Избирателният мутизъм е вид заболяване, при което пациентът отказва да говори. Патологията се среща както при възрастни, така и при деца. Лицето няма физически дефекти и органични лезии. В детска възраст болестта се проявява по-забележимо. Ще се наложи корекция и лечение на изборния мутизъм. Симптомите могат да се проявят по различни начини. За терапия могат да се използват различни лекарства.

Симптоми на избирателен мутизъм

Най-важният симптом е селективната комуникация. В определени ситуации може да няма реч. Избирателният мутизъм при децата се проявява в училищата, детската градина. Детето не може да говори в стая или кабинет. Хлапето не общува с непознати или с учители. В редки случаи децата може да не говорят у дома, но в детската градина или училище са готови да говорят.

Пациентите може да не използват вербален контакт, но да използват мимики, пантомима. Ако разстройството е в напреднала форма, тогава детето може да замръзне, да скрие главата си и да прибере краката си. Може да се наблюдава патологична привързаност към майката. Могат да се добавят следните симптоми на избирателен мутизъм: забавено развитие на речта, фобии, депресия, енуреза.

Диагностика на избирателен мутизъм

За да идентифицирате избирателен мутизъм, ще трябва да посетите невролог, логопед и психолог. Лекарите не само ще помогнат за диагностициране, но и ще излекуват патологията..

Следните процедури могат да бъдат предписани за идентифициране на заболяването:

• Общо събиране на информация. На първо място, лекарят трябва да знае как е протекла бременността на майката и какви заболявания е претърпяла, докато е родила дете. След това той ще установи реакцията на бебето към ваксината и ще следи развитието му. Психологът трябва да погледне диагнозата на лекаря и да говори с детето, за да може да говори за фобии. След това се предписва цялостно лечение на избирателен мутизъм..
• Посещение при невролог. Лекарят провежда различни изследвания, които включват качество на речта, ритъм на дишане. Детето може да измерва кръвното налягане, както и да анализира неврологични заболявания.
• Краниограма. Процедурата помага да се оцени състоянието на мозъка.
• Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Процедурите изпълняват същата функция като краниограмата, но с по-точни резултати.
• Електрокардиограма.
• Рентгенова снимка на гръдния кош.
• Електроенцефалография. Без тази процедура, която помага да се установи нивото на електрофизиологичните процеси, болестта не може да бъде открита..
• Анализ на кръв и урина. Лекарят трябва да провери нивата на хормоните.

След извършване на диагнозата елективен мутизъм специалистът предписва лечение.

Избирателен мутизъм при възрастни

Най-често избирателният мутизъм при възрастни се среща при жени. Нежният пол е по-емоционален и чувствителен. По този начин те са склонни към прекомерна импулсивност. Специалистите също диагностицират мъжете.

Патологията се развива в следните случаи:

• Висока чувствителност. Ако проблемът е придружен от хипертрофирана подозрителност, след емоционална реакция пациентът ще придобие патология.
• Удар. Ако човек е претърпял недостатъчност на кръвоснабдяването, тогава зоната, отговорна за говора, е засегната в мозъка.
• Проблеми с гласовите струни. Те могат да се дължат на увреждане или пълна парализа на тези мускулни гънки..

Ако мутизмът на човек е причинен от истерия, тогава болестта е временна..

Лечение на избирателен мутизъм

Задължително е да се използват лекарства. Не се препоръчва самолечение, тъй като това може да влоши ситуацията.

След задълбочен преглед се предписват следните лекарства:

• Антидепресанти. Те помагат за справяне с проблема. Най-често специалистите предписват Prozac, Fluoxetine.
• Антипсихотици. Веществата помагат за лечение на психични разстройства. В този случай се предписват Frenolone, Gidazepam, Risperidone..
• Бензодиазепини. Лекарствата от тази група имат седативен, хипнотичен и анксиолитичен ефект. Лекарите предписват Гидазепам, Флуорофеназин, Алпразолам.
• Ноотропни лекарства. Основният компонент е витамин В15, той помага за удължаване на живота и се бори добре със стресови ситуации. Те включват Piresetam, Salbutamine и Oxiracetam.

Болестта може да се лекува не само у дома, но и в стационарни условия. Важно е да започнете своевременно да лекувате избирателен мутизъм. Ако се загуби време, в бъдеще ще се развият неврози, психични разстройства, социална фобия..

Корекция на изборния мутизъм

Всъщност има много начини, които помагат на пациента да се справи с патологията..

Корекцията на изборния мутизъм се извършва, както следва:

• Дихателни упражнения. В такава ситуация се търси добър специалист. Това ще ви помогне да научите дълбоко, плитко, рядко, често и смесено дишане. Ако овладеете тези основи, тогава можете да започнете да правите йога. Помага за координиране на духовните и физиологични функции на тялото.
• Масажни процедури. Масажът е необходим не само за разтягане на мускулите. Благодарение на процедурата човек ще може да стане по-спокоен и да се възстанови по-бързо след психологическа травма. Използва се и хидромасаж.
• Акупунктура. Процедурата ще помогне на пациент с мутизъм да се справи с проблемите на нервната система. Акупунктурата се предписва само от лекуващия лекар.
• Арт терапия. Повечето хора смятат, че процедурата е само за деца. Корекцията на мутизма при възрастни предполага работа с цветове и намиране на неочаквани решения с негова помощ.
• Фототерапия. Хората обичат да преглеждат семейни снимки. Ако пациентът мълчи, тогава можете да го накарате да говори с помощта на картинки. Когато види вълнуващ момент на снимката, той може да започне да говори.

