Маниакално желание

В класическата си версия маниакалният епизод е противоположен на депресията и се проявява в повишаване на настроението, ускоряване на мисловните процеси и повишаване на двигателната активност. Това води до неуморна жажда за активност, желание за общуване и дезинхибиране на реакциите..

Маниакалният епизод започва с усещане за благополучие и добро, често небрежно и весело настроение, постепенно настроението се повишава до нивото на еуфория и почти неконтролируемо вълнение. В някои случаи промяната в настроението се изразява не в повишаването му, а в раздразнителност и дори гняв, в тези случаи говорим за така наречената гневна мания.

Признаци на мания

По време на маниакален епизод необходимостта от сън намалява и сънят изглежда като загуба на време. Желанието за активност, напротив, се увеличава, в началото на епизода тази дейност изглежда продуктивна, но постепенно губи своята ефективност и става хаотична. Това се дължи на ускорението на мисленето и високата разсеяност, способността за концентрация намалява и понякога човек в мания обикновено не е в състояние да задържи вниманието си по темата за разговор или заниманието си дълго време. Започнатият бизнес не е завършен.

Човек е изпълнен с оптимизъм, чувства прилив на сили и бъдещето се вижда изключително в позитивен смисъл. Речта става бърза и силна. Мислите също летят с висока скорост, като в някои случаи стигат до „скок на идеи“, когато вече не е възможно външен наблюдател да следи потока от мисли и асоциации.

По време на маниакален епизод способността да контролирате действията си постепенно намалява. Критичността към състоянието му също изчезва, понякога човек осъзнава, че нещо му се случва, но не му отдава значение.

Първият епизод на мания при биполярно разстройство се появява по-често на възраст между 15-30 години, но може да се появи на всяка възраст от детството до 70-80.

За да бъде поставена диагноза, епизодът трябва да бъде най-малко 1 седмица и с такава тежест, че да наруши нормалната работа и социалните дейности.

Маниакалните епизоди се развиват много по-бързо от депресивните, понякога дори започват внезапно, продължават от 2 седмици до 5 месеца (средната продължителност на епизода е 3-4 месеца). Маниакалните епизоди са по-рядко срещани от депресивните и са средно по-кратки.

В маниакално състояние човек се стреми незабавно да започне да реализира идеите си, практически заобикаляйки етапа на критика. Ако някой се опита да се намеси или пречи, това е досадно и често води до конфликти. В същото време започнатата работа - независимо дали е работен проект или почистване на къщата - не е завършена, човекът преминава към друго занимание. Човек в маниакално състояние практически не може да бъде бездеен или неподвижен.

„Една от важните характеристики на манията е склонността да се вземат бързи, сериозни и опасни решения. Хората с маниакално депресивно разстройство често изпитват неочаквани решения, които веднага се изпълняват..

Примери за това включват внезапно преместване в чужбина, заемане на голяма сума пари, внезапна промяна в вида дейност или радикални решения в личния живот (развод или започване на нова връзка). Но е важно да се подчертае, че понякога при хора със специален интелектуален потенциал и склонност да се занимават с конкретни дейности, повишената готовност за риск (при условие че няма прояви на дезорганизирано поведение) може да доведе до високи резултати. "

Поради желанието за импулсивни необмислени действия, хората в мания извършват действия, за които по-късно съжаляват - лесно влизат в сексуални отношения с непознати хора, употребяват алкохол и наркотици, могат безразсъдно да напуснат работата си, да напуснат семейството си, да вземат огромен заем и да започнат нов проект, продайте апартамент, раздайте собственост и разпределете пари, преместете се в друга държава и т.н. Хората в мания са склонни да подценяват рисковете, могат да шофират с висока скорост, без да могат да следват пътя..

Всичко това се прави без забавяне, докато човек е склонен да надценява възможностите си и да губи критичност към ситуацията, за която след това съжалява, след като е дошъл в обичайното си състояние. След края на епизода човек често изпитва чувство на срам и вина..

„Бях наясно какво се случва с мен. Но по това време излизах с момиче, което ме отказа да се върна на хапчета. И когато манията се разгърна с пълна сила, вече не можех да променя нищо. Главата ми беше издухана напълно и загубих контрол над себе си. Струва ми се, че манията у човека преувеличава личните му черти, добри или лоши..
За мен манията е състояние, в което не изпитвам рискове. Бих нарекъл това „некритично състояние“. Аз съм общителен и отворен човек, мил и това се злоупотребява. Използваха ме, теглиха пари.

Един от тези нечестни хора беше самата бивша приятелка. Възползвайки се от неадекватното ми състояние, тя примами повече от сто хиляди и след това напълно премахна пари от сметката ми. Живеех в кухнята й, спях на надуваем матрак и харчех огромни суми за нея. Той я остави, когато вече нямаше сили дори да обясни. След този инцидент светът ми се обърна с главата надолу, не ми пасваше в главата как някой близък може да постъпи толкова подло. Новата мания доведе до нов дълг от 4,2 милиона рубли. Едва след втората мания аз напълно приех факта, че съм болен и че трябва непрекъснато да пия лекарства. Започна да пие хапчета стриктно според препоръките на лекаря. "

