Родителите често се притесняват за поведението на детето си - нормално ли е това или симптом на сериозно заболяване? Ето защо, ако едно здраво бебе изведнъж започне постоянно да мига с очи или да облизва устните си, то това се превръща в причина за паника. Всъщност подобни нервни тикове при децата изискват внимание, но те са много често срещан проблем в детството..
Кърлежът е спазматично движение на мускулна група, което е стереотипно и неправилно по своя характер, както и се засилва при стрес. При децата има няколко вида такива потрепвания, които се различават по тежестта на хода и необходимостта от терапия..
Видове кърлежи
- Основна
- Преходни
- Хроничен мотор
- Тикове при синдрома на Жил де ла Турет
- Втори
Преходен тик
Под въздействието на електрохимични импулси от централната нервна система могат да възникнат мускулни спазми. Най-често се среща в мускулите на лицето, шията, багажника и ръцете. Преходни или временни, тези движения се наричат във връзка с тяхната доброкачественост. Обикновено това състояние трае не повече от година, а по-често - няколко седмици..
- Облизване на устни и гримаса
- Движение на езика (стърчане от устата)
- Мига и мига очи
- Кашлица
Горните признаци са прости двигателни и гласови прояви. Има и сложни: хвърляне на коса назад, опипване на предмети. Не се случват толкова често..
- продължителността на един спазъм е изключително кратка
- мускулните спазми могат да преминават един след друг, почти без прекъсване
- няма определен ритъм
- естеството и интензивността на движението могат да се променят с възрастта
- спазмите могат да бъдат спонтанни или предизвикани от стрес
- децата могат да потиснат симптомите за кратко време
Хронични тикове
Моторните или гласовите „припадъци“, които продължават повече от една година, се наричат хронични. Те са много по-рядко срещани при транзит. С времето проявите могат да отшумят, но често тези или онези признаци остават за цял живот. Много учени смятат, че хроничните тикове са лека форма на синдрома на Турет, докато други ги разграничават в отделна категория..
Синдром на Жил де ла Турет
Първите симптоми на това заболяване обикновено се проявяват в детството, преди 15-годишна възраст. Тя се основава на хронични тикове от два вида: двигателни и вокални тикове. Последните често приличат на сложни гласови явления: лай, мърморене и понякога крещящи псувни (т.нар. Копролалия). Понякога възникват сложни двигателни комбинации под формата на скокове, падания, имитации на всяка дейност. Смята се, че има известно наследствено предразположение към това състояние и момчетата се разболяват 3-4 пъти по-често от момичетата. Общо около 0,5% от населението страда от някаква форма на синдрома в света..
В допълнение към горното, децата със синдром на Tourette имат повишен риск от развитие на определени състояния: обсесивно-компулсивно разстройство, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието и различни поведенчески отклонения.
Природата на това заболяване все още е неизвестна. Смята се, че такъв резултат се получава от комбинация от наследствени, психологически фактори и влияния на околната среда. Съществува отделен тип синдром (PANDAS), който се появява рязко след възпалено гърло. В този случай антителата към причинителя на инфекцията (стрептокок А) могат погрешно да атакуват мозъчните клетки, което води до такива последици. Лечението на възпалено гърло намалява и напълно елиминира всички симптоми на заболяването, но повторната инфекция може да ги „събуди“ отново.
Диагностични критерии за синдром на Turrett
- Комбинация от моторни и речеви тикове (не е задължително едновременно)
- Симптомите са налице от една година или повече
- Първите признаци се появяват преди 18-годишна възраст
- Състоянието не е свързано с употребата на психоактивни вещества или тежко заболяване
Лечението на синдрома на Turrett включва предимно контрол на поведението и помощ при адаптиране. В някои случаи, когато децата са твърде трудни за социализация, може да се предпише антипсихотична терапия. Това е необходимо поради честите случаи на депресия и самонараняване при деца с тежки симптоми. Важно е да запомните, че заболяването може да се комбинира с разстройство с дефицит на вниманието, което се лекува с психостимуланти. Подобна терапия влошава хода на заболяването, затова е необходим балансиран и компетентен подход. При повечето пациенти след юношеството проявите на синдрома на Турет са значително отслабени..
Вторични тикове
Името "вторични кърлежи" не е съвсем точно. Терминът означава потрепване на мускулите на фона на основното заболяване. Такова заболяване може да бъде:
- възпаление на менингите (менингит)
- мозък (енцефалит)
- генетични патологии (болест на Хънтингтън)
- психични разстройства (аутизъм, шизофрения)
Външните прояви са подобни на първичните спазми (например нервен тик в очите на дете), но към тях се добавят и други симптоми.
Появата, заедно с потрепвания, на гадене, повръщане, нарушения на съзнанието, невъзможност да се движат части от тялото е причина за незабавно посещение на лекар.
Защо се появяват мускулни потрепвания
Основната причина за нервните тикове при децата (или по-скоро задействащият фактор) е психологическата дезадаптация. Има голяма промяна в начина на живот или семейния състав на детето, с които то не може да се справи веднага и лесно. Такава отправна точка може да бъде първото пътуване до детска градина, училище, развод на родители, раждане на брат или сестра. Рискът е особено висок при деца, чиито близки членове на семейството имат подобен проблем или обсесивно-компулсивно разстройство. Честото и продължително гледане на телевизия или игра на игри на компютъра не подобряват ситуацията.