Целта на лечението е да се премахнат причините за заболяването. Премахване на невротичните разстройства, както и подобряване на междуличностния контакт.

Корекция на елективния мутизъм при деца

Избирателният мутизъм е предимно детска патология. Ако се появят дори малки отклонения в поведението на бебето, тогава трябва да се свържете със специалист. Корекцията на елективния мутизъм при децата трябва да се извършва непременно.

Можете да помогнете на детето си по следните начини:

• Създайте положителна среда. В къща, където мир, доброта и взаимно разбирателство, в редки случаи детето страда от избирателен мутизъм. Хлапето трябва да знае, че е обичано и слушано, за да не казва.
• Адекватно наказание. Не трябва да слушате капризите на детето си. Най-често децата не могат да издържат на жестокостта на родителите си, тъй като имат крехка психика. Не трябва физически да наказвате бебето, най-добре е да обясните, че това не трябва да се прави.
• Да изпълнява обещания. Всички деца вярват, че възрастните винаги пазят думите си..
• Променете средата на бебето. Ако мутизмът е възникнал поради психологическа травма, препоръчително е да се намери нова детска градина или училище.
• Посещавайте постоянно специалисти. Не се препоръчва да се третира невролози или психолози като хора, които не могат да помогнат на детето.

Ако бебето спре да говори или се държи странно, тогава трябва да се вземат определени мерки. Много хора вярват, че посещението на психиатър ще повлияе на живота на детето. Ако има някакъв проблем с детето, трябва да се свържете със специалист. Ако е неактивно, детето може да бъде увредено и болестта ще стане постоянна..

Избирателен мутизъм при деца

Болестта може да възникне по различни причини, всички те са различни помежду си..

Следните фактори водят до избирателен мутизъм при децата:

• Детето не знае как да говори с други хора и да намери общ език.
• Хлапето не може да формулира словесно желанието си.
• Детето няма свое пространство, за да изрази неприятни чувства..
• Отрицателна атмосфера у дома.
• Мозъчно увреждане.
• Ранно развитие на шизофрения или аутизъм.
• Истерична невроза.
• Вълнение поради силна уплаха или загуба на любим човек.
• Липса на внимание от страна на възрастните, както и липса на разбиране в семейството.
• Силна тревожност, както и нервни тикове.
• Инат.
• Говорни проблеми.

Такива причини могат да доведат и до други проблеми. Ще бъде необходимо да се идентифицира избирателен мутизъм, за да се предпише цялостно и ефективно лечение. Патологията е тревожно разстройство. Детето може да се чувства добре и да общува с приятели и роднини. Ако бебето промени средата, то спира да говори. Детето не може да каже и дума, защото се страхува.

Избирателният мутизъм може да продължи и в зряла възраст. В този случай се появяват различни социални фобии. Проблемът възниква при онези деца, които имат лабилна нервна система, както и изолация, съпротива или безпокойство без причина. Ако детето изпитва безпокойство, то то се нуждае от родителска подкрепа в трудни ситуации.

Най-често патологията се появява в онези семейства, където психологическият климат е неудобен. Много лекари казват, че вид мутизъм е невротично разстройство. Децата могат да страдат не само от тъпота, но и от депресия, плахост, уязвимост. Патологията е най-тежка при юноши. Болестта може да бъде наследствена.

Лечение на елективен мутизъм при деца

Терапията трябва да е насочена към премахване на социалните фобии, както и на тревожно-депресивното състояние.

Използват се следните методи за лечение на елективен мутизъм при деца:

1. Когнитивно-поведенчески. Процедурата се провежда индивидуално за всяко дете. Терапевтът помага за установяване на контакт и помага за изразяване и преживяване на лоши моменти.
2. Поведенчески. Груповите обучения ще помогнат за развиване на комуникативни умения, вербално взаимодействие. Правилните действия трябва да бъдат подкрепени с внимание и похвала. Детето контактува с други хора на всякаква възраст, така че преодолява срамежливостта и притеснението.
3. Семейни консултации. Лекарят казва на възрастните как правилно да общуват с детето. Ще трябва да одобрите, похвалите бебето.

Психотерапията може да бъде допълнена с логопедични сесии. Правилното произнасяне на думите може да помогне за намаляване на несигурността на детето..

Избирателният мутизъм може да бъде премахнат през първите шест месеца. Състоянието на пациента постепенно ще се подобри, ако има психотерапевтична намеса. Предотвратяването на заболяванията е свързано с даване на избор на бебето, емоционално изразяване и право да изразява своето мнение.

24-часова безплатна консултация:

Мутизъм

(от лат. mutus - ням) - отказ от речева комуникация при липса на органично увреждане на речевия апарат. М. може да бъде резултат от неочакван стимул (страх, негодувание, конфликт, непоносимо търсене) върху психиката. М. се среща по-често при срамежливи, плахи, физически отслабени хора, среща се при истерия и шизофрения.

* * *
Липса на реч, мълчание. Резултатът от дисфункция на активиращите структури на неспецифичната система на мозъка и техните връзки с мозъчната кора. Устойчив мутизъм се наблюдава при органични увреждания на тези структури и техните връзки. Освен това мутизмът, който има различна патогенеза, е възможен при истерия, кататоничен синдром, шизофрения, при някои форми на интоксикация и т.н..