Основните симптоми на маниакален епизод

  1. Повишено настроение, чувство на благополучие, продуктивност, еуфория
  2. Повишена физическа активност, енергия. Дейностите обикновено са насочени към постигане на цел - образователна, развлекателна, сексуална, социална или трудова.
  3. Намаляване на нуждата от сън (3-4 часа са достатъчни за човек, в някои случаи той може да не спи няколко дни).
  4. Емоционална възбуда
  5. Ускорено мислене и бърза реч, бързи жестове (в сравнение с нормалните човешки жестове). Усещане за скок на мисълта или ускоряване на мисловния процес.
  6. Повишена приказливост, приказливост, общителност. Липса на чувство за дистанция и речев натиск в отношенията с други хора
  7. Намален нормален социален контрол, водещ до поведение, което е неподходящо за обстоятелствата. Безразсъдно или безразсъдно поведение, последствията от което не са разбрани от пациента, например преяждане, неподходящо начинание, безразсъдно шофиране, лекота на встъпване в сексуални отношения с непознати.
  8. Повишено самочувствие или идеи за величие (величие);
  9. Разсейване или постоянни промени в дейности или планове;

Други симптоми на мания

  1. Нарушение на вниманието: Повишено разсейване.
  2. Повишена раздразнителност или конфликт, агресивно поведение
  3. Самооценка и склонност към големи идеи.
  4. Повишена сексуалност
  5. Отбелязано увеличение на сексуалната енергия или сексуална развратност.
  6. Преследване на трепета.
  7. Парични разходи, заеми, пазаруване
  8. Прекомерна предприемчивост, активност, докато при голям брой случаи производителността намалява, до пълен хаос.
  9. Изключително творчество
  10. Може да се развият заблуди и халюцинации
  11. Бързи, резки промени в настроението - високото настроение се заменя с раздразнителност, особено когато човек срещне възражение.

По време на мания могат да възникнат перцептивни смущения, като преживяването на цвета като особено ярък и красив. По аналогия с депресията (тъкмо обратното) възникват изкривени Аз-образи. От повишена надутост в самото начало на епизода, до усещането за всемогъщество и специална божествена избраност. Допълнителни делириум и халюцинации могат да се присъединят.

„Бях на 18, когато сърцето ми за първи път спря. Предозиране в клуба. Не помня този момент, казаха ми по-късно, че започнах да се хвърлям на хората. Но мозъкът ми в този момент не работеше, бях почти в безсъзнание, въпреки че тялото ми се движеше от само себе си. Събудих се три дни по-късно в реанимацията в Купчино. След това имаше две седмици в наркологията, но лекарите не разбраха, че с мен ме пуснаха никъде. Вече бях изгонен от хостела и нямаше къде да отида. Скитах се из улиците, отидох до ФСБ и полицията, държах се неадекватно и в крайна сметка попаднах в психиатрична болница No2 ".

Психотична мания (маниакална психоза)

Маниакалният синдром може да варира по тежест от хипомания до тежка мания с психотични симптоми.

Идеите за величие могат да се превърнат в заблуди, а раздразнителността и подозрителността - в заблуди за преследване. В тежки случаи се забелязват изразени заблуждаващи идеи за величие или благородно раждане. В резултат на скок в мислите и речевия натиск речта става неразбираема.

„Психотичните симптоми могат да бъдат едновременно въздействащи и несъвместими. Психотичните симптоми, съвпадащи с афект, са например маниакални заблуди за величие, специален произход или „гласове“, информиращи пациента за неговите „свръхчовешки способности“ и т.н..
Неконгруентни - могат да включват афективно неутрални халюцинации, заблуди в отношенията без елементи, заблуди за смисъл или преследване, „гласове“, разговарящи с пациента за събития, които нямат емоционално значение и т.н. “

Федерални клинични насоки за диагностика и лечение на биполярно разстройство при възрастни. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Е.Е. Ноември 2013 г..

Мания с психотични симптоми

Повишената самооценка и идеите за величие могат да се превърнат в заблуди, а раздразнителността и подозрителността - в заблуди за преследване. В резултат на скока на мислите и речевия натиск речта на човек става неразбираема.

В някои случаи на психотична мания хората чуват гласове или виждат халюцинации.

Хипомания

Хипоманията е лека степен на мания; симптомите на мания са характерни за нея, но са по-слабо изразени. За да поставите диагноза, се нуждаете от 3-4 основни симптома в рамките на 4 дни:

  1. повишена активност или физическа тревожност;
  2. повишена приказливост;
  3. затруднена концентрация или разсейване;
  4. намалена нужда от сън;
  5. повишена сексуална енергия;
  6. малко веселие или други видове безразсъдни или
  7. безотговорно поведение;
  8. повишена общителност или фамилиарност

При хипоманията се наблюдава постоянно леко повишаване на настроението, повишена енергия и активност, възниква чувство на бодрост и благополучие. Характерно е повишаването на общия тонус, умствените процеси са лесни, много е трудно да се помрачи настроението на човек в това състояние, светът се вижда в розово.

По време на хипомания също се отбелязват повишена общителност, приказливост и повишено либидо. Нуждата от сън намалява. По правило проявите на хипомания не водят до смущения в работата и не водят до социална дезадаптация. Понякога, дори напротив, те могат да доведат до повишена производителност, а човек в хипомания изглежда на другите интересен, приятен, ентусиазиран и т.н..

Чувството за пълно благополучие и оптимизъм често са непропорционални на реалното състояние на нещата и човешките възможности. Въпреки това несъответствие, производителността често се подобрява и периодите на хипомания често са придружени от творческа активност. Отдавна е отбелязано, че има връзка между хипоманията и способността да се твори..

Понякога, особено при хипертимна акцентуация, симптомите на хипомания могат да бъдат трудни за разграничаване от нормалните черти на личността на човек. Въпреки че доста често човек въпреки това осъзнава някаква необичайност на промените, които се случват с него.

В някои случаи вместо повишено настроение и общителност могат да се появят раздразнителност и грубо поведение..

