повлияят на централната нервна система, причинявайки определени промени в поведението и правейки жената по-уязвима от въздействието на външни фактори (продължителен стрес, трудни емоционални преживявания и др.). В същото време не всички жени са податливи на такива нарушения. Понастоящем е възможно все още да не са идентифицирани всички фактори и механизми, отговорни за психичните разстройства, които се разбират като истерия..

За женската истерия също са характерни следните симптоми и прояви по време на атака:

• рязко спадане на кръвното налягане;
• зачервяване или бледност на кожата (главно на лицето);
• активни жестове и агитация;
• изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм (понякога с нарушения на ритъма);
• повишено сълзене и лигавене.

Истерия при мъжете (мъже)

Истерия при деца (деца)

Истерията се среща и при деца на различна възраст (от около 4 - 5 години) и в тези случаи проявите му ще се различават от тези при възрастните. Истеричното разстройство на личността при децата може да бъде следствие от дисфункционални семейни отношения, липса на внимание, силен стрес и безпокойство. Детето също ще се опита да привлече вниманието на родителите и другите и ако бъде пренебрегнато, бързо преминете към истерия с изразени симптоми..

По време на истеричен припадък при деца по-често, отколкото при възрастни, се появяват следните симптоми и прояви:

• самите припадъци са по-чести;
• детето може да прояви гняв или агресия към други нетипични за децата;
• припадъкът почти винаги е придружен от интензивен плач;
• повишеното дишане и сърдечната честота доста често водят до загуба на съзнание, което приключва атаката;
• децата в предучилищна възраст често имат припадъци;
• малки деца по време на припадък правят непостоянни движения с краката и ръцете си, не стоят, извиват се;
• речевите умения на детето изчезват по-бързо от тези на възрастен (афазия);
• след нападението детето не помни добре какво се е случило.

За лечението на детско истерично разстройство е особено важно да има правилното родителство и отношение. В допълнение към индивидуалната работа с психотерапевт се препоръчват семейни посещения при психолог. Добри резултати се получават от правилния избор на хобита (спортни секции), където детето може да се реализира. Такава комуникация влияе върху формирането на характера. При тежки случаи психиатър може да предпише курс на успокоителни за известно време.

Конверсионна истерия

Конверсионната истерия е една от концепциите в психоанализата, която в момента не се признава като независима диагноза. Той описва механизма на развитие на редица неврози и психични разстройства, включително истерия (истерично разстройство на личността). Също така, понятието „конверсионна истерия“ обяснява появата на редица симптоми, характерни за психичните заболявания.

Този термин предполага потискане на силните преживявания и сътресения и така нареченото им „изместване“ от полето на съзнанието. Подобно потискане е изпълнено с развитието на вътрешен конфликт, който поддържа пациента в състояние на постоянно напрежение, безпокойство или необясним страх. В резултат на продължителен стрес пациентът започва да развива така наречените психосоматични симптоми - всъщност проявите на конверсионна истерия. Тяхната разлика от обичайните симптоми на заболявания е, че по време на изследването не е възможно да се открият органични увреждания. Например може да се развие парализа на ръката, въпреки че нервите, мозъкът и гръбначният мозък, мускулите и костите са добре.

Най-често конверсионната истерия се проявява със следните психосоматични симптоми:

• парализа и загуба на чувствителност на кожата;
• загуба на чувствителност към болка;
• слепота;
• глухота;
• тъпота;
• синдром на болката без видима причина;
• припадъци и др..

Масова и колективна истерия

Страх от истерия

Как се проявява истерията?

В миналото диагнозата истерия се дължи на широк спектър от различни заболявания, в резултат на което симптомите могат да бъдат много различни - от нарушения на съня и внезапни промени в настроението до сериозни неизправности на вътрешните органи. В днешно време експертите имат по-ясно разграничени патологии и един от критериите за това са нарушения в работата на отделни органи или системи. Най-близкото до истинската истерия, както се вижда в миналото, сега е някакво дисоциативно разстройство. Техните прояви могат да бъдат много разнообразни..

Симптоми и признаци на истерия

Дали условните и безусловните рефлекси се променят по време на истерия?

Има ли припадъци с истерия??

Има ли халюцинации с истерия??

Има ли психологически тестове и скала за истерия??

Много психиатри и психолози са работили по създаването на специални тестове и въпросници, които биха помогнали за идентифицирането на пациенти, склонни към истерия и други психични разстройства. В момента има доста такива тестове. Най-ефективните се използват в специални лечебни заведения. Наличните в Интернет тестове не винаги дават надеждни резултати. Разликата е, че психологът или психиатърът, провеждащ теста, прави определени заключения, като наблюдава пациента. Освен това, за да преминат такива тестове, са необходими необходимите условия (спокойна обстановка, отсъствие на стресови фактори и др.). По този начин информацията от въпросника дава само част от данните, на които разчита специалистът, за да получи надежден резултат..