Енциклопедичен речник по психология и педагогика. 2013.

• Мутизъм избираем
• Мухина

Вижте какво е „Мутизъм“ в други речници:

Мутизмът - (лат. Mutus тъп, ням) в психиатрията и неврологията, състояние, когато пациентът не отговаря на въпроси и дори със знаци не дава ясно да се разбере, че е съгласен да влезе в контакт с другите. Симптом е на психомоторно...... Уикипедия

МУТИЗЪМ - (от лат. Mutus ням) отказ от речева комуникация при запазване на речевия апарат. Наблюдава се при психични заболявания, срамежливи деца и др... Голям енциклопедичен речник

mutism - п., брой синоними: 1 • тишина (29) ASIS Синонимен речник. В.Н. Тришин. 2013... Речник на синонимите

МУТИЗЪМ - (от лат. Mutus мълчалив, безмълвен, тъп) инж. мутизъм; Немски Мутизъм. При психо, заболяване, както и при срамежливи деца, тъпота или отказ от вербална комуникация, като същевременно се поддържа речевият апарат. Антинази. Енциклопедия по социология, 2009... Енциклопедия по социология

МУТИЗЪМ - МУТИЗЪМ, или мутацизъм (от лат. Mutus mute), пълна тишина, тъпота, наблюдавана при шизофрения (кататоя) и истерия. При шизофренията става въпрос за негативизъм, за инхибиране на речевата функция заедно с инхибиране и други функции,...... Голяма медицинска енциклопедия

МУТИЗЪМ - (от лат. Mutus mute) специфична тъпота, която се характеризира като демонстрирана неспособност за изразяване на реч при запазване на речевия апарат. Наблюдава се при психични заболявания (истерични М.), при срамежливи деца, в...... Голяма психологическа енциклопедия

мутизъм - (от лат. mutus ням), отказ от речева комуникация при запазване на речевия апарат. Наблюдава се при психични заболявания, при срамежливи деца и др. * * * МУТИЗЪМ МУТИЗЪМ (от лат. Mutus тъп), отказ от вербална комуникация при запазване на вербалната... Енциклопедичен речник

Мутизъм - (лат. Mutus - ням). Нарушение на волевата сфера, проявяващо се от липсата на отзивчива и спонтанна реч, като същевременно се поддържа способността да се говори и да се разбира речта, адресирана до пациента. М. се наблюдава: с кататонична шизофрения във връзка с...... Обяснителен речник на психиатричните термини

mutism - u, h. Vidmova е вид спилкуване за спасяване на мобилното устройство, което се пести в случай на психотични заболявания, при нещастни деца и така нататък. •• Интер / hny dregs / zm мутизъм в истерията, който е затрупан от поразителен мимикой, който...... украински речник Tlumachy

Мутизмът е симптом на нарушение на двигателно-волевата сфера, изразяващо се в пълно мълчание. Както вербалният, така и невербалният компонент О. често отсъстват. Няма израз на протест, съпротива или несъгласие със събеседника. Понякога на фона...... Психология на комуникацията. енциклопедичен речник

Мутизъм

Главна информация

Мутизмът е нарушение, при което пациентът напълно губи способността си да вокализира, но в същото време запазва способността да разбира реч, отправена към него.

Как се проявява мутизмът?

Мутизмът е една от най-сериозните промени в речта; по време на проявлението му човек остава напълно мълчалив, което води до невъзможност да влезе в словесен контакт с други хора. Тоталният мутизъм се диагностицира, ако човек при всякакви обстоятелства остане неспособен да поддържа речеви контакти. Частичният мутизъм при възрастни и деца е състояние, при което човек не е в състояние да проведе разговор с определени хора или в конкретна ситуация, която е травмираща за него. Освен това, в различна обстановка или с други хора, той може да говори. Изборният мутизъм е състояние, при което мълчанието на пациента се появява спорадично. Например, изборният мутизъм при децата може да се появи в училище, когато общува с определен кръг от връстници..

Ако човек има истеричен мутизъм, тогава пациентът не може да произнася думи дори шепнешком, въпреки че езикът и устните му могат да извършват движенията, необходими за възпроизвеждане на речта. Човек с мутизъм разбира както устна, така и писмена реч. За да се свържат с хора, такива пациенти използват мимики и жестове. По правило хората, страдащи от истеричен мутизъм, не изглеждат депресирани и разстроени от такова състояние. Проявите на истеричен мутизъм често се съчетават с други невротични разстройства. Това може да бъде енуреза, енкопреза, амавроза. По правило хората с повишена емоционалност, лабилност на нервните процеси са склонни към прояви на истеричен мутизъм. Този тип мутизъм е по-често при жените..

Определя се специална форма на мутизъм, която в медицината се нарича сурдумизъм. В този случай говорим за глухонема, която може да бъде както вродена, така и придобита. В този случай обаче пациентът няма органични дефекти на речевите отдели и слуховите апарати..

Защо мутизмът се проявява?

Мутизмът при деца и възрастни в повечето случаи се проявява в резултат на психическа травма, която е значителен дразнител за мозъчните клетки. Като правило, първоначално човек има остра форма на мутизъм, която се изразява със симптоми на истерична невроза. Тоест, основата на такова заболяване е истеричен механизъм..

Мутизмът се развива на фона на психични разстройства. Тя може да бъде функционална и органична. Видът му се определя в зависимост от причината за развитието на този симптом. Органичен е акинетичен мутизъм, при който пациентът няма говорни движения поради увреждане на активиращите части на мозъка.