В началото на хипоманията човек, като правило, лесно поддържа концентрация на внимание върху занимание, което го интересува. Той спи по-малко, почива по-малко.

Но с развитието на държавата тази способност може да бъде загубена и активният превключвател между интереси и дейности идва на мястото на висока концентрация..

В това състояние е трудно човек да признае, че нещо не е наред с него - той е в добро настроение, весел е и прави много..

Хипоманията обаче е непредсказуема, може да продължи няколко часа или дни, може да продължи няколко месеца или може да е предвестник на предстояща мания. С развитието на състоянието на мания способността за критики се губи..

Има ли граница между мания и хипомания? Това е доста фино, смята се, че манията започва там, където човек губи адекватно възприятие за себе си и се нуждае от хоспитализация. Хипоманията също може да протече бурно и доста износена. На нашия уебсайт имаме тестове за хипомания. А разликата между маниакален и хипоманиален епизод беше добре описана в неговото видео от психиатър Сергей Мелников.

Източници:

  1. Пападопулос Т.Ф. "Остри ендогенни психози"
  2. Федерални клинични насоки за диагностика и лечение на биполярно разстройство при възрастни. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Е.Е. Ноември 2013 г..
  3. Биполярно афективно психотично разстройство, мултиаксиална диагноза, биологична терапия и рехабилитация. Кутко И.И., Панченко О.А., Линев А.Н..
  4. Списание "Новини от медицината и фармацията" 5 (574) 2016

Маниакално поведение у човека: какво може да го причини

Защитните механизми на човешката психика служат за свеждане до минимум на негативните и болезнени преживявания. Те често се проявяват на несъзнателно ниво, но понякога приемат такива хипертрофирани форми, че могат да развият мания у индивида..

Самият термин "защитни механизми на психиката" е въведен в научна употреба през 1894 г. от австрийския психолог, психиатър, невролог и основател на психоанализата Зигмунд Фройд. Задачата на психологическата защита е да отслаби вътрешното напрежение и безпокойство на човек, което възниква в резултат на сблъсъка на инстинктивните импулси на несъзнаваното и научените изисквания на външната среда, в процеса на социално взаимодействие.

Несъзнателните психични процеси (описани в нейната книга „Психология на себе си и защитни механизми“ от британския психолог и психоаналитик Анна Фройд - най-малката дъщеря на известен лекар) ни помагат да сведем до минимум негативните преживявания. Но същите тези процеси могат да повлияят на личността и разрушително: да предизвикат невротични и манийни реакции. Помислете за тези защитни механизми.

Реактивно образование

Тази защитна реакция води до факта, че човек несъзнателно трансформира едно психическо състояние в друго, най-често обратното.

Например, гневът не е нищо повече от неосъзнат опит за прикриване на интереса и доброто естество и обратно..

Мнозина са се сблъсквали с това в живота: момче в училище създава на момичето много проблеми - дърпа пигтейлите и дори се опитва да я нарани физически. Защо прави това? Момчето е обезпокоено от непознато досега чувство на съчувствие към връстника си, не разбира значението на тези емоции, но подсъзнателно чувства, че това е лошо, няма да бъде похвалено за това и дори може да бъде осмивано. И тогава симпатията се заменя с агресия. При възрастен мъж такъв защитен механизъм може да се превърне в маниакално желание за преследвача на момичето, което му харесва, да й се наложи и в случай на отказ да се опита да използва физическа сила, често действайки в съответствие със своите сексуални фантазии. И всичко това е само защото защитният механизъм на психиката на индивида предпазва съзнанието му от неудобното и болезнено приемане на факта, че се е влюбило в този човек. Фразата: „От любов към омраза, една стъпка“ - описва този конкретен защитен механизъм.

Отрицание

Манията може да се развие и по време на действието на защитния механизъм "отказ". В това състояние човек несъзнателно отрича не нещо, което не съществува в действителност, а нещо важно, но по редица известни му причини, напълно неприемливи за него.

Например, човек не вярва на своята сродна душа, че иска да го напусне, заявява, че тя просто го декларира и прави всичко, за да предотврати това. Тоест човек не вярва в предателството на жена си и желанието й да напусне не защото тя всъщност е честна и добра, а заради собственото си разбиране, че е толкова прекрасен и никой няма право да го напусне. На този фон жената може да бъде обект на насилствено задържане, отвличане и дори физическо увреждане в отговор на "лъжата".

Наличието на психиатрично заболяване под действието на защитния механизъм "отричане" води до маниакални последици от ужасяващи мащаби. Поразителен пример е американският телевизионен трилър „Мотел Бейтс“, базиран на култовия филм „Психо“ от 1960 г. на Алфред Хичкок. Главният герой, страдащ от множествено разстройство на личността, не може да повярва, че майка му наистина е починала, изкопава тялото й и го поставя в къщата, продължавайки да говори и да действа от нейно име.

Проекция

Друг механизъм на психологическа защита - „проекция“ е способен да развие маниакалност у човека. В този случай индивидът приписва на околните различни негативни качества и действия, които всъщност са му присъщи. В някои случаи може да изглежда много обичайно: „Никога не изключвате светлината в тоалетната и само аз си спомням за това“. Понякога има маниакален делириум на преследване: „Защо газта все още гори в кухнята? Някой иска да ме убие? ".

Проекцията на собствения негатив върху невинния човек винаги има тъжни последици, само тяхното ниво зависи от психотипа на човека и дали има някакви психични разстройства. Тогава близки хора, членове на семейството или съседи без никаква причина са обвинени в недостойно поведение, предателство и понякога в желание да нанесат смърт на човек, чиято психика, защитавайки се, проектира свои собствени проблеми и мрачни желания върху другите. Без помощта на специалисти човек не може да излезе от такъв омагьосан кръг..

