Как да лекуваме следродилна психоза

Съдържанието на статията:

  1. Какво е следродилна психоза
  2. Основни причини
  3. Характерни прояви
  4. Методи на лечение
    • Лекарства
    • Психотерапия
    • Подкрепа за близки

Следродилната психоза е рядко психично заболяване, което се проявява в първите седмици след раждането. Характеризира се с приповдигнато настроение, нездравословни мисли, които провокират неподходящо поведение. Родилката в това състояние не е наясно със своето положение, което е много опасно за нея и новороденото дете..

Какво е следродилна психоза?

Следродилната психоза при жените е психично разстройство, когато след раждането започват халюцинации и заблуди. Поведението на родилката става неадекватно, когато тя вижда всичко наоколо в подозрителна светлина. Дори новороденото може да не изглежда като свое собствено, но чуждото дете, казват, е заменено.

Това болезнено състояние се среща при не повече от две от хиляда родилки. Жените, които раждат за първи път, имат 35 пъти по-голяма вероятност да имат следродилна психоза, отколкото тези, които раждат отново.

Всъщност не се възстановява от раждането, младата майка става сълзлива, оплаква се от обща слабост, лош сън. Непрекъснато се притеснява, че има малко или никакво мляко, тогава детето ще остане гладно. Тя започва да мисли, че там нещо го боли, например корем, защото той толкова крещи.

Безпочвената загриженост води до развълнувано състояние, суетене. Развива се подозрителност, появяват се заблуждаващи идеи, когато може да изглежда, че тя е родила нездравословно дете или ще бъде отнета. След това изведнъж тя рязко променя настроението: става меланхолична, скучна - изпада в ступор. Загубата на сила е придружена от загуба на всякакъв интерес към детето. Не иска да го кърми, отказва да се грижи за него.

Когато такива симптоми се появят дори в болницата, лекарите незабавно се опитват да ги спрат, предписват определено лечение, за да върнат родилката в норма. Едва след това те се изписват. Много по-лошо е, когато следродовата психоза се развие у дома. Ако семейството не забележи навреме странностите на младата майка, това може да свърши зле за нея, новороденото или и за двете. Има случаи, когато майката се самоубива с бебето.

Или такъв случай. Жената люлее бебето в ръцете си. Изведнъж нещо я обзе: появяват се заблуждаващи мисли, чуват се гласове, че това не е нейното бебе, той беше хвърлен. В помрачено съзнание тя крещи силно и хвърля детето на пода. Тук човек не може без да извика линейка и психиатрична болница. Лечението може да отнеме много време. В такива случаи бебето остава с някой от неговите близки, това натоварва тежко семейството..

Необходимо е да се разграничи следродилната психоза от депресията, когато след раждането се появяват тъжни мисли, че предишният безгрижен живот вече е в миналото. По правило такова настроение бързо преминава, жената осъзнава, че майчинството й налага отговорността да се грижи за новороденото.

Основните причини за следродилна психоза

Психиатрията на следродилната психоза разглежда различни психични заболявания, които причиняват това състояние. Определени черти на характера също допринасят за развитието на болестта. Да кажем, че прекомерната подозрителност може да се превърне в една от причините, която води до нарушаване на нормалното функциониране на психиката след раждането..

Нека разгледаме всички тези случаи по-подробно. Причините за следродилна психоза могат да бъдат:

    Генетично предразположение. Когато е от женска страна, един от роднините е болен от психично заболяване, например шизофрения.

Афективно безумие. Характеризира се с бързи промени в настроението. Унинието отстъпва място на приповдигнатост и обратно, тъгата идва на мястото на веселото настроение.

Инфекция на родовите пътища. По време на раждане или в следродилния период се въвежда стафилокок - бактерии, които възбуждат болезнени процеси в тялото на родилка. Температурата на тялото се повишава, появяват се тахикардия и мускулни болки, лигавиците изсъхват. Това провокира тревожно настроение. В резултат на това се появява психоза.

Повишена емоционалност. Един от факторите за развитието на следродилна психоза. Може да се прояви при жени, които преди това не са имали психични отклонения, но са много емоционални, например по време на менструация.

Алкохол, наркотици, психотропни лекарства. Злоупотребата с алкохол, наркотици и някои лекарства, които стимулират централната нервна система, може да причини заболяването.

Травма по време на раждане. Нараняванията, причинени от надзор на родилния персонал, могат да доведат до здравословни проблеми на родилката, стрес, когато се появят тъмни мисли и настроения..

Хормонални измествания. Раждането на дете е голяма тежест върху тялото на жената, което води до неговото значително преструктуриране. Биологично активните вещества, хормоните, регулират ритъма на жизнените процеси, хормоналните нарушения водят до сериозни заболявания, включително психически.

Умора. Хроничната умора по време на бременност е вредна за настроението и може да бъде фактор за следродилна психоза.

Неуспешна доставка. Тежка, с голяма загуба на кръв, когато настъпи спонтанен аборт или все още се ражда дете.

Различни заболявания. Болен черен дроб, високо кръвно налягане и други хронични заболявания могат да провокират психично следродилно заболяване.

Травма на главата. Ако това е било по време на бременност, е много вероятно по време на трудно раждане или след тях психичното здраве на родилката да се разстрои.

Неподготвеност за раждане. Жената не е психологически готова да стане майка. Не разбира, че раждането е сериозно преструктуриране на тялото, напълно нов период от живота. Тя се страхува от майчинството. Потиска психиката, води до нервен срив и психични заболявания..

  • Нездравословни семейни отношения. Изписана е от болницата, а съпругът й не е доволен от детето, държи се грубо, не се грижи за новороденото. Жената е нервна, започва да скандализира, млякото й изчезва. Това състояние може да завърши с психоза..

  • Последиците от следродилната психоза могат да бъдат ужасни. Такива родилки са много опасни. Заблуждаващите мисли ви карат да се самоубиете или да убиете детето. Статистиката показва, че 5% от жените в тази държава се самоубиват, 4% убиват децата си.