Селективният мутизъм се проявява като вид реакция на човешката психика към определен стимул. Следователно, сериозен конфликт, силно негодувание, страх могат да се превърнат във фактор, който е механизъм за задействане на развитието на болестта. Мутизмът в този случай е пряко свързан с неврозата. Много често мутизмът се диагностицира при деца с високо ниво на чувствителност, силно възмущение, физическа слабост. В някои случаи детето може да запази мълчание в продължение на много месеци или дори години. В този случай родителите не трябва да се опитват сами да се справят със ситуацията, опитвайки се да убедят или пленят детето. Лечението на мутизъм при дете трябва да се извършва от лекар, като се вземат предвид всички характеристики на състоянието на пациента.

При поставяне на диагноза специалистите винаги вземат предвид факта, че детският мутизъм може да има голямо разнообразие от психологически причини. Следователно всеки такъв факт трябва да се изучава индивидуално и много внимателно. Понякога мутизмът при децата е определена форма на протест, израз на тиха агресия..

Сурдомутизмът, т.е. временна глухота и тъпота, може да се появи при дете в резултат на травма или реакция на стрес. Няма органични причини за такава лезия..

Мутизмът при възрастни често се свързва с афазия.

Как да лекуваме мутизма?

Лечението на мутизма се извършва след пълно потвърждаване на тази диагноза. В някои случаи мутизмът не само се развива в резултат на силен стрес, психологическа травма, но и изчезва под въздействието на тези фактори.

Терапията на това заболяване се извършва, преди всичко, чрез методи на психотерапия, а приемът на транквиланти също е включен в комплексното лечение. Лекарите използват мултимодален подход за лечение на мутизъм при деца: използва се поведенческа, индивидуална и семейна терапия. Практикуват се нови съвременни методи на терапия за премахване на това речево разстройство.

Ако дете с мутизъм прояви опозиционно поведение, лекарят може да включи малки дози успокоителни антипсихотици в лечението..

Селективният мутизъм винаги се лекува на базата на пациента. Няма универсални лечения. Ако човек страда от мутизъм, провокиран от органични лезии, тогава понякога алтернатива на комуникацията чрез реч е комуникацията чрез жестове.

Селективният мутизъм при децата не е причина за изключване на дете от кръга на връстниците. Напротив, такива деца трябва активно да общуват с хората около тях и да се научат да установяват контакт с тях по всички налични методи..

Селективният мутизъм, провокиран от психологическа травма, понякога може да бъде преодолян чрез промяна на средата на болното дете, помагайки му да разбере ситуацията и да се примири с нея.

Ако мутизмът при възрастен се е развил в резултат на инсулт, тогава лечението започва около 4 седмици след инсулта. За възобновяване на речевата функция се практикуват специални техники и упражнения, създадени специално за възстановяване на хората след инсулт. Сложното лечение на мутизма често включва релаксация, специални дихателни упражнения.

Мутизмът, предизвикан от стрес, трябва да се лекува с професионален терапевт. За ефективно преодоляване на този проблем обаче е необходимо взаимодействието на различни специалисти - логопед, психолог, психиатър..

Също толкова важно е да се извършва висококачествена нервна корекция с помощта на психотерапия, физиотерапевтични упражнения и др..

Как да преодолеем мутизма при децата

Мутизмът при децата е обратима липса на реч (от „mutus“ - мълчание), причините за която са различни (стрес, травма, болест). Във всеки детски колектив можете да намерите „странно“ дете, оттеглено, мълчаливо, почти „тъпо“. Вкъщи детето се държи уверено, общува добре, чувства се доста комфортно и е привързано към близките си. Но щом попаднете в различна среда, поведението се променя коренно..

Хлапето отказва да влиза във всякакви отношения със събеседника, отказва да говори, да се докосва, не иска да играе с други деца. Тази патология на поведението се нарича „мутизъм“, което означава „временно мълчание“.

Причините

• последици от силен стрес (злополука, смърт на близък човек, развод на родители);
• неврологични разстройства, типични за някои психични заболявания (истерия, шизофрения);
• наличието на заболявания, свързани с органични мозъчни увреждания (мозъчни тумори, енцефалит, травма на главата, хематом, последствията от кома, остър мозъчно-съдов инцидент);
• неправилно отношение на родителите (свръхзащита или неразбиране).

Селективна

Селективният мутизъм често се диагностицира при деца, които упорито отказват да говорят с непознати. Детето е в състояние да чува, разбира и анализира чуждата реч, но не може да преодолее собствената си психологическа бариера и да участва в разговор.

Избираема

Избираемият (известен още като селективен) или психогенният мутизъм е тревожно разстройство. Децата се чувстват добре и говорят нормално в удобни за тях условия (дом, семейство, приятели).

Ако трябва да сменят познатата си среда, децата спират да говорят и губят комуникативни умения. Детето направо не може да изрече нито дума (страх от говорене), а не просто не иска.

Избирателният мутизъм може да продължи и в зряла възраст, проявявайки се под формата на различни социални фобии.

Изборният мутизъм се среща в семейства с неудобен психологически климат. Някои експерти смятат, че този вид мутизъм е проява на невротично разстройство..

При децата, освен внезапната тъпота, се изразяват симптоми на депресивни тенденции, уязвимост, плахост, впечатлителност. Болестта е особено трудна в юношеска възраст. Има способността да се предава по пол.