Маниакален синдром. Злодеи или гении?

Чувайки фразата „маниакален синдром“, много от нас веднага си припомнят маниаците, но този термин няма пряка връзка с тях. Означава определено психологическо състояние на човек, което, макар и да е отклонение от нормата, е най-вече безопасно за другите..

"Гений" с приповдигнато настроение

Ако срещнете човек, който е в постоянна умствена възбуда, е много активен и буквално скача на място, като същевременно ви изненадва в неподходящо време с приповдигнато настроение, редувайки се с изблици на гняв или агресия, тогава, без съмнение, виждате пред себе си жертва на маниакален синдром.

Между другото, психиатрите определят маниакален синдром редица състояния, които имат различни причини и понякога различни симптоми. Сред страдащите от маниакален синдром можете да срещнете много хора, които без излишна скромност сравняват своите умствени способности с гения на Наполеон, Айнщайн и други велики личности. Това не е изненадващо, защото един от симптомите на болестта е преоценка на собствената личност нагоре, понякога достигаща небесни висоти. Може би най-характерният симптом на маниакалния синдром е повишеното настроение, което субектът не губи, дори докато е на гробището..

Когато такъв човек се вълнува, речта и мисленето се ускоряват и възниква двигателна активност. Може да се наблюдава повишен апетит, повишена сексуалност, значително разсейване и желание за повишена самозащита. Интензивността на проява на симптоми, характерни за маниакален синдром, може да варира значително в зависимост от степента на неговото развитие. Маниакален синдром може да възникне поради употребата на лекарства или редица лекарства, да се развие след заболяване или операция.

Понастоящем няма точна статистика за разпространението на маниакалната психоза сред населението. Факт е, че от 6 до 10% от пациентите с този синдром никога не ходят в болници и повече от 30% са хоспитализирани само веднъж през целия си живот. Според световната статистика средно до 0,8% от хората страдат от маниакален синдром..

Под егидата на Световната здравна организация беше проведено проучване за честотата на този тип психични разстройства в 14 страни по света. Беше възможно да се установи, че динамиката на разпространението на тази патология през последните години се е увеличила значително. Според лекарите вероятността от развитие на маниакален синдром за всеки човек е 2-4%. В по-голямата част от случаите развитието на болестта настъпва в периода от 25 до 44 години, но започва в по-ранна възраст. Според статистиката жените са 3-4 пъти по-склонни да страдат от тази патология, отколкото мъжете..

Много "лица" на един синдром

Според най-често срещаната теория, която обяснява причината за маниакален синдром, генетичното наследство е виновно. Вярно е, че според учените хората имат тенденция да се развиват самостоятелно в своята маниакална зависимост. Факт е, че човешкото тяло може да се защити по толкова необичаен начин от житейските проблеми, паднали върху собственика му. Развитието на защитна реакция под формата на синдром може да предизвика шок, силен стрес или уплаха. Болестта често се открива с мозъчни инфекции..

Любопитно е, че маниакалният синдром „подмладява“ човек, главно при жените. Състоянието на меланхолия и безнадеждност при този синдром не възниква дори когато има много добри причини за това. Това повишено настроение се нарича хипертония..

Триадата от симптоми на синдрома включва също ускоряване на мисленето (тахипсихия) и повишена двигателна активност (хипербулия). Ако един от признаците на маниакален синдром е по-изразен от обикновено, се диагностицират различни варианти на това заболяване. Когато и трите симптома на синдрома са налице, но в същото време не достигат нивото на разстройството, това състояние се нарича хипомания. В този случай поведението на човека не е нарушено и социалното му функциониране не е застрашено. При хипертимия прекалено високото настроение е изразен симптом, човек е в състояние на постоянно ликуване и вечен празник.

Понякога един от симптомите на синдрома е обърнат. При ядосана мания ускоряването на мисленето и повишаването на двигателната активност се случват едновременно със спада на настроението. Човек е в състояние на повишена злоба и раздразнителност, извършва агресивни действия, случва се, стига се дори до деструктивно поведение. Но с маниакален ступор, повишеното настроение и ускореното мислене се съчетават с двигателна изостаналост. Непродуктивната мания се характеризира със забавяне на умствената дейност с повишено настроение и двигателна активност.

Случва се маниакален синдром да се проявява едновременно с психотични симптоми. Например, при заблуден вариант, делириумът на величието идва в центъра, човек се наслаждава в чувство за собствена изключителност. Между другото, с маниакален синдром, заблудите на пръв поглед не изглеждат твърде нелепи и фантастични. Най-често те са свързани с професията на пациента и не са лишени от определена логика..

При маниакално-параноидния вариант възниква заблудната идея за преследване, а в случай на онейроидна мания възникват нарушения на съзнанието с фантастични халюцинаторни преживявания. Онейричното разстройство се проявява, когато болестта вече е достигнала стадия на психично разстройство. болен човек живее във фантастични халюцинации; разбира се, болестта не трябва да се стартира до този етап.

Трябва да лекувате навреме!

Без съмнение маниакалният синдром се нуждае от подходящо лечение. Основният проблем е, че в началния етап това заболяване е трудно да се забележи. Възприема се като определено настроение, не различно от обичайното състояние. Въпреки това, познавайки симптомите на маниакален синдром, изброени по-горе, човек може само да подозира наличието на това заболяване при човек, но окончателната диагноза, разбира се, трябва да бъде поставена от опитен психиатър..