    Характерни прояви на следродилна психоза

    Симптомите на следродилната психоза се проявяват в неподходящо поведение и хиперемоция, когато родилката реагира твърде чувствително на появата на новородено. Мнението, че всичко ще отмине от само себе си и жената бързо ще "стане на крака", е погрешно. Ако не посетите лекар навреме, това състояние може да завърши с психични заболявания за младата майка, а за детето със сериозно забавяне в развитието..

    Тревожни фактори в поведението на жената след раждането могат да бъдат следните:

      Промени в настроението. Когато безпричинната веселост, суета, безпокойство, че детето е зле гледано, то е гладно, заменено от мрачно настроение и пълно безразличие. Често младата майка става тревожна и подозрителна, има нелепи мисли, например, че детето е заменено в болницата, тя отказва да се храни и да се грижи за него.

    Упадък на жизнеността. Трудното раждане се отрази на здравето й. Отслабеното тяло се бори с раните си. Влияе на настроението. Има чувство на безпокойство, депресия, неразумно дразнене, когато жената може да крещи на близки. Всички около вас изглежда са врагове. Дори собственото ви дете не е приятно. Животът изглежда тъмен и неудобен.

    Безсъние. Жената се оплаква, че постоянно сънува кошмари, често се събужда през нощта или изобщо не спи. В резултат на това, нервни, объркани мисли и реч, възниква неразбираем гняв към вашето бебе. В това състояние се развиват слухови и зрителни халюцинации. Младата майка практически не може да се грижи за детето и дори представлява опасност за него.

    Отказ да се яде. След раждането усещанията за вкус изчезнаха, апетитът изчезна, храната започна да предизвиква отвращение, в болницата убеждаването и почти силата бяха принудени да изядат купичка супа. Това показва, че жената не възприема адекватно реалността, има неясно съзнание, което може да означава развитие на следродилна депресия.

    Двусмислено отношение към детето. Може да бъде преувеличено внимателно до лизинг, когато майката постоянно се разклаща и целува новороденото, или напълно безразличие към него. Да кажем, че детето крещи, изисква внимание и това само предизвиква гняв.

    Параноични мисли. Когато след раждането има подозрение и недоверие към другите. През цялото време изглежда, че дори близките са планирали нещо лошо, така че не трябва да им вярвате. Отношението към роденото бебе може да бъде двойно. На някои родилки изглежда, че не всичко е добре с него, той е в опасност. През цялото време се опитва да го спаси от невидим враг. Някои са отвратени от новороденото, тъй като изглежда не са родили, просто са хвърлили чуждо дете, така че не трябва да се грижите за него.

    Мегаломания. Бившата тиха и скромна жена след раждането изведнъж започна да надценява собствените си възможности. Раждането на дете й се струва толкова невероятно събитие, че всички наоколо трябва да се поклонят пред нея. Това вече е причина да се разгледа отблизо, може би родилката трябва да бъде показана на психиатър.

  • Самоубийствени мисли. След раждането жената се ядосва, започва скандали по всякакви причини, а понякога и без видима причина. Всъщност тя има страх в душата си, страх от всичко ново, което предстои с раждането на бебе. Мрачни мисли изпълват цялото същество, подтиквайки към самоубийство. Често тя решава да направи тази стъпка с детето си..

  • Притесненията, че ще трябва да отгледате дете сами, имат изключително негативен ефект върху психиката. Родилката става мрачна и раздразнителна. На тази основа се появява сериозно психично заболяване след раждането..

    Лечение на следродилна психоза

    В тежки случаи следродилната психоза се лекува в психиатрична болница. Това може да отнеме от един до два месеца до една година. За да се постигне получения резултат, подсилваща терапия се провежда от психотерапевт. Вкъщи пациентът изисква внимателна грижа. Само в този случай е възможно да се говори уверено за стабилен положителен резултат. Помислете за всички методи на терапия.

    Лечение на следродилна психоза с лекарства

    Ако след раждането психиката на родилката е ясно нарушена, например, тя започва да говори, има нервни сривове, не разпознава детето, тя е изпратена в психиатрична болница. В този случай се изисква съгласието на близките. В болницата комплекс от методи за лечение на наркотици се комбинира с физиотерапевтични процедури.

    За облекчаване на психични разстройства (заблуди и халюцинации) се използват антипсихотици от последно поколение. Предписва се от лекуващия лекар на таблетки или се прилага интравенозно. Това са мощни лекарства, които имат седативен и хипнотичен ефект, подобряват паметта и мозъчната дейност. Те включват аминазин, клопизол, трифтазин, много други.

    Антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на депресията. Голяма група такива лекарства включват амитриптилин, флуоксетин, пиразидол, мелипрамин и други антидепресанти..

    За подобряване на настроението могат да се предписват стабилизатори на настроението - нормотимици, например литиеви соли (Contemnol) или валпроева киселина (Depakine). Всички тези лекарства трябва да се приемат дълго време. Като поддържащо лечение се препоръчва да се приема у дома.

    Наред с лекарствата, на пациентите се показва физиотерапия. Това са масаж, различни водни, електромагнитни процедури. В изключителни случаи се предписва токов удар.

    Психотерапия за следродилна психоза

    Психотерапията на следродилната психоза е насочена към консолидиране на резултатите от медикаментозното лечение. Това ще помогне на жената да контролира поведението си, за да избегне рецидив на заболяването..

    На психотерапевтичните сесии психотерапевтът помага на пациента да осъзнае какво се е случило с нея и предлага как най-добре да се излезе от това състояние, какво трябва да се направи, за да не се случва това в бъдеще.

    Наистина майчина грижа за дете - подобна психологическа нагласа помага на жената да се настрои на „здрава вълна“: да не отхвърля детето си и твърдо да понася всички трудности на семейния живот, като не забравя, разбира се, и за здравето си.