Многоизмерният въпросник за личността в Минесота се счита за един от най-ефективните тестове. Той идентифицира типа личност на пациента и склонността му към определени психични разстройства. Освен всичко друго, в рамките на този въпросник има и отделна скала за истерия. Трябва да се отбележи, че високият резултат по тази скала не означава, че пациентът страда от истерия. Просто неговият психотип е склонен към това разстройство, но дали се проявява или не през целия живот, е резултат от комбинация от много вътрешни и външни фактори..

Диагностика и лечение на истерия

Повечето експерти са съгласни, че психотерапията, психоанализата и други видове психологическа помощ имат добър лечебен ефект. Квалифициран психотерапевт може да помогне на пациента да се справи с вътрешните проблеми и да предложи адекватни методи за тяхното решаване. Има случаи, когато такива методи са били използвани за лечение на тежък слух, зрение и дори парализа. В този случай използването на каквито и да е лекарствени продукти не е задължително условие. На диагностичния етап лекарите трябва само да изключат други сериозни заболявания, които биха могли да причинят тези симптоми. По принцип това е основната диагностична мярка. Окончателната диагноза се поставя от психиатър след наблюдение (понякога доста дълго) на пациента и провеждане на специални психологически тестове.

Статистически, истеричното разстройство на личността реагира добре на лечението. Повечето пациенти, които търсят професионална помощ, не страдат от припадъци и постепенно стават пълноправни членове на обществото. Проблеми могат да възникнат при по-сериозни психични заболявания и разстройства. При тежки случаи пациентите се хоспитализират за известно време, за да се намали честотата на атаките. За лечение на такива пациенти могат да се използват различни лекарства..

За успешното лечение на истерията са важни следните компоненти:

• редовни консултации с психолог или психотерапевт;
• психиатрична консултация за изключване на други психични разстройства и предписване на лекарства (ако е необходимо);
• помощ при атаки на истерия;
• подкрепа от семейството и близките;
• по възможност елиминиране на стресовите фактори от живота на пациента.

Какво да правите по време на пристъп на истерия?

Пристъп на истерия или истеричен припадък е кулминацията, един вид обостряне на болестта. Това състояние е придружено от появата на необичайни симптоми (поведенческо разстройство, неподходящ отговор, симптоми от сетивата и други телесни системи) и изисква спешна помощ. Трябва да се разбере, че в крайна сметка пациентът, по време на пристъп на истерия, търси вниманието на другите и се опитва да избяга от собствените си вътрешни конфликти по този начин..

Експертите препоръчват следните действия по време на истеричен пристъп:

• спокойствие и спокойствие от страна на другите (не изпадайте в паника);
• ако е възможно - адекватна и спокойна реакция на всякакви думи или действия на пациента;
• създаване на безопасна среда - опасните предмети се отстраняват от обсега, тъй като пациентът по време на припадък може да навреди на себе си или на други;
• ако припадъкът се е случил на обществено място, по-добре е да изолирате пациента (ако е възможно с един или повече близки хора);
• минимално внимание и емоционална симпатия към пациента с припадък (крайната му цел е да привлече вниманието);
• за да намалите истерията, можете да дадете на пациента да подуши амоняк;
• дете с истерия трябва да се опита да бъде сложено в леглото, тъй като често атаката завършва в сън;
• когато се появят необичайни симптоми (глухота, тъпота и т.н.), не трябва незабавно да започвате прегледа и да се обаждате на специалисти, тъй като пациентът първо трябва да се успокои;
• ако е необходимо, лекарите могат да използват успокоителни (успокоителни) в таблетки или инжекции.

Кой лекар лекува истерия?

Лечението на истерични разстройства и свързаните с тях заболявания обикновено се извършва в психиатрични отделения. В същото време пациентът не е задължително да се подлага на стационарно лечение (той е постоянно в болница). Периодичните амбулаторни консултации и прегледи са напълно възможни.

Какви лекарства се използват при лечението?

Различни лекарства могат да се използват при лечението на истерия. Те са насочени преди всичко към общото укрепване на организма и нормализиране на работата на вътрешните органи. Рядко се предписват специфични лекарства, които влияят върху функционирането на централната нервна система (транквиланти, антидепресанти и др.). Те се предписват от лекуващия психиатър след преглед на пациента и поставяне на диагноза. Повечето пациенти, които рядко имат припадъци или рецидиви, не се нуждаят от специална лекарствена терапия.

При лечението на истерия, по преценка на лекаря, могат да се използват следните групи лекарства:

• витаминни и минерални комплекси;
• билкови екстракти с успокояващ и възстановяващ ефект;
• антидепресанти;
• транквиланти;
• успокоителни (успокоителни);
• хапчета за сън и др..