С навременното насочване към специалист, лечението ще бъде успешно. Ако пропуснете началния стадий на заболяването, ще бъде много по-трудно да се справите с него. Съществува сериозна опасност за самия пациент: например при ядосана мания може да възникне автодеструктивно разстройство, което да доведе до самоунищожение, понякога достигащо до самоубийство. И с всеки друг вид маниакален синдром, продължителното развитие на болестта води до такива промени в личността, които в крайна сметка стават неприемливи за непосредственото му обкръжение. Маниакалният синдром може лесно да унищожи семейството и да причини големи проблеми на работното място. При млади хора със синдром на повишено либидо това води до постоянно търсене на сексуални „приключения“.

Развитието на маниакален синдром води до факта, че по-рано лоялен човек, който не е склонен към прелюбодейство, изведнъж изчезва и дори започва няколко романа едновременно. пациентът обикновено смята действията и състоянието си за напълно нормални и искрено не разбира отхвърлянето на другите около него. Поради това възникват трудности при лечението, тъй като човек със синдром не разпознава болестта си, вярвайки, че е напълно здрав.

Известният психолог Нанси Макуилямс отбелязва следното: „Хората в маниакално състояние или с маниакална личност са известни с грандиозни планове, ускорено мислене и голяма свобода от обикновени физически нужди като храна и сън. Изглежда, че са постоянно на върха - докато изведнъж настъпи изтощение. Тъй като маниакалният човек буквално не може да "забави", лекарства като алкохол, барбитурати и опиати могат да бъдат много привлекателни поради потискащото си въздействие върху нервната система. ".

Тя също така добавя: „Маниакалните хора са силно енергични, възбудени, мобилни, превключващи се и общителни. Те са страхотни в забавлението и имитацията, те са добри разказвачи и вещици. Това се оценява високо от приятелите им, но дори те понякога се оплакват, че използват хумор, за да обърнат всякакви сериозни забележки и затова е трудно да влезете в тесен емоционален контакт с тях. ".

Въпреки че според някои учени маниакалният синдром се причинява от генетични фактори, точната му причина все още не е определена. Факт е, че ако всичко беше решено от генетиката, тогава в случаите на еднояйчни близнаци, единият от които страда от синдрома, подобно разстройство би трябвало да се прояви и при другото. Този факт обаче не се потвърждава. Според резултатите от изследванията маниакалният синдром се причинява от увреждане не на един ген, а на цяла комбинация от гени, които в комбинация с редица фактори (операция, определени лекарства, употреба на наркотици и др.) Могат да причинят това психично разстройство.

Смъртоносна депресия

Ако маниакалната психоза е основно придружена от депресивни симптоми, тя се нарича маниакално-депресивна. Може би този термин е най-известен сред широката общественост поради популяризирането му в медиите. До известна степен тази психоза е противоположна на маниакален синдром. Любопитното е, че според някои учени маниакално-депресивната психоза може да е възникнала в резултат на човешката еволюция. Според тяхната хипотеза болестта се е появила в процеса на адаптация на човека към екстремния климат на северните ширини..

Редица симптоми на депресия, като намален апетит и увеличена продължителност на съня, помогнаха на човека да оцелее много по-лесно през дългите зими. Но увеличаването на енергийния потенциал на човек и повишената му активност за кратък летен период му позволи да извърши максимален обем работа, необходима за оцеляване за кратък период от време. Депресията е наречена болест на 20 век. Може би през 21 век борбата с депресията ще стане още по-спешна.

Според академик Татяна Дмитриева, „до 80% от инсултите в Русия се случват именно на фона на депресия“. Освен това депресивните състояния са изпълнени с развитие на алкохолизъм, наркомания, самоубийства, загуба на работоспособност и срив на семейните отношения. Ето защо на превенцията и лечението на това заболяване трябва да се обърне повишено внимание. В САЩ маниакално-депресивната психоза засяга повече от два милиона души. Съвсем наскоро група американски учени, ръководени от д-р Джон Келсо от университета в Сан Диего, направиха откритие, разкрило причината за това заболяване..

Оказа се, че маниакално-депресивната психоза е генетично наследено заболяване. Джон Келсо и колегите му успяха да идентифицират гена, отговорен за това заболяване. Американски учени са установили пряка връзка между мутацията на гена GRK3 и появата на персистираща хронична депресия, редуващи се с манийни фази. Келсо се надява откритието им да помогне за лечение на маниакално-депресивна психоза.

Любопитен факт

Много известни личности са страдали и страдат от маниакално-депресивна психоза, която се характеризира с постоянни промени в настроението, редуващи се с пристъпи на депресия. Вирджиния Улф, благодарение на тази психоза, стана велика писателка, но тази болест стана и причина за самоубийството ѝ. Разкошната Вивиен Лий страда от биполярно разстройство през по-голямата част от живота си. Жан-Клод Ван Дам разказа, че маниакално-депресивната психоза го е накарала да използва кокаин.

Маниакален синдром: развитие, видове, прояви, диагностика, лечение

Маниакалният синдром е тежко психично разстройство, характеризиращо се с повишено настроение, психическо и двигателно превъзбуждане и липса на умора. В психиатрията терминът „мания“, преведен от древногръцкия език, означава „страст, лудост, влечение“. При пациентите процесите на мислене и реч се ускоряват, а инстинктивната дейност се засилва. Надценяването на собствената личност често постига налудни идеи и мегаломания. Халюцинозата е чест спътник на напреднали форми на патология. Повишен апетит и сексуалност, приказливост, разсеяност, повишена самозащита - нестабилни, но общи признаци на патология.