    Подкрепа за близки

    Когато оцелелият от родова психоза е изписан от болницата, е необходимо семейството внимателно да наблюдава нейното благосъстояние и поведение. Жената се нуждае от щадящ режим, ако е възможно, трябва да се освободи от семейните грижи, трябва да се грижи за детето под наблюдение. Ако психозата е тежка, не се препоръчва да кърмите детето. Бебешка храна на млечна формула - изход в това положение.

    В никакъв случай младата майка не бива да остава сама с новородено! Ако болестта се повтори, това може да му навреди. Да кажем, случайно или нарочно, за да го пуснете, оставете го отворен в чернова. Съпругът ще трябва да се занимава повече с хлапето, добре е, ако някой от неговите близки може да му помогне.

    Семейството трябва да има спокойна атмосфера, за да не провокира жената към емоционален изблик. Кавгите предизвикват нервна възбуда и това е директен път към завръщането на психозата..

    Лекарството трябва да се наблюдава. Ако каже, че вече е добре и не иска да пие хапчета, това е нейното субективно мнение. Само лекуващият лекар може да отмени лекарствата. Това означава, че дълго време една жена ще бъде регистрирана в психиатричен диспансер. Членовете на семейството трябва да разбират това..

    Как да лекуваме следродилна психоза - гледайте видеоклипа:

    Психични разстройства след раждането: психоза, депресия

    Следродилната психоза и следродилната депресия са състояния, които се проявяват при жената като следствие от усложнения, които се появяват по време на раждането. Наложително е младите майки, на които е диагностицирана следродилна психоза, винаги да търсят помощта на квалифициран специалист и да получат необходимото лечение..

    Този момент трябва да се вземе предвид поради факта, че повечето млади майки дори не са наясно, че вече страдат от прояви на следродилна психоза. Понякога подобни прояви не се възприемат като сериозно заболяване от близките хора на жената.

    Трябва да се разделят понятията "следродилна психоза" и "следродилна депресия". И двете заболявания са много тежки психотични състояния, които изискват незабавно медицинско лечение. Но подходът към лечението на тези заболявания се използва по различен начин: лечението на следродилна депресия се провежда с използването на антидепресанти, а терапията на следродилна психоза се извършва с използване на антипсихотици. В сравнение с проявите на следродилна депресия, следродилната психоза се среща по-рядко при жените. Необходимо е ясно да се прави разлика между следродилната психоза и следродилната блус, която повечето млади майки изпитват през първите седмици след раждането. В повечето случаи този блус изчезва от само себе си. Случва се обаче продължителният блус да се превърне в състояние на следродилна депресия. Това състояние трябва да се лекува с помощта на квалифицирани специалисти..

    Причини за следродилна психоза

    Следродилната психоза е сериозно психотично състояние. По време на бременност жена, която по-късно страда от следродилна психоза, не наблюдава забележими отклонения от нормата. Въпреки това, тези, които са склонни към психоза в следродилния период, като правило, преди това са страдали от силни емоционални колебания в периода преди менструацията.

    До днес няма информация за ясните причини за проявата на това състояние при жена след раждането. Има някои предположения, според които промяната в психиката на жена, която наскоро е родила дете, е свързана с колебания в хормоналния баланс в тялото ѝ..

    Жените с анамнеза за различни психични заболявания и разстройства са изложени на висок риск от развитие на следродилна психоза. Така че, следродилната психоза е по-податлива на млади майки, страдащи от шизофрения и биполярни разстройства. Рискът от развитие на следродилна психоза се увеличава значително при тези, които преди това са злоупотребявали с различни лекарства.

    Въпреки това, следродилната психоза може да се развие и при здрави жени, които са преживели силен емоционален стрес във връзка с раждането на бебе..

    Симптоми на следродилна психоза

    По правило следродилната психоза се появява 3-6 дни след раждането. Когато се характеризират особеностите на следродилната психоза, често става въпрос за загубата на връзката на пациента с реалността. С прогресирането на следродилната психоза се нарушава висшата нервна дейност. При жените веднага след раждането се проявява както лека, така и тежка следродилна психоза. Ако протичането му е особено тежко, тогава младата майка може напълно да загуби способността да се грижи за новороденото..

    По време на развитието на следродилна психоза могат да се появят редица различни симптоми. Жената понякога има определени маниакални прояви, които се изразяват с повишено ниво на възбуда, поява на мании, които не са свързани с реалността.

    Друга много честа проява на следродилна психоза при жените са халюцинациите, главно слухови. Младата майка постепенно развива личностни промени, нейното мислене става ненормално. За жена, склонна към следродилна психоза, става трудно да формулира мислите си на глас и да ги организира. Съответно жената може да води несвързани разговори, да изразява мисли без разбираемо съдържание..

    Пациентът не може да даде адекватно самочувствие, като правилно определя собственото си състояние. Докато убеждават млада майка, че трябва да потърси квалифицирана помощ, нейните роднини и приятели трябва да положат значителни усилия, за да постигнат това, което тя иска. С течение на времето, след пълно излекуване, жената, като правило, осъзнава заблудата на собствените си вярвания..

    Друг симптом на следродилната психоза е нарушение на апетита: млада майка често не може да се храни нормално.

    Жена в състояние на тежка следродилна психоза често е преследвана от идеи за възможно самоубийство или убийство. Подобен симптом показва, че състоянието на пациентката е изключително тежко и тя се нуждае от помощта на специалисти..

    Диагностика на следродилна психоза

    Когато жената се обърне към лекар с оплаквания относно проявата на симптомите, описани по-горе, лекарят трябва да проведе възможно най-пълното изследване на нейното здравословно състояние. Идентифицирането на органични заболявания, кръвни тестове и други изследвания помагат да се обяснят причините за следродилната психоза. Освен това е необходимо да се проведе неврологичен преглед, както и да се изследват резултатите от компютърната томография.