- Очни заболявания
- Епилептични припадъци
- Хорея
Очни заболявания
Родителите и лекарите много често забравят, че причината за очните тикове може да бъде в самите органи на зрението. Например, навита мигла надрасква лигавицата, детето постоянно търка очи и мига, образува се обичайно движение. Дори и след премахване на миглите, "тикът" може да продължи известно време, тъй като е доста трудно да се отървете от навика веднага. Следователно, за всяко потрепване в областта на очите, струва си да се свържете с оптик..
Епилептични припадъци
Епилептичните припадъци са пароксизмални промени в двигателната активност под въздействието на сигнали от мозъка. Те се появяват поне веднъж в живота при 10% от всички деца, но само по-малко от една трета от случаите се дължат на епилепсия. Пристъп може да възникне поради висока температура, заболяване, задушаване, стрес и никога повече.
Някои припадъци не могат да бъдат объркани с нищо, тъй като те са придружени от падане, свиване на мускулите на цялото тяло и загуба на съзнание. Но някои от пристъпите имат особености.
Прочетете за причините за епилепсия при деца тук.
Абсанс
Второто име на този феномен са малки атаки. Детето рязко спира да прави това, което правеше, замръзва, погледът му отсъства и понякога има често мигане. Отсъствията се появяват по-често след 5 години при момичетата, продължават до 30 секунди, след атака детето продължава да прави това, което е спряло. Такива petit mal могат да се повтарят много често през деня, придружени от промени в ЕЕГ (което не се случва при тикове)
Прости частични припадъци
Такива припадъци приличат на обръщане на главата и очите с продължителност 10-20 секунди, докато речта и съзнанието остават непокътнати. Това е последният факт, който може да предложи обикновени кърлежи. Основният признак на епилептичния характер на такива движения е, че те не могат да бъдат контролирани и завършени при поискване..
Хорея
Хореята е стереотипно „танцуващо“ движение на която и да е част от тялото на детето. Може да възникне при отравяне с лекарства, въглероден окис, наследствени заболявания на нервната система, инфекциозни процеси, наранявания. Хореята не може да бъде контролирана, въпреки че детето може да се опита да я прикрие като целенасочено движение. Важна характеристика е постоянното присъствие на неволни движения, паузите рядко достигат 30-60 секунди.
Така че, в някои случаи може да бъде трудно да се разграничат доброкачествените тикове от симптомите на сериозно заболяване. Затова трябва да бъдете прегледани от няколко специалисти: офталмолог, психолог или психиатър, невролог или епилептолог, които ще решат как да лекуват тик при дете. Понякога се изисква ЕЕГ (електроенцефалограма) за изключване на епилепсия, ЯМР или КТ на мозъка, психологически тестове. Но в повечето случаи тиковете са безопасни, така че един преглед от педиатър е достатъчен, за да диагностицира и да внуши спокойствие на родителите..
Лечение на тикове
Изборът на лечение на нервен тик при дете (и неговата нужда) зависи от вида на разстройството.
- Преходните тикове не изискват лечение. Най-лошото, което родителите могат да направят в тази ситуация, е да се съсредоточат върху странното поведение на детето. Този подход ще направи бебето още по-тревожно, което може да влоши потрепването. Основният принцип на терапията е премахването на травматична ситуация. Понякога е достатъчно да поговорите с детето за проблеми в училище, да помогнете за установяване на контакт с връстници - и тиковете веднага изчезват..
- Хроничното потрепване и вокализацията, както и синдромът на Турет са състояния, изискващи терапия. Достатъчно често наблюдение на психолог, който ще помогне на детето да се социализира и да не придобива комплекси. В тежки случаи се предписват лекарства (например антипсихотици).
- Вторичните тикове са само симптом на основното заболяване. Следователно терапията трябва да бъде насочена и към първичното заболяване. При стрептококова инфекция това са антибиотици, с отравяне с лекарства - възможно най-ранното прочистване на организма, с психични заболявания - лечение от психиатър.
Предотвратяване
Невъзможно е да се предвиди появата на мускулни потрепвания или гласови крампи при дете, въпреки че те се наблюдават до известна степен при 25% от всички деца. Но има много ефективни начини за намаляване на този риск или ускоряване на процеса на възстановяване. За профилактика е необходимо:
- обсъдете с детето всички възникнали проблеми
- бъдете особено внимателни към бебето, когато променяте обичайния си начин на живот
- подкрепете желанието му да бъде приятел с връстници
- когато се появят симптоми на нервен тик при деца, не се фокусирайте върху тях, а се опитайте да отвлечете вниманието
- организирайте правилния режим на работа и почивка
- разнообразявайте ежедневните дейности на детето (свободно време, спорт, учене и др.)
- ограничаване на гледането на телевизия и игри на компютъра
И накрая, най-важното правило е да обичате бебето си такова, каквото е. В този случай всички възникнали проблеми ще бъдат временни, лесно разрешими и няма да доведат до хронично психично разстройство..
Нервни тикове при деца. Причини, симптоми и лечение на патологията
Нервният тик е вид хиперкинеза (насилствени движения), което е краткосрочно, стереотипно, нормално координирано, но неподходящо движение на определена мускулна група, което се случва внезапно и се повтаря многократно. Нервният тик се характеризира като непреодолимо желание да се извърши определено действие и въпреки че детето е наясно със самото присъствие на тик, то не може да предотврати появата му.