Избирателният мутизъм при деца се проявява със следните черти на характера:

• мълчание;
• тенденция към изолиране от другите;
• привидното безразличие бързо се превръща в агресия;
• безпокойство при контакт с него лично;
• умствена изостаналост;
• нарушения или дефекти в развитието на речта;
• остра реакция на смяна на обстановката, преместване, промяна на околната среда.

• липса на емоционален контакт с хората;
• потапяне „в себе си“;
• липса на нужда от комуникация;
• самоспоменаване с използване на претенциозни думи, изрази, местоимения на глаголи в неподходящи форми (във второ или трето лице).

Истерична

Истеричният мутизъм се характеризира с остра пареза на словесни прояви. Детето запазва способността си да общува чрез жестове, мимики, писане (артикулационна функция).

Понякога бебето издава мътене или други нечленоразделни звуци. Но той дори не може да говори шепнешком. Често истеричният мутизъм при деца се комбинира с други невротични заболявания (енкопреза, енуреза).

Сурдумизъм

Сурдомутизъм (или временна загуба на слуха) може да се появи след стрес или травма при дете, но няма увреждане на централната нервна система.

Акинетичен

Акинетичният мутизъм възниква, когато има промени в мозъчната тъкан (травма, тумор). Симптомите показват наличие на системно инхибиране на умствената дейност на детето. Всички заявки се изпълняват с голямо закъснение, детето няма говорна и двигателна активност.

Apallic

Апаличният синдром е подобен на акинетичния, но има по-тежки прояви и последици. Апаличният тип мутизъм се нарича „будна кома“ и рядко завършва с пълно възстановяване..

Симптоми

Всички видове мутизъм се характеризират със симптоми:

• липса на реч при определени обстоятелства;
• наличието на ясно съзнание и трезва оценка на случващото се;
• запазване на емоционален цвят;
• запазване на активните двигателни функции;
• външна реакция на негативни моменти и болезнени стимули.

Лечение

Наркотици

Медикаментозната терапия не е от съществено значение при мутизма. Не се препоръчва да се предписват транквиланти без специална нужда за деца. Ако наркотиците все още се използват, те трябва да бъдат отменени постепенно, предотвратявайки развитието на зависимост при детето..

Съвременната медицина разработва използването на нови техники (селективни серотонинови инхибитори), лечението на които минимизира страничните ефекти.

Психотерапия

Лечението на мутизма се извършва от специалисти: психолог, психиатър, психотерапевт, логопед. Децата се лекуват от мутизъм с помощта на „мултимодален подход“, семейна, поведенческа и индивидуална терапия.

Селективният мутизъм се лекува от специалисти въз основа на причината за заболяването. Лезиите на централната нервна система при акинетичен мутизъм са трудни за лечение и прогнозата не винаги е оптимистична.

Психологичното лечение на селективен мутизъм се основава на поведенческа техника чрез установяване на комуникация с връстници и с непознати.

Често проблемът с болестта идва от училище, затова е важно училищният психолог да използва помощта на учителите и съучениците на детето. Детето се учи на основно поведение и способност да говори в големи групи хора (клас, група приятели).

Прогноза

Прогнозата за всеки тип мутизъм зависи от много фактори: продължителността на заболяването, деформацията на личността на детето, неговите личностни черти.

Ако мутизмът се е появил, когато детето влезе в училище, болестта обикновено е преходна и изчезва след 6-12 месеца. Това състояние често изчезва в средните класове. Понякога обаче има поведенчески аномалии при детето и много години (5-10) след заболяването.

Важно е да започнете лечението на всякакъв вид мутизъм навреме, защото изгубеното време може да служи като лоша услуга и да доведе до усложнения, когато болестта стане постоянна и изпълнена с много отклонения в зряла възраст (социална тревожност, неврози, обсесивни състояния, психични разстройства).

Предотвратяване

• Ако настъпи мълчание, трябва да се свържете със специалист не по-късно от два месеца от началото на проблемите..
• Важно е учителят или възпитателят да обърне внимание на поведението на всяко дете, способността да се установи индивидуален контакт с всяко отделение.
• Намерете персонализирано пътуване до тревожно дете, родители и учители, което съчетава добра воля и твърдост.
• Правилното положение на родителите на детето е изключително важно. Те трябва да избягват конфликти в семейството, по всякакъв възможен начин да насърчават опитите на детето да преодолее комуникационната бариера и да започне да говори.

Оценете статията: 81 Моля, оценете статията

В момента статията е получила 81 отзива, средна оценка: 4.06 от 5

Мутизъм

• Симптоми
• Форми
• Причините
• Диагностика
• Лечение
• Усложнения и последици
• Предотвратяване

Симптоми на мутизъм

• Липса на спонтанна и диалогична реч (участие в разговор, отговаряне на въпроси): запазва се способността да се разбира чуждата реч.
• Ясно съзнание: човек сам отваря очите си, може да следва обектите, въпреки че е трудно да фиксира вниманието си върху нещо, има редуване на фазите сън-събуждане (човек заспива и се събужда), както при здрави хора.
• Наличието на реакция на болезнени стимули под формата на повишено изпотяване, повишен пулс. В същото време отзивчивата физическа активност може да отсъства, въпреки че понякога човек с мутизъм активно се движи, но не говори (психогенен мутизъм).