    Лечение на следродилна психоза

    Лечението на следродилна психоза се практикува от доста време. Понастоящем се използват както орално, така и интравенозно и интрамускулно приложение на лекарства. Но всички лекарства трябва да се използват възможно най-скоро, тъй като лечението на следродилна психоза трябва да се извърши възможно най-рано. Успехът на такава терапия директно зависи от това. Съответно, ефективността на лечението може да намалее, ако се започне по-късно..

    Ако не е извършена незабавна медицинска намеса, тогава при следродилна психоза състоянието на жената може рязко да се влоши. И това директно застрашава здравето на детето и майката..

    Следродилна депресия

    Следродилната депресия може да се появи при всяка жена, която наскоро е родила дете. Подобно състояние се проявява и при тези жени, които са родили неподвижно дете или след спонтанен аборт. Следродилната депресия се проявява чрез промени в психологическото състояние на жената. Тя може да страда от постоянни прояви на чувство на тъга, песимизъм, безнадеждност. Младата майка престава да чувства радостта от живота, удоволствието да се грижи за дете. Понякога младата майка чувства, че й е твърде трудно да се грижи ежедневно за бебето си. Към днешна дата има доказателства, че разпространението на проявата на следродилна депресия достига 15%. Също така е много важно да се вземе предвид фактът, че следродилната депресия при майката може да повлияе на здравето на детето в бъдеще..

    Ако оценим състоянието на млада майка веднага след раждането на дете, тогава състоянието на умора, слабост и изтощение се наблюдава при почти всяка жена. В първите няколко седмици след раждането млада майка може да страда от безсъние, слабост. Всички тези усещания при повечето млади майки се проявяват успоредно със състоянието на радост и голямо удовлетворение от факта, че е родено дете. Но в нормално състояние една жена вече след няколко седмици усеща, че състоянието й става по-стабилно и неприятните прояви изчезват без лечение..

    Причини за следродилна депресия

    Съществува мнение, че причината за проявата на следродилна депресия е остър хормонален дисбаланс в тялото на жената, който се проявява веднага след раждането на бебето. По време на развитието на бременността в тялото на жената настъпват значителни промени от психологически, соматичен и ендокринен характер. Психичната дисфункция в периода след раждането, според лекарите, е свързана с рязко намаляване на количеството гонадотропни хормони в организма.

    Но в същото време има някои фактори, които провокират повишен риск от следродилна депресия. На първо място, важно е да се има предвид, че следродилната депресия се проявява по-често при онези жени, които вече са страдали от такова заболяване по време на раждането на деца. Особено често следродилната депресия се появява при тази категория жени при раждането на дете след 35 години. Съществуват обаче доказателства, че следродилната депресия се проявява много по-често при жените при раждането на първото им дете..

    Освен това липсата на адекватна подкрепа за млада майка, която трябва да се предоставя от роднини и приятели, значително увеличава риска от това състояние. Следродилната депресия е по-често при жени, които са преживели силен стрес. Може да бъде провокиран от здравословни проблеми при новороденото, редовни колики при детето, наличие на други семейни или психологически проблеми.

    Ако жената е била депресирана дори през периода на раждането на дете, тогава в 75% от случаите депресивно състояние ще се прояви в нея след раждането. Наследственото разположение на млада майка към депресия или биполярно разстройство също увеличава шансовете за депресия..

    Симптоми на следродилна депресия

    Тъй като раждането на бебето е сериозен стрес за жената, развитието на депресия в следродилния период се случва доста често..

    Най-честият симптом на следродилната депресия е отричането на младата майка от необходимостта от квалифицирани грижи. Жена, която току-що е родила дете, чувства, че й е много трудно да се справи с новите отговорности и същевременно изпитва чувство за вина. Жената страда от силно безпокойство, докато тя става много мудна и изпитва големи затруднения с концентрацията. Понякога жената напълно отхвърля всички социални контакти и напълно се потапя в тревогите за детето. В други случаи следродилната депресия принуждава майката да изостави напълно грижите за детето. Следродилната депресия често става хронична и се отразява негативно на състоянието на детето и майката за дълго време.

    Много често младата майка страда от факта, че не получава потвърждение на теорията, че нейните майчини инстинкти ще помогнат да издържат всички трудности от периода на адаптация към детето достатъчно бързо. Но всъщност са необходими няколко месеца, за да се развие и развие такава връзка между майката и бебето. Следователно, разочарованието от неуспеха може да предизвика влошаване на депресивното състояние. Освен това много често майката е убедена, че само тя е отговорна за детето..

    По този начин чувството на тъга, духовна празнота и постоянна тревожност могат да преследват жената дълго време. Постепенно тя губи способността да се наслаждава на ежедневните приятни малки неща. Симптомите на следродилна депресия също често са загуба на апетит, рязка загуба на тегло при млада майка. Жената също може да страда от безсъние..

    Симптомите, описани по-горе, могат да се появят при жена както през първата седмица след раждането, така и след няколко забързани седмици. Следродилната депресия може да продължи около три до четири месеца при млада майка..

    Видове следродилна депресия

    В медицинската практика е възприета определена класификация на следродилната депресия. При невротична депресия при жената тези разстройства, възникнали по време на бременност, се влошават. Тя се обезсърчава, често плаче и постепенно достига крайна степен на нервно изтощение..

    Травматичната невроза обикновено се проявява след много труден процес на раждане. Преди следващото раждане на дете, жените, които са преживели най-трудното раждане, постепенно развиват тревожност, натрапчиви страхове.

    С меланхолия, която е придружена от налудни включвания, състоянието на жената се характеризира с тежка летаргия, чувство за вина и мисли за собствения си провал. Една жена може да не разпознава близки хора, да страда от постоянната проява на неприятни халюцинации. Много често това състояние предшества проявата на маниакално-депресивна психоза..

    При следродилна депресия с невротичен компонент, жената може да има симптоми от хипохондричен характер, както и безсъние и проява на чувство за безсилие. Майка постоянно се страхува да направи нещо, за да навреди на детето си..