Според последните проучвания до 25% от децата в начална училищна възраст страдат от нервен тик, а момчетата се разболяват три пъти по-често от момичетата. Често това заболяване не причинява сериозна вреда на здравето на детето и преминава безследно с възрастта, така че само 20% от децата с нервен тик търсят специализирана медицинска помощ. Въпреки това, в някои случаи нервният тик може да има силно изразени прояви, да причини сериозна вреда на физическото и психо-емоционалното състояние на детето и да се прояви в по-напреднала възраст. В такива случаи е необходима помощта на лекар специалист..
Нервният тик може да бъде двигателен или вокален (вокален).
Моторните тикове са:
- око / мигане на очите;
- намръщено чело;
- гримаса;
- набръчкване на носа;
- хапене на устни;
- потрепване на главата, ръката или крака.
- подушване на нос;
- кашлица;
- хъркане;
- съскане.
Интересни факти
- Нервният тик, за разлика от други видове натрапчиви движения, или не се разпознава от детето, или се признава като физиологична нужда.
- Когато се появят тикове, детето само може да не ги забележи дълго време, без да изпитва дискомфорт, а причината да отидете на лекар е грижата на родителите.
- Нервният тик може да бъде потиснат с усилие на волята на детето за кратко време (няколко минути). В същото време нервното напрежение се увеличава и скоро нервният тик се възобновява с по-голяма сила, може да се появят нови тикове.
- Нервният тик може да включва няколко мускулни групи наведнъж, което му придава вид на целенасочено, координирано движение.
- Нервните тикове се появяват само в будно състояние. В съня си детето не показва признаци на заболяване..
- Такива известни личности като Моцарт и Наполеон страдаха от нервни тикове..
Инервация на лицевите мускули
Пирамидални и екстрапирамидни системи
Всички доброволни движения на човек се контролират от определени нервни клетки (неврони), разположени в двигателната зона на мозъчната кора - в прецентралната извивка. Събирането на тези неврони се нарича пирамидална система..
В допълнение към прецентралната извивка, моторните зони се разграничават и в други части на мозъка - в кората на фронталния лоб, в подкорковите образувания. Невроните на тези зони са отговорни за координацията на движенията, стереотипните движения, поддържането на мускулния тонус и се наричат екстрапирамидна система..
Всяко доброволно движение включва свиване на някои мускулни групи и едновременно отпускане на други. Човек обаче не мисли за това кои мускули трябва да се свият и кои да се отпуснат, за да направи определено движение - това се случва автоматично, благодарение на активността на екстрапирамидната система..
Пирамидалната и екстрапирамидната системи са неразривно свързани помежду си и с други области на мозъка. Последните проучвания установяват, че появата на нервни тикове е свързана с повишена активност на екстрапирамидната система..
Нерви, които инервират лицевите мускули
Контракцията на скелетната мускулатура се предшества от образуването на нервен импулс в двигателните неврони на прецентралната извивка. Полученият импулс се провежда по протежение на нервните влакна до всеки мускул на човешкото тяло, което го кара да се свива.
Двигателните нервни влакна от определени нерви отиват към всеки мускул. Лицевите мускули получават двигателна инервация главно от лицевия нерв (n. Facialis), а отчасти и от тригеминалния нерв (n. Trigeminus), който инервира темпоралните и дъвкателните мускули.
Зоната на инервация на лицевия нерв включва:
- мускули на челото;
- кръгов мускул на орбитата;
- мускули на бузите;
- мускули на носа;
- мускули на устните;
- кръгов мускул на устата;
- скулови мускули;
- подкожен мускул на врата;
Синапс
В зоната на контакт на нервното влакно с мускулната клетка се образува синапс - специален комплекс, който осигурява предаването на нервен импулс между две живи клетки.
Предаването на нервен импулс става чрез определени химикали - медиатори. Ацетилхолинът е медиатор, който регулира предаването на нервните импулси към скелетните мускули. Освободен от края на нервната клетка, ацетилхолинът взаимодейства с определени места (рецептори) на мускулната клетка, причинявайки предаването на нервните импулси към мускула.
Мускулна структура
Скелетните мускули са съвкупност от мускулни влакна. Всяко мускулно влакно е съставено от дълги мускулни клетки (миоцити) и съдържа много миофибрили - тънки нишковидни образувания, минаващи успоредно по цялата дължина на мускулното влакно.
В допълнение към миофибрилите, мускулните клетки съдържат и митохондрии, които са източник на АТФ (аденозин трифосфат) - енергията, необходима за мускулна контракция, саркоплазматичният ретикулум, който представлява комплекс от цистерни, разположени в непосредствена близост до миофибрилите и отлагащ калций, необходим за мускулната контракция. Важен вътреклетъчен елемент е магнезият, който насърчава освобождаването на АТФ енергия и участва в процеса на мускулно съкращение..
Непосредствено съкратителният апарат на мускулните влакна е саркомерът - комплекс, състоящ се от съкратителни протеини - актин и миозин. Тези протеини са под формата на нишки, успоредни една на друга. Върху миозиновия протеин има особени процеси, наречени миозинови мостове. В покой няма пряк контакт между миозин и актин.