Маниакален синдром се развива при 1% от възрастното население и често е придружен от депресивен синдром. За първи път клиничната симптоматика на патологията се появява в пубертета. Това специфично човешко състояние се характеризира с хормонален скок и повишена жизненост. Синдромът се проявява при деца с нестандартно поведение: момичетата стават вулгарни, носят разкриващи тоалети, а момчетата извършват шокиращи действия, за да привлекат вниманието на другите. Пациентите често не знаят, че здравето им е застрашено и че трябва да бъдат лекувани.

Маниакалният синдром се развива по-често при творчески личности и еднакво често при мъжете и жените. Такива пациенти са склонни да вземат грешни решения, които в бъдеще влияят негативно на живота им. Те се държат неадекватно и често са в еуфория. Прекалено веселите хора имат много неосъществими идеи. Това заболяване се характеризира с несъответствие между енергийните разходи и останалото, необходимо за възстановяване..

Маниакалният синдром е нелечим. С помощта на съвременните фармацевтични средства специалистите могат да улеснят живота на пациентите само като премахнат основните симптоми. За да се адаптирате към обществото и да се чувствате уверени сред здравите хора, трябва да завършите пълен курс на лечение.

Пациентите с леки форми на заболяването се лекуват самостоятелно у дома. Предписват им се лекарства от групата на антипсихотиците и стабилизаторите на настроението. В по-тежки случаи терапията се провежда в стационарни условия с прякото участие на психиатър. Само навременното и правилно осигурено медицинско обслужване няма да позволи на синдрома да премине в една от формите на шизофрения или маниакално-депресивна психоза.

Класификация

Опции за маниакален синдром:

  • Класическа мания - всички симптоми са еднакво изразени. Много идеи са невъзможни за проследяване. Яснотата в главата на болния отстъпва на объркването. Те изпитват забрава, страх, гняв. Понякога им се струва, че са в някакъв капан..
  • Хипомания - всички признаци на заболяването са налице при пациента, но са леки. Те не нарушават човешкото поведение и социалните функции. Това е най-леката форма на проява, която обикновено не се превръща в болест. Пациентите не се оплакват от своето благосъстояние, те работят здраво и ефективно. Те имат много идеи и планове за бъдещето. Нещата, които преди изглеждаха тривиални, генерират повишен интерес..
  • Радостната мания се характеризира с необичайно високо настроение, желание да празнуваме, да се радваме. Пациентът е патологично щастлив от всички събития, случващи се в живота му.
  • Мания на гняв - намаляване на настроението на фона на прекалено бързи мисловни процеси и двигателна хиперактивност. Пациентите стават ядосани, раздразнителни, агресивни, избухливи и конфликтни.
  • Маниакален ступор - двигателна изостаналост при запазване на добро настроение и бързо мислене.
  • Маниакално-параноиден вариант - присъединяване към основните симптоми на патологията на заблудата от преследване, безпочвено подозрение и ревност.
  • Онейрична мания - нарушено съзнание с фантазии, халюцинации и преживявания, които не могат да бъдат разграничени от реалността.

Етиология

Маниакалният синдром отдавна се счита за генетично обусловена патология, която се наследява. Учените са провели многобройни проучвания на пациенти с изследване на семейната им история и анализ на родословието. Благодарение на получените данни беше установено, че синдромът не се наследява, а се формира от определени стереотипи на поведение - стандартни модели, опростени форми, маниери и ежедневни навици. Децата, отглеждани в семейство, наблюдават поведението на възрастни с маниакален синдром и разглеждат поведението му като модел за подражание.

След известно време съвременните учени са установили, че маниакалният синдром се развива в резултат на увреждане на цяла комбинация от гени. Заедно с екзогенните отрицателни фактори генетичната мутация може да причини развитието на мания. Наследява се не самата патология, а предразположение към нея. Родителските заболявания може да не се развият при деца. Средата, в която те растат и се развиват, е от голямо значение..

Маниакалният синдром може да бъде проява на маниакално-депресивна психоза, възникваща пароксизмално или епизодично. Синдромът може да се разглежда като съставна част на тази психична патология..

Манията е вид защита на тялото от външни дразнители, които имат отрицателен ефект и имат отрицателен емоционален оттенък. Следните ендогенни и екзогенни фактори могат да провокират развитието на патология:

  1. генетично предразположение,
  2. силни емоции - предателство, загуба на любим човек, шок, страх, психическо страдание,
  3. инфекции,
  4. токсични ефекти,
  5. органични лезии,
  6. психози,
  7. церебрални патологии,
  8. общи соматични заболявания,
  9. ендокринопатии - хипертиреоидизъм,
  10. наркотици,
  11. продължителна употреба на определени лекарства - антидепресанти, кортикостероиди, стимуланти,
  12. хирургични операции,
  13. физическо и психическо изтощение,
  14. сезон,
  15. конституционен фактор,
  16. дисфункция на мозъка,
  17. хормонален дисбаланс - липса на серотонин в кръвта,
  18. йонизиращо лъчение,
  19. нараняване на главата,
  20. възраст над 30 години.

Симптоматология

Основните клинични признаци на маниакален синдром:

  • Хипертмия - болезнено повишено настроение, необоснован оптимизъм, прекалена приказливост, надценяване на възможностите на човек, мегаломания.
  • Тахипсихия - ускорено мислене, постигане на скокове в идеите със запазване на логиката на преценките, нарушена координация, поява на идеи за собственото величие, отричане на вина и отговорност, желание за разширяване на кръга на общуване и поява на нови познати. Пациентите със синдрома се забавляват през цялото време, шегуват се неприлично и се стремят да привлекат вниманието на всички..
  • Хипербулия - повишена физическа активност и безпокойство, насочени към получаване на удоволствие: прекомерна консумация на алкохолни напитки, наркотици, храна, прекомерна сексуалност. При жените менструалният цикъл е нарушен. Пациентите се хващат за много неща едновременно и не довеждат нито едно от тях до края. Те харчат безразсъдно пари, купувайки напълно ненужни неща..