    Най-често младите майки имат продължителен ход на следродилна депресия. В същото време подобно състояние много често се проявява при недиагностицирана жена, въпреки че около 20% от младите майки страдат от него. Като симптоми на това състояние, има постоянно чувство на умора, униние, изтощение. Много е трудно за една майка да понесе плача на бебето, тя става раздразнителна и в същото време постоянно се чувства виновна за подобно поведение.

    Диагностициране на следродилна депресия

    Диагностика на психични разстройства след раждането се извършва чрез провеждане на медицински преглед, както и подробно проучване на пациента. Наложително е жената да разкаже на лекаря възможно най-подробно за собствените си чувства, мисли и емоции, които преобладават в нея след раждането на детето. В хода на лечението лекарят трябва да наблюдава пациента и да наблюдава нейното психологическо състояние. Важно е да има внимателно отношение на лекаря към оплакванията на жената, тъй като психичните разстройства понякога остават незабелязани.

    Лечение на следродилна депресия

    Лечението на следродилна депресия и следродилна психоза включва задължителна консултация с психолог и прием на лекарства. При следродилна депресия на жената се предписват антидепресанти. Но ако пациентът има умерена следродилна депресия, тогава в някои случаи е възможно да се направи без лекарства. Днес използването на съвременни антидепресанти ви позволява да не изоставяте кърменето на детето, тъй като те нямат отрицателен ефект върху бебето. Но е много важно такива средства да се предписват изключително от специалист..

    Лечението на следродилна депресия обаче изисква и правилно хранене, известна физическа активност и достатъчно часове дневен сън. Освен това жената трябва да осъзнае некоректността на собственото си поведение и задължително да потърси помощ от близките си..

    Профилактика на психични разстройства след раждането

    Трябва да се разбере, че за профилактиката на следродилна депресия и следродилна психоза трябва да се полагат грижи много преди раждането на бебето. Бъдещата майка трябва постоянно да бъде в удобна среда, за да се чувства грижа и подкрепа. Особено важно е да се осигурят такива условия за жени, които са изложени на повишен риск от развитие на психични разстройства. В този случай отношението на партньора й към жената е изключително важно..

    И съпругът, и съпругата трябва да разберат още преди раждането, че всяка жена има риск от развитие на следродилна депресия, така че е важно да разпознаете това състояние навреме и да осигурите адекватно лечение..

    Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

    Трудов опит: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

    Симптоми и лечение на следродилна психоза при жени

    Теории за произхода

    След раждането настъпва преструктуриране на всички телесни системи. Появата на психично разстройство е свързано с тези процеси. Определението за следродилна психоза включва психични или поведенчески аномалии, които се развиват в рамките на шест седмици след раждането на дете. Първите признаци се появяват още през втората седмица. Болестта се проявява най-често по време на първото раждане, рядко при многоплодни. Разпространението достига 16 случая на 10 000 раждания.

    Причините за патологията не са точно известни; отклонението може да се появи на фона на нормалното психично здраве. Изследователите се опитват да свържат острата психоза с хормоналните промени. При жените концентрацията на естроген рязко намалява, което води до нарушаване на метаболизма на невротрансмитерите. Подобен процес се наблюдава при физиологична менопауза, но нивото на естриол намалява под нормалната репродуктивна възраст.

    В процеса участват и други биологично активни вещества:

    • кортизон;
    • серотонин;
    • хормон на щитовидната жлеза;
    • пролактин;
    • ендорфини;
    • калций.

    Но повечето изследователи се съгласяват, че следродилната психоза се появява под въздействието на комплекс от физиологични и патологични промени в тялото на млада майка. Инфекциозно-токсичната теория свързва патологията не с директна инфекция на мозъка, а с въздействието на възпалителни агенти, които имат увреждащ ефект върху невроните. Ако по време на изследването се идентифицира специфичен патоген, който е повредил мозъчните клетки, болестта се класифицира като органична патология на мозъка..

    Рискът от остра психоза се увеличава при усложнен труд, което води до следните състояния:

    • вегетативни нарушения;
    • загуба на голямо количество течност - дехидратация;
    • загуба на кръв;
    • продължителен труд;
    • преумора;
    • антенатална смърт на дете;
    • заболяване или тежко състояние на новороденото.

    Социалните проблеми, напрежението в семейството, липсата на взаимно разбирателство засягат следродилния период. Младите майки, които са претърпели наранявания на главата в миналото, са имали трудни преживявания или са живели под стрес, са изложени на риск да се изправят пред проблем.

    Наследственият фактор играе роля. Ако има близки роднини с умствени увреждания, това създава предпоставки за появата на болестта след раждането на дете..

    Какви са признаците на патологията

    Симптомите на остро психично заболяване в следродилния период са разнообразни. Подробна картина на заболяването се предшества от продромални явления:

    • безсъние;
    • лабилно настроение - чести люлки, плач;
    • нервно изтощение и умора;
    • състояние на объркване;
    • чувство на страх за детето;
    • неразумни фобии.

    След една до две седмици проявите стават по-забележими. Признаците на депресия се засилват, настроението се влошава. Психичните синдроми могат да бъдат представени от следните видове:

    • астенично-депресивно - чувство на депресия, слабост, меланхолия, лошо настроение;
    • депресивно-тревожни - страх, страх от настоящи и измислени събития, фобии, постоянно чувство на безпокойство;
    • депресивно-параноичен - ниското настроение е придружено от чувство на недоверие и унижение на другите, жената може да види осъждане в поведението, жестовете и думите на близките си, склонна е към самообвинение в действия и ситуации, които не е извършила;
    • халюцинаторно-налудно - жената чува гласове в главата си, обонятелни, появяват се зрителни халюцинации, появяват се заблуждаващи идеи, чувство на преследване, постоянна опасност, мисли за самоубийство.

    Проявата на психично разстройство е индивидуална - от лека до значителна промяна в съзнанието, при която жената може да навреди на себе си или на дете. В състояние на психоза тя може да откаже помощта на другите, да направи паралел между предложението да се грижи за детето и да й даде почивка с потвърждение за своята непълноценност или лоши майчински умения. Това предизвиква бурна реакция, агресия, намалява способността за установяване на контакт с хората и я прави оттеглена.