Мускулна контракция
Когато нервният импулс навлезе в мускулната клетка, калцият бързо се освобождава от мястото на отлагането му. Калцият, заедно с магнезия, се свързва с определени регулаторни зони на повърхността на актина и позволява контакт между актин и миозин чрез миозинови мостове. Миозиновите мостове се прикрепят към актиновите нишки под ъгъл от около 90 ° и след това променят позицията си с 45 °, като по този начин причиняват взаимно сближаване на актиновите нишки и мускулна контракция.
След прекратяване на подаването на нервни импулси към мускулната клетка, калцият от клетката бързо се прехвърля обратно в саркоплазматичните цистерни. Намаляването на вътреклетъчната концентрация на калций води до отделяне на миозиновите мостове от актиновите нишки и връщането им в първоначалното им положение - мускулът се отпуска.
Причини за нервен тик
Първични нервни тикове
Първичен (идиопатичен) обикновено се нарича нервен тик, който е единствената проява на разстройство на нервната система.
Най-често първите прояви на нервен тик се появяват при деца на възраст от 7 до 12 години, тоест по време на периода на психомоторно развитие, когато нервната система на детето е най-уязвима от всякакви психологически и емоционални претоварвания. Появата на тикове преди 5-годишна възраст показва, че тикът е следствие от някакво друго заболяване.
Причините за първичните нервни тикове са:
- Психоемоционален шок. Най-честата причина за нервни тикове при деца. Появата на тик може да провокира както остра психоемоционална травма (страх, кавга с родителите), така и дългосрочно неблагоприятна психологическа среда в семейството (липса на внимание към детето, прекомерна взискателност и тежест в образованието).
- Отметката от първи септември. При около 10% от децата нервният тик ще дебютира през първите училищни дни. Това се дължи на нова среда, нови запознанства, определени правила и ограничения, което е силен емоционален шок за детето..
- Хранителни разстройства. Липсата на калций и магнезий в организма, които участват в мускулната контракция, може да предизвика мускулна конвулсивна активност, включително тикове.
- Злоупотреба с психостимуланти. Чаят, кафето, всички видове енергийни напитки активират централната нервна система, принуждавайки я да работи "за износване". При често използване на такива напитки се получава процес на нервно изтощение, което се проявява в повишена раздразнителност, емоционална нестабилност и в резултат на това нервни тикове.
- Преумора. Хроничната липса на сън, продължителният престой на компютъра, четенето на книги при лоша светлина водят до увеличаване на активността на различни области на мозъка с участието на екстрапирамидни системи и развитие на нервни тикове.
- Наследствено предразположение. Последните проучвания показват, че нервният тик се предава в автозомно доминиращ начин на наследяване (ако един от родителите има дефектен ген, тогава той ще има това заболяване и вероятността детето му да бъде наследено е 50%). Наличието на генетично предразположение не води непременно до развитие на болестта, но шансът за развитие на нервен тик при такива деца е по-голям, отколкото при деца без генетично предразположение.
- Местен - участва един мускул / мускулна група и този тик доминира през целия период на заболяването.
- Множествен - проявява се в няколко мускулни групи едновременно.
- Генерализирано (синдром на Турет) - наследствено заболяване, характеризиращо се с генерализирани двигателни тикове на различни мускулни групи в комбинация с гласови тикове.
- Преходен - с продължителност от 2 седмици до 1 година, след което преминава безследно. След определено време отметката може да се възобнови. Преходните тикове могат да бъдат локални или множествени, двигателни и вокални.
- Хронична - с продължителност повече от 1 година. Тя може да бъде както локална, така и множествена. По време на заболяването тиковете в някои мускулни групи могат да изчезнат и да се появят в други, но не настъпва пълна ремисия.
Вторични нервни тикове
Вторичните тикове се развиват на фона на предишни заболявания на нервната система. Клиничните прояви на първичен и вторичен нервен тик са сходни..
Факторите, допринасящи за появата на нервни тикове, са:
- вродени заболявания на нервната система;
- черепно-мозъчна травма, включително вродена;
- енцефалит - инфекциозно и възпалително заболяване на мозъка;
- генерализирани инфекции - херпесен вирус, цитомегаловирус, стрептококи;
- интоксикация с въглероден оксид, опиати;
- мозъчни тумори;
- някои лекарства - антипсихотични лекарства, антидепресанти, антиконвулсанти, стимуланти на централната нервна система (кофеин);
- тригеминална невралгия - свръхчувствителност на кожата на лицето, проявяваща се с болка при всяко докосване на областта на лицето;
- наследствени заболявания - хорея на Хънтингтън, торсионна дистония.
Промени в тялото на детето с нервен тик
При нервен тик настъпват промени във функцията на всички телесни структури, участващи в мускулната контракция..
Мозък
Под въздействието на горните фактори се повишава активността на екстрапирамидната система на мозъка, което води до прекомерно образуване на нервни импулси.
Нервни влакна
Прекомерните нервни импулси се пренасят по двигателните нерви към скелетните мускули. В зоната на контакт на нервните влакна с мускулните клетки, в областта на синапсите, има прекомерно освобождаване на медиатора ацетилхолин, което причинява контракции на инервираните мускули.
Мускулни влакна
Както беше посочено по-рано, мускулната контракция изисква калций и енергия. При нервен тик честите контракции на определени мускули се повтарят в продължение на няколко часа или през целия ден. Енергията (АТФ), използвана от мускула по време на процеса на свиване, се изразходва в големи количества и запасите му не винаги имат време да се възстановят. Това може да доведе до мускулна слабост и мускулна болка..