Пациентите усещат безпрецедентен прилив на енергия. Те не изпитват умора и болка, често са в състояние на еуфория - необикновено щастие и радост. Хората със синдрома искат да извършват подвизи, големи открития, да станат известни, да станат известни. Когато болестта достигне своя максимум, става невъзможно общуването с пациентите. Те влизат в конфликт, дразнят се по дреболии, стават нетактични и непоносими. Ако случващото се наоколо не отговаря на техните желания и изисквания, те проявяват агресия, кавги и конфликти.

Манията с психотични симптоми има малко по-различни симптоми:

  1. делириум - наличие на „грандиозни“ идеи и убеденост в тяхната важност и превъзходство,
  2. параноични тенденции, идеи и мисли - безпричинно негодувание срещу близки, хипохондрия,
  3. халюцинации.

Поведението на пациентите се променя пред очите ни. Само близки хора могат да забележат това. Те стават непоклатими оптимисти, винаги весели, радостни, общителни и активни. Пациентите говорят и се движат бързо, изглеждат уверени хора. Тревогите, проблемите и неприятностите бързо се забравят или изобщо не се възприемат. Пациентите са енергични, щастливи и винаги в добра форма. На тяхното благополучие може само да се завиди. Пациентите постоянно правят грандиозни, но невъзможни планове. Често те вземат грешни решения и изразяват грешни преценки, надценяват възможностите си.

Прояви на двигателна хиперактивност:

  • пациентите бързат, тичат, постоянно правят "бизнес",
  • те се характеризират с неспокойствие и непостоянство,
  • те отслабват пред очите ни,
  • метаболитните процеси се ускоряват,
  • телесната температура леко се повишава,
  • сърцебиене,
  • слюноотделянето се увеличава,
  • мимиките стават разнообразни,
  • пациентът прескача срички, думи и фрази, когато говори,
  • бързата реч е придружена от активни жестове.

Видео: пример за маниакален синдром, заблуди за величие

Видео: маниакален синдром, еуфория, речево моторно вълнение

Диагностика и лечение

Диагнозата на патологията се основава на клинични признаци, данни от подробно разпитване и изследване на пациента. Специалистът трябва да събере анамнеза за живота и болестта, да проучи медицинските записи и да разговаря със семейството на пациента. Съществуват специални диагностични тестове за оценка на наличието и тежестта на маниакален синдром - тестът на Rorschach и скалата на Altman. Освен това се извършва параклинично, микробиологично и токсикологично изследване на кръв, урина, цереброспинална течност.

За да се потвърди или опровергае предполагаемата диагноза, се показват инструментални диагностики:

  1. електроенцефалография,
  2. CT сканиране,
  3. ядрено-магнитен резонанс,
  4. зрение и обикновена рентгенография на черепа,
  5. вазография на черепните съдове.

В процеса на диагностика често участват специалисти в областта на ендокринологията, ревматологията, флебологията и други тесни медицински области..

Лечението на маниакален синдром е сложно, включително когнитивна психотерапия и употребата на лекарства. Тя е насочена към премахване на причината, която е формирала спусъка за развитие на маниакална реакция, нормализиране на настроението и психическото състояние и постигане на стабилна ремисия. Лечението се извършва в болница, ако пациентът стане агресивен, конфликтен, раздразнителен, той губи сън и апетит.

Лекарства - употребата на психотропни лекарства:

  • Успокоителните имат седативен и хипнотичен ефект - "Motherwort Forte", "Neuroplant", "Persen".
  • Антипсихотиците имат хипнотичен ефект, облекчават напрежението и мускулния спазъм, изясняват мисловния процес - "Аминазин", "Сонапакс", "Тизерцин".
  • Транквилизаторите отслабват вътрешното напрежение и намаляват чувството на безпокойство, безпокойство, страхове - "Атаракс", "Феназепам", "Буспирон".
  • Стабилизаторите на настроението намаляват агресията и възбудата, подобряват общото състояние на пациентите - "Карбамазепин", "Циклодол", "Литиев карбонат".

Освен това се предписват антидепресанти, но само в комбинация с нормотимици. Тяхното независимо и неправилно прилагане може само да влоши настоящата ситуация..

Всички пациенти, получаващи психотропни лекарства, трябва да бъдат под наблюдението на психиатър. Той избира режим на лечение за всеки пациент поотделно и дозировката на лекарствата, като взема предвид тежестта на клиничните признаци.

Психотерапевтичните разговори са насочени към установяване на причините за развитието на патологията. Те са насочени към коригиране на проявите на синдрома и подобряване на общото състояние на пациентите. Курсовете по психотерапия са индивидуални, групови и семейни. Целта на семейната психотерапия е да научи членовете на семейството да общуват адекватно със своите близки и близки, страдащи от синдрома.

Ограничение на психомоторната активност е показано на всички пациенти. Експертите препоръчват, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, да се води здравословен начин на живот, да не се излага на стрес и конфликтни ситуации, да се спи добре, да се спира алкохолът и да се лекува от наркомания. Психотерапевтичните процедури са ефективни - електросън, електрошок, магнитотерапия.

Комплексното лечение на маниакален синдром продължава средно една година. Всички пациенти са под постоянен надзор от психиатър. Основното нещо е да не се страхувате да отидете на лекар. Ранната диагностика и адекватното лечение на заболяването правят възможно поддържането на обичайния начин на живот и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването с преминаването му към клинични форми на шизофрения или маниакално-депресивна психоза.