    Млада майка в състояние на психоза не може да остане сама с детето. При тежки симптоми тя може да разглежда новороденото като причина за състоянието си и да му навреди.

    Области на диагностика

    Диагностиката се основава на обработката на анамнестични данни и лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват да се изключат органичните лезии на мозъка.

    Общи клинични изследвания на кръв и урина са необходими за откриване на признаци на възпаление и интоксикация, които могат да бъдат причинени от бактериална флора. След голяма загуба на кръв и при наличие на симптоми на анемия е необходимо да се изключи нарушението на кръвообращението в мозъка, синдром на Шийхан, проявяващо се с хормонален дефицит.

    Родилките с анамнеза за шизофрения или депресивни разстройства не са диагностицирани с следродилна психоза. Това състояние се означава като обостряне на основното заболяване..

    След раждането на дете, поради пренапрежение на ендокринната система, могат да дебютират следните заболявания:

    • хипотиреоидизъм - придружен от намаляване на функцията на щитовидната жлеза, води до депресия, депресия, намалена активност, повишена умора;
    • Синдром на Кушинг - прекомерно производство на кортизол от надбъбречните жлези, често придружено от депресия в началния стадий на заболяването.

    Диференцирайте състоянието с прием на лекарства, които могат да повлияят на психиката. Провеждат се проучвания за лекарства и BAC, за да се потвърди, че разстройството не е свързано с токсично мозъчно увреждане.

    Острото психично разстройство трябва да се разграничава от „следродилна треска“, нормално състояние, което се среща при 50% от жените. Проявява се с безпокойство, умора, желание за плач, умора, които намаляват ежедневно и изчезват сами без лечение..

    Справяне с остро разстройство

    Лечението на остро психично разстройство се предписва от психиатър. Жената трябва да получи подкрепа от близки роднини, цялата възможна помощ. Не можете да я оставите сама с дете, за да избегнете катастрофални последици..

    За да се намали тежестта на разстройството, се предписват следните лекарства или техните комбинации:

    • антидепресанти;
    • литиев карбонат;
    • антипсихотици;
    • транквиланти;
    • нормотимици.

    Повечето лекарства не могат да се използват за лечение по време на кърмене. Кърменето се спира с бромокриптин или каберголин. Отбелязва се, че потискането на лактацията често води до намаляване на симптомите на психоза.

    Жените с психични разстройства в следродилния период изискват повишено внимание. Първите признаци на патология се появяват след изписването у дома и могат да останат незабелязани от специалистите, ако младата майка не се свърже с други. Хоспитализация е необходима в случай на опит за самоубийство.

    Следродилна психоза

    Следродилната психоза е сравнително рядко, но тежко психично разстройство, което се развива при жените през първия месец след раждането. Симптомите на това психотично разстройство се появяват внезапно и нарастват бързо, но заболяването може да бъде предшествано от кратък продромален период, чиито симптоми са подобни на астеничния статус.

    Следродилната психоза се среща при поне една жена на 1000 души. Повечето от болните са жени, които раждат за първи път. Рискът от развитие на следродилна психоза е най-голям при жени с биполярно разстройство, които са били лекувани в психиатрични клиники. Също така са регистрирани единични случаи на разстройство сред мъже, които са станали бащи.

    Следродилна психоза: причини за разстройството

    Към днешна дата не е установено какво точно провокира развитието на следродилна психоза. Най-надеждната версия на причините за разстройството е редовните промени в хормоналния статус на жената, които настъпват след раждането. Естественият спад в нивото на женските хормони - естрогенът в следродилния период може да инициира развитието на психотични симптоми.

    Предразполагащите фактори за появата на следродилна психоза са:

    • неблагоприятна наследственост - наличие в семейната история на жена на роднини, страдащи от афективни разстройства, шизофрения и други психични заболявания;
    • продължителен труд, труден и болезнен труд, обилна загуба на кръв, промени в кръвното налягане;
    • предишна травма на структурите на черепа;
    • някои характеристики на характерологичен портиер с преобладаване на подозрителност, безпокойство, уязвимост при жената;
    • „Проблемна“ бременност, свързана с трудности, изпитвани от бъдещата майка;
    • дългосрочен конфликт в семейството, неблагоприятна атмосфера в къщата, разногласия със съпруг или роднини;
    • органично мозъчно заболяване, което се е появило по време на бременност поради приема на определени лекарства;
    • липса на производство на серотонин и нарушен метаболизъм на серотонин.

    Психологическата причина за следродилна психоза е съществуващия конфликт на жената със собственото й майчинство. Това явление се наблюдава при тези хора, които не са планирали да забременеят и очакват влошаване на живота поради появата на дете. Следродилната психоза често се наблюдава при жени, за които бременността се е превърнала в животоспасяващата сламка за поддържане на семейството. Предстоящият развод поради разногласия със съпруга й често се отлага поради пикантната позиция на дамата. Нерешеният конфликт между съпрузите с помощта на бременността обаче не изсъхва, проблемите са здраво отложени в подсъзнателната сфера на психиката. Именно преживяванията, скрити дълбоко в подсъзнанието, стават виновници за формирането на психоза след раждането.

    Следродилна психоза: симптоми на разстройството

    Клиничните симптоми на следродилната психоза в повечето случаи се определят на третия ден след раждането. Първите признаци на разстройството: астенично състояние, бърза умора, неустоима умора, спад в енергията. Жената е обзета от необяснима тревожност, появяват се ирационална тревожност и натрапчиви страхове. Пациентката повдига много притеснения относно здравето на собственото си бебе. Тя може да бъде сигурна, че бебето й е постоянно гладно поради факта, че няма достатъчно мляко. Майката може да твърди, че бебето има неизлечима вродена патология и е обречено да живее с увреждане. Тя изразява нелепи идеи за благосъстоянието на детето си, уверявайки другите, че то ще бъде нещастно на този свят.