При липса на калций, определен брой миозинови мостове не могат да се свържат с актиновите нишки, което причинява мускулна слабост и може да причини мускулен спазъм (продължително, неволно, често болезнено свиване на мускулите).
Психоемоционално състояние на детето
Постоянните нервни тикове, проявяващи се с намигване, гримаса, подуване и други средства, привличат вниманието на околните към детето. Естествено, това оставя сериозен отпечатък върху емоционалното състояние на детето - то започва да усеща дефекта си (макар че преди това, може би, не му е отдавало никакво значение).
Някои деца, намирайки се на обществени места, например в училище, се опитват да потиснат проявата на нервен тик с усилие на волята. Това, както беше споменато по-рано, води до още по-голямо нарастване на психо-емоционалния стрес и в резултат нервният тик става по-изразен, може да се появят нови тикове..
Диагностика на нервен тик при деца
Кога да посетите лекар?
Какво очаква детето при назначение на лекар?
Първа помощ при нервен тик
Разсейване на детето
Много ефективен начин за временно елиминиране на нервен тик е намирането на интересна дейност за детето, която напълно да привлече вниманието му. Това може да бъде интересна настолна игра, рисуване и така нататък (само не компютър или телевизор!).
Интересна дейност създава зона на активност в мозъка на детето, която заглушава патологичните импулси, излъчвани от екстрапирамидната зона, и нервният тик изчезва.
Този ефект е временен и след прекратяване на „разсейващата“ дейност нервният тик ще се възобнови.
Бързо елиминиране на нервния тик на клепачите
- Натиснете умерено с пръст в областта на дъгата на веждите (мястото, където нервът, който инервира кожата на горния клепач, излиза от черепната кухина) и задръжте за 10 секунди.
- Натиснете със същата сила в областта на вътрешния и външния ъгъл на окото, като задържите 10 секунди.
- Затворете плътно двете очи за 3 - 5 секунди. В този случай трябва да напрегнете максимално клепачите си. Повторете 3 пъти на интервали от 1 минута.
Компрес от листа от здравец
Смелете 7-10 зелени листа от здравец и нанесете върху засегнатото от тиковото място място. Покрийте с подложка от няколко слоя марля и увийте с топъл шал или кърпичка. След час свалете превръзката и изплакнете кожата в областта на прилагане на компреса с топла вода.
Процедурата се препоръчва да се извършва 1 - 2 часа преди лягане. На следващия ден проявите на тика трябва да намалят. Повтаряйте процедурата за не повече от 7 последователни дни.
Лечение на нервен тик
Приблизително 10 - 15% от първичните нервни тикове, като са леки, нямат сериозен ефект върху здравето и психо-емоционалното състояние на детето и изчезват сами след известно време (седмици - месеци). Ако нервният тик е силно изразен, причинява неудобства на детето и се отразява негативно на неговото психо-емоционално състояние, е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро, за да се предотврати прогресирането на заболяването.
При лечението на нервни тикове при деца има:
- немедикаментозно лечение;
- методи за медикаментозно лечение;
- традиционни методи на лечение.
Немедикаментозно лечение
Те са приоритетни методи за лечение на първични нервни тикове, както и на вторични нервни тикове като част от комплексната терапия. Немедикаментозното лечение включва набор от мерки, насочени към възстановяване на нормалното състояние на нервната система, метаболизма, нормализиране на психоемоционалното и психическото състояние на детето.
Основните насоки на немедикаментозно лечение на нервни тикове при деца са:
- индивидуална психотерапия;
- създаване на благоприятна среда в семейството;
- организация на режима на работа и почивка;
- пълноценен сън;
- добро хранене;
- премахване на нервното пренапрежение.
Това е най-предпочитаният метод за лечение на първични нервни тикове при деца, тъй като в повечето случаи възникването им е свързано със стрес и променено психо-емоционално състояние на детето. Детски психиатър ще помогне на детето да разбере причините за повишена възбудимост и нервност, като по този начин елиминира причината за появата на нервен тик, ще научи на правилното отношение към нервния тик.
След курс на психотерапия децата показват значително подобрение на емоционалния фон, нормализиране на съня, намаляване или изчезване на нервните тикове.
Създаване на подкрепяща семейна среда
На първо място, родителите трябва да разберат, че нервният тик не е глезотия, не капризи на детето, а болест, която изисква подходящо лечение. Ако детето има нервен тик, не трябва да му се карате, да изисквате да се контролира, да казвате, че ще му се смеят в училище и т.н. Детето не е в състояние да се справи самостоятелно с нервен тик, а неправилното отношение на родителите само увеличава вътрешния му психоемоционален стрес и утежнява хода на заболяването.
Как трябва да се държат родителите, ако детето има нервен тик?