Форми

Причините

• Поражението на вътрешните части на фронталните лобове или горната част на мозъчния ствол (частта от мозъка, в която се намират жизненоважните части - вазомоторна, дихателна, - както и ретикуларната формация, която осигурява „събуждане“, активиране на мозъка):
  • мозъчни тумори;
  • остро нарушение на мозъчната циркулация, включително натрупване на кръв (хематоми);
  • възпаление на мозъка (енцефалит);
  • черепно-мозъчна травма.
• Излизане от кома (състояние, при което съзнанието, речта и отварянето на очите отсъстват напълно).
• Психични заболявания: истерия (функционално разстройство, при което в резултат на психични разстройства на фона на отсъствието на реална структурна патология се появяват неврологични разстройства, включително мутизъм), шизофрения (психично заболяване, проявяващо се с нарушено мислене и поведение).
• Силен емоционален стрес (смърт на близък човек, автомобилна катастрофа, сериозно заболяване на роднина).

Невролог ще помогне за лечение на болестта

Диагностика

• Анализ на оплакванията и анамнезата на заболяването:
  • преди колко време човекът е спрял да говори, да се движи и да отговаря на въпроси;
  • какво събитие непосредствено предшества прекратяването на речта (загуба на съзнание, черепно-мозъчна травма, тежък емоционален шок).
• Неврологично изследване: оценка на присъствието на реч, отваряне на очите, оценка на рефлексите, измерване на артериалното (кръвното) налягане, оценка на дихателния ритъм. Необходимо е да се търсят други признаци на неврологична патология, които могат да помогнат да се открие причината за мутизъм (страбизъм, нарушено движение на очните ябълки, асиметрия на лицето).
• ЕЕГ (електроенцефалография): методът оценява електрическата активност на различни части на мозъка, която може да се промени с различни заболявания.
• ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография) на мозъка: методите ви позволяват да изучавате структурата на мозъчния слой по слой и да разберете причината за нарушената мозъчна функция.
• Също така е възможно да се консултирате с психиатър, логопед.

Лечение на мутизъм

• Премахване на причината, предизвикала мутизъм:
  • хирургични грижи за интрацеребрални кръвоизливи: отстраняване на хематом (локално натрупване на кръв), инсталиране на дренаж във вентрикулите на мозъка (тръба, през която ще изтече излишната цереброспинална течност (ликвор, който участва в храненето и метаболизма на мозъка);
  • хирургично отстраняване на мозъчен тумор.
• Активна рехабилитация на речевите функции на пациента: постоянни разговори с пациента, използване на мимики в разговор.
• Психологическа помощ на пациенти: помощ за преодоляване на стреса поради травматични събития (смърт на близък човек, автомобилна катастрофа, тежко заболяване на роднина и др.), Разговори.
• Антипсихотични лекарства за хора с психични заболявания (например с шизофрения (психиатрично заболяване, което се проявява като нарушено мислене и поведение): използването им може да възстанови речта, ако липсата му е причинена от психично заболяване.
• Лекарства, които подобряват мозъчното хранене (ноотропи).
• В случай на обездвижване на пациента са необходими следните действия:
  • пълна грижа за кожата, устната кухина, дихателните пътища (измиване на кожата, измиване на зъбите, почистване на дихателните пътища);
  • добро хранене: висококалорична храна (най-често се дава през сонда, вкарана в стомаха, ако пациентът не е в състояние да се храни сам);
  • подкрепа за кръвообращението, ако е необходимо: лекарства, които нормализират сърдечните контракции и др..

Усложнения и последици

• Нарушение на социалната и трудова адаптация поради липса на реч.

Предотвратяване на мутизъм

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАНИЯ

Необходима е консултация с лекар

• Автори

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Актуална диагностика в клиничната неврология, 2009.
M.Mumentayler - Диференциална диагноза в неврологията, 2010.
Никифоров А.С. - Клинична неврология, том 1, 2002.

Какво да правим с мутизма?

• Изберете правилния лекар невролог
• Изпробвайте се
• Вземете схема на лечение от Вашия лекар
• Следвайте всички препоръки

Селективен (селективен) мутизъм - какво е това

Селективният мутизъм е селективна немота, свързана с високи нива на тревожност и психически стрес. В същото време човек е развил реч, но абсолютно не може да говори, попадайки в някакви стресови ситуации за него или заобиколен от недостатъчно приятелски настроени хора. Най-често това заболяване се проявява при деца в предучилищна възраст, но ако не се лекува, то продължава при възрастен под формата на срамежливост и несигурно поведение.

Какво е селективен мутизъм

Селективният мутизъм, наричан още избирателен или селективен мутизъм, е психично заболяване, при което възрастен или дете не може да говори в определени ситуации или в присъствието на определени хора. Например, в присъствието на учител или шеф, в стените на училищна класна стая, в кабинета на директора. В същото време човек има способността да говори: в познати и не стресиращи за себе си условия той успешно общува и говори.

Как се проявява селективният мутизъм

Симптомите на селективен мутизъм са най-често при децата. Възрастните се адаптират към състоянието си, като в крайна сметка се научават да поддържат комуникация, когато е необходимо.

При деца

Децата със селективен мутизъм са способни да говорят и в семейството те често активно общуват с домакинството. Но понякога възникват ситуации, при които безпокойството и страхът са толкова поразителни, че бебето не може да каже и дума..