    Зад натрапчивите страхове се появява още един симптом на следродилна психоза - упорито безсъние. Жената не може да спи дълго време, събужда се посред нощ от плашещи сънища, става сутрин счупена и неотпочинала, чувства се сънлива през деня.

    Чест симптом на следродилната психоза са разстройствата на настроението. Жената потъва в дълбока депресия, чувства меланхолия, отказва да се грижи за собственото си дете. Депресивният епизод внезапно се заменя със състояние на мания, когато майката напълно отказва да спи и прекалено енергично се грижи за бебето си.

    Симптомите на налудно разстройство се добавят към горните проблеми. Жената може да твърди, че все още е девствена, никога не е влизала в интимни отношения, няма съпруг. Идеите за заблуждение включват уверяване на жената, че никога не е била бременна или не е родила дете. Млада майка може да си помисли, че е родила мъртво дете, а кърмачката е била „подкачена“ при нея в родилния дом. Родилката може да увери другите, че е родила маниак, вампир, дявол, който трябва да бъде убит. Тя може да е убедена, че нейното потомство в бъдеще ще й причини преждевременна смърт или ще убие роднини, така че нейната „задача“ е незабавно да го унищожи.

    Много често симптомите на налудно разстройство придружават различни слухови или зрителни халюцинации. Жената може ясно да „чуе“ гласове, които й казват да се справи с бебето. Може да се появи онейричен синдром, чиито водещи симптоми са подобна на сънища дезориентация, дезориентация на личността, промяна във възприятието на собственото „Аз“, прилив на сънуващи фантазии.

    Често срещан спътник на следродилната психоза е аментивният синдром, чиито симптоми са несъгласуваност на речта, непоследователност и хаотично мислене и безпорядни движения. Жената става безпомощна, разсеяна, дезориентирана във времето и мястото.

    Всички горепосочени симптоми показват наличието на тежко психотично разстройство, което изисква своевременно лечение. Близките хора, изправени пред аномалии в поведението на млада майка, трябва да помнят: следродилната психоза не преминава сама по себе си, а изисква медицинска помощ. Трябва да се има предвид, че това болезнено състояние е изпълнено с непоправими последици, които могат да бъдат предотвратени само от компетентни и опитни психиатри..

    Действията на пациент с следродилна психоза са непредсказуеми, поведението й директно зависи от съдържанието на налудни включвания, същността на халюцинациите, тежестта на депресивните и маниакални симптоми. Най-ужасното последствие от това психотично разстройство е, че младата майка, която е в променено психическо състояние, е в състояние да навреди на здравето си и да извърши акт на самоубийство. Също толкова опасна последица от следродилната психоза е голямата вероятност за нараняване на детето. Според световни проучвания около 5% от жените с следродилна психоза, които не са получили навременна медицинска помощ, се самоубиват. Около 4% от пациентите са убили собственото си дете.

    Диагнозата „следродилна психоза“ се поставя при наличие на горните симптоми на разстройството в случай, че има пряка връзка между развитието на психотични симптоми с предишната трудова дейност. Преди да определи диагнозата, лекарят трябва да попита жената за лекарствата, които приема, лечението на които може да причини появата на депресивни или маниакални състояния.

    Ако пациентът има анамнеза за афективни разстройства или случаи на шизофрения, тогава диагнозата "следродилна психоза" не се поставя. Също така, това разстройство не трябва да се бърка с хипопериодизъм, заболяване, чиито симптоми са много сходни с проявите на това психотично разстройство. Необходимо е да се направи диференциална диагноза, за да се изключи следродилна треска, някои от симптомите на която са идентични с тези на тази атипична психоза.

    Следродилна психоза: лечение на разстройството

    Следродилната психоза е сериозно и опасно психотично състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Лечението на тази патология в острата фаза се извършва в стационарно отделение на психиатрична клиника. Необходимостта от хоспитализация е оправдана от наличието на висок риск от суицидни действия и вероятността от физическо нараняване от болна жена.

    Изборът на режим на медикаментозно лечение за следродилна психоза зависи от клиничните симптоми на жената и тяхната тежест. Най-често лечението на разстройството се извършва с лекарства от следните групи:

    • антипсихотици - за предпочитане: атипични антипсихотици, които са много ефективни при елиминиране на положителните симптоми на психоза;
    • антидепресанти от класа на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин от най-новите поколения, които не носят заплахата от промяна от депресивен епизод към маниакална фаза;
    • нормотимици - стабилизатори на настроението, които действат за нормализиране на психо-емоционалното състояние, премахват меланхолията и тъгата.

    В трудни ситуации на жени с следродилна психоза се предписва електроконвулсивна терапия. Ако пациентът има хронични соматични заболявания, усложнения, причинени от труда, инфекциозни процеси, изключително важно е да се лекуват правилно тези аномалии, тъй като всички съпътстващи проблеми в тялото увеличават тежестта на следродилната психоза.

    Трябва да се отбележи, че повечето психотропни лекарства не се препоръчват за употреба по време на кърмене. Лечението с такива лекарства обаче в повечето случаи е оправдано поради изключително опасните последици от нелекуваната следродилна психоза..

    Провеждането на психотерапевтично лечение е възможно само след отстраняване на симптомите на острата фаза на разстройството. Психотерапевтичната работа е насочена към идентифициране и отстраняване на вътрешни конфликти, които съществуват при жената. Задачата на психотерапията е да помогне на пациента да приеме собственото си майчинство и да разпознае промените в статуса си. В процеса на психотерапевтично лечение жената осъзнава причината за своите негативни емоции, разкрива в себе си разрушителни черти на личността и придобива знанията, необходими за формиране на градивно мислене и адекватно възприемане на реалността. Пациентът придобива умения да коригира своите разрушителни чувства и да пренасочва разрушителните преживявания в положителна посока.