- не се фокусирайте върху нервния тик на детето;
- третирайте детето като здрав, нормален човек;
- ако е възможно, предпазвайте детето от всякакви стресови ситуации;
- поддържайте спокойна, комфортна атмосфера в семейството;
- опитайте се да разберете какви проблеми има или е имало наскоро детето и да помогнете за решаването им;
- ако е необходимо, своевременно се консултирайте с детски невролог.
| Изкачвам се | 7.00 |
| Сутрешни упражнения, тоалетна | 7.00 - 7.30 |
| Закуска | 7.30 - 7.50 |
| Път до училище | 7.50 - 8.30 |
| Училище | 8.30 - 13.00 |
| Разходка след училище | 13.00 - 13.30 |
| Обяд | 13.30 - 14.00 |
| Следобедна почивка / сън | 14.00 - 15.30 |
| Разходки на открито | 15.30 - 16.00 |
| Следобедна закуска | 16.00 - 16.15 |
| Учете, четете книги | 16.15 - 17.30 |
| Игра на открито, домакинска работа | 17.30 - 19.00 |
| Вечеря | 19.00 - 19.30 |
| Отдих | 19.30 - 20.30 |
| Подготовка за сън | 20.30 - 21.00 |
| Спете | 21.00 - 7.00 |
Добър сън
На сън нервната, имунната и други системи на тялото се възстановяват. Нарушаването на структурата на съня и хроничната липса на сън води до повишаване на нервното напрежение, влошаване на емоционалното състояние, повишена раздразнителност, което може да се прояви като нервен тик.
| Възраст на детето | Продължителност на съня на ден |
| 7 години (клас 1) | 9,5 - 10 часа + 2 часа обяд |
| 8 - 10 годишна възраст | 9,5 - 10,5 часа |
| На 11 - 13 години | 10 - 10,5 часа |
| На 14 - 16 години | 9 - 10 часа |
| На 17 - 18 години | 8 - 9 часа |
Добро хранене
Детето трябва да спазва времето на основните хранения, храната трябва да бъде редовна, пълноценна и балансирана, тоест да съдържа всички вещества, необходими за растежа и развитието на детето - протеини, мазнини, въглехидрати, различни витамини, минерали и микроелементи.
Особено внимание трябва да се обърне на храни, съдържащи калций, тъй като липсата на този елемент намалява прага на възбуждане на мускулните клетки и допринася за проявата на нервни тикове.
В зависимост от възрастта, нуждата от калций при децата е както следва:
- от 4 до 8 години - 1000 mg (1 грам) калций на ден;
- от 9 до 18 години - 1300 mg (1,3 грама) калций на ден.
| Име на продукта | Съдържание на калций в 100 g продукт |
| Топено сирене | 300 mg |
| Бяло зеле | 210 mg |
| Краве мляко | 110 mg |
| Черен хляб | 100 mg |
| Извара | 95 mg |
| Сметана | 80 - 90 mg |
| Сушени плодове | 80 mg |
| Тъмен шоколад | 60 mg |
| бял хляб | 20 mg |
Премахване на нервното напрежение
Дейности, които изискват максимална концентрация на вниманието на детето, водят до бърза умора, лош сън и повишено нервно напрежение. В резултат на това проявите на нервен тик се увеличават, могат да се появят нови тикове.
С нервен тик при дете трябва да изключите или ограничите:
- компютърни и видео игри, особено преди лягане;
- продължително гледане на телевизия, повече от 1 - 1,5 часа на ден;
- четене на книги в неподходящи условия - в транспорт, при лошо осветление, легнало положение;
- слушане на силна музика, особено 2 часа преди лягане;
- тонизиращи напитки - чай, кафе, особено след 18.00 часа.
Лекарство за нервен тик
| Име на лекарството | Механизъм на действие | Указания за употреба и дозировка при деца |
| Ново-Пасит | Комбинирано билково успокоително. Намалява психо-емоционалния стрес, улеснява процеса на заспиване. | Препоръчва се да се пробва по 1 чаена лъжичка 2 - 3 пъти на ден, за да се нормализира психо-емоционалното състояние. |
| Тиоридазин (Sonapax) | Антипсихотично лекарство.
| Прилага се през устата, след хранене.
|
| Цинаризин | Лекарство, което подобрява мозъчната циркулация. Намалява притока на калций в съдовите мускулни клетки. Разширява мозъчните съдове, увеличавайки притока на кръв към мозъка. | Приемайте 2 пъти на ден, сутрин и вечер, по 12,5 mg 30 минути след хранене. Дългосрочно лечение - от няколко седмици до няколко месеца. |
| Фенибут | Ноотропно лекарство, действащо на нивото на мозъка.
| Независимо от храненето.
|
| Диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум) | Лекарство от групата на транквилантите.
| С изразени прояви на нервни тикове, независимо от приема на храна.
Курсът на лечение е не повече от 2 месеца. |
| Халоперидол | Мощно антипсихотично лекарство.
| Използва се при тежки случаи на нервни тикове, с неефективността на други лекарства. Дозата се определя от невролог въз основа на диагнозата и общото състояние на детето.. |
| Калциев глюконат | Калциев препарат, който компенсира липсата на този микроелемент в организма. Нормализира процесите на мускулно свиване и отпускане. | Приемайте преди хранене. Смелете преди употреба. Пийте с чаша мляко.
|
Традиционни методи за лечение на нервни тикове
| Наименование на фондовете | Метод за готвене | Правила за кандидатстване |
| Настойка от майчинка |
| Приемайте 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.
|
| Запарка от валериана |
| Давайте на децата по 1 чаена лъжичка от получената инфузия 4 пъти на ден 30 минути след хранене и преди лягане. Не се препоръчва да приемате инфузията повече от месец и половина.. |
| Инфузия на цветя от лайка |
| Децата се препоръчват да приемат една четвърт чаша бульон (50 ml) три пъти на ден, 30 минути след хранене. |
| Настойка от плодове на глог |
| Деца над 7 години, приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Препоръчителна продължителност на употреба - не повече от 1 месец. |
Други лечения за нервни тикове при деца
При лечението на нервни тикове при деца успешно се използват следните:
- релаксиращ масаж;
- електросън.