През повечето време това се случва в училище или детска градина. Детето замръзва и мълчи, когато се обърнат към него или го питат за нещо. В същото време е ясно видимо, че той разбира речта: той реагира на име, изпълнява инструкции, може да отговаря на въпроси с движения на главата. Често влиза в комуникация чрез мимики и жестове. Той облекчава тревожността чрез натрапчиви движения: той играе с нещо в ръцете си, опипва косата си, дърпа се за миглите.

Основната разлика между селективния мутизъм и други заболявания, които провокират немство, например синдром на Аспергер или аутизъм, е запазването на речта като цяло и липсата му само в конкретни ситуации.

При възрастни

При възрастен селективният мутизъм се проявява в повечето случаи под формата на безпокойство и вълнение. Когато общува с други хора, той може да говори меко, да препъва всяка дума, да се изчервява. Има и мании: по време на разговор човек може например усилено да докосне нещо в джоба си, старателно да насапуниса ръцете си или да си вземе ноктите.

Разпространение на селективен мутизъм

Най-често заболяването се среща при деца от 2,5 до 9 години. До тази възраст липсата на говор се счита за нормална, а след това - психиката на детето вече се компенсира самостоятелно или с помощта на терапия, в резултат на което то започва да общува, въпреки че понякога това не му е лесно. Според статистиката селективният мутизъм се среща при не повече от 1% от населението, но е вероятно не всички случаи да бъдат регистрирани. Също така статистиката показва, че момичетата боледуват по-често от момчетата..

Причини за развитие

Селективният мутизъм е заболяване, което се формира в резултат на биологични и социални фактори. Първите включват наследствено предразположение към повишена тревожност и слаб тип нервна дейност. Социалните причини включват следното:

• чести стресови ситуации;
• психотравма;
• черепно-мозъчна травма;
• постоянни сериозни конфликти между членовете на семейството на детето и с него;
• авторитарен, твърде твърд родителски стил;
• повишена тревожност на майката;
• грубо отношение към други възрастни около детето, например учители;

Колкото повече са факторите за развитието на избирателен мутизъм в живота на детето, толкова по-голяма е вероятността от неговото възникване и толкова по-трудно е да се коригира..

Лечение

Предприема се комплекс от мерки за лечение на селективен мутизъм при дете. Първо, това е лекарствена терапия, която включва:

• антидепресанти;
• ноотропи;
• инхибитори на обратното поемане на серотонин;
• антипсихотици.

Тези лекарства помагат за намаляване на безпокойството, отпускат мускулните спазми и облекчават невропсихичното напрежение..

На второ място, използването на психотерапевтични практики е задължително. Необходимо е да научите пациента на други поведенчески стратегии, като постепенно замествате обичайните му начини на реакция. Най-често работата се извършва в следните психотерапевтични области:

• Когнитивно-поведенческата терапия помага на човек да осъзнае състоянието си и на поведенческо ниво да се научи да се държи по различен начин в трудни ситуации.
• Игровата терапия работи както с деца, така и с възрастни: помага да се отворите, да се отпуснете, да преиграете ситуации, при които има силно нервно напрежение при измислени условия, и да се държите по различен начин при тях, отколкото в действителност. С течение на времето поведението в тях се пренася в комуникация в реални условия..
• Методи за обучение за облекчаване на безпокойството, подобряване на качеството на комуникативните умения, развиване на способността за адекватно взаимодействие с другите.

На трето място, детето често се нуждае от помощта на логопед. Тъй като речевият апарат не работи достатъчно често и интензивно, възникват нарушения на неговото формиране, в резултат на което се появяват дикционни дефекти. Логопедът помага в развитието на речевия апарат и формира ясна реч с ясно произношение.

Как родителите могат да помогнат на дете?

Детето прекарва по-голямата част от живота си в семейството. Условията в него трябва да са най-удобни за него, така че избирателната тишина постепенно да отстъпва. Ето защо родителите трябва да се грижат за бебето, като леко адаптират живота си към него..

Какво могат да направят родителите?

• Приемете детето и неговото състояние. Не се карайте за мълчание, не се опитвайте да принуждавате хората да говорят, тъй като тези действия ще доведат само до обратен ефект. Когато други хора се опитват да общуват с него, не отговаряйте на въпроси за него, а информирайте събеседника, че детето ще говори, когато е готово.
• Изграждайте взаимоотношения помежду си. Дете, чиито родители постоянно се карат, често обвинява себе си за това. В резултат на това самочувствието му намалява. Появяват се страхове. Фобии и тревожност, които често са тригери за развитието на селективен мутизъм.
• Преразгледайте връзката с детето. Родителите често не забелязват как самите те формират висока тревожност у детето си. Например при авторитарните родители детето често има проблеми с комуникацията в конкретни ситуации поради страха от грешки и получаване на порция неодобрение за това. А за родителите, които самите имат високо ниво на тревожност, децата четат информация, че светът е опасен, и подсъзнателно заключават, че е по-добре да мълчат в него, отколкото да говорят.
• Подобрете самочувствието. Колкото по-често детето е похвалено за постижения, толкова по-уверено се чувства..
• Освободете емоциите си. Ако детето е агресивно у дома, научете го на подходящи методи за изразяване на гняв, като късане на хартия или биене на възглавница. В случай на нервно напрежение можете да дадете на бебе или ученик леген с пясък или зърнени храни. Преминавайки, преливайки от ръка на ръка, детето постепенно се успокоява и отпуска.