    След облекчаване на симптомите на острата фаза е възможно да се продължи лечението у дома. Тази стъпка е оправдана от факта, че комуникацията между майка и собственото й дете носи голяма полза и мотивира жената за бързо възстановяване. Трябва обаче да се вземат предпазни мерки, ако майката все още има негативно отношение към детето си. При лечението на следродилна психоза ролята на близката среда на пациента е голяма. Приятелската атмосфера в семейството, премахване на кавги и конфликти, повишена грижа за млада майка, искрено внимание от страна на съпруга, помощ в грижите за бебето, създаване на условия за добра почивка на жената са важни компоненти за освобождаване от трудни преживявания, причинени от психотично разстройство.

    Както показва клиничната практика, при своевременно цялостно лечение следродилната психоза може да бъде напълно премахната. Според статистиката повече от 75% от жените напълно се възстановяват от следродилна психоза. Трябва обаче да се има предвид, че някои пациенти имат анамнеза за други случаи на психични разстройства от ендогенен произход. И раждането в такава ситуация действаше само като активатор, инициирайки увеличаване на хроничната патология. За да се избегнат рецидиви на психоза и да се предотврати влошаване на основното психотично разстройство, лекарят трябва да изготви програма за последващо лечение на заболяването и да разработи схема на превантивни мерки.

    АБОНИРАЙТЕ СЕ за групата на ВКонтакте, посветена на тревожните разстройства: фобии, страхове, натрапчиви мисли, VSD, невроза.

    ЛЕЧЕНИЕ НА ПОСТНАТАЛНАТА ПСИХОЗА

    Цената на болницата ВКЛЮЧВА ВСИЧКО, КОЕТО ТРЯБВА: диагностика, лечение, престой, хранене.

    Стандартно отделение

    Настаняване в отделението:

    Възможности за настаняване: от 2 до 5 души.

    Настаняване при роднина *: -

    (* доплащане в размер на 80% от разходите за настаняване)

    Гардероб: +

    Питейна вода в отделението: -

    Отделение с 1 легло

    Настаняване в отделението:

    Възможности за настаняване: 1 човек.

    Настаняване при роднина *: +

    (* доплащане в размер на 80% от разходите за настаняване)

    Гардероб: +

    Питейна вода в отделението: -

    1-местна VIP-камера

    Настаняване в отделението:

    Възможности за настаняване: 1 човек.

    Настаняване при роднина *: +

    (* доплащане в размер на 80% от разходите за настаняване)

    Гардероб: +

    Питейна вода в отделението: +

    Следродилна психоза - психични разстройства, които се появяват при жена през периода след раждането, по-често през първия месец след раждането (рядко може да се наблюдава следродилна психоза и в по-късни периоди - до една година след раждането).

    Причини за следродилни психози

    1. Наследствено предразположение
    2. Прекомерна работа (липса на сън, нарушено сън-будност, повишен психологически и физически стрес)
    3. Хормонални нарушения
    4. Трудно раждане (голяма кръвозагуба, операция, инфекции и възпалителни заболявания) и др..

    Симптоми на следродилна психоза

    Симптомите варират от депресия с апатия и вина до груби нарушения във възприятието под формата на илюзии и халюцинации, смущения в мисълта под формата на обсесивни, надценени и заблудени мисли. Следродилната психоза обикновено се предшества от периоди на нарушен сън и тревожност.

    Първоначално страхът може да изглежда разумен (загриженост за здравето на детето, съмнения относно правилното хранене), но с развитието на болезненото състояние той става смешен и напълно покрива болните.

    В състояние на психоза може да се наблюдава опасно агресивно поведение. Ето защо е много важно при първите признаци на следродилна психоза или дори само ако подозирате нейното развитие, да се консултирате с психиатър за съвет..

    В по-голямата част от случаите следродилната психоза е напълно обърната..

    Къде и как се лекува следродилната психоза?

    Лечението на следродилна психоза включва медикаментозна терапия, психотерапия, физиотерапия и възстановителни процедури..

    Важна роля в лечението на следродилна психоза играе изолирането от външни дразнители, нормализиране на хормоналните нива, възстановяване на храненето и съня.

    Наскоро възникнали и не протичащи тежко следродилни психози могат да бъдат лекувани (у дома (амбулаторно). При тежки симптоми ще е необходима хоспитализация за период от няколко дни до месец.

    Ако психозата протича с агресивно поведение, загуба на критично отношение към състоянието на човек, тогава трябва да се прибегне до принудителна хоспитализация (в съответствие със закона на Руската федерация). Можете да хоспитализирате болен човек в държавна психиатрична болница или в частна психиатрична клиника.

    Лечението на следродилна психоза в частна клиника е по-удобно и често се извършва за по-кратко време.

    Хранене на бебето по време на лечението

    Ако лекарствата се използват за лечение на психоза, тогава храненето се спира за периода на приема им, тъй като по-голямата част от средствата се екскретират в кърмата.

    За този период се препоръчва изцеждане на мляко и други мерки (превръзка на гърдата) и хранене на бебето с изкуствени смеси. В случаите, когато лекарствата се спират бързо, кърменето може да се възобнови.

    Лечение на следродилни психози в клиниката ROSA

    Нашите специалисти - психиатри, психотерапевти, невролози и терапевти имат богат опит в подпомагането при психични разстройства след раждането.

    В случаите на хоспитализация ние предоставяме помощ при доставката на пациента и психологическа подкрепа на роднини.

    В болницата са създадени удобни условия, при които медицинските процедури (прием на лекарства, физиотерапия, занимания с психолози и рехабилитатори) са придружени от почивка, упражняваща терапия, масаж, релаксиращи сесии, арт терапия и музикална терапия.

    Нашата клиника е оборудвана със съвременно диагностично оборудване, което ни позволява да идентифицираме индикации и противопоказания за определени методи на лечение.

    При избора на медикаментозно лечение се ръководим от правилото "Не вреди!" и ние използваме само безопасни форми на фармакотерапия.

    За периода на лечение, ако е необходимо, се издава болничен лист. Лечението е анонимно. Ние работим денонощно.