Правилно извършеният масаж намалява възбудата на нервната система, намалява психо-емоционалния стрес, подобрява кръвообращението в мозъка и мускулите, възстановява психическия комфорт, което може да намали тежестта на тиковете. При нервни тикове се препоръчва релаксиращ масаж на гърба, главата, лицето, краката. Акупресурен масаж на тиковото място не се препоръчва, тъй като това създава допълнително дразнене и може да доведе до по-изразени прояви на заболяването.
Електросън
Това е физиотерапевтичен метод, който използва слаби, нискочестотни електрически импулси. Те проникват в черепната кухина през очните кухини и действат върху централната нервна система (централна нервна система), увеличавайки процесите на инхибиране в мозъка и причинявайки началото на съня.
Ефекти на електросън:
- нормализиране на емоционалното състояние;
- успокояващ ефект;
- подобряване на кръвоснабдяването и храненето на мозъка;
- нормализиране на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.
Детето трябва да съблече горното си облекло и да легне на дивана. Върху очите на детето се слага специална маска, чрез която се подава електрически ток. Честотата на тока обикновено не надвишава 120 херца, силата на тока е 1 - 2 милиампера.
Процедурата продължава от 60 до 90 минути - през това време детето е в състояние на дрямка или сън. За постигане на терапевтичен ефект обикновено се предписват 10 - 12 сесии на електросън..
Нервни тикове при деца
Симптомите на нервен тик при дете могат да се появят на всяка възраст. Следователно родителите трябва да бъдат готови за това. Под тик се разбира мълниеносно неволно свиване на мускулна група по лицето или крайника. Тежестта му може да варира - от фини потрепвания до тежки прояви. За да се предотврати това, при първите признаци на неврологично разстройство трябва да се потърси специалист..
Симптоми и признаци
Най-често неволното свиване на мускулите в една или друга част на тялото на бебето се случва между седем и десет години. Клиниката на нервния тик ще бъде първична - с разстройство директно в мозъчните структури или вторична - на фона на заболявания на вътрешните органи.
Експертите традиционно разделят симптомите на заболяването на двигателни симптоми - контракции на двигателните мускулни групи, както и прояви на вокален тик. Външни признаци на патология:
- клатене на главата - ритмично, неволно, повтарящо се;
- повдигане на раменете - по-често от двете страни;
- дръпване на бузата;
- мигане често;
- треперещи устни;
- повдигане на вежди;
- трепване - без видима причина.
В допълнение към непосредствените симптоми на вторичната хиперкинеза, гласовите прояви на разстройството включват:
- различни повтарящи се звуци - бръмчене;
- подушвам;
- хъркане;
- подсвиркващ.
Укрепването на нервния тик при дете, чиито симптоми и лечение, изглежда, вече са установени и коригирани, може да възникне по време на невропсихологичен стрес. Емоционален фон - загубата на любим човек, нов училищен екип, ще послужи като провокиращ фактор за рецидив на болестта.
Възможно е да се разграничи нервен тик от други психологически разстройства по липсата на негативни симптоми през нощта - в състояние на сънливост, дълбок сън бебето е отпуснато и няма свиване на мускулните влакна.
Класификация
Бурните движения, които всъщност са единственият признак на тикове при децата, винаги са координирани, но неподходящи. Те се появяват внезапно, повтарят се много пъти и са практически неконтролируеми. Тикът не причинява вреда на здравето на децата, но може да повлияе на тяхната социална адаптация..
По естеството на външните прояви:
- двигателни тикове - мигане, стягане на крилата на носа, свиване на раменете;
- за вокален тик детето се характеризира с кашлица, хъркане или мъркане, подушване;
- за ритуален тип разстройство е присъщо повторението на определена последователност от движения, например ходене в кръг;
- генерализирани форми на нервно отклонение - бебето има не един, а няколко двигателни тика.
По време на заболяването:
- просто - свиването улавя една мускулна група, например клепач, буза;
- сложни форми - неволеви движения се появяват изведнъж в няколко части на тялото на детето наведнъж.
Продължителността на епизодите на заболяването са:
- краткосрочни - преходни тикове при деца, с редки обостряния;
- постоянен - ежедневно, повтаря се няколко пъти на ден.
По възрастта на пациентите:
- при бебета - лекарите търсят причини по време на бременност и усложнения по време на раждане;
- сред по-малките ученици - началото на образователната дейност е свързано с прекомерен психологически стрес;
- нервен тик при тийнейджър - хормоналните промени в тялото причиняват стрес, отчуждение сред връстниците, провокират нервни разстройства.
Разбира се, класификацията на болестта може да бъде допълнена от лекарите. Така че, за нервен тик на окото при дете, специалистът посочва провокиращия фактор, тежестта на патологията, а също и дали болестта може да бъде коригирана.
Диагностика
Когато са изправени пред нервни тикове при деца, лекарите преди всичко се опитват да разберат причината за появата им. Всъщност формирането на разстройството се основава на психологически срив - напрежение в психо-емоционалната сфера на детето.