Каква е особеността на маниакалната склонност

В различни житейски ситуации думата „маниакална“ всеки от нас е чувал неведнъж. Точното определение на термина не е известно на всички. Но въпреки това е ясно, че това понятие е свързано с психологическото състояние на човек, това е известно отклонение от нормата. Но какви са характеристиките на маниакалното състояние на човек? Можете ли да му помогнете сами? Какви методи на лечение използват лекарите?

  • Основните характеристики на маниакалното състояние
    • Може ли това да се счита за болест?
    • Какви са признаците на заболяване?
    • Има ли някакво бягство от това?
    • Причини за възникване
    • Класификация на маниакалните тенденции
    • Деструктивно разстройство в маниакално поведение
    • Автодеструктивно разстройство

Основните характеристики на маниакалното състояние

Веднага можем да кажем, че това маниакално състояние се проявява по различни начини, така че е обичайно да се отделят няколко от неговите признаци. На първо място, манията е вид психическо състояние на човек, което се характеризира със следните симптоми:

  • бърза реч;
  • висока емоционалност;
  • умствена възбуда.

Може ли това да се счита за болест?

Манията, разбира се, изисква внимание и компетентно лечение. Сложността на терапията се крие във факта, че в ранните стадии заболяването е трудно забележимо. Маниацизмът се счита за вид настроение, което е сравнимо с нормалното състояние. За да диагностицира отклонение, психиатърът трябва да използва определени техники..

Какви са признаците на заболяване?

Според един или друг критерий не може да се каже, че човек има маниакални черти, но по-специално следното често се проследява:

  • мания за вашето величие;
  • нелепи мисли;
  • надценяване на личните способности;
  • упорито се опитва да се защити;
  • има желание за секс;
  • апетитът се засилва;
  • човек постоянно се разсейва.

Има ли някакво бягство от това?

Като правило болестта е разделена на няколко степени и най-простата от тях се нарича "хипомания". Такива хора имат висока активност, активност, намират контакт с всеки човек, често синдромът е практически невидим. В такива случаи само опитен психиатър може да даде точен отговор дали човек има маниакални наклонности. С навременното лечение лечението ще премине бързо.

Ако в началния етап на развитие болестта не бъде открита, може да възникне мощна депресия, по-късно всички признаци се задълбочават значително, възниква разстройство на величието.

След диагностицирането на маниакалността психиатърът използва сложно лечение, което включва терапия и използването на различни лекарства. Основната характеристика на лечението на това заболяване е премахването на причините, които са дали тласък на неговото развитие. Често заболяването има различни допълнителни нарушения. Те включват:

  • психоза;
  • неврози;
  • депресия;
  • постоянни страхове.

Причини за възникване

Обикновено психолозите идентифицират две основни причини за появата на разстройството - наследствено заболяване и конституционална причина. Такива хора често показват собствените си силни и слаби страни. Те често надценяват своите способности и потенциал. Някои могат по някакъв начин да бъдат умиротворени, показвайки лично достойнство, но повечето, за съжаление, остават сами..

Класификация на маниакалните тенденции

Без да се взема предвид „отворената“ версия на манията, също така е вероятно видовете да са по-изразени по един или друг начин в сравнение с обичайния. В съответствие с това са вероятни следните варианти на маниакално заболяване:

  • маниакално-параноично разнообразие - проблем, при който активно се проявяват различни заблуждаващи мисли за определени случаи, както и преследване;
  • oneiroid разстройство - възниква, като правило, когато болестта вече се изразява чрез нарушение на ума. Човекът просто започва да живее във фантастични халюцинации;
  • заблуден поглед. С този вариант на заболяването мегаломанията излиза на преден план. Като правило в този случай маниакалният човек е лишен от всякакви глупави мисли, свързани с несъответствия и фантастичност и има установена здравословна последователност. По принцип тази тема на пациента е тяхната професионална дейност;
  • радостен вариант. Най-изявеният признак се счита за необичайно високо настроение, тоест хипертимия, която се изразява в постоянен триумф и радост;
  • ядосан разстроен. Скоростта на мислене и увеличаването на двигателната активност на този човек води до намаляване на нивото на настроението, което се изразява в повишен гняв, нервност и отвратителни действия. А в някои случаи може да се прояви под формата на различни действия - от разрушителни действия до самоубийство.

Имайки предвид гневното разстройство, бих искал да подчертая в детайли деструктивността и саморазрушителността.

Деструктивно разстройство в маниакално поведение

На първо място, това може да бъде човек, чиято деструктивност е вид качество на личността. Но тогава възниква въпросът: може ли да причини някаква вреда на себе си или на другите?

Психолозите вярват, че това е неспособност да се формира основата, която да гарантира последваща продуктивна работа. Деструктивността може да бъде ориентирана както навътре, така и навън. Но, наред с други неща, това означава нарушение на функционалните връзки. Основните прояви на деструктивност включват алчност, цинизъм, хитрост и пристрастност..

Автодеструктивно разстройство

В превод от гръцки това буквално означава „самоунищожение“. Автодеструкцията съдържа деструктивни промени в личността, което впоследствие води до самоубийство. Темата за разрушителните човешки промени е една от най-трудните задачи както в психологията, така и в психиатрията. Доста често подобно маниакално разстройство възниква от злоупотреба с различни психотропни вещества или просто от някакъв вид зависимост..

Може спокойно да се каже, че маниакалните тенденции почти винаги причиняват състояние на бодрост. За голям брой пациенти разстройството е ивица на отричане: те просто не могат да разберат какво се отнася до състояние на постоянна активност и еуфория, което се нуждае от лечение.