Моят опит с деца със селективен мутизъм

Момче Тимур дойде в детската градина на възраст от 3,2 години. Мама веднага предупреди: той мълчи, не говори. След изясняване на детайлите стана известно, че речта е в ред у дома, а в присъствието на непознати напълно изчезва.

През първите две седмици бебето, което беше в детската градина, правеше всичко автоматично: ядеше се, обличаше се, изпълняваше всички искания и инструкции. Мама, виждайки колко е независим, беше много изненадана: у дома тя трябваше да го храни от лъжица - той не яде сам. Това най-вероятно е свързано и с безпокойството. В детската градина той се опитваше да прави всичко по такъв начин, че да си взаимодейства по-малко, за да не се кара. Липсваше ми майка ми, но и аз плаках беззвучно, само сълзи течеха. Той практически не се усмихваше, мимиките почти липсваха. Разбрах идеално речта.

Няколко месеца по-късно той започва да се държи по-спокойно в градината, общува с децата, играе, участва в съвместни упражнения, но все още мълчи. Психолог в детска градина работи с него, облекчавайки мускулното и емоционално напрежение, а бебето е наблюдавано и от други специалисти извън детското заведение. Той започва да говори в детската градина едва на 6-годишна възраст, благодарение на дългогодишната помощ на лекари, психолози и логопеди. Днес момчето не се различава от връстниците си.

Заключение

Какво е селективен мутизъм? Това е състояние на човек, когато той е физически неспособен да говори в конкретни ситуации поради високо ниво на психически стрес. Най-често се среща при деца в предучилищна възраст. При правилно и навременно лечение бебето има всички шансове за пълно възстановяване. Ако няма терапия, тогава с възрастта човешката психика се компенсира, но той все още ще изпитва трудности в общуването: срамежливост, несигурност, страх да изрази своята гледна точка.

Бакалавърска програма за висше образование в посока обучение "Психологическо и педагогическо образование". Завършва Северния държавен федерален университет. Автор на статии за детска и юношеска психология.

МУТИЗЪМ

(от лат. mutus - ням) - отказ от речева комуникация при липса на органично увреждане на речевия апарат. М. може да бъде резултат от неочакван стимул (страх, негодувание, конфликт, непоносимо търсене) върху психиката. М. се среща по-често при срамежливи, плахи, физически отслабени хора, среща се при истерия и шизофрения.

(от лат. mutus - ням) - отхвърляне на активна реч. Среща се предимно в училищна възраст в резултат на психични травми. Представлява невротична реакция на травматична ситуация. В зависимост от естеството на това увреждане, М. може да бъде тотален (пълно и постоянно мълчание) или по-често селективен (проявява се само в определени случаи); често се случва на фона на заекване. Ако М. продължава дълго време, това може да доведе до ZAP.

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна: елиминирането на патологични реакции към травма чрез психотерапевтични методи допринася за пълното изчезване на М. В случаите, когато М. е симптом на RDA или шизофрения, нейното преодоляване зависи от лечението на основното заболяване.

(Mutismus) (от лат. Mutus). Писма. мълчание. Активен или пасивен отказ за говорене. Потискане на речевата дейност, блокиране на речта. Мутизмът е мълчание, а не тъпота; пациентите мълчат с часове, дни и седмици. Наблюдава се при ступор (депресивен, кататоничен, психогенен), шизофрения (като проява на негативизъм, налудни идеи или халюцинации), истерия и някои органични мозъчни лезии. Син. Мутацизъм.

М., акинетичен (Mutismus akineticus) (от гръцки a - не и kinesis - движение). Мутизъм, съчетан с потискане на всички двигателни функции, с изключение на движенията, които фиксират очните ябълки, с ясен ум. Наблюдава се при органично увреждане на средния мозък. Вижте апаличен синдром..

М., доброволен (Mutismus voluntarius) (от лат. Voluntas - воля). Писма. волеви мутизъм. Мутизъм, при който пациентът умишлено мълчи, по собствена воля.

М., селективен (Mutismus electivus) (от lat.eligo). Мутизъм, който се появява само в определени ситуации, когато се говори по определени теми или по отношение на определени лица. Ср Трамер, избираем мутизъм.

М., истеричен (Mutismus hystericus) (от гръцки. Hystera - матка). Мутизъм в истерия. Той се комбинира с увеличаване на изразителността на мимиките и пантомимата. За разлика от кататоничния мутизъм, писмената реч е запазена. Пациентът не се опитва да отговори на зададените въпроси, но често взима молив или писалка и отговаря писмено напълно задоволително. Истеричният мутизъм се появява внезапно, обикновено във връзка с травма, а също така внезапно изчезва. Син. Мутизъм, психогенен.

М., кататоничен (Mutismus catatonicus) (от гръцки catateino - затягане, стягане, напрежение). Мутизъм, наблюдаван при кататоничната форма на шизофрения. Често се комбинира с други кататонични прояви (негативизъм, амимия или парамимия, каталепсия и др.).

М., психогенен (Mutismus psychogenes) (от гръцкото психика - душа и генезис - произход) - виж Мутизъм, истеричен.

М., Трамер М. - виж Трамер, избираем мутизъм.

М., хореик (Mutismus choreicus) (от гръцки. Choreia - хоровод, танц). Трудност на говора при ревматична хорея поради разпространението на хиперкинеза в мускулите на ларинкса.

М., избираем (Mutismus elektivus) (Hesselman) (от Lat.eligo - да избирам) - виж Мутизъм, селективен.