Внимателното събиране на анамнеза - разпит на родителите на бебето, директен разговор с него, ви позволява да установите какво би могло да послужи като тласък. Най-често причините за тиковете при деца се крият в следното:
- шок - атака, преживяна от дете, автомобилна катастрофа;
- недохранване - недостиг на микроелементи в диетата;
- прекомерна работа - прекомерно натоварване на училищната програма, строги изисквания в спортния раздел;
- наследствено предразположение - тик при дете, в резултат на различни неврологични заболявания в семейството.
Консултацията с невролог е първият етап в диагностиката на нервните тикове. Лекарят оценява както физическото развитие на бебето, така и неговите психологически характеристики. Рефлексите, познавателните способности, общото здравословно състояние подлежат на анализ.
Предполагаемата диагноза впоследствие ще бъде потвърдена или опровергана от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Така че специалистът ще препоръча електроенцефалография, мозъчна томография, общи и биохимични кръвни тестове. Ултразвукът на вътрешните органи ще ви позволи да изучите техните функционални характеристики, наличието на хронични заболявания. Само след задълбочено проучване на цялата информация, специалистът ще даде своето мнение и ще избере подходящото лечение.
Медикаментозна терапия
Тъй като тялото на децата е в непрекъснато развитие - както на мозъка, така и на скелетните мускули, корекцията на двигателните нарушения, както двигателните тикове на детето се наричат по различен начин, трябва да бъде избрана от лекар. Самолечението е абсолютно неприемливо - някои лекарства причиняват непоправима вреда.
Фармацевтичната индустрия предлага много безопасни лекарства за лечение на нервни разстройства при деца. По правило активните вещества в тях са на растителна основа. Например "Novo-Passit", "Bayushki-Bayu", "Deep sleep". Дозите, честотата на приложение, както и продължителността на курса на лечение на тикове, лекарят ще определи, като вземе предвид възрастта на бебето, тежестта на негативните симптоми.
При липса на положителен резултат специалистът ще определи как да лекува нервен тик при дете, като вземе предвид етиологията на заболяването, препоръките на психотерапевта и резултатите от допълнителни диагностични процедури. Така че е разрешено да се въвеждат антипсихични лекарства, транквиланти в режима на лечение.
Симптоматичната терапия ще подобри дейността на мозъка на децата, което от своя страна ще премахне гласовите тикове. Например, специалист ще препоръча курсов прием на ноотропни лекарства, витаминни и минерални комплекси, антитромбоцитни агенти, хранителни добавки.
Ако има нужда от попълване на запаса от микроелементи - калций, фосфор, магнезий, лекарят ще предпише лечение на бебе с тиково дърво с подходящи таблетки и разтвори. Калциев глюконат, Panangin се е доказал добре. В същото време е разрешено да се използват рецепти от традиционната медицина за детски тикове - инфузии и отвари от лечебни билки, които също съдържат витамини, етерични масла. Въпреки това, всяка от тези рецепти трябва първо да бъде съгласувана с Вашия лекар..
Немедикаментозна терапия
На ранен етап от появата е по-добре да лекувате тикове при деца, без да въвеждате химикали в тялото на бебето. Основните насоки на терапията без лекарства:
- индивидуална психотерапия - разговори с психотерапевт, приказна терапия, арт терапия;
- корекция на психологическата ситуация в семейството - отсъствие на кавги между родителите в присъствието на бебето, намаляване на нивото на изискванията за училищни резултати;
- организацията на работа и почивка според възрастта на детето - тиковете често съпътстват нервно изтощение, преумора;
- физиотерапия - доказа се в борбата срещу детския тик електросън;
- бебешки масаж - подобрява кръвообращението в главата, отпуска спазматичните мускулни групи;
- сън - почивайте през нощта в добре проветриво, затъмнено, тихо помещение.
Също така е необходимо да се преразгледа диетата на бебето - нервни тикове ще се появят, ако в диетата преобладават хлебни и тестени изделия, бързо хранене. Докато здравето на нервната система изисква пресни зеленчуци и различни плодове, салати и зърнени храни, червено месо и тлъста риба.
С лек ход на заболяването, при лечението на тикове при деца, можете напълно да се справите без лекарства. Достатъчно е да разберете основната причина за разстройството и да го отстраните - конфликт в семейството, в училищния екип, между връстници, психокорекция на преживения страх, стрес, шок.
Предотвратяване
Приоритетната област на терапия при неврологични разстройства, включително нервни тикове при деца, е, разбира се, тяхната профилактика. За да се предотврати появата на болестта, е достатъчно да бъдете внимателни към всички нужди на детския организъм..
Така че, в храненето на детето, акцентът трябва да бъде върху зеленчуците и плодовете, зърнените култури и млечните продукти. Балансът на витамини и микроелементи ще позволи на нервната система да се формира и да работи с пълна сила, без такива смущения като тик.
Ежедневието на бебетата е важен компонент на тяхното здраве. По-добре е да редувате активни игри с дълги разходки на чист въздух, както и задължителна следобедна дрямка. В този случай мозъчната кора ще има време да се възстанови и да продължи работата си правилно..
Важно условие за здравословното развитие на бебето обаче са грижите и любовта на родителите му. В спокойна семейна среда, с максималната подкрепа на родителите си, децата израстват психологически силни, издръжливи, пълноценни членове на обществото.